Kolekystiitti - sappirakon tulehduksen hoito

Kirurgissa akuuttia sappirakon tulehdusta pidetään yleisimmänä sairauksena appendiciitin jälkeen. Tilastojen mukaan tämä sairaus vaikuttaa lähinnä 40–60-vuotiaisiin ihmisiin. Lisäksi naisia ​​on 3,5 kertaa enemmän kuin miehiä. Oikea-aikainen hoito auttaa pelastamaan monien potilaiden hengen.

Kuinka hoitaa koleytystiittia

Sairaanhoidon taktiikat riippuvat sairauden kulun tyypistä ja vakavuudesta. Sappikivitauti on usein monimutkainen kivikkisäkkytulehduksen takia. Ei-kivellinen tai kivitön variantti sairaudesta kehittyy sappirakon toimintahäiriöiden (lihasten letargian) ja sappien pysähtymisen tai loisten aiheuttaman tulehduksen takia. Tauti etenee kahdessa muodossa: akuutti tai krooninen. Kuinka hoitaa koleytystiittia?

Mitä tahansa sappirakon patologian muodossa, välttämätön edellytys sairauden tehokkaalle hoidolle on lääketieteellinen ravitsemus. Sen pääperiaatteet: alkoholin, raskaiden, rasvaisten ruokien ja vahvojen hiilihappopitoisten juomien kieltäytyminen, usein ateriat pieninä annoksina. Tällaisen ruokavalion tarkoituksena on ruoan lempeä vaikutus virtsarakoon ja maksaan. Akuutissa kolessetiitissä ja kroonisen sairauden pahenemisvaiheessa nälkä määrätään ensimmäisinä päivinä. Sitten 3-4 viikkoa - ruokavalio nro 5a, myöhemmin - nro 5 pitkällä aikavälillä.

Sappirakon konservatiivinen hoito käsittää apteekkitablettien, lääkekasvien ja kotilääkkeiden integroidun käytön. Potilaita kehotetaan juomaan Essentuki-, Zheleznovodsk- tai Borjomi-alueella valmistetut kivennäisvedet. Harjoitetaan erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä. Odotetun tuloksen puuttuessa lääkärit suorittavat leikkauksia poistamalla virtsarakon.

Krooninen kolersetiitti - hoito

Tämän taudin kanssa, joka kehittyy pitkään bakteeri-infektion tai kivien läsnäolon takia, tapahtuu limakalvon ja sappirakon seinien muodonmuutoksia. Gastroenterologin tulee hoitaa krooninen sappirestiitti. Suhteellisen tuulen jaksot vuorottelevat pahenemisjaksojen kanssa. Terapian tärkein edellytys - älä riko ruokavalion kieltoja.

Kuinka hoitaa sappirakkoa kroonisessa muodossa? Huumehoito koostuu seuraavien ryhmien huumeiden monimutkaisesta käytöstä:

  • kipulääkkeet - lievittää kipua;
  • spasmolääkkeet - virtsarakon ja kanavien lihasspasmien poistamiseksi;
  • antikolinergiset aineet - lääkkeet, jotka lisäävät haalean sappirakon sävyä;
  • kolereettiset lääkkeet ja hepatoprotektorit - sapen stagnaation poistamiseksi (jos kiveä ei ole);
  • litolitiikat - lääkkeet kivien liuottamiseksi virtsarakossa;
  • antibiootit - bakteerimikrofloran läsnä ollessa;
  • loislääkkeet - pyöreämatojen, Giardian jne. tuhoamiseen.

Akuutti kolersetiitti - hoito

Potilas, jolla epäillään tällaista diagnoosia, saatetaan välittömään sairaalahoitoon. Akuutin koleytystiitin hoito tulee suorittaa sairaalassa. Tämä taudin muoto esiintyy useammin kivien läsnäollessa. Kuinka parantaa sappirakon akuutissa tulehduksessa? Jos potilaan tila ei ole kriittinen, suoritetaan konservatiivinen hoito. Kivun lievittämiseksi määrätään kipulääkkeitä, lääkkeitä, jotka normalisoivat sappirakon toimintaa, panevat kylmän oikealle puolelle.

Antibiootit tukahduttavat bakteeri-infektion. Varhaisina päivinä he harjoittavat paastoa alkalisella juomalla - hapot, proteiinit ja rasvat saavat sappirakon työskentelemään kovasti. Lisäravitsemusta ja kehon vieroitusta varten on määrätty tippoja. Jos kipu ei katoa 2-3 päivän kuluttua, lämpötila on korkea, suoritetaan kirurginen toimenpide. Tämä voi olla puhkeaminen kuplan tyhjentämisestä tai sen poistamisesta.

Kalkkisolekystiitti - hoito

Taudin hoidon perusperiaatteet kivien läsnä ollessa ja puuttuessa ovat suurelta osin samanlaisia. Kuinka parantaa kivirakkotulehdus? Lääkäri valitsee ohjelman ottaen huomioon potilaan akuutin sairauden. Lisäksi taudin kiveisen muodon hoito riippuu kivien sijainnista. Jos ne sijaitsevat esimerkiksi yhteisen kanavan ontelossa, choleretic-lääkkeitä ei voida käyttää, koska sellaiset lääkkeet voivat aiheuttaa kivien liikkumista ja tukkia sappitiehyitä..

Taudin pahenemisen yhteydessä potilaiden stabiilin hoidon, paastohoidon, kipulääkkeiden, antikolinergisten ja antispasmodisten lääkkeiden, vieroituslääkkeiden määrätään. Seuraavan ravinnon tulee vastata ruokavalion taulukkoa nro 5a, sitten numeroa 5. Laskimoisen kolekystiitin hoito ilman leikkausta kestää yli kuukauden. Tiukkaa ruokavaliota ei pidä lopettaa, kun sairauden vakavuus lakkaa. Mausteisten, rasvaisten, paistettujen ruokien ja alkoholin kiellon tulisi olla elinikäinen.

Kivitön sappi- ja tulehduksen hoito

Infektio tunkeutuu helposti höyhenteiseen sappirakkoon pysähtyneellä sapelilla. Taudin kivittoman muodon pahenemisoireet ovat samanlaisia ​​kuin taudin akuutin, kivellisen muunnoksen oireet. Kuinka hoitaa sappirakon tulehduksia, kun kiviä ei ole? Jos potilaan tila on vakava ja hengenvaarallinen, hätäpoisto on välttämätöntä. Kivettömän sappikivitulehdan konservatiivinen hoito vaatii myös huomattavasti aikaa. Hoidon pääedellytys on jälleen tiukka ruokavalio..

Kolekystiitti lapsilla - hoito

On usein tapauksia, joissa paraneminen saavutetaan korjaamalla ruokavalio. Dieetit nro 5a, 5 estävät sapen stagnaation, kivien muodostumisen ja taudin uusiutumisen. Lasten kolekystiitin yhteydessä lääkitys määrätään lempeillä lääkkeillä, joilla on vähintään sivuvaikutuksia, pieninä annoksina. Anna tarvittaessa antibiootteja, antihistamiineja, parasiittisia lääkkeitä. Fysioterapia, fysioterapiaharjoitukset ovat tehokkaita.

Kolekystiitin hoito kotona

Ruokavalion ravitsemus on edelleen etusijalla. Kolekystiitin lisähoito kotona voidaan suorittaa vasta lääkärin hyväksynnän jälkeen. Mahdolliset vaihtoehdot:

  • leseiden, punajuurimehun, raa'iden tai pehmeästi keitettyjen munien, kasviöljyjen käyttö sapen ulosvirtauksen aktivoimiseksi;
  • juoma kivennäisvettä;
  • vartaloharjoitukset, hidas lenkkeily;
  • lämmin (ei kuuma!) -haude, joka tuntee lähestyvää kipua.

Kolekystiitin lääkitys

Nykyajan lääketieteessä on tehokkaita lääkkeitä tämän taudin hoitoon. Hoitaessaan kolesiittiä huumeilla, suositellaan usein ottamaan:

  • kipulääkkeet - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • spasmolääkkeet - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • lääkkeet, jotka normalisoivat sappirakon toimintaa - Riabal; Platyphyllin; magnesiumsulfaatti, sorbitoli, ksylitoli, holosas;
  • kolereettiset lääkkeet - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
  • antibiootit - ampisilliini, siprofloksasiini, furatsolidoni;
  • hepatoprotektorit - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • litolitit (lääkkeet, jotka liuottavat kiviä) - Ursosan, Exhol, Ursofalk jne..

Kolekystiitti - hoito kansanlääkkeillä

Suositellut reseptit ovat tehokkaita, jos sairautta ei aloiteta. Tehokkaat kansanlääkkeet kolesiitintulehdukseen, joka tulisi ottaa 1 rkl: n mukaan. lusikka kolme kertaa päivässä ennen ateriaa:

  • Keittäminen knotweed: 1 rkl. kaada lusikallinen lääkeyrttejä yhdellä lasillisella vettä, laita vesihauteeseen, keitä puoli tuntia, suodata.
  • Calamus-infuusio: 1 tl hienonnettuja juuria, hauduta 1/2 kupillista kiehuvaa vettä, lämmitä ja vaadi, kunnes infuusio jäähtyy, sitten suodata.
  • Infuusio maissin leima: 1 rkl. tl kuivaa raaka-ainetta haudutetaan yhdellä lasillisella kiehuvaa vettä, lämmitetään ja vaaditaan 1 tunti, suodatetaan sitten.

kolekystiitti

Yleistä tietoa

Kolekystiitti on akuutti tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy ihmisen sappirakossa..

Tavallisesti sappirakon tilavuus on 40–70 cm3. Ihmisen maksassa syntyy sappia, mikä on välttämätöntä ruoansulatusprosessin varmistamiseksi. Se on varastoitu sappirakon. Jos kehossa tapahtuu aineenvaihduntahäiriöitä, sappirakon ontelossa voi esiintyä kiviä, ja samanaikaisesti tarttuvan tulehduksellisen prosessin yhteydessä kehittyy akuutti kolesiitti..

Kolekystiitin syyt

Yleisin koleasystiitin syy on mikrobien saaminen elimistöön ja niiden myöhempi kehitys. Kolekystiitti voi provosoida streptokokkeja, E. colia, enterokokkeja, stafylokokkeja. Siksi antibiootteja käytetään usein akuutin tai kroonisen sappikivitulehduksen hoitoon. Mikro-organismien tunkeutuminen sappirakkoon tapahtuu pääsääntöisesti suolistossa olevien sappikanavien pitkin. Tämä ilmiö tapahtuu lihaskuitujen toiminnan riittämättömyyden vuoksi, jotka erottavat yhteisen sappitiehyen suolistosta. Tätä havaitaan usein sappirakon ja sappikanavan dyskinesian seurauksena, mahalaukun liian alhainen eritysaktiivisuus, pohjukaissuolipaineen korkea paine.

Hyvin usein sappi- ja tulehduksen kehittyminen tapahtuu myös sapen häiriintyneen virtauksen seurauksena. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii sappikivitaudista. Jos ihmisen sappirakon sisällä on takka, ne eivät vain muodosta mekaanista estettä sapen ulosvirtaukselle, vaan myös ärsyttävät sappirakon seinämiä. Seurauksena on, että sappirakon aseptinen ja myöhemmin mikrobinen tulehdus kehittyy ensin sarakossa. Siten potilaalla kehittyy krooninen koleitisätulehdus, joka pahenee ajoittain.

Mikrobit voivat kuitenkin olla sappirakossa, kun he ovat päässeet sinne veren ja imusolun virtauksen mukana, koska verisuoniverkko kehittyy sappirakon sisällä. Tältä osin koleytystiitin oireita esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät suoliston, urogenitaalisen järjestelmän vaivoista tai muiden tulehduksen kohteiden läsnäolosta.

Joskus kolesiitti aiheuttaa provosoivia pyöreiviä, giardiaa, maksa- ja sappirakon vammoja jne..

Kolekystiitin oireet

Kolekystiitin oireet ilmenevät selvästi jo taudin kehittymisen hyvin varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin varhaiset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Niitä esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilö on rikkonut huomattavasti tavanomaista ruokavaliotaan, esimerkiksi söi paljon mausteisia tai erittäin rasvaisia ​​ruokia, joi melko suuren määrän alkoholia jne. Tässä tapauksessa kipu esiintyy aluksi ylävatsassa ja antaa oikean hypochondriumin alueelle. Kipu voi olla joko jatkuvaa tai kasvaa ajoittain. Joskus kolekystiitin yhteydessä esiintyy erittäin terävää kipua, joka muistuttaa sappikoolikoita. Akuutin kolecystiitin oireina myös dyspeptisten ilmiöiden esiintyminen on mahdollista. Tämä on karvas ja metallinen maku suussa, jatkuva pahoinvointi, röyhtäily, ilmavaivat. Henkilö muuttuu erittäin ärtyväksi, kärsii usein unettomuudesta.

Kolekystiittipotilaalla sapen oksentelu tapahtuu ajoittain, mutta tällaisen oksentamisen jälkeen hänestä ei tule helpompaa. Lisäksi kolesiitintulehduksen oireet ilmenevät usein kehon lämpötilan nousuna, kohonnut sykkeenä ja potilaan iho saattaa muuttua hiukan keltaiseksi. Merkitty valkoinen plakki, kuiva kieli.

Jos tautia ei hoideta heti kuvattujen oireiden ilmenemisen jälkeen, peritoniitti voi kehittyä, mikä on erittäin vaarallinen tila.

Krooninen kolesetiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Krooninen kolesetiitti jaetaan yleensä useisiin lajikkeisiin. Kivettömässä sappirakontulehduksessa sappirakon ontelossa kiviä ei muodostu. Samanaikaisesti kivikkäälle sappirakontulehdukselle on ominaista kivien esiintyminen rakon luumenissa. Siksi kivellinen kolesiitti on oire sappikivitaudista.

Tässä tapauksessa henkilölle kehittyy ajoittain pahenemisvaiheita vuorotellen remissioiden kanssa. Sairauden kroonisen muodon pahenemiset johtuvat pääsääntöisesti raskaiden ruokien ylensyönnistä, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä stressistä, hypotermiasta, suolistoinfektioista. Kroonisessa kolesiittissä esiintyy samanlaisia ​​oireita kuin taudin akuutissa muodossa. Niiden intensiteetti ei kuitenkaan ole yhtä selvä, potilaan tila ei ole niin vakava.

Kolekystiitin diagnoosi

Kolekystiitin diagnoosin suorittaa asiantuntija ensinnäkin haastattelemalla potilasta ja tutustumalla hänen sairaushistoriaansa. Taudin historian ja kliinisen etenemisen analyysi tarjoaa tarvittavat tiedot myöhempiin tutkimuksiin. Seuraavaksi potilaalle määrätään erityinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään sappikivitulehdukseen - pohjukaissuolen ääni. Tätä menetelmää käytetään aamulla, koska on tärkeää suorittaa tällainen tutkimus tyhjään vatsaan..

Lisäksi potilaalle, jolla epäillään kolesiittiä, tehdään tarvittaessa koletsystografia, ultraääni. Lisäksi tehdään kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita..

On myös tärkeää suorittaa perusteellinen bakteriologinen tutkimus (tätä varten sappi kylvataan). Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaalla on heikentynyt mahahapon muodostustoiminto. Kolekystiitin diagnosointiprosessissa sapen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet olisi määritettävä.

Taudin krooninen muoto on tärkeä erottaa kroonisesta kolangiitista, sappikivitaudista.

Kolekystiitin hoito

Jos potilaalla on akuutti koleysiitti, useimmissa tapauksissa hänet hoidetaan heti sairaalaan kirurgisessa sairaalassa. Pohjimmiltaan kolegistiitin hoito alkaa konservatiivisella terapialla. On tärkeää, että potilas on jatkuvasti täydellisessä tilassa. Aluksi potilaalla on kielletty syödä ruokaa: hänen ravitsemuksensa tapahtuu antamalla ravinteiden seoksia laskimonsisäisesti.

Jos vakava tulehdus esiintyy vastaavilla oireilla ja kehon lämpötilan hyppäämisellä, laaja valikoima antibiootteja voidaan sisällyttää myös koleantulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Erityisen tärkeää on määrätä antibioottihoitoa vanhuksille ja diabeetikoille.

Akuutissa vaiheessa kolesiitintulehduksen hoidolla pyritään ensisijaisesti lievittämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan yleisen intoksikaation oireet. Konservatiivisen hoidon aikana potilaan tilaa seurataan huolellisesti. Ja jos paranemista tapahtuu, potilasta hoidetaan edelleen konservatiivisilla menetelmillä..

Jos tällaisella hoidolla ei kuitenkaan ole vaikutusta, hoitava lääkäri päättää usein leikkauksesta. Jos epäillään sappirakon flegmonia, gangreenia, perforointia, peritoniittia, leikkaus suoritetaan kiireellisesti.

Jos henkilöllä on diagnosoitu sakkorakkuleuma ja siksi sappirakossa on takka, taudin hoitaminen on vaikeampi tehtävä. Siksi taudin etenemisen ennuste pahenee..

Kolekystiitin laskimuodossa ilmenee usein erittäin kivulias maksakoliikkia. Tämä ilmiö muistuttaa jollain tavoin akuutin koleasystiitin oireita, mutta potilas kärsii voimakkaammasta kipusta. Tällaiset hyökkäykset alkavat yleensä yöllä tai aamulla. Hieman myöhemmin potilaalla esiintyy merkkejä keltaisuudesta: ihon, virtsan, limakalvojen sävy muuttuu. Tässä tapauksessa ihmisen ulosteet saavat vaalean, joskus valkoisen värin. Tällaisilla oireilla sairaalahoito tulisi suorittaa välittömästi..

Kroonisen sappi- nentulehduksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti sapen virtausprosessin stimulointi, sappi- ja sappirakon spastisten ilmiöiden poistaminen. Lisäksi toteutetaan joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tuhota tulehduksen patogeeni. Kivihartsisystiitin kanssa kivit murskataan myös eri menetelmillä. Seuraavat hoitotoimenpiteet kohdistuvat uusien kivien muodostumiseen ja estävät sen.

kolekystiitti

Kolekystiitti on yksi ruoansulatuskanavan yleisimmistä sairauksista, joka koostuu sappirakon seinämän tulehduksesta.

Kolekystiitin tärkeimmät syyt ovat infektiot ja sapen stagnaatio. Nämä syyt ovat toisiinsa liittyviä ja voivat parantaa toistensa vaikutusta. Sapen pysähtyminen luo suotuisat olosuhteet sappirakon ja kanavien tulehduksia aiheuttavien infektioiden kehittymiselle, ja tulehdukselliset prosessit puolestaan ​​lisäävät sapen stagnaatiota.

Taudin aiheuttajat ovat pääsääntöisesti erilaiset mikrobit - streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli ja muut, jotka tulevat sarakkoon suolistossa olevien sappikanavien kautta, samoin kuin veren ja imusolun virtaamalla. Sappirakon patologiset prosessit ovat läheisesti toisiinsa liittyviä: krooninen sappirakontulehdus voi johtaa kivien muodostumiseen sappirakossa, ja samaan aikaan sappikivitauti on usein syynä sappirakon tulehdukseen.

Lukuisat tekijät (ikä, naispuoli, heikentynyt liikuntakyky ja ääni, sappirakko, heikentynyt sapen ulosvirtaus, samanaikaiset suoliston, maksan ja haiman sairaudet, kroonisten infektioiden fokukset, epätasapainoinen ravitsemus ja istuvainen elämäntapa sekä liikalihavuus, diabetes, raskaus) lisääntyvät kroonisen sappi- ja tulehduksen kehittymisen riski.

Kolekystiitti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..

Mikä se on?

Kolekystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka tärkein merkki on voimakas kipu oikealla puolella ja kehon asennon muuttuminen. Se on sappikivitaudin komplikaatio..

Taudin syyt

Sappirakon akuutin tai kroonisen tulehduksen puhkeamisen ja kehittymisen pääasialliset syyt ovat bakteeri-infektiot ja sapen stagnaatio. Sappirakon tartunta voi päästä pohjukaissuolen luumenista tai yhdessä veren tai imusolmukkeiden kanssa. Virtsarakon tyhjentäminen edistää infektion kehittymistä.

Ulosvirtahäiriöt voivat johtua kohdunkaulan sappirakon ja kystisen kanavan synnynnäisestä epämuodostumisesta, sappikivien dyskinesiasta (heikentynyt neurorefleksi ja sappitieiden liikkuvuuden humoraalinen säätely). Biliaarinen dyskinesia on melko yleinen funktionaalinen häiriö lapsilla, etenkin niillä, joilla on häiriintynyt ruokavalio, opiskelu ja lepo ja joilla on taipumus usein hermostuneisiin stressiin kotona ja koulussa.

Sappirakon seinämän tulehduksellinen prosessi johtaa sen toiminnan rikkomiseen, sapen pysähtymiseen ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen, mikä puolestaan ​​tukee tulehduksia ja myötävaikuttaa akuutin tulehduksen siirtymiseen krooniseen sekä kivien muodostumiseen..

Kolekystiitti estää istuvan elämäntavan ja harvinaisen, runsaasti proteiineja ja rasvaa sisältävän ruoan saannin. Akuutin koleytystiitin riski kasvaa myös raskauden aikana, kun vatsansisäisen paineen nousun vuoksi sapen evakuointi pohjukaissuoleen on häiriintynyt. Lisäksi krooninen ummetus, liiallinen täytekyky, usein kaasujen kerääntyminen suolistossa, sappikanavissa olevat pyöreät ja makkarat edistävät tätä tautia. Lääkärien joukossa ovat naiset, joilla on ns. Neljä F-ryhmää - yli 40-vuotiaat, joilla on lapsia ja jotka kärsivät kaasusta (korkea rasva, neljäkymmentä, hedelmällinen, ilmavaivat) korkean riskin ryhmään..

Perinnöllisellä taipumuksella on ratkaiseva merkitys kolegistiitin esiintymisessä. Sitä voivat provosoida aineenvaihduntahäiriöt, allerginen tekijä, sappirakon seinämän verenkiertohäiriöt (sidekudosten hajataudit, ateroskleroottiset verisuonivauriot jne.). Melko usein sappikivitulehdus kehittyy gastriitin, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan taustalla, haimatulehdus, kasvaimen prosessi vatsaontelossa.

Luokittelu

Gastroenterologiassa on useita sairauksien luokituksia, joista jokaisella on suuri merkitys, joka antaa asiantuntijoille mahdollisuuden omistaa nämä tai muut kliiniset oireet tietyntyyppiselle sairaudelle ja valita rationaalinen hoitotaktiikka. Etiologian perusteella erotetaan kaksi tyyppiä olevaa kolesetiittiä:

  • Calculous. Elin ontelossa on kiveitä. Kalkkisyöpätulehduksen osuus on jopa 90% kaikista sairaustapauksista. Siihen voi liittyä voimakkaita oireita sappikoolikoiden kanssa tai se voi olla oireeton pitkään..
  • Ei-kivimainen (kivitön). Se muodostaa 10% kaikista kolekystiitistä. Sille on tunnusomaista, että kiveitä ei ole elimen luumenissa, suotuisa kulku ja harvinaiset pahenemisvaiheet, joihin yleensä liittyy ruuansulatusvirheitä.

Kolekystiitti voi olla oireiden vakavuudesta ja tulehduksellisesti tuhoavien muutosten tyypistä riippuen:

  • Terävä. Siihen liittyy vakavia tulehduksen merkkejä, joilla on nopea alkaminen, elävät oireet ja päihteiden oireet. Kipu on yleensä voimakasta, aaltoilevaa.
  • Krooninen. Se ilmenee asteittain hitaana kurssina ilman voimakkaita oireita. Kipuoireyhtymä voi puuttua tai olla kivulias, heikosti luonteenomainen.

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:

  • Helppo. Sille on ominaista matalan intensiteetin kipuoireyhtymä, joka kestää 10-20 minuuttia ja joka pysähtyy yksinään. Ruoansulatushäiriöt havaitaan harvoin. Paheneminen tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, ei enempää kuin 2 viikkoa. Muiden elinten (maksa, haima) toiminta ei muutu.
  • Kohtalainen Kipuiset tuntemukset jatkuvat vakavien dyspeptisten häiriöiden kanssa. Pahoinvoinnit kehittyvät useammin 3 kertaa vuodessa ja kestävät yli 3-4 viikkoa. Maksan toiminnan muutokset havaitaan (kohonnut ALAT, ASAT, bilirubiini).
  • Raskas. Siihen liittyy voimakas kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Pahoinvoinnit ovat usein (yleensä 1 kerta kuukaudessa), pitkittyneet (yli 4 viikkoa). Konservatiivinen hoito ei paranna hyvinvointia merkittävästi. Naapurielimien toiminta on heikentynyt (hepatiitti, haimatulehdus).

Tulehdusta tuhoavan prosessin luonteen perusteella ne erottavat:

  • Toistuva kurssi. Se ilmenee pahenemis- ja täydellisen remissiokausina, joiden aikana koleystiittia ei ilmene..
  • Yksitoikkoinen virtaus. Tyypillinen merkki on remissioiden puuttuminen. Potilaat valittavat jatkuvasta kipusta, epämukavuudesta oikeassa vatsassa, järkyttyneestä ulosteesta, pahoinvoinnista.
  • Vaihtovirta. Kolekystiitin jatkuvien lievien, lievien oireiden taustalla esiintyy säännöllisesti vaihtelevan vakavia pahenemisvaiheita, joissa on intoksikaation oireita ja sappikooliaa..

Akuutin koleystiitin oireet

Tämä kehitysvaiheessa oleva taudin muoto kulkee kolmen vaiheen läpi, joista jokaisella on oma kliininen kuva:

  1. Katarraalinen kolecystiitti ilmenevä jatkuvana voimakkaana kivuna oikeassa hypochondriumissa, mikä antaa vartalon oikealle puolelle - lapaluun, hartian ja kaulan oikean pinnan. Sairauden alkaessa kipu voi olla paroksysmaalia. Usein mahalaukun sisältöä oksennetaan. Oksenteessa sappia löytyy melkein aina. Lämpötila - heikkolaatuinen, pulssi - normaali.
  2. at flegmonous kolesetiitti tulehdus tunkeutuu syvälle sappirakon seinämään, vaikuttaen sen limakalvoon, mutta myös alla oleviin kerroksiin. Tässä muodossa oleva kipu on paljon voimakkaampaa, ja sitä pahentaa muutos kehon asennossa, hengitys, yskä, ponnistus. Oksentelu - toistuva, lämpötila - korkea (38-39 ° С). Pulssi nousee vielä 100 lyöntiin minuutissa. Vatsa on turvoksissa, kivulias rypistyessä.
  3. at gangrenous kolesetiitti, jota esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä, yleinen oireyhtymä tulee ensin. Kivut lieviävät jonkin verran, mutta tämä on vain ilmeistä vaurautta. Syy kivun vähentymiseen on hermoreseptoreiden kuolema tartunnan vaikutuksen alaisena, joka tunkeutuu sappirakon seinämän koko paksuuteen. Potilaan tila on selvästi raskaampi, hänestä tulee estetty, uneliaisempi. Yleisen peritoniitin ilmiöt - vatsakalvon tulehdus, joka johtuu tartunnan leviämisestä sappirakon vatsaonteloon. Lämpötila on korkea, vaikea takykardia on huomattu, turvonnut voimakkaasti, kivulias tunnustelu kaikissa osastoissa, jännittynyt. Tämä on taudin erittäin vaarallinen muoto, joka johtaa jopa traagiseen lopputulokseen, jopa oikean hoidon avulla..

Kroonisen koleasystiitin oireet

Krooninen kolesetiitti ilmenee pahoinvoinnista, epämukavuudesta ja tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa, joka syntyy syömisen jälkeen.

Pitkäksi aikaa, krooninen kolesetiitti voi esiintyä piilevässä muodossa ja ilmaantua vasta rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Kivittomalle krooniselle kolecystiitille on ominaista heikkouden, uneliaisuuden, lisääntyneen ärtyneisyyden ja unettomuuden esiintyminen. Kroonisen koleasystiitin pahenemiset oireissa muistuttavat akuuttia kolecystiittia.

Calculous

Kiinteän sakan muodostuminen kivien muodossa sappirakon päälle johtaa kivellisen koleystiitin esiintymiseen. Vaikutus on enimmäkseen yli 40-vuotiailla aikuisilla. Naiset ovat alttiimpia siihen kuin miehet. Harvinaisilla poikkeuksilla lapset sairastuvat.

Kivet - erimuotoiset ja halkaisijaltaan olevat kivet voivat sijaita sekä sappirakossa että kanavissa, mikä vaikeuttaa sapen ulosvirtausta, mikä aiheuttaa sappikoolikoiden hyökkäyksen ja kroonisen tulehduksellisen prosessin. Kivet muodostuvat sapen peruskoostumuksen muutosten taustalla, samoin kuin samanaikainen patologia maha-suolikanavan sairauksissa..

Kivien muodostumisriskin kasvuun vaikuttavat tekijät voivat olla:

  • ruokavalion rikkominen;
  • sellaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus, joissa on runsaasti eläinrasvoja;
  • passiivinen elämäntapa;
  • perinnöllisyys.

Johtava tutkimusmenetelmä kalkkisysäkkytulehduksen oireiden esiintymiseksi on vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka. Muita tutkimusmenetelmiä määrätään käyttöaiheiden mukaan. Sappirakon poistamiseen vaaditaan yleensä kirurginen toimenpide, koska kivien esiintyminen siinä johtaa jatkuvaan tulehdukseen.

Kroonisessa koleytystiitissä leikkaus suoritetaan suunnitellusti, akuutissa kolekystiitissä hätätapauksessa. Nykyiset kivien liuottamiseen tähtäävät huumehoitomenetelmät eivät oikeuta itsensä.

Scalpless

Sappirakon tulehduksia sapen tukkeutuneen ulosvirtauksen taustalla ilman sappikivitaudin osallistumista kutsutaan ei-kalkkisiksi kolecystiitiksi. Tämä sairaus yhdistetään aina hepatiittiin, sappikanavien tulehdukseen ja haimaan..

Sinkkukleysiitti voi kehittyä seuraavien vaikutusten alla:

  • Sappirakon mikrobi-infektio;
  • Haiman entsyymien aiheuttama elimen limakalvojen korroosio;
  • Verenkiertohäiriöt sappirakon seinämissä.

Sinkkukleysiitti ilmenee tyypillisin ja epätyypillisin oirein:

  • Tyypillinen muoto. Sairaudelle on ominaista tylsät, yksitoikkoiset kivut oikeassa hypochondriumissa neljäkymmentä-yhdeksänkymmentä minuuttia syömisen, teillä ajamisen tai raskaiden kuormien jälkeen. Lisääntynyttä kipua istuma-asennossa ja sedaatiota makuulla havaittiin. Kipu yhdistetään närästykseen, pahoinvointiin ja röyhtäilyyn;
  • Sydänoireyhtymä. Syömisen jälkeen ilmaantuvat eteisalueen tylsät kivut, rytmihäiriöt ja ekstrasistoolit. Elektrokardiogrammissa merkitään negatiivinen T-aalto, tasoitetut QRS-hampaat;
  • Ruokatorven oireyhtymä. Jatkuva närästys, tylsä ​​kipu ja vieraan kehon tunne rintalastan takana. Tilapäinen dysfagia (vaikeudet niellä ruokaa);
  • Suolen oireyhtymä. Turvotusta paikallista kipua ja jatkuvaa ummetusta.

Krooninen ei-sydämellinen kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka ilmenee mikrobi-infektion seurauksena ja johon liittyy sidekudoksen lisääntyminen ja sapen pysähtyminen ilman kivien muodostumista.

Mikrofloran tunkeutuminen patogeneesin keskipisteeseen tapahtuu nousevaa tai laskevaa polkua pitkin tai lymfogeenisesti:

  • Nouseva polku on suolesta virtsarakon kaulaan ja sen yläpuolelle. Myötävaikuttaa sulkijalihaksen toimintahäiriöihin, estäen sapen palautumisen suolistosta;
  • Laskeva polku - tartunnan patogeenin kiertäessä verenkiertoon. Joissakin lähteissä sitä kutsutaan “hematogeeniseksi” tartuntareitiksi;
  • lymfogeenisen Lymfa on kehon biologinen neste, joka osallistuu moniin toimintoihin, mukaan lukien tulehduksellisten reaktioiden neutralointi. Massiivisissa, märkivissä infektioissa (uros-, maha-, hengitysteiden-, ruuansulatuselimistössä) imusolmukkeet eivät selviydy roolistaan ​​ja siitä tulee tartunnan leviämisen tekijä.

Kroonisen ei-kivellisen koleitisyntulehduksen patogeneesin kehitykseen liittyy sappirakon supistuvien ja imeytymistoimintojen menetys, mikä johtaa sapen pysähtymiseen (tukkeutumiseen), seinien paksuuntumiseen ja elimen rypistymiseen..

Kolekystiitin hyökkäys

Hyökkäykset ovat tyypillisiä sekä primaariselle kolekystiitille että taudin kroonisen muodon pahenemisille. Hyökkäysten esiintyjät aiheuttavat vatsassa epämukavuutta rasvaisten, mausteisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen.

Akuutin kolegistiitin oireet:

  • Terävä, kouristuva kipu oikeassa hypochondriumissa, epigastriumissa tai navassa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, kaasun röyhtäily, suun katkeruuden haju;
  • Alhainen tai kuumeinen kehon lämpötila (37-38 0 С tai 38-39 0 С).

Kuinka lievittää koleatulehduksen hyökkäystä?

Kolekystiitin hyökkäyksen lopettamiseksi sinun on:

  1. Soita ambulanssi;
  2. Makaa sängyssä ja käytä kylmää vatsasi;
  3. Ota antispasmolääke (papaveriini, no-spa) ja kipulääke (analgin, baralgin);
  4. Pahoinvoinnin vähentämiseksi juo piparminttua teetä tai vielä kivennäisvettä huoneenlämpötilassa;
  5. Varmista, että oksennusta esiintyy analyysiä varten.

komplikaatiot

Kaikkien kolekystiittien esiintyminen on aina täynnä komplikaatioiden mahdollista kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellistä leikkausta. Joten kolesiitintulehduksen seurauksena potilailla voi olla:

  • pericholecystititis (tulehduksen siirtyminen viereisiin kudoksiin ja elimiin);
  • kolangiitti (tulehduksen leviäminen eri kaliiperien intra- ja ekstrahepaattisissa sappikanavissa);
  • sappitiehyen tukkeutuminen;
  • ”Posliini” sappirakon (seurauksena kalsiumsuolojen laskeutumisesta virtsarakon seinämään);
  • sappirakon empyema (sen märkivä tulehdus);
  • sappirakon seinämän nekroosi (nekroosi) johtuen tulehduksesta ja siihen kohdistuvasta paineesta kivillä (kivillä);
  • seinämän perforointi (reikien muodostuminen siihen) nekroosin seurauksena, sen seurauksena sen sisältö ilmenee potilaan vatsaontelossa ja johtaa vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti);
  • fistulien muodostuminen virtsarakon ja suolen, virtsarakon ja munuaisten lantion, virtsarakon ja vatsan väliin (sappirakon seinämän nekroottisten muutosten tulos;
  • “Irrotettu” (ei toimi) sappirakon;
  • sekundaarinen sappitaudin kirroosi (pitkäaikaisen, kivellisen koleystiitin seuraus);
  • sappirakon syöpä.

diagnostiikka

Gastroenterologi on mukana kolegistiitin hoitoon. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeuttia. Fysioterapeutti voi tarjota lisäapua..

Seuraavat toimenpiteet toteutetaan diagnoosin määrittämiseksi:

  • historian ottaminen;
  • potilaan tutkimus;
  • laboratoriotutkimukset;
  • instrumentaalinen tutkimus.
  • Yleinen verianalyysi. Tunnistaa tulehduksen merkit.
  • Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Heidän kohtalainen nousu on havaittu..
  • Verensokeri. Sokeritaudin diagnosointiin.
  • Yleinen virtsanalyysi. Erodiagnoosiin munuaissairauden kanssa.
  • Ulosteet matomuniin. Giardian, pyöreän mahan havaitsemiseksi.
  • Sapen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.
  • Giardiaasin immunoentsymaattiset verikokeet.
  • Ulosteiden analyysi elastaasin suhteen 1. Haiman tulehduksen diagnosointiin.

Käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • Ultraäänidiagnostiikka. Se suoritetaan patologisesti muuttuneiden sappirakon kudosten, joissain tapauksissa kivien, havaitsemiseksi;
  • Cholegraphy. Röntgenkuvausmenetelmä, ultraäänen lisäksi. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden havaitsemiseksi;
  • Pohjukaissuolen koetin. Käytetään ohutsuolen sisällön valitsemiseen.

Paras tapa määrittää taudin esiintyminen on ennalta testata. Yleensä joidenkin poikkeamien tunnistaminen sapen kemiallisessa koostumuksessa voi vaatia vain tiukkaa ruokavaliota..

Kuinka hoitaa koleytystiittia?

Koska kolesetiitin syy on infektio, antibiootteja määrätään sen pahenemisesta (kipu, kuume, muutokset verikokeissa), mutta on parempi luottaa lääkäriin, jolla on mieluiten sappiviljelyn tulokset.

Mutta kotona, voit ja sinun tulee hoitaa sellaisilla keinoilla:

  1. Seuraa ruokavaliota. Pahoinvoinnin seurauksena voit nälkää päivän tai kaksi, mutta samanaikaisesti juoda heikkoa teetä, mehuja tai hedelmäjuomia, laimennettuna vedellä 1: 1, tai hiilihapotonta mineraalivettä. Yhdistä sitten soseutetut keitot ja viljatuotteet, sitten vähärasvainen raejuusto, keitetty liha ja höyrykala, ja 5-7 päivän kuluttua voit siirtyä mausteiseen, mutta melko fysiologiseen ruokavalioon, paitsi paistettuja ruokia, rasvaisia ​​ruokia, kuten hanhi- tai kermakakkuja, savustettuja ja mausteisia mausteet (esim. piparjuuri tai sinappi). Syö paremmin usein, joka 3. tunti, mutta vähitellen.
  2. Ota kipu antispasmodics. Tämä on perinteinen kylpylä (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enää, lue sivuhaittavaikutukset merkinnästä ja varmista, että tämä on vakava lääke ja yliannosta ei voida hyväksyä), papaveriini (mahdollinen kynttilänvalossa - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
  3. Choleretic-lääkkeiden valinta riippuu sappiteiden liikkuvuudesta.

Yleensä akuutin ja kroonisen ei-kivettisen koleysiitin hoidon perusta on monimutkainen lääke- ja ruokavaliohoito. Taudin usein toistuvalla kiveisellä muodolla tai komplikaatioiden uhalla he turvautuvat sappirakon leikkaukseen.

Kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito

Kroonisen prosessin hoitaminen ilman kivien muodostumista suoritetaan aina konservatiivisilla menetelmillä, joista pääasiallinen on ruokavalio (ruokavalio 5 - osittainen ravitsemus riittävällä määrällä nestettä, kivennäisvettä). Sappikivien läsnä ollessa - kovan työn rajoittaminen, fyysinen ylikuormitus, ravistaminen.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Antibiootit, yleisimmin laajavaikutteiset tai kefalosporiinit
  • Entsyymivalmisteet - pankreatiini, Mezim, Creon
  • Vieroitus - suonensisäinen infuusio natriumkloridia, glukoosiliuoksia
  • Tulehduskipulääkkeet - joskus niitä käytetään lievittämään tulehdusta ja kipua

Cholagogue jaetaan yleensä:

  • Kolereetit - lääkkeet, jotka tehostavat sapen muodostumista. Sappi- ja sappihappoja sisältävät valmisteet: allokoli, lyobil, vigeratin, koentsyymi, dihydrokolihappo - chologon, dehydrokolihapon natriumsuola - dekoliini. Yrttivalmisteet lisäävät sapen eritystä: flakumiini, maissin stigmat, berberiini, konvaflaviini. Synteettiset valmisteet: osalmidi (oksafeenamidi), otinamidihydroksimetyyli (nikodiini), syklalaoni, gimekromoni (odeston, holonerton, kolestiili).
  • Kolekinetikot jaetaan: myötävaikuttavaan sapen vapautumiseen ja lisäämällä sappirakon sävyä (magnesiumsulfaatti, hipitriini, koleretiini, koletsystokiniini, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli) ja kolesapasmodikumia ja vähentämällä sappikanavien ja Oddin sulkuhartsin sävyä: drotaveriini, hydrodiini, platyfylliini, aminofylliini, mebeveriini (duspatalin).

Pahenemisvaiheina kasviperäisiä lääkkeitä käytetään hyvin laajasti, ellei siihen ole allergiaa - kamomilla-, voikukka-, piparminttu-, palderiaani-, kalanterikeitettä. Ja remissiokausina on mahdollista määrätä homeopaattista hoitoa tai rohdosvalmistetta, mutta muilla yrtteillä - siankuju, marshmallow, tansy, tyrni.

On erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota kolegistiitin pahenemisen jälkeen, sitten oireet vähenevät vähitellen. Sappirakon kivien ja sappikivitulehduksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti tubageja ksylitolilla, kivennäisvedellä tai magneesialla. Fysioterapia on tehokasta - elektroforeesi, vyöhyketerapia, SMT-terapia.

Jos kyseessä on kivellinen krooninen koleysiitti, jolla on voimakkaita oireita, suositellaan poistamaan sappirakon, kivien kasvun lähteen, joka voi aiheuttaa vaaran elämälle liikkumisen aikana. Akuutista kivimurskista johtuvien kivien aiheuttaman kroonisen sappikivitulehduksen etuna on, että tämä toimenpide on suunniteltu, se ei ole kiireellinen toimenpide ja voit valmistautua siihen turvallisesti. Käytetään sekä laparoskooppista leikkausta että mini-access koleystektoomia.

Kun kirurginen interventio on vasta-aiheista, toisinaan kroonisessa kolekystiitissä, hoito voi koostua menetelmästä, jolla murskataan kivihiilen litotripsiä, tämä kehon ulkopuolinen toimenpide ei poista kiviä, vaan vain murskaa ne, tuhoaa ne ja usein kasvaa uudelleen. On olemassa myös menetelmä kivien tuhoamiseen käyttämällä ursodeoksikolihapon ja chenodeoksikolihapon suoloja. Sen lisäksi, että tämä terapia ei johda täydelliseen paranemiseen, se on myös melko pitkä aika ja kestää jopa 2 vuotta.

Ravitsemus ja ruokavalio

Kolekystiitin vaikean pahenemisvaiheen aikana potilaille suositellaan hoitoa sairaalassa - terapeuttista tai gastroenterologista, sängyn lepoajan noudattamista, psykoemioottisen levon tilaa. Sen jälkeen kun selkeät pahenemismerkit on poistettu, potilaan hoito laajenee yleiseksi.

Pahenemisjakson aikana kahdessa ensimmäisessä päivässä määrätään vain lämpimän nesteen saanti (vedellä laimennetut heikot makeat tee-, hedelmä- ja vihannesmehut, kivennäisvesi ilman kaasua) pieninä annoksina, enintään 1,5 litraa päivässä, ja useita krakkausyksiköitä. Kun kipu vähenee ja yleinen kunto paranee, ruokavaliopöytä laajenee. Suositella:

  • vihannessosienet ja viljakeitot,
  • puuroa (kaura, riisi, manna, tattari),
  • hyytelö, mousse, hyytelö, vähärasvainen raejuusto,
  • vähärasvainen keitetty kala,
  • muhennettua ja keitettyä lihaa, höyrylettuja (vasikanliha, kana, kalkkuna, kani),
  • valkoiset keksejä.

Ruoka otetaan jakeina 5-6 kertaa päivässä..

Pahenemisjakson aikana on suositeltavaa suorittaa paastopäiviä 1 päivä viikossa:

  • raejuusto - kefir-päivä. 900 g kefiiriä 6 annoksessa, 300 g vähärasvaista raejuustoa 3 annoksena ja 100 g sokeria;
  • riisi - kompoti 1,5 litraa kompottia, joka on valmistettu 1,5 kg tuoreista tai 240 g kuivatusta hedelmästä 6 vastaanotolla, vedessä keitetyt riisipuurot 50 g riisistä - 3 vastaanottoa.

Kolekystiitin pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio, taulukko nro 5, joka on tämän taudin pääasiallinen..

  • maito, hedelmäkeitot, vihannesliemessä viljan kanssa, nuudelit;
  • keitetty liha, höyryletut, lihapullot (naudanliha, kani, kana, kalkkuna);
  • vähärasvaiset meri- tai jokikalat, keitetyt tai paistetut, ilman kuorta;
  • munat, korkeintaan 1-2 päivässä - pehmeästi keitetyt, höyry-omlettien muodossa;
  • maitotuotteet: vähärasvainen maito, raejuusto, kefir, jogurtti, jogurtti, voi (rajoitettu);
  • keitetyt vihannekset, paistetut, osittain raa'at. Perunat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, kurkut, kurpitsa, paprikat, munakoiso, kukkakaali, kesäkurpitsa;
  • hedelmät ja marjat. Päärynät, melonit, banaanit, persikat, aprikoosit, vesimelonit, hapottomat omenalajikkeet;
  • vilja - tattari, kaura, riisi, manna, lisättynä maitoa, toleranssilla;
  • makeat ruokia - pastille, marmeladia, hunajaa, hilloja, hilloa, hyytelöä;
  • jauhotuotteet - vehnä- ja ruisleipä, eilen, valkeileipäkeksit, kuivat evästeet, jotka eivät sisällä voita.

Ruoka on tarpeen ottaa pieninä annoksina, hitaasti 5-6 kertaa päivässä. Pitkiä taukoja aterioiden välillä, paastoa ei suositella. Aamiainen vaaditaan, illallinen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ei runsaasti. Nestemäärää ei ole rajoitettu. Runsaasti ruokaa, otettu kerran, rikkoo sapen erityksen rytmiä, aiheuttaa sappirakon kouristuksia ja provosoi kipua.

Kroonisessa koleytystiitissä on tarpeen lisätä tuotteiden käyttöä, jotka parantavat sapen ulosvirtausta ja alentavat kolesterolia:

  • runsaasti ravintokuitua (leseet, vihannekset, hedelmät, marjat). Lese esihöyrytetään ja lisätään astioihin, 1 - 1,5 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä;
  • runsaasti magnesiumsuoloja (tattari- ja kaurajauho, kuivatut hedelmät, leseet);
  • jotka sisältävät välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja, fosfolipidejä, E-vitamiinia (maissi, oliivi, auringonkukka ja muut öljyt);
  • maitohappobakteereita sisältävät (käymismaitojuomat, raejuusto).

Ei suositellut tuotteet:

  • runsaasti eläinrasvoja (paistettuja ruokia, rasvainen kala, sianliha, lammas, ankka, makkarat, savustetut lihat, majoneesi, voiteet, kakut, leivonnaiset);
  • raa'at sipulit, valkosipuli, retiisit, hapokas, pinaatti, sienet, papuruoat (herneet, pavut);
  • kylmät ja hiilihapot juomat, tiivistetyt mehut, kahvi, kaakao, alkoholijuomat.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoinen akuutin ja kroonisen koleysiitin hoito on yrttivalmisteiden käyttö.

Kolekystiitissä yleisimmin käytetty oli N. G. Kovalevan kokoelma:

  • calendula officinalis (ilmaosa),
  • puutarha tilli (siemenet) - 10 g, valkoinen koivu (lehdet) - 10 g,
  • metsä sushnitsa (ruoho) - 10 g,
  • tavallinen kataja (hedelmät) - 10 g,
  • apteekki kamomilla (kukat) - 20 g,
  • metsä mansikka (marjat) - 20 g,
  • valkoinen ruusu (terälehdet) - 20 g,
  • Korte (versot) - 30 g,
  • maissin leima - 30 g,
  • ruusunmarja ruskea (murskatut hedelmät) - 40 g.

5–6 g kokoelmasta haudutetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä, vaaditaan ja otetaan 50–150 ml: ssa 3 kertaa päivässä 10–15 minuutin ajan. ennen aterioita. Infuusion maku on katkeraa, tuoksu on miellyttävä.

Viime vuosina eteerisiä öljyjä (erityisesti saksalaista - rovacholia ja enatinia) sisältäviä valmisteita on havaittu laajalti käytettäväksi sappirakon ja sappikanavan sairauksien kärsivien potilaiden hoidossa. Kolereettina voit käyttää mustan retiisimehua 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 10-20 päivän ajan.

Moniarvoisten alkoholien (sorbitolin, mannitolin ja ksylitolin) kolereettinen vaikutus on todistettu vakuuttavasti. Sorbitoli stimuloi endogeenisen koletsytokiniinin tuotantoa, lisää B1- ja B2-vitamiinien bakteerisynteesiä, parantaa B12-vitamiinin imeytymistä. Sorbitolia voidaan käyttää 10–15-prosenttisena liuoksena, joka sisältää 50–75 ml 3 kertaa päivässä magnesiumsulfaatin sijasta. Ksylitolia määrätään myös samanlaisina annoksina..

Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa määrätään juomavedet, joiden mineralisaatio on vähäistä ja keskivaikeaa, ja pääosin bikarbonaatteja, sulfaatteja, klooria, magnesiumia, natriumia, kalsiumia. Levitä vettä, jonka lämpötila on lämpötila (35–42 ° C) tai hypertermaalinen (42–50 ° C).

Kivennäisvedet stimuloivat sapen eritystä, eritystä, viskositeetin vähentämistä ja ohentamista. Vettä juodaan 3 ml: aa painokiloa kohti pieninä ripsinä. Usein käytetty Essentuki numero 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Jos kolesiittiä vaikeuttaa gastriitti, jolla on korkea happamuus, mineraalivettä annetaan 1–1,5 tuntia ennen ateriaa, mahatulehduksen ollessa normaali tai matala happamuus - 40 minuuttia. ennen syömistä. Hoitoaika mineraalivedellä on 1–1,5 kuukautta. tauolla seuraavan kurssin välillä 3–6 kuukaudessa.

Kirurginen hoito

Sappirakon poisto suoritetaan pitkälle edenneellä koleantulehduksella, tehottomilla konservatiivisilla hoitomenetelmillä ja taudin laskimuodolla. Kaksi elimenpoistomenetelmää on löytänyt laajan käytön: avoin ja laparoskooppinen koleystektoomia. Avoin toimenpide suoritetaan monimutkaisissa muodoissa, obstruktiivisen keltaisuuden ja lihavuuden esiintyessä..

Video-laparoskooppinen koleystektoomia on nykyaikainen traumaaleja vähentävä tekniikka, jonka käyttö voi vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä, ​​lyhentää kuntoutusjaksoa. Kiveiden läsnäollessa ei-kirurginen kivien murskaus on mahdollista käyttämällä kehon ulkopuolista sokkiaalto-litotripsiä.

Kuntoutus

Fysioterapia ja kylpylähoito ovat tärkeä osa potilaiden kattavaa kuntoutusta. Lämpökäsittelyinä sappirakon hypertonisuuden korjaamiseksi käytetään anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, induktotermiaa, UHF: n sähkökenttää. Hoitojakso on 12-15 hoitoa päivässä. Sappirakon tyhjenemisen stimuloimiseksi määrätään matalataajuinen pulssivirta. Dyskineettisten ilmiöiden vähentämiseksi suositellaan 5% novokaiinin, 2% papaveriinin elektroforeesia.

Hermoston toimintatilan normalisoimiseksi käytetään Shcherbakovin mukaan galvaanista kaulusta, elektroforeesia bromilla. Samaan tarkoitukseen määrätään havu-, happi- ja hiilidioksidihauteita. Sanatoorihoito on tarkoitettu aikaisintaan 2–4 kuukauden kuluttua kolegistiitin pahenemisesta. Potilaat lähetetään balneo-mutakeskuksiin: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Ennuste

Ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän hoidon avulla vammaisuus säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeämiin ja peritoniitin kehittymiseen liittyvät komplikaatiot. Sen kehittymisen tapauksessa kuolemaan johtava tulos on mahdollista jopa riittävän hoidon avulla. On myös kiinnitettävä suurta huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on kussakin tapauksessa omat piirteensä.

Kolekystiitin hoito

Kolekystiitin hoito on yhdistelmä terapeuttisia ja kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa sappirakon tulehduksellisten prosessien oireet ja syyt.

Kolekystiitti on melko yleinen vatsaontelon patologia, joka diagnosoidaan 20 prosentilla aikuisista. Taudin syyt ovat sappirakon seinämien heikentynyt verenkierto, sapen stagnaatio ja sen aiheuttama infektio. Siksi kolelestiitin tehokkaaksi hoitamiseksi se on ensin diagnosoitava ja suljettava pois kaikki mahdolliset taudin syyt.

Lääkehoito kolesetiitin hoidossa

Hoidossa käytettävät antibiootit

Diagnoositulla sappirakon tulehduksella määrätään antibioottihoito. Antibiootin valinta riippuu sen kyvystä tunkeutua sappiin ja kertyä siihen. Ja hoidon kesto määrää potilaan alkuperäisen tilan ja dynamiikan hoidon aikana.

Kolekystiitin hoidossa käytetään laajavaikutteisia antibiootteja yhdessä vitamiinivalmisteiden ja mikroflooran palauttamiseen tarkoitettujen valmisteiden kanssa.

Antibiootin valinta määrää myös taudin vakavuuden. Lievän tai kohtalaisen vakavuuden vuoksi kefalosporiinien ryhmästä määrätään lääkkeitä. Ja vakavaan tulehdukseen samoin kuin iäkkäillä ja heikentyneillä potilailla määrätään laajavaikutteisten antibioottien ja mikrobilääkkeiden yhdistelmä.

Kolekystiitin hoidossa käytettyjen eri ryhmien antibioottien suosituimmat kauppanimet ovat:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Ampiside, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Tsefogram, Aurocef, Sulcef, Suprax, Cefix;
  • erytromysiini;
  • kloramfenikoli;
  • Ampiox.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä on saatavana tabletti- tai injektiomuodoissa, hoitava lääkäri määrittää päivittäisen annoksen kussakin tapauksessa. Annostus riippuu suurelta osin tartuntaprosessin vakavuudesta ja siihen liittyvistä patologioista tai komplikaatioista.

särkylääkkeet

Särkylääkkeiden käyttöä ei suositella ilman lääketieteellistä ennakkotarkastusta, koska se voi tahrata kliinisen kuvan taudista eikä mahdollista diagnoosin täsmällistä määrittämistä. Tämä tilanne voi johtaa tehottomaan hoitoon, taudin laiminlyöntiin, mikä uhkaa potilaan terveyttä. Kolekystiitin antispasmolääkkeet on tarkoitettu sappirakon ja kanavien sileiden lihaksien kouristuksen poistamiseen.

Tällaisia ​​lääkkeitä on saatavana tablettien, peräpuikkojen ja injektoitavien liuosten muodossa. Yleisimpiä kivunlievityslääkkeitä ovat lääkärit, joita kutsutaan seuraaviksi lääkkeiksi:

  • Papaveriini - keino lievittää sileiden lihasten kouristuksia;
  • No-Shpu - korkealaatuinen antispasmodinen myotrooppinen vaikutus;
  • Drotaverinum on myotrooppinen antispasmeettinen aine, No-Shpa-analogin, lääkkeen, jolla on korkea imeytyminen ja joka vaikuttaa haitallisesti munuaisiin, maksaan, vasta-aiheinen glaukoomassa, eturauhasen adenoomassa, hypotensioon;
  • Platifilliini on m-kolinerginen reseptori, joka imeytyy kehoon hyvin..

Potilaat voivat käyttää annettuja antispasmolääkkeitä vain lääkärin suosituksesta ottaen huomioon siedettävyys samanaikaisissa sairauksissa..

cholagogue

Koleretiikkalääkkeet kolesiitintulehduksessa jaetaan kahteen lääkeryhmään - kolereetit, jotka stimuloivat sapen tuotantoa, ja kolekinetikot, jotka vastaavat sapen erittymisen stimulaatiosta. Cholagogue-valmisteita määrätään vain, jos potilaan tutkimuksessa havaittiin maksan sapen erittyvän toiminnan tai sappiteiden liikkuvuuden heikkenemistä..

Jos sappikanavissa on suuria kiveitä, choleretic-lääkkeiden käyttö voi provosoida sappitiehyen tukkeutumisen kivillä ja aiheuttaa akuutin koleystiitin klinikan.

Cholagogue-lääkkeitä käytetään, jos potilaan on palautettava sappirakon supistuvuus, puhdistettava kanavat sappien stagnaatiolta. Parhaita choleretic-valmisteita ovat yrtti- ja synteettiset lääkkeet, joita käytetään yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa.

Suosituimpia choleretic-lääkkeitä, jotka määrätään kolegistiitistä, ovat:

  1. Allohol on rohdosvalmiste, joka parantaa maksan toimintaa, estää kivien muodostumista sappiteihin, parantaa koko maha-suolikanavan toimintaa, poistaa ummetusta, ilmavaivat, eikä sitä suositella mahahaavojen ja maksan toimintahäiriöiden hoidossa..
  2. Oksafenamidi on tablettivalmiste, joka parantaa sapen muodostumista ja eritystä, lievittää kouristuksia, ei suositella maksan vajaatoiminnalle.
  3. Ursodeoksikolihappovalmisteet - joilla on kolereettinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus, käytetään laajasti gastroenterologiassa, mukaan lukien rasvaisen hepatoosin, sappitason dyskinesian hoitoon.

Tulehduskipulääkkeet

Koleysiitintulehdukseen käytettäviä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmässä olevia valmisteita käytetään osana kattavaa hoitoa, jos on tarpeen tarjota pitkäaikaisia ​​kipulääkkeitä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia, samoin kuin kuumetta alentava lääke. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön edut kolesiitintulehduksen yhdistelmähoidossa ovat täydellinen turvallisuus lyhytaikaisella käytöllä (oireellisesti) ja kohtuuhintaisilla lääkkeen vapautumismuodoilla (tabletit, injektiot). Suosituimpia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään kolekystiittiin, lääkäreitä ovat: Diklofenaakki, Piroksikaami, Selekoksibi, Ibuprofeeni, Rofekoksibi.

Koleysiitin fysioterapia

Fysioterapeuttisia tekniikoita käytetään hoitamiseksi kolegistiitin remissioita. Asiantuntijat kutsuvat tässä tapauksessa UHF-terapiaa, mutaterapiaa, mineraalivesihoitoa, diatermiaa ja muita tehokkaimpia fysioterapeuttisia menetelmiä. Patologiaa hoidettaessa potilaille suositellaan usein sanatoimislomahoitoa Essentuki, Borjomi.

Hoito voi olla pitkä, ja lääkärin on seurattava sitä..

Kivennäisvesi

Kivennäisvesi on osa koleystiitin kokonaisvaltaista hoitoa, joten hoitava lääkäri valvoo sen käyttöä täysin. Lähteistä lähtevä juomavesi tarjoaa suolakoostumuksen optimaalisen pitoisuuden, mutta kaupunkiympäristössä voidaan käyttää myös lasissa kalibroitua ja apteekissa myytävää pullotettua vettä..

Kivennäisveden avulla on mahdollista stimuloida sapen muodostumisprosesseja ja sapen ulosvirtausta ihmiskehossa. Tällöin sappitasaisuus poistuu, ja yhdessä sen kanssa kehosta syntyy patogeenista mikroflooraa..

Kolekystiitissä käytetään kivennäisvesiä, sappirakon sävyhäiriön tyypistä riippuen:

  • sappiteiden hypotension yhteydessä on tarkoitus käyttää alkalista kivennäisvettä, jolla on korkea suolakonsentraatio;
  • verenpainetaudin kanssa - suolojen pitoisuuden kivennäisvedessä tulisi olla minimaalinen;
  • sappirakon hypotensio sisältää monimutkaisen hoidon, joka sisältää ruokavalion ja kivennäisvesien käytön.

Tällainen terapia lisää sapen virtausta, alentaen siten bilirubiinin ja kolesterolin pitoisuutta veressä.

Tehokasta hoitoa varten on suositeltavaa huuhdella sappirakon kivennäisvedellä terapeuttisten toimenpiteiden aattona ja sitten se toistaa säännöllisesti kerran viikossa 1,5 tuntia ennen ateriaa, kun sappi erittyy sappiin, ja jälleen 30 minuuttia ennen syömistä. Tämä auttaa poistamaan sapen suolistossa, missä se voi osallistua ruuansulatuksen prosessiin..

Hoidon aikana kivennäisvettä otetaan suun kautta lämpimässä tai kuumassa muodossa - 30-50 astetta. Voit lämmittää vettä vain vesihauteessa, ja se on ehdottomasti kielletty juomaan sitä kylminä, koska se voi tällöin aiheuttaa sappikanavan kouristuksia ja voimakasta kipua. Kuuma kivennäisvesi vähentää kivun voimakkuutta.

Kerralla käytetyn vesimäärän ei tulisi ylittää 200 - 250 millilitraa. Joskus hoidon ensimmäisissä vaiheissa lääkärit suosittelevat ottamaan vain 100 millilitraa sellaista vettä. Kolekystiitin hoitoon käytetyn kivennäisveden määrä voidaan laskea kussakin taudin tapauksessa, koska potilaalle on tarpeen käyttää 4 millilitraa kivennäisvettä jokaista painonsa kiloa kohti. Sinun täytyy juoda lääkevettä 3 kertaa päivässä, hitaasti, pieninä ripsinä. Hoito kestää yleensä yhden kuukauden. Vasta-aiheet mineraalivedellä hoidolle ovat maha-suolikanavan sairaudet, aivohalvauksen jälkeiset tai infarktin jälkeiset sairaudet.

Kivennäisvesiä voidaan käyttää myös kolegistiitin hoidossa ja raaka-aineena avohoidossa, esimerkiksi pohjukaissuolen kuivatuksessa.

Kolekystiitin tapauksessa mineraaliveden syöttäminen koettimella pohjukaissuoleen voi auttaa sapen poistumista suolistosta, ja pitkäaikaisella terapialla se voi puhdistaa ja parantaa maksaa, poistaa liman ja sapen jäljet ​​ja pysäyttää tulehduksellisen prosessin..

Edellä mainittujen käyttömenetelmien lisäksi kolesiitintulehduksessa potilaille osoitetaan myös rikkivetyhauteiden saanti, jotka vaikuttavat positiivisesti hermostoon, parantavat kunkin elimen aineenvaihduntaa, vähentävät tulehduksia sappikivitulehduksessa, nukuttavat ja parantavat kehon sappijärjestelmän toimintaa..

Siksi kivennäisvesi on erittäin tehokas kolersetiitin hoito, joka oikein käytettynä auttaa estämään sappirakon tulehduksia, vähentämään sappipitoisuutta, poistamaan sen ja normalisoimaan maha-suolikanavan toimintaa.

Voimistelu koletuksissa

Istuva elämäntapa ja riittämättömän fyysisen toiminnan puute myötävaikuttavat sapen pysähtymiseen sappirakon alueella. Erityinen voimistelu auttaa pääsemään eroon kolersetiitin ilmenemismuodoista, aktivoi vatsan verenkiertoa, stimuloi sapen virtausta ja parantaa suoliston liikkuvuutta. Kaikki sappirakon aktivointiin tarkoitetut harjoitukset on suoritettava aamulla, kun vatsa on tyhjä eikä suolistossa ole sappia..

Monimutkaiseen terapeuttiseen voimisteluun kuuluu hengitysharjoittelu, joka kehittää diafragmaisen hengityksen, on tehokas kaikille vatsaontelon elimille ja vahvistaa pallean lihaksia. Nämä harjoitukset on suunniteltu tarjoamaan painetta puristimelle. Jotkut niistä tulisi suorittaa oikealla puolella tai vatsassa. Luokat tällainen voimistelu voidaan suorittaa voimistelu pallo, makaa vatsallaan, jolla voit heilua ja vahvistaa verenkiertoa maksassa ja sappirakon. Kolekystiitin hoitoon liittyvistä harjoituksista löydät myös kehon käännöksiä ja kallistumia, jotka aktivoivat sappirakon ja stimuloivat choleretic-prosesseja..

Kirurginen interventio

Kirurgisen hoidon indikaattori on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kun sappikoolikoita esiintyy joka kerta pienillä virheillä tiukan ruokavalion noudattamisessa. Tässä tilanteessa lääkkeet voivat lievittää tilaa vain lyhyen aikaa, sitten oireet jatkuvat. Potilas on ohjattava kirurgiin harkitsemaan sappirakon kirurgista poistoa.

Sapen poistooperaatiota kutsutaan kolesystektomiseksi. Se suoritetaan akuutin kivellisen koleystiitin, koleedokolitiiaasin ja monimutkaisten koleasytoosin muotojen kanssa. Kun sappitie on tukkeutunut laskimoilla, potilaalla on obstruktiivisen keltaisuuden kliinisiä oireita, sappikoolikoiden usein esiintymät houkuttavat häntä. Suunnitellussa koletsystektoomiatapauksissa, joissa ei ole komplikaatioita eikä riskitekijöitä, leikkaus suoritetaan endoskooppisesti - 3 pientä putkea työnnetään pienten viiltojen kautta vatsaonteloon valaistamista ja manipulointia varten. Leikkauksen vähäinen invasiivisuus antaa potilaalle toipua kokonaan 2 viikossa ja kahden päivän kuluessa toimenpiteestä kotiin menemisen.

Monimutkaisissa tapauksissa ja pahenemisvaiheiden esiintyessä kirurgit suorittavat klassisen leikkauksen sappirakon poistamiseksi pääsemällä virtsarakkoon viillon kautta oikean hypochondriumin alla..

Taudin vaikeissa komplikaatioissa, kun on olemassa gangreenin, sappirakon, virtsarakon perforoinnin ja vatsakalvontulehduksen riski, lääkärit voivat tehdä leikkauksen laparotomisella pääsyllä potilaan vatsan etuseinämän läpi, jotta mahdolliset komplikaatiot ja niiden eliminointi saadaan paremmin näkyviin. Nämä operaatiot nykyaikaisissa olosuhteissa ovat kuitenkin melko harvinaisia. Koleystektomian jälkeen gastroenterologin (joskus terapeutin) tulee tutkia potilas uudelleen, ja hänelle on suoritettava kuntoutus kuntoutus ja sitä seuraava ylläpitohoito. Kolekystiitin ruokavaliohoito on olennainen osa hoitoa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Vaihtoehtoiset koleystiitin hoitomenetelmät ovat hyvin erilaisia ​​ja tehokkaita, jos niitä käytetään yhdessä lääkkeiden kanssa ja lääkärin valvonnassa. Lukuisat reseptit yrtteistä, marjoista, siemenistä valmistettavista keittämistä auttavat poistamaan kipu-oireita patologiassa, omaavat choleretic-luonteen, auttavat eroon tartunnan lähteestä kehossa.

Yksi suosituimmista vaihtoehtoisista menetelmistä kivittoman koleysiitin hoitamiseksi on suorittaa Demyanovin mukainen putkihoito ksylitolilla, sorbitolilla, magnesiumsulfaatilla tai emäksisillä kivennäisvesillä. Tätä tekniikkaa käytetään sappikivitulehdukseen, jolla on sapiteiden hypomotorinen toiminta..

Mutta hoitava lääkärin on säänneltävä tätä menettelyä tiukasti ja valvottava häntä.

Yrtti reseptit

Yrttejä käytetään laajasti kolessetiitin hoidossa sekä itsenäisesti että pääterapian lisäksi. Yrttilääketieteen päätavoite on sen kolereettinen vaikutus, joissakin tapauksissa antispasmoodinen ja anti-inflammatorinen.

Sapen erittyminen ja tuotannon kiihtyminen kehossa ovat avaintekijöitä normaalin sappirakon toiminnan palautumisessa. On vain tärkeätä muistaa, että lääkkeiden tavoin choleretic-yrtteillä voi olla myös choleretic tai cholekinetic vaikutus. Eri tyyppisiä koivuja ja minttuja kutsutaan choleretic-yrtteiksi-cholereticsiksi. Cholekinetic vaikutuksia voidaan saavuttaa käyttämällä tansy, maissi stigmat, centaury, mansikka, Amur sametti.

Saadakseen monimutkainen choleretic vaikutus kehossa, asiantuntijat suosittelevat seuraavan infuusion. Sitä varten yrtit otetaan yhtä suureen osaan, kuten tavallinen laasti, kamomillakukkia, takiaisen lehtiä, piparminttua, narua, maissivärjäyksiä, paimenen laukkua ja knotweed-ruohoa, sekoitetaan, ja 4 rkl näitä yrttejä kaadetaan litralla kylmää vettä. Sitten seosta keitetään tulessa 2-3 minuutin ajan, vaaditaan tunti, suodatetaan. Ota infuusion tulisi olla 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä 30 minuutin ajan ennen syömistä.

Erinomainen antispasmodinen ja anti-inflammatorinen vaikutus kolesiitintulehdukseen on kamomilla. Sen perusteella valmistetaan monia infuusioita ja keittämiä, lievittäviä kipuja ja lievittämällä kouristuksia. Tehokkain resepti kampesillatulehden kamomillateelle on keittää ruokalusikallinen kuivaa kamomillaa puoli litraan puhdasta vettä 15 minuutin ajan. Sitten teetä infusoidaan 2–3 tunnin ajan ja juodaan kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.

Mehun valmistus

Kolekystiittiläiset mehut kykenevät aiheuttamaan erilaisia ​​positiivisia vaikutuksia potilaan kehoon, koska monet heistä provosoivat kivien ja polyyppien imeytymistä, estävät taudin pahenemista ja poistavat vakavia oireita.

Joten, juurikasmehu voi puhdistaa ruuansulatuksen ja auttaa kivien murskaamisessa sappirakkossa. On tarpeen ottaa 100 millilitraa juurikkaiden mehua päivittäin 2 kertaa päivässä, jolloin patologian kehitysprosessit keskeytetään, ja olemassa olevat oireet häviävät vähitellen. Jos juot 125 millilitraa voikukkamehua joka päivä, kroonisen sappitisen tulehduksen voi välttää pitkään. Voikukkamehu on myös erittäin tehokas yhdessä vesikrassin kanssa akuutin sairauden iskun yhteydessä, koska se lievittää tulehduksia ja poistaa kouristuksia.

Muut keinot

Kolekystiitin hoitoon tarkoitetuissa kansan resepteissä on erilaisia ​​komponentteja. Tehokkaimpia ovat kurkuma, propolisi, kaura, sitruuna- ja kasviöljyt.

Kurkumaa käytetään kolekystiittiin vaihtoehtona anti-inflammatorisista ja antibakteerisista aineista..

Myös tämän patologian hoidossa sen choleretic-ominaisuudet voivat olla hyödyllisiä. Valmistettaessa kurkumassasta tulehduksista lääkeainetta kolesiittiä varten, käytetään sen jauhettua juuria ja sekoitetaan hunajan kanssa. Tuloksena oleva seos pyöritetään pieniksi palloiksi ja ota 1 rkl tällaisia ​​palloja kolme kertaa päivässä. Tuotteen jäänteet on tärkeää säilyttää oikein. Kurkuma ei siedä ilmavirtausta, joten sitä varastoidaan tiiviisti suljettuun lasisäiliöön, joka sijaitsee pimeässä paikassa. Kurkumahoidon vasta-aihe on raskaus ja hepatiitti.

Propolista on jo kauan käytetty sapen muodostumis- ja sappivuodon määrittämiseen. Sen alkoholi-tinktuura, jota varten otetaan 10 grammaa propolista ja 100 millilitraa lääketieteellistä alkoholia (70-prosenttinen vahvuus), kahden viikon altistumisen jälkeen, pystyy palauttamaan sappinvaihtoprosessit kokonaan kehossa. Tällaisen tinktueen juominen on välttämätöntä maidon kanssa suhteessa 20 tippaa 100 millilitraa maitoa. Propolista tulisi käyttää varoen mehiläistuotteille allergisille ihmisille..

Kaurajauho, jota käytetään tinktuurana, auttaa erittäin hyvin torjumaan koleasystiitin oireita. Tinktuura varten 200 grammaa kaurajauhoa kaadetaan litralla keitettyä maitoa tai tavallista vettä ja käytetään sellaista tinktuuraa kolme kertaa päivässä, 1 lasi kutakin. Tavallinen kaurahiutale, joka sopii täydellisesti sappikivitulehduksen ruokavalioon, on myös hyödyllinen..

Kolekystiitin hoidossa ei suositella syömään rasvaisia ​​ruokia, mukaan lukien kaikenlaiset öljyt. Jotkut kylmiin ruokiin lisätyt kasviöljyt auttavat kuitenkin vakauttamaan kolesterolitasoa. Tyrniöljyllä on tällaisia ​​ominaisuuksia, jotka kolegistiitin kanssa auttavat uudistamaan kudoksia. Voit käyttää tyrniöljyä kerran päivässä 50 millilitraa kohti ja vain taudin lievenemisen aikana.

Huolimatta siitä, että happamien kolessitiitin kanssa on kielletty syödä, sitruunoilla voi olla positiivinen vaikutus tautiin. Ensinnäkin sitrushedelmiä voidaan käyttää koostumuksessa putkien valmistamiseksi sekoittamalla sitruunamehua veden kanssa ja toiseksi hedelmistä voidaan valmistaa lääke, jota käytetään suun kautta. Sitruunavalmisteen valmistamiseksi kolesiittiä vastaan ​​otetaan 4 isoa sitruunaa ja 1 kg tuoretta nestemäistä hunajaa, sitruunat puhdistetaan, murskataan ja sekoitetaan hunajan kanssa. Syömällä tällainen makeus 2 kertaa päivässä ruokalusikallisena, uusiutuminen voidaan välttää.

Kun käytät kansanlääkkeitä kolekystiitin hoidossa, on tärkeää muistaa, että ne ovat kaikki hyviä vain kroonisen sairauden tapauksessa. Akuuttisessa, kivellisessä koleitisissa tulehduksessa vaihtoehtoisten reseptien käyttö on ehdottomasti kielletty.

Kolekystiitin eri muotojen hoidon ominaisuudet

Akuutti muoto

Akuutti kolesiitti on vatsaontelon akuuttien hätäleikkausten luokka, jossa kiireellinen ja pätevä lääketieteellinen hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä. Akuutin koleysiitin hoito tapahtuu yksinomaan kirurgisen sairaalan puitteissa. Kotihoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska se voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Hyvin usein äkillisessä koleytystiitissä potilaat tarvitsevat hätätoimenpiteen sappirakon poistamiseksi.

Nykyaikainen hoitomenetelmä ja ruokavalion ja elämäntavan noudattaminen yhdistettynä lisädiagnostiikkamenetelmiin estävät kuitenkin useimmissa tapauksissa akuutin koleitiskun tulehduksen. Hoitotaktiikat valitaan taudin muodon mukaan. Joten yksinkertaista katarraalista kolesiittiä hoidetaan paljon helpommin konservatiivisilla menetelmillä, toisin kuin taudin tuhoisissa muodoissa.

Ensinnäkin akuutin ei-sydämen aiheuttaman kolekystiitin yhteydessä, mutta myös kroonisen pahenemisvaiheen pahenemisen yhteydessä suositellaan terapiaa, jolla pyritään poistamaan sappirakon seinämien tulehdukselliset oireet sekä lopettamaan kipu ja lievittämään intoksikaatiota. Tätä tarkoitusta varten potilaalle suositellaan tiukkaa ruokavaliota, jossa potilaan on nälkää kokonaan kahden ensimmäisen päivän aikana, ja sitten syödä yksinomaan puolinesteisiä ruokia. Paastoamisen aikana ihminen voi juoda vain lämpimää vettä tai ruusunlinnan keittämistä. Jatkossa sallituista puolinesteisista ruuista tulisi hedelmäsoseiden, hyytelön, hienonnettujen keittojen, riisin tai kaurajauhojen, vähärasvaisen jauhelihan ja keksejen etusijalla.

Akuutin koleystiitin oireiden poistamiseksi määrätään myös lääkkeiden kokonaisuus. Niiden joukossa on oltava laajavaikutteisia antibiootteja, jotka lievittävät tulehdusta, antispasmeetteja ja antikolinergisia aineita, parantavat sapen virtausta, heikentyvät Oddi-sulkijalihaksen kouristuksesta ja normalisoivat kanavien paineen. Jos potilaalla on erittäin voimakas kipu, he käyttävät ei-huumeellisia kipulääkkeitä.

Akuutin koleysiitintulehduksen hoidon ohella on tapana käyttää alkalisia kivennäisvesiä suun kautta annosteluun, kolereettisiin ja tulehduksellisiin yrttivalmisteisiin, samoin kuin lääkkeiden laskimonsisäiseen antamiseen taudin oireiden poistamiseksi..

Potilaan tilaa tarkkaillaan tiukasti koko sairaalassa olon ajan. Ellei terapeuttisessa hoidossa ole parannuksia, asiantuntijat päättävät kirurgisesta interventiosta.

Nykyisin yleisin kirurginen menetelmä sappirakon poistamiseksi on kole- kystektomia. Sen aikana suoritetaan usein toinen manipulointi - kolangiografia, joka tarkoittaa sappikanavien tarkastusta. Jos koleasystektomian suorittaminen on mahdotonta potilaan vanhuuden tai samanaikaisten sairauksien vuoksi, kirurgit voivat suorittaa toisen toimenpiteen - kolekystostomian. Sen ydin on siinä, että sappirakon sisään työnnetään tyhjennysputki, jonka kautta ylimääräinen sappi voi poistua kehosta. Tämä tekniikka auttaa poistamaan tulehduksellisen prosessin sappirakossa..

Nykyaikainen laparoskooppinen menetelmä kolesiitin hoitoon ei sisällä sappirakon ontelon avaamista, vaan se tehdään tekemällä pienet viillot, joiden pituus on 5 mm. Erityisvälineillä suoritetaan samanaikaisesti diagnostinen puhkaisu, jossa tartunnan saaneiden elinten täyttö pyritään, sappirakon pesu antiseptisten ja antibioottisten liuoksilla..

Krooninen muoto

Kroonisen koleasystiitin hoito suoritetaan yleensä useissa vaiheissa. Ensinnäkin, asiantuntijat lopettavat potilaan dyspeptiset häiriöt ja kivun, poistavat sappirakon tulehduksen vaikutukset. Sitten valitaan sopiva terapeuttinen taktiikka, joka estää komplikaatioiden ja taudin uusiutumisten esiintymisen. Loppujen lopuksi asiantuntijat suorittavat potilaan perusteellisen diagnoosin tunnistaakseen parannukset sovelletun terapian avulla..

Kroonisen koleysiitintulehdukseen sisältyy antibioottien, joita määrätään yksilöllisesti pahenemisen luonteesta riippuen, kipulääkkeiden, päihteitä vähentävien lääkkeiden ja choleretic-lääkkeiden käyttö..

Jos krooninen sappi- ja tulehdukisto toistuu usein ja sappi muodostuu sappiteissä, asiantuntijat päättävät leikkauksesta. Tämä auttaa estämään sappirakon seinämien puhkeamista, estämään paiseen tai nekroosin. Jos kivet eivät aiheuta uhkaa yllä olevien komplikaatioiden kehittymiselle, ne poistetaan erikseen suunnitellun toiminnan aikana.

Kroonisen kolesiitintulehduksen hoidossa on suositeltavaa käyttää fysioterapiaa ja fysioterapiaa sappijärjestelmän lihaksissa tapahtuvien metabolisten prosessien parantamiseksi, jotka vaikuttavat positiivisesti verenkiertoon, vähentävät tulehduksellista prosessia ja elimen hermostoa..

Suosituimmat fysioterapeuttiset menetelmät kroonisessa koleitisissa tulehduksessa ovat mudasovellukset ja elektroforeesi, induktotermia, ultraääni- ja mikroaaltohoito.

Lasten kolessetiitin hoito

Koleysiitti on yleensä hoidettava kotona olevalla lapsella, paitsi jos se on taudin akuutti laskimo-, lima- tai gangrenoosimuoto, jossa hätäleikkaus on tarkoitettu. Lasten akuutin sappi- ja tulehduksen leikkaus on tarpeen tulehduksellisten ja tuhoavien muutosten vuoksi sappirakon seinämissä. Akuutin koleystiitin käynnistämättömien muotojen yhteydessä lapset yrittävät olla poistamatta sappirakon, rajoittuen koletsstostomiaan tai mikrolukosstostomiaan..

Kun elimen seinät tuhoutuvat, sappirako poistetaan kokonaan lapsille vaikuttamatta kanaviin.

Lapsuuden kolesiitintulehduksen konservatiivinen hoito perustuu antibakteeristen aineiden käyttöön tartunnan poistamiseksi, tulehduksen lievittämiseen ja sappirakon liikkuvuuden normalisointiin kanavien kautta.

Yleensä terapia perustuu esimerkiksi:

  • sänkylepojen noudattaminen (välttämätöntä vain korkeassa ruumiinlämpötilassa, koska muissa tapauksissa vartaloa ei tarvitse immobilisoida, mikä aiheuttaa sapen stagnaation);
  • käyttö ruokavalion "taulukko nro 5" akuutilla ajanjaksolla, ja tulevaisuudessa - säästävä ruokavalio;
  • lääkehoito (laajavaikutteisten antibioottien, antispasmolttien käyttö ruoansulatushäiriöiden yhteydessä - entsyymit ja koentsyymit);
  • fytoterapeuttiset menetelmät.

Tärkein kohta lasten kolersetiitin hoidossa on ruokavalion noudattaminen terapeuttisen ruokavalion nro 5 suositusten mukaisesti..

Jopa paranemisen jälkeen lasten ei tule syödä ruokia, jotka ovat kiellettyjä kolessetiitissä, jotta ärsytys ei aiheutuisi. Ei myöskään suositella lasten ruokintaa voimalla, ylinsyötöllä.

Kolekystiitin ehkäisemiseksi lapsilla sinun on tehtävä testejä giardian ja matojen esiintymiseksi useita kertoja vuodessa ja hoidettava kehon kaikki infektiot ajoissa..

Hoito naisilla

Ominaisuudet raskauden aikana

Kolekystiitin hoito raskauden aikana valitaan naista tarkkailevan gynekologin mukaan, koska hoidon tulee yhdistää sekä tehokkuus että täydellinen turvallisuus lapsen kehitykselle.

Kolekystiitin hoito raskaana olevilla naisilla pohjassa ei eroa yleisesti hyväksytyistä toimenpiteistä, mutta ottaen huomioon raskauden aikana hyväksyttävät lääkkeet.

Imetyshoito

Melko yleistä on kipu oikeassa hypochondriumissa äskettäin lyödyille äiteille. Kolekystiitti voi esiintyä synnytyksen aiheuttamissa aineenvaihduntahäiriöissä. Jos naisella on diagnosoitu sappirakon tai kanavien kivekset ennen raskautta, synnytyksen jälkeinen koleitissi on erittäin todennäköistä. Tässä tapauksessa käytetään yleensä konservatiivista terapiaa, mutta nainen herättää loogisesti kysymyksen vauvan imetyksen turvallisuudesta.

Nykyaikaiset lääkärit eivät näe kiireellistä tarvetta lopettaa imetyksen hoitamiseksi kolegistiitin hoidossa synnytyksen jälkeen. Ensinnäkin, antibioottien käyttö ei ole aina välttämätöntä tähän, koska useammin kolekytiitti ilmenee tässä tapauksessa kroonisena. Mutta vaikka antibioottihoitoa tarvitaan kiireellisesti, lääkärit voivat nykyään tarjota potilailleen useita erilaisia ​​tehokkaita lääkkeitä, jotka eivät vaikuta vauvaan eikä tunkeudu rintamaitoon. Tärkein terapeuttinen aine koletsystiitin hoidossa imetyksellä on tiukka ruokavaliohoito. Samanaikaisesti gastroenterologin ja gynekologin on valittava kielletyt ja sallitut tuotteet, jotta voidaan varmistaa sekä potilaan sappirakon palautuminen että rintamaidon normaali laatu.

Kuinka antaa ensiapua

Ensinnäkin, kun akuutti koleysiitti on hyökännyt, potilaan on kutsuttava ambulanssi, ja ennen saapumistaan ​​potilas on asetettava oikealle puolelle ja tarjottava hänelle rauha.

Ensiapua annettaessa ei missään tapauksessa saa ruokkia potilasta millään, lämmittää vatsaa, yrittää huuhdella vatsaa tai suolia, antaa lääkkeitä. Mikä tahansa yllä olevista toimista voi muuttaa sairauden kliinistä kuvaa, mikä monimutkaistaa diagnoosia ja estää tehokkaan hoidon nimittämisen. Kun potilas on viety sairaalaan, lääkärit tutkivat hänet ensin huolellisesti, ehdottavat vaihtoehtoja kivun lievittämiseksi antispasmeettisten injektioiden avulla, suorittavat vieroitustoimenpiteitä ja estävät sapen pysähtymisprosessin kehittymistä. Vasta ensiavun antamisen jälkeen asiantuntijat voivat alkaa kehittää algoritmin potilaan tehokkaalle hoidolle, diagnosointimenettelyjen nimittämiselle. Jos ensiapua ei annettu potilaalle tai se annettiin väärin, on olemassa vakavien komplikaatioiden riski.

Hoidon kesto ja täydellinen toipuminen

Sappikivitauti voidaan estää, lukuun ottamatta tekijöitä, jotka provosoivat kroonisen kolesiitin tulehduksen. Tätä varten on tärkeää noudattaa jatkuvasti oikean ravinnon periaatteita, käyttää lääkärin määräämiä farmakologisia valmisteita ja fytoterapeuttisia aineita, saada oikea-aikaista kylpylähoitoa ja suorittaa säännöllinen puhdistus kehon kroonisista tarttuvista kolikoista..

Nämä toimet auttavat välttämään akuutin sappikivitulehdan uusiutumista ja kroonisen pahenemista, mutta eivät voi taata, että tauti ei koskaan ilmene uudelleen, huolimatta pitkittyneistä oireista. Kolekystiitin hoidossa ei ole merkitystä nopeudella, vaan lääkärin ja potilaan säännöllisillä toimilla, joilla pyritään jatkamaan sappirakon ja sappikanavien terveyttä. Siksi hoidon kestoa voidaan arvioida vain kussakin taudin tapauksessa.

Kysyyntulehduksen täydellisen paranemisen kannalta on tärkeää ymmärtää, että tämän taudin yhteydessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia sappirakon seinämissä, joten konservatiiviset menetelmät eivät pysty tarjoamaan täydellistä paranemista. Taudin monimutkaista terapiaa käytettäessä vakaa remissio voi kuitenkin olla olemassa hyvin kauan, mikä selittää tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä, jopa lääkehoidon lopettamisen jälkeen.

Kolekystiittia hoitava lääkäri

Jos sinulla on kolessitiitin ensimmäisiä oireita, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Ensin terapeutin tulee viedä potilas, joka valituksia kuultuaan suuntaa potilaan tarvittaviin kokeisiin, ja sitten lääkäri kirjoittaa niiden tulosten perusteella ohjeen gastroenterologin vierailulle..

Alkuvaiheessa toimiva gastroenterologi diagnosoi taudin haastattelemalla ja tutkimalla potilasta, minkä jälkeen hän tutustuu testien tuloksiin ja tekee päätöksen lisädiagnostiikkataktiikoista. Kattavan tutkimuksen tulosten mukaan gastroenterologi saa kuvan koleantulehduksen vakavuudesta, muodosta. Jos sairaus etenee monimutkaisessa muodossa, kolesiittiä sairastava potilas ohjataan hoitamaan kirurgia.

Lisää tuoreita ja asiaankuuluvia terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: terapeutti, nefrologi.

Kokemus yhteensä: 18 vuotta.

Työpaikka: Novorossiysk, Nefros Medical Center.

Koulutus: 1994 - 2000 Stavropolin osavaltion lääketieteellinen akatemia.

koulutus:

  1. 2014 - ”Therapy” kokopäiväiset jatkokoulutuskurssit Kubanin valtion lääketieteellisen yliopiston pohjalta.
  2. 2014 - ”Nefrologian” kokopäiväiset jatkokoulutuskurssit GBOUVPO: n “Stavropolin valtion lääketieteellinen yliopisto” pohjalta.