Cholagogue kanssa pysähtynyt sappi

Iästä tai sukupuolesta riippumatta monet ihmiset joutuvat kohtaamaan kehon "signaaleja" kolestasin aiheuttamista maksaon liittyvistä ongelmista. Cholagogue, jolla on sapen stagnaatio, on suunniteltu aloittamaan myrkyllisen "jätteen" elinten puhdistusprosessi, mikä myötävaikuttaa koletsystokiniinihormonin tuotantoon. On olemassa vaihtoehtoja - lääketieteellisestä "isoäidin resepteihin" - sairaudenkysymys. Pidä huolta itsestäsi, jos:

  • tunnet ajoittain tuskallisia oireita oikeassa hypochondriumissa;
  • tunnet epämiellyttävän katkeruuden maun suussasi;
  • huomata ihon keltaisuus;
  • huomanneet merkkejä kroonisesta väsymyksestä.

Luettelo tehokkaimmista choleretic huumeista

Paras choleretic-aine sapen stagnaatiossa on monien terveystoimenpiteiden noudattaminen. Niiden tarkoituksena on stimuloida ruuansulatuselinten toimintaa, puhdistaa maksa ja normalisoida sappirakon toiminta. Taudista päästä eroon vaikuttavien toimien yhdistelmä tarjoaa:

  1. Ruokavalion perusteet.
  2. Lääkkeiden käyttö, perinteisen lääketieteen saavutukset, sappirakon erityksen parantaminen.
  3. Aktiivinen elämäntapa - se on erinomainen "kolereettinen lääke" sapen stagnaation estämiseen.
  4. Juomajärjestelmän noudattaminen, kivennäisveden sisällyttäminen lääketieteelliseen ruokavalioon ilman kaasua.
  5. Jos paino on ylipainoinen, tuotteiden kalorirajoitus on 2000 kcal päivässä.

ruoka

Sappirakon pysähtyminen voidaan estää noudattamalla ruokavalion ravinnon perusteita. Terveellisen maksan pääviholliset ovat suolaiset, mausteiset ruokia. ”Kielletyt” mausteet, savustetut lihat, leipomotuotteet ja makeiset. Jakeellinen ravitsemus auttaa jopa 4-6 kertaa päivässä. Ei ole tarpeen syödä suuria annoksia. Ylensyöminen on vaarallista sappikierroksen yhteydessä, mikä aiheuttaa vakavuutta ja kipua hypochondriumin oikealla puolella.

Mitä ovat choleretic-ruokia? Ne parantavat ruuansulatuksen kinestiikkaa, stimuloivat sapen injektiota suolistoon poistaen stagnaation ja lievittäen kouristuksia. Älä kuitenkaan käytä choleretic-tuotteita suurina määrinä. Hallitsemattoman oton seurauksina voi olla kivien liikkuminen sappikanavia pitkin ja sen jälkeen rakon poistaminen. Hyödyllisiä choleretic-lääkkeitä sapen stagnaatioon ovat:

  1. Kasviöljyt. Stimuloi koletsytokiniinin - hormonin, joka vastaa sapen muodostumisesta ja nauttimisesta mahaan - tuotantoa.
  2. Vihannestuoreet punajuurien, porkkanoiden, kaalin perusteella; marjahedelmäjuomat puolukasta, karpaloista; hapankaali mehu.
  3. Tuoreet hedelmät, vihannekset. Ne parantavat ruuansulatuskanavan liikkuvuutta, puhdistavat maksa, suolet varovasti ja estävät sappitukoksia.
  4. Kuitu osana leseitä. Vehnä, kaura, ne ovat erinomainen tapa puhdistaa maksa, joka alkaa kolestaasin hyökkäyksessä.
  5. Ensimmäinen ateria. Vihanneskeitot, borschit tai vähärasvaiset siipikarjanlihajauhot ovat välttämättömiä ruokia dieettisessä ravinnossa sappistaasin estämiseksi / hoitamiseksi.
  6. Persilja, tilli, korianteri, rosmariini, selleri, pinaatti, salaatti ovat erinomaisia ​​choleretic-ominaisuuksia.

Kansanlääkkeet

Kolereettiyhdisteiden käyttö on todistettu useiden sukupolvien ajan. Perinteinen lääketiede auttaa lievittämään kolestaasin kivuliaita oireita, stimuloimaan sapen ulosvirtausta ja kehon metabolisten toimintojen toimintaa. Luonnollinen koostumus ja spesifisten allergeenien puute tekevät folk-resepteistä käytettäväksi raskauden aikana. Vältä taudin kehittymistä auttaa rahastoja, jotka vähentävät ruuhkia:

  1. Paasto kasvisöljyllä ja sitruunamehulla. Ruokalusikallinen pellavansiemen-, rypsi-, oliivi- tai auringonkukkaöljyä ja sama määrä sitruunamehua käynnistää aineenvaihduntaa. Koostumus puhdistaa varovasti suolet, maksan sappien stagnaatiosta yöunen jälkeen.
  2. Ksylitoli tai sorbitoli. Näihin aineisiin perustuva "sokea" putki käyttämällä maksassa käytettävää kuumennustyynyä on työkalu, joka auttaa pääsemään eroon sapen stagnaatiosta. Menettely tulisi suorittaa kuultuaan gastroenterologia, mieluiten lääkärin valvonnassa.

Cholagogue Herbal

Tehokkaita lääkkeitä, jotka lievittävät sapen stagnaatiota, ovat tee, keittäminen ja yrttien infuusio, jolla on kolereettinen ominaisuus:

  1. Immortelle, tansy, angelica common ja maissi stigmat puhdistavat täydellisesti toksiinien maksan samalla, kun ne stimuloivat ruuansulatuksen prosesseja.
  2. Kumina, piparminttu parantavat aineenvaihduntaa, poistavat stressaavia olosuhteita. Nämä ovat molemmat luonnollisia antispasmeetteja.
  3. Apteekkiketjut tarjoavat choleretic-yrttivalmisteita, jotka tunnetaan numeroilla 1, 2 ja 3. Pääkomponentit ovat: Helichrysum, Yarrow, Mint, Coriander, jotka poistavat sappitukoksen..
  4. Choleretic 3: n kasviperäinen kokoelma sisältää luonnollisia antiseptisiä aineita - kamomillaa, kalenterikukkia, jotka estävät sappiteiden tulehduksellisia prosesseja, sekä tansy, immortelle.

Lääkehoito

Sappi- dyskinesiaa käsitteleviä kolagogavalmisteita edustavat antispasmoodit, kolereetit ja antikolinergiset lääkkeet. Luonnollisia tai synteettisiä, niitä on saatavana tabletteina, rakeina, nestemäisessä muodossa (ampullit). Sappistaasin hoidossa lääkärin määräämä vakiokaavio on seuraava:

  1. Kivunlievityslääkkeiden vastaanotto 5 päivästä 2 viikkoon.
  2. Ohjeiden mukainen choleretic otetaan pitkään - enintään kolme kuukautta.
  3. Kolekinetikot määrätään tilanteellisesti, jos on tarpeen stimuloida sapen ulosvirtausta.

Kasviperäisyys

Sappistaasisellaisia ​​kasviperäisiä choleretic-lääkkeitä markkinoidaan laajalti, niiden hinta on alhainen ja ne ovat luonnollisen koostumuksensa vuoksi suhteellisen turvallisia. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan lääkkeen, kun hän on aiemmin selvittänyt sapen stagnaation syyn. Agentin tyypin nimeäminen riippuu sairauden kliinisestä kuvasta. Sinulle tarjotaan:

  • alkoholijuomat: tavallinen mansikka, maissin leima;
  • siirapit (ilman alkoholia): Holosas, ruusunmarja ja minttu;
  • tabletit: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberine;
  • teeseokset: Holaflux (Saksa-Englanti).

eläin

Choleretic-lääkkeillä voi olla eri alkuperä. Valmisteet, jotka sisältävät uutteen eläimen saposta, sen hapoista, voivat vähentää haiman, sappirakon kuormitusta. Maksa prosessoi nopeasti aineita, stimuloi ruoan hajoamista suolistossa ja tekee sapen vähemmän viskoosiseksi. Näitä ovat Allohol, Cholenzyme (haiman entsyymien kanssa), Liobil (sisältää puhdistettua naudan sappia), Hologon (lievästi ilmaistu kolereettinen vaikutus lisääntyneellä sapen muodostumisella).

synteettinen

Sapen staasille määrätyillä syntetisoiduilla aineilla on selkeämpi toiminnan luonne. Niiden käyttö vaatii pienempää annosta kuin luonnolliset lääkkeet. Kokoonpanoa edustavat Venäjällä tuotetut lääkkeet: Nikodin, Oxafenamide, puolalainen Gimekromon, Tsikvalon. Kolereettien lisäksi keinotekoisesti luotuilla lääkkeillä on antispasmoodisia, anti-inflammatorisia, kipulääkemekanismeja.

Mitä lääkkeitä sapen stagnaatiolle määrätään lapsille

Oireita, joista tulisi ilmoittaa, ovat ruokahaluttomuus, sen täydellinen puuttuminen, taipumus ummetukseen / ripuliin, tumma virtsa ja kasvojen keltaisuus. Rikkomukset paljastavat lapsen maksan, sappirakon tutkimukset. Usein syy "lapsuuden" sappien pysähtymiseen on sappiteiden dyskinesia tai loisten läsnäolo. Hoidon tulee suunnata kanavien supistuvan toiminnan normalisointiin ja suolen liikkuvuuden parantamiseen. Lasten cholagogue-huumeet vaikuttavat molempiin suuntiin:

  1. liekehtivä Tämä anti-inflammatorinen, eritystä erittelevä, sappia erittävä lääke hajottaa kolesterolia, laajentaa suoliston verisuonia, lievittää kouristuksia.
  2. Holagogum. Luonnollinen koostumus - kurkuma, pinaatti, piparminttu eteeriset öljyt - on turvallinen lapsen keholle. Se stimuloi sappirakon eritystä.
  3. Holaflux. Lääkkeen kasviperäiset ainesosat toimivat antispasmiteina, kolekinetiikoina, lapsen maksan suojaajina.

Video choleretic-yrtteistä

Sapen tuotannon toimintahäiriöt johtuvat usein runsaasti rasvaisista, paistettuista ruokia, joissa on mausteisia mausteita, ja ruokavalion rikkomisesta. Joskus sairaus on ”syyllinen” - kolekystiitti, haimatulehdus. Neuvotteleminen lääkärin kanssa, diagnoosin tekeminen ja hoitomenettelyn määrääminen choleretic-lääkkeillä auttaa välttämään komplikaatioita. Älä unohda koletaasin ehkäisyä käyttämällä yrttivalmisteita tiukasti ohjeiden mukaisesti. Videon katselun jälkeen opit kansanmielisistä tavoista päästä eroon sapen stagnaatiosta.

Farmakologinen ryhmä - Cholagogue- ja sappivalmisteet

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Cholagogue - lääkkeet, jotka parantavat sapen muodostumista tai edistävät sapen erittymistä pohjukaissuoleen.

Sappi (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatosyyttien tuottama salaisuus. Sapen tuotanto tapahtuu kehossa jatkuvasti. Maksassa tuotettu sappi erittyy ekstrahepaattiseen sappikanavaan, joka kerää sen yhteiseen sappikanavaan. Ylimääräinen sappi kerääntyy sarakkoon, missä se konsentroituu 4-10 kertaa veden imeytymisen seurauksena sappirakon limakalvolla. Hajotusprosessissa sappi sappirakon erittyy pohjukaissuoleen, missä se osallistuu pilkkoutumisprosesseihin ja lipidien imeytymiseen. Sapen virtausta suolistoon säätelevät neurorefleksimekanismit. Sappieritykseen liittyvistä humoraalisista tekijöistä koletsystokiniini (pankreosimiini), jota tuottaa pohjukaissuolen limakalvo, kun mahalaukun sisältö pääsee siihen, on erittäin tärkeä ja stimuloi sappirakon supistumista ja tyhjentymistä. Kun liikut suoliston läpi, pääosa sapeesta imeytyy seiniensä läpi yhdessä ravintoaineiden kanssa, loput (noin kolmasosa) poistetaan ulosteella..

Sapen pääkomponentit ovat sappihapot (FA) - 67%, noin 50% - primaariset FA: t, koli, fenodeoksikoli (1: 1), loput 50% - sekundaariset ja tertiääriset FA: t, deoksikoliset, litokoliset, ursodeoksikoliset, sulfolitokooliset. Sappiin sisältyy myös fosfolipidejä (22%), proteiineja (immunoglobuliineja - 4,5%), kolesterolia (4%), bilirubiinia (0,3%)..

Kemiallisesta rakenteestaan ​​FA ovat kolaiinihapon johdannaisia ​​ja edustavat kolesterolimetabolian päätuotetta. Suurin osa FA: sta konjugoidaan glysiiniin ja tauriiniin, mikä tekee niistä stabiileja alhaisissa pH-arvoissa. Sappihapot helpottavat rasvojen emulgointia ja imeytymistä, estävät kolesterolin synteesiä takaisinkytkentämekanismin avulla, rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytyminen riippuu niiden läsnäolosta. Lisäksi sappihapot lisäävät haiman entsyymien aktiivisuutta..

Sapen muodostumisen tai pohjukaissuolen ulosvirtauksen rikkomukset voivat olla erilaisia: maksasairaus, sappi-dyskinesia, lisääntynyt sapen litogeenisuus jne. Kun valitset järkevää kolereettista ainetta, on otettava huomioon kolereettisten lääkkeiden farmakodynamiikka..

Riippuen johtavasta toimintamekanismista, choleretic-lääkkeet jaetaan kahteen alaryhmään: aineet, jotka tehostavat sappi- ja sappihappojen muodostumista (Choleretica, Cholesecretica), ja aineet, jotka helpottavat sen erittymistä sappirakon pohjukaissuoliin (Cholagoga tai Cholekinetica). Tämä jako on melko mielivaltainen, koska useimmat kolereettiset lääkkeet samanaikaisesti ja tehostavat sapen eritystä ja helpottavat sen pääsyä suolistoon.

Kolereettien vaikutusmekanismi johtuu suoliston limakalvojen refleksistä (varsinkin kun käytetään valmisteita, jotka sisältävät sappia, sappihappoja, eteerisiä öljyjä), sekä niiden vaikutuksesta maksan erittymiseen. Ne lisäävät erittyvän sapen määrää ja suklaan pitoisuutta siinä, lisäävät osmoottista gradienttia sapen ja veren välillä, mikä parantaa veden ja elektrolyyttien suodatusta sappikapillaareihin, nopeuttaa sapen virtausta sappikanavien läpi ja vähentää kolesterolin saostumisen mahdollisuutta, ts. Estää sappikivien muodostumisen, lisätä ruuansulatuksen ja motorisen toiminnan ohutsuolessa.

Sappieritystä edistävät lääkkeet voivat toimia stimuloimalla sappirakon supistumisia (kolekinetiikka) tai rentouttamalla sappi- ja Oddi-sulkijalihasten lihaksia (kolespasmolyytit)..

Kolereettisten lääkkeiden kliininen luokittelu

(katso Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merkityt lääkkeet tai lääkkeet, joiden valmisteilla ei tällä hetkellä ole voimassa olevaa rekisteröintiä Venäjän federaatiossa.]

I. Sapen muodostumista stimuloivat lääkkeet - cholereticit

A. Sapen erityksen lisääminen ja sappihappojen muodostuminen (todelliset koleretit):

1) valmisteet, jotka sisältävät sappihappoja: Allokoli, kolentsimi, Vigeratin, dehydrokolihappo (Hologon *) ja dehydrokolihapon natriumsuola (Decholin *), Lyobil * jne.;

2) synteettiset valmisteet: hydroksimetyylnikotinamidi (nikodiini), osalmidi (oksafenamidi), syklovaloni (syklaaloni), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) yrttivalmisteet: voileipäkukat, maissin stigmat, tansy (Tanacehol), ruusun lonkat (Holosas), Berberina-bisulfaatti, koivun silmut, siniset ruusukukkakukat, meirami-ruoho, makea öljy, tärpättiöljy, piparminttuöljy, piparminttu lehdet (Flacumin), Kaukoidän nurmikukka (Convaflavin), kurkumajuuri (Febichol *), tyrni jne..

B. Lääkkeet, jotka lisäävät sapen eritystä vesipitoisten komponenttien (hydrokolereettien) takia: kivennäisvedet, natriumsalisylaatti, valeriaanivalmisteet.

II. Sapenvaimentimet

A. Cholekinetics - lisäävät sappirakon sävyä ja vähentävät sapiteiden sävyä: koletsystokiniini *, magnesiumsulfaatti, hypitriini *, kolesteriini *, mansikkavalmisteet, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli.

B. Kolepspasmolytikot - aiheuttavat sappitiehyiden rentoutumista: atropiini, platifilliini, metociniumjodidi (metatsiini), belladonna-uute, papaveriini, drotaveriini (No-shpa), mebeveriini (Duspatalin), aminofylliini (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät joko sappihappoja itse tai yhdistelmälääkkeitä, jotka kylmäkuivatun eläimen sapen lisäksi voivat sisältää lääkekasvien uutteita, maksakudoksen, haiman kudoksen ja naudan ohutsuolen limakalvot, aktiivihiili.

Vereen imeytyneet sappihapot stimuloivat maksasolujen sapenmuodostustoimintoa, imeytymätön osa suorittaa korvaavan toiminnan. Tässä ryhmässä sappihapot sisältävät valmisteet lisäävät sapen tilavuutta enemmän ja eläinperäistä sappia sisältävät valmisteet lisäävät sulaaattien (sappisuolojen) pitoisuutta suuressa määrin..

I.A.2) Synteettisillä kolereeteilla on selvä kolereettinen vaikutus, mutta ne eivät muuta merkittävästi sulateiden ja fosfolipidien erittymistä sappeen. Saatuaan veren maksasoluista nämä lääkkeet erittyvät sappeen ja dissosioituvat muodostaen orgaanisia anioneja. Suuri anionipitoisuus luo osmoottisen gradientin sapen ja veren välillä ja aiheuttaa veden ja elektrolyyttien osmoottisen suodatuksen sappikapillaareihin. Kolereettien lisäksi synteettisillä kolereeteilla on joukko muita vaikutuksia: antispasmoodinen vaikutus (oksafeenamidi, gimekromoni), lipidejä alentava (oksafenamidi), antibakteerinen (hydroksimetyylnikotinamidi), tulehduksenesto (syklovaloni) ja estävät myös mädan ja suoliston käymisprosesseja (etenkin hydroksi).

I.A.3) Yrttivalmisteiden vaikutus liittyy niiden koostumuksen muodostavien komponenttien kompleksin vaikutuksiin, mukaan lukien kuten eteeriset öljyt, hartsit, flavonit, fytosterolit, fytonidit, jotkut vitamiinit ja muut aineet. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät maksan toiminnallista kykyä, lisäävät sapen eritystä, lisäävät sulateiden pitoisuutta sappeessa (esimerkiksi Helichrysum, ruusunmarja, Holagol) ja vähentävät sapen viskositeettia. Lisääntyneen sapen erityksen ohella useimmat tämän ryhmän kasvipreparaatit lisäävät sappirakon sävyä rentouttaen samalla Oddin ja Lutkensin sappikanavien ja sulkijalihasten sileitä lihaksia. Cholagogue-kasvipreparaateilla on myös merkittävä vaikutus muihin kehon toimintoihin - ne normalisoivat ja stimuloivat mahalaukun rauhan, haiman eritystä, lisäävät mahalaukun mehuen entsymaattisia aktiivisuuksia ja lisäävät suoliston liikkuvuutta atoniassa. Niillä on myös antimikrobinen (esim. Kuolematon, tansy, minttu), anti-inflammatorinen (olimetiini, Holagol, ruusunmarja), diureetti, antimikrobinen vaikutus.

Kasveista lääkkeinä valmistetaan uutteiden ja tinktuurien lisäksi yrtteistä valmistettuja infuusioita ja keittämiä valmisteita. Ota yleensä rohdosvalmisteet 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

I.B Hydrocholetics. Tähän ryhmään kuuluvat kivennäisvedet - ”Essentuki” nro 17 (voimakkaasti mineralisoitunut) ja nro 4 (hiukan mineraalittunut), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Naftusya”, “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya” jne..

Kivennäisvedet lisäävät erittyneen sapen määrää, jolloin se on vähemmän viskoosinen. Tämän ryhmän kolereettisten aineiden vaikutusmekanismi johtuu siitä, että imeytyessään ruuansulatuksessa maksasolut erittävät ne ensisijaiseen sappeen, aiheuttaen lisääntyneen osmoottisen paineen sappikapillaareissa ja myötävaikuttaen vesifaasin lisääntymiseen. Lisäksi veden ja elektrolyyttien käänteinen imeytyminen sappirakon ja sappiteissä vähenee, mikä vähentää merkittävästi sapen viskositeettia.

Kivennäisvesien vaikutus riippuu sulfaatti-anionien (SO4 2 -), jotka liittyvät magnesiumin (Mg 2+) ja natriumin (Na +) kationiin, joilla on kolereettinen vaikutus. Mineraalisuolat edistävät myös sapen kolloidisen stabiilisuuden ja sen juoksevuuden lisääntymistä. Esimerkiksi Ca2 + -ionit, jotka muodostavat kompleksi sappihappojen kanssa, vähentävät huonosti liukenevan saostuman todennäköisyyttä.

Kivennäisvettä kulutetaan yleensä lämpimänä 20-30 minuutin ajan ennen ateriaa.

Salisylaateihin (natriumsalisylaatti) ja valeriaanivalmisteisiin viitataan myös hydrokolettisina aineina.

II.A. Kolekinetiikkaan sisältyy lääkkeitä, jotka lisäävät sappirakon ääntä ja motorista toimintaa, vähentävät tavallisen sappikanavan ääntä.

Kolekinettinen vaikutus liittyy suolen limakalvon reseptoreiden ärsytykseen. Tämä johtaa endogeenisen koletsystokiniinin vapautumisen refleksiseen lisääntymiseen. Koletsyskiniini on polypeptidi, jota tuottavat pohjukaissuolen limakalvon solut. Koletsystokiniinin tärkeimmät fysiologiset toiminnot ovat sappirakon supistumisen ja haiman erittymien ruuansulatusentsyymien erittämisen stimulointi. Koletsyskiniini saapuu verenkiertoon, maksasolut vangitsevat sen ja erittyvät sappikapillaareihin tarjoamalla samalla suoran aktivoivan vaikutuksen sappirakon sileisiin lihaksiin ja rentouttaen Oddin sulkijalihaksen. Seurauksena sappi saapuu pohjukaissuoleen ja sen pysähtyminen eliminoituu..

Kolereettinen vaikutus saadaan magnesiumsulfaatilla, kun se otetaan suun kautta. Magnesiumsulfaatin (20–25%) liuos annetaan suun kautta tyhjään mahaan, ja se annetaan myös koettimen kautta (pohjukaissuoleen kuulostaen). Lisäksi magnesiumsulfaatilla on myös antispasmoodinen vaikutus..

Moniarvoisilla alkoholeilla (sorbitolilla, mannitolilla, ksylitolilla) on sekä kolekinettisiä että kolereettisia vaikutuksia. Ne vaikuttavat suotuisasti maksan toimintaan, edistävät hiilihydraattien, lipidien ja muun tyyppisen aineenvaihdunnan normalisoitumista, stimuloivat sapen eritystä, aiheuttavat koletsystokiniinin vapautumista ja rentouttavat Oddin sulkijaluu. Moniarvoisia alkoholeja käytetään pohjukaissuolen kuulostamisessa.

Oliivi- ja auringonkukkaöljy, kasvit, jotka sisältävät katkeruutta (mukaan lukien voikukka, raudasukka, koiruoho jne.), Eteeriset öljyt (kataja, kumina, korianteri jne.), Karpalo-, karpalo- ja uutetta ja mehua DR.

II.B Huumeet, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, ovat kolespasmolyyttisiä lääkkeitä. Niiden käytön pääasiallinen vaikutus on sappiteiden spastisten ilmiöiden heikkeneminen. m-antikolinergisillä aineilla (atropiini, platifilliini), jotka estävät m-kolinergisia reseptoreita, on ei-selektiivinen antispasmodinen vaikutus maha-suolikanavan eri osiin, mukaan lukien suhteessa sappiteihin.

Papaveriini, drotaveriini, aminofylliini - vaikuttavat suoraan (myotropiinisesti) sileiden lihasten sävyyn.

Muilla lääkkeillä on myös kolespasmolyyttisiä vaikutuksia. Niitä käytetään kuitenkin harvoin choleretic-lääkkeinä. Joten nitraatit rentouttavat Oddin, alemman ruokatorven sulkijalihaksen sphincteria, vähentävät sapiteiden ja ruokatorven sävyä. Nitraatit eivät sovellu pitkäaikaiseen terapiaan, kuten on voimakkaita systeemisiä sivuvaikutuksia. Glucagon voi tilapäisesti heikentää Oddin sulkijalihaksen ääntä. Mutta sekä nitraateilla että glukagonilla on lyhytaikainen vaikutus..

Kolereettien nimeämisen indikaattorit ovat krooniset maksa- ja sapiteiden tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien krooninen sappi- ja tulehdus, ja niitä käytetään sappi- dyskinesiassa, ummetuksen hoidossa. Tarvittaessa kolereetteja yhdistetään antibioottien, kipulääkkeiden ja antispasmolääkkeiden kanssa laksatiivien kanssa..

Toisin kuin muut choleretic-lääkkeet, sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat endogeenisen sappihapon puutoskorvaushoitoa.

Kolekinetit aiheuttavat sappirakon sävyn nousua ja Oddi-sulkijalihaksen rentoutumista, joten niitä määrätään pääasiassa sappikierroksen hypotoniseen muotoon. Niiden käytön indikaatioita ovat sappirakon atonia, sapen stagnaatio dyskinesialla, krooninen kolekytiitti, krooninen hepatiitti, happamat ja vakavat hypohappotilat. Niitä käytetään myös pohjukaissuolen kuulostamiseen..

Kolepaspasmolyyttisiä lääkkeitä määrätään sappi- dyskinesian hyperkineettiseen muotoon ja sappikivitautiin. Niitä käytetään lievittämään kohtalaisen voimakkaan kipuoireyhtymää, joka usein liittyy sappiteiden patologiaan.

Cholereticit ovat vasta-aiheisia akuutissa hepatiitissa, cholangiitissa, kolesetiitissä, haimatulehduksessa, mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa akuutissa vaiheessa, sappikivitaudissa, jossa erittymiskanavat tukkeutuvat, obstruktiivinen keltaisuus sekä maksan parenkyyman dystrofiset leesiot..

Kolekinetit ovat vasta-aiheisia akuuteissa maksasairauksissa, kivien läsnä ollessa sappirakossa, ja pahoinpitelyssä on liian korkeahappoinen gastriitti ja maha- ja pohjukaissuolihaavan mahahaava..

Sapen eritystä rikkovien lääkkeiden käytön tehokkuuden ja turvallisuuden arviointiperusteet:

- Laboratorio: sappihappojen määritys veressä ja sappirakon sappissa (patologian kanssa FA: n määrä veressä kasvaa ja sapessa se pienenee. Kolmen päämuodon - koleerisen, chenodeoxycholic, deoxycholic - ja glysiini- ja tauriinikonjugaattien välinen suhde), verikoe (lisää Veren FA johtaa hemolyysiin, leukopeniaan, häiritsee veren hyytymisprosesseja), epäsuoran ja suoran bilirubiinin, ALAT: n, ASAT: n, sappipigmenttien määritys veressä jne..

- Paraclinic, mukaan lukien pohjukaissuolen kuulostaminen, kontrastisolekystografia, ultraääni.

- Kliiniset: korkeat pitoisuudet verikolaatteja aiheuttavat bradykardiaa, valtimoverenpainetauti, ihon kutina, keltaisuus; neuroosin oireet ilmestyvät; kipu oikeassa hypochondriumissa tai epigastriumissa, maksa suurentunut.

Sapen lisääntyneeseen litogeenisyyteen käytettäviä lääkkeitä (kivesten puuttuessa) ovat Allohol, Cholenzym, hydroksimetyyli-nikotinamidi (nikodiini), sorbitoli, Olimetin. Tämän ryhmän välineillä on erilaisia ​​vaikutustapoja, koska sapen litogeenisyys riippuu monista tekijöistä.

Koleitolyyttiset aineet (katso. Välineet, jotka estävät kiveiden muodostumisen ja edistävät niiden muodostumista). Lukuisat deoksikolihapon johdannaiset, erityisesti ursodeoksikolihapon, isomeerisen ksenodeoksikolisen johdannaiset, kykenevät paitsi estämään kolesterolikivien muodostumista sappirakossa, myös liuottamaan.

Kolesteroli, joka muodostaa useimpien sappikivien perustan, on normaalisti liuenneessa tilassa misellien keskellä, jonka ulkokerroksen muodostavat sappihapot (kolihappo, deoksikoli, ksenodeoksikoli). Fosfolipidit, jotka keskittyvät misellin keskelle, lisäävät sen kykyä estää kolesterolin kiteytymistä. Sappihappojen pitoisuuden väheneminen sapessa tai epätasapaino fosfolipidien ja kolesterolin pitoisuuksien ja sapen ylikyllästymisen välillä kolesterolilla voi aiheuttaa sapen muutoksen litogeeniseksi, ts. pystyvät muodostamaan kolesterolikiviä. Muutos sapen fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa johtaa kolesterolikiteiden saostumiseen, jotka muodostavat sitten ytimen kolesterolikivien muodostumisen myötä..

Sekä ursodeoksikolihappo että chenodeoksikolihapot muuttavat sappihappojen suhdetta, vähentävät sappien lipidien eritystä ja vähentävät sapen kolesterolipitoisuutta, vähentävät kolesteroli-kolesteroli-indeksiä (hapon ja sappien kolesterolipitoisuuden välinen suhde), vähentäen siten sapen litogeenisyyttä. Niitä määrätään kolelitolyyttisinä aineina pienten kolesterolikivien läsnäollessa lisäyksenä kirurgisiin tai sokki-aaltomenetelmiin sappikivitaudin hoitamiseksi.

Cholagogue - luokittelu, käyttöaiheet, arvostelut, hinnat

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Tällä hetkellä choleretic-lääkkeitä käytetään maksan ja sappirakon eri sairauksien monimutkaisessa hoidossa ja ehkäisyssä yleislääkärin-gastroenterologin kliinisessä käytännössä. Tämä johtuu choleretic-lääkkeiden vaikutuksista, jotka lievittävät kipuhyökkäyksiä, helpottavat taudin kulkua ja estävät myös tilan huonontumisen tai uuden patologian ilmenemisen, jonka provosoi olemassa olevan häiriön dekompensaatio..

Ymmärtääksesi miksi choleretic-lääkkeet ovat välttämättömiä, on tiedettävä mikä on sappi, mitkä sen fysiologiset toiminnot ovat ja kuinka se liikkuu ruuansulatuksessa. Sappi on maksasolujen tuottama biologinen neste, joka kertyy sappirakon sisään. Nesteellä on katkera maku, spesifinen tuoksu ja tuotantovuodesta riippuen se voi olla väriltään keltainen, ruskea tai vihertävä. Sappi suorittaa seuraavat fysiologiset toiminnot ihmiskehossa:

  • Ruokarasvojen emulgointi ja sulaminen;
  • Ohutsuolen ja haiman entsyymien aktivointi, joka on välttämätöntä ruoan täydelliseksi sulamiseksi;
  • Tarjoaa rasvaliukoisten vitamiinien, kalsiumin ja kolesterolin täydellisen imeytymisen.

Ohutsuolen ja haiman entsyymien aktivoituminen johtuu tosiasiasta, että sappi neutraloi pepsiinin vaikutusta, joka saatiin paikassa ruoansulatuksella mahasta. Pepsiinin neutraloinnin jälkeen luodaan tarvittavat olosuhteet ohutsuolen ja haiman entsyymien toimintaan.

Rasvojen emulgointi tapahtuu sappessa olevien sappihappojen avulla, jotka parantavat lisäksi suoliston liikkuvuutta, stimuloivat suojaavan liman muodostumista ja estävät bakteerien ja proteiinien kiinnittymisen limakalvoon. Näiden vaikutusten ansiosta sappi estää ummetusta ja suolistoinfektioita. Lisäksi sappi on välttämätöntä erittymistä ihmiskehosta sellaisten aineiden ulosteiden kuten kolesteroli, bilirubiini, glutationi ja steroidihormonit kanssa..

Maksasolut syntetisoivat sappia ja tulevat erityisten kanavien kautta sappirakon sisään. Sitten sappirakon kautta, myös kanavajärjestelmän kautta, se tulee pohjukaissuoleen, missä se suorittaa fysiologiset toiminnonsa. Toisin sanoen sappirakko on eräänlainen säiliö sapen tilapäiseen varastointiin sen tuotantohetkestä siihen saakka, kunnes ruuan kertattu pohjukaissuoleen.

Choleretic-huumeiden luokittelu

Tällä hetkellä käytetään choleretic-lääkkeiden anatomisia ja terapeuttis-kemiallisia luokituksia, joissa otetaan huomioon käytetyn lääkkeen kemiallinen rakenne, sen terapeuttiset vaikutukset ja lääkkeen vaikuttamat anatomiset rakenteet. Tällaisen integroidun lähestymistavan avulla voit luoda kaikkein täydellisimmän luokituksen, joka heijastaa sovelluksen erilaisia ​​näkökohtia, terapeuttisia vaikutuksia ja lääkkeiden imeytymisen, jakautumisen ja erittymisen ominaisuuksia ihmiskehosta.

Joten tänään choleretic-lääkkeet luokitellaan seuraaviin ryhmiin ja alaryhmiin:

1. Kolereetit (lääkkeet, jotka lisäävät maksasolujen sappituotantoa):

Todelliset cholereticit, jotka lisäävät sapen tuotantoa sappihappojen aktiivisen synteesin takia:

  • Sappihappoja sisältävät choleretic-valmisteet, jotka on valmistettu kasvi- tai eläinperäisistä raaka-aineista (esimerkiksi eläimen sappi, kasviuutteet jne.);
  • Synteettiset cholereticit, jotka ovat kemikaaleja, jotka on saatu orgaanisella synteesillä ja joilla on kyky lisätä sapen tuotantoa;
  • Choleretic-vaikutuksella varustetut yrtit (käytetään infuusioiden, keittämien, jne. Muodossa).
Hydrocholetics, jotka ovat aineita, jotka lisäävät sapen määrää valoa varten, laimentavat sitä ja lisäävät veden prosentuaalista määrää siinä.

2. Cholekinetics (aineet, jotka parantavat sapen ulosvirtausta lisäämällä sappirakon sävyä ja samalla lievittäen sappitiehyitä).

3. Kolepaspasmolytikot (lääkkeet, jotka parantavat sapen ulosvirtausta rentouttaen sappirakon ja sappilihaksen lihaksia):

  • antikolinergit;
  • Antispasmodics synteettiset;
  • Kasvimateriaaleihin perustuvat antispasmolääkkeet.

4. Lääkkeet sapen litogeenisyysindeksin pienentämiseksi (rahat estävät kivien muodostumisen sappirakossa ja edistävät olemassa olevien hajoamista):
  • Valmisteet, jotka sisältävät sappihappoja - ursodeoksikoolisia tai chenodeoksikolisia;
  • Valmisteet, jotka sisältävät lipidityyppisten orgaanisten yhdisteiden erittäin aktiivisia liuottimia, esimerkiksi metyyli-tert-butyylieetteri.

Todelliset sappihappoja aktiivisina aineosina sisältävät cholereticit ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu pääasiassa eläinperäisistä raaka-aineista. Raaka-aineina käytetään useimmiten luonnollista sappia, maksa- tai haiman uutteita sekä terveiden eläinten ohutsuolen limakalvojen kudosta. Siksi tämän ryhmän choleretic-lääkkeitä kutsutaan usein eläinperäisiksi välineiksi. Eläinperäisten raaka-aineiden lisäksi monet monimutkaiset valmisteet voivat sisältää uutteita lääkekasveista, joilla on tarvittava kolereettinen vaikutus.

Synteettiset cholereticit ovat lääkkeitä, joiden koostumus aktiivisina aineina sisältää vain orgaanisen synteesin aikana saadut yhdisteet. Kolereettisen vaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on myös seuraavat terapeuttiset vaikutukset: antispasmottiset (vähentävät kipua sappi- ja sappirakon sairauksissa), hypolipideemiset (vähentävät kolesterolin pitoisuutta veressä), antibakteeriset (tuhoavat patogeeniset bakteerit, jotka provosoivat sappiteiden tulehduksellisia sairauksia) ja tulehduksen vastaiset ( sappiteissä esiintyvä tulehdus). Lisäksi synteettiset cholereticit tukahduttavat suoliston rappeutumis- ja käymisprosessin, poistaen siten turvotuksen, ulosteiden epävakauden ja muut dyspepsiat.

Kolereettista vaikutusta omaavat lääkekasvit parantavat maksan toimintaa, lisäävät sapen eritystä ja vähentävät sen viskositeettia. Myös yrtit lisäävät suklaan pitoisuutta sapessa. Kolereettisen vaikutuksen ohella lääkekasveilla on kolekinettinen vaikutus, toisin sanoen ne lisäävät sapen eritystä ja toisaalta parantavat sen erittymistä, minkä seurauksena saavutetaan monimutkainen terapeuttinen vaikutus ihmiskehoon. Yrttivalmisteilla voi myös olla tulehduksen vastaisia, antimikrobisia ja diureettisia vaikutuksia. Koska aktiivisina aineina on vain erilaisia ​​yrttejä, tämän ryhmän valmisteita kutsutaan usein kasvirohdosvalmisteiksi.

Hydrokoletti lisää sapen tilavuutta sen laimenemisesta ja viskositeetin alenemisesta johtuen, mikä saavutetaan lisäämällä sen vesijakeen pitoisuutta. Tässä tilanteessa sapen poisto on helpompaa ja kivien muodostuminen estetään..

Kolekinetikot ovat aineita, jotka parantavat sappirakon ääntä ja samalla rentouttavat sappitiehyen lihaksia. Kolekinetiikan vaikutuksen merkityksen ymmärtämiseksi on välttämätöntä tietää, että sappirakko yhdistyy pohjukaissuoleen sappikanavan kanssa, jonka kautta sappi virtaa elimestä toiseen. Vastaavasti sappitiehyen lisääntyneellä sävyllä se kapenee, mikä häiritsee sapen edistämistä. Ja sappirakon alhaisella sävyllä se ei yksinkertaisesti "työnnä" sappia kanavaan. Siten sappirakon sävyn lisääminen ja kanavan rentouttaminen luovat ihanteelliset olosuhteet sapen ulosvirtaukselle, koska ensimmäinen supistuu intensiivisesti, työntää sisällön itsestään ja estää sitä pysähtymästä, ja toisella on riittävän leveä tila, jotta koko tilavuus pääsee kulkemaan lyhyen ajan. Cholekinetics-valmisteen tuloksena on sappirakon vapautuminen ja sapen virtaus pohjukaissuolihun, mikä parantaa ruuansulatusta ja poistaa stagnaation.

Kolepaspasmolytikot jaetaan useisiin ryhmiin niiden farmakologisen vaikutuksen ominaisuuksista riippuen, mutta tuloksena olevat vaikutukset ovat kaikille samat. Kolepaspasmolytikot poistavat kouristuksia ja laajentavat sappiteitä helpottaen sapen erittymistä suolistoon. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä lyhyinä kursseina kivun lievittämiseksi sappirakon ja sappirakojen eri sairauksissa.

Tiukasti sanottuna sapen litogeenisyyttä vähentävien lääkkeiden tarkoituksena on liuottaa sappirakon olemassa olevat kivet ja estää uusien muodostumista. Koska näillä lääkkeillä on choleretic-vaikutus, ne luokitellaan tietyin ehdoin cholereticiksi.

Jokainen ryhmä ja alaryhmä sisältää tiettyjä lääkkeitä, joilla on useita ominaisuuksia ja kliinisiä vaikutuksia, joita käytetään sappiteiden ja maksan patologian eri muunnelmissa. Seuraavassa osiossa annamme luettelon kolereettisista lääkkeistä, jotka kuuluvat kuhunkin ryhmään ja alaryhmään..

Cholagogue - luettelot

Tosi cholereticit

Synteettiset cholereticit

Yrtti choleretics

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Cholagogue, jolla on litolyyttinen vaikutus

Cholagogue-yrttivalmisteet

Cholagogue-yrttivalmisteet esitetään valmiina annosmuodoina (tabletit, tinktuurit tai jauheet oraalisen annon liuoksen valmistamiseksi) tai kuivattuihin jauhettuihin kasvinosiin, joilla on tarvittavat ominaisuudet.

Kotimarkkinoilla on tällä hetkellä saatavana seuraavia valmiissa muodoissa olevia choleretic-kasviperäisiä valmisteita:

  • Berberis Homaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberiinisulfaatti;
  • Datiscan
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Sibektan;
  • Aurinko;
  • Tanaflon;
  • Tanacehol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febicholum;
  • Fytohepatoli nro 2 ja 3;
  • Flacumin;
  • liekehtivä
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Cholebil;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

Lisäksi seuraavilla lääkekasveilla on choleretic-vaikutus (choleretic):
  • Koivun silmut;
  • Tyrni kuori;
  • Kurkumajuuri
  • Calamuksen juurakko;
  • Mansikan juuret ja lehdet;
  • Takiainen juuret;
  • Voikukkajuuret;
  • Sikurijuuri;
  • Maissisilkki;
  • Artisokan lehdet;
  • Hiuksen lehdet;
  • Nokkonen lehdet;
  • Piparminttu lehdet ja öljy;
  • Ortosifonin lehdet;
  • Persilja lehdet;
  • Scumpian lehdet;
  • Tansy lehdet ja kukat;
  • Oliiviöljy;
  • Kuusiöljy;
  • Terpeeniöljy Rose Rose;
  • Korianterin hedelmät;
  • Rowan hedelmät;
  • Porkkana siemenet;
  • Mehu piparjuuri juuret;
  • Musta retiisi mehu;
  • Hop romahtaa
  • Highlanderin ruoho;
  • Ruoho datiski;
  • Oregano ruoho;
  • Centaury ruoho;
  • Kukkaherpe ruoho;
  • Koiruoho ruoho;
  • Immortelle kukat;
  • Rukkusukka kukat;
  • Tatarnik kukat.

Nykyaikaiset choleretic huumeet

Nykyaikaisia ​​choleretic-lääkkeitä edustaa ryhmä synteettisiä choleretic-aineita ja yhdistettyjä kasvi- ja eläinperäisiä aineita. Synteettisiin choleretic-lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka sisältävät vaikuttavina aineina nikodiinia, gimecromonia, osalmidia tai syklalavonia. Synteettiset cholereticit verrattuna luonnollisiin (esimerkiksi Allohol, Cholenzym, Liobil jne.) Ovat paremmin siedettyjä, ne eivät aiheuta epästabiilia ulosteita, ja niillä on myös joukko muita positiivisia terapeuttisia vaikutuksia, kuten antispasmoodiset, hypolipideemiset, antibakteeriset ja tulehduksenestoaineet..

Lisäksi nykyaikaisiin choleretic-lääkkeisiin kuuluvat dehydrokolihapon (Hologon, Deholin) ja ursodeoksikolihapon (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan) valmisteet. Nykyaikainen huume on myös kolespasmolyyttinen Duspatalin.

Kolereettisten kasvi- ja eläinvalmisteiden joukossa seuraavat ovat nykyaikaisia:

  • Berberis Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Aurinko;
  • Tanacehol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febicholum;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Cholagogue - käyttöaiheet

kolereetit

Kolereettien käytön indikaatiot ovat samat kaikissa tämän ryhmän choleretic-huumeiden alaryhmissä. Tämä tarkoittaa, että synteettiset cholereticit (esimerkiksi Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamide jne.) Ja valmisteet, jotka sisältävät luonnollisen sapen komponentteja (esimerkiksi Allohol, Liobil, Deholin, Cholenzym, Hologon jne.), Ja lääkekasveihin perustuvat lääkkeet (esimerkiksi Convaflavinilla, Holosasilla, Flacuminilla jne.) on samat käyttöaiheet. Joten cholereticit on tarkoitettu käytettäväksi seuraavissa tiloissa tai sairauksissa:

  • Krooniset tulehdukselliset maksasairaudet (esimerkiksi hepatiitti, steatoosi jne.);
  • Sappiteiden krooniset tulehdukselliset sairaudet (kolangiitti, kolekystiitti jne.);
  • Sappi- dyskinesia;
  • Tavanomainen ummetus, jonka aiheutti sapen ulosvirtauksen rikkominen.

Choleretics, kurssin ominaisuuksista riippuen, sairauksia voidaan käyttää yhdessä antibioottien, särkylääkkeiden, antispasmodien ja laksatiivien kanssa..

Lisäksi riittämättömällä sapen erityksellä korvaushoitolääkkeinä voidaan käyttää eläinten luonnollisen sapen komponentteja sisältäviä choleretiteja..

Kolereettien joukossa "kovimmat" ovat sappikomponentteja sisältävät valmisteet, joten ne ovat pahimmin siedettyjä ja aiheuttavat usein ulostehäiriöitä. Synteettisillä kolereetteilla on lievempi vaikutus, mutta positiivisten terapeuttisten vaikutusten spektrissä ne ovat huomattavasti huonompia kuin sappikomponentteja sisältävät lääkkeet. Lisäksi synteettiset cholereticit eivät paranna sapen ominaisuuksia, kuten luonnolliset valmisteet ja yrtit. Mutta synteettisillä choleretic-aineilla on cholereticin lisäksi myös seuraavat terapeuttiset vaikutukset:

  • Antispasmoodinen vaikutus (poistaa kouristukset ja kiput sappiteissä) ilmaistaan ​​osalmidissa ja gimekromonassa;
  • Hypolipideeminen vaikutus (vähentää kolesterolin konsentraatiota veressä sen erittymisen vuoksi kehosta) ilmaistaan ​​osalmidina;
  • Antibakteerinen vaikutus ilmenee nikodiinissa;
  • Tulehdusta estävä vaikutus ilmenee syklonissa;
  • Rapistumisen ja käymisen estäminen suolistossa - vaikutus ilmenee nikodiinilla.

Nämä terapeuttiset vaikutukset on otettava huomioon valittaessa optimaalista lääkettä. Esimerkiksi, jos henkilöllä on selkeä kipukomponentti, hän tarvitsee kolereettisen lääkkeen, jolla on antispasmoodinen vaikutus. Toisin sanoen hänen on valittava lääke, joka sisältää osalmidia tai gimekromonia. Jos sappi- ja sappirakon sairaudet yhdistetään ateroskleroosiin, verenpaineeseen ja korkeaan kolesteroliin veressä, on valittava lääke, joka sisältää osalmidin. Sappirakon tai sappiseinämän voimakkaiden tulehduksellisten muutosten vuoksi on tarpeen valita lääkkeitä, joilla on syklonaalinen.

Kasvien choleretistilla on lievempi vaikutus verrattuna synteettisiin ja luonnonvalmisteisiin, jotka sisältävät sappikomponentteja. Lisäksi niillä on kattava positiivinen vaikutus sappirakon, kanavien ja maksan elimiin, minkä vuoksi niiden erittäin korkea hyötysuhde saavutetaan. Siksi, koska allergioita tai yrttiosien intoleranssia ei esiinny, tällä hetkellä suositellaan käytettäväksi yrttiosia sisältäviä valmisteita kolereettina.

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Litolyyttisen vaikutuksen omaavien choleretic-lääkkeiden käyttöaiheet

Choleretic-lääkkeiden vastaanotto - lyhyt ohje

Kaikki choleretic-lääkkeet on vapautumisen muodosta riippumatta otettava 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Lisäksi päivittäinen kokonaisannos jaetaan tasaisesti 3 - 5 vastaanottoon sen mukaan, kuinka monta kertaa päivässä ihminen syö. On suositeltavaa ottaa choleretic-lääkkeitä ennen jokaista ateriaa. Lääkkeet on pestävä riittävällä määrällä vettä ja syödä jotain puolen tunnin kuluttua nauttimisesta. Jos henkilö ei syö mitään choleretic-lääkkeen ottamisen jälkeen, hän kokee pahoinvointia, ripulia ja yleistä hyvinvointia..

Yleensä choleretic-lääkkeet otetaan pitkillä (jopa 3 - 8 viikolla) kursseilla 2 - 4 kertaa vuodessa, jolloin niiden välinen välys on vähintään 1 - 2 kuukautta. Tällaiset choleretic-lääkkeiden kurssit ovat ennaltaehkäiseviä, ja ne tulisi suorittaa koko ajan, kunnes sairaus jatkuu. Sappi-, maksa- ja sappirakon sairauksien pahenemisessa käytetään kolereettisiä lääkkeitä osana monimutkaista terapiaa suurina annoksina.

Ursodeoksikolihappovalmisteita refluksi gastriitin ja refluksiesofaginiitin hoitoon samoin kuin kivien liuottamista sappirakoon on pidettävä jatkuvasti 6–8 kuukauden ajan..

Cholagogue lapsille

Lapsilla voidaan käyttää seuraavia choleretic-lääkkeitä:

  • Cholereticit, jotka sisältävät luonnollisen sapen komponentteja - Allohol;
  • Synteettiset cholereticit - Nicodin, Oxafenamide, Osalmid;
  • Lääkekasvien cholereticit - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Kolekinetics - Valerian, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, magnesiumsulfaatti;
  • Kolinolyyttiset aineet (kolespasmolytikot) - Atropiini, metatsiini, platifilliini, papaveriini, papatsoli, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Edellä mainittujen choleretic-lääkkeiden annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainon perusteella kunkin tietyn lääkkeen ohjeissa määritellyn suhteen perusteella..

Lisäksi lapset voivat juoda alkalisia kivennäisvesiä (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya jne.) Luonnollisina hydrokolettiina. Alle 12-vuotiaiden lasten choleretic-vaikutuksella varustettuja yrttejä ei suositella käytettäväksi, koska valmistetut infuusiot ja keitet sisältävät monenlaisia ​​vaikuttavia aineita ja on yksinkertaisesti mahdotonta ennustaa lapsen kehon reaktiota kaikkiin niihin..

Cholagogue raskauden aikana

Raskaana olevat naiset voivat käyttää vain niitä choleretic-lääkkeitä, jotka eivät provosoi kohdun supistuvaa vaikutusta eivätkä läpäise istukkaa sikiöön eivätkä myöskään aiheuta tilan selvää pahenemista. Seuraavat choleretic-lääkkeet ovat täysin turvallisia raskauden aikana:

  • Cholenzyme;
  • Holosas;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Valerian;
  • Magnesia (magnesiumsulfaatti);
  • Cormagnesin;
  • atropiini;
  • Metacin;
  • Papaveriini (alue);
  • Drotaveriini (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Lisäksi on joukko kolereettisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää raskauden aikana lääkärin valvonnassa ja vain ohjeiden mukaan. Nämä lääkkeet ovat teoriassa turvallisia raskaana oleville naisille, mutta kokeellisia kliinisiä tutkimuksia ilmeisistä eettisistä syistä ei ole tehty. Siksi ohjeissa yleensä kirjoitetaan, että lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta vain lääkärin valvonnassa. Nämä choleretic ovat seuraavat:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Cholestyl;
  • liekehtivä
  • Febicholum;
  • Berberis-Gommakord;
  • Chophytol;
  • Eufillin.

Kolereettisen vaikutuksen omaavia yrttejä ei tule käyttää raskauden aikana, koska niiden infuusiot ja keitet sisältävät suuren määrän vaikuttavia aineita, joiden vaikutuksia ei voida arvioida etukäteen ja erittäin tarkasti. Tarvittaessa voit valita valmiita annosmuotoja, jotka on valmistettu yrttien perusteella, esimerkiksi Holosas, Cholemax, Cholenzym jne..

Choleretic-lääkkeiden annokset, antoa koskevat säännöt ja hoidon kesto raskaana olevilla naisilla ovat täsmälleen samat kuin tavallisesti.

Choleretic-lääkkeiden käyttö tietyissä sairauksissa

Biliar Dyskinesia (JVP)

Lääkkeiden valinta riippuu sappi- dyskinesian muodosta. Joten sappi- dyskinesian (GWP) hypertonisen tyypin yhteydessä seuraavat choleretic-lääkkeet on osoitettu:

  • Minkä tahansa tyyppiset kolespasmolytikot (esimerkiksi No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston jne.), Jotka vähentävät kipua;
  • Cholekinetics (esim. Magnesia, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin jne.).

Yleinen hoito-ohjelma on yleensä seuraava - kolespasmolyyttisiä lääkkeitä käytetään lyhyillä kursseilla kipuoireyhtymän poistamiseksi, minkä jälkeen kolekinetiikan pitkäaikainen käyttö alkaa. Kolepaspasmolyyttisiä aineita voidaan käyttää myös satunnaisesti tarpeen mukaan. Suoliston dyskinesian hypertonisella tyypillä ei voida käyttää cholereticia ryhmästä choleretics ja hydrocholetics, esimerkiksi Allohol, mineraalivedet jne..

GWP: n dyskinesian yhteydessä hypotonisen tyypin mukaan seuraavat kolereettiset lääkkeet on tarkoitettu:

  • Kaikki cholereticit (esimerkiksi Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol jne.);
  • Hydrokoletti (alkaliset kivennäisvedet jne.);
  • Myotrooppisen vaikutuksen antispasmoodit (Duspatalin, Odeston).

Kolereetteja käytetään pitkissä 4-10 viikon kursseissa ja spasmolääkkeitä lyhyissä jaksoissa 7-14 päivää. Alkaliset kivennäisvedet voidaan juoda jatkuvasti. Kolekinetiikkaa, jolla on suoliston dyskinesian hypotoninen muoto, ei yleensä käytetä.
Lisää Dyskinesiasta

Cholagogue kanssa pysähtynyt sappi

kolekystiitti

Kolegoottia, jossa on kolesetiitti, käytetään taudin missä tahansa vaiheessa. Jos sappirakossa on kiviä, joissa on kolesetiitti, kolereettisena valmisteena, kolereettisena valmisteena voidaan käyttää vain ursodeoksikolihappoa sisältäviä aineita (esimerkiksi Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk)., Exhol).

Kivivapaassa kolecystiitissä on välttämätöntä ottaa kolereetteja mistä tahansa ryhmästä. Synteettisistä choleretic-aineista choleretic-proteiinit ovat optimaalisia, sisältäen aktiivisina aineina oksafenamidia ja gimecromonia tai syklovalonia. Oksafenamidia tai gimekromonaa käytettäessä ei ole tarpeen ottaa lisäksi kolespasmolyyttisiä lääkkeitä (No-Shpa, Papaverin jne.), Koska näillä synteettisillä choleretic-aineilla on antispasmoodinen vaikutus. Ja syklovalonin käytön taustalla ei ole tarpeen ottaa lisäksi antibakteerisia lääkkeitä, koska tällä koleretilla on selvä antimikrobinen vaikutus. Käytettäessä sappikomponentteja tai lääkekasveja (esimerkiksi Alloholia, Liobilia, Sibektania, Tanacekholia jne.) Sisältäviä kolereetteja on lisäksi otettava kolesterolia estäviä lääkkeitä tai antibakteerisia lääkkeitä..

Muiden kuin kivi-kolersetiittien kolereettien lisäksi on tarpeen ottaa kolekinetikot (Magnesia, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin jne.), Mikä helpottaa sapen erittymistä pohjukaissuoleen sappirakosta..

Kaikentyyppisissä kolesetiitteissä on lisäksi suositeltavaa käyttää jatkuvasti erityyppisiä koleaspasmolyytejä kivunlievitykseen (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston jne.)..
Lisätietoja kolekystiitistä

haimatulehdus

Giardiaasi

Cholagogue - arvostelut

Suurin osa kolereettilääkkeiden arvosteluista on positiivisia, mikä liittyy selkeään kliiniseen vaikutukseen, joka koostuu yleisen hyvinvoinnin parantamisesta ja kivullisten oireiden lievittämisestä. Koska choleretic-lääkkeiden käytön taustalla eri sairauksissa ihminen alkaa tuntea olonsa paremmaksi, hän pitää lääkettä tehokkaana ja jättää sen vuoksi positiivisen arvion..

Kolereettilääkkeistä on hyvin vähän kielteisiä arvosteluja, ja ne johtuvat yleensä tietyn lääkkeen tehottomuudesta tässä tapauksessa. Kliinisen vaikutuksen puuttuminen aiheuttaa pettymyksen henkilössä, josta hän päättelee, että lääke on tehoton ja jättää siitä negatiivisen arvion..

Choleretic-lääkkeet ovat kuitenkin erittäin tehokkaita, jos niitä otetaan oikein ja ohjeiden mukaan, ottaen huomioon kunkin lääkkeen ominaisuudet. Siksi lääkkeen kielteinen arvio ei heijasta sen tehottomuutta, vaan lääkkeen väärää valintaa.

Cholagogue - hinnat

Keittäminen choleretic-salaattia Marco Polo - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.