Cholagogue: hyvät ja huonot puolet

Neuvoo lääketieteen tohtoria, Moskovan Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston syventävien lääketieteellisten tiedekuntien gastroenterologian laitoksen päällikkö, professori Emilia Prokhorovna Yakovenko.

- Monet venäläiset juovat choleretic-yrttien keittämiä yksinään. Mitä mieltä olet siitä?

- Joissakin tapauksissa kolereettiset huumeet ovat epäilemättä hyödyllisiä. Ne stimuloivat ruuansulatusta, lisäävät suoliston liikkuvuutta ja vähentävät ummetuksen todennäköisyyttä. Lisäksi sapella on bakterisidinen vaikutus, joka estää mikrobien liiallisen lisääntymisen ohutsuolessa. Sen avulla jotkut haitalliset aineet ja kolesteroli poistuvat kehosta. Sappihappojen puuttuessa rasvaliukoisten vitamiinien normaali imeytyminen on mahdotonta ja osteoporoosiriski kasvaa.

Mutta joissakin tilanteissa "vaarattomat choleretic yrtit" voivat olla haitallisia. Siksi itsehoito ei ole toivottavaa.

- Kun choleretic huumeet voivat olla vaarallisia?

- Sapen tuotantoa ei voida stimuloida haimatulehduksella, hepatiitilla, jolla on korkea aktiivisuus. Cholagogue voi vain pahentaa tilaa maksakirroosin ja ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa, ja pääasiassa ripulia.

Choleretic-lääkkeiden vastaanotto lisää merkittävästi maksasolujen kuormitusta, vähentää niiden antioksidanttien pitoisuutta. Tämä koskee ensisijaisesti lääkekasvien monikomponenttiseoksia. Näihin sisältyy monia choleretic, laksatiivisia, rauhoittavia maksuja. Yrttivalmisteet ovat erityisen arvaamattomia Kiinan tai Tiibetin alkuperän laihtumiseen.

Siksi lääkärin kuuleminen on välttämätöntä ennen kolereettisten lääkkeiden käyttöä. Hän määrää testit, joilla havaitaan poikkeavuuksia maksasolujen toiminnassa. Jos henkilöllä on huomattavasti kohonneet ns. Maksaentsyymit, kolereettisiä lääkkeitä ei suositella.

- Monet ihmiset uskovat, että choleretic-lääkkeiden avulla on mahdollista “karkottaa” pienet kivet sappirakosta. Onko näin?

- Ei. Jos kiviin on jo muodostunut kupla, niiden keinotekoinen karkottaminen on erittäin vaarallista. Loppujen lopuksi ne voivat juuttua sappikanaviin ja tukkia sappitien.

Cholagoguea voidaan käyttää vain kivien muodostumisen estämiseen sappirakossa. Ne määrätään, kun ultraäänen mukaan viskoosinen sappi on kuplan ontelossa.

Useimmiten suositellaan pitkää ursosanin tai ursofalkin annosta. Ne laimentavat sappia ja voivat jopa liuottaa pieniä kolesterolikiviä.

Ennaltaehkäisyyn käytetään myös yrttivalmisteita, erityisesti hepabeenia. Se sisältää otteita maito ohdakasta ja savuisesta. Ensimmäinen parantaa maksasolujen toimintaa ja toinen parantaa sappirakon supistuvuutta ja edistää sapen erittymistä..

Joskus sapen tiheyden muuttuessa määrätään muita kasviperäisiä lääkkeitä tai allokolia sisältäviä eläinten sappeja.

- Oppikirjoista löydät suunnitelmia maksan puhdistamiseksi kivennäisveden, kasviöljyn ja sitruunamehun avulla. Voidaanko näitä tekniikoita soveltaa??

- Ns. Puhdistus öljyllä ja sitruunalla on erittäin vaarallista, varsinkin jos sappirakossa on kiviä. Se voi johtaa sappitien ja haiman kanavien kouristukseen ja tilapäiseen tukkeutumiseen..

Sappirakon vapautumista pysähtyneellä sappilla parantavan kivennäisveden avulla käytetään sekä kansanlääkinnässä että virallisessa lääketieteessä. Tätä menettelyä kutsutaan "lääketieteelliseksi putkiksi". Hänelle on suositeltavaa suorittaa tylsät kivut tai raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa.

Ennen ensimmäistä tyubazh välttämättä ultraäänitutkimuksen maksan ja sappirakon. Sen pitäisi vahvistaa, että sappi todella seisoo ja että virtsarakossa ei ole pieniä sappikiviä. Sappikivitaudissa tyubazh on vasta-aiheinen, koska kivet voivat liikkua ja juuttua sappikanaviin..

Luettelo choleretic huumeita stagnaation sapen

Sappirakon sairaudet ovat riittävän yleisiä. Niistä sappitiehykineesia ja kolesiittiä, joihin kaikkiin liittyy usein krooninen haimatulehdus. Eikä vain aikuiset, vaan myös lapset sairastuvat. Patologian oireet eivät aina ole ilmeisiä: ruokahalun heikkeneminen, lievä pahoinvointi aamuisin, oikean hypochondriumin kipu ja ihon kutina ovat mahdollisia. Kuitenkin henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei aina pysty yhdistämään näitä huonon terveyden merkkejä sapen pysähtymiseen. Vaikka pieni sairauden diagnoosin ja hoidon viivästyminen voi olla vaarallista ja johtaa kivien muodostumiseen. Tämän estämiseksi on välttämätöntä käyttää choleretic-huumeita. Juuri näille lääkkeille artikkeli on omistettu..

Sapen stagnaatio - mikä se on?

Jotkut potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että sappi syntyy ja stagnoituu täsmällisesti sappirakossa. Itse asiassa tämä ei ole täysin totta. Sappia tuottavat maksasolut, jotka ovat maksasoluja. Maksasta sappi kulkee sappirakon, jossa se saavuttaa tarvitsemansa pitoisuuden päästämällä eroon ylimääräisestä vedestä.

Sappi tulee sappirakon ulkopuolelle sillä hetkellä, kun rasvaa sisältävä ruoka saapuu ihmisen vatsaan. Elin alkaa supistua ja sappikanavien kautta sappi saapuu 12 pohjukaissuolihaavaan. Reikä, jonka läpi se tulee, sijaitsee välittömässä läheisyydessä sen reiän kanssa, jonka kautta haima vapauttaa entsymaattiset erityyksensä pohjukaissuoleen 12.

Sappi on tarpeen kehon ratkaisemaan seuraavat ongelmat:

Sappi laimentaa rasvat emulsioksi, mikä helpottaa entsymaattisen seoksen "työtä". Entsyymit liukenevat tällaisen jakeen paljon helpommin..

Sappi tarjoaa haiman entsyymien normaalit työolosuhteet. Muuten ne eivät pystyneet liuottamaan ruokaa kokonaan pääravinteisiin..

Sappi saa suoliston supistumaan.

Sappi mahdollistaa imeytymisen A-, D-, E- ja K-vitamiineihin, jotka ovat rasvaliukoisia.

Sappi estää patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen vereen. Se ei yksinkertaisesti salli niiden kiinnittymistä suoliseiniin, eivätkä ne pysty imeytymään yhtä hyvin kuin ruoka.

Sappi auttaa poistamaan kolesterolia, bilirubiinia ja joitain hormoneja kehosta. Ne kulkevat maksan läpi ja erittyvät sapen ja ulosteiden takia.

Siksi sapen eduista ei ole epäilystäkään. Jotta se pystyisi kuitenkin suorittamaan kaikki toiminnot täysimääräisesti, on välttämätöntä varmistaa olosuhteet sen riittävälle muodostumiselle ja pohjukaissuoleen pääsylle. Jos keho ei kykene selviytymään tästä tehtävästä, choleretic huumeet tulevat sen apua. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että voit käyttää kaikkia lääkkeitä erottelematta..

Choleretic-huumeita on 3 ryhmää.

Jokaisella ryhmällä on erityiset tavoitteet ja päämäärät:

Ryhmä 1: cholereticit. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on lisätä sapen tuotantoa..

Ryhmä 2: kolekinetiikka. Ne nopeuttavat sapen poistumista maksakanavista, joten se saavuttaa nopeasti pohjukaissuoleen 12.

Ryhmä 3: spasmolääkkeet. Nämä lääkkeet lievittävät sappikanavan kouristuksia.

Ryhmä 4: sappihappojen kolelelitogeeniset valmisteet. Ne ovat tarpeen liian tiivistetyn sapen laimentamiseksi ja kivien muodostumisen estämiseksi siinä. Tämän ryhmän lääkkeet tarjoavat myös pienten kivien liukenemisen, mikä tapahtuu sapen ominaisuuksien muutoksen vuoksi.

Tietyn lääkkeen valitsemiseksi sinun on tiedettävä, mitä kehon prosesseja rikotaan. Kolereettisten lääkkeiden perusteeton nauttiminen voi vain pahentaa tilannetta. Miksi esimerkiksi lievittää sappikanavien kouristuksia, jos ne ovat rento tilassa, tai pakottaa sairastunut maksa tuottamaan enemmän sappia, kun se "käyttää".

Choleretic-lääkkeiden käyttöaiheet

Ymmärtääksesi, mikä lääke valitaan ja otetaan, sinun on ymmärrettävä sapen liikkumisen suunta kehossa.

Hänen polku on seuraava:

Sappi muodostuu maksan soluihin, minkä jälkeen se kulkee intrahepaattiseen sappikanavaan.

Suonensisäisten kanavien kautta sappi kulkee maksakanaviin (vasemmalle ja oikealle). Näistä se virtaa yleiseen maksakanavaan, jota edustaa putki, joka sisältää vähimmäismäärän lihaksia.

Tästä kanavasta sappi tulee sappirakon sisään toisen kanavan kautta, jolla ei ole mahdollisuutta supistua, koska sillä ei ole lihaksikasa. Sappi tarvitsee jonkinlaista voimaa, jotta se voi virrata varastosäiliöön (sappirakon). Paine-ero toimii sillä: maksan paine, kun se tuotti sappea, Oddi-sulkijalihaksen resistenssiä vastaan. Tätä sulkijalihaketta edustaa pyöreä lihas, joka on jatko tavalliselle maksakanavalle. Se johtaa pohjukaissuoleen. Oddin sphincteria voidaan verrata hanaan: jos se on suljetussa tilassa, sappi tulee kystiseen kanavaan, leviää tajuton taitto ja tunkeutuu sappirakon sisään, missä se alkaa hehkua.

Kun sappirakko on täynnä sappi, paine kasvaa siinä. Samanaikaisesti se vähenee maksaelimissä. Jos ruoka saapuu ihmisen vatsaan, se alkaa tuottaa pepsiiniä, joka merkitsee Oddin sulkijalihaksen avautumista. Painehäviöiden takia sappi tulee pohjukaissuoleen, jolla on haluttu konsentraatio, jonka se saavutti sappirakossa, päästäen eroon ylimääräisestä nesteestä.

Kun sappirakon paine nousee 250-300 mm: iin vettä, elin alkaa supistua itsestään, mikä pakottaa Oddin sulkijalihaksen avautumaan.

Tavalliselta sappikanavalta puuttuu kyky supistua, koska siinä ei käytännössä ole lihaskuituja.

Kun tiedät, millä tavalla sappi tekee ihmiskehosta, ymmärrät lääkkeen valinnan.

Indikaatio nro 1: sapen dyskinesia

Dyskinesia tarkoittaa, että sappi liikkuu häiriöiden kanssa, mutta mitkä sinun täytyy käsitellä.

Dyskinesia riippuu useista parametreista:

Tooninen sappitie. Jos se on normaalia, lääkkeitä ei pidä käyttää. Jos ääni lisääntyy, sappi sammuu niiden sappikanavista liian nopeasti, mikä johtaa sen refluksointiin vatsaan. Tässä tapauksessa tarvitaan lääkkeiden ottamista ryhmästä kolespasmolyyttisiä lääkkeitä. Kun sappiteiden ääni on liian matala, sappi liikkuu hitaasti niitä pitkin. Kolekinetiikkaa käytetään lisäämään sävyä..

Sappi- supistumisnopeus. Hoitoa ei tarvita, jos he supistuvat normaalilla nopeudella. Suurella supistumisnopeudella sapella ei ole aikaa saavuttaa tarvittavaa pitoisuutta. Tämän ehdon korjaamiseksi sinun on otettava spastista lääkkeitä. Jos sappikanavat päinvastoin supistuvat liian hitaasti, sappi pysähtyy. Tässä tapauksessa henkilön on otettava joko cholereticia (enemmän sappia muodostuu) tai cholekinetics, joka nopeuttaa sen liikkumista.

Joten sappitason dyskinesian määritelty diagnoosi voi olla seuraava:

Hypertoninen hyperkineettinen dyskinesia. Yleisimmin määrätyt synteettiset kolespasmolytikot.

Hypertoninen normokineettinen dyskinesia. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään kasviperäisiä kolespasmolyytejä, jotka eivät vähennä sapiteiden supistuvuutta.

Hypertoninen hypokineettinen dyskinesia. Tässä tapauksessa sappi ei voi kulkea polkuja niiden kouristuksen vuoksi, joten se on tarpeen poistaa. Cholekinetics on määrätty yhdessä antispasmodisen lääkkeen kanssa.

Hypotooninen hypokineettinen dyskinesia. Patologiasta pääsemiseksi tarvitaan kolekinetiikkaa ja cholereticia.

Hypotooninen normokineettinen dyskinesia. Tämän rikkomuksen poistamiseksi sinun on otettava choleretic.

Jos käytät lääkkeitä ymmärtämättä mitä sapilla kehossa tapahtuu, voi syntyä vakavia terveysongelmia. Useimmat ihmiset käyttävät choleretic-valmisteita, jotka stimuloivat sapen tuottamista. He eivät kuitenkaan ajattele seurauksia. Itse asiassa ei voida sulkea pois sappirakon ylimäärän tai hypokineettisen dyskinesian todennäköisyyttä. Ylimääräinen sappi aiheuttaa sappirakon supistumisen erittäin voimakkaasti, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Tällainen kipu tunnetaan sappikoolikkona..

Lisäksi henkilö voi ottaa kolespasmolyyttisiä lääkkeitä. Tämä johtaa sapen pysähtymiseen, jolloin suolat alkavat kertyä yhdessä kolesterolin kanssa. Sitten ne saostuvat, mikä provosoi kivien muodostumista. Myöskään sappi-infektiota, jolla on kolesetiitin kehittyminen edelleen, ei voida sulkea pois.

Merkintä nro 2: sapen stagnaatio

Stagnaation välttämiseksi määrätyt lääkkeet kuuluvat kolekinetiikan ja cholereticien ryhmään. Ennen niiden ottamista on kuitenkin tehtävä ultraäänitutkimus varmistaaksesi, että sappikanavissa ei ole kiviä. Jos tällaisia ​​kerrostumia ei ole tai niiden halkaisija on enintään 3 mm, potilaalle määrätään sappihappoihin perustuvia valmisteita.

Kun sappi stagnoituu maksassa ja potilaalla kehittyy kutiava iho ja itse derma muuttuu keltaiseksi, on tarpeen ottaa choleretic-lääkkeitä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Usein kotihoito ei ole käytännöllistä ja potilas hoidetaan sairaalassa..

Merkintä nro 3: ylimääräinen sappirakko

Sappirakon ylimäärällä kehittyy aina dyskinesia. Se voi olla hypokineettinen ja hypermotorinen. Tämän rikkomuksen poistamiseksi tarvitaan kolespasmolyyttisiä aineita, kolekinettisia aineita sekä sappihappoja sisältäviä aineita. Jos patologia ei ole akuutissa vaiheessa, valinta on lopetettava kasviperäisten lääkkeiden suhteen.

Ei voida myöskään sulkea pois mahdollisuutta, että sappirakon iskulla on tunnusomaista hypomotorinen ja hypokineettinen dyskinesia. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä kolekinetiikan ryhmästä. Vaikka joskus ne korvataan cholereticilla.

Indikaatio nro 4: kolekystiitti

Kolekystiitti on itsensä sappirakon tulehdus.

Sen poistamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

Kolereetit, jotka laimentavat sappia, vapauttaen sen tartunnasta. Siten näyttää siltä, ​​että hän voi päivittää hänet.

Kolepaspasmolytikot, jotka vähentävät kivun voimakkuutta ja lievittävät kouristuksia sappirakon lihasseinästä.

Koletogeeniset lääkkeet, joita käytetään estämään sappikivien muodostuminen.

Tulehduksen poistamiseksi tarvitaan antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi suositellaan eri ryhmän antibioottien käyttöä (2 lääkettä).

Indikaatio nro 4: haimatulehdus

Haiman tulehdus, jota kutsutaan haimatulehdukseksi, johtaa siihen, että entsymaattinen eritys tuottaa suuria määriä. Sappi stimuloi näiden entsyymien tuotantoa, joten sinun on tehtävä se erotumaan hiukan, jotta tilanne ei pahene. Sinun ei pitäisi myöskään sulkea pois mahdollisuutta, että sappi vapautuu odottamatta. Kolepaspasmolyyttiset lääkkeet on määrätty tätä tarkoitusta varten. Niiden vastaanotto on tarkoitettu sekä krooniseen että akuuttiin haimatulehdukseen. Kivien muodostumisen estämiseksi sappirakossa tänä aikana (stagnaatiota ei voida välttää) on otettava lääkkeitä samanaikaisesti niiden liuottamiseksi.

On tärkeää ymmärtää, että haiman tulehdus on vakava patologia, joka vaatii lääkärin valvontaa.

Merkintä nro 5: sappirakon poisto

Sen jälkeen kun sappirakko on poistettu kehosta, sappi menettää sen paikan, jossa se voisi saavuttaa halutun pitoisuuden. Seurauksena on, että se laimennetaan pohjukaissuoleen. Kiviä voi kuitenkin muodostua jopa niin vähän tiivistetyssä nesteessä. Siksi kaikille potilaille määrätään poikkeuksetta koleleltogeenisiä lääkkeitä.

Kolerettien ottaminen leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty, koska tämä lisää sapen tuotantoa.

Potilaille määrätään kolmen kuukauden ajan koletsystektomian jälkeen (pahoinvointia aiheuttavat lääkkeet). Tosiasia on, että kun sappirakko oli vielä läsnä kehossa, se työskenteli Oddin sulkijalihaksen kanssa pariksi. Kupla supistui, ja sulkijalihas rentoutui. Kun elin on poistettu, Oddin sulkijalihas ei pysty suorittamaan työtä yhtä johdonmukaisesti kuin ennen. Siksi hänen lihakset ovat yksinkertaisesti ahdas. Tämän kouristuksen poistamiseksi on tarpeen ottaa kolespasmolyyttisiä lääkkeitä. Jos tätä ei tehdä, kouristus muuttuu stenoosiksi ja henkilö putoaa taas leikkauspöydälle.

Oddin sulkijalihaksen hypertonisuus vaatii kolekinetiikan käyttöä. Samanaikaisesti potilaan tulee saada antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja hepatoprotektoreita.

Luettelo choleretic choleretic huumeista

Kaikki cholereticit jaetaan kahteen tyyppiin:

Todelliset cholereticit. Ne lisäävät sapen määrää ja stimuloivat sen muodostumista maksassa. Seuraavat tosi cholereticien alalajit erotetaan riippuen siitä, mikä aine huumeiden taustalla on:

Sappihappoihin perustuvat valmisteet. Niitä saadaan eläimen saposta.

Synteettistä alkuperää olevat valmisteet, joiden tarkoituksena on stimuloida sapen muodostumista.

Kasvipohjaiset valmisteet, jotka aktivoivat sapen tuotantoon johtavia prosesseja.

Hydrocholetics. Nämä lääkkeet on tarkoitettu lisäämään sappirakon tilavuutta, kun se laimennetaan vedellä.

Seuraavassa esitellään yksinomaan synteettisiä tai eläinperäisiä lääkkeitä, samoin kuin hydrokloreettiä. Yrttiraaka-aineisiin perustuvat lääkkeet on lueteltu erillisessä otsikossa.

Allochol

Lääke perustuu luonnolliseen sappiin, ja sitä on myös täydennetty sellaisilla komponenteilla kuin aktiivihiili, valkosipuli ja nokkosaali. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää sellaisia ​​aineita kuin: Cholenzyme (tällä lääkkeellä on lisäys entsyymien muodossa), Festal (sen koostumus on samanlainen kuin Cholenzyme koostumus) ja Medical sappi emulsion muodossa.

Allocholia ei aina voida käyttää, sitä ei ole määrätty hepatiitin pahenemiseen, eikä Festalia ja Holenzimia oteta haiman tulehduksen taustalla, sappikanavien mekaanisella tukkeutumisella ja myös maksakudosten rappeuttavien muutosten taustalla..

Alloholilla on useita etuja. Lääke antaa sinun puhdistaa maksa, poistaa toksiineja kehosta, lievittää nopeasti dyskinesian oireita. Allocholia on käytetty lääkkeenä vuosikymmenien ajan, joten kaikki sen ominaisuudet tunnetaan lääketieteessä perusteellisesti. Alloholia on tuotettu vuodesta 1964 ja se on kotimaisten asiantuntijoiden kehittämä. Tämä johtaa huumeiden alhaisiin kustannuksiin ja suojaan väärentämiseltä. Allohol on erittäin menestyvä kasvi- ja eläinkomponenttikoostumus, jonka avulla voit ratkaista monet maksan ja sappisysteemin ongelmat. Lisäksi lääke voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin, esimerkiksi antiseptisiin lääkkeisiin, vitamiineihin, laksatiiviin. Kolereettisen vaikutuksen saavuttamisen lisäksi Allocholia käytetään estämään kivien muodostuminen sappikanaviin..

Mitä Alloholin miinuksiin tulee, he kumoavat tosiasian, että tällä lääkkeellä on edelleen useita vasta-aiheita. Ensinnäkin, tämä pätee ruoansulatuskanavan akuuttiin tulehdukseen.

Lääkkeen hinta: 10 - 60 ruplaa.

Odeston

Odeston perustuu Gimekromoniin (Hymecromone). Tällä aineella on synteettinen alkuperä. Tämän lääkkeen analogit ovat Cholestil- ja Holonerton-nimisiä lääkkeitä, mutta toistaiseksi niitä ei ole myynnissä, koska ne on rekisteröity vastaavasti.

Odestonia ei ole tarkoitettu sappitiehyen tukkemiseen Crohnin taudin kanssa ikenien lisääntyneen verenvuodon ja mahahaavan taustalla. Et voi ottaa Odestonia munuaisten vakavissa rikkomuksissa, samoin kuin imetyksen aikana.

Lääkkeen tärkein etu on, että sillä on kaksinkertainen vaikutus, eli se toimii kolereettisena lääkkeenä (eliminoi raskauden ja kivun oikeassa hypochondriumissa, lievittää suun katkeruuden makua ja pahoinvointia) ja antispasmoodisena aineena (rentouttaa sappitiet ja sulkijalihaksen. Oddi). Odeston jaetaan apteekissa ilman reseptiä.

Mitä lääkkeen haitoihin tulee, niihin sisältyy vasta-aiheita, joissa lääke on kielletty. Sappi- dyskinesia yhdistetään usein ruoansulatuskanavan erilaisiin patologioihin. Odestonin haitoihin kuuluu myös sen korkea hinta, joka vaihtelee 360 ​​- 750 ruplasta riippuen tabletin lukumäärästä pakkauksessa.

Nikodin

Tämä on huume, joka perustuu synteettiseen aineeseen nimeltä gimecromon. Samanlaisia ​​lääkkeitä ovat kolestili ja holonertoni..

Nikodiinia ei ole tarkoitettu sappitiehyiden tukkeutumiseen, mahalaukun mahahapon happamuuden aiheuttamaan gastriittiin.

Nicodine-lääkkeen etuna on sen voimakas kolereettinen vaikutus. Lisäksi sillä on antimikrobinen ja bakterisidinen vaikutus, joten sitä määrätään sappirakon tulehdukseen. Tämä tarkoittaa, että Nicodin ei vain poista taudin oireita, vaan myös hoitaa sen..

Tällä hetkellä tämä lääke on uudelleenrekisteröinnin vaiheessa, joten sen kustannuksia ei tunneta. Tämä on lääkkeen merkittävin haitta. Sitä ei myöskään määrätä raskaana olevien naisten ja alle 10-vuotiaiden lasten hoitoon..

Listattujen lääkkeiden lisäksi mineraalivettä, jolla on emäksinen ympäristö, voidaan pitää hydrokolettisina, muun muassa:

Farmakologinen ryhmä - Cholagogue- ja sappivalmisteet

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Cholagogue - lääkkeet, jotka parantavat sapen muodostumista tai edistävät sapen erittymistä pohjukaissuoleen.

Sappi (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatosyyttien tuottama salaisuus. Sapen tuotanto tapahtuu kehossa jatkuvasti. Maksassa tuotettu sappi erittyy ekstrahepaattiseen sappikanavaan, joka kerää sen yhteiseen sappikanavaan. Ylimääräinen sappi kerääntyy sarakkoon, missä se konsentroituu 4-10 kertaa veden imeytymisen seurauksena sappirakon limakalvolla. Hajotusprosessissa sappi sappirakon erittyy pohjukaissuoleen, missä se osallistuu pilkkoutumisprosesseihin ja lipidien imeytymiseen. Sapen virtausta suolistoon säätelevät neurorefleksimekanismit. Sappieritykseen liittyvistä humoraalisista tekijöistä koletsystokiniini (pankreosimiini), jota tuottaa pohjukaissuolen limakalvo, kun mahalaukun sisältö pääsee siihen, on erittäin tärkeä ja stimuloi sappirakon supistumista ja tyhjentymistä. Kun liikut suoliston läpi, pääosa sapeesta imeytyy seiniensä läpi yhdessä ravintoaineiden kanssa, loput (noin kolmasosa) poistetaan ulosteella..

Sapen pääkomponentit ovat sappihapot (FA) - 67%, noin 50% - primaariset FA: t, koli, fenodeoksikoli (1: 1), loput 50% - sekundaariset ja tertiääriset FA: t, deoksikoliset, litokoliset, ursodeoksikoliset, sulfolitokooliset. Sappiin sisältyy myös fosfolipidejä (22%), proteiineja (immunoglobuliineja - 4,5%), kolesterolia (4%), bilirubiinia (0,3%)..

Kemiallisesta rakenteestaan ​​FA ovat kolaiinihapon johdannaisia ​​ja edustavat kolesterolimetabolian päätuotetta. Suurin osa FA: sta konjugoidaan glysiiniin ja tauriiniin, mikä tekee niistä stabiileja alhaisissa pH-arvoissa. Sappihapot helpottavat rasvojen emulgointia ja imeytymistä, estävät kolesterolin synteesiä takaisinkytkentämekanismin avulla, rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) imeytyminen riippuu niiden läsnäolosta. Lisäksi sappihapot lisäävät haiman entsyymien aktiivisuutta..

Sapen muodostumisen tai pohjukaissuolen ulosvirtauksen rikkomukset voivat olla erilaisia: maksasairaus, sappi-dyskinesia, lisääntynyt sapen litogeenisuus jne. Kun valitset järkevää kolereettista ainetta, on otettava huomioon kolereettisten lääkkeiden farmakodynamiikka..

Riippuen johtavasta toimintamekanismista, choleretic-lääkkeet jaetaan kahteen alaryhmään: aineet, jotka tehostavat sappi- ja sappihappojen muodostumista (Choleretica, Cholesecretica), ja aineet, jotka helpottavat sen erittymistä sappirakon pohjukaissuoliin (Cholagoga tai Cholekinetica). Tämä jako on melko mielivaltainen, koska useimmat kolereettiset lääkkeet samanaikaisesti ja tehostavat sapen eritystä ja helpottavat sen pääsyä suolistoon.

Kolereettien vaikutusmekanismi johtuu suoliston limakalvojen refleksistä (varsinkin kun käytetään valmisteita, jotka sisältävät sappia, sappihappoja, eteerisiä öljyjä), sekä niiden vaikutuksesta maksan erittymiseen. Ne lisäävät erittyvän sapen määrää ja suklaan pitoisuutta siinä, lisäävät osmoottista gradienttia sapen ja veren välillä, mikä parantaa veden ja elektrolyyttien suodatusta sappikapillaareihin, nopeuttaa sapen virtausta sappikanavien läpi ja vähentää kolesterolin saostumisen mahdollisuutta, ts. Estää sappikivien muodostumisen, lisätä ruuansulatuksen ja motorisen toiminnan ohutsuolessa.

Sappieritystä edistävät lääkkeet voivat toimia stimuloimalla sappirakon supistumisia (kolekinetiikka) tai rentouttamalla sappi- ja Oddi-sulkijalihasten lihaksia (kolespasmolyytit)..

Kolereettisten lääkkeiden kliininen luokittelu

(katso Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merkityt lääkkeet tai lääkkeet, joiden valmisteilla ei tällä hetkellä ole voimassa olevaa rekisteröintiä Venäjän federaatiossa.]

I. Sapen muodostumista stimuloivat lääkkeet - cholereticit

A. Sapen erityksen lisääminen ja sappihappojen muodostuminen (todelliset koleretit):

1) valmisteet, jotka sisältävät sappihappoja: Allokoli, kolentsimi, Vigeratin, dehydrokolihappo (Hologon *) ja dehydrokolihapon natriumsuola (Decholin *), Lyobil * jne.;

2) synteettiset valmisteet: hydroksimetyylnikotinamidi (nikodiini), osalmidi (oksafenamidi), syklovaloni (syklaaloni), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) yrttivalmisteet: voileipäkukat, maissin stigmat, tansy (Tanacehol), ruusun lonkat (Holosas), Berberina-bisulfaatti, koivun silmut, siniset ruusukukkakukat, meirami-ruoho, makea öljy, tärpättiöljy, piparminttuöljy, piparminttu lehdet (Flacumin), Kaukoidän nurmikukka (Convaflavin), kurkumajuuri (Febichol *), tyrni jne..

B. Lääkkeet, jotka lisäävät sapen eritystä vesipitoisten komponenttien (hydrokolereettien) takia: kivennäisvedet, natriumsalisylaatti, valeriaanivalmisteet.

II. Sapenvaimentimet

A. Cholekinetics - lisäävät sappirakon sävyä ja vähentävät sapiteiden sävyä: koletsystokiniini *, magnesiumsulfaatti, hypitriini *, kolesteriini *, mansikkavalmisteet, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli.

B. Kolepspasmolytikot - aiheuttavat sappitiehyiden rentoutumista: atropiini, platifilliini, metociniumjodidi (metatsiini), belladonna-uute, papaveriini, drotaveriini (No-shpa), mebeveriini (Duspatalin), aminofylliini (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat lääkkeitä, jotka sisältävät joko sappihappoja itse tai yhdistelmälääkkeitä, jotka kylmäkuivatun eläimen sapen lisäksi voivat sisältää lääkekasvien uutteita, maksakudoksen, haiman kudoksen ja naudan ohutsuolen limakalvot, aktiivihiili.

Vereen imeytyneet sappihapot stimuloivat maksasolujen sapenmuodostustoimintoa, imeytymätön osa suorittaa korvaavan toiminnan. Tässä ryhmässä sappihapot sisältävät valmisteet lisäävät sapen tilavuutta enemmän ja eläinperäistä sappia sisältävät valmisteet lisäävät sulaaattien (sappisuolojen) pitoisuutta suuressa määrin..

I.A.2) Synteettisillä kolereeteilla on selvä kolereettinen vaikutus, mutta ne eivät muuta merkittävästi sulateiden ja fosfolipidien erittymistä sappeen. Saatuaan veren maksasoluista nämä lääkkeet erittyvät sappeen ja dissosioituvat muodostaen orgaanisia anioneja. Suuri anionipitoisuus luo osmoottisen gradientin sapen ja veren välillä ja aiheuttaa veden ja elektrolyyttien osmoottisen suodatuksen sappikapillaareihin. Kolereettien lisäksi synteettisillä kolereeteilla on joukko muita vaikutuksia: antispasmoodinen vaikutus (oksafeenamidi, gimekromoni), lipidejä alentava (oksafenamidi), antibakteerinen (hydroksimetyylnikotinamidi), tulehduksenesto (syklovaloni) ja estävät myös mädan ja suoliston käymisprosesseja (etenkin hydroksi).

I.A.3) Yrttivalmisteiden vaikutus liittyy niiden koostumuksen muodostavien komponenttien kompleksin vaikutuksiin, mukaan lukien kuten eteeriset öljyt, hartsit, flavonit, fytosterolit, fytonidit, jotkut vitamiinit ja muut aineet. Tämän ryhmän lääkkeet lisäävät maksan toiminnallista kykyä, lisäävät sapen eritystä, lisäävät sulateiden pitoisuutta sappeessa (esimerkiksi Helichrysum, ruusunmarja, Holagol) ja vähentävät sapen viskositeettia. Lisääntyneen sapen erityksen ohella useimmat tämän ryhmän kasvipreparaatit lisäävät sappirakon sävyä rentouttaen samalla Oddin ja Lutkensin sappikanavien ja sulkijalihasten sileitä lihaksia. Cholagogue-kasvipreparaateilla on myös merkittävä vaikutus muihin kehon toimintoihin - ne normalisoivat ja stimuloivat mahalaukun rauhan, haiman eritystä, lisäävät mahalaukun mehuen entsymaattisia aktiivisuuksia ja lisäävät suoliston liikkuvuutta atoniassa. Niillä on myös antimikrobinen (esim. Kuolematon, tansy, minttu), anti-inflammatorinen (olimetiini, Holagol, ruusunmarja), diureetti, antimikrobinen vaikutus.

Kasveista lääkkeinä valmistetaan uutteiden ja tinktuurien lisäksi yrtteistä valmistettuja infuusioita ja keittämiä valmisteita. Ota yleensä rohdosvalmisteet 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä.

I.B Hydrocholetics. Tähän ryhmään kuuluvat kivennäisvedet - ”Essentuki” nro 17 (voimakkaasti mineralisoitunut) ja nro 4 (hiukan mineraalittunut), “Jermuk”, “Iževskaja”, “Naftusya”, “Smirnovskaya”, “Slavyanovskaya” jne..

Kivennäisvedet lisäävät erittyneen sapen määrää, jolloin se on vähemmän viskoosinen. Tämän ryhmän kolereettisten aineiden vaikutusmekanismi johtuu siitä, että imeytyessään ruuansulatuksessa maksasolut erittävät ne ensisijaiseen sappeen, aiheuttaen lisääntyneen osmoottisen paineen sappikapillaareissa ja myötävaikuttaen vesifaasin lisääntymiseen. Lisäksi veden ja elektrolyyttien käänteinen imeytyminen sappirakon ja sappiteissä vähenee, mikä vähentää merkittävästi sapen viskositeettia.

Kivennäisvesien vaikutus riippuu sulfaatti-anionien (SO4 2 -), jotka liittyvät magnesiumin (Mg 2+) ja natriumin (Na +) kationiin, joilla on kolereettinen vaikutus. Mineraalisuolat edistävät myös sapen kolloidisen stabiilisuuden ja sen juoksevuuden lisääntymistä. Esimerkiksi Ca2 + -ionit, jotka muodostavat kompleksi sappihappojen kanssa, vähentävät huonosti liukenevan saostuman todennäköisyyttä.

Kivennäisvettä kulutetaan yleensä lämpimänä 20-30 minuutin ajan ennen ateriaa.

Salisylaateihin (natriumsalisylaatti) ja valeriaanivalmisteisiin viitataan myös hydrokolettisina aineina.

II.A. Kolekinetiikkaan sisältyy lääkkeitä, jotka lisäävät sappirakon ääntä ja motorista toimintaa, vähentävät tavallisen sappikanavan ääntä.

Kolekinettinen vaikutus liittyy suolen limakalvon reseptoreiden ärsytykseen. Tämä johtaa endogeenisen koletsystokiniinin vapautumisen refleksiseen lisääntymiseen. Koletsyskiniini on polypeptidi, jota tuottavat pohjukaissuolen limakalvon solut. Koletsystokiniinin tärkeimmät fysiologiset toiminnot ovat sappirakon supistumisen ja haiman erittymien ruuansulatusentsyymien erittämisen stimulointi. Koletsyskiniini saapuu verenkiertoon, maksasolut vangitsevat sen ja erittyvät sappikapillaareihin tarjoamalla samalla suoran aktivoivan vaikutuksen sappirakon sileisiin lihaksiin ja rentouttaen Oddin sulkijalihaksen. Seurauksena sappi saapuu pohjukaissuoleen ja sen pysähtyminen eliminoituu..

Kolereettinen vaikutus saadaan magnesiumsulfaatilla, kun se otetaan suun kautta. Magnesiumsulfaatin (20–25%) liuos annetaan suun kautta tyhjään mahaan, ja se annetaan myös koettimen kautta (pohjukaissuoleen kuulostaen). Lisäksi magnesiumsulfaatilla on myös antispasmoodinen vaikutus..

Moniarvoisilla alkoholeilla (sorbitolilla, mannitolilla, ksylitolilla) on sekä kolekinettisiä että kolereettisia vaikutuksia. Ne vaikuttavat suotuisasti maksan toimintaan, edistävät hiilihydraattien, lipidien ja muun tyyppisen aineenvaihdunnan normalisoitumista, stimuloivat sapen eritystä, aiheuttavat koletsystokiniinin vapautumista ja rentouttavat Oddin sulkijaluu. Moniarvoisia alkoholeja käytetään pohjukaissuolen kuulostamisessa.

Oliivi- ja auringonkukkaöljy, kasvit, jotka sisältävät katkeruutta (mukaan lukien voikukka, raudasukka, koiruoho jne.), Eteeriset öljyt (kataja, kumina, korianteri jne.), Karpalo-, karpalo- ja uutetta ja mehua DR.

II.B Huumeet, joilla on erilainen vaikutusmekanismi, ovat kolespasmolyyttisiä lääkkeitä. Niiden käytön pääasiallinen vaikutus on sappiteiden spastisten ilmiöiden heikkeneminen. m-antikolinergisillä aineilla (atropiini, platifilliini), jotka estävät m-kolinergisia reseptoreita, on ei-selektiivinen antispasmodinen vaikutus maha-suolikanavan eri osiin, mukaan lukien suhteessa sappiteihin.

Papaveriini, drotaveriini, aminofylliini - vaikuttavat suoraan (myotropiinisesti) sileiden lihasten sävyyn.

Muilla lääkkeillä on myös kolespasmolyyttisiä vaikutuksia. Niitä käytetään kuitenkin harvoin choleretic-lääkkeinä. Joten nitraatit rentouttavat Oddin, alemman ruokatorven sulkijalihaksen sphincteria, vähentävät sapiteiden ja ruokatorven sävyä. Nitraatit eivät sovellu pitkäaikaiseen terapiaan, kuten on voimakkaita systeemisiä sivuvaikutuksia. Glucagon voi tilapäisesti heikentää Oddin sulkijalihaksen ääntä. Mutta sekä nitraateilla että glukagonilla on lyhytaikainen vaikutus..

Kolereettien nimeämisen indikaattorit ovat krooniset maksa- ja sapiteiden tulehdukselliset sairaudet, mukaan lukien krooninen sappi- ja tulehdus, ja niitä käytetään sappi- dyskinesiassa, ummetuksen hoidossa. Tarvittaessa kolereetteja yhdistetään antibioottien, kipulääkkeiden ja antispasmolääkkeiden kanssa laksatiivien kanssa..

Toisin kuin muut choleretic-lääkkeet, sappihappoja ja sappia sisältävät valmisteet ovat endogeenisen sappihapon puutoskorvaushoitoa.

Kolekinetit aiheuttavat sappirakon sävyn nousua ja Oddi-sulkijalihaksen rentoutumista, joten niitä määrätään pääasiassa sappikierroksen hypotoniseen muotoon. Niiden käytön indikaatioita ovat sappirakon atonia, sapen stagnaatio dyskinesialla, krooninen kolekytiitti, krooninen hepatiitti, happamat ja vakavat hypohappotilat. Niitä käytetään myös pohjukaissuolen kuulostamiseen..

Kolepaspasmolyyttisiä lääkkeitä määrätään sappi- dyskinesian hyperkineettiseen muotoon ja sappikivitautiin. Niitä käytetään lievittämään kohtalaisen voimakkaan kipuoireyhtymää, joka usein liittyy sappiteiden patologiaan.

Cholereticit ovat vasta-aiheisia akuutissa hepatiitissa, cholangiitissa, kolesetiitissä, haimatulehduksessa, mahahaavassa ja pohjukaissuolihaavassa akuutissa vaiheessa, sappikivitaudissa, jossa erittymiskanavat tukkeutuvat, obstruktiivinen keltaisuus sekä maksan parenkyyman dystrofiset leesiot..

Kolekinetit ovat vasta-aiheisia akuuteissa maksasairauksissa, kivien läsnä ollessa sappirakossa, ja pahoinpitelyssä on liian korkeahappoinen gastriitti ja maha- ja pohjukaissuolihaavan mahahaava..

Sapen eritystä rikkovien lääkkeiden käytön tehokkuuden ja turvallisuuden arviointiperusteet:

- Laboratorio: sappihappojen määritys veressä ja sappirakon sappissa (patologian kanssa FA: n määrä veressä kasvaa ja sapessa se pienenee. Kolmen päämuodon - koleerisen, chenodeoxycholic, deoxycholic - ja glysiini- ja tauriinikonjugaattien välinen suhde), verikoe (lisää Veren FA johtaa hemolyysiin, leukopeniaan, häiritsee veren hyytymisprosesseja), epäsuoran ja suoran bilirubiinin, ALAT: n, ASAT: n, sappipigmenttien määritys veressä jne..

- Paraclinic, mukaan lukien pohjukaissuolen kuulostaminen, kontrastisolekystografia, ultraääni.

- Kliiniset: korkeat pitoisuudet verikolaatteja aiheuttavat bradykardiaa, valtimoverenpainetauti, ihon kutina, keltaisuus; neuroosin oireet ilmestyvät; kipu oikeassa hypochondriumissa tai epigastriumissa, maksa suurentunut.

Sapen lisääntyneeseen litogeenisyyteen käytettäviä lääkkeitä (kivesten puuttuessa) ovat Allohol, Cholenzym, hydroksimetyyli-nikotinamidi (nikodiini), sorbitoli, Olimetin. Tämän ryhmän välineillä on erilaisia ​​vaikutustapoja, koska sapen litogeenisyys riippuu monista tekijöistä.

Koleitolyyttiset aineet (katso. Välineet, jotka estävät kiveiden muodostumisen ja edistävät niiden muodostumista). Lukuisat deoksikolihapon johdannaiset, erityisesti ursodeoksikolihapon, isomeerisen ksenodeoksikolisen johdannaiset, kykenevät paitsi estämään kolesterolikivien muodostumista sappirakossa, myös liuottamaan.

Kolesteroli, joka muodostaa useimpien sappikivien perustan, on normaalisti liuenneessa tilassa misellien keskellä, jonka ulkokerroksen muodostavat sappihapot (kolihappo, deoksikoli, ksenodeoksikoli). Fosfolipidit, jotka keskittyvät misellin keskelle, lisäävät sen kykyä estää kolesterolin kiteytymistä. Sappihappojen pitoisuuden väheneminen sapessa tai epätasapaino fosfolipidien ja kolesterolin pitoisuuksien ja sapen ylikyllästymisen välillä kolesterolilla voi aiheuttaa sapen muutoksen litogeeniseksi, ts. pystyvät muodostamaan kolesterolikiviä. Muutos sapen fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa johtaa kolesterolikiteiden saostumiseen, jotka muodostavat sitten ytimen kolesterolikivien muodostumisen myötä..

Sekä ursodeoksikolihappo että chenodeoksikolihapot muuttavat sappihappojen suhdetta, vähentävät sappien lipidien eritystä ja vähentävät sapen kolesterolipitoisuutta, vähentävät kolesteroli-kolesteroli-indeksiä (hapon ja sappien kolesterolipitoisuuden välinen suhde), vähentäen siten sapen litogeenisyyttä. Niitä määrätään kolelitolyyttisinä aineina pienten kolesterolikivien läsnäollessa lisäyksenä kirurgisiin tai sokki-aaltomenetelmiin sappikivitaudin hoitamiseksi.

Sappi, tiesi ulos

Opas choleretic-huumeiden - choleretics and cholekinetics - valintaan, niiden toimintamekanismien eroon ja kysymyksiin ostajalle ongelmien välttämiseksi

Kuluttajat näkevät cholagogan usein kevyinä terveyslääkkeinä. Mutta tosiasiassa asiat ovat paljon monimutkaisempia - sellaiset lääkkeet vaikuttavat vakavasti maha-suolikanavan toimintaan ja niiden kokeilu voi olla vaarallista terveydelle. Siksi on tärkeää, että ensimmäisen pöydän apteekkihenkilökunnalla on selkeä käsitys choleretic-lääkkeiden toiminnasta ja että hän pystyy välittämään tietoa kuluttajille yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla. Tarkastellaan kaikkea järjestyksessä - fysiologisista perusteista erityisiin kysymyksiin, joita apteekin vierailijan tulisi kysyä neuvottelun aikana.

Miksi sappia tarvitaan?

TANATSECHOL® -tabletit

yrtti choleretic huume

Kuten choleretic ja antispasmodic
käytetty:

  • krooninen ei-sydämellinen kolesiitti
  • hypomotorinen sappikierros
  • postkolecystectomy oireyhtymä
  • kolereettinen vaikutus yhdessä antispasmoodisen toiminnan kanssa
  • edulliseen hintaan

On vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan

Maksassa muodostuu sappisoluja, jolloin se kertyy sappirakon sisään ja erittyy yhteisen sappikanavan kautta pohjukaissuoleen yhdessä haiman erityksen kanssa. Toisin sanoen sappirakko toimii säiliönä ja siirtää sapen pohjukaissuoleen.

Sapen kemiallista koostumusta edustavat pääasiassa sappihapot. Sapen koostumus "numeroina" näyttää tältä:

  • sappihapot - 35,0 mmol / l;
  • sappipigmentit - 0,8 - 1,0 mmol / l;
  • kolesteroli

3,0 mmol / l;

  • fosfolipidit - 1,0 mmol / l.
  • Noin 22% sappesta on fosfolipidejä. Lisäksi sappi sisältää proteiineja (immunoglobuliineja A ja M) - 4,5%, kolesterolia - 4%, bilirubiinia - 0,3%, limaa, orgaanisia anioneja (glutationi ja kasvisteroidit), metalleja (kupari, sinkki, lyijy, indium, magnesium, elohopea jne.) sekä lipofiiliset ksenobiotiotit [1].

    Näiden aineiden synteesi tapahtuu kolesterolin hajoamisessa ja sen poistossa ihmiskehosta.

    Sappi suorittaa kaksi välttämätöntä toimintaa kehossa:

    • lipofiilisten komponenttien poisto kehosta, joita munuaiset eivät pysty erittelemään virtsaan;
    • sappihappojen eritys, jotka osallistuvat syötävän rasvan sulamiseen ja sen hydrolyysin tuotteiden imeytymiseen.

    Lisäksi sapessa olevat sappihapot parantavat suoliston liikkuvuutta, mikä luonnollisesti estää ummetusta. Sappihapoilla on myös antiseptisiä ominaisuuksia ja ne vähentävät suolistoinfektioiden riskiä [2]. Sapen ansiosta toksiinit poistuvat kehosta. Yleensä mikä tahansa sapen kulkeutumisen epäonnistuminen voi aiheuttaa paljon ongelmia. Useimmiten se on:

    • pahoinvointi;
    • kipu syömisen jälkeen;
    • toistuva lievä kipu, joka on lokalisoitu epigastriumiin;
    • oksentelu.

    Mitä apteekkarin on tiedettävä?

    Ensinnäkin, mitä choleretic-lääkkeillä on stimuloiva vaikutusmekanismi, jotka ovat supistuvia. Choleretic-lääkkeet jaetaan johtavaan toimintamekanismista riippuen:

    • choleretics - lääkkeet, jotka tehostavat sapen tuotantoa;
    • kolekinettiikka - stimuloi sapen virtausta sappirakon suolistossa.

    Osa 1. Tärkeintä cholereticissa

    Luokituksen mukaan koleretit jaetaan kahteen ryhmään: lisäävät sapen eritystä ja sappihappojen muodostumista, samoin lisäävät sapen eritystä vesipitoisen komponentin vuoksi.

    Ensimmäinen ryhmä on lääkkeitä, jotka sisältävät sappihappoja. Tällaisia ​​kolereetteja ovat kylmäkuivatun eläimen sapen lisäksi myös maksakudoksen, haiman kudoksen ja naudan ohutsuolen limakalvat, aktiivihiili ja lääkekasvien uutteet.

    Synteettisillä valmisteilla on kolereetin lisäksi myös antispasmoodinen, lipidejä alentava, antibakteerinen, anti-inflammatorinen vaikutus, ja ne myös estävät rappeutumis- ja käymisprosesseja suolistossa.

    Kasvipohjaiset choleretic-aineet, joihin kuuluvat maissin leima, tavallinen tansy, koivunhermut, Kaukoidän kielekukka, kurkumajuuri, oregano-ruoho, voileipäkukat jne., Lisäävät maksan toimintakykyä, vähentävät sapen viskositeettia, lisäävät sapen eritystä, lisäävät sappipitoisuutta. holates.

    Samanaikaisesti lisääntyneen sapen erityksen kanssa useimmat kasvien cholereticit lisäävät sappirakon sävyä ja samalla rentouttavat Oddi- ja Lutkens-sappikanavien ja sulkijalihasten sileät lihakset. Siten sapen ulosvirtaus helpottuu..

    Kolereettisella vaikutuksella olevilla kasvipreparaateilla on myös merkittävä vaikutus muihin kehon toimintoihin - ne normalisoivat ja stimuloivat mahalaukun rauhan, haiman eritystä, lisäävät mahalaukun mehujen entsymaattisia vaikutuksia ja lisäävät suoliston liikkuvuutta atoniassa.

    Toinen ryhmä - rahastot, jotka lisäävät sapen eritystä vesikomponentin (kivennäisvesi) vuoksi.

    Kivennäisvedet tekevät sapeesta vähemmän viskoosisen. Mineraalisuolat lisäävät sapen kolloidista kestävyyttä; ja tämä puolestaan ​​osoittaa kolesterolin säilymisen liuenneessa tilassa ja estää sappikivitaudin kehittymistä [4].

    Kolereettien käyttöaiheet: krooninen sappi- ja tulehdus, sappitason dyskinesian hoito ja ummetus. Tarvittaessa kolereetteja yhdistetään antibioottien, kipulääkkeiden ja antispasmolääkkeiden sekä laksatiivien kanssa [5]. Päällikön tulisi muistaa, että cholereticit ovat vasta-aiheisia kolesiitin, haimatulehduksen, kolangiitin, hepatiitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan akuuteissa muodoissa. Heidän vastaanotto lueteltujen sairauksien taustalla voi aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemisen ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

    Osa 2. Tärkein asia kolekinetiikassa

    Cholekinetics jaetaan myös kahteen ryhmään:

    1. Itse asiassa kolekinetiikka, johon kuuluvat:
      • magnesium sulfaatti;
      • moniarvoiset alkoholit (sorbitoli, mannitoli, ksylitoli);
      • auringonkukka, oliiviöljyt, eteeriset öljyt;
      • yrtit ja kasvit sisältävät kasvit;
      • karpalomehut, karpalot jne..
    2. Cholespasmolytics:
      • hyoskiinibutyylibromidi;
      • papaveriini;
      • drotaverine.

    Cholekineticsin käyttöaiheet:

    • sappirakon atonia sapen stagnaatiolla;
    • sappirakon dyskinesia;
    • krooninen kolesetiitti;
    • krooninen hepatiitti;
    • happo ja vaikea hypohappo gastriitti;
    • pohjukaissuolen kuulostava.

    Kolepaspasmolyyttisiä lääkkeitä määrätään sappi- dyskinesian hyperkineettiseen muotoon ja sappikivitautiin. Niitä käytetään lievittämään kohtalaisen voimakkuuden kipua, joka usein liittyy sappiteiden patologiaan [6, 7].

    Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia akuuteissa maksasairauksissa, joissa esiintyy ylihappoa gastriittia ja mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavaa. Tässä tapauksessa kolespasmolyyttien käyttö vain pahentaa tilannetta..

    Tärkeimmät kysymykset

    Mitä apteekkihenkilön pitäisi kysyä apteekin vierailijalta, kun hän sanoo: "Hei, anna minulle choleretic!".

    Ensimmäisessä kysymyksessä esitetään kaikki i: n kohdat:

    "Onko sinulla sappikivitauti?"

    Vasta tämän kysymyksen jälkeen apteekki voi antaa suosituksia. Sappikivitaudissa kolereettiset lääkkeet (paitsi kolespasmolyyttiset lääkkeet) ovat tiukasti vasta-aiheisia. Erityisen vaarallinen on kolekinetiikan käyttö - tämä voi johtaa henkilön leikkauspöytään kiireellisesti.

    Mutta sattuu myös, että sappikiviä on, mutta henkilö ei tiedä siitä, ja ystäväni suositteli häntä ottamaan choleretic, kuten usein tapahtuu. Tässä tapauksessa yksi oire voidaan selvittää:

    Huomio! Tinea kipu, joka ilmenee 30 minuuttia syömisen jälkeen, osoittaa, että henkilöllä on sappikivet.

    Jos asiakas tunnistaa tämän oireen, hänen on suositeltava ei lääkkeitä, vaan käynti klinikalla ja niin pian kuin mahdollista. On edelleen "hiljaisia" kiviä, jotka eivät ilmene millään tavalla. Kukaan ei tiedä miten he käyttäytyvät ottaessaan cholereticia. Siksi sinun tulee aina varoittaa asiakasta siitä, että kun uusi kipua ilmaantuvassa ilmaantuu tai edelliset lisääntyvät, tulisi lopettaa cholereticin käyttö ja kääntyä terapeutin puoleen..

    Oletetaan, että on kysymys, mitä choleretic-lääkkeitä on parempi ottaa, asiakas ei tiedä mitään kiveistä eikä kärsi vyökivusta syömisen jälkeen. Mitä sitten tehdä? Tässä tapauksessa voidaan kysyä - onko sävellykselle mitään parempia? Tarvitsetko synteettisestä, eläinperäisestä, kasviperäisestä tai mineraalista alkuperää? Onko lääkkeen muodossa ja hinnassa mitään mieltymyksiä??

    Periaate, joka yhdistää lääkärin ja apteekkarin työn, on ”Älä tee haittaa!”. Ja kyseessä on choleretic-huumeiden suositukset, sen pitäisi päättää.

    Cholagogue-lääkkeet - sovelluksen piirteet

    Cholagogue: katsaus, vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset, käyttöaiheet

    Choleretic-lääkkeitä käytetään maksan ja sappirakon sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Ne ovat erittäin tehokkaita, ja niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää kipua, normalisoida tila ja estää komplikaatioita. Näillä lääkkeillä on laaja luokitus ja monipuolinen vaikutusvaikutus..

    Mitkä ovat sapen toiminnot kehossa?

    Ennen selvittämistä, miksi he juovat choleretic-lääkkeitä, selvitetään, mitkä sapen toiminnot ovat kehossa. Se erittyy maksassa. Se on ruskehtava vihertävä neste, jolla on katkera jälkimaku ja epämiellyttävä haju. Sen dislokaation pääelin on sappirakko. Sapen arvo ruuansulatuksessa on suuri. Lipidit levittävät sitä, sen alueen pinta-ala, jolla entsyymit jakautuvat, kasvaa; sen vaikutuksen alaisena muodostuneet aineet liukenevat, niiden imeytymistä stimuloidaan; ruoansulatuskanavan entsyymien aktiivisuuden voimakkuus kasvaa. Se myös lopettaa mahalaukun mehun tuotannon. Sapilla on voimakas antiseptinen vaikutus.

    Tärkeimmät oireet sappiteiden patologioissa

    Sappikanavan rikkomusten läsnä ollessa oireet yleensä korostetaan. Pätevän asiantuntijan on helppo tunnistaa patologia seuraavien merkkien perusteella:

    • kipu vatsan oikealla puolella;
    • ulosteiden värinmuutos;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • virtsan värin tummeneminen;
    • turvotus;
    • keltainen plakki kielessä;
    • päihtyminen, joka ilmenee kehon lämpötilan noususta, päänsärkystä ja suuresta väsymyksestä;
    • ilmavaivat;
    • sydänsuruja;
    • jyrinä vatsassa;
    • obstruktiivinen kelta, joka osoittaa, että nesteen virtaus yhteisiä sappikanavia pitkin on heikentynyt;
    • vaikea pahoinvointi;
    • vaientanut;
    • katkeruuden tunne suussa;
    • vatsakipu;
    • rikki uloste;
    • polttava tunne ruuansulatuksessa.

    Oireet poistetaan hyvin erityisillä lääkkeillä, joilla on kolereettinen vaikutus..

    Missä tapauksissa kolereettien käyttö on osoitettu?

    Monilla lääkkeillä on choleretic-positiivinen vaikutus. Niitä määrätään pääasiassa:

    • virus- ja ei-virushepatiitti;
    • sappirakon tulehdus;
    • sappikivitauti;
    • sappirakon ja sappikanavien heikentynyt liikkuvuus;
    • angiocholitis;
    • postkolecystectomy oireyhtymä;
    • Giardiaasi;
    • kirroosi;
    • steatoosi.

    Hyvin usein yhdistelmähoidossa käytetään perinteistä lääketiedettä. Aikatestattujen keinojen ansiosta choleretic-lääkkeiden vaikutusmekanismi kasvaa.

    Vasta

    Toisinaan on kielletty käyttää choleretic-huumeita. Tällaisia ​​lääkkeitä ei ole määrätty:

    • raskaus
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • kuukautiset;
    • mahan ja suoliston katarri.

    Nämä vasta-aiheet on harkittava ennen lääkkeiden määräämistä..

    Kuinka ottaa choleretic huumeita?

    Tällaiset varat jaetaan yleensä ilman lääkärin määräystä, joten monet määräävät ne itse. Samanaikaisesti kuluttajat eivät usein ota huomioon, että sapen muodostumista ja sapen eritystä voidaan turvallisesti stimuloida vain, jos tie pohjukaissuoleen on selkeä sappeessa. Mutta kun sappikanavissa on tukkeuma ja sapen vapaa virtaus on vaikeaa, voi yhtäkkiä syntyä tilanne, joka vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen.

    Tästä seuraa, että lääkärin on määritettävä tietyn sairauden lääkeohjelma ja hoidon kesto.

    Choleretic-lääkkeiden käyttö lasten hoidossa

    Asiantuntijat määräävät cholagogin usein eri ryhmien lapsille:

      Cholereticit, jotka perustuvat kehon luonnollisen erityksen elementteihin (kuten "Allohol").

    Kyseisten lääkkeiden annos asetetaan jokaiselle lapselle erikseen, painosta riippuen. Emäksisiä kivennäisvesiä (Borjomi, Essentuki 4 ja 17), jotka liittyvät luonnon hydrokolettiihin, määrätään myös vauvoille..

    Kolereettista tehtävää kasviyrttiä ei suositella alle 11-vuotiaille lapsille, koska valmistetuissa juomissa ja tinktuureissa on paljon aktiivisia elementtejä ja kehon negatiivinen reaktio kontaktiin niiden kanssa on mahdollista.

    Käytä raskauden aikana

    Raskauden aikana saa käyttää vain niitä choleretic-lääkkeitä, jotka eivät provosoi kohdun supistuksia eivätkä pysty läpäisemään istukan kalvoa. Se on tarpeen seurata huolellisesti, jotta kehon kielteinen reaktio ei kehittyisi niihin. Paras ja turvallisin tapa vauvan kantamiseen on huumeet, kuten "Cholenzyme", "Holosas", "Cholemax", kissan ruoho, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverine" ("Papazola") ja "Drotaverina"..

    Myynnissä voit löytää lääkkeitä, jotka määrätään raskaana oleville naisille ottamista varten vain hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa ja vain, jos viitteitä on. Teoriassa koostumuksen aineet eivät aiheuta haittaa äidille ja lapselle, mutta kokeellisia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty.

    Ohjeiden mukaan lääkärin valvontaa tarvitaan käytettäessä. Joten suhteellisen turvallisiin choleretic-tabletteihin, tippoihin ja siirappeihin kuuluvat Odeston, Holonerton, Flamin, Febihol, Berberis-Homaccord, Hofitol. Suosituin näistä lääkkeistä on Odeston..

    Yrttien käyttöä raskauden aikana ei suositella samoista syistä kuin lasten hoidossa. Lääkärit korvaavat usein rohdosvalmisteet valmiilla valmisteilla, jotka sisältävät paljon luonnollisia lääkekasveja (Cholemax, Cholenzym).

    Raskaana oleville naisille tarkoitettujen lääkkeiden annos, antamisen kesto ja kesto ovat vakiona, ne ilmoitetaan käyttöohjeissa.

    Choleretic-huumeiden luokittelu

    Tällä hetkellä käytetään vakioluokitusta, jonka perusteella kaikki kolereetit on jaettu luokkiin. Tämä johtuu niiden kemiallisesta rakenteesta, terapeuttisesta vaikutuksesta ja vaikutuksesta.

    Tämän huomaavaisen lähestymistavan ansiosta on kehitetty tarkin luokittelu, joka näyttää monenlaisia ​​sovelluksia, terapeuttisia ominaisuuksia, imeytymisominaisuuden ja choleretic-vaikutuksen sekä menetelmiä aktiivisten aineiden poistamiseksi kehosta.

    Sapen ulosvirtausta parantavat lääkkeet jaetaan näihin luokkiin.

    • Kolereetit - ovat aineita, jotka edistävät sappien synteesiä maksasoluissa. Pidetään parhaimpana modernina choleretic huumeita.
    • Todelliset cholereticit - heidän vaikutuksensa yhteydessä havaitaan erityisten happojen aktiivinen tuotanto, siksi sapen tuotanto.
    • Happoihin perustuvat cholereticit on kehitetty luonnollisista raaka-aineista.
    • Keinotekoiset cholereticit ovat orgaanisia tuotteita, jotka on valmistettu kemiallisella synteesillä. Ne nopeuttavat sapen tuottamista varovasti.
    • Yrtit, joilla on voimakas sappikyky (tinktuurit, juomat maksan tukemiseen).
    • Hydrokoletikit ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sapen määrää. Tämä on mahdollista laimentamalla se puhtaalla vedellä..
    • Kolekinetics - ovat aineita, joilla on positiivinen vaikutus sapen ulosvirtaukseen. Tämä tapahtuu, koska sappielimen supistuvuus lisääntyy ja koleedokin jännitys lievenee samanaikaisesti.
    • Kolepaspasmolytikot - ovat aineita, jotka nopeuttavat sapen poistumista. Niiden vaikutuksesta sappirakon ja koleedokuksen lihakset supistuvat.
    • antikolinergit.
    • Synteettiset antispasmodit.
    • Antispasmodics, joiden koostumuksessa on luonnollisia raaka-aineita.

    Hyvät choleretic huumeet auttavat sinua valitsemaan lääkäri. Myös terapiassa käytetään lääkkeitä, jotka voivat estää kivesten muodostumista:

    • Lääkkeitä, joissa on happoja - ursodioksikolihappoja tai chenodioksikolihappoja.
    • Lääkkeet, joiden koostumuksessa on erittäin aktiivisia kemiallisten lipidikompleksien liuottimia. Esimerkiksi tert-butyylimetyylieetteri, 2-metyyli-2-metoksipropaani pidetään nykyaikaisena vaikuttavana aineena..

    Kasviperäiset lääkkeet

    Yrtteillä käytetyillä Cholagogue-tableteilla on suotuisa vaikutus sappijärjestelmään sen luonnollisen koostumuksen vuoksi. Ne sisältävät eteerisiä öljyjä, luonnollisia oligomeerejä, flavonoideja, fytosteroleja, fytonideja, vitamiinikomplekseja ja muita hyödyllisiä alkuaineita. Tämän lääkeryhmän kasviaineet lisäävät maksan työpotentiaalia, nopeuttavat sapen tuotantoa, lisäävät sappihappojen suolaprosentteja (kanelihiekka, vaaleanpunainen ohutjalkainen ruusu) ja vähentävät sapen kutistumista. Sapen synteesin kiihdyttämisen lisäksi useimmat tämän luokan lääkkeet lisäävät sappirakon supistuvuutta ja vähentävät sappikanavan Vater-papilla- ja sulkijalihasten sileiden lihasten sävyä.

    Tehokkaat choleretic-lääkkeet vaikuttavat myös muihin kehon järjestelmiin - sappijärjestelmän, mahalaukun ja suolien rauhasten synteettinen toiminta palautetaan ja lisääntyy, mahalaukun mehujen entsymaattiset ominaisuudet paranevat ja suolen seinämät vähenevät, jos toiminta on heikentynyt. Niillä on myös bakteereja tappava vaikutus (tätä ominaisuutta omistavat kuminahiekka, peltopihlaja, piparminttu), tulehduksen vastaiset ("Olimetin", "Holagol", hienojalkaiset ruusut), diureettiset, mikrobilääkkeet. Suosittua choleretic-agenttia pidetään villi ruusun "Holosas" -tuotteena. Sillä on erittäin lievä vaikutus, joten sen katsotaan usein johtuvan koleantulehduksen esiintymisestä.

    Monia choleretic-lääkkeitä voi ostaa vapaasti apteekista, mutta varovaisuus on välttämätöntä. Ota yhteys lääkäriin ja noudata tiukasti käyttöohjeita. Lääkäri auttaa määrittämään oikean annoksen, valitsemaan optimaalisen hoito-ohjelman.

    Tällä hetkellä Venäjän markkinoilla on sellaisia ​​lääkkeitä:

    • Berberis Homaccord.
    • Berberis Plus.
    • Berberiinisulfaatti.
    • "Datiskan".
    • Insadol.
    • Convaflavin.
    • Pekvokrin.
    • Sibektan.
    • "Tanacehol".
    • "Travohol".
    • "Urolesan";
    • "Febihol".
    • liekehtivä.
    • "Holagol".
    • "Cholebil".
    • "Cholemax".
    • Holosas.
    • Hofitol.

    Tarvittava (sappimainen) ominaisuus on seuraavissa lääkekasveissa:

    • hunajamarjan kuori;
    • kurkumajuuri;
    • tatari-ruohon juurakot;
    • karamellipuun juuret ja lehdet;
    • takiainen juuret;
    • maitojauheen juuret;
    • tienvarsi;
    • punainen ruoho;
    • oliiviöljy;
    • Kinaran lehdet;
    • voi söi tavallista;
    • susi tammi;
    • puutarha minttu;
    • munuaisten tee;
    • keltainen puu;
    • pelto pihlaja kukat;
    • setri öljy;
    • ruusut pimpinellipolia;
    • korianteri;
    • chokeberry hedelmät;
    • piparjuurijuurien mehu;
    • suppilot;
    • knotweed lintu;
    • merenneito ruoho;
    • emolevyt;
    • semisilnik;
    • laaksot;
    • Tuoksukit;
    • kuivatut kukkakukat;
    • Centaurea kukat;
    • Basurman ruoho kukat;
    • maissin leimaukset;
    • mehu ritilä;
    • porkkana siemenet;
    • koivun silmut;
    • ohdake;
    • maito ohdake;
    • koiruoho;
    • metsä mansikat.

    Cholagogue, jos sappi on pysähtynyt

    Cholekinetics ovat yleisiä lääkkeitä sapen ulosvirtaukselle. Useimmiten niitä määrätään:

    • sappirakon liikkuvuus ja supistuva potentiaali;
    • elimen supistumiskyvyn menetys, jossa sapen poistuminen kehosta ja dyskinesia ovat loukkaantuneet;
    • sappirakon tulehdus;
    • ei-virus- ja virushepatiitti;
    • mahalaukun limakalvon tulehdus, kun ruuansulatusmehun happamuus menetetään;
    • pohjukaissuoleen kuulostava, kun sinun on päästävä eroon sapen stagnaatiosta sappirakossa.

    Kolekinetiikan vaikutuksesta sappirakon ääni lisääntyy ja Vater-papilla -lihasten jännitys lieventyy, siksi näitä varoja määrätään useimmiten yleisen sappikanavan liikkumisen ja liikunnan heikentyneen hypotonisen tyypin läsnäollessa. Ne ovat tehokkaita sappielimen korjaamattomuuden varalta ja sapen pidättämisen tapauksessa, kun häviää ääni, tulehdukselliset prosessit, ilmavaivat ja varhaisvaiheet..

    Tehokkaat choleretic-tabletit, tiput ja siirapit, jotka liittyvät kolekinetiikkaan, ovat lääkkeitä, kuten magnesiumsulfaatti (magnesiumsulfaatti, Kormagnesin), sorbitoli, mannitoli, koivasokeri, karamellipuuessents (berberiinisulfaatti, Berberis-Gomaccorda) ”Berberis plus”), hiekkaisen kuminakukan (“Flamina”) kukka; ohutjalkaisen ruusun essentsit ("Holosas", "Cholemax"). Jotkut otteet voidaan tehdä itsenäisesti kotona, mutta sinun on ensin otettava yhteyttä asiantuntijaan.

    Synteettiset ja luonnolliset cholereticit

    Kolereettien käytön indikaatiot ovat samat patologiat kaikille tämän luokan lääkkeiden ryhmille. Sekä synteettisten choleretic-lääkkeiden (kuten Cycalvalon, Oxafenamide) että luonnollisen eritysnesteen elementeistä valmistettujen tuotteiden (kuten Allochol, Lyobil, Cholenzyme) ja yrtteihin tarkoitettujen choleretic-tablettien (kuten Convaflavin) nimittäminen, "Flacumin") suoritetaan yhtä usein.

    Niitä käytetään seuraavien kehon patologisten prosessien ja toimintahäiriöiden läsnäollessa: krooniset tulehdukselliset maksasairaudet (maksakirroosi, hepatoosi, steotaasi); tavallisten sappitiehyiden krooniset tulehdukselliset patologiat (angiokoliitti, kolekystiitti); yhteisten sappikanavien heikentynyt liikkuvuus ja supistuva potentiaali; sapen poiston epäonnistumiset, mikä voi johtaa ulosteen rikkomiseen.

    Yleensä joissakin tapauksissa koleatreetit ummetukseen ovat ainoa oikea ratkaisu..

    Taudin erityisestä etenemisestä riippuen, kolerettejä voidaan määrätä yhdessä antibioottien ja lihaskrampien torjunnasta vastaavien aineiden kanssa. Jos eritysnesteen tuotannossa on toimintahäiriö, eläinraaka-aineisiin perustuvia choleretteja käytetään vaihtoehtoisessa terapiassa, kun terapeuttiset lääkkeet on korvattava. Voimakkaimpia ovat sappiosista valmistetut aineet. Kehossa ne imeytyvät melko kovasti, niiden toiminta aiheuttaa usein ongelmia suolistossa (löysien ulosteiden esiintymistä ei voida sulkea pois).

    Keinotekoisilla choleretic-tipuilla, -siirapeilla ja -tableteilla on lempeämpi vaikutus. Keho sietää ne helpommin, mutta niiden teho on heikompi kuin sappielementtejä sisältävien aineiden. Synteettisillä choleretic-aineilla ei ole samoja positiivisia vaikutuksia sapen ominaisuuksiin kuin luonnollisista lääkkeistä, jotka sisältävät lääkekasvien komponentteja.

    Mutta keinotekoisella cholereticilla on cholereticin lisäksi myös seuraavat terapeuttiset ominaisuudet:

    • Antispasmodic (lievittää kouristuksia ja kipua yleisissä sappitieissä).
    • bakteereja tappava.
    • Hypolipideminen (veren kolesteroli laskee johtuen sen poistumisesta kehosta).
    • Anti-inflammatoriset.
    • Funktiona päästä eroon mätänemisestä ja käymisestä vatsassa ja suolistossa.

    Nämä ominaisuudet tulisi ottaa huomioon optimaalisen lääkkeen yksilöllisessä valinnassa. Esimerkiksi, jos potilas kärsii voimakasta kipua, hän tarvitsee lääkitystä, jolla on antispasmoodinen vaikutus.

    Jos sappirakon ja koleadokien sairauksien kanssa havaitaan rinnalla joustavan ja lihas-elastisen tyyppisten valtimoiden kroonisia patologioita, korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesteroliprosenttia veressä, tarvitaan aineita, joiden koostumuksessa on osalmidia. Sappirakon kuoressa tai kyynelrakkoissa esiintyvien vakavien tulehduksellisten prosessien yhteydessä on parasta käyttää syklonaalisia valmisteita. Kasvien choleretistilla on helpompi ja turvallisempi toiminta verrattuna sappiosista valmistettuihin keinotekoisiin ja luonnollisiin lääkkeisiin.

    Niillä on täysin hyödyllinen vaikutus sappijärjestelmään ja maha-suolikanavaan, siksi ne ovat niin tehokkaita. Jos allergisia reaktioita ei ole, on parempi käyttää koostumuksessa kasvien alkuaineita sisältäviä aineita kolereettina.

    Cholespasmolytics

    Kolepasmolyyttisiä aineita kolereettisina lääkkeinä käytetään:

    • yhteisten sappikanavien liikkuvuuden ja sävyn rikkomukset;
    • kolelitiaasia;
    • lievä kipu, joka liittyy sappirakon ja sapiteiden patologioihin.

    Kuten huomaat, nämä lääkkeet ovat erittäin vakavia. Kuinka tämän ryhmän choleretic-huumeet toimivat? Kolepaspasmolytikot lievittävät kivuliaita tuntemuksia sairaalassa tai kotona. Heillä on choleretic ja antispasmodic vaikutus. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten Atropiini, Bellalgin, Belloid, Besalol, Metacin, Platifillin ja Fubromegan.

    Synteettisiä kolespasmolyytejä pidetään lääkkeinä, kuten "Papaverine", "Drotaverina" ("Bio-shpy", "Spakovina"), "Mebeverina" ("Duspatalin")..

    Seuraavia pidetään kasviperäisinä antispasmoliteeteina: vuorikarhun keittäminen, valeriaanin keittäminen, omman keittäminen, mintuliuos, roevikan keittäminen, savenkukkakukka, ”Conflavin” (intialainen sahranijuuri).

    Hyviä choleretic-lääkkeitä on nykyään melko helppo noutaa..

    Hydrocholetics

    Hydrokolettihoito-ohjeet ovat täsmälleen samat kuin choleretistille. Erikseen niitä käytetään harvoin. Useimmiten niitä määrätään yhdessä muiden choleretic- ja sappifluointiaineiden (choleretics ja cholekinetics) kanssa parantavien ominaisuuksien parantamiseksi..

    Hydrokolettilaisten pääasiallinen tehtävä on laimentaa pysähtynyt sappi. Tässä tapauksessa näytetään kemiallisiin emäksiin (Borjomi, Narzan, Essentuki, Smirnovskaya), kissan ruohoon (kissan ruohon alkoholijuoma, kissan suitsukkeita) ja salisyylihappoon perustuvien kivennäisvesien käyttö.

    Homeopaattiset kolereettiset lääkkeet

    Homeopaattiset aineet erottuvat monimutkaisesta positiivisesta vaikutuksesta kehossa. Maksa- ja sappisairauksien esiintyessä suositellaan lääkkeiden käyttöä: Berberis, Likopodium (tavallinen ram), Helidonium (keltainen euphorbia), Taraxacum (euphorbia) jne..

    Choleretic-lääkkeiden sivuvaikutukset

    Useimmin uskotaan, että nämä choleretic-lääkkeet ovat täysin turvallisia keholle. Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä. Yleisimmät ovat:

    • pahoinvointi;
    • vatsakipu;
    • ripuli;
    • päänsärky;
    • allergiset reaktiot.

    Siksi, ennen minkään, jopa mietoimmankin choleretic-aineen käyttöä, ota yhteyttä asiantuntijaan. Hallitsematon käyttö voi johtaa vakaviin seurauksiin..