Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt, merkit ja oireet, kuinka hoitaa?

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa tarkastellaan kilpirauhasen vajaatoimintaa sekä sen oireita, syitä, tyyppejä, diagnooseja, hoitoa ja ehkäisyä. niin.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta??

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kehon patologinen tila johtuen kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonien) kroonisesta puutteesta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on pääasiassa (99 prosentilla tapauksista) kilpirauhashormonien - trijodityroniinin, tyroksiinin ja kalsitoniinin - puutteellisessa tuotannossa (tämä on ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa). Itse hypofunktion syy on yleensä kilpirauhastulehdus - kilpirauhanen tulehduksellinen sairaus. Toinen syy kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta harvinaisin syy on hypotalamuksen tai aivolisäkkeen toimintahäiriö, jotka osallistuvat kilpirauhashormonien tuotannon säätelyyn. On myös muita tekijöitä / kilpirauhasen sairauksia, jotka vaikuttavat hormonivajeeseen, mutta puhumme tästä myöhemmin artikkelissa..

Hypotyreoosi on vakava endokriinisen järjestelmän sairaus, joten sen seuraukset ovat hyvin monimutkaiset. Esimerkiksi aikuisten äärimmäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on mykseedeema (ihon limakalvo turvotus) ja lapsilla kretiinismi. Lisäksi laitos häiritsee aineenvaihduntaprosesseja - energiaa, proteiinien ja mineraalien aineenvaihduntaa, sukupuolihormonien synteesiä, aivojen, sydän-, verisuoni-, ruuansulatus- ja tuki- ja liikuntaelinten normaalia kehitystä, rakennetta ja toimintaa. Kun tarvittava annos puuttuvia hormoneja otetaan, oireet yleensä häviävät, tämä on kuitenkin tehtävä ajoissa.

Tautitilastot

Naisten kilpirauhasen vajaatoiminta, etenkin 60 vuoden jälkeen, esiintyy yleensä yleisimmin - 19 naista tuhannesta, kun taas miesten joukossa tämä luku on vain yksi tuhannesta. Näitä kilpirauhasen ongelmia esiintyy myös ihmisillä, jotka asuvat kaukana merestä. Jos puhumme globaaleista tilastoista, lääkärit huomauttavat, että kilpirauhashormonien puutos on noin 2%.

Patologian salaperäisyys johtuu vaikeudesta diagnosoida se itsenäisesti. Joten taudin puhkeaminen voi tapahtua yksinkertaisella kroonisen väsymyksen ilmenemisellä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnasta keskusteltiin ja sitä kuvailtiin ensimmäisen kerran vuonna 1873..

Hypotyreoosi - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Ensimmäiset merkit kilpirauhasen vajaatoiminnasta ovat:

  • Yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • Pehmeiden kudosten tiheän turvotuksen esiintyminen iholla;
  • Matala verenpaine, jonka jälkeen valtimoiden hypotensio muodostuu;
  • Bradykardia (sykkeen lasku alle 59 lyöntiä / minuutti);
  • Heikentynyt henkinen toiminta;
  • Sukupuolielinten häiriöt.

Hypotyreoosin tärkeimmät oireet:

  • Yleinen heikkous, letargia, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus tai unettomuus;
  • Turvotus iholla, toisinaan nenänielun ja keskikorvan limakalvot;
  • Psyykkisen toiminnan tukahduttaminen, muistin ja tietoisuuden heikentyminen;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ummetus, turvotus, gastriitti, ruokahaluttomuus;
  • Sarja ylimääräisiä kiloja, liikalihavuus;
  • Kuukautisten epäsäännöllisyydet naisilla kuukautisten täydelliseen puuttumiseen saakka;
  • Seksuaalisen toiminnan rikkomukset ja vähentynyt seksuaalinen halu miehillä;
  • Ihon valkaisu, jolla on lievää keltaisuutta, ihon kseroosi (kseroderma);
  • Lisääntynyt hiustenlähtö, samoin kuin niiden kuivuus ja hauraus;
  • Kynsilevyn oheneminen, kuorinta ja kynsien lisääntynyt hauraus;
  • Voimakas lämmön ja kylmän sietokyky;
  • Alentunut ruumiinlämpö (hypotermia);
  • Lihaskipu, johon joskus liittyy kouristuksia;
  • Liikkeiden jäykkyys, raajojen tunnottomuus;
  • Rintakipu, bradykardia, kardiomegalia, valtimohypotensio;
  • Masentunut tila
  • Lisämunuaisten vajaatoiminta;
  • Alentuneet veren hemoglobiinitasot;
  • Raudanpuute, B12-puute, makrosyyttinen ja megaloblastinen anemia;
  • Organismin suojaavien ominaisuuksien (immuunijärjestelmä) heikkeneminen.

Erityiset oireet:

  • Päänahan kellastuminen;
  • Kuulon toiminnan estäminen;
  • Visuaalisen toiminnan estäminen;
  • Vokaalitoiminnon sortuminen kuin kieli punottu, käheinen ääni;
  • galactorrhea;
  • vilunväristykset;
  • Karpaalitunnelin oireyhtymä;
  • Sappi- dyskinesian kehitys;
  • oksentelu.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatio

Kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatioista voidaan tunnistaa:

  • Kilpirauhasen liikakasvu määrässä;
  • Kilpirauhassyöpä;
  • Toissijaisen adenooman muodostuminen;
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan muodostuminen;
  • Muutokset rintarauhasten rakenteessa, jatkuva galaktorrea;
  • Munasarjojen toimintahäiriön takia - hedelmättömyys;
  • Lapsen syntyminen, jolla on häiriö hermoston kehityksessä ja toiminnassa;
  • Tajunnan menetys;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (myksedeema) kooma, kuolleisuus jopa 80%;
  • Kuolemaan johtava tulos.

Hypotyreoosin syyt

Yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan on kroonisen autoimmuunin kilpirauhasentulehduksen, joka on tulehduksellinen kilpirauhasen sairaus, taustalla heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta.

Muiden syyt kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan tunnistaa:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Kilpirauhanen synnynnäinen poikkeavuus - sen koon lisääntyminen tai pienentyminen;
  • Kilpirauhanen kirurginen hoito;
  • Akuutti jodin puute kehossa pitkään;
  • Goiterin käsittely radioaktiivisella jodilla (jodi-131);
  • Kilpirauhanen ionisoiva säteily;
  • Kasvainten esiintyminen;
  • Patologiset vaikutukset tiettyjen lääkkeiden (Levodopa, Parlodel, serotoniini ja muut) kehossa;
  • Tartunnan esiintyminen kehossa - tuberkuloosi, aktinomikoosi ja muut;
  • Vamma aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa;
  • Verenvuoto;
  • kuolion;
  • Munuaisten ja maksan vajaatoiminta muuttuessa entsyymeihin;

Hypotyreoosin tyypit

Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokittelu sisältää seuraavat tyypit...

Etiologian mukaan:

Primaarinen (tyrogeeninen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Ratkaiseva tekijä, joka johtaa kilpirauhashormonien puutteeseen kehossa, on kilpirauhanen toimintahäiriö. Harkitse sen alalajia:

  • Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu pääasiassa kilpirauhanen heikentyneestä kehityksestä sekä hormonien tuotantoon osallistuvien entsyymien muuttumisesta rauhanen.
  • Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta, johtuen monista tekijöistä, joiden vuoksi kilpirauhanen on toiminut väärin - nämä ovat leikkaukset, säteily, vammat, erilaiset kasvaimet, tartuntataudit, autoimmuuniprosessit, akuutti jatkuva jodipuute kehossa, rauhanen poisto ja muut.
  • Idiopaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta - tarkkaa kilpirauhasen vajaatoiminnan syytä ei voida selvittää.

Toissijainen (aivolisäkkeen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Tauti johtuu kilpirauhashormonien tuotannon toimintahäiriöistä, jotka johtuvat aivolisäkkeen (aivojen alueella sijaitsevan rauhanen) häiriöistä. Tähän johtaviin tekijöihin tulee yleensä - verisuonten ateroskleroosi, aivojen iskeemiset vauriot ja tulehdukselliset sairaudet, autoimmuuniprosessit, kasvaimet, samoin kuin tiettyjen lääkkeiden toksinen vaikutus aivolisäkkeeseen. Jos puhumme sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisestä kuvasta, niin se, toisin kuin ensisijainen, kulkee raskaammin, koska siihen liittyy vaurioita muille elimille, erityisesti - munasarjoille, lisämunuaisille, sydän- ja verisuonille sekä muille järjestelmille.

Tertiäärinen (hypotalamuksen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Epäonnistuminen liittyy hypotalamuksen häiriöihin, joita puolestaan ​​yleensä aiheuttavat tekijät kuten trauma, kasvaimet, iskeemiset prosessit ja aivojen tulehdukselliset tartuntataudit (meningoenkefaliitti jne.), Samoin kuin tiettyjen lääkkeiden, kuten serotoniinin, vaikutuksiin kehossa..

Kudoksen (kuljetus, perifeerinen) kilpirauhasen vajaatoiminta. Rikkomukset liittyvät yleensä hormonien muutoksen tapaan ja niiden jakautumiseen kehossa. Tätä helpottavat usein tekijät, kuten autoimmuuniprosessit, heikentynyt reseptorien rakenne kehon kudoksissa, aineenvaihduntahäiriöt sekä maksa- ja munuaisentsyymit, jotka osallistuvat tyroksiinin muuttamiseen trijodityroniiniksi.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan myös vakavuuden mukaan:

Latentti (subkliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta - jolle on tunnusomaista kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) kohonnut taso normaalin tyroksiinitason (T4).

Ilmeinen - luonteenomainen lisääntynyt kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) taso vähentyneen tyroksiinitason taustalla4), jolla on selvät kliiniset oireet (oireet). Voi olla:

Monimutkainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vaikea kulku) - seuraa komplikaatioita, kuten kreetinismi, sydämen toimintahäiriöt, sekundaarinen aivolisäkkeen adenooma ja muut, jopa myksedeman koomaan ja kuolemaan saakka.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

Lisäksi voidaan määrittää:

  • Kilpirauhasen tuikunta
  • Hieno neula-biopsia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin voi määrittää vain endokrinologi..

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito sisältää diagnoosista riippuen yleensä seuraavat kohdat:

1. Etiotrooppinen terapia;
2. Korvaushoito;
3. Oireenmukainen hoito;
4. Ruokavalio.

Tärkeä! Endokrinologi valitsee lääkkeet ja niiden annokset taudin tyypin, sen vakavuuden, kliinisten oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.

1. Etiotrooppinen terapia

Etiotrooppinen terapia tarkoittaa primaaristen ja samanaikaisten sairauksien hoitoa, jotka johtivat kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä voi olla kilpirauhastulehdus, joka useimmissa tapauksissa aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa, endeemistä struumata ja muita kilpirauhanen, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tulehduksellisia sairauksia.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on riittämätön jodimäärä kehossa, potilaalle määrätään jodipohjaisia ​​lääkkeitä - "Betadiini", "Jodidi".

Lisäksi voidaan määrätä jodisoitua suolaa, merilevää.

2. Korvaushoito

Korvaushoito sisältää hormonaalisten lääkkeiden ottamisen, jotka korvaavat kilpirauhanen luonnolliset hormonit. Yleensä nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, mutta niiden käyttö voi joissain tapauksissa olla elinikäistä.

Hormonikorvaavista lääkkeistä voidaan erottaa: “Bagotyrox”, “Levothyroxine” (L-T4), “Eutiroks”.

3. Oireenmukainen hoito

Taudin kulun ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi määrätään oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on pysäyttää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ylläpitää muiden elinten normaalia toimintaa, joiden toimintaa voidaan estää tässä taudissa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireenmukaiseen hoitoon voi sisältyä seuraavien lääkkeiden käyttö:

Sydänsuojaimet - joiden tarkoituksena on normalisoida syke, verenpaine ja muut alueet, jotka parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa: "ATP", "Mildronaatti", "Preductal", "Trimetatsidiini".

Sydänglykosidit - käytetään sydämen vajaatoimintaan: Digoksiini, Korglikon, Strofantin

Nootropiinisia lääkkeitä ja neuroprotektoreita - määrätään hermoston, aivojen metabolisten prosessien normalisoimiseksi:

Naisten sukupuolihormoneihin perustuvat lääkkeet pyrkivät normalisoimaan kuukautisten ja ovulaation virtausta.

Vitamiini-mineraalikompleksit, jotka edistävät kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaa: "Aevit", "Milgama", multivitamiinikompleksit ("Hexavit", "Undevit").

4. Ruokavalio kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavalio perustuu kolesterolirikasten ja tyydyttyneiden rasvahappojen sisältämien elintarvikkeiden jättämiseen pois ruokavaliosta. Lisäksi on välttämätöntä minimoida "nopeiden" hiilihydraattien käyttö, joita on vaikea sulattaa ja jotka lisäävät erittymistä ruuan vatsaan.

Ruoanlaitto tapahtuu parhaiten höyryllä, tällainen ruoka on helppoa vatsalle, samoin kuin minimaalinen vitamiinien menetys. Tuotteet voidaan myös leipoa. Proteiiniruoan määrää tulisi lisätä.

Ummetuksen kanssa sinun on parannettava kuitumäärää ruoassa..

Suolana on parempi käyttää jodistettua versiota.

On parasta sulkea voin tai auringonkukkaöljyn käyttö keitossa pois tai ainakin minimoida se.

Veden määrä päivässä tulisi rajoittaa 1,5 litraan, muuten turvotus voi voimistua. Juomana kivennäisveden, erityisesti jodilla rikastetun, käytöllä on myönteinen vaikutus vartaloon..

Mitä voin syödä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa?

Liha ja kala: naudanliha, vasikanliha, kana, merikala (lohi, silli, makrilli), turskamaksa, munat.

Puuro: tattari, hirssi.

Meijerituotteet: maito, raejuusto, juusto, kefir, luonnollinen jogurtti.

Kasvistuotteet: merilevä, kaali, punajuuret, perunat, porkkanat, tomaatit, kurkut, munakoisot, kesäkurpitsa, paprikat, pinaatti, valkosipuli, sipuli sekä omenat, herukka, kirsikat, viinirypäleet, kaki, mandariinit, kiivi, banaanit, päivämäärät ja saksanpähkinät.

Jälkiruoka: Makeisten sijasta on suositeltavaa käyttää kuivattuja hedelmiä, voit syödä hyytelöä.

1 päivä viikossa on suositeltavaa tehdä paastopäivä, jossa keskitytään tuoreiden vihannesten ja hedelmien käyttöön.

Mitä et voi syödä kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa?

Kilpirauhasen vajaatoiminta ei sisällä ruokia, kuten mausteisia, rasvaisia, paistettua, savustettua lihaa, pikaruokaa (pikaruokaa), suolakurkkua, kastikkeita ja marinadeja, leivonnaisia, sokeria sisältäviä mehuja, jauhettua riisiä, alkoholijuomia, vehnää ja maissijauhoja.

On suositeltavaa minimoida, mutta on parempi pidättäytyä juomasta vahvaa teetä ja kahvia.

Tupakointia ei tietenkään myöskään voida hyväksyä..

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kansanlääkkeillä

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi!

Laminaria (merilevä). Laminaria sisältää suuren määrän jodia ja muita hivenaineita, jotka edistävät kilpirauhanen normalisointia. Voit käyttää merilevää sekä luonnollisessa muodossaan yhdessä muiden ruokatuotteiden kanssa että jauheena, jota myydään usein apteekissa. Merilevän lääkinnällisiin tarkoituksiin tulisi olla 2 - 3 kertaa päivässä. Tuotteen valmistamiseksi jauheesta sinun täytyy liuottaa puoli tl jauhetta lasilliseen vettä ja juoda se sitten aterioiden aikana.

Merilevän käytön vasta-aiheet ovat raskaus, taipumus verenvuotoon, munuaisten tulehdukselliset prosessit, peräpukamien tai tuberkuloosin esiintyminen, hermoston häiriöt.

Jodi etikan kanssa. Lisää 1 teelusikallinen omenaviinietikkaa ja 1 tippa 5-prosenttista jodiliuosta (paino alle 65 kg) tai 2–3 tippaa (paino yli 65 kg) lasilliseen vettä. Sinun täytyy juoda lääke aterian yhteydessä, 2–3 kertaa päivässä, 2 kertaa viikossa.

Jodi. Jodin puute kehossa voidaan korvata myös pyyhkimällä kehon pintaa ulkoisella jodiliuoksella, esimerkiksi ristikon muodossa. Jodi imeytyy huomattavasti kehon yläkudoksiin..

Anisi, saksanpähkinät ja valkosipuli. Lisää seuraavat ainesosat astiaan - 50 g jauhettua aniksin hedelmää ja 300 g hienonnettua pähkinäydintä, 100 g keitetyn ja sipulimaisen valkosipulin massaa ja 1 kg hunajaa. Sekoita kaikki huolellisesti ja ota 1 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ateriaa, sekoittaen tuotetta ennen jokaista annosta.

Keittäminen perustuu Eleutherococcus. Tee kokoelma seuraavista aineosista - 3 osaa nokkosenlehtiä, 2 osaa hedelmä ruohoa ja 1 osa eleutherococcus-juutaa, voikukkajuuria, porkkana siemeniä ja värjätä kurkkuruohoa. Sekoita kaikki huolellisesti ja 1,5 rkl. keräyslusikat kaadetaan 500 ml vettä, laitetaan sitten tuote tuleen, kiehautetaan ja asetetaan jäähtymään. Seuraavaksi sinun täytyy suodattaa liemi, lisätä siihen noin 80 tippaa infuusioita saksanpähkinän väliseinistä. Sinun täytyy juoda 100 ml: n keittiö kerrallaan, 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen syömistä. Positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi voit käyttää vettä myös merileväjauheella, jonka reseptiä tutkimme ensimmäisessä kansan reseptissä.

Kurkku. Jotkut perinteiset parantajat suosittelevat 500–1000 g tuoreiden kurkkujen syömistä päivittäin kesällä. Tuore kurkku täydentää kehossa tarvittavan määrän jodia, mutta myös muita hyödyllisiä aineita - vitamiineja ja mineraaleja.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisyyn kuuluu seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

  • Yritä syödä vitamiineilla ja mineraaleilla rikastettuja ruokia ja älä unohda jodia sisältäviä ruokia.
  • Älä anna kilpirauhasen ja aivosairauksien ajautua niin, että niistä ei tule kroonisia;
  • Älä käytä lääkkeitä hallitsemattomasti ilman lääkärin neuvoja;
  • Lopeta tupakointi, mikä on usein kilpirauhanen, mutta myös koko kurkun kasvainten syy.
  • Ota syksy-talvi-kevät-aikana lisää vitamiini- ja mineraalikomplekseja.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kehon patologinen tila, joka johtuu kilpirauhashormonien puutteesta.

Hänellä on monia oireita, jotka ovat hyvin epäspesifisiä, koska kilpirauhashormonit osallistuvat melkein kaikkien ihmisen elinten ja järjestelmien toiminnan säätelyyn. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä salaa, ilman mitään oireita, ja se voi olla niin voimakas, että se aiheuttaa kooman potilaassa. Kilpirauhasen vajaatoiminta on paljon yleisempää naisilla, etenkin vanhuksilla.

Tässä tapauksessa kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä endokriinisistä häiriöistä. Ensinnäkin on ymmärrettävä, että tämä tila ei ole erillinen sairaus. Tämä on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonit - tyroksiini T4 ja trijodityroniini T3) puutteen seurauksena. Ja on olemassa monia sairauksia, jotka johtavat kilpirauhasen vajaatoimintaan, eikä tämä välttämättä ole kilpirauhasen sairaus.

Mikä se on?

Hypotyreoosi on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhanen hormonien riittämätön erittyminen. On ensisijaista, toissijaista ja kolmannen tyyppistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhanen vaurioilla, ja siihen liittyy lisääntynyt kilpirauhasia stimuloivan hormonin - TSH: n - määrä. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu vaurioittamalla aivojen erityistä osaa - hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmää - kilpirauhasta stimuloivan hormonin erittymisen riittämättömyyden ja myöhemmän kilpirauhasen toiminnan heikentymisen vuoksi. Tertiaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vaurioittaen hypotalamusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ikä on yli 40 vuotta. Hallitseva sukupuoli - Nainen.

syyt

On ensisijaista ja toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa:

  • Primaarisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen liittyy patologiseen prosessiin itse rauhasessa..
  • Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu patologisesta prosessista hypotalamuksen-aivolisäkkeen järjestelmässä, joka ohjaa kilpirauhanen.

Joissakin tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta on epäselvää (idiopaattinen hypotyreoosi).

Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittämiseksi on olemassa useita tapoja:

  • Vaihteleva (vahingollinen) - suora kilpirauhanen kudoksen vaurio immuunijärjestelmän puolelta, vammat, säteily, lääkitys, lämpötila, loiset ja muut haitalliset vaikutukset elimeen ovat mahdollisia.
  • Jodin puutos - riittämätön jodin saanti kehossa ei salli normaalisti toimivaa kilpirauhanen tuottaa tarvittavaa määrää hormoneja, koska jodi on osa kilpirauhashormonien kemiallista kaavaa.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla:

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee kilpirauhanen puuttuessa tai alikehittyneisyydestä; tässä tapauksessa kilpirauhashormoneja ei ole ollenkaan tai alikehittynyt rauhanen ei tuota tarpeeksi. Kilpirauhashormonien synteesiin osallistuvissa entsyymeissä on perinnöllinen virhe, kun taas kilpirauhanen on jodin imeytymistä heikentynyt..

Hankittua primaarista kilpirauhasen vajaatoimintaa ilmenee leikkauksen jälkeen kilpirauhanen poistamiseksi, kun se altistetaan säteilylle ympäristöstä tai kun säteilyä kohdistetaan kaulaan, radioaktiivisen jodin lääkkeillä, kilpirauhanen tulehduksellisten sairauksien jälkeen tai tiettyjen lääkkeiden (litiumvalmisteet, lisämunuaisen aivokuoren hormonit, jodidit) vaikutuksen alaisena A-vitamiinin yliannos), kilpirauhanen kasvainsairauksien esiintyessä. Tähän sisältyy myös endeeminen struuma, johon liittyy kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen.

Syy sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen on aivolisäkkeen tai hypotalamuksen sairaus.

Kilpirauhanen toimintaa säätelevien rakenteiden (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen) vaurio tai toiminnallinen vajaus voivat muuttaa sen tilaa - vähentää toiminnallista aktiivisuutta.

Ensimmäiset merkit

Hypotyreoosin tärkeimmät merkit ovat:

  • heikkous
  • uneliaisuus
  • väsymys
  • hidastaa puhetta ja ajattelua
  • jatkuva kylmä tunne aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi
  • kasvojen turvotukset ja raajojen turvotukset, jotka johtuvat limakalvojen kertymisestä kudoksiin
  • äänen ja kuulon heikkeneminen, joka johtuu kurkunpään, kielen ja keskikorvan turvotuksesta vakavissa tapauksissa
  • painonnousu, joka heijastaa aineenvaihdunnan nopeuden laskua, mutta merkittävää nousua ei tapahdu, koska ruokahalu on heikentynyt
  • taipumus alentaa verenpainetta
  • pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus
  • hiustenlähtö, kuivuus ja hauraus, joskus ihon keltaisuus
  • kuukautiskierrätykset naisilla.

oireet

Kuten yllä todettiin, kilpirauhashormonit osallistuvat monien kehon toimintojen toteuttamiseen, siksi, sen suorituskyvyn heikentyessä, havaitaan monien elinten häiriöitä. Ensimmäinen ja tyypillisin oire on rauhanen suureneminen.

Kehon muutokset kilpirauhasen vajaatoiminnassa:

  1. Maha-suolikanavan häiriöitä on useita: ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, ilmavaivat (lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa), suolien ja sappitiehyiden vähentynyt lihastesti johtaa sapen pysähtymiseen virtsarakossa ja myötävaikuttaa kivien muodostumiseen, joskus suoliston tukkeeseen;
  2. Munuaisten neste eritys vähenee. Vähentynyt virtsateiden sävy suosii infektiota.
  3. Potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, hermostohäiriöt ovat tyypillisiä uneliaisuuden, vähentyneen älykkyyden, uneliaisuuden päivällä ja unettomuuden yöllä, puheen hidastumisen, masennuksen, lisääntyneen ärtyneisyyden ja hermostuneisuuden sekä muistin heikentymisen muodossa. Siellä on myös herkkyyden loukkauksia, pääasiassa raajoissa, neuralgiaa (hermopõtteitä), johon liittyy lihaskipua.
  4. Luuvauriot eivät ole tyypillisiä aikuisille. Lapsilla se voi ilmetä luuston kasvun viivästymisenä ja raajojen lyhentymisenä. Kaiken ikäiset potilaat kokevat lihasväsymystä, joskus nivelkipua.
  5. Kylmä, paksu, turvonnut iho, keltaisuus, usein kämmenissä täplien muodossa, ikään liittyvät muutokset kiihtyvät. Rasvan ja hikirauhasten erityksen väheneminen. Kynsien hauraus. Kuivat, haurat, paksut hiukset.
  6. Vaaleat, turvonneet, naamioidut kasvot (kasvojen ilmeneminen). Silmien sivulta löytyy: ptoosi (ylempien silmäluomien prolapsit) ja silmäluomien turvotus. Hiusten menetys kulmakarvojen ulkopuolella. Äänenjohtojen ja kielen turpoaminen johtaa hitaaseen, sumeaan puheeseen, äänen ääni vähenee ja karhenee. Kieli on laajentunut ja sen sivupinnoilla on näkyviä aukkoja ja aukkoja..
  7. Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet ilmenevät verenpaineen laskuna (hypotensio), sykkeen laskuna (bradykardia), hengenahdistus, pahenevat jopa pienellä fyysisellä stressillä, epämukavuudella ja kipulla sydämessä ja rintalastan takana..
  8. Hengityselimissä havaitaan: keuhkojen ilmanvaihdon heikkeneminen (hypoventilaatio), josta johtuu hapen puute ja hiilidioksidin määrän nousu. Potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on taipumus keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen (keuhkokuume), joille on ominaista hidas, pitkäaikainen kulku, joskus ilman lämpötilareaktioita.
  9. Veren häiriöitä havaitaan 60–70%: lla potilaista. Raudan ja B12-vitamiinin imeytyminen vähenee maha-suolikanavassa, mikä johtaa "tiriogeenisen anemian" kehittymiseen (tyypillinen vain kilpirauhanen vaurioille). Verensokeri saattaa vähentyä hidastuvan glukoosin imeytymisen vuoksi.
  10. Alentunut sukupuoli (libido), mahdollisesti hedelmättömyys.
  11. Huolimatta potilaiden ruokahaluttomuudesta, painonnousua havaitaan usein (mutta liikalihavuus ei ole ominaista), vitamiinien tarve vähenee. Useimmille potilaille on ominaista matala ruumiinlämpö (hypotermia).

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on krooninen sairaus, jonka etenemiselle on ominaista vastasyntyneiden vauvojen kilpirauhanen toimintahäiriö ja samalla heikentävä kilpirauhanen tuottamien hormonien määrää veressä. Hypotyreoosi, vastasyntyneiden oireet, joissa se voi ilmetä monien syiden vaikutuksesta, infektiosta geneettisiin mutaatioihin jne., Ilmenee ensinnäkin kehitysviiveessä, joka koskee sekä fyysisen että psyykkisen kehitystä. Lisäksi taudille on ominaista fontanelin myöhäinen sulkeutuminen lapsilla, koi-kuivuus ja myöhäinen hammashoito.

Syntynyttä kilpirauhasen vajaatoimintaa koskevien tilastojen mukaan se on merkityksellinen 1-2 tapauksessa 5000 vauvasta. Lisäksi todettiin, että synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan useimmiten tytöillä, ja tässä tapauksessa tiedot osoittavat, että pojilla tämä sairaus diagnosoidaan kahdesti vähemmän.

Kilpirauhanen toimii elimenä, joka edistää lasten harmonista kehitystä ja kasvua, ja sen vaikutus on erityisen tärkeä luurankoon ja hermostoon. Synnynnäiselle kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista hormonien tuotannon vähentyminen kilpirauhanen, joka, kuten aiemmin huomautimme, aiheuttaa vakavaa estoa vauvan fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

Syyinä, jotka provosoivat kilpirauhasen vajaatoimintaa, lasten oireita, joita tarkastelemme alla, korostetaan seuraavia vaihtoehtoja:

  • Perinnöllisyys. Suurin osa synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuu kilpirauhasen elimen muodostumisen rikkomisesta ennen vauvan syntymää, ts. Sikiön kehityksen aikana, jonka aiheuttavat tietyt geneettisesti määritetyt mutaatiot.
  • Hormonien muodostumisen patologia kilpirauhanen. Tämän syyn aiheuttaa esimerkiksi se, että kilpirauhasolut menettävät herkkyyden jodille, koska hormonien tuotantoon tarvittavien aineiden kuljetusprosessi vaikuttaa, samoin kuin jodiin liittyvien aineenvaihduntaprosessien häiriöt jne..
  • Hypotalamuksen todellinen vaurio. Tämä patologia viittaa sekundaariseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kun taas hypotalamus toimii hermostokeskuksena, minkä vuoksi kilpirauhanen elimen ja muun tyyppisten endokriinisten rauhasten toiminnan säätely varmistetaan kehossa. Hypotalamuksen vaurioiden taustalla kehittyy myös usein vaikeita endokriinisten häiriöiden muotoja.
  • Vähentynyt herkkyys (tai vastustuskyky) kilpirauhashormoneille. Tämä vaihtoehto on enimmäkseen merkityksellinen silloin, kun raskaana oleva äiti käyttää kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä, mikä on mahdollista esimerkiksi raskaana olevan naisen struumarauhan yhteydessä..

Joten pidetäänpa oireita, jotka liittyvät lasten kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että tämän taudin synnynnäinen muoto ei ilmene vauvan ensimmäisinä viikkoina, koska lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan ensimmäiset oireet voivat tässä tapauksessa näkyä vasta muutaman viikon heidän syntymästään. Tämän taudin havaitseminen on mahdollista, koska on tunnistettu merkkejä, jotka osoittavat lapsen kehitysviiveen. Mitä tulee mahdollisuuteen havaita tauti lasten ensimmäisten elämänviikkojen aikana, se määritetään vain pienelle osalle pieniä potilaita, joilla on tämä diagnoosi. Erotamme tyypillisimmät ja perimmäiset merkit synnynnäisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta lasten ensimmäisinä päivinä:

  • vastasyntyneen merkittävä paino (yli 3500 g);
  • puoli auki suu;
  • kasvojen turvotus;
  • turvotuksen esiintyminen supralavikulaarisessa fossa, joka muistuttaa "tiheitä tyynyjä";
  • pitkäaikainen keltaisuus;
  • nenänlabiaalisen kolmion syanoosi;
  • töykeys.

Seuraavat oireet voidaan erottaa tyypillisistä kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoista lapsilla 3-4 kuukauden ajan heidän elämästään:

  • krooninen ummetus;
  • haurat hiukset;
  • huono ruokahalu;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • ihon kuorinta.

Mitä tulee myöhempien ajoitukseen, niille on luonteenomaista seuraavat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet:

  • kehitysvammaisuus;
  • fyysisen kehityksen viivästyminen;
  • hammashoitoviive.

On tärkeätä huomata, että synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan varhaisessa vaiheessa havaita samanaikaisella varhaishoidolla, ja lapsen normaalin kehityksen jatkumiselle on merkittäviä mahdollisuuksia. Koska kilpirauhanen ei tuoteta hormoneja ensimmäisten viikkojen aikana vauvan syntymän jälkeen, on vaara, että hermostoon liittyy peruuttamattomia häiriöitä. Siksi lasten kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on tärkeää aloittaa viimeistään ensimmäisen kuukauden aikana syntymästä. Kretinismi, joka kehittyy samalla kun jätetään huomioimatta tämä tarve ja merkitsee viivästystä paitsi ymmärryksessä perehtyneessä henkisessä kehityksessä, myös fyysisessä kehityksessä, ilmenee seuraavien merkkien muodossa: raajojen kaarevuus, kasvojen muodonmuutos, lyhyt korotus, alttius kroonisten sairauksien esiintymiselle, heikko älykkyys.

Apgar-asteikon avulla voit diagnosoida synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminnan muoto vastasyntyneillä, ja se perustuu erityisesti seuraaviin vertailuindikaattoreihin (merkkeihin):

  • kasvojen turvotus - 2 pistettä;
  • ummetus - 2 pistettä;
  • napanuolen esiintyminen - 2 pistettä;
  • ihon vaaleus - 1 piste;
  • keltaisuuden kesto yli 3 viikkoa - 1 piste;
  • syntymäpaino yli 3500 g - 1 piste;
  • lihasheikkous - 1 piste;
  • takana oleva fontanel on auki - 1 piste;
  • kieli lisääntynyt - 1 piste;
  • raskauden kesto ylittää 40 viikkoa. - 1 piste.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvien epäilyjen perusta on indikaattori määrän luettelossa mainituista syistä yli 5 pistettä.

Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Hoitamattomassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa raskaus on harvinainen tapaus. Useimmiten raskaus tapahtuu ottaen lääkkeitä, joiden tarkoituksena on hoitaa kilpirauhashormonin puutos.

Huolimatta siitä, että raskaus voi tapahtua kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla, lapset syntyvät ajallaan ja ovat täysin terveitä. Tämä ilmiö selitetään sillä, että kilpirauhashormonit eivät tunkeudu istukan sisään, eikä niillä ole ehdottomasti mitään vaikutusta sikiön kehitykseen. Raskaana olevien naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ei poikkea muista kuin raskaana olevien naisten hoidosta. Ainoa asia, joka voidaan huomata, on huumeiden ottamien annosten hiukan lisääntyminen.

Jos et ota asianmukaista hoitoa raskauden aikana, raskauden kulkuun liittyvien komplikaatioiden riski kasvaa:

  • Spontaanit abortit 1-2 trimestrillä;
  • Keskenmenot kolmannella kolmanneksella;
  • Ennenaikainen synnytys.

Näitä komplikaatioita ei esiinny kaikissa tapauksissa, ja ne riippuvat sairauden etenemisen vakavuudesta ja muista elimistä ja järjestelmistä johtuvista komplikaatioista. Niiden ulkonäkö johtuu raskaana olevan naisen kaikenlaisen aineenvaihdunnan hidastumisesta ja sikiön kehitykseen tarvittavien ravinteiden riittämättömästä saannista.

Tasot

Kliininen kuva riippuu potilaan kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Edellä luetellut oireet eivät esiinny yhdellä kertaa. Kehon ja sen elinjärjestelmien vaurioiden alkuvaiheissa ovat luonteeltaan kohtalaisia ​​ja melko helposti hoidettavissa. Pitkälle edenneissä muodoissa voi tapahtua peruuttamattomia ja vaarallisia komplikaatioita..

Kilpirauhasen vajaatoiminta on 3 vaikeusastetta:

  • Lievä (potilas hidastuu, ajattelu on heikentynyt, henkinen potentiaali heikentynyt, syke heikkenee; työkyky pysyy normin sisällä);
  • Keskitaso (bradykardia todetaan, potilaan iho on kuiva, hän valittaa ummetuksesta, uneliaisuudesta, ärtyvyydestä ilman syytä; naisilla esiintyy kohdun verenvuotoa; suorituskyky on heikentynyt; anemia havaitaan yleisessä verikokeessa);
  • Raskas. Elinjärjestelmiin liittyy vakavia vaurioita. Usein seurauksia ei voida hoitaa. Munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, hedelmättömyys, polykystiset munasarjat, myksedeman kooma kehittyy, kuolemantapaukset tiedetään.

Pitkäksi aikaa tauti ei välttämättä ilmene millään tavalla. Tämä johtuu siitä, että prosessi kehittyy vähitellen. Lievässä tai kohtalaisessa sairausasteessa potilaan hyvinvointi voi olla tyydyttävä, ja poistettuja oireita pidetään masennuksena, ylityönä tai raskautena (jos sellaista on)..

komplikaatiot

Kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan jakaa ehdollisesti kliinisiin muotoihin kohtalaisista ja vaikeista. Kaikki riippuu kilpirauhanen tuottaman kilpirauhashormonien määrästä. Jos niitä ei ole lainkaan, seuraukset ovat yksinkertaisesti katastrofaalisia ja tällainen kilpirauhasen vajaatoiminta saa aikaan erittäin vaikean kurssin. Tätä kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoa kutsutaan myksedemaksa. Koska kilpirauhanen osittain pidättynyt kyky tuottaa hormoneja, kehon toiminta heikkenee, mutta tällaiset seuraukset ovat täysin palautuvia ja yhteensopivia jokapäiväisen elämän kanssa.

Potilaiden, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, tulisi tietää, että ilman asianmukaista hormonikorvaushoitoa voi ilmetä seuraavia seurauksia..

  • Lasten henkinen ja fyysinen kehitys myöhässä kretiiniin asti;
  • Toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ilmestymisen viivästyminen täydelliseen infantilismiin asti;
  • Sydänongelmat;
  • Immuunijärjestelmän suojavoimien jyrkkä lasku, joka ilmenee toistuvina vilustumina, kroonisten infektioiden vakavina pahenemisina;
  • Lapsen terävä heikkous ja kyvyttömyys kantaa fyysistä aktiivisuutta.
  • Munasarjojen, ulkoisten sukuelinten ja rintarauhasten surkastuminen;
  • Impotenssi, impotenssi ja hedelmättömyys;
  • Psyykkisten kykyjen, muistin ja älyn väheneminen;
  • Pysyvät sydänvaivat;
  • Verenpaineen jatkuva lasku;
  • Kroonisten sairauksien ja tarttuvien prosessien pitkä kulku;
  • Kuukautisten toiminnan häiriöt;
  • Kilpirauhasen kooma (kriittinen lasku hormonitasoissa, mikä johtaa vakaviin aineenvaihdunnan häiriöihin sydämen toiminnan ja aivojen kriittiseen laskuun asti, jota seuraa jatkuva tajunnan menetys).

Kaikkia kilpirauhasen vajaatoiminnan vakavia seurauksia voidaan välttää huolehtimalla huolellisesti olemassa olevasta ongelmasta sen kehitysvaiheessa. Mitä nopeammin diagnoosi on yksityiskohtaista ja vastaava hormonikorvaushoito aloitetaan, sitä vähemmän häiriöitä tapahtuu kehossa!

Kilpirauhasen kooma

Tämä on tajuton tila, jolle on ominaista:

  1. Kaikentyyppisen aineenvaihdunnan selvä lasku.
  2. Tajunnan menetys.
  3. Pysyvä hypotermia (kehon lämpötilan lasku alle 35 astetta.).
  4. Refleksien väheneminen tai menetys.
  5. Bradykardia (syke alle 60 lyöntiä / min)

Ratkaiseva rooli kooman kehittymisessä on kilpirauhashormonien virtauksen jyrkkä lasku veressä. Useimmiten tällainen komplikaatio ilmenee pitkittyneen vaikean taudin taustalla, etenkin seniili-ikäisillä potilailla.

Kooman kehitykseen johtavia tyypillisiä avaintekijöitä ei ole. Voidaan vain huomata, että samanlainen tila kehittyy seuraavissa tilanteissa:

  1. Akuutit infektiot (keuhkokuume, sepsis).
  2. Sydän- ja verisuonitaudit (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti).
  3. Kirurgiset toimenpiteet.
  4. Ruoka-päihteet ja monet muut tekijät.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: ennen ja jälkeen valokuvia

diagnostiikka

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosissa endokrinologi selvittää kilpirauhasen toiminnan heikentymisen potilaan tutkimuksen, hänen valitustensa ja laboratoriotestien tulosten perusteella:

  • määrittämällä tyroksiinin - T4 ja trijodityroniinin - T3 (kilpirauhashormonit) pitoisuus ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin - TSH: n (aivolisäkkeen hormoni) pitoisuus veressä. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa todetaan veren kilpirauhashormonien alhainen pitoisuus, TSH: n pitoisuus voi joko kasvaa tai vähentyä;
  • kilpirauhanen toimivien auto-vasta-aineiden tason määrittäminen (AT-TG, AT-TPO).
  • veren biokemiallinen analyysi (kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä kolesterolin ja muiden lipidien tasot nousevat);
  • Kilpirauhanen ultraääni (sen koon ja rakenteen määrittämiseksi);
  • kilpirauhasen tuikekuva tai hieno neulabiopsia.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi perustuu vastasyntyneiden seulontaan (TSH-tason määrittäminen vastasyntyneen elämän 4. - 5. päivänä).

Differentiaalinen diagnoosi

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä monien muiden sairauksien varjolla, lääkärin on tärkeää erottaa ne toisistaan, koska hoidon onnistuminen ja potilaan elämänlaatu riippuvat tästä.

Edeemaoireyhtymää kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi esiintyy munuaispatologiassa - kroonisessa nefriitissä, pyelonefriitissä sekä sydämen vajaatoiminnassa. Jos kilpirauhanen on patologiaa, korvaavan hoidon taustalla, turvotus taantuu.

Muiden tyyppisten kilpirauhasten anemialle on ominaista muutos kilpirauhashormonien veressä ja L-tyroksiinihoidon tehokkuus.

Ääreishermoston vaurioita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, voi esiintyä diabetes mellituksessa (diabeettinen polyneuropatia), alkoholismissa, värähtelytaudissa ja päihteissä elohopean, lyijyn ja arseenin suoloilla. Kilpirauhasen patologian lisäksi neurologisten oireiden lisäksi potilasta häiritsevät myös monet muut taudin merkit - tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminnan klinikka.

Kuinka hoitaa?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito merkitsee terapeuttista vaikutusta kaikkiin taudin patogeneettisiin yhteyksiin. Taudin hoitoon sisältyy:

  • Jodivalmisteiden käyttö jodin puutteen korjaamiseksi, esimerkiksi endeemisen struuma-aineen kanssa. Potilaiden ravitsemusta tulisi rikastaa elintarvikkeilla, jotka sisältävät paljon jodia (merilevä, jodisoitu suola, äyriäiset).
  • Kilpirauhanen tulehduksellisten sairauksien hoito, joka aiheutti laskua sen perustoiminnoista.
  • Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairauksien hoito, joita vastaan ​​kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyi.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi liittyä monien elinten ja järjestelmien toiminnan rikkomiseen, potilaille määrätään samanaikaisesti:

  • sydänsuojaimet - lääkkeet, jotka parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa;
  • sydämen glykosidit (sydämen vajaatoiminnan oireissa);
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • naispuolihormoneihin perustuvat lääkkeet kuukautisten ja ovulaation normalisoimiseksi naisilla;
  • Nootropiiniset lääkkeet ja neuroprotekteerit - hermoston aineenvaihdunnan normalisoimiseksi.

Tärkein menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi on hormonikorvaushoito. Kilpirauhashormonipohjaisten lääkkeiden tulisi tulla perusaineiksi, ja kaikki edellä mainitut toimenpiteet kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa ovat apua.

Tällä hetkellä hormonikorvaushoitoon sisältyy L-tyroksiinia sisältävien lääkkeiden käyttö. Tätä lääkettä käytettäessä on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • ota hormonaalisia lääkkeitä koko elämän ajan;
  • määräajoin lääkkeiden annosta on tarpeen säätää sairauden vakavuuden mukaan (vain lääkäri määrää annoksen saatujen diagnoositietojen perusteella);
  • huumeiden huolellinen käyttö sydänsairauksien potilaille;
  • endokrinologi velvoittaa hoidon tehokkuuden seurannan.

Jos puhumme potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoja, niin hormonikorvaushoidon kaikkien sääntöjen mukaisesti tällaisten potilaiden elämänlaatu käytännössä ei kärsi. Oikein käytettynä L-tyroksiinivalmisteita potilaat tuntevat olonsa hyväksi, voivat harjoittaa tavanomaista fyysistä ja henkistä toimintaa..

Vaikeissa tapauksissa, kun potilaalla kehittyy kilpirauhasen kooma, potilaalle osoitetaan intensiivisiä toimenpiteitä, joihin sisältyy kilpirauhashormonien, glukokortikoidien lisääminen sekä hemodynaamisten ja elektrolyyttihäiriöiden korjaaminen..

tulokset

Hypotyreoosi ei ole itsenäinen patologia, mutta oirekompleksi, joka liittyy aivojen kilpirauhanen tai hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueeseen. Suurimmassa osassa tapauksista se kehittyy autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen taustalla tai kilpirauhanen poistamisen jälkeen tehdyn leikkauksen jälkeen.

Patologian oireet ovat erilaisia, koska potilaan kehon järjestelmät kärsivät melkein kaikkiin.

Diagnoosin tärkein asia on arvioida aivolisäkkeen tyroksiinin ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso veressä sekä suorittaa kilpirauhanen ultraääni. Muut diagnoositoimenpiteet ovat avustavia ja riippuvat taudin ominaisuuksista..

Hoito on kilpirauhashormonikorvaushoito. Muutaman viikon kuluttua lääkkeen käytöstä potilas toteaa hyvinvoinnin parantuneen. Valitettavasti monet sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, vaativat henkilöä ottamaan lääkkeitä koko elämän ajan. Tämä on melko helppoa toteuttaa - näillä lääkkeillä on erittäin edullinen hinta, ja ne otetaan vain kerran päivässä..

Galina

Kilpirauhashormonien verikokeessa, TTG-1.2134. T3-3,83., T; -10,77. Kaikki näyttää olevan normaalia, mutta tunnen kauhistuttavan heikentävän heikkouden. Turvotus. Verenpainetauti. Laajentunut maksa ja perna, Gamma mittransferase-106.8. Vuonna 2008 tehtiin autoimmuuninen tyreoidiitti, vasta-aineiden lukumäärä kasvoi. Koskaan hoidettu. Nyt minulla on sellainen heikkous, että se näyttää kuolevan. Kallon trauma. Heikentynyt muisti, älykkyys, hikoilu. MRI - enkefalopatia. Hemoglobin 147 kaikki näyttää olevan normaalia, mutta elää ei ole voimaa. En ymmärrä, ehkä TTG-1.2134 ei antanut pistettä sinne.

Barbara

Kilpirauhasen vajaatoiminta eteni salaa, ei ilmennyt millään tavalla. Kun läpäisin testit, TSH oli tietysti erittäin korkea. Meillä ei ole endokrinologia, joten sanoin, että aloita hormonien juominen ja ota 100 annos, niin katsot. Oli kauheaa kohdella näin, joten aloin juoda tyramiinia (se on vaaraton) ja odottaa toisen lääkärin näkevän sen. Koko kuukauden odotusten jälkeen analyysit eivät olleet enää informatiivisia ja pakotettiin uusimaan. Yllätys oli vahva, koska TSH on vähentynyt puoleen ja tämä on ilman hormoneja.