Lasten haimatulehdus: haiman tulehdus

Lasten akuutti haimatulehdus on sairaus, johon liittyy haiman tulehduksellinen prosessi. Tämä tila johtuu heidän omien haiman entsyymien korkeasta aktiivisuudesta. 4-17-vuotiaalla lapsella on seuraavat oireet: vatsakipu, huono ruokahalu, pahoinvointi, korkea kuume, painonpudotus.

Tehokkaan hoidon määräämiseksi on välttämätöntä määrittää tarkka diagnoosi. Ja tässä sinun pitäisi jo käsitellä tämän patologian lajikkeita.

reagoiva

Lasten reaktiivinen haimatulehdus on yleinen ilmiö. Se vaikuttaa lapsen vartaloon nuorena (10–14-vuotiaina). Lasten reaktiiviselle haimatulehdukselle on ominaista tartuntaprosessien esiintyminen kehossa, jotka aiheuttavat haiman komplikaatioita.

Myös tämän elimen kuormitus suoritetaan ottaen lääkkeitä ja antibiootteja. Lasten reaktiivisella haimatulehduksella on oireita, kuten kuume, kipu ja oksentelu..

Krooninen

Lasten krooninen haimatulehdus vaikuttaa pienen potilaan kehoon ei niin usein. Esiintyy 6–17-vuotiailla lapsilla. Syynä kehitykseen on aliravitsemus, joka myötävaikuttaa normaalin rauhaskudoksen korvaamiseen inaktiivisella. Taudin kroonisessa muodossa komplikaatiot ovat mahdollisia, sairastuneessa elimessä tapahtuu tulehduksellinen prosessi, jolle on ominaista korkea kuume ja kipu.

Akuutti

Akuutti haimatulehdus lapsilla esiintyy 10–12-vuotiaina. Sen muodostumisen syyt ovat haiman turvotus, jonka aiheuttaa voimakas allergia tietylle ulkoiselle allergeenille tai lääkitykselle. Väärässä hoidossa esiintyy pahenemista, jolle on tunnusomaista strutaisen-nekroottisen haimatulehduksen kehittyminen.

syyt

Taudin hoidon aloittamiseksi sinun on ymmärrettävä, mitkä ovat syyt, jotka provosoivat sen kehittymisen. Itse asiassa useimmissa tapauksissa terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään poistamaan tarkasti ilmiöt ja prosessit, jotka aiheuttivat tämän tilan. Seuraavat lapsen haimatulehduksen syyt erotellaan:

  • rasvaisten ja makeiden ruokien liiallinen kulutus;
  • ruoan saanti suurina määrinä;
  • ruoka myrkytys;
  • kongestiiviset ja tulehdukselliset prosessit suolistossa;
  • virtsarakon tauti;
  • matojen ja loistaudit;
  • lääkkeiden käyttö;
  • rokotukset.

oireet

Haiman tulehduskohtaus 8–17-vuotiailla lapsilla ja murrosikäisillä on lievä. Vakavassa muodossa tauti ilmenee hyvin harvoin. 5–8-vuotiailla lapsilla taudin merkit eivät ole yhtä ilmeisiä.

Akuutti:

Akuutille haimatulehdukselle 1017-vuotiailla lapsilla on ominaista seuraavat oireet:

  • kipuhyökkäys;
  • huono ruokahalu;
  • pahoinvoinnin tunne;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • oksentelu
  • lämpötila 37 astetta.
[veo merkkijono = ”T6QfPeVdbrI”]

Lasten akuutin haimatulehduksen oireet vaikuttavat lasten kehoon 10–17-vuotiaina ja aiheuttavat paljon vaivaa. Tällaiset oireet edellyttävät välitöntä neuvottelua asiantuntijan kanssa.

Krooninen:

Lapsen krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista sairauden kesto, vaihe ja muoto. Kroonisen haimatulehduksen merkit koskevat 6–17-vuotiaita lapsia. Seuraavat sairauden oireet erotellaan:

Kipuhyökkäys, joka on jatkuvasti läsnä tai tapahtuu määräajoin. Tällainen hyökkäys voi kestää 1-2 tunnista useisiin päiviin. Tapahtuu liiallisen ja fyysisen toiminnan takia..

  • huono ruokahalu;
  • pahoinvoinnin tunne;
  • ummetus;
  • oksentelu
  • kuume.

diagnostiikka

Haimatulehduksen diagnosointi potilailla, joiden ikä on 5–17 vuotta, perustuu taudin oireisiin, testien tuloksiin ja ultraääniin.

analyysit

Lapsen tunnustelun aikana kipua esiintyy. Jos akuuttia haimatulehdusta esiintyy, yleinen verikoe osoittaa kohtalaisen neutrofiilisen leukosytoosin. Jos diagnoosissa havaittiin steatorrreaa ja kreatorreaa 4–17-vuotiailla lapsilla, tämä on selvä merkki haimatulehduksesta akuutissa vaiheessa.

Haimatulehduksen diagnosointi ultraäänellä mahdollistaa elinten tilavuuden lisääntymisen, tiivisteiden esiintymisen. Diagnostiikka tutkimusradiografian aikana antaa sinun havaita muutokset ruuansulatuselimissä. Tarvittaessa diagnoosi voi sisältää vatsan CT ja MRI.

hoito

Mitä tehdä haiman tulehdukselle lapsella? Haimantulehduksen hoito 5–17-vuotiailla lapsilla perustuu konservatiiviseen taktiikkaan. Sen tarkoituksena on haiman toiminnan selvittäminen, kaikkien oireiden (oksentelu, lämpötila, kipu) ja etiologisten tekijöiden poistaminen.

Ruokavalio

5-17-vuotiaiden vauvojen sairauden akuutti vaihe on hoidettava sairaalassa. Tällaiseen hoitoon liittyy pakollinen noudattaminen sängyssä ja juomisessa. Kun ruoan sopeutuminen on ohi, lasten haimatulehdukseen määrätään ruokavalio. Lapselle on tarpeen ruokkia sellaista ruokaa, joka ei stimuloinut haiman eritystä.

Kolmantena päivänä nuorten potilaiden ravitsemukseen voi kuulua nestemäinen puuropöytä. Se voidaan keittää maidossa tai vedessä. Valikko voi sisältää keitettyjen vihannesten nestemäisiä perunamuusia, hyytelöä ja haudutettuja hedelmiä, jotka on keitetty kuivattuista hedelmistä. Kun parannat monovalikon tilaa, laajenna ja ruoki lapsia kasvissyöjä- ja viljakeittoilla, proteiini-omleteilla.

Jo toisesta viikosta alkaen ravitsemukseen voi sisältyä paistettuja omenoita, vihannekset. Kaikkien ruokien on oltava lämpimiä..

Kuukauden kuluttua lasten menu voi laajentua. Ravitsemukseen sisältyy ruokien käyttö haudutettuina, paistettuina. Valikko sisältää esimerkiksi seuraavien tuotteiden käytön:

  • kana;
  • kala ja liha;
  • raejuustot;
  • vanukkaat;
  • pasta.

Ravitsemukseen on sisällyttävä munien käyttö (keitetty tai munakas). Valikko sisältää jo pienen palan voin lisäämisen puuroon, ja keitto- ja vihannessoseet voidaan mausteta smetalla.

Valikko 14 päivän ajan

Jotta ei löydy erilaisia ​​haimatulehduksen lapsille tarkoitettuja reseptejä, voit käyttää seuraavaa 2 viikon ajan suunniteltua valikkoa:

  1. Aamiaiseksi voidaan käyttää reseptejä, kuten kaurajauhoa. Kaada 3 suurta ruokalusikallista viljaa kiehuvalla vedellä yön yli ja keitä aamulla paisunut kaurajauho. 14 päivän kuluttua reseptit voivat laajentua. Ruokaan on sallittua sisällyttää kaurajauho paistettujen hedelmien kanssa.
  2. Lounaaksi on suositeltavaa käyttää reseptejä sosetetun keiton valmistukseen. Valikko sisältää keittokeittoa porkkanoista, punajuureista, riisin tai tattarin kanssa.
  3. Iltapäivän välipala sisältää valikon, mukaan lukien juustokakun vanukas. Ruoan reseptit ovat monipuolisia. Voit ottaa 2 isoa ruokalusikallista mannaa, munavalkuaista vettä ja raejuustoa.
  4. Päivälliselle löydät keitetyn pollokin reseptit. Rasvaton raejuusto voidaan sisällyttää myös ruokavalioon..

Lääkitys

Haimatulehdusta on mahdollista hoitaa 5-17-vuotiaiden lasten lääkkeillä. Ne auttavat paitsi poistamaan epämiellyttäviä oireita (korkea kuume, kipu jne.), Myös poistamaan vaivan. Lasten kroonisen haimatulehduksen hoitoon sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • kipulääkkeet ja antispasmoodit;
  • antisekretoriset,
  • rauhasentsyymilääkkeet.

Haimatulehdus nuorilla potilailla on vakava haiman häiriö. Tauti ilmenee erittäin epämiellyttävin oirein. Pienten lasten on erittäin vaikea kestää tätä tilaa. Siksi sinun ei tarvitse tuhlata aikaa. Jos löydät ensimmäiset oireet, ota heti yhteyttä asiantuntijaan.

Arvioi tämä artikkeli: 33 Arvioi tämä artikkeli

Jäljellä olevien arvostelujen lukumäärä: 33, keskiarvo: 3.97 out of 5

Lasten haimatulehduksen ominaisuudet: oireet ja hoito, mukaan lukien kansanlääkkeet

Julkaissut gastrit_km 16. joulukuuta 2017 16. joulukuuta 2017

Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus. Tämän patologian avulla entsyymejä ruuansulatukseen tuotetaan lisääntyneinä määrinä.

Jos haimatulehdus diagnosoidaan lapsilla, oireet ja hoito tässä ikäryhmässä ovat erilaisia ​​kuin aikuisuudessa. Vaikka tällainen sairaus esiintyy harvoin lapsuudessa ilman oikea-aikaista hoitoa, se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen..

Artikkelista opit

Tautiluokitus

Lapsuudessa haimatulehdus voi esiintyä kolmessa muodossa:

  1. Reaktiivinen. Sairauden kehittymisen syy on patogeeniset infektiot, jotka ilmestyvät ensin muihin sisäelimiin ja vaikuttavat lopulta haimaan. Joissain tapauksissa tämäntyyppinen sairaus voi olla seurausta antibioottihoidosta. 10–14-vuotiaat lapset ovat alttiimpia reaktiiviselle haimatulehdukselle..
  2. Terävä. Riskiryhmään kuuluvat 10–12-vuotiaat lapset. Tämän muodon oireet ovat voimakkaimpia, ja vaikeissa tapauksissa haimassa kehittyy märkivä ja nekroottinen prosessi. Tämä tyyppi kehittyy useimmiten aliravitsemuksen kanssa tai on komplikaatio ruoka-allergioista.
  3. Pitkittyneen kurssin ja riittämättömän tehokkaan hoidon avulla taudin akuutista muodosta tulee krooninen. Oireet eivät välttämättä ole niin ilmeisiä, ja uusiutumis- ja remissioajat ovat tunnusomaisia ​​sairaudelle..

Patologian muodosta riippuen sopiva hoito määrätään tiettyjen lääkkeiden käytöllä, mutta hoito riippuu myös sairauden syystä..

Tapahtumien syyt

Lapsuudessa haimatulehduksen puhkeaminen liittyy useimmiten erilaisiin syömishäiriöihin ja muihin ruokavalion ongelmiin. Erityisesti se voi olla ylensyönti, ruokamyrkytys tai sokeripitoisten ja rasvaisten ruokien syöminen suurina määrinä.

Haimantulehduksen syyt voivat olla myös:

  • haiman häiriöt rokotuksen jälkeen;
  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • virtsarakon patologia;
  • arseenin, lyijyn tai elohopean nauttimisesta johtuvat myrkylliset myrkytykset;
  • tylpät haiman vammat;
  • loistaudit ja helmintiaasit.

Tauti voi ilmetä myös tetrasykliini- ja sulfonamidilääkkeiden käytön aikana, samoin kuin herpes-, influenssa-, isorokko- tai hepatiittia aiheuttavien infektioiden vaikutuksesta.

Haimatulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa geneettisellä taipumuksella tällaiseen sairauteen.

Missä iässä tauti voi ilmaantua?

Yhtäältä lapsuudessa haimatulehduksen riski on erittäin pieni, mutta samalla vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla on suurempi riski sairastua sairauteen, jos he syövät väärin. 2–5-vuotiailla lapsilla tämä sairaus on usein seuraus ruoka-aineallergioista.

Kroonista muotoa lapsilla syntymästä noin 6-vuotiaisiin ei käytännössä esiinny, koska akuutti haimatulehdus on hyvin hoidettavissa ja riskiryhmään kuuluvat pääasiassa 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset.

Lapsuuden haimatulehduksen oireet ja merkit

Lasten haimatulehduksen tyypistä riippuen taudin oireita voi esiintyä erilaisia. Jos se on akuutti tai reaktiivinen muoto, sen ominaispiirteet ovat:

  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ulkonäkö valkoisen plakin kielellä;
  • ripuli;
  • kuiva suu
  • kehon lämpötilan nousu vähintään 37 asteeseen.


Ikästä riippuen kipuoireyhtymä ilmenee eri tavoin. Kipu keskittyy nuorena ihoon napan ympäröivään alueeseen, kun taas seitsemän vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla kipu leviää koko vatsan pintaan ja voidaan antaa selälle.

Saman ominaisuuden tuskallinen oireyhtymä ilmenee haimatulehduksen kroonisessa muodossa, ja lisämerkkejä ovat suolen toiminnan heikentyminen (ummetus tai ripuli), painonpudotus, ruokahalun menetys ja väsymys.

Patologian diagnostiikka

Kun haimatulehdukselle tyypillisiä oireita ilmenee, lastenlääkärin ja gastroenterologin on neuvoteltava.

Jos tautia epäillään, suoritetaan joukko diagnostisia toimenpiteitä, joilla pyritään tunnistamaan sairauden vakavuus ja muoto sekä erottautumaan muista patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita (pistolehdus, vatsahaava, munuaiskoliikki, kolesiitti).

Diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. vatsakalvon tutkimus palpaation avulla, jonka avulla voit määrittää kivun painopisteen ja tehdä alustavia johtopäätöksiä siitä, mihin elimiin vaikuttaa;
  2. verinäytteiden ottaminen yleistä analyysiä varten - tämän avulla voit selvittää tulehduksellisten prosessien kehityksen tosiasiat, joissa veren leukosyyttitasot ja ESR: n nousu nousevat;
  3. vatsan onkalon sonografia (ultraäänitutkimus) (menetelmää käytetään haiman laajentumisasteen määrittämiseen ja nekroottisten kohtien esiintymisen selvittämiseen);
  4. CT ja MRI.

Lisämenetelmä haiman toimintahäiriöiden havaitsemiseksi voi olla koprogrammi. Haimatulehduksen kanssa ulosteessa löytyy tärkkelyksen, sulamattoman verkkokalvon ja neutraalien rasvojen kertymiä..

Hoitomenetelmät

Pääasiallinen lasten haimatulehduksen hoitomenetelmä on konservatiivinen lääkehoito, jonka aikana taudin oireiden lisäksi ei vain lopeteta, mutta taudinaiheuttajia (jos niitä on) eliminoidaan ja sairastuneen elimen toiminnallinen aktiivisuus palautetaan.

Hoito suoritetaan aina sairaalassa, ja ennen hoidon aloittamista lapsen ei tulisi syödä 24–48 tuntia. Tänä aikana elimistön toiminnan ylläpitämiseksi tippoihin asetetaan liuoksia, jotka sisältävät proteolyyttisiä entsyymi-inhibiittoreita, glukoosia, reopoliglyukiinia, plasmaa ja hemodezia.

Seuraavat lääkkeet voidaan määrätä lääkkeistä:

  • Pentoksifylliini, dipyridamoli (haiman verenkiertoa parantamaan);
  • antispasmodisten;
  • kipulääkkeet;
  • Pentoksyyli (proteaasinestäjä);
  • Famotidiini, Pirentsepiini (haiman eritteiden vähentämiseksi);
  • Pankeratin (lääke, jonka komponentit korvaavat luonnolliset entsyymit).

Jos hoito on määrätty väärin tai hoito on valittu väärin, määrätään kirurginen toimenpide. Patologian etenemisvaiheesta ja elimen kudosten kunnosta riippuen tämä voi olla kehittyneiden paiseiden kuivatus, resektio, nekrektomia (kuolleen kudoksen poistaminen) tai koletsystektomia (sappirakon poisto, josta patologiset prosessit leviävät).

Periaatteessa tällaisia ​​toimenpiteitä tarvitaan haimatulehduksen myöhäisissä vaiheissa, kun on tarpeen poistaa kuollut kudos patologisten prosessien leviämisen estämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, kun nekroosi kattaa merkittävän osan elintä, sen täydellinen poisto on mahdollista, mutta pääsääntöisesti suoritetaan osittainen resektio (vain vaurioituneiden kudosten poistaminen).

Kun irrotat koko rauhanen, lapsen on otettava haima tai muita vastaavia valmisteita, jotka sisältävät keinotekoisia entsyymejä koko elämänsä ajan.

Perinteinen lääke

Yli 4-vuotiaiden lasten taudin hoitoon voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Tällaiset menetelmät eivät sovellu vastasyntyneiden ja lasten hoitoon ensimmäisinä elämänvuosina, koska allergisia reaktioita voi kehittyä joihinkin kansanlääkereseptien komponentteihin tai tiettyjen komponenttien intoleranssiin..

Voit käyttää seuraavia työkaluja:

  • 50 grammaa kuivattua voikukkajuuria ja sama määrä calamusjuuria sekoitetaan nokkosjuureen, humalaan ja timjamiin (nämä yrtit vievät 25 grammaa kutakin). Kaikki komponentit jauhetaan. Viisi ruokalusikallista saatua valmistetta lisätään hunajaan (200 grammaa). Perusteellisen sekoittamisen jälkeen tällaista työkalua voidaan käyttää kahdesti päivässä, yksi teelusikallinen.
  • Piparminttu, tillisiemenet (kumpaakin 30 grammaa), kuolemattomat kukat ja orapihlajamarjat (kummassakin 20 grammaa) ja kymmenen grammaa apteekki-kamomilla kaadetaan kahdella lasilla kiehuvaa vettä ja laitetaan termossa kolmeksi tunniksi. Lopputuote otetaan kolme kertaa päivässä, tunnin kuluttua syömisestä.
  • Minttu, maissin leima, kalanteri ja kamomilla sekoitetaan samassa suhteessa teelusikallisen keräyksen valmistamiseksi. Se kaadetaan litralla kiehuvaa vettä ja pidetään 15 minuutin ajan vesihauteessa. Lisäksi lääkettä infusoidaan 45 minuutin ajan. Ennen käyttöä neste on suodatettava, se on otettava viisitoista minuuttia ennen jokaista ateriaa.

Ennen vaihtoehtoisilla menetelmillä hoitamista on syytä kuulla lastenlääkäriin ja selvittää lisäksi, onko lapsi allerginen jollekin aineosalle.

Kuinka ruokkia haimatulehdusta sairastavaa lasta?

Haimatulehduksen saaneiden lasten on osoitettu syövän ruokia, jotka sisältävät vähän hiilihydraatteja ja rasvoja, samoin kuin helposti sulavia ja vähäisen energiaarvon omaavia ruokia..

On edullista antaa tällaisille lapsille keitetyt tai höyrytetyt ruuat, samoin kuin kaikki keitot tai viljat. Rasvaiset ja paistetut ruuat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, ja annokset tulisi antaa pieninä, mutta useammin kuin tavallisesti (korkeintaan kuusi kertaa päivässä).

On myös tärkeää lisätä veden ja juomien kulutusta: lapsen täytyy juoda 1,5–2 litraa nestettä päivässä. Kaikki hiilihapotetut ja synteettiset juomat sekä kaakao ja kahvi eivät kuulu tähän. On parempi antaa lapsille luonnollisia mehuja tai teetä sitruunalla. Samanaikaisesti suolan määrää on vähennettävä: päivässä voidaan kuluttaa enintään 8 grammaa.

Ruokavalion perustana tulisi olla seuraavat ruokia ja ruokia:

  • maidossa olevat viljat;
  • keitot perunoilla, pasta, vilja ja porkkana;
  • munat missä tahansa muodossa paistettuja munia lukuun ottamatta ja enintään yksi muna päivässä;
  • keitetyt tai höyrytetyt vihannekset.

Lihasta voit syödä mitä tahansa rasvattomia lajeja (kani, kalkkuna, kana) ja kaloja, joissa pitäisi olla myös vähemmän rasvaa (latvia, kuoria, pollockia). Meijerituotteita voidaan kuluttaa mitä tahansa, mutta enintään kaksisataa grammaa päivässä. Matalarasvainen juusto, raejuusto ja maito ovat edullisia..

Hoitoennuste

Jos haimatulehdus etenee mutkaton muodossa, 98%: n tapauksista tapahtuu täydellinen toipuminen ilman seurauksia. Kroonisten muotojen tapauksessa tämä luku on hiukan alhaisempi. Epäsuotuisat ennusteet voidaan sanoa vain märkillä ja verenvuotokomplikaatioilla ja laajoilla nekroottisilla alueilla.

Voit estää tällaisen patologian kehittymisen lapsilla muodostamalla oikean ruokavalion, joka sisältää vitamiinirikkaita ruokia, hedelmiä ja vihanneksia.

Sisäelimien tarttuvia vaurioita on myös hoidettava ajoissa: lapsuudessa patogeeninen mikrofloora aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia usein sairauksien kehittymiseen muissa elimissä, haima mukaan lukien..

Lasten haimatulehdus - akuutin ja kroonisen syyt, oireet, hoito ja ehkäisy

Eri-ikäisillä potilailla esiintyy monia haiman sairauksia. Tähän luetteloon sisältyy lasten haimatulehdus - vaarallinen patologia, jolla on erityisiä oireita ja piirteitä. Haiman tulehduksia havaitaan 5-25%: lla henkilöistä ensimmäisistä elämäkuukausista 18 vuoteen. Jos diagnosoit sairauden ajoissa ja aloitat hoidon, ennuste on positiivinen, ei ole vaaraa elämälle ja terveydelle. Muutoin voi kehittyä vakavia komplikaatioita (diabetes mellitus, pohjukaissuolen stenoosi jne.).

Mikä on lasten haimatulehdus

Haiman kudoksiin ja kanaviin vaikuttava tulehduksellinen prosessi on lasten haimatopatia. Tämä ilmiö johtuu elimen patologisesta aktiivisuudesta, jolla on puutos haiman entsyymien tuotannossa. Kun tauti etenee pitkään, rauhasdystrofia kehittyy (lääkärit jakavat sen ehdollisesti pääksi prosessin, hännän ja vartalon kanssa).

Joissakin yksittäisissä tapauksissa haimatulehduksella ei ole oireita tai se provosoi lieviä kliinisiä oireita. Se riippuu tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja muodosta. Patologian diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa, hoitotoimenpiteisiin kuuluu laihduttaminen, lääkitys ja leikkaus (tarvittaessa).

syyt

Ennen hoidon aloittamista sinun on selvitettävä, mikä vaikutti tulehduksellisen prosessin kehittymiseen. Lapsen haimatulehdus johtuu seuraavista tekijöistä:

  • pitkät tauot aterioiden välillä;
  • selän, vatsan vammat, liiallinen fyysinen rasitus;
  • laktoosipuutos vastasyntyneellä tai vastasyntyneellä;
  • dyskinesia;
  • ruuansulatuksen kehittymisen synnynnäiset patologiat;
  • ruoka myrkytys;
  • lääkkeiden (metronidatsoli, furosemidi, antibakteeriset aineet) käyttö;
  • väärä ravitsemus, haitallisten tuotteiden (sooda, sirut, rasvaiset, paistetut, savustetut) käyttö;
  • kystinen fibroosi;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet (esim. ascariasis, gastroduodenitis).

Lapsen haimatulehduksen luokittelu suoritetaan useiden kriteerien perusteella. Kurssin luonteesta tulehduksia esiintyy:

  • akuutti (vahva katarraaliprosessi, joka aiheuttaa rauhasen lisääntymistä ja turvotusta, samoin kuin nekroottisia muutoksia, verenvuotoja, toxemia vaikean etenemisen yhteydessä);
  • krooninen (diagnosoitu 7–14-vuotiaille lapsille, tauti kehittyy vähitellen, mikä johtaa skleroosiin ja elimen parenhimaalisen kerroksen surkastumiseen);
  • sekundaarinen krooninen haimatulehdus (esiintyy ruoansulatus-, sappi- ja maksasairauksien taustalla);
  • reaktiivinen - vaste ruuansulatuksen muiden elinten (ruoansulatuskanavan) vaurioille.

Lasten haimatulehdus jaetaan ryhmiin haiman kudosten kliinisten ja morfologisten muutosten mukaan. Seuraavat patologian muodot:

  • aivoverenvuotoon;
  • interstitiaalinen (akuutti edematousinen);
  • märkivä;
  • rasvahaiman nekroosi tai haiman akuutti tuhoaminen (rauhaskudoksen peruuttamaton nekroosi, jossa muodostuu tunkeutumisia).

oireet

Tulehduksen merkit ja niiden vakavuus riippuvat sairauden tyypistä. Useimmissa tapauksissa lapsen haimatulehdus on lievä tai kohtalainen. Taudin vakava eteneminen nekroosin ja kudosten turvotuksen kanssa on erittäin harvinaista. Oireiden vakavuus voi riippua potilaan ikäluokasta. Akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle on ominaista erityiset oireet..

Krooninen haimatulehdus lapsilla

Tämä sairauden muoto aiheuttaa voimakkaan tulehduksellisen prosessin ja kipun lähellä epigastrista aluetta, joka ulottuu takaosaan. Teini-ikäiset tuntevat kipua navan lähellä, esikoululaiset valittavat vakavasta epämukavuudesta koko vatsassa. Lasten haiman kroonisella tulehduksella on seuraavat oireet:

  • pahoinvointi, oksentelu;
  • väsymys, uneliaisuus, uneliaisuus, hermostuneisuus;
  • ihon vaaleus, subictericity (kellastuminen);
  • krooninen ummetus / ripuli, ilmavaivat;
  • allerginen ihottuma, ihottumat iholla;
  • ruokahaluttomuus, paino.

Akuutti

Tämän tyyppisen tulehduksen pääpiirteenä on, että oireiden vakavuus riippuu potilaan iästä: mitä vanhempi lapsi, sitä kirkkaampi kliininen kuva. Lasten haimatulehduksen merkit:

  • vastasyntyneet ja vastasyntyneet kiristävät jalkansa mahaan, osoittavat usein ahdistusta;
  • vaikea ruoansulatushäiriö (ripuli);
  • närästys, pahoinvointi, usein oksentelua;
  • haiman tulehdus aiheuttaa lämpötilan nousun subfebrīleihin indikaattoreihin (37-38ºС), hypertermiaa (ylimääräisen lämmön kertyminen kehoon);
  • yleinen huono terveys, unihäiriöt, apatia, heikkous (asteno-vegetatiivinen oireyhtymä);
  • suun kuivuminen, valkeahko tai keltainen plakki kielellä.

diagnostiikka

Jos epäillään lapsen haiman tulehduksia, tutkitaan lastenlääkäri ja gastroenterologi. On tärkeää erottaa tauti muista patologisista prosesseista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita (pohjukaissuolihaavan ja vatsan haavauma, umpilisäke, akuutti kolersetiitti, kilpirauhasen vajaatoiminta). Tärkeimmät toimenpiteet lapsen haimatulehduksen diagnosoinnissa:

  1. Vatsakalvon tunnustelu (tunnustelu, manuaalinen tarkastus) on tarpeen taudin painopisteen tunnistamiseksi.
  2. Mayo-Robsonin positiivinen oire puhuu haimatulehduksen akuutista muodosta (tuskasta kipua painettaessa tiettyyn vatsan kohtaan).
  3. Yleinen verikoe auttaa määrittämään leukosyyttien määrän - tulehduksellisessa prosessissa niiden taso nousee.
  4. Virtsa-analyysi ja biokemiallinen verikoe osoittavat ylimäärän entsyymejä: haiman amylaasi, trypsiini ja lipaasi.
  5. Vatsakalvoelinten ultraääni (ultraääni) paljastaa muutokset niiden koosta, rakenteesta ja toiminnasta.
  6. Koprogrammi suoritetaan huonosti sulavan ruoan havaitsemiseksi, mikä osoittaa entsyymien puuttumisen.
  7. Vatsaontelon sonografia osoittaa nekroottisten alueiden kertymisen, haiman koon kasvun ja elimen parinchemaalisen rakenteen heterogeenisyyden lisääntymisen.
  8. Diagnoosin maksimaalisen tarkkuuden saavuttamiseksi vatsakalvon panoraamaradiografia, atk-tomografia ja magneettikuvauskuvaus tehdään.
  9. Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia (ERCP) on eräänlainen röntgenkuvaus, jossa haiman kanavien avoimuus tarkistetaan lisäämällä niihin erityinen varjoaine..

Lasten haimatulehduksen hoito

Lapsen haiman tulehduksen hoito tulee suorittaa sairaalassa. Tarvitset sängyn lepoa, konservatiivista hoitoa. Klassisen terapeuttisen järjestelmän vaiheet:

  • on tarpeen tarjota toiminnallinen lepo tulehtuneelle elimelle;
  • taudin syyn poistaminen;
  • tiukan ruokavalion noudattaminen;
  • lääkkeiden käyttö lapsuuden haimatulehduksen oireiden torjumiseksi.

Kirurginen interventio määrätään lääkehoidon tehottomuuteen, komplikaatioiden ilmaantuvuuteen tai haimatulehduksen nopeaan kehittymiseen. Kirurgi suorittaa haiman resektion (poiston, elimen osan leikkaamisen), nekrektomian (rauhasen kuolleiden osien leikkaus) tai kudoksiin kehittyneen paineen tyhjennys.

Lääkitys

Ensin injektoidaan lääkkeitä, tablettien käyttö sallitaan kivun häviämisen jälkeen (noin viikko tulehduksen kehittymisen jälkeen). Lapsuuden haimatulehduksen hoidossa välttämättömät lääkkeet luokitellaan toimintamekanismin perusteella.

Kivunlievityslääkkeet, antispasmodit, huumevalmisteet voimakkaassa kipussa. Usein määrätyt lääkkeet:

  • No-spa injektioissa tai tableteissa on voimakas kipulääke, antispasmodinen. Työkalu toimii erittäin nopeasti, 10–12 minuuttia käytön jälkeen. Minkä tahansa lääkemuodon suurin päivittäinen annos on 240 mg (yksi - 80 mg). Yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita rytmihäiriöitä, joissakin vakavissa tapauksissa sydämenpysähdys. Vasta-aiheet: munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta, ikä enintään 6 vuotta.
  • Analgin antaa kuumetta alentavaa ja kohtalaista anti-inflammatorista vaikutusta, lievittää kipua hyvin. Annos lasketaan lapsen painosta riippuen (5-10 mg / kg). Varojen vastaanottaminen 1-3 päivässä. Sitä ei tule käyttää akuuttiin sydän- ja verisuonisairauteen, alle 3 kuukauden ikäisille lapsille ja alle 5-vuotiaille vauvoille, joita hoidetaan sytostaateilla. Haittavaikutukset: allergiat, paineen lasku, proteiini virtsassa ja sen määrän lasku.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol ja vastaavat lääkkeet ovat myös käytössä.
Entsymaattisia lääkkeitä määrätään ruuansulatuksen toiminnan stimuloimiseksi ja haiman normaalin toiminnan tukemiseksi. Nämä sisältävät:
  • Haimatabletit stimuloivat rauhasta, poistavat kipun ja epämukavuuden. Pienille 2–4-vuotiaille potilaille määrätään 1 tabletti (8000 aktiivista yksikköä) 7 painokiloa kohti. 4-10-vuotiaat lapset - 8000 yksikköä / 14 kg, murrosikäiset - 2 tablettia aterian kanssa. Suurin päivittäinen annos on 50 000 yksikköä. Vasta-aiheet: haimatulehduksen akuutti muoto ja paheneminen sairauden kroonisessa tyypissä, ohutsuolen tukkeuma, sappirakon patologia, intoleranssi lääkkeen komponenteille.
  • Kreonigelatiinikapseleita käytetään krooniseen lasten haimatulehdukseen. Lääke torjuu tehokkaasti kipua, vakauttaa maha-suolikanavan. Lapset voivat käyttää Creon 10000 -valmistetta. Enintään vuoden ikäisille vauvoille annetaan puolet kapselin sisällöstä ennen jokaista ateriaa, lapsille alkaen 12 kuukautta - 1 pilleri. Hoito on kielletty akuutin tai pahennetun tulehduksen yhteydessä, ja sillä on yliherkkyys lääkkeelle.
  • Samanlaiset lääkkeet: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Lääkkeet veren mikroverenkierron parantamiseksi. Usein määrätään tällaisia ​​lääkkeitä tästä ryhmästä:
  • Dipyridamolitabletit tai injektioneste. Lääkitys antaa antiagregaatiota, verisuonia laajentavaa ja tarttumista estävää vaikutusta. Lapselle sallittu vuorokausiannos lasketaan potilaan painon perusteella (5-10 mg / 1 kg). Vasta-aiheet: ikä jopa 12 vuotta, munuaisten vajaatoiminta, valtimohypotensio, taipumus verenvuotoon, herkkyys lääkkeen komponenteille.
  • Curantil on verihiutaleiden vastaisten aineiden, immunomodulaattorien, lääke. Resepti lapsille 12-vuotiaille. Tablettien päivittäinen annos on 3 - 6 kertaa 25 mg. Et voi ottaa yliherkkyyttä dipyridamoolille, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa, angina pectorista, valtimohypotensiota. Haittavaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, huimaus, ripuli, vatsakipu, ihottuma.
Haiman entsyymien vapautumista vähentävät lääkkeet ovat myös tarpeen haimatulehduksen monimutkaisessa hoidossa. Suosituimmat lääkkeet:
  • Tulehduksen akuutissa muodossa käytetään famotidiinia. Se viittaa N-2-reseptorisalpaajiin, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa. Pillerit auttavat vähentämään haiman eritystä, vähentämään kipua, poistamaan pahoinvointia, röyhtäilyä ja muita oireita. Älä määrätä alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on korkea herkkyys lääkkeelle. Ota 1-2 tablettia kahdesti päivässä (aamu ja ilta).
  • Erittämistä estävää lääkeroolia (tabletteja, lyofilisaattia laskimonsisäiseen injektioon) ei ole määrätty alle 14-vuotiaille lapsille. Annostus määritetään yksilöllisesti. Vasta-aiheet: allergia lääkkeen komponenteille, munuaisten / maksan vajaatoiminta. Haittavaikutukset: ummetus tai ripuli, suun kuivuminen, päänsärky, ihottumat.
Jos lapsella on haimatulehduksen märkivä tai bakteerimuoto, tarvitaan antibioottihoitoa. Hoitojakso kestää noin viikon. Antibakteeriset aineet tulee yhdistää probiootteihin, jotka palauttavat suoliston mikroflooraan. Tabletit: atsitromysiini, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Valmisteet lihaksensisäisiin injektioihin: keftriaksoni, doksisykliini, kefatoksiimi, ampiokit.

Ruokavalio

Yksi haimatulehduksen tehokkaan hoidon vaiheista on ruokavalio. Ensimmäisten päivien ajan hoidon aloittamisen jälkeen tulisi pysyä paastohoidossa (voit juoda lämmintä vettä). Ruokavalion perussäännöt:

  1. Päivittäinen kalorien saanti on enintään 3000 kcal.
  2. Annosten tulisi olla yhtä pieniä, syödä 6-8 kertaa päivässä, mieluiten samaan aikaan.
  3. On sallittua syödä lämpimää ruokaa (raastettu tai nestemäinen konsistenssi).
  4. Ruokia paistetaan, höyrytetään tai keitetään. Se on kielletty mausteinen, paistettu, rasvainen, makea.
  5. Joka päivä lapsen tulisi saada vähintään 60% eläinperäisistä proteiiniruoista.
  6. Suolan käyttöä on tarpeen rajoittaa (enintään 10 g päivässä).
  7. On suositeltavaa juoda enemmän (2 litrasta päivässä).
  8. Ruokalistassa tulisi olla hiilihydraattipitoisia ruokia (enintään 400 g päivässä), joissa on kohtalainen orgaanisten rasvojen pitoisuus (kasvis - enintään 30%).
  9. Ruoka suljetaan kokonaan pois kolesterolin, eteeristen öljyjen, typen ja oksaalihapon kanssa..

Sairaan lapsen valikon tulisi olla monipuolinen. Sallittujen tuotteiden luettelo näyttää tältä:

  • muhennetut vihanneskeitot;
  • maitotuotteet: juusto, kefir, jogurtti, vähärasvainen raejuusto;
  • keitetyt, paistetut tai höyrytettyjä kaloja, joissa on vähärasvaisia ​​lajikkeita (hauki, hauki, pollock, karppi, laturi);
  • yrttiteet, kivennäisvesi ilman kaasua;
  • liha: kalkkuna, kana, kani, vasikanliha (keitetyt, paistetut);
  • erilaiset viljat (tattari, riisi, kaura, hirssi);
  • voit lisätä vähän vihanneksia tai voita.

Taudin komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen poistaa tietyt ruuat ruokavaliosta. On kiellettyä käyttää:

  • sokeri, valkoinen leipä (voidaan korvata hunajalla ja täysjyväleipällä);
  • rasvaiset, paistetut, maustetut ruuat;
  • allergeenituotteet (täysmaito, soija, munat, maissi);
  • hiilihapot juomat;
  • makeiset;
  • punainen liha;
  • joitain vihanneksia, vihanneksia (pinaatti, hapokas, rutabaga, retiisi, retiisi, kaali).

Lasten haimatulehduksen oireet ja hoito

Lasten haimatulehduksella on joitain piirteitä, jotka vanhempien tulisi olla tietoisia. Määritelty sairaus on vaarallinen tulehduksellis-dystrofinen prosessi, jota esiintyy useista syistä lapsen haimassa. Kansainvälisen sairaalaluokittelijan mukaan lasten haimatulehduksen eri muodoilla on ICD-10-koodit - K85 ja K86.1. On tarpeen ymmärtää yksityiskohtaisesti lasten taudin syyt, sen oireet ja tehokkaat hoitomenetelmät ja ehkäisy.

Lasten haimatulehduksen luokittelu

Ihmisen kehon haima tuottaa:

  • entsyymit, joita ilman on mahdotonta sulattaa ruokaa;
  • insuliini glukoosin imeytymistä varten.

Elinvaurio johtaa näiden prosessien häiriöihin ja vaikuttaa haitallisesti koko organismin toimintaan.

Lasten haimatulehdus taudin kulun mukaan on jaettu tyyppeihin:

Reaktiivista haimatulehdusta esiintyy lapsilla useammin kuin toisia. Sitä esiintyy muiden tartunta- tai tulehduksellisten sairauksien, ruokamyrkytyksen tai pitkäaikaisen antibioottien käytön taustalla. Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin patologian oireet.

Akuutti

Akuutti haimatulehdus lapsella on harvinaista. Taudin muodostuminen johtaa rauhasen turvotukseen, jonka provosoi voimakas allerginen reaktio mihinkään ärsykkeeseen: ruokaan, lääkkeisiin jne.. Tämän tyyppinen lasten haimatulehdus on lievempi kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä heikommat oireet ovat. Väärällä diagnoosilla ja lukutaidottomalla hoidolla taudin märkivä-nekroottinen muoto kehittyy nopeasti.

Krooninen

Lasten kroonisen haimatulehduksen yleiseksi syynä pidetään epäterveellistä ruokavaliota, mukaan lukien syömisohjelman rikkominen, haitallisten ruokien syöminen, heikko ruoan laatu.

Lapsuuden kroonisella haimatulehduksella ei ole selkeää oireita, minkä seurauksena diagnoosi on vaikea. Usein tauti havaitaan pitkälle edenneessä vaiheessa, kun elimessä tapahtuu peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia. Remisiojaksot vuorottelevat pahenemisen kanssa.

Krooniseen haimatulehdukseen liittyy koleatulehdus, ruuansulatushäiriö..

Lasten haimatulehduksen syyt

Lapsen haimalle on ominaista lisääntynyt herkkyys ja alttius ulkoisen ja sisäisen ympäristön erilaisille muutoksille. Tämän elimen vakavan tulehduksen syyt voivat olla:

  • roskaruoan syöminen;
  • ruokavalion rikkominen;
  • usein ylensyöntiä;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • ruoka myrkytys;
  • vatsan vammat;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • helmintiset tartunnat;
  • ruoka-allergia;
  • erilaisia ​​infektioita jne..

Monet luetelluista syistä rikkovat haiman erityksen normaalia ulosvirtausta, mikä johtaa sen pysähtymiseen. Seurauksena on, että itse elimen tuottama entsyymi alkaa tuhota ja sulauttaa omat kudoksensa. Tähän patologiseen prosessiin liittyy koko organismin vakava myrkytys. Tämä provosoi lapsessa akuutin haimatulehduksen, jolla on vaarallisia seurauksia.

Tehokasta hoitoa varten on määritettävä tämän taudin tarkka syy.

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten akuutin haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin taudin kroonisen muodon pahenemisen oireet. Nämä sisältävät:

  • vakava ylävatsan kipu, joka voi olla vyö;
  • pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • ruokahalun puute;
  • ilmavaivat;
  • ripuli tai ummetus;
  • kehon lämpötila + 37... + 37,5 ° С.

Haimatulehduksen kroonisen muodon lievenemisen aikana oireet tasoittuvat ja näyttää tältä:

  • kipu puuttuu tai kipu;
  • määräaikainen pahoinvointi, närästys;
  • ulostehäiriöt;
  • astenisen oireyhtymän esiintyminen;
  • allergiset vaikutukset.

Mahdolliset ravitsemusvirheet, liiallinen fyysinen aktiivisuus tai muut syyt voivat provosoida vakavan kipuja, jotka kestävät tunnista useisiin päiviin.

Krooninen haimatulehdus on pahenemisvaiheessa kaikilla ominaisilla oireilla.

Lukutaidottomalla hoidolla tai ilman sitä haimatulehduksella voi olla vaarallisia komplikaatioita. Nämä sisältävät:

  • märkivä muodostumat;
  • diabetes;
  • haiman nekroosi;
  • rintakehän seroosin kudoksen tulehdus (pleuriitti), vatsaontelossa (peritoniitti);

Lapsuuden haimatulehduksella on omat piirteensä.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä, jos lapsella on haimatulehdus

Jos lapsella on vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua ja muita haimatulehduksen oireita, ota yhteys lastenlääkäriin.

Haimatulehduksen epäillään, lapsi sijoitetaan sairaalaan kattavaa tutkimusta varten. Vahvistaessaan diagnoosin, lääkärit voivat liittyä hoitoon taudin vaiheesta ja komplikaatioista riippuen:

  • gastroenterologi, maha-suolikanavan häiriöiden torjunnan asiantuntija;
  • ravitsemusterapeutti, kliinisen ravinnon oikean ruokavalion kehittäminen;
  • endokrinologi, hormonaalisten häiriöiden kehittyessä;
  • kirurgi (ääritapauksissa).

Haiman tulehduksia pidetään valtavana sairautena ja vaatii useiden asiantuntijoiden osallistumista hoitoon.

Lasten haimatulehduksen diagnoosi

Lasten haimatulehduksessa diagnoosi määritetään käyttämällä seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • veren, virtsan, ulosteiden laboratoriotestit;
  • Haiman ultraääni;
  • Vatsan MRI jne..

Lääkäri valitsee diagnoosimenetelmät erikseen jokaiselle potilaalle. Laitteistotutkimuksia tehdään 5-17-vuotiaille lapsille. Ultraääni auttaa harkitsemaan haiman tilaa, lisäämään sen tilavuutta, rakennekalvon heterogeenisyyttä, nekroosia ja tiivisteiden läsnäoloa. Lääkäri tarkistaa sappikanavien ja muiden haimaan liittyvien sisäelinten tilan käyttämällä muita tutkimuksia uusimmalla laitteella..

analyysit

Kun diagnosoidaan haimatulehdusta lapsilla, laboratoriotutkimusmenetelmiä pidetään tehokkaimpana. Nämä sisältävät:

  • kliininen verikoe, joka osoittaa tulehduksellisen prosessin esiintymisen kehossa;
  • biokemiallinen verikoe ja virtsa-analyysi osoittavat haiman entsyymien (amylaasi, lipaasi, trypsiini) lisääntyneen aktiivisuuden;
  • koprogrammi, joka määrittää rasvan ja sulamattoman kuidun korkean pitoisuuden ulosteessa.

Kuinka hoitaa haimatulehdusta lapsilla

Lasten haiman tulehduksen hoito on melkein aina konservatiivista. Sen tulisi olla suunnattu patologian syiden ja oireiden poistamiseen, elimen normaalin toiminnan palauttamiseen. Melkein aina pienet lapset sijoitetaan sairaalaan hoitotoimenpiteitä varten.

Lasten haimatulehduksen kattava hoito sisältää:

  • oikein valitut ruokavaliot;
  • lääkkeitä;
  • kansanlääkkeet.

Harvoin haiman progressiivisen tuhoutumisen tai synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä voidaan käyttää leikkausta..

Lääkehoito

Lapsuuden haimatulehduksen lääketieteelliseen hoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • kipulääkkeet - antispasmolit (Duspatalin, No-shpa) ja kipulääkkeet (Baralgin, Paracetamol);
  • antisekretoivia lääkkeitä (Famotidiini, Pirentsepiini);
  • entsyymit (Creon, pankreatiini);
  • elinten mikrotsirkulaation parantaminen (Dipyridamole, Trental);
  • oksentelun ja pahoinvoinnin poistaminen (Motilium, Tserukal);
  • tarvittaessa - antibiootit, kortikosteroidit jne..

Haimatulehduksessa kaikki lääkkeet injektoidaan ensin potilaaseen. Kivun poistamisen jälkeen tablettien käyttö on sallittua.

Kansanlääkkeet

Lisälaitteena kotona olevien lasten haimatulehduksen hoidossa voidaan käyttää joitain perinteisiä lääkkeitä. Niitä käytetään vasta asiantuntijan luvalla ja varoen kasvien aiheuttaman allergian todennäköisyydestä.

Lääkemaksut voivat koostua kalentereista, kamomilla, äiti-virna, mäkikuisma jne..

Ruokavalio

Tärkein rooli lasten haimatulehduksen hoidossa on tiukka ruokavalio. Akuutissa hyökkäyksessä lapselle annetaan ruoka nälkää. Tilan ylläpitämiseksi ja päihteiden lievittämiseksi liuokset annetaan laskimonsisäisesti. Kivennäisvettä saa juoda ilman kaasua. Nälän aikana mahalaukun mehu pumpataan säännöllisesti..

Rauhanen rauha varmistetaan ruoan asianmukaisella prosessoinnilla, aggressiivisten ruokien kieltämisellä ja vähähiilihydraattisen ruokavalion valmistelulla. Tarvittaessa lapsen valikkoon lisätään lisäravinteita.

Ominaisuudet iän mukaan

Joitakin lapsuuden haimatulehduksen piirteitä voidaan huomata. Pienten lasten taudin oireet tasoittuvat jonkin verran.

Pienillä lapsilla

Vastasyntyneillä ja jopa vuoden ikäisillä vauvoilla tauti voi laukaista lasten infektioista. Potilaan patologiaa on vaikea määrittää. Hänestä tulee surullinen, hän ei halua pelata suosikkipelejään.

2-vuotias lapsi osaa jo puhua ja voi kiinnittää vanhempiensa huomion vatsakipuun, pahoinvointiin.

Alle 5-vuotiailla lapsilla reaktiivinen reaktiivinen haimatulehdus on yleinen. Tauti etenee suhteellisen lievässä muodossa eikä sillä ole selviä oireita. 3-vuotiaana vakava muoto patologiasta on harvinaista.

4-vuotiaana lapsi aiheuttaa haimaongelmia syömällä haitallisia ruokia ja juomia: soodaa, siruja, makeisia jne..

Vanhemmilla lapsilla

Väärin ruokavaliota pidetään yleisenä haimatulehduksena 6-vuotiasta lähtien, kun lapsi käy koulua. Suurin syy tähän on vanhemmilla, jotka eivät ole muodostaneet lapsilleen terveellisen ruokavalion periaatteita. 7-vuotiaana akuutin haimatulehduksen voi laukaista rasvaisten, paistettujen ruokien kertakäyttö.

8-vuotiaiden lasten itsenäisyyden lisääntyessä ja ruokavalion rikkomisten seurauksena haitallisten tuotteiden jatkuvan käytön myötä ajoittain ilmenee ominaisia ​​oireita. Jos et kiinnitä siihen huomiota, tauti alkaa edistyä ja haima tuhoaa.

Noin 9-vuotiaille lapselle diagnosoidaan usein taudin krooninen muoto, jota ei havaita välittömästi tasoitettujen oireiden takia, mikä johtaa erilaisiin vakaviin komplikaatioihin.

Lasten haimatulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet lasten haimatulehduksen poistamiseksi on toteutettava jo varhaisesta iästä lähtien. Ne sisältävät:

  • terveellinen ravitsemus lapsen vuosien mukaisesti;
  • haitallisten tuotteiden sulkeminen pois ruokavaliosta;
  • oikean ruokavalion asettaminen;
  • tarttuvien, helmintisten, tulehduksellisten sairauksien, ruuansulatushäiriöiden ehkäisy;
  • minkä tahansa lääkityksen ottaminen lääkärin tiukassa valvonnassa;
  • lihavuuden ehkäisy;
  • terveelliset elämäntavat, joilla on riittävä fyysinen aktiivisuus, kävelee raitista ilmaa, kovettumista jne..

Komarovsky lapsuuden haimatulehduksesta

Korkeimman luokan lastenterveyttä edistävän Komarovsky-luokan lastenlääkärillä on oma poikkeuksellinen lähestymistapansa monien sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.

Komarovsky antaa vanhemmille sarjan yksinkertaisia ​​suosituksia siitä, kuinka lapset voivat välttää haiman ongelmia. Jotkut heistä:

  1. Syötä vauvaasi kun olet nälkäinen..
  2. Poista pysyviä välipaloja aterioiden välillä.
  3. Poista kaikki roskaruoat ruokavaliosta.
  4. Älä anna lapsen ylensyötä, pakottaen hänet syömään ensimmäisen, toisen ja kolmannen ruoan samanaikaisesti lounaalle.
  5. Et voi juoda ruuan kanssa, koska ruoan sulamiseen tarvittavat entsyymit pestään pois.
  6. Huumehoito tulisi suorittaa viimeisenä keinona.
  7. Lisää liikkeitä ja kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Usein haiman ongelmat kärsivät lapset ovat vain luonteeltaan toiminnallisia eivätkä vaadi pillereitä, vaan ravinnon ja elämäntavan muuttamista.

Haimatulehdus lapsilla

Lasten haimatulehdus - haiman kudoksen ja kanavien tulehdus johtuen heidän omien haiman entsyymien aktiivisuuden lisääntymisestä. Lasten haimatulehdus ilmenee akuutista kipusta epigastriumissa, dyspeptisiin häiriöihin, kuumeeseen; kroonisissa tiloissa - ruokahalun heikkeneminen, epävakaa uloste, painonpudotus, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu veri- ja virtsaentsyymitutkimuksen, koprogrammien, ultraäänitutkimuksen, radiografian ja vatsan CT-tutkimukseen. Lasten haimatulehduksen yhteydessä on suositeltavaa säästävä ruokavalio, antispasmeettinen ja antisekretoiva hoito, entsyymivalmisteet, antibiootit; tarvittaessa - kirurginen toimenpide.

Yleistä tietoa

Lasten haimatulehdus on haiman autokatalyyttinen entsymaattinen tulehduksellinen ja dystrofinen leesio. Haimatulehduksen esiintyvyys ruoansulatuskanavan patologiasta kärsivien lasten välillä on 5-25%. Lasten haimatulehduksen etenemisellä, toisin kuin aikuisella, on omat erityispiirteensä: sairaus voi johtua monista eksogeenisistä ja endogeenisistä tekijöistä, se voi olla oireeton, peitetty muiden ruuansulatuskanavan sairauksien kanssa: gastriitista, gastroduodeniitistä, suoliston dysbiosisista jne. lapsilla on lastenlääketieteen ja lasten gastroenterologian kiireellinen tehtävä.

Haimantulehduksen syyt

Lasten haimatulehduksen kehitys johtuu sen omien aktivoitujen entsyymien (ensisijaisesti proteaasien) patologisesta vaikutuksesta haimaan, jotka vahingoittavat rauhanen kudoksia, erittymiskanavia ja verisuonia. Elin itsensä tuhoaminen johtaa siihen tulehduksellisen reaktion kehittymiseen, ja entsyymien ja myrkyllisten kudosten hajoamistuotteiden vapautuminen vereen ja imusolmukkeeseen johtaa selkeään yleiseen intoksikointiin.

Krooninen tulehdus on useimmissa tapauksissa toissijainen ja voi olla seurausta akuutista haimatulehduksesta lapsilla. Haimatulehduksen ilmeneminen lapsilla tapahtuu mekaanisen, neurohumoraalisen ja myrkyllis-allergisen luonteeltaan erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta.

Lasten haimatulehduksen syy voi olla haiman erityksen ulosvirtauksen rikkominen, joka tapahtuu haiman, pohjukaissuoli- ja sappirakon erittelykanavien kehityksen tai tukkeutumisen poikkeavuuksien kanssa; tylsät vatsan vammat; helmintiaasi (ascariasis); maha-suolikanavan sairauksien taustalla (peptinen haavauma, gastroduodeniitti, koleasystiitti, hepatiitti, sappikivitauti); pahanlaatuinen patologia (haimasyöpä).

Haiman liiallinen stimulaatio haiman entsyymien lisääntyneellä aktiivisuudella voi kehittyä lapsen aliravitsemuksen vuoksi - ruuan saannin rikkominen; ylensyöminen, rasvaisten, mausteisten ruokien, lastujen, sodan, pikaruoan jne. syöminen.

Lasten haimatulehdukseen voi liittyä sidekudossairauksia, endokrinopatioita, aineenvaihduntahäiriöitä (liikalihavuus, hemokromatoosi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta; akuutit virus- ja bakteeri-infektiot (sikotauti, vesirokko, herpesvirusinfektio, düsenteeri, salmonelloosi, sepsis).

Luokittelu

Kurssin luonteesta lasten haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Lasten akuutille haimatulehdukselle on ominaista katarraalinen tulehdus ja haiman turvotus; vaikeissa tapauksissa - verenvuoto, kudosnekroosi ja toxemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehduksellinen prosessi etenee rappeutuneiden muutosten taustalla - skleroosi, fibroosi ja haiman parenhyymin atrofia ja sen toiminnan vähittäinen rikkominen. Koululaisille krooninen, usein piilevä haimatulehduksen tapa on tyypillisempi; akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), verenvuotoinen, märkivä haimatulehdus lapsilla ja rasvainen haimanekroosi erotetaan haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista.

Lasten krooninen haimatulehdus voi vaihdella alkuperältään (primaarinen ja toissijainen); kurssin kanssa (toistuva ja piilevä); kurssin vakavuuden mukaan (lievä, kohtalainen ja vaikea). Uusiutuva haimatulehdus lapsilla kulkee pahenemisvaiheen, pahenemisen ja pahenemisvaiheen läpi; piilevä - ilman vakavia kliinisiä oireita.

Lasten reaktiivinen haimatulehdus, joka kehittyy haiman reaktiona maha-suolikanavan useisiin tulehduksellisiin sairauksiin, voi olla palautuva asianmukaisen hoidon avulla taustalla olevalle patologialle tai mennä "oikeaan" haimatulehdukseen, johon liittyy rauhanen tuhoaminen. Lasten perinnöllinen haimatulehdus, jonka levittää autosomaalinen hallitseva tyyppi, erotetaan.

Lasten haimatulehduksen oireet

Lasten haimatulehdus etenee yleensä lievässä muodossa; vakavat (esim. märkivä-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Pienillä lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat yleensä vähemmän ilmeisiä..

Akuutti haimatulehdus vanhemmilla lapsilla ilmenee terävistä paroksysmaalisista kipuista epigastrialla alueella, usein luonteeltaan vyöhykkeellä, säteilyllä oikealle hypochondriumiin ja takaisin. Lasten haimatulehdukseen liittyy dyspeptisiä häiriöitä - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, toistuva oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: seen, ihon vaaleus ja subicicity, joskus syanoosi ja kasvojen ja raajojen ihon marmoroituminen; suun kuivuminen, kielen valkoinen päällyste. Lasten haiman nekroosin ja märkivän haimatulehduksen yhteydessä ilmaantuu kuumeinen lämpötila, lisääntynyt päihtyminen, suoliston pareesi ja vatsakalvon ärsytyksen oireet, collaptoid-tilan kehitys on mahdollista.

Lasten kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät sairauden keston, vaiheen ja muodon, haiman ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintahäiriön asteen perusteella. Kroonista haimatulehdusta sairastavaa lasta voivat häiritä jatkuvat tai ajoittaiset kiput kipua alueella, joita voi pahentaa ravitsemusvirheet huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen stressin jälkeen. Kipuhyökkäykset voivat kestää 1-2 tunnista useisiin päiviin. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa on vähentynyt ruokahalu, närästys, ajoittain - pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vuorotellen ripulia, johon liittyy painonpudotus; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Lasten haimatulehduksen komplikaatiot voivat olla väärä kysta, haimatulehdus, peritoniitti, pleuriitti, diabetes.

diagnostiikka

Lasten haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin. Haiman palpaatiossa havaitaan paikallisen arkuuden positiivisia oireita (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Lasten akuutissa haimatulehduksessa keskivaikea tai vaikea neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n nousu havaitaan yleisessä verikokeessa; biokemiallisessa verikokeessa - haiman entsyymien (lipaasi, trypsiini, amylaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, hyperglykemia. Eksokriinisen haiman erityksen arvioimiseksi määrätään koprogrammi ja ulosteiden lipidiprofiili ja määritetään elastaasi-1-aktiivisuus ulosteessa. Steatorrhea ja kreatorrea lapsella on patognomoninen merkki kroonisesta haimatulehduksesta.

Haiman ja vatsaontelon ultraääni antaa sinun havaita elinten tilavuuden lisääntymisen, nekroosin esiintymisen, samoin kuin parencheeman tiivistymisen ja heterogeenisyyden. Vatsan ontelon radiografia paljastaa muutokset ruuansulatuksessa, kivet. Tarvittaessa suoritetaan vatsan CT ja MRI.

Lasten haimatulehduksen differentiaalinen diagnoosi tehdään mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, akuutin sappi- ja tulehduksen, sappi- tai munuaiskoliikan, akuutin suolen tukkeuman, akuutin pistoksentulehduksen kanssa.

Lasten haimatulehduksen hoito

Lasten haimatulehduksen hoito sisältää yleensä konservatiivisia taktiikoita, joiden tarkoituksena on haiman toiminnallinen lepo, oireiden lievittäminen, etiologisten tekijöiden poistaminen.

Lasten haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen sängyn lepo ja "ruokatauko" - paasto 1-2 vuorokautta. Emäksinen kivennäisvesi on osoitettu, glukoosiliuoksen antaminen parenteraalisesti; käyttöaiheiden mukaan hemodesis, plasma, reopoliglyukiini, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ruoan sopeutumisen jälkeen määrätään ruokavalio, joka ei stimuloi haiman eritystä ja tarjoaa ruoansulatuskanavan mekaanisen ja kemiallisen säästymisen.

Lasten haimatulehduksen lääkehoito sisältää kipulääkkeet ja antispasmolit; eritystä vähentävät lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymivalmisteet (pankreatiini); vaikeissa tapauksissa proteaasinestäjät (pentoksyyli). Lasten haimatulehduksen monimutkainen hoito voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; mikrotsirkulaatiota parantavat lääkkeet (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan haiman tuhoutumisen etenemisellä, haiman nekroosin kehittymisellä ja lasten haimatulehduksen konservatiivisen hoidon tehottomuudella. Tällöin haiman resektio, nekrektomia, kole- kystektomia, haiman paiseen vuotaminen voivat toimia valituna operaationa..

Ennuste ja ehkäisy

Lasten akuutin haimatulehduksen lievällä muodolla on suotuisa ennuste; verenvuotoisessa ja märkivässä muodossa sekä haiman nekroosissa, kuoleman riski on suuri. Lasten kroonisen haimatulehduksen ennuste riippuu pahenemisten esiintymistiheydestä.

Lasten haimatulehduksen ehkäisyyn kuuluu rationaalinen, ikäystävällinen ravitsemus, maha-suolikanavan sairauksien, tarttuvien, systeemisten, helmintisten sairauksien ehkäisy sekä lääkärin ehdottomasti määräämät lääkkeet. Kroonista haimatulehdusta sairastaville lapsille tehdään lastenlääkärin ja lasten gastroenterologin seuranta, uusiutumisen estäminen ja kylpylähoito.