Tyypit ja diabeteksen tyypit

Nykyaikainen lääketiede erottaa erityiset erityyppiset diabetes mellituksen tyypit, joiden pääasialliset erot ovat ilmenemisen syyssä ja mekanismissa sekä lääkehoidon järjestelmässä. Kaikki patologiat ovat jonkin verran samanlaisia ​​ja eroavat samalla ilmaantuvissa oireissa, mutta joka tapauksessa, jos ihmisen tila huononee, on tärkeää määrittää veren sokeripitoisuus ja jatkaa hoitoa, jos esiintyy merkittäviä rikkomuksia..

Mikä on diabetes??

Diabetes mellitus, lyhennettynä, diabetes on vaarallinen, krooninen endokriininen patologia, jossa verestä puuttuu kasvuhormoni, insuliini. Tämä erityinen hormoni tuottaa haimaa. Diabeettisessa sairaudessa glukoosin aineenvaihdunta on häiriintynyt, kehon solut ja kudokset eivät ota osaa energiasta, minkä seurauksena elin “nälkää”, sen normaali toiminta on häiriintynyt. Tässä tilassa on tärkeää ylläpitää tavoiteverensokeritaso, jokainen yksilöllinen..

WHO: n - Maailman terveysjärjestön mukaan - diabeetikoiden määrä kasvaa jatkuvasti, on tärkeää, että sairaus nuorenee.

On olemassa diabetes mellituksen luokittelu, joka määrittelee kaikenlaiset patologiat ja niiden ominaisuudet. Kaikilla diabeteksen tyypeillä on ominaisia ​​oireita ja oireita, jotta voidaan selvittää ja ymmärtää, millainen patologia henkilössä etenee, on tärkeää suorittaa testit ajoissa, joiden mukaan diabetes määritetään ja lopullinen diagnoosi tehdään.

Tärkeimmät oireet ja syyt

Tärkein syy diabeteksen kehittymiseen on kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, nimittäin hiilihydraattien metabolian patologinen muutos, minkä vuoksi plasmassa havaitaan tasainen ja jatkuva glukoosin nousu. Vaikka diabeteksiä on erityyppisiä, päätyypit, joiden kehitys- ja hoitomenetelmät ovat pohjimmiltaan erilaisia, ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Diagnoosimaton ja hoitamaton tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy tyypin 1 diabetekseksi, joka on paljon vaarallisempi ja vaikeampi hoitaa. Jos henkilöllä on tällaisia ​​oireita, älä epäröi käydä lääkärillä:

  • voimakas jano, jota ei voida poistaa edes juomani paljon vettä;
  • patologisesti lisääntynyt päivittäisen virtsaamisen määrä;
  • yleisen terveydentilan paheneminen, uneliaisuus, jatkuva väsymys;
  • painon jyrkkä lasku hyvästä ja joskus hallitsemattomasta ruokahalusta huolimatta;
  • ihottuman kehittyminen, jota on vaikea hoitaa;
  • heikkonäköinen.

Patologian edetessä yllä olevien oireiden lisäksi kehittyy myös muita. Tämä koskee pääasiassa koko organismin hajoamista. Jos HbA1C-taso saavuttaa kriittisen tason, potilas joutuu diabeettiseen koomaan, jolla voi olla arvaamattomia seurauksia. Ensimmäisissä epäilyttävissä merkkeissä oikea päätös on käydä endokrinologilla.

Patologian asteet

Diabeetikkoa on 4 astetta:

  • Aluksi on lievä kurssi, jota mukautetaan ruokavaliolla.
  • Komplikaatiot kehittyvät jo 2 astetta, sokeri kompensoidaan osittain.
  • Aste 3 on huonosti kovettuva, glukoositaso nousee 15 mmol / l.
  • 4 asteessa glukoositaso nousee 30 mmol / l, tappava tulos on mahdollista.
Takaisin sisällysluetteloon

Tyypit ja muodot diabetes

Tärkeimmät diabeteksen tyypit ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Molemmilla patologeilla on yhteinen yhteys - insuliinin puute. Tyypin 1 diabeteksessa alijäämä on kuitenkin absoluuttinen ja tyypin 2 diabetessä suhteellinen. Molempien muotojen diagnosoinnissa on tärkeää erottaa toisistaan, koska hoidon periaatteet ovat täysin erilaisia. Epätyypillistä diabetestä tarkastellaan myös erikseen. Epätyypillisellä diabeteksellä on tyypin 1 ja 2 ominaisuuksia, sitä kutsutaan myös sekoitetuksi. Harkitse yleisimpiä diabeteksen tyyppejä. Uuden luokituksen mukaan diabetes mellitus on 2 pääluokkaa - I ja II.

Ensimmäinen tyyppi

Tätä lajia kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi. Se kehittyy autoimmuuni- tai viruspatologian seurauksena, joka häiritsee haiman normaalia toimintaa. Sairaus diagnosoidaan usein lapsuudessa, syyt patologian kehittymiseen ovat useimmiten:

  • perinnöllinen taipumus;
  • vakavat tarttuvat patologiat;
  • stressi
  • väärä elämäntapa.
Takaisin sisällysluetteloon

Toinen tyyppi

Toinen päälajike on tyypin 2 diabetes. Sen avulla rauta tuottaa hormonia riittävässä määrin, mutta keho ei havaitse tätä riittävästi, minkä seurauksena glukoosi kertyy veressä aiheuttaen hyperglykemiaa ja solut ja kudokset kokevat energian nälkää. Tyypin 2 diabetes ei ole synnynnäinen sairaus, se kehittyy usein ihmisillä, jotka johtavat epäterveelliseen ja istuvaan elämäntapaan, joilla on ylimääräisiä rasvakomplikaatioita, syövät ruokia, joissa on runsaasti karsinogeenejä, rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Giardiaasin eteneminen voi myös aiheuttaa patologian.

Subcompensated

Diabetespotilailla hiilihydraattien aineenvaihdunta on häiriintynyt, joten pääterapian tarkoituksena on normalisoida verensokerin kierto kehossa. Diagnoosissa sokeritaudissa on lähes mahdotonta saavuttaa glukoosinäytteiden vakautta. On olemassa tämäntyyppisiä diabeteksiä, jotka auttavat kompensoimaan plasmasokeria:

  • kompensoimaton;
  • subcompensated;
  • on kompensoitu.

Kun dekompensoidut, glukoosin solun metabolia on heikentynyt melkein kokonaan, kun taas hiilihydraatti on keskittynyt veriplasmaan, virtsa-analyysi osoittaa asetonin ja sokerin läsnäolon. Alikompensoidulla muodolla potilaan tila on suhteellisen vakaa, verikoe osoittaa hiukan glukoosin nousua eikä asetonin esiintymistä virtsassa. Kompensoidulle lajikkeelle on ominaista normaali glukoosiarvo, asetonia ja sokeria virtsassa ei havaita.

Raskausajan

Tämän tyyppinen diabetes kehittyy useammin naisilla raskauden jälkimmäisissä vaiheissa. Taudin syynä on lisääntynyt glukoosituotanto, mikä on välttämätöntä sikiön normaalille kehitykselle ja muodostumiselle. Jos patologia diagnosoidaan vain vauvan kantamisjakson aikana, ongelma katoaa usein synnytyksen jälkeen ilman erityishoitoa.

Mody diabetes

Perinnöllinen patologia, joka diagnosoidaan lapsuudessa. Oireet ovat lieviä, hyvinvoinnin heikkenemistä ei havaita. Tauti johtuu haimasta hallitsevien spesifisten geenien perinnöllisestä puutteesta. Sairauden diagnosointi ei ole helppoa, koska useammin se etenee piilevässä muodossa.

Piilotettu SD

Sillä ei ole selkeitä oireita, plasman sokeripitoisuus on normaali, vain sokerin sietokyky on heikentynyt. Jos et tunnista ongelmaa alkuvaiheessa ja poistat altistavat tekijät, ajan myötä tämä muoto kehittyy täysimittaiseksi diabetekseksi, joka voi ilmetä stressin, hermostuneisuuden tai virustaudin jälkeen.

piilevä

Yleiset latentin diabetes mellituksen tyypit ovat tyypit 1 ja 2. Se kehittyy immuunihäiriöiden seurauksena, joissa erityiset haiman solut, jotka vastaavat insuliinin tuotannosta, tuhoutuvat. Hoito on samanlainen kuin tyypin 2 diabeteksen hoito. Tauti on tärkeä hallita vaarallisten seurausten välttämiseksi. Nykyaikainen lääketiede ehdottaa taudin hoitamista soluterapian avulla, kun sairas haimakudos korvataan luovuttajalla.

Ei sokeria ja labiili

Tämä patologia kehittyy virtsan muodostumista säätelevän hormonin riittämättömän tuotannon taustalla. Henkilö on huolissaan janoista ja lisääntyneestä virtsaamismäärästä, ja kuivumisen riski kasvaa. Potilas syö ja nukkuu huonosti, nopeasti laihduttaa. Labilleille on ominaista glukoosin indikaattorin epävakaus päivän aikana. Aamulla henkilöllä kehittyy hyperglykemia, ja hypoglykemian merkkejä esiintyy lähempänä illallista. Jos tilannetta ei hallita, diabeettinen kooma voi kehittyä. Labiili muoto kehittyy usein vaikean diabeteksen yhteydessä.

Muut lajit

Muut tyypit, jotka ovat harvinaisia, voivat aiheuttaa ulkoisia tekijöitä, joista esimerkkejä on taulukossa:

Tyypit diabeteksen

Tilastojen mukaan viime vuosina ihmiskunta on usein kärsinyt diabeetikasta, joka on 2000-luvun epidemia. Tauti muuttuu joka vuosi nuoremmaksi, ja lisää potilaita kuolee komplikaatioista. Tässä suhteessa on tärkeää ymmärtää, mikä on diabetes, minkä tyyppisiä diabeteksiä esiintyy ja niiden erot.

Tyypit diabetes

Diabeettinen patologia on kollektiivinen nimi koko sairaalaluokalle. Lääketieteessä on tapana eristää diabetes tyypin mukaan. Itse terminologiaa edustaa kokonainen luettelo tauteista, joilla on yhteisiä piirteitä. Diabetes- ja lajiominaisuudet verenkiertoon sisältyvän glukoosin patogeenisen arvon vuoksi.

On monia tekijöitä, miksi insuliini ei pysty toimittamaan glukoosia verisoluihin, ja tulos on aina ainoa - veren voimakkaan sokeripitoisuuden aikana solut eivät pysty syömään normaalisti.

Kun sokeri ei pääse soluihin, se vetää vettä itseään kohti. Verta täyttävä neste kulkee munuaisten läpi, mikä johtaa kuivumiseen. Huolimatta siitä, minkä tyyppistä sokeritautia havaitaan, seuraavat oireet kehittyvät:

  • kuiva suu
  • jano;
  • usein käyntejä kylpyhuoneessa ja liiallinen virtsaneritys.

Erilaiset diabeteksen muodot eroavat ulkonäkötekijöistä, oireista ja hoitomuodoista..

Diabetesluokittelu

Kuinka monta tyyppiä diabetestä on? Ensinnäkin, diabetes erotetaan tyypin mukaan - diabetes, johon liittyy sokerin ja muun kuin sokerin lisääntyminen. Ja sokerityypillä on jo tietyntyyppisiä diabeteksiä ja niiden eroja.

  1. SD 1 -lomake.
  2. SD 2 -muodot.
  3. Erityiset patologiatyypit.
  4. Raskausmuoto.

Diabetes vaikeusaste on jaettu tyyppeihin:

Korvaustilanteessa on:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • taudin dekompensoitu muoto.

On tärkeää ottaa huomioon jokainen tyyppi diabetes ja sen ominaisuudet..

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen)

Ensimmäistä diabeteksen tyyppiä kutsutaan haiman autoimmuuniksi tai virusvaurioiksi, mikä tuottaa insuliinia. Tyypin 1 diabetes mellituspotilailla insuliinia ei ole tai se ei riitä.

Tilastojen mukaan tauti ilmenee nykyään nuorilla. Ensimmäisellä lomakkeella on seuraavat ominaisuudet:

  • nopea laihtuminen;
  • jano;
  • toistuva virtsaaminen;
  • nälän tunne;
  • asetonin esiintyminen virtsassa.

Tämän tyyppisen patologian hoitoon sisältyy tarvittavan annoksen hormonin käyttöönotto. Muut hoitotoimenpiteet ovat tehottomia.

Tyypin 1 sairauden kehittyminen johtuu geneettisestä tekijästä. Lisäksi useita kielteisiä syitä, jotka alkavat immuunijärjestelmän rikkomisesta, on provokattori. Sokeritaudin kulku on äkillinen, ja siinä on huomattavia oireita. Sokeri on melko korkeaa ja saavuttaa 30 mmol / l. Mutta ilman insuliinia, solut pysyvät nälkää.

Sokerin tuottamat haimasolut ovat muodonmuutos. Hormonin puute johtaa kyvyttömyyteen hyödyntää hiilihydraatteja, energian puute yrittää täyttyä rasvan käsittelyn takia.

Ensimmäinen tyyppi kehittyy, kun:

  • infektiot
  • stressi
  • istuva elämä;
  • autoimmuuniprosessit;
  • perinnöllinen taipumus;
  • vajaaravitsemus.

Riittämättömän hoidon puuttuessa tietoisuuden häiriöt kehittyvät nopeasti, jopa diabeettiseen koomaan. Myöhemmin, jos ei hoideta kokonaisvaltaisesti diabetestä aikuisilla, se johtaa nopeasti lähes kaikkien järjestelmien ja elinten häiriöihin, vammaisuuteen.

Lapsen taudin kehittyessä kehityksessä on viive fyysisellä, henkisellä tasolla, myöhäinen murrosikä, infantilismi.

Ainoa hoitomenetelmä on insuliinin lisääminen epiteelin alla oleviin injektioihin. Nykyään glukoosia ei anneta toistuvasti. On analogeja, jotka annetaan kerran päivässä tai 1 kerran 3 päivän ajan. Tehokas insuliinipumppu, joka injektoi glukoosia jatkuvasti koko päivän.

Erilaisia ​​sairauden 1. muotoja on aikuisten piilevä autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista sokerin arvon lasku, potilaan ruumiinpaino on normaali. Tutkimuksessa havaitaan haiman solujen vasta-aineita, joita ei ole patologian toisessa muodossa, mutta ovat yhdessä muodossa.

On tärkeää diagnosoida tauti ajoissa, koska hoito sisältää insuliinin antamisen. Pillerit sokerin vähentämiseksi tässä tilanteessa eivät ole sallittuja.

Tyypin 2 diabetes (insuliinista riippumaton)

Toisen asteen diabetestä ei voida taata absoluuttisesti, vaan suhteessa insuliinin ala-arvoisuuteen. Tämä osoittaa insuliinin erityksen normaalissa ylimääräisessä tilavuudessa. Solut ovat kestäviä sen vaikutuksille.

Toisinaan tämä laji liittyy liikalihavuuteen. Tässä asennossa glukoosin erittäminen ei riitä kaikille läsnä oleville rasvakerroille. Toisin kuin yksi muoto, 2 lajia muodostuu kypsinä vuosina. Miespuolisella sukupuolella on ongelmia 40 vuoden jälkeen, naisilla vaihdevuosien jälkeen, kun hormonitasolla tapahtuu rakennemuutos..

Kahden diabeteksen muodon kehitys ei ole niin nopeaa verrattuna yhden tyypin diabetekseen. Usein sairaus muodostuu vähitellen, oireet ovat heikkoja, kivulias häiriöt eivät ole yhtä kaukana kuin muodossa 1.

Taudin tärkeimpiä oireita ovat:

  • kuiva suu
  • lisääntynyt virtsan määrä, joka saa potilaan nousemaan keskellä yötä wc: hen;
  • voimakas halu juoda;
  • limakalvojen kutina;
  • lisääntynyt halu syödä.

Taudin jälkeen yhdessä liikalihavuuden kanssa johtaa verenpaineen kehittymiseen nostamalla paine korkeisiin arvoihin. Noidankehän muodostuminen tapahtuu, kun diabetes, liikalihavuus ja verenpaine yhdessä johtavat toistensa pahenemiseen. Myös sydänkohtauksen, aivohalvauksen riski kasvaa nopeasti..

Jos tautia ei hoideta, hermosäikeissä, maksassa, munuaisissa ja silmän verkkokalvossa tapahtuu peruuttamattomia ilmiöitä. Useimmin muotoon 2 verisuonitaudit johtavat komplikaatioihin - trofisten haavaumien esiintymiseen sääreen, jalkojen gangreeniin.

Kun tyypin 2 diabetes vuotaa helposti, menetetään tarpeeksi kiloa sokerin normalisoimiseksi. Tämä on vain alkua. Glukoosin puutteen jälkeen sinun on käytettävä lääkkeitä, jotka alentavat sokeria tableteissa. Pillerit voivat stimuloida sokerin synteesiä beeta-soluissa, mikä kattaa sen vajavuuden.

Mutta myöhemmin, toistuvilla stimulaatioilla, solujen täydellinen ehtyminen, täydellisen glukoosin puutteen muodostuminen on mahdollista. Korkeat hinnat ja sisäelimiin liittyvät komplikaatiot toimivat osoituksena siirtymisestä pillereistä insuliiniin.
Siksi potilas on yleensä tuomittu jatkuvalle insuliinin käytölle. Joten kahdesta diabeetyypistä ensimmäinen on insuliiniriippuvainen ja toisessa muodossa on 2 vaihetta, kehitysluonne on insuliiniriippuvaista ja insuliinista riippumatonta.

Erityiset diabeteksen tyypit

On olemassa joukko erityyppisiä diabeteksiä, jotka liittyvät muihin tekijöihin.
Tyypit diabetes.

  1. Haiman solujen toiminnan perinnölliset viat ja insuliinin vaikutukset.
  2. Eksokriinisten rauhasten sairaus.
  3. hormonihäiriö.
  4. Huumeiden, kemiallisten alkuaineiden aiheuttama DM.
  5. injektiot.
  6. Epätavalliset immuunisairaustyypit.
  7. Diabetekseen liittyvät perinnölliset oireet.

Haiman geneettisten vikojen tyyppien mukainen diabetes mellitus ja insuliinialtistus muodostuvat rauhanen toiminnasta vastaavien geenien mutaation, insuliinin vaikutuksen vuoksi.

Haiman eksokriinisen osan sairauksiin sisältyy rauhasen tulehduksellinen prosessi, trauma ja tuumoriformaatiot. Kun osa elimeen kärsii, myös sokerin tuottavuus kärsii, sata johtaa diabeteksen esiintymiseen. Hoito tapahtuu korvaamalla työ, annetaan glukoosia.

Endokrinoterapian tyypin diabeteksen tyypille on ominaista liiallinen hormonien tuottavuus. Hormonit voivat vaikuttaa negatiivisesti sokerin aineenvaihduntaan lisäämällä nopeutta, provosoida insuliiniresistenssiä ja estää sokerin vaikutuksia. Tämän seurauksena kehittyy erityinen diabeteksen muoto..

Lääkkeiden aiheuttamat diabeteksen tyypit, kemikaalit, jotka voivat lisätä sokeria ja aiheuttaa insuliiniresistenssiä.

Usein diabetes kehittyy aluksi viruspatologioiden jälkeen, koska virukset voivat toimia haitallisesti haimasoluissa ja provosoida immuunijärjestelmää, aloittaen prosessin, joka muistuttaa tyypin 1 sokeritaudin muodostumista..

Harvinaisissa tapauksissa diabeteksen yhteydessä havaitut tyypit provosoivat vasta-aineiden muodostumisella glukoosia ja sen reseptoria vastaan. Reseptori on glukoosin kohde, jonka kautta solu saa vaikutuksensa. Kun näitä ilmiöitä rikotaan, sokeri ei kykene luonnollisesti suorittamaan työtään, koska diabetes kehittyy.

Raskaudellinen diabetes

Tämä laji kehittyy raskauden aikana. Tauti kehittyy heikomman sokerin suorituskyvyn vuoksi, jota tarvitaan verensokerin sokerin säätelemiseen.

Raskauden aikana naisvartalo pakotetaan tuottamaan suuria määriä sokeria, mikä vastaa vauvan tarpeesta. Tämä prosessi on erityisen tärkeä raskauden toisessa vaiheessa.

Kun glukoosista puuttuu, sokerin arvo kasvaa koko ajan, mikä tarjoaa mahdollisuuden raskaustyypin diabeteksen muodostumiseen. Patologia häviää usein lapsen syntymän jälkeen. Tämä on ominaisuus, joka erottaa tämän tyypin muista lajeista, joilla on krooninen kulku..

Diabetes insipidus

Taudin ei-sokerimuotoa kutsutaan myös diabetekseksi. Patologialla ei ole tyypillisiä merkkejä. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • polyuria, jolle on ominaista virtsan vapautuminen tilavuudessa, joka ylittää huomattavasti normin;
  • polydipsia - ottaen suuria määriä nestettä.

Diabeetikot seuraavat sairautta:

  • kuiva iho
  • vatsa on venytetty, laskettu;
  • kehon paino laskee;
  • paine laskee;
  • sukupuolielinten järjestelmään (tytöt kohtaavat kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, miehillä teho vähenee);
  • huolissaan lasten enureesista, kasvu ja kehitys seksuaalisella tasolla ovat viivästyneet.

Sokerittoman tyyppiseen hoitoon sisältyy vasopressiinin tuottaminen suihkeena nenäontelossa tai pillereinä.

Diabeetyypit ja niiden erot: lajikkeet ja oireet

Nykyaikainen lääketiede erottaa erityiset erityyppiset diabetes mellituksen tyypit, joiden pääasialliset erot ovat ilmenemisen syyssä ja mekanismissa sekä lääkehoidon järjestelmässä. Kaikki patologiat ovat jonkin verran samanlaisia ​​ja eroavat samalla ilmaantuvissa oireissa, mutta joka tapauksessa, jos ihmisen tila huononee, on tärkeää määrittää veren sokeripitoisuus ja jatkaa hoitoa, jos esiintyy merkittäviä rikkomuksia..

Toinen diabeteksen tyyppi

Tämän tyyppisiä sairauksia esiintyy haiman tuottaman insuliinin riittämättömyyden vuoksi. Tätä tilaa pahentaa myös tämän elimen solujen aktiivisuuden väheneminen. Yleensä patologia muodostuu kudosten perinnöllisen immuniteetin vuoksi hormonille.

Insuliinille altistetuissa kudoksissa on insuliinireseptoreita. Näiden reseptoreiden patologian esiintymisen vuoksi kudosten immuniteetti insuliinille kehittyy. Hormonin eritys ei vähene muodostaen suhteellisen insuliinivajeen.

Lihavuuspotilailla havaitaan ensinnäkin insuliinireseptoreiden toiminnan heikkenemistä. Ylensyöminen johtaa liialliseen glukoosin muodostumiseen veressä, kun taas tulenkestävät kudokset eivät salli glukoosia päästä soluihin.

Koska sokerin pääsemiseksi soluihin tarvitaan riittävä määrä insuliinia, haiman ylimääräinen tuotanto alkaa, mikä johtaa beeta-solujen ehtymiseen.

Tyypin 2 diabetesta lääketieteessä ei pidetä perinnöllisenä patologiana, vaan väärän elämäntavan sairautena. Edes nykyisen vakavan perinnöllisyyden vuoksi tällaista rikkomusta ei muodostu, jos:

  1. Rajoitettu sokeriruokien ja muiden ”nopeiden” hiilihydraattien saanti.
  2. Ei ylensyöntiä.
  3. Painoa hallitaan jatkuvasti.
  4. Fyysisiä harjoituksia suoritetaan jatkuvasti..

Tyypin 2 diabeteksen oireet eivät ole spesifisiä. Useimmissa tapauksissa ihminen ei huomaa niiden ilmenemismuotoja, koska hyvinvointi ei ole merkittävästi heikentynyt. Mutta kun tiedät oireet, et voi unohtaa niiden ilmaantuvaa hetkeä ja kysyä lääkäriltä hyvissä ajoin määrittäessään verensokeripitoisuus. Siksi luodaan onnistunut sokeritaudin korvaus, komplikaatioiden riski vähenee merkittävästi..

Tämän patologian tärkeimmät oireet:

  • Kuiva suu.
  • Virtsamäärän kasvu, joka saa ihmisen heräämään jatkuvasti yöllä.
  • Voimakas jano.
  • Limakalvojen kutina.
  • Leptiinisynteesin toimintahäiriöihin liittyvä voimakas ruokahalu.

Myös diabeteksen esiintyminen voidaan sanoa:

  1. Hidas haavan paraneminen.
  2. furunkuloosi.
  3. Impotenssi.
  4. Sieni-infektiot.

Tauti voidaan havaita ensin saapuessaan sairaalaan aivohalvauksen tai sydänkohtauksen takia. Tällaiset sairaudet viittaavat siihen, että diabetes on vakava vaihe..

Tavalliset oireet ilmenevät vasta, kun sokeripitoisuus nousee yli munuaiskynnyksen - 10 mmol / L. Tämän glukoosipitoisuuden lisääntyessä se ilmaantuu virtsaan. Jos arvo ei ole saavuttanut 10 mmol / l verta, ihminen ei tunne kehon muutoksia.

Voidaan huomata, että tyypin 2 diabeteksen vahingossa syntyminen on hyvin yleinen esiintyminen..

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • biguanidit.
  • Thiosolidinediones.
  • Sulfonyyliureoiden johdannaiset.
  • Glinids.

Patologian oireet

Melko harvoin esiintyy äkillistä diabeteksen puhkeamista, joka nostaa verensokerin indeksin välittömästi korkealle ja voi uhkaa hyperglykeemisen kooman..

Hyvin usein tämän patologian kehitys tapahtuu hitaasti ja vaiheittain, siksi myös diabetes mellituksen oireet ilmenevät vaiheittain.

Taudin kehittymisen ensimmäiset vaiheet ilmenevät seuraavista oireista:

  • Suun kuivuminen, jonka diabeetikko tuntee jatkuvasti;
  • Jatkuva jano, jota on melko vaikea sammuttaa. Diabetespotilailla potilaat juovat jopa 5 litraa nestettä;
  • Lisääntynyt virtsaaminen kehosta. Päivittäinen virtsamäärä kasvaa huomattavasti;
  • Dramaattinen painonpudotus normaalin ravitsemuksen kanssa;
  • Nopea painonnousu kuluneen ruoan määrän kanssa;
  • Kuiva iho ja kutina, jotka diabeteksen edetessä vain lisääntyvät;
  • Iholla on paiseita;
  • Keho hikoilee;
  • Lihas heikkous;
  • Kaikenlaiset haavat paranevat erittäin huonosti.

Tämä oireyhtymä kehittyy diabeteksen alussa ja toimii signaalina käydä endokrinologissa ja aloittaa sairauden oikea-aikainen hoito.

Oikea-aikainen hoito pysäyttää diabeteksen etenemisen, joka menee monimutkaiseen muotoon ja vaikuttaa tukielinten koko elämään.

Monimutkaisessa diabeteksen muodossa tapahtuu kehon intoksikoitumista, mikä voi johtaa glykeemiseen koomaan.


Diabetesoireet

Oireet monimutkaisesta diabeteksen muodosta

  • Näköelinten toiminta on heikentynyt - Näön laatu on rikkomus ja voi johtaa täydelliseen sokeuteen;
  • Pään kipu, joskus erittäin vaikea, eikä kipua ole spesifisesti paikallistettu;
  • Neurologiset häiriöt johtuvat hermokuitujen riittämättömästä ravinnosta;
  • Sydänelinten patologiat kehittyvät, sydänlihaksen solut eivät ota glukoosia;
  • Maksan elin nousee ja sen soluissa kehittyy maksakirroosi;
  • Alempi raajojen lihaskudoksen arkuus, joka häiritsee motorisia toimintoja;
  • Raajojen tunnottomuus ilmenee ääreisverenkiertojärjestelmän virheellisestä toiminnasta;
  • Verenkiertojärjestelmän verisuonten seinät tuhoutuvat, poikkeamia tämän järjestelmän toiminnassa tapahtuu ja toimitetun veren laatu heikkenee. Erityisesti perifeerinen pallo kärsii tästä - aivoalukset ja alaraajojen kapillaarit;
  • Ihon herkkyys on heikentynyt, se on erityisen huomattava raajojen jaloissa;
  • Verenpaineindeksi nousee ja hypertensio etenee melko nopeasti. Paine nousee siitä tosiasiasta, että korkea verensokeriarvo vaikuttaa negatiivisesti suonien kalvoihin ja altistaa ne skleroosille. Siksi suonet menettävät joustavuutensa ja kykynsä laajentua ajoissa;
  • Jalkojen ja kasvojen turvotus. Koska diabeetikot kuluttavat suuria määriä vettä päivässä, ja munuaiselimen toimintahäiriön vuoksi kaikki neste ei tule virtsan mukana ja turvotus kehittyy ensin alaraajoihin ja sitten kasvoihin;
  • Diabeetikot lähettävät asetonin hajun;
  • Tajunnan menetys;
  • Hyperglykeeminen diabeettinen kooma;
  • Kuolemaan johtava tulos.

Monimutkaisen diabetes mellituksen oireet ilmenevät epäasianmukaisesta hoidosta lääkkeillä tai hoidon laiminlyönnistä, kun diabeteksen eteneminen tapahtuu nopeasti.

Raskaudellinen diabetes

Taudin raskauden muoto voi ilmetä raskaana olevalla naisella. Patologia muodostuu insuliinin riittämättömän tuotannon takia, mikä on välttämätöntä verensokerin säätelemiseksi.

Raskauden aikana naisen kehon pakotetaan tuottamaan suuria määriä insuliinia, joka vastaa sikiön tarpeita. Tämä prosessi on erityisen tärkeä lapsen toisella puoliskolla.

Jos insuliinista puuttuu, verensokeripitoisuus nousee jatkuvasti, mikä tarjoaa mahdollisuuden raskaustyypin diabeteksen muodostumiseen. Tämä tauti yleensä häviää itsestään synnytyksen jälkeen..

Tämä on ominainen piirre, joka erottaa sen muun tyyppisistä diabetesta, joka on krooninen.

hoito

Kaiken tyyppiset diabetes mellitus ja diabetes insipidus tarvitsevat asianmukaista hoitoa. Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen diabetes on diagnosoitu, minkä tyyppiset lääkkeet otetaan huomioon määrättäessä hoitoa.

IDDM: llä määrätään eripituisia vaikutuksia kestävää insuliinia ja sokeria alentavia lääkkeitä. Tyypin 2 patologian ja raskauden diabeteksen yhteydessä määrätään myös lääkkeitä, jotka vähentävät glukoosia. Insuliini määrätään NIDDM: n vaiheessa 3.

Taudin ei-sokerimuunnelmassa käytetään antidiureettista hormonia ja oireita aiheuttavia aineita. Minkä tahansa tyyppiset sairaudet vaativat ravitsemuksen korjaamista ja lisääntynyttä motorista aktiivisuutta..

Tyyppisiä diabeteksiä on melko paljon. Mutta heitä yhdistää kurssin vaikeus ja komplikaatiot sekä oikea-aikaisen ja asiantuntevan hoidon tarve.

Piilevä diabetes

Suuri joukko erinomaisia ​​hetkiä liittyy diabetekseen. Yleisimmät sairaustyypit ovat ensimmäinen ja toinen. On syytä huomata, että tällä vaarallisella tautilla, jota kutsutaan LADA-diabetekseksi, on välityyppi.

Tällainen sairaus esiintyy aikuisina. Tällainen sairaus on vaarallinen, koska se voi pitkään naamioitua tyypin 2 diabetekseksi. Taudin piilevä muoto on erittäin vaikea diagnosoida..

LADA on vakava autoimmuunisairaus. Immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omaan elimistöönsä tuhoamalla jatkuvasti haimassa insuliinia tuottavia beeta-soluja. Mutta tällaiset potilaat voivat tehdä ilman insuliiniruiskeita pitkään, toisin kuin potilaat, joilla on enemmän tyypin 1 diabetes.

Diabeteksen piilevän muodon yhteydessä immuuniprosessit ovat melko hitaita. Haima pidättää toimivat beeta-solut. Potilaille osoitetaan hoito lääkkeillä, jotka on tarkoitettu diabeetikoille, joilla on tyypin 2 diabetes. Ajan myötä vasta-aineet tappavat yhä enemmän beeta-soluja, mikä johtaa insuliinin vakaviin laskuihin ja insuliinihoidon väistämättömään käyttöön.

Piilevä diabetes

Piilevällä diabetes mellituksella on toinen nimi: piilevä tai nukkuva. Tämä patologia on varhaisessa vaiheessa esiintyvä diabetes..

Diabetesvaiheen alustavassa vaiheessa sokeri ja sen veren määrä eivät koskaan ylitä normaaleja. Taudin alkuvaiheessa todetaan rikkomus glukoositoleranssista. Lisäksi veressä havaitaan hyvin hidasta, mutta sokerikuormituksen jälkeen ihmisen sokerikuormitusta.

Tällaisilla ihmisillä on melko suuri todennäköisyys diabetekseen 10–15 vuodessa. Tämä sairaus ei vaadi erityistä monimutkaista terapiaa, mutta jatkuva lääketieteellinen valvonta on tärkeää. Latentti tyyppi diabetes voi esiintyä monien vuosien ajan..

Sen kehitykseen riittää joskus selviytyä vakavasta hermoston hajoamisesta tai saada virusinfektio.

Taudin syyt

Tyypin 1 diabetes mellitus on erilainen:

  • autoimmuuniprosessin kehittyminen, joka tapahtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriön seurauksena;
  • vihurirokan, hepatiitin, sikotautien, vesirokkojen aiheuttama virusinfektio;
  • geneettinen taipumus.

Toisella sairaustyypillä on kaksi päätilaa:

  • liikalihavuus, mitä voimakkaampi se on, sitä suurempi riski diabeteksen kehittymiseen;
  • geneettinen ehdollisuus.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on patologia, jonka aiheuttaa vasopressiinin, hormonin, jolla on antidiureettinen vaikutus, absoluuttinen tai suhteellinen vajaatoiminta. Ihmiset kärsivät äkillisestä virtsaamisesta ja janoista. Merkittävästi häiriintynyt uni, ja ihminen ei normaalisti pysty palauttamaan voimaa.

Noin 6-15 litraa löysää kevyttä virtsaa vapautuu päivässä. Myös ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat puutteellisia. Henkilö on jatkuvasti väsynyt ja ärtynyt, kuivua ihoa ja hikoilun puutetta havaitaan.

Subkompensoitu diabetes

Diabetes mellitus on sairaus, joka rikkoo hiilihydraattien metaboliaa. Kaikilla terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään sen normalisointiin. Kestävää vaikutusta on melko vaikea saavuttaa. Pitkäaikaisesta hoidosta johtuen hiilihydraattien metabolian taso voi vaihdella, ja sillä voi olla erilaisia ​​merkityksiä..

On olemassa useita muotoja, jotka voivat korvata tämän vaarallisen sairauden. Tässä on kyse:

  1. dekompensoitunut.
  2. Subcompensated.
  3. Korvattu muoto.

Dekompensoidulle muodolle on tunnusomaista se, että hiilihydraattien metaboliassa ei ole juurikaan parantunut. Veressä havaitaan korkea glukoosipitoisuus, asetonia ja sokeria löytyy virtsasta.

Subkompensoitu diabetes on patologia, jossa verensokeritasot eivät eroa paljon normista, eikä virtsassa ole myös asetonia. Taudin kompensoidussa muodossa henkilöllä on normaali glukoosi, kun taas virtsassa ei ole sokeria.

Tyypit diabeteksen

Tyypit diabeteksen

Kun puhumme diabeteksestä, tarkoitamme yleensä ensimmäistä ja toista tyyppiä. Ne löytyvät useimmiten ja heidät kuullaan aina. Mutta tätä tautia on myös muita tyyppejä. Jotkut heistä ovat immuuneja, toiset ovat immuuneja. Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia diabeteksen tyyppejä riippumatta niiden "suosiosta" ja esiintymisen luonteesta.

Immuunityypit

Tyypin 1 diabetes

Ensimmäinen tyyppi on insuliiniriippuvainen diabetes, sitä kutsutaan myös nuoriksi (latinalaisesta juvenilistä, mikä tarkoittaa nuorta). Se tapahtuu lapsuudessa tai nuorena. Yleensä enintään 35 vuotta. Taudin syy on kehon autoimmuuninen aggressio. Immuunijärjestelmän solut alkavat havaita haiman beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia, vieraina ja tuhoavat ne. Tämän takia on insuliinin puutetta, ja sitten, ja sen täydellinen puuttuminen.

Tällaisen patologian esiintymisen luonnetta ei toistaiseksi tunneta. Kaikki tämä on muutama oletus. Ensimmäinen niistä perustuu hypoteesiin, jonka mukaan virusinfektio provosoi ihmisen immuunivirheen, joka on asetettu ihmisen geneettiselle taipumukselle autoimmuunisairauksiin. Rotovirus, Coxsackie, enterovirus erottuvat erityisen; joskus vihurirokko. Suurin osa niistä liittyy vilustumiseen ja maha-suolikanavan infektioihin. He kutsuivat myös yhtä lasten tyypin 1 diabeteksen syistä, äidin tarttuvasta rotovirusinfektiosta raskauden aikana. *

Toinen oletus tyypin 1 diabeteksen kehittymisestä on ympäristötekijä. Tämä teoria perustuu siihen tosiseikkaan, että ilmakehässä on suuri määrä myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat yleensä ihmisten terveyteen ja erityisesti tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuuteen. Havaittiin, että vähemmän ympäristöystävällisiin alueisiin muuttaneet ihmiset sairastuivat tyypin 1 diabetekseen, kun taas heidän veljensä ja sisarensa, mukaan lukien kaksoset, pysyivät terveinä tavanomaisissa elinoloissaan..

On olemassa toinen hypoteesi T1DM: n puhkeamisesta, joka liittyy ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin. Esimerkiksi ensimmäisen tyypin diabeteksen tapauksia havaittiin lapsilla, jotka vieroittivat aikaisin ja joivat lehmämaitoa äidin sijasta. On myös ehdotettu, että jotkut lasten ruokavaliossa olevat viljat voisivat osaltaan edistää nuorten diabeteksen kehittymistä..

Seuraava oletus viittaa siihen, että tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen liittyy D-vitamiinin puutos.On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat D-hormonin puutoksen ja insuliiniriippuvaisen diabeteksen vuorovaikutuksen. Heidän mukaansa sairaalaan joutuneilla lapsilla, joilla on vasta diagnosoitu diabetes, ei ollut tarpeeksi D-vitamiinia veressä. Lisäksi mitä pienempi D-hormonin pitoisuus, sitä vakavampi oli ketoasidoosi. Tästä tutkimuksesta huolimatta tämä hypoteesi on edelleen hypoteesi, koska vain D-vitamiinin puutoksen ja tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys lapsilla on osoitettu, mutta ei ole näyttöä siitä, että tämä vajaus olisi sairauden syy. **

Ja lopuksi, tyypin 1 diabeteksen usein oletettu syy on perinnöllisyys. Tätä syytä ei voida jättää huomiotta, koska geneettinen taipumus autoimmuunisairauksiin, joihin sisältyy tyypin 1 diabetes mellitus, esiintyy. Toinen asia on, että se ei ole pakollinen taudin esiintymiselle, koska monilla sairailla lapsilla ja nuorilla ei ole aiemmin ollut tämän patologian sukulaisia. Pikemminkin tyypin 1 diabetes voi kehittyä muista syistä johtuen geneettisestä taipumuksesta. Huomaa, että niiden lasten syntyvyys, joilla myöhemmin voi olla nuorten diabetes, on erittäin alhainen. Sairaan äidin kanssa tämä on 3%. Jos isä on diabeetikko - 6%. Ja jos molemmilla vanhemmilla on T1DM, riski kasvaa 30%: iin. Kuten voitte nähdä, patologian kehittymismahdollisuus yhden sairaan vanhemman kanssa on melko pieni.

On syytä huomata, että kaikki edellä mainitut teoriat, jotka koskevat beeta-solujen autoimmuunivasteen aiheuttamista ja insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen esiintymistä, ovat edelleen tutkittuja aiheita tutkijoiden ja lääkäreiden keskuudessa, mutta niillä ei vielä ole absoluuttista näyttöä.

Lada

LADA on tyypin 1 diabeteksen piilevä muoto (latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla). Sitä kutsutaan joskus "tyypin 1.5 diabetekseksi". Sillä on myös autoimmuuninen luonne. LADA-diabeteksen havaitseminen voi olla vaikeaa, koska sairas ihminen tuottaa edelleen omaa insuliiniaan eikä ketoasidoosia ole selvästi, minkä vuoksi tauti löydetään usein sattumalta biokemiallisen verikokeen aikana ja sekoitetaan tyypin 2 diabetekseen, mikä johtaa väärään hoitoon. Tämän tyyppisen diabeteksen pääpiirteet ovat:

  • ulkonäkö 30 vuoden jälkeen;
  • liiallisen painon puute;
  • ihmiskehon kyky LADA: n kanssa ylläpitää korkeaa herkkyyttä insuliinille pitkään, minkä vuoksi lääkkeen annokset ovat vähäiset useita kuukausia;
  • yhden tyypin 1 diabetekseen tyypillisten auto-vasta-aineluokkien läsnäolo (ICA, GADA, IA-2A ja IAA). T1DM: llä kaikki neljä luokkaa ovat läsnä. ***

Kun LADA-diabetes todetaan, insuliinihoito määrätään useimmissa tapauksissa heti taudin alustavan havaitsemisen jälkeen, jotta haiman kyky tuottaa insuliinia mahdollisimman pitkään. ****

Ei-immuuniset diabeteksen tyypit

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on yleisin sairaustyyppi. Pääsääntöisesti se havaitaan 35 vuoden kuluttua, mutta tapaukset sen ilmestymisestä lapsuudessa ja nuorena ovat lisääntyneet. T2DM: lle on ominaista korkea verensokeri huolimatta siitä, että haima kykenee tuottamaan insuliinia. Tämä johtuu insuliiniresistenssistä tai tämän hormonin riittämättömästä tuotannosta. Taudin oireita voidaan ilmentää pitkään, koska ne eivät ole akuutteja, kuten tyypin 1 diabeteksen yhteydessä.

Sairauden puhkeamisen syitä kutsutaan yleensä kahdeksi tekijäksi - perinnöllisyydeksi ja istuvan elämäntavan ja aliravitsemuksen seurauksiksi. Jälkimmäinen liittyy suoraan ylipainoon, jolla on noin 90% potilaista. Vatsan liikalihavuudella on erityinen rooli, kun rasvaa kertyy vatsassa..

Miksi tämä tapahtuu? Tosiasia on, että ylipaino tekee kehosta vähemmän herkän tuotetulle insuliinille. Usein käy niin, että haima tuottaa jopa enemmän insuliinia kuin tarvitaan, samalla kun se kiertää edelleen veressä, mutta ei suorita tehtäväänsä siirtää glukoosia soluihin..

Yksi päätehtävistä tyypin 2 diabeteksen hoidossa on painonpudotus ja seurauksena insuliiniresistenssin lasku. Jos ihminen alkaa syödä oikein, vähentää elintarvikkeiden kaloripitoisuutta ja liikkuu enemmän, hän tarvitsee vähemmän sokeria alentavia lääkkeitä. Vaikeus on kuitenkin se, että iän, samanaikaisten sairauksien ja vuosien mittaan muodostuneen elämäntavan vuoksi tyypin 2 diabeetikot eivät voi noudattaa kaikkia lääkäreiden määräyksiä..

Melko usein syntyy tilanne, jossa sokeria alentavat tabletit eivät riitä ylläpitämään normaalia verensokeria, sitten tyypin 2 diabeetikoille määrätään pidennettyä insuliinia. Vähimmäisannoksia suositellaan ja ne yhdistetään tabletoituihin lääkkeisiin. Tämä johtaa parantuneeseen glykemiaan..

MODY

MODY (nuorten englantilainen kypsyysasteen diabetes) on tyyppinen diabetes, jolla on perinnöllinen luonne johtuen perheen useiden sukupolvien edustajista seuraavasta geneettisestä "hajoamisesta". Taudin puhkeaminen tapahtuu ennen 25 vuoden ikää ja vaatii minimaaliset annokset insuliinia, koska herkkyys sille on edelleen korkea. Tämän tyyppisellä diabeteksellä on ainakin 13 alalajia, jotka eroavat toisistaan ​​viallisen geenin suhteen. Yleisimmät alalajit ovat MODY-2 ja MODY-3, jotka perustuvat geenien mutaatioon, jotka vastaavat normaalista insuliinituotannosta.

MODY: n erottuvat piirteet ovat:

  • liiallisen painon puute,
  • insuliiniresistenssin puute,
  • lievä kurssi ilman korkeita insuliinintarpeita,
  • äskettäin diagnosoitujen tapausten ikä on korkeintaan 25 vuotta,
  • geneettinen taipumus, joka ilmenee kahdesta kolmeen sukupolveen,

Raskaudellinen diabetes

Gestaatiollinen diabetes on raskaana olevien naisten diabetes. Tauti ilmaantuu varhaisessa vaiheessa ja kestää koko raskauden ajan. Raskausdiabetesin syy on suuri määrä erittyviä hormonaalisia hormoneja naisen kehossa. Näitä ovat estrogeeni, kortisoli, progesteroni ja istukan maitogeeni. Niiden vaikutuksesta insuliiniresistenssi kehittyy. Painonnousu vaikuttaa myös sen ulkonäköön..

Raskausdiabetesti havaitaan helposti, koska raskaana olevat naiset ottavat usein testejä. Kohonnut paastoverensokerin ollessa lääkäri määrää glukoosinsietokokeen. Jos testitulos on heikko, lääkäri diagnosoi raskauden diabeteksen..

Tämän tyyppisen diabeteksen hoitoon sisältyy maltillinen hiilihydraattien ja rasvojen kulutus, toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus ja pienten insuliiniannosten käyttöönotto. Ensin määrätään pitkävaikutteinen insuliini, jos se ei riitä, sitten lisätään erittäin lyhyt tai lyhyt insuliini.

Gestaatiollinen diabetes on ensisijaisesti vaarallinen sikiölle, koska odotettavan äidin taudin taustalla lapsella voi kehittyä fetopatia, joka ilmenee yhdestä tai useammasta oireesta: keltaisuus, paino yli 4,2 kg, hypoglykemia ensimmäisinä elämän päivinä ja hengitysvaje..

Raskaana olevaa diabetesta esiintyy 2–4 prosentilla naisista. Yleensä se kulkee heti synnytyksen jälkeen, mutta joissain tapauksissa tauti siirtyy T2DM: ään. Ja hyvin pieni osa naisista T1DM: ssä.

Vastasyntyneen diabeteksen

Tämän tyyppinen diabetes havaitaan lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana ja kehittyy yhdessä erilaisten geneettisten sairauksien kanssa..

Vastasyntyneen diabetestä on kahta tyyppiä - ohimenevä ja pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa insuliinin tarve katoaa taudista hetkeksi. Toisessa se pysyy vakiona. Molemmilla sairaustyypeillä on yhtä suuret mahdollisuudet kehittyä.

Kaikki edellä mainitut diabeteksen tyypit ovat olleet tiedossa jo kauan. Diabeetologian tietoa täydennetään jatkuvasti, ja tämän taudin kehittymisessä löydetään yhä enemmän uusia lakeja. Toivotaan, että lähitulevaisuudessa parannetaan kaiken tyyppistä diabetesta.

Diabetesin luokittelu ja tyypit

Diabetes mellitus on patologinen tila, jolle on ominaista metabolisten prosessien (aineenvaihdunnan) rikkominen. Tämä johtuu oman aineen hormoniinsuliinin riittämättömästä tuotannosta, kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa, tai sen vaikutuksen rikkomisesta kehon soluihin ja kudoksiin (tyypin 2 patologia)..

Artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti diabetes mellituksen päätyyppejä, niiden syiden ja kehitysmekanismien eroja sekä kuvaus potilaan hoidon ominaisuuksista.

Hieman insuliinista ja sen roolista ihmiskehossa

Insuliini on hormoni, jota haima tuottaa. Elin sijaitsee vatsan takana, sitä ympäröi perna ja pohjukaissuolisilmukka. Haiman paino on noin 80 g.

Hormonien lisäksi rauta tuottaa haimamehua, jota tarvitaan lipidien, hiilihydraattien ja proteiiniaineiden sulamiseen. P-solut syntetisoivat hormoniinsuliinin. Ne sijaitsevat melkein koko haiman pinnalla pieninä ryhminä, joita kutsutaan Langerhans-Sobolevin saarekkeiksi. Saaret sisältävät myös α-soluja, jotka syntetisoivat hormoni-aktiivista ainetta glukagonia. Tällä hormonilla on päinvastainen vaikutus insuliiniin..

Insuliini on proteiinimolekyyli, joka koostuu useista aminohappoketjuista. Sen tehtävä on absorboida glukoosia (sokeria) kehon soluista. Sokeri on välttämätöntä, jotta ihminen saa energiaa. Ilman sitä solut ja kudokset eivät pysty selviytymään toiminnoistaan..

Sokerin saannin ohella insuliini säätelee myös aminohappojen tunkeutumista soluihin. Aminohappoja pidetään yhtenä tärkeimmistä rakennusmateriaaleista. Toinen insuliinin tehtävä on lipidien kertyminen kehoon.

Diabetesluokitus

Nykyaikaisessa endokrinologiassa yleisesti hyväksytyn ja käytetyn diabetes mellituksen luokituksen mukaan patologia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Tyyppi 1 - insuliiniriippuvainen (IDDM);
  • Tyyppi 2 - insuliinista riippumaton (NIDDM);
  • raskauden muoto;
  • erityiset diabeteksen tyypit.

Jälkimmäinen vaihtoehto on ryhmä patologisia tiloja, jotka eroavat toisistaan ​​patogeneesissään ja kehityssyissään. Tähän sisältyy perinnölliset geneettisen tason puutteet hormoniinsuliinista tai insuliinin erityssoluista, kemikaalien ja lääkkeiden vaikutuksesta aiheutuva tauti, tarttuvien prosessien seurauksena syntyvä diabetes jne..

1 tyyppi

Tyypin 1 patologiaa (koodi ICD-10 - E10: n mukaan) pidetään autoimmuuniprosessina, jonka seurauksena insuliinierityssolut menevät. Selkeästi puhuen, ihmiskehossa käynnistyy sellaisia ​​prosesseja, joiden aikana heidän omat immuunisolut pitävät haimasoluja vieraina ja tuhoavat ne.

Insuliiniriippuvainen tyyppi syntyy pääsääntöisesti perinnöllisestä alttiudesta, mutta siihen liittyvillä provosoivilla tekijöillä on suuri rooli. Tilastot osoittavat, että patologian esiintyminen lapsessa on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • jos äiti on sairas - 2%: n esiintymistiheys;
  • sairas isä - 5%;
  • sairas veli tai sisko - 6%.

Autoimmuuniprosessia, ts. Vasta-aineita kehossa omistaa haimasoluja, esiintyy yli 80%: lla insuliinista riippuvaisia ​​potilaita. Diabeetikot kärsivät usein yhdessä tyypin 1 sairauden kanssa muista autoimmuunisairauksista, kuten kroonisesta lisämunuaisen vajaatoiminnasta, haiman sairauksista, vitiligosta, reumasta.

Kuinka se kehittyy??

Tyypillisesti sairauden kliiniset merkit ilmenevät, kun yli 85% insuliinin erittyvistä soluista on jo kuollut, mutta tämän ajanjakson kesto voi vaihdella organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Esiintyy usein lapsuudessa ja murrosikäissä. Se tapahtuu, että nuoret potilaat oppivat taudin esiintymisestä jo akuutin komplikaatioiden aikana, esimerkiksi ketoasidoottisessa tilassa.

Energia- ja insuliinivaje johtaa rasvojen ja proteiinien massiiviseen hajoamiseen, mikä selittää potilaan painonpudotuksen. Korkea verensokeri provosoi hyperosmolaarisuuden, joka ilmenee massiivisena virtsanmuodostuksena ja kuivumisen oireiden kehittymisenä. Koska insuliini ei riitä, elimistö kärsii energianälkästä, minkä seurauksena on kiertävä ylimääräisiä hormonaalisia hormoneja, ts. Sellaisia, joilla on päinvastainen vaikutus suhteessa insuliinin toimintaan.

Rasvojen massiivinen hajoaminen johtaa veressä olevien vapaiden rasvahappojen määrän kasvuun. Tämä laukaisee ketoni (asetoni) kappaleiden muodostumisen ja kertymisen, joista tulee ketoasidoottisen tilan provokattoreita. Jos tällainen patologia, kuivuminen ja veren pH-arvon muutos happamalle puolelle etenevät, potilas voi joutua koomaan, jopa kuolemat ovat mahdollisia.

oireet

Tyypin 1 ”makealle taudille” on ominaista elävien oireiden kehittyminen, joka on vaikeutumassa useiden viikkojen ajan. Diabetespotilaat valittavat:

  • suurten virtsamäärien muodostuminen;
  • liiallinen jano;
  • ihon jatkuva kutina;
  • painonpudotus.

Painon lasku, johon liittyy normaali tai lisääntynyt ruokahalu, on yksi oireista, jotka erottavat yhden tyyppisen patologian muista diabeteksen tyypeistä. Potilasta häiritsee terävä heikkous, hän ei voi suorittaa normaalia työtä, ilmenee uneliaisuutta.

Kliinisen kuvan etenemiseen liittyy asetonin tuoksun esiintyminen hengitetyssä ilmassa, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä vakavan kuivumisen oireet. Jos tauti ilmaantuu myöhemmässä iässä (noin 40 vuotta), oireet eivät ole niin selviä, ja yleensä taudin esiintyminen määritetään lääkärintarkastuksen aikana.

2 tyyppiä

Insuliinista riippumaton diabetes mellitus (ICD-10-koodi - E11) on krooninen patologia, jonka taustalla korkeat verensokeriarvot johtuvat insuliiniresistenssistä. Myöhemmin Langerhans-Sobolevin saarekkeiden β-solujen toiminta häiriintyi. Hiilihydraattien metabolian rinnalla patologia vaikuttaa myös rasvan aineenvaihduntaan..

Perinnöllinen taipumus on yksi tyypin 2 "makean taudin" pääasiallisista syistä. Jos jollakin vanhemmista on sairaus, lapset sairastuvat 40%: lla tapauksista. Perinnöllisyys yksinään ei kuitenkaan riitä, provosoivia tekijöitä ovat:

  • korkea kehon paino;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • kohonnut verenpaineen lukumäärä;
  • korkea triglyseridipitoisuus veressä;
  • yli 4 kg painavan vauvan esiintyminen aiemmin;
  • raskausdiabetesta aiemmin;
  • polykystinen munasarja.

Tällä hetkellä tyypin 2 diabeteksen potilaiden määrä kasvaa. Yli 85% kaikista kliinisistä tapauksista opettaa tätä patologian muotoa. Useammin keski- ja vanhemmat miehet ja naiset.

Kuinka se kehittyy??

Kehitysmekanismi perustuu siihen tosiseikkaan, että insuliiniresistenssi ilmenee, eli haima tuottaa riittävän määrän hormonia, joka tarvitaan sokerimolekyylien kuljettamiseen soluihin, mutta solut itse menettävät herkkyytensä tälle aineelle. Tuloksena on hyperglykemia.

Toisen tyyppisissä patologisissa tiloissa ketoasidoosin esiintyminen ei ole ominaista, koska ainakin pieni määrä hormonia, mutta Langerhans-Sobolevin saarekkeet syntetisoidaan kuitenkin.

oireet

Tauti ilmenee yleensä yli 40-vuotiailla potilailla. Useimmissa tapauksissa kliininen kuva yhdistetään patologisen kehon painon esiintymiseen, muutoksiin rasva-aineenvaihdunnan indikaattoreissa verikokeissa. Samanaikaiset oireet:

  • työkyky heikkenee hieman, mutta se ei ole niin selvä kuin ensimmäisen tyyppisissä sairauksissa;
  • patologinen jano;
  • suuren määrän virtsan erittyminen;
  • naiset saattavat olla huolissaan sukupuolielinten ja perineumin ihon kutinasta;
  • ihossa esiintyy ihottumaa, joka ei parane pitkään;
  • epämukavuus, tunnottomuus ja hanhenpumput alaraajoissa.

Gestaatiotyyppi

WHO: n diabetes mellituksen luokittelu sisältää taudin raskauden muodon (ICD-10-koodi - O24). Se on tyypillinen raskaana oleville naisille. 5-7% vauvoista synnyttävistä potilaista kärsii "makeasta taudista". WHO: n diabeteksen ja sen lajien luokitus sisältää toisen tyyppisen patologian nimen - raskaana oleva diabetes.

Jos tauti ilmeni naisella ennen raskauden alkamista, sitä pidetään raskauden aikana raskauden aikana - raskauden aikana. Tällä hetkellä kehityksen mekanismia ja sairauden syitä ei tunneta täysin. Perinnöllisen taipumuksen merkityksestä on näyttöä. Riskitekijöihin voi kuulua:

  • fyysiset ja henkiset vammat;
  • tarttuvat taudit;
  • haiman sairaus;
  • sisällyttäminen valikkoon suurina määrin hiilihydraatteja sisältäviä ruokia.

Raskausmuoto voi ilmetä manifestion muodossa, ts. Elävänä kliinisenä kuvana tai heikentyneen glukoositoleranssin muodossa. Patologia yleensä häviää itsestään vauvan syntymän jälkeen.

Raskausjakson aikana naisen kehossa tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka liittyvät hormonaaliseen palloon. Tämä johtuu istukan toiminnasta, joka erittää seuraavat hormonit:

  • kooriongonadotropiini;
  • progesteroni;
  • estrogeenit;
  • kortikosteroidit jne..

Kaikki nämä hormoniaktiiviset aineet aiheuttavat insuliiniresistenssin. Tässä vaiheessa haimasta havaitaan insuliinierityssolujen hyperplasiaa ja suurten määrien insuliinien vapautumista vereen. Insuliiniresistenssin ilmeneminen johtaa siihen, että naisen keho alkaa aktiivisesti käyttää rasvan aineenvaihdunnan tuotteita, kun taas sokeria varastoidaan sikiön ravitsemiseksi. Tauti kehittyy yhdistelmässä perinnöllistä taipumusta "makeaan tautiin" ja yllä mainittuja tekijöitä.

oireet

Gestationaalinen sairaus ilmenee samalla tavalla kuin muun tyyppinen diabetes, mutta oireet ovat hiukan heikompia. Nainen ei välttämättä kiinnitä huomiota oireisiin, liittäen esiintymisen hänen mielenkiintoiseen asemaansa. Jos kliininen kuva on selvä, raskaana oleva nainen voi esittää seuraavia valituksia hoitavalle lääkärille:

  • kuiva suu
  • jatkuva halu juoda;
  • suuren määrän virtsan erittyminen;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • heikentynyt suorituskyky ja heikkous;
  • kutina ja polttaminen sukupuolielinten alueella.

Tärkeä! Tauti kehittyy yleensä toisen kolmannen kolmanneksen lopussa tai kolmannen raskauskolmanneksen alussa..

Patologian vaikutus äidiin ja sikiöön

Krooninen hyperglykemia vaikuttaa negatiivisesti sekä äidin kehoon että lapsiin. Raskaus voi olla monimutkainen:

  • polyhydramnios;
  • myöhäinen gestoosi;
  • abortti eri raskausaikoina;
  • lapsen syntyminen, jonka paino on suuri (yli 4-4,5 kg).

Sairasta äidistä syntyneillä vauvoilla on tyypillinen ulkonäkö. Heidän hartiansa ovat melko leveät, ihonalainen rasva on voimakas, kasvoilla on pyöreä kuun muoto. Iholla havaitaan merkittävää turvotusta ja hypertrichoosia. Taudin vakavimmat komplikaatiot ovat sikiön kuolema sikiön kehityksen aikana ja vastasyntyneen kuolema. Sellaisia ​​tiloja esiintyy yleensä taudin ennen raskautta tapahtuvan muodon läsnä ollessa..

Erityiset tyypit

Puhumme patologisen tilan toissijaisista muodoista, jotka kehittyvät kemikaalien, lääkkeiden, tartuntaprosessien ja muiden endokriinisten ja extraendokriinisten pallojen vaikutuksesta.

Seuraavat haiman sairaudet ja tilat voivat aiheuttaa diabetestä:

  • elintulehdus;
  • mekaaniset vauriot;
  • rauhasten poisto;
  • kasvaimet;
  • kystinen fibroosi;
  • pigmentin kirroosi jne..

Kemikaaleista ja lääkkeistä nikotiinihappo, lisämunuaisen kuorihormonit, interferonit, kilpirauhashormonit ja diureetit voivat edistää taudin kehittymistä. Luettelo jatkuu opiaatteilla, jyrsijöiden tappamiseen tarkoitetuilla myrkkyillä, masennuslääkkeillä, antiretrovirushoitoon käytettävillä lääkkeillä.

Hoitoominaisuudet

Patologisen tilan hoito valitaan kullekin kliiniselle tapaukselle erikseen. Käytetty hoitosuunnitelma ja -menetelmät riippuvat diabeteksen asteesta, tyypistä, kliinisen kuvan kirkkaudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Pätevä endokrinologi kertoo sinulle, kuinka määrittää ja vahvistaa sairauden esiintyminen. Hän antaa ohjeet seuraaviin diagnostisiin menetelmiin:

  • yleiset verikokeet ja virtsat;
  • paastoverensokerikoe sormelta;
  • veren biokemia;
  • virtsan testi sokerille;
  • glukoositoleranssikoe - se on pakollinen kaikille odottaville äideille 22–26 raskausviikon ajan;
  • glykosyloidun hemoglobiinin määritys.

Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat paitsi lääkitys, myös fysioterapiaharjoitukset, ravitsemuksen korjaus, potilaan itsehoitoharjoittelu.

Itse hillintä

Diabetespotilaiden tulee pitää kirjaa tunteistaan, glykemiasta, virtsan sokeripitoisuuksista sekä tallentaa tietoja yksilöllisestä valikosta ja fyysisestä aktiivisuudesta koko päivän ajan. Tällaisten indikaattorien ja niiden kirjanpidon kokonaisuus on itsevalvonta. Tällaisten tapahtumien tarkoituksena ei ole vain sokeripitoisuuden hallinta, vaan myös tulosten tulkinta ja toimien suunnittelu, jos numerot ovat hyväksyttävän alueen ulkopuolella..

Normaalin terveydentilan kannalta on tärkeää mitata kotona sokeripitoisuus ja kirjata nämä indikaattorit vähintään kerran päivässä. Muutokset terveydentilassa edellyttävät verensokerimäärän selvittämistä useita kertoja päivässä:

  • ennen jokaista pääateriaa;
  • jonkin ajan kuluttua ruuan nauttimisesta kehoon;
  • ennen iltapalaa;
  • Joissain tapauksissa saatat tarvita aamun paastomittauksen.

Virtsan glukoosi mitataan myös kotona. Tämä vaatii pikaliuskojen läsnäolon. Niitä voi ostaa apteekeista. Sokerin esiintyminen virtsassa osoittaa, että veren glukoositaso ylittää 10 mmol / l, koska juuri tämä luku on munuaiskynnys, jolla glukoosimolekyylit tunkeutuvat virtsaan.

Diabeetikon päivittäiseen mukavaan elämiseen on tarpeen ostaa seuraavat yksilölliset laitteet ja välineet:

  • glukometrimittari, jossa on lansetit, testiliuskat ja tarvittavat tarvikkeet pakkauksessa;
  • ilmaista virtsanauhat, jotka mittaavat asetonirunkojen ja sokerin tason;
  • verenpainemittarit verenpaineen lukumäärän selventämiseksi;
  • omavalvontapäiväkirja, jossa kaikki tarvittavat tiedot tallennetaan.

Ravitsemus

Yksilöllisen ravinnon korjaus on kaiken tyyppisen diabeteksen hoidon perusta. Tyypillä 1 henkilökohtaisen valikon muuttaminen antaa sinulle mahdollisuuden vähentää haiman kuormitusta, vähentää kehossa saatujen hiilihydraattien määrää. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä matalakalorisella ruokavaliolla voidaan saavuttaa edellä mainitut tavoitteet ja vähentää myös patologista ruumiinpainoa.

Potilaiden on ehdottomasti tarkkailtava päivittäistä kalorimäärää. Se lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle, riippuen hänen painosta, iästä, sukupuolesta, energiankulutuksesta, fyysisestä aktiivisuudesta ja käytetystä lääkehoidosta. Potilaiden ruokavaliossa on tarpeen rajoittaa hiilihydraattien ja korkeakaloristen ruokien saantia. Proteiinit eivät ole vain mahdollisia, vaan myös välttämättömiä, rasvojen määrää tulisi rajoittaa vähän, etenkin tyypin 2 patologian kanssa.

Potilaiden on ymmärrettävä leipäyksikköjärjestelmä, glykeemiset ja insuliinituoteindeksit, kaloripitoisuus. Ravitsemusperiaatteiden kuvaus:

  • älä syö enemmän kuin 8 leipäyksikköä yhdessä ateriassa;
  • makeat nesteet (virvoitusjuomat, tee sokerilla, myymälämehu) ovat kiellettyjä;
  • sokerin korvikkeita käytetään sokerin sijasta ja kauppamehujen sijaan käytetään kotikompoteja ja hedelmäjuomia;
  • leipäyksiköiden lukumäärä on suunniteltava etukäteen, koska insuliinia annetaan ennen tuotteiden joutumista kehoon;
  • ruuan tulisi olla pieninä erinä, mutta usein;
  • potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä - rajoitukset voivat olla munuaisten vajaatoiminnan tai muiden komplikaatioiden yhteydessä, joihin liittyy turvotusta.

Lisätietoja kielletyistä tuotteista sekä niistä, joita tulisi käyttää ilman pelkoa, löytyy taulukosta.

Kaikkein korkeakalorisimmat, joita tulisi rajoittaaSallitut tuotteetSallittu alkoholimäärä (käyttöolosuhteissa - alla)
Rasvainen liha ja kalaVihannekset ja vihannekset, paitsi keitetyt perunat, porkkanat ja punajuuret (sinun on rajoitettava hieman), makeuttamattomat hedelmätKuiva viini - 200 - 250 ml
Makkarat ja säilykkeetMatalarasvaiset kala- ja lihalajit, äyriäisetVodka, konjakki - 50 - 80 ml
Smetana ja kotitekoinen kermaMatalarasvaiset kiinteät juustot, smetana
Makeiset ja jäätelöVilja, paitsi manna ja valkoinen riisi
Alkoholijuomatmunat
Valkoiseen vehnäjauhoon perustuva leipä ja muffinssiLeipä, ruis- tai täysjyväjauhoihin perustuvat piparkakut

Juomamahdollisuudesta keskustellaan erikseen. Pieni määrä on sallittua, jos diabetes mellitus korvataan, komplikaatioita ei esiinny, potilaan normaali terveys. Kielletty olut ja makeat cocktailit.

Huumehoito

IDDM- ja raskausmuotojen hoito perustuu insuliinihoitoon. Tämä on prosessi, jossa annetaan insuliiniin perustuvia hormoneja korvaamaan oman aineen puutos kehossa. On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja vaikutuksen alkamisen nopeudesta: ultra Lyhyet lääkkeet, lyhyet, keskipitkän ajan hormonit ja pitkäaikainen insuliini.

Yleensä lääkärit yhdistävät kaksi lääkettä samanaikaisesti erilaisilla vaikutuksilla. Tämä on tarpeen haiman fysiologisimpien työolojen luomiseksi. Yleisesti käytetyt insuliinit:

Tyypin 2 tauti vaatii sokeria alentavien tablettien käyttöä. Pääryhmät ovat biguanidit, sulfonyyliureat, tiatsolidiinidionit, saveleja jne..

Ainoastaan ​​pätevä asiantuntija voi suorittaa differentiaalidiagnoosin diabeteksen välillä. Se auttaa myös hoitojärjestelmän, optimaalisen elämäntavan valitsemisessa ja antaa suosituksia, joiden avulla potilas voi saavuttaa korvaustilan mahdollisimman nopeasti..