Insuliinityypit

Ensimmäinen insuliini-injektio tehtiin vuonna 1922. Siitä lähtien on ilmestynyt monia insuliinityyppejä, jotka eroavat tietyllä tavalla. Insuliinierojen pääkohdat ovat niiden alkuperä, samoin kuin toiminnan periaate ja kesto.

Alkuperäerot

Tämän periaatteen mukaan erotetaan seuraavat insuliinityypit:

• nautakarjainsuliini - saatu eläinten haimasta. Tämä insuliini eroaa eniten ihmisestä. Sillä esiintyy usein allergisia reaktioita..
• sianliha - saatu sikojen haimasta. Se eroaa ihmisestä vain yhdellä aminohapolla. Sian insuliini aiheuttaa myös usein allergioita.
• ihminen - tai pikemminkin ihmisinsuliinin ja geneettisesti muokatun insuliinin analogit. Nämä insuliinit saadaan kahdella tavalla: ensimmäisessä menetelmässä ihmisen insuliini syntetisoidaan E. colilla, ja toisessa menetelmässä ihmisen insuliini saadaan sian insuliinista korvaamalla yksi aminohappo.

Nautainsuliinit sisältävät: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.

Sianliha-insuliineja ovat: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP jne..

Ihmisen insuliinien joukossa ovat Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan ja monet muut..

Parhaat ovat ihmisinsuliinin ja geeniteknisesti valmistetun insuliinin analogit, ne puhdistavat paremmin; ei ole sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin eläinperäinen insuliini; eivät aiheuta allergisia reaktioita niin usein kuin eläininsuliinit, koska ne eivät sisällä vieraita proteiineja, toisin kuin eläininsuliinit.

Erot insuliinin vaikutuksen kestossa

Vaikutusperiaatteen ja keston mukaan erotetaan ultra lyhytinsuliinit, lyhyt, keskipitkä, pitkäaikainen.

Erittäin lyhyet insuliinit alkavat toimia heti antamisen jälkeen, huippunsa saavuttavat 1-1,5 jälkeen ja kestävät 3-4 tuntia.
Nämä insuliinit voidaan antaa heti ennen ateriaa ja sen jälkeen. Kun otetaan käyttöön ultra lyhyt insuliini ennen ateriaa, ei ole välttämätöntä pitää taukoa ruiskeen ja ruuan välillä.

Erittäin lyhyet insuliinit eivät vaadi lisävälipaloja toiminnan huipulla, mikä on helpompaa kuin lyhyt.

Äärimmäisen lyhyitä insuliineja ovat Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Lyhyet insuliinit alkavat vaikuttaa 20-30 minuutissa, vaikutushuippu tapahtuu 2-3 tunnissa, vaikutuksen kesto on noin 5-6 tuntia.
Lyhyet insuliinit annetaan ennen ateriaa, yleensä on tarpeen pitää tauko injektion ja aterian aloittamisen välillä 10–15 minuutissa.

Käytettäessä lyhyitä insuliineja on välttämätöntä saada välipala 2–3 tuntia injektion jälkeen, välipala-ajan tulisi olla yhtä suuri kuin insuliinin vaikutuksen huippuaika..

Lyhyitä insuliineja ovat Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar jne..

• Keskipitkä kesto insuliineja

Tässä ryhmässä yhdistyvät insuliinit, joilla on melko pitkä vaikutusaika, noin 12-16 tuntia.

Tyypillisesti tyypin 1 diabeteksessä näitä insuliineja käytetään perus- tai taustana. Tarvitaan kaksi (joskus kolme) injektiota päivässä, yleensä aamulla ja illalla 12 tunnin välein.

Nämä insuliinit alkavat toimia 1-3 tunnin kuluttua, saavuttavat huippunsa 4-8 (keskimäärin) tunnin kuluttua ja kestävät noin 12-16 tuntia.

Keskipitkäkestoisiin insuliiniin sisältyvät sellaiset insuliinit kuin Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks.

• Pitkävaikutteiset insuliinit

Nämä insuliinit toimivat tausta- tai perusinsuliinina. Se vie yhden (joskus kaksi) injektiota päivässä.
Pitkävaikutteisia insuliineja käytetään tyypin 2 diabeteksen insuliiniterapiassa.

Niiden annos on kumulatiivinen, ts. Kun annostelua muutetaan, vaikutus näkyy täysin 2–3 päivässä.

Pitkittyneet insuliinit alkavat toimia 4-6 tunnin kuluttua annosta, huipputehokkuus 10 - 14 tunnissa, niiden vaikutus kestää 20 - 24 tuntia.
Pitkävaikutteisten insuliinien joukossa on ”huippumatonta” insuliinia, ts. Ne eivät anna selvää huippua, ne toimivat lempeämmin ja jäljittelevät suuressa määrin endogeenisen insuliinin vaikutusta terveellä henkilöllä.

Pitkävaikutteisiin insuliiniin kuuluvat Lantus, Monodar Long ja Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L jne..
Huippumatonta insuliinia ovat Levemir, Lantus.

Insuliinityyppi

luonteenomainen

Toiminnan aloitus

Toiminta huipulla

Toimen kesto

Lyhytvaikutteisen insuliinin tyypit

Tässä artikkelissa emme mene historiaan ja puhumme sian ja naudanlihan insuliinista tai insuliinintuotantomenetelmien kehityksestä. Odotakaamme vain niitä insuliinityyppejä, joita nyt käytämme.

Diabetesin hoidossa käytetään monia insuliinimuotoja. Ne luokitellaan alkamisnopeuden ja vaikutuksen keston perusteella..

Allocate:

Lyhytvaikutteiset insuliinit (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R, jne.) (Kuva 1)

Ne alkavat toimia 30 minuutin kuluttua, joten insuliini-injektio on tehtävä 30 minuuttia ennen ateriaa, toiminnan kesto on jopa 6-7 tuntia. Näitä insuliinivalmisteita käytetään tietyissä käyttöaiheissa myös laskimonsisäiseen annosteluun sairaalassa (tässä tapauksessa ne ovat tehokkaita antamishetkestä alkaen)..

Kuva 1 Lyhyen insuliinin toimintaprofiili

Erittäin lyhytaikaiset insuliinianalogit (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (kuva 2)

Ne alkavat toimia 15 - 20 minuuttia ihonalaisen pistoksen jälkeen, joten on suositeltavaa pistää insuliini 15 minuuttia ennen ateriaa. Insuliinin huippuaikainen vaikutus 2 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto jopa 4 tuntia. Näitä insuliineja käytetään pumpun insuliiniterapiaan. Näillä insulineilla on etuja lyhytvaikutteisiin insuliiniin nähden. Koska - mitä lyhyempi insuliinin vaikutusaika, sitä helpompaa on hallita sitä. Toisin sanoen, kun seuraavaa ultra lyhytinsuliinia annetaan (ennen syömistä), yli neljä tuntia kuluu yleensä yli, ja siksi kehossa ei ole aktiivista insuliinia viimeisestä injektiosta.

Kuva 2 Ultra-lyhytinsuliinin vaikutusprofiili

Keskipitkäkestoiset (keskimääräiset) insuliinit (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan jne.) (Kuva 3)

Vaikutus alkaa noin 1,5–2 tunnin kuluttua, kesto 8–12 tuntia. Perusinsuliinina käytetään yleensä 2 injektiota päivässä. Kuten voit nähdä kuvasta. 3, on melko selvä vaikutuspiikki useita tunteja annon jälkeen, mikä voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen.

Kuva 3 Keskipitkä kesto insuliinin vaikutusprofiili

Pitkävaikutteiset insuliinianalogit (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (kuva 4)

Käytetään perusinsuliinina. Niillä on etuja, koska ne ovat huippuja. Glargin (Lantus) alkaa toimia noin tunnin kuluttua, toiminnan kesto on jopa 24 tuntia. On suositeltavaa antaa yksi kerta päivässä. Detemir (Levemir) alkaa toimia myös noin tunnin kuluttua, toiminnan keskimääräinen kesto on 16 tuntia. Sitä annetaan 2 kertaa päivässä, harvoissa tapauksissa 1 kertaa päivässä. Ja viimeinen markkinoille äskettäin tullut ryhmän insuliini Degludek (Tresiba), kesto jopa 40 tuntia.

Kuva 4 Pitkävaikutteisten insuliinianalogien toimintaprofiili

Ei voida myöskään jättää huomioimatta uutta ryhmää insuliinivalmisteita, jotka ilmestyivät maailmanmarkkinoilla - inhaloitavia insuliineja (kuva 5). Tällä hetkellä niitä ei ole hyväksytty käytettäväksi maassamme. Heidän on silti käydyttävä läpi joukko suuria kliinisiä tutkimuksia. Ja totta puhuen, emme voi sanoa, että tämä on uusi lääkeryhmä, koska tutkijat ovat jo pitkään yrittäneet luoda vaihtoehdon injektioille, jotka ovat hengitettäviä, subkukkaalisia ja insuliinitabletteja. Mutta kesällä 2014 American Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi Sanofin Afrezza-inhalaatiosuliinin käytön tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Valmistajat ilmoittavat, että tämän insuliinin vaikutushuippu saavutetaan 20 minuutin kuluttua, mikä on suuri etu ja vaikutuksen kesto on paljon lyhyempi kuin ultra Lyhyt insuliinilla. Mutta on olemassa monia ongelmia. Tämän tyyppistä insuliinia eivät voi käyttää ihmiset, joilla on keuhkosairauksia, kuten keuhkoastma tai keuhkoahtaumatauti. Lisätietoja inhaloitavasta insuliinista löytyy täältä: http://rule15s.com/knowledge/177

Kuva. 5 Afrezzan inhalaattorin inhalaattori.

Lyhyesti tärkeistä: insuliinityypit

Jokainen, jolla on diagnoosi tyypin 1 diabetes mellitus, tietää, että hormoniinsuliinilla on erityinen rooli hoidossa. Tämän tyyppinen sairaus kompensoidaan vain lääkkeen injektiolla. Nykyään on olemassa useita lääkkeitä, joilla on erilainen koostumus ja vaikutuksen kesto. Tietysti lääkäri, määrääessään hoito-ohjeita, kertoo ja selittää kaiken. Ja tässä artikkelissa autamme ymmärtämään peruskäsitteitä.

Kehomme on suunniteltu siten, että kaikki terveessä kehossa tapahtuvat prosessit tapahtuvat optimaalisella tavalla elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi. Erityiset beeta-solut tuottavat proteiinihormoni-insuliinia, joka auttaa muita kehon soluja absorboimaan ruuan mukana tulevia hiilihydraatteja (glukoosia). Hormoni kulkeutuu verenkiertoon kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, reagoi solumembraaneilla sijaitsevien erityisten reseptoreiden kanssa ja tunkeutuu soluun. Insuliinin ansiosta käynnistyy lukuisia solunsisäisiä reaktioita - hiilihydraatit imeytyvät ja muuttuvat elämän kannalta välttämättömiksi aineiksi. Insuliinityön seurauksena verensokeritaso laskee - siten hormoni osallistuu aineenvaihduntaan.

Terve rauhanen tuottaa hormonia tausta- ja huipputilassa. Taustatila tarkoittaa, että pieniä määriä hormonia vapautuu jatkuvasti vereen, joten terveen ihmisen sokeri sitoutuu suhteellisen tasaisiin arvoihin ilman hyppyjä, vaikka henkilö ei olisi syönyt pitkään. Kun henkilö syö, haima tuottaa ylimääräisen annoksen insuliinia vasta vastaanotetun glukoosihuipputilan käsittelemiseksi. Jonkin ajan kuluttua syömisestä ihmisen sokeripitoisuus laskee ja rauta palaa toimimaan taustalla.

Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä rauta lakkaa muodostamasta insuliinia, mikä häiritsee solujen hiilihydraattien imeytymistä ja lisää verensokeria, joka on täynnä lukuisia toimintahäiriöitä kaikkien kehon järjestelmien toiminnassa. Tässä on teollisuusinsuliini pelastettava. Insuliini on jaettu kolmeen suureen alaryhmään: lyhytvaikutteinen (toinen nimi on bolus), pitkävaikutteinen (sitä kutsutaan myös perus-, pitkä- tai pitkäaikaiseksi) ja yhdistelmä. Eri insuliinien läsnäolo johtuu siitä, että on välttämätöntä palauttaa manuaalisesti insuliinin säätely ihmisen, jolla on alun perin luonne, sokerista diabetekseen.

Lyhytvaikutteiset insuliinit jaetaan ultra lyhyt- ja lyhytvaikutteisiin. Ultrakorkean insuliinin vaikutuksen kesto on jopa 5 tuntia, huippuaktiivisuus esiintyy keskimäärin 2 tunnin kuluttua, sokeripitoisuuden alenemisen vaikutus havaitaan noin 15 minuutin kuluttua ihonalaisesta antamisesta. Näitä ovat Humalog, NovoRapid, Apidra. Lyhytaikaiset insuliinit ovat Actrapid NM, Gensulin R, Rinsulin R, Humulin Regular. Nämä lääkkeet alkavat vaikutuksensa puoli tuntia tai tunti antamisen jälkeen, aktiivisuus huippuun keskimäärin 3 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto kehossa on 6-8 tuntia yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Erittäin lyhytinsuliinia käytetään keinotekoisesti tuottamaan normaali insuliinituotanto ruokailun aikana, ruiskeena ennen ateriaa tai välittömästi sen jälkeen. Lyhyttä insuliinia käytetään myös ennen ateriaa, kun valitaan annos henkilölle, joka on diagnosoitu ensimmäistä kertaa sairaaloissa, joilla on diabeettinen kooma.

Pitkävaikutteinen insuliini koostuu keskipitkästä ja pitkävaikutteisista lääkkeistä. Ensimmäisiä ovat “Biosulin N”, “Gensulin N”, “Protafan NM”, “Rinsulin NPH”, “Humulin NPH”, “Humodar B”. Niiden kokonaiskesto on noin 10 tuntia, piikki laskee eri aikoina, 3 - 8 tuntiin, lääke alkaa toimia antamisen jälkeen puolen tai kahden tunnin kuluttua. Pitkäkestoisiin insuliiniin sisältyvät tuotemerkit, kuten Lantus, Levemir. Niiden voimassaoloaika voi olla jopa 30-36 tuntia, toiminnan alkaminen tapahtuu ajanjaksolla 4 - 8 tuntia antamisen jälkeen. Vaikutuksen pitkäaikainen vaikutus johtuu siitä, että elimistö absorboi lääkkeitä hitaammin ihonalaisesta kudoksesta johtuen erityisistä pidennysaineista. Tämän tyyppisten hormonien käyttö voi vähentää injektioiden määrää.

Yhdistetty insuliini on kaksivaiheinen lääke, joka koostuu kahdesta tyypistä insuliinia, lyhyt- ja pitkävaikutteisia, tietyssä suhteessa. Vaikutus ilmenee 30 minuutin kuluttua antamisesta, suurin aktiivisuus havaitaan 2–8 tunnin kuluttua, toiminnan kokonaiskesto on jopa 20 tuntia. Tällaisia ​​insuliineja ovat Biogulin 70/30, Humodar K25, Gensulin M 30, Humulin M3, NovoMix 30 (Penfill tai FlexPen). Lääkkeen kesto riippuu yksilöllisesti annetusta annoksesta, pistoskohdasta, verensokeritasosta injektiotajankohtana, syötyjen hiilihydraattien määrästä ja ruokakomponenttien glykeemisestä indeksistä. Yhdistetyn insuliinin käyttö voi vähentää päivittäisten injektioiden lukumäärää, välttää sokeripitoisuuden voimakkaan laskun ja varmistaa huolellisen ja oikea-aikaisen diabeteksen hallinnan.

Huomaa, että tämän artikkelin tiedot ovat vain tiedoksi ja niitä ei voida käyttää hoidon määräämiseen. Vain hoitava endokrinologi voi määrätä sopivan lääkkeen.

Pidä huolta itsestäsi ja rakkaitasi! Ole terve ja onnellinen!

Insuliinityypit. Johdanto-ohjelmat

Siellä on lyhyen, keskipitkän ja pitkän vaikutuksen insuliinia.

Lyhytaikainen insuliini (tavallinen / liukoinen insuliini) ruiskutetaan vatsaan ennen ateriaa. Se ei ala toimimaan heti, joten se on pistävä 20-30 minuuttia ennen syömistä.

Lyhytvaikutteisen insuliinin kauppanimet: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (patruunaan on painettu keltainen väripalkki).

Insuliinitaso nousee korkeimmaksi noin kahden tunnin kuluttua. Siksi, parin tunnin kuluttua pääruoasta, sinulla on oltava purema hypoglykemian (verensokerin alentamisen) välttämiseksi..

Glukoosin tulee olla normaalia: sekä sen nousu että lasku ovat huonoja.

Lyhytvaikutteinen insuliinitehokkuus heikkenee viiden tunnin kuluttua. Siihen mennessä on tarpeen injektoida uudelleen lyhyen vaikutuksen insuliini uudelleen ja syödä täysin (lounas, päivällinen).

Saatavana on myös erittäin lyhytvaikutteinen insuliini (oranssi värinauha levitetään sylinteriampullille) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Se voidaan syöttää juuri ennen ateriaa. Se alkaa toimia 10 minuuttia antamisen jälkeen, mutta tämäntyyppisen insuliinin vaikutus heikkenee noin 3 tunnin kuluttua, mikä johtaa verensokerin nousuun ennen seuraavaa ateriaa. Siksi aamulla myös reiteen injektoidaan keskipitkän ajan insuliinia.

Keskipitkävaikutteista insuliinia käytetään perusinsuliinina normaalin verensokerin tason varmistamiseksi aterioiden välillä. Pistä hänet reiteen. Lääke alkaa toimia 2 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on noin 12 tuntia.

On olemassa erityyppisiä keskivaikutteisia insuliineja: NPH-insuliini (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - vihreä värinauha patruunassa) ja Lenta-insuliini (Monotard, Humulin L). Yleisimmin käytetty NPH-insuliini.

Pitkävaikutteiset lääkkeet (Ultratard, Lantus) kerran päivässä annettaessa eivät tarjoa riittävästi insuliinitasoa kehossa päivän aikana. Sitä käytetään pääasiassa unen perusinsuliinina, koska glukoosintuotanto tapahtuu myös unessa..

Vaikutus tapahtuu tunnin kuluttua injektiosta. Tämän tyyppinen insuliini vaikuttaa 24 tuntia.

Tyypin 2 diabetespotilaat voivat käyttää pitkävaikutteisia insuliini-injektioita monoterapiana. Heidän tapauksissaan tämä riittää takaamaan normaalin glukoositason päivän aikana.

Ruiskukynien patruunoissa (https://diabet-control.ru/tag Pen + insuliini) on valmiita sekoituksia lyhyitä ja keskitoimisia insuliineja. Nämä sekoitukset auttavat ylläpitämään normaalia glukoositasoa koko päivän..

Et voi pistää insuliinia terveelle henkilölle!

Insuliinin valmistelu käyttöä varten

Kiinnitä huomiota insuliinityyppiin. Onko se läpinäkyvä vai hieman samea? Kirkas liuos (tämä on lyhytvaikutteinen insuliini) ruiskutetaan ilman ennakkoa sekoittamista. Lievästi samea liuos (tämä on pitkävaikutteinen insuliini) ennen injektiota, sinun on sekoitettava se hyvin. Tätä varten ruiskun kynä, jossa on patruuna, on käännettävä hitaasti ja tasaisesti ylös ja alas ainakin 10 kertaa (mieluiten 20 kertaa), jotta ruiskun kynän sisällä oleva pallo sekoittaa sen sisällön. Älä koskaan ravista kasettia! Liikkeiden ei tulisi olla teräviä.

Jos insuliini sekoittuu hyvin, siitä tulee tasaisesti valkoista ja sameaa..

On myös toivottavaa, että ennen antamista insuliinipatruuna lämmitetään kämmenissä huoneenlämpöiseksi.

Insuliini valmis annettavaksi.

Jos on tarpeen sekoittaa lyhytvaikutteinen insuliini (kirkas liuos) pitkävaikutteiseen insuliiniin (samea liuos), toimien järjestys on seuraava:

1. Syötä ruiskun ilmaan niin paljon kuin sinun on annettava "mutainen" insuliini.
2. Työnnä ilmaa sameaan insuliinipulloon ja poista neula pullosta..
3. Vedä ilmaa uudelleen ruiskuun siinä määrin, että sinun on syötettävä "läpinäkyvä" insuliini.
4. Lisää ilmaa kirkkaan insuliinipulloon. Molemmat kertaa vain ilmaa johdettiin yhteen ja toiseen pulloon.
5. Kytke pullo "läpinäkyvällä" insuliinilla ylösalaisin ilman, että poistat neuloja, ja valitse haluttu annos lääkettä.
6. Napauta ruiskun runkoa sormella niin, että ilmakuplat nousevat ylös ja poista ne painamalla mäntää vähän.
7. Tarkista, onko kirkas (lyhytvaikutteinen) insuliiniannos oikein kerätty, ja poista neula injektiopullosta.
8. Työnnä neula injektiopulloon “samealla” insuliinilla, käännä pullo ylösalaisin ja valitse haluttu annos insuliinia.
9. Poista ilma ruiskusta vaiheessa 7 kuvatulla tavalla. Poista neula injektiopullosta..
10. Tarkista samean insuliiniannoksen tarkkuus. Jos sinulle määrätään annos ”läpinäkyvää” insuliinia 15 yksikköä ja ”sameaa” - 10 yksikköä, kokonaismäärän tulisi olla 25 yksikköä ruiskussa olevasta seoksesta.
11. Käsittele pistoskohtaa antiseptisella aineella. Odota ihon kuivumista..
12. Pidä peukalolla ja etusormella, tartu ihoon ja pistä.

Valitun instrumentin tyypistä ja neulan pituudesta riippumatta insuliinin annon tulee olla ihonalaista!

Insuliinin annosteluohjelmat

Insuliinin antamiseen on useita hoitojärjestelmiä. Mutta useimpien injektioiden optimaalisin tapa. Siihen sisältyy lyhytvaikutteisen insuliinin antaminen ennen jokaista pääateriaa, plus yksi tai kaksi annosta keski- tai pitkävaikutteista insuliinia (aamulla ja illalla) insuliinintarpeen tyydyttämiseksi aterioiden välillä ja ennen nukkumaanmenoa, mikä vähentää yöllisen hypoglykemian riskiä. Toistuva insuliinin antaminen voi antaa ihmiselle korkeamman elämänlaadun.

Ensimmäinen annos lyhyttä insuliinia annetaan 30 minuuttia ennen aamiaista. Odota kauemmin, jos verensokeri on korkea (tai vähemmän, jos verensokeri on matala). Voit tehdä tämän mittaamalla ensin verensokeritaso glukometrillä (https://diabet-control.ru/category/glyukometr-i-an.).

Erittäin lyhyen vaikutuksen insuliini voidaan antaa heti ennen ateriaa, ellei verensokeri ole alhainen.

2-3 tunnin kuluttua tarvitset välipalan. Sinun ei tarvitse kirjoittaa mitään muuta, insuliinitaso on korkea jopa aamu-injektiosta.

Toinen annos annetaan 5 tunnin kuluttua ensimmäisestä. Siihen mennessä elimistöön jää yleensä vähän lyhytvaikutteista insuliinia ”aamiaisannoksesta”, joten mittaa ensin verensokeritaso ja jos verensokeri on alhainen, pistä lyhytaikainen insuliiniannos vähän ennen syömistä tai syömistä ja aloita vasta sitten erittäin lyhytvaikutteinen insuliini.

Jos verensokeritaso on korkea, sinun tulee pistää lyhytvaikutteinen insuliini ja odottaa 45–60 minuuttia ja aloittaa sitten syöminen. Tai voit pistää erittäin nopeaa insuliinia ja aloittaa aterian 15-30 minuutin kuluttua.

Kolmas annos (ennen illallista) suoritetaan samanlaisen kaavan mukaisesti.

Neljäs annos (päivän viimeinen). Ennen nukkumaanmenoa annetaan keskivaikutteinen insuliini (NPH-insuliini) tai pitkävaikutteinen insuliini. Viimeisen päivittäisen pistoksen tulisi olla 3-4 tuntia lyhyen insuliinin ampumisen jälkeen (tai 2–3 tunnin kuluttua ultraäänistä) illallisella.

On tärkeää pistää ”yö” -insuliini joka päivä samaan aikaan, esimerkiksi klo 22.00 ennen tavallista nukkumaanmenoaikaa. Annettu NPH-insuliiniannos toimii 2-4 tunnin kuluttua ja kestää kaikki 8-9 tuntia nukkumista.

Keskitoimisen insuliinin sijasta voit myös pistää pitkävaikutteisen insuliinin ennen illallista ja säätää ennen illallista annettavan lyhyen insuliiniannoksen.

Pitkävaikutteinen insuliini on tehokasta 24 tuntia, joten unenpäät voivat nukkua pidempään vahingoittamatta terveyttään. Aamuisin ei tarvitse antaa keskitoimista insuliinia (vain lyhytvaikutteisia ennen jokaista ateriaa).

Kummankin tyyppisen insuliiniannoksen laskee ensin lääkäri, ja sitten (saatuaan henkilökohtaista kokemusta) potilas itse voi säätää annosta tietystä tilanteesta riippuen.

Insuliinityypit ja niiden luokittelu. Injektiosäännöt

Suuri osa julkaisuista on omistettu diabetelle ja hormoni-insuliinin roolille kehossa. Me kaikki tiedämme, että insuliini on kehossa välttämätön komponentti, jota haiman beeta-solut tuottavat.

Ja tiedämme myös, että hormoni on aine, joka ohjaa kehon aineenvaihduntaprosesseja. Tuotannon rikkomisen seurauksena tapahtuu peruuttamattomia toimintahäiriöitä - diabetes kehittyy.

Tauti on jaettu kahteen tyyppiin:

• Tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen),
• Tyypin II diabetes (insuliinista riippumaton).

Diabetes on monimutkainen endokriinisairaus, joka vaatii säännöllisesti glykemian seurantaa.

Insuliiniriippuvaisen diabeteksen tapauksessa potilaalle injektoidaan ihon alle insuliinivalmiste. Toimituksemme on omistautunut kysymykseen siitä, minkä tyyppiset insuliinit ovat ja miten ne vaikuttavat ihmiskehoon..

Hormoni yleiskatsaus

Kuten olemme jo todenneet, insuliini on hormoni, joka vaikuttaa kehon aineenvaihduntaprosesseihin, ilman sen osallistumista, nämä prosessit häiriintyvät, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, yleensä diabeteksen kehitys. Jos hormonintuotanto on heikentynyt, sokeripitoisuus nousee, ja kun se nostetaan kriittiselle tasolle, henkilöllä on merkkejä hyperglykemiasta, joka on vaarallinen kooman kehittymisen vuoksi.

Normaalin tason ylläpitämiseksi potilaille määrätään korvaushoito. Diabetestyypistä riippuen potilaat pakotetaan ottamaan tabletteja tai injektioita.

Tärkeä. Peptidi-luonteensa takia kriittinen hormonin puutos ei ratkea ruoalla..

Hormonin lukuisat toiminnot ovat seuraavat:

• suosii sokerin tunkeutumista solukalvojen läpi,
• aktivoi entsyymejä, jotka edistävät glukoosin hapettumista (glykolyysi),
• tehostaa maksasolujen, samoin kuin rasva- ja lihaskudoksen tuotantoa glykogeeniainetta (kehon energiavaranto, joka muodostuu glukoosin vapautumisen vuoksi vereen),
• stimuloi rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaa,
• heikentää rasvojen ja glykogeenin hajoamista edistävien komponenttien toimintaa.

Yllä olevat toiminnot ovat perustoimintoja, mutta insuliinilla on myös lisäominaisuuksia:

• parantaa solukudoksen aminohappojen imeytymistä,
• lisää solukudokseen kulkevan magnesiumin ja kalsiumin määrää,
• vaikuttaa suotuisasti esterin valmistusprosessiin.

Haima on vastuussa tärkeän hormonin tuotannosta.

Tärkeän toiminnan - kuljettaessa sokeria verestä maksan solukudokseen, lihakseen ja rasvakudokseen - ansiosta insuliini edistää lisäenergian muodostumista kehossa. Se on ainoa hormoni, joka auttaa säätelemään kehon glukoosipitoisuutta..

Tärkeä. Insuliinilla on merkittävä rooli koko organismin elämässä, mikä ilmenee kaikkien aineenvaihduntaprosessien sääntelyn kautta. Vaikutuksestaan ​​johtuen saatu glukoosi prosessoidaan glykogeeniksi energia-aineena ja se kerrostuu maksasoluihin, rasva- ja lihaskudoksiin. Keho saa siksi ylimääräisen energiansaannin ja ylläpitää tasapainoa kylläisyyttä erilaisilla ravintoaineilla..

Siirrytään nyt aiheeseen, insuliini on tärkeiden toimintojensa vuoksi keholle välttämätön. Diabetes mellituksen kehittyessä sen puutetta tulisi täydentää korvaavalla terapialla.

Injektiot annetaan potilaille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes. Nykyaikaiset lääkkeet ovat kehittäneet valtavan määrän lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on insuliini.

Insuliiniluokitus

Insuliinin luokittelu riippuu:

• alkuperä ja lajit,
• komponenttien lukumäärä,
• puhdistusaste,
• kesto.

Ensinnäkin huomaamme, että tällaiset lääkkeet jaetaan alkuperästä riippuen kahteen tyyppiin:

1. Saatu keinotekoisin keinoin. Luo laboratoriossa yhdistämällä pääaine muihin komponentteihin.
2. Saatu luonnollisesti. Hormoni saadaan eläinten haimasta tai ihmisen E. coli -soluista..

Huomio. Keinotekoisia insuliineja käytetään useimmiten käytännössä, koska komponentit, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion ihmisissä, korvataan geenitekniikan menetelmällä.

Keinotekoinen insuliini voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Katsotaanpa tarkemmin kaikkia insuliinityyppejä.

Insuliinityypit alkuperän mukaan

Lääkkeen luokituksen perusteella lääkäri valitsee potilaalle optimaalisen hoito-ohjelman.

Alkuperän mukaan nämä insuliinityypit erotetaan toisistaan:

1. Suurien sarvieläinten haimasta saatu insuliini. Eläininsuliinissa, toisin kuin ihmisessä, on kolme aminohappoa, jotka ihmisillä voivat aiheuttaa kirkkaan allergisen reaktion.
2. Sianliha-insuliini Tällaisen hormonin rakenne on lähellä ihmisen insuliinin rakennetta, lukuun ottamatta yhtä aminohappoa, joka on läsnä eläimen proteiiniketjussa.
3. Valaiden insuliini. Tätä lajia käytetään harvoin käytännössä, koska sen rakenne eroaa vieläkin suurempien sarveisten eläinten hormonista..
4. Ihmisen hormonin analogi. Tämä hormoni tuotetaan kahdella menetelmällä. Ensimmäinen käyttää ihmisen E. colia. Toisessa menetelmässä (geenitekniikka) korvataan sianhormonin sisältämä ”epäsuotuisa” aminohappo.

Parhaat tuotteet on suunniteltu geneettisesti..

Komponentin mukaan

Komponenttien luonteesta riippuen lääkkeet jaetaan kahteen tyyppiin.

Taulukko nro 1. Luokitus komponenttien sisällöstä riippuen:

Puhtausasteella

Eläimen, valaan tai ihmisen E. colin haimasta saatava vaikuttava hormoni on puhdistettava.

Seuraavat insuliinityypit erotetaan puhdistusasteesta ja -menetelmästä riippuen:

1. Perinteinen huume. Hapan etanolin avulla aine laimennetaan nestemäisempään tilaan. Suodatuksen jälkeen aine suolataan pois ja kiteytetään. Tämä puhdistusmenetelmä ei ole täydellinen, koska kaikkien laboratoriokäsittelyjen jälkeen valmisteeseen jää paljon epäpuhtauksia.
2. Monopic. Tämä menetelmä käy läpi kaksi puhdistusvaihetta. Ensimmäinen vaihe tapahtuu perinteisellä tavalla, minkä jälkeen toisessa vaiheessa aine suodatetaan erityisellä geelillä. Epäpuhtauksia on jäljellä, mutta niiden lukumäärä on monta kertaa vähemmän kuin ensimmäisellä puhdistusmenetelmällä.
3. Monokomponentti. Tämä menetelmä on tunnettu siitä, että laboratorio luo olosuhteet syväpuhdistukseen käyttämällä molekyyliseulaa ja ioninvaihtokromatografiaa. Tämä puhdistusmenetelmä on täydellisin, sellaiset valmisteet sopivat paremmin ihmiskehoon.

Mielenkiintoista. Diabetestabletit ovat välttämätön osa diabeetikoiden hoitoa diabeettisen jalan kehittyessä. Säännölliset pillerit voivat vähentää raajojen turvotusta ja jopa vähentää vaarallisen patologian - gangreenin - kehittymisen riskiä.

Diabeetikoiden insuliiniriippuvainen tabletti auttaa välttämään gangreenin kehittymistä diabeettisessa jalassa.

Lasten ja ikääntyneiden tulee olla erittäin varovaisia ​​määrääessään injektioita, koska tässä iässä potilaat ovat alttiita haittavaikutuksille. Siksi tietää, minkä tyyppiset insuliinit ovat, ja niiden toiminta on erittäin tärkeää paitsi lääketieteen ammattilaisille myös itse potilaille.

Iskunopeudella

Altistuksen nopeuden mukaan lääkkeet jaetaan:

• ultralyhyessä,
• lyhyt,
• keskimmäinen,
• kestävä,
• erittäin pitkä.

Jokaisella yllä mainitulla insuliinityypillä on erilainen vaikutus ihmiskehoon, mikä on otettava huomioon laskettaessa injektioannosta.

Insuliiniin vaikuttavat tekijät

Insuliinin toiminta riippuu myös monista indikaattoreista, kuten:

• pistoskohdat (ihonalaisesti, laskimoon, lihakseen),
• kehon lämpötila (alennettu ruumiinlämpö hidastaa lääkkeen vaikutusta, lisääntynyt, päinvastoin, parantaa),
• hieronnan liikkeet pistosalueella lisäävät lääkkeen imeytymistä,
• henkilökohtainen lääketoleranssi.

Jos puhumme pistoskohdasta, niin tämä on tärkeä tekijä, kun otetaan huomioon lääkkeen vaikutus:

• vatsan alue - hormoni imeytyy 90%: iin saadusta lääkkeen määrästä,
• raajojen pinta-ala - jopa 70% lääkkeen saadusta tilavuudesta imeytyy.

Laskettaessa tarkkaa annosta, joka tarvitaan kehossa olevien hiilihydraattien kompensoimiseksi, potilaan on otettava huomioon tekijät, kuten kuuma suihku, auringonotto, juoda kuuma tee jne. Ne vaikuttavat sokeripitoisuuden jyrkään laskuun, joka voi ilmetä hypoglykemiakohtauksista (huimaus, pahoinvointi, sekavuus, heikkous)..

Injektion jälkeen suositellaan mietoa hierontaa yhdessä paikassa hormonin kertymän poistamiseksi.

Tärkeä. Lihaskudokseen tehdyn injektion jälkeen voi muodostua hormonivaranto, joka ilmenee vasta päivän kuluttua. Siksi diabeetikoilla voi joissain tapauksissa esiintyä hypoglykemiakohtauksia. Potilailla tulisi aina olla ruoalla runsaasti nopeita hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, kuten sokerikuutioita, rullia, makeaa juomaa, koska ne voivat nopeasti täyttää verensokerin puutteen.

Erittäin lyhyt insuliini

Tämäntyyppinen insuliini on nopein kaikista olemassa olevista. Sen vaikutus alkaa heti ihon alle annon jälkeen, tunnin kuluttua aktiivisen aineen enimmäiskertyvyys havaitaan kehossa. Lisäksi sen vaikutus loppuu myös nopeasti, ts. 3-4 tuntia injektion jälkeen.

Videosta kerrotaan lukijoillemme yksityiskohtaisemmin siitä, minkä tekniikan pitäisi olla insuliinin antamisessa. Huumeiden antamista koskevia sääntöjä noudattaen diabeetikko sulkee pois mahdolliset seuraukset hypoglykemian kehittymisen muodossa.

Erittäin lyhyen vaikutuksen insuliini-injektiot tulee antaa heti ennen ateriaa tai heti sen jälkeen. On huomattava, että kellonajalla ei ole merkitystä.

Ultrasormaalin lääkkeen vaikutus alkaa muutama minuutti injektion jälkeen. Potilas tuntee suurimman vaikutuksen tunnissa. Altistumisen kesto on ruoan sulamisen aikana.

Tässä tapauksessa on kiinnitettävä huomiota malliin: lääkkeen annosta nostettaessa altistusaika kasvaa, mutta ohjeen määrittelemissä rajoissa. Itse asiassa nopean hormonin vaikutus kestää jopa 4 tuntia insuliiniannoksella, joka on jopa 12 yksikköä.

Huomio. Insuliinin tuominen yli 20 yksikön annokseen ei ole ehdottomasti suositeltavaa. Tällä vaihtoehdolla hypoglykemiakohtausten riski kasvaa, koska ylimääräinen hormoni ei ime elimistöön, vaan vaikuttaa negatiivisesti.

Haittavaikutuksia voi ilmetä potilaalla, jos lääkkeen annosta ei laskettu oikein. On sanottava, että annosta laskettaessa lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen potilaan kehosta, sokeripitoisuus tulisi mitata erityisellä algoritmilla. Jos insuliiniannos on laskettu oikein, sinun ei tarvitse pelätä kehon reaktiota.

Huomio. Yksi tämän hoitomenetelmän tärkeimmistä haitoista on lääkkeen reaktion ennustamattomuus ja epävakaus glukoositasoon. Lääkkeen suuren tehon vuoksi veren glukoositaso voi laskea voimakkaasti. 1 yksikkö ultra-lyhytinsuliinia vähentää sokeripitoisuutta 2 kertaa nopeammin kuin sama annos muun tyyppisiä insuliinia.

Missä tapauksissa suositellaan ultra Lyhyt insuliinia?

Kehon ominaispiirteiden vuoksi hormonaalinen aineenvaihdunta voi tapahtua melko nopeasti, joten sekä insuliinista että insuliinista riippumattomille diabeetikoille voi usein esiintyä aamulla hyperglykemian hyökkäyksiä. Tällainen oireyhtymä ei ole harvinainen, ja sen eliminoiminen on mahdotonta, joten lääkärit suosittelevat ultrahortinsuliinin injektiota korkeintaan 6 yksikön annoksella varhain aamulla.

Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään myös ruoan ottoon, koska niillä on liian voimakas vaikutus. Ultrakorkeat tyypit pakottavat potilaan kuitenkin tekemään injektioita useita kertoja päivässä, simuloiden haiman luonnollista hormonisynteesiä (jopa 6 kertaa päivässä, aterioiden lukumäärästä riippuen).

Toinen tärkeä olosuhde, jossa näitä tyyppisiä lääkkeitä käytetään, on potilaan kooma tai koomatila, kun nopean insuliinin vaikutus pystyy kompensoimaan kriittisen hormonin puutteen..

Lyhyet insuliinit voivat kompensoida kriittisen hormonipuutoksen..

Erittäin lyhyet insuliinivalmisteet

Taulukko nro 3. Yleisimmät lääkkeet, joilla on erittäin lyhyt altistus:

Lyhyt insuliini

Lyhyellä insuliinilla on myös nopea vaikutus, mutta hiukan vähemmän kuin ultrahoho. Lääkkeen vaikutus alkaa 15-30 minuuttia ihon alle annon jälkeen. Lääke saavuttaa korkean pitoisuuspisteen 2-3 tunnissa. Toimen kesto - noin 6 tuntia.

Injektiot suoritetaan 15 minuuttia ennen ateriaa. Tätä aikaväliä tulisi pitää yllä niin, että ruoan saanti ja injektio tapahtuvat samanaikaisesti.

Tärkeä. Kun lyhyt insuliini saavuttaa maksimipitoisuutensa kehossa, diabeetikon täytyy syödä jotain tällä hetkellä. Tämä hetki tapahtuu muutaman tunnin kuluttua injektiosta (2-3 tuntia).

Hyvin usein lääkärit määräävät diabeetikoille korvaavan hoidon, joka käyttää kahden tyyppisiä lääkkeitä (lyhyt- ja pitkävaikutteisia). Huomaa, että lyhyiden lajien käytön sivuvaikutuksia ei käytännössä ole, koska nämä lääkkeet tuotetaan geenitekniikalla, ts. Tämä tyyppi on tarkemmin arvioitu ihmisen hormonin koostumuksella.

Lyhyen insuliinin käyttö

Lyhyitä insulineja käytettäessä on tiettyjä sääntöjä, jotka diabeetikon tulisi tietää..

• injektio suoritetaan ennen pääateriaa (15-20 minuutissa),
• injektiokohdassa ei suositella hierontaa, koska tämä voi vaikuttaa hormonin epätasaiseen jakautumiseen soluissa,
• määrä lasketaan tiukasti asianmukaisten sokeripitoisuuksien diagnosoinnin menetelmien jälkeen ja vain lääkärin toimesta (aikuisille määrätään annos 8–24 yksikköä päivässä, lapsille - enintään 8 yksikköä),
• kerta-annosta laskettaessa on välttämätöntä hallita leipäyksiköitä.

Aikaväli lyhyen lääkkeen injektiolle on 15 - 20 minuuttia, jotka lasketaan ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Kerta-annosta ei ole vaikea laskea, sillä sinun tulee ottaa huomioon eräät tekijät:

• glykemiataso,
• potilaan suunnittelema kuluttama XE-määrä.

Esimerkiksi, jos potilas aikoo käyttää 5 XE: tä niiden tukahduttamiseen, hän tarvitsee annoksen 5 PIEKES insuliinia, kun taas jos glykemia on 11,4 mmol / l, sokeripitoisuuden normalisoinnin lisäksi 2 PIECES lyhyttä insuliinia.

Lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet

Taulukko nro 4. Yleisimmät lyhytvaikutteiset lääkkeet:

Keskikokoiset ja pitkävaikutteiset insuliinit

Lääkärit viittaavat keskivaikutteisiin insuliiniin lääkkeisiin, joiden altistuminen keholle on pitkäaikaista. Lääkkeen vaikutuksen kesto on 12 tuntia.

Diabeetikoille määrätään usein yhdistelmähoitoa, joka sisältää lyhyen ja keskipitkän tai pitkän aikavälin altistumisen. Samanaikaisesti keskipitkää suositellaan käytettäväksi yöllä, koska ne voivat estää korkeita glykeemian hyppyjä.

Vaikutusta havaitaan 4-5 tunnin kuluttua, ja vaikuttavan aineen enimmäiskertyvyys saavutetaan 8 tunnin kuluttua. 2-3 injektiota päivässä riittää potilaalle korvaamaan hormonin päivittäisen annoksen puuttumisen.

Keskipitkät ja pitkäaikaiset insuliinivalmisteet

Taulukko nro 5. Tavalliset keskipitkän ja pitkän vaikutuksen lääkkeet:

Kaksivaiheinen yhdistetty

Kaksifaasiset yhdistelmäinsuliinit ovat lääkkeitä, jotka yhdistetään tietyissä lyhyt- ja pitkävaikutteisten insuliinien yhdistelmissä. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytettäessä potilas rajoittaa tarvittavien injektioiden päivittäisen määrän kahteen kertaan.

Taulukon numero 6. Yhdistetyt lääkkeet:

Ero lyhyen ja pitkävaikutteisten insuliinien välillä

Lyhyellä ja pitkävaikutteisella insuliinilla on erityispiirteitä, jotka otetaan huomioon laskettaessa lääkkeen päivittäistä annosta.

Taulukon numero 7. Huumeiden tunnusomaiset piirteet lyhyelle ja pitkälle altistumiselle:

Kuten yllä olevasta taulukosta voidaan nähdä, insuliinilla on erilaisia ​​vaikutuksia ja tärkeimmät erottuvat indikaattorit, jotka lääkärin on otettava huomioon päivittäistä annosta laskettaessa ja potilaan laskettaessa lääkkeen kerta-annosta.

Ihonalaisen antamisen säännöt

Insuliinin antamisella ihonalaisesti on joitain tärkeitä piirteitä, joista jokaisen insuliiniriippuvaisen diabeetikon on oltava tietoinen. Ensinnäkin on huomattava, että aloittelijat tekevät suuren virheen ja johtavat neulan syvälle ihon alle, mikä johtaa lääkkeen pääsyyn lihakseen, minkä seurauksena lääkkeellä ei ole tarvittavaa vaikutusta.

Nykyaikaisen lääketieteen ansiosta injektion tekemistä helpottavat lyhyet insuliinineulat. Nämä neulat ovat ohuempia ja niiden pituus on 4 - 8 mm. Niiden avulla et voi pelätä lääkkeen pääsyä lihaskudokseen..

Alla on insuliinivalmisteen antamista koskevat säännöt:

1. Lääke annetaan vain ihonalaisesti yrittämällä työnnä neula rasvakudokseen. Mutta jos iho injektiokohdassa on ohut, on tarpeen tehdä taite: kahdella sormella (peukalo ja etusormi tai peukalo ja keskimmäinen) iho tarttuu ja puristetaan hieman. Injektioalue on usein - vatsa, ylä- ja alaraajat.
2. Kun käytät alle 8 mm: n neulaa, neulan kulman tulee olla 45 astetta. On tärkeää huomata, että jos injektio on vatsassa, ei suositella käyttämään lyhyitä neuloja.
3. Käyttämällä ruiskua, sinun on tiedettävä, että siinä oleva neula on kertakäyttöinen ja sinun on vaihdettava se joka kerta käytön jälkeen.
4. Pese kädet ennen injektiota hyvin antibakteerisella saippualla. Pistoskohtaa ei hiero alkoholilla, koska se vaikuttaa vaikuttavan aineen tuhoutumiseen. Jos päätät edelleen pyyhkiä injektiokohdan, sinun on odotettava, kunnes alkoholi katoaa kokonaan.
5. Taita nahka tarvittaessa.
6. Aseta neula nopeasti ääliöllä 45 tai 90 asteen kulmaan.
7. Injektoi lääke painamalla hitaasti ruiskun mäntää.
8. Neula on poistettava ihon alla 10 sekunnin kuluttua. Tämän on varmistettava, että ruiskutusneste ei vuoda..

Imeytymisnopeus riippuu injektiopinta-alasta sekä lääkkeen tyypistä.

Neulan pituudesta riippuen insuliini injektoidaan ihon alle suorakulmassa tai 45 asteen kulmassa.

Lukijamme voivat oppia insuliinin laittamisesta. Video antaa yksityiskohtaiset selitykset tästä aiheesta..

Tärkeä. Ennen injektiota sinun on varmistettava, että ilmaa ei pääse ruiskuun ja neulaan. Jos tämä sallitaan, lääkkeellä ei ole asianmukaista vaikutusta, ja tämä uhkaa hypoglykemian hyökkäyksillä.

Mikä on injektiokynä ja miten sitä käytetään oikein?

Ruiskukynä on injektori, jota käytetään erityyppisten lääkkeiden, erityisesti insuliinin, ihon alle antamiseen. Tämä työkalu keksittiin jo vuonna 1983 Novo Nordics..

Nykyään suuri joukko erilaisia ​​lääkeyhtiöitä tuottaa ruiskuja. Laite sai nimensä, koska se oli samanlainen kuin tavanomainen kuulakärkikynä. Sen mukavuus on siinä, että potilas pystyy itse pistämään itsensä ja annostamaan lääkkeen oikein.

Ruiskukynän edut

Diabeetikko pystyy käyttämään ruiskua käyttämällä laskeakseen tarvittavan määrän lääkeyksiköitä. Työkalu on suunniteltu siten, että jokaisella yhden yksikköinsuliinin lisäyksellä tapahtuu ominaisnapsautus ja itse injektio tapahtuu napin painalluksella..

Ruiskujen kynät on varustettu sarjaan tulevilla neuloilla, ja myöhemmin niitä voi ostaa apteekeista erillään työkalusta. Tämä on erittäin mukava muotoilu, jota voit helposti kuljettaa ympäri ja käyttää tarvittaessa..

Ruiskujen kynät on varustettu erityisellä painonappiautomaatilla, jonka avulla voit säätää annettavan lääkkeen määrää.

Ruiskukynän käyttöä koskevat säännöt

Pakkaus sisältää ruiskukynän:

• lääkepatruuna,
• Kynäkotelo,
• automaatio, jota käytetään mäntänä,
• neula,
• neulakorkki.

Lisäksi malli on varustettu annostelumekanismilla ja injektiopainikkeella.

Työkalun käyttö on melko yksinkertaista:

• Poista ruisku kotelosta ja aseta neula sille ja poista korkki,
• ravista lääkettä ruiskuun,
• napsauttaa ja laskea tarvittava lääkeannos,
• paina injektoripainiketta vapauttaaksesi neulan ilmasta,
• taita iho ja pistä halutulle alueelle (pidä painiketta painettuna 8-10 sekuntia, vapauta sitten ruisku).

Tärkeä. Lääkkeen lämpötila vaikuttaa lääkkeen imeytymisasteeseen. Joten alhaisissa lämpötiloissa lääke imeytyy hitaammin kuin korkeissa lämpötiloissa. Lisäksi altistumisen nopeus hidastuu, jos injektio tehdään samalle alueelle useita kertoja, koska hormonin kertyminen yhteen paikkaan hidastaa imeytymisprosessia. Tällaisessa tilanteessa suositellaan lievää hierontaa pistosalueella..

Esittelimme lukijoillemme selityksiä kynän käyttämisestä insuliiniin. Video antaa hyvän esimerkin.

Ruiskukynän käytön haitat

Ruiskujen käyttämisen suurten etujen lisäksi niillä on joitain haittoja..

• ruiskukynä on uudelleen käytettävä työkalu, jota ei voi korjata,
• rakennuskustannukset (valmistajalta riippuen) ovat melko korkeat huolimatta siitä, että diabetespotilaat tarvitsevat vähintään 3 yksikköä,
• monet valmistusyritykset tuottavat ruiskuja, joissa ei ole vaihdettavaa patruunaa, mikä johtaa jatkuvaan tarpeeseen täyttää kynien lukumäärä,
• Ruiskukynää käyttävien potilaiden on noudatettava tiukempaa lähestymistapaa hiilihydraattien saantia kohtaan, koska heillä ei ole kykyä sekoittaa ja muuttaa itsenäisesti insuliiniyksiköiden lukumäärää ottaen huomioon ruuan saanti.

Kaikista injektiokynien eduista huolimatta niiden käyttö joillekin on työläs ja monimutkainen prosessi, ja joillekin henkilöille "sokea" injektio aiheuttaa psykologista painetta..

Antotapa ja lääkkeen imeytyminen

Kuten edellä mainittiin, injektiovyöhykkeitä on 3:

• vatsa,
• Yläraajat,
• alaraajat.

Kaikilla näillä vyöhykkeillä on vaihteleva imeytymisaste..

Taulukon numero 8. Insuliinin imeytymisen tehokkuus eri injektioalueilla:

Selkeyden vuoksi kuvittele kaavio:

Insuliinin imeytymisen tehokkuus eri pistokohdissa.

Huomio. Lääkkeen suurin absorptiotehokkuus havaitaan vatsassa kahden sormen etäisyydellä nabast.

On huomattava, että ei ole suositeltavaa antaa pistoksia samalle alueelle useita kertoja peräkkäin, pistokohdat tulisi vaihtaa. Toinen injektio yhdelle alueelle voidaan tehdä vasta 14 päivän kuluttua. Tässä tapauksessa ensimmäisen injektion ja seuraavan vähimmäisetäisyyden tulisi olla vähintään 2 cm.

Annoksen laskeminen

Lääkkeen vuorokausiannoksen laskee vain hoitava lääkäri potilaan täydellisen tutkinnan ja laboratoriotestien jälkeen.

Annostilavuus riippuu monista indikaattoreista, kuten:

• potilaan paino,
• taudin kesto,
• diabeteksen tyyppi ja patologian vakavuus,
• komplikaatioita.

Taulukko nro Diabeettisen insuliinin päivittäinen tarve:

Selkeyden vuoksi kuvittele kaavio:

Diabeettisen insuliinin päivittäinen tarve.

Tärkeä. Määritettäessä potilaan päivittäistä lyhyen insuliinin tarvetta on tärkeää ottaa huomioon lääkkeen ylimääräiset yksiköt ihmisen kuluttamien hiilihydraattien tukahduttamiseksi, ts. Annos lasketaan leipäyksikkötaulukon mukaan. Endokrinologi päättää, kuinka monta yksikköä tarvitaan 1 XE: n peittämiseksi, koska kukin organismi on yksilöllinen ja reagoi eri tavalla hoitoon. Esimerkiksi aikuisen tarvitsema hormoniannos voi hyvinkin olla tappava teini-ikäiselle tai lapselle.

Päivittäisen annoksen likimääräinen jakauma esitetään seuraavasti:

• ennen aamiaista ja lounasta - 2/3,
• ennen illallista - 1/3.

Päivittäisen annoksen säätäminen perustuu glykemiaindikaattoreihin.

Potilas tarkkailee sokeripitoisuutta itsenäisesti glukometrillä, tämä tapahtuu tällä tavalla:

• kello 8 aamulla,
• 2 tuntia aamiaisen jälkeen,
• 00,
• 2 tuntia lounaan jälkeen,
• 00,
• 2 tuntia illallisen jälkeen,
• 00,
• 3 am.

Glykemian itsevalvonnan aikana päivittäinen annos ei muutu. Jos potilaalla esiintyy sokerin indikaattoreiden epävakautta, lääkäri muuttaa lääkkeen annosta ja glykeemian valvonta suoritetaan uudelleen.

Insuliinin varastointia koskevat säännöt

Tällaiset lääkkeet vaativat tiukkaa niiden säilyttämistä koskevien sääntöjen noudattamista. Joten minkä tahansa tyyppisiä insuliineja säilytetään jääkaapissa enintään 8 celsiusasteen lämpötilassa..

Huomio. Lääkkeiden pakastaminen on ehdottomasti kielletty; matalissa lämpötiloissa se menettää erityistehtävänsä. Sulatuksen jälkeen lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty.

Jos asianmukaisilla varastointistandardeilla lääke muutti ominaisuuksiaan, esimerkiksi se muuttui sameaksi, sakka ilmestyi hiutaleiksi tai muiksi epäpuhtauksiksi, sen katsotaan olevan käyttökelvoton. On kuitenkin syytä huomata, että pitkävaikutteiset insuliinit ovat usein sameita, joita ei pidetä vaurioina. Tärkeintä on, että seokseen ei muodostu sateita.

Avointa pulloa (patruunaa) tulee säilyttää jääkaapissa enintään 30 päivän ajan. Jos tämä ajanjakso on kulunut umpeen, lääke menettää parantavat ominaisuutensa ja tulee haitalliselle keholle..

Insuliinia tulisi säilyttää jääkaapissa korkeissa lämpötiloissa, lääke menettää ominaisuutensa.

Injektiopulloja (patruunoita) saa siirtää vain erityisissä jäähdytyskammioissa, ellei tämä ole mahdollista, turvautua jäähdytysnesteisiin, kuten heliumiin tai jään. Mutta on tärkeää, että lääke ei itse joudu kosketuksiin näiden aineiden kanssa.

Huomio. Venäjällä sekä IVY-maissa kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu insuliiniriippuvainen tyyppi diabetes, rekisteröidään endokrinologille. Tällaisille potilaille annetaan valtiontukea, insuliinivalmisteet annetaan heille ilmaiseksi.

Seuraukset injektion puuttuessa

Systemaattisten injektioiden puuttumisen seuraukset riippuvat sairauden vakavuudesta ja potilaan elämäntavasta. Insuliinivaje voi johtaa glukoosipitoisuuden nopeaan nousuun ja aiheuttaa vakavia terveys komplikaatioita..

• vanhuksilla, joilla on diagnoosi tyypin 2 diabeteksellä, on korkea hypoglykeemisen kooman riski,
• potilailla, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, on suuri ketoasidoosiriski.

Systemaattista insuliinihoitoa puuttuessa diabeetikolla on merkkejä hypoglykemiasta.

Vakavimmat seuraukset, jotka voivat uhata systemaattista hoitoa laiminlyöviä potilaita, ovat:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta,
• näkövamma, aina sokeuden kehittymiseen asti,
• vaikea diabeettinen jalka, ja sen jälkeen gangreeni ja amputaatio,
• hypoglykeemiset hyökkäykset,
• diabeettinen kooma.

Monille diabeetikoille insuliinihoito on välttämätön osa elämää, ja jos laiminlyöt hoidon, voit saada ruumiisi kuolemaan..