Insuliinihoito - tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen insuliini: käyttöaiheet, tyypit, käyttö

Insuliini on haima tuottaa peptidihormonia, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa kehossa. Tätä hormonia määrätään diabetes mellitusta sairastaville potilaille, koska elimistö ei itse pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia. Tällä tavalla verensokeritasapaino ylläpidetään. Ajan myötä haima on ehtynyt sairauden vaikutuksesta, kehon toimintoja on loukattu, mukaan lukien [...]

Indikaatiot insuliinihoidolle

Insuliinihoito tyypin 1 diabetekseen

Insuliinihoito tyypin 2 diabetekseen

Hormoni-injektiot annetaan verensokerin mittauksen perusteella. Potilaita kehotetaan tutkimaan itsenäisesti tällaisten injektioiden tekniikoita..

Insuliinityypit

Insuliini toiminnan nopeuden ja ajan perusteella

Insuliinikoostumus

Vapauta lomakkeet

Insuliiniterapian ajoittaminen

Perinteinen hoito insuliinilla on jatkuvaa hormonin antamista suhteessa aikaan ja vaadittuun annokseen. Siksi on tapana tehdä heti 2 lyhyen ja keskipitkän pitkävaikutteisen ruiskeen kahdesti päivässä.

Insuliinin laskeminen diabeteksen yhteydessä

Raskausdiabetesin hoitojärjestelmä ei perustu pelkästään sokerin indikaattoreihin, vaan myös raskausajan mukaan.

Kuinka pistää insuliinia diabetekseen?

Insuliinin varastointisäännöt

On parempi ostaa lääke erikoistuneissa lääkekaupoissa tai apteekeissa. Lääkkeen ostaminen käsin on kielletty!

Ennen käyttöä on suositeltavaa tutustua huolellisesti lääkkeen käyttöohjeisiin ja perehtyä käyttöehtoihin.

Sinun on oltava kirjautuneena sisään kommentoidaksesi..

Kuinka pistää insuliinia diabetes mellitus (VIDEO)

Diabetes mellitus on yleisin aineenvaihduntahäiriö maailmassa. Maailman terveysjärjestön mukaan 150-200 miljoonaa ihmistä kärsii siitä, ja vuoteen 2025 mennessä diabeetikoiden määrä kasvaa 300 miljoonaan. Samanaikaisesti 90% potilaista kärsii tyypin 2 diabetes mellitusta, joka saavutetaan aikuisina (40-vuotiaat ja vanhemmat). Jäljelle jäävillä 10 prosentilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes tai insuliiniriippuvainen diabetes. Se johtuu yleensä geneettisistä tekijöistä ja tuntemattoman alkuperän autoimmuunihäiriöistä. Insuliinin tuotannon täydellinen lopettaminen tapahtuu myös akuutin haimatulehduksen jälkeen, joka tappaa Langerhansin saarekkeiden beeta-solut, jotka vastaavat insuliinin synteesistä. Lue lisää sairauden mahdollisista syistä, oireista ja seurauksista artikkelissa ”tyypin 1 diabetes”.

Diabetes mellitusta varten ei vielä ole tehokasta lääke-, ruokavalio- tai homeopaattista hoitoa, nämä menetelmät voivat vain pidentää potilaan elämää. Sata vuotta sitten tyypin 1 diabeetikot selvisivät harvoin 30 vuotta; esimerkki 40 vuotta eläneestä Edgar Allan Poesta ja erityisesti 84-vuotiaana kuolleesta Thomas Edisonista on ainutlaatuinen. Useimmissa tapauksissa potilaat kuolivat akuutin ketoasidoosin (yksinkertaisesti myrkyttämällä vartalo asetonilla) ja sitä seuraavan diabeettisen kooman taustalla..

Viime vuosisadan 20-luvun alkupuolella insuliinia eristettiin sorkka- ja sorkkaeläinten haimasta, mikä voisi korvata tämän hormonin puutteen ihmiskehossa. Lähin ihmisille oli sian insuliini. Myöhemmin tutkijat oppivat tekemään synteettistä insuliinia teollisessa mittakaavassa. Tämä pelasti miljoonia ihmishenkiä ja muutti tyypin 1 diabeteksen parantumattomasta sairaudesta erityiseksi elämäntapaksi, jossa potilaan on täytettävä tiukat vaatimukset, etenkin ruokavalion ja säännöllisen verensokerin seurannan osalta..

Inuliinin injektio

Diabeteksen kompensoivan hoidon perusta on säännölliset insuliini-injektiot, joiden hoito riippuu nykyisestä verensokeritasosta. Seuranta tulisi suorittaa päivittäin vähintään 4 kertaa päivässä. Ensimmäinen mittaus suoritetaan tyhjään mahaan, kun glukoositaso on alhaisin. Sitten mittaukset tehdään aterian jälkeen, fyysinen rasitus, tunne stressi..

Jokainen mahaan saapuva ruoka aiheuttaa heijastavan glukoosin nousun, mikä tahansa kuorma - sen vähentyminen. Vaarallisesti, paradoksaalisesti, molemmat.

Insuliinihoidon olemassaolon ensimmäisinä vuosikymmeninä sairaalassa tehtiin mittauksia ja injektioita, jotka rajoittivat vakavasti tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden mahdollisuuksia työhön ja liikkumisvapauteen. Sitten keksittiin kannettavat glukoosimittarit testiliuskoilla ja yksittäiset insuliiniruiskut, jotka antavat potilaalle mahdollisuuden pistää itse. Nykyään jokaisen tyypin 1 diabetesta sairastavan tulisi osata pistää insuliini ja valita oikea aika injektioon ja lääkkeen annosteluun. Hänen elämänsä riippuu suoraan siitä..

Injektioon tarkoitettu insuliini on jaettu useisiin tyyppeihin riippuen sairauden oireista, sen tyypistä ja potilaan elämäntavan ja aktiivisuuden ominaisuuksista. Normaalin (keskipitkän) ja pitkäaikaisen vaikutuksen insuliinin on tarkoitus luoda hormonin ns. Perustaso ja korvaava vaikutus useisiin tunteihin, jonka aikana potilas voi nukkua, työskennellä kovasti, käydä urheilla ja syödä ruokaa. Tällaiset injektiot annetaan joko myöhään illalla ennen nukkumaanmenoa tai aikaisin aamulla tyhjään vatsaan. Erittäin lyhyt ja lyhyt insuliini on suunniteltu nopeaan verensokerin korjaamiseen. Lyhytaikainen insuliini ruiskutetaan yleensä ennen ateriaa tai välittömästi sen jälkeen. Sellaista terapiaa kutsutaan perus-bolushoitoksi ja se sallii terveellisen haiman toiminnan enempää tai vähemmän todennäköisen jäljitelmän, toisin kuin perinteisessä terapiassa kiinteillä insuliiniannoksilla, jotka on sidottu yksitoikkoiseen ruokavalioon. Perus bolushoito merkitsee kuitenkin reaktion huomattavasti suurempaa joustavuutta, suurempaa injektiomäärää ja fyysistä kykyä tehdä injektio oikeaan aikaan.

Optimaalinen ratkaisu ongelmaan on elektronisen insuliinipumpun hankinta ja asennus, joka itse mittaa veren nykyiset glukoosi- ja insuliinitasot sisäänrakennetulla glukometrillä ja esittelee tarvittavat annokset ja insuliinityypit tarvittaessa. Insuliinipumppujen kustannukset ovat kuitenkin yli 1 000 Yhdysvaltain dollaria, eikä maamme kaikilla ole varaa siihen. Insuliinipumpun ostaminen budjetin kustannuksella on erittäin vaikeaa, se on tarkoitettu pääasiassa tyypin 1 diabetekseen sairastaville lapsille. On myös muita vakavia haittoja - katetrin asettamispaikan tartuntariski, potilaan psykologinen epämukavuus, väistämätön vaara laitteen vioittumisesta, eikä insuliinia ole hätätoimituksessa käsillä..

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä kalliiden laitteiden ostaminen ei ole lainkaan järkevää, koska siellä tarvitaan insuliininjektioita kiireellisissä tapauksissa, esimerkiksi vaikeissa tartuntatauteissa, kun haima on ylimääräisen stressin alainen ja perinteinen ruokavaliohoito ei riitä hyperglykemian lopettamiseen..

Tavalla tai toisella, suurin osa venäläisistä tyypin 1 diabeetikoista ja melkein kaikista tyypin 2 diabeetikoista, joilla on riski siirtyä täydelliseen insuliiniriippuvuuteen, pistävät itsensä ihon alle klassisilla insuliiniruiskuilla tai nykyaikaisemmilla ruiskuilla..

Miksi ihon alle eikä lihaksensisäisesti?

Teoreettisesti insuliini voidaan antaa sekä lihaksensisäisesti että laskimonsisäisesti. Viimeksi mainituissa tapauksissa se alkaa toimia melkein heti. Tämä on hyvä erittäin lyhytaikaiseen insuliiniin, kun tarvitaan välitöntä vaikutusta. Pitkävaikutteisten lääkkeiden nopeus ei kuitenkaan ole plus, vaan päinvastoin.

Lisäksi lihaksensisäiset ja erityisesti laskimonsisäiset injektiot vaativat jonkin verran kokemusta ja ovat melko riskialtista lääketieteellistä menettelyä. Henkilö, jolla ei ole kokemusta ja lääketieteellistä koulutusta, ei ainakaan pysty pistämään itseään reiteen lihakseen tai käsivarteen, jättämättä sinne kivuliasta klumpua tai hematoomaa. Intramuskulaarinen injektioneula menee syvälle ja voi vahingoittaa ihonalaisen kapillaarin lisäksi myös suurempaa verisuonia. Kun vahingossa putoat hermosolmuun, voit kärsiä viikon ajan jalka- tai käsivarsikipuista. Mutta tyypin 1 diabetes on injektoitava useita kertoja päivässä.

Siksi päävyöhyke, johon on jo kauan hyväksytty injektoimaan insuliinia diabetekseen, on vatsa tai pikemminkin sen rasvakudos, joka sijaitsee vatsalihasten päällä. Tämän paikan tärkein etu on, että ihonalainen rasva on täällä hyvin paksu (jopa astenisilla ja keskimääräisellä fyysisellä). Paksempi rasvakerros on vain pakarassa, mutta kaikki eivät pääse sinne, eikä se ole aina kätevää pistää pakaraan. Lääkkeen tuonti ihon lieteeseen ei yleensä ole niin tuskallinen kuin saman tilavuuden lisääminen lihakseen. Itse injektio, joka tehdään tarkalla ja nopealla käden liikkeellä ja vielä enemmän injektiokynällä, ei aiheuta kipua ollenkaan. Tärkeintä on tehdä injektio luottavaisesti ja salamanopeudella, kokemus saadaan melko nopeasti.

Insuliiniruiskujen vakioneulojen pituus on 4 - 8 mm. Mitä lyhyempi neula, sitä parempi. Kun se injektoidaan käsivarteen tai jalkaan, tämä on erityisen tärkeää, koska rasvakudoksessa on pieni kerros. Kun injektoidaan vatsaan, melkein mikä tahansa vakioneula tekee sen. Jopa erittäin ohut ihminen voi päästä ihonalaiseen rasvaan, jos neula työnnetään 45 ° kulmaan. Neulojen halkaisija on myös tärkeä - mitä ohuempi se on, sitä vähemmän tuskallinen injektio on..

Monissa diabeetikoiden kursseissa insuliiniruiskuneulan käyttöönottoa verrataan käden liikkeeseen heitettäessä tikkaa, tikkataulua. Jokainen, joka pistti itsensä mahaan, voi jakaa mielipiteensä kommentteihin, olkoon niin. Joka tapauksessa, on olemassa perussäännöt ja tekniikat, kuinka injektoida insuliinia diabetekseen ihonalaisesti niin vähän kipua itse injektion aikana ja nesteen syöttämistä kehoon.

Nämä ovat säännöt:

  1. Desinfioi iho alkoholipyyhkeellä ennen injektiota..
  2. Ruisku on varustettava asteikolla vähintään vähimmäisvaiheella. On toivottavaa - enintään 0,25 ml, mutta sellaisia ​​ruiskuja on erittäin vaikea löytää. Apteekkeissa myydään enimmäkseen ruiskuja, joiden jako on yksi tai jopa kaksi, mikä valitettavasti jättää injektoidun hormonin yliannostuksen tai vajaatoiminnan riskin;
  3. Subkutaanisella injektiolla molemmat kädet otetaan käyttöön. Yhdellä potilaalla on ruisku, toisella - ihon taittuvuus ihonalaisen kudoksen ohella. Lihasta ei tarvitse vangita! Jos vyötäröllä on kertynyt kiinteä rasvakerros, voit tiputtaa suoraan siihen - insuliiniruiskun neula on paljon tavallista lyhyempi eikä se pääse lihastekerrokseen;
  4. Kun neula on juuttunut, on välttämätöntä työntää mäntä kokonaan läpi liian nopeasti, odottaa 5-10 sekuntia ja poistaa nopeasti ruisku.
  5. Injektion jälkeen haava on desinfioitava uudelleen alkoholipyyhkeellä, joka lopettaa veren, jos se ilmestyy. Jos veri värjäsi vaatteita, tahra poistetaan vetyperoksidilla;
  6. Kun olet suorittanut toimenpiteen, sinun on laitettava korkki neulaan ja heitä ruisku roskakoriin. Jos vain kertakäyttöinen neula, sinun täytyy heittää vain se.

Miksi kertakäyttöisiä ruiskuja ei voida käyttää uudelleen?

Insuliiniruiskut ovat kalliimpia kuin tavalliset ruiskut, ja diabeetikoilla, joilla on rajoitettu budjetti, on houkutus käyttää niitä uudelleen. Jos pistät vain itsesi, tartunnan todennäköisyys on epätodennäköinen (tärkeintä on noudattaa injektiotekniikkaa, säilyttää ruisku oikein ja hoitaa haava aina). Mutta säästöjä on sivuttain kaksi mahdollista ongelmaa.

Ensinnäkin, insuliinin (ja jopa tavallisen) kertakäyttöruiskun neula on melko monimutkainen instrumentti, joka muistuttaa mustekynän kynää. Jokaisella uudella injektiolla kärki taipuu, mikä tekee injektiosta tuskallisemman, ja kun ruisku poistetaan kehosta, taivutettu koukku vahingoittaa ihoa kalastuskoukun avulla. Se voi johtaa jopa haavan tartuntaan ja paiseen muodostumiseen..

Toiseksi kiteytynyt insuliini kertyy väistämättä insuliiniruiskun säiliöön ja injektioneulan kanavaan. Kun uusi annos rekrytoidaan injektiopullossa, kiteet aloittavat polymeroinnin ketjureaktion, jota ei enää voida pysäyttää. Tietyn ajan kuluttua insuliinipullo on vain heitettävä.

Kompromissiratkaisu on ostaa korkealaatuinen uudelleen käytettävä ruisku ja kertakäyttöiset neulat, mutta muista varmistaa, että injektion jälkeen säiliöön ei ole jäänyt tippoja tai insuliinikiteitä..

Kuinka vetää ruisku ennen injektiota?

Kerää injektiopullojensa insuliini ennen injektiota subkutaanisesti, jotta ilmakuplat eivät pääse ruiskuun. Nämä injektiopullot ovat turvallisia, mutta voivat vaikuttaa annostustarkkuuteen..

Vaiheittaiset ohjeet insuliiniruiskun täyttämisestä:

  1. Poista neulan ja männän (jos sellainen on) suojakorkki..
  2. Vedä ilmaa ruiskuun tarvittavassa tilassa keskittyen männäntiivisteen ylätason asentoon. On parempi olla ostamatta ruiskuja, joissa mäntä on katkaistun kartion muotoinen, koska ne vääristävät kuvaa.
  3. Lävistä pullon korkki keskelle, vapauta ilma ruiskusta.
  4. Käännä rakenne ylösalaisin niin, että pullo on yläreunassa ja ruisku alapuolella, ja koko rakenne tulee asettaa pystysuoraan.
  5. Vedä mäntä alas ja annostele hiukan enemmän.
  6. Säädä tarkka annos painettamalla mäntää, lähettämällä ylimääräinen pullo takaisin.
  7. Älä aseta ruiskua ja injektiopulloa, ota ruisku nopeasti ulos. Kumitulpan reiän halkaisija ei salli insuliinin kaatumista.

Jos injektiota varten käytetään sedimenttinsuliinia (Protafan), ravista injektiopulloa huolellisesti ennen täyttöä..

Insuliinin laskenta

Tyypin 2 diabeteksen potilaat eivät aina ymmärrä selvästi annetun insuliinimäärän laskentaperiaatetta. Hormoni mitataan yksikköyksikköinä (ED). Yksi yksikkö on 0,025 ml tuotemerkin U-40 liuosta (40 kappaletta 1 ml liuosta), pääasiallinen Venäjälle ja IVY-maille..

U-100-insuliinia myydään ulkomaille, jonka pitoisuus on 2,5 kertaa suurempi kuin venäläisen insuliinipitoisuuden. Tämä ero on otettava huomioon, muuten voit kriittisesti alentaa verensokeripitoisuutta aiheuttaen hengenvaarallisen hypoglykemian.

Lääkäreillä ei ole yksiselitteistä mielipidettä siitä, voidaanko lyhyt ja pitkäaikainen insuliini sekoittaa. Mutta jos kaksi tyyppiä olevaa insuliinia pilaantuu yhdessä, ensin on valittava ruiskuun lyhyt ja sitten ”pitkäaikainen” hormoni..

Ruisku kynät - edut ja haitat

Insuliiniruiskujen kynät, joissa on vaihdettavat patruunat ja neulat, ovat hyviä, koska ne sopivat fobioille, jotka eivät pysty tekemään säännöllistä injektiota. Ruiskun kynä otetaan yhdellä kädellä, tuodaan suorassa kulmassa mahalaukun ihoon, minkä jälkeen liipaisinta painetaan. Jos kehon rasva on ohut (tyypin 1 diabeetikot valittavat harvoin ylipainosta), kahva on laskettava 45 ° kulmaan tai injektio pakaraan. Ennen injektiota ja sen jälkeen iho desinfioidaan alkoholipyyhkeellä. Kahvat varastoidaan erityiseen kynäkoteloon tai koteloon.

Diabetesinsuliini: miksi tarvitsemme injektioita?

Jos potilaalla on tyypin 1 diabetes, hänen on käytettävä insuliinia, hormoni-injektiota, jota tuotetaan haimassa terveille ihmisille vasteena ravitsemuksellisille ärsykkeille. Mutta diabeteksen taustalla potilaan keho ei syntetisoi insuliiniaan hormonia tuottavien solujen kuoleman vuoksi. Jotkut tyypin 2 diabeetikot käyttävät myös insuliinia muuttaessaan ruokavaliota. Kuinka tämä aine toimii??

Insuliinin rooli taudissa

Tilastojen mukaan noin 30% kaikista diabeteksen aikuisista kuluttaa insuliinia. Nykyaikaiset lääkärit tunnustavat verensokeripitoisuuden täydellisen hallinnan merkityksen, joten he epäröivät epäröimmin ja pistävät useammin injektoitavaa insuliinia potilailleen..

Insuliini auttaa kehoa absorboimaan ja käyttämään aiottuun tarkoitukseen glukoosia, joka on saatu ruoan mukana saatavista hiilihydraateista. Sen jälkeen kun ihminen on syönyt hiilihydraatteja tai juonut makeaa juomaa, verensokeritasot alkavat nousta. Vastauksena haiman beeta-soluihin vastaanotetaan signaaleja tarpeesta vapauttaa insuliini veriplasmassa.

Haiman rooli, insuliinin synteesi

Haiman tuottaman insuliinin työ voidaan kuvata taksipalveluna. Koska glukoosi ei pääse suoraan soluihin, hän tarvitsee kuljettajan (insuliinin) saadakseen sen sinne. Kun haima tuottaa tarpeeksi insuliinia glukoosin toimittamiseksi, verensokeri laskee luonnollisesti syömisen jälkeen, kun taas kehon solut tankkautuvat glukoosilla ja toimivat aktiivisesti. Asiantuntijoiden mukaan on olemassa toinen tapa selittää insuliinin toiminta: se on avain, jonka avulla glukoosi pääsee kehon soluihin. Jos haima ei useiden vaikutusten takia kykene selviytymään riittävän määrän insuliinin synteesistä tai jos solut muuttuvat resistentteiksi sen tavanomaisille määrille, voi olla tarpeen antaa se ulkopuolelta verensokerin stabiloimiseksi..

Diabeteshoito: injektoitava insuliini

Nykyään diabetes, jota kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi, hoidetaan injektoimalla insuliinia. Tällä hetkellä maailmassa on monia erityyppisiä insuliinia. Ne eroavat toisistaan ​​kuinka nopeasti ne toimivat saavuttaessaan keskittymishuipun ja kuinka kauan niiden vaikutus kestää. Tässä muutama esimerkki:

  • Nopeasti vaikuttava lääke alkaa toimia 15–30 minuutissa, mutta sen vaikutus kestää enintään 3–4 tuntia;
  • Säännöllinen insuliini tai lyhytaikainen lääke alkaa toimia 30–60 minuutissa, vaikutus voi kestää jopa viidestä kahdeksaan tuntiin.
  • Välituote alkaa toimia noin kahden tunnin sisällä, saavuttaen huippuaktiivisuuden noin neljän tunnin kuluttua.
  • Pitkävaikutteinen insuliini alkaa toimia tunnin sisällä antamisesta, vaikutus kestää jopa 24 tuntia.
  • Erittäin pitkä insuliini alkaa toimia tunnin sisällä antamisesta, sen vaikutus voi kestää jopa kaksi päivää.

On myös yhdistelmälääkkeitä, joissa yhdistyvät väliaikainen vaikutuslääke normaalin insuliiniannoksen kanssa, tai se on välituote- ja nopeavaikutteisen insuliinin seos.

Luet paljon, ja arvostamme sitä!

Jätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluita terveyden ylläpitämiseksi

Verensokerin hallinta lääkkeillä

Vakiokäytäntö on, että diabetespotilaat käyttävät perusinsuliinia kerran päivässä, ja tämä voi olla pitkittynyt tai erittäin pitkä lääke. Nopeavaikutteinen insuliini lisätään yleensä kolme kertaa päivässä aterian yhteydessä. Nopeasti vaikuttavan lääkkeen määrä voi riippua verensokeristasi ja syömiesi hiilihydraattimäärästä..

Kuitenkin insuliinin käyttö jokaisessa diabeteksen potilaassa on erilainen. Esimerkiksi, jos verensokeri on korkea myös pitkäaikaisen paastoamisen jälkeen, pitkävaikutteisesta lääkkeestä on hyötyä. Jos paasto verensokeri on aivan normaalia, mutta se nousee jyrkästi syömisen jälkeen, niin pikatoiminen lääke on sopivampi.

Potilaan yhdessä lääkärin kanssa on analysoitava verensokerin muutosten dynamiikka insuliinin antamisajan ja sen annoksen määrittämiseksi kontrolloimalla:

  • kun se alentaa verensokeria;
  • sen huippuaika (kun lääkkeen vaikutus on suurin);
  • vaikutuksen kesto (kuinka kauan lääke edelleen laskee verensokeria).

Näiden tietojen perusteella valitaan oikea insuliinityyppi..

Insuliinin ja ravinnon yhdistelmä, käytön vivahteet

Lääkärin on myös tärkeää tuntea ihmisen elämäntapa, arvioida tavanomainen ruokavalio, jotta voidaan valita oikeat insuliinivalmisteet..

Toisin kuin muut lääkkeet, jotka ovat usein tablettien muodossa, insuliini injektoidaan. Sitä ei voida ottaa pillerinä, koska entsyymit hajottavat hormonin sulatuksen aikana, kuten mikä tahansa muu ruokavalio. Se on vietävä plasmaan siten, että lääke toimii samalla tavalla kuin kehossa tuotettu luonnollinen insuliini. Kuitenkin ei niin kauan sitten inhaloitu insuliini hyväksyttiin. Tyypin 1 diabeetikoilla tätä uutta muotoa tulisi käyttää pitkävaikutteisen insuliinin kanssa ja korreloida syömisen kanssa. Lisäksi henkilö, jolla on astma tai keuhkoahtaumatauti, ei voi käyttää inhaloitavaa insuliinia..

On myös ihmisiä, jotka käyttävät insuliinipumppua. Se voi antaa insuliinia vakaasti, jatkuvasti perusannoksella tai suurennettuna yhtenä annoksena, kun henkilö ottaa ruokaa. Jotkut diabeetikot mieluummin insuliinipumput kuin injektiot..

Injektiot ja ongelmat

Monien ihmisten on käytettävä insuliini-injektioita, ja tämä voi aiheuttaa neulojen tai itseinjektion pelon. Mutta nykyaikaiset injektiolaitteet ovat riittävän pieniä, samanlaisia ​​kuin automaattiset kynät, ja neulat ovat erittäin ohuita. Potilas oppii nopeasti pistosta..

Yksi tärkeä osa insuliinin käyttöä on oikean annoksen saaminen. Jos se on suuri, alhainen verensokeri tai hypoglykemia voi kehittyä, tämä on todennäköistä, jos insuliiniannos on suurempi kuin on tarpeen, otetaan aterian ohittamisen jälkeen tai jos se yhdistetään suun kautta annettaviin hypoglykeemisiin lääkkeisiin ilman annoksen muuttamista..

Insuliinihoito

Epätyypilliset menetelmät diabeteksen hoitamiseksi

Joskus vanhemmilla potilailla kohoaa jyrkkä sokeripitoisuus kehossa. Ravitsemus tai lääkkeiden ottaminen eivät voi alentaa sen tasoa. Korkean sokeripitoisuuden taustalla myös ihmisen paino voi muuttua. Jotkut ihmiset painostavat nopeasti, ja jotkut laihduttavat..

Näillä taudin oireilla lääkärin tulee tunnistaa taudin syy ja määrätä oikea ratkaisu. Tällaisissa tapauksissa sokerin kasvun syy voi olla akuutti haimatulehdus tai autoimmuuni diabetes, jota esiintyy vain aikuisilla..

Akuutin haimatulehduksen lisäoireisiin voi kuulua:

  1. jatkuva pahoinvointi,
  2. huimaus,
  3. vatsakipu.

Tässä tapauksessa sokeripitoisuuden normalisoiminen tablettien avulla on tehotonta. Sokeripitoisuus nousee edelleen, ja tämä voi johtaa surullisiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Akuutissa haimatulehduksessa potilaalle määrätään annos insuliinia. On välttämätöntä injektoida insuliini tällaisen sairauden kanssa koko elämän ajan. Tämä on kuitenkin välttämätön toimenpide, muuten ihminen voi kuolla lisääntyneen sokerin kanssa kehossa.

Jos henkilöllä on autoimmuuni diabetes, oikean hoidon määrääminen voi olla jonkin verran vaikeampaa kuin minkä tahansa tyyppisen diabeteksen kanssa, etenkin kun sairaus on riittävän hidas.

Asia on se, että ihmiskehossa on vasta-aineita haiman β-soluille, insuliinille ja sen reseptoreille. Niiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa elinsolujen toiminnot. Tällainen mekanismi on tyypillinen myös tyypin 1 diabetes mellitukselle.

Jos kyseessä on tyypin 1 diabetes, haiman toiminta voi heikentyä jopa lapsuudessa ja insuliinia voidaan määrätä jo, sitten autoimmuuni diabeteksen yhteydessä β-solujen tuhoaminen vie 30–40 vuotta. Tulos on kuitenkin identtinen - potilaalle määrätään insuliini-injektioita.

Nyt lääkäreiden keskuudessa käydään aktiivista keskustelua siitä, mihin taudin vaiheeseen insuliini tulisi määrätä. Monet potilaat yrittävät vakuuttaa lääkärit, että he eivät tarvitse insuliinia, ja vakuuttaa heidät aloittamaan pillerihoidon. Jotkut lääkärit ajattelevat myös, että insuliinihoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian..

Kun potilailla on pelko insuliinista, se voidaan selittää. Hänen nimittäminen taudin myöhemmässä vaiheessa ei kuitenkaan ole aina perusteltua. Tämän lääkkeen oikea-aikainen nimittäminen auttaa sokeripitoisuuden palauttamisessa normaaliksi lyhyeksi ajaksi ja sen jälkeen kun se on luopunut sen käytöstä hetkeksi.

Jokaisen potilaan tulee muistaa, että lääkäri ei määrää insuliinia ilman syytä. Insuliininjektiot eivät häiritse täysimääräistä elämää ja johtavat aktiivista elämäntapaa. Joskus mitä nopeammin potilaalle määrätään insuliini, sitä todennäköisemmin potilas välttää sairauden komplikaatioita.

Yleisiä kysymyksiä

Mieti tätä aihetta koskevia usein kysyttyjä kysymyksiä..

Raskaana oleva insuliini

Usein tytöt, joilla on ongelmia korkean sokerin kanssa, kysyvät: voinko pistää insuliinia raskauden aikana. Tässä tapauksessa lääkärit eivät aina määrää pakollisia insuliininjektioita, koska raskaus tapahtuu useimmissa tapauksissa tytöillä, joilla on toisen tyyppinen sairaus, jossa sokeria voidaan hallita muilla menetelmillä (ruokavaliot, joissa on vähimmäismäärä hiilihydraatteja).

Jos vielä tarvitaan lisäinsuliinia, lääkärit määräävät haiman parantamiseksi lääkityksen. Tässä tapauksessa annetaan lyhyt insuliini. Tämän menettelyn raskauden aikana liittyvät vivahteet ovat seuraavat:

  • Insuliinin injektio on tarpeen, kun haima on kehittänyt sen luonnollisessa tilassa. Ennen syömistä ruiskutetaan lyhyt insuliini, eri ruokailutietojen välillä - pitkät.
  • Ennen nukkumaanmenoa odottavan äidin on mitattava sokerimäärä. Normaali indikaattori on jopa 6,0 mmol / l.
  • Syntymäpäivänä tarvitaan jatkuvasti glukoosimäärän seurantaa, koska stressin vuoksi se voi nousta ja pudota melko lyhyessä ajassa..
  • On myös seurattava glukoositasoa ja imettäessä.
  • Äiti tarvitsee säännöllistä maltillista liikuntaa.
  • Synnytyksen jälkeen tyttölle määrätään pitkäaikainen altistus insuliinille sokerin ylläpitämiseksi.

Mitä tapahtuu, jos insuliinia annetaan terveelle henkilölle?

Lääkettä tarvitaan vain niille ihmisille, joilla on ongelmia insuliinin luonnollisessa tuotannossa, joten vastaus kysymykseen "jos pistetään insuliinia terveelle henkilölle" on seuraava:

  • Yksi lääkkeen injektio terveen ihmisen kehoon voi aiheuttaa paljon sivuvaikutuksia, koska insuliini itsessään on melko vahva lääkitys.
  • Joissakin tapauksissa vatsa, suolet on tarpeen huuhdella.
  • Keho periaatteessa havaitsee injektoidun insuliinin myrkkynä, mikä johtaa kehon myrkytykseen.
  • Terveen ihmisen sokeri alkaa merkittävästi laskea ja vähentyä, mikä voi johtaa komplikaatioihin liittyviin seurauksiin.
  • Kun lääke injektoidaan usein, terveellä henkilöllä voi olla ongelmia kilpirauhanen, ja se yksinkertaisesti lakkaa tuottamasta tätä ainetta itsenäisesti.

Onko mahdollista pistää vanhentunutta insuliinia?

On ehdottomasti kiellettyä tehdä injektioita vanhentuneella lääkkeellä, koska vanhentuneet lääkkeet voivat joutua kehossa kemiallisiin reaktioihin, joiden seurauksena hajoamistuotteet alkavat vaikuttaa hormonaaliseen järjestelmään, muuttaa sen ominaisuuksia ja aiheuttaa sivuvaikutuksia..

Et voi koskaan tarkistaa tarkalleen mitä ruumiille tapahtuu, siksi tällainen riski tulisi sulkea pois ja pistää vain käyttökelpoinen lääke.

Mitä tapahtuu, jos diabeetikot eivät pistä insuliinia?

Jos toisen tyyppisen sairauden diabeetikko lopettaa injektion, verensokeri nousee, minkä seurauksena potilas saa komplikaatioita tai hyperglykeemisen kooman. Tyypin 1 tautia sairastavilla potilailla insuliinin injektioiden puuttuminen on täynnä ketoasidoosia. Pahimmassa tapauksessa ylimääräinen sokeri voi johtaa raajojen amputaatioon tai sokeuteen..

Pitääkö minun pistää insuliinia, jolla on vähän sokeria?

Voimakas lääkeinsuliini vähentää sokerin määrää, joten jos sokeripitoisuus on luonnollisesti riittämätön, tämän lääkkeen annoksen injektio on kielletty komplikaatioiden ja seurausten välttämiseksi.

Lyhyt- ja pitkäaikaisen insuliinin yhdistetty käyttö

Potilaille olisi paljon helpompaa, jos lääkkeet, joilla on erilainen vaikutusaika, voitaisiin yhdistää yhteen ruiskuun ja antaa samanaikaisesti ihon kaksinkertaisen punktion välttämiseksi..

Monet lääkärit eivät tiedä, mikä ratkaisee kyvyn sekoittaa erilaisia ​​insuliineja. Tämän perusta on pitkä- ja lyhytvaikutteisten insuliinien kemiallinen ja galeeninen (koostumuksen määrittelemä) yhteensopivuus.

On erittäin tärkeää, että sekoitettaessa kahden tyyppisiä lääkkeitä lyhyen insuliinin nopea vaikutus ei veny eikä häviä. On osoitettu, että lyhytvaikutteinen lääke voidaan yhdistää yhdessä injektiossa protamiini-insuliinin kanssa, kun taas lyhytvaikutteisen insuliinin alkaminen ei viivästy, koska liukoinen insuliini ei sitoudu protamiiniin

On osoitettu, että lyhytvaikutteinen lääke voidaan yhdistää yhdessä injektiossa protamiini-insuliinin kanssa, kun taas lyhytvaikutteisen insuliinin alkaminen ei viivästy, koska liukoinen insuliini ei sitoudu protamiiniin.

Tässä tapauksessa lääkkeen valmistajalla ei ole väliä. Esimerkiksi actrapinsuliini voidaan yhdistää humulin H: n tai protafanin kanssa. Lisäksi näiden valmisteiden seoksia voidaan varastoida..

Sinkki-insuliinivalmisteiden suhteen on jo kauan todettu, että insuliinia-sinkki-suspensiota (kiteistä) ei voida yhdistää lyhyen insuliinin kanssa, koska se sitoutuu ylimääräisiin sinkki-ioneihin ja muuttuu pitkäaikaiseksi insuliiniksi, joskus osittain.

Jotkut potilaat antavat ensin lyhytvaikutteisen lääkkeen, muuttaa sitten sen suuntaa hieman poistamatta neulaa ihon alta ja sinkkinsuliini injektoidaan sen läpi..

Tämän antomenetelmän mukaan on suoritettu melko vähän tieteellisiä tutkimuksia, joten ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että joissakin tapauksissa tällä injektiomenetelmällä ihon alle voi muodostua sinkki-insuliinikompleksi ja lyhytvaikutteinen lääke, mikä johtaa viimeksi mainitun imeytymisen heikentymiseen..

Siksi on parempi antaa lyhyt insuliini täysin erillään sinkki-insuliinista, tehdä kaksi erillistä injektiota ihon alueille, jotka sijaitsevat vähintään 1 cm: n päässä toisistaan. Tämä ei ole kätevää, puhumattakaan standardiannosta..

Suuret annokset sulfonyyliureat

Sulfonyyliureavalmisteet stimuloivat haiman beeta-solujen toimintaa, tehostavat insuliinin tuotantoa ja lisäävät sen tasoa veressä. Tämä antaa sinun selviytyä hiilihydraattikuormasta, toisin sanoen vähentää verensokeria syömisen jälkeen.

Sulfonyyliureavalmisteet sisältävät:

  • Diabeton MV;
  • Glimepiridi (amaryyli, diameridi);
  • Maninil.

Huumeet ovat hyviä, tehokkaita. Käytämme niitä laajasti kliinisessä käytännössä..

Jos kuitenkin käytetään näiden lääkkeiden enimmäisannosta, haima alkaa toimia "suurella nopeudella".

Kuviollisesti sanottuna, jos ilman näitä lääkkeitä, mutta ruokavaliossa, haima voisi jatkaa insuliinin tuotantoa kymmenen vuoden ajan, niin heidän kanssaan se pystyy tekemään tätä 8 vuotta ja maksimiannoksia käytettäessä - 5 vuotta. Sen käyttöikä on lyhentynyt, mutta sinulla on varaa syödä makeisia useammin..

Kysymys on vain painopistealueissa.

Sulfonyyliureat-valmisteiden enimmäisannokset:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepiridi - 6 mg, vaikka jos 4 mg ei toimi, annoksen suurentamisella ei ole enää merkitystä;
  • Maniniili - 14 mg.

Oikea ravitsemus antaa sinun käyttää pienempiä annoksia tai jopa sulkea sulfonyyliureat hoitosuunnitelmasi ulkopuolelle..

Siksi sinun tulee noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa hiilihydraatteja, erityisesti makeisia. Loppujen lopuksi niiden jälkeen verensokeri nousee hyvin paljon.

Et vieläkään usko, että diabetes voidaan parantaa

Sen perusteella, että luet näitä rivejä nyt, voitto taistelussa korkean verensokerin torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi...

Ja oletko jo ajatellut sairaalahoidosta? Se on ymmärrettävää, koska diabetes on erittäin vaarallinen sairaus, joka hoitamatta voi johtaa kuolemaan. Jatkuva jano, nopea virtsaaminen, näön hämärtyminen... Kaikki nämä oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden.

(toiminto (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skripti'); s = d.createElement ('käsikirjoitus'); s.type = 'teksti / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = totta; t.parentNode.insertEnnen (s, t); >) (tämä, tämä asiakirja, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement ('script'); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); toiminto f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >muu < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(toiminto (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skripti'); s = d.createElement ('käsikirjoitus'); s.type = 'teksti / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = totta; t.parentNode.insertEnnen (s, t); >) (tämä, tämä asiakirja, 'yandexContextAsyncCallbacks');
ikkuna.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru »Kaikki insuliinista» Kaikki insuliinityypeistä

Mikä on parempi kuin insuliini tai pillerit

On tärkeää ymmärtää, että tyypin 1 diabetes hoidetaan yksinomaan insuliinilla, kun taas tyypin 2 sairauden tapauksessa korvaavien lääkkeiden käyttö on sallittua. Tablettihormonikomponentilla on etunsa

Ensinnäkin se on mukavuus sovelluksen suhteen. Niitä voidaan käyttää milloin tahansa, niitä on helppo kuljettaa mukanasi, tämä hoito ei tuo epämukavuutta.

Vertaamalla pillereitä tai insuliinia he kiinnittävät huomiota siihen, että entiset tarjoavat luonnollisemman hallinnan hormonitasojen suhteen. Insuliiniterapiasta puhuttaessa asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

  • Kun hormonia käytetään tabletteina, se vapautuu kalvosta ohutsuolessa. Siksi sen vaikutus on täysin maksan hallinnassa, ja se vastaa myös luonnollisia prosesseja;
  • diabeteksen ja injektiokäsittelyn yhteydessä insuliini tunkeutuu heti vereen;
  • Jos annosta ei valita oikein, komplikaatiot ovat todennäköisiä sydän- ja verisuonijärjestelmän työn aikana, samoin kuin aivojen työhön liittyvät seuraukset.

Päättäessään mitä käyttää (insuliini tai tabletit), he kiinnittävät huomiota tablettikomponentin korkeisiin kustannuksiin ja myös siihen, että vasta-aiheet voidaan tunnistaa. Diabeetikoille tarkoitettujen lääkkeiden luettelosta asiantuntijat keskittyvät kehon ominaisuuksiin, taipumukseen allergioihin

Diabeetikoille tarkoitettujen lääkkeiden luettelosta asiantuntijat keskittyvät kehon ominaisuuksiin, taipumukseen allergioihin. Tällä lähestymistavalla lääkkeellä ei ole kielteisiä vaikutuksia kehossa

Hyvien pillereiden valinta tyypin 2 diabetekseen on mahdotonta

Tällä lähestymistavalla lääkkeellä ei ole kielteisiä vaikutuksia kehossa. Hyvien pillereiden valinta tyypin 2 diabetekseen on mahdotonta.

Sokeria alentavat pillerit eivät voi korvata hormonikorvaushoitoa 100-prosenttisesti. Niillä on vaikutusta kahdella tavalla: toinen luokka edistää haiman tuottamaa insuliinia ja toinen tarjoaa insuliiniresistenssin. Tällaisten lääkkeiden käyttö antaa mahdollisuuden viivästyttää siirtymistä insuliinihoitoon kahdesta kolmeen vuoteen ja joskus jopa 10–15 vuoteen, mikä on hyvä saavutus.

Kuinka lisätä insuliinihoito hoitoprosessiin

Tyypin 2 diabetes mellitus -tauti kaikissa tapauksissa asteittainen insuliinin antaminen on vain ajan kysymys.

Tällä hetkellä pidetään perinteisenä kahden sokeria alentavan lääkkeen määräämistä. 10–15 vuoden kuluttua pillereiden käytöstä, he siirtyvät viimeiseen vaiheeseen - insuliinihoitoon. Tämän hoitotekniikan viivästyminen selittyy myös sillä, että injektiot ovat välttämättömiä, hypoglykemia voi kehittyä ja potilas voi merkittävästi saada painoa. Monet potilaat uskovat kuitenkin, että tulos on epävakaa, alhainen hyötysuhde. Epäonnistunut henkilökohtainen kokemus hidastaa hoitoa, kun väärin valittu hoito aiheutti usein hypoglykemisiä tiloja. On huomattava, että lyhyt insuliiniterapiakurssin nimeäminen sairauden alussa voi johtaa pitkäaikaiseen remissioon ja glykemian tasaantumiseen ilman tarvetta myöhemmin käyttää sokeria alentavia lääkkeitä..

Monet harjoittavat endokrinologit eivät kuitenkaan hyväksy tätä tekniikkaa ja puoltavat vaihehoitoa. Tietenkin on tilanteita, joissa insuliinin antamisen varhainen aloittaminen on sopivinta. Esimerkiksi sokeria alentavien lääkkeiden tehottoman käytön aikana varhaisessa vaiheessa insuliinia määrätään. Tästä lääkkeestä elämänlaatu ja potilaan tyytyväisyys hoitoon paranevat useita kertoja. Insuliinihoidon vaarat

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperinsulinemia on laukaiseva ateroskleroosin kehittymisessä. Lisäksi insuliinin varhainen käyttö lääkkeenä voi johtaa sepelvaltimo- ja sydänsairauksien (CHD) muodostumiseen. Mutta toistaiseksi tästä yhteydestä ei ole tarkkoja ja luotettavia tietoja..

Ennen insuliinihoidon aloittamista on tarpeen selvittää ja pohtia useita tekijöitä ja ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa tähän tekniikkaan. Heistä korostamme:

  • kehon paino;
  • elämän ennuste;
  • mikrovaskulaaristen muutosten esiintyminen, vakavuus;
  • aikaisemman hoidon epäonnistuminen.

Insuliinihoidon välttämättömyydeksi on tarpeen määrittää haiman beeta-solujen aktiivisuusaste määrittämällä syntetisoidun C-peptidin määrä.

Sinun on aloitettava insuliinihoito tyypin 2 diabeteksen suhteen:

  • vaikea hyperglykemia suurilla ja enimmäisannoksilla sokeria alentavia lääkkeitä;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • matala C-peptidi.

Väliaikaisena hoitona insuliini määrätään, jos se on tarpeen vähentämään glukoosimyrkyllisyyttä lisääntyneellä pitoisuudella veressä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinihoito vähentää merkittävästi mikrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä..

Korkea verensokeri

Yli 9 mmol / L: n sokeripitoisuus vaikuttaa haitallisesti haimasiß-soluihin. Sokeri estää kehon kykyä tuottaa itsenäisesti insuliinia. Tätä tilaa kutsutaan glukoosimyrkytykseksi..

Lääkärit sanovat, että jos glukoosipitoisuus on korkea tyhjään mahaan, syömisen jälkeen se nousee edelleen huomattavasti. Ja silloin tilanne on mahdollista, kun insuliinin tuottama haima ei riitä neutraloimaan korkeaa verensokeria.

Tapauksissa, joissa korkeat sokeripitoisuudet muuttuvat vakiona, haimasolujen kuolema alkaa. Insuliinia tuotetaan yhä vähemmän. Korkeat sokeripitoisuudet, ennen ateriaa ja sen jälkeen.

Haiman auttamiseksi selviytymään sokerista ja jotta solut voivat palautua, potilaalle voidaan määrätä insuliini. Tämän lääkkeen annos tulee laskea tiukasti potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja glukoositason perusteella..

Insuliinin väliaikainen antaminen auttaa palauttamaan haiman ja alkamaan tuottaa riittävästi insuliinitasoja yksinään. Voit peruuttaa insuliinin käyttöönoton sokeripitoisuuden verikokeen perusteella. Tällainen analyysi voidaan tehdä missä tahansa kaupungin klinikalla.

Nykyajan lääketieteessä on useita insuliinimuotoja. Tämä auttaa valitsemaan oikean annoksen ja antovälin potilaalle, sekä tyypin 1 diabeteksen että toisen kanssa. Sairauden alkuvaiheessa potilaalle määrätään enintään kaksi insuliinin injektiota päivässä.

Usein potilaat kieltäytyvät insuliinipitoisista lääkkeistä uskoen, että niitä määrätään taudin viimeisessä vaiheessa. Lääkärit neuvovat kuitenkin luopumaan insuliinin käytöstä, koska sen injektiot auttavat palauttamaan haiman toiminnan. Sokeripitoisuuden normalisoitumisen jälkeen insuliini voidaan peruuttaa ja potilaalle määrätään tabletteja, joilla sokeri pysyy vakaana.

insuliini

Tyypin 1 diabetestä voidaan hoitaa harvoin ilman insuliiniruiskeita, vain lievimmissä tapauksissa. Taudin alussa on ravinnejakso, jota kutsutaan häämatkaksi. Verensokeri pitää normaalin, ja jos pistät insuliinia, se putoaa liikaa ja aiheuttaa hypoglykemiaa. Teoriassa kuherruskuukautta voidaan jatkaa määräämättömäksi ajaksi. Tätä varten sinun on vaihdettava vähähiilihydraattisiin ruokavalioihin mahdollisimman pian ja noudatettava sitä ehdottomasti.

Kylmä- ja muiden tarttuvien tautien aikana insuliini on injektoitava joka tapauksessa. Koska nämä ovat haiman lisääntyneen stressin jaksot, joiden aikana se ei selviä ilman tukea. Laittomien ruokien syöminen tai insuliini-injektioiden epääminen yleisen kylmähoidon aikana aiheuttaa kuherruskuukauden loppumisen nopeasti.

Joskus diabeetikot suurentavat insuliiniannoksia alentaakseen verensokeriaan. Vakaasti normaalien indikaattorien sijaan he saavat kuitenkin hyppyjä glukoositasossa. Sokeri hyppää edestakaisin kuin hullu, lasketusta taivaankorkeuteen. Tämän vuoksi terveys huononee ja vaarallista hypoglykemiaa voi esiintyä. Katso video nähdäksesi, kuinka pidät sokerisi vakaasti normaalina. Videoessa tohtori Bernstein keskustelee ongelmasta tyypin 1 diabeteksen lapsen isän kanssa. Ymmärrä kuinka tasapainottaa ravitsemusta ja insuliiniannosta.

Onko mahdollista tehdä ilman päivittäisiä insuliini-injektioita?

Suurinta osaa tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista hoidetaan alun perin vakio-ohjeiden mukaisesti ja vasta myöhemmin saadaan lisätietoja tohtori Bernsteinin menetelmästä. Siirtyminen vähähiilihydraattiseen ruokavalioon alentaa heidän insuliiniannostaan ​​2–8 kertaa. Mutta kukaan ei ole onnistunut palauttamaan kuherruskuukautta ja hallitsemaan täysin ilman pistoksia. Pikemminkin, voit tietysti lopettaa insuliinihoidon. Mutta hetken kuluttua diabeteksen komplikaatiot ilmestyvät ja saavat sinut katumaan. Kaikkien diabeetikoiden on opittava tekemään insuliini-injektioita kivuttomasti. Kuherruskuukauden aikana voit käyttää harjoitteluun suolaliuosta oikean insuliinin sijasta.

Insuliinihoidon hoito - mistä aloittaa:

Mikä on perus bolusinsuliinihoito?

Tavoitteesi on pitää sokeri alueella 4,0-5,5 mmol / L 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Jos verensokeri on korkeampi, diabeteksen krooniset komplikaatiot kehittyvät vähitellen, ja tämän ei pidä sopia sinulle. Vakaan normaalin sokerin saavuttamiseksi vain edistynyt insuliini-injektiojärjestelmä, jota kutsutaan perus-bolusinsuliiniterapiaksi, sallii.

Perusteena ovat pidennetyn insuliinin injektiot aamulla ja illalla. Ne säätelevät kehon glukoosimetaboliaa tyhjään mahaan. Bolukset ovat suhteellisen suuria nopean insuliiniannoksia, jotka annetaan ennen ateriaa. Niitä tarvitaan, jotta sokeri ei nouse liian paljon syömisen jälkeen ja palautuu nopeasti normaaliksi.

Bolusinsuliinihoidon lähtötasona on käytettävä vähintään kahta insuliinityyppiä samanaikaisesti. Yksi niistä on jatkettu (pitkä), ja toinen on lyhyt tai erittäin lyhyt. Lue lisää artikkelista “Insuliinityypit ja niiden vaikutukset”. Valitettavasti et voi tehdä vain yhtä lääkettä, kattaa sen kaikki kehon tarpeet insuliinille. Pikemminkin se on mahdollista, mutta diabeteksen hoidon tulokset ovat epätyydyttäviä.

Lue lisää artikkeleita:

  • Ilman injektiota varten tarkoitetun pitkän insuliiniannoksen laskeminen yöllä ja aamulla
  • Lyhyt- ja erittäin lyhytinsuliiniannoksien valinta ennen ateriaa

Kuinka laihtua tyypin 1 diabeteksen kanssa potilaalla, joka injektoi insuliinia?

Tiedät todennäköisesti jo, että insuliini ei vain alenna verensokeria, vaan myös stimuloi rasvojen laskeutumista ja estää laihtumista. Siirtyminen tavanomaisesta ruokavaliosta vähähiilihydraattiseen ruokavalioon alentaa tämän hormonin annosta injektioissa 2–8 kertaa. Siten mahdollisuudet laihtua lisääntyvät huomattavasti. Käytä lääkettä metformiini (paras Glucofage) lisätäksesi kudoksen herkkyyttä insuliinille ja vähentääksesi edelleen annosta. Harjoittele. Kaikki nämä vaiheet parantavat varmasti diabetesta..

Insuliiniannoksen laskeminen

Insuliinin antamisen tavoitteena on tuoda glukoosiarvot lähemmäksi normaalia.

On tärkeää olla sallimatta niiden äkilliset muutokset. Siksi, kun äskettäin diagnosoitu sairaus ei vaadi sokerin nopeaa vähentämistä, on tärkeämpää saavuttaa sen asteittainen ja tasainen stabiloituminen

Tyypillisesti aloitetaan annos, joka on 0,5 IU / 1 painokilo. Jos sairaus on jo diagnosoitu ketoasidoositilassa, lääkäri suosittelee 0,75–1 yksikköä / kg.

2,5-3 kuukautta insuliinin käytön jälkeen hiilihydraattien metabolian normalisoitumisen taustalla on aika, jolloin "lepo" haima alkaa tuottaa hormoniaan. Tätä ajanjaksoa kutsutaan "kuherruskuukaudeksi", se löytyy useimmiten murrosikäisistä ja nuorista. Hormonin annon tarve vähenee. Harvoin se puuttuu kokonaan, yleensä vaadittava annos on 0,2–0,3 U / kg.

Tällä hetkellä on tärkeää löytää enimmäisannos, joka ei aiheuta sokerin pudotusta, mutta ei kieltäytyä antamasta lääkettä. Jos jatkat hormonin antamista tehokkaassa määrässä, "hunaja" -jaksoa voidaan pidentää hieman

Jatkossa solujen tuhoutuminen tapahtuu väistämättä, ja potilas vahvistaa oman hormonin tarpeensa iästä, fyysisestä aktiivisuudesta ja ruokavaliosta riippuen. Yleensä ei ole suositeltavaa ylittää 40 yksikön aloitusannosta, mikä voi olla kyse lihavilla diabeetikoilla..

Hoidon aloittamiseksi voidaan käyttää seuraavaa annosjakaumaa:

  • ennen aamiaista 4 yksikköä lyhyt;
  • ennen illallista 4 yksikköä lyhyt;
  • ennen illallista 3 yksikköä lyhyt;
  • ennen nukkumaanmenoa 11 yksikköä pidennettynä (tai aamulla ja illalla 5,5 yksikköä).

Kokonaisannos ei saa olla yli 1 U / kg. Seuraavana päivänä sokerin mittauksesta riippuen hormonin määrä säädetään..

Itse hillintä

Vaikka on olemassa tiettyjä laskettuja insuliiniannoksia, käytännössä on mahdotonta ennakoida potilaan vastetta hoitoon. Se riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kuinka injektio suoritettiin oikein, ruuan koostumus laskettiin;
  • henkilökohtainen sietokyky hiilihydraateihin ja lääkkeisiin;
  • stressin esiintyminen, samanaikaiset sairaudet;
  • fyysisen aktiivisuuden taso.

Siksi potilaat eivät aina pysty saavuttamaan vakaita indikaattoreita kaikilla lääkärin määräyksillä

On erityisen tärkeää, etenkin hoidon alussa, sopeutua aterioihin ja määrittää verensokeri ennen kutakin injektiota, 2 tuntia aterian jälkeen ja myös 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Mittaa vähintään kerran viikossa 4 aamulla

Aluksi hoidolla ei saavuteta ihanteellisia sokeriarvoja, koska keho tarvitsee aikaa uudelleenjärjestelyihin. Riittävä pitoisuus (mmol / l):

  • tyhjään vatsaan 4-9;
  • syömisen tai satunnaisten mittausten jälkeen - jopa 11;
  • klo 22 tuntia - 5-10,9.

Diabeteskompensaation asteen määrittäminen auttaa määrittämään glykoituneen hemoglobiinin 3 kuukauden välein. Valitettavasti et voi poimia yhtä annosta ja kiinni siitä koko elämäsi. Siksi kaikkia laskettuja standardiarvoja muutetaan aina, insuliinihoito mukautuu potilaaseen ja hänen on seurattava säännöllisesti verensokeria.

Insuliinin pidennys

Pitkävaikutteisen insuliinin luomiseksi lisätään yksi kahdesta yhdisteestä, sinkki tai protamiini, tavanomaisen insuliiniliuokseen. Tästä riippuen kaikki insuliinit voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • protamiininsuliinit - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
  • sinkki-insuliinit - mono-tardin, teipin, humuliini-sinkin insuliini-sinkki-suspensiot.

Protamiini on proteiini, mutta siihen kohdistuvan allergian muodossa esiintyvät haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Liuoksen neutraalin ympäristön luomiseksi siihen lisätään fosfaattipuskuria. On muistettava, että insuliinia sisältäviä fosfaatteja on ehdottomasti kielletty yhdistää insuliini-sinkkisuspension (ICS) kanssa, koska sinkkifosfaatti saostuu tällöin ja sinkkinsuliinin vaikutus lyhenee ennakoimattomalla tavalla.

Insuliini ennen ateriaa tai sen jälkeen

Vaadittava lääkeannos, sen tyyppi ja ateriat vaikuttavat insuliinin injektioiden aikatauluun. Lääkärin on määrättävä tarkka aika. Lisäksi hän valitsee optimaalisen injektiotaikataulun, ruokavalion ja injektiotyypin.

Lääkkeen annos riippuu suoraan ruokailun aikana käytetyn kalorin lukumäärästä, joten diabeteksen tapauksessa täydellinen laskelma kalorien määrästä, glukoosista.

Diabeetikoiden, joilla on ensimmäisen tyypin diabetes, tulee pistää insuliini kahdesti päivässä aamulla ja illalla. Asiantuntijat suosittelevat injektiota ennen ateriaa, jotta potilas voi stabiloida sokerin.

Diabeetikot, joilla on toisen tyyppinen sairaus, pystyvät paremmin pitämään oikean sokeripitoisuuden ilman pakollista insuliinin antamista. Joissakin tapauksissa insuliini injektoidaan ennen illallista tai aamiaista, koska päivän ensimmäisellä puoliskolla insuliini on heikkoa ja annettu lääke auttaa sitä ylläpitämään oikean tasapainon..

annostus

Alkuvaiheesta lähtien on mahdotonta määrittää tarvittavaa lääkeannosta, koska liian suuri annos voi provosoida hypoglykemian hyökkäyksen. Siksi ensimmäiset injektiot tehdään minimimäärällä hormonia, ja sen jälkeen tilavuus kasvaa vähitellen. Lääkkeen keskimääräinen alkuperäinen tilavuus on välillä 4,6 mmol / L, ja tulevaisuudessa tämä määrä kasvaa tarvittaessa. Mutta vain hoitava lääkäri voi laskea sen. Tässä otetaan huomioon:

  • Taudin tyyppi, sen etenemisen vakavuus.
  • Potilaan laatu, eli paino ja pituus.
  • Käytetyn lääkityksen tyyppi.
  • Ruokavalio.

Mikä on parempi diabeteksen insuliinille tai pillereille

Jos potilas haluaa siirtyä injektiosta tabletteihin, lääkärin on aina seurattava häntä säännöllisesti ja seurattava jatkuvasti sokeripitoisuuttaan. Mutta jatkuvasti korkean sokerin kanssa, jos leikkausta suunnitellaan, tai vakavan sairauden kanssa, lääkärit siirtyvät edelleen injektioon. Sokeria alentavia lääkkeitä ei voida pitää absoluuttisena korvikkeena insuliinille. Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa lääkärin on harkittava insuliinin tai pillerin valintaa, joka vertaa havaittuja riskejä mahdollisiin hyötyihin..

Insuliinin löytö

Insuliini avattiin vuonna 1921 Toronton kaupungissa. Tämä on yksi tärkeimmistä ja tärkeimmistä löytöistä lääketieteessä koko olemassaolon ajan..

Löytön jälkeen insuliini puhdistettiin ja sitä on mahdollista käyttää ihmisissä. Ensimmäinen potilas oli Leonard Thompson, joka sai puhdistettua insuliinia 11. tammikuuta 1922 Toronton sairaalassa..

Sen jälkeen perustettiin erityisen puhdistuksen kohteena olevan lääkkeen tuotanto..

Tämä insuliini oli eläinperäistä, sillä oli lyhyt vaikutus ja normaalin terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi vaadittiin 3–4 injektiota päivässä.

Vuonna 1980 perustettiin ihmisinsuliinin tuotanto. Tämä insuliini ei kuitenkaan vieläkään pystynyt tarjoamaan ihmiskunnalle täydellistä riippumattomuutta diabeteksen hoidossa, siksi luotiin ihmisen insuliinin analogeja, joilla on erilainen vaikutusaika..

Edistyneet lääkkeet tarjosivat tällaisia ​​mahdollisuuksia:

  • Lyhytaikaisen vaikutuksen omaavan insuliinin piti antaa aktiivisuuden huipun, joka yhdistettiin ruoan saanniin;
  • Pitkävaikutteinen insuliini piti vakion perustason..

Kehon fysiologisissa olosuhteissa melkein puolet erittyneestä insuliinista on pitkävaikutteisessa perustassa. Jäljellä olevan määrän tuottaa lyhyt insuliini, jota tuotetaan vasteena ruoan saannille.