Triglyseridit laskettu

Triglyserolia (TG) kutsutaan perustellusti ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden markkeriksi. Koska triglyseridipitoisuus on korkea veressä, oikea-aikainen monimutkainen hoito on välttämätöntä.

Triglyseridit - mikä se on?

Tämä yksinkertainen rasva, joka on yhdistelmä 3 rasvahappoa ja trihydristä alkoholiglyserolia, sai nimensä erityisen rakenteen yhteydessä: kolme + glyseridi.

TG: n päätarkoitus on energialähde: 1 g triglyserolia tarjoaa 9 kcal energiaa. Tämä on kahdesti hiilihydraattien ja proteiinien kapasiteetti. Rasvakudoksessa triglyseroli luo paikallaan olevan varaston, verisuonissa - liikkuvan.

Epänormaalisista TG-arvoista ei ole erityisiä oireita. Ensimmäinen kutsu on sen seuraukset - verenpainetauti, sepelvaltimotauti, NMC, jalkojen iskemia, aivohalvaus, sydänkohtaus, aortan aneurysma, sääli. Jos dyslipidemia on synnynnäinen, silmän iirisellä voi nähdä valkoisen kaarin ja iholla ksantoomat (rasvatiivisteet)..

Metaboliset prosessit

Triglyserolin ulkoinen lähde on ruoka. Suolistossa se hajoaa lipaasien avulla glyserideiksi ja rasvahapoiksi. Sitten, limakalvossa, triasyyliglyserolit syntetisoidaan uudestaan: konsentroimalla ne siirtyvät imusolmukkeeseen, missä kyllomikronit ottavat ne vastaan ​​ja lähettävät maksaan.

TG: n sisäinen lähde on maksa, rasvakudos ja suolet, joissa se syntetisoidaan hiilihydraateista. VLDLP: t (pienimmän tiheyden lipoproteiinit) kuljettavat sen kudoksiin..

Triasyyliglyseridit eivät liukene veteen, kuljettavat niitä VLDL: n ja kyylomironan verenkiertoa pitkin. Useimmat triglyseridit löytyvät kehosta rasvakudoksista, loput liikkuvat verenkierron mukana tarjoamalla lihaille energiaa.

Syöminen lisää TG: n pitoisuutta 5-10 kertaa, tästä syystä verta suonesta TG: hen annetaan tyhjään vatsaan. Rasvakudos ja maksa kykenevät tuottamaan ja keräämään TG: tä yksinään. Kun keho tuntee tarpeen täydentää energiaa, triglyseroli hajoaa hapoiksi käyttämällä lipaasientsyymiä.

Aivot havaitsevat ne vasta muuttuneena ketoneiksi. Metaboliset prosessit glyserolin muuttamiseksi glukoosiksi tapahtuvat munuaisissa ja maksassa.

Triglyseroli ei kykene läpäisemään vapaasti solukalvoa, joten lipoproteiinilipaasit hajottavat sen rasvahapoiksi ja glyseroliksi.

Mitä sinun on tiedettävä triglyserideistä

Triglyseridit ovat koholla - mitä se tarkoittaa? TG: n korkea pitoisuus on yksi edellytys ateroskleroosin ilmenemiselle ja sen seurauksille. Aikuisilla normaalit triasyyliglyseridipitoisuudet ovat korkeintaan 1,7 mmol / l.

TG-pitoisuuden normalisoimiseksi on lääkehoidon lisäksi välttämätöntä noudattaa ruokavaliota: vähentää rasvaisten ruokien ja makeisten määrää, hallita painoa, kiinnittää huomiota säännölliseen fyysiseen aktiivisuuteen.

Laadittaessa hoitosuunnitelmaa korkean triglyseridipitoisuuden korjaamiseksi lääkäri ottaa huomioon muut lipidiprofiilin indikaattorit.

Jos veren TG-arvo on yli 11 mmol / l, on akuutin haimatulehduksen riski, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Triglyserolipitoisuus nousee 2 tunnin sisällä syömisestä ja saavuttaa maksimiarvonsa 5 tunnin kuluttua, tästä syystä testit tehdään tyhjään vatsaan.

Triglyseridipitoisuudet voidaan arvioida visuaalisesti: jos TG-arvo ylitti 3,4 mmol / l, veren putki on vähän samea, yli 11,3 mmol / l se on maitomainen.

TG-taso löytyy paitsi plasmasta, myös keuhkopussin ja askiitin nesteistä.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, TG: n pitoisuuden kasvaessa myös sydän- ja verisuonisairauksien riski kasvaa..

Kehityksen todennäköisyysTriglyseroli, mg / dlTriglyseroli, mmol / L
Matala tasojopa 150enintään 1,7
Keskitaso150-1991,70-2,25
Korkeatasoinen200-4992,26-5,65
Erittäin korkeayli 500yli 5,65

Euroopassa ja entisen Neuvostoliiton maissa TG: n mittayksikkö on millimooli litrassa. Myös amerikkalaiset standardit annetaan - milligrammaa / desilitra. Muuntamaan amerikkalaiset yksiköt eurooppalaisiin voit käyttää kerrointa 38,5 ja päinvastoin - 0,0259.

Triglyseriditaso normaaleissa naisissa eroaa miesten indikaattoreista.

IkävuosiaNormi ​​miehille, mmol / lNaisten normi, mmol / l
10: een0,34 - 1,130,40 - 1,24
10-150,36 - 1,410,42 - 1,48
15 - 200,45 - 1,810,40 - 1,53
20-250,50 - 2,270,41 - 1,48
25-300,52 - 2,810,42 - 1,63
30-350,56 - 3,010,44 - 1,70
35 - 400,61 - 3,620,45 - 1,99
40 - 450,62 - 3,610,51 - 2,16
45-500,65 - 3,700,52 - 2,42
50 - 550,65 - 3,610,59 - 2,63
55 - 600,65 - 3,230,62 - 2,96
60 - 650,65 - 3,290,63 - 2,70
65 - 700,62 - 2,940,68 - 2,71

Triglyseridimääritykset

TG: n nimityskoe:

  1. 5 vuoden kuluttua - kaikille yli 20-vuotiaille henkilöille ateroskleroosin ehkäisemiseksi;
  2. Jos kokonaiskolesteroli on kohonnut;
  3. Jos geneettisten tekijöiden läsnäollessa alle 45-vuotiaiden sukulaisten perheessä on sydämen vajaatoiminnan odottamattoman kuoleman tapauksia;
  4. Verenpainepotilaat, joilla verenpaine on jatkuvasti kohonnut (yli 135/85 mm Hg);
  5. Kaiken tyyppiset diabeetikot - systemaattisesti, vuosittain;
  6. Lihavuuden tapauksessa vyötärön ympärysmitta ylittää 80 cm naisilla ja 94 cm miehillä;
  7. Jos havaitaan merkkejä heikentyneestä lipidien metaboliasta;
  8. Potilaat, joilla on iskeeminen sydänsairaus, 6 viikkoa aivohalvauksen ja sydänkohtauksen jälkeen, joilla on jalkojen verenkiertohäiriöt (suonikohjut, tromboflebiitti), aortan aneurysma;
  9. Puolitoista kuukautta ruokavalion tai TG-tasoa alentavien lääkkeiden aloittamisen jälkeen - tulosten hallitsemiseksi.

Kun otetaan huomioon triglyseridien ikä, normi (mmol / l) muuttuu:

  • Vastasyntyneillä 0–6 viikkoa - 0,5–1,18;
  • Enintään vuoden ikäisillä imeväisillä - 0,5–2,22;
  • 1-15-vuotiailla lapsilla - 0,5–2,22;
  • Aikuisille - 0,45–1,7.

Nämä parametrit ovat yhteisiä kaikille laboratorioille, koska ne on määritelty kansainvälisissä standardeissa. Lomakkeessa TG: n analyysitiedot voidaan nähdä osiossa "Viitearvot".

Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä lipidiprofiilista?

  • Jos testit osoittivat, että triglyseridiarvot ovat kohonneet, sinun on tehtävä uusi tutkimus 2 viikon ja kuukauden kuluttua.
  • Tänä aikana sinun on johdettava tuttua elämäntapaa, ilman erityistä ruokavaliota ja ylimääräistä fyysistä vaivaa.
  • Lääkärin tulee harkita mahdollisia vaikutuksia samanaikaisten sairauksien ja käytettyjen lääkkeiden tutkimusten tuloksiin..

TG-analyysi määrätään samanaikaisesti muun tyyppisten tutkimusten kanssa:

  • Yleinen virtsakoe
  • Yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • Maksan ja munuaisten testit;
  • Lipidogrammi - kokonaiskolesterolille, tulehduskipulääkkeille, tulehduskipulääkkeille, tulehduskipulääkkeille, kylomikroneille, aterogeeniselle kerroimelle,
  • apolipoproteiinit A ja B-100;
  • Kokonaisproteiinialbumiini.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa TG: n tasoon:

  1. Triglyserolitasojen vähentämiseksi ovat hyödyllisiä säännöllinen annosteltu fyysinen aktiivisuus, tasapainoinen ruokavalio rasvan määrän kontrolloinnilla, tupakoinnin lopettaminen, C-vitamiinin käyttö ja jotkut lääkkeet, kuten klofibraatti, metformiini, asparaginaasi, koledeoksikolihappo..
  2. TG-indikaattorit paranevat: ruokia, joissa on runsaasti yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja rasvoja, raskaus, huonot tottumukset (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), usein stressaavat tilanteet, β-salpaajat, tiatsididiureetit, ehkäisyvalmisteet, estrogeenipohjaiset lääkkeet, steroidit, fenytoiini, retinoidit.

Syyt TG-indikaattorien poikkeavuuteen

Korkeat TG-indikaattorit ovat vaarallisia, ja niiden ateroskleroosin todennäköisyys ja sen seuraukset - sepelvaltimo sydänsairaus, jalkojen iskemia, aivohalvaus ja sydänkohtaus - ovat todennäköisiä. Jos veren triglyseridiarvot ovat kohonneet, on tärkeää löytää oma syy, joka määrittelee tämän tilan hoidon..

Edellytykset TG: n lisäämiselle:

  • TG: n liiallinen saanti ruoan kanssa (samanaikaisesti kylomikronien pitoisuus kasvaa);
  • Korkea endogeeninen tuotanto maksassa ja rasvakudoksissa (samalla VLDL-tasot kasvavat);
  • Lipoproteiinien (kyllomikronit, VLDL) pitoisuuden spontaani nousu - triglyseridien kuljettajat;
  • Niiden entsyymien aktiivisuuden vähentäminen, jotka edistävät triglyserolin ja lipoproteiinien hajoamista.

Muita syitä:

1. Synnynnäiset poikkeavuudet TG: n lipoproteiinikantajien tuotannossa ja ominaisuuksissa:

  • Hyperlipidemia ja hyperbetalipoproteinemia, kun HDL on alhainen, ja kokonaiskolesteroli, triglyseroli ja B-100-apolipoproteiini ovat kohonneet;
  • Dysbetalipoproteinemia, jolle on tunnusomaista synnynnäinen muutos rasvan aineenvaihdunnassa kohti kohonnutta VLDL: ää;
  • Perhesyövän hyperkrilomikronemialle on ominaista kyllomikronien ja triglyserolin pitoisuuden nousu, jolla on suuri todennäköisyys akuutin haimatulehduksen kehittymiselle;
  • Hypertriakyyliglyseridemia johtuu heikentyneestä lipidien metaboliasta lisääntyessä VLDL ja vähentyessä LDL; kokonaiskolesteroli - normaali, TG - kohtalaisen kohonnut, HDL - alle normaalin;
  • Norumin patologia, kun entsyymien heikko tehokkuus provosoi huonoa kolesterolin tuotantoa, lipoproteiinit keräävät vapaata kolesterolia, muuttaen niiden koostumusta ja aineenvaihduntaprosesseja; TG kasvaa, HDL - laskee;
  • Kalansilmä - niin kutsuttu sarveiskalvon sameuden vuoksi LCAT-entsyymin puuttumisen, TG-kasvun ja HDL: n putoamisen takia;
  • Maksan lipaasin puute.

2. Hankitut sairaudet, kun TG-indikaattorien muutos on toissijainen ja provosoi perussairaus, johon hoito on suunnattu.

  • Minkä tahansa tyyppinen diabetes mellitus - jos ruokavaliota ei riitä korvaamaan sokeria vähentävien tablettien ja insuliinin annosta kokonaan. Rasvojen imeytyminen hidastuu, kun taas niiden tuotanto maksassa kasvaa;
  • Prediabetes-tila, jolle on tunnusomaista heikentynyt herkkyys sokerikomponenteille;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuen kilpirauhanen kyvystä heikentyä;
  • Alkoholismi;
  • Erityisen aivolisäkkeen hormonin liika tai vajaatoiminta - kääpiöt, jättiläiset;
  • Cushingin oireyhtymä, kun ylimääräinen kortisoli provosoi TG: n ja kokonaiskolesterolin nousua;
  • Nefroottinen oireyhtymä - proteiinien menetykset virtsan erittymisen aikana ja TG: n kasvua edistävien lipoproteiinien tehostettu synteesi;
  • Minkä tahansa muodon maksapatologiat vähentävät sen kykyä käyttää ja käsitellä rasvoja;
  • Haimatulehdus akuutissa muodossa;
  • Glykogenoosi on patologia, jolle on tunnusomaista maksaan, suoliin ja sydämeen kertyvän glykogeenin heikko imeytyminen;
  • Kihti, jolle on tunnusomaista virtsahappopitoisuuden nousu ja sen kiteytyminen nivelissä ja munuaisissa;
  • Rasvan embolia.

Kuinka normalisoida triglyserolia

Alennettua triglyseridipitoisuutta havaitaan abetalipoproteinemiassa ja hypobetalipoproteinemiassa - lipidimetabolian synnynnäisissä patologioissa apolipoproteiini B: n synteesin aikana, joka sitoo rasvoja veren kuljettamiseen.

Alhaiset TG-arvot eivät vaadi korjausta, ja jos sallittu taso ylitetään, kiireelliset toimenpiteet ovat tarpeen. Vaikka kokonaiskolesteroli on normaalia, TG: n normalisointi on välttämätöntä. Ruokavalion ja asianmukaisten lihaskuormien lisäksi käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä.

  1. Fibraatit ovat luonnossa esiintyviä yhdisteitä, jotka estävät rasvasynteesiä.
  2. Farmakologisten mahdollisuuksien mukaan nikotiinihappo on samanlainen kuin fibraatit, sen etuna on "hyvän" kolesterolin erityksen stimulaatio.
  3. Shch-3-rasvahapot - edullinen ja tehokas väline, joka perustuu kalaöljyyn.
  4. Statiinit torjuvat TG: tä tukahduttamalla haitallista kolesterolia PLNP: n ja PLVP: n tasapainon normalisoimiseksi.

Statiineja ja fibraatteja ei määrätä samanaikaisesti, koska tällaisen kompleksin pitkäaikainen käyttö voi johtaa lihasdystrofiaan. Nikotiinihapon yliannos aiheuttaa hengenahdistusta ja huimausta..

Sch-3-rasvahappojen väärinkäytön sivuvaikutuksia ovat hypotensio, liiallinen veren oheneminen.

Mitä triglyseridit ovat kohonneet, mitä tämä tarkoittaa? Esimerkiksi naisilla tämä tapahtuu raskauden aikana. Ehkäisyvalmisteita käyttävien potilaiden tulee luopua tämän tyyppisistä ehkäisyvälineistä. Diabeetikoille riittää joskus korvaamaan sokeria alentava lääke vastaavalla.