Erittäin pitkä Tresiba-insuliini - sovelluksen ominaisuudet ja annoslaskelma

Tresiba on pisin tähän päivään mennessä rekisteröity perusinsuliini. Alun perin se luotiin potilaille, joilla on edelleen oma insuliinisynteesi, ts. Tyypin 2 diabetekseen. Nyt lääkkeen tehokkuus on vahvistettu diabeetikoille, joilla on tyypin 1 sairaus.

Tresibua tuottaa kuuluisa tanskalainen yritys NovoNordisk. Lisäksi sen tuotteet ovat perinteisiä Actrapid- ja Protafan-valmisteita, Levemir- ja NovoRapid-insuliinin perustavanlaatuisia uusia analogeja. Diabeetikot, joilla on kokemusta, väittävät, että Tresiba ei ole laadultaan huonompi kuin edeltäjänsä - keskipitkä ja pitkä Levemir-protafani, ja ylittää huomattavasti heidän vakaudensa ja työn yhdenmukaisuuden.

Treshiban toimintaperiaate

On tärkeää tietää! Endokrinologien neuvoma jatkuva diabeteksen seuranta! Se on välttämätöntä vain joka päivä. Lue lisää >>

Tyypin 1 diabeetikoille puuttuvan insuliinin täydentäminen keinotekoisen hormonin injektiolla on pakollista. Pitkäaikaisen tyypin 2 diabeteksen yhteydessä insuliinihoito on tehokkain, helposti siedettävä ja kustannustehokas hoito. Ainoa merkittävä insuliinivalmisteiden haittapuoli on korkea hypoglykemiariski..

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydämen tai aivojen tukkeutuneiden valtimoiden takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tähän kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri.

Sokeri voidaan ja pitäisi lyödä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan tutkimusta, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabetekseen ja jota endokrinologit käyttävät työssään, on Ji Dao -diabeettilaaste.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (potilaiden lukumäärä, joka toipui hoitoon käyneiden 100 potilaan ryhmässä) oli:

  • Sokerin normalisointi - 95%
  • Laskimotromboosin eliminointi - 70%
  • Vahvan sydämen sykkeen poistaminen - 90%
  • Korkean verenpaineen lievittäminen - 92%
  • Voimakkuus päivällä, parempi yöunet - 97%

Ji Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada lääke 50%: n alennuksella.

Pudottava sokeri on erityisen vaarallista yöllä, koska se voidaan havaita liian myöhään, joten pitkien insuliinien turvallisuusvaatimukset kasvavat jatkuvasti. Mitä pidempi ja vakaampi on diabetes mellitus, sitä vähemmän muuttuva lääkkeen vaikutus on, sitä pienempi on hypoglykemian riski sen antamisen jälkeen.

Tresiba-insuliini täyttää täysin tavoitteet:

  1. Lääke kuuluu uuteen erityisen pitkien insuliinien ryhmään, koska se toimii huomattavasti pidempään kuin muut, 42 tuntia tai enemmän. Tämä johtuu tosiasiasta, että muunnetut hormonimolekyylit “tarttuvat yhteen” ihon alle ja vapautuvat vereen erittäin hitaasti..
  2. Ensimmäisten 24 tunnin aikana lääke pääsee vereen tasaisesti, sitten vaikutus vähenee erittäin tasaisesti. Vahvuushuippu puuttuu kokonaan, profiili on melkein tasainen.
  3. Kaikki injektiot toimivat samalla tavalla. Voit olla varma, että lääke toimii samalla tavalla kuin eilen. Tasa-arvoisten annosten vaikutus on samanlainen eri-ikäisillä potilailla. Vaikutuksen variaatio Tresibassa on 4 kertaa pienempi kuin Lantuksella.
  4. Tresiba provosoi 36% vähemmän hypoglykemiaa kuin pitkät insuliinianalogit ajanjaksolla 0:00 - 6:00 tyypin 2 diabeteksen kanssa. Tyypin 1 sairauden tapauksessa etu ei ole niin ilmeinen, lääke vähentää yöllisen hypoglykemian riskiä 17%, mutta lisää päiväpäiväisen hypoglykemian riskiä 10%.

Tresiban vaikuttava aine on degludec (joissain lähteissä - degludec, englantilainen degludec). Tämä on ihmisen rekombinanttiinsuliini, jossa molekyylin rakenne muuttuu. Kuten luonnollinen hormoni, se pystyy sitoutumaan solureseptoreihin, edistää sokerin kulkeutumista verestä kudoksiin ja hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa.

Hieman muuttuneen rakenteensa vuoksi tämä insuliini on taipuvainen muodostamaan monimutkaisia ​​heksameereja patruunaan. Sen jälkeen kun se on viety ihon alle, se muodostaa eräänlaisen depotin, joka liukenee hitaasti ja vakionopeudella, mikä varmistaa tasaisen hormoninoton veressä.

Julkaisumuoto

Lääkettä on saatavana 3 muodossa:

  1. Tresiba Penfill - sylinteriampullit liuoksella, hormonipitoisuus niissä on vakio - U-insuliini voidaan tyypittää ruiskulla tai lisätä NovoPen-kyniin ja vastaaviin.
  2. Tresiba FlexTouch, pitoisuudella U100, on injektiokynä, johon on kiinnitetty 3 ml: n patruuna. Kynää voidaan käyttää, kunnes siinä oleva insuliini loppuu. Kasetin vaihtoa ei toimiteta. Annosteluvaihe - 1 yksikkö, suurin annos yhdelle annostukselle - 80 yksikköä.
  3. Tresiba FlexTouch U200 - suunniteltu vastaamaan lisääntyneeseen hormonitarpeeseen. Nämä ovat yleensä diabetes mellitusta sairastavia potilaita, joilla on vaikea insuliiniresistenssi. Insuliinipitoisuus kaksinkertaistuu, joten ihon alle johdetun liuoksen tilavuus on pienempi. Ruiskukynällä voit syöttää kerran 160 yksikköä. hormoni 2 yksikön välein. Missään tapauksessa sylinteriampullia, jonka degludec-pitoisuus on suurempi, ei voida rikkoa alkuperäisistä ruiskujen kynistä ja asettaa muihin, koska tämä johtaa kaksinkertaiseen yliannostukseen ja vakavaan hypoglykemiaan..

Julkaisumuoto

Insuliinipitoisuus liuoksessa, yksikköä mlInsuliini yhdessä patruunassa, yksikköä.
mlyksiköt.
Penfill1003300
FlexTouch1003300
2003600

Venäjällä kaikki kolme lääkemuotoa on rekisteröity, mutta apteekeissa ne tarjoavat pääasiassa Tresib FlexTouch -tavanomaista keskittymistä. Treshiban hinta on korkeampi kuin muiden pitkien insuliinien. Pakkaus, jossa on 5 ruiskukynää (15 ml, 4500 yksikköä), maksaa 7300 - 8400 ruplaa.

Degludecin lisäksi Tresiba sisältää glyserolia, metakresolia, fenolia, sinkkiasetaattia. Liuoksen happamuus on lähellä neutraalia johtuen suolahapon tai natriumhydroksidin lisäämisestä.

Viitteet Tresiban nimittämiseen

Lääkettä käytetään yhdessä nopeiden insuliinien kanssa hormonikorvaushoitoon kummankin tyypin diabeteksen hoidossa. Tyypin 2 sairauden tapauksessa ensimmäisessä vaiheessa voidaan määrätä vain pitkä insuliini. Aluksi venäjän käyttöohjeet sallivat Treshiban käytön yksinomaan aikuisille potilaille. Sen tutkimuksen jälkeen, joka vahvisti sen turvallisuuden kasvavalle organismille, ohjeisiin tehtiin muutoksia, ja nyt se antaa lääkkeen käyttää lapsille vuodesta 1.

Degludecin vaikutusta raskauteen ja jopa vuoden ikäisten vauvojen kehitykseen ei ole vielä tutkittu, joten Tresib-insuliinia ei määrätä näille potilasryhmille. Jos diabeetikko on aiemmin havainnut vakavia allergisia reaktioita degludecille tai muille liuoksen komponenteille, on myös suositeltavaa pidättäytyä Tresiba-hoidosta.

Käyttöohjeet

Ilman tietämistä insuliinin antamista koskevista säännöistä, hyvä kompensointi diabetekseen ei ole mahdollista. Ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa akuutteihin komplikaatioihin: ketoasidoosiin ja vakavaan hypoglykemiaan.

Kuinka tehdä hoidosta turvallista:

  • tyypin 1 diabeteksen tapauksessa haluttu annos tulisi valita lääketieteellisessä laitoksessa. Jos potilas on aikaisemmin saanut pitkää insuliinia, siirretään Tresibaan, annos jätetään ensin muuttumattomaksi, sitten se säädetään glykeemisten tietojen perusteella. Lääke osoittaa vaikutuksensa kokonaan 3 päivän kuluessa, joten ensimmäinen korjaus on sallittu vasta tämän ajan kuluttua;
  • tyypin 2 sairauden kanssa, aloitusannos on 10 yksikköä, suuri paino - jopa 0,2 yksikköä. / kg Sitten sitä muutetaan vähitellen, kunnes glykemia normalisoituu. Pääsääntöisesti lihavuus, heikentynyt aktiivisuus, vahva insuliiniresistenssi ja pitkäaikainen dekompensoitu diabetes mellituspotilaat vaativat suuria Treshiba-annoksia. Hoidon edetessä ne vähenevät vähitellen;
  • Huolimatta siitä, että Tresiba-insuliini toimii yli 24 tuntia, se injektoidaan kerran päivässä ennalta määrättynä ajankohtana. Seuraavan annoksen toiminnan tulisi osittain olla päällekkäisiä edellisen kanssa;
  • lääke voidaan antaa vain ihonalaisesti. Intramuskulaarinen injektio ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa sokerin pudotuksen, laskimonsisäinen on hengenvaarallinen;
  • pistoskohdalla ei ole merkitystä, mutta yleensä reidestä käytetään pitkiä insuliineja, koska vatsaan injektoidaan lyhyt hormoni - miten ja mihin injektoida insuliinia;
  • ruiskukynä on yksinkertainen laite, mutta on parempi, jos hoitava lääkäri tuntee sinut sen käsittelyohjeet. Joka tapauksessa nämä säännöt kopioidaan jokaiseen pakkaukseen liitetyissä ohjeissa;
  • Ennen kutakin käyttöönottoa sinun on varmistettava, että liuoksen ulkonäkö ei ole muuttunut, säiliö on ehjä ja neula kulkee. Järjestelmän terveyden tarkistamiseksi injektiokynälle asetetaan 2 yksikön annos. ja työnnä mäntä. Neulan reikään tulee näkyä läpinäkyvä pisara. Treshiba FlexTouch -sovelluksiin sopivat NovoTvist, NovoFayn ja niiden analogit muilta valmistajilta;
  • liuoksen lisäämisen jälkeen neulaa ei poisteta iholta useita sekunteja, jotta insuliini ei ala vuotoa. Pistoskohtaa ei saa kuumentaa tai hierontaa..

Treshibaa voidaan käyttää kaikkien sokeria alentavien lääkkeiden kanssa, mukaan lukien ihmis- ja analoginen insuliini, sekä tyypin 2 diabetekseen tarkoitettujen tablettien kanssa..

Sivuvaikutus

Tresiban diabetes mellitus -hoidon ja riskinarvioinnin mahdolliset kielteiset vaikutukset:

SivuvaikutusTapahtuman todennäköisyys,%Ominaiset oireet
hypoglykemia> 10Vapina, kalpeus, lisääntynyt hikoilu, hermostuneisuus, väsymys, keskittymiskyvyttömyys, vaikea nälkä.
Reaktio antotavallaMuista oppia! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla sen käytön. lue lisää >>

Ennen ensimmäistä käyttöä Trecibu poistetaan jääkaapista vähintään 2 tuntia etukäteen. Ruiskun kynä ja aloitettu patruuna voidaan pitää huoneenlämpötilassa 8 viikon ajan. Diabeetikoiden mukaan huumeesta tulee vähemmän tehokasta heti tämän ajanjakson jälkeen, ja joskus hieman aikaisemmin. Tresiba-insuliini on suojattava ultravioletti- ja mikroaaltosäteilyltä, korkealta lämpötilalta (> 30 ° C). Injektion jälkeen poista neula ruiskukynästä ja sulje patruuna korkilla.

Tresiba FlexTouch

Vaikuttava aine

Lääkkeen koostumus ja muoto

Sc-annosteluratkaisu on läpinäkyvää, väritöntä.

1 ml
degludec-insuliini200 kappaletta * (7,32 mg)

Apuaineet: glyseroli - 19,6 mg, fenoli - 1,5 mg, metakresoli - 1,72 mg, sinkki - 71,9 μg (sinkin asetaatin muodossa - 241,4 μg), suolahappo / natriumhydroksidi (pH: n säätämiseksi), vesi d / ja - jopa 1 ml.

3 ml (600 kappaletta) - lasisäiliöt (1) - moniannos kertakäyttöruiskukynät useita injektioita varten (3) - pahvipakkaukset.

* 1 PIECE sisältää 36,6 μg vedetöntä suolatonta degludecinsuliinia, joka vastaa 1 IU ihmisinsuliinia, 1 PIECE detemirinsuliinia tai glargininsuliinia.

farmakologinen vaikutus

Erityisen pitkävaikutteinen ihmisinsuliini, saatu yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttämällä Saccharomyces cerevisiae -kantaa. Se on ihmisinsuliinin perusanalogi.

Degludec-insuliini sitoutuu spesifisesti ihmisen endogeenisen insuliinin reseptoriin ja vuorovaikutuksessa sen kanssa toteuttaa sen farmakologisen vaikutuksensa samalla tavalla kuin ihmisen insuliinin vaikutus..

Degludec-insuliinin hypoglykeeminen vaikutus johtuu kudosten lisääntyneestä glukoosin käytöstä sen jälkeen, kun insuliini on sitoutunut lihas- ja rasvasolujen reseptoreihin, ja samanaikaisesta laskusta maksan glukoosintuotannossa.

farmakokinetiikkaa

Degludec-insuliinin erittäin pitkä vaikutus johtuu sen molekyylin erityisestä rakenteesta. Ihonalaisen injektion jälkeen muodostuu liukoisia stabiilia multiheksameereja, jotka luovat depotinsuliinin ihonalaiseen rasvakudokseen. Multiheksameerit dissosioituvat vähitellen vapauttaen degludec-insuliinimonomeerejä, mikä johtaa lääkkeen vapauttamiseen hitaasti ja pitkälle vereen. Css veriplasmassa saavutetaan 2–3 päivää annon jälkeen. Degludec-insuliinin vaikutus 24 tunnin ajan päivittäisellä annollaan 1 kerta / päivä jakaantuu tasaisesti ensimmäisen ja toisen 12 tunnin välein (AUC GiR, 0-12h, SS / AUC GiR, t, SS = 0,5). Degludec-insuliinin sitoutuminen plasmaproteiineihin (albumiini) on> 99%. Degludec-insuliinin hajoaminen on samanlainen kuin ihmisinsuliinin; kaikki muodostuneet metaboliitit ovat passiivisia. T 1/2 sc-injektion jälkeen on noin 25 tuntia, eikä se ole annosriippuvainen. Sc-annon yhteydessä kokonaispitoisuudet plasmassa olivat verrannollisia annokseen terapeuttisten annosten alueella.

viitteitä

Diabetes aikuisilla.

Vasta

Lasten ikä enintään 18 vuotta; raskaus, imetys (imetys; yliherkkyys vaikuttavalle aineelle).

annostus

S / c: tä annetaan 1 kertaa päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta mieluiten samaan aikaan joka päivä.

Annos määritetään yksilöllisesti käyttöaiheista ja kliinisestä tilanteesta riippuen..

Sivuvaikutukset

Immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot, urtikaria.

Metabolia ja ravitsemus: erittäin usein - hypoglykemia.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen osa: harvoin - lipodystrofia.

Yleiset reaktiot: harvoin - perifeerinen turvotus.

Paikalliset reaktiot: usein -, kipu, paikallinen verenvuoto, punoitus, sidekudoksen kyhmyt, turvotus, ihon värimuutokset, kutina, ärsytys ja kiristyminen pistoskohdassa. Suurin osa reaktioista pistoskohdassa on vähäinen ja väliaikainen ja häviää yleensä hoidon jatkuessa.

Huumeiden vuorovaikutus

Insuliinin tarvetta voidaan vähentää: suun kautta annettavat hypoglykemiset lääkkeet, glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1), MAO-estäjät, ei-selektiiviset beeta-salpaajat, ACE-estäjät, salisylaatit, anaboliset steroidit ja sulfonamidit.

Insuliinin tarve voi kasvaa: suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, sympatomimeetit, somatropiini ja danatsoli.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet.

Oktreotidi / lanreotidi voivat sekä lisätä että vähentää kehon insuliinintarvetta.

Etanoli (alkoholi) voi sekä parantaa että vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

erityisohjeet

Potilaan on siirryttävä uuden tyyppiseen tai uuden tuotemerkin tai muun valmistajan insuliinivalmisteeseen tiukassa lääkärin valvonnassa. Annosta voidaan säätää käännöksen aikana.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisen tapauksia on ilmoitettu hoidettaessa potilaita, joilla tiatsolidiinidioneja käytetään yhdessä insuliinivalmisteiden kanssa, etenkin jos tällaisilla potilailla on riskitekijöitä kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymiselle. Kun määrätään tällaista yhdistelmähoitoa, on tarpeen suorittaa potilaiden lääketieteelliset tutkimukset kroonisen sydämen vajaatoiminnan, painonnousun ja ääreisödeeman esiintymisen oireiden tunnistamiseksi. Jos sydämen vajaatoiminnan oireet pahenevat potilailla, tiatsolidiinidionihoito on lopetettava.

Insuliinihoidon tehostaminen hiilihydraattiaineenvaihdunnan hallinnan voimakkaalla parannuksella voi johtaa väliaikaiseen diabeettisen retinopatian tilan heikkenemiseen, kun taas glykeemisen hoidon pitkäaikainen parantaminen vähentää diabeettisen retinopatian etenemisriskiä..

Kun käytetään insuliinia, vasta-aineiden muodostuminen on mahdollista. Harvinaisissa tapauksissa vasta-aineiden muodostuminen voi vaatia insuliinin annoksen muuttamista hyperglykemian tai hypoglykemian estämiseksi.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Potilaiden keskittymiskyky ja reaktionopeus saattavat heikentyä hypoglykemian aikana, mikä voi olla vaarallinen tilanteissa, joissa tämä kyky on erityisen välttämätön (esimerkiksi ajettaessa ajoneuvoja tai koneita). Potilaita tulisi neuvoa ryhtymään toimiin hypoglykemian estämiseksi ajon aikana. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla ei ole hypoglykemian prekursoreiden oireita tai heikentyneet tai joilla on usein hypoglykemian jaksoja. Näissä tapauksissa ajoneuvon ajamisen tarkoituksenmukaisuutta olisi harkittava..

Raskaus ja imetys

Raskaus on vasta-aiheista. Lisääntymistutkimukset eläimillä eivät paljastaneet eroja degludec-insuliinin ja ihmisinsuliinin välillä sikiötoksisuuden ja teratogeenisyyden suhteen..

Käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista ei ole kliinistä kokemusta imettävistä naisista. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että rotilla degludec-insuliini erittyy rintamaitoon ja lääkkeen pitoisuus rintamaitoon on alhaisempi kuin veriplasmassa. Ei tiedetä, erittyykö ihmisen degludec-insuliini ihmisen rintamaitoon..

Käytä lapsuudessa

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.

Insuliini Tresiba -diabeettiset arvostelut, ohjeet ja valokuvat

Haitalliset reaktiot ja vasta-aiheet

Raskaus - vasta-aihe tämän tyyppisten lääkkeiden injektioista.

Tresiba-insuliini ei ole poikkeus lääkkeissä, ja sillä on haittoja, esimerkiksi se on vasta-aiheinen käytettäväksi esimerkiksi:

  • yliherkkyys vaikuttavalle aineelle (degludek);
  • lasten ikä enintään 1 vuosi;
  • raskaus ja imetys;
  • laskimonsisäinen anto.

Haittavaikutuksia ovat urtikaria, aineenvaihdunnan häiriöt, hypoglykemia, turvotus puhkaisukohdissa. Negatiiviset vaikutukset ovat harvinaisia, eivät tyypillisiä kaikille. Poikkeuksena on ihon punoitus reaktiona lääkkeen antamiselle. Samanlainen ilmiö havaitaan potilailla melko usein..

Lääkkeen säilytysolosuhteet

Hormonaalista komponenttia tulisi varastoida viileässä paikassa tietyillä lämpötilaindikaattoreilla, nimittäin kahdesta kahdeksaan asteeseen. Se voi olla jääkaappi, mutta kaukana pakastimesta

On erittäin tärkeää olla pakastamatta insuliinia, koska tämä johtaa sen ominaisuuksien menettämiseen hormonaalisena komponenttina

Esitetty varastointimenetelmä on erityisen merkityksellinen suljetulle valmisteelle. Varastointi voidaan suorittaa huoneenlämpötilassa, jos se on jo käytetyssä tai kannettavassa kannettavassa ruiskussa

On tärkeää, että se ei ylitä 30 astetta. Kestoaika avoimessa muodossa on noin kaksi kuukautta (kahdeksan viikkoa)

Diabeetikoiden on kiinnitettävä huomiota siihen, että:

  • on suositeltavaa suojata ruiskukynä auringonvalon tunkeutumiselta;
  • käytä tätä varten erityistä korkkia, joka pystyy estämään hormonikomponentin vaurioitumisen;
  • huolimatta siitä, että insuliinia voi ostaa mistä tahansa apteekista ilman asianmukaista reseptiä, sen käyttöä ei pidä käyttää ilman endokrinologin ennakkokuulemista.

FlexTouch -kynät ansaitsevat erityisen huomion, joten niitä ei pidä varastoida korkeissa tai matalissa lämpötiloissa. Ennen avaamista hormonaalinen komponentti pidetään jääkaapissa keskimmäisellä hyllyllä. Tässä tapauksessa lämpötilan tulisi olla kahdesta kahdeksaan asteeseen. Esitettyä ratkaisua ei saisi myöskään jäädyttää. Ensimmäisestä käytöstä lähtien kynää tulisi säilyttää huoneenlämpötilassa enintään kahdeksan viikkoa..

hakutulokset

otsikkoValmistajaHintaApteekkiSaatavilla
Tresiba FlexTouch, 100 kpl / ml, liuos ihon alle, 3 ml, 5 kpl..Novo Nordisk4`054.00Yuteka-verkkoapteekki
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S6`226.002.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`068.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`960.005,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`054.003.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`729.0020.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`637.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`739.200,20
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`299.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`969.0010.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`000.005,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`962.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S7`500.005,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`323.201,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`579.0020.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`289.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`850.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`600.002.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`299.001,00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`299.0010.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`765.0013.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S4`729.0010.00
Tresiba FlexTach subkutaaninen liuos 100ED / ml 3 ml ruiskukynä, 5 kpl..Novo Nordisk A / S5`499.0010.00

Lyhytvaikutteinen insuliini Actrapid NM

Monien vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti diabeteksen kanssa?

Instituutin päällikkö: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppoa on parantaa diabetesta ottamalla se joka päivä...

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - ihmisinsuliinivalmiste, joka tuotetaan geenitekniikan avulla.

Sillä on lyhyt vaikutusaika ja neutraali pH. Annetaan ihon alle.

HM lääkkeen nimessä tarkoittaa latinaksi "ihmisen geenitekniikkaa, yksikomponenttista".

Toimia

Lääke alkaa toimia puoli tuntia antamisen jälkeen. Noin tunnin kuluttua antamisesta saavutetaan aktiivisen aineen enimmäispitoisuus veressä..

3 tuntia antamisen jälkeen vaikutus alkaa heikentyä ja häviää kokonaan 8 tunnin kuluttua annosta.

Actrapid on saatavana värittömänä injektionesteenä 10 ml: n injektiopulloissa (40 kappaletta vaikuttavaa ainetta / ml) sekä 1,5 tai 3 ml: n ruiskupatruunoissa..

Vaikuttavan aineen pitoisuus on 100 kpl / ml.

Ihmisen monokomponentti (FM) Actrapid HM -insuliinin lisäksi yritys tuottaa myös monokomponentti sika-insuliinia Actrapid MC ja monopick-sianlihan Actrapid MP -insuliinia..

Actrapidin vaikuttava aine on yksikomponenttinen insuliiniliuos, joka on ominaisuuksiltaan identtinen ihmisen kanssa.

Apuaineina käytetään glyserolia, sinkkikloridia, vettä, natriumhydroksidia (tai suolahappoa). Sinkkikloridi stabiloi insuliiniliuosta, ja metakresoli desinfioi lääkkeen ja antaa sinun pitää pullon auki pitkään.

Käyttöohjeet

Actrapid annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa hiilihydraattien kanssa.

Injektio annetaan vatsan etupuolelle, deltalihakseen, pakaraan. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisin, koska aktiivinen aine imeytyy vereen nopeammin.

  • Ihon taittuu pistoksena, jotta lihakseen ei pääse.
  • Intramuskulaarinen injektio on sallittua vain lääkärin harkinnan mukaan.
  • Laskimonsisäisiä injektioita voivat tehdä vain lääkärit..

Actrapidin annos valitaan yksilöllisesti sairauden etenemisestä ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Actrapidin käyttöaiheet ovat:

  • Tyypin I tai tyypin II diabetes.
  • Raskaus hiilihydraattimetabolian kanssa.

Lääkkeen käytön alussa potilaalla voi olla vaikeuksia ajaa. Allergiset reaktiot, hypoglykemia, näköhäiriöt ovat myös mahdollisia..

Lääkkeiden yliannostustapauksissa annetaan laskimonsisäinen glukoosi tai 1 mg glukagonia lihaksensisäisesti (voimakkaan yliannostuksen kanssa).

Lääke tulee säilyttää viileässä, pimeässä paikassa lämpötilassa +2 +8 astetta. Pullon avaamisen jälkeen lääke on käytettävä 6 viikon kuluessa.

Älä jäädydy aktrapidiin.

Diabetes pelkää tätä lääkettä kuten tulta!

Sokeri vähenee heti! Diabetes pelkää tätä. 5 minuuttia päivässä - ja sokeri normalisoituu!

Actrapid NM Penfill -patruunat 100 IU / ml, 5 kpl. maksaa 885 - 942 ruplaa. (hinta koskee Moskovaa ja Venäjää).

Actrapid NM -injektio 100 IU / ml, 10 ml - maksaa 390-420 ruplaa.

Uusi laajennettu Tresiba-insuliini

Tervetuloa kaikki! Olet jälleen Dilyar Lebedev. Suositun kysynnän perusteella päätin kirjoittaa artikkelin uudesta Tresiba-insuliinista. Viime aikoina Novo Nordisk toi markkinoille uuden erittäin pitkävaikutteisen lääkkeen. Vaikuttava aine - degludek, kauppanimi Tresiba.
Tämä on ihmisinsuliinin analogi, ts. Insuliinimolekyyli ei toista kokonaan ihmistä. Bioteknologian avulla molekyyliä on muutettu, minkä seurauksena se on saanut uusia ominaisuuksia. Aluksi se luotiin yksinomaan tyypin 2 diabeteksen potilaille, mutta nyt tiedetään, että sitä voidaan käyttää tyypin 1 diabeteksen kanssa.

Degludec-insuliini toimii yli 40 tuntia, ja valmistajat suosittelevat injektiota joka päivä, niin pitkästä toiminnasta huolimatta. Venäjällä insuliinia myydään kahdessa tyypissä: Treshiba FlexTouch ja Tresiba Penfill. Ensimmäinen muoto on kertakäyttöisiä kyniä, ts. insuliinin loputtua kynät heitetään pois. Niitä valmistetaan ensimmäistä kertaa kahdessa annoksessa: 100 yksikköä ja 200 yksikköä, ts. 3 ja 3 ml liuosta sisältävät 100 ja 200 yksikköä. Osoittautuu, että johdantovaihe on erilainen. Annoksella 100 yksikköä / 3 ml lisäysvaihe on yksi yksikkö ja 200 yksiköllä / 3 ml - lisäysvaihe on 2 yksikköä. Tresiba Penfill on täyttöruiskujen sylinteriampulli. Sopii Novopenin kahvoihin.
Uutta insuliinia on tarkoitettu tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseen, mutta sitä ei vielä käytetä lapsilla ja murrosikäisillä, koska turvallisuustutkimuksia ei ole tehty tällä potilasryhmällä. Tämän insuliinin käytölle raskaana olevilla naisilla ja imetyksen aikana on vasta-aiheita, koska vaikutusta ei ole vielä tutkittu.

Kuinka Treshiba toimii

Tresiban toimintaperiaate on sama kuin Lantuksen. Antamisen jälkeen lääkeainemolekyylit yhdistetään suuremmiksi molekyyleiksi (multiheksameerit), jotka muodostavat lääkkeen varaston. Lisäksi tästä ryhmästä pienet palat murtuvat ja tuloksena lääkkeen vaikutuksesta saavutetaan pitkäaikainen vaikutus..
Koska lääkkeen kesto on yli 40 tuntia, on näyttöä, että jopa 48 tuntiin näyttää siltä, ​​että voit pistää lääkkeen 1 kertaa 2 päivässä, mutta tämä ei ole niin. Minulle se on niin hyvä, koska jos teet insuliinia joka toinen päivä, voit hämmentyä ja / tai unohtaa pistää sen, kuin jos pistät lääkkeen päivittäin.
Tutkimuksien tuloksena eroa lääkkeen työssä iäkkäiden potilaiden ja nuorten potilaiden välillä ei havaittu, eikä munuaisten ja maksan vajaatoimintapotilaiden ja terveiden potilaiden välillä ollut eroa. Myös degludecin (Tresib) ja glarginin (Lantus) vertailevia tutkimuksia tehtiin, ja osoittautui, että entinen aiheutti vähemmän hypoglykemiatapauksia.

Tresib-insuliinin annostelu

Lääke tulee antaa vain ihonalaisesti, laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista. Antotapa on yksi kerta päivässä. Tämä lääke on yhteensopiva kaikkien sokeria alentavien tablettien ja erityyppisten insuliinien kanssa. Siksi sitä voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä tai osana yhdistelmähoitoa.
Jos potilas ei ole koskaan antanut insuliinia, aloitusannos on 10 yksikköä, ja sitten annos muutetaan asteittain yksilöllisten tarpeiden mukaan. Jos henkilö saa jo muun tyyppistä insuliinia ja päätetään siirtää Treshiballe, aloitusannos tulisi laskea suhteessa 1: 1, ts. Kuinka paljon perusinsuliinia tehtiin, niin paljon insuliinin dehydraattia on annettava.
Jos henkilö on käyttänyt kaksinkertaista perusinsuliinin antamisohjelmaa tai jos potilaan glykoitunut hemoglobiinitaso on alle 8%, annos asetetaan yksilöllisesti, pienempi annos voidaan tarvita. Luonnollisesti myöhemmin vaaditaan myöhemmin henkilökohtaista insuliiniannoksen säätämistä verensokeritason valvonnassa. Kuinka valita annos pidennettyä insuliinia, kirjoitin tässä artikkelissa.

Treshiba-insuliinin sivuvaikutukset

Kuten kaikilla farmakologisilla lääkkeillä, tällä insuliinilla on useita sivuvaikutuksia. Alla luetellaan vähenevä esiintymistiheys.

  • hypoglykemia
  • allerginen reaktio (urtikaria, anafylaksia)
  • yliherkkyysreaktiot (kielen tunnottomuus, usein uloste, uupumus, kutiava iho)
  • lipodystrofia pistoskohdassa (voidaan välttää muuttamalla jatkuvasti pistoskohtaa)
  • paikalliset reaktiot pistoskohdassa (hematooma, turvotus, punoitus, sidekudoksen kyhmyt, kutina ja kiristyminen)

Varastointiolosuhteet ovat samat kuin muiden insuliinien. Insuliini on suojattava ylikuumenemiselta ja jäätymiseltä. Kirjoitin tästä yksityiskohtaisesti artikkelissa “Insuliinin varastointi”.

Yleensä tämä on kaikki tietoa tästä uudesta insuliinista. Joka tapauksessa hänen tutkimusta jatketaan, mutta potilaat jo käyttävät sitä tosiasiallisesti. Toistaiseksi tämä insuliini ei ole niin suosittu maassamme, luultavasti siksi, että sitä ei määrätä ilmaiseksi alueilla, vaikka onkin tietoa, että sitä määrätään jo Moskovassa. Siksi henkilökohtaisesti minulla ei ole kokemusta dehludek-insuliinin ja kaiken Internetistä löydetystä materiaalista kirjoitetun potilaan hallinnasta.

Perustuen siihen tosiseikkaan, että insuliinilla ei ole vielä pitkäaikaisia ​​tutkimuksia, voi olla toistaiseksi järkevää pidättäytyä käyttämästä sitä, jos muille insuliinille korvataan tyydyttävästi. Joka tapauksessa, kuten ymmärrän sen, insuliinin ainoa etu on alhaisempi hypoglykemian esiintyvyys. Jos tämä ongelma koskee sinua, voit yrittää siirtyä tähän insuliiniin. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että glykoituneen hemoglobiinin väheneminen on sama kuin todistetusti käytetyssä Lantuksessa.

Lämpimästi ja huolellisesti, Dilyara Lebedeva

Lämpimästi ja huolellisesti, endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

"Parempi ostaa itse." Diabeetikot käännetään venäläiseksi insuliiniksi

Diabetespotilaat Venäjän eri alueilla alkoivat antaa kotimaista tuotantoa sisältävää insuliinia tavanomaisten eurooppalaisten lääkkeiden sijasta. Ensimmäisen tyyppiset diabeetikot ovat hälyttäviä: alkuperäisen insuliinin korvaaminen bioanalogilla ilman lääkärin valvontaa voi johtaa vakaviin allergioihin ja komplikaatioiden kehittymiseen. Potilaat kohtaavat valinnan: päättää hallitsemattomasta terveyskokeesta tai ostaa insuliinia omalla kustannuksellaan kuluttamalla paljon rahaa.

Jotkut alkuperäisistä insulineista, kuten Lantus (kansainvälinen tavaramerkin nimi on Glargin-insuliini), Humalog (Lizpro-insuliini), ovat päättäneet patenttisuojan. Novorapidilla (Aspartinsuliini) patenttisuoja päättyy seuraavana kesänä. Tämä tarkoittaa, että jokaisella lääkevalmistajalla on oikeus luoda oma versio - ns. Biosimulaarinen. Täydelliset kliiniset tutkimukset eivät läpäise biologisia samankaltaisuuksia.

Venäläinen Geropharm-yhtiö tuottaa jo Glarginin ja Lizpron bioanalogeja - Ringlar ja Rinliz. Kesällä Geropharm on valmis markkinoille Novorapidin bioanalogin (Aspartinsuliini) markkinoilla - Rinasp-insuliini.

Ongelmana on, että toisin kuin geneerisiä lääkkeitä (kemiallisesti syntetisoitujen lääkkeiden analogit), biosimulaarista ei voida tehdä täysin identtistä alkuperäisen kanssa. Tämä on lääketieteellinen bioteknologia - menetelmä lääkkeen tuottamiseksi elävistä soluista (bakteerit, virukset, sienet), jolloin tuotanto-olosuhteilla on merkittävä vaikutus lääkkeen tehokkuuteen. Siksi tutkijoiden mukaan "geneeristen lääkkeiden hyväksyttyä lyhennettyä rekisteröintimenettelyä ei voida hyväksyä biologisesti samanlaisille".

Alueelliset ministeriöt ja terveyskomiteat kuitenkin ostavat lääkkeitä kansainvälisellä nimellä "non-patentti", ts. Insuliiniriippuvaiset potilaat saattavat nyt saada tavanomaisen alkuperäisen lääkkeen, mutta uuden biologisesti samanlaisen. Ja jos tarkastellaan ostoksia, niin esimerkiksi Saratovin alueella Ufan tuottama biologisesti samanlainen Glargin on jo korvannut alkuperäisen Lantuksen.

Ei humoristista?

Marraskuun lopussa Voronezhista pärit Aleksei Pustovalov otti yhteyttä Saratovin yhteisöön, joka sisälsi diabetes mellitusta saaneiden lasten vanhempia: Humalogue-insuliinia ei enää määrätty hänen pojalleen. He sanoivat - ei varastossa eikä tule näkyviin lähitulevaisuudessa.

- Humalog-varastot (tämä on erittäin lyhyt insuliini, jonka ruiskutamme pojallemme "ruokaa") kerättiin diabeetikkoyhteisöistä ympäri maata, - selittää Aleksei. - Jumalalle kiitos, että ihmiset eivät kieltäytyä avusta - nyt meillä on varaus seuraavalle kuudelle kuukaudelle. Tämä ei kuitenkaan pelasta meitä. Voronežin endokrinologit sanovat, että uuden vuoden jälkeen Humalogia ei enää tule, he alkavat ostaa Venäjän tuotannon bioanaloginsa. Siksi siirrämme lääkärin ohjeiden mukaan pojan Novorapidiin.

Karjalassa Humalogin bioanalogi - venäläisen Geropharm-insuliinin Rinliz - on annettu diabeetikoille tämän vuoden lokakuusta lähtien. Olga Okhotnikova, jonka yhdeksänvuotias tytär on ollut sairaus diabetessä viiden vuoden ajan, johtaa VKontakte DIA Petrozavodsk -ryhmää.

- Karjalassa ilmeisesti he päättivät suorittaa kokeen: lapset siirretään venäläisiin insuliineihin, hän sanoo. - Lokakuussa he alkoivat antaa lapsille Rinliziä. Vanhemmat kieltäytyvät. Mieluummin ostaa alkuperäisiä lääkkeitä omalla kustannuksellaan..

Saratovin alueella ja Altai-alueella Lantuksen sijaan - pitkävaikutteinen insuliini - diabeetikkojen lasten vanhemmat alkoivat vastaanottaa hänen bioanalogista Glarginia, jota valmistaa UfaVITA.


"Tietysti en ottanut häntä", sanoo Julia Novokhatnaya Aleiskista, Altai-alueelta. "Vaikka apteekki selitti, että Lantus ja Glargin ovat samoja." Aloin soittaa alueelliseen terveysosastoon. He sanoivat: sinun on suoritettava lääkärintarkastus. Endokrinologin tulee kirjoittaa johtopäätös miksi tämä insuliini ei sovellu. Ja tätä varten sinun täytyy kokeilla sitä, "ehkä se tulee." Mutta en halua kokeilla lasta.

Saratovin alueella endokrinologit suosittelevat kotimaisen lääkkeen epäämistä, jos sairaalan otteesta ei ilmene vaikuttavaa ainetta, mutta lääkkeen kauppanimi.

Pään vamma insuliininvaihdosta

Tatjana Petrova Saratovista on varma, että siirtymisen insuliinista insuliiniin tulisi tapahtua lääkärin valvonnassa. Hänen poikansa sairastui tyypin 1 diabetekseen 13 vuotta sitten. Insuliinilla Novorapid onnistui saavuttamaan hyvän korvauksen ja välttämään vakavaa hypoglykemiaa (matala verensokeri, täynnä tajunnan menetystä ja jopa koomaa. - Huomaa RS). Ainoa kerta, kun poika pakotettiin vaihtamaan lääkettä, ja se päättyi loukkaantumiseen.

- Lapsellani on erikoisuus - hänen insuliininsa "avautuu" (alkaa toimia. - Huomaa RS) erittäin nopeasti, - Tatyana selittää. - Hän antaa lääkkeen syömisen jälkeen. Kerran Saratovissa ei ollut Novorapidia pitkään aikaan. Ja meitä kehotettiin kokeilemaan Humalogia. Tämän insuliinin erityispiirre on, että se toimii nopeammin. Lapseni oli turvassa - hän teki tauon syömisen jälkeen, pisti insuliinia. Hän puhuu normaalisti kanssani. Ja yhtäkkiä hän taivutti yhdellä hetkellä kaaren taakse ja romahti lattialle. Humalog onnistui jopa ajamaan hänet vakavaan hypoglykemiaan syömisen jälkeen. Seurauksena on pään vamma ja oksennettu sormi oikealle kädelle. Siitä lähtien olen vannonut - ei kokeiluja, on parempi ostaa omaani.

Tatjana on varma, että et voi korvata alkuperäistä lääkettä vain sen bioanalogilla. Kädessään olevien tieteellisten artikkeleiden avulla hän todistaa, että vaikutukseltaan biosimulaariset voivat olla hyvin erilaisia ​​alkuperäisestä.

"Minkään aineen molekyylin kerääminen ei ole vaikeaa", hän sanoo. - Kysymys on aineen puhdistusasteesta - kuinka monta proteiinia "hännää" jäljellä on, jotka provosoivat allergioita, ja mitä säilöntäaineita käytetään, jotka voivat myös aiheuttaa reaktion. Mitä alempi puhdistusaste, sitä halvempaa on tuotanto..

- Kysymykseni on: miksi bioanalogimme ovat lähes puolet alkuperäisten hinnasta? - kysyy Dina Dominova Moskovasta, diabeetikko, jolla on 23 vuoden kokemus. - Mitä valmistajat säästävät ja tuleeko tämä säästö minulle sivuttain? Minulla on oikeus tietää tämä.

Kukaan diabeetikoista ei ole koskaan nähnyt kliinisiä tutkimuksia venäläisistä insuliinibiokokeista, Dina toteaa. Ja ilman kliinisiä tutkimuksia on mahdotonta ennustaa, kuinka biosimulaarit toimivat.

"Jos Humalogin, Novorapidin, Apidran ja muiden alkuperäisten insuliinien mukaan kliinisten tutkimusten tulokset ovat julkisesti saatavilla, niin Venäjällä tehdyistä biotutkimuksista ei ole tuloksia", selittää Dina Dominova. "Lisäksi minulla on insuliinipumppu." Näiden lääkkeiden tutkimuksia pumpulla ei tehty periaatteessa.

"Mutta mitä eroa siinä on, jos ne ovat pääosin samaa insuliinia - Lizpro vaihdetaan Lizproksi ja Glargin korvataan Glarginilla?" Miksi valmistaja on tärkeä??

- Sanktioiden käyttöönoton jälkeen meillä on Venäjällä tuotteita nimeltä “juusto” ja “leipä”. Mutta näyttääkö tämä ”juusto” normaalilta juustolta? Insuliini ei ole ruokaa, se on huume, jonka terveys ja elämäni riippuvat sen saatavuudesta ja laadusta.

"Emme työskennelleet biologisten vastaavien kanssa"

"En voi rehellisesti sanoa mitään biologisista samankaltaisuuksista", sanoo Nadezhda Raigorodskaya, Saratovin lääketieteellinen lääkäri, lasten endokrinologi. - Emme työskennelleet heidän kanssaan, meillä ei ole vielä tietoa ja sovelluskokemusta. Mutta muutama vuosi sitten oli samanlainen tilanne kasvuhormonin Rostanin kanssa. Ennen sen ilmestymistä meille määrättiin eurooppalaisten valmistajien kasvuhormoneja. Kun kotimainen huume ilmestyi, siihen suhtautui varovasti. Mutta sen käytöstä keskusteltiin laajasti, ja potilaamme osallistuivat myös kliinisiin tutkimuksiin. Useita vuosia kului ennen valppauden häviämistä, ja potilaat alkoivat käyttää sitä ilman pelkoa. Hän vakiinnutti itsensä hyväksi huumeeksi - lapset kasvavat hänestä, emme havaitse sivuvaikutuksia. Tietenkin on niitä, jotka haluaisivat käyttää eurooppalaisia ​​huumeita. Mutta nyt vain Rostan määrätään.

Kasvuhormonitarina on suosituin argumentti tuonnin korvaamisen kannattajille lääketeollisuudessa. Mutta hän vakuuttaa diabeetikot aivan.

- Diabeetikon alaosassa Moskovan tutkijoiden talossa puhui Valentina Peterkova (Venäjän tiedeakatemian akateemikko, lapsuuden diabeteksen asiantuntija. - Note RS), - sanoi Dina Dominova. - Hän kertoi kohteliaasti meille, että olemme jo ohittaneet tämän kasvuhormonin kanssa, kun kaikki apua tarvitsevat siirrettiin kotimaiselle lääkkeelle. Katsauksia oli paljon, mutta silti kaikki siirrettiin hänelle. Oliko vaihtoehtoa, kysyimme. Ei, vaihtoehtoa ei ollut. Tuodut hormonit yksinkertaisesti lopettivat tuonnin Venäjälle. Kun sinulla on vaihtoehto - pistää ainakin jotakin lääkettä tai ei lainkaan, on selvää, että valitset ainakin osan. Hän sanoi lisäksi, että jos havaitset allergisen biologisesti samanlaisille, tule endokrinologian tutkimuskeskukseen (ESC), me järjestämme sen. Oletetaan, että Vladivostokista, Sahalinista tulevan lapsen tai aikuisen on ensin saatava lähetys, odota kolme kuukautta, käännyttävä sisään, lentää Moskovaan ja aloitettava tutkimus. Ja mitä tehdä nämä kolme kuukautta, mitä odotat linjalle? Pistoko lääkettä, jolle olet allerginen? Tai ostaa?

Kaikkien diabeetikoiden todetaan, että huumeiden valinnanvapauden pitäisi olla vapaata: ne, jotka ovat valmiita yrittämään siirtyä venäläisiin insuliiniin, ja pelkääjät.

”Korvaus on meille diabeetikoille tärkeä”, sanoo diabeetikko ja Instagram-bloggaaja Nyura Sharikova. - Joku voi olla allerginen tuontinsuliinille (biologisena tuotteena mikä tahansa insuliini aiheuttaa kehon immuunireaktion. - Huomaa RS). Minulla on esimerkiksi allergia monille insuliinille. Joten olen meidän kokeilla, mutta vain lääkäreiden valvonnassa. Ja niin, että oli valinta - pysyä huumeesi päällä, jos uusi ei sovi sinulle.

"Se, että venäläisiä insuliineja vapautettiin, on hyvä", Tatjana Petrova sanoo. - Jos kyse on kokonaisvaltaisista sanktioista tai, jumala, kieltäkää, sodasta, kun en ole rasvaa, asun, kotimainen huume on pelastus. Kriittisessä tilanteessa kaikki keinot ovat hyviä, jos vain selviytyäkseen. Mutta kun potilas muutti korvausta kuukausiksi tai vuosiksi, hän laski kokeellisesti jokaiselle tuotteelle kaikki insuliiniannokset, kertoimet ja taukot, ja sitten hän sai toisen insuliinin, jonka jälkeen kaikki on aloitettava ensin - iloa ei ole paljon.

Ongelmana on, että julkisten hankintojen järjestelmä on jo melkein suljettu alkuperäiselle eurooppalaisen tai amerikkalaisen tuotannon insuliinille. Vuonna 2015 Venäjän hallitus antoi osana "kriisin vastaista suunnitelmaa" asetuksen nro 1289, jonka mukaan jos tarjoukseen osallistuu kaksi kotimaista venäläistä lääkettä, ulkomaista lääkettä ei enää sallita kilpailussa..

Karjalan vanhemmat ostavat jo lapsilleen insuliinia omalla kustannuksellaan. Heillä on ongelmia jopa pääkaupungissa.

- Tänä vuonna Moskovassa on erittäin huono Humalogin kanssa, - selittää Dina Dominova. - Keväällä, kun en pystynyt saamaan lääkettä reseptin mukaan, ostin sen itse. Pakkaus maksoi minulle 2700 ruplaa. Tarvitsen kuukauden ajan sellaisia ​​paketteja. Koska minulla on kolmas vammaisryhmä, minulla on oikeus eläkkeeseen - se on 5400 ruplaa.

Hyvän korvauksen saavuttamiseksi ja siten elääkseen niin kauan kuin mahdollista ilman komplikaatioita, Dina viettää kuukaudessa vain 20 tuhatta diabeteksen hoitoon. Määrä sisältää testiliuskojen oston, verensokerin jatkuvan seurannan ylläpidon, insuliinipumpun tarvikkeiden oston. Ja vaikka vuodesta 2019 lähtien liittovaltion talousarvion on maksettava tarvikkeet pumpusta, kaikki pumppausterapiaa sairastavat diabeetikot eivät alkaneet saada sitä vuoden alussa..

"Monille meistä ensimmäiset tarvikkeet annettiin markkinoille vasta marraskuussa", Dina sanoo. - Jos tähän lisätään insuliinia, pelkästään diabeteksen määrä on 25 tuhatta ruplaa. Mutta sinun on silti suoritettava säännöllinen tarkastus - tarkista silmäsi, munuaiset. Kaikella kunnioituksella ilmaiseen lääkkeeseen, se on alhainen. ESC: n yksinkertaisen lääkärin kanssa käydyn neuvottelun hinta on 2500 ruplaa. Mitä korkeampi lääkärin taso, sitä korkeampi maahantulon hinta. Ja sitten, jos syntyy komplikaatioita, myös hoito maksaa rahaa. Minun on vaikea laskea kuinka paljon rahaa kehon ylläpitämiseksi siedettävässä tilassa on. Mutta minulla ei ole valintaa.

Poliittisen tilanteen yhteydessä

Kaikilla diabeetikoilla ei kuitenkaan ole paniikkia. Marraskuussa Nyura Sharikova julkaisi @dia_status Instagram-blogissaan useita viestejä venäläisten yritysten tuottamien insuliinien bioanalogien esittelystä..

"Venäläiset insuliinivalmistajat Geropharm, Medsintez, Pharmstandard ovat läpäisseet onnistuneen kliinisen tutkimuksen. Terveysministeriö myönsi heille rekisteröintitodistukset, ja ne merkittiin valtion lääkerekisteriin. Monilla alueilla venäläisiä insuliinia hankitaan jo. Usein, yksinomaan heille, ilman ulkomaisia ​​kollegoitaan. TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Venäjän insuliinit ovat GMP-standardien mukaisia. Tämä tarkoittaa, että lääke on hyvälaatuista (täyttää standardin vaatimukset), on analogien mukainen ja sitä voidaan käyttää. GMP on vakava standardi. Paniikki on varhaista, ja se on hyödytöntä: paniikista. Kukaan ei ole koskaan tuntenut parempaa. Ensin sinun täytyy selvittää se ", hän kirjoitti.

"Venäläinen insuliini on edelleen, on turhaa taistella sen ulkonäköä vastaan, eikä se ole välttämätöntä", hän selittää kantaansa. - He tarjoavat diabeetikoita. Ja tämä on hyvä. On hyvä, että on olemassa Geropharm-yritys, joka harjoittaa tieteellistä tutkimusta ja insuliinin tuotantoa. Kaikki tietävät, mikä on nykyinen poliittinen tilanne. Seuraavista seuraamuksista ei ilmoiteta tänään tai huomenna, ja ne voivat - se on täysin mahdollista - kieltää kaikki vieraat lääkkeet tai jotkut insuliinin komponentit. Ja meidän, diabeetikoiden, on pakko joko kuolla tai vaihtaa nopeasti, nopeasti valmistettuun, testaamattomaan lääkkeeseen. Meillä ei enää ole valintaa. Siksi vaadin kotimaisen insuliinin toimittamista kaikissa lääketieteellisissä tilanteissa.

Bloggaajan mukaan kotimaisen insuliinin tilanne pahenee, koska farmakologiset yritykset kieltäytyvät julkaisemasta kliinisten tutkimusten tuloksia. Nyt Nyura ja monet hänen ystävänsä etsivät tapaamista Geropharm-yhtiön edustajien kanssa ja vastausta kliinisiin tutkimuksiin liittyvään kysymykseen. Vaikka "Geropharm" ei anna vastausta.

Tresib-insuliinin ominaisuudet ja ominaisuudet

Pitkävaikutteisia insuliineja käytetään ylläpitämään vakio määrä hormonia tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa. Näihin lääkkeisiin kuuluu Novo Nordiskin valmistama Tresiba.

Tresiba - lääke, joka perustuu erittäin pitkävaikutteiseen hormoniin.

Se on uusi perusinsuliinianalogi. Se tarjoaa saman glykeemisen tason ja vähentää yöllisen hypoglykemian riskiä..

Ominaisuudet ja farmakologinen vaikutus

Lääkkeen ominaisuuksiin kuuluvat:

  • vakaa ja tasainen lasku glukoosissa;
  • toiminta yli 42 tuntia;
  • pieni variaatio;
  • sokerin tasainen vähentyminen;
  • hyvä turvallisuusprofiili;
  • mahdollisuus muuttaa vähän insuliinin antamisaikaa vaarantamatta terveyttä.

Lääke valmistetaan patruunoiden muodossa - “Tresiba Penfil” ja ruisku-kynä, jossa patruunat on suljettu - “Tresiba Flexstach”. Vaikuttava aine - Degludec-insuliini.

Degludek sitoutuu antamisen jälkeen rasva- ja lihassoluihin. Verenkiertoon imeytyy asteittain ja jatkuvasti. Tuloksena on verensokerin tasainen lasku.

Lääke edistää glukoosin imeytymistä kudoksiin ja estää sen erittymistä maksasta. Annostuksen lisääntyessä sokeria alentava vaikutus kasvaa.

Hormonin tasapainopitoisuus syntyy keskimäärin kahden päivän käytön jälkeen. Tarvittava aineen kumulaatio kestää yli 42 tuntia. Eliminaation puoliintumisaika tapahtuu yhdessä päivässä.

Käyttöaiheet: tyypin 1 ja 2 diabetes aikuisilla, diabetes lapsilla vuodesta 1 vuosi.

Vasta-aiheet Tresib-insuliinin ottamiselle: allergia lääkekomponenteille, Degludekin intoleranssi.

Käyttöohjeet

Lääke annetaan edullisesti samaan aikaan. Vastaanotto tapahtuu kerran päivässä. Tyypin 1 diabeteksen potilaat käyttävät Degludekia yhdessä lyhyiden insuliinien kanssa estämään sen syömistä..

Diabetespotilaat käyttävät lääkettä viittamatta lisähoitoon. Tresiba annetaan sekä erikseen että yhdistelmänä tabletoitujen lääkkeiden tai muun insuliinin kanssa. Antoajan valinnan joustavuudesta huolimatta vähimmäisvälin tulisi olla vähintään 8 tuntia.

Lääkäri asettaa insuliiniannoksen. Se lasketaan hormonipotilaan tarpeiden perusteella glykeemisen vasteen perusteella. Suositeltu annos on 10 yksikköä. Ruokavalion muutoksissa, kuormituksissa sen korjaaminen suoritetaan. Jos tyypin 1 diabeteksen potilas otti insuliinia kahdesti päivässä, annetun insuliinin määrä määritetään yksilöllisesti.

Kun siirrytään Tresib-insuliiniin, glukoosipitoisuutta säädetään voimakkaasti. Erityistä huomiota kiinnitetään indikaattoreihin ensimmäisen käännösviikon aikana. Suhde on yksi suhteessa lääkkeen aikaisempaan annokseen.

Tresiba injektoidaan ihon alle seuraaviin alueisiin: reiteen, olkapäähän, vatsan etuseinään. Ärsytyksen ja turvotuksen kehittymisen estämiseksi paikka muuttuu tiukasti samalla alueella.

Hormonin antaminen laskimoon on kielletty. Tämä provosoi vaikeaa hypoglykemiaa. Lääkettä ei käytetä infuusiopumppuissa eikä lihaksensisäisesti. Viimeinen käsittely voi muuttaa imeytymisnopeutta.

Video-ohje ruiskukynän käytöstä:

Haittavaikutukset ja yliannostus

Tresibaa saaneiden potilaiden haittavaikutusten joukossa havaittiin seuraavat:

  • hypoglykemia - usein;
  • lipodystrofiaa;
  • perifeerinen turvotus;
  • allergiset ihoreaktiot;
  • reaktiot pistoskohdassa;
  • retinopatia.

Lääkkeen ottamisprosessissa voi esiintyä erityisen vakavia hypoglykemioita. Eri toimenpiteet toteutetaan olosuhteista riippuen..

Glykemian vähentyessä potilas kuluttaa 20 g sokeria tai sen sisältämiä tuotteita. On suositeltavaa, että sinulla on aina oikea määrä glukoosia mukanasi..

Vakavissa olosuhteissa, joihin liittyy tajunnan menetys, otetaan käyttöön IM-glukagonia. Muuttumattomassa tilassa glukoosi lisätään. Potilasta tarkkaillaan useita tunteja. Uusiutumisen estämiseksi potilas ottaa hiilihydraattista ruokaa..

Erityiset potilaat ja ohjeet

Tiedot lääkkeen ottamisesta erityisryhmässä:

  1. Tresiba on hyväksytty vanhusten käyttöön. Tämän potilasryhmän tulisi seurata sokeripitoisuutta useammin..
  2. Lääkkeen vaikutuksesta raskauden aikana ei ole tutkimuksia. Jos lääkitystä päätettiin ottaa, on suositeltavaa, että indikaattoreiden seurantaa tehostetaan etenkin toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
  3. Ei ole myöskään tietoa lääkkeen vaikutuksesta imetyksen aikana. Vastasyntyneiden ruokintaprosessissa haittavaikutuksia ei havaittu.

Kun otetaan, Degludekin yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa otetaan huomioon.

Anaboliset steroidit, ACE-estäjät, sulfonamidit, adrenergiset salpaajat, salisylaatit, sokeria alentavat tabletit, MAO-estäjät vähentävät sokeria.

Lääkkeitä, jotka lisäävät hormonin tarvetta, ovat sympatomimeetit, glukokortikosteroidit, Danazol.

Alkoholi voi vaikuttaa Degludekin toimintaan sekä lisäämällä että vähentämällä sen aktiivisuutta. Tresibin ja Pioglitatsonin yhdistelmällä voi kehittyä sydämen vajaatoiminta, turvotus. Potilaat ovat lääkärin valvonnassa hoidon aikana. Jos sydämen toiminta on heikentynyt, lääke lopetetaan.

Maksa- ja munuaissairauksissa insuliinihoidon aikana vaaditaan yksilöllinen annos. Potilaiden tulisi hallita sokeria useammin. Tartuntatauteissa, kilpirauhasen toimintahäiriöissä, hermostuneessa rasituksessa tehokasta annostusta tarvitaan.

Lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, mutta joilla on erilainen aktiivinen komponentti, ovat Aylar, Lantus, Tujeo (Glargin-insuliini) ja Levemir (Detemir-insuliini)..

Tresibin ja vastaavien lääkkeiden vertailukokeissa sama suorituskyky määritettiin. Tutkimuksen aikana puuttui äkillinen sokerin nousu, vähäinen määrä yöllistä hypoglykemiaa.

Diabeetikoiden suositukset toimivat myös todisteena Treshiban tehokkuudesta ja turvallisuudesta. Ihmiset huomauttavat lääkkeen sujuvan toiminnan ja turvallisuuden. Haitoista korosta korkea hinta Degludek.

Minulla on ollut diabetes yli 10 vuotta. Äskettäin vaihtoin Treshibaan - tulokset ovat erittäin hyviä jo pitkään. Lääke alentaa hinnat tasaisemmin ja sujuvammin kuin Lantus ja Levemir. Herään normaalilla sokerilla seuraavana aamuna injektion jälkeen. Yöllistä hypoglykemiaa ei ole koskaan ollut. Ainoa "mutta" on korkea hinta. Jos varat sallivat, on parempi vaihtaa tätä lääkettä..

Oksana Stepanova, 38 vuotias, Pietari

Tresiba on lääke, joka tarjoaa insuliinin eritystä pohjimmiltaan. Sillä on hyvä turvallisuusprofiili ja se vähentää sokeria tasaisesti. Potilaiden arvostelut vahvistavat sen tehokkuuden ja vakauden. Tresib-insuliinin hinta on noin 6000 ruplaa.

Artikkeleita Makeutusaineita