Thorvacard

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Torvacard - HMG-CoA-reduktaasin estäjä; lipidipitoisuutta alentava aine statiinien ryhmästä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, melkein valkoinen tai valkoinen (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 3 tai 9 läpipainopakkausta).

Vaikuttava aine: atorvastatiinikalsium, sen pitoisuus yhdessä tabletissa atorvastatiinina ilmaistuna on 10, 20 tai 40 mg.

Lisäkomponentit: mata-substituoitu hyproloosi, laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, magnesiumoksidi.

Kuoren koostumus: titaanidioksidi, makrogoli 6000, talkki, hypromelloosi 2910/5.

Käyttöaiheet

  • primaarinen hyperkolesterolemia, heterotsygoottinen perinnöllinen ja ei-perinnöllinen hyperkolesterolemia, yhdistetty (sekoitettu) hyperlipidemia (Fredrickson-tyypit IIa ja IIb) - yhdistelmänä ruokavalion kanssa suurentaakseen tiheästi lipoproteiinikolesterolia (HDL-C), matalampaa kohonnutta kokonaiskolesterolia (Xc) matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL-C), triglyseridit ja apolipoproteiini B;
  • homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia - lisäaineena lipidejä alentavaan terapiaan (mukaan lukien LDL: stä puhdistetun veren autohemotransfuusio) kolesterolin ja kolesteroli-kolesterolipitoisuuden alentamiseen tapauksissa, joissa ruokavaliohoito ja muut ei-farmakologiset hoitomenetelmät eivät anna riittävää vaikutusta;
  • kohonneet seerumin triglyseriditasot (tyyppi IV Fredricksonin mukaan) ja dysbetalipoproteinemia (tyyppi III Fredricksonin mukaan) - yhdessä ruokavalion kanssa tapauksissa, joissa vain ruokavaliohoito ei ole riittävän tehokasta;
  • sydän- ja verisuonisairaudet potilailla, joilla on lisääntynyt riski sydänsairauksien (CHD) kehittymiselle, kuten: aivohalvaus, valtimoverenpaine, vasemman kammion liikakasvu, perifeerinen verisuonisairaus, sepelvaltimoiden sairaus lähisukulaisilla, proteinuria / albuminuria, diabetes mellitus, tupakointi, ikä yli 55-vuotiaita, mukaan lukien dyslipidemian taustalla - sekundaariseen ehkäisyyn aivohalvauksen, sydäninfarktin, angina pectoriksen sairaalahoidon, revaskularisaatiomenetelmän tarpeen sekä kokonaisen kuoleman riskin vähentämiseksi.

Vasta

  • laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytyminen;
  • maksan vajaatoiminta (vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikon mukaisesti);
  • aktiiviset maksasairaudet tai transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa yli 3 kertaa verrattuna potilaisiin, joilla on synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia (VGN), jonka alkuperää ei tunneta;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskaus ja imetys;
  • riittävien ehkäisyvälineiden puute hedelmällisessä iässä olevilla naisilla;
  • yliherkkyys kaikille Torvacard-aineosille.
  • vakavat akuutit infektiot (esim. sepsis);
  • diabetes;
  • valtimoiden hypotensio;
  • metaboliset ja endokriiniset häiriöt;
  • vakavat häiriöt veden ja elektrolyyttien tasapainossa;
  • aiemmin maksasairaus;
  • hallitsematon epilepsia;
  • luu-lihassairaus;
  • laajat kirurgiset toimenpiteet;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Annostelu ja hallinnointi

Torvacard tulee ottaa suun kautta milloin tahansa sopivana kellonaikana ateriaista riippumatta. Ennen lääkkeen määräämistä potilaalle suositellaan tavanomaista lipidejä alentavaa ruokavaliota, jota hänen on noudatettava koko hoidon ajan..

Alkuannos on yleensä 10 mg 1 kerta päivässä. Seuraavaksi optimaalinen terapeuttinen annos valitaan yksilöllisesti hoidon tarkoituksesta, LDL-C: n lähtötasosta ja yksilöllisestä vaikutuksesta riippuen.

Suurin vuorokausiannos - 80 mg yhdessä annoksessa.

Plasman lipiditasoja on seurattava 2–4 ​​viikon välein hoidon alussa ja annoksen korottamisen aikana ja tarvittaessa sopeutettava.

Primaarisen hyperkolesterolemian ja sekoitetun hyperlipidemian yhteydessä 10 mg: n vuorokausiannos on riittävä useimmille potilaille. Merkittävä terapeuttinen vaikutus kehittyy yleensä 2 viikon kuluttua, korkein - 4 viikon kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu..

Homosygoottisen perinnöllisen hyperkolesterolemian yhteydessä päivittäinen enimmäisannos voi olla 80 mg.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten luokittelu niiden kehitystaajuudesta riippuen: hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - 30 kg / m 2, historia kohonnut verenpaine) vaatii huolellista lääkärinhoitoa veren biokemiallisten parametrien seuranta ja säännöllinen seuranta.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä hoidon aikana.

Lääkkeen haittavaikutuksista ihmisen psykomotorisiin ja kognitiivisiin toimintoihin ei ole ilmoitettu..

Huumeiden vuorovaikutus

  • nikotiinihappo, nikotiiniamidi, atsolifungaaliset lääkkeet, immunosuppressiiviset lääkkeet, fibraatit, syklosporiini, erytromysiini, klaritromysiini, lääkkeet, jotka estävät CYP450-isoentsyymin 3A4 välittämää aineenvaihduntaa, ja / tai lääkkeen kuljetus: lisää atorvastatiinin pitoisuutta veriplasmassa ja sen seurauksena myopatian riski (näitä lääkkeitä voidaan määrätä samanaikaisesti Torvacardin kanssa vasta odotettujen hyötyjen ja mahdollisten riskien huolellisen arvioinnin jälkeen; hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti potilaan tilaa lihaskipujen tai heikkouksien varalta, etenkin hoidon alussa ja suurentamalla minkä tahansa lääkkeen annosta. varoja, on myös tarpeen määrittää säännöllisesti CPK: n aktiivisuus, mutta on pidettävä mielessä, että tämä lähestymistapa ei estä vakavan myopatian kehittymistä);
  • magnesium- ja alumiinihydroksidit sisältävät valmisteet: atorvastatiinipitoisuus veriplasmassa laskee noin 35%, mutta LDL-C-tason laskun aste ei muutu;
  • kolestipoli: atorvastatiinipitoisuus veriplasmassa laskee noin 25%, mutta tämän yhdistelmän käytön lipidipitoisuutta alentava vaikutus ylittää kunkin erikseen käytetyn lääkkeen vaikutuksen;
  • lääkkeet, jotka vähentävät endogeenisten steroidihormonien (mukaan lukien ketokonatsoli, spironolaktoni, simetidiini) pitoisuutta: endogeenisten steroidihormonien alenemisen riski kasvaa (jos tarvitset tällaista yhdistelmää, sinun tulee olla varovainen);
  • etinyyliestradiolia ja noretindronia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: jos atorvastatiinia käytetään päivittäisellä 80 mg: n annoksella, etinyyliestradiolin ja noretindronin pitoisuus nousee vastaavasti noin 20% ja 30%, mikä olisi otettava huomioon valittaessa suun torjunta-aineita Torvacardia saaville naisille;
  • digoksiini: jos käytetään atorvastatiinia päivittäisenä 80 mg: n annoksena, digoksiinipitoisuus nousee noin 20% (potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa).

analogit

Varastointiehdot

Erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika - 4 vuotta..

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Torvacard: hinnat verkkoapteekkeissa

Thorvacard 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 10 mg 30 kpl.

Torvacard 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 20 mg 30 kpl.

Thorvacard 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 40 mg 30 kpl Sanya

Torvacard 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 10 mg 90 kpl.

Torvacard 20 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 20 mg 90 kpl.

Torvacard 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 90 kpl.

Torvacard-tabletit p.p. 40 mg 90 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Aikaisemmin haukottelu rikastutti kehoa hapolla. Tämä näkemys kuitenkin hylättiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukotessaan ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa sen suorituskykyä.

Munuaisimme voivat puhdistaa kolme litraa verta verta minuutissa.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat, kärsii eturauhastulehduksesta. Todellakin, uskollisimmat ystävämme.

Vasemman käden elinajanodote on pienempi kuin oikeakätisten.

Ihmisen vatsa tekee hyvää työtä vieraiden esineiden kanssa ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Mahalaukun mehu tiedetään liukenevan jopa kolikot..

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua parantaa, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi viipaletta päivässä.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet suhteellisen äskettäin. 1800-luvulla tavallisen kampaajan velvollisuutena oli vetää pois sairaat hampaat.

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä tekemästä leikkausta potilaalle, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Henkilön tulisi luopua huonoista tottumuksista, ja sitten hän ei ehkä tarvitse kirurgista interventiota.

Korkein ruumiinlämpö oli Willie Jonesissa (USA), joka päästi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Monet lääkkeet markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean fore-heimon edustajat ovat sairaita hänessä. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

On olemassa erittäin mielenkiintoisia lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden pakkomielteinen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2500 vieraita esineitä.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenpaineen hoitoon.

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, johon edes flunssa ei voi kilpailla..

Sisäiset peräpukamot ovat proktologinen patologia, jolle on tunnusomaista peräsuolen suoneiden lisääntyminen, veren vapautuminen peräaukosta.

Thorvacard

Verkkoapteekkien hinnat:

Torvacard - hypolipideeminen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Torvacard on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: soikea, kaksoiskupera, valkoinen tai melkein valkoinen (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 3 tai 9 läpipainopakkausta).

Koostumus 1 tabletti:

  • vaikuttava aine: atorvastatiini (atorvastatiinikalsiumin muodossa) - 10, 20 tai 40 mg;
  • apukomponentit: laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, magnesiumoksidi, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, vähän substituoitu hyproloosi;
  • kalvovaippa: makrogoli 6000, talkki, hypromelloosi 2910/5, titaanidioksidi.

Käyttöaiheet

  • kokonaiskolesterolin (kolesterolin), LDL-C: n (kolesterolin matalatiheyksiset lipoproteiinit), triglyseridien, apolipoproteiini B ja HDL-C: n (HDL-kolesteroli) kohonneiden pitoisuuksien aleneminen potilailla, joilla on heterotsygoottinen ei-perheellinen ja perinnöllinen hyperkolesterolemia, primaarinen hyperkolesterolemia ja primaarinen hyperkolesterolemia tyypit IIa ja IIb) - monimutkaisessa hoidossa erityisruokavalion avulla;
  • kokonaiskolesterolin ja kolesteroli-LDL-tasojen aleneminen potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia ja joiden ruokavaliohoito ja muut ei-farmakologiset hoitomenetelmät ovat riittämättömiä - lipidejä alentavan hoidon lisäksi;
  • potilaiden hoito, joilla on dysbetalipoproteinemia (tyyppi III) ja kohonneet seerumin triglyseridit (tyyppi IV) - yhdessä ruokavalion kanssa, jonka tehokkuus on riittämätön;
  • sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien dyslipidemian taustalla, potilailla, joilla on lisääntyneet sepelvaltimoiden riskitekijät - aivohalvauksen, sydäninfarktin, sairaalahoidon vuoksi angina pectoriksen toissijaiseksi ehkäisemiseksi ja kokonaisen kuoleman riskin vähentämiseksi.

Vasta

  • maksan vajaatoiminta (tyypit A ja B Child-Pugh-asteikolla);
  • aktiivinen maksasairaus tai tuntemattoman alkuperän maksa-transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, kolme kertaa tai enemmän verrattuna normin ylärajaan;
  • laktaasinpuutos, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymiskyky (koska laktoosi on osa lääkettä);
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • lasten ikä enintään 18 vuotta (koska huumeiden turvallisuudesta ja tehosta ei ole tietoja);
  • yliherkkyys lääkkeen pää- tai apuaineille.

Atorvastatiinin käyttö on kielletty hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä.

Suhteellinen (Torvakardia käytetään varoen):

  • valtimoiden hypotensio;
  • aiemmin maksasairaus;
  • metaboliset ja endokriiniset häiriöt;
  • diabetes;
  • vakavat häiriöt veden ja elektrolyyttien tasapainossa;
  • luu-lihassairaus;
  • vakavat akuutit infektiot (sepsis);
  • alkoholin väärinkäyttö
  • vammat
  • laajat kirurgiset toimenpiteet;
  • hallitsematon epilepsia.

Annostelu ja hallinnointi

Ennen lääkkeen käyttöä potilaalle suositellaan määräämään tavanomainen lipidejä alentava ruokavalio, jota hänen on noudatettava koko hoitojakson ajan..

Tabletit otetaan ateriasta riippumatta milloin tahansa vuorokauden aikana. Annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon LDL-kolesterolin alkuindikaattorit, hoidon tarkoitus ja potilaan vaste hoitoon.

Torvacardin aloitusannos on keskimäärin 10 mg kerran päivässä, tehokas terapeuttinen annos vaihtelee välillä 10–80 mg kerran päivässä..

Hoidon alussa ja sen jälkeen joka 2. - 4. viikko, etenkin annoksen suurentamisen aikana, on välttämätöntä säätää lipiditasoa plasmassa ja säätää annosta saatujen tulosten mukaisesti..

Torvacard-enimmäisannos on 80 mg päivässä yhtenä annoksena.

Sekoitetun hyperlipidemian ja primaarisen hyperkolesterolemian tapauksessa yleensä riittää 10 mg: n annos kerran päivässä, ja hoidon merkittävä vaikutus havaitaan 2 viikon kuluttua. Neljän viikon kuluttua maksimaalinen terapeuttinen vaikutus ilmenee yleensä, mikä jatkuu pitkäaikaisessa hoidossa.

Torvard-lääkkeen annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin iäkkäillä potilailla.

Sivuvaikutukset

  • ruuansulatuskanava: usein - gastralgia, oksentelu, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, ripuli tai ummetus; harvoin - haimatulehdus, lisääntynyt ruokahalu tai ruokahaluttomuus, kolestaattinen kelta, hepatiitti;
  • keskus- ja ääreishermosto: usein - astenia, päänsärky; harvoin - uneliaisuus tai unettomuus, painajaiset, huimaus, perifeerinen neuropatia, parestesia, masennus, hypestesia, muistin menetys tai häviäminen, ataksia;
  • allergiset reaktiot: usein - kutina ja ihottuma iholla; harvoin - nokkosihottuma; hyvin harvoin - sipuliset ihottumat, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Quincken turvotus, multiforme-eryteema eksudatiivinen, anafylaktinen sokki;
  • tuki- ja liikuntaelimet: hyvin usein - lihas- ja nivelkipu; harvoin - myopatia; harvoin - selkäkipu, myosiitti, vasikoiden lihakset, rabdomyolyysi;
  • laboratorioindikaattorit: harvoin - alaniini-aminotransferaasin, aspartaatin aminotransferaasin ja seerumin kreatiinifosfokinaasin aktiivisuuden lisääntyminen, hypo- tai hyperglykemia, lisääntynyt glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuus;
  • muut reaktiot: usein - perifeerinen turvotus, rintakipu; harvoin - tinnitus, heikkous, kaljuisuus, pahoinvointi, impotenssi, sekundaarinen munuaisten vajaatoiminta, painonnousu, trombosytopenia.

Käytettäessä joitain muita statiiniryhmän lääkkeitä rekisteröitiin seuraavat haittavaikutukset: gynekomastia, diabetes mellitus (etenkin potilailla, joilla on tämän taudin riskitekijöitä), masennus, seksuaaliset toimintahäiriöt; yksittäisissä tapauksissa - interstitiaalinen keuhkosairaus (etenkin pitkäaikaishoidolla), immuunivälitteinen nekrotisoiva myopatia.

erityisohjeet

Ennen lääkkeen käytön aloittamista Torvardin tulisi käyttää muita menetelmiä hyperkolesterolemian hallitsemiseksi (painonlasku ylipainoisilla potilailla, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, riittävä ruokavaliohoito, muiden sairauksien hoito), ja aloittaa atorvastatiinihoidon vain, jos ne ovat tehottomia tai riittämättömiä..

Ennen lääkkeen määräämistä, maksan toimintaa on seurattava 6 ja 12 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, jokaisella annoksen suurentamisella ja sitten joka kuusi kuukautta. Koska maksan transaminaasien aktiivisuus lisääntyy vähintään kolme kertaa normin ylärajaan verrattuna, suositellaan vähentämään atorvastatiiniannosta tai peruuttamaan lääke.

Jos ilmenee selittämätöntä heikkoutta ja lihaskipua, johon liittyy erityisesti kuume tai pahoinvointi, potilaan on heti otettava yhteys lääkäriin. Torvard-hoidon tulisi keskeyttää väliaikaisesti tai kokonaan lopettaa, jos on merkkejä mahdollisesta myopatiasta ja rabdomyolyysistä johtuvia munuaisten vajaatoiminnan riskitekijöitä..

Lääkärin on seurattava diabetespotilaita, ja heillä on oltava säännölliset testit biokemiallisten parametrien oikea-aikaisen seurannan varmistamiseksi.

Torvakard-lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii nopeaa reagointia ja suurta huomiota, ei ilmoitettu.

Huumeiden vuorovaikutus

Torvacardia käytetään varoen, kun on punnittu hoidon odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit, ja samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa: klaritromysiini, erytromysiini, nikotinamidi ja nikotiinihappo, fibraatit, atsoliryhmän antifungaaliset ja immunosuppressiiviset lääkkeet, syklosporiini. Yhdistelmät lueteltujen aineiden / lääkkeiden kanssa lisäävät atorvastatiinin pitoisuutta plasmassa, mikä johtaa lisääntyneeseen myopatian riskiin.

Samanaikaisesti käytettäessä alumiini- ja magnesiumhydroksideja sisältävien valmisteiden kanssa atorvastatiinin plasmakonsentraatio laskee noin 35%, mikä ei vaikuta sen tehokkuuteen; kolestipolin kanssa - atorvastatiinin pitoisuus laskee noin 25%, mutta tämän yhdistelmän terapeuttinen vaikutus ylittää kunkin näiden lääkkeiden erikseen.

Kun Torvacardia käytetään sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät endogeenisten steroidihormonien (ketokonatsoli, simetidiini, spironolaktoni) pitoisuutta, tulee olla varovainen, koska endogeenisten steroidihormonien vähenemisen todennäköisyys kasvaa.

Atorvastatiinin samanaikaisen käytön yhteydessä seuraavien aineiden / valmisteiden kanssa ei havaittu kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta: atsitromysiini, fenatsoni, varfariini, estrogeenit, verenpainelääkkeet, amlodipiini.

Kun atorvastatiinia annettiin suurina annoksina (80 mg päivässä) ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita yhdessä etinyyliestradiolin ja noretindronin kanssa, niiden pitoisuudet nousivat merkittävästi (noin 20% ja 30%)..

Potilaiden, jotka saavat digoksiinia ja atorvastatiinia annoksella 80 mg päivässä, tulee olla lääkärin valvonnassa, koska tällainen yhdistelmä johtaa digoksiinipitoisuuden nousuun noin 20%.

Varastointiehdot

Varastoi normaaleissa olosuhteissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika - 4 vuotta..

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Thorvacard

Verkkoapteekkien hinnat:

Torvacard - lipidejä alentava lääke, jota käytetään ruokavalion yhteydessä veren kolesterolin alentamiseksi.

Torvacardin farmakologinen vaikutus

Torvacard-lääkitys, joka on selektiivinen HMG-CoA-reduktaasin estäjä, johtaa veren kolesterolin laskuun.

Torvacard on tehokas homotsygoottisen perinnöllisen hyperkolesterolemian taustalla, jota useimmissa tapauksissa ei voida hoitaa muilla samanlaisilla lääkkeillä..

Käsiteltävä terapeuttinen vaikutus havaitaan 1,5–2 viikon kuluttua ja suurin - kuukauden kuluttua. Lisäksi tulevaisuudessa lääkityksen vaikutus säilyy.

Julkaisumuoto

Torvacard-lääkitystä valmistetaan valkoisina soikeina tabletteina, joiden aktiivisen komponentin (atorvastatiini) pitoisuus on 10 mg, 20 mg ja 40 mg yhdessä tabletissa. 10 tablettia läpipainopakkauksessa.

Torvacardin analogit

Vaikuttavan aineen Torvakard-analogit ovat lääkkeitä tablettien annosmuodoissa: Atomax, Anvistat, Atoris, Liptonorm, Lipona, Liprimar, Lipoford, Tulip.

Torvacard-terapeuttisen vaikutuksen analogeja ovat: Zorstat, Zokor, Leskol, Akorta, Rosuvastatin, Avestatin, SimvaGexal, Apextatin, Mertenil, Vasilip, Cardiostatin, Zovatin, Simlo, Atherostat, Roxer, Krestor, Lovastvatin, Lovastatin,.

Käyttöaiheet Torvakard

Ohjeiden mukaan Torvacardia määrätään lääkkeenä, joka täydentää ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää kohonnutta kokonaiskolesterolia primaarisen hyperkolesterolemian, heterotsygoottisen perinnöllisen ja ei-perinnöllisen hyperkolesterolemian ja yhdistetyn hyperlipidemian (Fredrickson tyypit IIa ja IIb) taustalla..

Lisäksi Torvacard on tehokas, kun ruokavaliohoito on riittämätöntä kolesterolin alentamiseksi seuraavien taustaa vasten:

  • Homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia;
  • Sydän- ja verisuonitaudit lisääntyneiden sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riskitekijöiden läsnäollessa - vanhuksilla, joilla on valtimoverenpaine, pitkittyneen tupakoinnin taustalla, perifeeristen verisuonisairauksien yhteydessä sekä vasen kammion liikakasvu, diabetes.

Vasta

Ohjeiden mukaan Torvacardia ei saa käyttää:

  • Aktiivisten maksasairauksien taustalla;
  • Maksan vajaatoiminnassa, vakavuusaste A ja B Child-Pugh-asteikolla;
  • Sellaisten perinnöllisten sairauksien taustalla kuin laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosin imeytyminen;
  • Raskauden aikana;
  • Imetyksen aikana;
  • Lisääntymisikäiset naiset, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä;
  • Alle 18-vuotiailla lapsilla (riittämättömien kliinisten tutkimusten takia);
  • Yliherkkyys Torvacardin sisältämille aktiivisille (atorvastatiinille) tai apuaineille.

Lisäksi Torvacardin käyttö vaatii erityistä varovaisuutta:

  • Jos potilaalla on ollut maksasairaus;
  • Vammojen kanssa;
  • Alkoholin väärinkäytön keskellä;
  • Metabolisten ja endokriinisten häiriöiden taustalla;
  • Vesi-elektrolyyttitasapainon vakavissa rikkomuksissa;
  • Vakavien akuutti-infektioiden taustalla;
  • Valtimoiden hypotensio;
  • Laajassa leikkauksessa;
  • Hallitsematon epilepsia;
  • Luu-lihassairauksien taustalla.

Annostelu ja hallinnointi

Ennen kuin määrätään Torvacardia, suositellaan pääsääntöisesti noudattamaan tavanomaista lipiditasoa alentavaa ruokavaliota, jota on noudatettava koko hoidon ajan..

Ohjeiden mukainen Torvacard-valmisteen tavanomainen aloitusannos on 10 mg kerran päivässä, joka voidaan ottaa ateriasta riippumatta milloin tahansa vuorokauden aikana. Kolesterolin perusteella annosta voidaan lisätä asteittain, mutta enintään 80 mg päivässä.

Sekoitetun hyperlipidemian ja primaarisen hyperkolesterolemian hoidossa yleensä 10 mg: n aloitusannos riittää.

Menetettyä annosta ei yleensä tarvitse muuttaa munuaisten vajaatoiminnan taustalla.

Torvacardin haittavaikutukset

Yleensä keskus- ja ääreishermoston häiriöt Torvacardin käytön aikana ilmenevät katsausten mukaan asteniaksi, päänsärkyksi ja unettomuudeksi. Harvemmin ne ilmenevät uneliaisuutena, huimauksena, painajaisina, masennuksena, amnesiana, ataksiana, perifeerisen neuropatian, parestesian ja hypestesiana.

Thorvacard-arvostelujen aiheuttamat ruuansulatushäiriöt ilmenevät oksenteluna, pahoinvointina, ummetuksena tai ripulina, gastralgiana, ilmavaivoina ja vatsakipuina, jonkin verran harvemmin kuin hepatiitti, ruokahaluttomuus tai lisääntynyt ruokahalu, kolestaattinen kelta ja haimatulehdus.

Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Torvacard-hoidon aikana voivat ilmetä lihaskipuna, selkäkipuina, myopatiana, nivelkipuna, myosiittina, rabdomyolyysinä, jalkakramppeina.

Torvacard-arvostelujen aiheuttamat allergiset reaktiot ilmestyvät:

  • Useimmiten - ihottuma ja kutina;
  • Hieman harvemmin - nokkosihottuma;
  • Yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki, polyformaalinen eksudatiivinen punoitus, angioödeema, sipuliset ihottumat, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Myös hoidon aikana voidaan havaita muutoksia laboratorioparametreihin ja muita häiriöitä - trombosytopenia, impotenssi, rintakipu, painonnousu, ääreisödeema, heikkous, hiustenlähtö, tinnitus, pahoinvointi, sekundaarinen munuaisten vajaatoiminta.

Jos hoidon aikana havaitaan uusia epätavallisia oireita, selittämätöntä kipua tai lihasheikkoutta, etenkin tapauksissa, joissa tällaisiin tiloihin liittyy kuume tai yleinen sairaus, Torvard-hoito on lopetettava..

Lisäksi syy lääkityksen lopettamiseen on myopatian oireiden esiintyminen, etenkin vakavissa akuuteissa infektioissa, valtimoiden hypotensio, vakavat kirurgiset toimenpiteet, vammat, hallitsemattomat kohtaukset sekä vakavat aineenvaihdunta-, endokriiniset ja elektrolyyttihäiriöt.

Torvacard-yliannostuksen yhteydessä hemodialyysi ei ole tehokasta, siksi oireenmukainen terapia suoritetaan yleensä..

Lääkkeiden yhteisvaikutukset Torvacard

Torvacardin aktiivisen komponentin pitoisuus kasvaa samanaikaisen käytön kanssa:

  • fibraatit;
  • Cyclosporine;
  • klaritromysiini;
  • erytromysiini;
  • Nikotiinihappo ja nikotiiniamidi;
  • Immunosuppressiiviset ja sienilääkkeet.

Kun Torvacardia käytetään yhdessä magnesiumia sisältävien lääkkeiden kanssa, havaitaan atorvastatiinin pitoisuuden laskua veressä, mutta kolesterolin laskun aste ei muutu.

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia sekä terapeuttisen vaikutuksen selvää muutosta ottaessaan Torvacardia estrogeenien ja verenpainelääkkeiden kanssa ei ole havaittu..

Varastointiehdot

Torvacard on yksi lipidejä alentavista lääkkeistä, jotka ovat sallittuja vain reseptillä. Tablettien kestoaika - 4 vuotta, normaaleissa lämpötila-olosuhteissa.

Torvacard - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Valmisteen kauppanimi:
TORVACARD®

Kansainvälinen yleinen nimi:
atorvastatiini

Annosmuoto:

RAKENNE
Jokainen kalvopäällysteinen tabletti sisältää:
vaikuttava aine:
10 mg atorvastatiinia (atorvastatiinikalsiumina 10,34 mg),
atorvastatiini 20 mg (atorvastatiinikalsiumina 20,68 mg),
40 mg atorvastatiinia (atorvastatiinikalsiumina 41,36 mg);
apuaineita:
ydin: magnesiumoksidi, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, vähän substituoitu hyproloosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
kalvovaippa: hypromelloosi 2910/5, makrogoli 6 000, titaanidioksidi, talkki.

KUVAUS
Valkoinen tai melkein valkoinen soikea kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti

FARMAKOTERAPEUTTINEN RYHMÄ
Hypolipideeminen aine - HMG-CoA-reduktaasin estäjä

Koodi: S10AA05

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET
farmakodynamiikka
Hypolipideeminen aine statiinien ryhmästä. HMG-CoA-reduktaasin selektiivinen kilpailukykyinen estäjä, entsyymi, joka muuntaa 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A: n mevalonihapoksi, sterolien edeltäjäksi, mukaan lukien kolesteroli. Triglyseridit (TG) ja maksan kolesteroli sisältyvät erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien (VLDL) koostumukseen, ne saapuvat veriplasmaan ja kuljetetaan ääreiskudoksiin. Pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL) muodostuvat VLDL: stä vuorovaikutuksessa LDL-reseptoreiden kanssa. Atorvastatiini vähentää kolesterolin ja lipoproteiinien konsentraatiota veriplasmassa johtuen HMG-CoA-reduktaasin estämisestä, kolesterolin synteesistä maksassa ja lisääntyneestä “maksa” LDL-reseptoreiden määrästä solun pinnalla, mikä johtaa lisääntyneeseen LDL: n imeytymiseen ja katabolismiin. Vähentää LDL: n muodostumista, aiheuttaa selvästi ja jatkuvasti lisääntynyttä LDL-reseptorien aktiivisuutta. Se vähentää LDL: n pitoisuutta potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia, joka yleensä ei reagoi lipidipitoisuutta alentavien lääkkeiden terapiaan. Vähentää kokonaiskolesterolin konsentraatiota 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoproteiini B - 34-50% ja TG - 14-33%; aiheuttaa HDL-kolesterolin (korkea tiheys lipoproteiini) ja apolipoproteiini A: n pitoisuuden nousun. Annosriippuvainen vähentää LDL-pitoisuutta potilailla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia ja jotka ovat resistenttejä muille lipidejä alentaville lääkkeille..

farmakokinetiikkaa
Imeytyminen on korkea. Suurin pitoisuus (Cmax) veriplasmassa saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluttua, naisilla Cmax on korkeampi 20%, käyrän "pitoisuus - aika" (AUC) pinta-ala on pienempi 10%; Cmax potilailla, joilla on alkoholipitoinen maksakirroosi, on 16 kertaa, AUC 11 kertaa normaalia korkeampi. Ruoka hidastaa hieman lääkkeen imeytymisen nopeutta ja kestoa (vastaavasti 25% ja 9%), mutta LDL-kolesterolin väheneminen on samanlainen kuin atorvastatiinin käytön yhteydessä ilman ruokaa. Ilmalla levitettäessä atorvastatiinipitoisuus on alhaisempi kuin aamulla (noin 30%). Imeytymisasteen ja lääkkeen annoksen välillä löydettiin lineaarinen suhde.
Hyötyosuus - 12%, HMG-CoA-reduktaasia vastaan ​​estävän vaikutuksen systeeminen hyötyosuus - 30%. Matala systeeminen hyötyosuus johtuu presysteemisestä metaboliasta maha-suolikanavan limakalvossa ja "ensimmäisestä kulkusta" maksan läpi.
Keskimääräinen jakautumistilavuus on 381 l, yhteys veriplasmaproteiineihin on 98%. Se metaboloituu pääasiassa maksassa isoentsyymien CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 vaikutuksesta muodostaen farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja (orto- ja parahydroksyloituneet johdannaiset, beetahapettumistuotteet). In vitro orto- ja parahydroksyloiduilla metaboliiteilla on estävä vaikutus HMG-CoA-reduktaasiin, verrattavissa atorvastatiiniin.
Lääkkeen estävä vaikutus HMG-CoA-reduktaasia vastaan ​​on noin 70%, joka määritetään kiertävien metaboliittien aktiivisuuden perusteella.
Se erittyy suolistossa sapen kanssa maksan ja / tai ekstrahepaattisen metabolian jälkeen (ei käy läpi voimakasta enterohepaattista kiertoa).
Puoliintumisaika on 14 tuntia. HMG-CoA-reduktaasia vastaan ​​estävä vaikutus jatkuu noin 20-30 tuntia aktiivisten metaboliittien läsnäolosta johtuen. Alle 2% suun kautta annetusta annoksesta määritetään virtsaan. Se ei eritty hemodialyysin aikana.

KÄYTTÖOHJEET

  • Yhdessä ruokavalion kanssa kolesterolin, kolesterolin / LDL: n, apolipoproteiini B: n ja triglyseridien kohonneiden pitoisuuksien vähentämiseksi ja HDL-kolesterolin pitoisuuksien lisäämiseksi potilailla, joilla on primaarinen hyperkolesterolemia, heterotsygoottinen perinnöllinen ja ei-perinnöllinen hyperkolesterolemia ja yhdistetty (sekoitettu) tyypin II hyperlipidemia;
  • Yhdessä ruokavalion kanssa potilaiden, joilla on kohonneissa seerumin triglyseridipitoisuuksissa (Fredericksonin mukaan tyypin IV tyypin IV hypertriglyseridemia), ja potilaiden, joilla on dysbetalipoproteinemia (tyyppi III Fredericksonin mukaan) hoidossa, joilla dieettihoito ei anna riittävää vaikutusta;
  • Kokonaiskolesterolin ja kolesterolin / LDL: n pitoisuuden vähentämiseksi potilailla, joilla on homotsygoottista perinnöllistä hyperkolesterolemiaa, kun ruokavaliohoito ja muut ei-farmakologiset hoitomenetelmät eivät ole riittävän tehokkaita (lisäyksenä lipidejä alentavaan hoitoon, mukaan lukien LDL: n puhdistetun veren autohemotransfuusio)
  • Sydän- ja verisuonitaudit (potilailla, joilla on lisääntynyt sepelvaltimo sydänsairauksien riskitekijöitä - yli 55-vuotiailla vanhoilla, tupakointi, valtimoverenpaine, diabetes mellitus, ääreisverenkierron sairaus, aivohalvaus, vasemman kammion hypertrofia, proteiini / albuminuria, sepelvaltimo sydänsairaus lähisukulaisilla ), mukaan lukien dyslipidemian taustalla - toissijainen ehkäisy kuoleman, sydäninfarktin, aivohalvauksen, angina pectoriksen uudelleen hospitalisoinnin ja revaskularisointimenettelyn tarpeen vähentämiseksi.
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
  • Epäselvän alkuperän epäselvän alkuperän maksa-transaminaasien (yli 3 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna) aktiivinen maksasairaus tai lisääntynyt seerumin aktiivisuus, maksan vajaatoiminta (vakavuus A ja B Child-Pugh-asteikolla);
  • Perinnölliset sairaudet, kuten laktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosin imeytymishäiriö (johtuen laktoosin läsnäolosta koostumuksessa);
  • Raskaus, imetys;
  • Lisääntymisikäiset naiset, jotka eivät käytä riittäviä ehkäisymenetelmiä;
  • Ikä jopa 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

Huolellisesti:
alkoholin väärinkäyttö, aiemmin esiintynyt maksasairaus, vakavat häiriöt veden ja elektrolyyttien tasapainossa, endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt, valtimohypotensio, vakavat akuutit infektiot (sepsis), hallitsematon epilepsia, laaja leikkaus, vammat, luustolihassairaudet.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Käyttö lisääntymisikäisillä naisilla on mahdollista vain, jos käytetään luotettavia ehkäisymenetelmiä ja potilaalle tiedotetaan sikiön hoidon mahdollisesta riskistä..
Koska kolesteroli ja kolesterolista syntetisoidut aineet ovat tärkeitä sikiön kehitykselle, HMG-CoA-reduktaasin estämisen mahdollinen riski ylittää lääkkeen käytön edut raskauden aikana. Kun äidit käyttävät lovastatiinia (HMG-CoA-reduktaasin estäjää) dekstroamfetamiinin kanssa raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, tunnetaan luiden muodonmuutosmuotoisten lasten syntymät, henkitorven ruokatorven fistuli ja peräaukon valta. Jos raskaus todetaan TORVACARD®-hoidon aikana, lääke tulee lopettaa välittömästi ja potilaita tulee varoittaa mahdollisesta sikiölle aiheuttamasta vaarasta..
Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, ottaen huomioon imeväisten mahdolliset haittavaikutukset, imetyksen lopettamista olisi käsiteltävä.

ANNOSTELU JA HALLINNOINTI
Ennen TORVACARD®-lääkkeen määräämistä potilaalle tulee suositella tavanomaista hypokolesteroleemista ruokavaliota, jota hänen on jatkettava noudattaen koko hoidon ajan..
Lääke otetaan suun kautta milloin tahansa vuorokauden aikana, riippumatta syömisajasta.
Alkuannos on keskimäärin 10 mg 1 kerta päivässä. Annos vaihtelee välillä 10 - 80 mg 1 kerta / päivä. Annos valitaan ottaen huomioon kolesterolin / LDL: n alkuperäiset pitoisuudet, hoidon tarkoitus ja henkilökohtainen vaikutus. Hoidon alussa ja / tai TORVACARD®-annoksen suurentamisen aikana on tarpeen seurata lipidipitoisuutta veriplasmassa 2–4 ​​viikon välein ja säätää annosta vastaavasti. Enimmäisvuorokausiannos on 80 mg yhdessä annoksessa.
Primaarinen hyperkolesterolemia ja sekoitettu hyperlipidemia
Useimmissa tapauksissa 10 mg: n TORVACARD®-annos riittää kerran päivässä. Merkittävä terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 2 viikon kuluttua, ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 4 viikon kuluttua. Pitkäaikaisessa hoidossa tämä vaikutus jatkuu..
Hoidon tarkoituksen määrittämisessä voidaan käyttää seuraavia suosituksia..
A. Kansallisen kolesterolikasvatusohjelman (USA) suositukset

Verisuonten diagnosoitu ateroskleroosi *

Vähintään 2 riskitekijää **

Kolesteroli / LDL mg / dL (mmol / L)

Alkukeskittymä

Vähimmäistavoite

45-vuotiaat, yli 55-vuotiaat naiset tai varhainen vaihdevuodet, joissa ei suoriteta estrogeenikorvaushoitoa), sepelvaltimon sydäntaudin varhaisen kehittymisen sukulaisilla, tupakointi, valtimoverenpaine, vahvistettu kolesteroli / HDL 60 mg / dl (> 1,6 mmol / l),
*** Potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, joilla on kolesterolia / LDL-kolesterolia 100–129 mg / dl, lääkäri määrää lääkehoidon määräämisen kliinisen kokemuksen perusteella.

B. Euroopan ateroskleroosiseuran (EAS) suositukset aineenvaihduntahäiriöiden diagnoosiksi ja hoitamiseksi
- Euroopan ateroskleroosiseuran lipidipitoisuutta vähentävän terapian tavoitteet
Potilailla, joilla on vahvistettu sepelvaltimotaudin diagnoosi, ja muilla potilailla, joilla on suuri iskeemisten komplikaatioiden riski, hoidon tavoitteena on alentaa kolesterolia / LDL.
Jäljempänä kuvattujen haittavaikutusten esiintymistiheys määritettiin seuraavan mukaisesti (Maailman terveysjärjestön luokitus):
hyvin usein - yli 1/10,
usein yli 1/100 - alle 1/10,
harvoin - yli 1/1000 - alle 1/100,
harvoin - yli 1/10000 - alle 1/1000,
hyvin harvoin - alle 1/10000, mukaan lukien yksittäiset viestit.
Keskushermosto:
usein - päänsärky, astenia, unettomuus;
harvoin - huimaus, uneliaisuus, painajaiset, amnesia, masennus, perifeerinen neuropatia, ataksia, hypestesia, parestesia.
Ruoansulatusjärjestelmästä:
usein - pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, ilmavaivat, gastralgia, vatsakipu;
harvoin - ruokahaluttomuus tai lisääntynyt ruokahalu, hepatiitti, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä:
hyvin usein - lihaskipu; nivelkipu;
harvoin - myopatia;
harvoin - myosiitti, rabdomyolyysi, selkäkipu, jalojen vasikoiden lihakset.
Allergiset reaktiot:
usein - ihon kutina, ihottuma;
harvoin - nokkosihottuma;
hyvin harvoin - angioödeema, anafylaktinen sokki, bullouspurkaukset, polyformaalinen eksudatiivinen punoitus, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nerolyysi (Lyellin oireyhtymä).
Laboratorioindikaattorit:
harvoin - hyperglykemia, hypoglykemia, seerumin kreatiinifosfokinaasin (CPK) aktiivisuuden lisääntyminen, aspartaatin aminotransferaasin (ACT) ja alaniinaminotransferaasin (ALAT) aktiivisuuden lisääntyminen.
Muut:
usein - rintakipu, perifeerinen turvotus;
harvoin - impotenssi, hiustenlähtö, tinnitus, painonnousu, pahoinvointi, heikkous, trombosytopenia, sekundaarinen munuaisten vajaatoiminta.

Yliannostus
Hoito: erityistä vastalääkettä ei ole, oireenmukainen terapia suoritetaan. Hemodialyysi on tehoton.

VAIHTOEHTO muiden lääkkeiden kanssa
Hoidettaessa lipidejä alentavien lääkkeiden luokan lääkkeitä sekä syklosporiinin, fibraattien, erytromysiinin, klaritromysiinin, immunosuppressiivisten ja sienilääkkeiden (atsatsiiniin liittyvien) lääkkeiden, nikotiinihapon ja nikotiiniamidin, samanaikaisen käytön kanssa lääkkeitä, jotka estävät aineenvaihduntaa, sytokromi P450ZA4: n isoentsyymien välittämiä, atorvastatiinin määrä veriplasmassa (ja myopatian riski) kasvaa. Kun määrätään näitä lääkkeitä, odotettavissa oleva hoidon hyöty ja riski on punnittava huolellisesti, potilaita on seurattava säännöllisesti tunnistamaan lihaskipu tai heikkous, etenkin hoidon ensimmäisinä kuukausina ja minkä tahansa lääkkeen annoksen suurentamisen aikana, määrittelevä säännöllisesti KFK: n aktiivisuus, vaikka tällainen hallinta ei estäkin vaikean myopatian kehittyminen. TORVACARD®-hoito tulee lopettaa, jos CPK-aktiivisuus lisääntyy selvästi tai jos todettiin tai epäillään myopatiaa..
Atorvastatiinilla ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta terfenadiinin pitoisuuteen veriplasmassa, joka metaboloituu pääasiassa sytokromi P45oZA4: n isoentsyymeillä; tässä suhteessa vaikuttaa epätodennäköiseltä, että atorvastatiini kykenee merkittävästi vaikuttamaan sytokromi P ^ 5oZA4-isoentsyymien muiden substraattien farmakokinetiikkaan. Kun atorvastatiinia (10 mg 1 kerta päivässä) ja atsitromysiiniä (500 mg 1 kerta päivässä) käytetään samanaikaisesti, atovastatiinin pitoisuus veriplasmassa ei muutu.
Kun atorvastatiinia ja magnesiumia ja alumiinihydroksidia sisältäviä valmisteita niellään samanaikaisesti, atorvastatiinin konsentraatio veriplasmassa laski noin 35%, mutta kolesterolin / LDL: n laskun aste ei muuttunut.
Kun kolestipolia käytettiin samanaikaisesti, atorvastatiinin konsentraatio veriplasmassa laski noin 25%. Atorvastatiinin ja kolestipolin yhdistelmän lipidipitoisuutta alentava vaikutus kuitenkin ylitti kunkin lääkkeen erikseen.
Atorvastatiinin samanaikaisella käytöllä ei ole vaikutusta fenatsonin farmakokinetiikkaan, joten vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa, jotka metaboloidaan samojen sytokromi P450ZA4: n isoentsyymien välityksellä, ei odoteta.
Tutkittaessa atorvastatiinin vuorovaikutusta varfariinin, simetidiinin, fenatsonin kanssa, kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta ei löytynyt.
Endogeenisten steroidihormonien (mukaan lukien simetidiini, ketokonatsoli, spironolaktoni) pitoisuutta vähentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää riskiä vähentää endogeenisten steroidihormonien alenemista (varovaisuus).
Ei kliinisesti merkittäviä atorvastatiinin ja verenpainelääkkeiden, samoin kuin estrogeenien, haittavaikutuksia.
Kun atorvastatiinia käytettiin samanaikaisesti annoksella 80 mg / päivä ja suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisälsivät noretindronia ja etinyyliestradiolia, noretindronin ja etinyyliestradiolin pitoisuuksien havaittiin lisääntyvän merkittävästi noin 30% ja 20%. Tätä vaikutusta tulee ottaa huomioon valittaessa suun kautta otettavaa ehkäisyvalmistetta naisille, jotka saavat TORVACARDia.
Kun atorvastatiinia annettiin samanaikaisesti 80 mg ja amlodipiinia 10 mg, atorvastatiinin farmakokinetiikka tasapainotilassa ei muuttunut.
Kun digoksiinia ja atorvastatiinia annettiin toistuvasti 10 mg: n annoksella, digoksiinin tasapainopitoisuus veriplasmassa ei muuttunut. Käytettäessä digoksiinia yhdessä atorvastatiinin kanssa annoksella 80 mg / päivä, digoksiinipitoisuus nousi kuitenkin noin 20%.
Potilaita, jotka saavat digoksiinia yhdessä atorvastatiinin kanssa, tulee tarkkailla..
Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tehty..

ERITYISOHJEET
Ennen TORVACARD®-hoidon aloittamista on välttämätöntä yrittää saavuttaa hyperkolesterolemian hallinta riittävän ruokavalion avulla, lisäämällä fyysistä aktiivisuutta, painonpudotusta liikalihavilla potilailla ja hoitamalla muita sairauksia. HMG-CoA-reduktaasi-inhibiittorien käyttö veren lipidien alentamiseksi voi johtaa muutoksiin maksan toiminnan biokemiallisissa parametreissa, joita on tarkkailtava ennen hoidon aloittamista, 6 ja 12 viikkoa TORVACARD®-hoidon aloittamisen jälkeen ja jokaisen annoksen suurentamisen jälkeen, sekä säännöllisesti, esimerkiksi joka kuusi kuukautta. TORVACARD®-hoidon aikana (yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana) voidaan havaita lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta veren seerumissa. Potilaita, joilla maksan transaminaasien aktiivisuus on lisääntynyt, on seurattava, kunnes entsyymitasot normalisoituvat. Jos ACT- tai ALAT-arvot ovat yli 3 kertaa normaalia suuremmat, suositellaan pienentämään TORVACARD-annosta tai lopettamaan hoito.
TORVACARD®-hoito voi aiheuttaa myopatiaa (lihaskipua ja heikkoutta yhdistettynä CPK-aktiivisuuden lisääntymiseen yli 10 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna). TORVACARD® voi aiheuttaa seerumin CPK-arvon nousun, joka tulisi ottaa huomioon rintakipujen erotusdiagnoosissa. Potilaita tulee varoittaa, että heidän on heti otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee selittämätöntä kipua tai lihasheikkoutta, etenkin jos niihin liittyy pahoinvointi tai kuume. TORVACARD®-hoito tulee lopettaa väliaikaisesti tai kokonaan lopettaa, jos on olemassa merkkejä mahdollisesta myopatiasta tai munuaisten vajaatoiminnan riskitekijästä rabdomyolyysin seurauksena (esimerkiksi vaikea akuutti infektio, valtimohypotensio, vakava leikkaus, trauma, vakavat aineenvaihdunta-, endokriiniset ja elektrolyyttihäiriöt sekä hallitsematon) kramppeja).

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta
TORVACARD®-kalvopäällysteisten tablettien haitallisista vaikutuksista ajokykyyn ja muihin toimintoihin, jotka vaativat keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, ei ilmoitettu.

JULKISLOMAKE
Kalvopäällysteiset tabletit 10 mg, 20 mg ja 40 mg.
10 tablettia läpipainopakkauksessa A1 / A1. 3 tai 9 läpipainopakkausta sijoitetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeiden mukana.

VARASTOINTIOLOSUHTEET
Se ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Pidä poissa lasten ulottuvilta!

HENKILÖAIKA
2 vuotta.
Lääkettä ei voi käyttää pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

LÄÄKETIETO-LOMAOLOSUHTEET
Reseptin perusteella.
VALMISTAJA
ZENTIVA KS, Tšekin tasavalta
(Lähellä Kabelovna 130, 10237, Praha 10, Dolni Mekholupy, Tšekki)
tuottanut ZENTIVA a.s, Slovakian tasavalta
(Nitrian 100, 920 27 Hlohovec, Slovakian tasavalta)
Väitteet lääkkeen laadusta tulee lähettää ZENTIVA PHARMA LLC -osoitteeseen:
Venäjä, 119017, Moskova, ul. B. Ordynka 40, s. 4 Puh.: (495) 721-16-66 / 67/68 Faksi: (495) 721-16-69

Torvacard: käyttöohjeet

Torvacard-tabletit kuuluvat lipidejä alentavien lääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Niitä käytetään ateroskleroosin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonisairauksien monimutkaisessa hoidossa ja ehkäisyssä..

Annosmuodon kuvaus, koostumus

Torvacard-tableteilla on pitkänomainen muoto, kaksoiskupera pinta, valkoinen. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on atorvastatiini. Sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 10, 20 ja 40 mg. Sen koostumus sisältää myös apukomponentteja, joihin kuuluvat:

  • Kolloidinen piidioksidi.
  • Macrogol 6000.
  • Kroskarmelloosinatrium.
  • Titaanidioksidi.
  • Latose monohydraatti.
  • Magnesiumstearaatti.

Torvacard-tabletit on pakattu 10 kpl läpipainopakkaukseen. Pahvipakkaus sisältää 3 tai 9 läpipainopakkausta (30 tai 90 tablettia) sekä ohjeet lääkkeen käytöstä.

Terapeuttiset vaikutukset, farmakokinetiikka

Torvacard-atorvastatiinitablettien tärkein vaikuttava aine inhiboi HMG-CoA-reduktaasin entsyymin aktiivisuutta, joka vastaa steroidiprekursorin biosynteesistä. Tämä johtaa kolesterolin laskuun, samoin kuin erittäin alhaisiin lipoproteiineihin (VLDL) ja matalaan (LDL) tiheyteen, mikä myötävaikuttaa kolesterolin laskeutumiseen valtimoiden seinämiin muodostaen ateroskleroottisia plakkeja. Torvacard-tablettien ottamisen jälkeen vaikuttava aine imeytyy systeemiseen verenkiertoon. Maksan läpi kulkeutuessa se metaboloituu osittain aktiivisten tuotteiden muodostumisella, joilla on terapeuttinen vaikutus suoraan maksaan.

Käyttöaiheet

Torvacard-tablettien käyttö on tarkoitettu hyperkolesterolemian (kohonnut kolesteroli, joka johtaa korkeaan ateroskleroosin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden) monimutkaiseen hoitoon. Lisäksi lääkettä käytetään potilaille, joilla on synnynnäinen hyperlipidemia ja kolesteroli.

Vasta

Torvacard-tablettien käyttö on vasta-aiheista potilaan kehon tietyissä patologisissa ja fysiologisissa tiloissa, joihin kuuluvat:

  • Aktiivinen maksapatologia, johon liittyy tuntemattoman alkuperän maksa-transaminaasientsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, mikä osoittaa maksa-solujen (maksasolujen) vaurioita.
  • Yliherkkyys tämän lääkkeen jollekin aineosalle.
  • Raskaus missä tahansa kurssin vaiheessa, samoin kuin imetys (imetys).
  • Potilaan ikä on alle 18 vuotta, koska tässä tapauksessa lääkkeen turvallisuus on edelleen todistamatta.

Torvacard-tabletteja käytetään varoen maksan patologiaan, mukaan lukien aiemmat historiat, krooninen alkoholismi, aineenvaihdunta- ja veden elektrolyyttihäiriöt kehossa, verenpaineen aleneminen (valtimohypotensio), hallitsematon epilepsia, jossa kouristusten kehittymistä on erittäin vaikea estää käyttämällä lääkkeet, luurankojen lihaksien patologia, laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on suljettava pois vasta-aiheet.

Oikea käyttö, annostus

Torvacard-tabletit on tarkoitettu suun kautta antamiseen. Ota tabletti ruoasta riippumatta, älä pureskele ja juo paljon nesteitä. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi lääkkeen käytön aikana määrätään välttämättä ruokavalio, jonka ruokavaliossa on pienempi määrä eläinrasvoja ja kolesterolia. Lääkkeen alkuperäinen annos on 10 mg päivässä. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä, mutta sen ei tulisi ylittää 80 mg atorvastatiinia päivässä. Annos valitaan yksilöllisesti pakollisella tavalla ottaen huomioon kolesterolitaso ennen hoidon aloittamista. Ennen lääkkeen määräämistä, samoin kuin sen annosta muutettaessa, on pakollinen laboratoriokoe verirasvojen pitoisuudesta ja suhteesta (lipidiprofiili).

Negatiiviset reaktiot

Torvacard-tablettien ottamisen taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä, joihin kuuluvat:

  • Ruoansulatuskanava - ummetus, turvotus (ilmavaivat), pahoinvointi ja harvinainen oksentelu, harvemmin voi olla ylä- ja alavatsan kipuja, röyhtäily, haiman tulehdus (haimatulehdus), maksa (hepatiitti).
  • Hermosto - päänsärky, unihäiriöt unettomuuden ja painajaisten kanssa, huimaus, maunmuutokset, vähemmän herkkä iho, perifeerinen polyneuropatia (ääreishermojen vauriot).
  • Aistielimet - tinnitus, harvemmin kuulovamma, heikentynyt näköselvyys.
  • Hengityselimet - nenäverenvuoto, kurkkukipu.
  • Tuki- ja liikuntaelimet - lihaskipu (lihaskipu), nivelet (nivelkipu), lihaskouristukset, raajojen, selän kipu, lihaksen heikkous harvemmin.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma, kutina, nokkosihottumaa muistuttavat ulkonäön muutokset (urtikaria), kasvojen ja ulkoisten sukupuolielinten lokalisoituneiden pehmytkudosten turvotus (angioödeema, Quincke), vakavat ihon nekroottiset vauriot (Stevens-Johnsonin oireyhtymä), Lyella), systeeminen reaktio verenpaineen kriittisen laskun kanssa, useiden elinten vajaatoiminta (anafylaktinen sokki).
  • Aineenvaihdunta - kohonnut sokeripitoisuus (hyperglykemia).
  • Veri ja punainen luuydin - verihiutaleiden määrän lasku veressä (trombosytopenia).

Negatiivisten patologisten reaktioiden kehittymisen merkkejä Torvacard-tablettien käytön aloittamisen jälkeen on perusta niiden käytön lopettamiselle. Hoito lääkäri päättää lääkkeen jatkokäytön mahdollisuudesta.

Käyttöominaisuudet

Ennen kuin määrätään Torvacard-tabletteja, lääkärin on luettava heille annettavat ohjeet ja kiinnitettävä huomiota lukuisiin lääkkeen käytön ominaisuuksiin, joihin kuuluvat:

  • Ennen lääkkeen käytön aloittamista on tärkeää yrittää normalisoida lipiditasot muilla kuin lääkkeillä (ruokavalio, lisääntynyt motorinen aktiivisuus).
  • On tärkeätä suorittaa laboratorioanalyysit maksan toiminnallisen tilan indikaattoreista ennen lääkkeen käytön aloittamista sekä 6 ja 12 viikon hoidon jälkeen annoksen muuttamisen jälkeen..
  • Jos havaitaan maksatransaminaasientsyymien määrän nousua, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, kunnes ne normalisoituvat..
  • Maksan transaminaasien liiallinen aktiivisuus lääkkeen käytön aikana vähintään kolme kertaa on perusta peruuttamiselle tai annostuksen muuttamiselle.
  • Voimakkaan kivun ilmeneminen lihaksissa, joka voi viitata niiden vaurioihin lääkkeessä (rabdomyolyysis), on perustana lääkityksen lopettamiselle. Lisäksi lääke peruutetaan, kun munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä on merkkejä.
  • Lääkkeen aktiiviset komponentit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten lääkäriä tulee varoittaa niiden mahdollisesta käytöstä.
  • Lääke ei vaikuta suoraan hermoston toimintatilaan, keskittymiskykyyn ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.

Apteekkiverkossa Torvacard-tabletteja on saatavana reseptillä. Niiden itsenäinen käyttö on poissuljettu, koska tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vakavia seurauksia..

yliannos

Torvacard-tablettien suositellun terapeuttisen annoksen ylittämiseen liittyy systeemisen verenpaineen aleneminen. Tässä tapauksessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa, koska tälle lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä.

Torvacard-analogit

Atoris, Atorvastsatin, Atomax, Atorvoks ovat koostumukseltaan ja terapeuttiselta vaikutukseltaan samanlaisia ​​Torvacard-tableteilla..

Oikea varastointi

Torvacard-tablettien säilyvyysaika on 2 vuotta. Ne tulisi varastoida alkuperäisissä tehdaspakkauksissa, pimeässä, kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse pääsemään ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25 ° С..

Torvacard Hinta

Torvacard-tablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa riippuvat niiden annoksesta ja määrästä pakkauksessa:

  • 10 mg, 30 tablettia - 242 - 279 ruplaa.
  • 10 mg, 90 tablettia - 704-730 ruplaa.
  • 20 mg, 30 tablettia - 361-426 ruplaa.
  • 20 mg, 90 tablettia - 1049-1066 ruplaa.
  • 40 mg, 30 tablettia - 537-584 ruplaa.
  • 40 mg, 90 tablettia - 1343 - 1430 ruplaa.