Kuinka metformiini vaikuttaa ihmiskehoon? Sen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

Tässä aineistossa käsitellään metformiinin, suositun suun kautta annettavan hypoglykeemisen lääkkeen, vaikutusmekanismeja tyypin 2 diabeteksen hoitoon, samoin kuin ylipainoisia ja liikalihavia ihmisiä. Metformiini estää sydän- ja verisuonisairauksien ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä, auttaa kehoa lisäämään insuliiniherkkyyttä.

Suosittelustaan ​​huolimatta metformiinin vaikutusta ihmiskehoon ei tunneta täysin. Metformiinia kutsutaan myös "bestsellereksi, jota ei lue loppuun". Tähän päivään mennessä tehdään aktiivisesti erilaisia ​​tutkimuksia, ja tutkijat löytävät tämän lääkkeen uusia puolia, tunnistaen sen lisähyödylliset ominaisuudet ja sivuvaikutukset..

Tiedetään, että Maailman terveysjärjestö tunnusti metformiinin yhdeksi tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään terveydenhuoltojärjestelmässä..

Toisaalta, vaikka metformiini löydettiin jo vuonna 1922, sitä alettiin käyttää Yhdysvalloissa vasta vuonna 1995. Ja Saksassa metformiini ei ole edelleenkään reseptilääke eikä saksalaiset lääkärit määrää sitä..

Metformiinin vaikutustapa

Metformiini aktivoi maksaentsyymin AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) eritystä, joka vastaa glukoosin ja rasvan aineenvaihdunnasta. AMPK-aktivointia tarvitaan metformiinin estävään vaikutukseen maksan glukoneogeneesissä.

Maksan glukoneogeneesin estämisen lisäksi metformiini lisää kudosten herkkyyttä insuliinille, lisää perifeerisen glukoosin imeytymistä, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää samalla glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta..

Yksinkertaisesti sanottuna, sen jälkeen kun runsaasti hiilihydraatteja sisältävä ruoka on saapunut kehoon, haiman insuliini alkaa erittyä pitämään verensokeritasot normaaleissa rajoissa. Elintarvikkeiden hiilihydraatit sulavat suolistossa ja muuttuvat glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinin avulla se toimitetaan soluihin ja siitä tulee energiaa..

Maksalla ja lihaksilla on kyky varastoida ylimääräinen glukoosi ja vapauttaa se myös helposti verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemian, fyysisen rasituksen) avulla. Lisäksi maksa voi varastoida glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennuspalikoista).

Metformiinin tärkein vaikutus on maksan glukoosituotannon estäminen (tukahduttaminen), mikä on tyypillistä tyypin 2 diabetekseen.

Toinen lääkkeen vaikutus on viivästynyt glukoosin imeytyminen suolistossa, mikä antaa sinulle mahdollisuuden alentaa verensokeriarvoja aterioiden jälkeen (aterian jälkeinen verensokeri), samoin kuin lisätä solujen herkkyyttä insuliinille (kohdesolut alkavat reagoida nopeammin insuliiniin, joka vapautuu glukoosinoton aikana).

Dr. R. Bernsteinin huomautus metformiinista: ”Metformiinilla on joitain positiivisia lisäominaisuuksia - se vähentää syövän ilmaantuvuutta ja tukahduttaa nälkähormonin greliinin, vähentäen siten taipumusta ylensyöntiin. Kokemukseni mukaan kaikki metformiinin analogit eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita. Minä määrän aina glukofagea, vaikka se on jonkin verran kalliimpaa kuin sen vastaavat ”(Diabetes Soluton, 4 painos. S. 249).

Kuinka nopea on metformiini?

Oraalisen annon jälkeen metformiinitabletti imeytyy maha-suolikanavasta. Vaikuttavan aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia antamisen jälkeen ja 9–12 tunnin kuluttua erittyy munuaisten kautta. Metformiini voi kertyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.

annostus

Hoidon alussa metformiini määrätään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen, jokainen 500-850 mg. 10–15 päivän kurssin jälkeen arvioidaan sen tehokkuus verensokerissa ja tarvittaessa annosta nostetaan lääkärin valvonnassa. Metformiinin annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan. päivässä, jaettuna 3 vastaavaan annokseen.

Jos verensokeritaso ei laske normaaliin, harkitaan yhdistelmähoidon nimittämistä. Metformiinin yhdistelmälääkkeitä on saatavana Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, joihin kuuluvat: Pioglitatsoni, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ja Glibenklamidi. On myös mahdollista määrätä yhdistelmähoito insuliinin kanssa.

Pitkävaikutteinen metformiini ja sen analogit

Ranskassa kehitettiin pitkitetyn metformiinin vaikutusta, jotta päästäisiin eroon maha-suolikanavan häiriöistä ja parannettaisiin potilaiden elämänlaatua. Glucophage Long - lääke, jonka vaikuttava aine imeytyy viivästyneenä ja jota voidaan ottaa vain kerran päivässä. Tämä saantimenetelmä estää metformiinin pitoisuuksien piikkien esiintymisen veressä, vaikuttaa myönteisesti metformiinin sietokykyyn ja vähentää ruuansulatusongelmien esiintymistä..

Pitkäaikaisen metformiinin imeytyminen tapahtuu ruuansulatuskanavan yläosassa. Tutkijat ovat kehittäneet GelShield-geelidiffuusiojärjestelmän ("geeli geelin sisällä"), joka auttaa metformiinia vapautumaan vähitellen ja tasaisesti tablettimuodosta.

Metformiinin analogit

Alkuperäinen lääke on ranskalainen glukofagi. Metformiinille on monia analogeja (geneerisiä). Näihin kuuluvat venäläiset valmisteet Gliformin, Novoformin, Formmetin ja Metformin Richter, saksalaiset Metfogamma ja Siofor, kroatialainen Formin Pliva, argentiinalainen Bagomet, Israelin Metformin-Teva, slovakkilainen Metformin Zentiva.

Pitkävaikutteiset metformiini-analogit ja niiden kustannukset

Metformiinin haittavaikutukset

  • Melko usein (yli 10% tapauksista) maha-suolikanavassa esiintyy ongelmia (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiini tulisi ottaa aterian yhteydessä, jotta ruuansulatuskanava ärsyisi vähemmän. Metformiinin käyttö on lopetettava akuutin maha-suolikanavan häiriön yhteydessä.
  • Verensokerin voimakas lasku (hypoglykemia) voi tapahtua liiallisen alkoholin käytön jälkeen metformiinihoidon aikana (pelkästään alkoholi alentaa verensokeria).
  • B12-vitamiinin puutos havaitaan noin viidellä prosentilla metformiinia käyttävistä ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa normaalia korkeampi. B12-vitamiinin puutteen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön myötä - 30%: lla metformiinia 10–12 vuotta käyttäneistä potilaista oli tietty vitamiinin puutos. Siksi suositellaan B12-vitamiinin lisäannosta..
  • Maunmuutos.
  • Pitkäaikaisessa käytössä samoin kuin lääkkeen ottaessa yhdessä suurten alkoholiannoksien kanssa voidaan havaita korkea maitohappopitoisuus veressä (maitohappoasidoosi).

Maitohappoasidoosi ja metformiini

Maitohappoasidoosi (laktatsididemia, maitohappokoma, maitohappoasidoosi, maitohappoasidoosi) on harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus, joka johtaa usein kuolemaan. Keho tehdään happamaksi maitohapolla, maksan ja lihaksen laktaattien hyödyntämismekanismi on tukossa. Puolet vakavaan maitohappoasidoositapauksista esiintyy tyypin 2 diabeteksen potilailla.

Maitohappoasidoosiriski kasvaa metformiinin ja suuren määrän alkoholin yhdistelmän yhteydessä. Siksi metformiinin käyttö on vasta-aiheista alkoholismipotilaille..

Potilaat, jotka käyttävät metformiinia tai sen analogeja, saavat käyttää alkoholia maltillisesti hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden kanssa harvoin.

Maitohappoasidoosin kehittymisriski on potilailla, joiden maksan ja munuaisten toiminta on heikentynyt. Kudoksen hypoksiassa esiintyy myös sairauksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, sydänkohtaus, shokkiolosuhteet)..

Vasta

Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • Absoluuttisen insuliinin puutteen kanssa - tyypin 1 diabeteksen, diabeettisen ketoasidoosin tai diabeettisen kooman kanssa, metformiinin ottaminen on täysin mahdotonta (vasta-aiheinen).
  • Vakavissa munuaissairauksissa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminnassa.
  • Maksan vajaatoiminta.
  • Alkoholismin kanssa, tk. alkoholi provosoi kehon happamoitumista maitohapolla, joten on olemassa maitohappoasidoosin riski.
  • Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen sokki).
  • Vakava ruumiin infektio.
  • Jos potilaalla epäillään keuhkolaajentuma, maitohappoasidoosin riski kasvaa.
  • Ennen leikkausta, jossa suunnitellaan anestesiaa tai anestesiaa, metformiini tulisi lopettaa ennen lääketieteellistä tarkastusta, jossa varjoaineet annetaan verisuonissa verisuonensisäisesti, 24-48 tuntia ennen hoidon aloittamista veren asidoosiriskin vuoksi..

Kuinka metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

Metformiinilla voi olla haittavaikutuksia maksaan ja munuaisiin, joten on kiellettyä käyttää sitä potilaille, joilla on kroonisia sairauksia (joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).

Metformiinia tulisi välttää maksakirroosipotilailla. lääkkeen vaikutus ilmenee suoraan maksassa ja voi aiheuttaa muutoksia siinä tai johtaa vakavaan hypoglykemiaan, estäen glukoneogeneesin synteesiä. Ehkä liikalihavuuden muodostuminen maksaan.

Joissakin tapauksissa metformiini vaikuttaa kuitenkin suotuisasti maksasairauksiin, joten maksan tilaa tätä lääkettä käytettäessä on seurattava huolellisesti.

Kroonisessa hepatiitissa metformiinin käyttö tulisi lopettaa, koska maksasairaus voi pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa turvautua insuliinihoitoon insuliini pääsee suoraan vereen ohittamalla maksan tai määrää hoidon sulfonyyliureoilla.

Metformiinin haitallisia vaikutuksia terveeseen maksaan ei ole havaittu.

Voit lukea lisää verkkosivustoltamme metformiinin ottamisesta munuaissairauteen.

Kuinka metformiini vaikuttaa raskauden diabetekseen raskaana oleviin naisiin??

Metformiinin määrääminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kompensoimaton raskausdiabetes on vahingollisempi vauvalle. Insuliinia määrätään kuitenkin usein raskausdiabetesta. Tämä selitetään metformiinin vaikutuksista raskaana oleviin potilaisiin tehtyjen ristiriitaisten tulosten perusteella.

Yksi Yhdysvalloissa tehty tutkimus osoitti, että metformiini on turvallista raskauden aikana. Naisilla, joilla oli raskausdiabetes ja jotka käyttivät metformiinia, painonnousu raskauden aikana oli vähemmän kuin potilailla, jotka saivat insuliinia. Metformiinia saaneille naisille syntyneillä lapsilla viskeraalinen rasva kasvoi vähemmän, mikä tekee heistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elämässä..

Eläinkokeissa metformiinin haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen ei havaittu.

Siitä huolimatta joissain maissa metformiinia ei suositella käytettäväksi raskaana olevilla naisilla. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen määrääminen raskauden ja raskauden diabeteksen aikana on virallisesti kielletty, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen, ottavat kaikki riskit ja maksavat siitä yksin. Saksalaisten lääkäreiden mukaan metformiinilla voi olla haitallinen vaikutus sikiöön ja se muodostaa sen taipumuksen insuliiniresistenssiin.

Imetyshoidon yhteydessä metformiinista tulisi luopua, koska se erittyy rintamaitoon. Imetys metformiinilla on lopetettava.

Kuinka Metformiini vaikuttaa munasarjoihin?

Metformiinia käytetään useimmiten tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä määrätään myös polykystisten munasarjojen oireyhtymään (PCOS) näiden sairauksien välisestä suhteesta johtuen, koska polykystinen munasarjaoireyhtymä liittyy usein insuliiniresistenssiin.

Kliinisissä tutkimuksissa, jotka saatiin päätökseen vuosina 2006-2007, pääteltiin, että metformiinin teho polysystisten munasarjojen suhteen ei ole parempi kuin lumelääkevaikutus, ja metformiini yhdessä klomifeenin kanssa ei ole parempi kuin pelkästään klomifeeni..

Isossa-Britanniassa metformiinin käyttöä ensisijaisena hoitona polykystisten munasarjaoireiden hoidossa ei suositella. Klomifeenin tarkoitus esitetään suosituksena ja korostetaan elämäntapojen muutostarvetta lääkehoidosta riippumatta..

Metformiini naisten hedelmättömyyteen

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin tehokkuuden hedelmättömyydessä yhdessä klomifeenin kanssa. Metformiinia tulisi käyttää toissijaisena lääkkeenä, jos klomifeenihoito on osoittautunut tehottomaksi..

Toinen tutkimus suosittelee metformiinia ilman varausta ensisijaisena hoitovaihtoehtona, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi anovulaatioon myös insuliiniresistenssiin, hirsutismiin ja liikalihavuuteen, jota usein havaitaan PCOS: lla..

Prediabetes ja metformiini

Metformiinia voidaan määrätä prediabeteille (henkilöille, joilla on riski sairastua tyypin 2 diabetekseen), mikä vähentää heidän mahdollisuuksiaan sairastua tautiin, vaikka intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio, jolla on hiilihydraattien rajoitus, ovat paljon parempia tähän tarkoitukseen.

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan yhdelle ryhmälle annettiin metformiinia, ja toiselle tutkittiin urheilua ja noudatettiin ruokavaliota. Seurauksena oli, että diabeteksen esiintyvyys terveellisten elämäntapojen ryhmässä oli 31% pienempi kuin metformiinia saaneilla prediabeetikoilla.

Tässä on mitä he kirjoittavat prediabetesista ja metformiinista yhdessä tieteellisessä katsauksessa, joka julkaistiin PubMedissä, englanninkielisessä lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen tietokannassa (PMC4498279):

"Ihmisillä, joilla on korkea verensokeri ja jotka eivät ole diabeetikoita, on riski sairastua tyypin 2 kliiniseen diabetekseen, ns." Ennalta sokeritaudiin ". Termiä pre-diabetes käytetään yleensä raja-arvoiseen paasto-plasmaglukoosiin (heikentynyt paastoglukoosi) ja / tai verensokerin verensokeri läpäisi 2 tuntia 75 g sokerilla suoritetun suun kautta suoritetun sokerin sietokyvyn testin jälkeen (heikentynyt sokerin sietokyky) Yhdysvalloissa jopa glykoidun hemoglobiinin (HbA1c) ylärajan katsottiin olevan prediabetes.
Potilailla, joilla on prediabeta, on lisääntynyt riski mikrovesselin vaurioiksi ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymiseen, kuten pitkäaikaisiin diabeteksen komplikaatioihin. Insuliiniherkkyyden vähentymisen estäminen tai kääntäminen ja β-solutoimintojen tuhoaminen on avain tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn.

Painonpudotukseen on kehitetty monia toimenpiteitä: farmakologinen hoito (metformiini, tiatsolidiinidionit, akarboosi, perusinsuliinin injektiot ja lääkkeiden ottaminen laihtumiseen) sekä bariatrinen kirurgia. Näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vähentää tyypin 2 diabeteksen riskiä potilailla, joilla on prediabeta, vaikka myönteisiä tuloksia ei aina saavuteta..

Metformiini tehostaa insuliinin vaikutusta maksassa ja luurankolihaksissa, ja sen tehokkuus viivästyttää tai ehkäistä diabeteksen puhkeamista on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa.,

mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kliinisen käytön vuosikymmenet ovat osoittaneet, että metformiini on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen. ".

Voinko käyttää Metformiinia laihtumiseen? Tutkimustulokset

Tutkimuksien mukaan metformiini voi auttaa jotkut ihmiset laihduttamaan. Vielä ei kuitenkaan ole vielä selvää, kuinka metformiini johtaa laihtumiseen..

Yksi teoria on, että metformiini vähentää ruokahalua aiheuttaen laihtumista. Huolimatta siitä, että metformiini auttaa laihtua, tätä lääkettä ei ole tarkoitettu suoraan tähän tarkoitukseen..

Satunnaistetun, pitkäaikaisen tutkimuksen (katso: PubMed, PMCID: PMC3308305) mukaan metformiinin käytöstä aiheutuva painonpudotus tapahtuu vähitellen yhden tai kahden vuoden aikana. Menettyjen kilogrammien lukumäärä vaihtelee myös eri ihmisillä ja liittyy moniin muihin tekijöihin - kehon rakenteeseen, päivittäin kulutettujen kalorien määrään, elämäntapaan. Tutkimustulosten mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8-3,1 kg vähintään kahden vuoden ajan metformiinin ottamisen jälkeen. Jos verrataan muihin painonpudotustapoihin (vähähiilihydraattiset ruokavaliot, korkea fyysinen aktiivisuus, paasto), niin tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.

Huomaamaton lääkkeen antaminen noudattamatta muita terveellisten elämäntapojen näkökohtia ei johda laihtumiseen. Ihmisillä, jotka noudattavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa metformiinin käytön aikana, on laihtua enemmän. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää polttavien kalorien määrää harjoituksen aikana. Jos et ole mukana urheilussa, sinulla ei todennäköisesti ole tätä etua..

Painonpudotus jatkuu lisäksi niin kauan kuin otat lääkettä. Tämä tarkoittaa, että jos lopetat metformiinin käytön, on paljon mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja jopa silloin, kun käytät edelleen lääkettä, voit alkaa laihtua hitaasti. Toisin sanoen metformiini ei ole ”taikuuspilleri” laihtumiseen, toisin kuin jotkut ihmiset odottavat. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö laihtumiseen: arvostelut, tutkimukset, ohjeet

Onko metformiini määrätty lapsille?

Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset ja nuoret voivat hyväksyä metformiinin - tämä on varmistettu useissa kliinisissä tutkimuksissa. Ne eivät paljastaneet mitään erityisiä lapsen kehitykseen liittyviä sivuvaikutuksia, mutta hoito tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa..

tulokset

  • Metformiini vähentää maksan glukoosin tuotantoa (glukoneogeneesi) ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille.
  • Huumeiden korkeasta markkinoitavuudesta huolimatta sen vaikutustapa ei ole täysin ymmärretty, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa keskenään.
  • Metformiinin ottaminen yli 10%: lla tapauksista aiheuttaa suolisto-ongelmia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin pitkävaikutteinen metformiini (alkuperäinen on Glucofage Long), joka hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja tekee sen vaikutuksesta vatsaan säästävämmän.
  • Metformiinia ei tule käyttää vakavien maksasairauksien (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisten (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti nefriitti) hoidossa.
  • Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavan taudin maitohappoasidoosin, joten se on ehdottomasti kielletty ottamasta sitä alkoholisteille ja juomalla suuria alkoholiannoksia.
  • Metformiinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta, joten on suositeltavaa ottaa tämän vitamiinin lisäravinteita.
  • Metformiinia ei suositella raskauden ja raskauden diabeteksen, samoin kuin imetyksen, kuten se tunkeutuu maitoon.
  • Metformiini ei ole "taikuuspilleri" laihtumiseen. Painonpudotus on parempi, kun noudatetaan terveellistä ruokavaliota (hiilihydraatit mukaan lukien) ja fyysistä aktiivisuutta..

Lähteet:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Pitkävaikutteiset metformiinianalogit // Hoitava lääkäri. 2012. Nro3.
  2. Aiheuttaako metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane-järjestelmällinen katsaus: avainkohtia // Lääketieteen ja farmasian uutisia. 2011. Nro 11-12.
  3. Metformiiniin liittyvä pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja painonpudotus diabeteksen ehkäisyohjelman tuloksetutkimuksessa // Diabeteshoito. 2012 huhtikuu; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

metformiini

Rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on aktiivinen komponentti metformiini, samoin kuin lisäaineet: tärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki.

Julkaisumuoto

Lääke on tablettien muodossa, jotka on päällystetty kalvokalvolla. Valmistetaan 500 mg ja 850 mg tabletteja. Läpipainopakkaus voi olla 30 tai 120 kpl..

farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen vaikutustapa ilmenee maksan glukoneogeneesiprosessin estämisellä, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa glukoosin perifeeristä käyttöä ja lisää kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukselle. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei provosoi hypoglykeemisten reaktioiden ilmenemismuotoja. Seurauksena on, että se lopettaa hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä painonnousussa ja verisuonikomplikaatioiden etenemisessä diabeteksen hoidossa. Sen vaikutuksen alaisena kehon paino tasaantuu tai laskee..

Työkalu vähentää triglyseridien ja matalatiheyksisten linoproteiinipitoisuuksia veressä. Vähentää rasvan hapettumista, estää vapaiden rasvahappojen muodostumista. Sen fibrinolyyttinen vaikutus todetaan estävän PAI-1: tä ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuoniseinän sileiden lihastelementtien lisääntymisen. Positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonitilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymistä.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun metformiini on otettu suun kautta, korkein konsentraatio havaitaan plasmassa 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkettä enimmäisannoksina, aktiivisen komponentin suurin pitoisuus plasmassa ei ollut korkeampi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen komponentin imeytyminen lopettaa 6 tuntia antamisen jälkeen. Seurauksena plasmakonsentraatio laskee. Jos potilas ottaa suositellut lääkeannokset, 1 - 2 päivän kuluttua plasmassa havaitaan vaikuttavan aineen vakaa vakiokonsentraatio rajalla, joka on 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääke otetaan aterian aikana, aktiivisen komponentin imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruuansulatusputken seinämiin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Biologinen hyötyosuus terveillä ihmisillä on 50-60%. Plasmaproteiineilla sen suhde on vähäinen. Noin 20–30% annoksesta tulee munuaisten kautta.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat käyttöaiheet Metformiinin käytölle määritetään:

  • tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.

Lääke määrätään lisälääkkeeksi pääasiallisesta hoidosta insuliinilla, samoin kuin muilla diabeteksen vastaisilla lääkkeillä. Määrätty myös monoterapiana..

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta liikalihavuudesta, jos potilaan on tarkkailtava verensokeria, eikä tätä voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Lääkettä käytetään myös monirakkaisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain tiukassa lääkärin valvonnassa..

Vasta

Metformiini-lääkkeen käytölle määritetään seuraavat vasta-aiheet:

  • potilaan ikä enintään 15 vuotta;
  • korkea herkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai muille komponenteille;
  • vaikea munuaissairaus (toimintahäiriöt, vajaatoiminta);
  • diabeettinen prekoma;
  • kuolio;
  • diabeettinen ketoasidoosi;
  • kuivuminen (jatkuvan oksentamisen ja ripulin tapauksessa);
  • diabeettinen jalkaoireyhtymä;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • kuivuminen, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut tilat, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
  • maitohappoasidoosi;
  • krooninen alkoholismi;
  • sairaudet, joissa potilaalla on kudoksen hypoksia;
  • kuume;
  • jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen antaminen;
  • alkoholimyrkytys;
  • raskaus ja imetys.

Sivuvaikutukset

Useimmiten lääkkeen ottamisen aikana ilmenee haittavaikutuksia ruuansulatuksessa: pahoinvointia, ripulia, oksentelua, vatsakipuja, ruokahaluttomuutta, metallisen maun ilmenemistä suussa. Sellaiset reaktiot kehittyvät yleensä lääkkeen ottamisen ensimmäisellä kerralla. Useimmissa tapauksissa ne katoavat yksinään huumeen käytön myötä..

Jos henkilöllä on suuri herkkyys lääkkeelle, punoitus on mahdollista, mutta tämä tapahtuu vain harvoissa tapauksissa. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalaisen eryteeman - kehittyessä on välttämätöntä peruuttaa.

Pitkäaikaisen hoidon aikana joillakin potilailla B12-vitamiinin imeytyminen huononee. Seurauksena sen pitoisuus veren seerumissa laskee, mikä voi johtaa hematopoieesin rikkomiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen..

Metformiinitabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on välttämätöntä niellä kokonaisina ja juoda runsaalla vedellä. He juovat lääkettä syömisen jälkeen. Jos ihmisen on vaikea niellä 850 mg: n tablettia, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan heti peräkkäin. Alun perin otetaan 1 000 mg: n vuorokausiannos, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen sivuvaikutusten välttämiseksi. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg lääkityksen saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset käyttävät Metformiinia, heidän on tarkkailtava munuaisiaan jatkuvasti. Täydellinen terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Aloita tarvittaessa Metformiinin ottaminen toisen suun kautta annettavan hypoglykeemisen lääkkeen ottamisen jälkeen, sinun on ensin lopetettava tällaisen lääkityksen hoito ja aloitettava sitten Metformiinin ottaminen määriteltynä annoksena..

Jos potilas yhdistää insuliinin ja metformiinin, sinun ei tulisi muuttaa muutaman ensimmäisen päivän aikana tavallista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan pienentää asteittain lääkärin valvonnassa..

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkäri asettaa lääkkeen annoksen, se riippuu potilaan verensokerista. Kun otat 0,5 g tabletteja, aloitusannos on 0,5–1 g päivässä. Lisäksi annosta voidaan suurentaa tarvittaessa. Suurin annos päivässä on 3 g.

Kun otat 0,85 g tabletteja, aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisää sitä tarvittaessa edelleen. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkityksen käyttöohjeet sisältävät samanlaisia ​​ohjeita. Lääkäri asettaa annoksen yksilöllisesti.

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä joitain haittavaikutuksia, minkä vuoksi tabletteja suositellaan otettavaksi vain määritettynä annoksena. Kun otettiin metformiinia 85 g: n annoksena, todettiin yliannostapaus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosi, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipuja, ripulia ja vatsakipuja. Jos apua ei anneta ajoissa, voi kehittyä huimaus, heikentynyt tietoisuus ja kooma. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi kehosta on hemodialyysi. Seuraavaksi määrätään oireenmukaista hoitoa..

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus heikkenee, kun otetaan systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, gestageeneja, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihapon johdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsineja.

Simetidiinin samanaikaisen annon yhteydessä metformiinin eliminaatio kehosta hidastuu, mistä johtuen maitohappoasidoosin ilmenemisriski kasvaa.

Hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat β2-adrenoreseptoriantagonistit, angiotensiiniä konvertoivat tekijät estäjät, klofibraattijohdannaiset, monoaminioksidaasin estäjät, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja oksitetrasykliini, syklofosfamidi, syklofosfamidijohdannaiset.

Kun käytetään valtimoiden sisäisiä tai suonensisäisiä kontrastilääkkeitä, joissa on jodipitoisuutta ja joita käytetään röntgentutkimuksiin, yhdessä metformiinin kanssa, potilaalla voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää vastaanotto ennen tällaista toimenpidettä, sen aikana ja kahden päivän ajan sen jälkeen. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaisten toiminta on toistuvasti arvioitu normaaliksi..

Kun otetaan neuroleptistä klooripropamaziinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo kasvaa ja insuliinin vapautuminen estyy. Seurauksena saattaa olla, että insuliiniannosta on lisättävä. Mutta ennen sitä on tärkeää kontrolloida verensokeriasi.

Hyperglykemian välttämiseksi ei pidä yhdistää danatsoliin.

Kun vankomysiiniä, amiloridia, kiniiniä, morfiinia, kinidiiniä, ranitidiiniä, simetidiiniä, prokainamidia, nifedipiinia, triamtereeniä ja metformiinia annetaan samanaikaisesti, metformiinin plasmakonsentraatio kasvaa 60%.

Guari ja kolestyramiini hidastavat metformiinin imeytymistä, joten näiden lääkkeiden käytön aikana metformiinin teho vähenee.

Parantaa kumariinien luokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Reseptiä saatavilla.

Varastointiolosuhteet

Tuote kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä lämpötilassa t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin kestoaika - 3 vuotta.

erityisohjeet

Jos metformiinihoito toteutetaan, hypoglykemiaa ei havaita. Siksi potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien kanssa tai ajaa ajoneuvoja. Kun kuitenkin otetaan lääkettä insuliinin kanssa tai muiden diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa, saattaa esiintyä hypoglykemiaa, mikä puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden ja liikkeiden koordinoinnin rikkomiseen.

Älä määrää tabletteja ihmisille 60 vuoden ikäisenä, jos he ovat fyysisesti ahkera. Tässä tapauksessa maitohappoasidoosi voi kehittyä..

Lääkettä käyttävien potilaiden on määritettävä kreatiniinitaso veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on lisääntynyt, tällaiset tutkimukset tulisi tehdä 2–4 kertaa vuodessa. Samanlaisia ​​tutkimuksia tehdään ikääntyneille ihmisille..

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen voit jatkaa hoitoa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinianalogit ovat Metformiinihydrokloridi, Metformiini Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formin, Metfogamma, Glyformiini, Metospaniini, Siofor, Glycomet, Glycon, Vero-Metformin, Orabet, Glyminfor, Glyukofazh, Novoformin. On myös joukko lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (glibenklamidi jne.), Mutta joilla on muita aktiivisia komponentteja..

Kumpi on parempi - Metformiini tai Glucofage?

Glukofagi on alkuperäinen tuotantolääke Ranskassa, Metformiini on sen kotimainen vastine. Ainoastaan ​​hoitava asiantuntija päättää, minkä lääkkeen valita.

Lapsille

Lasten lääkkeestä ei ole riittävästi kokemuksia..

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei tule yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoidon aikana on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttöä.

Metformiini laihdutus

Huolimatta siitä, että Metformin Richter -foorumi ja muut lähteet saavat usein arvosteluja metformiinista laihtumiseen, tätä työkalua ei ole tarkoitettu ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä laihtumiseen käytetään johtuen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokerin laskuun ja samanaikaiseen painon laskuun. Kuitenkin kuinka Metforminia käytetään laihtumiseen, löytyy vain verkon epäluotettavista lähteistä, koska asiantuntijat eivät suosittele tämän harjoittamista. Joskus Metformiinia hoidettaessa diabetestä on kuitenkin joskus mahdollista laihtua tällä lääkkeellä..

Raskauden ja imetyksen aikana

Metformiinin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus tapahtuu tämän lääkehoidon aikana, sinun on lopetettava se ja määrättävä insuliini. Luonnollinen ruokinta lopetetaan, jos hoito tällä lääkkeellä on tarpeen..

Arvostelut metformiinista

Arviot siitä, miten tabletit ovat Metformiinia diabeetikoilta, osoittavat, että lääke on tehokasta ja antaa sinun kontrolloida glukoositasoja. Foorumit sisältävät myös katsauksia positiivisesta dynamiikasta tämän lääkkeellä hoidon jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvosteluja ja mielipiteitä siitä, kuinka lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut sallivat sinun hallita painoa.

Monet käyttäjät kertovat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttoivat selviytymään ylimääräisistä kiloista. Mutta samaan aikaan maha-suolikanavan toimintaan liittyvät sivuvaikutukset ilmenivät hyvin usein. Keskustellessasi metformiinin käytöstä painonpudotuksessa lääkäreiden mielipiteet ovat enimmäkseen kielteisiä. He eivät suosittele sen käyttämistä tähän tarkoitukseen samoin kuin alkoholin käyttämistä hoidon aikana.

Metformiinin hinta, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Teva 850 mg: n hinta on keskimäärin 100 ruplaa / 30 kpl pakkaus..

Osta Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) Hintaan 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinia on, riippuu tabletin lukumäärästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa hintaan 210 ruplaa. Painonpudotusta varten tulee huomata, että sitä myydään reseptillä..

Vastaavat diabetestä, liikalihavuutta ja jopa vanhuutta. Onko metformiini ihme huume?

Terveysongelmista kärsivät ihmiset käyttävät usein tonnia lääkkeitä. Olisi paljon helpompaa juoda vain yksi lääke, joka pystyy ratkaisemaan suurimman osan heidän ongelmistaan. Internetistä saatujen tietojen, lukuisten potilasarvioiden perusteella voidaan päätellä, että yksi tällainen ihonhoito on metformiini. Hän hoitaa diabetesta, vähentää painoa ja jopa työntää vanhuutta määräämättömäksi ajaksi. Onko se todella? Ehkä kaikkien on todella aika alkaa juoda metformiinia?

farmakologinen vaikutus

Metformiini on ominaisuuksiltaan sokeria alentava lääke. Sen päävaikutukset ihmiskehoon:

  • sokerien imeytymisen estäminen suolistossa;
  • lasku glukoosin synteesissä maksassa;
  • sen hyödyntämisen kiihtyminen lihaksissa;
  • lisääntynyt kudosten reseptorien herkkyys hormoniinsuliinille;
  • veren insuliinipitoisuuden lasku;
  • kolesterolin aterogeenisten fraktioiden tason lasku (triglyseridit, matala- ja erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit).

Diabeteshoito

Metformiini on yleisimmin määrätty lääke tyypin 2 diabetekseen. Sen tehokkuus tässä sairaudessa on osoitettu. Tutkimukset ovat vahvistaneet diabetespotilaiden pidentyneen eliniän, kun metformiinia käytetään säännöllisesti.

Päästä eroon liikalihavuudesta

Endokrinologi voi määrätä myös diabeteksen, liikkumisen tai munasarjojen aiheuttaman liikalihavuuden tapauksessa metformiinia, koska se vähentää haiman insuliinin tuotantoa ja vähentää ruokahalua. Mutta silti hän yksin ei vapauta liikalihavuutta: Joka tapauksessa sinun on kytkettävä fyysinen toiminta ja muutettava ruokavalio.

Taistelu vanhuudesta metformiinilla

Lääkkeen päävaikutusten lisäksi puhutaan yhä enemmän metformiinin "ikääntymistä estävästä" ominaisuudesta. On syytä todeta, että tämä pätee ensisijaisesti diabetes mellituspotilaisiin, koska tämä tauti huonontaa verisuonten tilaa ja siten kaikkien elinten työtä, mikä epäilemättä tuo vanhemman ja ärtyvyyden lähemmäksi. Kun metformiini otetaan, diabeetikot onnistuvat vähentämään sairauden ilmenemismuotoja, vähentämään komplikaatioiden riskiä ja viivästyttämään siten kehon ikääntymistä hetkeksi.

Lisäksi diabeteksen torjunta metformiinin kanssa vähentää paksusuolen ja rintasyövän todennäköisyyttä.

Onko mahdollista aloittaa metformiinin ottaminen yksin?

Terveillä ihmisillä: ilman diabetesta, ilman heikentynyttä glukoositoleranssia, mutta joilla on ylipaino, metformiinin ottamisella ei ole mitään järkeä. Tämä lääke, vaikka se onkin täysin vaaraton, ei ole oikein käyttää sitä useiden kilojen poistamiseen. On paljon hyödyllisempää aloittaa tarkkailun seuraaminen ja säännöllinen liikunta. Lisäksi sillä, kuten kaikilla lääkkeillä, on myös useita käyttöaiheita:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • ketoasidoosi, koomahistoria;
  • raskaus, imetys;
  • munuaisten, maksan vajaatoiminta;
  • diabeettinen jalka, gangreeni;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / päivä);
  • kuivuminen;
  • alkoholismi.

Älä unohda lääkkeen sivuvaikutuksia: ripulia, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, metallin maku suussa, anemia, joka johtuu B12-vitamiinin huonosta imeytymisestä suolistossa. Harvat ihmiset hyväksyvät sellaisten oireiden käytön painonpudotuksessa: on parempi käydä kuntosalilla. Ja yleensä ilman lääkärin kuulemista, lääkkeitä ei pidä käyttää, jotta et vahingoittaisi itseäsi vielä enemmän.

Ja mikä on kokemuksesi lääketieteellisestä painonpudotuksesta? Oletko ottanut metformiinia? Olen iloinen kommentteistasi.

Rich Metformin arvostelut

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen hyötyosuus (lääkkeen määrä, muuttumattomana, joka reagoi suoraan kohdemolekyylin kanssa) tyhjään mahaan on noin 60 prosenttia.

Lääke imeytyy hyvin suolistossa, josta se tunkeutuu veriplasmaan. Verenkierrossa ollessaan metformiini jakautuu riittävän suureen tilavuuteen plasmaa. Ei sitoudu veren proteiineihin.

Ruoan tai juoman kanssa otetun lääkkeen vaikutus on lievästi heikentynyt..

Aineen enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan 2 - 3 tunnin kuluttua, kun käytetään nopeasti vaikuttavia lääkemuotoja, 6-8 tunnin kuluttua - pitkittyneissä muodoissa.

Alkoholi ja tupakointi vaikuttavat huumeiden huonoon imeytymiseen. Tietty suvaitsevaisuus lääkkeeseen kehittyy liiallisesti liikalihavilla ihmisillä..

Ravitsemus

Perusohjeiden lisäksi, joissa on yksityiskohtainen kuvaus tablettien annoksista ja ohjelmista, asiantuntijat antavat useita hyödyllisiä suosituksia. Niiden tarkoituksena on saavuttaa parempia tuloksia laihduttamisessa, ei diabeteksen hoidossa.

Kuten yllä todettiin, erityinen ravitsemus on tärkeätä Metformiinia käytettäessä. Et löydä tahtovoimaa rajoittaa ruokavaliosi hiilihydraattomiin tuotteisiin - et voi edes saada näitä pillereitä, koska et saa niistä mitään vaikutusta

Yritä oppia, mitä syömistapoja sinun on muutettava:

  1. Laske kalorilajit. Vähemmän on parempi.
  2. Älä siedä nälkää. Hukuta se pähkinöiden tai hedelmien kanssa.
  3. Seuraa 1,5 litran vettä päivässä.
  4. Hiilivapaaseen ruokavalioon sisältyy osittainen viisi ateriaa päivässä.
  5. Viimeksi voit syödä 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  6. Tuotteita voidaan keittää, hauduttaa, paistaa, grillata tai höyryttää, mutta ei paistaa.
  7. Miehet nojaavat paremmin lihaan, naiset - hedelmiin, vihanneksiin ja marjoihin.

Luettelot sallituista ja kielletyistä tuotteista

Nyt voit löytää paljon vaihtoehtoja ruokavaliovalikoimista, jotka sisältävät ei-hiilihydraattisia ja vähähiilihydraattisia ruokavalioita, joiden taustalla kapselin saanti edistää maksimaalista painonpudotusta.

Kuinka ottaa metformiinia laihtumiseen

Kunkin pillerityypin ohjeissa ilmoitetaan, kuinka juoda laihtuminen tuotetta

Lue huolellisesti valmistajan suositukset ja kiinnitä huomiota vaikuttavan aineen määrään jokaisessa tabletissa. Tämä lääke otetaan seuraavien suositusten mukaisesti:

  • terveitä ihmisiä kehotetaan ottamaan lääkettä vähimmäisannoksina - 450-500 mg kerrallaan;
  • päivässä on optimaalinen ottaa 1500 mg aktiivista ainetta;
  • tabletit ovat humalassa ennen ateriaa.

Kurssin kesto

Lääkärit eivät suosittele valmistajien suositteleman antotavan pidentämistä. 3 viikkoa - enimmäisaika lääkkeen käyttöön. Vakiintuneen ajanjakson jälkeen lääkkeen teho vähenee. Tablettien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa riippuvuutta, minkä seurauksena elimistö lakkaa reagoimasta niihin oikein. Toinen syy olla suositellun hoitojakson mielivaltainen jatkaminen on haittaa keholle hiilihydraattien puutteen takia. Normaalin toiminnan kannalta hän tarvitsee näitä aineita. 3 viikon kuluttua pidä tauko kuukaudessa.

Turvallinen annos

Jotkut miehet ja naiset ihanteellisen luvun saavuttamiseksi ylittävät huomattavasti suositellun 1500 mg: n vuorokausiannoksen päivässä. Lääkkeen yliannos voi kehittyä maitohappoasidoosiksi tai maitohappoasidoosiksi. Nämä sairaudet voivat olla kohtalokkaita. Jos kehon työssä on merkkejä vakavista häiriöistä (nopea hengitys, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan menetys), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ilman ajoissa hoidettavia toimenpiteitä potilas syötetään koomaan ja sitten biologiseen kuolemaan.

Mikä on metformiini

Ei aina ylipainon torjunnassa onnistuu saavuttamaan haluttu tulos ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla. Joskus päästäkseen eroon rasvavarastoista he turvautuvat raskaisiin tykistö - lääkkeisiin. Metformiini (glukofaagianalogi) on yksi näistä lääkkeistä, vaikka sitä kehitettiin täysin erilaisiin tarkoituksiin. Biguanidiryhmän lääke on tarkoitettu toisen tyypin diabeteksen hoitoon. Saatavana päällystettyjen tablettien muodossa.

Mikä auttaa

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on käyttöohjeiden mukaan metformiinihydrokloridi. Sen vaikutus diabeetikoilla aiheuttaa seuraavat prosessit:

  • kohonneet glukoositasot vähenevät;
  • kolesterolipitoisuus laskee;
  • kudoksen herkkyys insuliinille lisääntyy;
  • sisäelinten rappeutumisen kehitys on estetty;
  • lipidien pitoisuus veriplasmassa normalisoituu;
  • hiilenvaihto ylläpidetty.

Rakenne

Tavallisissa ja verkkoapteekkeissa tarjotaan laaja valikoima metformiinia sisältäviä lääkkeitä. Kaikilla heillä on samanlainen koostumus ja vaikutus, ja ne eroavat usein vain nimestä. Voit ostaa tabletteja eri hinnoilla, kun vaikuttavan aineen määrä metformiinihydrokloridia on 500 - 1000 mg. Apuaineosina koostumuksesta löytyy:

  • maissitärkkelys;
  • magnesiumstearaatti;
  • krospovidoniin;
  • talkki;
  • povidoni.

Lääkkeen kustannukset

Tällä hetkellä apteekista voi ostaa lähes mitä tahansa lääkettä. Vain hyvin harvinaisissa tapauksissa on tarpeen antaa lupa tietyn taudin yksittäisten hoitomenetelmien valmistukselle.

Helpoin tapa ostaa ”Metformin” apteekeista. Ainoa varoitus on, että sitä myydään vain reseptillä, joten sen ostaminen on yksinkertaisesti mahdotonta. Tämä on yleensä parempaan suuntaan, koska monet laihtua pyrkivät ihmiset aloittaisivat tämän tuotteen ostamisen ottamatta huomioon kehonsa yksilöllisiä ominaisuuksia, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kuinka paljon Metformin maksaa? Tämän lääkkeen hinta vaihtelee sen mukaan, kuka on sen valmistaja, samoin kuin sen vapautuksen muodosta. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat noin 250 ruplaa, vaikka joitain lääkkeen analogeja voi ostaa pienemmällä määrällä. Yksi pakkaus lievää diabetesta lääkettä riittää viikko tai kaksi.

Metformiinin yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet häiritsevät Metformiinin tehokasta toimintaa ja voivat vahingoittaa potilasta yhdessä hänen kanssaan.

Jos käytät jotain seuraavista, saatat joutua tarkistamaan sokeripitoisuutesi useammin ja säätämään annostasi:

  • steroiditabletit, esimerkiksi prednisoni;
  • diureetit, kuten furosemidi;
  • lääkkeet sydänvaivojen ja korkean verenpaineen hoitamiseksi;
  • mies- ja naishormonit, kuten testosteroni, estrogeeni ja progesteroni;
  • antikoagulantit;
  • muut diabeteslääkkeet.

Jotkut naiset tarvitsevat todennäköisesti pienen määrän metformiinin annosta sovittamisen jälkeen ehkäisypillereiden aloittamisen jälkeen. Hormonaalisten lääkkeiden ominaisuus on lisätä sokerin assimilaatiota.

Haitallinen Metformiini ja haittavaikutukset

Lääkitys voi johtaa haittavaikutuksiin. Haitat ovat todennäköisiä, kun henkilö vain alkaa juoda lääkettä, mutta yleensä parin viikon kuluttua vaiva katoaa. Mahdollisista epämukavuuksista tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille, jotta varmistetaan vain sovelluksen edut.

Kuuluisimmat sivuvaikutukset:

  • närästys;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi tai oksentelu
  • kaasun muodostuminen;
  • ripuli;
  • ummetus;
  • allergia;
  • migreeni;
  • metallinen maku suussa.

Negatiiviset ominaisuudet voivat olla erittäin vakavia. Ne voivat olla erityisen haitallisia ihmisille, joilla on kroonisia munuaisten ja maksasairauksia. Yksi näistä vaikutuksista on maitohappoasidoosi - maitohapon kertyminen kudoksiin. Vahinko on vaarassa lihaksen atrofia.

Joillakin potilailla esiintyy B12-vitamiinin puutetta, mikä aiheuttaa haittaa hermostolle. Tämä voi johtaa aivohalvaukseen, anemiaan ja masennukseen..

Joissakin tapauksissa haitta hypoglykemian muodossa tapahtuu, jos lääke yhdistetään:

  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • korkea fyysinen aktiivisuus;
  • etanolin määräaikainen väärinkäyttö;
  • muut perussairauden lääkkeet mukauttamattomalla annoksella.

yliannos

Jos hoito-ohjeita ei noudateta, lääkkeen väärä annostus kehittää maitohappoasidoosin. Lääkkeen kertyminen edistää munuaisten vajaatoimintaa. Yliannostuksen oireet:

  • ripuli;
  • oksentelu
  • pahoinvointi;
  • kipu vatsassa ja lihaksissa;
  • kehon lämpötilan lasku;
  • huimaus;
  • nopea hengitys;
  • kramppeja
  • heikentynyt tietoisuus;
  • kooman kehitys.

Jos nämä oireet ilmenevät, sinun tulee heti lopettaa lääkkeen käyttö, hoitaa potilas sairaalaan, määrittää laktaattipitoisuus ja selventää diagnoosi. Tehokkain toimenpide maitohappoasidoosissa on hemodialyysi. Oireenmukainen hoito elintoimintojen palauttamiseksi suoritetaan lääkkeen vetämisen jälkeen kehosta..

Lääkkeen analogit

Tämän lääkkeen löytämisen jälkeen on kulunut paljon aikaa. Siitä lähtien "Metformiinia" alkuperäisessä muodossaan ei juuri ole saatavana, ja sen johdannaiset ovat yleistymässä. Mihin lääkkeisiin Metformiini perustuu? Sen analogit on jaettu useisiin ryhmiin:

Tabletoidut valmisteet. Niistä eniten käytettiin Glucophage, Siofor 500, Siofor 850..

Näillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin Metformiinilla. Niiden paras sulavuus ja sietokyky on todistettu..

Jonkin aikaa, monet tutkijat yrittivät muokata Metformiinia. He yrittivät vapauttaa sen analogeja liuoksen, suspensioiden, jauheen muodossa, mutta suurin tehokkuus havaittiin silti lääkkeen tablettimuodoissa..

Tällä hetkellä etusija on yhdistelmävalmisteille, jotka sisältävät sekä metformiinia että sulfonyyliureoita.

Metformiini laihdutus

Metformiini on käytännössä ainoa tehokas laihtumislääke, jolla ei ole vakavia sivuvaikutuksia. Päinvastoin, se on hyödyllinen - paitsi vähentää painoa, mutta myös parantaa sokerin ja kolesterolin verikokeiden tuloksia.

Ei ole yllättävää, että liikalihavien joukossa tämä lääke on erittäin suosittu. Sitä on käytetty lähes 50 vuotta. Sitä tuottavat monet kilpailevat yritykset. Valmistajien välisen kilpailun vuoksi apteekeissa on saatavana hinta alkuperäiselle Glucofage-lääkkeelle.

Sinun on otettava metformiini laihtumiseen tällä sivulla kuvattujen kaavioiden mukaisesti päivittäisen annoksen asteittaisen lisäämisen kanssa. Lue huolellisesti ja varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita tämän työkalun käytölle. On hyödyllistä toistaa vielä kerran, että rasva-hepatoosi ei ole vasta-aihe.

Kuinka paljon kg voit laihduttaa metformiinista?

Voit odottaa laihduttavan 2–4 kg, jos et muuta ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta. Voi olla onnellista laihtua enemmän, mutta takeita ei ole..

Toistamme, että metformiini on melkein ainoa lääke, joka antaa mahdollisuuden laihtua vahingoittamatta terveyttä. Jos sen ottamisen jälkeen 6-8 viikkoa ei ollut mahdollista päästä eroon ainakin muutamasta ylimääräisestä kilosta - todennäköisimmin henkilöllä on pula kilpirauhashormoneista. Ota verikokeet kaikille näille hormonille, ei kuitenkaan TSH: lle. Erityisen tärkeä indikaattori on T3-vapaa. Ota sitten yhteys endokrinologiin.

Ihmisillä, jotka siirtyvät vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle, painonpudotuksen tulokset ovat paljon parempia. Monet arvosteluista kirjoittavat, että onnistuivat menettämään 15 kg tai enemmän. Metformiinia täytyy juoda jatkuvasti ylläpitääksesi saavutettuja tuloksia. Jos lopetat näiden pillereiden käytön, osa ylimääräisistä painoista tulee todennäköisesti takaisin.

Suositteleeko Elena Malysheva metformiinia laihtumiseen?

Elena Malysheva teki metformiinista suositun parannuskeinon vanhuuden parantamiseksi, mutta hän ei edistä sitä liikalihavuuden hoidossa. Hän suosittelee ensisijaisesti ruokavaliotaan laihtumiseen, eikä joitain pillereitä. Tämä ruokavalio sisältää kuitenkin monia ruokia, jotka ovat ylikuormitettu hiilihydraateilla. Ne lisäävät veren insuliinitasoa ja estävät siten rasvan hajoamisen kehossa.

Elena Malyshevan levittämät tiedot diabeteksen ja laihtumisen hoidosta ovat suurimmaksi osaksi vääriä, vanhentuneita.

Mikä lääke on parempi laihtuminen: metformiini tai glukofage?

Kokeile ottaa Glucofage Long Slimming 2-3 kertaa päivässä, jos säännöllinen Glucofage tai jokin muu Metformin-lääke aiheuttaa vakavaa ripulia.

Voidaanko metformiinia käyttää kilpirauhasen vajaatoimintaan??

Ei ole näyttöä siitä, että metformiini vaikuttaisi haitallisesti kilpirauhashormoneihin. Tämä lääkitys on yhteensopiva kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkkeiden kanssa. Todennäköisesti se auttaa sinua menettämään muutama ylimääräinen pauna ja lisää energiaa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on kuitenkin erillinen vakava asia..

Mikä lääke valitaan

Esitetyt tabletit myydään vapaasti, joten lääke voidaan tilata kotiinkuljetuksella ilman lääkärin määräämistä. Kaikilla lääkkeillä on sama vaikutus kehossa, koska ne sisältävät saman vaikuttavan aineen. On vaikea sanoa tarkalleen, mikä apteekeissa esitellyistä tableteista on parempi valita:

  1. Metformin Richter valmistetaan Venäjällä. Valmistaja rajoittaa tiukasti ruokavaliotuotteiden luetteloa. Edellä olevien luetteloiden lisäksi kaikki hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet, riisi, pikaviljat ovat kiellettyjä. Hinta - alkaen 199 ruplaa per paketti.
  2. Teva Metformin on israelilainen tuote, jota on saatavana tablettimuodossa annoksina 500, 850 ja 1000 mg. Pienimmässä annostuksessa hinta on noin 80 r. Ohjeet osoittavat, että diureetit, nikotiinihappojohdannaiset ja hormonaaliset lääkkeet vähentävät sen tehokkuutta. Esitetään myös tämä pitkävaikutteinen lääke, joka vähentää sivuvaikutusten riskiä.
  3. Metformin Canon Slimming on valmistettu Venäjällä. Kustannukset annoksella 500 mg - 130 r. Lääke myydään yhdellä tabletilla 500, 850, 1000 mg vaikuttavaa ainetta. Se on yksi tehokkaista antidiabeettisista aineista laihtumiseen..
  4. Metformin Zentiva on slovakialainen lääke, joka sisältää 0,5, 0,85 tai 1 g vaikuttavaa ainetta. Vähimmäisannoksen hinta on 118 ruplaa. Usein määrätään hiilihydraattitasojen normalisoimiseksi..

Metformiini laihdutus

Yksi lääkkeiden nimistä lääkemarkkinoilla on Glucophage tai ”glukoosinsyöjä”. Tämä vaikutus saavutetaan johtuen useiden biokemiallisten mekanismien samanaikaisesta käynnistämisestä, jotka edistävät painonpudotusta:

  • nopeuttaa rasvahappojen hapettumista;
  • maha-suolikanavaan tulevan sokerin imeytyminen vähenee;
  • glukoosin synteesin estäminen maksassa;
  • lisääntynyt insuliinireseptoreiden herkkyys;
  • lihaskudos kuluttaa glukoosia aktiivisemmin;
  • alentamalla insuliinitasoja ravinteet eivät muutu rasvoiksi eikä niitä varastoida varastossa;
  • rasvan imeytyminen maha-suolikanavasta ja veriplasmasta vähenee, rasvakudoksen muodostuminen ja laskeutuminen maksaan vähenee.

farmakodynamiikka

Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikutusmekanismi on hypoglykeemisen vaikutuksen kehittyminen.

”Metformiini” auttaa vähentämään verensokeripitoisuutta vähentämällä sen muodostumista maksassa, tehostamalla glykogeenin synteesiä.

Edellytys lääkkeen käytölle on insuliinin läsnäolo veressä. Ilman sitä korjaustoimenpiteellä ei ole vaikutusta.

Lisäksi Metformiini parantaa glukoosin imeytymistä energiasta riippuvaisissa kudoksissa. Sen ylimäärä poistetaan maha-suolikanavan kautta.

Hiilihydraattien vaikutuksen lisäksi lääke auttaa myös vähentämään veriplasman rasvojen (erityisesti matalatiheyksisten lipoproteiinien ja triglyseridien) pitoisuutta, joten tätä työkalua voidaan käyttää estämään ateroskleroottisia verisuonivaurioita ja joillain ihmisillä myös vähentämään ruumiinpainoa (sitä määrätään) vasta kuultuaan lääkärisi kanssa; yleensä Metformin Richteriä käytetään laihtumiseen).

analogit

Useimmissa tapauksissa potilaat ovat kiinnostuneita lääkkeiden analogeista - halvempia tai tehokkaampia, myös jos he tarvitsevat lääkkeitä diabetekseen. "Metformiinilla" on monia analogeja, joilla on samanlainen toimintaperiaate. Ensinnäkin, nämä ovat Glucofage ja Siofor, yksi suosituimmista vaihtoehdoista metformiinille, samoin kuin joukko muita lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine, minkä seurauksena ne toimivat samalla tavalla vartaloon ja joilla on samat käyttöaiheet kuin Metformiinitabletit. Analogien arvosteluja voi lukea Internetissä. Voit myös verrata käyttöohjeita johtopäätösten tekemiseen ja parhaan lääkkeen valitsemiseen.

Metformiinin analogit ovat:

  • Bagomet;
  • Hexal
  • glykonin;
  • Gliminfor;
  • "Metospanin";
  • "Metfogamma" (500, 850, 1000);
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Sofamet;
  • “Formin” ja jotkut muut.
  • Siofor (500, 850, 1000) - saksalainen lääke, joka otetaan suun kautta, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, erinomainen korvaava insuliini-injektio.

Glukofagesta se on kalliimpaa kuin Metformiini, mutta kun sitä otetaan, potilailla on 50 prosenttia vähemmän todennäköisyys kärsiä maha-suolikanavan häiriöistä. "Glukofagi" on tarkoitettu toisen tyypin diabetekseen, sitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Glucophage Long -muunnelmalla on jatkettu voimassaoloaika..

Periaatteessa kaikilla näillä lääkkeillä on sama kehon altistumisen periaate, koska niiden perustana on yksi vaikuttava aine.

On myös ravintolisiä, jotka auttavat alentamaan verensokeriarvoja:

  • "Vijar" (vähentää myös kolesterolia, aktivoi immuunijärjestelmää ja estää virus- ja bakteeri-infektioiden kehittymistä);
  • "Spirulina" (hyödyllinen aineenvaihduntahäiriöissä, taistelussa ylipainoa vastaan);
  • Glucberry (vähentää diabeteksen komplikaatioiden riskiä) ja muut.

Ravintolisäaineita ei kuitenkaan voida pitää täydellisinä lääkkeen korvikkeina, niitä voidaan käyttää lisähoitona päähoitoon. Ennen kuin käytät ravintolisiä, sinun on myös kuultava asiasta lääkäriltä.

Vasta

Missä tapauksissa et voi käyttää Metformiinia? Käyttöohjeet sisältävät seuraavat vasta-aiheet:

”Metformiinia” ei tule määrätä tapauksissa, joissa sitä on ehdottomasti sietämätöntä. Tässä tapauksessa anafylaktinen sokki tai muut allergiset oireet ovat mahdollisia..

Metformiinin määrääminen on kielletty potilaille, joilla on suuri maitohappoasidoosiriski.

Käytä tätä lääkettä varoen yli 60-vuotiaille potilaille sekä koville fyysisille työntekijöille, jos esiintyy maitohapon kertymisoireita tai diabetes mellitusta (maitohappokooman riski). Suorittaessaan röntgenkontrastiutkimuksia kaksi päivää ennen niiden tulisi joko kieltäytyä ottamasta lääkettä tai pienentämään merkittävästi sen annosta, koska lääkkeen kerääntyminen kehoon ja hypoglykeeminen tila ovat vaarassa.

Suorittaessaan röntgenkontrastiutkimuksia kaksi päivää ennen niiden tulisi joko kieltäytyä ottamasta lääkettä tai pienentämään merkittävästi sen annosta, koska lääkkeen kerääntyminen kehoon ja hypoglykeeminen tila ovat vaarassa..

Metformiinin vastaanoton ja annostelun ominaisuudet

Lääkäri määrää lääkkeen tiukasti henkilökohtaisesti haittojen estämiseksi. Tavanomaiset suositukset koskevat peräkkäistä annoksen lisäämistä. Tämä vähentää riskiä ja lisää myönteistä vaikutusta..

  • yksi 500 mg: n tabletti aamiaisen kanssa tai sen jälkeen vähintään yhden viikon ajan;
  • sama annos 2 kertaa päivässä yhden viikon ajan;
  • viikoittainen saanti kolme kertaa päivässä.

Jos tavanomaisen lääkityksen huono siedettävyys havaitaan, lääkäri ehdottaa vaihtamista varianttiin, jolla on hitaasti vapautuvat ominaisuudet.

Vanhempien ihmisten ei pitäisi juoda enemmän kuin 1 grammaa päivässä korjaamattomien haittojen välttämiseksi.

On suositeltavaa ottaa lääke ruoan kanssa, koska se lisää sen imeytymistä mahaan ja vähentää haittoja - vatsakouristuksia, pahoinvointia. Kun metformiinia otetaan hoidon alussa ja ennen ateriaa, ripulia voi esiintyä.

Metformiinin käyttö tyhjään mahaan ei ole toivottua, koska tehon ja ruoansulatuskanavan liiallisen ärsytyksen aiheuttamat haitat ovat heikentyneet. Yöllä Metformin ei myöskään hyöty, jos lääkäri ei ole perustanut tällaisen järjestelmän etua. Lääkkeen ottamisen unohtamatta sinun tulisi yrittää juoda sitä aikataulun mukaisesti - samaan aikaan. Hyödyllinen hetki - aseta hälytys muistuttamaan.

Metformiinin hyödyt ja indikaatiot

Metformiinin hyödyt on osoitettu tyypin 2 diabeteksen parantamisessa. Käyttöaiheet rajoittuvat vain tähän tautiin..

  1. Aikuispotilaille puhtaassa muodossaan tai yhdessä muiden keinojen kanssa.
  2. Lapsille yli 10-vuotiaille insuliinin kanssa tai ilman.

Metformiini diabetekseen

Lääkkeen anti-glykeeminen ominaisuus ymmärretään hyvin. Se vaatii:

  1. Vähentynyt hiilihydraattien imeytyminen.
  2. Monosakkaridien konversion laktaatiksi kiihtyminen.
  3. Nopea sokerin kulkeminen lihaksissa.
  4. Triglyseridien vähentäminen.

Monet tutkijat arvioivat hoidon metformiinilla ja havaitsivat pitkäaikaisen positiivisen dynamiikan..

Tämä on oraalinen hypoglykeeminen lääke, joka on peräisin biguanidiperheestä. Sitä määrätään laajasti ensisijaisena diabeteksen vastaisena monoterapiana alun perin diagnosoitujen tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lääkkeen ominaisuuksien ansiosta sitä voidaan käyttää lopettamaan oireet potilailla, joilla on monen vuoden kokemus. Joidenkin potilaiden käyttämättä jättäminen kestävän glykeemisen kontrollin saavuttamiseksi edellytti muiden diabeteksen vastaisten aineiden yhdistämistä.

Pääsytavoite on verensokerin stabiilisuus ja komplikaatioiden määrän vähentäminen. Lääkäreiden Metformiinin hyötyjä ja haittoja prediabeteessa on tutkittu laajasti monien vuosien ajan. Aineen ominaisuudet voivat estää taudin kehittymistä.

Metformiini laihdutus

Hyödyllinen vaikutus on helpottaa painonlaskua. Joidenkin tutkimusten mukaan vaikuttava aine vähentää nälkää, mikä on erittäin hyödyllistä liikalihavuuden oireiden vähentämisessä. Lääkettä ei määrätä vain laihtumiseen, mutta sen ominaisuudet mahdollistavat kattavan vaikutuksen tautiin. Suurin hyöty on metformiinin yhdistelmä vähähiilihydraattisen ruokavalion ja voimakkaan liikunnan kanssa.

Metformiinia määrätään terveille ihmisille, joilla on ylimääräistä kiloa. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä säännöllisesti tutkimus, arvioitava veren määrä, etenkin sokerin, kolesterolin ja maksaentsyymien taso..

Huumeiden vuorovaikutus

Hyperglykemian estämiseksi lääkettä ei määrätä samanaikaisesti danatsolin kanssa

Yhdistelmä klooripromatsiinin ja psykoosilääkkeiden kanssa vaatii varovaisuutta. Näissä tapauksissa dimetyylibiguanidin annos riippuu sokeripitoisuudesta

Lääkkeen hypoglykeemisen vaikutuksen vahvistamista havaitaan käytettäessä samanaikaisesti seuraavien kanssa:

  • sulfonyyliurea;
  • insuliini;
  • Acarbose;
  • monoaminioksidaasin (MAO) estäjät (entsyymi, jonka sisältämäni on hermopäätteissä ja joka auttaa lisäämään serotoniinin, dopamiinin, norepinefriinin ja muiden monoamiinien pitoisuutta synapsissa niiden tuhoamisen vuoksi);
  • oksitetrasykliini;
  • ACE-estäjät (angiotensiiniä konvertoiva entsyymi) (lääkkeet, jotka auttavat verenpainetautiin);
  • beetasalpaajat;
  • klofibraattijohdannaiset;
  • syklofosfamidi.

Maitohappoasidoosin riski simetidiinin käytön aikana kasvaa. Metformiini heikentää antikoagulanttien vaikutusta. Lääkkeen hypoglykeemisen vaikutuksen vähenemistä havaitaan yhdessä seuraavien kanssa:

  1. glukokortikosteroidien;
  2. ehkäisypillerit;
  3. glukagonin;
  4. adrenaliini;
  5. diureetit;
  6. kilpirauhashormonit;
  7. nikotiinihapon johdannaiset.

Vapautusmuoto ja annostus

"Metformiinilla" päällystetyt tabletit, 500, 850 ja 1000 mg, joita on läpipainopakkauksissa, joissa on 10 kappaletta, ovat valkoisia. Hoito alkaa 500–1000 mg: lla päivässä, ts. 1–2 tablettia. Annosta voidaan sokeripitoisuudesta riippuen lisätä asteittain hoidon ensimmäisten 10–15 päivän jälkeen, mutta korkeintaan 3000 mg päivässä. Ylläpitoannos on 1000 - 2 000 mg (3-4 tablettia). "Metformiini" -ohjeet eivät myöskään suosittele yli 1000 mg: n päiväannoksen ottamista vanhuksille.

Tabletit otetaan kokonaisina aterian aikana tai sen jälkeen, pestään vedellä. Joskus herää kysymys siitä, voidaanko tabletti ("Metformin") jakaa kahteen osaan. Jos puhumme 500 mg: n annoksesta, niin se ei ole suositeltavaa, koska pienempi annos ei anna toivottua vaikutusta, eikä kalvon rikkoutumista suositella, jos se peittää tabletin. Jos nieleminen on koon takia yksinkertaisesti vaikeaa, se voidaan jakaa kahteen osaan ja ottaa osiin - mutta heti, osa toisensa jälkeen.

Koska Metformiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksia maha-suolikanavassa, päivittäistä annosta ei pidä ottaa kerralla, vaan kahdessa tai kolmessa annoksessa päivän aikana, mieluiten aterian yhteydessä. Jos havaitaan vakavia aineenvaihduntahäiriöitä, annosta on pienennettävä.

Jos sinun on käytettävä muita lääkkeitä samalla ajanjaksolla, kun käytät Metformiinia (tabletteja), käyttöohjeet sisältävät tietoja siitä, mitä lääkkeitä voidaan yhdistää Metformiiniin ja mitä ei. On myös tarpeen kuulla lääkärisi kanssa erilaisten lääkkeiden vuorovaikutuksesta Metformiinin kanssa..