Pillerit diabeetikoille

Diabetespillerit valitaan patologian muodon perusteella, joka on jaettu kahteen tyyppiin - insuliiniriippuvaiset ja jotka eivät vaadi sen antamista. Ennen hoidon aloittamista tutkitaan sokeria alentavien lääkkeiden luokittelu, kunkin ryhmän vaikutukset ja käytön rajoitukset..

Siofor diabetestä vastaan

Sioforin sisältämä vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi. Lääke valmistetaan tablettien muodossa annoksina 500, 850 ja 1 000.

Tätä diabeteslääkettä pidetään maailman suosituimpana. Hypoglykeeminen lääke kuuluu diabeteksen vastaisten lääkkeiden luokkaan, tyypin 2 diabetes mellituksen lääke, insuliiniriippuvainen. Kun diabetes on monimutkainen liikalihavuuden takia, lääke on myös tehokas, varsinkin kun ruokavalion ravitsemus ei vastaa sen toimintaa..

Kiitos vaikuttavalle aineelle:

  • vaikuttaa veren insuliinimäärään, sen laatu muuttuu;
  • metformiini stimuloi sokerin imeytymistä rasvakudoksen lihaksiin;
  • aineen vuoksi veren virtaus maksassa kasvaa;
  • insuliinin muuntaminen glykogeeniksi kiihtyy;
  • pystyy aiheuttamaan vähäisen ruokahalun heikkenemisen, mikä auttaa potilaita noudattamaan ruokavaliota;
  • aine on mukana hiilihydraattien sulavuuden hidastamisessa.

Diabeteslääkitysannos määrätään yksilöllisen verensokerisuhteen perusteella. Aloitetaan usein yhdellä tabletilla tyypin 2 diabeteksen suhteen päivässä, ja annostusta lisätään asteittain yhden kerran viikossa. Annos ei nouse enempää kuin 1 pilleri 7 päivän ajan, jotta vältetään ei-toivottu suolireaktio.

Enimmäisannos 3 grammaa on 6 tablettia Siofor 500 tai 3 tablettia Siofor 1000.

Diabetesin hoitoa Siofor-tableteilla ei voida suorittaa, jos potilas kuluttaa vähemmän kuin 1 000 kilokaloria päivässä. Tämä kattaa myös tyypin 1 potilaat, koska tämä johtaa hypoglykemian kehittymiseen.

  • diabeettisen ketoasidoosin oireiden läsnä ollessa;
  • kooma
  • sydänkohtaus;
  • vakavat infektiot;
  • sydämen ala-arvo;
  • kasvaimet;
  • allergiat aineelle.

Lääkkeen sivuvaikutuksista erotetaan ripuli, metallin maku suuontelossa, pahoinvointi, oksentelu, esiintyy allergiaa ihottuman muodossa..

Jos Siofor-hoito on tarkoitettu vanhemmille ihmisille 65 vuoden jälkeen, otetaan käyttöön munuaisten hallinta. Kun annos valitaan väärin, munuaisten aliarvoisuus kehittyy.

Glukofagit ja glukofagit pitkät diabetesta vastaan

Diabeetikoille tarkoitetut tabletit Glukofage luokitellaan aineiksi, jotka voivat vähentää hiilihydraattien imeytymistä, mikä vaikuttaa myönteisesti haiman toimintaan. Diabeetikoiden klassinen annos on 500 tai 850 mg vaikuttavaa ainetta 3 kertaa päivässä. Lääkkeen ottaminen syömisen jälkeen tai sen jälkeen.

Koska lääke otetaan useita kertoja päivässä, sivuvaikutusten riski on lisääntynyt. Huumeen aggressiivisuuden vähentämiseksi lääkkeen muotoa parannettiin. Pitkäaikainen tuotetyyppi mahdollistaa tablettien juomisen kerran päivässä.

Pitkän glukofagin erikoisuus on aktiivisen komponentin hidas vapautuminen, mikä sulkee pois voimakkaan hyppyplasman metformiinissa plasmassa.

Käyttäen lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen, potilaat ilmestyvät:

  • koliikki
  • oksentelu
  • voimakas metallinen maku suussa.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa tyypin 2 diabeteksen lääke peruutetaan ja oireenmukainen terapia suoritetaan..

Innovatiiviset diabeteksen vastaiset lääkkeet

Glukagonin kaltaiset peptidi 1 -reseptoriagonistit ovat uusimman sukupolven lääkkeitä, jotka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tällaisilla lääkkeillä ei ole juurikaan vaikutusta sokeriin, mutta ne vähentävät ruokahalua..

Diabeetikossa nämä lääkkeet hidastavat syödyn tuotteen liikettä vatsasta suolistoon lisäämällä kylläisyyden tunnetta. Tällaiset lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi ovat erinomainen apu potilaille, jotka kärsivät hallitsemattomasta ylensyöstä. Agonistit vapautuvat vain injektioina.

Mitä lääkkeitä ovat:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Trulicity.

Agonistit - uudet tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, ei ole analogia.

Ne voivat provosoida haimatulehduksen kehittymisen, mutta uhka ei ole merkittävä. Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä potilaille, jotka kärsivät mäykkyydestä. Lääkkeiden pistäminen haimatulehdukseen on vasta-aiheista..

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät ovat suhteellisen uusia lääkkeitä tyypin 2 patologian hoitamiseksi. Ne voivat alentaa sokeria kuluttamatta haimaa ja hypoglykemian riskiä.

Tähän ryhmään kuuluvat tabletit:

Tyypin 2 natriumglukoosin kuljettajan estäjät ovat uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeitä. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet on määrätty estämään verensokerin nousu. Näiden diabeteslääkkeiden ottaminen erittää virtsaa munuaisten kautta, kun veren konsentraatio on jo 6–8 mmol / L. Glukoosi, jota elimistö ei kykene absorboimaan, jättää virtsan, joka on välttämätöntä verenkiertoon, sairauden komplikaatioiden muodostumisen stimulointiin.

Tyypin 2 diabetetabletit vanhuksilla:

Baeta

Lääke on ruiskun muotoinen, kätevä käyttää. Lääkkeessä on hormonia, joka on identtinen ruoansulatuskanavan tuottaman hormonin kanssa, kun ruoka saapuu vatsaan..

Lisäksi haima stimuloituu, tästä syystä sokeria tuotetaan aktiivisesti. He antavat injektion tunti ennen ateriaa.

Victoza

Levitä lääkettä 1 kertaa päivässä. Ihonalainen injektio annetaan ennen ateriaa, koska tänä aikana diabeetikolla on suuri ylensyönti.

On suositeltavaa antaa lääke samanaikaisesti, tämä tukee haiman ja maha-suolikanavan toimintaa.

Januvia

Tyypin 2 diabetes mellitus -tabletit: Januvia otetaan 100 mg kerran päivässä ruoasta riippumatta. Samanaikaisesti on suositeltavaa juoda niin, että kulutusvälit ovat samat. Tämä lääke on hyvin siedetty..

Hoito suoritetaan yhdellä Januvialla tai yhdessä muiden keinojen kanssa.

Onglisa

Kun tätä lääkettä pidettiin sivuvaikutuksena, potilaat kohtasivat tyypin 1 patologian kehittymistä, joka pakotti potilaat käyttämään jatkuvasti insuliinia aterian jälkeen.

Käytä Onglizaa monoterapiana, yhdistelmäkurssina annoksella 5 mg 1 kerta päivässä.

Galvus

Uuden sukupolven lääke otetaan yksi kerta päivässä. Vaikuttavan aineen suositeltu annos on 50 mg syödystä ruuasta riippumatta. Pillereiden teho säilyy koko päivän, mikä vähentää Galvus-valmisteen kielteisiä vaikutuksia koko vartaloon.

Haittavaikutuksista erotetaan tyypin 1 sairauden kehitys.

Esitetyt tyypin 2 diabeteksen valmisteet voivat parantaa tulosta, kun ne otetaan yhdessä Sioforin, Glucofagen kanssa.

Lääkkeet, jotka lisäävät soluherkkyyttä insuliinille

Diabetesvalmisteet tiatsolidiinidionit (glitatsonit), insuliinia herkistävät aineet, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Diabeetikossa, huumeita ottaen potilaat kokivat:

  • joilla on lisääntynyt sydämen ala-arvoisuuden riski;
  • usein havaittu turvotus.

Naisilla lääkkeet lisäävät osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä. Nämä diabeteslääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos:

  • potilaalla on turvotus;
  • muut merkit sydämen alemmuudesta.

Aktos

Lääke valmistetaan tabletteina, vaikuttavana aineena, jonka annos on 15 - 40 mg. Jokaiselle potilaalle antama hoitovalinta valitaan erikseen ottaen huomioon plasman glukoosi.

Periaatteessa hoito alkaa 15 mg: lla, sitten nostetaan annosta. Pillereiden jakamista ja pureskelua ei suositella.

Formethine

Ota lääke sen jälkeen. Alkuannostuksen katsotaan olevan 0,5 mg kerran päivässä. Anna 0,87 mg kerran päivässä.

Sitten joka viikko annos kasvaa, kunnes se saavuttaa 2 - 3 g. On kiellettyä ottaa enemmän kuin 3 grammaa.

Glucobay

Lääketabletteja käytetään 3 kertaa päivässä. Lääkäri valitsee annoksen verikokeen perusteella. On mahdollista ottaa 50 - 100 mg aktiivista aineosaa. Juo peruselintarvikkeet.

Glucobay-aktiviteetti kestää 8 tuntia.

Piouno

Hoidon alussa Piounon ottaminen kerran päivässä annoksella 15 mg. Vaiheittain annos kasvaa ja saavuttaa 45 mg. Juo lääke samanaikaisesti pääaterian aikaan.

Astrozone

Lääkkeen käytön tehokkuus saavutetaan liikalihavien diabeetikoiden hoidossa. Vastaanotto tapahtuu ilman ruokaa. Aluksi he juovat 15-30 mg, tarvittaessa lääkäri nostaa annoksen 45 mg: aan.

Joskus Astrozonen ottamisen jälkeen kehittyy sivuvaikutus, joka ilmenee painon nousuna.

Täydellinen luettelo huumeista

Diabeteslääkkeitä käytetään taudin hoitoon..

Lääkäri määrittää tarkan lääkkeiden annoksen. Aluksi veri testataan sokerin suhteen, ja sitten valitaan hoito-ohjelma.

Tyypin 2 diabeteslääkkeiden luettelo

Lääkkeiden valinta diabeteksen hoitamiseksi on tärkein tehtävä, jonka lääkäri kohtaa. Loppujen lopuksi oikein laadittu terapeuttinen hoito optimoi verensokeritasot ja estää taudin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkkeiden käyttö mahdollistaa insuliinin tuotannon stimulaation ja estää myös glukoosin välittömän imeytymisen vereen.

Hoito-ohjelma

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeiden käytöllä pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

Vähennä kudosinsuliiniresistenssiä.

Stimuloi insuliinin synteesin prosessia.

Estä glukoosin nopea imeytyminen vereen.

Tuo lipiditasapaino kehossa.

Hoito tulee aloittaa yhdellä lääkkeellä. Jatkossa muiden lääkkeiden käyttöönotto on mahdollista. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta, lääkäri suosittelee potilaalle insuliinihoitoa.

Tärkeimmät huumeryhmät

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabetekseen on ennakkoedellytys terveyden ylläpitämiselle. Emme saa kuitenkaan unohtaa terveellisten elämäntapojen ja oikean ravinnon ylläpitämistä. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan pysty keräämään voimaa ja pakottamaan itsensä elämään uudella tavalla. Siksi lääketieteellinen korjaus vaaditaan hyvin usein.

Diabetespotilaille voidaan määrätä lääkkeitä terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen seuraavista ryhmistä:

Insuliiniresistenssin poistavat lääkkeet ovat tiatsolidiinidionit ja biguanidit..

Lääkkeet, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa kehossa, ovat glinidejä ja sulfonyyliureoita..

Valmisteet, joissa on yhdistelmäkoostumus, ovat inkretinomimeettejä.

Diabetespotilaille määrätyt lääkkeet:

biguanidit

Biguanidit ovat metformiinipohjaisia ​​lääkkeitä (Glucofage, Siofor).

Terapeuttiset vaikutukset saavutetaan ratkaisemalla seuraavat tehtävät:

Glykogeenin, samoin kuin proteiinien ja hiilihydraattien käsittelyprosessissa glukoosisynteesi vähenee.

Kudokset ovat alttiimpia insuliinille.

Maksassa glukogeenimuodostumiset lisääntyvät.

Sokeria tulee verenkiertoon pieninä määrinä..

Glukoosi pääsee sisäelinten soluihin ja kudoksiin suurempina määrinä..

Biguanidihoidon alussa potilaille kehittyy haittavaikutuksia ruuansulatuksesta. 14 päivän kuluttua se kuitenkin lopetetaan, joten sinun on pidettävä sitä itsestään selvänä. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka muuttaa terapeuttista hoitoa.

Näitä haittavaikutuksia ovat:

Metallimaun ulkonäkö suussa.

Ruoansulatuskanavan dyspeptiset oireet: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat - ovat metformiinin tärkeimmät yleiset ei-toivotut sivuvaikutukset ja muodostavat usein ylitsepääsemättömän esteen hoidolle. Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vähentämiseksi kehitettiin metformiinin uusi tablettimuoto - pitkitetysti vapauttava metformiini - Glucofage Long. Glucofage Long -tablettien metformiinin saanti on tasaisempaa kuin tavallisessa. Glucophage Long -laitteella on kaksi kiistatonta etua verrattuna nopeasti vapautuvaan metformiiniin:

vähentää lääkkeen antamistiheyttä.

Glucophage Long -ominaisuuksien ansiosta voit ottaa koko lääkeannoksen kerran illallisen kanssa, mikä lisää epäilemättä potilaiden sitoutumista hoitoon.

sulfonyyliurea

Sulfonyyliureajohdannaisilla on kyky sitoutua solujen beeta-reseptoreihin ja aktivoida insuliinin tuotantoa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat: glysidoni, glurenorm, glibenklamidi.

Ensimmäistä kertaa lääkkeet määrätään pienimmällä annoksella. Sitten 7 päivän kuluessa sitä lisätään vähitellen, jolloin saadaan haluttu arvo.

Sulfonyyliureaa-johdannaisten ottamisen sivuvaikutukset:

Verensokerin jyrkkä lasku.

Ihottuman esiintyminen kehossa.

Ruoansulatuskanavan vauriot.

Glinids

Klinideihin kuuluvat Nateglinidi- ja Repaglinidivalmisteet. Niiden vaikutus on lisätä haiman insuliinin tuotantoa. Seurauksena on mahdollista kontrolloida veren glukoositasoa syömisen jälkeen.

tiatsolidiinidionien

Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat pioglitatsoni ja rosiglitatsoni. Ne aktivoivat reseptoreita lihaksissa ja rasvasoluissa, mikä lisää niiden herkkyyttä insuliinille. Seurauksena on, että glukoosi imeytyy normaalisti rasvasoluihin, maksaan ja lihaksiin..

Tiatsolidiinidionit ovat tehokkaita lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoidossa, mutta niitä ei pidä käyttää raskauden ja imetyksen aikana, potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja joilla on maksasairaus.

Incretinomimetics

Inkretiinimimeetti on lääke nimeltä Exenatide. Sen toiminta on suunnattu lisäämään insuliinin tuotantoa, mikä tulee mahdolliseksi johtuen glukoosin pääsystä vereen. Samaan aikaan glukagonin ja rasvahappojen tuotanto kehossa vähenee, ruoan sulamisprosessi hidastuu, joten potilas pysyy täynnä pidempään. Inkretinomimeetit kuuluvat yhdistelmälääkkeisiin.

Niiden ottamisen tärkein haittavaikutus on pahoinvointi. Yleensä pahoinvointi katoaa 7–14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.

B-glukoosin estäjät

Akarboosi on lääke b-glukosidaasin estäjien ryhmästä. Akarboosia ei ole määrätty johtavaksi lääkkeeksi diabeteksen hoidossa, mutta tämä ei vähennä sen tehokkuutta. Lääke ei tunkeudu verenkiertoon eikä vaikuta insuliinin tuotantoprosessiin.

Lääke kilpailee ruoasta saatavien hiilihydraattien kanssa. Sen vaikuttava aine sitoutuu entsyymeihin, joita elimistö tuottaa hiilihydraattien hajottamiseksi. Tämä auttaa vähentämään niiden assimilaatiota, mikä estää huomattavia verensokerin hyppyjä.

Video: Malyshevan ohjelma “Vanhuuden lääkkeet. ACE-estäjät "

Yhdistetyt lääkkeet

Diabetes mellituksen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on monimutkainen vaikutus: Amaril, Yanumet, Glibomet. Ne vähentävät insuliiniresistenssiä ja tehostavat tämän aineen synteesiä kehossa.

Amaryyli parantaa haiman tuottamaa insuliinia ja lisää myös kehon solujen alttiutta sille..

Jos ruokavalio ja hypoglykeemisten lääkkeiden käyttöönotto eivät salli toivotun menestyksen saavuttamista, potilaille määrätään Glibomet.

Yanumet estää verensokerin putoamisen voimakkaasti veressä, mikä estää sokeripiikkejä. Sen vastaanoton avulla voit lisätä ruokavalion ja harjoituksen terapeuttista vaikutusta.

Uuden sukupolven lääkkeet

DPP-4-estäjät ovat uuden sukupolven lääkkeitä diabeteksen hoitoon. Ne eivät vaikuta beeta-solujen tuottamaan insuliiniin, mutta suojaavat tiettyä glukaanipolypeptidiä sen tuhoamiselta entsyymin DPP-4 kautta. Tämä glukaanipolypeptidi on välttämätön haiman normaalille toiminnalle, koska se aktivoi insuliinin tuotantoa. Lisäksi DPP-4-estäjät tukevat sokeria alentavan hormonin normaalia toimintaa reagoimalla glukagonin kanssa.

Uuden sukupolven lääkkeiden etuihin kuuluvat:

Potilaalla ei ole verensokerin laskua jyrkästi, koska sen jälkeen kun glukoositaso on normalisoitunut, lääkeaine lakkaa toimimasta.

Huumeet eivät edistä painonnousua..

Niitä voidaan käyttää muiden lääkkeiden kuin insuliinin ja insuliinireseptoriagonistien kanssa..

DPP-4-estäjien päähaitta on, että ne vaikuttavat ruoan sulamisen häiriöihin. Tämä ilmenee vatsakipu ja pahoinvointi..

Tämän ryhmän lääkkeitä ei suositella ottamaan maksan ja munuaisten vajaatoimintaa. Uuden sukupolven lääkkeiden nimet: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

GLP-1-agonistit ovat hormonaalisia lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin tuotantoa ja auttavat palauttamaan vaurioituneiden solujen rakenteen. Huumeiden nimet: Viktoza ja Baeta. Niiden saanti vaikuttaa liikalihavien ihmisten painonpudotukseen. GPP-1-agonisteja on saatavana vain injektoitavina liuoksina..

Video: GPP-1-agonistit: ovatko ne kaikki samoja?

Kasvipohjaiset valmisteet

Joskus diabeteksen kanssa potilasta suositellaan ottamaan kasviperäisiin komponentteihin perustuvia valmisteita. Ne on suunniteltu normalisoimaan verensokeritasot. Jotkut potilaat käyttävät tällaisia ​​ravintolisiä täysivaltaisille lääkkeille, mutta itse asiassa tämä ei ole niin. Ne eivät salli palautumista.

Niistä ei kuitenkaan pitäisi kieltäytyä. Nämä lääkkeet auttavat parantamaan potilaan hyvinvointia, mutta hoidon tulisi olla kattava. Ne voidaan ottaa prediabetes-vaiheessa.

Insuliini on yleisimmin määrätty kasviperäinen lääke. Sen toiminnan tarkoituksena on vähentää sokerin imeytymisastetta suolistossa. Siten sen taso veressä laskee.

Insulaatin vastaanotto antaa sinun aktivoida haiman ja vakauttaa potilaan painon. Sitä voidaan käyttää sekä tyypin 2 diabeteksen kehittymisen estämiseksi että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Jos et keskeytä terapeuttista hoitoa, voit saavuttaa verensokeripitoisuuden vakaan normalisoitumisen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota eikä poiketa lääketieteellisistä suosituksista.

Insuliinihoidon ominaisuudet

Jos potilaalla on diabetes monien vuosien ajan (5-10), potilas tarvitsee prim-spesifisiä lääkkeitä. Tällaisille potilaille määrätään insuliini-injektioita jonkin aikaa tai jatkuvasti..

Joskus insuliinia määrätään jopa aikaisemmin kuin viisi vuotta diabeteksen puhkeamisen jälkeen. Lääkäri päättää toimenpiteestä, kun muut lääkkeet eivät salli halutun vaikutuksen saavuttamista..

Viime vuosina ihmisillä, jotka ovat käyttäneet huumeita ja noudattaneet ruokavaliota, oli korkea glykeeminen indeksi. Siihen mennessä, kun heille oli määrätty insuliini, näillä potilailla oli jo vakavia diabeteksen komplikaatioita.

Video: Diabetesinsuliinihoito:

Nykyään insuliini tunnustetaan tehokkaimmaksi aineeksi verensokerin alentamiseksi. Toisin kuin muut lääkkeet, sitä on jonkin verran vaikeampaa antaa, ja sen hinta on korkeampi.

Noin 30–40% kaikista diabetesta sairastavista potilaista tarvitsee insuliinia. Ainoastaan ​​endokrinologin tulee kuitenkin tehdä päätös insuliinihoidosta potilaan kattavan tutkimuksen perusteella.

On mahdotonta viivästyttää diabeteksen diagnoosia. Erityisen tarkkana omaan terveyttään tulisi olla ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia, kärsivät haiman patologioista tai joilla on perinnöllinen taipumus diabetekseen.

Sokeria alentavat lääkkeet ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa verensokerin jyrkkään laskuun. Siksi on suositeltavaa, että jotkut potilaat pitävät sokeripitoisuudet melko korkeina (5-100 mmol / l)..

Vanhusten hoito

Jos vanhukset kärsivät diabeetikasta, heille on määrättävä erityistä varovaisuutta. Useimmiten tällaisia ​​potilaita kehotetaan ottamaan lääkkeitä, jotka sisältävät metformiinia..

Hoitoa monimutkaistavat seuraavat seikat:

Vanhuudessa diabeteksen lisäksi henkilöllä on usein muita siihen liittyviä patologioita.

Kaikilla vanhuksilla ei ole varaa ostaa kalliita lääkkeitä.

Diabetesoireet voidaan sekoittaa erilaisen patologian oireisiin.

Usein diabetes havaitaan hyvin myöhään, kun potilaalla on jo vakavia komplikaatioita.

Jotta diabetes mellitusta ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa, veri tulisi luovuttaa säännöllisesti sokerille 45–55 vuoden ikäisenä. Diabetes mellitus on vakava sairaus, johon voi liittyä sydän-, verisuonijärjestelmän, virtsa- ja maksanivelen toimintahäiriöitä.

Taudin hirvittäviin komplikaatioihin kuuluvat näkökyvyn menetys ja raajojen amputaatio.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos tyypin 2 diabeteksen hoito on myöhäistä, siihen liittyy vakavien terveyskomplikaatioiden riski. Siksi taudin ensimmäisten oireiden tulisi olla syy kattavalle tutkimukselle.

Helpoin tapa mitata verensokeri on ottaa se sormeltasi tai laskimosta. Jos diagnoosi vahvistetaan, lääkäri valitsee henkilökohtaisen järjestelmän lääkkeen korjaamiseksi.

Sen olisi perustuttava seuraaviin periaatteisiin:

Verensokeri on mitattava säännöllisesti..

Potilaan on johdettava aktiiviseen elämäntapaan.

Edellytyksenä on ruokavalio.

Lääkityksen tulisi olla systemaattista.

Verensokeria voidaan hallita vain integroidulla tavalla hoidossa.

Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, seuraavien komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa:

Diabeettinen retinopatia ja näköhäiriöt.

Kun hoito on valittu oikein, on mahdollista pitää tauti kurissa ja välttää vakavia komplikaatioita. Vain lääkäri voi määrätä lääkkeitä.

Suosituimmat sokeria alentavat pillerit

Seuraavassa taulukossa kuvataan suosituimmat sokeria alentavat pillerit..

Suositut tyypin 2 diabetespillerit:

Ryhmä ja tärkein vaikuttava aine

Ryhmä - sulfonyyliureajohdannaiset (glykoslatsidi)

Ryhmä - sulfonyyliureat (glibenklamidi)

Emäs - metformiini (ryhmä - biguanidit)

Ryhmä - DPP-4-estäjä (emäs - sitagliptiini)

DPP-4-estäjäryhmä (perustuu vildagliptiiniin)

Emäs - liraglutidi (ryhmä - glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit)

Ryhmä - sulfonyyliureajohdannaiset (emäs - glimepiridi)

Ryhmä - tyypin 2 natriumglukoosin kuljettajan estäjä (emäs - dapagliflotsiini)

Ryhmä - tyypin 2 glukoosin kuljettajan estäjä (emäs - empagliflotsiini)

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat kuulua seuraaviin ryhmiin:

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit.

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (gliptiinit).

Tyypin 2 natriumglukoosin kuljettajan estäjät (glyflotsiinit). Nämä ovat nykyaikaisimpia lääkkeitä..

Yhdistelmätyyppiset valmisteet, jotka sisältävät kaksi pääasiallista vaikuttavaa ainetta kerralla.

Mikä on paras parannuskeino diabetekseen?

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on Metformiini. Se aiheuttaa harvoin vakavia sivuvaikutuksia. Potilailla kuitenkin kehittyy ripuli. Jotta uloste ei ohenneta, sinun tulisi vähitellen lisätä lääkkeen annosta. Metformiini ei kuitenkaan eduistaan ​​huolimatta päästä kokonaan eroon sokeritaudista. Ihmisen on noudatettava terveellistä elämäntapaa.

Metformiinia voi käyttää suurin osa diabeetikoista. Sitä ei ole tarkoitettu henkilöille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, samoin kuin maksakirroosille. Metformiinin tuontianalogi on lääke Glucofage.

Yhdistetyt diabeteslääkkeet Yanumet ja Galvus Met ovat melko tehokkaita lääkkeitä, mutta hinta on korkea.

Tyypin 2 diabetes kehittyy useimmiten siitä syystä, että keho ei kykene absorboimaan hiilihydraatteja ruoasta, samoin kuin fyysisestä passiivisuudesta. Siksi verensokerin nousun myötä on tarpeen muuttaa radikaalisti elämäntyyliäsi ja ruokavaliota. Pelkkä lääkitys ei riitä.

Jos potilas ei luopu haitallisista tuotteista, haiman varannot loppuvat ennemmin tai myöhemmin. Oman insuliinin tuotanto lakkaa kokonaan. Tässä tilanteessa mikään lääke, jopa kallein, ei auta. Ainoa tapa on insuliinin injektiot, muuten henkilölle kehittyy diabeettinen kooma ja hän kuolee.

Diabetespotilaat selviävät harvoin siihen asti, kun lääkkeet lakkaavat toimimasta. Useammin tällaisilla potilailla on sydänkohtaus tai aivohalvaus, eikä haima suorita täydellistä epäonnistumista toimintojensa hoitamisessa.

Uusimmat diabeteslääkkeet

Useimmiten tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet hyväksytään tablettien muodossa. Uusimpien injektioiden muodossa olevien lääkkeiden kehittäminen voi kuitenkin muuttaa tilannetta dramaattisesti. Joten tanskalaisessa Novo Nordics -yrityksessä työskentelevät tutkijat ovat luoneet insuliinia alentavaa lääkettä, joka toimii vaikuttavan aineen, nimeltään liraglutidi, pohjalta. Venäjällä se tunnetaan nimellä Viktoza, ja Euroopassa sitä tuotetaan tuotenimellä Saksenda. Se on hyväksytty uudeksi lääkkeeksi diabeteksen hoidossa potilailla, joilla on liikalihavuus ja joiden BMI on yli 30.

Tämän lääkkeen etuna on, että se auttaa taistelemaan ylimääräistä painoa. Tämä on harvinaisuus tämän sarjan huumeille. Vaikka liikalihavuus on riskitekijä diabeteksen vaikeiden komplikaatioiden kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liraglutidin käyttö on voinut vähentää potilaiden painoa 9%. Mikään sokeria alentava lääke ei voi "ylpeillä" sellaisesta vaikutuksesta..

Vuonna 2016 valmistui tutkimus, johon osallistui 9000 ihmistä. Se kesti 4 vuotta. Se antoi mahdollisuuden osoittaa, että liraglutidin ottaminen vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä. Tässä vaiheessa Novo Nordicsin kehittämistä ei saatu päätökseen. Tutkijat ovat esittäneet toisen innovatiivisen lääkkeen diabeteksen hoidossa, nimeltään Semaglutid.

Tässä vaiheessa - tämä lääke on kliinisten tutkimusten vaiheessa, mutta nyt laaja tutkijaryhmä on tietoinen siitä. Tämä johtuu tosiasiasta, että semaglutidilla on kyky vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskiä diabeetikoilla. Tutkimuksiin osallistui 3000 potilasta. Hoito tällä innovatiivisella lääkkeellä kesti kaksi vuotta. Oli mahdollista todeta, että sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski väheni 26%, mikä on erittäin vaikuttavaa.

Kaikilla diabeetikoilla on riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus. Siksi tanskalaisten tutkijoiden kehitystä voidaan kutsua todelliseksi läpimurtoksi, joka pelastaa suuren määrän ihmisiä. Sekä liraglutidi että semaglutidi tulee antaa ihon alle. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on tehtävä vain yksi injektio viikossa. Siksi voimme nyt sanoa luottavaisesti, että diabetes ei ole lause.

Tietoja lääkäristä: Vuodesta 2010 vuoteen 2016 Elektrostalin kaupungin terveyskeskuksen nro 21 terapeuttisen sairaalan harjoittaja. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.

Lääkkeet verensokerin alentamiseksi diabeteksessä: vanhan ja uuden sukupolven lääkkeet, haitat ja haitat

Artikkelista opit uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä, niiden eduista ja haitoista verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, vanhusten diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin, lääkkeisiin samanaikaisten patologioiden hoitoon, komplikaatioihin.

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabetekseen

Nykyaikaiset diabeetikot tarjoavat diabeteksen 2 hoitamiseksi insuliiniresistenssillä neljä vaihtoehtoa hoitotaktiikoita varten:

  • vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio;
  • ruokavalio + fyysinen aktiivisuus;
  • liittymällä kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa diabeteksen tabletteille, stimuloimalla solujen herkkyyttä insuliinille;
  • laiminlyödyt muodot vaativat insuliinihoitoa, joskus yhdessä tablettien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät tästä patologiasta vain, jos verensokerin tasoa ei ole mahdollista normalisoida yhdistelmällä ruokavaliota ja annosteltua fyysistä aktiivisuutta kolmen kuukauden ajan. Samanaikaisesti tuloksen arviointiperuste on säännöllinen glykemian tason seuranta, koska useimmissa potilaissa hiilihydraattimetabolian täydellistä korvausta ei yksinkertaisesti voida saavuttaa, ja verensokerin normi aamulla ei sulje pois dekompensaatiota..

Pistoksen tai tablettiterapian valinta riippuu monista syistä:

  • patologian vakavuus: hyperglykemian taso, oireiden vakavuus, komplikaatioiden riski;
  • potilaan yleinen tila: samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan paino: lihavuuden aste;
  • potilaan ikä, hänen motivaatio;
  • potilaan tietoisuus hoitomenetelmistä, tietyn menetelmän suosimisesta, odotetusta tuloksesta ja sivuvaikutuksista.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidon päätavoite on hyperglykemian ja dyslipidemian oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäiseminen, psykologinen sopeutuminen elämään kroonisen patologian kanssa.

Nykyään tyypin 2 diabeteksen hoito ei takaa taudin täydellistä poistamista, mutta ruokavalio ja lääkehoito voivat ylläpitää korkeaa elämänlaatua, aktiivista pitkäikäisyyttä jokaiselle potilaalle, joka ei ole välinpitämätön terveytensä suhteen. Huumausaineiden käytön johdonmukaisuus on välttämätöntä, lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti. Itsenäinen siirtyminen terapian vaiheesta toiseen, paluu edelliseen vaihtoehtoon - johtaa kehon nopeaseen riippuvuuteen valittuun hoitomenetelmään, sisäisen motivaation menetykseen.

Vasta-aiheet sokeria alentavien tablettien ottamiselle

Diabetes mellitus 2 on multifokaalinen sairaus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin. Hoitoa määrättäessä tämä on otettava huomioon. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen tabletteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheet, ei suositella:

  • sairauden akuutit komplikaatiot;
  • minkään sukupolven maksa- ja munuaisvaikeudet;
  • raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, imetys;
  • verijärjestelmän patologia;
  • minkä tahansa etiologian akuutti tulehdus;
  • diabeteksen verisuonitaudit;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • haiseva infektio.

On tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykeemisten aineiden yhdistelmään muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa.

Ryhmä hypoglykeemisiä lääkkeitä

Tyypin 2 diabetekseen käytettävät lääkkeet muodostavat suuren luettelon, joten ne jaetaan yleensä useisiin pääryhmiin. Yhdistävä oire on verensokerin lasku. Soveltamishetkellä tabletit jaetaan:

  • rahastot, jotka toimivat suoraan haimassa;
  • maha-suolikanava;
  • perifeeriset kudokset.

Farmakologisten ryhmien mukaan jakautuminen tapahtuu:

  • sulfonyyliureajohdannaiset - haiman motivaattorit;
  • biguanidit - glukoosin imeytymisen stimulantit estämällä glukoneogeneesiä;
  • tiatsolidiinidioni, joka vähentää solujen insuliiniresistenssiä;
  • alfa-glukosidaasin estäjät, jotka vähentävät suoliston entsyymien aktiivisuutta;
  • glinidit - insuliinin synteesin motivaattorit;
  • inkretiinit - auttaa lisäämään haiman hormonin tuotantoa (uusin lääkeryhmä).

sulfonamidit

Yli puolet tyypin 2 diabeteksen potilaista hoidetaan tabletoidulla hypoglykemialääkkeellä. Lähes puoli vuosisataa tällaisten tablettien perusta on sulfonyyliurea, joka:

  • vähentää glykogeenipitoisuutta veressä;
  • stimuloi oman insuliinin tuotantoa;
  • reanimoi Langerhansin beeta-soluaktiivisuutta.

Mikä tahansa sulfanilamidi joutuessaan ihmiskehoon joutuu kosketukseen Langerhansin beeta-solujen kalvon proteiinien kanssa, stimuloimalla insuliinin synteesiä. Jotkut tabletit voivat samanaikaisesti lisätä beeta-solujen herkkyyttä glukoosille. Tämän ryhmän tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - voivat lisätä rasva-, lihas- ja maksasolujen herkkyyttä insuliinille, parantaa glukoosin kuljetusta luurankoon. Erityisen tehokas tyypin 2 diabetekseen ottaen sulfonamideja yhdessä biguanidien kanssa. Sulfonamidien ominaisuus on nopea imeytyminen, jopa ruuan saannin yhteydessä. Tablettien vaikutusaika ei ylitä 12 tuntia, siksi ottaen kahdesti.

Sulfonamidiryhmän toisen tyypin diabeteslääkkeillä on etuja ja haittoja, sivuvaikutuksia. Lääkkeiden etuihin kuuluu:

  • hyvä hypoglykeeminen vaikutus;
  • tromboosin minimointi;
  • munuaiskudoksen suojaus (esimerkiksi Gliclazide MB).
  • huonosti hoidettu hypoglykemia (klooripropamidi, glibenklamidi), etenkin munuaispotilailla tai vanhuksilla;
  • lääkeresistenssin syntyminen lyhyellä aikavälillä;
  • provosoi ruokahalua, ylensyöntiä, liikalihavuutta.

Haittavaikutuksiin:

  • dyspepsia, allergiset oireet;
  • voimakas sokerin pudotus yhdessä alkoholin, Reserpiinin, Klonidiinin kanssa;
  • tehokkuuden menetys diureettien, hormonien, nikotiinihapon, sympatomimeettien läsnä ollessa;
  • kyvyttömyys määrätä sydän- ja verisuonitauteista (vaikuttavat negatiivisesti kaliumkanaviin).

Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat (tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävistä ensimmäisen sukupolven lääkkeistä viimeisen sukupolven edustajiin) ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
glibenklamidi85
Klooripropiamidi - ensimmäisen sukupolven edustaja56
tolatsamidia63
Glyklazide Canon126
glimepiridi122
Glibomet (yhdistelmä biguanidien kanssa)280
Maninil100
Amaril - uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääke308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanidit

Guanidiinijohdannaiset (proteiinimetabolian tuote) stimuloivat luuston lihaksissa glukoosin käyttöä, lisäämällä niiden aktiivisuutta, estäen samalla hiilihydraattien imeytymisen suolistossa. Koska tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettävät biguanidit stimuloivat laktaatin synteesiä vatsaontelon lihaksissa ja elimissä, on maitohappoasidoosin kehittymisen riski, etenkin ikääntyneillä ja munuaispatologiapotilailla. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on korkea kreatiniinipitoisuus: kärsivät alkoholismista, maksan sappijärjestelmän vajaatoiminnasta, kardiopulmonaarisesta patologiasta.

Tablettien kiistaton etu on:

  • kyvyttömyys aloittaa voimakkaasti insuliinin hypersynteesi (sen lisääntyneet tilavuudet) luonnollisen motiivin taustalla jo syntetisoidun hormonin, joka suojaa haimaa ylikuormitukselta, käyttämiseksi kokonaan;
  • tehokkuus verrattuna sulfonamideihin;
  • lisääntynyt ruokahalu pillereiden käytön aikana;
  • lipidiprofiilin normalisointi;
  • verisuoniseinämän uudistuminen.

Haittoja ovat:

  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt;
  • maitohappoasidoosiriski (vaikka tämä väite on kiistanalainen, koska maitohappoasidoosia provosoivat biguanidit lopetetaan tänään).

Nykyaikaisessa diabeteksen käytännössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa liikalihavilla potilailla lääkärit mieluummin käyttävät pääasiassa Metformiinia, koska lääke vähentää ruokahalua, auttaa laihduttamaan. Lisäksi, koska kyky uudistaa verisuonten seinämiä, lääke säätelee verenpainetta, veren hyytymistä.

Seuraavia ryhmän jäseniä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
metformiini102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykeemiset säätelijät: a-glukosidaasin estäjät, kliinit

Tätä farmakologista ryhmää edustavat tyypin 2 diabeteksen hoidossa kaksi lääkeryhmää kerralla: a-glukosidaasin estäjät, savi.

Diabetes 2: n kehittyminen edistää erilaisten hiilihydraattien intensiivistä imeytymistä suolistossa, mikä lisää sokeripitoisuutta veressä. Tämän prosessin hidastamiseksi käytetään lääkkeitä - entsyymin estäjiä, jotka säätelevät alfaglukosidaasin imeytymistä. Kaikissa tämän ryhmän tableteissa yksi vaikuttava aine on akarboosi.

Tyypin 2 diabeteslääkkeillä, kuten kaikilla muilla lääkkeillä, on etuja ja haittoja käytössä. Tässä ryhmässä lääkkeiden etuja voidaan harkita:

  • vakio insuliinitaso, kun sitä otetaan, ei ole hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeiden tehoaine estää hiilihydraattien imeytymisen suolistossa, ts. se auttaa vähentämään ruokahalua, laihduttamaan;
  • akarboosi normalisoi kehon kolesterolia;
  • lääkehoidon aikana ei havaittu vaarallisia komplikaatioita, koska estäjät eivät integroidu veren rakenteeseen.

Alfa-glukosidaasin estäjien haitat ovat:

  • käymisprosessien kehitys suolistossa: lisääntynyt kaasunmuodostus, dyspepsia;
  • lievä kuumetta alentava vaikutus;
  • tarve aloittaa hoito pienillä annoksilla lisäämällä asteittain haluttuun tulokseen verensokerin valvonnassa.

Glykeemisten säätelijöiden ryhmän ensimmäisen alaryhmän edustajat ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Acarbose300
Glucobay429
miglitolista908
Diastabol821

Toista lääkkeiden alaryhmää tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi glykemiaa säätelemällä edustavat glinidit. Niiden toiminnan ydin on ATP: lle herkkien kaliumkanavien estäminen, jotka osallistuvat insuliinin synteesiin. Keinot estävät syömisen jälkeen ilmenevää hyperglykemiaa.

Huumeiden edut ovat:

  • vähän aikaa ennen insulinotrooppisen vaikutuksen alkamista;
  • hormonin erityksen ensimmäisen vaiheen palauttaminen;
  • ylläpitämällä optimaalinen insuliinipitoisuus kunkin aterian välillä.

Tämän farmakologisen ryhmän tableteilla, jotka alentavat verensokeria, on vähän haittoja, mutta niillä on merkitystä:

  • epäsuora painonnousu;
  • nopea riippuvuus huumeesta;
  • tarve yhdistää biguanideihin maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Huumeiden nimiKustannukset rubina
Diaglinide206
nateglinidinLääkkeen hinta Venäjällä on välillä 6300–10500 ruplaa per paketti
PrandinSaksalainen huume, jonka voi tilata verkosta hintaan 2 936 ruplaa ja toimitus Saksasta
NovoNorm131
Starlix400
repaglinidin151

Inkretiinit

Inkretiinit ovat hormoneja, jotka voivat aktiivisesti stimuloida insuliinin tuotantoa. Ihmiskehossa inkretiinit syntetisoivat yli 70% kaikesta insuliinista, mutta diabetes mellitus 2 -potilailla tämä kyky heikkenee voimakkaasti. Ryhmän valmisteita, jotka sisältävät kaksi synteettisten avustajien ryhmää, kutsutaan sen aktivoimiseksi: GLP-1 (glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit), HIP (glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi). Näiden uuden sukupolven sokeria alentavien lääkkeiden erikoisuus on vain injektiomuoto.

Ruoka provosoi inkretiinien nopeaa vapautumista suolistoon, mikä hidastaa suoliston liikkeitä säätelee insuliinin synteesiä ja alentaa verensokeritasoa. Toisen tyyppisessä diabeteksessa inkriinejä on vähän ja glukoosipitoisuus korkea. ISU ja GLP-1 korjaavat tilanteen.

Huumeiden edut ovat:

  • hypoglykemian minimointi;
  • laihtuminen vaikutus;
  • verenpaineen normalisoituminen;
  • haimasolujen suojaaminen.
  • vain injektio;
  • haimatulehduksen riski;
  • korkea hinta.

Vasta-aiheita ovat:

  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • raskaus, imetys.
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi
  • ruokahalun puute;
  • päänsärky;
  • liikahikoilu.

Venäjällä sellaisia ​​sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen ei käytännössä ole saatavana, mutta ulkomailla valmistetuista lääkkeistä on erityinen luettelo, joka on hyväksytty terveysministeriössä ja hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Venäjän federaation lainsäädännön kanssa ei ole ristiriitoja.

Glukagonin kaltaisten peptidireseptoriagonistien (GLP-1) edustajat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Eksenatide (Baeta)5029
Liraglutidi (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutidi (Saxenda)25000

ISU - tyypin 2 diabeteksen lääkkeet:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Sitagliptin (tammikuu)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saksagliptiini (Onglisa)1895
Linagliptin (kauttakulku)1665
Albiglutidi (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyflosiinit ovat viimeisen sukupolven oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden uusi luokka tyypin 2 diabetekseen. Natriumioniriippuvaiset glukoosin kuljettajan estäjät (SGLT-2). Lääkkeiden toiminnan ydin on munuaisten sokerin imeytymisen estäminen eikä se ole riippuvainen insuliinista. Näiden rahastojen eduista ja haitoista on vähän tietoa. Pitkäaikaiset tulokset eivät vahvista sivuvaikutuksia. On tunnettua glyfosiinien kyvystä tietyissä olosuhteissa provosoida kudosnekroosia. Venäjän federaatiossa sovelletaan vuodesta 2013.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHinta verkkoapteekkeissa alk. 155 euroa

Varojen yhdistäminen

Diabetes mellitus 2: n hoidossa lääkärit käyttävät hyvin usein eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden yhdistelmiä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Suosituimmat yhdistelmät ovat:

  • Metformiini ja sulfonamidien edustaja: tämä yhdistelmä parantaa paastosokerin vähentymistä syömisen jälkeen, hallitsee hyperinsulinemiaa, lipidiprofiilia, minimoi glukoosimyrkyllisyyden. Sydämen vajaatoiminnan vaara on kuitenkin olemassa, joten on tarpeen yhdistää ottaen huomioon kunkin lääkkeen sivuvaikutukset. On lääke, joka jo yhdistää molemmat muodot - tämä on Glibomet.
  • Metformiinin ja Glibenklamidin yhdistelmä, uuden sukupolven sulfonamidien edustaja, näyttää lupaavimmalta. Lääke on nimeltään Glucovans ja pystyy hallitsemaan sokeripitoisuutta aterioiden aikana..
  • Lisäksi käytetään Glimeperidin ja Metformiinin (Amaril M), Metformiinin ja glyklatsidin (Glimecomb), Sitaglibtinin ja Metformiinin (Yanumet), Vildagliptiinin ja Metformiinin (Galvus Met) yhdistelmiä..
  • Metformiini yhdistetään insuliiniin: glykeeminen profiili paranee, hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, mikä mahdollistaa hormonin annoksen pienentämisen, diabeteksen kompensoinnin saavuttamiseksi ilman painonnousua.

Insuliinihoito

Toisen tyyppisen insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa insuliiniterapia on kiistanalaisin lenkki. Yhtäältä tämä voidaan selittää taudin patogeneesin etiologian yhtenäisen käsitteen puuttumisella, mutta toisaalta tämän hoitomenetelmän tehokkuuden takeiden puuttumisella. Itse asiassa, jos ei ole selvää, miksi DM 2: ta provosoidaan, kun ensisijainen vajaatoimintapaikka on: haiman tai synteettisen tason hormonisynteesin tasolla, kuinka voidaan oikein vastata kysymykseen siitä, onko lihavia potilaita mahdollista hoitaa korkealla verensokerilla insuliinilla.

Mutta on tilanteita, joissa insuliinihoidon ongelma on helppo ratkaista. Jos glykemia on yli 15,0 mmol / l, insuliini määrätään aina. Pitkäaikainen hormonihoito on tarkoitettu, jos lääkkeiden käyttäminen tableteissa on mahdotonta niiden vasta-aiheiden takia, tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyä sokeria alentaville lääkkeille, vakavat komplikaatiot taudin myöhäisissä vaiheissa (retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia, enkefalopatia)..

Insuliinihoidon tavoitteena on saavuttaa normaali, vakaa verensokeritaso. Indikaattorit korreloivat potilaan iän, komplikaatioiden riskin ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen kanssa. On ymmärrettävä, että siirtymällä insuliiniruiskeisiin ei enää voida kääntyä takaisin tableteihin.

Insuliinin väliaikaisen käytön indikaatioita voivat olla leikkaukset, samanaikainen kortikosteroidikuuri, korkea kuume, etiologian akuutti tulehdus, joka on riippumaton diabetes mellituksesta: akuutit hengitystievirustartunnat, allergiat, flunssa ja tonsilliitti. Vakava stressi voi vaatia lyhytaikaisia ​​hormonin injektioita.

WHO suosittelee insuliinihoidon käyttöä vain siinä tapauksessa, että tyypin 2 diabetes mellitus hoidetaan epäonnistuneesti kaikilla mahdollisilla tavoilla tablettivalmisteilla. Aloita metformiinin ja pitkävaikutteisen insuliinin yhdistelmällä yön yli. Hormonin keskimääräinen vuorokausiannos on yleensä 0,16 yksikköä painokiloa kohden päivässä. Kaikki muut laskelmat ovat lääkärin etuoikeutta.

Lääkkeet vanhuksille diabeetikoille

Iäkkäiden potilaiden verensokerin alentamiseksi tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita edellyttäen, että potilas kieltäytyy kaloreista ruuista ja sisältää päivittäin annetun fyysisen aktiivisuuden. Käytä:

  • Sulfanilamidit: Glipitsidi, Glyklatsidi, Glimepiridi, Glyvidoni;
  • Biguanidit: Glukofagi, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfaglukosidaasin estäjät: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptiinit: Sitagliptiini, Vildagliptiini, saksagliptiini;
  • Sopiva annos insuliinia.

Jos iäkkäiden potilaiden verensokeritasot ovat kriittiset, insuliini määrätään heti.

Mitkä diabeteslääkkeet ovat parempia: ensimmäinen tai viimeinen sukupolvi

Kansainvälisen asiantuntijatason lääkärit eivät suosittele perustavanlaatuisten uusien lääkkeiden käyttöä hoitoon, koska lääkkeen luotettavuuden ja turvallisuuden tärkein kriteeri on sen ajan testi. Ehdotetun lääkkeen kaikkien napojen ja miinusten arvioimiseksi vaaditaan vähintään 10 vuoden kliininen havainto..

Nykyään vain Metformiinia ja Glibenklamidia pidetään parhaimpana tyypin II diabeteslääkkeinä. Nämä lääkkeet täyttävät kolme prinssiä: tehokkuus, turvallisuus, kustannukset. "Vanha" tarkoittaa, että jos on mahdollista saavuttaa optimaalinen sokeripitoisuus veressä, taata komplikaatioiden estäminen makro- ja mikrotason tasolla, kaikki niiden sivuvaikutukset on tutkittu hyvin, ennustettavissa.

"Uudet" lääkkeet voivat antaa odottamattomia reaktioita, joiden korjaaminen on melko ongelmallista. Esimerkiksi 8 vuotta kestäneiden moitteettomien kliinisten tutkimusten jälkeen tiatsolidiinidioniryhmä otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä, ja sen laajalle levinneen käytön toisena vuonna todettiin vakava haittapuoli - osteoporoosi komplikaationa, silloin - oli riski saada sydänkohtaus, virtsarakon syöpä.

Kun otetaan huomioon tällaisten tilanteiden mahdollisuus, on parempi aloittaa hoito todistettujen lääkkeiden kanssa, joilla on luotettava maine. "Uusilla" lääkkeillä ei ollut aikaa todistaa turvallisuuttaan pitkäaikaisella käytöllä, ja verensokerin alentamisen tehokkuus ei ole parempi verrattuna "vanhoihin miehiin". Tästä syystä, huolimatta kaikesta ilmeisestä tehokkuudestaan, uusia sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen voidaan ja pitäisi käyttää vasta, kun on saatu luotettava todistepohja, joka vahvistaa huumeiden turvallisuuden.

Klassiset lääkkeet, kuten Metformiini, ovat edelleen kultainen kansainvälinen standardi diabeteksen hoidossa. 2. Heidän edukseen esitetyt väitteet:

  • aika-testattu turvallisuus ja tehokkuus;
  • luotettavat pitkän aikavälin tulokset;
  • myönteinen vaikutus elämän kestoon ja laatuun;
  • edullinen hinta ja korkea laatu.

Lääkkeet diabeteksen ja siihen liittyvien sairauksien komplikaatioiden korjaamiseksi

Toisen tyyppisen diabeteksen hoito suoritetaan monin tavoin sivuvaikutusten poistamiseksi käyttämällä laajaa työkaluja:

  • verenpainelääkkeet - verenpaineen stabiloimiseksi (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoniset tuotteet (strofantiini, digoksiini, lantosidi, medilatsidi, celanidi) ja vasotoniset tuotteet (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - sydänlihaksen ja verisuonten seinämän vahvistamiseksi;
  • entsyymit (Mezim, Festal, Microzim) ja probiootit (Bifiform, Acipol, Enterol) - ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi;
  • kipulääkkeet (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • kouristuslääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami) - polyneuropatian neutraloimiseksi;
  • antikoagulantit tai verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn (kardiomagnyyli, aspiriini, varfariini, klopidogreeli, hepariini);
  • fibraatit (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ja statiinit (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi;
  • hermosuojaimet - hermokuitujen, aivojen verenkierron palauttamiseksi (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioktihappo - antioksidantti aineenvaihdunnan normalisoimiseksi (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Kokeneet endokrinologit-diabeetikot käyttävät ravintolisäaineita ja munuaisproteeseja tyypin 2 diabeteksen hoidossa - munuaisten toiminnan säilyttämiseksi.