Kroonisen haimatulehduksen hoito lääkkeillä

Ruoansulatuskanavan systeemiset ongelmat provosoivat kroonisen haimatulehduksen kehittymistä. Patologian hoito määrätään sen ilmenemismuodon oireellisesta kuvasta riippuen. Taudin torjunnan perusta on lääkehoito, johon sisältyy useiden lääkeryhmien ottaminen. Ajoissa hoitotoimenpiteillä potilas onnistuu välttämään kroonisen haimatulehduksen vakavia komplikaatioita.

Hoito-ohjelma

Tarkasteltava patologia vaatii monimutkaista hoitoa, koska muut järjestelmät ja elimet kärsivät siitä. Kroonisen haimatulehduksen hoito-ohjelma on seuraava:

  1. Tarkan ruokavalion noudattaminen patologian pahenemisvaiheessa.
  2. Kipuoireiden poistaminen rauhanen tulehduksesta.
  3. Ruoansulatuskanavan toiminnan palauttaminen.
  4. Entsyymin täydennys.
  5. Taistelu tulehduksellista prosessia vastaan.
  6. Taudin kohteena olevan elimen kudosten palauttaminen.
  7. Ennaltaehkäisyn sääntöjen noudattaminen.

Kroonisen patologian muodon hoitoon sisältyy antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, kun infektio havaitaan kehossa. Antibioottien ottaminen on keskimäärin 1 viikko.

Katsaus tehokkaisiin spasmolääkkeisiin

Kipu kroonisessa haimatulehduksessa kehittyy monista syistä:

  • ruoansulatuskanavan turvotuksen ja sen venytyksen vuoksi;
  • Oddin sulkijalihaksen kouristusten takia;
  • sappirakon kudoksen ja sen kanavien tahattoman supistumisen kanssa;
  • johtuu autonomisen järjestelmän reaktiosta adrenaliinin vapautumiseen vereen.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipu leviää koko vatsaonteloon. Taudin oireellisen kuvan lievittämiseksi antispasmolääkkeet antavat mahdollisuuden:

Useimmiten lääkärit määräävät No-shpa- tai Papaverine-valmisteen haimatulehduksen kouristusten lievittämiseksi..

Antispasmodics on saatavana vain tablettina tai kapselina, joten niitä ei käytetä ensiapuun. Kroonisen gastriitin hoidossa lääkkeitä voidaan käyttää pitkään - jopa 24 viikkoon.

Entsymaattiset valmisteet

Entsymaattisten valmisteiden valinnassa tulisi ottaa huomioon taudin kulun ominaispiirteet. Tämän lääkeryhmän pääkomponentit ovat proteaasi, lipaasi. Aktiiviset komponentit uutetaan sikojen haimasta, koska tämä eläin on biologisten ominaisuuksien kannalta lähinnä ihmisiä.

Kroonisessa haimatulehduksessa tarvittavat entsyymit tuhoutuvat suolahapolla, joka on osa mahalaukun mehusta, joten kaikki entsymaattiset valmisteet sijoitetaan erityiseen kapseliin, jossa on haponkestävä kuori. Kaikki valmistetut lääkkeet jaetaan kahteen luokkaan: yhdellä kuorella ja kahdella.

Toisen ryhmän lääkkeet ovat tehokkaampia johtuen aktiivisten komponenttien erityisestä vapautumisesta. Vaikuttavat aineet sijoitetaan erityisiin mikropalloihin, jotka puolestaan ​​sijaitsevat kapselissa. Lääke liukenee vähitellen suolistossa ja mikropallojen takia jakautuu tasaisesti elimen seiniin. Tähän ryhmään kuuluvat Pansitrat, Creon.

Yhdellä kuorella, pankreatiinilla, valmistetaan Mezim. Niitä määrätään usein akuuttiin haimatulehdukseen. Huumeet voivat vähentää ruuansulatuselimen toimintaa ja vähentää sen kudosten tulehduksia.

Tietyt entsyymivalmisteet ovat vasta-aiheisia kyseisessä sairaudessa, esimerkiksi Festal, Digestal. Lääkkeet sisältävät sappielementtejä, jotka nopeuttavat haiman eritystä ja lisäävät siten kipuhyökkäyksiä.

antibiootit

Antibakteeriset lääkkeet määrätään äärimmäisissä tapauksissa. Antibioottihoidon indikaatio voi olla sappirakon infektio tai peripankreatiitti taustalla olevan patologian taustalla. Tätä tarkoitusta varten potilaille hyvitetään:

  • amoksisilliini;
  • Augmentin;
  • kloramfenikoli;
  • kefoperatsoni;
  • Cefixime.

Jos sairaudeksi todetaan sappikanavan tulehdus, potilaille suositellaan ottamaan Amoksisilliiniä. Ennen tämän lääkkeen käyttöä on suoritettava joukko diagnostisia toimenpiteitä:

  • sappi-, maha- ja suolimehun bakteeritutkimus;
  • biologisen materiaalin bakteeriviljely kasvistoon;
  • patogeenin herkkyyden määrittäminen antibakteeristen aineiden eri ryhmille.

Testien ansiosta lääkäri onnistuu valitsemaan tehokkaimman lääkkeen, joka ei aiheuta epätasapainoa mikrobiokenoottisissa prosesseissa ja jolla on minimaalinen luettelo sivuvaikutuksista. Kroonisen haimatulehduksen tarttumattomassa hoidossa antibioottihoitoa ei määrätä. Tässä tilanteessa huumeiden ottaminen on enemmän haittaa kuin hyötyä.

Välineet eritystoiminnon säätelemiseksi

Kroonisessa haimatulehduksessa määrätään lääkkeitä, jotka estävät histamiinin tuottamisen rauhanen soluissa. Tämän terapeuttisen ominaisuuden takia suolahapon synteesi vatsassa vähenee, mikä lievittää taudin kliinisten oireiden ilmenemistä.

Erittävää toimintaa säätelevien lääkkeiden luokkaan kuuluvat H2-salpaajat ja estäjät. Seuraavat lääkkeet kuuluvat ensimmäiseen lääkeryhmään:

Tehokkuudesta huolimatta tämän ryhmän lääkkeet korvataan vähitellen nykyaikaisemmilla lääkkeillä - protonipumpun estäjillä (PPI). IPP: n toiminnan tarkoituksena on vähentää suolahapon tuotantoa ruuansulatuksessa. Tähän huumeiden luokkaan kuuluu:

PPI-arvoilla on sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät ilmavaivat, pahoinvointi ja päänsärky. Pitkä lääkehoito vaikuttaa negatiivisesti luurakenteeseen ja lisää murtumisriskiä.

Valmistelut patologian pahenemiseen

Akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa haiman kudoksiin epänormaaleja muutoksia. Akuutin vaiheen patologia vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, koska tila aiheuttaa usein kuoleman.

Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, kuinka kivun oireita voidaan lievittää paremmin. On tärkeää muistaa, että pahennetun haimatulehduksen yhteydessä kipulääkkeiden ottaminen on kiellettyä. Lääkkeillä ei ole huomattavaa terapeuttista vaikutusta, mutta ne vääristävät patologian kliinistä kuvaa. Ennen saapumista ambulanssihenkilökunta saa ottaa No-Shpa-pillerin.

Taudin vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa sairaalassa tai kotona. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia asiantuntijan suosituksia. Tärkein menetelmä kroonisen haimatulehduksen torjumiseksi akuutissa vaiheessa on juomajärjestelmän ja ruokavalion noudattaminen määrättyjen lääkkeiden avulla.

Lääkkeillä, joilla on patologian pahenemista, katsotaan estävän haiman entsyymien tuotantoa. Nämä aineet tuhoavat ruuansulatuselimen kudokset. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään patologian hoitamiseen aikuisilla:

  • valmisteet vieroitustoimenpiteiksi;
  • antispasmodisten;
  • antasidit;
  • antimikrobiset aineet;
  • sedatiiviset lääkkeet;
  • antikolinergit.

Mitkä kunkin ryhmän lääkkeistä määrätään tietyssä tapauksessa, päättää gastroenterologi ottaen huomioon taudin ominaisuudet.

Haimatulehduksen remissiovaiheessa lääketieteellistä hoitoa täydennetään fysioterapialla - elektrofonoforeesilla ja anestesialääkkeillä, magnetoterapialla, mutahoidolla.

Ruokavalio kroonista haimatulehdusta varten

Noudata kroonisessa haimatulehduksessa tiettyjä ravitsemussääntöjä remissioajan pidentämiseksi. Patologiasta sallituista juomista on syytä mainita kivennäisvesi (Essentuki nro 17, Narzan, Arkhyz), matalalla valmistettu tee ilman lisättyä sokeria. Kun haimatulehduksen kliinisiä oireita ei ole pitkään, valikkoa täydennetään ruusunmarjaliemellä ja hyytelöllä.

Ruoka otetaan lämpimänä ja raastetaan. Kasvissoseet, viljat ja hyytelöt ovat edullisia. Astian, joka on otettu kroonisen haimatulehduksen yhteydessä, ei tulisi olla liian kuuma, terävä tai hapan. Sulje valikossa kokonaan pois:

Keittäminen tai hauduttaminen on edullinen keittotapa. Ruoat otetaan pieninä erinä, mutta usein (5-6 kertaa päivässä).

Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdus, jota ei voida eliminoida kokonaan. Jotta patologiaongelmat ilmenisivät niin harvoin kuin mahdollista, on tarpeen käyttää lääkkeitä ja noudattaa ravitsemussääntöjä. Muuten patologian pahenemista ei voida välttää. Tämä tila johtaa peruuttamattomiin patologisiin muutoksiin rauhanen kudoksissa ja vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoito sisältää joukon toimenpiteitä kivun lievittämiseksi, haiman erittävän toiminnan palauttamiseksi ja sairauden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen hoito on konservatiivinen hoito. Ohjeiden mukaan suoritetaan kirurginen leikkaus, jonka aikana haima ja sen kanavat poistetaan kokonaan tai osittain. Kroonisen haimatulehduksen hoito määrätään taudin vaiheesta (pahenemis- tai remissiovaiheesta) riippuen.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisvaiheessa

Pahenemisen aikana kroonisen haimatulehduksen hoidolla pyritään seuraaviin tavoitteisiin:

  1. Kivun lievitys.
  2. Haiman kanavan paineen aleneminen.
  3. Vesi-elektrolyyttihäiriöiden korjaus.
  4. Haiman erittynyt toiminta vähentynyt.
  5. Suoliston liikkuvuuden stimulointi.

nukutus

Kivun vähentämiseksi potilaalle pahenemisen ensimmäisinä päivinä nähdään nälkä. Sitten määrätään säästävä ruokavalio (taulukko nro 5). Ensinnäkin ruokavaliosta jätetään ruokia, jotka lisäävät rauhanen entsymaattista aktiivisuutta. Tämä on mausteista, paistettua, suolaista, rasvaista ruokaa. On parempi syödä viisi kertaa päivässä, pääpaino on proteiiniruoissa (vähärasvainen liha ja kala, maitotuotteet). Ruoan sulattamisen helpottamiseksi se tarjoillaan pieninä erinä, lämpimänä, mutta ei kuumana, nestemäisessä tai puolinesteisessä tilassa.

Tärkeä! Potilailla, jotka noudattavat kaikkia säästävän ruokavalion periaatteita, pahenemisvaiheita havaitaan 3 kertaa harvemmin, kirurgiset toimenpiteet ovat vähemmän todennäköisiä, toipuminen on nopeampaa.

Jos kipuoireyhtymä ei lopu ensimmäisinä päivinä, hoitoon lisätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (parasetamoli, diklofenaakki jne.) Ja antihistamiineja (suprastiini, difenhydramiini, pipolfeeni jne.). Tämä lääkkeiden yhdistelmä lievittää tulehdusta ja kipua, vähentää tulehduksellisten aineiden toksista vaikutusta ihmiskehoon..

Jatkuvan kivun yhteydessä hoitoon lisätään huumeellisia kipulääkkeitä (trimeperidiini tai oktreotidi). Hermoraskojen ja plexusten estäminen on mahdollista vaihtoehtoisena kivunhoitona..

Laskusisäisen paineen lasku

Kun hypertensio hoidetaan ajoissa, kipu ja tulehdus katoavat nopeasti, mikä tarkoittaa haimatulehduksen akuutin vaiheen ohitusta. Stagnaation poistaminen haiman kanavista on mahdollista vain Oddi-sulkijalihaksen rentoutumisen avulla (se sijaitsee pääkanavan ja pohjukaissuolen ontelon välissä). Antispasmolääkkeitä (no-spa, papaveriini, baralgin, atropiini, platifilliini, metatsiini) käytetään spasmin hoitoon ja lievittämiseen..

Vesi-elektrolyyttihäiriöiden korjaus

Sitä käytetään detoksifioimaan ja täydentämään kehon elektrolyytti- ja vesihäviöitä. Tätä varten hoitoon lisätään kolloidisia ja proteiiniliuoksia infuusioinfuusioita varten. Jos haimatulehdusta esiintyy kudoksen hajoamisen kanssa, pakotettua diureesia voidaan käyttää yhdessä infuusiohoidon kanssa. Tässä tapauksessa tulehduksellisten toksiinien poistuminen potilaan kehosta kiihtyy..

Anti-erityshoito

Rauhasentsyymit itse ovat erittäin myrkyllisiä itselleen. Haimatulehduksessa tämä toksinen vaikutus paranee. Neutraloimiseksi käytetään eritystä vähentäviä lääkkeitä, jotka yhdessä nälän ja ruokavalion kanssa antavat konkreettisen vaikutuksen. Valitut lääkkeet: kontraktaali, trasiloli, gordox, sandostatin.

Lisääntynyt peristaltika

Koska haimatulehdus estää mahalaukun ja pohjukaissuolen toimintaa, sulaminen voi olla vaikeaa. Peristaltiksen tehostamiseksi ja stimuloimiseksi hoitoon lisätään metoklopramidia, kohdunkaulaa, domperidonia. Nämä lääkkeet eivät vain paranna peristaltiaa, vaan myös poistavat muut dyspeptiset häiriöt (närästys, pahoinvointi, oksentelu jne.).

Kroonisen haimatulehduksen hoito remissio

Ilman pahenemista kroonisen haimatulehduksen hoidolla on seuraavat tavoitteet:

  1. Pidennä remissiovaihetta estäen siten uuden pahenemisen.
  2. Hidasta taudin etenemistä.
  3. Estä mahdolliset komplikaatiot.

Tärkein hoitomenetelmä on säästevä ruokavalio rajoittamalla rasvaisia, paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia. Sulamattomat ruokia ja ruokia, jotka lisäävät rauhanen entsymaattisia vaikutuksia, ei oteta huomioon. Ruokavalion tulisi koostua pääasiassa proteiiniruoista (vähärasvaiset kala- ja lihalajit, maitotuotteet), viljoista ja vihanneksista. Kaikkien ruokien tulee keittää tai höyryttää, ne on tarjoiltava lämpimänä, nestemäisessä tai puolinesteisessä tilassa. Syö paremmin kello, viisi kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Kuluttaa aamiaisena monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (maidosta peräisin olevat viljat), lihavalmisteiden käyttö on sallittua. Lounaan tulee sisältää keitto ja pääruoka. Päivällinen koostuu kevyistä, ravitsemattomista ruuista (vähärasvainen raejuusto, vihannespato). Yöllä peristaltian ja maha-suolikanavan parantamiseksi on parempi juoda lasillinen kefiriä tai muuta hapanmaitojuomaa.
Kroonisen haimatulehduksen yleiset ravitsemusohjeet ovat seuraavat:

  • Keitot valmistetaan vihannesliemeillä tai vähärasvaisilla lihaliemeillä (kana, kalkkuna, vasikanliha, kani, vähärasvainen naudanliha).
  • Vihanneksia tarjoillaan lisukkeena tai muhennoksena, ne keitetään tai höyrytetään.
  • Hedelmät tarjoillaan leivotussa muodossa, mieluummin omenat ja päärynät.
  • Täysmaitoa ei suositella, koska se sisältää riittävän suuren määrän rasvaa.
  • Alkoholijuomat ja hiilihappopitoiset juomat eivät kuulu tähän. Teetä, yrttivalmisteita, kompoteja kuivattuista hedelmistä ja hyytelöstä saa käyttää.
  • On parempi syödä leipää kuivatussa muodossa, ei tuoreena.
  • Makeaa vanukkaa, juustomassa vuoat ovat sallittuja.

Tärkeä! Kroonisen haimatulehduksen hoitamiseksi remissiokaudella riittää vain ruokavalion noudattaminen. Tämä vapauttaa potilaan kokonaan taudin oireista, mikä tarkoittaa, että se estää pahenemisen. Tässä vaiheessa lääkkeitä määrätään vain käyttöaiheiden mukaisesti ja kuultuaan asiantuntijaa.

Oireenmukainen hoito

Erityisen vajaatoiminnan oireiden esiintyessä haiman entsyymivalmisteita lisätään potilaalle hoidossa. Tämä on panzinorm, festivaali, haima.

Jos havaitaan nopea painonlasku (korkeintaan 15 kg), aminohappojen, proteiinien, rasvaemulsioiden ja vitamiiniterapian käyttöönotto on suositeltavaa..

Kun diabetestä ilmenee, suun kautta annettavat hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini-injektiot määrätään kiireellisesti.

Yhtä tärkeä vaihe kroonisen haimatulehduksen hoidossa on kylpylähoito. Ohjeet sanatilaan saat lääkäriltäsi. On syytä huomata, että kaikki kroonista haimatulehduksesta kärsivät potilaat ovat lääkärin valvonnassa ja että heille tehdään tutkimus ja anti-relapsihoito kahdesti vuodessa. Kroonisen haimatulehduksen edistyneissä muodoissa sairaalahoito voi saavuttaa jopa neljä kertaa vuodessa.

Kroonisen haimatulehduksen kirurginen hoito

Kirurginen interventio kroonisen haimatulehduksen yhteydessä on tarkoitettu kahteen tilanteeseen:

  1. Konservatiivisen hoidon tehottomuus (sietämättömät kivut, taudin eteneminen, haiman kokonaiskuuma tai subtotaalinen nekroosi);
  2. Jos ilmenee komplikaatioita.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: radikaali ja lievittävä.

Radikaalisessa leikkauksessa haima poistetaan kokonaan (kokonaan), välisummana (osa) tai lobarilla (lobulaarisesti). Tässä tapauksessa nukutetut (kuolleet, toimimattomat) elimen osat poistetaan. Useimmiten tällainen toiminta suoritetaan kiireellisesti, elintärkeiden indikaatioiden mukaan. Tämä pidentää potilaan elämää, hidastaa taudin kehittymistä edelleen ja lievittää kehon päihteiden vaikutuksia. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaalle kuitenkin näytetään elinikäinen entsyymikorvaushoito, ja vakavia komplikaatioita esiintyy melko usein.

Palliatiiviset leikkaukset lievittävät potilaan tilaa, lievittävät kroonisen haimatulehduksen oireita, mutta sairaus itsessään ei parane. Tällöin toiminnan valinta riippuu kunkin yksittäisen tapauksen erityistilanteesta ja ominaispiirteistä. Sovelletaan erilaisia ​​haiman ja sen kystat ulkoisten ja sisäisten kanavien tyhjennystoimenpiteitä, suoritetaan sympaattisen rungon, keliakian plexuksen ja muiden suurten hermojen muodostumien salpaus, suoritetaan kryoterapiaa, erilaisia ​​endoskooppisia interventioita ja toimenpiteitä ultraäänellä. Kaikki nämä toimenpiteet parantavat yleistä tilaa, helpottavat kroonisen haimatulehduksen etenemistä..

Tärkeä! Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jonka lääkärit toteuttavat kroonisen haimatulehduksen hoidossa. Haima suorittaa joukon tärkeitä toimintoja, joten leikkaus suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaisesti, useimmiten kiireellisesti, hengenvaarallisissa tilanteissa. Taudin alkamisen estämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja noudattaa ruokavaliota, jolloin kirurginen interventio voidaan välttää.

johtopäätös

Kroonisen haimatulehduksen hoito on monikomponenttinen prosessi, joka sisältää ruokavalion, lääkehoidon ja kylpylähoidon. Kirurginen leikkaus on erittäin harvinaista ja se tehdään vain käyttöaiheiden mukaan. Suurimmassa osassa tapauksista konservatiivista terapiaa käytetään kroonisen haimatulehduksen oireiden lopettamiseen, tulehduksen lievittämiseen, remissioajan pidentämiseen, potilaan elinajanodotteen pidentämiseen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseen. On tärkeää, että et aloita kuntoasi, vaan kuuntele lääkärin neuvoja ja noudata kaikkia suosituksia. Tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa kroonisen haimatulehduksen vakaa remissio, mikä tarkoittaa, että unohdetaan tällaisen epämiellyttävän vaivan oireet ikuisesti..

Kaikki haimatulehduksen hoidot

Ennen haimatulehduksen hoitomenetelmien harkitsemista on tarpeen selventää haimatulehduksen käsite ja ilmenemismuoto. Tauti on vaarallinen komplikaatioiden kehittymisen myötä, myös samanaikaiset sairaudet otetaan huomioon. Matkan varrella tulisi haiman muutosten syitä pohtia. Luetut säännökset vaikuttavat terapeuttisten toimenpiteiden valintaan..

Haimatulehdus on ryhmä oireyhtymiä ja sairauksia, joille on ominaista haiman tulehdus. Inaktiivisessa tilassa olevan entsyymit, liiallisen sisäisen paineen vaikutuksesta, alkavat aktivoitua ennenaikaisesti ennen pohjukaissuoleen pääsyä. Rauhanen solujen ja kudosten entsyymien suorittama automaattinen hajotusprosessi alkaa. Seurauksena on solumembraanien tuhoutuminen, toksiinien vapautuminen, jotka tulevat verenkiertoon ja vahingoittavat muita elimiä ja järjestelmiä. Akuutti haimatulehdus kehittyy. Sairaudelle on ominaista vaikea päihteet ja korkea kuolleisuusaste 5–9%. Taudin akuutin muodon vaarallisin komplikaatio on haiman infektio. Sitten kuolemien määrä nousee 46 prosenttiin. Kysymys on edelleen ajankohtainen - miten haimatulehdusta hoidetaan.

Kroonisessa haimatulehduksessa tulehduksellinen prosessi kehittyy vähitellen. Tautiin liittyy haiman patologisia muutoksia, jotka johtavat solujen rasvan rappeutumiseen. Entsyymien (eksogeeninen) ja hormonien (endogeenisesti) tuotannon toiminnot ovat heikentyneet. Tauti provosoi pseudosystojen muodostumisen. Kanavien mahdollinen tukkeutuminen proteiini- ja kalsiumpistokkeilla.

Patologian esiintymisen syyt ovat tilastojen mukaan alkoholi- ja sappikivitaudit. On myös muita tekijöitä, jotka aiheuttavat akuutin ja kroonisen haimatulehduksen: aliravitsemus, perinnöllisyys, autoimmuuninen aggressio, haiman vauriot, virukset ja bakteerit, tietyt lääkkeet.

Haimatulehduksen tyypit ja hoitotaktiikat

Taudin luokittelu ei ole ainutlaatuinen. Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä sairauksien luokittelussa korostetaan:

  • Akuutti haimatulehdus, nekroosi ja paise.
  • Alkoholinen krooninen patologia.
  • Muiden syiden aiheuttama krooninen haimatulehdus, jolla on tarttuvia tai muita komplikaatioita ja uusiutumisia, jotka haittaavat haimaa.

Määritellyn luokittelun, muodon ja sairauden etenemisen vakavuuden perusteella valitaan terapeuttiset toimenpiteet ja hoito-ohjelma.

Akuutissa prosessissa lähtötehtävänä on estää tuhoisista prosesseista ja kehon intoksikaatiosta johtuvia komplikaatioita. Tuloksen saavuttamiseksi potilaalle näytetään nälkä kolmen päivän ajan. Sitten suoritetaan vieroitus, kivun hallinta ja antibioottihoito. Erityistapauksissa, joissa on mädäntyyppisten komplikaatioiden todennäköisyys ja paiseen kehittyminen, suoritetaan kirurginen hoito. Jatkossa taktikoilla pyritään estämään uusiutumisten esiintyminen ja tulehduksen siirtyminen krooniseen patologiaan.

Hoidon tavoitteet ovat elämäntavan muutokset. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ilmenee paljon harvemmin ärsyttävien tekijöiden haiman vähentyessä. Ensinnäkin, sinun täytyy korvata haiman entsymaattinen ja hormonaalinen rooli. Kuvatut toimenpiteet parantavat potilaan elämää..

Ravitsemuksellinen hoito

Ehkä tärkein tulehduksen hoidossa on kliininen ravitsemus. Sen tarkoituksena on vähentää kehon taakkaa entsyymituotannon puutteen vuoksi. Lääketieteellistä ruokavaliota käytettiin 1800-luvun alussa..

Syöessään mahamaha erittyy. Sen sisältämä suolahappo stimuloi hormonin tuotantoa, joka vastaa raudan entsyymien tuotannosta. Aikuisten haimatulehduksen ruokavalion tehtävänä on vähentää mahalaukun happamustasoa.

Ruokavalion ravitsemus on osa monimutkaista terapiaa, jolla on suuri merkitys sairauden etenemisen estämisessä. Suositukset potilaalle annetaan yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden vakavuus ja tyyppi, ruoka-intoleranssi ja siihen liittyvät patologiat. Haimatulehduksen hoidossa noudatetaan ruokavaliota - taulukko nro 5p.

Lukuisat tutkimukset ovat paljastaneet kroonisen haimatulehduksen potilaiden elämänlaadun parantamisen tilastollisen merkityksen tämän hoitotaulukon avulla. Peruste proteiinien metabolian arvioinnille kehossa on typpitasapaino. Normaalien indikaattorien perusteella on mahdollista diagnosoida patologian katabolinen vaihe varhaisessa vaiheessa, arvioida solunsisäinen ravitsemus ja valita optimaalinen proteiinin normi, joka lisätään ravintoon aikuisten haimatulehduksessa.

Todettiin, että korkea proteiinipitoisuus ruokavaliossa tekee ruuansulan pitemmäksi suolistossa ripulia kärsiville. Koetinravinteiden käyttö parantaa merkittävästi potilaan tilaa, vakauttaa painoa. Tämä johtuu ravinteiden ja ravinteiden erityisestä valinnasta..

Merkki kroonisesta haimatulehduksesta on rasvan pääosa potilaan ruokavaliossa. Ja proteiinimäärä on pieni. Saadut tulokset vahvistavat ruokavalion nro 5 suuntautumisen riittävyyden solunsisäiseen ravitsemukseen ja kehon tarvittavien makro- ja mikroelementtien tarjoamiseen.

Ruokavaliopöytä on suunniteltu kahtena versiona: akuutille vaiheelle, vaihtumis- ja lievitysvaiheille.

Ruokavalion ravitsemus akuutissa ja pahennetussa kroonisessa prosessissa

Terapeuttinen ravitsemus otetaan tällaisissa tapauksissa käyttöön paastouksen neljäntenä päivänä. Nälänhoitoajan pidentämistä potilaalle voidaan pidentää, mutta kehon uupuminen pahentaa tautia.

Ravinnon pääperiaatteena on potilaan ruokavalion asteittainen ja varovainen laajeneminen sekä ruuan määrän hidas kasvu. Ruoan on tarkoitus keittää tai höyryttää, pyyhkiä nestemäiseksi tai puolinesteiseksi konsistenssiksi, tarjoillaan lämpötilassa 20-50 ° C. Ota ruoka oikein 7 kertaa päivässä pieninä (300 g) annoksina. Ruokavalion tulisi koostua helposti liukenevista yksinkertaisista hiilihydraateista. Lisää askorbiinihappo ja ryhmän B vitamiinit. Suuren määrän nesteen käyttö on erittäin tärkeää.

Viidentenä päivänä ruokavaliopöytä laajenee lisäämällä ruokavalioon pieni määrä kasvi- ja maitoproteiineja. Jatkossa proteiinien ja hiilihydraattien määrä kasvaa, rasvoja lisätään.

Tuotteet, jotka lisäävät mahalaukun mehun ja haiman entsyymien tuotantoa, jätetään potilaan valikosta pois:

  • liemet lihasta, kalasta, vihanneksista ja sienistä;
  • valkoinen ja musta leipä ja leivonnaiset;
  • alkoholijuomat, hiilihapot juomat, kahvi ja vahva tee;
  • raa'at vihannekset ja hapan hedelmät, niiden mehut;
  • savustetut tuotteet, säilykkeet, mausteet, makkara;
  • suklaa ja kaakao.

Haiman ja sappirakon kuormituksen vähentämiseksi sekä ruuansulatuskanavan motorisen toiminnan vähentämiseksi tuotteet, joissa on runsaasti kuitua ja sidekudosta (rusto, jänteet), jätetään valikossa.

Ruokavalion tulisi sisältää ruokia, jotka sisältävät entsyymejä, jotka hajottavat eläin- ja kasviperäisiä proteiineja. Haimatulehduksen tehokkaassa hoidossa munavalkoinen, soijapavut, kaurajauho ja perunat ovat tervetulleita.

Hyvällä ruokavalion sietokyvyllä rasvan määrä potilaan ruokavaliossa kasvaa. Kasviöljyjä lisätään. Jos korvaushoito ei auta potilasta hyvin, kookosöljyä suositellaan. Se imeytyy nopeasti ja hyvin. Eläinrasvat tukevat tulehduksia, vatsakipuja, ripulia.

Ruokavalion rinnalla sinun on jatkettava entsymaattisten tablettien ottamista. Ruokia ja tuotteita koskevat suositukset tulehduksellisten prosessien hoitamiseksi:

  • Matalarasvainen liha, siipikarja ja höyrytetty tai keitetty kala.
  • Karkea leipä, hieman kuivattu.
  • Pehmeästi keitetyt munat, höyrytettyjä munakkaita.
  • Soijapavut, jos haima ei siedä eläinproteiineja.
  • Matalarasvaiset maitotuotteet, maito. Smetana, kerma - vain ruokia.
  • Muhratut ja puolinestemäiset viljat keitetyt vedessä tai laimennettuna puoliksi maidolla.
  • Vihannekset - paistetut tai keitetyt ja hieronnassa.

Aineenvaihdunnan ja haiman palauttamiseksi haimatulehdukseen määrätään terapeuttinen ruokavalio kahdesta kuuteen kuukauteen..

Ravitsemus tulehduksellisten prosessien remissioille

Tärkein ravitsemustehtävä tänä aikana on uusiutumisten, sairauden etenemisen ja ravinnepuutteiden korjaamisen välttäminen.

Vuonna 1991 ehdotettiin ruokavaliota, sen valikon pääperiaatteina on rasvan vähentäminen 60 grammaan / päivä, hiilihydraattipitoisuus on enintään 300–400 g / päivä, proteiinin on noin 60–120 g / päivä. On osoitettu, että riittävä määrä proteiineja ruokavaliossa parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Ruokavaliopöytää nro 5 suositellaan pitkään. Ero yllä olevasta on rasvan määrän lisääntyminen 80-90 grammaan / päivä. Samanaikaisesti 30% niistä tulisi olla vihanneksia. Ota ruokaa pieninä määrinä 7 kertaa päivässä.

Remisiointiaikana, jolloin oireet häviävät ja lääkehoito vähenee tai peruutetaan, raa'at hedelmät ja vihannekset salaateilla ja erikseen lisätään ruokavalioon. Keitot ja liha tarjoillaan keittämättä. Keitetyt liha-, kaali-keitot ja boršikit ovat sallittuja, mausteisia kastikkeita ja mausteita, maitokahvia, hapottomia mehuja. Kielletty suklaa ja kaakao.

Alkoholi ja tupakointi ovat ehdottomasti kiellettyjä. Aikuisten kroonisen haimatulehduksen ruokavalio voi merkittävästi pidentää remissiojaksoja ja vähentää kroonisen tulehduksen vakavien komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ravitsemus krooniseen haimatulehdukseen, jolla on endokriininen vajaatoiminta

Progressiivinen patologia johtaa vaurioihin rauhasessa ja soluissa, jotka vastaavat hormonien tuotannosta. Tyypin 2 diabetes kehittyy. Ravitsemuksen korjaus tehdään diagnoosin perusteella..

Kehitetään yksilöllistä ruokavaliota, joka perustuu ruokavalioon numero 5. Tuotteita, joissa on helposti sulavia hiilihydraatteja, ei ole otettu huomioon: riisipuuroa, mannasuuroa, kaurahiutaleita, perunaa, hienoja jauhoja, sokeria ja makeisia. Harmaa leipä tai diabeetikko enintään 250 g päivässä. Viljoista hoitotaulukko neuvoo tattari. Makeutusaineita lisätään kompotteihin ja teetä. Sinun on jaettava tasaisesti hiilihydraattipitoisten ruokien saanti koko päivän ajan. Tai sitoa heidät diabeteksen vastaisten lääkkeiden ottoon.

Konservatiiviset hoidot

Haimatulehduksen hoitamistehtävä on kiistatta merkityksellinen. Tämä johtuu akuutin haimatulehduksen nopeasta etenemisestä, mikä johtaa suureen todennäköisyyteen kuolemantapauksista. Lääkärit ovat huolissaan huomattavasta terveydentilan heikkenemisestä, mikä johtaa vammaisuuteen potilailla, joilla on krooninen tulehduksellinen prosessi.

Akuutti hoito

Lääketieteellisen ravinnon ohella käytetään myös lääkehoitoa, joka vaatii:

  1. Pysäytä kipu nopeasti.
  2. Vähennä sisäistä painetta.
  3. Estää haiman toimintaa.
  4. Palauta vesi-elektrolyyttitasapaino.
  5. Puhdista toksiinien runko ja estä infektiot.

Kipujen vähentämiseksi käytetään parasetamolin, metamitsolinatriumin liuoksia, usein yhdessä antispasmoodisten menetelmien kanssa..

Suonensisäisen paineen vähentämiseksi käytetään antispasmoodeja: nitroglyserolitabletteja, platifilliiniliuoksia, no-shpaa, atropiinia, baralginia, novokaiinia. Ne eivät ole tehokkaita, jos kipu johtuu kanavaan juuttuneesta kivistä, polyypeistä ja kasvaimesta. Sitten haiman mehu katetroidaan syvällä ja imeytyy siihen.

Viime aikoihin asti proteaasi-inhibiittoreita, H2-reseptorisalpaajia ja muita on käytetty antamaan haulle lepoa ja estää entsyymien tuotantoa. Tällaisten keinojen tehokasta käyttöä tuhoavan tulehduksen estämiseksi ei ollut mahdollista osoittaa. Ja mahamehun aspiraatio antaa hyviä tuloksia. Lääkärit väittävät tosiasian: suolahappo stimuloi entsyymien eritystä provosoivan hormonin tuotantoa. Lääketieteellisessä käytännössä käymisen vähentämiseksi käytetään synteettisiä somatostatiinihormonin korvikkeita, jotka säätelevät kattavasti ruuansulatusjärjestelmää.

Palauta vesi- suola-tasapaino infuusiohoidon avulla. Menetelmä sisältää polyionisten liuosten lisäämisen: natriumkloridi, Ringer, glukoosi. Huomattavia tuloksia tuottaa vasta jäädytetty plasma ja albumiini. Nämä verenkorvikkeet hoitavat kuivumista hyvin..

Jos akuutissa haimatulehduksessa kehittyy märkivä tulehdus, käytetään antibiootteja. Intramuskulaariset valmisteet: Ampiox, Cefoperazone, Cefuroxime. Ambulanssikäytännössä doksisykliini ja kefiksiimi ovat toimineet hyvin..

Korvaushoito kroonisen haimatulehduksen hoidossa

Oikea-aikainen hoito ja ruokavalio ovat viime vuosina lisänneet perusteellisesti sairauden hoidon tehokkuutta. Mutta kymmenesosa potilaista kääntyy lääkärin puoleen haiman ja kanavien ympärillä olevien anatomisten vakavien patologioiden täydellisellä kehityksellä. Akuutissa vaiheessa potilaille määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät entsyymien aktiivisuutta. Kun akuutti prosessi on ohi, potilaalle määrätään entsyymivalmisteita: Pancytrate, Creon. Lääkkeiden koostumus sisältää entsyymejä: lipaasi ja alfa-amylaasi, trypsiini ja kymotrypsiini. Entsyymit auttavat hajottamaan rasvoja, proteiineja ja tärkkelystä, normalisoivat ruuansulatusta. Tällaisia ​​lääkkeitä suojaa vatsamehu membraanin aiheuttamalta aggressiivisuudelta ja ne toimivat yksinomaan ohutsuolessa, emäksisessä ympäristössä. Haimalääke ja trypsiini toimivat nukutusaineena.

Jotkut lääkärit käyttävät haimahartsia käytännössä. Lääke on melko tehokas. Sitä käytetään kroonisen tulehduksen eri muodoissa. Käyttöohjeet suosittelevat 1 - 2 tablettia ruuan kanssa. Vaikka kliinisissä tutkimuksissa Creon osoittaa parempaa tehoa. Tämä tosiasia johtuu tosiasiasta, että toinen valmiste sisältää suuremman määrän entsyymiyksiköitä. Aikuisille päivittäisen annoksen tulisi olla 30 000 - 150 000 yksikköä. Yksi Creon-tabletti sisältää 10 000 yksikköä. Lääkäri määrää päivittäisen annoksen potilaan tilan mukaan. Lääkkeen annosta voidaan suurentaa. Tämä on hyväksyttävää entsyymitoiminnan täydellisellä puutteella ja riippuu ruumiinpainosta. Jotkut tutkijat suosittelevat hoitojaksoa, joka kestää 2–3 kuukautta. Jos oireet jatkuvat, hoitoa jatketaan useita kuukausia. Muut kirjoittajat sallivat korvaavan ylläpitohoidon vähintään vuodeksi.

Valitettavasti 10 prosentilla potilaista, joilla on eksokriininen vajaatoiminta, entsyymilääke ei toimi. Tämä johtuu pohjukaissuoleen lisääntyneestä happamuudesta. Entsyymit liukenevat, eikä heillä ole aikaa toimia. Entsyymien alkalisoimiseksi ja parempaan imeytymiseen otetaan antasidivalmisteita almagel ja fosfalugeeli, maalox-tabletteja, gastalia. Nämä rahastot auttavat työskentelemään lipaasi- ja entsyymivalmisteiden kanssa. Yhdistelmä-antasidit sisältävät kuitenkin kalsiumia tai magnesiumia. Nämä hivenaineet vähentävät entsyymivalmisteiden tehokkuutta..

Kirurgisen hoidon toimenpiteet

Samanlainen menetelmä määrätään melko huolellisesti. Kirurgista lähestymistapaa hoitoon käytetään, jos:

  • Kipu on mahdotonta pysäyttää tavanomaisin menetelmin.
  • Diagnosoitu yhteisen sappitiehyen tukkeuma.
  • Haiman kasvain epäillään.
  • Määrätyt pillerit ja liuokset eivät auta oksentamista ja painonpudotusta estämään..

Haimassa suoritetaan monen tyyppisiä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa kiviä kanavista, laajentaa onteloa ja poistaa pseudosysti. 90%: lla potilaista tällainen toimenpide vähentää kipua. 7 prosentilla on erilaisia ​​komplikaatioita. Ajoittain kanavan suun kaventumisessa voi esiintyä uusiutumisia, jolloin proteesin tai koettimen asentaminen ilmapalloon auttaa. Usein käytetään minimaalisesti invasiivisia interventiomenetelmiä. Jos suurin osa elimestä on vaurioitunut, leikkaukset ovat traumaattisia ja niillä on korkea kuolleisuus..

Tehokkuusmerkki

Vastaus haimatulehduksen parantamiseen on osoitettu potilaan kliinisessä käytännössä. Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden kriteerit ovat painon vakauttaminen ja ripulin lopettaminen. Yhdistelmähoito konservatiivisilla menetelmillä osoittaa hyvää tulosta 83%: lla tapauksista. Muille potilaille hoito epäonnistui..

Kroonisen tulehduksen pahenemisvaiheissa hoidon tehottomuudelle on kaksi kriteeriä. Ensimmäinen on ruokavalion noudattamatta jättäminen. Toinen syy on kanavien ja haiman anatomiset vakavat patologiat. Kirurgiset leikkaukset tehdään samanlaisille potilaille..

Krooninen haimatulehdus: mikä se on, sen oireet, ruokavalio ja kuinka hoitaa

Krooninen haimatulehdus tai yksinkertaisesti haiman tulehdus on melko yleinen aikuissairaus, mutta yli puolet väestöstä ei tiedä sairastuneensa ennen kuin asiantuntija tutkii täysin toisen taudin..

Tässä artikkelissa haluamme kertoa sinulle, mikä on krooninen haimatulehdus ja miten sitä hoidetaan, samoin kuin mitä merkkejä voidaan tunnistaa kroonisesta haiman tulehduksesta..

Mikä on krooninen haimatulehdus??

Krooninen haimatulehdus (CP) on haiman tulehdus, joka etenee aiheuttaen vähitellen pysyviä vaurioita elimelle. Seurauksena tämä johtaa haiman sekä eksokriinisten että endokriinisten toimintojen rikkomiseen.

Haiman kanavien tukkeutuminen, alkoholin väärinkäyttö ja autoimmuunisairaudet ovat joitain yleisimpiä kroonisen haimatulehduksen syitä. Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, eksokriiniset ja endokriiniset toimintahäiriöt ovat ensimmäisiä kroonisen haimatulehduksen oireita..

epidemiologia

Teollisuusmaissa kroonisen haimatulehduksen arvioidaan olevan vain 3,5–10 henkilöllä 100 000: sta.

Tämä sairaus kehittyy useimmiten 30–40-vuotiailla potilailla, useammin miehillä kuin naisilla. Sairaaloissa ilmoitetaan vuosittain 87 000 haimatulehdustapausta..

Alkoholisairaus on yleisempää miehillä, kun taas idiopaattinen ja hyperlipideeminen muoto on yleisempi naisilla.

syyt

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on huono aineenvaihdunta (ts. Kehon kemiallisten reaktioiden tulos), joka johtuu sairauksista jne. tekijät.

Sairaus voi johtua seuraavista ihmisen patologisista prosesseista:

  • suonensisäinen tukkeuma kasvaimien tai kivien kanssa;
  • myrkylliset metaboliitit, jotka erittävät sytokiinejä (haiman acinar-soluista);
  • nekroosi, haiman fibroosi;
  • oksidatiivista stressiä;
  • iskemia;
  • krooninen alkoholismi;
  • autoimmuunihäiriöt;
  • hyperlipidemia, hyperkalsemia;
  • haiman pääkanavan tukkeuma (tukkeutuminen) (voi olla synnynnäinen tai hankittu).

Perinnöllinen haimatulehdus on hallitseva autosomaalinen sairaus, jonka osuus on 1% tapauksista. Kystinen fibroosi, autosomaalisesti taantuva sairaus, aiheuttaa pienen määrän kroonisen haimatulehduksen tapauksia..

Kroonisella autoimmuunisella haimatulehduksella on kliinisiä piirteitä, kuten laajentunut haima, kaventunut haiman kanava, gamma-globuliinikierto ja auto-vasta-aineiden läsnäolo. Lähes 30%: n tapauksista sairauden syyt ovat idiopaattisia (riippumattomia).

Onnettomuudesta johtuva tyhmä vatsanvamma johtaa hankkimaan obstruktiiviseen krooniseen haimatulehdukseen.

Haiman nekroottinen tulehdus on tyypillinen vaste traumaan. Ekstrasellulaarisen matriisin kerrostuminen ja fibroblastien lisääntyminen haimassa sisältää hormonimäisten proteiinien ryhmän, kuten sytokiinien, kasvutekijöiden ja kemokiinien, kompleksisen vuorovaikutuksen..

Haiman vaurioista vapautuu proteiini, joka hallitsee lisääntymistä (transformoi kasvutekijä beeta) ja sen paikallinen ilmentymä stimuloi mesenkymaalisten solujen kasvua ja lisää solunulkoisten matriisiproteiinien, kuten fibronektiinin, proteoglykaanien ja kollageenin, synteesiä..

On näyttöä siitä, että kemokiinit, pienten sytokiinien perhe, osallistuvat kroonisen haimatulehduksen puhkeamiseen ja kehittymiseen..

Kroonisen haimatulehduksen provosoivat tekijät

Esiin tulee sellainen tekijä kuin alkoholin väärinkäyttö, jonka yhteydessä sairauksien määrä kasvaa nopeasti. Tämä koskee sekä miehiä että naisia, jotka usein haluavat siemailla.

Toinen pääasiallinen tautia provosoiva tekijä on sappikivitauti, jota havaitaan eniten naisilla.

Myös laukaisevat tekijät, jotka voivat provosoida kroonista haimatulehdusta, voivat olla ylipainoisia, liikalihavia, virus- ja bakteeri-infektioita.

Eri lääkkeiden hallitsematon käyttö johtaa myös tautiin. Maha ja suolet ovat yhtenäinen järjestelmä, jossa esiintyy useita ongelmia, jotka vaikuttavat välittömästi lähistöllä oleviin elimiin, mukaan lukien haima.

Kroonisen haimatulehduksen oireet ja merkit

Kroonisen haimatulehduksen oireet ilmenevät vaikeuksien jaksoina, jotka ilmenevät välillä, ja jatkuva kipu.

Yksi tämän taudin pääoireista on vatsakipu selkärangan alueella, joka säteilee taaksepäin, luultavasti haiman tukkeutumisen takia..

Kipu voi vaihdella: vaikeasta, joka vaatii jopa opiaatti analgeetteja, lievään, tuskin havaittavaan.

Tämän tilan toissijaisia ​​oireita ovat turvotus ja kaasu, pahoinvointi, oksentelu, vähentynyt ruokahalu, katkeruus suussa, eksokriiniset ja endokriiniset toimintahäiriöt. Eksokriininen toimintahäiriö johtaa painonpudotukseen, proteiinin puutteeseen, ripuliin ja steatorrreaan. Endokriiniset toimintahäiriöt johtavat sekundaarisen diabeteksen kehittymiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Krooninen haimatulehdus aiheuttaa haiman vähittäisiä vaurioita. Varhaisissa vaiheissa esiintyy jaksottaisia ​​akuutteja jaksoja, jotka aiheuttavat voimakasta kipua.

Ajan myötä vaurioitunut haiman kudos muuttuu nesteellä täytetyiksi kammioiksi, ns. Vääriä kystat (pseudosystat). Pseudosystat keräävät haiman mehua ja sulkeutuvat rakeiseen tai kuitukudokseen, mikä johtaa tulehdukseen, sisäiseen verenvuotoon.

Lisäksi haimassa ja vierekkäisissä kudoksissa voi tapahtua laajaa kalkkiutumista (kalsiumsuolojen saostuminen). Kutistumat muodostuvat kanavajärjestelmään ja lopulta haiman kivet. Ne estävät eritystä ja aiheuttavat ruuansulatusmehujen kertymistä.

Sairauden myötä haiman endokriiniset toiminnot kärsivät, insuliinintuotanto heikkenee. Jos haiman vauriot jätetään huomiotta vakavasti, tämä johtaa merkittävään vatsavaivoihin, joissa on painonpudotusta ja anoreksiaa, diabetes mellitusta. Haimasyöpä voi esiintyä myöhäisenä komplikaationa..

muut vähintään yhtä kauhistuttavia komplikaatioita taudin aikana:

  • kuolleen kudoksen bakteeri-infektio veremyrkytysten takia (sepsis);
  • sydän- ja verisuonitautien (hemodynaaminen, verenkierto) sokki;
  • veren hyytymishäiriöt (ns. kulutuskoagulopatia);
  • verensokerin jatkuva nousu;
  • sydän-, verisuoni-, hengitys- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • alkoholisteissa alkoholin vieroitusoireet (hysteerinen pelko ja pakko-oireinen neuroosi) hoidon aikana.

Kliininen tutkimus

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi ei ole helppoa, koska silmämääräiset tutkimukset ja verikokeet eivät ole kovin spesifisiä. Verikokeilla arvioidaan haiman entsyymitasot, verensokeritasot sekä maksan ja munuaisten toiminta..

Ulosteet voidaan myös tarkistaa entsyymien ja rasvan suhteen. Haiman visuaaliset tutkimukset tehdään tietokoneella, tomografialla, radiografialla, magneettikuvauskolangiopankreatografialla ja transabdominaalisella ultraäänellä (ultraääni).

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen hoito tulee aloittaa heti, kun se on diagnosoitu..

Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa haimasta palautumattomia vaurioita ja johtaa krooniseen kipuun, jota on jo vaikea parantaa..

Suurimmalla osalla potilaista kipua lievitetään käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja parasetamolia yhdessä antioksidanttien kanssa. Injektio voi estää keliakiaa estämällä haiman hermoja ilmoittamasta kipua aivoihin..

Kirurgisen hoidon vaihtoehtoja harkitaan perinteisen lääketieteen tehottomuuden kanssa. Pancreatojejunostomy -niminen leikkaus lievittää kipua lähes 80%: lla potilaista.

Haiman tulehdus voidaan eliminoida myös Whipple-menetelmällä (PDR-toimenpide - haiman haju- ja pohjukaissuolen resektioperaatio). Haiman yleinen haiman poisto haiman saarekkeiden transplantaation avulla helpottaa oireita.

C- ja E-vitamiini, metioniini ja seleeni ovat myös tehokkaita kroonisen haimatulehduksen oksidatiivisen stressin hoidossa..

Kuinka hoitaa kroonista haimatulehdusta kotona

Kun hoidetaan tautia kotona, pellavansiemenet ovat suureksi avuksi. Hoitoon voit käyttää seuraavia 2 tehokasta reseptiä:

  • Kissel pellavasta: kaada 1 litra kiehuvaa vettä termossa, lisää 3 rkl pellavansiemeniä, sulje ja anna paistua. Tuote on valmistettava illalla, sitten aamulla jää vain ravistamaan, siivilöidä ja ottaa se 30 minuuttia ennen ateriaa, puoli lasia 3 kertaa päivässä.
  • Terapeuttinen lieme. Sekoita 85 grammaa pellavansiemeniä ja 1 litra vettä emaloidussa astiassa, kiehauta, kiehauta 2 tuntia, peitä tiiviisti kansi.

Pellavansiemenillä hoidetun kroonisen haimatulehduksen kesto on 2–2,5 kuukautta.

Kun hoidetaan tautia kotona, käytetään myös seuraavia lääkkeitä:

  • Ruoansulatusvalmisteiden entsyymit (Pankral, pankreatiini, panstal, festal) - minkä tahansa elimen hoidossa tarvitaan fysiologista lepoa, tähän käytetään entsyymejä (proteiineja, jotka ovat biologisia katalyyttejä, jotka muuttavat kehon reaktionopeutta). Nämä lääkkeet ovat yli 100 vuotta vanhoja. Ne eivät sisällä riippuvuuselementtejä..
  • Secretolitics (Drotaverinum) - lääkkeet, jotka auttavat vähentämään haiman mehun tuotantoa, joskus ne on tarkoitettu ennen entsyymiä. Koska pääasiallinen syy mehujen tuotantoon, mahalaukun aggressiivinen ympäristö, sekretolytikot tukahduttavat sen.
  • Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa jne.) - määrätään haiman kanavan paineen alentamiseksi, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Krooninen haimatulehdus viittaa happorippuvuuden patologioihin, 90%: n tapauksista vainotaan lisääntynyttä happamuutta, happamassa ympäristössä ei ole mahdollista työskennellä samojen entsyymien kanssa, minkä vuoksi näiden lääkkeiden yhdistelmällä hoidon tehokkuus kasvaa.

Muista kuin lääkkeellisistä kivennäisvesistä se sopii hyvin juomiseen kotona:

  • Bordžomi
  • Essentuki nro 4 ja nro 17;
  • Smirnovskaya kivennäisvesi;
  • Luzhanskaya;
  • Polyana Kvasova;
  • Kivennäisvesi Niele.

Nämä kivennäisvedet sisältävät riittävän määrän alkalia, jotka edistävät kroonisen haimatulehduksen nopeaa hoitoa..

Ruokavalio kroonisen haimatulehduksen suhteen: mitä voit syödä ja mitä et voi?

Haiman tila on suuresti riippuvainen kuluneista ruuista. On suositeltavaa syödä vähärasvaisia, vähärasvaisia ​​lihatuotteita. Kroonisessa haimatulehduksessa seuraavat aineet suljetaan välittömästi pois ruokavaliosta:

  • voita;
  • maitotuotteet;
  • paistettu, savustettu;
  • suolakurkku;
  • makea
  • kaikenlainen alkoholi.

Ne auttavat lisäämään vatsan happamuutta, aiheuttaen haiman tuottamaan ruuansulatusmehua suurina määrinä..

Kun syö rasvaisia ​​ruokia ja alkoholin väärinkäyttöä, entsyymit itse tuhoavat haiman solut. Ruokavaliosta on myös poistettava sokeri, hillo jne. makeiset.

Kaikkien kroonisen haimatulehduksen sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden taulukko:

Annetaan kuluttaaKulutus on kielletty
  • Vähärasvaista lihaa;
  • Lintujen liha ilman ihoa;
  • Munanvalkuaiset;
  • Tonnikalasäilykkeet omassa mehussaan, ei öljyssä;
  • Matalarasvaiset maitotuotteet;
  • Manteli- ja riisimaito;
  • Pavut, linssit;
  • Soija tuotteet;
  • Täysjyväleipä, rullina, tortilloina ja keksejä;
  • Täysjyvävilja;
  • Pasta, riisi;
  • Tuoreet ja pakastetut hedelmät ja vihannekset;
  • Ruusunmarja, koirapuu, ruusu tai lakritsi sorbetti;
  • Gelatiini, hunaja;
  • Vesi, kahvi, tee;
  • Hedelmä- ja vihannesmehut
  • Läpinäkyvät vihanneskeitot (ei kermaiset keitot).
  • Paistettu ruoka;
  • Jalostettu liha;
  • Keltuainen;
  • sisäelimet;
  • Rasvainen punainen liha, lintujen iho;
  • Täysmaito, voi, margariini;
  • Jäätelö, smetana;
  • Uudelleenpaistetut pavut
  • Pähkinät ja siemenet;
  • Maapähkinät ja muut pähkinävoit;
  • Peruna- tai maissilasut;
  • Kuppikakut, kakut, piirakat ja leivonnaiset;
  • Maksa;
  • Salaattikastikkeet, majoneesi;
  • Kasviöljy;
  • rasva.

Päivän näytevalikko

  • kaksi munavalkuaista, munakas ja pinaatti;
  • yksi siivu täysvehnän paahtoleipää;
  • heikko kahvi tai tee.
  • riisi ja punaiset tai mustat pavut;
  • yksi kakku;
  • 100 grammaa kananrintaa;
  • vettä tai mehua.
  • täysjyväkeksekset;
  • yksi banaani;
  • vesi.
  • tonnikalasäilykkeet omassa mehussa;
  • pieni vihreä salaatti, jolla on vähärasvainen kastike tai balsamietikka (ilman öljyä);
  • vettä tai mehua.

Illallinen (välipala):

  • vähärasvainen kreikkalainen jogurtti, mustikoita ja hunajaa;
  • vesi tai yrttitee.

Rasvaisissa ruuissa on paljon kolesterolia; se ei liukene veteen. On tärkeää syödä vähemmän rasvaa, öljyä, makkaraa, lajaa. Sinun on otettava enemmän kaloja, kokonaisia ​​jyviä ja paljon nesteitä kuivumisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisy ja suositukset

Koska suurin osa kroonisen haimatulehduksen tapauksista liittyy liialliseen alkoholinkulutukseen, alkoholin käytöstä luopuminen voi vähentää kroonisen haimatulehduksen kehittymisriskiä. Vakavissa tapauksissa alkoholiriippuvuudesta (ts. Alkoholismista) voidaan tarvita pätevän narkologin apua. Muista myös ruokavalio korkeampi.

Ennuste potilaille

Krooniseen haimatulehdukseen liittyvät prognostiset tekijät ovat diagnosoitu ikä, alkoholin käyttö, tupakointi ja maksakirroosi.

Kansainvälisellä tasolla tehdyssä tutkimuksessa kroonista haimatulehdusta sairastavien ihmisten eloonjäämisaste oli 70% 10 vuoden sairauden jälkeen ja 45% 20 vuoden jälkeen. Haimasyövän riski oli 4% 20 vuoden kuluttua.

Taudin yleisiä komplikaatioita ovat sappitiehyen ja pohjukaissuolen mekaaninen tukkeutuminen, haiman pseudosystojen muodostuminen.

Pseudosystat kehittyvät noin 10%: lla potilaista, joilla on krooninen haimatulehdus. Diabetes mellitus ja pseudoaneurysma ovat tämän taudin sekundaarisia komplikaatioita..

yhteenveto

Haiman tulehduksia, jotka kestävät lyhyen ajan (viikko-kuukausi), kutsutaan akuutiksi haimatulehdukseksi, ja sitä, joka kestää 2 - 3 kuukautta tai pidemmän ajan, kutsutaan krooniseksi haimatulehdukseksi..

Ajan myötä haimatulehdus aiheuttaa haiman vaurioita ja arpia. Haimassa kehittyvät kalsiumkivet voivat estää haiman poistumisen tai kanavan, joka siirtää haiman entsyymejä ja haiman mehuja suolistoon.

Haiman entsyymien määrän lasku aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, kun taas haiman hormonien lasku heikentää verensokerin säätelyä..

Matala haiman entsyymitaso johtaa aliravitsemukseen heikon imeytymisen ja lisääntyneen rasvan menettämisen vuoksi ulosteessa. Jos verensokeri ei pysy normaalilla alueella, tämä johtaa diabetekseen..