Heikentynyt glukoosinsieto

Heikentynyt glukoositoleranssi on tila, jossa verensokeritasot ovat kohonneet, mutta tämä indikaattori ei saavuta tasoa, jolla diabeteksen diagnoosi tehdään. Tämä hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriön vaihe voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, siksi se yleensä diagnosoidaan prediabeteenina..

ICD-10R73.0
ICD-9790,22
verkkoD018149

Sisältö

Alkuvaiheissa patologia kehittyy oireettomasti ja se havaitaan vain glukoosinsietokokeen avulla.

Yleistä tietoa

Heikentynyttä sokerin sietokykyä, joka liittyy kehon kudosten verensokerin imeytymisen vähenemiseen, pidettiin aikaisemmin diabeteksen (latentti diabetes mellitus) alkuvaiheessa, mutta äskettäin se on osoitettu erillisenä sairautena.

Tämä häiriö on aineenvaihdunnan oireyhtymän osa, joka ilmenee myös viskeraalisen rasvamassan lisääntymisenä, valtimoverenpaineena ja hyperinsulinemiana..

Nykyisten tilastojen mukaan heikentynyttä glukoositoleranssia havaittiin noin 200 miljoonalla ihmisellä, kun taas tämä sairaus todetaan usein yhdessä liikalihavuuden kanssa. Prediabetetta havaitaan Yhdysvalloissa jokaisella neljännellä täyttöasteella 4–10-vuotiaalla lapsella ja jokaisella viidennellä täydeltä lapselta 11–18-vuotiailta..

Joka vuosi 5-10% ihmisistä, joilla on heikentynyt sokerinsietokyky, kokee tämän taudin siirtymisen diabetes mellitukseen (yleensä tällainen muutos havaitaan ylipainoisilla potilailla)..

Syitä kehitykseen

Glukoosi pääasiallisena energianlähteenä tarjoaa aineenvaihduntaprosessit ihmiskehossa. Glukoosi kulkeutuu kehossa kuluttamalla hiilihydraatteja, jotka rappeutumisen jälkeen imeytyvät ruuansulatuksesta verenkiertoon.

Insuliini (haima tuottaa hormonia) tarvitaan kudosten glukoosin imeytymiseen. Plasmakalvojen lisääntyneen läpäisevyyden takia insuliini antaa kudoksille mahdollisuuden imeä glukoosia alentaen sen tasoa veressä 2 tuntia aterian jälkeen normaaliksi (3,5 - 5,5 mmol / l).

Heikentyneen sokerin sietokyvyn syyt voivat johtua perinnöllisistä tekijöistä tai elämäntavoista. Taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus (diabetes mellituksen tai prediabetes esiintyminen lähisukulaisilla);
  • lihavuus;
  • valtimoverenpaine;
  • kohonneet veren lipidit ja ateroskleroosi;
  • maksan, sydän- ja verisuonisairauksien, munuaisten sairaudet;
  • kihti
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • insuliiniresistenssi, joka vähentää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksille (havaittu aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä);
  • haiman tulehdus ja muut tekijät, jotka vaikuttavat heikentyneeseen insuliinintuotantoon;
  • kohonnut kolesteroli;
  • istuva elämäntapa;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet, joissa tuotetaan ylimääräisiä vastahormonisia hormoneja (Itsenko-Cushingin oireyhtymä jne.);
  • sellaisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, jotka sisältävät huomattavan määrän yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja;
  • glukokortikoidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja joidenkin muiden hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
  • ikä 45 vuoden jälkeen.

Joissakin tapauksissa havaitaan myös raskaana olevien naisten glukoositoleranssin rikkomus (raskauden diabetes, jota havaitaan 2,0-3,5%: lla kaikista raskaustapauksista). Raskaana olevien naisten riskitekijöitä ovat:

  • ylipaino, etenkin jos ylipaino ilmeni 18 vuoden kuluttua;
  • geneettinen taipumus;
  • ikä yli 30 vuotta;
  • raskausdiabetesta aiemmissa raskauksissa;
  • munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.

synnyssä

Heikentynyt glukoositoleranssi johtuu heikentyneestä insuliinin erityksestä ja heikentyneestä kudoksen herkkyydestä.

Insuliinin muodostumista stimuloi ruuan saanti (sen ei tarvitse olla hiilihydraatteja), ja sen vapautuminen tapahtuu, kun verensokeritaso nousee.

Insuliinin eritystä tehostavat aminohappojen (arginiini ja leusiini) ja tiettyjen hormonien (ACTH, HIP, GLP-1, koletsystokiniini) sekä estrogeenien ja sulfonyyliureoiden vaikutukset. Lisääntynyt insuliinieritys ja lisääntynyt kalsium-, kalium- tai vapaiden rasvahappojen pitoisuus plasmassa.

Insuliinin erityksen väheneminen tapahtuu glukagonin - haiman hormonin - vaikutuksesta.

Insuliini aktivoi kalvon läpäisevän insuliinireseptorin, joka viittaa kompleksisiin glykoproteiineihin. Tämän reseptorin aineosat ovat kaksi alfa- ja kaksi beeta-alayksikköä, jotka on kytketty disulfidisidoksilla.

Reseptorin alfa-alayksiköt sijaitsevat solun ulkopuolella, ja transmembraanisen proteiinin beeta-alayksiköt on suunnattu solun sisälle.

Glukoositasojen nousu aiheuttaa normaalisti tyrosiinikinaasiaktiivisuuden lisääntymistä, mutta prediabeteilla reseptori sitoutuu insuliiniin vähän. Tämän rikkomuksen perustana on vähentynyt insuliinireseptoreiden ja proteiinien määrä, jotka tarjoavat glukoosin kulkeutumisen soluun (glukoosin kuljettajat).

Tärkeimpiä insuliinille altistettuja kohdeelimiä ovat maksa, rasva ja lihaskudos. Näiden kudosten solut muuttuvat herkiksi (resistentteiksi) insuliinille. Seurauksena on, että glukoosin imeytyminen perifeerisiin kudoksiin vähenee, glykogeenisynteesi vähenee ja prediabetes kehittyy..

Diabeteksen piilevä muoto voi johtua muista insuliiniresistenssin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä:

  • kapillaarien läpäisevyyden rikkominen, mikä johtaa insuliinin kuljetuksen rikkomiseen verisuonen endoteelin läpi;
  • muuttuneiden lipoproteiinien kertyminen;
  • asidoosi;
  • hydrolaasiluokan entsyymien kertyminen;
  • tulehduksen kroonisten fokusten esiintyminen jne..

Insuliiniresistenssi voi liittyä insuliinimolekyylin muutokseen, samoin kuin kontrainsulaaristen tai raskaushormonien lisääntyneeseen aktiivisuuteen..

oireet

Glukoositoleranssin rikkominen sairauden alkuvaiheissa ei ole kliinisesti ilmennyt. Potilaat ovat usein ylipainoisia tai lihavia, ja tutkimus paljastaa:

  • paasto-normoglykemia (perifeerisen veren glukoosi on normaalia tai hiukan normaalia korkeampi);
  • glukoosin puute virtsassa.

Ennusteisiin voi liittyä:

  • furunkuloosi;
  • ikenien verenvuoto ja periodontaalinen sairaus;
  • ihon ja sukupuolielinten kutina, kuiva iho;
  • pitkät paranumattomat ihovauriot;
  • seksuaalinen heikkous, kuukautiset epäsäännöllisyydet (amenorrea on mahdollista);
  • angioneuropatia (pienten verisuonten vauriot, joihin liittyy heikentynyttä verenvirtausta, yhdessä hermovaurioiden kanssa, joihin liittyy impulssien heikentynyttä johtamista), joiden vakavuus ja sijainti ovat erilaiset.

Rikkomusten pahentuessa kliinistä kuvaa voidaan täydentää:

  • jano, suun kuivuminen ja lisääntynyt veden saanti;
  • toistuva virtsaaminen;
  • heikentynyt immuniteetti, johon liittyy usein tulehduksellisia ja sieni-sairauksia.

diagnostiikka

Glukoositoleranssin heikentyminen havaitaan useimmissa tapauksissa sattumalta, koska potilaat eivät tee valituksia. Diagnoosin perustana on yleensä sokerin verikoe, joka osoittaa paastonneen glukoosin kasvun 6,0 mmol / l.

  • historiaanalyysi (tietoja samanaikaisista sairauksista ja diabetestä kärsivistä sukulaisista tarkennetaan);
  • yleinen tutkimus, joka monissa tapauksissa paljastaa ylimääräisen painon tai liikalihavuuden.

Prediabetes-diagnoosin perusta on glukoositoleranssikoe, joka arvioi kehon kykyä imeä glukoosia. Kun tartuntatauteja esiintyy, lisääntynyt tai vähentynyt fyysinen aktiivisuus koetta edeltävän päivän aikana (ei vastaa tavanomaista) ja ottaen sokeripitoisuuteen vaikuttavia lääkkeitä, testiä ei suoriteta.

Ennen testin suorittamista suositellaan, ettet rajoita ruokavaliota 3 päiväksi, jotta hiilihydraattien saanti olisi vähintään 150 g päivässä. Fyysinen aktiivisuus ei saisi ylittää normaalia kuormitusta. Illalla, ennen analyysin suorittamista, kulutettujen hiilihydraattimäärien tulisi olla 30-50 g, minkä jälkeen ruokaa ei kuluteta 8-14 tuntia (juomavesi on sallittua).

  • paastoverenäytteet sokerin analysointia varten;
  • glukoosiliuoksen saanti (75 g: lle glukoosia tarvitaan 250-300 ml vettä);
  • toistuva verinäyte sokerianalyysia varten 2 tuntia glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa ylimääräisiä verinäytteitä otetaan 30 minuutin välein.

Testin aikana tupakointi on kielletty, jotta analyysitulokset eivät vääristy.

Lasten glukoositoleranssien rikkominen määritetään myös tällä testillä, mutta lapsen glukoosin ”kuormitus” lasketaan lapsen painon perusteella - otetaan 1,75 g glukoosia kutakin kiloa kohti, mutta yhteensä enintään 75 g.

Heikentynyt sokerinsietokyky raskauden aikana tarkistetaan suun kautta suoritetulla testillä raskauden 24–28 viikon välillä. Testi suoritetaan samalla menetelmällä, mutta siihen sisältyy verensokerin ylimääräinen mittaus yksi tunti glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen.

Normaalisti verensokeritaso toistuvien verinäytteiden aikana ei saisi olla yli 7,8 mmol / L. Glukoositaso 7,8 - 11,1 mmol / L osoittaa heikentynyttä glukoositoleranssia ja yli 11,1 mmol / L oleva merkki diabetestä..

Kun todettu paastoasteen glukoositaso on yli 7,0 mmol / L, testi ei ole käytännöllinen.

Testi on vasta-aiheinen henkilöille, joiden paasto-glukoosipitoisuus on yli 11,1 mmol / L, ja henkilöille, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti, leikkaus tai synnyttänyt.

Jos on tarpeen määrittää insuliinin eritysvaranto, lääkäri voi samanaikaisesti määrittää C-peptidin tason rinnalla glukoosinsietokokeen..

hoito

Prediabetesin hoito perustuu ei-lääkevaikutuksiin. Hoito sisältää:

  • Ruokavalion säätö. Heikentyneen glukoositoleranssin edellyttämä ruokavalio vaatii makeisten (makeiset, kakut jne.) Sulkemisen pois, helposti sulavien hiilihydraattien (jauhot ja pasta, perunat) rajoitetun saannin, rasvojen (rasvainen liha, voi) rajoitetun käytön. Suositellaan murto-ateriaa (pienet annokset noin 5 kertaa päivässä).
  • Fyysisen toiminnan vahvistaminen. Suositeltava päivittäinen fyysinen aktiviteetti, joka kestää 30 minuuttia - tunti (urheilun tulisi olla vähintään kolme kertaa viikossa).
  • Painonhallinta.

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa määrätään oraalisia hypoglykemialääkkeitä (a-glukosidaasin estäjät, sulfonyyliureat, tiatsolidiinidionit jne.).

Hoitotoimenpiteitä suoritetaan myös riskitekijöiden poistamiseksi (kilpirauhanen normalisoituu, lipidien aineenvaihdunta korjataan jne.).

Ennuste

30 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu heikentynyt glukoositoleranssi, verensokeritasot normalisoituvat myöhemmin, mutta useimmilla potilailla on suuri riski, että tämä häiriö muuttuu tyypin 2 diabetekseksi.

Prediabetes voi osaltaan edistää sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Prediabetesin ehkäisyyn sisältyy:

  • Oikea ruokavalio, joka eliminoi makeiden, jauhojen ja rasvaisten ruokien hallitsemattoman käytön ja lisää vitamiinien ja mineraalien määrää.
  • Riittävä säännöllinen fyysinen toiminta (urheilu tai pitkät kävelyretket. Kuormituksen ei tulisi olla liiallista (fyysisten harjoitusten intensiteetti ja kesto kasvavat vähitellen).

Painonhallinta on myös välttämätöntä, ja 40 vuoden jälkeen säännöllinen (2-3 vuoden välein) verensokerin tarkistus.

Ruokavalio heikentyneen sokerin sietokyvyn suhteen

Kun verensokeri nousee ajoittain ilman näkyvää syytä, voidaan puhua ilmiöstä, kuten heikentyneestä sokerin sietokyvystä. Se ei sinänsä ole vielä sairaus, vaan vain hälyttävä oire, joka ilmaisee ihmisen taipumusta diabetekseen, aivohalvauksiin ja sydänsairauksiin.

Tällaisten heilahtelujen seuraaminen on erittäin vaikeaa, joten tällaisen oireen diagnosointi on melko vaikeaa. Mutta jos se on jo tunnistettu, sitä ei voida sivuuttaa. Oikea ruokavalio auttaa estämään diabeteksen ja sen komplikaatioiden kehittymisen..

Ei vain ruokaa

Heikentyneen glukoositoleranssin mukainen ruokavalio pyrkii vakauttamaan verensokeria ja vähentämään ylimääräistä painoa, koska sitä esiintyy yleensä sellaisissa ihmisissä. Tulos saavutetaan rajoittamalla kohtuullisesti päivittäistä kalorien saantia ja sulkemalla pois tuotteita, jotka provosoivat voimakkaan glukoosipitoisuuden nousun kehossa.

Päivittäisen hoito-ohjelman ja ruoan saannin tulisi olla omiaan edistämään aineenvaihduntaa. Tämä voidaan saavuttaa vain yhdistämällä ruokavalio ja maltillinen fyysinen aktiivisuus. Kulutetun nesteen määrän tulisi olla riittävä, mutta ei liian suuri. Ja sinun on noudatettava tällaista ruokavaliota, kunnes sokeripitoisuus normalisoituu ja on täysin vakiintunut..

Tärkeitä vinkkejä

On olemassa muita suosituksia, jotka nopeuttavat lääkkeiden ulkopuolista hoitoa ja vähentävät merkittävästi riskiä muuttaa glukoosi-intoleranssi tyypin 2 diabetekseksi.

Ilman ruokavaliota ja lääkitystä on kulunut enintään vuosi siitä, kun suvaitsemattomuus on määritetty diabeteksen diagnoosiin. Joten niiden, jotka haluavat palauttaa terveytensä, tulee noudattaa kaikkia sääntöjä ja rajoituksia tiukasti..

  1. Ruoka - osittainen - jopa 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.
  2. Aterioiden välisten intervallien tulisi olla sellaisia, ettei nälkä tuntu voimakkaasti.
  3. Älä missään tapauksessa älä nälkää, muuten ruuan syömisen jälkeen voi ilmetä kuumetta, huimausta ja muita epämiellyttäviä oireita.
  4. Ylensyöminen on myös mahdotonta - ylipaino nopeuttaa siirtymistä diabetekseen.
  5. On parempi, että lääkäri tai ravitsemusterapeutti laskee päivittäisen kalorimäärän ottaen huomioon kaikki kehon yksilölliset ominaisuudet ja fyysisen aktiivisuuden taso.
  6. Päivittäisen liikunnan tulisi olla olennainen osa elämää - ne lisäävät aineenvaihduntaa ja vahvistavat sydän- ja verisuonijärjestelmää.
  7. Nopeat hiilihydraatit poistuvat kokonaan tai minimoidaan ruokavaliosta..
  8. Ruokalistassa tulisi olla monia kuitirikkaita ruokia: hedelmiä, vihanneksia, viljaa.
  9. Rasvan määrä on myös rajoitettu, ja eläimet korvataan melkein kokonaan vihannesilla.
  10. On myös parempi hylätä kolesterolirikkaita ruokia - ne alentavat kapillaarien läpäisevyyttä.
  11. Aamiainen on vaadittava viimeistään tunnin kuluttua heräämisestä.
  12. Päivällinen - 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, pääasiassa proteiiniruoista. Ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasillisen kefiriä.

Varmista, että vietät vähintään tunnin raitista ilmaa. On parempi, että tämä aika kulkee liikkeessä. Olkoon se kävelyä tai pyöräilyä. Vain tällainen integroitu lähestymistapa antaa hyviä tuloksia ja estää vaarallisen sairauden kehittymisen..

Koko valikko

Valikko kootaan itsenäisesti. Kaikkien tuotteiden, jotka eivät sisälly "punaiseen luetteloon", joka on pieni ja intuitiivinen, saa käyttää. Se sisältää kaiken rasvaisen, paistetun, makean ja tärkkelyksen. Jos puhumme yksityiskohtaisemmin kielletyistä tuotteista, sinun on poistettava valikosta:

  • rasvainen liha ja kala;
  • makkarat ja savustetut lihat;
  • valkoinen leipä ja leivonnaiset;
  • makeiset sokerilla;
  • erittäin makeat hedelmät: rypäleet, rusinat, banaanit;
  • tärkkelyspitoiset vihannekset: maissi, perunat;
  • palkkiojauhoja pasta;
  • kerma, rasvainen kerma;
  • jauhot ja rasvaiset kastikkeet;
  • voita;
  • sianliha, keittorasvat;
  • alkoholijuomat;
  • makea kuohuvesi;
  • pakatut mehut;
  • vahvaa teetä ja kahvia.

Maito ja maitotuotteet ovat erittäin hyödyllisiä, mutta sinun on valittava ne, joiden rasvapitoisuus on vähentynyt. Pähkinät ja siemenet - erittäin pieninä määrinä. Hunaja - enintään yksi teelusikallinen päivässä. Hyödyllisiä itäviä jyviä ja vihreitä lehtivihanneksia.

Arvioitu päivittäinen valikko glukoosi-intoleranssin hoitamiseksi voi olla seuraava:

  • Aamiainen: puuroa maidolla tai raejuustolla; kuppi kaakaota.
  • Lounas: 1 iso hedelmä- tai hedelmäjälkiruoka.
  • Lounas: keitto tai boršsi vähärasvaisella liemellä; keitetty tai paistettu liha; kasvissalaatti; siivu mustaa leipää; kompoti tai hedelmäjuoma.
  • Välipala: hedelmähyytelö tai maitojauhe.
  • Illallinen: kalaruokia, jossa on lisukkeena tuoreita tai paistettuja vihanneksia (voit vihanneksia vain missä tahansa muodossa); Ruusunmarja tee tai liemi sitruunalla ja keksekekseillä.
  • Ennen nukkumaanmenoa: lasi kefiriä tai käynyt leivottu maito.

Sokerin stabilointi

Seuraavien suositusten palaute ja tulokset ovat aivan upeita. Noin kahden viikon kuluttua (ja yhdessä lääkkeiden käytön kanssa aikaisemmin) verensokeritaso vakiintuu, kehon yleinen kunto paranee, aineenvaihdunta aktivoituu, paino vähitellen laskee.

Ruokavalio sisältää paljon kasvikuitua ja auttaa puhdistamaan toksiinien ja toksiinien kehon. Se sietää helposti, koska ruokavalion rajoitukset ovat vähäiset. Itse asiassa tämä on terveellisen ravitsevan ravinnon tavanomainen järjestelmä, joka estää parhaiten minkään taudin kehittymisen.

Heikentynyt glukoosinsieto

Heikentynyt glukoositoleranssi osoittaa tyypin 2 diabeteksen tai ns. Metabolisen oireyhtymän (sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden, aineenvaihduntaprosessien) kehittymisriskin..
Hiilihydraattimetabolian ja metabolisen oireyhtymän pääasiallisena komplikaationa on ennenaikaiseen kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonisairauksien (verenpainetauti ja sydäninfarkti) kehittyminen, minkä vuoksi glukoosinsietokokeen tulisi olla jokaiselle henkilölle sama pakollinen menetelmä kuin verenpaineen mittaaminen..

Glukoosinsietokokeen avulla voit tunnistaa ihmiset, jotka saattavat kärsiä vakavista sairauksista tulevaisuudessa, antaa etukäteen suosituksia niiden ehkäisemiseksi ja siten säilyttää heidän terveytensä ja pidentää elämäänsä.

Tyypin 2 diabetes läpikäy tyypillisesti kolme päävaihetta: prediabetes (merkittävät riskiryhmät), heikentynyt sokerinsietokyky (latentti diabetes mellitus) ja avoin diabetes.
Pääsääntöisesti aluksi potilailla ei ole “klassisia” taudin oireita (jano, painonpudotus, liiallinen virtsantuotto).
Tyypin 2 diabeteksen oireeton kulku selittyy sillä, että diabetekseen spesifiset komplikaatiot, kuten retinopatia (silmärakon vauriot) ja nefropatia (munuaisverisuonisairaus), havaitaan 10-15 prosentilla potilaista jo potilaan alustavan tutkimuksen yhteydessä.

Mitkä sairaudet aiheuttavat sokerin sietokyvyn häiriöitä??

Glukoosin imeytyminen vereen stimuloi haiman insuliinin eritystä, mikä johtaa verensokerin imeytymiseen kudoksiin ja verensokerin alenemiseen jo 2 tuntia harjoituksen jälkeen. Terveillä ihmisillä glukoositaso 2 tunnin kuluttua glukoosikuormituksesta on alle 7,8 mmol / L, diabeetikoilla - yli 11,1 mmol / L. Väliarvoihin viitataan heikentyneenä glukoositoleranssina tai ”prediabetes”.
Heikentynyt sokerinsietokyky johtuu insuliinin erityksen rikkomisesta ja kudoksen herkkyyden (lisääntynyt vastustuskyky) vähentymisestä insuliinille. Paasto-glukoosi heikentyneen sokerin sietokyvyn kanssa voi olla normaali tai hiukan kohonnut. Joillakin ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky, se voi myöhemmin palata normaaliksi (noin 30%: n tapauksista), mutta tämä tila voi jatkua, ja ihmisillä, joilla on heikentynyt sokerin sietokyky, on suuri riski lisääntyneistä hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöistä, ja näistä häiriöistä tulee diabetes 2.
Heikentynyt glukoositoleranssi esiintyy yleensä toisiinsa liittyvissä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöissä (korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja triglyseridit, korkea matalatiheyksiset lipoproteiinit, matala korkea tiheys lipoproteiinikolesteroli).
Kun glukoosinsietokyvyn häiriöt havaitaan, tietyt toimenpiteet voivat auttaa estämään hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden lisääntymistä: lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, painonpudotus (ruumiinpaino) ja terveellinen tasapainoinen ruokavalio.
Testi on epäkäytännöllinen suorittaa uudelleen vahvistetulla paastoasemian glukoositasolla, joka ylittää diabeteksen diagnostiikkakynnyksen (7,0 mmol / l). Sen käyttäytyminen on vasta-aiheista henkilöille, joilla paasto-glukoosipitoisuus on yli 11,1 mmol / l. Lääkärin harkinnan mukaan testi voidaan suorittaa määrittämällä rinnakkain C-peptidin taso tyhjään vatsaan ja 2 tuntia glukoosipitoisuuden jälkeen insuliinin eritysvarannon määrittämiseksi..

Diabetesriskiriskiin ihmisryhmään, joka vaatii tutkimuksen ja pakollisen glukoosinsietokokeen, kuuluu:

  • diabetespotilaiden lähisukulaiset -
  • ylipainoiset henkilöt (BMI> 27 kg / m2)-
  • naiset, joille on keskenmenoja, ennenaikaisia ​​synnytyksiä, kuolleen tai suuren sikiön (yli 4,5 kg) synnytyksiä-
  • kehitysvammaisten lasten äidit -
  • naiset, joilla oli raskauden diabetes raskauden aikana-
  • ihmiset, jotka kärsivät valtimoverenpaineesta (> 140/90 mm Hg)-
  • henkilöt, joilla kolesteroli - korkean tiheyden lipoproteiinit> 0,91 mmol / l-
  • ihmisillä, joiden triglyseridiarvo on 2,8 mmol / l-
  • henkilöt, joilla on ateroskleroosi, kihti ja hyperurikemia -
  • henkilöt, joilla stressitilanteissa (leikkaukset, vammat, sairaudet) havaitaan episodinen glukosuria ja hyperglykemia-
  • ihmiset, joilla on kroonisia maksa-, munuais-, sydän- ja verisuonisairauksia -
  • henkilöt, joilla ilmenee metabolista oireyhtymää (insuliiniresistenssi, hyperinsulinemia, dyslipidemia, valtimoverenpaine, hyperurikemia, lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio, androgeeninen liikalihavuus, polysystinen munasarja)-
  • potilaat, joilla on krooninen periodontaalinen sairaus ja furunkuloosi -
  • henkilöt, joilla on tuntemattoman etiologian neuropatioita-
  • henkilöt, joilla on spontaani hypoglykemia -
  • potilaat, jotka saavat pitkään diabetes mellituslääkkeitä (synteettiset estrogeenit, diureetit, kortikosteroidit jne.)-
  • terveet yli 45-vuotiaat ihmiset (on suositeltavaa, että heidät tutkitaan vähintään joka toinen vuosi).

Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien ihmisten on määritettävä glukoositoleranssi, vaikka paastoverensokerin lukemat olisivatkin normin rajoissa. Virheen välttämiseksi tutkimus tulisi kaksinkertaistaa. Epäselvissä tapauksissa vaaditaan suonensisäisen glukoosin glukoositoleranssitesti.

Suoritettaessa glukoosinsietokoetta on noudatettava seuraavia ehtoja:

  • tutkitun vähintään kolmen päivän ajan ennen testiä tulisi noudattaa normaalia ruokavaliota (hiilihydraateilla> 125–150 g päivässä) ja noudattaa normaalia fyysistä aktiivisuutta-
  • tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan iltaisin paastottuaan 10–14 tunnin ajan (tällä hetkellä sinun ei tule tupakoida ja ottaa alkoholia)-
  • testin aikana potilaan tulisi valehdella tai istua hiljaa, ei tupakoida, älä saa kylmää ja olla tekemättä fyysistä työtä-
  • testiä ei suositella stressaavien vaikutusten, heikentävien sairauksien, leikkausten ja synnytyksen jälkeen, tulehduksellisten prosessien, maksan alkoholisen maksakirroosin, hepatiitin, kuukautisten aikana, maha-suolikanavan sairauksien kanssa, joiden glukoosin imeytyminen on heikentynyt-
  • Ennen testiä on välttämätöntä sulkea pois lääketieteelliset toimenpiteet ja lääkkeet (adrenaliini, glukokortikoidit, ehkäisyvalmisteet, kofeiini, diureetit, tiatsidiinisarjat, psykotrooppiset lääkkeet ja masennuslääkkeet).-
  • vääriä positiivisia tuloksia havaitaan hypokalemian, maksan toimintahäiriöiden, endokrinopatioiden yhteydessä.

Ensimmäisen sormen verenäytteenoton jälkeen koehenkilö ottaa 75 g glukoosia 250 ml: ssa vettä sisällä 5 minuutin ajan. Suoritettaessa testiä lihavilla henkilöillä lisätään glukoosia nopeudella 1 g / 1 painokilo, mutta enintään 100 g. Pahoinvoinnin estämiseksi on suositeltavaa lisätä sitruunahappoa glukoosiliuokseen. Klassiseen glukoositoleranssikokeen sisältyy paastoverinäytteiden tutkiminen ja 30, 60, 90 ja 120 minuuttia glukoosin jälkeen.

Glukoositoleranssi: mitä tehdä, jos se on rikki?

Ainakin kerran elämässä jokaisen ihmisen on tehtävä glukoosinsietokoe. Tämä on melko yleinen analyysi, jonka avulla voit tunnistaa ja hallita heikentynyttä glukoositoleranssia. Tämä tila sopii ICD 10: lle (10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu)

Mikä se on, miksi se tehdään ja milloin sitä todella tarvitaan? Tarvitaanko ruokavaliota ja hoitoa, jos glukoosipitoisuus on korkea?

Heikentynyt toleranssi

Normaalin päivittäisen rutiinin yhteydessä ihminen syö ruokaa useita kertoja, laskettamatta välipaloja.

Verensokeritasot muuttuvat riippuen siitä, kuinka usein ja millaista ruokaa käytettiin, noudatetaanko ruokavaliota. Tämä ilmiö on täysin normaali. Mutta joskus glukoosipitoisuus kasvaa tai laskee perusteettomasti jyrkästi, ja tällainen tila on jo vaarassa ICD 10: n mukaan..

Verensokerin nousu ilman näkyvää syytä rikkoo glukoositoleranssia. Vaikeus on, että se voidaan havaita vain kliinisellä tutkimuksella verestä tai virtsasta ICD 10: n mukaan.

Usein heikentynyt sokerinsietokyky ei ilmesty. Ja vain tietyissä tapauksissa, myös raskauden aikana, on samanlaisia ​​oireita kuin diabetes mellitus:

  • Kuiva iho;
  • Kuivaaminen limakalvosta;
  • Herkkä, verenvuoto ikenet;
  • Pitkät parantavat haavat ja hankaukset.

Tämä ei ole sairaus, mutta hoito on jo tarpeen. Keho ilmoittaa, että kaikki ei suju normaalisti, ja sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon ja elämäntapaan. Erityistä ruokavaliota määrätään yleensä, jos rikkomukset ovat vakavia - huumehoito ICD 10: n mukaan.

Tärkeää: heikentynyt sokerinsietokyky ei ole aina, mutta siitä tulee usein impulssi diabeteksen kehittymiselle. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse paniikkia, vaan ota yhteyttä asiantuntijaan ja suoritetaan kaikki tarvittavat tutkimukset.

Jos insuliinimäärä kehossa pysyy normaalina, päätoimien tulisi olla suunnattu hankitun diabeteksen kehittymisen estämiseen.

Hoito kansanlääkkeillä antaa hyviä tuloksia - tämä on vaihtoehto raskauden aikana, kun lääkityshoito ei ole toivottavaa, vaikka ICD 10 ei koske erityisesti hoitoa kansanlääkkeillä.

Kuinka toleranssianalyysi tehdään

Kaikkia päämenetelmiä käytetään selvittämään, rikotaanko glukoositoleranssia:

  1. Kapillaariverinäytteet.
  2. Laskimoverinäytteet.

Laskimonsisäinen glukoosi tarvitaan, kun potilas kärsii ruuansulatuksesta tai aineenvaihduntahäiriöistä. Tässä tapauksessa glukoosia ei voida imeytyä, jos se otetaan suun kautta.

Glukoosinsietokoe määrätään sellaisissa tapauksissa:

  • Jos esiintyy perinnöllinen taipumus (lähisukulaiset kärsivät 1 tai 2 tyypin diabetes mellitusta);
  • Jos raskauden aikana on diabeteksen oireita.

Muuten, kysymyksen siitä, onko diabetes peritty, pitäisi olla merkityksellinen jokaiselle diabeetikolle..

10-12 tuntia ennen testiä vaaditaan syömästä mitään ruokia ja juomia. Jos lääkkeitä otetaan, sinun on ensin tarkistettava endokrinologilta, vaikuttaako niiden käyttö ICD-testien tuloksiin 10.

Optimaalinen aika analyysin läpikäymiselle on 7.30–10.00. Testi suoritetaan seuraavasti:

  1. Ensinnäkin ensimmäisen kerran paasto verta.
  2. Sitten sinun tulee ottaa koostumus glukoositoleranssikoetta varten.
  3. Yhden tunnin kuluttua luovutetaan verta.
  4. Viimeinen verinäyte GTT: ssä annetaan vielä 60 minuutissa.

Siksi testi vaatii yhteensä vähintään 2 tuntia. Tänä aikana on ehdottomasti kielletty syödä ruokaa tai juomia. On suositeltavaa välttää fyysistä aktiivisuutta. Ihannetapauksessa potilaan tulisi istua tai valehdella.

On myös kiellettyä suorittaa muita testejä glukoosinsietokokeen aikana, koska se voi aiheuttaa verensokerin laskun.

Luotettavan tuloksen saamiseksi testi suoritetaan kahdesti. Väli on 2-3 päivää.

Analyysiä ei voida suorittaa sellaisissa tapauksissa:

  • potilas on stressissä;
  • siellä oli leikkaus tai synnytys - sinun pitäisi siirtää testiä 1,5-2 kuukaudeksi;
  • potilaalle menee kuukausittain kuukautisia;
  • alkoholin väärinkäytöstä johtuvia maksakirroosin oireita on;
  • kaikilla tartuntataudeilla (mukaan lukien vilustuminen ja flunssa);
  • jos koehenkilö kärsii ruuansulatuksen sairauksista;
  • pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa;
  • hepatiitti missä tahansa muodossa ja vaiheessa;
  • jos henkilö työskenteli kovasti edellisenä päivänä, hänelle tehtiin lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta tai hän ei nukkunut pitkään;
  • jos noudatetaan tiukkaa ruokavaliota.

Jos unohdat yhden tai useamman yllä luetelluista tekijöistä sekä raskauden aikana, tulosten luotettavuus on epävarma.

Näin analyysin pitäisi näyttää normaalilta: ensimmäisen verinäytteen indikaattorien ei tulisi olla korkeampi kuin 6,7 mmol / L, toisen - korkeintaan 11,1 mmol / L ja kolmannen - 7,8 mmol / L. Luvut voivat vaihdella hieman vanhuksilla ja lapsipotilailla, ja myös sokerin määrä raskauden aikana on erilainen.

Jos indikaattorit eroavat normista tiukasti noudattaen kaikkia analyysisääntöjä, potilaalla on rikkomus glukoositoleranssista.

Samanlainen ilmiö voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen ja hälytyssignaalien edelleen huomioimatta jättämiseen insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi. Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, hoito on välttämätöntä, vaikka selviä oireita ei olisi vielä saatavilla..

Miksi glukoositoleranssi on heikentynyt??

Syyt kohtuuttomaan verensokerin nousuun tai laskuun voivat olla:

  1. Viimeaikaiset stressit ja hermostuneet iskut.
  2. Perinnöllinen taipumus.
  3. Ylipaino ja lihavuus diagnoosina.
  4. Istuva elämäntapa.
  5. Makeiset ja makeat väärinkäytöt.
  6. Solujen herkkyyden menetys insuliinille.
  7. Raskauden aikana.
  8. Maha-suolikanavan häiriöt.
  9. Kilpirauhanen ja muiden hormonaalisten elinten toimintahäiriöt, mikä johtaa verensokerin nousuun.

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden puuttuminen näiden tekijöiden läsnäollessa johtaa väistämättä tyypin 2 diabeteksen kehitykseen - ts..

Glukoositoleranssihäiriö

Käytetään kahta terapiataktiikkaa: lääke ja vaihtoehtoinen. Oikea-aikaisella diagnoosilla hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä riittää usein ilman lääkitystä.

Heikentyneen glukoositoleranssin muu kuin lääkkeellinen hoito perustuu näihin perusperiaatteisiin:

  1. Jakeellinen ravitsemus pieninä annoksina. Sinun täytyy syödä 4-6 kertaa päivässä, kun taas ilta-aterioiden tulisi olla vähäkalorisia.
  2. Leivonnaisten, leivonnaisten ja makeisten käytön minimointi.
  3. Hallitse painoa tiukasti ilman rasvakerroksia.
  4. Jotta vihannekset ja hedelmät olisivat tärkeimpiä elintarvikkeita, lukuun ottamatta vain niitä, jotka sisältävät paljon tärkkelystä ja hiilihydraatteja - perunoita, riisiä, banaaneja, viinirypäleitä.
  5. Juota vähintään 1,5 litraa kivennäisvettä päivässä.
  6. Jos mahdollista, sulje pois eläinrasvojen käyttö mieluummin kasviöljyä.

Yleensä näiden ravitsemussääntöjen noudattaminen antaa hyvän tuloksen. Jos sitä ei saavuteta, määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka edistävät glukoosimetabolian ja aineenvaihdunnan normalisointia. Hormonipitoisia lääkkeitä ei tässä tapauksessa tarvita..

Suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet, jotka on määrätty kehon glukoosimetabolian parantamiseksi:

Kaikkien tapaamisten on oltava tiukasti lääkärin tekemiä. Jos lääkkeiden ottaminen jostakin syystä on toivottavaa tai mahdotonta, esimerkiksi raskauden aikana, heikentynyttä sokerin sietokykyä hoidetaan vaihtoehtoisilla resepteillä, erityisesti monilla kasviperäisillä infuusioilla ja keittämillä.

Käytetään seuraavia lääkekasveja: mustaherukan lehdet, pipari, takiajuuri ja kukinnot, mustikat. Höyrytetty tattari on erittäin suosittu hoitamisessa.

Epävakaan verensokerin torjumiseksi on olemassa melko suuri joukko menetelmiä. Mutta samalla on tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa, etenkin raskauden ja imetyksen aikana..

Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen, raittiissa olosuhteissa liikkuminen, urheilu, ruokavalion noudattaminen - kaikki tämä vaikuttaa merkittävästi kehon sokerinsietokykyyn ja voi auttaa välttämään pienen häiriön muuttumista patologiaksi, etenkin raskauden aikana.

Yhtä tärkeä asia on hermoston tila. Jatkuva stressi ja ahdistus voivat olla ratkaiseva tekijä. Siksi, jos on tarvetta, kannattaa ottaa yhteyttä psykologiin. Hän auttaa vetää itsensä yhteen, lopettaa huolestumisen ja määrää tarvittaessa lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan hermostoa.

Ja viimeinen vinkki: älä unohda terveyttäsi ja sivuuta suunniteltuja vuotuisia tarkastuksia, vaikka olisitkin tällä hetkellä melko tyydyttävä.

Minkä tahansa sairauden estäminen tai parantaminen on alkuperäisessä vaiheessa helpompaa kuin sen torjuminen kuukausien tai jopa vuosien ajan..

Ruokavalio heikentyneen sokerin sietokyvyn suhteen

Glukoositoleranssi on heikentynyt: mikä se on ja syyt rikkomuksiin

Ainakin kerran elämässä jokaisen ihmisen on tehtävä glukoosinsietokoe. Tämä on melko yleinen analyysi, jonka avulla voit tunnistaa ja hallita heikentynyttä glukoositoleranssia. Tämä tila sopii ICD 10: lle (10. tarkistuksen kansainvälinen sairauksien luokittelu)

Mikä se on, miksi se tehdään ja milloin sitä todella tarvitaan? Tarvitaanko ruokavaliota ja hoitoa, jos glukoosipitoisuus on korkea?

Suvaitsevaisuuden loukkaaminen käsitteenä

Muutama vuosi sitten heikentynyttä glukoositoleranssia kutsuttiin diabeteksen piileväksi muodoksi. Ja vasta äskettäin siitä on tullut erillinen sairaus, joka etenee piilevässä muodossa ilman erityisiä oireita. Samaan aikaan veren ja virtsan glukoosinormit ovat hyväksyttävissä rajoissa, ja vain glukoosin sietokykytesti osoittaa sokerin sulavuuden heikkenemisen ja vakaan insuliinisynteesin..

Tätä tautia kutsutaan prediabeteeksi siitä syystä, että kliininen kuva voidaan kuvata seuraavasti. Potilaan verensokeritaso on normaalia korkeampi, mutta ei niin paljon, että endokrinologi voi tehdä johtopäätöksen - diabetes. Insuliinituotanto tapahtuu ilman näkyviä merkkejä endokriinisestä hajoamisesta.

Jos glukoosinsietokyvyn testi on positiivinen, potilas sijoitetaan diabeteksen pääriskiryhmään. On erittäin tärkeää tehdä ajoittain glukoosinsietokoe. Tämä auttaa estämään ja joissain tapauksissa välttämään sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä..

Taudin oireet - heikentynyt sokerin sietokyky

Usein heikentynyt sokerinsietokyky ei ilmesty. Ja vain tietyissä tapauksissa, myös raskauden aikana, on samanlaisia ​​oireita kuin diabetes mellitus:

  1. Kuiva iho,
  2. Limakalvojen kuivaus,
  3. Herkkä verenvuoto ikenet,
  4. Pitkät parantavat haavat ja hankaukset.

Kuinka glukoositoleranssianalyysi suoritetaan?

Kaikkia päämenetelmiä käytetään selvittämään, rikotaanko glukoositoleranssia:

  • Kapillaariverinäytteet.
  • Laskimoverinäytteet.

Laskimonsisäinen glukoosi tarvitaan, kun potilas kärsii ruuansulatuksesta tai aineenvaihduntahäiriöistä. Tässä tapauksessa glukoosia ei voida imeytyä, jos se otetaan suun kautta.

Glukoosinsietokoe määrätään sellaisissa tapauksissa:

  1. Jos on perinnöllinen taipumus (lähisukulaiset kärsivät tyypin 1 tai tyypin 2 diabeetikasta),
  2. Jos raskauden aikana on diabeteksen oireita.

Muuten, kysymyksen siitä, onko diabetes peritty, pitäisi olla merkityksellinen jokaiselle diabeetikolle..

10-12 tuntia ennen testiä vaaditaan syömästä mitään ruokia ja juomia. Jos lääkkeitä otetaan, sinun on ensin tarkistettava endokrinologilta, vaikuttaako niiden käyttö ICD-testien tuloksiin 10.

Optimaalinen aika analyysin läpikäymiselle on 7.30–10.00. Testi suoritetaan seuraavasti:

  • Ensinnäkin ensimmäisen kerran paasto verta.
  • Sitten sinun tulee ottaa koostumus glukoositoleranssikoetta varten.
  • Yhden tunnin kuluttua luovutetaan verta.
  • Viimeinen verinäyte GTT: ssä annetaan vielä 60 minuutissa.

Siksi testi vaatii yhteensä vähintään 2 tuntia. Tänä aikana on ehdottomasti kielletty syödä ruokaa tai juomia. On suositeltavaa välttää fyysistä aktiivisuutta. Ihannetapauksessa potilaan tulisi istua tai valehdella.

On myös kiellettyä suorittaa muita testejä glukoosinsietokokeen aikana, koska se voi aiheuttaa verensokerin laskun.

Luotettavan tuloksen saamiseksi testi suoritetaan kahdesti. Väli on 2-3 päivää.

Analyysiä ei voida suorittaa sellaisissa tapauksissa:

  • potilas on stressissä,
  • siellä oli leikkaus tai synnytys - sinun pitäisi siirtää testiä 1,5-2 kuukaudeksi,
  • potilaalle menee kuukausittain kuukautisia,
  • alkoholin väärinkäytöstä johtuvia maksakirroosin oireita on,
  • kaikista tartuntataudeista (mukaan lukien vilustuminen ja flunssa),
  • jos koehenkilö kärsii ruuansulatuksen sairauksista,
  • pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa,
  • hepatiitti missä tahansa muodossa ja vaiheessa,
  • jos henkilö työskenteli kovasti edellisenä päivänä, hänelle tehtiin lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta tai hän ei nukkunut pitkään,
  • jos noudatetaan tiukkaa ruokavaliota heikentyneen glukoositoleranssin kanssa.

Jos unohdat yhden tai useamman yllä luetelluista tekijöistä sekä raskauden aikana, tulosten luotettavuus on epävarma.

Näin analyysin pitäisi näyttää normaalilta: ensimmäisen verinäytteen indikaattorien ei tulisi olla korkeampi kuin 6,7 mmol / L, toisen - korkeintaan 11,1 mmol / L ja kolmannen - 7,8 mmol / L. Luvut voivat vaihdella hieman vanhuksilla ja lapsipotilailla, ja myös sokerin määrä raskauden aikana on erilainen.

Jos indikaattorit eroavat normista tiukasti noudattaen kaikkia analyysisääntöjä, potilaalla on rikkomus glukoositoleranssista.

Samanlainen ilmiö voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen ja hälytyssignaalien edelleen huomioimatta jättämiseen insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi. Tämä on erityisen vaarallista raskauden aikana, hoito on välttämätöntä, vaikka selviä oireita ei olisi vielä saatavilla..

Miksi glukoositoleranssi on heikentynyt?

  1. Perhehalu: Jos vanhemmilla on diabetes, taudin kehittymisriski kasvaa useita kertoja.
  2. Solujen heikentynyt herkkyys insuliinille (insuliiniresistenssi).
  3. liikalihavuus.
  4. Insuliinintuotannon rikkominen, esimerkiksi haiman tulehduksen seurauksena.
  5. Istuva elämäntapa.
  6. Muut endokriiniset sairaudet, joihin liittyy liian hormonaalisten (verensokeriarvojen lisääntymistä) tuottavien hormonien tuotantoa, esimerkiksi sairaus ja Itsenko-Cushingin oireyhtymä (sairaudet, joissa lisämunuaisen kuoren hormonit ovat koholla).
  7. Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi glukokortikoidien - lisämunuaisen hormonien) ottaminen.

Glukoositoleranssihäiriöiden hoitomenetelmät

Jos testien aikana epäillään esiintyvän diabeteksen (heikentynyt sokerin sietokyky) tai piilevän diabeteksen diagnoosia, erikoislääkärin määräämä hoito on monimutkaista (ruokavalio, fyysinen toiminta, harvemmin lääkkeiden ottaminen) ja sen tarkoituksena on poistaa syyt ja samalla - taudin oireet ja merkit.

Useimmiten potilaan yleinen tila voidaan korjata muuttamalla elämäntapaa, ensinnäkin muutoksella ruokailutottumuksilla, joilla pyritään normalisoimaan kehon aineenvaihduntaa, mikä puolestaan ​​auttaa vähentämään painoa ja palauttamaan verensokerin hyväksyttäviin rajoihin..

Ravitsemuksen perusperiaatteet diagnosoidussa prediabeettisessa tilassa viittaavat:

  • helposti sulavien hiilihydraattien täydellinen hylkääminen: leipomotuotteet ja jauhotuotteet, makeiset, kuten jälkiruoat ja makeiset, perunat,
  • sulavien hiilihydraattien (ruis ja harmaa leipä, vilja) määrän vähentäminen ja niiden tasainen jakautuminen koko päivän ajan,
  • kulutettujen eläinrasvojen, lähinnä rasvaisen lihan, sian, makkaran, majoneesin, voin, rasvaisten lihaliemeiden määrän vähentäminen,
  • lisääntyneiden vihannesten ja hedelmien, joissa on runsaasti kuitua ja matala sokeripitoisuus, kulutus: etusija olisi annettava happamille ja makeille ja hapanille hedelmille sekä papuille, paville jne., koska ne edistävät kehon nopeaa kylläisyyttä,
  • kulutetun alkoholin määrän vähentäminen, jos mahdollista - kieltäytyminen siitä kuntoutuksen aikana,
  • aterioiden lukumäärän kasvu 5–6: aan päivässä pieninä annoksina: samanlainen ruokavalio antaa sinun vähentää ruuansulatuselimien, haima mukaan lukien, kuormitusta ja välttää ylensyöntiä.

Ruokavalion lisäksi prediabeettisen tilan korjaamiseksi on myös tarpeen muuttaa elämäntapaa, johon sisältyy:

  1. päivittäinen fyysinen aktiviteetti (alkaen 10-15 minuutista päivässä luokkien keston asteittaisen lisääntymisen myötä),
  2. aktiivisempi elämäntapa,
  3. tupakoinnin lopettaminen: nikotiini vaikuttaa kielteisesti paitsi keuhkoihin myös insuliinin tuotannosta vastaaviin haimasoluihin,
  4. verensokerin hallinta: kontrollikokeet suoritetaan kuukauden tai puolen kuluttua hoidon aloittamisesta. Kontrollitestien avulla voimme selvittää, palasivatko verensokeritasot normaaliksi ja voidaanko sanoa, että heikentynyt sokerin sietokyky parani.

Joissakin tapauksissa vähäisen ruokavalion ja aktiivisen fyysisen toiminnan avulla asiantuntija voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verensokeria ja kolesterolia, varsinkin jos prediabeettisen tilan hallintaan sisältyy myös samanaikaisten sairauksien (yleensä sydän- ja verisuonijärjestelmän) hoito..

Yleensä, kun toleranssihäiriöt diagnosoidaan ajoissa, ja kun potilas noudattaa kaikkia lääkärin ruokavaliota ja liikuntaa koskevia määräyksiä, verensokeritaso voidaan vakauttaa, jolloin vältetään prediabeettisen tilan siirtyminen tyypin 2 diabetekseen..
Ennusteellinen diabetes: ennaltaehkäisy

Koska prediabeettinen tila johtuu useimmiten ulkoisista tekijöistä, se voidaan yleensä välttää tai diagnosoida varhaisessa vaiheessa, jos noudatat seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. kontrolloi painoa: jos olet ylipainoinen, pudota se lääkärin valvonnassa, jotta vartalo ei ehtyisi,
  2. tasapaino ravitsemus,
  3. kieltäytyä pahoista tavoista,
  4. johda aktiivista elämäntapaa, tee kuntoa, vältä stressaavia tilanteita,
  5. naisilla, joilla on raskausdiabetes tai polykystinen munasarja, tarkistetaan säännöllisesti verensokeri ottamalla glukoositesti,
  6. ota glukoositesti ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vähintään 1–2 kertaa vuodessa, etenkin sydän-, maha-suolikanavan, endokriinisten järjestelmien, samoin kuin perheen diabeteksen yhteydessä,
  7. ensimmäisissä merkityksissä heikentyneestä suvaitsevaisuudesta varaa tapaaminen erikoislääkärin kanssa ja hänelle tehdään diagnoosi ja mahdolliset myöhemmät prediabetes-hoidot.

Heikentyneen glukoositoleranssin ehkäisy

Heikentynyt sokerinsietokyky on erittäin vaarallinen ilmiö, joka johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi parempi ratkaisu olisi välttää tällainen rikkomus kuin torjua diabetes mellituksen seurauksia koko elämäni ajan. Tukea vartaloa auttaa ennaltaehkäisyyn, joka koostuu yksinkertaisista säännöistä:

  • tarkista ruuan taajuus,
  • sulje pois haitalliset ruuat ruokavaliosta,
  • Pidä kehosi hyvässä kunnossa ja estä liiallinen paino.

NGT on usein yllätys potilaille, koska sillä on piilevä luonne kliinisiä oireita, mikä aiheuttaa myöhäishoitoa ja vakavia komplikaatioita. Oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon aloittamisen ajallaan, mikä auttaa parantamaan sairautta ja säätämään potilaan tilaa ruokavalion ja ennaltaehkäisevien menetelmien avulla.

Oikea ravitsemus heikentyneen sokerin sietokyvyn kannalta

Ravinnolla on hoitoprosessissa valtava rooli..

Syö vähintään viisi-kuusi kertaa päivässä, mutta sillä ehdolla, että annokset ovat pieniä. Tämä menetelmä saada ruokaa lievittää ruuansulatuksia.

Kun tauti sulkee pois makeiset, sokeri.

Helposti sulavat hiilihydraatit on poistettava ruokavaliosta - leipomo ja pastaa, perunat, hunaja, eräät riisin lajit jne..

Samaan aikaan lisää valikkoon tuotteita, jotka sisältävät monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, kuten: raa'at hedelmät ja vihannekset, täysjyväviljat, tuoreet yrtit, luonnollinen jogurtti, vähärasvainen raejuusto ja palkokasvit. Rasvaisen lihan, sian, kerman, margariinin käyttöä on tarpeen vähentää tai jopa kokonaan poistaa. Samanaikaisesti kasviöljyt ja kalat ovat toivottavia tuotteita pöydällä..

Kiinnitä huomiota vedenkulutukseen. Sen tilavuus on 30 ml ihmisen painokiloa kohden päivässä, ellei erityisiä vasta-aiheita ole. Jotkut lääkärit eivät suosittele kahvin ja teen juomista, koska nämä juomat yleensä nostavat verensokeria.

Mikä on pääsyy heikentyneen glukoositoleranssin kehittymiseen

Suurin osa prediabetesvaiheen potilaista kuulee jatkuvasti samaa ilmausta, että heikentyneen glukoositoleranssin vuoksi voi kehittyä diabetes mellitus (DM), ja jos mitään ei ryhdytä nyt toteuttamaan, katkera sairaus, jolla on tällainen suloinen nimi, antaa sinulle pitkän ja ei kovinkaan autuan rinnakkaiselon.

Suurin osa ihmisistä ei kuitenkaan pelkää sellaisia ​​sanoja, ja he jatkavat tekoaan jatkuvasti antaen pirun miellyttäviä heikkouksia.

Mikä on heikentynyt sokerinsietokyky (NTG)?

Tämän tilan perusta on ongelma, jossa veressä on kertynyt glukoosia.

NTG liittyy läheisesti toiseen käsitteeseen - heikentyneen paasto glykemian (IGN) kanssa. Hyvin usein näitä käsitteitä ei välttämättä jaeta epäsuorasti, koska metabolisen oireyhtymän tai diabeteksen diagnoosissa sinällään nämä kaksi kriteeriä ovat yleensä toisistaan ​​riippuvaisia.

Ne kypsyvät sillä hetkellä, kun yksi aineenvaihduntaprosesseista - hiilihydraatti - alkaa epäonnistua, jolloin koko kehomme solujen glukoosin kulutus tai käyttö vähenee.

ICD-10: n mukaan seuraava luku vastaa tätä tilaa:

  • R73.0 - Lisääntynyt verensokeriarvo tai epänormaali glukoositoleranssitulos

Verensokerikriteeriä käytetään ymmärtämään ihmisen tilaa metabolisen häiriön vaiheessa..

NTG: llä verensokeri ylittää normin, mutta ei niin paljon, että se ylittää diabeetikon tason.

Mutta miten sitten tehdä ero heikentyneen sokerin sietokyvyn ja heikentyneen paastoglukoosin välillä?

Jotta nämä kaksi käsitettä ei sekoitettaisi, sinun tulee kääntyä WHO: n ohjeiden - Maailman terveysjärjestön - puoleen..

WHO: n hyväksyttyjen perusteiden mukaan NTG määritetään sillä edellytyksellä, että 2 tunnin kuluttua kunto-annoksesta kohotetaan plasman sokeripitoisuus, joka koostuu 75 g: sta glukoosia (liuotettuna veteen), edellyttäen, että paastonneen plasman sokeripitoisuus ei ylitä 7,0 mmol / litra.

NGN diagnosoidaan, jos paasto glykemia (ts. Tyhjään vatsaan) on ≥ 6,1 mmol / L eikä ylitä 7,0 mmol / L, edellyttäen, että glykeemia 2 tuntia liikunnan jälkeen aiheuttaa

Valitettavasti ei vieläkään ole selvää, mikä 100-prosenttisella takuu johtaa tähän ehtoon. On kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että useat tapahtumat ovat välittömästi syyllisiä tähän, mikä voi (toistamme - voi) aiheuttaa hiilihydraattimetabolian epäonnistumisen..

  • Huono perinnöllisyys on tärkeä rooli

Jos perheenjäsenelläsi oli diabetes, tämä lisää automaattisesti hiilihydraattiaineenvaihdunnan toimintahäiriöiden riskiä. Vaikka molemmat vanhemmatkin sanoisivat, että sinulla on diabetes, tämä ei tarkoita, että heidän vauvansa olisi myös sama sairaus tai mahdolliset aineenvaihduntaprosessien ongelmat sekä syntymän aikana että koko hänen seuraavan elämänsä ajan.

  • Insuliiniresistenssi sisältyy myös tähän luetteloon, koska se vähentää solujen herkkyyttä insuliinille.

Solu, joka ei tunnista insuliinia sen avustajana (vain tämä hormoni toimittaa glukoosia soluille, mitä mikään muu aine ei voi tehdä), alkaa väistämättä nälkään. Jos et ruokkitse häntä, vaihtoehtoinen ravitsemusprosessi alkaa esimerkiksi rasvojen takia. Tämä ei kuitenkaan auta, vaan tekee paljon haittaa, koska insuliini ei silti voi "tavoittaa" nälän pahentamia soluja.

Seurauksena voi olla diabeettisen ketoasidoosin kehittyminen. Jos et puutu ajoissa, ihminen voi kuolla, koska solut alkavat kuolla vähitellen, ja veri tulee myrkylliseksi glukoosipitoisuuden vuoksi ja alkaa myrkyttää koko kehon sisältä..

  • Haiman ongelmat (sairaus, trauma, turvotus)

Niiden kanssa sen tärkein eritystoiminto (hormonien tuotanto) on häiriintynyt, mikä voi myös johtaa glukoositoleranssin rikkomiseen. Haimatulehdus on yksi tällainen sairaus..

  • Lukuisia tiettyjä sairauksia, joihin liittyy toimintahäiriöitä aineenvaihdunnassa

Esimerkiksi Itsenko-Cushingin tauti, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen hyperfunktion esiintyminen traumaattisen aivovaurion, vakavan mielenterveyden häiriön jne. Seurauksena. Tämän taudin kanssa rikotaan mineraalien aineenvaihduntaa.

Kehossamme kaikki on kytketty toisiinsa ja vika yhdessä järjestelmässä johtaa väistämättä häiriöihin muilla alueilla. Jos aivoissamme on "sisäänrakennettuja" ohjelmia tällaisten toimintahäiriöiden poistamiseksi, henkilö ei välttämättä saa heti selville terveysongelmista, jotka hidastavat hänen hoitoaan, koska hän ei mene lääkärille apua ajoissa, vaan vasta viimeisellä hetkellä, kun hän ymmärtää että hänessä on selvästi jotain vikaa. Joskus siihen mennessä, yhden ongelman lisäksi, hän onnistui hakemaan jo kymmenen muuta.

Se myötävaikuttaa myös NTG: n kehitykseen, jopa jossain määrin, suuressa määrin, koska rasvakeho vaatii enemmän energiaintensiivistä sisältöä kaikkein ahkeimmilta elimiltä: sydämeltä, keuhkoista, maha-suolikanavasta, aivoista, munuaisista. Mitä suurempi kuorma heille on - sitä nopeammin ne epäonnistuvat.

  • Istuva elämäntapa

Yksinkertaisesti sanottuna, vähemmän aktiivinen henkilö ei harjoita, ja mikä ei harjoita, atrofioituu tarpeettomana. Seurauksena on useita terveysongelmia..

  • Hormonaalisten lääkkeiden (erityisesti glukokortikoidien) ottaminen

Lääketieteessä oli enemmän kuin kerran sellaisia ​​potilaita, jotka eivät koskaan olleet noudattaneet ruokavaliota, johtaneet istuvaan elämäntapaan ja väärinkäyttäneet makeisia, mutta terveydentilansa mukaan lääkärit sisällyttävät heidät täysin terveiden ihmisten luetteloon ilman vähäisiä merkkejä kypsyvästä aineenvaihdunnan oireyhtymästä. Totta, tämä ei kestänyt niin kauan. Ennemmin tai myöhemmin tällainen elämäntapa sai itsensä tuntemaan. Varsinkin vanhuudessa.

oireet

Joten pääsimme tarinamme vähiten informatiiviseen kohtaan, koska on yksinkertaisesti mahdotonta itsenäisesti määrittää, että henkilöllä on rikkomus glukoositoleranssista. Se on oireeton, ja tila pahenee jo silloin, kun on aika asettaa uusi diagnoosi - diabetes.

Tästä syystä potilaiden hoito viivästyy, koska henkilö tässä vaiheessa ei edes tiedä ongelmista. Sillä välin NTG on helposti hoidettavissa, mutta samaa ei voida sanoa sokeritaudista, joka on krooninen sairaus, jota ei voida vielä hoitaa. Diabetestaudin yhteydessä voit viivästyttää vain potilaiden kuolemaa aiheuttavia moninkertaisia ​​varhaisia ​​ja myöhäisiä komplikaatioita, eikä itse huono-diabetestä.

Heikentyneen glukoositoleranssin kehittyessä ihmisillä saattaa ilmetä joitain oireita, jotka ovat myös ominaisia ​​diabetekselle:

  • vaikea jano (polydipsia)
  • kuiva suu
  • ja seurauksena lisääntynyt nesteen saanti
  • lisääntynyt virtsaaminen (polyuria)

On mahdotonta sanoa varmasti, että henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, on sairas, sinun on hyväksyttävä se. Tämä tila voi esiintyä myös tartuntataudin yhteydessä, joka ilmenee ilman kehon lämpötilan nousua, samoin kuin kesällä voimakkaassa kuumuudessa tai kuumuudessa tai intensiivisen kuntosalin harjoituksen jälkeen.

Lisäksi mikä tahansa aineenvaihdunnan epäonnistuminen ennemmin tai myöhemmin johtaa ihmisen immuunijärjestelmän heikkenemiseen, koska suojamekanismien kehittymisnopeus riippuu aineenvaihdunnan nopeudesta, jota säätelevät ensisijaisesti kaksi järjestelmää: hermo- ja endokriiniset.

Jos aineenvaihduntaprosessit ovat jostain syystä häiriintyneet, kudosten uudistumisprosessi hidastuu. Henkilöllä on useita ongelmia iholla, hiuksilla ja kynnillä. Hän on alttiimpi tartuntataudeille ja vastaavasti useammin, fyysisesti heikompi ja psykologisesti vähemmän epävakaa..

Mikä on heikentyneen sokerin sietokyvyn vaara?

Monet ovat jo ymmärtäneet, että NTG ei ole niin vaaraton tila, koska sanan sananmukaisessa merkityksessä se osuu ihmiskehossa välttämättömimpään.

Vaikka sillä, mitä voi olla merkityksetöntä kaikessa tässä ihmisen sisäisessä mikrokosmossa, on vaikea sanoa. Kaikki on täällä tärkeää ja kaikki on kytketty toisiinsa..

Sillä välin, jos kaikki jätetään sattuman varaan, diabetestä annetaan tällaisen ruumiin huolimattomalle omistajalle. Glukoosin imeytymisongelmiin liittyy kuitenkin muitakin ongelmia - verisuoni.

Verisuonissa kiertävä veri on siihen liukenevien biologisesti merkittävien ja arvokkaiden aineiden pääjohdin. Alukset, joissa on koko verkko, ympäröivät kaikki hiukkaset jopa koko kehomme pienimmistä ja pääsevät mihin tahansa sisäelimeen. Tämä ainutlaatuinen järjestelmä on erittäin haavoittuvainen ja riippuvainen veren koostumuksesta..

Veri koostuu suurimmaksi osaksi vedestä, ja vesipitoisen väliaineen (veri itsensä, solujenvälinen ja solunvälinen protestantismi) ansiosta varmistetaan jatkuva, sekunnin edeltävä, välitön tiedonvaihto, joka varmistetaan elinsolujen kemiallisilla reaktioilla veren ja sitä ympäröivän vesiympäristön kanssa. Jokaisella tällaisella ympäristöllä on omat säätövivut - nämä ovat aineiden molekyylejä, jotka vastaavat tietyistä prosesseista. Jos mitään aineita puuttuu tai niitä tulee ylitarjontaa, aivot tietävät heti siitä, joka reagoi välittömästi.

Sama asia tapahtuu silloin, kun veressä kerääntyy glukoosia, jonka molekyylit alkavat tuhota verisuonten seinämiä, kun ne ovat yliaktiivisia, koska ensinnäkin ne ovat melko suuria ja toiseksi ne alkavat olla vuorovaikutuksessa muiden veressä liuenneiden tai veressä olevien aineiden kanssa. vasteena hyperglykemiaan. Tällainen erilaisten aineiden kertyminen vaikuttaa veren osmolaarisuuteen (ts. Se paksenee) ja glukoosin kemiallisesta vuorovaikutuksesta muiden aineiden kanssa sen happamuus kasvaa. Veri tulee happamaksi, mikä tekee siitä olennaisesti myrkyllistä, myrkyllistä, ja veren mukana kiertävät proteiinikomponentit altistetaan glukoosille ja sokeroidaan vähitellen - veressä esiintyy paljon glykoitunutta hemoglobiinia.

Paksu veri on vaikeampi tislata laskimoiden läpi - sydänongelmia esiintyy (verenpaine kehittyy). Paksu, se aiheuttaa verisuonten seinämien laajenemisen vielä enemmän, ja paikoissa, joissa ne ovat jostakin syystä menettäneet joustavuutensa (esimerkiksi kalkkiutumisen, ateroskleroosin tai dyslipidemian seurauksena), ne eivät yksinkertaisesti voi kestää sellaista kuormaa ja räjähtää. Räjähtävä alus paranee nopeasti, ja sen sijaan muodostuu uusia astioita, jotka eivät voi täysin täyttää kadonneen roolia.

Olemme kuvanneet kaukana koko ketjusta ylimääräisen glukoosin haitallisia vaikutuksia kehossa, koska heikentyneen glukoositoleranssin tapauksessa sokeripitoisuus ei ole niin suuri, että sillä olisi niin hirvittäviä seurauksia. Mutta!

Mitä enemmän se on ja mitä kauemmin hyperglykemia kestää - sitä merkittävämpiä, havaittavissa olevia vaikutuksia sen jälkeen on.

diagnostiikka

Saatat jo arvata, että NTG: stä on mahdollista oppia vain tekemällä laboratorioverikoe tiettyjen ehtojen mukaisesti.

Jos otat verta sormelta kotikannettavan laitteen - glukometrin avulla -, se ei ole välttämätön indikaattori mistään. Loppujen lopuksi on tärkeää ottaa verta tietyssä vaiheessa ja tarkistaa glukoosin imeytymisen nopeus ja laatu hiilihydraattien kulutuksen jälkeen. Siksi henkilökohtaiset mittauksesi eivät riitä diagnoosiin.

Kaikilla endokrinologeilla on ehdottomasti anamneesi (hän ​​oppii potilaan tilasta, kysyy sukulaisilta, tunnistaa muut riskitekijät) ja suuntaa potilaan teesarjaan:

Mutta merkittävin analyysi tapauksessamme on GTT:

Tämän on tarkoitus antaa kaikille raskaana oleville naisille noin 24–25 raskausviikolla raskaana olevien naisten raskauden diabetes mellituksen ja muiden terveysongelmien poistamiseksi. Vastaavan analyysin läpäisemisen jälkeen raskauden aikana voidaan havaita sekä NTG että NGN. Jos raskaana olevalla naisella on verinäytteen ottamisen jälkeen paasto glykeemia, lääkärit eivät jatka glukoosinsietokoetta. Nainen lähetetään lisätutkimuksiin endokrinologian osastoon tai testi toistetaan uudelleen, mutta muutaman päivän kuluttua.

Tällainen testi suoritetaan useissa vaiheissa:

  1. Paastoveren määrä (nämä ovat glykeemisiä vertailuarvoja, joihin lääkärit luottavat diagnoosin tekemisessä)
  2. Glukoosikuormitus (potilaan on juoda makea juoma, jossa testiin tarvittava glukoosimäärä on liuennut)
  3. Kahden tunnin kuluttua he ottavat veren uudelleen (hiilihydraattien imeytymisen nopeuden tarkistamiseksi)

Tämän testin tulosten mukaan voidaan havaita useita hiilihydraattien metaboliahäiriöitä.

Kriteeri
Glukoosipitoisuus (mmol / l)
veri
Kapillaari
laskimo-
Normaali suorituskyky
Paasto ja
Kuinka hoitaa NTG: tä

Kun olet saanut pettymyskokeellisen positiivisen testin NTG: stä, sinun tulee kysyä yksityiskohtaisia ​​neuvoja endokrinologilta, joka määrää asianmukaisen hoidon.

Älä pelkää, kukaan ei ala sinua pistämään sinua pillereillä, koska tämän tilan poistaminen riittää muuttamaan elämäntyyliäsi.

Nykyisen ylipainon kanssa sinun on pyrittävä saamaan kunnonsa kahdella vaarattomalla tavalla:

  • syödä jaeittain
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta

Heikentyneen glukoositoleranssin hoidossa lääkäri asettaa potilaalle useita tehtäviä:

  1. painonpudotus
  2. saavutetaan selvä aineenvaihdunnan hallinta (ts. on tärkeää seurata glykemiaa)
  3. Jos sinulla on paineongelmia - tarkkaile sitä päivän aikana ja saavuta normaali verenpaine
  4. estää mahdolliset sydän- ja verisuonisairaudet
  5. luopuminen huonoista tavoista (alkoholi, tupakointi)

Jos henkilö ei voi pitkään aikaan laihtua yksin (edellyttäen, että hän on noudattanut tiukasti kaikkia suosituksia), lääkäri voi sisällyttää terapiaan joitain lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on sibutramiini tai orlistaatti, joita ei myydä ilman lääkärin määräämää lääkettä. Esimerkiksi Goldline vaikuttavana aineena sibutramiinilla. Mutta tämä on jo melko äärimmäinen toimenpide, koska niihin liittyy muita terveyteen merkittävästi vaikuttavia ongelmia, koska useammalla kuin yhdellä ”ihmepillereillä” ei ole ilman sen sivuvaikutuksia..

Muutoin tehokkain tapa vähentää ruumiinpainoa on yksi tapa - energiavaje.

Toisin sanoen potilaan on opittava säveltämään ruokavalionsa ja harjoitteluohjelmansa siten, että energiamenot ovat suuremmat kuin sen saanti.

Tässä tilassa rasvavarannot alkavat kuluttaa intensiivisemmin, koska esiintyy hiilihydraattivaje, joka katetaan lipidien "sulamisella".

Painonpudotuksen jälkeen kaikkien ponnistelujen tulisi olla suunnattuja saavutettujen tulosten ylläpitämiseen ja vakiinnuttamiseen, mikä tarkoittaa, että joudut pysymään jatkuvasti asettamassasi tahdissa - koko elämäsi.

Tämä auttaa suuresti ruokapäiväkirjan pitämistä yllä olevien lisätietojen, kuten esimerkiksi:

Tietenkin tavalla tai toisella ihminen pakotetaan vaihtamaan vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle, jonka perustana oli Nevz. Aikana kehitetty Pevznerin ravitsemusjärjestelmä - taulukko 9..

Hypokalorinen ruokavalio heikentyneen glukoositoleranssin suhteen rakennetaan ottaen huomioon ihmisten yksilölliset ominaisuudet: ikä, sukupuoli, fyysisen aktiivisuuden intensiteetti ja tiheys, olemassa olevat sairaudet ja muut. Siksi on parasta laatia ruokavaliosi ravitsemusterapeutin tai pätevän ravitsemusterapeutin valvonnassa..

Tehtävän helpottamiseksi suosittelemme tutustumaan Venäjän johtavien ravitsemustieteilijöiden päivittäisen ruokavalion kalorilaskelmiin..

Oikea ravitsemus heikentyneen sokerin sietokyvyn kannalta

Päivässä kuluneiden kaloreiden laskeminen

  • Päävaihdon arvo
Naisille
18–30-vuotiaat (0,0621 x kehon paino kg + 2,0357) x 240
31 - 60 vuotta (0,0342 x ruumiinpaino kg + 3,5377) x 240
yli 60-vuotiaita (0,0377 x ruumiinpaino kilogrammoina + 2,7545) x 240
Miehille
18–30-vuotias (0,0630 x paino kilossa + 2,8957) x 240
31 - 60 vuotta (0,0484 x paino kilossa + 3,6534) x 240
yli 60-vuotiaita (0,0491 x paino kilogrammoina + 2,4587) x 240
  • fyysisen aktiivisuuden tasosta riippuen saatu tulos on välttämätön:

Pienimmällä kuormalla se pysyy alhaisena, keskikokoisessa x (kerrottuna) kertoimella 1,3, korkealla - x 1,5

  • kerro lasketut päivittäiset kalorit:

500 kcal: lle, jos kehon massaindeksi (BMI) on 27 - 35, 600 - 1000: lle, kun BMI on> 35

Naisilla lopulta sen pitäisi olla vähintään 1200 kcal / päivä, miehillä - 1500 kcal / päivä.

rasvat
Ruokavaliossa rasvojen osuus saa olla enintään 30% päivittäisestä normista (tyydyttyneet rasvat enintään 7 - 10%). Mieluummin kasvirasvoja.
Oravat
Koko organismin kudosten ja solujen tärkeimpien rakenneosien on oltava ruokavaliossa 15 - 20% päivittäisestä normista. Mutta vain, jos henkilöllä ei ole nefropatiaa - munuaisongelmia. Jos munuaisten erittymistoiminta on heikentynyt, suositellaan noudattamaan vähän proteiineja sisältävää ruokavaliota.
hiilihydraatit
Niiden ei tulisi olla yli 50%. Tavallinen sokeri saattaa olla syytä korvata sokerin korvikkeilla (sorbitoli, fruktoosi)
  • ateriat vähintään 3 kertaa päivässä
  • pääasiallisen kulutetun lipidimäärän tulisi olla kasvi- ja kalarasvoissa (vähärasvainen kala, maito, maitotuotteet, palkokasvit, raejuusto, vähän vähärasvaista lihaa)
  • kuluttavat monimutkaisempia hiilihydraatteja, mieluummin kuidulla (sen d / b on vähintään 40 grammaa päivässä) johtuen raa'ista vihanneksista, täysjyväleivästä, leseistä jne..
  • valtimoverenpainetaudin kanssa natriumin määrä laskee 2,0 - 2,5 grammaan / päivä (tämä on noin 1 tl)
  • juo 30 ml vettä 1 painokiloa kohden päivässä (jos vasta-aiheita ei ole)

Fyysiset harjoitukset

NTG: n kanssa suositellaan anaerobisia harjoituksia. Lisäksi koko kompleksi tulisi rakentaa ottaen huomioon paitsi ihmisen ikä, fyysinen taso, valmistautumisaste myös ottaen huomioon syke - syke.

Tähän koulutukseen sisältyy: tennis, kävely, juokseminen, uinti, pyöräily, luistelu, hiihto, koripallo, tanssi, kunto.

Kuorman voimakkuuden tulee valvoa pätevä teknikko. Tällöin syke lasketaan harjoituksen aikana suhteessa tämän ikäryhmän suositeltuun enimmäiskeskeyteen (MCH) seuraavan kaavan mukaan:

MCHSS = 220 - (ikä)

Tästä riippuen fysiologi valitsee alhaisen (30 - 50% MCHS), keskipitkän (50 - 70%) tai voimakkaan (> 70%) kuorman. Lisäksi lääkärit harjoittavat harjoituksen aikana usein vuorottelevaa kuormituksen intensiteettiä nopeampien tulosten saavuttamiseksi potilaan minimaalisella ylikuormituksella..

Kompleksi alkaa pääsääntöisesti 10-15 minuutin juoksulla (kävely juoksumatolla). Sitten kuormitus kasvaa (juoksunopeus kiihtyy) ja jatkuu 40–60 minuutin ajan vuorotellen säännöllisesti (10 minuuttia juoksua, 5 minuuttia kävelyä). Tärkeintä ei ole lopettaa, vaan jatkaa liikuntaa.

Tämän tyyppinen harjoittelu on kuitenkin vasta-aiheista valtimoverenpainetauti (AH) -potilaille.

Huumehoito

Lääkäri voi sisällyttää lääkitystä hoitoon vain, kun KMI> 30 kg / m 2 ja / tai jos samanaikaisesti esiintyy samanlaisia ​​sairauksia.

Suhteellisen turvallinen työkalu hiilihydraattien metabolian häiriöiden hoitamiseksi NTG: llä on akarboosi. Se on alfaglukosidaasin estäjä.

Lääke pystyy vaikuttamaan ruokapöytien jälkeiseen glukoositasoon (syömisen jälkeen), minkä seurauksena sen konsentraatio laskee, ja sillä on myös myönteinen vaikutus sydän- ja verisuoniriskin tärkeimpiin tekijöihin - ylipainoon, ruokapöytien jälkeiseen hyperglykemiaan ja verenpaineeseen.

Kuinka tämä aine toimii??

Se estää sokerien nopean imeytymisen ruuansulatuksen kautta. Rikkomus hiilihydraattien entsymaattisesta hajoamisesta yksinkertaisiksi sokereiksi.

Hoidon alussa akarboosiannos ei ylitä 50 mg / päivä, joka jaetaan kolmeen annokseen ennen ateriaa tai sen aikana. Jos henkilö sietää tällaista hoitoa hyvin, annosta nostetaan 100 mg: aan / vrk.

Jos potilaalle määrätään suuri annos heti, lääkitys voi aiheuttaa ruuansulatushäiriöitä (ilmavaivat, ripuli).

On vaarallista määrätä lääkettä vatsavaivoja sairastaville: haavaumalle, diverticulumille, halkeamille, stenoosille sekä raskaana oleville naisille ja alle 18-vuotiaille..

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.