Itse- ja tyypin 2 diabeteksen omavalvonta

Minulle tyypin 2 diabeteksen diagnoosi ei ollut yllätys. Äidilläni oli tyypin 2 diabetes, joten tiesin paljon tästä taudista ja ymmärsin mitä minun piti tehdä. Mikä on diabeteksen omavalvonta minulle? Tämä on itsehoitoa, joka antaa minulle hyvän terveyden ja luottamuksen tulevaisuuteen. Mistä omavalvonta koostuu? Tämä on sokeripitoisuuden seurantaa päivittäin glukometrillä, painonhallinnalla, verenpaineella, ravinnon ja fyysisen toiminnan vaikutuksen arvioinnilla verensokerin indikaattoreihin, uusien tilanteiden hallintaan taudin aikana.

Nyt kontrollin glukoositasoa seuraavasti: maanantaina - ennen aamiaista, tiistaina - ennen lounasta, keskiviikkona - ennen illallista, torstaina otan neljä mittausta (ennen aamiaista, lounasta, illallista ja ennen nukkumaanmenoa), torstai on profiilipäiväni; perjantaina - aamiaisen jälkeen, lauantaina - lounaan jälkeen, sunnuntaina - illallisen jälkeen. Nauhoitan ja teen muistiinpanoja, jos söin jotain epästandardia, päiväohjelma muuttuu (esimerkiksi unohdin aterian, olin stressaantunut tai tunsin pahaa). Tarkastelen säännöllisesti tietueita. Se antaa minulle käsityksen siitä, mikä vaikuttaa sokeripitoisuuteen ja miten. Kuinka analysoin - tämä on erillinen viesti.

Paino on erittäin tärkeä parametri, joka auttaa tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen omavalvonnassa. Päästä eroon ylimääräisistä kiloista voi auttaa tyypin 2 diabeteksen korvaamisessa ilman sokeria alentavia lääkkeitä ja insuliinia. Painonmuutosten hallitsemiseksi tarvitaan lattiavaaka ja painon vähentäminen - ymmärrys siitä, mitä ja miten syöt, ja tahdonvoimaa. Lisäksi voit silti tehdä ilman painoja, mutta ilman tahtoa ja ymmärrystä - ei millään tavalla.

Ensimmäinen asia ymmärtää on se, että ei ole taikuisia laihdutuslääkkeitä. Toinen asia, joka sinun on ymmärrettävä: luotettava tapa torjua liikalihavuutta - syö vähemmän kaloreita ruokaa ja liikuta enemmän. Kohtuulliset painonhallinnan taktiikat ja strategiat, jotka sinun on sovittava lääkärisi kanssa, koska erityiset suositukset riippuvat nykyisestä painosta, yleisestä terveydestäsi ja elämäntyyliistäsi. Minulle syöminen vähemmän on seurata ruuan laatua (mitä syömme) ja annoskokoa (syömämme määrää). Ja kolmas sääntö: sinun on arvioitava paino oikein.

Laaja leviäminen siihen, että vuosien varrella voit saada vähän rasvaa ja että tämä on normaalia ja luonnollista, on ennakkoluulo. Ja 25: n, 40: n ja 70: n kohdalla ihmisellä on oltava sama paino, mikä vastaa hänen ruumiillista rakennettaan ja kasvuaan. He kasvavat rasvaa iän myötä lähinnä siitä syystä, että siellä on tapana syödä, kuten nuoruudessakin, kun taas aineenvaihdunta hidastuu ja elämäntapa muuttuu vähemmän aktiiviseksi ja liikkuvaksi.

Ja jos puhumme kehon rakenteen painon ja pituuden vastaavuudesta, keskityn painon indeksiin (BMI):

Joten, jos paino on 80 kg ja pituus 1,72 m, silloin BMI: n tulisi olla noin 27,0.

Diabeettinen omavalvontapäiväkirja

Diabetes mellitus on patologia, joka vaatii säännöllistä päivittäistä seurantaa. Suotuisa tulos ja mahdollisuus saada korvaus taudista ovat selkeästi tarvittavien lääketieteellisten ja ehkäisevien toimenpiteiden määräajoin. Kuten tiedät, diabeteksen yhteydessä tarvitset jatkuvaa verensokerin, virtsassa olevien asetonikappaleiden, verenpaineen ja useiden muiden indikaattorien mittaamista. Koko käsittely korjataan dynamiikassa saatujen tietojen perusteella.

Koko elämän ajamiseksi ja endokriinisten patologioiden hallitsemiseksi asiantuntijat suosittelevat potilaille diabeteksen päiväkirjan pitämistä, josta ajan myötä tulee välttämätön avustaja.

Tällaisen itsevalvontapäiväkirjan avulla voit tallentaa seuraavat tiedot päivittäin:

• verensokeri
• oraaliset lääkkeet, jotka alentavat verensokeria;
• annetut insuliiniannokset ja injektioaika;
• päivän aikana kuluneiden leipäyksiköiden lukumäärä;
• yleinen tila;
• fyysisen aktiivisuuden taso ja sarja harjoituksia;
• muut indikaattorit.

Päiväkirjan nimitys

Diabeettinen omavalvontapäiväkirja on erityisen tärkeä sairauden insuliiniriippuvaiselle muodolle. Sen säännöllinen täyttö antaa sinun määrittää kehon reaktion hormonaalisen lääkkeen injektioon, analysoida verensokerin muutokset ja hyppäämisaika korkeimpiin lukuihin.

Diabeteksen omavalvontapäiväkirjan avulla voit selkeyttää annettujen lääkkeiden yksittäisiä annoksia glykemiaindikaattorien perusteella, tunnistaa haitalliset tekijät ja epätyypilliset oireet, hallita kehon painoa ja verenpainetta ajan myötä.

Päiväkirjatyypit

Diabeettisen päiväkirjan käyttäminen on melko yksinkertaista. Diabetesin omavalvonta voidaan suorittaa käyttämällä käsin piirrettyä tai Internetistä tulostettua valmista asiakirjaa (PDF-dokumentti). Painettu päiväkirja on suunniteltu yhdeksi kuukaudeksi. Lopussa voit tulostaa saman uuden asiakirjan ja liittää vanhaan.

Jos tällaista päiväkirjaa ei voida tulostaa, diabetestä voidaan hallita käyttämällä käsin piirrettyä muistikirjaa tai päiväkirjaa. Taulukon sarakkeiden tulisi sisältää seuraavat sarakkeet:

• vuosi ja kuukausi;
• potilaan ruumiinpaino ja glykoituneet hemoglobiiniarvot (määritetty laboratoriossa);
• diagnoosin päivämäärä ja aika;
• glukometrimäärän sokeriarvot, jotka määritetään vähintään 3 kertaa päivässä;
• annos sokeria alentavia tabletteja ja insuliinia;
• ateriaa kohti kuluneiden leipäyksiköiden määrä;
• huomautus (tässä kirjataan terveys, verenpaineen indikaattorit, ketonirungot virtsassa, fyysinen aktiivisuus).

Internet-sovellukset omavalvontaan

Joku saattaa harkita kynän ja paperin käyttöä luotettavampana keinona tietojen säilyttämiseen, mutta monet nuoret mieluummin käyttävät laitteisiin erityisesti suunniteltuja sovelluksia. On ohjelmia, jotka voidaan asentaa henkilökohtaiseen tietokoneeseen, älypuhelimeen tai tablettiin, ja tarjoaa myös online-tilassa toimivia palveluita.

Sosiaalinen diabetes

Ohjelma, joka sai palkinnon Unescon liikuttavalta terveysasemalta vuonna 2012. Sitä voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen diabetekseen, mukaan lukien raskauden. Tyypin 1 sairauden tapauksessa sovellus auttaa sinua valitsemaan oikean annoksen injektiota varten insuliinia vastaanotettujen hiilihydraattimäärien ja glykeemian tason perusteella. Tyypin 2 kanssa se auttaa tunnistamaan varhaisessa vaiheessa kehon poikkeamat, jotka viittaavat sairauden komplikaatioiden kehittymiseen.

Diabetes-glukoosipäiväkirja

Sovelluksen tärkeimmät ominaisuudet:

• helppokäyttöinen ja helppokäyttöinen käyttöliittymä;
• seurantatiedot päivämäärästä ja kellonajasta, glykemiataso;
• kommentit ja kuvaus syötetyistä tiedoista;
• kyky luoda tilejä useille käyttäjille;
• tietojen lähettäminen muille käyttäjille (esimerkiksi hoitavalle lääkärille);
• kyky viedä tietoja selvityssovelluksiin.

Diabetes muodostaa yhteyden

Suunniteltu Androidille. Sillä on mukava, selkeä aikataulu, jonka avulla saat täydellisen kuvan kliinisestä tilanteesta. Ohjelma sopii sairauden tyypeille 1 ja 2, tukee verensokeria mmol / l ja mg / dl. Diabetes Connect seuraa potilaan ruokavaliota, vastaanotettujen leipäyksiköiden määrää ja hiilihydraatteja.

On mahdollista synkronoida muiden Internet-ohjelmien kanssa. Henkilötietojen syöttämisen jälkeen potilas saa arvokkaita lääketieteellisiä ohjeita suoraan sovellukseen.

Diabetes Magazine

Sovelluksen avulla voit seurata henkilökohtaisia ​​tietoja glukoositasoista, verenpaineesta, glykoidusta hemoglobiinista ja muista indikaattoreista. Diabeteslehden ominaisuudet ovat seuraavat:

• kyky luoda useita profiileja samanaikaisesti;
• kalenteri tiettyjen päivien tietojen tarkastelemiseksi;
• raportit ja kaaviot vastaanotetun datan mukaan;
• kyky viedä tietoja hoitavalle lääkärille;
• laskin, jonka avulla voit muuntaa mittayksikön toiseen.

tytäryhtiö on

Elektroninen diabeteksen omavalvontapäiväkirja, joka asennetaan mobiililaitteisiin, tietokoneisiin, tableteihin. On mahdollista lähettää tietoja niiden jatkokäsittelyllä glukometrista ja muista laitteista. Henkilökohtaisessa profiilissa potilas määrittelee perustiedot taudista, joiden perusteella analyysi suoritetaan.

Potilaille, jotka käyttävät pumppuja insuliinin antamiseen, on oma sivu, jolla voit visuaalisesti hallita perustasoa. Lääkkeistä on mahdollista syöttää tietoja, joiden perusteella tarvittava annos lasketaan.

DiaLife

Tämä on online-päiväkirja verensokerin korvauksen ja dieettihoidon noudattamisen omavalvonnasta. Mobiilisovellus sisältää seuraavat kohdat:

• tuotteiden glykeeminen indeksi;
• kalorien kulutus ja laskin;
• painon seuranta;
• kulutuspäiväkirja - antaa sinun nähdä potilaan vastaanottamat kalorit, hiilihydraatit, lipidit ja proteiinit;
• jokaisella tuotteella on kortti, jossa luetellaan kemiallinen koostumus ja ravintoarvo.

Näytepäiväkirja löytyy valmistajan verkkosivuilta.

D-asiantuntija

Esimerkki diabeteksen omavalvontapäiväkirjasta. Päivittäistaulukko kirjaa verensokeritasot ja sen alapuolella - tekijät, jotka vaikuttavat glykemiaindikaattoreihin (leipäyksiköt, insuliinin syöttö ja vaikutuksen kesto, aamunkoiton läsnäolo). Käyttäjä voi itsenäisesti lisätä tekijöitä luetteloon..

Taulukon viimeistä saraketta kutsutaan ”Ennuste”. Se näyttää vinkkejä suoritettavista toimista (esimerkiksi kuinka monta hormoniyksikköä sinun on syötettävä tai tarvittava määrä leipäyksiköitä kehon pääsemiseksi).

Diabetes: M

Ohjelma pystyy seuraamaan melkein kaikkia diabeteksen hoidon näkökohtia, tuottamaan raportteja ja kaavioita tiedoilla, lähettämään tulokset sähköpostitse. Työkalujen avulla voit tallentaa verensokerin, laskea annosteluun tarvittavan insuliinimäärän, toiminnan eri kestot.

Sovellus pystyy vastaanottamaan ja käsittelemään tietoja glukometreistä ja insuliinipumpuista. Kehitys Android-käyttöjärjestelmälle.

On muistettava, että diabeteksen hoito ja tämän taudin jatkuva hallinta ovat monimutkaisia ​​toisiinsa liittyviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää potilaan tila vaaditulla tasolla. Ensinnäkin tämä kompleksi on tarkoitettu haimasolujen toiminnan korjaamiseen, mikä antaa sinun pitää verensokeritasot hyväksyttävissä rajoissa. Jos tavoite saavutetaan - tauti korvataan.

Omavalvonta diabetes mellituksen suhteen: nykyaikaisen tekniikan käyttö kotona Tieteellisen artikkelin teksti erikoisuudesta "Kliininen lääketiede"

Tiivistelmä kliinisestä lääketieteellisestä tieteellisestä artikkelista, tieteellisen tutkimuksen laatija - Mamedov M.N.

Artikkelissa esitetään tiedot verensokerin tehokkuudesta ja itsevalvonnan säännöistä. Erityyppisiä glukometrejä, niiden ominaisuuksia ja rajoituksia analysoidaan. Ascensia Diabetes Care * -glukometreissa käytetyn “ilman koodausta” -teknologian edut ja käytännön suositukset niiden soveltamiseksi on kuvattu yksityiskohtaisesti.

Samanlaisia ​​aiheita kliinisen lääketieteen tieteellisestä työstä, tieteellisen tutkimuksen kirjoittaja on Mamedov M.N..

MELLITUKSEN DIABETEEN HAKEMINEN: HAKEMISTEN TEKNOLOGIEN SOVELTAMINEN KOTIOLOSUHTEISSA

Artikkeli käsittelee verensokerin itsehallinnan tehokkuutta ja sääntöjä. Eri tyyppisiä glukometrialueita analysoitiin, niiden mahdollisuuksia ja rajoituksia. Bayer-glukometrissä käytetyn “Ei koodausta” -tekniikan etuja kuvaillaan yksityiskohtaisesti ja niiden käytöstä annetaan käytännön suosituksia..

Tieteellisen työn teksti aiheesta "Diabetesin omavalvonta: modernin tekniikan käyttö kotona"

M.N. MD MAMEDOV, professori, Venäjän terveysministeriön ennaltaehkäisevän lääketieteen valtion tutkimuskeskus, Moskova

Itsevalvonta diabeetikoiden kanssa:

MODERNINEN TEKNOLOGIAN SOVELTAMINEN KOTIEN

Artikkelissa esitetään tiedot verensokerin tehokkuudesta ja itsevalvonnan säännöistä. Erityyppisiä glukometrejä, niiden ominaisuuksia ja rajoituksia analysoidaan. Ascensia Diabetes Care * -glukometreissa käytetyn “ilman koodausta” -teknologian edut ja käytännön suositukset niiden soveltamiseksi on kuvattu yksityiskohtaisesti.

Asiasanat: omavalvonta, glukometri, diabetes.

M.N. MAMEDOV, PhD, prof., Venäjän terveysministeriön valtion ennaltaehkäisevän lääketieteen keskus, Moskova

MELLITUKSEN DIABETEEN HAKEMINEN: HAKEMISTEN TEKNOLOGIEN SOVELTAMINEN KOTIOLOSUHTEISSA

Artikkeli käsittelee verensokerin itsehallinnan tehokkuutta ja sääntöjä. Eri tyyppiset glukometrimäärät analysoitiin, niiden

mahdollisuudet ja rajoitukset. Bayer-glukometrissä käytetyn "Ei koodausta" -tekniikan etuja kuvataan yksityiskohtaisesti ja

niiden soveltamisesta annetaan käytännön suosituksia.

Asiasanat: omavalvonta, glukometri, diabetes mellitus.

SOKERIVAIHEET - XXI-KESKUKSEN PANDEEMIA

Diabetes mellitus (DM) yhdistää ryhmän aineenvaihduntatauteja, joille on ominaista hyperglykemia, joka johtuu heikentyneestä insuliinin erityksestä ja / tai insuliinin vaikutuksesta. WHO: n asiantuntijat julistivat tyypin 2 diabeteksen 2000-luvun pandemiaksi. [1]. Kansainvälisen diabeteksen liiton (IDF) mukaan vuoteen 2011 mennessä diabeetikoiden määrä maailmassa oli 366 miljoonaa ihmistä. Venäjän federaation valtionrekisterin mukaan tammikuussa 2011 oli 3,4 miljoonaa diabetespotilasta, joista: 10% on tyypin 1 diabetes ja 90% on tyypin 2 diabetes. Asiantuntijoiden mukaan diabeteksen todellinen levinneisyys Venäjällä on vähintään 10 miljoonaa ihmistä [2].

Pitoisuutena, joka on korkeintaan 6,1 mmol / l, pidetään normaalia paastoverensokeriarvoa veriplasmassa 2 tuntia aterian jälkeen, verensokeripitoisuuden ei tulisi ylittää tasoa 7,8 mmol / L. Diabeetikossa nämä indikaattorit ylittävät sallitun normaalin tason ja jopa 2 tuntia aterian jälkeen verensokeritaso nousee yli 11,1 mmol / L. Jos katsomme kokoverta, tyhjän vatsan pitäisi olla korkeintaan 5,5 mmol / L. Plasmassa glukoosipitoisuus on noin 12% korkeampi kuin kokoveressä [3].

Sokeripitoisuuden intensiivisen ja laadunvalvonnan vuoksi joidenkin diabeteksen komplikaatioiden, etenkin mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (nefropatia, neuropatia jne.) Esiintyvyys laski [4]. Diabetespotilaiden kestoa ja elämänlaatua koskevat kysymykset ovat kuitenkin kiireellinen lääketieteellinen ongelma, koska useimmilla potilailla on somaattisten sairauksien lisäsairaus ja kolmen tai useamman riskitekijän yhdistelmä. Yhdessä tehokkaan sokeria alentavan hoidon valinnan kanssa,

* Ascensia Diabetes Care perustettiin vuonna 2016 seurauksena, että Panasonic Healthcare Holdings osti Bayer Diabetes Care -yrityksen..

sokerin hallinta on tärkeä tekijä diabeteksen potilaiden glykeemisen tilan optimoinnissa.

GLYkemian tason itsesäätön perusperiaatteet

Omavalvonta on tärkeä menetelmä riskitekijöiden hallitsemiseksi [5]. Lääkäri / terveydenhuollon tarjoaja lyhytaikaista käyntiä ja lyhyttä viestintää varten voi tunnistaa vain yhden tekijän tai toisen ja määrätä hoidon. Ja loppuaikana potilas pysyy kasvokkain ongelmiensa kanssa. Tietysti motivaatio ja tietoisuus ovat tärkeitä askelia riskitekijöiden hallinnassa..

Verensokerin omavalvonta on koulutettujen potilaiden tai heidän perheenjäsentensä säännöllinen glykemian seuranta, saatujen tulosten analysointi ottaen huomioon ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus, kyky korjata hoito itsenäisesti päivittäisistä olosuhteista riippuen.

Itsevalvonnan avulla voit nopeasti määrittää verensokerin tason, vahvistaa luotettavasti alhaisen sokerin, on paras opas hoidon korjaamiseen, voit arvioida luotettavasti verensokerin tasoa, joka muuttuu insuliinin, ruoan ja fyysisen toiminnan vaikutuksesta.

Verensokerin itsehallinnan tavoiteparametrit:

■ verensokeri ennen ateriaa - korkeintaan 6,1 mmol / l (veriplasmassa),

■ 2 tuntia aterian jälkeen - korkeintaan 7,8 mmol / L (veriplasmassa) [3, 5].

Tyypin 2 diabetes on sairaus, joka esiintyy aikuisena 40 vuoden jälkeen. Samaan aikaan insuliinia tuotetaan riittävästi, mutta kudokset ovat sille resistenttejä. Vain tyypin 2 diabeteksen myöhäisissä vaiheissa insuliinin tuotanto vähenee. Siksi potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes, saavat suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä taudin alkaessa. Tässä diabeteksen vaiheessa

heitä kehotetaan suorittamaan itsevalvonta keskimäärin 1-2 kertaa päivässä. Siksi he yleensä tarvitsevat yhden testiliuskapaketin 1-3 kuukauden ajan.

Jos potilaalle määrätään insuliinia, hänen tulee suorittaa itsevalvonta useammin - 3–8 kertaa päivässä, kuten tyypin 1 diabeteksen yhteydessä. Siksi hän tarvitsee 2-3 pakkausta testiliuskoja kuukaudessa..

Diabetespotilaat tottuvat usein elämään "korkeissa sokereissa" eivätkä tunne fyysisesti, kun sen taso nousee. Hyvinvointi ei kuitenkaan tarkoita hyvää korvausta diabetestä.

Verensokeritasapainon tyypistä ja tasosta riippuen suositellaan seuraavaa verensokerin omavalvontajärjestelmää (taulukko 1).

Taulukko 1. Sokeripitoisuuden omavalvonnan tiheys

Tyyppi SD Omavalvonnan taajuus

Tyypin 2 diabetes diabeteksen kompensoinnissa: 1-7 kertaa viikossa (ennen ja jälkeen aterian). Diabeteksen dekompensaatio: 1-4 kertaa päivässä. Sairauksien kannalta merkittävät elämäntavan muutokset 4-8 kertaa päivässä. Insuliinihoidon tapauksessa - samanlainen kuin tyypin 1 diabeteksen suositukset

Tyypin 1 diabetes joka päivä ennen pääruokaa (tai ennen kutakin insuliinin injektiota) ja ennen nukkumaanmenoa, ts. Vähintään 3-4 kertaa päivässä. Määräajoin - 2 tuntia syömisen jälkeen. Useammin - sairauden kanssa, urheilemassa, lepäämässä jne..

Potilaille, joiden hiilihydraattiaineenvaihdunta on heikentynyt varhaisessa vaiheessa (prediabetes), riittää, että määritetään verensokeri tyhjään mahaan ja 2 tuntia aterian jälkeen 2-3 kertaa kuukaudessa. Kaikki nykyaikaiset verensokerimittarit kuvaavat verensokerin tuloksen plasmassa.

GLYCEMIA -HALLINTALAITTEET: MAHDOLLISUUDET JA RAJOITUKSET

Nykyään markkinoilla on yli kymmenen tyyppisiä kannettavia verensokerimittareita maailman johtavilta yrityksiltä [6]. Huolimatta toimintaperiaatteiden tietyistä samankaltaisuuksista nämä laitteet eroavat toisistaan ​​teknisissä ominaisuuksissa ja menetelmissä verensokeripitoisuuden määrittämiseksi, mikä määrittää niiden tarkkuuden ja luotettavuuden pitkäaikaisessa käytössä.

Mikä vaikuttaa verensokerin määrittämisen tarkkuuteen tänään?

Käyttäjältä:

■ “Oikean” verinäytteen käyttäminen.

■ Märät ja likaiset kädet.

■ ”Alitäyttö” verikoeliuskoilla.

■ Testiliuskojen säilyvyys ja säilytysolosuhteet. Mittausmenetelmän (järjestelmän) rajoitukset:

■ Veren hematokriitti.

■ Häiriöt (happi, maltoosi, lääkkeet ja muut aineet).

■ Lämpötila ja kosteus.

Seuraavat ovat tilanteita, joissa mittarilla voi olla virheellinen tulos.

1. Matala tai korkea hematokriitti. Matala hematokriitti voi esiintyä anemian, verenhukan, aliravitsemuksen ja leukemian yhteydessä. Korkea hematokriitti voi olla kuivumisen seurausta, se voidaan havaita kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa ja muissa tupakoinnista johtuvissa keuhkosairauksissa. Korkea hematokriitti havaitaan myös raskaana olevilla naisilla..

2. Jos veressä on ei-glukoosisokereita (galaktoosi, maltoosi jne.). Sisältää maitotuotteissa, oluessa, sokerijuurikkaassa ja purukumissa, peritoneaalidialyysiliuoksissa ja immunoglobuliiniliuoksissa. Galaktoositaso nousee galaktosemian kanssa.

3. Kun otat lääkkeitä (parasetamoli, askorbiinihappo, C-vitamiini, asetyylisalisyylihappo). Huumeita käytettäessä mittaustulokset voivat vääristyä huomattavasti näiden aineiden korkeissa pitoisuuksissa veressä.

4. Jos veressä on muita vahvoja hapettavia aineita (virtsahappo, bilirubiini) ja lipidejä. Heitetään verenkiertoon liikalihavuuden, kihti, munuaisten vajaatoiminnan, maksasairauksien ja hepatiitin, alkoholin väärinkäytön ja runsaasti puriineja sisältävän ruokavalion vuoksi, rasvojen ja öljyjen runsas kulutus ruokaa varten.

Mittausliuskalle asetettu veripisarassa oleva glukoosi on vuorovaikutuksessa reagenssien kanssa, jotka lisättiin testiliuskaan tuotannon aikana. Testiliuskojen reaktiivisuusvaihtelu johtuu rehun komponenttien ja muiden tuotantomuuttujien eroista testiliuskojen eri erissä. Kunkin testiliuskojen erän reaktiivisuus mitataan, ja tästä johtuen kunkin erän paras kalibrointikäyrä voidaan määrittää. Prosessia, jolla tietyn testiliuskojen erän paras kalibrointikoodi välitetään mittariin, kutsutaan “koodaukseksi”.

Diabetespotilaat tottuvat usein elämään "korkeissa sokereissa" eivätkä tunne fyysisesti, kun sen taso nousee. Mutta hyvinvointi, ei ollenkaan. tarkoittaa hyvää korvausta diabetestä

Miksi valmistajat edes puhuvat koodauksesta?

■ Materiaalien / komponenttien ja valmistusprosessien vaihtelut ovat todellisuutta..

■ Nämä vaihtelut vaikuttavat testiliuskan erän reaktiivisuuteen..

■ Koodit asetetaan jokaiselle testiliuskojen erälle näiden vaikutusten kompensoimiseksi..

Mittarin oikea koodaus on kaikkien olemassa olevien mittarien toiminnan edellytys. Eri tutkimusten mukaan:

■ Yksi kuudesta henkilöstä ei kirjoita mittariaan oikein (Kristensen ja Baum).

■ Vain 54% potilaista ymmärtää koodauksen tarpeen (Kanadan klinikkaohjelma [3 600 potilasta]).

■ 75% potilaista ei aina koodaa laitteitaan oikein (Valtakunnallinen HCP-tutkimus Yhdysvalloissa).

MITEN KOODIOTEKNOLOGIA TOIMII?

Bayer oli ensimmäinen yritys maailmassa, joka tarjosi kuluttajille keinoja glukoositasojen itsenäiseksi määrittämiseksi aloittamalla yksinkertaisten työkalujen julkaisemisesta, mutta noina päivinä todella vallankumouksellisten: pikatabletit ja virtsasokerin testiliuskat.

Bayer oli ensimmäinen yritys maailmassa, joka tuotti kannettavan verensokerimittarin, joka oli tuolloin iso ja melko raskas. Jatkamalla edistymispolkua, vuonna 2006 julkaistiin kannettava laite glykoidun hemoglobiinipitoisuuden määrittämiseksi A1C Now +, ja vuonna 2007 myytiin vallankumouksellisella tekniikalla varustettu glukometri “ilman koodausta”..

"Ei koodausta" -tekniikalla varustetuissa glukometrimittarissa on sisäänrakennettu automaattinen toiminto, joka eliminoi

tarve manuaaliselle koodausvaiheelle, jonka käyttäjä voi joskus ohittaa, mikä johtaa virheisiin verensokerin lukemissa. Glukometrien kalibrointi No Encoding -tekniikalla suoritetaan automaattisesti aina, kun testiliuskat asetetaan mittariin. Koeliuskat, joissa on FAD-GDH-entsyymi ja uusi välittäjä, tarjoavat jatkuvasti korkean hyödyllisen signaalin ja kohinan suhteen, mikä mahdollistaa verensokerin lukemien tarkan lukemisen myös alhaisilla glukoositasoilla.

Monipulssitekniikka käyttää useita sähköpulsseja näytteen analysointiin mittaustarkkuuden lisäämiseksi. Kerätyt tulokset antavat kattavamman kuvan kuin yksittäisen mittauksen tulos, ja lopullinen tulos lasketaan käyttämällä patentoidun algoritmin monimutkaisia ​​kaavoja

Verrattuna käsikoodattuihin verensokerimittareihin verensokerimittarit, joissa on ”Ei koodausta” -tekniikka, tarjoavat:

■ vähentynyt virheriski:

• lisääntynyt luottamus verensokerimittausten tarkkuuteen,

• vähentynyt virheiden riski insuliiniannoksessa;

Taulukko 2. Glukometrin perusperiaatteet monipulssitekniikalla ja uudella patentoidulla algoritmilla

Mittari "lukee" automaattisesti testiliuskan koodin

Verinäytteen yleismaailmallisuus: kapillaari, laskimo, valtimo

Koeliuskan täyttö kapillaarilla

Pienin herkkyys asetaminofeeni-, virtsa- ja askorbiinihapoille. Ei häiritse maltoosia ja galaktoosia

Lukemien automaattinen korjaus ottaen huomioon hematokriititaso 0–70%

Ohjausarvojen automaattinen merkitseminen (ne ovat ”poissa” keskiarvojen laskemisesta)

Täyttää standardin ISO 15197: 2013 vaatimukset (tulosten määrä, joka täyttää ISO-600: n vaatimukset 600: sta (100%)) [7]

Nopea mittausaika - 5 s

Muisti 480 tulosta

Laaja glukoosiarvojen alue (0,6-33,3 mmol / L) Käyttölämpötila-alue 5-45 ° C

Veripisaran vähimmäiskoko on 0,6 μl, kun havaitaan vajaatoiminta

■ parempi käytettävyys:

• sopii potilaan koulutukseen, säästää lääkärin aikaa ja vaivaa,

• yksinkertainen ja potilaiden saatavilla;

■ potilaan sitoutuminen omavalvontaan!

"Ei koodausta" -tekniikalla varustetuissa glukometrimittarissa on sisäänrakennettu automaattinen toiminto, joka eliminoi manuaalisen koodausvaiheen tarpeen

Taulukossa 2 esitetään mittarin tekniset ominaisuudet monipulssitekniikalla ja uudella patentoidulla algoritmilla. Monipulssitekniikka käyttää useita sähköpulsseja näytteen analysointiin mittaustarkkuuden lisäämiseksi. Kerätyt tulokset antavat kattavamman kuvan kuin yksittäisen mittauksen tulos, ja lopullinen tulos lasketaan käyttämällä patentoidun algoritmin monimutkaisia ​​kaavoja.

Lisäksi glukometrillä saatujen tulosten tarkkuus saavutetaan uuden välittäjän avulla, jolla on patentoitu koostumus:

■ reaktionopeus entsyymin kanssa,

■ stabiilisuus hapettuneissa ja pelkistetyissä muodoissa,

■ minimoidaan varastointiolosuhteisiin, häiritseviin aineisiin ja alhaisiin glukoosipitoisuuksiin liittyvät virheet.

Kuinka mittari antaa tarkkuuden?

■ ”Ei koodausta” -tekniikka eliminoi koodausprosessiin liittyvien monien virheiden syyt.

■ Uuden sukupolven entsyymi FAD-GDH testiliuskassa estää muiden kuin glukoosisokereiden, hapen, lääkkeiden jne. Häiritsevät vaikutukset..

■ Veripisaroita voidaan käyttää lisää - tekniikka "toinen mahdollisuus".

■ Kaksi mittaustapaa.

Lopuksi on korostettava, että kotivalvonta kotona lisää motivaatiota ja sitoutumista terveellisiin elämäntapoihin sekä sairauksien ja komplikaatioiden ehkäisemiseen. Tällä hetkellä verensokerin omavalvonta on paras menetelmä verensokerin säännöllisen seurannan laadun arvioimiseksi, ja se on hyödyllinen kaikille diabeetikoille. Mittaustarkkuus riippuu monista tekijöistä; jotkut heistä liittyvät potilaisiin, toiset verensokerin määrityslaitteeseen. On erittäin tärkeää valita potilaalle parhaiten sopiva laite, koska kaikki potilaat ovat erilaisia ​​ja tekevät tutkimuksia eri olosuhteissa. Huolimatta siitä, että kaikki verensokerimittarit ovat samanlaisia ​​lukuisissa parametreissa, ne eroavat toisistaan ​​tekijöiden suhteen, jotka voivat vaikuttaa tarkkuuteen, ja siksi on tärkeää arvioida jokainen järjestelmä verensokerin määrittämiseksi kaikissa yksityiskohdissa.

Siksi ainoa menetelmä diabeteksen komplikaatioiden estämiseksi on ylläpitää verensokeria mahdollisimman lähellä normaalia tasolla suorittamalla itsevalvontaa. f

1. IDF-diabeteksen atlas. Kuudes painos 2015. IDF Diabetes Atlasin online-versio. Saatavana osoitteesta: http://www.idf.org/diabetesatlas.

2. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Valtion diabeteksen rekisteri Venäjän federaatiossa: tilanne 2014 ja kehitysnäkymät. Diabetes, 2015, 18 (3): 5 - 23./Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Valtion rekisteri diabetes mellituksesta Venäjän federaatiossa: vuoden 2014 tilanne ja kehitysnäkymät. Sakharny Diabet, 2015, 18 (3): 5–23.

3. Ryden L, Grant PJ, Anker SD, Berne C, Cosentino F, Danchin N et ai. Euroopan kardiologiaseurakunnan (ESC) diabetekseen, prediabeteeseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvät ESC: n ohjeet, jotka on kehitetty yhteistyössä Euroopan tutkimusliiton kanssa Diabetes (EASD). Eur Heart J, 2013, 34 (39): 3035-87.

4. American Diabetes Association. Diabetes diagnoosi ja luokittelu Mellitus. Diabetes Care, tammikuu 2014, 37 (tarvike 1): 81-90.

5. Diabetespotilaiden erikoistuneen lääketieteellisen hoidon algoritmit. Painos I.I. Dedova, M.V. Shestakova. Vol. 7.M, 2015, 112./Algoritmit erikoistuneesta lääketieteellisestä avusta diabetes mellituspotilaille. Painos kirjoittanut I.I. Dedova, M.V. Shestakova. Julkaisu 7, M., 2015, 112.

6. Arbatskaya N.Yu. Nykyaikaiset laitteet verensokerin omavalvontaan. http://www.lvrach.ru/2005/05/4532531/. Arbatskaya N.Y. Nykyaikaiset laitteet verensokeritason itsevalvontaan. http / www. lvrach.ru/2005/05/4532531

7. Caswell M et al: Verensokerin seurantajärjestelmän tarkkuuden ja käyttäjän suorituksen arviointi. Diabetes Technol Ther, 2015, 3: 1-7.

Hoito diabetes

Diabetesin omavalvontapäiväkirja

Sokeritaudin hoidossa on erittäin tärkeää taudin hallinta. Siksi diagnoosin tekemisen aikana kannattaa antaa suosituksia elämäntavan muutoksista..

Lisäksi verensokeripitoisuuden hallitsemiseksi on pidettävä omavalvontapäiväkirjaa, jota ilman hoito voi olla tehoton. Päivittäisten päiväkirjamerkintöjen tekeminen on jokaisen diabeetikon vastuulla..

Omavalvontapäiväkirjaa tulisi pitää seuraavista syistä:

• sen avulla voit hallita tautia,
• osoittaa, onko insuliiniannokset valittu oikein,
• antaa sinun tarkistaa, mihin sokerinvaihteluihin diabeetikko liittyy,
• helpottaa lääkärin valita sopivaa hoitoa.

Päivittäiset verensokerimittaukset antavat potilaalle mahdollisuuden elää normaalisti. Omavalvonta on erittäin tärkeää diabeteksen hoidossa, kuten terapia on mahdollista hänelle kiitos. Lue lisää diabeteksen omavalvontapäiväkirjan pitämisestä alla olevista aiheesta kerätyistä materiaaleista..

Omavalvontapäiväkirja

Useimmille ihmisille sanat "omavalvontapäiväkirja" herättävät yhteyksiä kouluun, nimittäin tarpeen suorittaa rutiinitöitä, kirjoittaa huolellisesti numerot, osoittaa aika, yksityiskohdat siitä, mitä söit ja miksi. Se häiritsee nopeasti. Ja sen jälkeen et aina halua näyttää tätä päiväkirjaa lääkärille, ikään kuin verensokerin hyvät arvot olisivat "nelinkertaisia" ja "viisi", ja huonot ovat "kassseja" ja "kolminkertaisia".

Varoitus: Omavalvontapäiväkirjan tarkoituksen väärinkäsitys on usein vastenmielinen. Et tarkoituksella tai vahingossa lakkaa johtamasta sitä tai et yksinkertaisesti tuo sitä vastaanotossa sanomalla, että unohdat. Ja lause: "Pidätkö itsehallinnan päiväkirjaa?" - aiheuttaa vain ärsytystä. Itse asiassa päiväkirjaa ei tarvita lainkaan, jotta lääkäri voi laittaa "rasti": "Joten, hän pitää päiväkirjaa hyvin, vaikka verensokeri on mittakaavassa.

Mutta tämä ei! " Eikä edes lääkärin ylistämiseksi ja pilkaamiseksi. Tämä asenne on väärä, vaikka en väitä, että sitä esiintyy lääkäreiden keskuudessa. Omavalvontapäiväkirja ei ole ketään muuta, se on sinulle. Kyllä, näytät sen lääkärillesi tapaamisessa. Päiväkirja on kuitenkin paras avustaja ja perusta potilaan työskentelylle lääkärin kanssa!

Se on välttämätön tietolähde siitä, mitä diabeteksesi kanssa tapahtuu. Hän voi tuoda esiin monia hoitomenetelmiä, ehdottaa, kuinka tietty tuote vaikuttaa verensokeritasoon, varoittaa tulevaisuudessa jostakin, joka voi vaarallisesti alentaa verensokeria.

Miksi ja miten?

Kuvittele, että olet lääkäri. Kyllä, ja endokrinologi. Tulen luokseni ja sanon: ”Jotain olen viime aikoina liian väsynyt. Ja visioni katosi. ” On loogista, että kysyt minulta: "Mikä on verensokeritasosi?" Ja minä sanon sinulle: ”Joten tänään se oli 11,0 ennen syömistä, eilen se oli 15 ja illalla laski arvoon 3.0. Ja siellä oli jotenkin 22,5 ja vielä 2,1 mmol / l. Milloin tarkalleen? No, iltapäivällä jotenkin ".

Onko kaikki heti selvää? Ja milloin se oli ennen ateriaa tai sen jälkeen? Ja kuinka monta yksikköä insuliinia syötit / mitkä niistä ja kuinka otit pillereitä ja mitä söit? Ehkä tapahtui jonkinlaista intensiivistä fyysistä toimintaa? Tanssitunteja vai teitkö yleistä siivousta huoneistossa? Vai oliko siellä hammassärkyä sinä päivänä? Onko paine noussut? Söitkö jotain vikaa ja tunnetko olevan sairas? Muistatko kaiken tämän? Ja muista varmasti?

Mitä söit lusikoina / paloja / lasia / grammaa? Mihin aikaan ja kuinka kauan he ottivat tämän tai toisen kuorman? Miltä sinusta tuntui? Joten en muista. En väitä, jatkuvan yksityiskohtaisen kirjanpidon pitäminen ei ole niin tylsää, mutta yksinkertaisesti mahdotonta!

Kun otetaan huomioon elämän rytmi, työ ja monet asiat, jotka on joka tapauksessa tehtävä. Yksityiskohtaiset tiedot sekä verensokerin tiheämpi seuranta vaaditaan väliaikaisesti seuraavissa tapauksissa:

• Sokeritaudin alkaessa
• Jostain syystä verensokeri on noussut usein tai jopa jatkuvasti.
• Hypoglykemiaa esiintyy usein.
• Oletko sairas jollain muulla (kuten flunssa) tai alkanut ottaa lääkkeitä, jotka vaikuttavat verensokeriisi?
• Naisille: suunnitteletko raskautta vai oletko raskaana
• Aloitit uuden toiminnan: tanssin, urheilun, auton ajamisen

Kaikissa näissä tilanteissa yksityiskohtainen päiväkirja on erittäin hyödyllinen. Mutta sinun on myös pidettävä päiväkirja oikein. Sen ei pitäisi olla vain ihottumayhteenveto kaikista mittaamistasi verensokeriarvoista. Sen päätavoite on tarjota tietoa, jota voidaan sitten käyttää terveyden parantamiseen. On tärkeää, että muistiinpanot puhuvat jostain tietystä..

Mitkä merkinnät ovat tärkeitä omavalvontapäiväkirjaan kirjoittamiseksi:

1. Kaikki verensokerin mittaustulokset. Ilmoita ennen ateriaa tai sen jälkeen. Yöllä tehdyllä lisämittauksella on parempi ilmoittaa aika
2. Insuliinihoidolla kuinka paljon insuliinia ja milloin pistettiin. Lyhyt- ja pitkävaikutteisen insuliiniannokset voidaan osoittaa diagonaalilinjan kautta (lyhyt / pitkä), esimerkiksi: 10/15 aamulla, 7/0 iltapäivällä, 5/0 illalla, 0/18 yöllä.
3. Kun käsittelet tabletteja, jotka alentavat verensokeria, voit ilmoittaa lyhyesti, mitä lääkkeitä ja milloin käytät. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulle on määrätty heitä äskettäin tai korvaamalla yksi lääke toisella.
4. Hypoglykemia on huomattava erikseen.
5. Ilmoita päiväkirjassasi, mitä söit - yksityiskohtaisesti taudin alussa tai verensokerin voimakkaiden heilahtelujen kanssa. Insuliinihoidolla voidaan havaita syötyjen leipäyksiköiden määrä (XE).
6. Kuvaile fyysisen toiminnan tosiasia: mitä se oli ja kuinka kauan se kesti
7. Verenpaineen noustessa: mikä se oli aamulla ja illalla
8. Määräaikaistallenteet: glykoituneen hemoglobiinitaso (HbA1c); paino; merkittävät muutokset hyvinvoinnissa: kuume, pahoinvointi, oksentelu jne.; naisille: kuukautiset.

Voit tehdä muita tärkeinä pitämiäsi merkintöjä! Tämä on todellakin päiväkirjasi, joten itse pystyt analysoimaan näiden tietojen perusteella kuinka nämä tai kyseiset tuotteet vaikuttavat sinuun, esiintyykö verensokerin voimakasta heilahtelua ennen syömistä ja sen jälkeen, mitä tapahtuu erilaisella fyysisellä aktiivisuudella.

Kaikkea tätä on yksinkertaisesti mahdotonta muistaa, ja muistiinpanot auttavat analysoimaan mitä tapahtui ennen ja mitä tällä hetkellä tapahtuu. Päiväkirja näyttää tältä:

Jos et pysty käsittelemään tätä ongelmaa itse, lääkärisi avustajaksi tulee itsehallinnan päiväkirja. Sen mukaan lääkäri näkee missä on ongelmia lääkkeen annoksen laskemisessa, jossain hän kertoo, että sinun on muutettava ruokavaliota tai ruokavaliota hieman. Saatat väittää: "Minulla on hyvä verensokeritaso, tiedän kaikki miksi viettää aikaa?".

Jos elämässäsi ei ole merkittäviä muutoksia, jotka vaikuttavat verensokerin tasoon, et voi pitää niin yksityiskohtaista kirjaa. Mutta se, että tarjotaan tietoa diabeteksen etenemisestä, itse päiväkirjan pitäminen on myös erittäin kurinalaista. Tapana kirjoittaa tietoja omavalvontapäiväkirjaan auttaa sinua muistamaan, että sinun täytyy mitata verensokeri.

Se saattaa muistuttaa punnitsemaan itseäsi tai kertomaan, että on aika luovuttaa verta glykoituneelle hemoglobiinille. Päiväkirjamerkinnöistä näet kuinka taudin kulku on muuttunut pitkän ajanjakson aikana. Esimerkiksi hypoglykemia alkoi esiintyä enemmän tai harvemmin, aloit punnita vähemmän tai äskettäin tarvitsit suurempaa annosta lääkkeitä.

Mitä ovat itsevalvontapäiväkirjat?

• "Paperi tietoväline" - mikä tahansa muistikirja, muistikirja, päiväkirja, muistikirja. Se voi olla myös erikoistunut muistikirja, jossa on valmiita taulukoita verensokerin tai muiden muistiinpanojen tallentamiseksi. Voit ostaa sen kirjakaupoista, Internetistä, erikoistuneista lääkekaupoista tai joskus lääkäri voi antaa sinulle tällaisen päiväkirjan..
• Elektroninen itsehallinnan päiväkirja. Aktiivisimmille tietokoneen käyttäjille tämä vaihtoehto on kätevämpi - et tarvitse ylimääräisiä muistikirjoja, kynää. Tällaisen päiväkirjan tulokset voidaan tallentaa USB-muistitikulle ja viedä lääkärille tapaamiseen, jos se sallii toimiston laitteiden, tai lähettää endokrinologille sähköpostitse. Tällainen päiväkirja löytyy useista sivustoista, mukaan lukien mittarisi valmistajan sivustot.
• Älypuhelin- ja tablet-sovellukset diabeteksen itsevalvontapäiväkirjan muodossa.

Tietysti itsehallinnan päiväkirjan pitäminen on vain henkilökohtainen valinta. Kuten haluatko olla terve ja tuntea olosi hyväksi. Lääkäri voi vain ehdottaa tai neuvoa, mutta kaikki muu riippuu sinusta. ”Diabetesohjauspäiväkirja” - ei ole turha, että sitä kutsutaan tällä tavalla. Se auttaa hallitsemaan diabetesta itse. Joten se auttaa ja hoitaa häntä.

Diabeetikon päiväkirja. Itse hillintä.

Tervehdys kaikille, jotka katsoivat sivustoani. Joten tänään puhumme siitä, mikä on diabeetikon päiväkirja ja miksi sitä tulisi pitää. Monien mielestä diabetespotilaiden tulisi unohtaa, mitä täysi elämä tarkoittaa. Vakuutan teille: tämä ei ole niin. Diabetes ei ole lause, voit elää sen kanssa.

Jos sinulla on tämä diagnoosi, se ei tarkoita, että et voi käydä oppilaitoksissa, saada työtä, perustaa perhettä, lapsia, käydä urheilla, matkustaa ympäri maailmaa jne. Diabeetikon hallinnassa pitäminen ei aiheuta epämukavuutta elämässäsi. Kuinka hallita diabetesta? Vastaus on yksinkertainen. Pidä diabeteksen omavalvontapäiväkirjaa.

Kuinka pitää tätä diabeetikon päiväkirjaa ja mikä se on?

Diabeteen seuraamiseksi tarvitaan päiväkirja. Jos diabeteksesi kompensoidaan, sinulla ei ole kiireellistä tarvetta pitää tätä päiväkirjaa. Mutta tämän taudin alkuvaiheessa tai dekompensaation avulla itsevalvontapäiväkirjasta tulisi tulla seuralainen.

Sen avulla voit ymmärtää, missä olet vahingossa tehnyt virheen, missä sinun on korjattava insuliiniannos jne. Se auttaa myös terveydenhuollon tarjoajaasi arvioimaan diabeteksesi korvausta ja tarvittaessa säätämään insuliiniasi tai ravintoannosta..

Diabeetikoiden on noudatettava päivittäistä rutiinia, joka sisältää seuraavat kohdat:

• Täysin terveellinen uni (6-8 tuntia). Se palauttaa voiman, rauhoittaa, rentouttaa, pidentää elämää.
• Liikunta stressi. Ihminen on luonteeltaan järjestetty siten, että hän on täysin ja täysin tarkoitettu aktiiviseen elämäntapaan. Älä missään tapauksessa saa makaa päiviä sohvalla tai istua tietokoneen ääressä jne. Liikunta parantaa hyvinvointia, tekee siitä joustavamman, säästää ylimääräisestä painosta ja auttaa diabeetikoita pitämään sokerinsa normaalina..
• Ateria ja välttämättömät lääkkeet

Ilman ruokaa keho kuolee. Ja määrättyjen lääkkeiden ohittaminen on täynnä erittäin kielteisiä seurauksia. Verensokerin mittaaminen useita kertoja päivässä. Uskotaan, että sokeri tulisi mitata useita kertoja viikossa. Tämä on valtava virhe! Sokeri on mitattava vähintään 4-5 kertaa päivässä.

Usein kuulen samanlaisen lauseen: "Jos mittaat sokeria niin monta kertaa, niin verta ei jää." Olen kiire vakuuttaakseni teitä: veri uusitaan ja palautetaan. Siitä, että menetät 4-5 tippaa verta päivässä, sinulle ei tapahdu mitään pahaa.

Sokerin ja ketonien määritys virtsassa. Tämä antaa sinulle lisätietoja kehon tilasta. On myös tarpeen käydä säännöllisesti endokrinologissa ja saada hänen kuulemistaan ​​sekä luovuttaa verta glykoidun hemoglobiinin määrittämiseksi (keskimääräinen sokeripitoisuus 3 kuukaudeksi).

Diabetesi seuraamiseksi tarvitsemme:

1. Glukometrimittarit / testiliuskat verensokerin määrittämiseksi. Käytän Betachekin nauhoja ja Accu-Chek Performa Nanon mittaria.
2. Testiliuskat sokerin ja ketonien määrittämiseksi virtsassa. Useimmiten käytän Ketogluk- ja Penta Phan -liuskoja.
3. Diabeettinen omavalvontapäiväkirja. Mistä saa sen? Endokrinologin tulee antaa sinulle itsevalvontapäiväkirja. Mutta voit piirtää sen itse muistikirjaan / muistilappuun ja pitää myös itsehallintapäiväkirjaa verkossa tai tulostaa alla olevan valmistaulukon vaaditussa määrässä..

Rehellisesti sanottuna en todellakaan halua pitää itsevalvontapäiväkirjaa, mutta jos valitsen, pidän parempana paperipäiväkirjoja. Ne ovat luotettavampia, koska elektroniikkalaitteesi toimintahäiriöt (akku voi tulla tyhjä), Internet-yhteys voi olla keskeytetty jne. ja niin edelleen.

Huomasin seuraavan: lapset piirtävät todennäköisemmin päiväkirjaa itselleen, koska tämä antaa heidän työlleen vapaan hallinnan. Tytöt rakastavat täyttää sen värikkäillä kynillä, pojat rakastavat sisustaa sen tarroilla. Yritä siksi yrittää piirtää lapsestasi seuranneen diabeteksen päiväkirja, hänellä on paljon miellyttävämpi täyttää se tulevaisuudessa.

Aikuiset eivät yleensä halua täyttää päiväkirjaa, mutta jos he niin tekevät, he lopettavat valintansa erilaisissa mobiilisovelluksissa, online-laskentataulukoissa. Tärkeintä on lisätä taulukko:

• Kaikki mitä syöt;
• Todelliset verensokeriarvot;
• Humalassa olevan ja erittyneen nesteen määrä;
• Päivään sitoutuneen fyysisen toiminnan määrä;
• Insuliinin tarkka annostus.

Diabetesin omavalvontapäiväkirja

Haiman hormonilla on melko tärkeä rooli kehon meneillään olevissa prosesseissa. Sen puutteesta tulee syy kroonisen sairauden, nimeltä diabetes. Keho käyttää insuliinia glukoosin toimittamiseen vereen..

Tärkeää: glukoosin kulkeutuminen ruoasta soluihin tapahtuu veren kautta, tämä prosessi on välttämätön kehon energian toimittamiseksi. Verensokerin merkittävä nousu, joka ei kuljeta soluihin, johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Jos diabetes kehittyy, potilaan on seurattava ruokavaliotaan, koska veren insuliinin pudotus vaikuttaa kaikkien kehon järjestelmien toimintaan.

Melko suosittua tapaa hallita ruokavaliota voidaan kutsua päiväkirjan pitämiseen. Diabeteksen omavalvontapäiväkirja on osa tehokasta terapiaa, jonka tarkoituksena on vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä veren korkean glukoosipitoisuuden takia.

Mikä on diabeteksen omavalvonta?

Omavalvonta - joukko toimenpiteitä, joilla pyritään säätelemään verensokeripitoisuutta sallitun normin rajoissa. Viime aikoina potilaiden koulutus suoritetaan yhä useammin omavalvontapäiväkirjan avulla, mikä voi merkittävästi parantaa hoidon tehokkuutta ja poistaa todennäköisyyden, että glukoosi nousee kriittiselle tasolle..

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että omavalvonta on eräänlainen yhdistelmä ruokavaliota ja elämäntapaa. Sinun tulee ostaa erityinen lääke, joka tekee nopean analyysin, jotta diabetespotilas voi tarkkaan hallita verensokeripitoisuutta..

Missä tapauksissa on suositeltavaa esitellä kyseinen päiväkirja?

Päiväkirjan pitäminen on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

• Heti diagnoosin jälkeen. Tyypin 2 tai ensimmäisen diabeteksen yhteydessä potilaan elämä muuttuu merkittävästi. On melko vaikeaa tottua määrättyyn terapiaan ja ruokavalioon heti, monet tekevät virheitä, jotka aiheuttavat komplikaatioita. Siksi lääkärit suosittelevat välittömästi päiväkirjan luomista heidän toimintansa seuraamiseksi..
• Kaikilla lääkäreiden suosituksilla on suuri todennäköisyys, että verensokeriarvo nousee merkittävästi. Sinun on myös luotava omavalvontapäiväkirja, jotta voidaan selvittää syyt, joiden vuoksi glukoosipitoisuus nousee.
• Hypoglykemian kehittyessä.
• Monet lääkkeet voivat aiheuttaa sokerin nousua. Kroonisten tai väliaikaisten sairauksien hoidossa diabetespotilaan on kuitenkin vielä otettava ne. Kun käytät lääkärin määräämiä lääkkeitä harkittaessa kyseistä kroonista sairautta, sinun tulee myös pitää itsevalvontapäiväkirjaa, joka vähentää sokeripitoisuutta tiukentamalla ruokavaliota hoidon aikana.
• Raskautta suunnittelevien naisten tulisi myös pitää päiväkirjaa ja hallita tiukasti sokeripitoisuuttaan. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana on todennäköistä hormonaalista muutosta - syystä, että glukoosi nousee merkittävästi muuttamatta ruokavaliota tai elämäntapaa.
• Harjoittaessasi uutta urheilulaitetta, sinun tulee myös seurata sokeripitoisuutta. Fyysiset harjoitukset johtavat monien kehon prosessien aktivoitumiseen.

On syytä muistaa, että diabetespotilaan tulisi välttää fysiologisten parametrien poikkeamia.

Mistä sarakkeista taulukko koostuu?

Päiväkirjavaihtoehtoja on melko vähän. On suositeltavaa, että diabetes mellituksen omavalvonta suoritetaan tietyillä indikaattoreilla, jotka tarjoavat hyödyllistä tietoa. On syytä muistaa, että on suositeltavaa tallentaa vain tiedot, joita voidaan käyttää terveydentilan parantamiseen tai sen huonontumisen todennäköisyyden vähentämiseen..

Tärkeimmät tiedot voivat sisältää seuraavat kohdat:

1. Ensimmäinen ja tärkein indikaattori on glukoositasojen muutos ruokaa syödessä. Kun tätä parametria kiinnitetään, arvo ilmoitetaan ennen ruuan syömistä ja sen jälkeen. Jotkut suosittelevat myös tallennusaikaa, koska elimistön aineenvaihdunta kulkee eri nopeudella ruoan syömisajasta riippuen..
2. Melko usein hoito suoritetaan antamalla insuliinia. Tätä kohtaa suositellaan heijastamaan myös luodussa päiväkirjassa..
3. Joissakin tapauksissa tyypin 1 diabetes voidaan hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa suositellaan myös kirjaamaan, millaisella lääkkeellä ja missä määrin oli vaikutusta kehossa. Ota käyttöön tällainen havainto, kun uusi lääke on määrätty..
4. Erillinen tapaus hypoglykemiasta.
5. On suositeltavaa muistaa ruokavaliosi yksityiskohtaisesti, kunnes verensokeripitoisuus on tasaantunut. Kun kyseessä olevaa kroonista sairautta hoidetaan insuliinin avulla, XE - leipäyksiköt voidaan havaita.
6. Fyysinen aktiivisuus lisää kehon glukoositarpeita. Tämä kohta aiheuttaa melko usein insuliinin tuotantoprosessin kiihtymisen. Diabeetikossa 1 suositellaan ilmoittamaan kuorman kesto ja tyyppi.
7. Verenpaine ja sen nousu on myös syötettävä luotuun taulukkoon: arvo ja mittausaika.

On myös joitain väliaikaisia ​​arvoja, joita suositellaan näytettäväksi taulukossa: hyvinvoinnin muutokset, painon nousu tai menetykset, naisten on suositeltavaa ilmoittaa kuukautiset. Tämä johtuu siitä, että jotkut kehossa tapahtuvat luonnolliset prosessit voivat aiheuttaa merkittäviä muutoksia glukoositasoissa..

Päiväkirjatyypit

On huomattava, että päiväkirjoja on useita tyyppejä, riippuen väliaineen tyypistä. Yleisimpiä ovat:

• Paperipäiväkirjoja on pidetty vuosikymmenien ajan. Voit luoda sen käyttämällä muistikirjaa, muistikirjaa, päiväkirjaa. Tässä tapauksessa voit luoda taulukoita itse tietyillä parametreilla. On tärkeää huomata, että sinun on valittava erilliset sivut tärkeimpien muutosten tekemistä varten, koska pitkäaikainen seuranta voi johtaa tuloksiin sekavaksi..
• Taulukot voivat olla erityyppisiä. Voit käyttää esimerkiksi Wordia tai Exceliä. Voit myös sisällyttää erilliseen ryhmään ohjelmia, jotka on erityisesti suunniteltu seuraamaan diabeteksen potilaan tilaa. Erityisten ohjelmistojen etuihin kuuluu se, että ne osaavat kääntää yksiköitä, sisältävät tietokannan ruoista tai lääkkeistä, arvioivat tiettyjä parametreja. Internetissä on myös erikoispalveluita. Luodut taulukot voidaan tulostaa toimittamaan hoitavalle lääkärille.
• Viime aikoina on luotu melko paljon sovelluksia matkapuhelimiin. Jotkut ovat omistettu kyseessä olevasta kroonisesta sairaudesta kärsivien ihmisten ongelmalle. Tällaiset ohjelmat ovat tehokkaampia, koska voit syöttää tietoja heti ruuan syömisen tai urheilun jälkeen - matkapuhelin on yleensä aina käsillä.

Diabeetikoille on olemassa melko vähän erilaisia ​​itsevalvontaohjelmia. Ne eroavat toisistaan ​​toiminnallisuudessa ja vakaudessa, voidaan maksaa ja ilmaiseksi. Lopuksi huomaamme, että jotkut ihmettelevät, kannattaako viettää aikaa päiväkirjan pitämiseen..

Nykyaikaiset tekniikat voivat yksinkertaistaa tätä tehtävää merkittävästi, ja lääkäri saattaa tarvita saatuja tietoja tehokkaamman hoidon määräämiseksi. Siksi terveydentilan parantamiseksi tai verensokeripitoisuuden korkean tarkkuuden hallitsemiseksi suositellaan havaintojen tekemistä. Joissain tapauksissa päiväkirjan luominen ja ylläpitäminen on lääkärin ilmoituksen mukaan pakollista osa määrättyä terapiaa.

Diabetesin omavalvonta

Potilaan omavalvonta diabeteksen aikana on välttämätöntä sairauden optimaaliseksi kompensoimiseksi, ja sen tavoitteena on ehkäistä sairauden akuutteja ja kroonisia komplikaatioita. Omavalvontaan kuuluu:

• tieto diabeteksen akuuttien komplikaatioiden oireista ja toimenpiteistä niiden ehkäisemiseksi
• verensokerin itsemäärääminen
• virtsan glukoosin ja asetonin määrän itsemääritys
• ruokavalion energia-arvon sekä hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen pitoisuuden laskeminen
• lasketaan sulavien hiilihydraattien (grammoina, leipäyksikköinä) jakautuminen aterioittain
• painonhallinta
• verenpaineen hallinta ja paljon muuta

Itsevalvontakoulutus suoritetaan diabeteksen potilaiden koulussa, järjestetään klinikalla ja on olennainen osa minkä tahansa tyyppisen diabeteksen hoidossa. Glykemian määrittäminen - verensokeri.

Veren tai (harvemmin) virtsan glukoosipitoisuuden omavalvonta antaa potilaalle mahdollisuuden päättää hoitotaktikan muutoksesta ja arvioida sen tehokkuutta. Tällaisissa tapauksissa potilaat voivat nopeasti muuttaa ruokavaliotaan ja fyysistä aktiivisuuttaan, tehdä muutoksia meneillään olevaan lääkehoitoon (insuliiniannokset ja muut lääkkeet) kotona saatujen tietojen perusteella.

Siksi omavalvonta merkitsee ensinnäkin glykemian määrittämistä vaaditun tason saavuttamiseksi ja sekä hypoglykemian, mukaan lukien oireeton tai yöllinen, että vakavan hyperglykemian estämiseksi. Verensokerin taajuuden määritys:

1. intensiivisellä insuliinihoidolla, glykemian omavalvonta vähintään 3 kertaa päivässä
2. tyypin 1 diabeteksen perinteisellä insuliiniterapialla verensokeripitoisuuden määrittäminen riittää yleensä 2-3 kertaa viikossa
3. tyypin 2 diabetespotilailla, jotka saavat insuliinia, glykeeminen omavalvonta tulisi suorittaa 3-4 kertaa viikossa, mukaan lukien vähintään kaksi paastomääritystä ja kaksi syömisen jälkeen.
4. kun korvataan tyypin 2 diabetes mellitusta ruokavaliolla ja hyväksyttävällä, vakaalla glykemiatasolla, joka vahvistetaan glykoidun hemoglobiinin analyysillä, glykemian säännöllinen omavalvonta ei ole välttämätöntä, paitsi tapauksissa, joissa ruokavaliossa ja fyysisessä toiminnassa tapahtuu merkittäviä muutoksia, akuuteissa sairauksissa, vakavassa henkisessä stressissä.

Kun tyypin 2 diabeteksen potilaat siirtyvät ottamaan glukoosipitoisuutta alentavia tabletteja, glykemian omavalvonta auttaa valitsemaan oikean tyyppiset lääkkeet ja annokset sekä oikean ruokavalion. Esimerkiksi jatkuva hyperglykemia yöllä voi viitata liialliseen glukoosintuotantoon maksassa..

Näissä tapauksissa on suotavaa ottaa metformiini (siofori, glukofagi), joka estää maksan öljytuotannon öisin. Potilaat, joilla on jatkuvasti korkea hyperglykemia syömisen jälkeen, voivat ottaa lyhytaikaisia ​​glukoositasoa alentavia tabletteja ruuan kanssa tai tabletteja, jotka hidastavat glukoosin imeytymistä suolistosta.

Vinkki! Glysemiatason määrittämiseksi itsenäisesti käytetään testiliuskoja, joihin on kiinnitetty erityisiä reagensseja, ja glukometrejä - laitteita, joilla määritetään nopeasti verensokeripitoisuus kotona. Glukometrimittarilla saatuja indikaatioita tulisi verrata säännöllisin väliajoin lääketieteellisissä laboratorioissa suoritettujen glykemia -tutkimusten tuloksiin.

Sallitun poikkeaman katsotaan olevan 10–15% yhteen suuntaan. Veripisaran saamiseksi käytetään erityisiä välineitä sormen ihon lävistämiseen. Kun otetaan huomioon kotona vuodessa suoritetun riittävän suuren määrän verikokeita sokerin suhteen, mikä tarkoittaa riittävän suurta määrää ihon puhkeamista, arvokkaimpia laitteita ovat ne, joissa on puhkaisussyvyys.

Veri sormella voidaan saada lävistämällä iho insuliinineulalla, automaattisella neulalla tai lansetilla. On tarpeen lävistää sormien päätefalangojen sivuilta niiden tyynyn ja naulan välissä, 3-5 mm etäisyydellä kynsisängystä. Älä puhkaise oikean ja vasemman (vasenkätisen) käden ”työntekijöiden” peukaloa ja etusormea.

Ennen kuin otat verta, pese kädet saippualla ja vedellä lämpimän veden alla, pyyhi kuivaksi ja ravista harjalla useita kertoja. Lämmitys lämpimällä vedellä ja ravistaminen lisää sormen verenvirtausta. Pyyhi sormi ennen puhkaisua alkoholia sisältävällä nesteellä ja kuivaa se huolellisesti.

Muistaa! Alkoholin tunkeutuminen veripisaraan, jota käytetään glukoosin määrittämiseen siinä, voi olla kohonnut glykemia. Lävistyksen jälkeen sormea ​​on pidettävä alhaalla puristamalla sitä riittävän suuren veripisaran muodostamiseksi analyysiä varten.

Joissain tapauksissa analyysiin käytetään toista tai hyvin pienttä veripisaraa, joka voidaan ottaa käsivarteen tai muihin kehon osiin, jos potilas ei siedä kipua ottaessaan verta sormelta. Analyysimenetelmä on aina kuvattu mittarin käyttöohjeessa.

Glukosuria - glukoosin erittyminen virtsaan

Normaalisti munuaiset eivät lähetä sokeria virtsaan. Sokerin tunkeutumista virtsaan havaitaan vain tietyllä tasolla veressä. Veren glukoosin vähimmäistasoa, jolla glukoosi alkaa päästä virtsaan, kutsutaan munuaiskynnysksi. Jokaisella henkilöllä voi olla munuaiskynnys.

Nuorten ja keski-ikäisten ihmisissä glukoosia esiintyy virtsassa yli 10 mmol / l veressä ja vanhuksilla yli 14 mmol / l. Siten verensokerin läsnäoloa ei-toivotulla alueella 8-10 mmol / l ei voida vahvistaa.

Varoitus: Toinen haitta virtsasokerin itsevalvonnalla on kyvyttömyys määrittää hypoglykemia. On myös syytä muistaa, että raskaana olevilla naisilla voi esiintyä fysiologista munuaiskynnyksen laskua arvoon 6-7 mmol / l. Lisäksi glukoositason määrittäminen virtsan päivittäisessä osassa on täysin epätietoista, koska on mahdotonta määrittää, missä tarkkaan aikaan ja kuinka paljon glukoosi ylitti munuaiskynnyksen.

Siksi glukosurian määritelmä on vain suuntaa-antava diabeteksen päivittäisen hoidon oikeellisuuden arvioinnissa. Verensokerin määrän määrittämiseksi enemmän tai vähemmän tarkkaan virtsan tason perusteella tiettynä ajankohtana tutkimus on suoritettava virtsassa, joka on kerätty puolen tunnin sisällä..

Tämän virtsan keräämiseksi on tarpeen tyhjentää rako ja määrittää glukoositaso 30 minuutin kuluttua seuraavassa virtsan osassa. Virtsaan sokerin määrittämiseksi käytetään erityisiä testiliuskoja, jotka ollessaan kosketuksissa virtsaan astiassa tai virtsavirran alla, saavat tietyn värin verrattuna liuskoihin kiinnitettyyn väriasteikkoon.

Eri valmistajien testiliuskojen avulla voit määrittää virtsan glukoosipitoisuudet eri konsentraatioissa: alle 1%, jopa 2–5%. Analyysin aikana glukoosin puuttuminen puolen tunnin virtsasta osoittaa, että verensokeritaso ei ylitä 9 mmol / l (ts. Ei ylitä munuaiskynnyksen tasoa).

Jos puoli tuntia virtsassa on mitään sokeriprosenttia, verensokeripitoisuus ylittää munuaiskynnysarvon ja on siten yli 9 mmol / l. Esimerkiksi: 1% sokeria virtsassa vastaa noin 10 mmol / l veressä, 3% sokeria virtsassa vastaa noin 15 mol / l veressä.

Virtsan glukoositasoja käytetään seuraamaan tyypin 1 diabeteksen kompensointia, jos glykemia ei ole mahdollista. Tällaisissa tapauksissa glukoosin erittyminen virtsaan määritetään kolme kertaa: tyhjään mahaan, pääaterian jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä ei tarvitse määrittää usein glukoosin vapautumista virtsasta. Virtsan glukoosi ei aina kuvaa luotettavasti sen veren tasoa, mutta näiden indikaattorien hyväksyttävä riippuvuus voidaan saada määrittämällä mahdollinen glukosuria 30 minuutin välein, jos virtsaa voidaan saada.

Asetoniauria - asetoni virtsassa

Tämä tutkimus suoritetaan:

• Jatkuva glukosuria (yli 3%)
• Sokeritasolla 15 mmol / l, joka kestää 24 tuntia
• Korkeakuumeisten sairauksien aikana
• Jos pahoinvointia tai oksentelua ilmenee
• Raskauden aikana
• Hyvinvoinnin heikkenemisen, ruokahaluttomuuden ja painon kanssa.

Asetonin läsnäolo ja sen likimääräinen konsentraatio määritetään käyttämällä erityisiä testiliuskoja ja / tai indikaattoritabletteja. Tämän avulla voit määrittää ajoissa diabeteksen dekompensaation ketoasidoosin kanssa ja estää diabeettisen kooman. On testiliuskoja, jotka samanaikaisesti määrittävät virtsan glukoosin ja asetonin pitoisuuden.

Verenpaine

Verenpaine säädetään erityisillä laitteilla - tonometreillä. Kätevimmät verenpaineen ja pulssin itsevalvontaan ovat automaattiset verenpainemittarit. Tällaiset laitteet tarjoavat ilman automaattisen pumppaamisen ja ilmavuodon mansettiin..

Tärkeää: Useat tonometrimallit tallentavat tietyn määrän mittoja koskevia tietoja. Luotettavinta tyyppiä näille laitteille pidetään laitteilla, jotka mittaavat olkapään verenpainetta. Verenpainemittausten taajuus määräytyy itsevalvonnan tavoitteen avulla.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, verenpaineindikaattorit vaihtelevat, etenkin autonomisen diabeettisen neuropatian yhteydessä. Siksi on suositeltavaa mitata ne makuulla, istuen ja seisoen kaksi kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Kahden tai useamman mittauksen keskiarvo yhdellä kädellä heijastaa tarkemmin verenpaineen tasoa kuin yksi mittaus.

Pitää mielessä:

• Potilaiden, joilla on verenpaineongelmia, tulisi mitata se säännöllisesti 2 kertaa päivässä..
• Potilaiden, joilla ei ole verenpaineongelmia, tulisi mitata sen taso vähintään kerran kuukaudessa.

Ja terveillä ihmisillä verenpaine vaihtelee sekä päivän aikana että lyhyen aikaa, joskus muutaman minuutin ajan. Verenpaineen tasoon vaikuttavat monet tekijät: jopa pieni fyysinen rasitus, tunnehermosto, kipu (esimerkiksi hammassärky), puhuminen, tupakointi, syöminen, vahva kahvi, alkoholi, täynnä virtsarakkoa jne..

Siksi verenpainemittaukset tulisi tehdä ennen 2-3 tuntia ruokailun jälkeen tai sen jälkeen. Älä tupakoi tai juo kahvia tunnin sisällä ennen mittausta. Kun otetaan uusia verenpainelääkkeitä tai muutetaan huomattavasti aikaisempien lääkkeiden annoksia, suositellaan, että verenpaineen omavalvonta suoritetaan viikon aikana (vähintään) verenpaineen mittaamalla (ainakin) kaksinkertaisesti päivän aikana.

Jokaisen toimenpiteen tulisi sisältää 5 mittausta - kolme istuimessa (5 minuutin lepoajan jälkeen ja 30 sekunnin välein - 1 minuutti mittausten välillä), kaksi mittausta - 1-2 minuuttia sen jälkeen, kun se on siirtynyt seisovaan asentoon makaavasta ja istuvasta asennosta.. Näiden mittausten tulokset tulee näyttää hoitavalle lääkärille.

Älä kuitenkaan osallistu moniin verenpainemittauksiin päivän aikana. Epäilyttävillä ihmisillä sellaiset laitteilla tehdyt “pelit” voivat aiheuttaa pakkomielteisiä neuroottisia tiloja, jotka puolestaan ​​lisäävät verenpainetta.