Lantus - käyttöohjeet, katsaukset, analogit ja vapautusmuodot (insuliiniliuos ihon alle annettavaksi, SoloStar-, OptiSet- ja OptiKlik-injektiokynässä) lääkkeet insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea Lantus-lääkkeen käyttöohjeet. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkkeen kuluttajille sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä Lantuksen käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestäsi: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitkä komplikaatiot ja sivuvaikutukset havaittiin. Valmistaja ei ehkä ilmoittanut niitä huomautuksessa. Lantus-analogit käytettävissä olevien rakenne-analogien läsnä ollessa. Käyttö insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon aikuisilla, lapsilla, samoin kuin raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Lantus - on ihmisinsuliinin analogi. Saatiin Escherichia coli -lajin (E. coli) (K12-kannat) DNA-bakteerien yhdistelmällä. Sillä on heikko liukoisuus neutraaliin ympäristöön. Osana Lantus-valmistetta se liukenee täysin, minkä varmistaa injektioliuoksen hapan ympäristö (pH = 4). Sen jälkeen kun liuos on lisätty ihonalaiseen rasvaan, happea sen vuoksi se liukenee neutralointireaktioon, jolloin muodostuu mikrosaanteita, joista vapautuu jatkuvasti pieniä määriä glargininsuliinia (Lantus-valmisteen vaikuttava aine), jolloin pitoisuus-aikakäyrän sujuva (ilman piikkejä) profiili samoin kuin pidempi lääkkeen vaikutusaika.

Glargiini-insuliinin ja ihmisinsuliinin sitoutumisparametrit insuliinireseptoreihin ovat hyvin lähellä. Gluliininsuliinilla on biologinen vaikutus, joka on samanlainen kuin endogeeninen insuliini.

Tärkein insuliinin vaikutus on glukoosimetabolian säätely. Insuliini ja sen analogit vähentävät verensokeria stimuloimalla perifeeristen kudosten (etenkin luurankojen lihaksen ja rasvakudoksen) sokerin imeytymistä sekä estämällä glukoosin muodostumista maksassa (glukoneogeneesi). Insuliini estää adiposyyttien lipolyysiä ja proteolyysiä tehostaen samalla proteiinisynteesiä.

Glargiini-insuliinin pidentynyt vaikutusaika johtuu suoraan sen alhaisesta imeytymisnopeudesta, joka mahdollistaa lääkkeen käytön kerran päivässä. Vaikutus alkaa keskimäärin yhden tunnin kuluttua ihon antamisesta. Keskimääräinen vaikutuksen kesto on 24 tuntia, korkeintaan 29 tuntia. Insuliinin ja sen analogien (esimerkiksi glargiiniinsuliinin) vaikutuksen luonne voi ajan kuluessa vaihdella merkittävästi sekä eri potilailla että samassa potilaassa..

Lantus-lääkkeen kesto johtuen sen kulkeutumisesta ihon alle.

Rakenne

Glargininsuliini + Apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Vertailevassa tutkimuksessa glargininsuliinin ja insuliini-isofaanin pitoisuuksista ihon alle annon jälkeen terveellisillä ihmisillä ja diabetes mellituspotilailla veren seerumissa havaittiin hitaampi ja merkittävästi pidempi imeytyminen, samoin kuin glargininsuliinin huippupitoisuuden puuttuminen isofaani-insuliiniin verrattuna..

Kun lääkettä annetaan s / c kerran päivässä, glargininsuliinin vakaa keskimääräinen konsentraatio veressä saavutetaan 2–4 päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta..

Laskimonsisäisen annostelun yhteydessä glargininsuliinin ja ihmisinsuliinin puoliintumisaika on verrattavissa.

Ihonalaisessa rasvassa olevassa henkilössä glargininsuliini pilkotaan osittain B-ketjun (beetaketjun) karboksyylipäästä (C-päästä) 21A-Gly-insuliiniksi ja 21A-Gly-des-30B-Thr-insuliiniksi. Plasmassa on sekä muuttumattomana glargininsuliinia että sen pilkkomistuotteita.

viitteitä

  • diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa aikuisilla, murrosikäisillä ja yli 6-vuotiailla lapsilla;
  • diabetes mellitus, joka vaatii insuliinihoitoa aikuisilla, murrosikäisillä ja yli 2-vuotiailla lapsilla (SoloStar-muodossa).

Vapauta lomakkeet

Liuos ihonalaiseen käyttöön (3 ml: n sylinteriampullit OptiSet- ja OptiKlik-injektiokynissä).

Ihonalainen liuos (3 ml: n patruunat Lantus SoloStar -ruiskujen kynissä).

Käyttöohjeet ja käyttöjärjestelmä

Lantus OptiSet ja OptiKlik

Lääkkeen annos ja vuorokaudenaika sen hoidolle asetetaan yksilöllisesti. Lantus annetaan ihon alle kerran päivässä, aina samaan aikaan. Lantus pistetään vatsan, hartioiden tai reiden ihon alle. Injektiokohdat tulisi vuorotellen jokaisen uuden lääkkeen antamisen kanssa lääkkeen sc-annostelua varten suositelluilla alueilla.

Lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Siirtyessäsi potilaalle pitkä tai keskipitkän vaikutuksen insuliinista Lantus-hoitoon, voi olla tarpeen muuttaa perusinsuliinin päivittäistä annosta tai muuttaa samanaikaista diabeteksen vastaista hoitoa (lyhytaikaisen vaikutuksen omaavien insuliinien tai niiden analogien annokset ja antotapa sekä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden annokset)..

Siirtyessäsi potilaalle insuliinin-isofaanin kaksinkertaisesta annostelusta yhdeksi Lantus-injektioksi, perusinsuliinin vuorokausiannosta tulee pienentää 20–30% ensimmäisinä hoitoviikkoina, jotta voitaisiin vähentää hypoglykemian riskiä yöllä ja varhain aamulla. Tänä aikana Lantus-annoksen pieneneminen tulisi kompensoida lisäämällä lyhytvaikutteisen insuliiniannoksia, mitä seuraa annosohjelman yksilöllinen säätäminen.

Kuten muutkin ihmisinsuliinianalogit, potilaat, jotka saavat suuria annoksia lääkkeitä ihmisinsuliinin vasta-aineiden esiintymisen vuoksi, voivat kokea lisääntyneen vasteen insuliinille siirtyessäsi Lantukseen. Vaihtaessaan Lantus-hoitoon ja ensimmäisinä viikkoina sen jälkeen, verensokerin tarkka tarkkailu on tarpeen ja tarvittaessa insuliinin annostusohjelman korjaaminen.

Mikäli aineenvaihdunnan parannettu säätely ja siitä johtuva herkkyys insuliinille lisääntyvät, annosohjelman jatkaminen voi olla tarpeen. Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös esimerkiksi muutettaessa potilaan painoa, elämäntapaa, vuorokauden aikaa lääkkeen antamiseen tai kun ilmenee muita olosuhteita, jotka lisäävät taipumusta hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen.

Lääkettä ei tule antaa iv. Ihonalaiseen antoon tarkoitetun tavallisen annoksen käyttöönotto / käyttöönotto voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian kehittymisen.

Varmista ennen antamista, että ruiskut eivät sisällä muiden lääkkeiden jäämiä.

Lääkkeen käyttöä ja käsittelyä koskevat säännöt

OptiSet esitäytetyt ruiskun kynät

Tarkista ennen käyttöä ruiskun kynän sisällä oleva patruuna. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on läpinäkyvää, väritöntä, siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia ja rakenteeltaan muistuttaa vettä. Tyhjiä OptiSet-ruiskujen kynää ei ole tarkoitettu uudelleenkäyttöön, ja ne on hävitettävä..

Infektioiden estämiseksi esitäytetty ruiskukynä on tarkoitettu vain yhden potilaan käyttöön, eikä sitä voida siirtää toiselle..

OptiSet-injektiokynän käsittely

Käytä aina uutta neulaa jokaista seuraavaa käyttöä varten. Käytä vain neuloja, jotka sopivat OptiSet-injektiokynään.

Turvallisuustesti tulisi aina tehdä ennen jokaista injektiota..

Jos käytetään uutta OptiSet-ruiskukynää, käyttövalmiustesti tulisi suorittaa valmistajan ennalta asettamalla 8 yksiköllä..

Annosvalitsinta voidaan kiertää vain yhteen suuntaan..

Älä koskaan käännä annosvalitsinta (annosmuutos) injektion aloituspainikkeen painamisen jälkeen.

Jos toinen henkilö pistää potilaan, erityistä varovaisuutta on vältettävä vahingossa tapahtuvan neulavamman ja tartuntataudin aiheuttaman tartunnan välttämiseksi..

Älä koskaan käytä vaurioitunutta OptiSet-injektiokynää tai jos sen epäillään toimivan virheellisesti..

OptiSet-ruiskukynä on välttämätön, jos käytetty katoaa tai vaurioituu.

Kun olet poistanut korkin injektiokynästä, tarkista insuliinisäiliön merkinnät varmistaaksesi, että se sisältää oikean määrän insuliinia. Insuliinin ulkonäkö on myös tarkistettava: insuliiniliuoksen on oltava läpinäkyvää, väritöntä, siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia ja sen konsistenssi on samanlainen kuin vedessä. Älä käytä OptiSet-injektiokynää, jos insuliiniliuos on sameaa, tahrattua tai sisältää vieraita hiukkasia.

Irrota korkki ja kiinnitä neula varovasti ja tiukasti ruiskun kynään.

Ruiskukynän käyttövalmiuden tarkistaminen

Ennen jokaista injektiota on tarkistettava ruiskukynän käyttövalmius.

Uuden ja käyttämättömän ruiskukynän annosindikaattorin tulisi olla numero 8, kuten valmistaja on aiemmin asettanut.

Jos käytetään ruiskukynää, annostelijaa tulee kääntää, kunnes annosindikaattori pysähtyy numeroon 2. Annostelija pyörii vain yhteen suuntaan.

Vedä käynnistyspainike kokonaan ulos annoksen saamiseksi. Älä koskaan käännä annosvalitsinta, kun käynnistyspainike on vedetty ulos.

Neulan ulko- ja sisäkorkki on poistettava. Tallenna ulkokorkki käytetyn neulan poistamiseksi.

Pidä ruiskun kynää neula ylöspäin napauttamalla varovasti insuliinisäiliötä sormella niin, että ilmakuplat nousevat ylös neulaa kohti.

Paina sen jälkeen käynnistyspainiketta kokonaan.

Jos neulan kärjestä vapautuu tippa insuliinia, ruiskun kynä ja neula toimivat oikein.

Jos pisara insuliinia ei ilmesty neulan kärkeen, toista käyttövalmiustesti ruiskun kynälle, kunnes insuliini tulee neulan kärkeen..

Insuliiniannoksen valinta

Annos 2 yksiköstä 40 yksikköön voidaan asettaa 2 yksikön välein. Jos tarvitaan yli 40 yksikön annos, se on annettava kahdessa tai useammassa injektiossa. Varmista, että sinulla on tarpeeksi insuliinia annostasi varten..

Läpinäkyvän insuliinisäiliön jäännösinsuliinin asteikko osoittaa, kuinka paljon insuliinia jäljellä OptiSet-injektiokynässä. Tätä asteikkoa ei voida käyttää insuliinin ottoon..

Jos musta mäntä on väripalkin alussa, insuliinia on noin 40 yksikköä.

Jos musta mäntä on värillisen nauhan päässä, niin insuliinia on noin 20 yksikköä.

Annoksenvalitsinta tulee kääntää, kunnes annosindikaattorin nuoli osoittaa halutun annoksen..

Insuliiniannoksen saanti

Injektion aloituspainike on vedettävä rajaan, jotta insuliinikynä täyttyy.

On tarkistettava, onko haluttu annos kertynyt kokonaan. Käynnistyspainike siirtyy insuliinisäiliössä jäljellä olevan insuliinimäärän mukaan.

Käynnistä-painikkeella voit tarkistaa, mikä annos valitaan. Testin aikana käynnistyspainike on pidettävä jännitteellisenä. Käynnistyspainikkeen viimeinen näkyvä leveä viiva näyttää otetun insuliinimäärän. Kun käynnistyspainiketta pidetään alhaalla, vain tämän leveän viivan yläosa on näkyvissä.

Erityisesti koulutetun henkilöstön tulee selittää injektiotekniikka potilaalle..

Neula pistetään ihonalaisesti. Injektion aloituspainike on painettava rajaan. Ponnahdus napsahtaa, kun injektion aloituspainiketta painetaan kokonaan. Sitten injektion aloituspainiketta on pidettävä painettuna 10 sekunnin ajan ennen neulan vetämistä iholta. Tämä varmistaa, että koko insuliiniannos annetaan..

Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava ruiskun kynästä ja hävitettävä. Tämä estää tartuntaa, samoin kuin insuliinivuotoja, ilmanottoa ja neulan mahdollista tukkeutumista. Neuloja ei voi käyttää uudelleen.

Aseta sen jälkeen ruiskukynän korkki..

Patruunoita tulee käyttää yhdessä OptiPen Pro1 -ruiskukynän kanssa laitteen valmistajan suositusten mukaisesti..

OptiPen Pro1 -ruiskukynän käyttöohjeita säiliön asentamisesta, neulan liittämisestä ja insuliinin injektiosta on noudatettava tarkasti. Tarkista kasetti ennen käyttöä. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on kirkasta, väritöntä eikä sisällä näkyviä kiinteitä hiukkasia. Ennen kuin asetat patruunan ruiskukynään, patruunan tulisi olla huoneenlämmössä 1-2 tuntia. Poista ilmakuplat kasetista ennen injektiota. On välttämätöntä noudattaa tiukasti ohjeita. Tyhjiä patruunoita ei käytetä uudelleen. Jos OptiPen Pro1 -ruisku on vaurioitunut, et saa käyttää sitä.

Jos ruiskun kynä on viallinen, potilaalle voidaan tarvittaessa antaa insuliinia kirjoittamalla liuos patruunasta muoviseen ruiskuun (sopiva insuliinille pitoisuudella 100 IU / ml)..

Vain yhden henkilön tulisi käyttää uudelleenkäytettävää ruiskukynää tartunnan estämiseksi..

Optinen napsautuspatruunajärjestelmä

OptiClick-patruunajärjestelmä on lasikasetti, joka sisältää 3 ml glargiini-insuliiniliuosta ja joka asetetaan läpinäkyvään muovisäiliöön, jossa on kiinnitetty mäntämekanismi..

OptiClick-sylinteriampullijärjestelmää tulee käyttää yhdessä OptiClick-injektiokynän kanssa siihen kiinnitetyn käyttöohjeen mukaisesti..

Kaikkia ohjeita, jotka sisältyvät patruunajärjestelmän asentamiseen OptiClick-injektiokynään, neulan kytkemiseen ja pistämiseen, on noudatettava tarkasti..

Jos OptiClick-injektiokynä on vaurioitunut, vaihda se uuteen..

Ennen kuin asennat patruunajärjestelmän OptiClick-injektiokynään, sen tulee olla huoneenlämmössä 1-2 tuntia. Patruunajärjestelmä on tarkistettava ennen asennusta. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on kirkasta, väritöntä eikä sisällä näkyviä kiinteitä hiukkasia. Ennen kuin pistät injektiota, poista ilmakuplat sylinteriampullijärjestelmästä (ikään kuin käyttämällä ruiskukynää). Tyhjiä patruunajärjestelmiä ei käytetä uudelleen.

Jos ruiskun kynä on viallinen, potilaalle voidaan tarvittaessa antaa insuliinia kirjoittamalla liuos patruunasta muoviseen ruiskuun (sopiva insuliinille pitoisuudella 100 IU / ml)..

Vain yhden henkilön tulisi käyttää uudelleenkäytettävää ruiskukynää tartunnan estämiseksi..

Lantus SoloStar tulee antaa ihon alle kerran päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta joka päivä samaan aikaan..

Tyypin 2 diabetes mellituspotilailla Lantus SoloStar -laitetta voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Verensokerin tavoitepitoisuudet sekä hypoglykeemisten lääkkeiden annokset ja anto- tai antamisaika tulisi määrittää ja säätää yksilöllisesti.

Annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös esimerkiksi muutettaessa potilaan kehon painoa, elämäntapaa, muutettaessa insuliiniannoksen antamisaikaa tai muissa olosuhteissa, jotka voivat lisätä alttiutta hypo- tai hyperglykemian kehittymiselle. Insuliiniannoksen muutokset tulee tehdä varoen ja lääkärin valvonnassa..

Lantus SoloStar ei ole valittu insuliini diabeettisen ketoasidoosin hoitoon. Tällöin etusija tulisi antaa lyhytvaikutteiselle insuliinille / annettaessa sitä. Hoito-ohjelmissa, jotka sisältävät perus- ja prandiaalinsuliinin injektiot, 40 - 60% vuorokausiannosta annetaan glargininsuliinin muodossa, jotta tyydytetään perusinsuliinin tarve..

Tyypin 2 diabetes mellitusta sairastaville potilaille, jotka käyttävät hypoglykeemisiä lääkkeitä suun kautta otettavaksi, yhdistelmähoito alkaa annoksella glargiini-insuliiniannoksella 10 kappaletta kerran päivässä ja myöhemmässä hoito-ohjelmassa säädetään yksilöllisesti.

Kaikilla diabeetikoilla suositellaan verensokeripitoisuuden seurantaa..

Siirtyminen hoidosta muilla hypoglykemisillä lääkkeillä Lantus SoloStar -hoitoon

Siirtyessäsi potilas hoito-ohjelmasta, jossa käytetään keskipitkää tai pitkävaikutteista insuliinia, hoito-ohjelmaan, jossa käytetään Lantus SoloStar -valmistetta, voi olla tarpeen säätää lyhytaikaisen vaikutuksen omaavan insuliinin tai sen analogin antamisen lukumäärää (annoksia) ja aikaa päivän aikana tai muuttaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden annoksia..

Kun Lantus SoloStar siirtää potilaita yhdestä insuliini-isofaani-injektiosta päivän aikana yhdestä lääkeinjektiosta päivän aikana, Lantus SoloStar ei yleensä muuta alkuperäisiä insuliiniannoksia (ts. Lantus SoloStar -annos päivässä on sama kuin ME-isofaninsuliinin määrä päivässä)..

Kun siirretään potilaita antamasta insuliini-isofaania kahdesti päivällä yhdelle Lantus SoloStar -injektiolle ennen nukkumaanmenoa hypoglykemian riskin vähentämiseksi yöllä ja varhain aamulla, glargininsuliinin alkuperäinen päiväannos pienenee yleensä 20% (verrattuna päivittäiseen insuliiniannokseen). isofaani), ja sitten se säädetään potilaan reaktion mukaan.

Lantus SoloStar -valmistetta ei tule sekoittaa tai laimentaa muiden insuliinivalmisteiden kanssa. Varmista, että ruiskut eivät sisällä muiden lääkkeiden jäämiä. Kun sekoitetaan tai laimennetaan, glargininsuliinin profiili voi muuttua ajan myötä..

Vaihtaessaan ihmisinsuliinista lääkkeeseen Lantus SoloStar ja ensimmäisten sitä seuraavien viikkojen aikana, lääkärin valvonnassa suositellaan huolellista aineenvaihdunnan seurantaa (verensokeripitoisuuden seurantaa) ja tarvittaessa insuliinin annosohjelman muuttamista. Kuten muutkin ihmisinsuliinianalogit, tämä pätee erityisesti potilaisiin, joiden on käytettävä suuria annoksia ihmisinsuliinia ihmisinsuliinin vasta-aineiden vuoksi. Näillä potilailla voidaan käyttää glargininsuliinia käytettäessä huomattavaa paranemista reaktiossa insuliinin antamiselle..

Parannetun metabolisen ohjauksen ja siitä johtuvan kudoksen herkkyyden lisääntymiselle insuliinille voi olla tarpeen säätää insuliinin annosohjelmaa.

Sekoittaminen ja kasvatus

Lantus SoloStar -lääkettä ei tule sekoittaa muiden insuliinien kanssa. Sekoittaminen voi muuttaa Lantus SoloStarin aika- / tehosuhdetta ja johtaa sademäärään.

Erityiset potilasryhmät

Lantus SoloStar -lääkettä voidaan käyttää yli 2-vuotiailla lapsilla. Käyttöä alle 2-vuotiailla lapsilla ei ole tutkittu..

Iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus, suositellaan maltillisten aloitusannoksien käyttöä, niiden hitaasta lisäämistä ja maltillisten ylläpitoannosten käyttöä.

Lantus SoloStar -lääke annetaan sc-injektiona. Lantus SoloStar -lääkettä ei ole tarkoitettu laskimonsisäiseen käyttöön.

Glargininsuliinin pitkä vaikutusaika havaitaan vain, kun se viedään ihonalaiseen rasvaan. Tavanomaisen ihonalaisen annoksen käyttöönotto / käyttöönotto voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa. Lantus SoloStar tulee viedä vatsan, hartioiden tai lantion ihon alle. Injektiokohdat tulisi vuorotellen jokaisen uuden injektion kanssa lääkkeen sc-annostelua varten suositelluilla alueilla. Kuten muillakin insuliinityypeillä, imeytymisaste ja sen seurauksena sen alkaminen ja kesto voivat vaihdella fyysisen toiminnan ja muiden potilaan tilan muutosten vaikutuksesta.

Lantus SoloStar on kirkas liuos, ei suspensio. Siksi uudelleensuspensointia ennen käyttöä ei tarvita. Jos injektiokynän Lantus SoloStar -häiriöissä on toimintahäiriöitä, glargininsuliini voidaan poistaa säiliöstä ruiskuun (sopii 100 IU / ml insuliinille) ja tehdä tarvittava injektio.

SoloStar esitäytetyn ruiskun kynän käyttöä ja käsittelyä koskevat säännöt

Ennen ensimmäistä käyttöä ruiskukynä on pidettävä huoneenlämmössä 1-2 tunnin ajan.

Tarkista ennen käyttöä ruiskun kynän sisällä oleva patruuna. Sitä tulee käyttää vain, jos liuos on kirkasta, väritöntä, siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia ja se muistuttaa vettä konsistenssiltaan..

Tyhjiä SoloStar-ruiskujen kynää ei saa käyttää uudelleen, ja ne on hävitettävä..

Infektioiden estämiseksi vain yksi potilas saa käyttää esitäytettyä injektiokynää, eikä sitä saa siirtää toiselle..

Ennen kuin käytät SoloStar-ruiskukynää, lue huolellisesti käyttöohjeet.

Liitä uusi neula huolellisesti ennen jokaista käyttöä ruiskukynään ja suorita turvallisuustesti. Vain SoloStarin kanssa yhteensopivia neuloja saa käyttää..

Erityisiä varotoimenpiteitä on vältettävä neulan käytön aiheuttamien onnettomuuksien ja tartunnan mahdollisuuden estämiseksi..

Älä missään tapauksessa käytä SoloStar-ruiskukynää, jos se on vaurioitunut tai jos et ole varma, että se toimii oikein.

Sinulla tulisi aina olla varavarattava SoloStar-ruiskukynä, jos olemassa oleva SoloStar-ruiskukynä katoaa tai vaurioituu..

Jos SoloStar-ruiskukynää säilytetään jääkaapissa, se tulee ottaa pois 1-2 tuntia ennen aiottua injektiota, jotta liuos tulee huoneenlämpöiseksi. Jäähdytetyn insuliinin antaminen on tuskallisempaa. Käytetty SoloStar-injektiokynä on hävitettävä.

SoloStar-ruiskukynä on suojattava pölyltä ja lialta. SoloStar-ruiskukynän ulkopinta voidaan puhdistaa pyyhkimällä se kostealla liinalla. Älä upota nesteeseen, huuhtele ja voitele SoloStar-ruiskukynä, koska se voi vaurioittaa sitä.

SoloStar-injektiokynä antaa täsmällisesti insuliinin ja on turvallista käyttää. Se vaatii myös huolellisen käsittelyn. Vältä tilanteita, joissa SoloStar-injektiokynä voi vaurioitua. Jos epäilet SoloStar-injektiokynän olemassa olevan esimerkin vaurioitumista, käytä uutta injektiokynää.

Vaihe 1. Insuliinin hallinta

Sinun on tarkistettava SoloStar-ruiskukynän etiketti varmistaaksesi, että se sisältää oikean insuliinin. Lantuksen kohdalla SoloStar-injektiokynä on harmaa ja violetti painike injektiota varten. Kynäruiskun korkin poistamisen jälkeen siinä olevan insuliinin ulkonäkö on hallittu: insuliiniliuoksen on oltava läpinäkyvää, väritöntä, siinä ei saa olla näkyviä kiinteitä hiukkasia ja samanlainen kuin vettä.

Vaihe 2. Neulan kytkeminen

Vain SoloStar-injektiokynän kanssa yhteensopivia neuloja saa käyttää. Käytä aina uutta steriiliä neulaa jokaisessa seuraavassa injektiossa. Korkin poistamisen jälkeen neula on asennettava huolellisesti ruiskun kynään.

Vaihe 3. Turvatesti

Ennen jokaista injektiota on tehtävä turvallisuustesti ja varmistettava, että ruiskun kynä ja neula toimivat hyvin ja ilmakuplat poistuvat..

Mittaa 2 yksikön annos.

Neulan ulko- ja sisäkorkki on irrotettava.

Napauta injektiokynää neulalla ylöspäin, napauta varovasti insuliinipatruunaa sormella niin, että kaikki ilmakuplat menevät neulaa kohti.

Paina injektiopainiketta kokonaan.

Jos neulan kärkeen ilmestyy insuliinia, tämä tarkoittaa, että kynä ja neula toimivat oikein..

Jos insuliinia ei ilmesty neulan kärkeen, vaihe 3 voidaan toistaa, kunnes insuliini tulee neulan kärkeen..

Vaihe 4. Annoksen valinta

Annos voidaan asettaa tarkkuudella 1 yksikkö pienimmästä annoksesta (1 yksikkö) maksimiannokseen (80 yksikköä). Jos tarvitaan yli 80 yksikön annos, on annettava 2 tai enemmän injektiota.

Annosteluikkunan tulisi näyttää ”0” turvallisuustesteen suorittamisen jälkeen. Sen jälkeen voidaan asettaa tarvittava annos..

Vaihe 5. Annos

Lääkäri ilmoittaa potilaalle injektiotekniikasta..

Neula on asetettava ihon alle.

Pistämispainiketta on painettava kokonaan. Sitä pidetään tässä asennossa vielä 10 sekuntia, kunnes neula poistetaan. Tämä varmistaa valitun insuliiniannoksen lisäämisen kokonaan.

Vaihe 6. Neulan poistaminen ja hävittäminen

Kaikissa tapauksissa neula kunkin injektion jälkeen on poistettava ja hävitettävä. Tämä varmistaa kontaminaation ja / tai tartunnan, ilman pääsyn insuliinisäiliöön ja insuliinivuotojen estämiseen..

Neulaa poistettaessa ja hävitettäessä on noudatettava erityisiä varotoimenpiteitä. Noudata neuloihin liittyvien onnettomuuksien riskiä ja tartuntoja estämällä suositeltuja turvaohjeita neulojen poistamiseksi ja heittämiseksi (kuten yhden käden korkki)..

Kun olet poistanut neulan, sulje SoloStar-injektiokynä korkilla.

Sivuvaikutus

  • hypoglykemia - kehittyy useimmiten, jos insuliiniannos ylittää sen tarpeen;
  • "hämärä" tietoisuus tai sen menetys;
  • kouristusoireyhtymä;
  • nälkä;
  • ärtyneisyys;
  • kylmä hiki;
  • takykardia;
  • heikkonäköinen;
  • retinopatia
  • lipodystrofiaa;
  • makuaistin;
  • lihaskipu;
  • turvotus
  • välittömät allergiset reaktiot insuliinille (mukaan lukien glargininsuliini) tai lääkkeen apuaineille: yleistyneet ihoreaktiot, angioödeema, bronkospasmi, valtimohypotensio, sokki;
  • punoitus, kipu, kutina, nokkosihottuma, turvotus tai tulehdus pistoskohdassa.

Vasta

  • lasten ikä enintään 6 vuotta Lantus OptiSet- ja OptiKlik-valmisteilla (käytöstä ei tällä hetkellä ole kliinistä tietoa);
  • enintään 2-vuotiaiden lasten ikä Lantus SoloStar -hoidossa (kliinisten tietojen puute käytöstä);
  • yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Raskaus ja imetys

Lantusta tulee käyttää varoen raskauden aikana..

Potilaille, joilla on aikaisempi tai raskauden diabetes mellitus, on tärkeää ylläpitää riittävää aineenvaihduntaa koko raskauden ajan. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana insuliinintarve voi vähentyä, toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana se voi lisääntyä. Välittömästi synnytyksen jälkeen insuliinin tarve vähenee, ja siksi hypoglykemian kehittymisen riski kasvaa. Näissä olosuhteissa verensokerin tarkka seuranta on välttämätöntä.

Kokeellisissa eläintutkimuksissa ei saatu suoria tai epäsuoria tietoja glargininsuliinin embryotoksisista tai sikiötoksisista vaikutuksista..

Lantus-lääkkeen turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia. Lantuksen käytöstä on näyttöä 100 raskaana olevasta naisesta, joilla on diabetes. Näiden potilaiden raskauden kulku ja lopputulos eivät poikenneet diabeteksen raskaana olevilla naisilla, jotka saivat muita insuliinivalmisteita.

Naisilla imetyksen aikana voi olla tarpeen säätää insuliinin ja ruokavalion annostusta.

Käyttö lapsille

Tällä hetkellä ei ole kliinisiä tietoja käytöstä alle 6-vuotiailla lapsilla.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikentyminen voi johtaa jatkuvaan insuliinintarpeen laskuun..

erityisohjeet

Lantus ei ole valittu lääke diabeettisen ketoasidoosin hoitoon. Tällaisissa tapauksissa suositellaan suonensisäistä lyhytvaikutteisen insuliinin antamista..

Lantus-hoidon rajallisen kokemuksen takia sen tehokkuutta ja turvallisuutta ei ollut mahdollista arvioida potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta tai potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, insuliinintarve voi vähentyä sen eliminaatioprosessien heikentymisen vuoksi. Iäkkäillä potilailla munuaisten toiminnan asteittainen heikentyminen voi johtaa jatkuvaan insuliinintarpeen laskuun..

Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, insuliinin tarve voi vähentyä glukoneogeneesin ja insuliinin biotransformaatiokyvyn heikentymisen vuoksi..

Jos veren glukoositasoa ei voida valvoa tehokkaasti, samoin kuin jos on taipumus hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen, ennen annosohjelman korjaamista on tarkistettava määrätyn hoitojärjestelmän noudattamisen tarkkuus, lääkkeen antopaikat ja lääkärin pätevä sc-injektio., ottaen huomioon kaikki siihen vaikuttavat tekijät.

Hypoglykemian kehittymisaika riippuu käytetyn insuliinin vaikutusprofiilista, ja voi siten muuttua hoitosuosituksen muuttuessa. Pitkävaikutteisen insuliinin antamiselle kuluneen ajan lisääntyessä Lantusta käytettäessä on odotettavissa, että yöhypoglykemian kehittymisen todennäköisyys on alhaisempi, kun taas aikaisin aamulla tämä todennäköisyys on suurempi. Jos hypoglykemiaa ilmenee Lantusta saaneilla potilailla, tulisi harkita mahdollisuutta hidastaa hypoglykemian toipumista glargininsuliinin pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi.

Potilailla, joilla hypoglykemian jaksoilla voi olla erityinen kliininen merkitys, mukaan lukien jos sepelvaltimoiden tai aivo-alusten vakava stenoosi on (hypoglykemian sydän- ja aivokomplikaatioiden kehittymisriski), samoin kuin potilaat, joilla on proliferatiivinen retinopatia, etenkin jos he eivät saa fotokoagulointihoitoa (hypoglykemian aiheuttama väliaikainen näönmenetyksen riski), on noudatettava erityisiä varotoimenpiteitä ja seurattava niitä huolellisesti. verensokeri.

Potilaita tulee varoittaa olosuhteista, joissa hypoglykemian edeltäjien oireet voivat vähentyä, tulla heikommiksi tai puuttua tietyissä riskiryhmissä, joihin kuuluvat:

  • potilaat, jotka ovat parantaneet merkittävästi verensokerin säätelyä;
  • potilaat, joilla hypoglykemia kehittyy vähitellen;
  • vanhukset;
  • potilaat, joilla on neuropatia;
  • potilaat, joilla on pitkä diabetestauti;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • eläinperäisestä insuliinista ihmisinsuliiniin siirtyneet potilaat;
  • potilaat, jotka saavat samanaikaista hoitoa muiden lääkkeiden kanssa.

Tällaiset tilanteet voivat johtaa vakavaan hypoglykemiaan (mahdolliseen tajunnan menetykseen) ennen kuin potilas tajuaa kehittyvänsä hypoglykemia.

Jos havaitaan normaalia tai laskettua glykoituneen hemoglobiinitasoa, on tarpeen ottaa huomioon mahdollisuus kehittää toistuvia tunnistamattomia hypoglykemian jaksoja (etenkin yöllä).

Potilaiden noudattaminen annosohjelmassa, ruokavaliossa ja ruokavaliossa, insuliinin oikea käyttö ja hypoglykemian oireiden hallinta auttavat vähentämään merkittävästi hypoglykemian riskiä. Erityisesti huolellinen tarkkailu on tarpeen, kun esiintyy tekijöitä, jotka lisäävät taipumusta hypoglykemiaan, koska insuliiniannoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Näitä tekijöitä ovat:

  • insuliinin annospaikan vaihtaminen;
  • lisääntynyt herkkyys insuliinille (esimerkiksi stressitekijöiden poistamisessa);
  • epätavallinen, lisääntynyt tai pitkittynyt fyysinen aktiivisuus;
  • toistuvat sairaudet, joihin liittyy oksentelu, ripuli;
  • ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;
  • ohitettu ateria;
  • alkoholin kulutus
  • jotkut kompensoimattomat endokriiniset häiriöt (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta, adenohypofyysin vajaatoiminta tai lisämunuaisen kuori);
  • samanaikainen hoito tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa.

Nykyisissä sairauksissa verensokerin tarkempi hallinta on tarpeen. Monissa tapauksissa analysoidaan ketonirunkojen läsnäolo virtsassa, ja insuliinin annostelu vaaditaan usein. Insuliinin tarve kasvaa usein. Tyypin 1 diabeteksen potilaiden tulee jatkaa ainakin pienen määrän hiilihydraattien kulumista säännöllisesti, vaikka syöisitkin vain pieninä määrinä tai ilman kykyä syödä, samoin kuin oksentaessa. Näiden potilaiden ei tulisi koskaan lopettaa insuliinin antamista kokonaan..

Huumeiden vuorovaikutus

Suun kautta annettavat hypoglykeemiset aineet, ACE: n estäjät, disopyramidit, fibraatit, fluoksetiini, MAO-estäjät, pentoksifylliini, dekstropropoksifeeni, salisylaatit ja sulfonamidimikrobiaalit voivat lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta ja lisätä alttiutta hypoglykemian kehittymiselle. Näillä yhdistelmillä voidaan tarvita glargininsuliinin annoksen säätämistä..

Glukokortikosteroidit (GCS), danatsoli, diatsoksidi, diureetit, glukagon, isoniatsidi, estrogeenit, progestogeenit, fenotiatsiinijohdannaiset, somatotropiini, sympatomimeetit (esim. Epinefriini, salbutamoli, terbutaliini), kilpirauhashormonit, klintatsepiinin estäjät, jotkut ) saattaa vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta. Näillä yhdistelmillä voidaan tarvita glargininsuliinin annoksen säätämistä..

Kun Lantus-lääkettä käytetään samanaikaisesti beeta-salpaajien, klonidiinin, litiumsuolojen, etanolin (alkoholin) kanssa, on mahdollista vahvistaa ja heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta. Pentamidiini yhdistettynä insuliiniin voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka joskus korvataan hyperglykemialla..

Samanaikaisesti käytettäessä sympatolyyttistä vaikutusta omaavien lääkkeiden, kuten beeta-salpaajien, klonidiinin, guanfasiinin ja reserpiinin kanssa, adrenergisen vastaregulaation merkkejä (sympaattisen hermoston aktivoituminen) voi vähentää tai puuttua hypoglykemian kehittyessä..

Lantusta ei tule sekoittaa muiden insuliinivalmisteiden, muiden lääkkeiden kanssa tai laimentaa. Sekoittaessa tai laimentamalla sen vaikutuksen profiili voi muuttua ajan myötä, lisäksi sekoittaminen muiden insuliinien kanssa voi aiheuttaa saostumista.

Lantus-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Glargininsuliini;
  • Lantus SoloStar.

Analogit terapeuttista vaikutusta varten (lääkkeet insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon):

  • Actrapid;
  • Anvistat;
  • Apidra;
  • B. insuliini;
  • Berlsulin;
  • Biosulin;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Depotinsuliini C;
  • Dibicor;
  • Isofan-insuliinin maailmancup;
  • Iletin;
  • Isofanicum-insuliini;
  • Insuliini nauha;
  • Insuliini Maxirapid B;
  • Liukoinen neutraali insuliini;
  • Insuliinisekvenssi;
  • Insuliini Ultralente;
  • Insuliini pitkä;
  • Erittäin pitkä insuliini;
  • Insuman;
  • Intral;
  • Kam-insuliini C;
  • Levemir Penfill;
  • Levemir Flexpen;
  • metformiini;
  • Mikstard;
  • Monosuinsuliini MK;
  • Monotardia;
  • NovoMiks;
  • NovoRapid;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Rinsulin;
  • Stylamine;
  • Thorvacard;
  • Tricor
  • Ultratardia;
  • Humalogue;
  • Humulin;
  • Gygapan;
  • Erbisol.

Lantus

Lantus - lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, diabeteksen hoitoon.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lantus valmistetaan liuoksen muodossa: väritön tai käytännössä väritön, läpinäkyvä (10 ml: n injektiopulloissa, 3 ml: n OptiSet-injektiokynissä, 3 ml: n patruunoissa; 1 tai 5 patruunaa Optiklik-patruunajärjestelmässä ja 5 kpl. pakattuina läpipainopakkauksissa; yksi pullo, 5 injektiokynää, 1 tai 5 patruunajärjestelmää, 1 tai 60 pakkausta pahvipakkauksessa).

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: glargininsuliini - 3,6378 mg (vastaa ihmisen insuliinipitoisuutta - 100 kappaletta);
  • Apukomponentit: natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi, sinkkikloridi, suolahappo, glyseroli (85%), metakresoli (m-kresoli).

Käyttöaiheet

Lantusta käytetään yli 6-vuotiaille lapsille, nuorille ja aikuisille, joilla on diabetes mellitus ja jotka tarvitsevat insuliinihoitoa.

Vasta

Lääke on vasta-aiheinen lapsuudessa (enintään 6 vuotta), samoin kuin yliherkkyys aineille, jotka muodostavat sen koostumuksen.

Raskauden aikana lääkettä tulee käyttää varoen.

Annostelu ja hallinnointi

Liuos ruiskutetaan olkan, vatsan tai reiden ihonalaiseen rasvaan kerran päivässä samaan aikaan. Pistoskohta tulee vaihtaa jokaisen uuden antamisen yhteydessä. Lantus-annoksen ja vuorokaudenajan sen määrittämiseksi määrittää lääkäri yksilöllisesti.

Lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Suositukset potilaan siirtämiseksi insuliinista glargininsuliiniin (Lantus):

  • Siirtyminen pitkästä tai keskipitkästä vaikutuksesta kestävästä insuliinista: voi vaatia perusinsuliinin päivittäisen annoksen korjaamista tai samanaikaisen diabeteksen vastaisen hoidon muuttamista;
  • Siirtyminen kaksoisannostuksesta insuliini-isofaania yhdeksi Lantus-injektioksi: Hoidon ensimmäisinä viikkoina perusinsuliinin vuorokausiannosta tulee pienentää 20-30% (hypoglykemian riskin vähentämiseksi yöllä ja varhain aamulla). Tänä aikana lääkkeen annoksen pieneneminen tulisi kompensoida lisäämällä käytetyn lyhytvaikutteisen insuliinimäärän annosteluohjelmaa edelleen säätämällä edelleen;
  • Siirtyminen suurista insuliiniannoksista: On muistettava, että potilailla, joilla on siirtynyt Lantus-hoitoon, vaste insuliinin antamiselle voi lisääntyä, kuten muidenkin ihmisinsuliinianalogien käytön vuoksi, koska vasta-aineita on siinä, Translaatioprosessin aikana ja sitä seuraavien ensimmäisten viikkojen aikana verensokeritason tarkka seuranta on tarpeen, tarvittaessa insuliinin annosteluohjelman oikaiseminen on sallittua;
  • Käytettyjen glargininsuliiniannoksien korjaus. Metabolian parantuneen säätelyn ja seurauksena lisääntyneen herkkyyden insuliinille suhteen annosteluohjelman korjaus voi olla tarpeen. Tällainen korjaus suoritetaan myös muutoksella potilaan elämäntavassa, kehon painossa, lääkkeen käyttöajankohdassa ja muissa olosuhteissa, jotka lisäävät taipumusta hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen.

Lääkettä ei voida antaa laskimonsisäisesti, koska ihonalaiseen antoon tarkoitetun annoksen käyttö tällä tavalla voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian kehittymisen.

Ennen kuin käytät liuosta, varmista, että ruiskuissa ei ole muiden lääkkeiden jäämiä..

Ennen esitäytetyn OptiSet-ruiskukynän käyttöä on tarkistettava sen sisällä oleva patruuna: jos liuos on väritöntä, läpinäkyvää, muistuttaa vettä konsistenssinsa ja siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia - patruunaa voidaan käyttää. Käytettyä ruiskua ei saa käyttää uudelleen. Vain yhden potilaan tulisi käyttää sitä (tartunnan estämiseksi).

Käsitellessään OptiSet-ruiskukynää on tehtävä turvallisuustesti ennen jokaista injektiota.

Annosvalitsinta voidaan kiertää vain yhteen suuntaan. Älä muuta annosta (käännä annosvalitsinta) injektion aloituspainikkeen painamisen jälkeen.

Jokaista käyttöä varten on käytettävä uutta neulaa (sopii ruiskujen kynään). Uuden injektiokynän (injektorin) käyttövalmiuden tarkistaminen tapahtuu käyttämällä 8 valmistajan valintaa ennalta valittua liuosta..

Jos epäillään toimintahäiriötä tai jos siinä on ilmeisiä vaurioita, kahvaa ei voi käyttää. On suositeltavaa, että sinulla on varalla varustettu injektiokynä, jos käytetty vahinko tai katoaa.

Jos potilas injektoi toisen henkilön, on tärkeää, että hän on erityisen varovainen (välttääksesi tahattomat neulavammat ja potilaan tartunnan tartuntataudilla).

Kun olet poistanut korkin injektorista, insuliinisäiliön merkinnät on tarkistettava varmistaaksesi, että se sisältää oikean määrän insuliinia. On myös suositeltavaa tarkistaa insuliinin ulkonäkö: jos se on värillinen, sisältää vieraita hiukkasia tai sameaa - sitä ei voida käyttää.

Neula on kiinnitettävä varovasti ja tiukasti injektoriin korkin poistamisen jälkeen..

Ennen kutakin injektiota ruiskukynän käyttövalmius on tarkistettava:

  • Uuden ja käyttämättömän injektorin annosindikaattorin on oltava numero 8 (valmistajan ennalta asettama);
  • Jo käytössä olevassa ruiskukynässä olevaa annostelijaa tulee kiertää, kunnes annosindikaattori pysähtyy numeroon 2;
  • Annosvalitsimen käynnistyspainike on poistettu kokonaan. Älä käännä annosvalitsinta aloituspainikkeen poistamisen jälkeen;
  • Neulan sisä- ja ulkokorkki on poistettava. Ulompi korkki tulee pitää kiinni käytetyn neulan poistamiseksi;
  • Ruiskun kynää tulee pitää neula ylöspäin, napauttamalla varovasti insuliinisäiliötä sormella niin, että ilmakuplat nousevat ylös neulaa kohti;
  • Käynnistyspainiketta painetaan kokonaan, pisaran insuliinia tulisi erottua neulan kärjestä. Tämä on osoitus siitä, että injektori ja neula toimivat oikein.
  • Ruiskukynän valmiustesti toistetaan, kunnes neulan kärkeen tulee insuliini, minkä jälkeen voit pistää.

Potilaalle voidaan antaa annos 2 - 40 yksikköä 2 yksikön välein. Jos määrätty annos ylittää 40 yksikköä - se tulee jakaa kahteen tai useampaan injektioon. Läpinäkyvässä astiassa olevan jäännösinsuliinin mittakaavassa sinun on tarkistettava, onko riittävä määrä liuosta halutulle annokselle. Tätä asteikkoa ei voida käyttää insuliinin ottoon..

Jos musta mäntä on väripalkin alussa, niin insuliinia on noin 40 yksikköä, jos lopussa on 20 yksikköä insuliinia.

Täytä kynä insuliinilla vetämällä käynnistyspainike rajaan. On suositeltavaa varmistaa, että oikea annos on saavutettu kokonaan. Käynnistyspainiketta siirretään säiliössä jäljellä olevan insuliinimäärän mukaan. Sen avulla voit tarkistaa valitun annoksen. Testin aikana nappia tulisi pitää paineen alaisena. Sen näkyvä leveä viiva osoittaa, kuinka paljon insuliinia kerättiin. Pidättäessä käynnistyspainiketta vain tämän leveän viivan yläosa on näkyvissä.

Erityisesti koulutetun henkilöstön tulee selittää potilaalle oikean pistoksen tekniikka. Suositukset insuliinin antamiseksi:

  • Neula tulee antaa ihon alle;
  • Käynnistyspainike on painettava rajaan: soittoääni pysähtyy sillä hetkellä, kun se painetaan epäonnistumiseen;
  • Koko insuliiniannoksen syöttämistä varten on tarpeen pitää käynnistyspainiketta painettuna 10 sekunnin ajan ennen neulan vetämistä iholta;
  • Jokaisen pistoksen jälkeen neulat on poistettava injektiokynästä ja hävitettävä (niitä ei voida käyttää uudelleen). Aseta sitten korkki injektoriin.

Patruunoita tulee käyttää yhdessä OptiPen Pro1 -ruiskukynän kanssa laitteen valmistajan suositusten mukaisesti. On tärkeää, että noudatat ohjeita patruunan asentamisesta, neulan kiinnittämisestä ja insuliinin injektiosta..

Ennen patruunan käyttöä on suositeltavaa tutkia se huolellisesti: sen sisältämän liuoksen on oltava väritöntä, läpinäkyvää ja siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia. Ennen asentamista patruunan tulisi olla huoneenlämpöinen 1-2 tuntia. Suoraan ennen injektiota siitä on poistettava ilmakuplat..

Tyhjiä patruunoita ei käytetä uudelleen. Vaurioitunutta OptiPen Pro1 -ruiskua ei voida käyttää.

Jos ruiskun kynä on viallinen, tarvittaessa voidaan injektoida insuliini kirjoittamalla liuos sylinteriampullista muoviseen ruiskuun, joka sopii insuliinille pitoisuutena 100 IU / ml..

Vain yhden henkilön on käytettävä uudelleenkäytettävää kynää (tartunnan estämiseksi).

OptiClick-patruunajärjestelmä on lasikasetti, joka sisältää glargininsuliiniliuosta (3 ml) ja joka on asetettu läpinäkyvään muovisäiliöön, johon on kiinnitetty mäntämekanismi. Patruunajärjestelmää on välttämätöntä käyttää yhdessä OptiKlik-injektiokynän kanssa täyttäen tarkasti kaikki siihen liitetyissä ohjeissa esitetyt suositukset: kosteuspatruunajärjestelmän asentamisesta ruiskun kynään, neulan kiinnittämiseen ja pistämiseen.

Vaurioitunut OptiClick-injektiokynä on vaihdettava uuteen. Patruunajärjestelmän tulisi olla huoneenlämpötilassa 1-2 tuntia ennen asennusta. Lisäksi ennen asentamista se tulisi tutkia huolellisesti: jos sen sisältämä liuos on väritöntä, läpinäkyvää ja siinä ei ole näkyviä kiinteitä hiukkasia - sitä voidaan käyttää.

Välittömästi ennen käyttöä ilmakuplat on poistettava sylinteriampullijärjestelmästä (samoin kuin injektiokynästä). Tyhjiä patruunajärjestelmiä ei voi käyttää uudelleen. Jos toimintahäiriöitä ilmenee, insuliinikynäruisku voidaan tarvittaessa injektoida kirjoittamalla liuos sylinteriampullista insuliinille sopivaan muoviruiskuun, jonka konsentraatio on 100 IU / ml..

Uudelleen täytettävää injektiokynää suositellaan käytettäväksi vain yhdelle potilaalle (tartunnan estämiseksi).

Sivuvaikutukset

Lantuksen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia joistakin kehon järjestelmistä:

  • Näköelimet: harvoin - retinopatia, näkövamma;
  • Iho ja ihonalainen rasva: usein - lipodystrofia, paikallinen viive insuliinin imeytymisessä; harvoin - lipoatrofia;
  • Hermosto: hyvin harvoin - dysgeusia;
  • Tuki- ja liikuntaelimet: hyvin harvoin - lihaskipu;
  • Aineenvaihdunta: harvoin - natriumretentio, turvotus;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - bronkospasmi, angioödeema, valtimoiden hypotensio, sokki, yleistyneet ihoreaktiot;
  • Paikalliset reaktiot: usein - kipu, urtikaria, kutina, punoitus, tulehdus tai turvotus pistoskohdassa.

erityisohjeet

Lääkettä ei ole tarkoitettu diabeettisen ketoasidoosin hoitoon. Tässä tilassa suositellaan lyhytvaikutteisia laskimonsisäisiä injektioita..

Koska kokemusta lääkkeen käytöstä on rajoitetusti, sen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta maksan vajaatoiminnan ja kohtalaisen tai vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa ei ole osoitettu.

Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, insuliinintarve voi vähentyä, mikä liittyy sen eliminaatioprosessien heikkenemiseen..

Munuaisten vajaatoiminnan asteittainen heikentyminen voi johtaa ikäisten potilaiden insuliinintarpeen jatkuvaan laskuun..

Vakavan maksan vajaatoiminnan yhteydessä insuliinin tarve voi vähentyä, koska sen kyky biotransformaatioon ja glukoneogeneesiin on heikentynyt..

Jos potilaalla on taipumus hypo- tai hyperglykemian kehittymiseen, samoin kuin verensokerin tason tehoton hallinta, ennen annostelun muuttamista on varmistettava, että määrätty hoitojärjestelmä, pistoskohta ja osaavan ihonalaisen injektion tekniikka (ottaen huomioon kaikki tähän vaikuttavat tekijät) ) seurataan tarkalleen.

Hypoglykemian kehittymisaika riippuu käytetyn insuliinin toimintaprofiilista. Se voi muuttua muutettaessa hoito-ohjelmaa. Koska pitkävaikutteisen kehon insuliininoton aika kasvaa, Lantusta käytettäessä on odotettavissa pienempi yöllisen hypoglykemian kehittymisen todennäköisyys, kun taas aikaisin aamulla tämä todennäköisyys on suurempi.

Lääkettä saavien potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että vaikuttavan aineen pitkäaikaisen vaikutuksen vuoksi hypoglykemian esiintyessä on mahdollista hidastaa poisjäämistä tästä tilasta..

Erityiset varotoimenpiteet glargininsuliinin käytön yhteydessä ja verensokerin tarkka seuranta ovat välttämättömiä potilaille, joiden hypoglykemian jaksoilla voi olla erityinen kliininen merkitys (mukaan lukien aivojen verisuonten vaikea stenoosi tai sepelvaltimoiden verisuonitauti) samoin kuin proliferatiivisella retinopatialla. varsinkin jos he eivät saa fotokoagulointiterapiaa.

Potilaita tulisi varoittaa olosuhteista, joissa hypoglykemian aiheuttajien oireet saattavat tulla vähemmän ilmeisiksi, vähentyä tai olla poissa, ja potilaat voidaan jakaa tiettyihin riskiryhmiin:

  • Samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa;
  • Mielenterveyden häiriöiden esiintyminen;
  • Vanhusten ikä;
  • Huomattava parannus verensokerin säätelyssä;
  • Pitkäaikainen diabetes;
  • Siirtyminen eläinperäisestä insuliinista ihmisinsuliiniin;
  • neuropatia;
  • Hypoglykemia, joka kehittyy vähitellen.

Tällaisissa tilanteissa on mahdollista kehittää vaikea hypoglykemia (tajuttomuuden kanssa) ennen kuin potilas tajuaa kehittyvänsä hypoglykemia.

Tapauksissa, joissa glykoituneen hemoglobiinin tasot ovat normaalit tai vähentyneet, on harkittava mahdollisuutta kehittää toistuvia tunnistamattomia hypoglykemiajaksoja, etenkin öisin..

Insuliinin oikea käyttö, tilan oireiden hallinta ja samoin kuin potilaan noudattaminen annostusohjelmassa, ruokavaliossa ja ruokavaliossa vähentävät merkittävästi hypoglykemian riskiä..

Tekijät, jotka lisäävät taipumusta hypoglykemian kehittymiseen:

  • Yhteenkuuluvat sairaudet, joihin liittyy ripulia, oksentelua;
  • Insuliinin annospaikan vaihtaminen;
  • Yliherkkyys insuliinille;
  • Tottumaton, pitkittynyt tai lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • Samanaikainen hoito tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa;
  • Ruokavalion ja ruokavalion rikkominen;
  • Ohitettu ateria;
  • Alkoholin kulutus;
  • Jotkut kompensoimattomat endokriiniset häiriöt.

Tällaisten tekijöiden läsnäollessa erityisen tarkka tarkkailu on välttämätöntä, koska insuliiniannoksen muuttaminen voi olla tarpeen..

Toistuvasti esiintyviä sairauksia varten verensokerin tarkempi valvonta on tarpeen. Useimmissa tapauksissa vaaditaan insuliinin annostusohjelman korjaus ja ketonirunkojen määritys virtsassa. Usein tällaisilla potilailla on lisääntynyt insuliinintarve. Tyypin 1 diabeteksen aikana sinun tulee säännöllisesti kuluttaa ainakin pieni määrä hiilihydraatteja, vaikka syöisitkin pienen määrän ruokaa, kyvyttömyyttä syödä ja myös oksennusta. Tällaiset potilaat eivät voi kokonaan lopettaa insuliinin antamista.

Huumeiden vuorovaikutus

Insuliinin hypoglykeemisen vaikutuksen tehostamiseksi ja hypoglykemian kehittymisen taipumuksen lisäämiseksi, disopyramideja, monoaminioksidaasin estäjiä, fluoksetiinia, dekstropropoksifeeniä, sulfanilamidi-antimikrobisia aineita, fibraatteja, oraalisia hypoglykeemisiä aineita, pentoksifylliini, salisylaatteja lisääviä aineita, angiotensiiniä estäviä aineita. Tällaisia ​​yhdistelmiä käytettäessä voidaan tarvita glargininsuliinin annoksen muuttamista..

Diureetit, progestogeenit, isoniatsidi, proteaasinestäjät, glukagoni, diatsoksidi, somatotropiini, danatsoli, kilpirauhashormonit, fenotiatsiinijohdannaiset, jotkut antipsykootit (esim. Klosapiini tai olantsapiini), estrogeenit, glukokortikosterooni, glykokortikosteroiinit voivat vähentää hypoglykeemisen insuliinin vaikutusta., terbutaliini, salbutamoli). Näitä yhdistelmiä käytettäessä annosta voidaan joutua muuttamaan.

Kun käytetään Lantusta yhdessä klonidiinin, etanolin, litiumsuolojen tai beeta-salpaajien kanssa, sekä insuliinin vahvistaminen että heikentäminen ovat mahdollisia. Pentamidiinin käyttö yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa, joka joskus korvataan hyperglykemialla..

Adrenergisen vastaregulaation merkien vähentyminen tai puuttuminen hypoglykemian kehittyessä on mahdollista, kun sitä käytetään sympatolyyttisiä vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa: reserpiini, beeta-salpaajat, guanfasiini, klonidiini.

Lantusta ei tule sekoittaa tai laimentaa muiden insuliinivalmisteiden (se voi saostua) tai muiden lääkkeiden kanssa, koska tämä voi muuttaa sen toiminnan profiilia ajan myötä.

Varastointiehdot

Varastoi lämpötilassa 2 - 8 ° C (ilman jäätymistä) lasten ulottumattomissa, kuiva ja suojattava valolta. Patruunat, esitäytetyt OptiSet-ruiskukynät, OptiClick-patruunajärjestelmät on säilytettävä omissa pahvipakkauksissaan lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C, valolta suojassa ja lasten ulottumattomissa. Aikaisemmin täytettyjä OptiSet-ruiskuja ei ole mahdollista jäähdyttää.

  • Ratkaisu on 3 vuotta;
  • Patruunat, esitäytetyt OptiSet-ruiskukynät ja OptiClick-patruunajärjestelmät ensimmäisen käytön jälkeen - 28 päivää.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.