Esitys aiheesta "Diabetespotilaiden toissijainen ehkäisy ja kuntoutus"

Diabetes mellitus, koska sen levinneisyys ja jatkuva esiintyvyys lisääntyvät, edellyttää potilaiden sopeutumista uuteen elämäntapaan.

Ruokavalion ravitsemus, jolla on monia rajoituksia, tarve jatkuvalle lääkkeiden käytölle sokeripitoisuuden korjaamiseksi, huonontaa potilaiden psykologista tilaa.

Diabeetikoille osoitetaan tässä yhteydessä joukko kuntoutustoimenpiteitä, jotta voidaan ylläpitää työkykyä ja ylläpitää korkeaa elämänlaatua tässä taudissa.

Tyypit diabeteksen kuntoutus

Lääketieteellinen kuntoutus suoritetaan valitsemalla oikea hoitokokonaisuus - insuliinin tai tablettien diabeteksen vastaisten lääkkeiden annokset lääketieteellisissä laitoksissa pätevien asiantuntijoiden - endokrinologien toimesta.

Kuntoutustoimenpiteisiin sisältyy myös potilaiden tutkimus tavoiteverensokerin tason ylläpitämisen perusperiaatteista, insuliinin injektiomenetelmistä, glukometrien tai visuaalisten testiliuskojen käytön säännöistä, hiilihydraattien metabolian pääindikaattoreiden verikokeiden tiheydestä ja diabeteksen komplikaatioiden merkistä..

Toinen diabeteksen potilaiden lääketieteellisen kuntoutuksen suunta on terapeuttisen ruokavalion valmistelu, joka vastaa ikää ja fyysistä aktiivisuutta. Ruokavalion ravitsemukseen sisältyy sakkaroosin ja valkoisten jauhojen, samoin kuin kaikkien korkea glykeeminen indeksi sisältävien ruokien, poissulkeminen kokonaan,

Potilaan on tunnettava menetelmät tuotteiden hiilihydraattipitoisuuden laskemiseksi ja oltava myös säännöt tietyntyyppisten elintarvikkeiden ainesosien korvaamiseksi toisilla. Diabeetikot voivat auttaa tässä Internetissä esiteltyjä erityisiä esityksiä ppt-tiedostoina, kuten myös endokrinologien julkaisemia muistioita..

Diabetesruokavalion ominaisuudet ovat seuraavat:

  1. Jakeellinen ravitsemus.
  2. Pienet annokset.
  3. Kalorikulutus: aamiainen 20%, lounas 30%, illallinen 20%, kolme välipalaa 10%.
  4. Proteiinin fysiologinen normi.
  5. Vähennä eläinrasvojen, kolesterolin ja natriumkloridin määrää.
  6. Sisältää lipotrooppisia vaikutteita sisältäviä tuotteita: tofu, raejuusto, kaurajauho, vähärasvainen liha.
  7. Riittävä vihannesten, marjojen pitoisuus, kun hedelmiä ja sokerin korvikkeita on mukana, ne otetaan huomioon hiilihydraattien yleisessä normissa.

Kodin ja teollisuuden sokeritaudin kuntoutukseen kuuluu erityisten taitojen hankkiminen, jonka avulla potilaat voivat turvautua heidän tilansa mukaiseen aktiiviseen elämäntapaan ilman turvautumista ulkopuoliseen apuun..

Fyysinen kuntoutus diabetekseen

Annosteltua fyysistä aktiivisuutta käyttävien potilaiden palauttamisen päätehtävät ovat normaalin kehon painon ylläpitäminen ja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä sen ylimäärän vähentäminen sekä lihaskudoksen sokerin imeytymisen parantaminen..

Kun fyysisiä harjoituksia käytetään oikein, on mahdollista estää diabetes mellituksen komplikaatioita, parantaa hengityselinten, sydämen ja verisuonten toimintaa, normalisoida psykologinen ja emotionaalinen tila, suorittaa kuntoutushoitoa mikroverenkiertohäiriöistä ja lisätä kudosten herkkyyttä insuliinille.

Lihasten supistukset, etenkin kuntoa vaativat harjoituksen aikana, vähentävät veren glukoosin, katekoliamiinien ja triglyseridien tasoa. Samanaikaisesti verenpaine laskee ja veren virtaus pienten verisuonten kautta kasvaa, mikä lisää aineenvaihduntaa ja elinten ravintoa ja vähentää osteoporoosin riskiä.

Jos fyysisen kuntoutuksen suunnitelmaa ei ole laadittu oikein tai jos potilas kasvattaa suositeltuja kuormituksia itsenäisesti, tämä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

  • hypoglykemia.
  • Lisää glukoosipitoisuutta.
  • Diabeettinen retinopatia lisää verkkokalvon verenvuodon riskiä.
  • Neuropatian kanssa muodostuu haavaisia ​​vikoja..
  • Lisääntynyt riski verenpaineesta johtuvien kriisien tai sydänlihaksen iskemian suhteen.

Kuntoutus alkaa usein potilaan kooman poistamisen jälkeen. Sellaisilla potilailla ensimmäisen viikon aikana ilmenee terävä heikkous, joten yksinkertaisimmat harjoitukset tehdään 3–5 toiston muodossa päälihasryhmistä, jotka vuorottelevat hengitysteiden kanssa. Raajojen tai kaulusten hierontaa voidaan määrätä..

Tällainen yksinkertainen kompleksi normalisoi hermoston, sydämen ja verenpaineen tilan. Sen jälkeen suositellaan 10 minuutin autogeenistä harjoittelua.

Jatkossa potilaille voidaan osoittaa kevyt ohjelma kävelylle tai liikkumiselle pyöräillä. Tällaiset kuormat suoritetaan koko kuukauden ajan.

Tärkein diabeteksen koulutusohjelma

Tärkein edellytys diabetespotilaiden kuntoutukselle on luokkien säännöllisyys. Jos pidät tauon yli 2 vuorokautta, tämä vähentää lihaskudoksen herkkyyttä insuliinille, mikä saavutettiin aikaisemmissa harjoituksissa.

Oppitunnin keston tulisi olla vähintään puoli tuntia. Tässä tapauksessa lämmittely on noin 10 minuuttia ja loppuosa on 7 minuuttia. Kurssien tulisi olla 4 kertaa viikossa optimaalisella yksilöllisellä rytmillä.

Pääkompleksia suositellaan diabetekseen, jolla on lievä tai kohtalainen vaikeusaste; siellä voi olla alkuperäisiä angiopatian, verenpainetaudin, sepelvaltimon sydänsairauksien, liikalihavuuden, artropatian oireita ilman nivelten liikkeiden jyrkkää rajoittamista.

Koulutus on vasta-aiheinen sellaisille potilasryhmille:

  1. Vakava diabetes ja kooman kehittyminen.
  2. Angiopatiat, joilla on troofisia häiriöitä.
  3. Diabeettinen jalka.
  4. Näkyvyys diabeettisen retinopatian suhteen.
  5. Valtimoverenpaine tai sepelvaltimo sydänsairaus 3 vaiheessa.
  6. Sydänlihatulehdus, rytmihäiriöt, verisuonten aneurysmat.
  7. Takykardia, jonka syke on yli 100 levossa, eteisvärinä.
  8. tromboflebiitti.

Myöskään pääasiallista fyysistä rasitusta ei suoriteta 65-vuotiaille potilaille, joilla verensokeritasot vaihtelevat huomattavasti, munuaisten toiminta on riittämätöntä, potilaan negatiivinen negatiivisuus ja haluttomuus käyttää.

Yleisimmin käytettyjä kävelytunteja ovat kuntopyörät, kuntopyörät, kevyt juokseminen ja tanssi. Ei suositella: paini, kiipeily, sauvan nostaminen.

Diabetesfyysinen kuntoutus ei saisi aiheuttaa verensokerin nousua, sitä ei suoriteta, jos glukoosipitoisuus on yli 11 mmol / l, samoin kuin silloin, kun ketonit esiintyvät virtsassa. Ketonien puuttuessa harjoittelu on mahdollista, mutta sen tulos voi muuttaa glukoosi-indikaattoreita sekä ylös että alas.

Hypoglykemian estämiseksi on tarpeen mitata sokeripitoisuus ennen ja jälkeen harjoituksen sekä 2 tuntia harjoituksen jälkeen. Varmista, että sinulla on juomia hedelmämehujen tai hiilihapotettujen juomien muodossa, jotta glykeemia nousee nopeasti.

Fyysisen kuntoutusohjelman laatimiseksi oikein suoritetaan alustava täydellinen tutkimus, jossa määritetään diabetes mellituksen korvauksen pääindikaattorit sekä kuntoaste, samanaikaisen patologian esiintyminen, EKG levossa ja liikunnan jälkeen.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus ennen kuntoutustoimenpiteitä, joissa käytetään annosteltuja fyysisiä harjoituksia, neuvoo neurologi, silmälääkäri, stressitestit polkupyöräergometrillä.

Lääketieteessä on erittäin kielteinen suhtautuminen diabetespotilaiden höyrysaunan, kuuman suihkun tai kylpyammeen käyttöön yhdessä fyysisen toiminnan kanssa, alkoholi on ehdottomasti kielletty, et voi harjoittaa kesää avoimessa auringossa.

Tällaiset yhdistelmät lisäävät verisuonivaurioiden ja verenvuodon riskiä verkkokalvossa ja aivoissa.

Diabeteslapsien kuntoutus

Diabetesta sairastavien lasten fyysiseen kuntoutukseen sisältyy valinta lapsen haluamista toiminnoista. Se voi olla juoksu, jalkapallo tai lentopallo, ratsastus, pyöräily, koripallo, tennis, aerobic tai sulkapallo.

Peliurheilu on lapselle aina parempi vaihtoehto, koska vasta-aiheita ei ole, voit valita minkä tahansa fyysisen toiminnan, lukuun ottamatta maratonin juoksua, voimaurheilua, painonnostoa, sukellusta, lumilautailua. Diabeetikoita ei suositella lasketteluun tai kiipeilyyn..

Epäselvä lasten urheilu on uintia, koska tämäntyyppinen lasten kuormitus voi nostaa tai vähentää jyrkästi sokeripitoisuutta, minkä vuoksi sitä on suositeltava erityisen huolellisesti epästabiilin glykemian lapsille..

Lasten diabeteksen fyysistä aktiivisuutta määrätään seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  • Tunneista vapaina päivinä, samoina tunteina, jolloin harjoituksia pidetään, fyysisen aktiivisuuden tulisi olla mahdollisimman suurta.
  • Kurssien tiheys viikossa - 4-5 kertaa.
  • Ennen luokkaa sinun täytyy syödä 1,5–2 tuntia.
  • Ensimmäisten luokkien tulisi olla 10–15 minuuttia, jolloin tyypin 1 diabeteksen ollessa 40 minuuttia. Taudin toisessa variantissa kestoa voidaan pidentää 1 tuntiin.
  • Ennen kuormitusta sinun on mitattava sokeri - jos alle 5,5 mmol / l ja jos asetonia esiintyy virtsassa, et voi tehdä.

Lapsella on oltava mehu, voileipä, karkkia sekä vedenjakelu hänen kanssaan. Harjoituksen aikana sinun on tarkkailtava hyvinvointiasi huolellisesti ja harjoitusten jälkeen vähintään 10-15 minuuttia rentoutumiseksi.

Hieronta ja fysioterapia diabetekseen

Diabetes mellitus, jossa on verisuonten, nivelten vaurioita, sekä liikalihavuus ja polyneuropatia, määrätään terapeuttista hierontaa. Se parantaa veren ja imusolmukkeiden virtausta, estää kipua ja väsymystä kävellessä, nopeuttaa pehmytkudosten palautumista, lisää nivelten liikealuetta.

Hieronnan vasta-aiheet ovat akuutit diabeteksen komplikaatiot, troofiset ihovauriot, artropatian paheneminen sekä samanaikaiset somaattiset sairaudet.

Alemman raajan sairauksissa polyneuropatian muodossa segmenttinen hieronta suoritetaan lumbosakraalisella alueella. Jalkahieronta voidaan suorittaa vain alkuvaiheissa. Liikalihavuuden kannalta suositellaan yleistä hierontaa. Käsien vaurioilla kaulusvyöhyke hierotaan. Akupressiota käytetään merkittävien verenkiertohäiriöiden kanssa.

Diabetespotilaiden fysioterapeuttisella hoidolla suoritetaan seuraavat tavoitteet:

  1. Insuliinintuotannon stimulointi ja kontrainsulaaristen hormonien erityksen estäminen.
  2. Insuliiniresistenssin ehkäisy.
  3. Diabetesvakautus.
  4. Kompensoidun hiilihydraatti- ja lipidimetabolian ylläpitäminen
  5. Diabeettisten komplikaatioiden ehkäisy

Tätä varten sinusoidaalisesti moduloituja virroja johdetaan haiman projektioalueelle, nikotiinihapon lääkeainelektroforeesi vähentyneen verenhuollon alueelle polyneuropatian aikana käyttämällä vuorottelevaa magneettikenttää, laserhoitoa, UHF: ää ja ultraääntä.

Myös fonoforeesi ja darsonvalisointi suoritetaan. Aivojen verisuonitautien hoidossa voidaan määrätä sähköunet, samoin kuin galvanointi tai magnesiumin elektroforeesi kaulusvyöhykkeellä.

Balneologinen käsittely suoritetaan hiilidioksidi-, sulfidi- ja helmihauteiden muodossa lämpötilassa 36 astetta 12-15 minuuttia. Raajojen vaurioiden hoitamiseksi määrätään poreallaskylpyjä. Lämpötilaherkkyyden puuttuessa voidaan käyttää paikallisia parafiinin tai otokeriitin levityksiä nivelille tai jalkoihin, käsiin..

Koska kaikki nämä toimenpiteet ovat stressaavia, suositellaan niiden jälkeen vähintään tunnin lepoa.

Fysioterapeuttinen hoito on vasta-aiheista akuutien tartuntatautien esiintyessä, sisäelinten samanaikaisten sairauksien pahenemisessa, verenkierron dekompensaation, munuaisten vajaatoiminnan, hypoglykeemisen tai diabeettisen kooman riskin ja 3. vaiheen valtimoverenpaineen kanssa. Tämän artikkelin video kertoo sekä diabetestä että hoidon ja kuntoutuksen vaihtoehdoista..

Diabetes kuntoutus

Sverdlovskin alueen terveysministeriö

Valtion budjettioppilaitos

Ammatillinen keskiasteen koulutus

Sverdlovskin alueellinen lääketieteellinen korkeakoulu

Aiheen tiivistelmä:

Aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden kuntoutus

Valmistaja: Ananyeva Diana

Ryhmäopiskelija: 494m / s

Sisältö

Aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden kuntoutus.............4

Dystrofian kuntoutus......................................................................... 6

Lihavuuden kuntoutus................................................................. 8

Kuntoutus diabetes mellituksen suhteen ……………………………….14

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta ……………………………….18

esittely

Edellä mainitut häiriöt kehittyvät endokriinisten rauhasten toimintahäiriöiden, hermoston, aliravitsemuksen, kehon intoksikoitumisen ja muista syistä johtuen. Merkittävä paikka aineenvaihduntahäiriöiden patogeneesissä on myös kehon entsymaattisen järjestelmän vaurioilla. Aktiivisella liikunnalla, säännöllisellä liikunnalla ja urheilulla on tärkeä rooli normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämisessä. Liikunnan terapeuttinen vaikutus aineenvaihduntahäiriöissä toteutetaan pääasiassa troofisen vaikutuksen mekanismin avulla. Fyysisillä harjoituksilla on yleinen tonisoiva vaikutus kehoon ja normalisoiva vaikutus kaikkien troofisten prosessien hermoston ja endokriinisiin säätelyihin, auttaa palauttamaan normaalit motoriset viskeraaliset refleksit, mikä johtaa heikentyneen toiminnan normalisoitumiseen..

Fyysiset harjoitukset, keskushermoston toonikot, lisäävät endokriinisten rauhasten toimintaa ja kehon entsymaattisten järjestelmien aktiivisuutta. Erityisesti fyysisten harjoitusten valinnalla on mahdollista vaikuttaa pääasiassa rasvan, hiilihydraattien tai proteiinien metaboliaan. Joten pitkäaikaiset kestävyysharjoitukset lisäävät kehon energiamenoja hiilihydraattien ja rasvojen palamisen seurauksena; Voimaharjoitukset vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan ja auttavat palauttamaan kudosrakenteita, etenkin aliravitsemuksesta ja adynamiasta johtuvien dystrofioiden kanssa. Fyysisten harjoitusten erityinen terapeuttinen vaikutus voi ilmetä myös kompensoinnin muodostumismekanismilla. Esimerkiksi diabeteksen yhteydessä glykogeenin synteesi maksassa vähenee lihasaktiivisuuden vaikutuksesta, glykogeenin muodostuminen lihaksissa kasvaa ja verensokeritaso laskee.

Aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden kuntoutus

Veren normaalin muodostumisen ja veren luonnollisen koostumuksen ylläpitämiseksi henkilö tarvitsee proteiineja, vitamiineja (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) ja joitain hivenaineita (rauta, kupari, koboltti, sinkki, nikkeli).

Verenkiertoelimistön sairauksien hoito riippuu erityisestä sairaudesta ja sen kliinisen kulun ominaisuuksista. Se voi koostua immunokorjaavien aineiden, rautavalmisteiden, vitamiiniterapian, rohdosvalmisteen, homeopaattisten lääkkeiden, hepatoprotektoreiden, adsorbenttien, diureettien ja laksatiivien käytöstä. Erityisen vaikeissa tapauksissa määrätään veren (erytrosyyttimassan) ja jäädytetyn plasman verensiirtoja, hemostaattisia aineita ja hormonaalisten lääkkeiden hoitoa..

Kun hormonihoidon toivottua vaikutusta ei voida saavuttaa, potilaille määrätään sytostaatit. Joskus tehdään pernanpoisto (pernan poisto) tai luuytimensiirto luovuttajalta. Tällaisissa tapauksissa parantamistoimenpiteiden kompleksin tulisi olla suunnattu potilaan immuniteetin lisäämiseen ja psyko-emotionaalisen tilan korjaamiseen.

Aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden kuntoutus

Joillakin hormonaalisilla ja sulfaattisilla lääkkeillä on haitallinen vaikutus ihmiskehon aineenvaihduntaprosesseihin. Tällaisten potilaiden kuntoutus vaatii sivuvaikutuksen aiheuttaneen lääkityksen lopettamisen, pätevän ruokavaliohoidon, fysioterapian, hoidon lääkkeillä, jotka auttavat vähentämään rasvan imeytymistä, vitamiinien ja kasviperäisten lääkkeiden määräämistä.

Aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden fysioterapian päätavoite on kehon aineenvaihduntaprosessien tehostaminen lisäämällä sen energiakustannuksia. Yhdessä ruokavaliohoidon kanssa liikuntahoito voi tehokkaasti auttaa vähentämään potilaan painoa. Sillä ei myöskään pitäisi olla haitallisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään, vaan sen pitäisi pikemminkin edistää sen toimintatilan normalisoitumista.

Terapeuttiset harjoitukset ovat hyödyllisiä yhdistää kuntosalin ja uima-altaan harjoituksiin. Ylipainoiset potilaat hyötyvät juoksu-, kävely- ja hengitysharjoituksista. Kävely tulee olla säännöllinen, vähintään 2 kertaa päivässä. Vapaa kävely olisi yhdistettävä nopeaan kävelyyn. Hölkkäillä voi olla hyvä vaikutus..

On muistettava, että mikä tahansa fyysinen toiminta on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Hänen on seurattava potilaan tilaa, sykettä, mitattava verenpainetta.

Lääkärin on valittava ruokavalio ottaen huomioon taustalla oleva sairaus ja sen kliinisen kulun ominaisuudet. Sen pitäisi auttaa normalisoimaan verensokerin ja rasvan aineenvaihduntaa. On tarpeen stimuloida aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja ylläpitää maksan normaalia toimintatilaa.

Aineenvaihduntahäiriöille ominaiselle ruokavaliolle on yleensä ominaista maltillinen rasvojen ja hiilihydraattien rajoittaminen..

Valikko sisältää suuren määrän vihanneksia ja tuotteita, joilla on lipotrooppinen vaikutus - kyky hajottaa rasvat. On suositeltavaa tuoda munankeltuainen, itäneet vehnänrootit, osittaisten kalojen tuoreet kaviaarit (karppi, laturi, saha, hopea-karppi jne.), Kasviöljyt.

Suola- ja kolesterolirikkaita ruokia tulisi rajoittaa..

Probiootit tai eubiootit ovat lääkkeitä, jotka sisältävät eläviä mikro-organismeja, jotka auttavat palauttamaan kehon normaalin kasviston.

Potilaat tarvitsevat probiootteja, vitamiineja (C, E, ryhmä B, pantoteeni, lipoiinihappo) ja mineraaleja (kromi, sinkki, mangaani, seleeni, kupari, molybdeeni). Monet näistä vitamiineista ja mineraaleista löytyvät lääkekasveista orgaanisten yhdisteiden muodossa. Siksi yrttilääke on erityisen tehokas sairauksissa, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä. Tällaisille potilaille voivat tulla apua eksoottiset yrtit, kuten garcinia cambodia, valkoinen paju kotu-kola, ruskeat levät, guarana, piikikäs eleutherococcus. Aineenvaihdunnan stimuloimiseksi voit käyttää lakritsijuuren, lehdetöntä koivunlehteä, tavallista siipikarjanjalkaa, sitruunamelissa käytettävää lääkettä, kanervan ruohoa jne..

Dystrofinen kuntoutus

Dystrofia on trofismin, ts. Ravinnon, kudosten ja elinten, rikkomus. Useimmiten käytännössä he kohtaavat ruuansulatushäiriöitä. Alkuperäinen dystrofia on sairaus, joka kehittyy vaikean proteiini- ja energiavajeen taustalla ja ilmenee merkittävänä ruumiinpainon (yli 20%) menetyksenä, hauraina kynsinä ja hiuksina, ihon kuivana, yleisen heikkouden, letargian, uneliaisuuden ja lisääntyneen ruokahalun vuoksi. Alkuperäinen dystrofia kuuluu sosiaalisten sairauksien ryhmään ja kehittyy tietoisen tai pakotetun nälkään seurauksena. Yli puoli miljoonaa kehitysmaissa elävää ihmistä kärsii siitä. Tämä tauti on myös rekisteröity melko vauraissa maissa - täällä vähäkaloristen ruokavalioiden pitkäaikainen noudattaminen pyrkimyksenä saavuttaa ”ihanteellinen” luku johtaa sen esiintymiseen. Ilman hoitoa dystrofia 3–5 vuoden sisällä johtaa potilaan kuolemaan. Pitkäaikaisen nälänhäiriön yhteydessä elimistö ei vastaanota tarvittavia muoviaineita, mikä aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöitä. Seurauksena potilaalle kehittyy anoreksia, joka on pohjimmiltaan ruuansulatushäiriö..

Dystrofian syyt ja riskitekijät Dystrofian pääasiallinen syy on pitkäaikainen nälkä, joka johtaa riittämättömään energian ja ravinteiden saanniin. Energianvaje voi olla kahta tyyppiä:

o absoluuttinen - ruokavalion päivittäinen kalorimäärä ei kata kehon perustarpeita, ts. sen elämän ylläpitämisen kustannuksia (perus aineenvaihdunta);

o suhteellinen - ruoan energian saanti ei kata sen kulutusta.

Nälänhäiriöt voivat johtua monista syistä, sekä ulkoisista (luonnonkatastrofit, sota) että sisäisistä (ruokatorven luun kaventuminen). Lisäävät aineenvaihduntahäiriöitä ravitsemuksellisen dystrofian hypotermiassa ja raskas fyysinen työ. Pitkäaikainen energian nälkä heikentää rasvojen ja glykogeenivarannon varantoja, minkä jälkeen interstitiaaliset proteiinit johdetaan virtaukseen päämetabolian ylläpitämiseksi. Dystrofiset prosessit alkavat aluksi iholla, leviävät sitten sisäelimiin. Viimeiset dystrofiasta kärsivät elintärkeät elimet (aivot, sydän, munuaiset). Edistyneissä tapauksissa katabolismisprosessien muutokset eivät ole vain merkittäviä, mutta myös mineraali- ja vitamiinivarastot ovat ehtyneet, immuunijärjestelmä lakkaa toimimasta täysimääräisesti. Sekundaariseen infektioon liittyminen tai sydämen ja verisuonten vajaatoiminnan lisääminen aiheuttaa kuoleman.

Kliinisen kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan kaksi dystrofian tyyppiä:

kuiva (kakektinen) - ominaista epäsuotuisa kurssi ja terapiakestävyys;

turvotus - luonteenomainen turvotus, vesivatsa, vesipöly ja keuhkoputkentulehdus.

Elintarvikehäiriöiden kolme vaihetta (astetta) erotetaan: Vaiheelle I on ominaista energialähteiden ehtyminen; Vaiheelle II on ominaista proteiinisolu- ja kudosrakenteiden vähentyminen; Vaiheelle III on ominaista kauaskantoisten, suurelta osin palautumattomien muutosten kehitys kehossa, mikä johtaa kakeksiaan, jossa kaikkien elinten toiminnot ovat heikentyneet..

Kattava kuntoutus sisältää ruokavalio, liikuntaterapia, hieronta, vesiterapia, sauna ja muut menetelmät. Vaiheiden I ja II hoitamiseksi on määrättävä tehostettua jakeellista ravitsemusta (6–8 kertaa päivässä), jotta varmistetaan ruuan riittävä kaloripitoisuus ja tarvittava määrä eläinproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja sekä vitamiineja. On tärkeää ottaa eläinproteiineja (liha, raejuusto, kala jne.), Ja vaiheessa III - murtoravinto, murskatussa muodossa, viljamuuroja, vihannessoseja, mehuja, limakalvokeittoja sekä proteiinien, rasvojen laskimonsisäistä antamista vitamiineja. Jakeellinen, runsas juoma.

Hieronta tehdään kuumennetulla hierontaöljyllä; pakollinen LH, uinti; tulevaisuudessa - luokat simulaattoreilla (kuntopyörä, juoksumatto jne.), samoin kuin kontrastisuihku, sauna (kylpy), harjahieronta kylpyammeessa jne..

Vaikeissa dystrofian muodoissa hoito on paikallaan: laskimonsisäisesti määrätty glukoosi, verensiirto, aminohapot; fraktioitu, toistuva (6-8 kertaa päivässä) ravitsemus; vaikeassa dehydraatiossa annetaan fysiologista suolaliuosta; mukaan lukien hieronta, koko kehon hankaaminen alkoholiliuoksella; LH makaa ja istuu (yleiset kehitys- ja hengitysharjoitukset). Sen jälkeen kun potilas on alkanut kävellä, hänelle määrätään vesikinesiterapia, tärinähieronta neulavibratodeilla (etenkin selkärangan alueilla ja jaloilla). LH tehdään parhaiten musiikilla.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot: Yksi ravitsemuksellisen dystrofian vakavimmista komplikaatioista on nälkäinen kooma. Veren seerumin glukoosipitoisuuden merkittävä lasku johtaa sen kehitykseen, minkä seurauksena aivoilla on selvä energiavaje.

Lihavuuden kuntoutus

Lihavuus on ryhmä sairauksia ja patologisia tiloja, joille on ominaista liiallinen rasvan kerrostuminen ihonalaisessa rasvakudoksessa ja muissa kudoksissa ja elimissä aineenvaihduntahäiriöiden takia, ja siihen liittyy muutoksia eri elinten ja järjestelmien toiminnallisessa tilassa. WHO: n mukaan 25-30% aikuisista ja 12-20% lapsista on lihavia maailmassa. Lihavuussairauksilla on johtava asema yleisen sairastuvuuden ja vammaisuuden rakenteessa.

Lihavuuden kehitystä edistävät:

o usein ylensyöntiä;

o väärä ravitsemus (yöllä syöminen, liiallinen hiilihydraattien, rasvojen, suolan, soodan, alkoholin ja muiden vähän hyödyllisten ja haitallisten ruokien käyttö);

o passiivinen elämäntapa (esimerkiksi istuva työ);

o perinnöllinen taipumus;

o hermostosairaudet (vaurio aivojen alueelle, joka vastaa syömiskäyttäytymisestä);

o hormonaaliset rauhaset (kasvaimet, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypogonadismi);

o tiettyjen lääkkeiden (hormonit, masennuslääkkeet jne.) ottaminen;

o unettomuus, stressi;

o fysiologiset olosuhteet (raskaus, imetys, vaihdevuodet).

Erityyppisten liikalihavuuksien luokittelu ja asteet. Tällä hetkellä yleisin luokittelu D. Ya Shuryginin mukaan ottaen huomioon polyetiologinen liikalihavuus:

1) primaarisen liikalihavuuden muodot: a) ravitsemukselliset ja perustuslailliset; b) neuroendokriini: hypotalamuksen-aivolisäke; rasva-sukupuolielinten dystrofia (lapsilla ja nuorilla);

2) sekundaarisen (oireenmukaista) liikalihavuuden muodot: aivo-, endokriiniset.

Kurssin luonteen mukaan liikalihavuus on jaettu progressiiviseen, hitaasti etenevään, jatkuvaan ja taantumaan. Lihavuusasteita on myös 4: I aste - ylimääräinen paino 29%, II aste - 30 - 49%, III aste - 50 - 100%, IV aste - yli 100% kehon painosta.

Etiologia ja patogeneesi. Lukuisat etiologiset tekijät voidaan jakaa eksogeenisiin (ylensyö, vähentynyt motorinen aktiivisuus) ja endogeenisiin (keskushermoston geneettiset, orgaaniset vauriot, hypotalamuksen-aivolisäkkeen alue). Nyt on todettu, että rasvan laskeutumisen ja mobilisaation sääteleminen rasvavarastoissa tapahtuu monimutkaisella neurohumoraalisella (hormonaalisella) mekanismilla, subkortikaalisilla muodostelmilla, sympaattisilla ja parasympaattisilla hermostojärjestelmillä ja endokriinisillä rauhasilla. Stressitekijöillä (henkisillä traumailla) ja keskushermostoon kohdistuvalla intoksikaatiolla on huomattava vaikutus rasvan aineenvaihduntaan..

Ruoanoton säätely tapahtuu ruokakeskuksessa, joka on paikallisesti hypotalamuksessa. Tulehduksellisia ja traumaattisia hypotalamuksen vaurioita johtaa lisääntyneeseen ruokakeskuksen ärtyvyyteen, lisääntyneeseen ruokahaluun ja liikalihavuuden kehittymiseen. Lihavuuden patogeneesissä tietty rooli kuuluu aivolisäkkeeseen. Lihavuuden kehittymisestä puhuttaessa ei pidä aliarvioida hormonaalisten tekijöiden merkitystä, koska rasvan laskeutumisen mobilisoitumisprosessit liittyvät läheisesti useimpien endokriinisten rauhasten toiminnalliseen aktiivisuuteen. Alentunut motorinen aktiivisuus johtaa luonnollisesti energiankulutuksen vähenemiseen ja hapettumattomat rasvat varastoituvat useimmiten rasvavarastoihin, mikä johtaa liikalihavuuteen..

Lihavuus on vakava sairaus, joka tarvitsee erityishoitoa, se voi vaikuttaa merkittävästi kaikkiin tärkeimpiin elimiin ja järjestelmiin, koska se on riskitekijä sydän- ja verisuonisairauksien (IHD, ateroskleroosi, hypertensio), esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan, kehittymiselle. Lisäksi liikalihavuusasteen ja hengitysvaikeuksien vakavuuden välillä on yhteys. Kalvon korkea asema liikalihavilla yksilöillä vähentää sen kulkua ja myötävaikuttaa tulehduksellisten prosessien (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, riniitti, henkitorvetulehdus) kehittymiseen keuhkoputkijärjestelmässä. Ruoansulatuskanavan sairaudet (krooninen sappi- nentulehdus, sappikivitauti, krooninen koliitti) havaitaan. Tällaisten potilaiden maksa on yleensä laajentunut rasvaisen tunkeutumisen ja stagnaation vuoksi. Lihavuuden vuoksi staattinen kuormitus tuki- ja liikuntaelimille (alaraajojen nivelet, selkäranka) kasvaa, polven ja lonkan nivelrikko, litteät jalat, nikamavälilevyn herniat (osteokondroosi) ilmenevät. Diabetes kehittyy, kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, kuukautisia, hedelmättömyyttä, kihtiä esiintyy. Lihavuus voi olla hermoston toimintahäiriöiden taustalla (muistin heikkeneminen, huimaus, päänsärky, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä). Masennus on mahdollista: huonovointisuusvalitukset, muuttuva mieliala, uneliaisuus, uneliaisuus, hengenahdistus, sydänkipu, turvotus jne..

Lihavuuspotilaiden hoidossa ja kuntoutuksessa käytetään joukko menetelmiä, joista tärkeimmät ovat liikunta ja ruokavalio seuraavien tehtävien suorittamiseksi:

- aineenvaihdunnan, erityisesti rasvan aineenvaihdunnan parantaminen ja normalisointi;

- ylipainon väheneminen;

- kehon sopeutumisen fyysiseen toimintaan palauttaminen;

- lihavuudesta kärsivien sydän-, verisuoni-, hengityselinten, ruuansulatus- ja muiden kehon järjestelmien toiminnan normalisointi;

- potilaan moottoripallon parantaminen ja normalisointi;

- lisääntynyt epäspesifinen vastus.

Tärkeä paikka liikalihavuuden hoidossa ja kuntoutuksessa on rationaalinen ravitsemus rasvojen ja hiilihydraattien rajoituksella. Päivittäisen ruokavalion rasvan määrä vähenee 0,7 - 0,8 g / kg, kun taas kasvirasvojen (1,3 - 1,4 g / kg) on ​​oltava läsnä, hiilihydraattien määrä on rajoitettu jyrkästi - 2,5 - 2,7 g / kg (päivittäinen määrä 5,2 - 5,6 g / kg), mikä johtuu pääasiassa sokerin, leivän, makeisten, sokerijuomien jne. sulkemisesta pois. Ruokaproteiinien määrä pysyy normaalina - 1,3 - 1,4 g / kg tai hieman korkeampi, mikä estää kudosproteiinien menetyksiä, lisää proteiinien imeytymisestä johtuvia energiamenoja, luo kylläisyyden tunteen. Lisäksi ruokavalioon tulisi sisältyä seuraavat:

1) vapaan nesteen päivittäisen saannin rajoittaminen arvoon 1 - 1,2 litraa, mikä parantaa rasvan hajoamista "sisäisen" veden lähteenä;

2) rajoita suolan määrä 5 - 8 grammaan päivässä. Ruoka valmistetaan melkein ilman suolaa, lisäämällä se ruuan kanssa, sulje pois suolaiset ruuat;

3) alkoholijuomien poissulkeminen, koska ne heikentävät ruuan kulutuksen itsehallintaa ja ovat itse energianlähde;

4) ruokahalua sisältävien aterioiden ja tuotteiden jättäminen pois: mausteet, vahvat liemet ja kastikkeet;

5) 5-6 yhden (osittaisen) aterian järjestelmä lisättynä vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon pääaterioiden välillä;

6) normaalien suolen liikkeitä edistävien ruokien (luumujen, kuivattujen aprikoosien, juurikkaiden) syöminen, vatsan itsehieronta, nelinlainen indeksointi ovat hyviä.

Oikea motorisen aktiivisuuden muoto on välttämätön edellytys onnistuneelle hoidolle ja etenkin liikalihavien potilaiden palautumiselle. Liikuntahoitomenetelmä on patogeenisesti perusteltu, ja siksi tärkeä ja kiinteä osa liikalihavien potilaiden kattavaa kuntoutusta. Kun valitset fyysisiä harjoituksia ja määrität niiden toteuttamisen nopeuden ja intensiteetin, tulee pitää mielessä, että kestävyysharjoitukset (pitkät kohtalaiset kuormitukset) edistävät suuren määrän hiilihydraattien kulutusta, poistumista neutraalien rasvojen varastosta, niiden hajoamista ja muutosta. Liikuntahoitoa määrätään kaikissa saatavissa olevissa muodoissa. Niiden valinnan tulee vastata potilaan ikää ja yksilöllisiä ominaisuuksia, mikä lisää energiankulutusta. On suositeltavaa käyttää keskitasoista fyysistä aktiivisuutta, mikä lisää hiilihydraattien kulutusta ja energiansaannin aktivoitumista rasvojen hajoamisen vuoksi.

Fysioterapiakurssit suoritetaan makrosykleinä, jotka on jaettu kahteen jaksoon: johtava tai valmisteleva ja pää. Johdantokaudella (valmistelevana) päätehtävänä on vähentää fyysiseen aktiivisuuteen sopeutumista, palauttaa liikuntakyky ja fyysinen suorituskyky, joka on yleensä ikärajoista jäljessä, ja saavuttaa halu aktiivisesti ja systemaattisesti harjoittaa liikuntaa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia liikuntahoidon muotoja: terapeuttiset harjoitukset (mukaan lukien suuret lihasryhmät), annosteltava kävely yhdessä hengitysharjoitusten kanssa, itsehieronta. Pääjakso on suunniteltu ratkaisemaan kaikki muut hoidon ja palautumisen ongelmat. LH: n, UGG: n lisäksi potilaille suositellaan annosteltavaa kävelyä ja juoksemista, kävelyä, liikuntaa, simulaattoreiden aktiivista käyttöä. Myöhemmin fyysisten harjoitusten tarkoituksena on tukea saavutettuja kuntoutuksen tuloksia; juoksua, soutua, uintia, pyöräilyä käytetään, talvella hiihtoa. Yksi tärkeistä tekijöistä liikalihavuuden ehkäisyssä ja hoidossa on asianmukainen hengitys: jotta rasvat vapauttavat niihin sisältyvän energian, niiden on hapetettava.

Kurssien tulee olla pitkiä (45–60 minuuttia tai enemmän), liikkeet suoritetaan suurella amplitudilla, mukana ovat suuret lihasryhmät, keinut, pyöreät liikkeet isoissa nivelissä, vartaloharjoitukset vartalolle (kallistus, käännökset, kierto), esineiden kanssa tehdyt harjoitukset. Syklisten harjoitusten, erityisesti kävelyn ja juoksun, tulisi olla suuri osa ylipainoisten luokissa..

Harkitse seuraavaa:.

1) Kävely- ja lenkkeilykursseja voidaan suositella III-liikalihavuusasteelle potilaille erittäin huolellisesti, koska liiallinen staattinen kuormitus voi johtaa tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin. Tässä tapauksessa potilaita voidaan suositella harjoitteluun soutu- ja kuntopyöriä, uintia..

2) Pääsyn luokkiin, etenkin juoksuun, suorittaa lääkäri, jolla on osallistujilta tyydyttävä toimintakyky. Järjestelmällisen lääketieteellisen ja pedagogisen valvonnan koulutusprosessi on tarpeen.

Annosteltava kävely: erittäin hidas - 60–70 askelta minuutissa (2–3 km / h) ja III-asteen liikalihavuus; hidas - 70–90 askelta minuutissa (2–3 km / h), kun lihavuus on III astetta; keskimääräinen - 90 - 120 askelta minuutissa (4 - 5,6 km / h) lihavuuden II - II asteelle; nopea - 120–140 askelta minuutissa (5,6–6,4 km / h) lihavuuden II - II aste; erittäin nopea - yli 140 askelta minuutissa. Sitä käytetään ihmisille, joilla on hyvä fyysinen kunto. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hengittämiseen: hengityksen tulee olla syvää ja rytmistä, uloshengityksen tulisi olla pidempi kuin hengittäminen (2 - 3 - 4 askelta - hengittäminen, 3 - 4 - 5 askelta - hengittäminen). Kävelyharjoituksen ensimmäiset viikot vaativat lyhyen, 2-3 minuutin lepoa hengitysharjoittelujen suorittamiseksi.

Hölkkä, annosteltava lenkkeily. Juoksutunti on rakennettu seuraavasti: ennen juoksua lämmitetään (10 - 12 min), sitten lenkkeily on 5 - 6 min plus kävely (2 - 3 min); lepää sitten (2 - 3 min) - ja niin 2 - 3 kertaa koko oppitunnin ajan. Vähitellen juoksun intensiteetti kasvaa ja kesto pienenee 1–2 minuuttiin, juoksumäärät saadaan 5–6 ja niiden välinen tauko kasvaa. 2 - 3 viikon (tai useamman) harjoituksen jälkeen, he jatkavat pidempään keskiraskaaseen juoksuaan, joka kestää jopa 20 - 30 minuuttia 1 - 2 lepovälillä.

Ranskan likimääräinen miehitysjärjestelmä:

- Potilaat, joilla on III asteen liikalihavuus ja tyydyttävä sydän- ja verisuonisairaus 3 kertaa viikossa, harjoittavat PH-hoitoa, kerran annosteltavaa kävelyä ja liikuntaa.

- potilaat, joilla on II - I asteen liikalihavuus ja joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, mutta joilla on tyydyttävä sydän- ja verisuonijärjestelmä: 2 kertaa viikossa - PH, 2 kertaa - annosteltava kävely (DC), kerran annosteltu juoksu (DB) ja urheilu (SI).

- potilaat, joilla on liikalihavuus ІІ - І aste ilman samanaikaisia ​​sairauksia: 2 kertaa - LH, 1 kertaa - DX, 2 kertaa - DB, 1 kertaa - SI.

Uinti, kuten soutu, vaikuttaa myös positiivisesti liikalihavuuteen, koska näiden urheiluharjoittelu johtaa huomattavaan energiankulutukseen. Soutu- ja uintitunteja voidaan järjestää terveyskeskuksessa ja poliklinikan vaiheissa. Tarvittaessa käytetään soutu- koneita. Uintitunti koostuu 3 osasta: johdanto (10 - 15 min) - kuntosalin oppitunti (”kuiva” uinti); pääasiallinen (30 - 35 min) - keskinkertainen intensiteetin uinti eri tavoin taukoilla lepo- ja hengitysharjoituksille (5 - 7 min) ja viimeinen (5 - 7 min) - harjoitukset sivussa verenkierto- ja hengitystoimintojen palauttamiseksi.

Kurssit simulaattoreilla. Lihavuuden monimutkaisessa hoidossa simulaattorien luokat vievät merkittävän paikan. On pidettävä mielessä, että simulaattoreille suoritettavat systemaattiset fyysiset harjoitukset (vuorotellen 3–5 minuuttia työtä ja lepoa) 60–90 minuutin luokkien aikana vaikuttavat suotuisasti kliinisiin indikaattoreihin ja vaikuttavat tehokkaimmin lipidimetaboliaan. Tällöin kuormitetun sykkeen syke ei saa ylittää 65 - 75% yksilöllisestä maksimisykkeestä.

Koulutusprosessissa terveyden seurantajärjestelmä ja omavalvonta ovat pakollisia. Tätä tarkoitusta varten mitataan syke ja verenpaine, arvioidaan terveysindikaattoreita ja suoritetaan toiminnalliset testit (Martine-testi, polkupyörän ergometriatesti, Stangen, Genchin hengitystesti jne.).

Endokriinisissä ja aivojen liikalihavuuden muodoissa kuormitus on maltillisempaa, luokkien kesto on 20-30 minuuttia, keskilihasryhmien harjoituksia ja hengitysharjoituksia (diafragmaattinen hengitys). Kestävyysharjoitukset nimitetään myöhemmin ja melko huolellisesti, voimaharjoittelua ei suositella. Käytetään myös hierontaa, vesimenettelyjä, muuta fysioterapiaa käyttöaiheiden mukaan.

Liikalihavuudessa itsehieronta on osoitettu; se on tehokkain paikoissa, joissa rasvakudokset laskeutuvat eniten (itsehieronta tai vatsan, pakaran, reiden jne. Hieronta). itsehierontatekniikat suoritetaan seuraavassa järjestyksessä: silitys, vaivaaminen, ravistaminen, hankaaminen, liike, iskutekniikat. Silitti hieronta loppuu.

o diabetes mellitus;

o Pahanlaatuiset kasvaimet (syöpä).

Diabetes kuntoutus

Diabetes mellitus - sairaus, joka johtuu täydellisestä tai suhteellisesta insuliinin vajaatoiminnasta kehossa, on ominaista vakavalle hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomukselle hyperglykemialla (kohonnut verensokeri) ja glukosurialla - sokerin esiintymisestä virtsassa (diabetes mellitus).

Diabetes

Diabetesta voi olla paljon syitä, joten korostamme merkittävimpiä:

o ikä (mitä vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin sairastuu);

o hermostunut rasitus;

o sairaudet, jotka tuhoavat haiman beeta-soluja, jotka tuottavat insuliinia: haimasyöpä, haimatulehdus jne.;

o virusinfektiot: hepatiitti, vesirokko, vihurirokko, flunssa jne..

o Lisäksi diabetes voi kehittyä seuraavissa tilanteissa:

o lisämunuaisten hyperfunktion (hyperkortikismi);

o ruoansulatuskanavan kasvaimet;

o nostaa insuliinia estävien hormonien tasoa;

o maksakirroosi;

o hiilihydraattien heikko sulavuus;

o lyhytaikainen verensokerin nousu.

Vaikeudet kudosten glukoosin käytössä aiheuttavat keskushermoston, CVS: n, maksan, lihaskudoksen toimintahäiriöitä ja seurauksena työkyvyn heikkenemistä. Rasvojen aineenvaihdunnan rikkominen johtaa rasvojen nopeutettuun hapettumiseen ketonikappaleiden muodostumiseksi, niiden ylimäärällä veressä on toksinen vaikutus keskushermostoon. Diabeetikossa myös proteiinisynteesi on häiriintynyt ja energian metabolian taso laskee. Diabetespotilaiden energiametabolian rikkomukset liittyvät läheisesti lihaksen toiminnan heikkenemiseen. Keskushermostosäädön häiriöt, tartuntataudit, syömishäiriöt, liiallinen hiilihydraattien kulutus edistävät diabeteksen kehittymistä.

Hyperglykemian vuoksi kehon kudokset ovat kuivuneet, potilaat kokevat jatkuvaa janoa, juovat paljon nesteitä ja erittävät paljon virtsaa. Siksi diabetesta kutsutaan myös diabetekseksi. Tällaisille potilaille on ominaista lisääntynyt ruokahalu. Lisääntyneiden proteiinien ja rasvojen palamisen takia potilaat laihtuvat, lihasvoima vähenee, ihon, kuiva ihon ja limakalvojen turgor laskee. Tärkeimmät diabeteksen hoitomenetelmät ovat riittävä ravitsemus hiilihydraattirajoituksella ja insuliinihoito. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa tärkeä paikka annetaan liikuntahoidon avulla. Potilailla annostellun fyysisen aktiivisuuden vaikutuksesta hyperglykemia ja glukosuria vähenevät, insuliinin vaikutus lisääntyy. Todettiin kuitenkin, että merkittävät kuormat aiheuttavat voimakkaan verensokerin nousun. Fyysisen rasituksen aikana, oksidatiivisten entsymaattisten prosessien tehostuessa, työskentelevät lihakset lisäävät glukoosin käyttöä ja harjoituksen vaikutuksesta lihaksen ja maksan glykogeenisynteesi lisääntyy. Liikunnan aikana esiintyvä hypoglykemia lisää kasvuhormonin eritystä, joka stabiloi hiilihydraattien metaboliaa ja stimuloi rasvan hajoamista. Fyysinen harjoittelu antaa potilaalle voittaa lihasheikkouden, lisää kehon vastustuskykyä haitallisille tekijöille. Liikunnalla on positiivinen vaikutus hermostoon, jonka työhäiriöillä on suuri merkitys diabetes mellituksen patogeneesissä. Harjoittelu vaikuttaa suotuisasti CVS: ään, koska se on tehokas keino estää ateroskleroosia, diabetekseen liittyvää sairautta.

Nopeita tai lyhytaikaisia ​​harjoituksia tehtäessä lihaksissa vallitsevat anaerobiset prosessit, jotka johtavat asidoosiin ja joilla on hyvin vähän vaikutusta verensokeripitoisuuteen. Harjoitukset, jotka tehdään osallistumalla suuriin lihasryhmiin hitaasti ja keskipitkällä vauhdilla ja huomattavalla määrällä toistoja, aiheuttavat lihaksissa lisääntyneitä oksidatiivisia prosesseja, joiden seurauksena glykogeeni kulutetaan paitsi myös verestä peräisin olevan sokerin kulutus. Tämä lihasteaktiivisuuden muoto on hyväksyttävämpi diabetes mellitusta sairastaville potilaille, koska lihaksen lisääntynyt glukoosin imeytyminen ja sen palaminen johtavat hyperglykemian vähenemiseen. On myös muistettava, että sellaisilla fyysisillä harjoituksilla, jotka tehdään voimakkaalla lihasvoimalla, glykogeenin kulutus on paljon suurempi kuin ilmaisilla harjoituksilla. Diabetespotilaiden kuntoutuksen onnistuminen riippuu käytetyistä työkaluista, joista hallitsevat erilaiset liikuntahoidon muodot fysioterapeuttisilla menetelmillä (balneoterapia, sähkötoimenpiteet jne.) Ja hieronnalla..

Fyysisen kuntoutuksen tavoitteet:

- auttaa vähentämään hyperglykemiaa ja edistämään insuliinista riippuvaisilla potilailla sen vaikutusta;

- parantaa sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa;

- lisätä fyysistä suorituskykyä;

- normalisoida potilaiden psyko-emotionaalinen sävy.

Käyttöaiheet fyysisen kuntoutuksen nimittämiselle: korvaus prosessista potilailla, joilla on lievä ja kohtalainen diabetes mellitus; glykemian jyrkkien heilahtelujen puuttuminen harjoituksen aikana (polkupyörän ergometria); fysiologinen vaste fyysiselle aktiivisuudelle.

Vasta-aiheet: dekompensoitu ja vaikea diabetes mellitus, alhainen fyysinen suorituskyky, glykemian voimakkaat vaihtelut polkupyörien ergometrian aikana, toisen asteen ja sitä korkeamman verenkiertohäiriöt, sepelvaltimo sydänsairaus (III - IV funktionaaliset luokat), verenpainetauti II B, III aste selkein muutoksin sisäelimissä, kriiseillä.

Sairaalaympäristössä LH-luokat rakennetaan tavanomaisesti hyväksytyn tekniikan mukaisesti asteittain kasvavan kuorman kanssa. Oppitunnin kokonaiskesto riippuu sairauden vaikeudesta: lievässä muodossa - 30 - 40 minuuttia, kohtalaisessa muodossa - 20 - 30 ja vaikeassa muodossa - jopa 10 - 15 minuuttia.

Lievällä liikkeenmuodolla ne suoritetaan kaikissa lihasryhmissä, joilla on suurempi amplitudi, tahti on hidas ja keskisuuri, harjoitukset on koordinoitu monimutkaisesti. Annetaan laajasti harjoituksia esineillä ja kuorilla. Ammatti tiheys on melko korkea - jopa 60 - 70%. Potilaille suositellaan kävelyä, juoksemista, uintia, hiihtoa, pelejä, kaikkia tiukan lääkärin valvonnassa. Taudin keskimääräisen asteen ollessa potilailla tehdään keskipitkän ja keskivahvuuden harjoituksia, kuorma kasvaa vähitellen, tahti on usein hidas, amplitudi on voimakas, mutta ei enimmäisarvo, tiheys on keskimääräistä alempi (30 - 40%). Ehkä annosteltu kävely tai terapeuttinen uinti. Vakavissa tautitapauksissa luokat suoritetaan sängyssä pienellä kuormituksella. Harjoitukset pienille ja keskisuurille lihasryhmille yhdistetään laajasti hengitysteihin. Tunnit eivät väsytä potilasta, on välttämätöntä tarkkailla tarkkaan fyysisen toiminnan annostusta. Ammatti tiheys on alhainen, liikunnanopeus on hidasta. LH: n lisäksi on hyvä käyttää hierontaa, UHG: tä, kovettumista.

Diabetes komplikaatioita

o Diabeettinen neuropatia

o jalkojen kipu

o troofiset haavaumat

o korkea ja matala paine

o kooma

johtopäätös

Voimme siis päätellä, että aineenvaihduntahäiriöiden potilaiden kuntoutusta tarvitaan, koska sen avulla potilas selviää ongelmastaan ​​nopeammin ja tuntuu paremmalta.

Luettelo viitteistä

Lisäyspäivä: 2018-11-24; Katselua: 1086;

Diabeteshoito

Esitys aiheesta: Diabeteskoulu

Lataa tämä esitys

Lataa tämä esitys

Dia nro 1 Kuvaus diasta:

Dia nro 2 Kuvaus diasta:

Diabeteshistoriasta tiedettiin jo vuonna 170 eKr. Muinaisessa Egyptissä. Syy sen esiintymiselle selvisi kuitenkin vasta viime vuosisadan lopulla, kun lääkärit suorittivat koiran haiman poistamiseen tarkoitetun kokeen. Tämän leikkauksen jälkeen eläimellä kehittyi diabetes mellitus. Vuonna 1921 koiran haimasta eristettiin verensokeria alentava aine. Tätä ainetta kutsuttiin insuliiniksi, tammikuussa 1922 ensimmäinen diabetespotilas aloitti ensimmäiset injektiot..

Dia nro 3 Kuvaus diasta:

Lyhyt määritelmä Diabetes mellitus on krooninen polyetiologinen sairaus, jolle on tunnusomaista hyperglykemian, proteiini- ja rasvakatabolismin häiriöt, ja syystä riippumatta nämä häiriöt liittyvät insuliinin puutteeseen (absoluuttinen ja suhteellinen). Diabetes mellituksen paastoverensokeriarvo on yli 7,2 mmol / l kaksoistutkimuksella (18 mg%).

Dia nro 4 Levyn kuvaus:

Sokeritaudin esiintyvyys on hyvin yleinen sairaus, 2–4% väestöstä kärsii siitä. Tilastojen mukaan 50% diabetespotilaista kuolee sydäninfarktin, sokeuden (2. sija), raajojen ateroskleroosin, pyelonefriitin, ICD: n takia. Maailmassa on yli 150 miljoonaa diabetespotilasta. Venäjän federaatiossa noin 8 miljoonaa ihmistä kärsii. MS: ssä (Y) potilaiden lukumäärä oli yli 7 tuhatta ihmistä, mikä on 10,4% aikuisväestöstä (Gagarin V.I., 2000)..

Dia nro 5 Kuvaus diasta:

Diabeetikkoa on 2 tyyppiä: On 2 tyyppistä diabetesta: Tyyppi I - insuliiniriippuvainen, kehittyy ihmisille, joiden insuliinituotanto on vähentynyt. Useammin se kehittyy varhaisessa iässä: lapsilla, murrosikäisillä, nuorilla. Tämän tyyppisessä diabeteksessä potilaan on annettava jatkuvasti insuliinia. Tyyppi II - insuliinista riippumaton, esiintyy joskus jopa ylimääräisen insuliinin määrän ollessa veressä. Mutta jopa tämäntyyppisen diabeteksen tapauksessa insuliini ei riitä normalisoimaan verensokeria. Tämäntyyppinen diabetes ilmenee aikuisina, usein 40 vuoden kuluttua. Sen kehitys liittyy lisääntyneeseen ruumiinpainoon. Tyypin II diabeteksen yhteydessä toisinaan se riittää vain ruokavalion vaihtamiseen, laihtumiseen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen diabeteksen oireiden häviämiseksi.

Dia nro 6 Kuvaus diasta:

Diabetesoluilla on akuutti energiavaje, koska glukoosi on koko kehon solujen tärkein energialähde. Mutta se voi päästä soluun vain insuliinin avulla. Insuliini on proteiinihormoni, jota tuottavat erityiset haimasolut, nimeltään β-solut. Diabetesoluilla on akuutti energiavaje, koska glukoosi on koko kehon solujen tärkein energialähde. Mutta se voi päästä soluun vain insuliinin avulla. Insuliini on proteiinihormoni, jota tuottavat erityiset haimasolut, nimeltään β-solut. Diabeettisella henkilöllä tarvittava määrä insuliinia tulee jatkuvasti verenkiertoon. Toisin sanoen verensokerin noustessa haima lisää insuliinin tuotantoa ja vähentyessä se vähenee. Siksi ihmisillä, joilla ei ole diabetestä, verensokeritasot pidetään tiukasti määritellyissä rajoissa ja ne ovat 3,3 - 5,5 mmol / l tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen jopa 7,8.

Dia nro 7 Kuvaus diasta:

Tyypin I diabetessä haima ei tuota tarpeeksi insuliinia tai käytännössä ei tuota sitä. Glukoosi ei pääse soluihin, ja sen pitoisuus veressä nousee aggressiivisesti. Henkilö alkaa olla janoinen, suun kuivuminen, erittyy suuri määrä virtsaa; pudottaa painoa. Insuliinia tarvitaan insuliinin lievittämiseksi näistä oireista ja verensokerin alentamiseksi. Insuliini on proteiinihormoni, ja sitä voidaan antaa vain ruiskeena, koska se tuhoutuu saapuessaan vatsaan eikä voi enää suorittaa toimintojaan. On myös huomattava, että veren glukoosipitoisuutta lisääntyy kahdella lähteellä: hiilihydraatit ruoasta ja glukoosi, joka tulee vereen maksasta, missä se "varastoidaan" glykogeeninä. Siksi verensokerin alenemista ei voida saavuttaa vain rajoittamalla ruokaa. Jos diabetespotilas ei tarkkaile verensokeritasoa, antaa hänen nousta kontrolloimattomasti, vereen ja virtsaan ilmaantuu asetonia. Tämä on vaarallista, koska ketonirungot (asetoni) aiheuttavat ketoasidoosia. Tämä tila voi johtaa tajunnan menettämiseen ja jopa kuolemaan..

Levy nro 8 Levyn kuvaus:

Akuutin diabeteksen komplikaatiot 1. Diabeettinen ketoasidoosi. 2. Hyperosmolaarinen kooma. Diabeettinen ketoasidoosi on akuutti, erittäin vakava tila, josta potilas ei lopeta yksinään kuolemaansa 3–4 päivän kuluessa. Kuolleisuus DKA: sta - 5 - 6%. DKA on kliininen ja biokemiallinen oireyhtymä, jolla on korkea verensokeri, glukosuria, hyperketonemia. Systeeminen asidoosi -> kuivuminen -> romahtaminen. Syy: jyrkkä insuliinipuute ja ylimääräinen hormonaalinen hormoni.

Dian numero 9 Dian kuvaus: Dian numero 10 Dian kuvaus:

Kliiniset valitukset heikkoudesta. Jano ja polyuria ovat voimakkaampia. Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu voidaan toistaa, usein, 40–60 prosentilla on vatsakipu kuivumisen vuoksi.

Dia nro 11 Kuvaus diasta:

Laboratoriodiagnostiikka 1. Verensokeritasot yli 130 mg% (7,2 mmol / L) - testataan kahdesti. 2. Jos henkilön verensokeritaso on syömisen jälkeen yli 200 mg% (11,2 mmol / L). 3. Testaa glukoositoleranssi (TSH). 4. Glukoosi virtsassa (päivittäinen osuus).

Levy nro 12 Levyn kuvaus:

Hoito Siofor Insuliinista riippumaton diabetes mellitus aikuisilla

Dia nro 13 Kuvaus diasta:

Dia nro 14 Kuvaus diasta:

Hoito injektiokynä Annos annosyksikköinä yhdessä yksikössä. Pistä enintään 70 yksikköä injektiota kohti. Annostelu erittäin tarkkuudella. Injektio nopeasti ja saumattomasti. Lisää potilaan luottamusta ja parantaa elämänlaatua. Päästä eroon epämukavista ruiskuista ja injektiopulloista. Käytä täydellistä insuliinisarjaa, mukaan lukien viisi valmista insuliiniseosta.

Dia nro 15 Dian kuvaus:

Indikaatiot GGT-verensokerista alle 130 mg% ja riskitekijöistä diabetekseen, samanaikaisiin sairauksiin. 1. Verensokeritesti. 2. Ennen testiä voit syödä kaikki 300 g hiilihydraatteja päivässä 3 päivän ajan. Kuormauspäivänä - älä tupakoi, älä huoli, älä ota aspiriinia, trentalia, glukokortikoideja. Paasto yli 130 mg%, juo 75 g 200 ml: aan vettä sitruunan kanssa, sitten 100 g. glukoosi 250 ml: ssa vettä sitruunan kanssa.

Dia nro 16 Kuvaus diasta:

Ruokavaliohoito ei sisällä tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavia hiilihydraatteja (sokeri, hunaja, makeat makeiset, säilöntäaineet, sokerijuomat) Päivittäisen kaloripitoisuuden tulisi kattaa - hiilihydraatit 55–60% - proteiinit 15–20% - rasvat 20–25%

Dia nro 17 Kuvaus diasta:

Leipäyksiköiden laskeminen 1 XE = 10–12 g. Hiilihydraatit 1 lasillinen maitoa tai kefiriä, kermaa (200 ml) 1 pala valkoista leipää (20 g), ruis (25 g.), 5 kpl. keksejä (15 g), 2 kpl keksejä (15 g), 1-2 pöytä. lusikat pastaa (15 g.)

Dia nro 18 Kuvaus diasta:

Arvioitu XE-määrä päivässä: Ihmiset, joiden ruumiinpaino on heikko, harjoittavat raskasta fyysistä työtä - 25-30 XE Normaalipainolla, kohtalaisen synnytyksen ollessa 20-22 Istuvilla töillä 15-18 Istuvilla potilailla, joilla on kohtalainen ylipaino 12-14, ylipainoisilla 10 Lihavainen 6-8

Dia nro 19 Kuvaus diasta:

Ruoka Monimutkaisten hiilihydraattien - pasta, vilja, perunat, vihannekset, hedelmät - eläinproteiinien tärkeimmät lähteet - kala, liha, siipikarja, munat, kefir, maito, juusto, raejuusto. Tärkeimmät rasvan lähteet - maito, juusto, eläinrasvat, margariini, kasvis voi

Dia nro 20 Kuvaus diasta:

FN: n fyysinen aktiivisuus tulisi räätälöidä ottaen huomioon ikä, komplikaatiot, samanaikainen patologia. Päivittäiset 30 minuutin kävelyretket. 1h uinti 30 minuuttia. FN voi johtaa hypoglykemiaan, itsevalvonta on tärkeää. Jos glykemian ollessa yli 13 mmol / l, fyysistä aktiivisuutta ei suositella.

Dia nro 21 Kuvaus diasta:

Omavalvonta Glukotrendi Virtsasokeri Glukoitunut hemoglobiini