Aivojen ateroskleroosi: taudin oireet, merkit, hoito ja komplikaatiot

Tässä artikkelissa kuvataan aivojen ateroskleroosin tärkeimmät oireet, syyt, diagnoosi ja hoito (mukaan lukien kansat). Annetaan myös esimerkkejä tämän taudin seurauksista ja ehkäisystä..

Sairautta, jossa aivojen verisuonet vaikuttavat ateroskleroottisiin plakkeihin, mikä johtaa aivojen aineen biokemiallisiin häiriöihin, kutsutaan aivojen ateroskleroosiksi. Tämä on koko kehon järjestelmän sairaus, jossa kaikilla verisuonilla on häiriöalueita, mutta aivovauriot ovat pääosin.

Vaikutetaan joustavien ja lihas-elastisten tyyppisten valtimoihin. Endoteelissä muodostuu kolesterolimuodostelmien (plakkeja), jotka johtavat suonien ontelon kaventumiseen etenevän ilmiön kanssa. Tämä on vanhusten sairaus, mutta aivojen ateroskleroosista johtuvat nuorten kuolemat ovat yhä yleisempiä.

Aivojen ateroskleroosin asteet

I. tutkinto tai perusaste

Ominaisuudet:

  • Sille on luonteenomaista verenkiertoelimistön pienet vauriot, joissa oireita ei ole tai ne esiintyvät harvoin altistavien tekijöiden jälkeen..
  • Se ilmenee valituksina muistin menetyksestä, päänsärkystä, huimauksesta, tinnituksesta, unihäiriöistä, huomiosta.
  • Neuropsykoottinen tutkimus vahvistaa astenian, heikentyneen muistin ja huomion. Oikealla hoidolla oireet vähenevät tai häviävät kokonaan.
  • Henkilö kokee vaikeuksia yhteiskunnassa vasta ylijännitteen jälkeen.

II. Aste tai lausuttu (korvaava)

Sille on ominaista:

  • Verisuonten toiminnalliset ja morfologiset muutokset.
  • Työn laadun ja määrän jatkuva heikkeneminen,
  • Tunnelman vaihtelut, masennus.
  • Kyvyttömyys jatkuvaan työhön.
  • Unen ja muistin rikkominen, yleensä potilaat itse yliarvioivat kykynsä eivätkä huomaa entisten ominaisuuksien menetystä tai heikkenemistä..

Myös neurologisia oireita ilmenee aivojen aineen orgaanisten vaurioiden alueesta riippuen. Aikaisemmin kirjoitimme siitä, mitä orgaaninen aivovaurio on..

Oireita voi kehittyä:

  • parkinsonismi;
  • dysartria;
  • alexia ja muut.

III. Aste tai lausuttu (dekompensoiva)

Ominaisuudet:

  • Valitukset ovat käynnissä.
  • Nekroosin foci muodostuu tietyissä aivojen osissa johtuen toistuvista iskeemisistä iskuista..
  • Näillä alueilla sidekudos korvaa aivokudoksen, minkä seurauksena tämä aiheuttaa sairastuneiden alueiden toiminnan täydellisen peruuttamattoman menetyksen.

Oireet ilmenevät seuraavasti:

  • merkittävät progressiivisesti heikentyneet älylliset ominaisuudet;
  • tunteiden keskittyminen;
  • ataktiset, pyramidit, pseudobulbar-oireyhtymät;
  • psykoosit;
  • vaskulaarinen dementia.

syyt

Yleiset sairauden syyt:

  • Ravitsemusvirheet (liiallinen määrä haitallisia rasvoja, suolaisia, mausteisia ruokia);
  • Stressi (hermostokatkokset, päänsärky);
  • Maksasairaus (korkea kolesteroli);
  • alkoholi;
  • Tupakointi (vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin);
  • Perinnöllisyys;
  • Ikä ja sukupuoli (miehillä 50 vuoden jälkeen);
  • Lihavuus dyslipidemian kanssa;
  • Hypodynaamia (aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet);
  • Hormonaaliset häiriöt (diabetes mellitus, vaihdevuodet ja muut);
  • Valtimoverenpaine (valtimoiden seinämien elastisuuden heikentyessä, plakkien muodostuminen ja niiden kertyminen);
  • Epäsuotuisat työolot;
  • Ympäristön syyt;
  • Elinten ja järjestelmien toiminnan asteittainen heikkeneminen kehon yleisen ikääntymisen myötä;
  • Seuraavat sairaudet.

Merkkejä aivojen ateroskleroosin kehittymisestä:

  • Muistin heikkeneminen;
  • Epäselvä puhe;
  • Mielialan vaihtelut;
  • Unihäiriöt;
  • Heikentynyt henkinen suorituskyky;
  • Päänsärky,
  • Huomion heikkeneminen;
  • hikoilu
  • Rapistava kävely;
  • Käden ravistus.

oireet

Taudin oireet:

  1. Viimeaikaisen muistin merkitty lasku. Aluksi tämä ilmenee käsittämättömästi ja vasta fyysisen tai henkisen stressin jälkeen, sitten kehittyy voimakas lasku, muisti raukeaa.
  2. Psyykkisen työn työkyvyn heikkeneminen nopeaa kyllästyvyydellä, keskittymisen heikentyminen, keskittymiskyky.
  3. Tunnelman herkkyys. Potilaat ovat kyyneleviä, masentuneita, ahdistuneita. Usein pelko terveydestään, epävarma omista kyvyistään.
  4. Säännöllinen unettomuus.
  5. Päänsärky, huimaus. Todennäköisemmin tapahtuu kehon asennon muutoksen jälkeen.
  6. Mielenterveyshäiriöt. Tapahtuu taudin edetessä.
  7. Kouristuskohtaukset. Tapauksia esiintyy myös 2-3 asteessa.
  8. Senestopathy. Ilmenee pistely tunneistä pään, alaraajojen kuumuudessa pään takaosassa.
  9. Patologinen hengitys. Tapahtuu, kun vatsavälijäämä vaikuttaa.
  10. Ataksia. Se näyttää aiheuttavan orgaanisen vaurion pikkuaivojen rakenteeseen. Liikkeiden diskoordinaatio ja hankaluus kehittyy.
  11. Erilaiset kehon häiriöt, kun tietyissä aivo-osissa on kyse.
  12. Suvaitsemattomuus kovalle äänelle, kirkkaalle valolle.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnosointi voi alkaa ei neurologilta, joka on erikoistunut tähän tautiin, vaan otorinolaringologilta, silmälääkäriltä tai muulta lääkäriltä, ​​koska oireita voi esiintyä muista elimistä vaskulaarisen vaurion sijainnista riippuen..

Jos epäillään aivojen ateroskleroosia, potilas ohjataan neurologille diagnoosia varten..

Hän puolestaan ​​ohjaa:

  • Kaksipuolinen skannaus (aivovaltimoiden kapenevuusastetta tarkkaillaan);
  • Transkraniaalinen doplepleografia (verisuonten tilaa tutkitaan);
  • Angiografinen tutkimus (röntgenkuvatutkimukset varjoaineen käyttöönotolla);
  • Tietokonetomografian menetelmä (kärsivän alueen selventäminen);
  • Immunologinen analyysi (kolesterolitaso veressä);
  • Veren hyytymiskoe;
  • Elektroenkefalografia (tutkittiin aivojen rakenteiden rikkomusastetta);
  • Magneettikuvaushoito (verisuonten tarkkaa tilaa tarkkaillaan)

hoito

Sairauksien hoito:

  1. Ruokavalio;
  2. Tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen;
  3. Työn ja lepoajan normalisointi;
  4. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus;

Huumehoito:

  • Laaja-aineet (aspiriini) laajentavat verisuonia ja estävät veritulppien muodostumista plakin pinnalle;
  • Hypodipidemiset lääkkeet (statiinit cerivastatiini, fluvastatiini, rosuvastatiini) estävät ateroskleroottisen prosessin etenemistä, niitä otetaan koko elämän ajan;
  • Tulehduskipulääkkeet estävät verisuonien seinämien tulehduksia;
  • Verisuonia laajentavat lääkkeet lievittävät kouristuksia ja tekevät verisuonten seinämästä kestäviä useille tekijöille;
  • Verenpainelääkkeet normaalin verenpaineen ylläpitämiseksi;
  • Aivojen verenkiertoa parantavat lääkkeet hidastavat kudosten surkastumista;
  • Rauhoittavat tai tonisoivat aineet kehon työkyvyn ylläpitämiseksi (pienet annokset estrogeenia ja muut);
  • Jodivalmisteet aivoiskeemisten häiriöiden vähentämiseksi (kalsiumjodi, kaliumjodidi ja muut);
  • Lisääntyneet vitamiiniannokset (B2, B6).

Kirurginen hoito (ahtauttavan ateroskleroosin kanssa):

  • endarterectomy;
  • stentit;
  • ilmapallot ja muut.

reseptit:

  • Valkosipuli, inkivääri ja sinimailanen infusoidaan erikseen pimeään kulhoon. Sekoita sitten 7 ruokalusikallista valkosipulin, 2 inkiväärin ja 3 sinimailasen infuusiota. Suositeltava 1 kerta päivässä 1 tl.
  • Hiominen ruusunmarja ja kaada vodkaa. 100 g villiruusia kohti 0,5 ml vodkaa. Vaadi 3 päivää. Kuluta 3 kertaa päivässä, 20 tippaa laimennettuna veteen.

komplikaatiot

Yleisimmät komplikaatiot:

1. Discirculatory enkefalopatia;
2. iskeeminen aivohalvaus;
3. verenvuoto;

ennaltaehkäisy

Ensisijaisella ehkäisyllä pyritään parantamaan terveyttä:

  • Huonojen tapojen hylkääminen;
  • Samanaikaisten sairauksien hoito;
  • Asianmukainen ravitsemus;
  • Liikunta;
  • Normaalit työolot;
  • Päivän järjestelmä, ottaen huomioon loput;
  • 40 vuoden kuluttua mittaa säännöllisesti verenpainetta ja luovuta verestä sokeria ja lipidejä;
  • Stressin välttäminen;
  • Terveiden elämäntapojen;
  • Oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset ja lääketieteelliset tarkastukset.

Toissijainen ehkäisy estää plakin, tromboosin, sairauden etenemisen, komplikaatioiden ja taudin uusiutumisten erottumisen:

  • Lääkkeiden ennaltaehkäisy;
  • Liikuntahoito;
  • ruokavalio;
  • ensisijainen ehkäisy.

vammaisuus

Ateroskleroosin etenevän kurssin myötä henkilöllä määritetään usein vammaisuus. Hoidon aikana suoritetaan toimenpiteitä, joiden jälkeen henkilö menettää myös jonkin aikaa työkyvyn.

Mutta vammaisuus annetaan yksilöllisesti:

  1. Aivojen ateroskleroosin ensimmäisessä asteessa vammaisuutta ei määrätä.
  2. Toisessa asteessa voidaan perustaa yksilöllinen ryhmä III. Se riippuu kunkin potilaan kliinisistä oireista ja vammaisuuden tasosta..
  3. Kolmannessa asteessa, jos potilaat tarvitsevat jatkuvaa ulkopuolista hoitoa, annetaan vammaisuusryhmä I, jolla on kyky itsehoitoon - II.

ICD-10

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa aivojen ateroskleroosi on koodattu I67.2 ja sisältyy kohtaan "Verenkiertoelimistön sairaudet", alaotsikkoon "Aivojen verisuonitaudit".

enkefalopatia

Riittämätöntä verenkiertoa aivojen verisuonissa, mikä johtaa sen toiminnallisiin ja diffuusirakenteisiin häiriöihin, kutsutaan dyscirculatory enkefalopatiaksi. Tämä sairaus on kehittynyt yli vuoden, pääasiassa aivojen ateroskleroosin taustalla..

Tyypit:

  • Ateroskleroottinen (vaikuttaa pään tärkeimpiin suoniin);
  • laskimoiden;
  • hypertoniset;
  • sekoitettu.

Aivojen ateroskleroosin taustalla esiintyy ateroskleroottista ja verenpainetaudista johtuvaa enkefalopatiaa.

oireet

  • mielialan vakaus;
  • masennustila;
  • ärtyneisyys;
  • letargia;
  • unettomuus;
  • voimakas päänsärky ja melun tunne päässä;

Nämä oireet ilmenevät pitkäaikaisen työn ja psyko-emotionaalisen stressin jälkeen..

hoito

Hoitotavat:

  1. fysioterapeuttinen terapia;
  2. bioresonanssiterapia;
  3. kaulushieronta
  4. verenpaineen ja verenpainelääkkeiden hallinta;
  5. lipidimetabolian korjaus;
  6. neuroprotektiivinen hoito neuronien hoitamiseksi lääkkeillä.
  7. varat laskimovirran rikkomusten korvaamiseksi;
  8. angioprotectors;
  9. välineet mikroverenkierron parantamiseksi;
  10. lääkkeet estämään verisuonien kouristuksia ja parantamaan aivojen verenkiertoa. Eräässä toisessa artikkelissa olemme jo ottaneet esiin aivaspasmien oireiden kysymyksen..
  11. kirurginen interventio, jos lääkeresistenssi on läsnä.

Taudin hoito on pitkä (noin 3 kuukautta ja ainakin kuntoutus on noin kuusi kuukautta) ja riippuu vaurioasteesta ja sen etenemisestä.

Dyscirculatory encephalopathy on vakavien sairauksien luettelossa. Tämän taudin yhteydessä suositellaan säännöllisiä käyntejä neurologissa ja hoitokurssien suorittamista. Jopa lievien oireiden tulisi olla tilaisuus käydä erikoislääkärillä, koska ajoissa aloitettu hoito voi täysin poistaa taudin oireet ja seuraukset.

Sydämen diskeroivan enkefalopatian syynä on pään mogzan verisuonten seinämien rikkominen ateroskleroosin kehittymisen taustalla.

johtopäätös

Oikea-aikainen hoito vähentää ateroskleroosin vaikutuksia. Ja ennaltaehkäisy fyysisen toiminnan, terveellisten elämäntapojen, asianmukaisen ravitsemuksen muodossa jo varhaisesta iästä alkaen vähentää aivojen ateroskleroosin, mutta myös muiden sairauksien todennäköisyyttä.

Aivo-aivojen ateroskleroosin hoito

Aivo-alusten ateroskleroosi on patologia, jonka aiheuttaa aivojen suonien vaurioituminen ja kolesteroliesiintymät. Pitkäaikainen kehitys johtaa kuolemaan. Hoito on tärkeää aloittaa ajoissa.

Aivojen ateroskleroosi

Aivojen ateroskleroosi pahentaa aivojen verenkiertoa, on eräänlainen dementia. Sitä esiintyy 20-vuotiailla ihmisillä, mutta sitä havaitaan useammin vanhuksilla.

Aivojen ateroskleroosille ja verenpaineelle on tunnusomaista merkittävä ero systolisessa ja diastolisessa verenpaineessa. Alkuhetkellä paine nousee harvoin, mutta lopulta muuttuu vakiona. Tämä uhkaa potilasta vasemman kammion liikakasvulla, aivohalvauksella tai enkefalopatialla, joka tarkoittaa aivojen hermosolujen kuolemaa verenvirtauksen lopettamisen ja riittämättömän hapentuoton vuoksi.

Aivojen ateroskleroosin vaiheet

Aivojen aivojen ateroskleroosi kehittyy sairauden vuoksi, joka liittyy kehon rasva-aineenvaihdunnan häiriöön. Tauti alkaa kolesterolin talletuksilla valtimon sisäseiniin (lipidipisteiden muodostuminen). Vähitellen näistä kerrostumista kehittyy rasva tahra, joka alkaa paksuneutua ja peittyä sidekudoksella (liposkleroosi). Ateroskleroottinen plakki esiintyy. Se alkaa sulkea verisuonen kulkua, aiheuttaen riittämätöntä verenkiertoa naapurikudoksille (aterogeenisyöpä). Aluksen tukkeutuminen tapahtuu (hävitys).

Kolesterolimallit kerääntyvät pää- ja keskiaivovaltimoihin. Rasvapisteitä esiintyy pienissä valtimoissa, ja aivojen ateroskleroosi ei vaikuta pieniin kapillaareihin..

Aivojen ateroskleroosin syyt

Aivovaltimoiden ateroskleroosi johtuu maksavaurioista, sen kyvyttömyydestä tuottaa korkean tiheyden ”hyvää kolesterolia” (HDL). Sillä on antiskleroottisia ominaisuuksia, se antaa verisuonille joustavuutta ja lujuutta. Maksan toimintahäiriön yhteydessä elimistö alkaa rakentaa verisuonisoluja matalan tiheyden “huonosta” kolesterolista (LDL). Niistä tulee töykeitä ja joustamattomia.

Muita aivovaltimoiden ateroskleroosin syitä ovat:

  • Hypodynamia - haluttomuus harjoittaa kohtuullista fyysistä aktiivisuutta.
  • Rasvaisten ruokien riippuvuus kuormittaa maksaa, joka ei selviä normaalista kuormasta.
  • Krooniset stressit, kyvyttömyys hallita tilannetta johtavat ylikuormitukseen ja ylityöhön. Katekoliamiinit vapautuvat verenkiertoon, mikä johtaa valtimoiden kouristukseen ja edelleen iskemiaan.
  • Hypertensio aiheuttaa tarpeetonta rasitusta herkille verisuonille.
  • Diabetes mellitus häiritsee rasvan aineenvaihduntaa.
  • Huonot tavat ja huono ekologisuus pahentavat taudin kulkua.
  • liikalihavuus.
  • Vaihdevuoksiin liittyvät hormonaaliset poikkeavuudet.
  • Ikä - vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia aivojen arterioskleroosille.
  • Perinnöllinen tekijä.

Taudin oireet

Aivojen ateroskleroosin tunnistaminen alkuvaiheissa on melko ongelmallista. Taudin oireet riippuvat potilaan vaiheesta..

Aivan ensimmäiset oireet, jotka häiritsevät henkilöä, ovat päänsärky. Syy sen esiintymiselle on verisuonen tukkeutunut kolesterolitaulu. Seurauksena on, että aivoihin ei tule riittävästi happea. Siksi tylsät, särkyvät päänsärkyä muuttuvat pysyviksi. Väsymys kasvaa, suorituskyky heikkenee. Unettomuus kiusaa yöllä. Potilaat kärsivät nopeasti muuttuvista mielialoista. Koordinoinnista puuttuu.

Seuraavaksi aivo-oireiden oireisiin lisätään uusia: muistin heikkeneminen, tinnitus, huimaus, vakava kävely. Aivoriskit pahentavat tätä, ja niiden ilmenemiseen liittyy erilaisia ​​oireita, jotka riippuvat aivovaurion alueesta. Kaulavaltimon muutosten yhteydessä puutumista ja puolivartalon herkkyyden rikkomista esiintyy. Jos aivohyökkäys vaikuttaa vasempaan pallonpuoliskoon, epilepsia ja puhehäiriöt ovat mahdollisia. Jos aivojen takaosa ja ajallinen osa ovat näön hämärtymistä, heikentynyt nielemistoiminto.

Iskeemisten kohtausten kesto enintään kaksi päivää. Potilas sen jälkeen kun mikään ei muista. Jos ne kestävät pidempään kuin määritetty ajanjakso, tapahtuu aivohalvaus. Aivohalvaus on iskeeminen (ilmenee kolesteroliplakkien sulkeutumisena ontelon kohdalla) ja verenvuoto (aivovuoto tapahtuu verisuonen repeämisen taustalla).

Sairauden viimeisessä vaiheessa aivojen ateroskleroosin merkit ilmenevät seuraavasti: täydellinen välinpitämättömyys kaikkeen, huono suuntautuminen ajassa ja tilassa, heikentynyt virtsaamisen hallinta. Puhe on kadonnut melkein kokonaan, halvaus tapahtuu.

hoito

Asiantuntijoiden, kuten neurologin ja terapeutin, tulee määrätä aivojen ateroskleroosin hoitaminen. Taudin diagnosointi alkuvaiheessa on melko vaikeaa. Mutta jos diagnoosi diagnosoidaan oikein sairauden alussa, tulos on lähes aina positiivinen.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan useita tutkimuksia:

  • INR-verikoe, lipidiprofiili;
  • Valtimoiden (sisäisen ja yleisen kaulavaltimon) ultraääni dopplerografialla;
  • angiografia, jossa käytetään jodia sisältävää kontrastia: röntgentutkimuksella arvioidaan valtimoiden kulkua;
  • EEG paljastaa aivokuoren rakenteiden rikkomisen;
  • MRI - kokenein tutkimus.

ennaltaehkäisy

Aivo-alusten hoito riippuu suoraan taudin oireista. Ensimmäisessä vaiheessa riittää, että noudatetaan terveellistä elämäntapaa, noudatetaan ruokavaliota, pidetään pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa. Älä syö rasvoja ja kolesterolia sisältäviä ruokia. Lisää ruokavalioon lisää vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, kalaa ja äyriäisiä. Kaikki nämä toimenpiteet ovat merkityksellisiä ennaltaehkäisynä ja taudin alkuvaiheessa voivat auttaa parantamaan sitä..

Huumehoito

Seuraavassa vaiheessa hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa. On tarpeen käyttää seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • Laaja-aineet (aspiriini, klopidogreeli) vähentävät verihyytymien ja aivohalvauksen mahdollisuutta.
  • Hypolipideemisiä lääkkeitä käytetään vähentämään ateroskleroosin etenemistä, ne parantavat verenkiertoa. Tehokkaimpia ovat statiinit: Atorvastatiini, Rosart, Simvastatiini. Ne on otettava koko elämänsä ajan, säätämällä annosta lipidianalyysin tulosten perusteella. Näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia: ne edistävät diabeteksen, kaihien kehittymistä.
  • Tulehduskipulääkkeet tekevät verisuonista vastustuskykyisiä haitallisille tekijöille.
  • Verisuonia laajentavat lääkkeet poistavat kouristuksia, lisäävät verenvirtausta hermosoluihin. Kun ne otetaan, oireet häviävät. Näitä ovat: Eufillin, Papaverine, Diprofen.
  • Verenpainelääkitys on yksi tärkeimmistä aivojen ateroskleroosin hoidossa, koska se vähentää aivohalvauksen ja enkefalopatian riskiä, ​​aivojen toiminnan heikkenemistä. Kaptopriili, losartaani, moksonidiini - tämän ryhmän lääkkeet.
  • Huumeet: Pirasetaami, Picamilon - parantavat aivojen verenkiertoa, normalisoivat aivojen toimintaa.

Kirurgiset menetelmät

Aivojen ateroskleroosin kehittymisen viimeisessä vaiheessa käytetään kirurgista interventiota. Stenoiva ateroskleroosi leikataan avoimesti sisäisissä ja tavallisissa kaulavaltimoissa. Kaulaleikkauksen kautta lääkäri avaa sairastuneen alueen ja poistaa plakin yhdessä sisäkalvon kanssa. Seuraavaksi ompele ja laita pieni valutus. Tällainen leikkaus suoritetaan aivosäteiden ultraäänivalvonnassa.

Sisäisissä aivovaltimoissa suoritetaan stentitoimenpide lisäämällä pallo, joka murskaa plakin, ja stentti asetetaan tälle alueelle. Tämän leikkauksen jälkeen hoitava lääkäri määrää hajottajien hyväksymistä koko elämän ajaksi.

tehosteet

Taudin alkuvaiheessa ennuste on suotuisa. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, on mahdollista poistaa syyt, jotka edistävät taudin etenemistä..

Sairauden siirtyessä toiseen vaiheeseen ei ole mahdollista päästä eroon ateroskleroosista kokonaan, voit pysäyttää sen kehittymisen, estää aivohalvauksen ja enkefalopatian esiintymisen.

Kolmas vaihe johtaa väistämättä potilaan kuolemaan, jos kirurgista interventiota ei suoriteta..

Aivojen aivojen ateroskleroosi muuttaa suuresti potilaan persoonallisuutta. Hänen käyttäytymisensä muuttuu, on mielenterveyden häiriöitä, päänsärkyä, huimausta. Myös paikalliset häiriöt: näkö- ja puhehäviöt. Tauti on tarpeen tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito.

Aivojen ateroskleroosi

Aivojen ateroskleroosi on ateroskleroosin tyyppi, jossa aivojen verisuoniin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, mikä johtaa aivo-verisuonitauteihin.

Aivojen aivojen ateroskleroosin osuus on noin 20% yleisen neurologisen patologian rakenteessa, samoin kuin noin 50% kaikista sydän- ja verisuonisairauksien tapauksista. Aivo-alusten ateroskleroottiset vauriot voidaan havaita jo 20–30-vuotiaina, mutta taudin vakavia kliinisiä oireita esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Miehet ovat alttiimpia sairaudelle, mutta aivojen ateroskleroosi kirjataan miehillä ja naisilla iän myötä suunnilleen samalla taajuudella. Tämä johtuu tosiasiasta, että vaihdevuosien alkamisen jälkeen naisen kehossa estrogeenitaso laskee, mikä estää verisuonten ateroskleroottisten vaurioiden kehittymistä.

Taudin pääasialliset kliiniset oireet johtuvat aivo-verisuonten vajaatoiminnasta, joka kehittyy aivo-verisuonisairauden taustalla ja johtaa kudoksen iskemiaan. Ateroskleroottisen plakin muodostuminen tapahtuu useissa vaiheissa (lipidipisteestä ateroskleroosiin tai kalkkiutumiseen). Muodostuneen plakin koko kasvaa ja tukkii vähitellen vaurioituneen verisuonen luumenia edistäen sen tukkeutumista verihyytymien avulla. Verisuonen ontelon lasku ja vastaavasti aivojen alueen verenkierto heikentyminen johtaa hypoksiaan ja ravitsemusvajeeseen. Patologisen prosessin eteneminen aiheuttaa rappeuttavia muutoksia ja yksittäisten hermosolujen kuoleman. Osa ateroskleroottisesta plakista voi irtoa ja siirtyä verivirtauksella pienempiin verisuoniin, mikä johtaa verisuonen äkilliseen tukkeutumiseen. Verisuonaseinämän kimmoisuuden rikkominen ateroskleroottisen plakin muodostumisen kohdalla, etenkin samanaikaisen valtimoverenpainetaustan taustalla, voi johtaa verisuoniseinämän repeämään ja verenvuotokomplikaatioiden kehittymiseen.

Kaikista aivo-verisuonista ateroskleroottiset leesiot ovat alttiimpia varoliumisillan, talamuksen ja subkortikaalisten solmujen valtimoille.

Aivojen ateroskleroosin vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen voi johtaa potilaan vammaisuuteen ja kuolemaan.

Syyt ja riskitekijät

Aivojen ateroskleroosi luokitellaan polyetiologiseksi sairaudeksi. Ensinnäkin, aivoalusten aivojen ateroskleroosin riski kasvaa iän myötä. Sen esiintyminen varhaisessa iässä tapahtuu yleensä aliravitsemuksen, aineenvaihduntahäiriöiden, ylipainon, fyysisen toiminnan puutteen, tupakoinnin tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön taustalla. Lisäksi valtimohypertensio edistää patologian kehittymistä. Usein potilailla on aivojen ateroskleroosin ja korkean verenpaineen yhdistelmä, kun taas molemmat tilat pahentavat toisiaan.

Riskitekijöihin kuuluvat myös krooniset tartuntaprosessit ja kehon myrkytys, joilla on haitallinen vaikutus verisuonten seinämään. Epäsuotuisalla psyko-emotionaalisella tilassa, henkisellä ylikuormituksella ja myös usein esiintyvillä stressitilanteilla on merkitys. Myös geneettisellä taipumuksella on merkitystä. Kliinisessä käytännössä usein kirjataan perhetapauksia sellaisen aivojen ateroskleroosin komplikaation kuin aivohalvauksen kehittymisestä..

Taudin muodot

Aivojen ateroskleroosi luokitellaan lokalisaation ja kliinisen kulun mukaan..

Leesion sijainnista riippuen takaosa-aivovaltimo, aivo-etuosa, sisäinen tai yhteinen kaulavaltimo, brachiocephalic-runko ja pienemmät verisuonet voivat olla mukana patologisessa prosessissa..

Kliinisen kurssin mukaan aivojen ateroskleroosi on jaettu ajoittaisiin, hitaasti eteneviin, akuutteihin ja pahanlaatuisiin.

Taudin vaiheet

Aivojen ateroskleroosin kliinisessä kuvassa on kolme vaihetta:

  1. Toiminnallisten vasomotoristen häiriöiden kehittyminen, oireet ilmenevät vain satunnaisesti, epävakaina.
  2. Toiminnallisten morfologisten häiriöiden kehittyminen oireista tulee vakaampia.
  3. Verisuonten orgaaninen vaurio, oireita esiintyy jatkuvasti, komplikaatioita kehittyy usein.

oireet

Aivojen ateroskleroosin kliiniset ilmenemismuodot esiintyvät kudosiskemian taustalla, joka kehittyy, kun aivojen verenvirtaus estyy ateroskleroottisen plakin avulla.

Taudin alkuvaiheessa aivojen ateroskleroosin oireet ovat luonteeltaan ohimeneviä, yleensä ne ilmenevät fyysisen ja / tai henkisen stressin mukana ja katoavat levossa. Potilaat valittavat heikkoudesta, letargiasta, väsymyksestä, lisääntyneestä ärtyvyydestä, heikentyneestä keskittymiskyvystä, muistin heikkenemisestä. Määräajoin ilmenee yöunen häiriöitä, unettomuutta, päiväväsymystä, huimausta (etenkin kun kehon sijainti vaihdetaan vaakasuorasta pystysuoraan). Hallitseva oire tässä taudin vaiheessa voi olla päänsärky, joka yhdistyy päähän, korviin tai toiseen korvaan liittyvään meluun. Lisäksi potilaat voivat valittaa alaraajojen tunnottomuudesta, kasvojen pistelystä, kuumuuden tunteesta vatsan alueella, näön hämärtymisestä, näkökyvyn heikkenemisestä, kuulon heikkenemisestä (täydelliseen menetykseen saakka), maun heikkenemisestä..

Patologian kehittyessä intellektuaaliset häiriöt pahenevat, masennus voi kehittyä. Potilas näyttää olevan ahdistunut, epäluuloinen, nopea mielialan muutos. Pään melu voi olla jatkuvasti häiritsevää. Myös tässä vaiheessa liikkeiden kävely ja koordinaatio voivat olla heikentyneet, pään ja / tai sormien vapina voidaan havaita. Suorituskyky menee vähitellen.

Kun tauti etenee edelleen aivojen ateroskleroosia sairastavilla potilailla, muistihäiriöitä, apatiaa, menetystä kykyyn navigoida ajoissa ja ympäristössä, itsehoitotaidot menetetään.

Tärkeä merkki, johon sinun tulee kiinnittää huomiota aivojen ateroskleroosin esiintyessä, on aivojen tai verenpaineen kriisin kehittyminen. Tähän tilaan liittyy voimakkaita päänsärkyjä, yhden ylä- ja / tai alaraajojen heikkous, puhehäiriöt ja näkövamma. Tyypillisesti kriisi kestää enintään kaksi päivää, jonka jälkeen potilaan tila vakiintuu. Oireiden jatkuminen yli kaksi päivää voi viitata aivojen ateroskleroosin komplikaatioon aivohalvauksella.

Aivojen aivojen ateroskleroosin osuus on noin 20% yleisen neurologisen patologian rakenteesta, samoin kuin noin 50% kaikista sydän- ja verisuonisairaustapauksista.

diagnostiikka

Aivojen ateroskleroosin diagnoosin tekemiseen tarvitaan neurologin suorittama potilastutkimus. Taudin diagnoosi perustuu anamneesitietoihin, kliinisiin oireisiin, samoin kuin useiden lisätutkimusten tietoihin. Kaksipuolinen skannaus antaa mahdollisuuden arvioida aivojen ruokinnan ulkopuolisten valtimoiden tilaa. Tämä diagnoosimenetelmä yhdistetään kallon valtimoiden ultraäänitutkimukseen, jolloin saadaan tietoa ateroskleroottisten vaurioiden sijainnista, verisuonen supistumisasteesta ja ateroskleroottisen plakin luonteesta. Aivojen verisuonten tilaa voidaan arvioida tekemällä angiografisia tutkimuksia. Tietokonetomografiaa käytetään yleensä aivohalvauksen saaneille aivojen ateroskleroosipotilaille vaurion sijainnin ja taktiikoiden valinnan selvittämiseksi jatkohoitoa varten. Aivo-alusten tilan arvioimiseksi käytetään myös magneettikuvausta. Aivojen toiminnallinen tila on mahdollista arvioida elektroenkefalografian avulla. Verkkokalvon patologiset muutokset voidaan havaita oftalmoskopian aikana. Kuulovammojen varalta vaaditaan otorinolaringologin tarkastus audiometrisesti. Kolesterolin ja lipoproteiinien (lipidiprofiili) määrittämiseksi voidaan tarvita immunologinen tutkimus sekä biokemiallinen verikoe..

Aivojen ateroskleroosin hoito

Aivojen ateroskleroosi on parantumaton, mutta oikea-aikaisella riittävän hoidon avulla on mahdollista hidastaa sen etenemistä. Aivojen ateroskleroosin hoidossa on ensinnäkin poistettava haitalliset tekijät, jotka ovat aiheuttaneet patologisen prosessin kehittymisen.

Aivojen ateroskleroosin konservatiivisella hoidolla pyritään ensisijaisesti parantamaan aivojen verenkiertoa ja estämään tromboosia.

Jos aivojen ateroskleroosipotilaalla on valtimoverenpaine, verenpainelääkitys valitaan huolellisesti. Veren kolesterolipitoisuuden ja / tai lipoproteiinipitoisuuden korjaamiseksi käytetään lipidejä alentavia lääkkeitä. Nootropiinisten lääkkeiden käyttö parantaa kognitiivisia kykyjä. Tarvittaessa aivojen ateroskleroosipotilaille määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, verisuonia laajentavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät verisuonien tulehduksellista prosessia. Verenkiertohäiriöiden kehittymisen estämiseksi määrätään koronarolyyttisiä lääkkeitä. Lisäksi joissain tapauksissa turvautuminen veriplasman kaskadisuodatukseen ja kryoafreesi.

Aivo-alusten ateroskleroottiset vauriot voivat esiintyä jo 20–30-vuotiaina, mutta taudin vakavia kliinisiä oireita esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla potilailla.

Potilaille näytetään ruokavalio, joka sulkee pois korkean kolesterolipitoisuuden sisältävät ruuat (margariini, rasvainen liha, munat, makkarat, kalasäilykkeet jne.), Ja lisääntynyt ruumiinpaino vähentää päivittäistä kalorien saantia..

Toistuvat ohimenevät iskeemiset iskut, kaulavaltimon tukkeutuminen ja sen puhdistuman vähentyminen yli 70%, pieni aivohalvauksen historia tulee indikaatioiksi aivojen ateroskleroosin kirurgiseen hoitoon. Tärkeimmät tämän taudin kirurgiset menetelmät ovat ateroskleroottisen plakin poistaminen, jossa on osa verisuonen intimasta (endarterektoomia), sekä verisuonten šuntin luominen, joka ympäröi valtimon vahingoittunutta aluetta..

Endarterektoomia aivojen ateroskleroosin tapauksessa suoritetaan suljetulla eli endoskooppisella tavalla käyttämällä ilmapalloja ja stenttejä. Tätä varten endoskooppi, jossa on stentti, viedään laajaan verisuoneen, minkä jälkeen se siirretään röntgenkontrollin avulla valtimoiden tukkeutumiskohtaan ateroskleroottisella plakkilla, johon asennetaan stentti, joka lisää verisuonen luumenia ja vastaavasti palauttaa veren virtauksen. Käyttöaiheiden mukaan brachiokefaalisen akselin proteesit, intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen voidaan suorittaa.

Aivosuolen ohitusleikkaus on toimenpide, joka muodostuu erilaisen verenvirtauspolun muodostamisesta, ohittaen ateroskleroosista kärsivän verisuonen. Potilaan laskimosta luodaan šunti tai otetaan keinotekoinen. Se ommellaan vaurioituneeseen valtimoon tukoskohdan edessä ja sen jälkeen poistamatta vaurioitunutta aluetta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aivotutkimuksen ja asianmukaisen hoidon puuttuessa aivojen ateroskleroosin taustalla kehittyy dementia, krooninen aivoiskemia, aivohalvaus, sydäninfarkti, halvaus jne..

Ennuste

Aivojen ateroskleroosin ennuste riippuu suurelta osin potilaan iästä, hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta ja kyvystä eliminoida sairauden aiheuttaneet riskitekijät.

Aivojen ateroskleroosin vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen voi johtaa potilaan vammaisuuteen ja kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Aivojen ateroskleroosin estämiseksi suositellaan:

  • sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa aivojen ateroskleroosin ilmenemistä;
  • ylipaino korjaus;
  • stressin ja henkisen stressin välttäminen;
  • täysi uni;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Aivojen ateroskleroosi

Aivovaltimoiden ahtauma (CA) on aivovaltimoiden tukkeutuminen, joka tapahtuu niiden seinämien paksuuntumisen ja tiivistymisen seurauksena. Tämä on yksi aivohalvauksen syistä, joka voi myös aiheuttaa aneurysmia. Aivojen aneurysman repeämä voi johtaa verenvuotoon (verenvuotoon).

Ateroskleroosi on nykyään yksi yleisimmistä syistä neurologisten häiriöiden muodostumiseen, etenkin vanhuksilla.

Aivojen ateroskleroosin oireita ovat päänsärky, kasvojen kipu tai näkövamma. Diagnoosissa käytetään tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI). Heidän avustuksellaan osoittautuu selventävän aivojen ateroskleroosin sijaintia ennen aivohalvausta tai verenvuotoa.

Video: Ateroskleroosi, aivojen ateroskleroosi (ateroskleroosin hoito)

Aivojen arterioskleroosin kuvaus

Ateroskleroosi on sairaus, jonka ydin on ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, joka koostuu pääasiassa lipideistä (rasvoista) ja kalsiumista. Sitten valtimoiden suonissa on tulehduksellinen prosessi. Tulehduksellinen tunkeutuminen ja samanaikainen fibroosi ovat tarkalleen perustana ateroskleroosin muodostumiselle.

Patologisten muutosten seurauksena suonen kapenee, normaali verenkierto on häiriintynyt. Koska hermoston solut ovat erityisen herkkiä hypoksialle (hapen puute), aivovaltimoiden ateroskleroosi voi johtaa neurologisiin häiriöihin. Erityisesti ikääntyneillä voi esiintyä muistin heikkenemistä..

Äskettäin he alkoivat käyttää ateroskleroottisen dementian kaltaista käsitettä, mikä viittaa siihen, että neurologiset muutokset johtuvat aivojen suonien läpi kulkevan veren virtauksen vähenemisestä. Ateroskleroosin haitallisin komplikaatio on kuitenkin hengenvaarallinen iskeeminen aivohalvaus..

Ateroskleroosi on osa prosessia, joka vaikuttaa myös ihmisen kehon muihin valtimoihin. On huomattava, että yli 90%: n tapauksista kaulavaltimon ja selkärangan kapenema kehittyy ateroskleroottisten verisuonivaurioiden taustalla..

Aivojen ateroskleroosi: syyt

Ateroskleroosin syihin kuuluvat ns. Muokattavat tekijät, joihin kuuluvat:

  • Lisääntynyt kolesteroli ja LDL ("paha" kolesteroli).
  • Diabetes.
  • verenpainetauti.
  • liikalihavuus.
  • Tupakointi.

On syytä muistaa, että nämä tekijät ja menetelmät niiden muuttamiseksi (muuttamiseksi) mainitaan myös suosituksissa aivohalvauksen ja monien sydän- ja verisuonisairauksien toissijaiseksi ehkäisemiseksi..

Nykyään on löydetty lisäsyitä, jotka johtavat ateroskleroosiin. Näihin kuuluvat geneettiset tekijät. Nämä tilat liittyvät erityisesti lipidimetaboliaan..

Ikä ja sukupuoli ovat myös tärkeitä. Monet tutkijat ovat todenneet, että 40 vuoden kuluttua ateroskleroosin riski kasvaa huomattavasti..

Sairauden oireet ilmenevät useammin miehillä. Tämän perusteella on syytä huomata, että miespuoli on myös riskitekijä ateroskleroosin kehittymiselle.

Lisäksi metabolisen oireyhtymän potilaat ovat alttiimpia taudin kehittymiselle, joten tämä tila tulisi diagnosoida ajoissa.

Aivojen ateroskleroosi: Oireet

Aivo-, kohdunkaula- tai selkärangassa sijaitsevat ateroskleroottiset plakit voivat aiheuttaa aivo-verisuonitapaturmia. Aivojen hypoksian ensimmäiset oireet, jotka johtuvat suonen heikentyneestä verenvirtauksesta, voivat olla:

  • Päänsärky.
  • Huimaus.
  • Iskeemisen aivohalvauksen oireet.

Voidaan havaita myös merkkejä neuropsykiatrisesta häiriöstä, joka johtuu kehittyvästä vaskulaarisesta dementiasta. Oireet ovat yleisempiä miehillä, ja ne muuttuvat voimakkaammiksi iän myötä..

Aivo-, kohdunkaula- ja nikamavaltimoiden ateroskleroosin merkit voivat olla samanlaisia. Niitä voidaan erityisesti yhdistää:

  • Ohimenevä aivoiskemia (ns. Pieni aivohalvaus, TIA, mikroisku).
  • Iskeeminen aivohalvaus (iskeemia sisäisten kaulavaltimoiden muutoksista, jotka johtuvat yleensä stagnaatiosta).
  • Parrees, kasvojen ja raajojen halvaus.
  • Aistinvaraiset häiriöt, tunnottomuus, parestesia, puhehäiriöt, näkövammaiset, silmän väliaikainen näön menetys, kuulon heikkeneminen.
  • Alaraajojen tasapainohäiriöt, kävelyhäiriöt, äkillinen, paroksysmaalinen ja toistuva letargia.

Iän myötä aivojen ateroskleroosi voi ilmestyä henkisiksi muutoksiksi vaskulaarisen dementian muodossa. Lisäksi taudille on ominaista tunne- ja kognitiiviset häiriöt. Potilailla on ongelmia muistaa, ja joskus lyhytaikainen muisti ilmaantuu.

Video: Aivojen ateroskleroosi: hoito, oireet, ruokavalio

Aivojen ateroskleroosin diagnoosi

Valtimoiden kapenevuusasteen määrittämiseksi ja ateroskleroottisten vaurioiden paikantamiseksi on tehtävä kaulavaltimon ultraäänitutkimus ja transkraniaalisen kaulavaltimon ultraäänitutkimus. Nämä menetelmät ovat perusta aivoalusten arvioimiseen. Ne eivät ole invasiivisia, täysin turvallisia ja kivuttomia ihmisille..

Valitettavasti joillekin aikuisille, etenkin vanhuksille, transkraniaalinen Doppler-ultraäänitutkimus aivovaltimoiden arvioimiseksi on vasta-aiheista.

Tällaisissa tapauksissa angio-CT (datatomografinen angiografia) tai angio-MR (magneettisen resonanssin angiografia) voidaan suorittaa. Nämä tutkimukset tarjoavat korkearesoluutioisia kuvia ja kolmiulotteisen arvioinnin aivojen valtimoista sekä nikamista. Korkeasta komplikaatioriskistä johtuva arteriografia tehdään kuitenkin vain silloin, kun muut testit eivät salli valtimovaltimoiden asteen arviointia.

Pään magneettikuvaus, joka suoritetaan klassisella menetelmällä, antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa aivojen muutokset, jotka ovat mahdollisesti tapahtuneet aivohalvauksen jälkeen aivojen ateroskleroosin seurauksena (esimerkiksi aivohalvauksen jälkeiset hyökkäykset)..

Lääkäri voi määrätä asianmukaiset verikokeet, mukaan lukien yleiset ja biokemialliset tutkimukset, onko potilaalla dyslipidemia. Ihannetapauksessa suositellaan lipidiprofiilia, jonka indikaattorit voivat määrittää kokonaiskolesterolin, HDL: n, LDL: n ja triglyseridit.

Aivojen ateroskleroosin komplikaatiot ja seuraukset

Aivokudoksen ateroskleroottiset muutokset voivat johtaa eri vaikeuksien komplikaatioihin. Erityisesti edellä kuvatut muistiongelmat nousevat usein esiin. Hoitamattoman aivovaltimon ateroskleroosin vaarallisin seuraus on iskeeminen aivohalvaus. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa pitkittynyttä liikkumisen heikkenemistä raajojen pareesin, puheen ja aistihäiriöiden seurauksena..

Aivohalvauksen potilailla masennushäiriöt ovat yleisempiä kuin muussa väestössä. Joskus iskemian, aivojen toimintahäiriön ja potilaan kuoleman seurauksena.

Vaskulaarisen dementian seuraukset:

  • Kyvyttömyys hyväksyä uutta tietoa.
  • Ongelmia päivittäisessä toiminnassa.

Nämä potilaat ovat todella avuttomia. He voivat itkeä pitkään, poistua asunnosta ja vaeltaa ilman apua muistamatta kotimatkaa.

Aivojen ateroskleroosi: hoito

Aivojen ateroskleroosin oireettomalla kululla suoritetaan farmakologinen hoito mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Tätä varten on otettava ateroskleroosilääkkeitä, jotka ovat statiinit ja asetyylisalisyylihappo (jos asetyylisalisyylihapolle on vasta-aiheita - klopidogreeli).

Lisäksi on tärkeää noudattaa näitä suosituksia:

  1. Verenpainetta on seurattava..
  2. Hoita diabetestä tarvittaessa.
  3. Pidä normaali kehon paino.
  4. Lopeta tupakointi kokonaan.

Ruokavalion ravitsemus on myös tärkeä. Sen tulisi sisältää rajoitettu määrä eläinrasvoja, mikä antaa sinun pitää kolesterolimäärän normaaleissa rajoissa tai vähentää korkeaa LDL-arvoa. Tämän avulla voit hallita tärkeitä riskitekijöitä ateroskleroosin kehittymiselle..

Jos kaulavaltimon verenvirtaus rikkoo merkittävästi, ateroskleroottisen plakin kirurginen poisto voidaan suorittaa (tätä menettelyä kutsutaan endarterektoomiaksi). Indikaatiosta riippuen stentti implantoidaan myös valtimoon, jota varten käytetään suonensisäistä muovia..

Ennen leikkausta tutkitaan aina ensin yksittäisiä käyttöaiheita. Kun valmistelet toimenpidettä, muista, että tämä on ennaltaehkäisevä toimenpide, jonka vuoksi voit välttää aivohalvauksen.

johtopäätös

Aivojen ateroskleroosi voi johtaa aivohalvaukseen ja aivojen verenvuotoon. Molemmat sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. Aivohalvauksen ja verenvuoton selvinneillä on usein pitkäaikaisia ​​neurologisia ja motorisia heikentymisiä. Siksi aivojen ateroskleroosin diagnosointi ja oikea-aikainen, farmakologinen tai kirurginen hoito ovat erittäin tärkeitä.

Video: Aivojen arterioskleroosin hoito

Mikä on aivojen ateroskleroosi??

Aivovaltimoiden aivojen ateroskleroosi on yksi suurimpien kaupunkien asukkaiden tähän mennessä yleisimmin levinneistä sairauksista, jotka johtavat vammaisuuteen ja kuolemaan. Lääkärit kutsuvat tätä patologiaa tyypillisesti sivilisaatioksi, jossa aivojen verenkiertoon ja sen mikrotsirkulaatioon vastaavien suonien luumeni on kaventunut. Ateroskleroottinen stenoosi on tärkeä laukainen tappaville tapahtumille, kuten iskeemiselle aivohalvaukselle, verisuonien enkefalopatialle ja dementialle. Mikä on aivojen ateroskleroosi??

Aivojen ateroskleroosin mekanismi

Tässä taudissa kärsivät päävaltimoista, joiden sisäseinämiin muodostuu lipidi-tunkeutumisia myöhemmin sidekudosten lisääntymisen myötä. Mikä se on? Milloin hoito aloitetaan?

Samanlainen diagnoosi voidaan tehdä keski- ja jopa nuoreille, jo 15 - 20-vuotiaille. Aivo-sairauden kehityksen uskotaan olevan syyllinen rasvasolujen kertymiseen verisuonen seinämiin, mutta sen esiintymisen luonteesta on olemassa myös muita teorioita. Tämä on verisuonten epiteelikerroksen solujen suojaavien ominaisuuksien heikkenemistä ja lipidien oksidatiivisia reaktioita. Lisäksi provosoivia tekijöitä ovat polyeenirasvahappojen, tromboottisten, hemostaattisten ja tulehduksellisten tekijöiden puute. Mutta aivosairaus perustuu aina epänormaaliin lipidimetaboliaan. Mikä on aivojen arterioskleroosi?

Patologia alkaa kolesterolin laskeutumisesta verisuonen seinämiin. Kolesteroli on veteen liukenematon, rasvamainen aine, joka muodostaa ateroskleroottisia plakkeja. Sitten kuitumaiset kuidut kertyvät kolesterolin hyytymän ympärille, sitten kalsiumsuolat liittyvät. Plakki kasvaa, tiivistyy ja ulkonee..

Siten verisuonen ontelo kapenee, mikä vaikeuttaa verenvirtausta ja myötävaikuttaa verenvirtauksen pyörteiden muodostumiseen. Valkosolut ja verihiutaleet alkavat hajoa, muodostuu verihyytymä - verihyytymä. Jos plakki on epävakaa tai jos ilmenee haitallisia tekijöitä, hyytymä irtoaa. Tämä tila on erittäin vaarallinen, se pystyy korjaamaan aivovaltimon täysin. Pääsääntöisesti aivojen ateroskleroosissa kärsivät ulkoiset ja sisäiset unearteriat..

Aivo-ateroskleroosin riskitekijät ja syyt

Tärkein syy, kuten edellä mainittiin, on rasvan aineenvaihdunnan rikkominen, minkä vuoksi ylimääräinen kolesteroli alkaa kerääntyä verisuonten seinämiin. Tämän prosessin edellytyksinä voivat olla sekä ulkoiset että sisäiset tekijät:

Riskitekijöitä, joihin ei voida puuttua, ovat:

  1. Geneettinen taipumus - yleensä aivojen ateroskleroosi diagnosoidaan lähisukulaisilla.
  2. Ikä - mitä vanhempi ihminen, sitä korkeampi hänen kolesterolitaso on.
  3. Sukupuoli - miehet kärsivät tästä patologiasta useammin kuin naiset, koska heidän ruumiinsa ei tuota estrogeenihormonia - pahan kolesterolin pääneutraloijaa..

Muuttuvat riisitekijät tai tekijät, joita potilas voi muuttaa ja siten välttää vaarallisen aivosairauden:

  • valtimoverenpaine;
  • metabolinen oireyhtymä;
  • ylipainoinen;
  • tupakointi;
  • liiallinen juominen
  • fyysisen toiminnan puute;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöt;
  • huono ravitsemus, jossa eläinperäiset rasvat ovat pääosin;
  • munuaisten toimintahäiriöt;
  • usein tulehdukset ja tulehdukset;
  • lisääntynyt homokysteiinipitoisuus veressä;
  • liiallinen veren hyytyminen;
  • stressi, ylityö, jatkuva psyko-emotionaalinen stressi.

Tietojen mukaan aivosairaus diagnosoidaan miehillä useita kertoja useammin kuin naisilla, kun taas miehillä se diagnosoidaan noin 45-50-vuotiaana ja naisilla 60 vuoden jälkeen..

Nämä aivojen ateroskleroosityypit erotetaan toisistaan:

  • metabolinen;
  • allerginen;
  • ikä;
  • tulehduksellinen;
  • korkean verenpaineen taustalla.

Aivojen ateroskleroosin vaiheet

Alkuvaiheelle on ominaista rasvapisteiden ja kaistojen muodostuminen verisuonien kuoriin. Toistaiseksi tauti ei ole ilmennyt kliinisesti ja se voidaan havaita vain erityisellä diagnoosimenetelmällä - angiografialla. Verisuonten sisäseinämät eivät ulkone, mutta kolesteroliputket pyrkivät vähitellen sulautumaan ja tiivistymään.

Seuraavassa vaiheessa kuitukudokset alkavat muodostua lipiditahran ympärille. Plakki näyttää kellertävältä pyöreältä muodolta, joka erottuu verisuonen seinältä. Nämä kasvut yhdistetään vähentäen huomattavasti verisuonen onteloa.

Kolmannessa vaiheessa kehittyy ns. Ateromatoosi - plakki alkaa haavautua, muodostuu hyytymiä ja verihyytymiä. Viimeisessä vaiheessa tapahtuu kalkkiutumista - kalsiumsuolojen kerrostumia. Verisuonesta, johon kolesteroliplakki vaikuttaa, tulee tiheä ja hauras, vakavasti deformoitunut.

oireet

Alkuvaiheessa aivojen sairaus saa itsensä tunnetuksi nopeasta uupunevuudesta, vähentyneestä keskittymiskyvystä, tylsästä kipusta temppeleissä ja pään kruunusta. Potilas ei mene lääkärin puoleen, koska se johtuu väsymyksestä. Mutta todellisuudessa päänsärky johtuu aivojen ruokkien valtimoiden kaventumisesta, minkä vuoksi sen solut eivät saa riittävästi happea. Aluksi kivut häiriintyvät vasta hermostuneen stressin tai ylikuormituksen jälkeen, mutta sairauden edetessä ne muuttuvat pysyviksi. Potilaasta tulee ärtyvä, kohtuuttoman aggressiivinen, sitten jännitystila korvataan apatiolla ja masennuksella. Täydellisen unen jälkeen oireet yleensä tasoittuvat.

Veritulppien vaiheessa oireet alkavat ilmestyä selvemmin. Päänsärky vahvistuu, se huolestuu yhä useammin. Potilas huonontaa muistia, unta ja heikentää työkykyä. Tinnitus usein häiritsee, näköhäiriöt voidaan havaita. Huimaus ja pyörtyminen eivät ole harvinaisia ​​tässä vaiheessa. Seuraavat oireet ovat myös ominaisia;

  • muisti raukeaa, potilas ei muista nykyisiä tapahtumia, mutta muistaa täydellisesti sen, mitä tapahtui ennen;
  • vapina - vapina kädet;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio;
  • kävelymuutos.

Tässä tilassa ihminen ei voi enää toimia täysin, hän on joskus liian kireä, sitten unelias ja unelias. Progressiiviset vaskulaariset leesiot voivat johtaa mikroliuskuihin, ohimenevään iskeemiseen hyökkäykseen tieteellisesti. Mikroisku voidaan tunnistaa seuraavilla merkeillä:

  • terävät päänsärky;
  • puhe ja näkövamma;
  • kasvojen toisen puolen pareesi (halvaus);
  • ylä- ja alaraajojen herkkyyden menetys;
  • hemiparesis - kehon puolen halvaus.

Kaikki nämä oireet ovat yleensä väliaikaisia, jos tapahtui ohimenevä iskeeminen hyökkäys eikä vakavampi patologia, 24–48 tunnin kuluttua kaikki toiminnot palautetaan itsenäisesti.

Jos potilas ei ole normalisoitunut 48 tunnin kuluttua, on syytä epäillä akuuttia iskeemistä aivohalvausta. Et voi tehdä ilman hätäapua..

Sairauden viimeiselle vaiheelle ovat tunnusomaisia ​​täydelliset mielenterveyden häiriöt - kognitiiviset, emotionaaliset, käyttäytymishäiriöt. Potilas menettää työkykynsä ja ammattitaidonsa, hän ei enää pysty liikkumaan tilassa ja ajassa, hallitsemaan omia tarpeitaan ja toimiaan. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan vaskulaariseksi dementiaksi: potilasta ei voida jättää vartioimatta, hän tarvitsee jatkuvaa valvontaa ja hoitoa. Edelleen etenevässä vaskulaarisessa dementiassa tapahtuu persoonallisuuden täydellinen heikkeneminen, potilas muuttuu äärettömäksi tai päinvastoin, kieltäytyy ehdottomasti ruoasta, jollei itsestään aiheuta virtsaamista tai ulostamista. Koska tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa, he sijoitetaan yleensä erityisklinikoihin.

Aivojen ateroskleroosin diagnoosi

Jos epäillään tätä tautia, neurologi tutkii potilaan. Ensin tutkitaan anamneesiä, otetaan huomioon potilaan tai hänen sukulaistensa valitukset (taudin vaiheesta riippuen), sitten suoritetaan joukko diagnostisia toimenpiteitä:

  • biokemiallinen verikoe kokonaiskolesterolin, triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien ja korkean tiheyden lipoproteiinien tason määrittämiseksi;
  • immunologinen verikoe;
  • Magneettikuvaus;
  • aivoalusten ultraäänitutkimus;
  • Dopplerin ultraääni;
  • angiografia - aivo-alusten tutkimus varjoaineella.

Vasta tämän jälkeen tarkka diagnoosi tehdään ja hoitosuunnitelma määritetään sairauden vakavuuden ja sen muodon mukaan..

hoito

Aivojen ateroskleroosia on mahdollista hoitaa vain monimutkaisessa muodossa. Hoidolla pyritään poistamaan sairauden oireet ja syyt, jotka ovat aiheuttaneet sen. Ensinnäkin, lääkäri neuvoo sinua voimakkaasti säätämään potilaan ruokavaliota. Verenpaineen ja kolesterolin alentamiseksi on tarpeen poistaa kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät eläinrasvoja ja sisältävät runsaasti hiilihydraatteja, koska usein tällaiseen patologiaan liittyy diabeteksen kehitys.

Seuraavaksi sinun on hylättävä huonot tottumukset, valittava paras urheilu, jotta sydän ja verisuonet eivät ylikuormitu, mutta samalla päästä eroon ylimääräisistä kiloista. Potilaan on varmistettava suotuisa ympäristö, hyvä lepo, poistettava stressitilanteet kotona ja työssä. Toisin sanoen ihmisen on muutettava täysin tavallista elämäntapaansa..

Lääkehoidolla pyritään palauttamaan aivojen verisuonitoiminnot ja verenkierto, normalisoimaan lipidien aineenvaihduntaa ja alentamaan kolesterolipitoisuutta. Hoidon tavoitteena on pysäyttää ateroskleroottisten plakkien muodostuminen ja poistaa jo olemassa olevat plakit, estää komplikaatioiden kehittyminen ja mahdollisuuksien mukaan poistaa samanaikaiset sairaudet. Ateroskleroosin edistyneissä muodoissa hoito kohdistuu sairauden etenemisen hidastamiseen ja kehon yleiseen ylläpitoon.

Patogeneettinen hoito

Aivojen ateroskleroosista kärsivän potilaan veren mikrotsirkulaation rikkomusten poistamiseksi määrätään vasoaktiivisia lääkkeitä. Tähän luokkaan kuuluvat kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini, sinnarisiini, flunarisiini), fosfodiesteraasin estäjät (teofylliini, vinpototsiini), alfa-salpaajat (nitroglyseriini). Tanakanin uusin sukupolvi on erittäin tehokas, toimien useassa suunnassa kerralla: se stimuloi samanaikaisesti aivojen verisuonten verenkiertoa ja palauttaa aineenvaihduntaprosessit.

Verihiutaleiden vastainen hoito

Tämän aivojen ateroskleroosin hoitomenetelmän tarkoituksena on eliminoida ja estää veritulppien muodostuminen valtimoissa. Tähän päivään mennessä kliinisessä käytännössä käytetään kolmen tyyppisiä verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä: aspiriini, syklo-oksigenaasin estäjät, tienopyridiinit. Tehokkain ja edullisin lääke, jota käytetään aivo-verisuonten ateroskleroosin hoitoon, on asetyylisalisyylihappo. Tämä aine estää fibriinin tuotannon, estää verihyytymiä ja ohentaa verta.

Aivojen ateroskleroosin hoidon tehostamiseksi on suositeltavaa yhdistää aspiriini klopidogreeliryhmän valmisteiden kanssa sekä verihiutaleiden vastainen vaikutus. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä potilaille, joilla on asetyylisalisyylihapon vastustuskyky..

Hypolypedinen hoito

Hypolipideemisten lääkkeiden käyttö sallii pysäyttää ateroskleroottisten plakkien muodostumisen ja aivo-aivovaltimoiden arterioskleroosin etenemisen, vähentää ohimenevien iskeemisten iskujen esiintymistiheyttä ja estää vakavampia komplikaatioita. Statiinilääkkeet vaikuttavat suoraan soluihin, jotka tuottavat kolesterolia, estäen sitä varten tarvittavien entsyymien synteesi. Lisäksi ne vahvistavat verisuonten seinämiä ja palauttavat niiden joustavuuden vaikuttamatta läpäisevyyteen, lievittävät tulehdusta ja estävät veritulppien muodostumista. Atorvastatiinia ja simvastatiinia määrätään ensisijaisesti..

Statiineja voidaan yhdistää sappihappojen sekvestrantteihin, jotka myös osaltaan edistävät haitallisen kolesterolin hajoamista ja poistamista kehosta. Niasiini kykenee myös alentamaan LDL-tasoa, mutta sen lääkkeet ovat hitaampia ja vähemmän tehokkaita, ne ovat myrkyllisempiä ja aiheuttavat useita sivuvaikutuksia. Statiinien lisäksi fibraatteja voidaan käyttää vaihtoehtona, mutta ne ovat vasta-aiheisia sappikivitaudissa.

Verenpainelääkitys

Aivoverenkiertohäiriöiden yhteydessä on erittäin tärkeää ylläpitää normaalia verenpainetta. Sellaisella patologialla kuin aivojen ateroskleroosi käytetään lääkkeitä, joissa on aktiivinen komponentti angiotensiini. Angiotensiiniä muuttavia entsyymi-inhibiittoreita määrätään myös. Tämä yhdistelmä antaa paitsi normalisoida verenpaineen myös parantaa aivojen kognitiivisia toimintoja.

Antioksidanttihoito

Aivo-aivo-alusten ateroskleroosiin liittyy yleensä verisolujen antioksidanttiominaisuuksien heikkeneminen. Siksi monimutkaiseen lääkehoitoon sisältyy E-vitamiinin, actoveginin, emoksipiinin, askorbiinihapon ja jodipitoisten lääkkeiden käyttö.

Huumeiden yhteisvaikutus

Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet, joilla on useita vaikutuksia samanaikaisesti: ne parantavat veren mikroverenkiertoa, laimentavat sitä ja estävät verihyytymiä.

Brachiokefaalisten valtimoiden ateroskleroosi on päätä ja kaulaa syöttävien valtimoiden kovettuminen, mikä aiheuttaa näiden suonien kaventumisen ja tukkeutumisen. Se on kuin valtimoiden kovettuminen muissa kehon osissa, kuten sydämessä tai jaloissa..

Yleistynyt ateroskleroosi on vaarallisin patologian tyyppi. Useat alusryhmät, jotka vastaavat veren saannista eri elimiin, kärsivät kerralla..

Verisuonten ateroskleroosin hoito suoritetaan kattavasti. He käyttävät lääkkeitä, kansanlääkkeitä, joissain tapauksissa kirurgista interventiota.

. Aivo-alusten ateroskleroosi on vakava patologia, jossa vaurioituu aivojen verisuonia. Ensin rasvat kerrostuvat verisuonten sisäkuoreen, sitten ne puristetaan, muodostaen kolesterolitulpan.