Katsaus lääkkeisiin, jotka alentavat veren kolesterolia: eivät yksittäiset statiinit

Yksi ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien provokattoreista on kolesteroli. Siksi ennaltaehkäisynä ja terapiana määrätään lääkkeitä, jotka estävät sen tuottamisen kehossa. Niitä kutsutaan hypolipideemisiksi. Ne ovat osa kansainvälistä ATS-lääkeluokitusjärjestelmää koodilla C10. Vähennä lipidifraktioiden pitoisuutta kudoksissa ja nesteissä. Tämän ryhmän ainoat edustajat olivat pitkään statiinit, mutta nyt ilmaantuu uusia lääkkeitä, joiden farmakologinen vaikutus on jonkin verran erilainen. Kysymys on, ovatko ne tehokkaampia?

Kehityshistoria

Lääketiede on jo pitkään etsinyt lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia (vuodesta 1962). Jo silloin tiedettiin, että juuri hän oli vastuussa ateroskleroosin lisäksi myös sepelvaltimo- ja sydänkohtauksista. Suuri määrä laboratoriotutkimuksia, monen vuoden työ, valtavat rahat - vuosikymmenien ajan tämä kaikki ei tuottanut tulosta. Oli kaksi ongelmaa. Ensinnäkin he pelkäsivät, että tällaisilla lääkkeillä olisi paljon sivuvaikutuksia, koska lipoproteiinit ovat rakennemateriaalia solukalvoille ja osallistuvat aktiivisesti sappihappojen ja steroidihormonien tuotantoon. Jos tukahdutetaan niiden synteesi, kaikki nämä prosessit häiriintyvät. Toiseksi rotilla tehdyt kokeet eivät antaneet tuloksia, riippumatta siitä, mitä kehitystä he testasivat.

Näistä vaikeuksista huolimatta japanilainen tutkija Endo Akira jatkoi lääkkeen etsimistä, joka pelastaa ihmiskunnan kolesterolitauluista, ateroskleroosista ja muista sydän- ja verisuonisairauksista. Hänen tutkimuksensa kesti vuosina 1971 - 1976. 6000 tutkimusta ja 5 vuotta - niin kauan hänen ryhmänsä kesti ensimmäisen statiinin keksiminen.

Lahjakas lääkäri käsitteli nopeasti toisen kompastuksen: kävi ilmi, että kolesteroli on yleistä ja haitallista. Aineet tukahduttivat toisen synteesin, mutta eläimen keho kompensoi puutteen lisäämällä ensimmäistä, nimittäin sitä tarkkailtiin laboratoriotöiden aikana. Kun se osoittautui, osoittautui, että lääke todella toimii ja on melko tehokas.

Ensimmäinen statiinilääke oli Kompaktin, joka joutui kestämään monia hyökkäyksiä. Tehokkuudestaan ​​huolimatta se tunnistettiin syöpää aiheuttavaksi ja lopetti tuotannon. Statiinien aikakausi oli kuitenkin jo avoin, eikä ihmiskunta voinut luopua niistä. XX luvun 80-luvulta lähtien ne tuovat lääkeyrityksille hyviä tuloja.

Aivan ensimmäinen ongelma, joka syntyi kolesterolilääkkeiden kehityksen alussa, on kuitenkin ajankohtainen. Statiinilla on paljon sivuvaikutuksia. Siksi viimeisen vuosikymmenen aikana kehitettiin aktiivisesti muita lipidejä alentavia lääkkeitä.

yleistä tietoa

Jos tutkimuksen ja verikokeen aikana havaittiin kohonnutta kolesterolitasoa, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka alentavat sitä. Ja useimmiten nämä ovat statiinit. Jäljellä olevilla lipidejä alentavilla lääkkeillä, joilla on hiukan erilainen farmakologinen vaikutus ja jotka on kehitetty viime vuosina, on vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta heidän suorituskykynsä ei pidä vettä. Hoitojakson jälkeen he havaitsivat vain lievän parannuksen potilaiden tilassa. Siksi lääkärit, jotka haluavat nähdä dynamiikan ja edistymisen, ovat uskollisia tri-hydroksi-tri-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasinestäjille (statiinien tieteellinen nimi).

Kun määrätään potilailleen kolesterolia alentavia lääkkeitä, lääkäreiden on velvoitettava varoittamaan heitä etukäteen seuraavista seikoista:

  • pahan kolesterolin vähentämiseksi statiinit on joskus juoda jatkuvasti eli koko elämän ajan;
  • niiden käyttöohjeissa ei sallita poikkeamia;
  • sivuvaikutuksia ei ole vain monia - niiden joukossa on sellaisia, jotka vaikuttavat merkittävästi hyvinvointiin ja heikentävät elämänlaatua.

Siksi lääkärin määräyksestä huolimatta, luettuaan haittavaikutusluettelon, vain potilas päättää juodaan statiineja. Muutama vuosi sitten ei ollut mitään vaihtoehtoa, koska ne olivat ainoat lääkkeet, joilla oli lipidejä alentava vaikutus. Mutta nykyaikainen lääketieteellinen taso tarjoaa vaihtoehtoja: fibraatit, yhdistelmä-lipidimodifioijat, sekvestrantit, lipidimetabolian korrektorit jne. Kaikki nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolia ja puhdistavat verisuonia ateroskleroottisista plakeista ja haitallisista lipideistä. Tehokkuudestaan ​​ne ovat kuitenkin huomattavasti heikompia kuin statiinit, jotka nykyään lukuisista kritiikkeistä huolimatta ovat edelleen johtavia taistelussa matalan tiheyden lipoproteiineja (LDL) vastaan..

Luokittelu

Jotta voit valita vaihtoehdon statiineille ja arvioida muiden lääkkeiden tehokkuutta kyvyssä alentaa kolesterolia normaaliksi, sinulla on oltava idea niistä. Ne luokitellaan eri syistä..

ATS-luokitus

  • statiinit;
  • fibraatteja;
  • sekvestrantit;
  • niasiinihappoon perustuvat aineet;
  • muut lipidejä alentavat lääkkeet;
  • yhdistetyt lipidimodifioijat.

Rakenne

Mitä tulee kolesterolia alentavien lääkkeiden koostumukseen, melkein kaikki niistä ovat synteettisiä. Rohdosvalmisteisiin kuuluvat lovastatiini (osterisienet), polykonatsoli (sokeriruo'alkoholit), Guarem (hyasintti pavut) ja ravintolisät, joita joskus määrätään ateroskleroottisten plakkien resorptiolle, mutta niitä ei sovelleta ATS: n täysimittaisiin lipidejä alentaviin lääkkeisiin..

Julkaisumuoto

Vapautumismuodon mukaan suurin osa lääkkeistä valmistetaan tabletteina tai kapseleina. Jotkut ovat kuin vesiliukoisia jauheita. Injektioina määrätään nikotiinihappoa ja innovatiivisia amerikkalaisia ​​lääkkeitä Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent), joiden ei vielä ole vallannut lääkemarkkinoita..

statiinit

Virallinen nimi: tri-hydroksi-tri-metyyliglutaryyli-CoA-reduktaasinestäjät.

PBX-koodi: C10AA.

Lista

Taulukossa on luettelo statiinien ja niiden perusteella kehitettyjen lääkkeiden tärkeimmistä vaikuttavista aineista, osoittaen niiden tehokkuuden (kuinka monta prosenttia he pystyvät alentamaan veren kolesterolia):

  • I: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin;
  • II: fluvastatiini;
  • III: Atorvastatiini, serivastatiini;
  • IV: Pitavastatiini, Rosuvastatiini.

Kunkin seuraavan sukupolven lääkkeiden tehtävänä on lisätä niiden tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden riskiä. Kuten kliinisissä tutkimuksissa kävi ilmi, tämä ei toiminut statiinien kohdalla. Kehitysyhtiöt eivät saavuttaneet mitään näistä tavoitteista. Ja jopa neljännen, viimeisen sukupolven välineet ovat edelleen vaarallisia terveysvaikutusten kannalta.

Toimia

  • vähentää nopeasti ja tehokkaasti veren kolesterolia 60 prosentilla, koska ne estävät entsyymien (HMG-CoA-reduktaasi) aktiivisuutta, jotka edistävät haitallisten lipoproteiinien tuotantoa;
  • lisätä hyödyllisen kolesterolin pitoisuutta;
  • parantaa sydänlihaksen rakennetta estämällä sen heikkoutta;
  • anna hänen toimia täydellisemmin;
  • helpottaa stressiä;
  • vähentää iskemian riskiä 15 prosentilla, angina pectoriksen ja sydänkohtauksen - 25 prosentilla;
  • pidentää elinajanodotetta.
  • valtimoverenpaine;
  • ateroskleroosi;
  • hyperkolesterolemia;
  • sydäninfarkti;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • ACS;
  • aivohalvauksen, sydänkohtauksen ehkäisy;
  • verisuoni- ja sydänleikkaukset.

Kuten käytäntö osoittaa, on kuitenkin suositeltavaa antaa statiinit ateroskleroosia ja muita CVD: tä vain keski-ikäisille. Vanhemmille (60–70 vuoden jälkeen) he ovat hyödytöntä ja aiheuttavat enemmän haittaa kuin apua.

Sivuvaikutukset

Kaikkien statiinien ohjeissa sanotaan, että niillä ei ole mutageenisia ja syöpää aiheuttavia ominaisuuksia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa useita sivuvaikutuksia:

  • ruokahaluttomuus, liikalihavuus;
  • hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus;
  • päänsärky, huimaus, osittainen lyhytaikainen muistin menetys;
  • impotenssi;
  • kaihi;
  • kutina, urtikaria, anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • myopatia (rabdomyolyysi - sairauden äärimmäinen aste), lihaskipu, myosiitti, parestesia, alaselän kipu, niveltulehdus;
  • aminohappojen muodostumisen rikkominen kehossa;
  • diabetes;
  • krooninen väsymysoireyhtymä, unihäiriöt, hyperestesia, yleinen pahoinvointi, heikkous, masennus;
  • pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, ripuli;
  • trombosytopenia.

Lääkkeet, joita ei saa käyttää samanaikaisesti statiinien kanssa (niiden yhdistelmä provosoi maksatoksisuuden, myosiitin ja rabdomyolyysin kehittymistä):

  • antimykoottiset atsolit (oksukonatsoli, sulfonatsoli, ketokonatsoli);
  • amiodaroni;
  • verapamiili;
  • HIV-proteaasinestäjät (sakvinaviiri, ritonaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri, amprenaviiri);
  • makrolidit (atsitraali, erytromysiini, rovamysiini, klaritromysiini, Ekomed);
  • nikotiini;
  • fibraatteja;
  • siklosporiini.

Tyypillisesti statiinit määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa CVD: n ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi: Diroton, Concor, Propanorm.

Statiinien huolellinen käyttö lääkärin jatkuvassa valvonnassa on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • alkoholismi;
  • ikä 60 vuoden jälkeen;
  • vaihdevuodet;
  • Mongoloidiin kuuluminen;
  • maksan vajaatoiminta;
  • huono ravitsemus, huono ja epätasapainoinen ruokavalio;
  • monilääkitys;
  • juominen greippi mehu;
  • kirurginen interventio.

Näissä tapauksissa lääkärin on seurattava jatkuvasti tämän ryhmän lääkkeitä käyttävän potilaan tilaa. Sinun on aloitettava pienillä annoksilla. Jos tunnet pahoinvointia tai tehottomuutta (kolesterolin vähenemistä ei diagnosoida), suositellaan kokeilemaan muiden kuin statiinien määräämistä.

Jos diabeetikoille määrätään statiineja, heidän tulisi lisätä insuliinin tai hypoglykeemisten lääkkeiden annosta, koska nämä lääkkeet lisäävät verensokeripitoisuutta veressä.

riidat

Tutkijat ympäri maailmaa kehottavat lääketieteellistä yhteisöä luopumaan statiinista kolesterolia alentavina lääkkeinä lopullisesti.

Tällä hetkellä on tehty paljon tutkimusta, jonka aikana kävi ilmi, että CVD-sairauksien selviytymisessä nämä rahastot aiheuttavat korjaamatonta vahinkoa muille elimille ja järjestelmille. Argumentit niiden aktiivista käyttöä vastaan:

  • on tietoja (joita WHO tai muut viralliset organisaatiot eivät ole vielä vahvistaneet), että ne johtavat syöpäkasvaimien ja itsemurhan kehitykseen;
  • itse asiassa sydänkohtaukset ja aivohalvaukset ovat seurausta ei korkeasta kolesterolista, vaan magnesiumin puutteesta, mikä tarkoittaa, että statiinit ovat hyödyttömiä niiden ehkäisyssä;
  • miehet, jotka käyttävät tämän ryhmän lääkkeitä, eivät koskaan voi ylpeillä lihaksen helpotuksesta, koska sen muodostuminen vaatii vain riittävästi kolesterolia;
  • ne provosoivat diabeteksen kehittymistä, mikä puolestaan ​​lisää haitallisten lipoproteiinien määrää - syntyy noidankehä;
  • sivuvaikutukset eivät ilmene heti, mikä ei anna mahdollisuutta nähdä selvästi kokonaiskuvaa statiinien farmakologisesta vaikutuksesta;
  • maksasolut kuolevat hitaasti;
  • älylliset kyvyt huononevat;
  • amnesia voi olla melko syvä ja pitkä.

Kaikista näistä varoituksista huolimatta statiinilääkkeet ovat edelleen perustana ateroskleroosin ja muiden CVD: ien terapeuttiselle kululle..

fibraatit

PBX-koodi: C10AB.

Lista

Luettelo niiden perusteella kehitetyistä fibraattien ja valmisteiden tärkeimmistä vaikuttavista aineista:

  • Bezafibratum (Bezafibratum);
  • Gemfibrozili (Gemfibrozil): Lopid, Gavilon;
  • Klofibraatti: alumiiniklofibraatti, atromidiini, lipomidi, Miskleron, klofibri;
  • ronifibraatti;
  • Symphibrate
  • Fenofibraatti: Lipantil, Tricor, Exlip 200, Trilipix;
  • Siprofibraatti: Siprofibraatti Lipanor;
  • etofibraatti.

Fibroiinihapon johdannaiset.

Fibraattipohjaiset lääkkeet

Toimia

  • muodostavat sapphapon kanssa erottamattomia kemiallisia yhdisteitä, mikä johtaa maksan kolesterolituotannon laskuun.
  • vähentää pääasiassa triglyseriditasoa (tehostaa kolesterolin tuhoavaa vaikutusta), tässä suhteessa ne ovat tehokkaampia kuin statiinit;
  • vähentää virtsahapon pitoisuutta;
  • poistaa verisuonten ulkopuoliset talletukset;
  • choleretic;
  • heikentää postprandiaalista hyperlipidemiaa, josta diabeetikot kärsivät useimmiten (tyypin II sairauden kanssa);
  • alenna haitallisen kolesterolipitoisuutta 25%, triglyseridit - 50%, lisää hyödyllisten lipoproteiinien määrää 30%.

Huolimatta fibraattien laajasta käytöstä CVD: n hoidossa, niiden vaikutukset kolesteroliin ovat huomattavasti huonommat kuin statiinit.

Sivuvaikutukset

Fibraateilla on sujuvammat ja vähemmän vaaralliset sivuvaikutukset kuin statiinilääkkeillä. Ei kuitenkaan tarvitse ajatella, että niitä ei ole ollenkaan. Yleisimmin huomautettu:

  • oksentelu, kaasu, mahalaukun ja suoliston dyspepsia, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi;
  • haimatulehdus, hepatiitti, sappikivitauti;
  • myopatia (rabdomyolyysin kehittymiseen asti), lihaskipu, myosiitti, parestesia, alaselän kipu, niveltulehdus;
  • migreeni;
  • impotenssi, jäykkyys, hedelmättömyys;
  • keuhkoembolia ja suonet;
  • dermatologiset ongelmat.

Veren kolesterolin alentamiseksi statiinien ja fibraattien yhdistelmät ovat mahdollisia. Samanaikaisesti sekä näiden että muiden annostelua pienennetään samoin kuin sivuvaikutusten riski.

Vasta-aiheita ovat maksan, sappirakon patologia, heikentynyt hematopoieesi.

Sappihappojen sekvestrantit

PBX-koodi: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Kolesevelam (Colesevelam);
  • Cholestipol, Colestipol (Colestipol);
  • Kolestyramiini, kolestyramiini (kolestyramiini).

Niillä on voimakas farmakologinen vaikutus. Muodosta vahvat kemialliset sidokset sappihappojen kanssa ja poista ne. Keholla on akuutti pula aineista, jotka ovat niin hyödyllisiä elintärkeiden toimintojensa kannalta. Vastaava signaali lähetetään maksaan, joka aloittaa niiden aktiivisen synteesin. Tätä varten hän tarvitsee suuria kolesterolivarantoja, jotka hän käyttää. Joten sen pitoisuus veressä vähenee.

Sappihappojen sekvestrantit

Yleisimmin saatavana jauheina, jotka liukenevat veteen tai mehuun.

Ne eivät imeyty vereen, joten ne ovat suhteellisen turvallisia terveydelle. Useat lääkärit kuitenkin myös vastustavat niitä, koska ne vähentävät sappihappojen pitoisuuksia, jotka ovat elintärkeitä useimpien elinten ja järjestelmien toiminnalle. Maksalla ei ole aina aikaa syntetisoida tarvittavaa määrää. Se vähentää myös foolihapon imeytymistä suolistossa..

On pidettävä mielessä, että triglyseridipitoisuus sappihapposekvenssejä käytettäessä ei laske. Erityisesti tätä varten sinun on juoda samanaikaisesti joitain muita lääkkeitä.

Niasiinipohjaiset valmisteet

PBX-koodi: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Alumiini-nikotinaatti (alumiini-nikotinaatti);
  • Niasiini (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinyylialkoholi, pyridikarbinoli (pyridyylikarbinoli);
  • Nicofuranoza (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduratsiini (endur-acin).
niasiinia

  • vähentää huonoa kolesterolia ja lisätä hyvää;
  • aktivoida fibrinolyysi;
  • vähentää tromboosia.

Hoito on pitkä, ja annostus kasvaa vähitellen. Statiineja ja fibraatteja ei saa käyttää samanaikaisesti nikotiinipohjaisten lääkkeiden kanssa (niiden yhdistelmä provosoi sivuvaikutusten kehittymistä).

Tunnia ennen ja tunnin kuluttua niasiinihappovalmisteiden ottamisesta et voi juoda kuumia juomia. Haittavaikutuksista vatsassa on epämukavuutta, mutta tämä tapahtuu useimmiten mahatulehduksen tai haavaumien yhteydessä. Heti käytön jälkeen voi alkaa vaikea kasvojen hyperemia. Tämän seurauksen sulkemiseksi pois aspiriinia otetaan puoli tuntia ennen sen ottamista. Jotkut huomauttavat dermatologiset ongelmat: ihon kutina, haavaumien ja punoituksen ilmeneminen.

Muut lipidejä alentavat lääkkeet

PBX-koodi: C10AX.

Ezetimibum (Ezetimibum)

Kauppanimet: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lääke on uusi sukupolvi. Sen farmakologinen vaikutus eroaa muiden lipidejä alentavien lääkkeiden toiminnan periaatteesta. Se on keskittynyt ohutsuoleen ja estää kolesterolin imeytymistä. Tämä johtaa sen vähentymiseen maksassa. Joten lipoproteiinivarannot vähenevät ja niiden poistuminen verestä lisääntyy.

Vasta-aiheet: yliherkkyys, vaikea maksasairaus, imetys, raskaus.

Haittavaikutukset: ripuli, väsymys, flunssa, sinuiitti, ylähengitysteiden infektiot, nivelkipu, lihaskipu. Ei suositella yhdistämistä syklosporiinin ja muiden lipidejä alentavien aineiden kanssa.

Policosanol (Policosanol)

Viimeisen sukupolven kolesterolia alentava lääke. Kliinisten tutkimusten jälkeen se osoitti korkeaa suorituskykyä jopa statiinien kanssa. Samaan aikaan sivuvaikutuksia havaitaan paljon harvemmin, eivätkä ne ole niin vaarallisia terveydelle. Matkan varrella se vähentää alaniini-aminotransferaasin ja gammaglutamyylitranspeptidaasin pitoisuutta. Se on valmistettu sokeriruo'osta peräisin olevien alifaattisten alkoholien perusteella..

Vasta-aiheet: ikä alle 18, raskaus, yliherkkyys, imetys.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli.

probukolin

Kauppanimet: Bifenabid, Fenbutol, Lesterol, Lipomal, Superlipid. Sillä on kaksinkertainen vaikutus: se vähentää kolesterolin synteesiä maksassa ja sen imeytymistä vereen suolistosta. Se ei vaikuta triglyseridien pitoisuuksiin. Määritä sepelvaltimoiden vauriot hyperkolesterolemian kanssa. Vasta-aiheet: kammion rytmihäiriöt, raskaus, imetys. Haittavaikutuksista mainitaan yleisimmin dyspepsia. Probucolin miinus on, että se vähentää sekä haitallista että hyödyllistä kolesterolia. Monet eivät myöskään pidä pitkän hoidon tarpeesta. Ensimmäinen vaikutus on havaittavissa vasta 2 kuukauden kuluttua sen käytön alkamisesta. On pidettävä mielessä, että tämä työkalu voi vääristää elektrokardiogrammin tuloksia.

Omega 3 monityydyttymättömät rasvahapot

Lisäravinteet Omega-3-tyydyttymättömillä rasvahapoilla

Ravintolisien kauppanimet: Doppelgerz Omega, Omacor, Oceanol. Sisältää useimmiten kalaöljyä. Se vähentää CVD-riskiä, ​​alentaa kolesterolia, säästää masennukselta ja eliminoi niveltulehduksen. Jos sitä käytetään väärin tai liian kauan, se voi laukaista haimatulehduksen..

Dekstrotyroksiini (dekstrotyroksiini)

Sille on ominaista hyvä imeytyminen suolistossa. Sitä määrätään, kun on tarpeen vähentää kolesterolin transsendentaalista pitoisuutta. Sillä matkalla se auttaa normalisoimaan kilpirauhanen. Vahvistaa sen hypolipideemisiä ominaisuuksia yhdessä nikotiinin ja klofibraatin kanssa. Hoito määrätään pienillä annoksilla, joita seuraa niiden lisääminen. Haittavaikutukset: hiilihydraattien sietokyky heikkenee, bilirubiini nousee, leukopenia diagnosoidaan.

Vasta-aiheet: sydämen vajaatoiminta, vaikea angina pectoris, diabetes.

Amerikkalaiset injektoitavat lääkkeet Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent)

ATS-koodilla C10AX merkityt lipidipitoisuutta alentavat lääkkeet sisältävät myös:

  • Benfluorex (Benfluorex) - kielletty monissa maissa sen korkean toksisuuden vuoksi;
  • Magnesiumpyridoksaali, koentsyymi B6 (magnesiumpyridoksaali-5-fosfaattiglutamaatti);
  • Meglutoli (miglutoli);
  • Tiadenoli (tiadenoli).

Amerikkalaiset injektoitavat lääkkeet Repatha (Repat) ja Praluent (Praulent) lupaavat normalisoida kolesterolitasoja vain kahdella injektiolla viikossa. Lääketieteellinen yhteisö ei kuitenkaan kiirehdi suosittelemaan niitä potilailleen, koska tehokkuuden vahvistamiseksi on vielä paljon kliinisiä tutkimuksia.

Yhdistetyt lipidimääritykset

Luettelo mahdollisista ja suosituimmista yhdistelmistä:

  • Atorvastatiini + amlodipiini;
  • Lovastatiini + nikotiini;
  • Pravastatiini + aspiriini;
  • Simvastatiini + aspiriini;
  • Simvastatin + Ezetimibe.

Samanlaisia ​​lääkeyhdistelmiä määrätään parantamaan niiden peruselipidien määrää alentavaa vaikutusta..

Kaikki eivät ole innostuneita tarpeesta alentaa kolesterolia tehokkailla synteettisillä huumeilla. Siksi, jos sen pitoisuus ei ole kriittisesti korkea, lääkäri voi määrätä biologisia lisäaineita, joilla on lipidejä alentava vaikutus. Ne toimivat lempeämmin ja ovat pääosin luonnollista koostumusta. Niiden käytöstä päättäessä sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että ne eivät ole lääkkeitä eivätkä voi päästä eroon lipoproteiineihin liittyvistä vakavista sairauksista. Ne voivat parantaa vain tilaa vähän..

Essential Forte N

Yhdistetty hepatoprotektiivinen lääke, joka sisältää "välttämättömiä" fosfolipidejä (kolinofosforihappo, linolihappo ja linoleenihapot), pyridoksiini, syanokobalamiini, nikotiini, pantoteeni, riboflaviini, tokoferoli. Edistää "pahan" kolesterolin hajoamista ja poistamista, lisää "hyvän" positiivisia ominaisuuksia.

Tykveol

Sisältää kurpitsansiemenöljyä. Se on tarkoitettu kolesiitin, ateroskleroosin, hepatiitin hoitoon. Sillä on maksa suojaavia, antioksidantteja, anti-inflammatorisia ja choleretic ominaisuuksia.

Guarem

Yrttivalmiste. Poistaa kolesterolia ollessaan suolistossa vähentäen sen imeytymistä vereen. Samanaikaisesti se nopeuttaa sappihappojen erittymistä aiheuttaen maksan tuottavan niitä intensiivisesti. Tukahduttaa ruokahalua ja auttaa laihtumaan. Saatavana rakeina, jotka liukenevat veteen, mehuun tai maitoon. Se on täydellisesti yhdistetty muihin lipidejä alentaviin lääkkeisiin. Haittavaikutukset: lisääntynyt ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli.

Lipoiinihappo

Se on endogeeninen antioksidantti. Sitä määrätään sepelvaltimoiden ateroskleroosin hoidossa.

SievePren

Se on valmistettu kuusenuutteen perusteella. Se on apu valtimoverenpaineen, ateroskleroosin hoidossa. Laskee triglyseridejä ja huonoa kolesterolia.

vitamiinit

Ryhmän B vitamiinit auttavat alentamaan kolesterolia: riboflaviini (B2), pyridoksiini (B6), foolihappo (B9) ja kobalamiini (B12). Nikotiinin (B3) lipidejä alentavat ominaisuudet on kuvattu edellä. Nämä lääkkeet voidaan määrätä joko erikseen tai yhdessä toistensa kanssa. Bentsaflaviini-vitamiinilisä (perustuen riboflaviiniin) voi olla erinomainen apu.

Kolesterolia alentavia lääkkeitä tulee hoitaa erityisen varovaisesti, koska ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Useimmiten niiden tehokkuus ateroskleroosin ja muiden CVD-tautien ehkäisyssä ja hoidossa on paljon tärkeämpi kuin niiden käytön seuraukset. Riskien vähentämiseksi et voi käyttää niitä itse, ilman lääkärin määräystä, ja rikkoa ohjeita.

Kolesterolia alentavat lääkkeet. Nimet, uuden sukupolven välineet, homeopaattiset, kasviperäiset, statiinit. hintoja

Veren liiallinen kolesteroli vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hyvinvointiin ja hänen elämäntapaansa. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät usein erityisiä lääkkeitä veren kolesterolin alentamiseksi, joiden tarkoituksena on parantaa terveyttä.

Korkean kolesterolin terveysvaikutukset

Kehon kolesterolitason ylittäminen vaikuttaa negatiivisesti kehon verenkiertoon - suuri määrä tätä ainetta kertyy verisuoniin vähentäen niiden avoimuutta ja luumenia, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämen ja aivojen työhön.

Korkean kolesterolin tärkeimpiä oireita ovat:

  • Jatkuva väsymys.
  • Paineen nousu.
  • Kutina ja ihon polttaminen (samanaikaisen maksasairauden kanssa).
  • Ksantoomien muodostuminen iholle on kellertävää.

Käyttöaiheet kolesterolia alentavia lääkkeitä varten

Ylimääräinen kolesteroli määräytyy veritulosten indikaattoreiden perusteella - lipidiprofiili, joka on huono kolesterolin tason tarkistus. Jos se ylittää 6,2 mmol / l, määrätään kompleksinen hoito, joka stabiloi kolesterolin luonnollisen tuotannon.

Veren kolesterolia alentavia lääkkeitä voidaan määrätä, jos ilmenee seuraavia tekijöitä:

  • Angina pectoris.
  • Ateroskleroottinen oireyhtymä.
  • Sydänkohtaus.
  • Diabetes.
  • Sepelvaltimon sydänsairauden paheneminen.
  • liikalihavuus.

Näissä sairauksissa on välttämätöntä tarkistaa jatkuvasti kolesterolitaso, koska sen ylimäärä voi johtaa tappaviin seurauksiin..

statiinit

Veren kolesterolia alentavat lääkkeet vaikuttavalla aineella statiinilla ovat erityisiä aineita, jotka vähentävät kolesterolin tuotantoa. Ne estävät kolesterolia tuottavien erityisten entsyymien toimintaa ja säätelevät sen pitoisuutta kehossa..

Ominaisuuksiensa vuoksi nämä aineet vahvistavat verisuonten seiniä, puhdistavat esiintyviä plakkeja ja estävät niiden muodostumisen.

Statiinien vastaanottaminen on vasta-aiheista:

  • Allergiset reaktiot.
  • Akuutti maksasairaus (maksakirroosi tai hepatiitti).
  • Endokriiniset ja aineenvaihduntahäiriöt.

Naisten ei suositella käytettävän lääkkeitä raskauden ja imetyksen aikana..

Statiinien edustajat

Tällä hetkellä on monia statiinilääkkeitä, jotka eroavat koostumuksestaan..

Ne on jaettu 8 tyyppiin:

    Atorvastatiini on synteettinen vaikuttava aine, jolla on voimakas vaikutus kehoon (jolla on suuri sivuvaikutusten riski).

Atorvastatiini on tehokas lääke veren kolesterolin alentamiseksi. Kysy lääkäriltä ennen ottamista, koska komplikaatioiden riski on suuri.

  • Lovastatiini - yksi ensimmäisistä keksittyjä satiineja.
  • Pitavastatiini on uusi statiini, joka on parhaiten vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa..
  • Pravastatiini - ominaista minimaalinen sivuvaikutusriski.
  • Rosuvastatin on yksi uuden sukupolven tuotteista, joka poistaa plakkeja tehokkaimmin..
  • Simvastatiini - Lovastatiinin analogi, mutta aktiivisempi.
  • Fluvastatiini on ensimmäinen synteettinen statiini, joka on hyvin vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa..
  • Serivastatiininatrium on statiini, jonka käyttöä ei suositella muiden lääkkeiden käyttöön, koska komplikaatioiden riski on suuri.
  • fibraatit

    Fibraatit eroavat statiinista siinä, että ne parantavat kolesterolin jakamisprosessia vähentäen siten sen määrää. Ne vaikuttavat maksaentsyymeihin, lisäävät sen aktiivisuutta ja nopeuttavat aineenvaihduntaa. Ateroskleroosin hoidon lisäksi fibraatteja käytetään myös silloin, kun ilmenee patologioita, kuten metabolinen oireyhtymä ja kihti.

    Tärkein ero fibraattien ja statiinien välillä on, että ne kykenevät säätelemään triglyseridien määrää, jota tarvitaan kudosten rakenteeseen rasvojen avulla. Niiden lisääntyminen lisää sydänsairauksien riskiä.

    Fibraattipohjaisia ​​lääkkeitä ei suositella ihmisryhmille, joilla on:

    • sappikivitauti;
    • mahalaukun patologia;
    • maksa- ja munuaissairauksien akuutit vaiheet.

    Fibraattien ja antibioottien yhteiskäyttöä ei suositella myopatian (krooninen lihassairaus) mahdollisen kehittymisen vuoksi.

    Mitkä lääkkeet ovat fibraatteja?

    Valmisteet fibriinihappoa sisältävien kolesterolin alentamiseksi veressä jaetaan viiteen tyyppiin:

    • Klofibraatti on tehokas lääke ylimääräiselle kolesterolille, mutta sitä käytettäessä on suuri sivuvaikutusten riski sappikivitaudin pahenemisen, painonnousun ja lihaskipujen muodossa..
    • Gemfibrozili - tehokkain pitkäaikaiseen käyttöön, sisältää myös laajan luettelon haittavaikutuksista.
    • Bezafibrat - ominaista nopeimmalle erittymiselle kehosta.
    • Siprofibraatti - on pisin vaikutus yhden annoksen jälkeen.
    • Fenofibraatti - sillä on anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia.

    Bezafibrat ja Gemfibrozili estävät verisuonisairauksien kehittymistä, ja fenofibraattia määrätään kolesterolin stabiloimiseksi diabetes mellitusta ja muita aineenvaihduntahäiriöitä vastaan.

    Uuden sukupolven lääkkeet

    Uuden sukupolven nykyaikaiset lääkkeet, joilla on tehokkain vaikutus, voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

    • 4. sukupolven statiinit. Ne sisältävät sellaisia ​​vaikuttavia aineita kuin Rosuvastatin ja Pitavastatin. Näiden statiinien käytön tarkoituksena on säätää rasvan muodostumisprosessia tehokkaimmin. Tämän sukupolven statiinit ovat vuorovaikutuksessa parhaiten muiden lääkkeiden kanssa aiheuttamatta komplikaatioita..
    • Repat, Evolokumab - eurooppalaisten tutkijoiden viimeisin kehitys, joka esitetään injektiona. Se vaikuttaa PCSK9-proteiiniin, joka estää maksaa alentamasta kolesterolitasoa. Aineen ja proteiinin vuorovaikutuksesta johtuen tapahtuu luonnollinen prosessi rasvojen vähentämiseksi veressä, mikä edistää verisuonten seinien paranemista ja niiden parempaa avoimuutta.

    Vasta-aiheiden vuoksi näiden lääkkeiden käyttö veren korkean kolesterolipitoisuuden alentamiseksi vaatii lääkärin kuulemista.

    cholagogue

    Maksan prosessien normalisoimiseksi käytetään choleretic-lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan sapen ja kolesterolin.

    Suosittuja choleretic-lääkkeitä ovat:

    Niitä ei tule määrätä potilaille, jotka kärsivät maksa- ja sappirakon sairauksista. Varovaisuutta tulee käyttää myös raskaana olevilla naisilla, koska sikiölle voi olla kielteisiä vaikutuksia.

    Nikotiinihappovalmisteet

    Niasiini on vitamiiniaine, jolla on aktiivinen rooli aineenvaihduntaprosesseissa, laajennetaan verisuonia ja poistetaan ylimääräiset lipidit. Positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.

    Ruoansulatuksen ja rasvojen hajoamisen prosessien stabilointi johtaa kolesterolin poistamiseen luonnostaan. Niasiini estää ateroskleroosin kehittymistä, koska se kykenee vähentämään ja poistamaan kolesterolimuttoja verisuonten seinämistä.

    Nikotiinihappoa sisältävillä lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus ja niihin kuuluvat:

    Lääkkeet ovat vasta-aiheisia seuraavissa patologioissa:

    • Haavojen esiintyminen.
    • Kihti.
    • Maksakirroosi.
    • verenpainetauti.

    Nikotiinihappo on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, koska sen vaikutuksesta sikiön kehitykseen ei ole riittävästi tietoja..

    Kasviperäiset lääkkeet

    Yrttivalmisteilla on antioksidantti-, anti-inflammatorisia ja choleretic-ominaisuuksia.

    Luonnollisia valmisteita käytetään kuitenkin osana monimutkaista hoitoa, ja niiden käyttö päähoitona on perusteltua vain minimaalisella kolesterolin kasvulla.

    Yleisiä kasviperäisiä lääkkeitä ovat:

    Luonnollisesta koostumuksesta huolimatta niiden antamisen sopivuudesta tulisi keskustella lääkärin kanssa korkean allergiariskin vuoksi.

    Homeopaattiset lääkkeet

    Homeopatia auttaa myös alentamaan kolesterolia. Suhteellisen luonnollisen koostumuksen takia homeopaattiset lääkkeet parantavat verisuonten tilaa ja johtavat verenkiertoon normalisoitumiseen poistamalla ylimääräistä kolesterolia. Ne myös parantavat lipidimetabolian (kolesterolirasva) prosessia.

    Suosittuja homeopaattisia kolesterolilääkkeitä ovat:

    • Halvacor.
    • Sclerosan-rakeet.
    • Ubikinonin ampullit.
    • Kolesteroli.

    Ruoansulatuskanavan pahennetuissa sairauksissa homeopaattisten valmisteiden ottamista ei suositella.

    Vitamiinikompleksit korkealle kolesterolille

    Vitamiinipitoiset valmisteet veren kolesterolin alentamiseksi ovat välttämättömiä koko ruuansulatuksen ja keskusjärjestelmän moitteettomalle toiminnalle.

    Tehokkaimmat vitamiinit kolesterolin torjunnassa ovat:

    • C-vitamiini. Se osallistuu kollageenin synteesiin, joka vahvistaa ihmisen kudoksia ja luusoluja. Erityisen tärkeä ominaisuus on sen kyky säädellä veren muodostumisprosesseja ja parantaa kapillaarien läpäisevyyttä..
    • B-vitamiini. Kaikki tämän vitamiinin tyypit, mukaan lukien nikotiinihappo (B3-vitamiini), estävät veritulppien muodostumista verisuonissa vaikuttaen lipidien aineenvaihduntaan.
    • E-vitamiini. Voi vähentää pahan kolesterolin tuotantoa lipidimetabolian alussa..
    • A-vitamiini. Kuitujen läsnäolo kehossa estää kolesterolin imeytymistä ohutsuolessa ja paksusuolessa, imee sen ylimäärän ja poistaa sen kehosta luonnollisesti.

    Nämä vitamiinit sisältyvät sellaisiin monimutkaisiin valmisteisiin kuin Vezugen, Stress Formula, Multivitamin, “Be Healthy” ja muut. Suurin osa näistä komplekseista sisältää keholle välttämättömiä foolihappoa, magnesiumia, kromia, kalsiumia, jotka yhdistettynä parantavat verisuonten avoimuutta.

    Vitamiinit pystyvät vakauttamaan kolesterolin tuotannon vain pienellä lisäyksellä, ja niitä käytetään joko osana monimutkaista terapiaa tai ennaltaehkäisynä..

    Ravintolisät kolesterolin alentamiseksi

    Lisäravinteet, joiden tarkoituksena on alentaa kolesterolitasoa, ovat tehokkaita vain pienellä nousulla. Ne vähentävät verihyytymien riskiä ja edistävät ruuansulatuksen normaalia toimintaa.

    Veren kolesterolia alentavat lääkkeet ravintolisien muodossa lisäävät rasvan aineenvaihduntaa ja vähentävät ylimääräisen kolesterolin määrää veressä.

    Tällaisia ​​varoja ei suositella raskaana oleville ja imettäville äideille, koska huumeiden vaikutuksesta lapsiin ei ole tarkkoja tietoja..

    Kalarasva

    Kalaöljy säätelee haitallisen kolesterolin tasoa estäen sen nousua. Sillä on kyky lievittää ateroskleroosin tilaa ja estää komplikaatioiden kehittymistä sydän- ja verisuonisairauksissa.

    Tärkeimmät kalaöljyä sisältävät valmisteet ovat:

    • Biafishenol.
    • Omega-kalaöljy.
    • Pollinex.
    • Omeganol.

    Tällaista lisäainetta ei suositella käytettäväksi:

    • endokriiniset häiriöt;
    • ylimääräinen kalsium kehossa;
    • tuberkuloosi;
    • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

    Naisten raskauden aikana ja alle 6-vuotiaiden lasten tulee käyttää lääkettä varovaisesti testien läpäisemisen jälkeen, koska on olemassa riski hypervitaminoosin kehittymiseen.

    Valkosipulikapselit

    Tulehduskipulääkkeiden ja antioksidanttisten ominaisuuksiensa vuoksi valkosipulia määrätään lisähoidoksi ja korkean veren kolesterolin estämiseksi. Valkosipulin koostumus auttaa parantamaan suonien verenkiertoa poistamalla niistä kolesterolia, mikä johtaa sen tason normalisoitumiseen ruuansulatuskanavassa.

    Hän pystyy myös puhdistamaan haitallisten aineiden kehon ja parantamaan rasvan aineenvaihduntaa. Valkosipulia voidaan kuluttaa luonnollisessa muodossaan tai kapselimuodossa..

    Suositut valkosipulikapselit ovat:

    • Ayurveda.
    • Revight valkosipulin helmet.
    • Alisat.

    Valkosipuli on suhteellisen vaaraton keholle, mutta sen käyttö johtaa muistin heikentymiseen ja päänsärkyyn. Siksi valkosipulikapselit edellyttävät yksityiskohtaista tutkimusta käyttöohjeista ja niiden noudattamisesta.

    Lipoiinihappo

    Lipoiinihappolisäaineet vähentävät kehon rasvaa, alentavat kolesterolia ja poistavat nopeasti haitalliset toksiinit. Tämän vuoksi veri puhdistetaan ja verenkierto vakautetaan. Lipoiinihappo imeytyy parhaiten B-vitamiinien kanssa.

    Hapon ottaminen mahalaukun sairauksiin on ehdottomasti kielletty.

    Nikotiinihappo

    Nikotiinihappoa sisältävillä ravintolisillä on positiivinen vaikutus ruuansulatuksen metabolisiin prosesseihin.

    Seuraavat lääkkeet ovat tällä hetkellä suosittuja:

    • Ateroklyfiitti BIO.
    • Steambifide.
    • Cerebramine.
    • Thymusamine.
    • Oluthiiva Ekko Plus.
    • Calcideksen.
    • Luteiini intensiivinen.

    Tällaisten lääkkeiden annostuksesta ja hoitojaksosta keskustellaan lääkärin kanssa vasta-aiheiden vuoksi ja vaikutuksesta sydän-, maksa- ja endokriinisten sairauksien kulkuun..

    Omega 3

    Omega-3 on yksi tärkeistä rasvahapoista, joita tarvitaan verisuonten seinien ja verenkiertoon parantamiseksi, kolesterolin estämiseksi.

    Omega-3 on osa sellaisia ​​lääkkeitä kuin:

    • Omega-kompleksi+.
    • Vitaton Multiomega.
    • Omega-3-rasvahapot.
    • Biomegaline.

    Omega-3: ta löytyy punaisesta merikalasta, saksanpähkinöistä, kurpitsan siemenistä. Lisäaine on tehokas vain ehkäisevänä toimenpiteenä tai osana kokonaisvaltaista hoitoa.

    Tykveol

    Tykveol on luonnollinen lääke, joka sisältää kurpitsasta saatavia biologisesti aktiivisia aineita. Tykveolia on saatavana kapseleina, kynttilöinä ja öljyinä. Kolereettisen vaikutuksen vuoksi sitä määrätään alentamaan kolesterolia maha-suolikanavassa.

    Lääkettä suositellaan käytettäväksi seuraavien kanssa:

    • rasvainen maksasairaus;
    • eturauhasen;
    • korkea huono kolesterolin määrä ruuansulatuksessa.

    Ennen käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska tällä lisäaineella on useita vasta-aiheita: akuutit suoliston ja mahalaukun sairaudet. Raskaana olevien naisten ja esikoululaisten tulee käyttää lääkettä varoen, koska allergisten reaktioiden riski on olemassa.

    Halvat kolesterolia alentavat lääkkeet

    Kaikista lääkeryhmistä halvimmat lääkkeet ovat lipoiini, nikotiinihappo ja jotkut statiinit:

    1. Lipoiinihappo - 12-55 ruplaa.
    2. Kalaöljy - alkaen 80 ruplaa.
    3. Niasiini - jopa 120 ruplaa.
    4. Atorvastatiini - alkaen 120 ruplaa.
    5. Rosuvastatin - alkaen 250 ruplaa.
    6. Suvardio - alk. 380 rub.
    7. Atokor 40 - alkaen 400 ruplaa.

    Kalliit lääkkeet korkeaa kolesterolia varten

    Kalliiden lääkkeiden etuna on vähäinen komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riski, kun niitä käytetään. Lisäksi tällaisilla lääkkeillä on selvempi ja nopeampi vaikutus alentaen veren kolesterolia..

    Kalliisiin kolesterolilääkkeisiin kuuluvat:

    • Tevastor (statiini) - 800 ruplasta.
    • Akorta (statiini) - alkaen 850 ruplaa.
    • Tricor (fibrat) - alkaen 900 ruplaa.
    • Tulppaani (statiini) - alkaen 1050 ruplaa.
    • Torvakard - alkaen 1500 ruplaa.
    • Inegi - vuodesta 2000 hieroa.
    • Crestor - vuodesta 2000 hieroa.
    • Palauta - 21 000 ruplaa.

    Uusimman sukupolven tabletit on tarkoitettu ruoansulatusprosessin ja lipidimetabolian pehmeään, luonnolliseen säätelyyn..

    Suosituimmat kolesterolilääkkeet

    Suosituimmat huumeet ovat kolmannen ja neljännen sukupolven statiinit, jotka ovat yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa:

    Lisäksi tällaisten fibraatti- ja ravintolisien, kuten:

    Kaikkien lääkkeiden valinta perustuu analyyttien indikaattoreihin ja ihmiskehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Siksi joillekin potilaille on osoitettu voimakkaita statiineja, ja toisille - luonnollisia lääkkeitä, joilla on lievä vaikutus..

    Kolesterolia alentava vaikutus tehokkaimmissa lääkkeissä

    Statiinit ovat nykyään tehokkaimpia lääkkeitä, joilla pyritään alentamaan kolesterolia. Niitä erottaa paitsi koostumus, myös toiminnan voimakkuus.

    StatiininimiTeho alentaa kolesterolia prosentteinaHuumeiden nimi
    lovastatiini25%Cardiostatin, Holetar
    fluvastatiini29%Leskol Forte
    simvastatiini38%Simvastatin, Zokor
    atorvastatiini47%Atoris, Tulip
    rosuvastatiini55%Crestor, Tevastor

    Onko miesten ja naisten huumeiden ja kolesterolin välillä eroja?

    Mies- ja naislääkkeissä ei löytynyt eroja. Kaikkia huumeryhmiä voidaan käyttää molemmille sukupuolille..
    Ainoa ero naisten ja miesten välillä suhteessa huonoon kolesteroliin on sen indikaattori (LDL): naisilla se ei saisi ylittää 3,5 mmol / l, ja miehillä enimmäismäärä nousee 4,82 mmol / l.

    Kaikille lääkeryhmille, jotka on suunniteltu alentamaan veren kolesterolia, määrätään kunkin organismin ominaisuuksista riippuen. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska seurauksena voi olla kuolemaan johtava lopputulos, mikä on mahdollista väärän lähestymistavan mukaan terapiaan.

    Lähettäjä: Наталя Г.

    Tuotteen suunnittelu: Mila Fridan

    Veren kolesterolia alentavat lääkkeet: katsaus aineisiin

    Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden lääkehoito on määrätty lipidejä vähentävän ruokavalion tehottomuudesta, järkevästä fyysisestä aktiivisuudesta ja painonpudotuksesta 6 kuukaudeksi. Jos veren kolesterolipitoisuus on yli 6,5 mmol / l, lääkkeitä voidaan määrätä aikaisemmin kuin tämä ajanjakso.

    Lipidimetabolian korjaamiseksi määrätään anti-aterogeenisiä (lipidejä alentavia) lääkkeitä. Niiden käytön tarkoituksena on vähentää "huono" kolesterolitasoa (kokonaiskolesteroli, triglyseridit, erittäin alhaiset lipoproteiinit (VLDL) ja matala tiheys (LDL)), mikä hidastaa verisuonten ateroskleroosin kehittymistä ja vähentää sen kliinisten oireiden riskiä: angina pectoris, sydänkohtaus, aivohalvaus ja muut sairaudet.

    Luokittelu

    1. Anioninvaihtohartsit ja lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin imeytymistä (imeytymistä) suolistossa.
    2. Nikotiinihappo.
    3. probukolin.
    4. fibraatit.
    5. Statiinit (3-hydroksimetyyli-glutaryyli-koentsyymi-A-reduktaasin estäjät).

    Vaikutusmekanismista riippuen veren kolesterolia alentavat lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

    Lääkkeet, jotka estävät aterogeenisten lipoproteiinien ("huono kolesteroli") synteesi:

    • statiinit
    • fibraatteja;
    • nikotiinihappo;
    • probukolin;
    • benzaflavin.

    Keinot, jotka hidastavat kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa:

    • sappihappojen sekvestrantit;
    • guarem.

    Rasva-aineenvaihdunnan korjaajat, jotka lisäävät ”hyvän kolesterolin” tasoa:

    Sappihappojen sekvestrantit

    Sappihappoa sitovat lääkkeet (kolestyramiini, kolestipoli) ovat anioninvaihtohartseja. Kun ne ovat suolistossa, ne "vangitsevat" sappihapot ja poistavat ne kehosta. Kehosta alkaa puuttua sappihappoja, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Siksi maksassa aloitetaan niiden syntetisointiprosessi kolesterolista. Kolesteroli otetaan "verestä", minkä seurauksena sen pitoisuus pienenee.

    Kolestyramiini ja kolestipoli ovat saatavana jauheina. Päivittäinen annos tulisi jakaa 2 - 4 annokseen, jotka kulutetaan laimentamalla lääke nesteeseen (vesi, mehu).

    Anioninvaihtohartsit eivät imeyty vereen, vaan ne toimivat vain suoliston luumenissa. Siksi ne ovat varsin turvallisia eikä niillä ole vakavia ei-toivottuja vaikutuksia. Monien asiantuntijoiden mielestä on tarpeen aloittaa hyperlipidemian hoito näillä lääkkeillä.

    Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi ja ummetus, harvemmin löysät uloste. Tällaisten oireiden estämiseksi on tarpeen lisätä nesteen ja ravintokuidun (kuitu, leseet) saantia.
    Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi heikentää foolihapon ja tiettyjen, pääasiassa rasvaliukoisten, vitamiinien imeytymistä suolistoon.

    Sappihappojen sekvenssit vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Triglyseridien pitoisuus ei muutu tai jopa kasvaa. Jos potilaalla on alun perin kohonnut triglyseriditaso, anioninvaihtohartsit on yhdistettävä muiden ryhmien lääkkeiden kanssa, jotka alentavat tämän veren lipidifraktion tasoa.

    Lääkkeet, jotka estävät suoliston kolesterolin imeytymistä

    Hidastamalla kolesterolin imeytymistä ruoasta suolistossa nämä lääkkeet vähentävät sen pitoisuutta veressä.
    Tehokkain tämän rahastojen ryhmästä on guar. Se on yrttilisäosa, joka on johdettu hyasintin pavun siemenistä. Se sisältää vesiliukoisen polysakkaridin, joka muodostaa hyytelön kosketettaessa suoliston luumen nestettä.

    Guarem poistaa kolesterolimolekyylit mekaanisesti suolen seinämästä. Se nopeuttaa sappihappojen poistoa, mikä johtaa kolesterolin parempaan sieppaamiseen verestä maksaan niiden synteesiä varten. Lääke tukahduttaa ruokahalua ja vähentää syömien ruokien määrää, mikä johtaa painonpudotukseen ja veren lipiditasoon.
    Guaremia tuotetaan rakeina, jotka tulisi lisätä nesteeseen (vesi, mehu, maito). Lääkkeen ottaminen tulee yhdistää muihin antiatheroskleroottisiin lääkkeisiin.

    Haittavaikutuksia ovat turvotus, pahoinvointi, suolikipu ja joskus löysät uloste. Ne ovat kuitenkin lievästi ilmeneviä, niitä esiintyy harvoin, kun hoito jatkuu itsenäisesti.

    Nikotiinihappo

    Nikotiinihappo ja sen johdannaiset (enduratsiini, niceritrol, acipimox) ovat ryhmän B vitamiini. Se vähentää "pahan kolesterolin" konsentraatiota veressä. Nikotiinihappo aktivoi fibrinolyysijärjestelmän vähentäen veren kykyä muodostaa verihyytymiä. Tämä työkalu on tehokkaampi kuin muut lipidejä alentavat lääkkeet, mikä lisää "hyvän kolesterolin" pitoisuutta veressä.

    Nikotiinihappokäsittely suoritetaan pitkään, annosta lisätään asteittain. Ennen sen ottamista ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa juoda kuumia juomia, etenkin kahvia.

    Tämä lääke voi ärsyttää vatsaa, joten sitä ei ole tarkoitettu gastriittiin ja mahahaavaan. Monilla potilailla kasvojen punoitus ilmenee hoidon alussa. Vähitellen tämä vaikutus katoaa. Sen estämiseksi on suositeltavaa ottaa 325 mg aspiriinia 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista. 20 prosentilla potilaista on kutiava iho.

    Nikotiinihappovalmisteilla hoito on vasta-aiheinen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan, kroonisen hepatiitin, vakavien sydämen rytmihäiriöiden, kihdin.

    Enduratsiini on pitkävaikutteinen nikotiinihappolääke. Se sietää paljon paremmin, aiheuttaen minimaalisia sivuvaikutuksia. Niitä voidaan hoitaa pitkään..

    probukolin

    Lääke vähentää hyvin sekä hyvän ”että” pahan ”kolesterolitasoa. Lääke ei vaikuta triglyseriditasoon.

    Lääke poistaa LDL: n verestä, nopeuttaa kolesterolin erittymistä sapen kanssa. Se estää lipidien peroksidaatiota osoittaen antiateroskleroottista vaikutusta.

    Lääkkeen vaikutus ilmenee kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja kestää jopa kuusi kuukautta sen lopettamisesta. Se voidaan yhdistää muihin keinoihin alentaa kolesterolia..

    Lääkkeen vaikutuksesta Q-T-ajan pidentyminen elektrokardiogrammissa ja vaikeiden kammioarytmien kehittyminen ovat mahdollisia. Sen antamisen aikana on tarpeen toistaa elektrokardiogrammi vähintään kerran 3–6 kuukaudessa. Et voi antaa probucolia samanaikaisesti cordaronin kanssa. Muita ei-toivottuja vaikutuksia ovat turvotus ja vatsakipu, pahoinvointi ja joskus löysät uloste..

    Probucol on vasta-aiheinen kammioperäisissä rytmihäiriöissä, jotka liittyvät pidentyneeseen Q-T-intervalliin, sydämen sydäniskemian toistuviin jaksoihin ja myös alun perin matalaan HDL-tasoon.

    fibraatit

    Fibraatit vähentävät tehokkaasti triglyseriditasoa veressä, vähemmässä määrin LDL-kolesterolin ja VLDL: n pitoisuutta. Niitä käytetään merkittävän hypertriglyseridemian tapauksissa. Yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

    • gemfibrozili (lopid, hevilon);
    • fenofibraatti (lipantil 200 M, treor, exlip);
    • kyprofibraatti (lipanori);
    • koliinifenofibraatti (trilipiksi).

    Haittavaikutuksia ovat lihasvauriot (kipu, heikkous), pahoinvointi ja vatsakipu, maksan vajaatoiminta. Fibraatit voivat lisätä kiveiden (kivien) muodostumista sappirakossa. Harvinaisissa tapauksissa näiden aineiden vaikutuksesta hematopoieesin esto tapahtuu leukopenian, trombosytopenian, anemian kehittyessä.

    Fibraatteja ei ole määrätty maksa- ja sappirakon sairauksiin, hematopoieesiin.

    statiinit

    Statiinit ovat tehokkaimpia lipidejä alentavia lääkkeitä. Ne estävät entsyymiä, joka vastaa maksan kolesterolin synteesistä, kun taas sen pitoisuus veressä vähenee. Samaan aikaan LDL-reseptorien määrä kasvaa, mikä johtaa "pahan kolesterolin" nopeutumiseen verestä.
    Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

    • simvastatiini (vasilip, zokor, oinas, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
    • lovastatiini (kardiostatiini, koleaari);
    • pravastatiini;
    • atorvastatiini (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
    • rosuvastatiini (akorta, risti, mertenyyli, rosarti, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, rooste, tevastor);
    • pitavastatiini (livatso);
    • fluvastatiini (leskol).

    Lovastatiini ja simvastatiini valmistetaan sienistä. Nämä ovat ”aihiolääkkeitä”, jotka muuttuvat maksassa aktiivisiksi metaboliiteiksi. Pravastatiini on sieni-metaboliittien johdannainen, mutta se ei metaboloidu maksassa, mutta on jo vaikuttava aine. Fluvastatiini ja atorvastatiini - täysin synteettiset lääkkeet.

    Statiineja määrätään kerran päivässä illalla, koska kolesterolin muodostumisen huippu kehossa tapahtuu yöllä. Vähitellen niiden annostus voi kasvaa. Vaikutus ilmenee jo ensimmäisinä antamispäivinä, saavuttaa enimmäismäärän kuukaudessa.

    Statiinit ovat riittävän turvallisia. Käytettäessä suuria annoksia, etenkin yhdessä fibraattien kanssa, maksan toiminta on kuitenkin heikentynyt. Joillakin potilailla on lihaskipua ja lihasheikkoutta. Joskus on vatsakipuja, pahoinvointia, ummetusta, ruokahaluttomuutta. Joissakin tapauksissa unettomuus ja päänsärky ovat todennäköisiä.

    Statiinit eivät vaikuta puriinien ja hiilihydraattien metaboliaan. Niitä voidaan määrätä kihti, diabetes, liikalihavuus..

    Statiinit ovat osa ateroskleroosin hoidon normeja. Niitä määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden antiatheroskleroottisten aineiden kanssa. On olemassa valmiita yhdistelmiä lovastatiinista ja nikotiinihaposta, simvastatiinista ja etsetimibistä (ingi), pravastatiinista ja fenofibraatista, rosuvastatiinista ja etsetimibistä..
    Statiinien ja asetyylisalisyylihapon sekä atorvastatiinin ja amlodipiinin (duplexor, caduet) yhdistelmiä on saatavana. Valmiiden yhdistelmien käyttö lisää potilaiden noudattamista hoidossa (noudattamista), on taloudellisesti kannattavampaa, aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

    Muut lipidejä alentavat lääkkeet

    Bentsaflaviini kuuluu B2-vitamiiniryhmään. Se parantaa maksan aineenvaihduntaa, aiheuttaa verensokerin, triglyseridien ja kokonaiskolesterolin pitoisuuden laskua veressä. Lääke on hyvin siedetty, sitä määrätään pitkillä kursseilla.

    Essential sisältää välttämättömiä fosfolipidejä, B-vitamiineja, nikotinamidia, tyydyttymättömiä rasvahappoja, natrium pantotenaattia. Lääke parantaa "pahan" kolesterolin hajoamista ja poistamista, aktivoi "hyvän" kolesterolin hyödylliset ominaisuudet.

    Lipostabil on koostumukseltaan ja toiminnaltaan lähellä Essentialta.

    Omega-3-triglyseridejä (omacor) määrätään hypertriglyseridemian (lukuun ottamatta tyypin 1 hyperchilomicronemiaa) sekä toistuvan sydäninfarktin estämiseksi.

    Ezetimibi (ezetrol) hidastaa kolesterolin imeytymistä suolistossa vähentäen sen saantia maksassa. Se vähentää "pahan" kolesterolin pitoisuutta veressä. Lääke on tehokkain yhdessä statiinien kanssa..

    Video aiheesta "Kolesteroli ja statiinit: onko lääkityksen ottamisen arvoista?"