Pillerit diabeetikoille

Diabetespillerit valitaan patologian muodon perusteella, joka on jaettu kahteen tyyppiin - insuliiniriippuvaiset ja jotka eivät vaadi sen antamista. Ennen hoidon aloittamista tutkitaan sokeria alentavien lääkkeiden luokittelu, kunkin ryhmän vaikutukset ja käytön rajoitukset..

Siofor diabetestä vastaan

Sioforin sisältämä vaikuttava aine on metformiinihydrokloridi. Lääke valmistetaan tablettien muodossa annoksina 500, 850 ja 1 000.

Tätä diabeteslääkettä pidetään maailman suosituimpana. Hypoglykeeminen lääke kuuluu diabeteksen vastaisten lääkkeiden luokkaan, tyypin 2 diabetes mellituksen lääke, insuliiniriippuvainen. Kun diabetes on monimutkainen liikalihavuuden takia, lääke on myös tehokas, varsinkin kun ruokavalion ravitsemus ei vastaa sen toimintaa..

Kiitos vaikuttavalle aineelle:

  • vaikuttaa veren insuliinimäärään, sen laatu muuttuu;
  • metformiini stimuloi sokerin imeytymistä rasvakudoksen lihaksiin;
  • aineen vuoksi veren virtaus maksassa kasvaa;
  • insuliinin muuntaminen glykogeeniksi kiihtyy;
  • pystyy aiheuttamaan vähäisen ruokahalun heikkenemisen, mikä auttaa potilaita noudattamaan ruokavaliota;
  • aine on mukana hiilihydraattien sulavuuden hidastamisessa.

Diabeteslääkitysannos määrätään yksilöllisen verensokerisuhteen perusteella. Aloitetaan usein yhdellä tabletilla tyypin 2 diabeteksen suhteen päivässä, ja annostusta lisätään asteittain yhden kerran viikossa. Annos ei nouse enempää kuin 1 pilleri 7 päivän ajan, jotta vältetään ei-toivottu suolireaktio.

Enimmäisannos 3 grammaa on 6 tablettia Siofor 500 tai 3 tablettia Siofor 1000.

Diabetesin hoitoa Siofor-tableteilla ei voida suorittaa, jos potilas kuluttaa vähemmän kuin 1 000 kilokaloria päivässä. Tämä kattaa myös tyypin 1 potilaat, koska tämä johtaa hypoglykemian kehittymiseen.

  • diabeettisen ketoasidoosin oireiden läsnä ollessa;
  • kooma
  • sydänkohtaus;
  • vakavat infektiot;
  • sydämen ala-arvo;
  • kasvaimet;
  • allergiat aineelle.

Lääkkeen sivuvaikutuksista erotetaan ripuli, metallin maku suuontelossa, pahoinvointi, oksentelu, esiintyy allergiaa ihottuman muodossa..

Jos Siofor-hoito on tarkoitettu vanhemmille ihmisille 65 vuoden jälkeen, otetaan käyttöön munuaisten hallinta. Kun annos valitaan väärin, munuaisten aliarvoisuus kehittyy.

Glukofagit ja glukofagit pitkät diabetesta vastaan

Diabeetikoille tarkoitetut tabletit Glukofage luokitellaan aineiksi, jotka voivat vähentää hiilihydraattien imeytymistä, mikä vaikuttaa myönteisesti haiman toimintaan. Diabeetikoiden klassinen annos on 500 tai 850 mg vaikuttavaa ainetta 3 kertaa päivässä. Lääkkeen ottaminen syömisen jälkeen tai sen jälkeen.

Koska lääke otetaan useita kertoja päivässä, sivuvaikutusten riski on lisääntynyt. Huumeen aggressiivisuuden vähentämiseksi lääkkeen muotoa parannettiin. Pitkäaikainen tuotetyyppi mahdollistaa tablettien juomisen kerran päivässä.

Pitkän glukofagin erikoisuus on aktiivisen komponentin hidas vapautuminen, mikä sulkee pois voimakkaan hyppyplasman metformiinissa plasmassa.

Käyttäen lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen, potilaat ilmestyvät:

  • koliikki
  • oksentelu
  • voimakas metallinen maku suussa.

Tällaisten oireiden läsnä ollessa tyypin 2 diabeteksen lääke peruutetaan ja oireenmukainen terapia suoritetaan..

Innovatiiviset diabeteksen vastaiset lääkkeet

Glukagonin kaltaiset peptidi 1 -reseptoriagonistit ovat uusimman sukupolven lääkkeitä, jotka on suunniteltu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Tällaisilla lääkkeillä ei ole juurikaan vaikutusta sokeriin, mutta ne vähentävät ruokahalua..

Diabeetikossa nämä lääkkeet hidastavat syödyn tuotteen liikettä vatsasta suolistoon lisäämällä kylläisyyden tunnetta. Tällaiset lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi ovat erinomainen apu potilaille, jotka kärsivät hallitsemattomasta ylensyöstä. Agonistit vapautuvat vain injektioina.

Mitä lääkkeitä ovat:

  1. Victoza.
  2. Baeta.
  3. Lycumia.
  4. Trulicity.

Agonistit - uudet tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, ei ole analogia.

Ne voivat provosoida haimatulehduksen kehittymisen, mutta uhka ei ole merkittävä. Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä potilaille, jotka kärsivät mäykkyydestä. Lääkkeiden pistäminen haimatulehdukseen on vasta-aiheista..

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät ovat suhteellisen uusia lääkkeitä tyypin 2 patologian hoitamiseksi. Ne voivat alentaa sokeria kuluttamatta haimaa ja hypoglykemian riskiä.

Tähän ryhmään kuuluvat tabletit:

Tyypin 2 natriumglukoosin kuljettajan estäjät ovat uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeitä. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet on määrätty estämään verensokerin nousu. Näiden diabeteslääkkeiden ottaminen erittää virtsaa munuaisten kautta, kun veren konsentraatio on jo 6–8 mmol / L. Glukoosi, jota elimistö ei kykene absorboimaan, jättää virtsan, joka on välttämätöntä verenkiertoon, sairauden komplikaatioiden muodostumisen stimulointiin.

Tyypin 2 diabetetabletit vanhuksilla:

Baeta

Lääke on ruiskun muotoinen, kätevä käyttää. Lääkkeessä on hormonia, joka on identtinen ruoansulatuskanavan tuottaman hormonin kanssa, kun ruoka saapuu vatsaan..

Lisäksi haima stimuloituu, tästä syystä sokeria tuotetaan aktiivisesti. He antavat injektion tunti ennen ateriaa.

Victoza

Levitä lääkettä 1 kertaa päivässä. Ihonalainen injektio annetaan ennen ateriaa, koska tänä aikana diabeetikolla on suuri ylensyönti.

On suositeltavaa antaa lääke samanaikaisesti, tämä tukee haiman ja maha-suolikanavan toimintaa.

Januvia

Tyypin 2 diabetes mellitus -tabletit: Januvia otetaan 100 mg kerran päivässä ruoasta riippumatta. Samanaikaisesti on suositeltavaa juoda niin, että kulutusvälit ovat samat. Tämä lääke on hyvin siedetty..

Hoito suoritetaan yhdellä Januvialla tai yhdessä muiden keinojen kanssa.

Onglisa

Kun tätä lääkettä pidettiin sivuvaikutuksena, potilaat kohtasivat tyypin 1 patologian kehittymistä, joka pakotti potilaat käyttämään jatkuvasti insuliinia aterian jälkeen.

Käytä Onglizaa monoterapiana, yhdistelmäkurssina annoksella 5 mg 1 kerta päivässä.

Galvus

Uuden sukupolven lääke otetaan yksi kerta päivässä. Vaikuttavan aineen suositeltu annos on 50 mg syödystä ruuasta riippumatta. Pillereiden teho säilyy koko päivän, mikä vähentää Galvus-valmisteen kielteisiä vaikutuksia koko vartaloon.

Haittavaikutuksista erotetaan tyypin 1 sairauden kehitys.

Esitetyt tyypin 2 diabeteksen valmisteet voivat parantaa tulosta, kun ne otetaan yhdessä Sioforin, Glucofagen kanssa.

Lääkkeet, jotka lisäävät soluherkkyyttä insuliinille

Diabetesvalmisteet tiatsolidiinidionit (glitatsonit), insuliinia herkistävät aineet, jotka voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Diabeetikossa, huumeita ottaen potilaat kokivat:

  • joilla on lisääntynyt sydämen ala-arvoisuuden riski;
  • usein havaittu turvotus.

Naisilla lääkkeet lisäävät osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä. Nämä diabeteslääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos:

  • potilaalla on turvotus;
  • muut merkit sydämen alemmuudesta.

Aktos

Lääke valmistetaan tabletteina, vaikuttavana aineena, jonka annos on 15 - 40 mg. Jokaiselle potilaalle antama hoitovalinta valitaan erikseen ottaen huomioon plasman glukoosi.

Periaatteessa hoito alkaa 15 mg: lla, sitten nostetaan annosta. Pillereiden jakamista ja pureskelua ei suositella.

Formethine

Ota lääke sen jälkeen. Alkuannostuksen katsotaan olevan 0,5 mg kerran päivässä. Anna 0,87 mg kerran päivässä.

Sitten joka viikko annos kasvaa, kunnes se saavuttaa 2 - 3 g. On kiellettyä ottaa enemmän kuin 3 grammaa.

Glucobay

Lääketabletteja käytetään 3 kertaa päivässä. Lääkäri valitsee annoksen verikokeen perusteella. On mahdollista ottaa 50 - 100 mg aktiivista aineosaa. Juo peruselintarvikkeet.

Glucobay-aktiviteetti kestää 8 tuntia.

Piouno

Hoidon alussa Piounon ottaminen kerran päivässä annoksella 15 mg. Vaiheittain annos kasvaa ja saavuttaa 45 mg. Juo lääke samanaikaisesti pääaterian aikaan.

Astrozone

Lääkkeen käytön tehokkuus saavutetaan liikalihavien diabeetikoiden hoidossa. Vastaanotto tapahtuu ilman ruokaa. Aluksi he juovat 15-30 mg, tarvittaessa lääkäri nostaa annoksen 45 mg: aan.

Joskus Astrozonen ottamisen jälkeen kehittyy sivuvaikutus, joka ilmenee painon nousuna.

Täydellinen luettelo huumeista

Diabeteslääkkeitä käytetään taudin hoitoon..

Lääkäri määrittää tarkan lääkkeiden annoksen. Aluksi veri testataan sokerin suhteen, ja sitten valitaan hoito-ohjelma.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitusele (DM) on ominaista ravinteiden, vitamiinien ja mineraalien metabolian patologinen toimintahäiriö ja erittymättömien hormonien tuotannon häiriöt. Tärkein kliininen merkki on hyperglykemia (korkea plasman glukoosipitoisuus).

Taudin hoito tapahtuu pysyvässä tilassa diagnoosin tekohetkestä elämän loppuun saakka. Lääketieteen ja farmakologian asteittaisesta kehityksestä huolimatta ei ole vielä keksitty universaalia diabeteksen parannuskeinoa, joka kykenee täysin poistamaan patologian..

Miksi on tärkeää tietää sairauden tyyppi hoidon aikana?

Taudin tyypitys johtuu etiologisista syistä (alkuperästä) ja kehossa esiintyneiden häiriöiden luonteesta. Diabetes luokitellaan neljään päätyyppiin:

  • tyypin 1 insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (tyypin 1 diabetes), muuten nuori;
  • tyyppi kaksi (DM2) - insuliinista riippumaton, muuten insuliiniresistentti;
  • raskaana olevien naisten raskauden diabetes mellitus (GDM);
  • spesifinen diabetes, mukaan lukien useita alatyyppejä, jotka liittyvät genomisiin patologioihin ja perinnöllisiin vikoihin.

Kehon rajatila - prediabetes - diagnosoidaan heikentyneen glukoositoleranssin tapauksessa. Lisäksi verensokeriarvot ylittävät viitearvot (normaalit), mutta eivät vastaa todellista diabetesta.

Diabeteshoidon taktiikat määritetään sairaustyypin mukaan. Ensimmäisen tyyppisissä patologioissa haima lopettaa endogeenisen (erittymättömän) toiminnan insuliinin tuotannossa - hormoni, joka toimittaa glukoosia kehon soluihin toimittaakseen heille energiaa ja ravintoaineita. Sairaus muodostuu lapsuudessa ja murrosikässä autoimmuunireaktioiden tai diabeteksen perinnöllisen taipumuksen vaikutuksen alaisena.

Päälääkkeenä käytetään lyhyt- tai pitkävaikutteisten lääkeinsuliinien injektioita. Insuliinihoidon avulla voit keinotekoisesti jäljitellä hormonin luonnollista tuotantoa ja ylläpitää potilaan elinvoimaa. Tyypin 2 sairauden erityispiirre on insuliiniresistenssin kehitys - kehon solujen herkkyyden (herkkyyden) vähentyminen tai menetys insuliinille.

Haiman toiminnalliset kyvyt eivät ole heikentyneet. Keho ei lopeta insuliinin vakaata synteesiä, mutta solujen heikentynyt tai kadonnut hormonin käsitys estää glukoosin täydellisen toteutumisen ja aiheuttaa sen kerääntymisen vereen. Tyypin 2 diabetes kehittyy aikuisilla, jotka ovat ylittäneet 40-vuotiaan linjan, joilla on aiemmin ollut liikalihavuutta, alkoholismia, kroonisia haiman sairauksia ja geneettinen taipumus.

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään sokeria alentavia lääkkeitä verensokerin tason säätelemiseen. GDM on ainoa palautuva tyyppi diabetes. Riittävällä terapialla ja potilas noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, tauti tuhoaa itsensä synnytyksen jälkeen 85 prosentilla tapauksista.

Hoito perustuu syömiskäyttäytymisen korjaamiseen ja oikean ravitsemuksen järjestämiseen. Joissakin tapauksissa määrätään insuliinin injektioita. Ne eivät vahingoita lasta, koska lääke ei läpäise istukkaa. Sokeria alentavia tabletteja ei käytetä niiden teratogeenisten vaikutusten vuoksi sikiöön.

Huumehoidot

Koska diabeteksen täydelliseksi parantamiseksi ei ole hävityshoitoa, potilaan on opittava hallitsemaan patologiaa. Taudinhallinnan asianmukaiseen järjestämiseen sisältyy glykemian stabilointi ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden korvaaminen, maksimoiden viivästyminen diabeettisten komplikaatioiden kehittymisessä.

Tarkkaan vahvistetulla diagnoosilla diabetes on hoidettava koko elämän ajan. Diabeteshoidosta ja käytetyistä lääkkeistä riippumatta ruokavaliohoito on patologian hallinnan perusta. Ruokavalio kehitetään lääketieteellisen ruokavalion "taulukko nro 9" perusteella, pakollisia poikkeuksia lukuun ottamatta yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Tyypin 1 diabeettiset lääkkeet

Hypoglykeemiset tablettivalmisteet ensimmäisen tyypin diabeteksen hoitamiseksi ovat tehottomia. Kompensaatio saavutetaan yhdistelmäinsuliinihoidolla. Injektoitavat insuliiniliuokset luokitellaan toiminnan aikavälin mukaan:

  • ultra lyhyt, 3-4 tunnin aktiivisuudella ja lyhyt (työskentele 5-8 tuntia (Humulin, Insuman, Normaali, Actrapid, Novorapid);
  • väliaine, aktiivisuudella 12 tuntia päivässä (Semilong, Semilent);
  • pitkittynyt (pitkä), vaikutus jopa 36 tuntia (Ultralente, Lantus).

Erityisesti diabeetikoille suunniteltuja apteekkikomplekseja vitamiineista ja mineraaleista määrätään ylläpitohoitona. Endokrinologi määrittää insuliinin tyypin, sen annostuksen ja injektiotaikataulun erikseen kullekin potilaalle.

Tyypin 2 diabeettiset tabletit

Toisen tyyppisen diabeteksen verensokerin alentamiseksi tarkoitettuja lääkkeitä on saatavana tablettimuodossa. Kattava hoito voi sisältää useita erilaisia ​​lääkkeitä tai se voi perustua yhden lääkityksen käyttöön. Sokeria alentavien lääkkeiden luokittelu johtuu kohdennetusta keskittymisestä erittymättömien ja metabolisten prosessien stabilointiin, jotka osallistuvat glykemian säätelyyn.

Verensokeripitoisuuden alentamiseksi on neljä lääkeryhmää:

  • Erittäjät, joita käytetään haiman endokriinisen toiminnan stimulantteina. Ryhmään kuuluvat sulfonyyliureat ja meglitinidit (bentsoehapon johdannaiset), jotka lisäävät insuliinin tuotantoa..
  • Herkistäjät, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä palauttamalla kudosten herkkyys insuliinille. Ryhmään kuuluvat biguanidit (guanidiinijohdannaiset) ja tiatsolidiinidionit (muuten glitatsonit).
  • Alfaglukosidaasin estäjät, joilla on kohdennettu vaikutus hidastamaan verenkiertoon verensokerin imeytymistä ja vähentämään entsyymiaktiivisuutta. Lääkkeet eivät vaikuta tuotetun insuliinin määrään ja laatuun.
  • Dipeptidyylipeptidaasi ja inkretiiniestäjät. Esittele uusia lääkemarkkinoita diabetologian alalla. Toisin kuin erittäjät, ne aktivoivat insuliinin tuotannon vain aterioiden aikana. Lähes mitään sivuvaikutuksia. Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoitamiseksi, jota on käytetty vuodesta 2006.

Hypoglykeemiset lääkkeet (lisää)

Tablettien valinta tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi riippuu diabeteksen vaiheesta, taudin kulun luonteesta, yksilöllisistä ominaisuuksista ja potilaan ikäluokasta. Nimitykset tekee vain hoitava endokrinologi.

eritystä

Sen lisäksi, että haimasolut stimuloidaan suoraan lisäämään insuliinin tuotantoa, sulfonyyliureoilla ja meglitinideillä on seuraavat ominaisuudet:

  • hidastaa insuliinin hajoamista vähentäen insulinaasientsyymin aktiivisuutta;
  • lisätä kehon herkkyyttä endokriiniselle hormonille;
  • estää glukoosin muodostumista aminohapoista (glukoneogeneesi) ja rasvojen hajoamista (lipolyysi);
  • sisältävät lisäksi rautaa, sinkkiä ja magnesiumia.

Mahdollisia ei-toivottuja oireita lääkkeiden käytöstä ovat hypoglykemia (sokeripitoisuuden jyrkkä lasku), ihottuma, dyspepsia (vaikeat ruuansulatukset) ja suolen mikroflooran epätasapaino. Pitkäaikainen hoito eritystä lisäävillä aineilla aiheuttaa tafilaksiaa (terapeuttisen vaikutuksen laskua) ja haimasolujen surkastumista.

Huumeiden yliannostus voi lopulta vähentää glukoositasoa ja johtaa hypoglykeemisen kriisin kehittymiseen. Sulfonyyliureoiden johdannaiset voivat provosoida monifafiaa (lisääntynyt ruokahalu). Jotta liiallinen paino ei kasvaisi, hoidon aikana diabeteksen ruokavaliota on tiukennettava. Voimassa pitkään. Alaryhmä on Diabeton, Amaryl, Glycidon, Glimepiride, Maninil, Glyclazide.

Meglitinidien edustajilla on lyhytaikaista aktiivisuutta, mutta niillä on voimakkaampi vaikutus insuliinin kvantitatiiviseen tuotantoon. Voi vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten toimintaan. Tärkeimmät lääkkeet: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide

herkistäjistä

Biguanidit ja glitatsonit eivät vaikuta insuliinin tuotannon laatuun ja nopeuteen. Ne estävät glukoosin imeytymistä lisäämällä solujen herkkyyttä hormonille. Ne ovat yleisiä diabeteksen lääkkeitä huolimatta laajasta vasta-aiheiden luettelosta:

  • kroonisten munuaispatologioiden dekompensaatio;
  • DKA (diabeettinen ketoasidoosi);
  • insuliiniriippuvainen tyyppi diabetes;
  • diabeteksen myöhäisten komplikaatioiden esiintyminen (sydämen vajaatoiminta ja alaraajojen gangreeni);
  • synnytysaika naisilla;
  • matala hemoglobiini (anemia);
  • tartunta- ja virustaudit.

Pitkäaikainen hoito herkistimillä vaatii virtsan koostumuksen järjestelmällistä seurantaa.

Alfa-glukosidaasin estäjät

Tämän ryhmän lääkkeiden sokeria alentavat ominaisuudet perustuvat alfa-glukosidaasien aktiivisuuden estämiseen sakkaroosimolekyylien hajoamisessa ja puhtaan glukoosin vapautumiseen siitä. Seurauksena veren sokerin tunkeutumisprosessi hidastuu merkittävästi..

Lääkkeiden käytön jälkeen niillä on kaksinkertainen vaikutus kehossa (ensisijaisesti 1,5 tunnin kuluttua, jälleen 16-24 tunnin kuluttua). Hoitoon voi liittyä useita ruuansulatuksesta johtuvia sivuvaikutuksia (voimakas kaasu, kipu, ripuli). Ei sovellu nuorten diabetekseen ja lapsen synnytyksen ajan. Kuuluisimmat: Glucobay ja Miglitol.

Dipeptidyylipeptidaasin estäjät (DPP-4)

Lääkkeet, jotka estävät membraanientsyymiä DPP-4, on uusi lääke, joka voi vähentää haiman kuormitusta. Heidän vaikutuksensa alassa elimistö aloittaa aktiivisen työn insuliinin tuottamiseksi vain lisäämällä glukoosipitoisuutta, ts. Aterioiden yhteydessä. Lääkkeet stimuloivat ruuansulatuksellista järjestelmää tuottamaan tarvittavaa määrää GLP-1: tä ja HIP: tä.

Muita lääkeaineiden ominaisuuksia ovat glykemian normalisointi, hyperkolesterolemian (korkea kolesteroli) eliminointi, pitämällä yllä glykoidun (glykoidun) hemoglobiinitason vakaa taso. Lääkkeet eivät lisää ruokahalua ja antavat sinun pitää paino tietyissä rajoissa. Käytön vasta-aiheita ovat perinataalinen ajanjakso, krooninen sinuiitti (sinus-tulehdus), laktaasin (suolistoentsyymin) puute, DKA, tyypin 1 diabetes.

Epäkelvotetut lisäosat

Viimeisin insuliinista riippumaton tyyppi diabetes mellitus - inkrettiinit aktivoivat ruuansulatuksen hormonit ruoan nauttimisen yhteydessä. Ne vaikuttavat tarkoituksella insuliinisynteesin lisääntymiseen ja sen glukagoniantagonistin tuotannon estämiseen. Lisäksi inkretiinit vaikuttavat painonpudotukseen, verenpaineen (verenpaineen) normalisoitumiseen. Hypoglykemian riski yliannostuksessa on minimaalinen.

Valmistettu eurooppalaisissa lääkeyhtiöissä ruiskujen muodossa, joissa on liuos ihon alle. Glykeemisiä stabilointipillereitä käytetään diabeteksen kompensoiduissa ja subkompensoiduissa vaiheissa. Kun sairaus siirtyy dekompensaatioon, haimasolut kuolevat useimmiten heikentymisen vuoksi ja potilaat siirretään insuliinihoitoon.

Ryhmät lääkkeitä komplikaatioiden hoitoon

Diabetes mellitus liittyy lukuisiin verisuonikomplikaatioihin. Yleisen tilan vakauttamiseksi ja oireiden lievittämiseksi käytetään seuraavia:

  • kipulääkkeet ja antispasmoodit (kivun lievittämiseen);
  • valmisteet, joissa on a-lipoiinihappoa ("pahan kolesterolin" poistamiseksi);
  • diureetit (lääkkeiden nopeutettuun eliminointiin ja verenpaineen normalisointiin);
  • alfa- ja beeta-salpaajat (verenpaineen alentamiseksi ja takykardian poistamiseksi);
  • Tulehduskipulääkkeet, muuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduksellisten prosessien ja kivun lieventämiseksi);
  • Nootropics (psyko-emotionaalisen tilan vakauttamiseksi);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (tromboosin ehkäisyyn ja hoitoon).

Useimmat diabeetikot voivat saada lääkkeitä ilmaiseksi tai alennuksella. Etuuslääkkeet esitetään seuraavissa lääkeryhmissä:

  • ei-narkoottiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
  • antihistamiinit;
  • kouristuslääkkeet;
  • antipsykoottiset, masennuslääkkeet ja unilääkkeet;
  • antibiootit ja antimykootit (sienilääkkeet);
  • hormonit
  • alfa- ja beeta-adrenoblokattajat.

Etu- ja ilmaislääkkeiden hankkiminen on hoitavan endokrinologin vastuulla.

Lisähoito

Olennainen osa diabeteksen hoitoa ovat vitamiinit, mineraalit ja antidiabeettiset ravintolisät. Nämä varat ovat tarpeen kompensoivan mekanismin ylläpitämiseksi, diabeettisten komplikaatioiden ennenaikaisen kehityksen estämiseksi, kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja psykologisen tilan normalisoimiseksi.

Vitamiini- ja mineraalikompleksit kehitetään ottaen huomioon sairauden ominaispiirteet, ja niihin sisältyy elementtejä, joita diabeetikko tarvitsee eniten. Välttämättömien vitamiinien luetteloon sisältyy Complivit Diabetes, Doppelherz Asset, Aakkoset Diabetes, Oligim, diabetesohjeet. Ravintolisät auttavat vähentämään glukoositasoa, parantavat kehon yleistä kuntoa, hallitsevat syömiskäyttäytymistä ja ruumiinpainoa.

Koostuu luonnollisista kasvinosista. Tuotettu pääasiassa Venäjällä. Suosituimpia tuotteita ovat Oligim (yrttitee), pitkäikäisyys, diabeetikoille tarkoitettu luostaritee, inuliinitabletit, Evalar Bio -teho diabetekseen. Lisäravinteilla on vasta-aiheita. Ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä..

Yhteenveto

Diabetestaudin hoitamisen taktiikat ja lääkkeiden valinta riippuvat patologian tyypistä. Diabeetikossa 1 käytetään pitkäaikaisten ja lyhytvaikutteisten lääketieteellisten insuliinien injektioita. Tyypin 2 diabetes hoidetaan sokeria alentavilla tableteilla. Molemmissa tapauksissa ruokavaliohoito määrätään hoitotaulukon nro 9 sääntöjen mukaisesti.

Lääkkeet verensokerin alentamiseksi diabeteksessä: vanhan ja uuden sukupolven lääkkeet, haitat ja haitat

Artikkelista opit uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä, niiden eduista ja haitoista verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, vanhusten diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin, lääkkeisiin samanaikaisten patologioiden hoitoon, komplikaatioihin.

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabetekseen

Nykyaikaiset diabeetikot tarjoavat diabeteksen 2 hoitamiseksi insuliiniresistenssillä neljä vaihtoehtoa hoitotaktiikoita varten:

  • vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio;
  • ruokavalio + fyysinen aktiivisuus;
  • liittymällä kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa diabeteksen tabletteille, stimuloimalla solujen herkkyyttä insuliinille;
  • laiminlyödyt muodot vaativat insuliinihoitoa, joskus yhdessä tablettien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät tästä patologiasta vain, jos verensokerin tasoa ei ole mahdollista normalisoida yhdistelmällä ruokavaliota ja annosteltua fyysistä aktiivisuutta kolmen kuukauden ajan. Samanaikaisesti tuloksen arviointiperuste on säännöllinen glykemian tason seuranta, koska useimmissa potilaissa hiilihydraattimetabolian täydellistä korvausta ei yksinkertaisesti voida saavuttaa, ja verensokerin normi aamulla ei sulje pois dekompensaatiota..

Pistoksen tai tablettiterapian valinta riippuu monista syistä:

  • patologian vakavuus: hyperglykemian taso, oireiden vakavuus, komplikaatioiden riski;
  • potilaan yleinen tila: samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan paino: lihavuuden aste;
  • potilaan ikä, hänen motivaatio;
  • potilaan tietoisuus hoitomenetelmistä, tietyn menetelmän suosimisesta, odotetusta tuloksesta ja sivuvaikutuksista.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidon päätavoite on hyperglykemian ja dyslipidemian oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäiseminen, psykologinen sopeutuminen elämään kroonisen patologian kanssa.

Nykyään tyypin 2 diabeteksen hoito ei takaa taudin täydellistä poistamista, mutta ruokavalio ja lääkehoito voivat ylläpitää korkeaa elämänlaatua, aktiivista pitkäikäisyyttä jokaiselle potilaalle, joka ei ole välinpitämätön terveytensä suhteen. Huumausaineiden käytön johdonmukaisuus on välttämätöntä, lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti. Itsenäinen siirtyminen terapian vaiheesta toiseen, paluu edelliseen vaihtoehtoon - johtaa kehon nopeaseen riippuvuuteen valittuun hoitomenetelmään, sisäisen motivaation menetykseen.

Vasta-aiheet sokeria alentavien tablettien ottamiselle

Diabetes mellitus 2 on multifokaalinen sairaus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin. Hoitoa määrättäessä tämä on otettava huomioon. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen tabletteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheet, ei suositella:

  • sairauden akuutit komplikaatiot;
  • minkään sukupolven maksa- ja munuaisvaikeudet;
  • raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, imetys;
  • verijärjestelmän patologia;
  • minkä tahansa etiologian akuutti tulehdus;
  • diabeteksen verisuonitaudit;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • haiseva infektio.

On tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykeemisten aineiden yhdistelmään muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa.

Ryhmä hypoglykeemisiä lääkkeitä

Tyypin 2 diabetekseen käytettävät lääkkeet muodostavat suuren luettelon, joten ne jaetaan yleensä useisiin pääryhmiin. Yhdistävä oire on verensokerin lasku. Soveltamishetkellä tabletit jaetaan:

  • rahastot, jotka toimivat suoraan haimassa;
  • maha-suolikanava;
  • perifeeriset kudokset.

Farmakologisten ryhmien mukaan jakautuminen tapahtuu:

  • sulfonyyliureajohdannaiset - haiman motivaattorit;
  • biguanidit - glukoosin imeytymisen stimulantit estämällä glukoneogeneesiä;
  • tiatsolidiinidioni, joka vähentää solujen insuliiniresistenssiä;
  • alfa-glukosidaasin estäjät, jotka vähentävät suoliston entsyymien aktiivisuutta;
  • glinidit - insuliinin synteesin motivaattorit;
  • inkretiinit - auttaa lisäämään haiman hormonin tuotantoa (uusin lääkeryhmä).

sulfonamidit

Yli puolet tyypin 2 diabeteksen potilaista hoidetaan tabletoidulla hypoglykemialääkkeellä. Lähes puoli vuosisataa tällaisten tablettien perusta on sulfonyyliurea, joka:

  • vähentää glykogeenipitoisuutta veressä;
  • stimuloi oman insuliinin tuotantoa;
  • reanimoi Langerhansin beeta-soluaktiivisuutta.

Mikä tahansa sulfanilamidi joutuessaan ihmiskehoon joutuu kosketukseen Langerhansin beeta-solujen kalvon proteiinien kanssa, stimuloimalla insuliinin synteesiä. Jotkut tabletit voivat samanaikaisesti lisätä beeta-solujen herkkyyttä glukoosille. Tämän ryhmän tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - voivat lisätä rasva-, lihas- ja maksasolujen herkkyyttä insuliinille, parantaa glukoosin kuljetusta luurankoon. Erityisen tehokas tyypin 2 diabetekseen ottaen sulfonamideja yhdessä biguanidien kanssa. Sulfonamidien ominaisuus on nopea imeytyminen, jopa ruuan saannin yhteydessä. Tablettien vaikutusaika ei ylitä 12 tuntia, siksi ottaen kahdesti.

Sulfonamidiryhmän toisen tyypin diabeteslääkkeillä on etuja ja haittoja, sivuvaikutuksia. Lääkkeiden etuihin kuuluu:

  • hyvä hypoglykeeminen vaikutus;
  • tromboosin minimointi;
  • munuaiskudoksen suojaus (esimerkiksi Gliclazide MB).
  • huonosti hoidettu hypoglykemia (klooripropamidi, glibenklamidi), etenkin munuaispotilailla tai vanhuksilla;
  • lääkeresistenssin syntyminen lyhyellä aikavälillä;
  • provosoi ruokahalua, ylensyöntiä, liikalihavuutta.

Haittavaikutuksiin:

  • dyspepsia, allergiset oireet;
  • voimakas sokerin pudotus yhdessä alkoholin, Reserpiinin, Klonidiinin kanssa;
  • tehokkuuden menetys diureettien, hormonien, nikotiinihapon, sympatomimeettien läsnä ollessa;
  • kyvyttömyys määrätä sydän- ja verisuonitauteista (vaikuttavat negatiivisesti kaliumkanaviin).

Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat (tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävistä ensimmäisen sukupolven lääkkeistä viimeisen sukupolven edustajiin) ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
glibenklamidi85
Klooripropiamidi - ensimmäisen sukupolven edustaja56
tolatsamidia63
Glyklazide Canon126
glimepiridi122
Glibomet (yhdistelmä biguanidien kanssa)280
Maninil100
Amaril - uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääke308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanidit

Guanidiinijohdannaiset (proteiinimetabolian tuote) stimuloivat luuston lihaksissa glukoosin käyttöä, lisäämällä niiden aktiivisuutta, estäen samalla hiilihydraattien imeytymisen suolistossa. Koska tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettävät biguanidit stimuloivat laktaatin synteesiä vatsaontelon lihaksissa ja elimissä, on maitohappoasidoosin kehittymisen riski, etenkin ikääntyneillä ja munuaispatologiapotilailla. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on korkea kreatiniinipitoisuus: kärsivät alkoholismista, maksan sappijärjestelmän vajaatoiminnasta, kardiopulmonaarisesta patologiasta.

Tablettien kiistaton etu on:

  • kyvyttömyys aloittaa voimakkaasti insuliinin hypersynteesi (sen lisääntyneet tilavuudet) luonnollisen motiivin taustalla jo syntetisoidun hormonin, joka suojaa haimaa ylikuormitukselta, käyttämiseksi kokonaan;
  • tehokkuus verrattuna sulfonamideihin;
  • lisääntynyt ruokahalu pillereiden käytön aikana;
  • lipidiprofiilin normalisointi;
  • verisuoniseinämän uudistuminen.

Haittoja ovat:

  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt;
  • maitohappoasidoosiriski (vaikka tämä väite on kiistanalainen, koska maitohappoasidoosia provosoivat biguanidit lopetetaan tänään).

Nykyaikaisessa diabeteksen käytännössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa liikalihavilla potilailla lääkärit mieluummin käyttävät pääasiassa Metformiinia, koska lääke vähentää ruokahalua, auttaa laihduttamaan. Lisäksi, koska kyky uudistaa verisuonten seinämiä, lääke säätelee verenpainetta, veren hyytymistä.

Seuraavia ryhmän jäseniä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
metformiini102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykeemiset säätelijät: a-glukosidaasin estäjät, kliinit

Tätä farmakologista ryhmää edustavat tyypin 2 diabeteksen hoidossa kaksi lääkeryhmää kerralla: a-glukosidaasin estäjät, savi.

Diabetes 2: n kehittyminen edistää erilaisten hiilihydraattien intensiivistä imeytymistä suolistossa, mikä lisää sokeripitoisuutta veressä. Tämän prosessin hidastamiseksi käytetään lääkkeitä - entsyymin estäjiä, jotka säätelevät alfaglukosidaasin imeytymistä. Kaikissa tämän ryhmän tableteissa yksi vaikuttava aine on akarboosi.

Tyypin 2 diabeteslääkkeillä, kuten kaikilla muilla lääkkeillä, on etuja ja haittoja käytössä. Tässä ryhmässä lääkkeiden etuja voidaan harkita:

  • vakio insuliinitaso, kun sitä otetaan, ei ole hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeiden tehoaine estää hiilihydraattien imeytymisen suolistossa, ts. se auttaa vähentämään ruokahalua, laihduttamaan;
  • akarboosi normalisoi kehon kolesterolia;
  • lääkehoidon aikana ei havaittu vaarallisia komplikaatioita, koska estäjät eivät integroidu veren rakenteeseen.

Alfa-glukosidaasin estäjien haitat ovat:

  • käymisprosessien kehitys suolistossa: lisääntynyt kaasunmuodostus, dyspepsia;
  • lievä kuumetta alentava vaikutus;
  • tarve aloittaa hoito pienillä annoksilla lisäämällä asteittain haluttuun tulokseen verensokerin valvonnassa.

Glykeemisten säätelijöiden ryhmän ensimmäisen alaryhmän edustajat ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Acarbose300
Glucobay429
miglitolista908
Diastabol821

Toista lääkkeiden alaryhmää tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi glykemiaa säätelemällä edustavat glinidit. Niiden toiminnan ydin on ATP: lle herkkien kaliumkanavien estäminen, jotka osallistuvat insuliinin synteesiin. Keinot estävät syömisen jälkeen ilmenevää hyperglykemiaa.

Huumeiden edut ovat:

  • vähän aikaa ennen insulinotrooppisen vaikutuksen alkamista;
  • hormonin erityksen ensimmäisen vaiheen palauttaminen;
  • ylläpitämällä optimaalinen insuliinipitoisuus kunkin aterian välillä.

Tämän farmakologisen ryhmän tableteilla, jotka alentavat verensokeria, on vähän haittoja, mutta niillä on merkitystä:

  • epäsuora painonnousu;
  • nopea riippuvuus huumeesta;
  • tarve yhdistää biguanideihin maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Huumeiden nimiKustannukset rubina
Diaglinide206
nateglinidinLääkkeen hinta Venäjällä on välillä 6300–10500 ruplaa per paketti
PrandinSaksalainen huume, jonka voi tilata verkosta hintaan 2 936 ruplaa ja toimitus Saksasta
NovoNorm131
Starlix400
repaglinidin151

Inkretiinit

Inkretiinit ovat hormoneja, jotka voivat aktiivisesti stimuloida insuliinin tuotantoa. Ihmiskehossa inkretiinit syntetisoivat yli 70% kaikesta insuliinista, mutta diabetes mellitus 2 -potilailla tämä kyky heikkenee voimakkaasti. Ryhmän valmisteita, jotka sisältävät kaksi synteettisten avustajien ryhmää, kutsutaan sen aktivoimiseksi: GLP-1 (glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit), HIP (glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi). Näiden uuden sukupolven sokeria alentavien lääkkeiden erikoisuus on vain injektiomuoto.

Ruoka provosoi inkretiinien nopeaa vapautumista suolistoon, mikä hidastaa suoliston liikkeitä säätelee insuliinin synteesiä ja alentaa verensokeritasoa. Toisen tyyppisessä diabeteksessa inkriinejä on vähän ja glukoosipitoisuus korkea. ISU ja GLP-1 korjaavat tilanteen.

Huumeiden edut ovat:

  • hypoglykemian minimointi;
  • laihtuminen vaikutus;
  • verenpaineen normalisoituminen;
  • haimasolujen suojaaminen.
  • vain injektio;
  • haimatulehduksen riski;
  • korkea hinta.

Vasta-aiheita ovat:

  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • raskaus, imetys.
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi
  • ruokahalun puute;
  • päänsärky;
  • liikahikoilu.

Venäjällä sellaisia ​​sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen ei käytännössä ole saatavana, mutta ulkomailla valmistetuista lääkkeistä on erityinen luettelo, joka on hyväksytty terveysministeriössä ja hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Venäjän federaation lainsäädännön kanssa ei ole ristiriitoja.

Glukagonin kaltaisten peptidireseptoriagonistien (GLP-1) edustajat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Eksenatide (Baeta)5029
Liraglutidi (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutidi (Saxenda)25000

ISU - tyypin 2 diabeteksen lääkkeet:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Sitagliptin (tammikuu)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saksagliptiini (Onglisa)1895
Linagliptin (kauttakulku)1665
Albiglutidi (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyflosiinit ovat viimeisen sukupolven oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden uusi luokka tyypin 2 diabetekseen. Natriumioniriippuvaiset glukoosin kuljettajan estäjät (SGLT-2). Lääkkeiden toiminnan ydin on munuaisten sokerin imeytymisen estäminen eikä se ole riippuvainen insuliinista. Näiden rahastojen eduista ja haitoista on vähän tietoa. Pitkäaikaiset tulokset eivät vahvista sivuvaikutuksia. On tunnettua glyfosiinien kyvystä tietyissä olosuhteissa provosoida kudosnekroosia. Venäjän federaatiossa sovelletaan vuodesta 2013.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHinta verkkoapteekkeissa alk. 155 euroa

Varojen yhdistäminen

Diabetes mellitus 2: n hoidossa lääkärit käyttävät hyvin usein eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden yhdistelmiä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Suosituimmat yhdistelmät ovat:

  • Metformiini ja sulfonamidien edustaja: tämä yhdistelmä parantaa paastosokerin vähentymistä syömisen jälkeen, hallitsee hyperinsulinemiaa, lipidiprofiilia, minimoi glukoosimyrkyllisyyden. Sydämen vajaatoiminnan vaara on kuitenkin olemassa, joten on tarpeen yhdistää ottaen huomioon kunkin lääkkeen sivuvaikutukset. On lääke, joka jo yhdistää molemmat muodot - tämä on Glibomet.
  • Metformiinin ja Glibenklamidin yhdistelmä, uuden sukupolven sulfonamidien edustaja, näyttää lupaavimmalta. Lääke on nimeltään Glucovans ja pystyy hallitsemaan sokeripitoisuutta aterioiden aikana..
  • Lisäksi käytetään Glimeperidin ja Metformiinin (Amaril M), Metformiinin ja glyklatsidin (Glimecomb), Sitaglibtinin ja Metformiinin (Yanumet), Vildagliptiinin ja Metformiinin (Galvus Met) yhdistelmiä..
  • Metformiini yhdistetään insuliiniin: glykeeminen profiili paranee, hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, mikä mahdollistaa hormonin annoksen pienentämisen, diabeteksen kompensoinnin saavuttamiseksi ilman painonnousua.

Insuliinihoito

Toisen tyyppisen insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa insuliiniterapia on kiistanalaisin lenkki. Yhtäältä tämä voidaan selittää taudin patogeneesin etiologian yhtenäisen käsitteen puuttumisella, mutta toisaalta tämän hoitomenetelmän tehokkuuden takeiden puuttumisella. Itse asiassa, jos ei ole selvää, miksi DM 2: ta provosoidaan, kun ensisijainen vajaatoimintapaikka on: haiman tai synteettisen tason hormonisynteesin tasolla, kuinka voidaan oikein vastata kysymykseen siitä, onko lihavia potilaita mahdollista hoitaa korkealla verensokerilla insuliinilla.

Mutta on tilanteita, joissa insuliinihoidon ongelma on helppo ratkaista. Jos glykemia on yli 15,0 mmol / l, insuliini määrätään aina. Pitkäaikainen hormonihoito on tarkoitettu, jos lääkkeiden käyttäminen tableteissa on mahdotonta niiden vasta-aiheiden takia, tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyä sokeria alentaville lääkkeille, vakavat komplikaatiot taudin myöhäisissä vaiheissa (retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia, enkefalopatia)..

Insuliinihoidon tavoitteena on saavuttaa normaali, vakaa verensokeritaso. Indikaattorit korreloivat potilaan iän, komplikaatioiden riskin ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen kanssa. On ymmärrettävä, että siirtymällä insuliiniruiskeisiin ei enää voida kääntyä takaisin tableteihin.

Insuliinin väliaikaisen käytön indikaatioita voivat olla leikkaukset, samanaikainen kortikosteroidikuuri, korkea kuume, etiologian akuutti tulehdus, joka on riippumaton diabetes mellituksesta: akuutit hengitystievirustartunnat, allergiat, flunssa ja tonsilliitti. Vakava stressi voi vaatia lyhytaikaisia ​​hormonin injektioita.

WHO suosittelee insuliinihoidon käyttöä vain siinä tapauksessa, että tyypin 2 diabetes mellitus hoidetaan epäonnistuneesti kaikilla mahdollisilla tavoilla tablettivalmisteilla. Aloita metformiinin ja pitkävaikutteisen insuliinin yhdistelmällä yön yli. Hormonin keskimääräinen vuorokausiannos on yleensä 0,16 yksikköä painokiloa kohden päivässä. Kaikki muut laskelmat ovat lääkärin etuoikeutta.

Lääkkeet vanhuksille diabeetikoille

Iäkkäiden potilaiden verensokerin alentamiseksi tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita edellyttäen, että potilas kieltäytyy kaloreista ruuista ja sisältää päivittäin annetun fyysisen aktiivisuuden. Käytä:

  • Sulfanilamidit: Glipitsidi, Glyklatsidi, Glimepiridi, Glyvidoni;
  • Biguanidit: Glukofagi, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfaglukosidaasin estäjät: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptiinit: Sitagliptiini, Vildagliptiini, saksagliptiini;
  • Sopiva annos insuliinia.

Jos iäkkäiden potilaiden verensokeritasot ovat kriittiset, insuliini määrätään heti.

Mitkä diabeteslääkkeet ovat parempia: ensimmäinen tai viimeinen sukupolvi

Kansainvälisen asiantuntijatason lääkärit eivät suosittele perustavanlaatuisten uusien lääkkeiden käyttöä hoitoon, koska lääkkeen luotettavuuden ja turvallisuuden tärkein kriteeri on sen ajan testi. Ehdotetun lääkkeen kaikkien napojen ja miinusten arvioimiseksi vaaditaan vähintään 10 vuoden kliininen havainto..

Nykyään vain Metformiinia ja Glibenklamidia pidetään parhaimpana tyypin II diabeteslääkkeinä. Nämä lääkkeet täyttävät kolme prinssiä: tehokkuus, turvallisuus, kustannukset. "Vanha" tarkoittaa, että jos on mahdollista saavuttaa optimaalinen sokeripitoisuus veressä, taata komplikaatioiden estäminen makro- ja mikrotason tasolla, kaikki niiden sivuvaikutukset on tutkittu hyvin, ennustettavissa.

"Uudet" lääkkeet voivat antaa odottamattomia reaktioita, joiden korjaaminen on melko ongelmallista. Esimerkiksi 8 vuotta kestäneiden moitteettomien kliinisten tutkimusten jälkeen tiatsolidiinidioniryhmä otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä, ja sen laajalle levinneen käytön toisena vuonna todettiin vakava haittapuoli - osteoporoosi komplikaationa, silloin - oli riski saada sydänkohtaus, virtsarakon syöpä.

Kun otetaan huomioon tällaisten tilanteiden mahdollisuus, on parempi aloittaa hoito todistettujen lääkkeiden kanssa, joilla on luotettava maine. "Uusilla" lääkkeillä ei ollut aikaa todistaa turvallisuuttaan pitkäaikaisella käytöllä, ja verensokerin alentamisen tehokkuus ei ole parempi verrattuna "vanhoihin miehiin". Tästä syystä, huolimatta kaikesta ilmeisestä tehokkuudestaan, uusia sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen voidaan ja pitäisi käyttää vasta, kun on saatu luotettava todistepohja, joka vahvistaa huumeiden turvallisuuden.

Klassiset lääkkeet, kuten Metformiini, ovat edelleen kultainen kansainvälinen standardi diabeteksen hoidossa. 2. Heidän edukseen esitetyt väitteet:

  • aika-testattu turvallisuus ja tehokkuus;
  • luotettavat pitkän aikavälin tulokset;
  • myönteinen vaikutus elämän kestoon ja laatuun;
  • edullinen hinta ja korkea laatu.

Lääkkeet diabeteksen ja siihen liittyvien sairauksien komplikaatioiden korjaamiseksi

Toisen tyyppisen diabeteksen hoito suoritetaan monin tavoin sivuvaikutusten poistamiseksi käyttämällä laajaa työkaluja:

  • verenpainelääkkeet - verenpaineen stabiloimiseksi (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoniset tuotteet (strofantiini, digoksiini, lantosidi, medilatsidi, celanidi) ja vasotoniset tuotteet (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - sydänlihaksen ja verisuonten seinämän vahvistamiseksi;
  • entsyymit (Mezim, Festal, Microzim) ja probiootit (Bifiform, Acipol, Enterol) - ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi;
  • kipulääkkeet (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • kouristuslääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami) - polyneuropatian neutraloimiseksi;
  • antikoagulantit tai verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn (kardiomagnyyli, aspiriini, varfariini, klopidogreeli, hepariini);
  • fibraatit (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ja statiinit (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi;
  • hermosuojaimet - hermokuitujen, aivojen verenkierron palauttamiseksi (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioktihappo - antioksidantti aineenvaihdunnan normalisoimiseksi (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Kokeneet endokrinologit-diabeetikot käyttävät ravintolisäaineita ja munuaisproteeseja tyypin 2 diabeteksen hoidossa - munuaisten toiminnan säilyttämiseksi.

Uudet diabeteksen lääkkeet

Seuraavan sukupolven lääkkeet auttavat laihduttamaan ja vähentävät sydämen riskiä

Loogiseen lopputulokseensa lähestyvä vuosi 2016 toi paljon mielenkiintoisia asioita. Oli joitain onnellisia farmaseuttisia "löytöjä", jotka antavat toivoa potilaille, joilla on parantumattomia kroonisia sairauksia, erityisesti diabetes.

Makea tauti

Valitettavasti diabetespotilaiden kehossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja. Haima ei useimmiten (90%: lla tapauksista) pysty tuottamaan hormoniinsuliinia riittävissä määrin tai elimistö ei pysty käyttämään sitä tehokkaasti, minkä seurauksena verensokeritaso nousee ja tyypin 2 diabetes kehittyy.

Muistutan teille, että insuliini on avain, joka avaa tien glukoosille, joka tulee ruoasta verenkiertoon. Tyypin 2 diabetes voi esiintyä missä tahansa iässä, ja se etenee usein piilossa monien vuosien ajan. Tilastojen mukaan joka toinen potilas ei ole tietoinen kehossaan tapahtuvista vakavista muutoksista, mikä pahentaa merkittävästi taudin ennustetta.

Tyypin 1 diabetes on paljon vähemmän yleinen, jolloin haimasolut yleensä lopettavat insuliinin syntetisoinnin ja sitten potilas tarvitsee säännöllisen hormonin annon ulkopuolelta..

Sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetes on sattumanvaraisesti erittäin vaarallinen: joka 6. sekunti vie yhden elämän. Ja kuolemaan johtava ei yleensä ole itse hyperglykemia, ts. Verensokerin nousu, vaan sen pitkäaikaiset vaikutukset.

Valtavia komplikaatioita

Joten, diabetes ei ole niin kauhea kuin taudit, että se “käynnistää”. Luettelemme yleisimmät.

  • Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sepelvaltimotauti, jonka luonnollisena seurauksena on katastrofeja - sydäninfarkti ja aivohalvaus.
  • Munuaissairaus tai diabeettinen nefropatia, joka kehittyy munuaisten verisuonien vaurioiden vuoksi. Muuten, hyvä verensokerin hallinta vähentää suuresti tämän komplikaation todennäköisyyttä..
  • Diabeettinen neuropatia - hermoston vaurioituminen, joka johtaa ruuansulatushäiriöihin, seksuaaliseen toimintahäiriöön, raajojen sensaation vähentymiseen tai jopa menetykseen. Alentuneen herkkyyden vuoksi potilaat eivät ehkä huomaa vähäisiä vammoja, jotka ovat täynnä kroonisen infektion kehittymistä ja voivat johtaa raajojen amputointiin.
  • Diabeettinen retinopatia - silmien vaurioituminen, mikä johtaa näkökyvyn heikkenemiseen täydelliseen sokeuteen asti.

Jokainen näistä sairauksista voi aiheuttaa vamman tai jopa kuoleman, ja silti sydän- ja verisuonitauteja pidetään perustellusti kaikkein salaperäisininä. Juuri tämä diagnoosi aiheuttaa diabeetikoiden kuoleman. Valtimoverenpaineen, sepelvaltimo- ja sydänsairauksien, kolesterolipitoisuuden hallinta on samalla tasolla kuin itse glykemian riittävän korvauksen tarve.

Jopa tapahtumien täydellisen kehityksen - oikean hoidon, ruokavalion jne. - avulla on riski kuolla sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen diabeetikoilla on paljon suurempi kuin ihmisillä, jotka eivät kärsi hyperglykemiasta. Uudet tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut hypoglykemiset lääkkeet voivat kuitenkin kääntää vektorin suotuisampaan suuntaan ja parantaa huomattavasti taudin ennustetta..

Injektiot pillereiden sijasta

Tyypillisesti lääkkeet insuliinista riippumattoman diabeteksen hoitamiseksi annetaan oraalina tabletteina. Tämä lausumaton sääntö on unohtunut insuliinin eritystä stimuloivien injektiokykyisten lääkkeiden, kuten liraglutidin, tulemisen myötä..

Liraglutidin positiivinen ominaisuus, joka erottaa sen monista muista hypoglykeemisistä lääkkeistä, on kyky vähentää ruumiinpainoa - erittäin harvinaista laatua hypoglykemia-aineille. Diabeteslääkkeet edistävät usein painonnousua, ja tämä suuntaus on vakava ongelma, koska liikalihavuus on ylimääräinen riskitekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet: liraglutidihoidon aikana diabetespotilaiden kehon paino laski yli 9%, mikä johtuu eräänlaisista lääkkeistä, jotka vähentävät verensokeria. Hyvä vaikutus painoon ei kuitenkaan ole liraglutidin ainoa etu.

Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa yli 9000 potilaalla, jotka käyttivät liraglutidia melkein 4 vuoden ajan, kävi ilmi, että tällä lääkkeellä hoidettu paitsi auttaa normalisoimaan verensokeritasoa myös vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskiä..

Odotan innolla

Kauheiden sydän- ja verisuonitapaturmien kehittymisen todennäköisyyden vähentäminen lähes neljänneksellä Damoclesin miekan alla, josta suurin osa diabeetikoista elää, on valtava saavutus, joka voi pelastaa tuhansia ihmishenkiä. Tällaiset vaikuttavat tutkijoiden tutkimustyön tulokset antavat miljoonille potilaille rohkeamman katseen tulevaisuuteen ja vahvistavat heidän luottamustaan: diabetes ei ole lause.