Diabeettinen polyneuropatia: oireet, luokittelu ja hoitosuunnat

Diabeettinen polyneuropatia on hermoston sairauksien kokonaisuus, joka etenee hitaasti ja esiintyy kehon ylimääräisen sokerin seurauksena. Diabeettisen polyneuropatian ymmärtämiseksi sinun on muistettava, että diabetes on luokiteltu vakavaksi aineenvaihduntahäiriöksi, joka vaikuttaa negatiivisesti hermoston toimintaan.

Jos pätevää lääketieteellistä terapiaa ei ole suoritettu, kohonnut verensokeritaso alkaa estää koko organismin elintärkeitä prosesseja. Munuaisten, maksan, verisuonten lisäksi myös ääreishermostot kärsivät, mikä ilmenee hermostovaurion useista oireista. Verensokerin vaihtelun vuoksi autonominen ja autonominen hermosto ovat häiriintyneet, mikä ilmenee hengitysvaikeuksina, sydämen rytmin häiriöinä, huimauksena.

Diabeettinen polyneuropatia esiintyy melkein kaikilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, se diagnosoidaan 70%: lla tapauksista. Useimmiten se havaitaan myöhemmissä vaiheissa, mutta säännöllisillä ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla ja huolellisella huomiolla kehon kuntoon se voidaan diagnosoida varhaisvaiheissa. Tämä mahdollistaa taudin kehityksen pysäyttämisen ja komplikaatioiden välttämisen. Useimmin alaraajojen diabeettinen polyneuropatia ilmenee ihon herkkyyden ja kivun rikkomisena, joka ilmenee usein yöllä.

Aineenvaihduntahäiriöiden kehitysmekanismi diabeteksessä

  • Koska veressä on liikaa sokeria, oksidatiivinen stressi voimistuu, mikä johtaa suuren määrän vapaiden radikaalien esiintymiseen. Niillä on toksisia vaikutuksia soluihin, mikä häiritsee niiden normaalia toimintaa..
  • Ylimäärä glukoosia aktivoi autoimmuuniprosesseja, jotka estävät solujen kasvua, jotka muodostavat johtavia hermokuituja ja joilla on tuhoava vaikutus hermokudokseen..
  • Heikentynyt fruktoosimetabolia johtaa liialliseen glukoosintuotantoon, joka kertyy suuriin määriin ja rikkoo solunsisäisen tilan osmolaarisuutta. Tämä puolestaan ​​provosoi hermokudoksen turpoamista ja heikentynyttä johtavuutta neuronien välillä.
  • Solun vähentynyt myoinosiit-pitoisuus estää fosfoinosiitin tuotantoa, joka on hermosolun olennainen osa. Seurauksena energian metabolian aktiivisuus ja impulssin johtamisprosessin ehdoton rikkomus vähenevät.

Kuinka tunnistaa diabeettinen polyneuropatia: alkuperäiset oireet

Sokeritaudin taustalla kehittyvät hermoston häiriöt ilmenevät moninaisina oireina. Riippuen siitä, mihin hermokuituihin ne vaikuttavat, ne erottavat spesifiset oireet, jotka ilmenevät pienten hermokuitujen vaurioissa, ja suurten hermokudosten vaurioiden oireet.

1. Oireet, jotka kehittyvät pienten hermokuitujen vaurioiden kanssa:

  • ala- ja yläraajojen tunnottomuus;
  • pistely ja polttava tunne raajoissa;
  • ihon herkkyyden menetys lämpötilanvaihteluille;
  • raajojen vilunväristykset;
  • jalkojen ihon punoitus;
  • jalkojen turvotus;
  • kipu, joka huolestuttaa potilasta yöllä;
  • lisääntynyt jalkojen hikoilu;
  • kuorinta ja kuiva iho jalkoissa;
  • luukipujen, haavojen ja paranemattomien halkeamien esiintyminen jalkojen alueella.

2. Suurten hermokuitujen tappiosta johtuvat oireet:

  • epätasapaino;
  • suurten ja pienten nivelten vaurioituminen;
  • alaraajojen ihon patologisesti lisääntynyt herkkyys;
  • kipu, joka johtuu kevyestä kosketuksesta;
  • herkkä sormen liikkeille.


Listattujen oireiden lisäksi havaitaan myös seuraavat diabeteksen polyneuropatian epäspesifiset oireet:

  • virtsainkontinenssi;
  • ulostehäiriöt;
  • yleinen lihasheikkous;
  • alentunut näkökyky;
  • kouristusoireyhtymä;
  • kasvojen ja kaulan ihon ja lihaksien notkautuminen;
  • puhehäiriöt;
  • huimaus;
  • nielemisrefleksin rikkominen;
  • seksuaaliset häiriöt: anorgasmia naisilla, erektiohäiriöt miehillä.

Luokittelu

Diabeettisesta polyneuropatiasta on useita luokituksia riippuen kärsivien hermojen sijainnista ja oireista. Klassinen luokittelu perustuu siihen, mihin hermoston osaan aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat eniten.

Seuraavat sairaustyypit erotellaan:

  • Keskushermostovaurio, mikä johtaa enkefalopatian ja myelopatian kehittymiseen.
  • Perifeerisen hermoston tappio, joka johtaa sellaisten patologioiden kehittymiseen, kuten:
    - motorisen muodon diabeettinen polyneuropatia;
    - aistinvaraisen diabeettisen polyneuropatian;
    - sensorisen moottorin sekoitetun muodon diabeettinen polyneuropatia.
  • Diabeettisen mononeuropatian kehittymiseen johtavien hermopolkujen johtavuuden vaurioituminen.
  • Diabeettinen polyneuropatia, joka tapahtuu autonomisen hermostovaurion kanssa:
    - urogenitaalimuoto;
    - oireeton glykemia;
    - sydän- ja verisuonimuoto;
    Ruoansulatuskanavan muoto.

Diabeettinen alkoholipolyneuropatia, joka kehittyy säännöllisen alkoholinkäytön taustalla, erotetaan myös. Se ilmenee myös polttava ja pistely tunne, kipu, lihasheikkous ja ylä- ja alaraajojen täydellinen tunnottomuus. Vähitellen tauti etenee ja vie henkilön kyvyn liikkua vapaasti.

Diabeettisen polyneuropatian nykyinen luokittelu sisältää seuraavat muodot:

  • Yleistyneet symmetriset polyneuropaatiat.
  • Hyperglykeeminen neuropatia.
  • Multifokaaliset ja fokaaliset neuropatiat.
  • Rintakehän rintakehän radikuloneuropatia.
  • Diabeettinen polyneuropatia: akuutti aistinvarainen muoto.
  • Diabeettinen polyneuropatia: krooninen sensorimotorinen muoto.
  • Autonominen neuropatia.
  • Kraniaalinen neuropatia.
  • Tunnelin fokaaliset neuropatiat.
  • Amiotrophy.
  • Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva neuropatia.

Mitkä muodot ovat yleisimpiä?

Sekamuotoinen diabeettinen polyneuropatia tai polyneuropatia.

Tämä muoto on yleisin ja sitä esiintyy noin puolella kroonisen diabeteksen potilaista. Koska veressä on liikaa sokeria, kärsivät pitkät hermokuidut, mikä provosoi ylä- tai alaraajoja..

Tärkeimpiä oireita ovat:

  • ihon paineen kyvyn menetys;
  • ihon patologinen kuivuus, ihon voimakas punertava sävy;
  • hikerauhasten toimintahäiriöt;
  • herkkyys lämpötilan vaihtelulle;
  • kipukynnyksen puute;
  • kyvyttömyys tuntea ruumiin sijainnin muutosta tilassa ja tärinää.

Tämän tautimuodon vaarana on, että sairaudesta kärsivä henkilö voi vahingoittaa jalkaansa vakavasti tai saada palovammoja edes tuntematta sitä. Seurauksena alaraajoissa esiintyy haavoja, halkeamia, hankauksia, haavaumia, ja alaraajojen vakavammat vammat - nivelmurtumat, dislokaatiot, vakavat mustelmat - ovat myös mahdollisia..

Kaikki tämä tulevaisuudessa johtaa tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin, lihasdystrofiaan ja luun muodonmuutoksiin. Vaarallinen oire on haavaumien esiintyminen varpaiden välillä ja jalkojen pohjassa. Haavaiset leesiot eivät aiheuta haittaa, koska potilaalla ei ole kipua, mutta kehittyvä tulehduksellinen painotus voi provosoida raajojen amputaatiota.

Diabeettinen polyneuropatian aistinvarainen muoto.

Tämäntyyppinen sairaus kehittyy diabeteksen myöhäisissä vaiheissa, kun neurologiset komplikaatiot korostetaan. Aistihäiriöitä havaitaan pääsääntöisesti 5–7 vuotta diabeteksen diagnosoinnin jälkeen. Aistillinen muoto eroaa muista dibeaattisen polyneuropatian muodoista spesifisten, ilmeisten oireiden perusteella:

  • vastustuskyvyttömyys;
  • ihon tunnottomuus;
  • heikentynyt herkkyys kaikissa modaalisuuksissa;
  • yöllä esiintyvät alaraajojen symmetrinen kipu.

Autonominen diabeettinen polyneuropatia.

Autonomisten häiriöiden syy on liiallinen verensokeri - henkilö kokee väsymystä, apatiaa, päänsärkyä, huimausta, takykardiakohtauksia, lisääntynyttä hikoilua ja silmien tummeneminen tapahtuu usein terävän muutoksen myötä..

Lisäksi autonomiselle muodolle on ominaista ruuansulatushäiriöt, jotka hidastavat ravinteiden virtausta suolistoon. Ruoansulatushäiriöt vaikeuttavat antidiabeettista terapiaa: verensokerin tasoa on vaikea vakauttaa. Sydämen rytmihäiriöt, jotka usein liittyvät diabeettisen polyneuropatian vegetatiiviseen muotoon, voivat johtaa äkillisen sydämenpysähdyksen aiheuttamaan kuolemaan.

Hoito: hoidon pääohjeet

Diabetesin hoito on aina monimutkaista, ja sen tavoitteena on kontrolloida verensokeria ja neutraloida toissijaisten sairauksien oireita. Nykyaikaiset yhdistelmälääkkeet vaikuttavat aineenvaihduntahäiriöiden lisäksi myös samanaikaisiin sairauksiin. Aluksi sinun on saatettava sokeripitoisuus normaaliksi - joskus tämä riittää estämään taudin etenemisen.

Diabeettisen polyneuropatian hoitoon sisältyy:

  • Huumeiden käyttö verensokerin vakauttamiseksi.
  • Vitamiinikompleksien, välttämättä sisältävien E-vitamiinin, saanti, joka parantaa hermokuitujen johtavuutta ja neutraloi korkean verensokerin kielteisiä vaikutuksia.
  • B-vitamiinien vastaanotto, jotka vaikuttavat hyödyllisesti hermoston ja tuki- ja liikuntaelinten toimintaan.
  • Antioksidanttien, etenkin lipoiinihappojen ja alfahappojen, ottaminen, jotka estävät ylimääräisen glukoosin kertymisen solunsisäiseen tilaan ja auttavat palauttamaan vaurioituneita hermoja.
  • Särkylääkkeiden ottaminen - kipulääkkeet ja paikallispuudutteet, jotka neutraloivat raajojen kipua.
  • Antibioottien ottaminen, mikä voi olla tarpeen, jos infektio on jalkahaavoja.
  • Magnesiumvalmisteiden määrääminen kouristuksille sekä lihasrelaksantit kouristuksille.
  • Pysyvän takykardian sykekorjaavien lääkkeiden määrääminen.
  • Masennuslääkkeiden vähimmäisannoksen määrääminen.
  • Actoveginin nimittäminen - lääke, joka täydentää hermosolujen energialähteitä.
  • Paikalliset haavan parannusaineet: capsicum, finalgon, apizartron jne..
  • Ei-lääkehoito: terapeuttinen hieronta, erityinen voimistelu, fysioterapia.

Oikea-aikainen diagnoosi, joka perustuu säännöllisiin ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin, pätevän lääketieteellisen hoidon suorittamiseen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamiseen - kaikki tämä auttaa lievittämään diabeettisen polyneuropatian oireita ja estämään taudin kehittymistä edelleen. Henkilön, joka kärsii niin vakavasta aineenvaihduntahäiriöstä kuin diabetes, tulee olla erityisen tarkkaavainen terveydelleen. Alkuperäiset neurologiset oireet, jopa pienimmätkin, ovat syy kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon.

Mitä sinun on tiedettävä diabeettisesta polyneuropatiasta?

Tässä artikkelissa opit:

Alaraajojen diabeettinen polyneuropatia on oikeutetusti ensimmäinen paikka diabetes mellituksen komplikaatioiden sarjasta, joka vaikuttaa ihmisen hermostoon. Kehittyen hiljaisesti ajan myötä, se johtaa vakaviin muutoksiin jalkojen alueella, jopa gangreeniin ja amputaatioon saakka.

Diabeetikossa ei kuitenkaan vaikuteta vain jalkoihin, koska hermokuidut soveltuvat myös sisäelimiin. Siksi tutustu hermoston rakenteeseen.

Ihmisen hermosto koostuu keskusosasta ja perifeerisestä.

Keskiosa sisältää aivot ja selkäytimen. Nämä ovat kehon kaikkien elintärkeiden toimintojen "hallintakeskuksia". He vastaanottavat ja käsittelevät tietoa, analysoivat sitä ja lähettävät signaaleja oikeille elimille. Aivot vastaavat kognitiivisesta toiminnasta (visio, kuulo, haju, henkiset prosessit) ja säätelevät sisäelinten toimintaa. Selkäydin on vastuussa liikkeestä.

Perifeerinen hermosto sisältää kaikki hermat ja plexukset, jotka yhdistävät lihakset ja sisäelimet aivoihin ja selkäytimeen. Perifeerinen hermosto jaetaan:

  • Somaattiset, sitovat lihakset selkäytimeen sekä aistien elimet.
  • Sisäelimien ja verisuonten toimintaa säätelevä kasvillisuus tai itsenäisyys.

Sokeritaudin yhteydessä hermoston ääreisosat kärsivät.

Miksi diabeettinen polyneuropatia kehittyy??

Diabeteksen kanssa verensokeritasot nousevat. Ylimääräinen glukoosi hermosoluissa hajoaa muodostaen myrkyllisiä tuotteita. Nämä tuotteet vaurioittavat sekä itse hermosoluja että hermovaippoja..

Lisäksi diabeteksen yhteydessä hermoja ravitsevat mikroastiat vaurioituvat, mikä johtaa hapen nälkään ja hermopaikkojen kuolemaan.

Diabeettisen polyneuropatian riski on kaikilla diabeetikoilla. Se kasvaa taudin keston kanssa potilailla, joilla verensokeriarvot ovat hallitsemattomia, sekä niillä, joilla tämä taso on jatkuvasti kriittisesti korkea..

Diabeettinen distaalinen polyneuropatia

Diabeettisen polyneuropatian yleisin muoto on distaalinen tai sensorimotorinen muoto. Sen avulla hermojen pääteosat kärsivät, aiheuttaen motorisia ja aistihäiriöitä.

Alaraajojen diabeettisen distaalisen polyneuropatian oireet:

  • Jalkojen polttava kipu, pahempaa yöllä, joutuessaan kosketuksiin vaatteiden kanssa, voi olla sietämätöntä, uuvuttavaa, vähentyä kävellessä.
  • Pistely, viileys, tunnottomuus.
  • Kaiken tyyppisen herkkyyden heikkeneminen - lämpötila, kipu, kosketus, tärinä.
  • Kuiva iho, kuorinta, varpaiset.
  • Lisääntynyt hikoilu, jalkojen turvotus.
  • Kouristukset vasikan lihaksissa.
  • Lihasheikkous, epävakaa kävely.
  • Vakavissa tapauksissa - haavaisten vikojen ilmeneminen jalkoihin.

Epäsuotuisin merkki on jalkojen kivun katoaminen itsessään ilman hoitoa ja verensokerin normalisoituminen. Tämä viittaa hermojen peruuttamattomiin vaurioihin ja troofisten haavaumien todennäköiseen välittömään esiintymiseen..

diagnostiikka

Jos havaitaan tyypin 2 diabetes mellitus, ja myös viiden vuoden kuluttua tyypin 1 diabeteksen havaitsemisesta, potilasta on tutkittava distaalisen sensorimotorisen polyneuropatian varalta. Neurologi suorittaa toiminnallisia testejä herkkyyshäiriöiden määrittämiseksi:

  • Tärinä - käytetään erityistä virityshaarukkaa, joka asennetaan tietyille jalan kohdille.
  • Lämpötila - lääkäri koskettaa jalkaa eri lämpötilojen esineillä.
  • Jalojen ja jalkojen kihelmöinti erityisellä neulalla, paikat, joissa herkkyys on heikentynyt ja lisääntynyt.
  • Koskettava - koskettaa erityistä työkalua - monofilamentti - jalan plantaarista pintaa.
  • Jännerefleksien tutkimus neurologisella vasaralla.
monofilamenttilanka

Monimutkaisissa tapauksissa voidaan käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä: elektromiografia, vasikan biopsia, MRI.

Akuutti diabeettinen aistinvarainen polyneuropatia

Alaraajojen akuutti diabeettinen aistinvarainen polyneuropatia esiintyy diabeteksen dekompensaation yhteydessä, kun asetoni alkaa näkyä virtsassa, tai verensokerin laskiessa jyrkästi, mikä tapahtuu usein diabeteksen hoidon alussa. Akuutti sietämätön kipu jaloissa ilmenee, mikä provosoi sitä, mikä ei yleensä aiheuta kipua. Tällainen polyneuropatia menee itsenäisesti jonkin ajan kuluttua (jopa useita kuukausia) ilman seurauksia.

Diabeettinen autonominen neuropatia

Diabeettinen autonominen neuropatia kehittyy sisäelimille sopivien hermokuitujen vaurioitumisen seurauksena.

Taulukko - Diabeettisen autonomisen neuropatian muodot ja niiden oireet
Lomakeoireet
sydän-
  • Nopea syke levossa, pulssin nousun puuttuminen vastauksena fyysiseen aktiivisuuteen.
  • rytmihäiriöt.
  • Kivuton sydäninfarkti.
  • Sydänlihaksen rentoutumisprosessien rikkominen.
mahasuolikanavan
  • Ruokatorven, vatsan ja suoliston sävyn heikkeneminen.
  • Ummetus tai ripuli.
  • Vatsakipu.
  • Sappeen sappi sappirakon.
Urogenitaaliset
  • Rakon sävyn heikentyminen, virtsan stagnaatio.
  • Erektiohäiriö.
Hengitysvaje
  • Lopeta hengitys unessa.
  • Aivojen heikentynyt hengityksen hallinta.
  • Pinta-aktiivisen aineen tuotannon väheneminen - aine, joka estää keuhkojen romahtamista.
Heikentyneet hikirauhaset
  • Jalkojen ja käsien kuiva iho.
  • Lisääntynyt hikoilu aterioiden aikana.
Oireeton hypoglykemiaHerkkyys verensokerin alentamiseksi kriittisesti alhaisiin lukuihin.

Diabeettisen autonomisen neuropatian diagnoosissa käytetään tutkimuksen ja tutkimuksen lisäksi erityisiä toiminnallisia testejä. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä suoritetaan myös (verenpaineen, verensokerin päivittäinen seuranta, vatsan tutkiminen, ultraääni jne.).

Diabeettiselle jalan oireyhtymälle, diabeettisen polyneuropatian oireiden lisäksi, on ominaista troofisten haavaumien esiintyminen sormien, kantapään kärjissä, kengän kitkamittarissa. Myöhemmissä vaiheissa se johtaa gangreenin kehittymiseen ja jalka-segmenttien edelleen amputointiin.

Hoito: periaatteet, lääkkeet, kansanmenetelmät

Diabeettisen polyneuropatian hoito, kuten kaikki muutkin diabeteksen komplikaatiot, alkaa verensokerin normalisoinnilla. Glykeroituneen hemoglobiinin tavoitetaso, joka heijastaa diabeteksen kompensointia, olisi saavutettava. Se ei saisi ylittää 7%. Sokeria alentavien lääkkeiden tai insuliinin annosta säädetään tarvittaessa.

Kolesterolin ja triglyseridien tason alentaminen on välttämätöntä. Tämä parantaa verisuonten tilaa ja rikastuttaa hermoja hapolla..

Suoraan diabeettisen polyneuropatian hoidossa käytetään useita lääkeryhmiä:

  1. Antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä määrätään kivun lievittämiseksi. Ne estävät kipuimpulssin käyttäytymistä, vähentävät kipua stimuloivien aineiden vapautumista ja ovat rauhoittavan. Yleisemmin käytetään gabapentiiniä, lamotrigiiniä, duloksetiiniä.

Opioideja (tramadolia) voidaan käyttää myös vakavan kivun hoitoon. Perinteiset kipulääkkeet, kuten Analgin tai Nimesulide, ovat tehottomia.

  1. B-vitamiinit parantavat hermojen tilaa, auttavat palauttamaan niiden suojakalvot ja vähentävät kipua. Tämän ryhmän tunnetuin lääke on Milgamma, joka sisältää B1-, B6- ja B12-vitamiinikompleksin.
  2. Antioksidantit suojaavat hermosoluja myrkyllisten tuotteiden vaurioilta. Suurin vaikutus hermokudokseen on α-lipoiinihapon tai tioktihapon, tunnetaan nimellä Thioktacid ja Thiogamma. Mainitun antioksidanttisen vaikutuksen lisäksi nämä lääkkeet kykenevät vähentämään verensokeria, joten hoidon aloittamisen yhteydessä voi olla tarpeen vähentää diabeteksen vastaisten lääkkeiden annosta..
  3. Verisuonivalmisteita (Actovegin) käytetään diabeettisen polyneuropatian hoidossa, vaikka niiden vaikutusta ei ole todistettu luotettavasti.

Diabeettisen polyneuropatian hoidon tulisi olla kattavaa, käyttämällä useita lääkeryhmiä ja pitkäaikaisia ​​2-3 kuukauden kursseja.

Kansanlääkkeiden käytöllä ei myöskään ole näyttöä. Ruokavaliossa on mahdollista lisätä B-vitamiineja (täysjyväleipä, maksa, liha, kala, vilja) sisältävien elintarvikkeiden määrää, mutta pelkästään tällainen ruokavalio ei paranna diabeettista polyneuropatiaa.

Alaraajojen diabeettisen polyneuropatian hoito

hoito

Diabeettisen distaalisen polyneuropatian hoitosuunnitelmat:

  • patogeneettinen - hermokuitujen toiminnan palauttaminen;
  • oireenmukainen - patologian oireiden vaimeneminen.

Tällainen terapia ei poista taudin perimmäistä syytä, mutta hidastaa sen etenemistä, minimoi komplikaatioiden todennäköisyyden, parantaa potilaan fyysistä ja henkistä tilaa..

Diabeettisen distaalisen polyneuropatian hoito on konservatiivista, mukaan lukien:

  • huumeterapia;
  • fysioterapia ja fysioterapia;
  • ruokavaliohoito;
  • rohdosvalmisteet.

Yhtään hoitotyyppiä ei pidä käyttää ilman lääkärin suostumusta: suurin osa lääkkeistä vaatii huolellista annoksen valintaa ja yhteensopivuuden arviointia, ja monet työkalut ja menetelmät ovat vasta-aiheisia samanaikaisissa sairauksissa..

Huumeterapia

Hermokuitujen toiminnan palauttamiseksi (paranna niiden johtavuutta - lähettämällä keskushermoston signaaleja), käytä:

  • valmisteet, jotka sisältävät B-ryhmän vitamiinikompleksin (Milgamma) tai vain rasvaliukoisen B-vitamiinin muodon1 (Benfotiamiinia ja niiden kera);
  • a-lipoiinihappo (Thiogamma, tioktahappo).

Patogeneettinen hoito suoritetaan pitkillä kursseilla, sen vaikutus ei ilmesty heti.

Kivun ja siihen liittyvien unihäiriöiden, ahdistuksen, masennuksen poistamiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:

  • masennuslääkkeet (amitriptyliini, desipramiini, paroksetiini);
  • kouristuslääkkeet (gabapentiini, karbamatsepiini);
  • rytmihäiriöt (meksiletiini);
  • kipulääkkeet ja injektiot (Tramadol), samoin kuin geelit ja voiteet (kapsaisiini).

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (Ibuprofeeni) voidaan määrätä lyhyillä kursseilla, koska niiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy suuri mahalaukun limakalvojen vaurioitumisen riski..

Taudin määräämät lääkkeet - galleria

Fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia

Fysioterapia, hieronta ja voimistelu auttavat sekä lievittämään kipua että ravitsemaan hermo- ja lihaskudoksia, estämään lihasten atrofiaa ja parantamaan hermo- ja lihassuhdannetta..

  • Magnetoterapia;
  • fonoforeesilla;
  • elektroforeesi;
  • terapeuttinen muta.

Hierontaa sovelletaan sekä klassiseen että akupunktioon.

Voimistelu koostuu päivittäisestä vaivaamisesta, jalkojen venyttämisestä käsillä, sormien taipumisesta ja ulottamisesta, nilkan nivelten kiertämisestä eri tasoilla.

Ruokavalion ominaisuudet

  • pavut, herneet, linssit;
  • tattari;
  • siemenet, pähkinät;
  • leseet;
  • tomaatit, kurkut, persilja;
  • merenelävät.

Jos munuaisvaurioita ei ole samanaikaisesti, älä rajoita eläinproteiineja (liha, siipikarja, kala): niiden puute pahentaa lihasdystrofian prosessia..

Ruoat, joissa on paljon kaliumia, magnesiumia, B-vitamiineja - galleria

Kivun lievittämiseksi perinteinen lääketiede tarjoaa keiteitä, infuusioita ja öljyuutteita neuloista, mäkikuismasta ja ledumista.

hoito

Hoitoprosessiin tulee liittyä säännöllinen käynti hoitavaan lääkäriin, joka seuraa kehon palautumisprosessia ja muuttaa tarvittaessa kuntoutuksen kulkua. Tärkeimmät tehtävät, jotka asiantuntijat ensinnäkin asettavat diabeettisen neuropatian potilaalle:

  • Sokeripitoisuuden seuranta veressä;
  • kivun väheneminen raajoissa;
  • hermokuitujen palauttaminen;
  • solukuoleman ehkäisy.

Näiden tehtävien suorittamiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä (Espa-lipon, Tiolepta, Thioktacid, Thiogram, Berlition).
Lääkkeet, jotka on suunniteltu hoitamaan hermopäätteitä.

Valmisteen sisältämä tiokonihappo kertyy soluun, imee vapaat radikaalit ja lisää hermokuitujen ravintoa. Lääkäri määrää lääkityshoidon, oireista ja sairauden kehitysasteesta riippuen.

Lisäksi B-vitamiinien saannilla on tärkeä rooli:

  • B1 tarjoaa terveitä hermoimpulsseja.
  • B6 eliminoi kykenevät radikaalit.
  • B12 lisää hermosolujen ravintoarvoa, edistää niiden kalvon uudistumista.

Valmisteet, jotka sisältävät tätä vitamiiniryhmää: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Tärkeä rooli hoidossa annetaan diabetekseen päivittäin liittyvien kipuimpulssien vähentämiselle. Diabeettisen neuropatian kipua voidaan vähentää vain tietyntyyppisillä särkylääkkeillä, jotka eivät vaikuta haitallisesti muihin ihmisen elimiin:

  • opioidit;
  • anesteetit;
  • kipulääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • rytmihäiriölääkkeet;
  • antikonvulsantit.

Koska diabetes mellitus -kalvot, sientä, vaipat, ihon kuivumista ja muita epämiellyttäviä oireita ilmenee jalkojen iholla, lääkärit voivat määrätä erilaisia ​​voiteita niiden poistamiseksi: voiteet sinkkioksidilla, Diaderm-kerma.

Valitettavasti lapsilla on riski kehittää diabeettinen neuropatia. Tässä tapauksessa neurologi määrää diagnoosin jälkeen kouristuslääkkeitä, masennuslääkkeitä ja estäjiä serotoniinin takaisinotolle. Näitä lääkkeitä voidaan tarvita vain viimeisenä keinona.

Professori Kadikov Albert Serafimovich, joka tuntee kaikki tämän taudin hienoukset, työskentelee Moskovan neurologisessa tiedekeskuksessa. Hänen hoitomenetelmänsä avulla palautettiin monien potilaiden terveydentila tilanteen kriittisyydestä riippumatta..

Kansanlääkkeet

Neuropatian oireita on mahdollista hoitaa ja eliminoida paljon, mutta sinun on kuitenkin ensin suoritettava täydellinen diagnoosi, määritettävä sairauden muoto ja aste ja neuvottava lääkärisi kanssa kansanmenetelmien käytöstä..

Esivanhempiemme kekseliäisyyden ansiosta voidaan nykyään käyttää seuraavia luonnollisia materiaaleja ja aineita, joilla on diabeettinen neuropatia:

  • Savi (vihreä ja sininen).
  • Päivämäärät (syödä pitted 3 kertaa päivässä).
  • Calendula (kalenterilla valmistettu tinktuura voi poistaa taudin oireet lyhyessä ajassa).
  • Kävely nurmikolla ja hiekalla paljain jaloin.
  • Tärpätti.
  • Vuohenmaito (kompressina ihoalueelle).

Monet, jotka ovat onnistuneet testaamaan hoidon kansanlääkkeillä, eivät sulje pois mahdollisuutta käyttää eri yrttien infuusioita:

  • Elecampane (vesi ja jauhetut ruohojuuret, keitetyt 5 minuuttia).
  • Tilli (siemenet liotetaan kiehuvaan veteen ja suodatetaan harson tai suodattimen läpi).
  • Takiainen (murskatut juuret ja punaviini, keitetyt ja kulutetaan 2 kertaa päivässä 5 minuutin ajan).

Monet asiantuntijat eivät sulje pois hoitomenetelmää, jossa käytetään muumiomaitoa. Se on humalassa tyhjään mahaan määränä 0,2 grammaa. Maun parantamiseksi voit lisätä lusikallisen hunajaa. Voit ottaa maitoa kolme viikkoa.

Pakkaukseen voit käyttää myös tuotteita, jotka ovat aina talossa: valkosipulia, omenaviinietikkaa, laakerinlehteä, suolaa (pöytä), sitruunaa.

Taudin kliininen kuva

Polyneuropatian oireet ulottuvat useimmissa tapauksissa alaraajoihin. Harvinaisissa tapauksissa patologiset muutokset kehittyvät käsien hermoissa.

Diabeettisen polyneuropatian päävaiheet erotetaan prosessin kehitysvaiheesta ja kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Nämä sisältävät:

  1. Prekliinisessä vaiheessa;
  2. Kliininen vaihe;
  3. Vaihe komplikaatioita.

Prekliinisten muutosten vaiheelle on ominaista, että sairaassa ei ole valituksia kokonaan. Ensimmäiset merkit hermokudoksen vaurioista ilmenevät - raajojen herkkyys vähenee. Ensinnäkin tärinän, lämpötilan muutosten ja kivun havaitseminen on häiriintynyt..

Kliinisten oireiden vaiheessa potilaalla on selkeä kliininen kuva taudista. Näkyviin tulee voimakas kipuoireyhtymä, joka voi sijaita missä tahansa kehon osassa. Kivun voimakkuus vaihtelee lievästä vaikeaan yhdistettynä herkkyyden vähenemiseen. Muita taudin kliinisiä oireita ovat:

  1. Raajojen turvotus;
  2. Vakava herkkyyden menetys;
  3. Vakavat yökiput, jotka voivat siirtyä alueelta toiselle;
  4. Kihelmöintiä;
  5. Ihon polttaminen.

Erikseen on syytä mainita diabeettisen polyneuropatian erityiset muodot. Kivuttoman muodon kliininen kuva ilmenee neurologisista oireista - jalkojen tunnottomuudesta ja pistelyistä. Amyotrofiselle polyneuropatialle on herkkyyden menettämisen lisäksi ominaista lihasheikkouden esiintyminen ja siihen liittyvä ihmisen motorisen toiminnan heikkeneminen..

Taudin kulkuun voi liittyä yleisten epäspesifisten oireiden esiintyminen. Nämä sisältävät:

  1. Päänsärky;
  2. Cramps
  3. Huimaus
  4. Alentunut herkkyys;
  5. Ripuli ja pahoinvointi;
  6. Virtsainkontinenssi;
  7. Kuulo- ja näkövamma;
  8. Naisilla - anorgasmia;
  9. Puheen heikkeneminen.

Seuraava vaihe taudin kehityksessä on komplikaatioiden vaihe. Diabeettisen polyneuropatian edetessä hermovaurion vakavat seuraukset kehittyvät. Tässä vaiheessa potilaalla on ryhmä "negatiivisia" sairauden oireita, joihin kuuluvat:

  1. Tunnottomuus
  2. Jalkojen ja käsivarsien vaikea tunnottomuus;
  3. Epävakaus kävellessä, mukana voimakas kipu;
  4. Ihon kuolema.

Näiden oireiden esiintyminen osoittaa potilaalle epäsuotuisan ennusteen. Ajan myötä potilaan raajoihin alkaa muodostua troofisia haavaumia, mikä vahingoittaa ihon eheyttä.

Prosessin edetessä oireet voimistuvat, mikä voi johtaa alaraajojen toiminnan täydelliseen rikkomiseen. Prosessin laiminlyöty kulku uhkaa potilaan elämää, joten viimeisessä vaiheessa potilas voi vaatia sairastuneen raajan amputointia.

Luokittelu

Seuraavat diabeettinen polyneuropatian tyypit erotetaan lääketieteessä sen mukaan, mihin hermosto-osioon:

  1. Yleinen symmetrinen.
  2. itsenäinen.
  3. Multifokaalinen, fokusoiva.
  4. keskus-.

Yleinen symmetrinen polyneuropatia

Tärkeää! Sille on tunnusomaista liikkuvuudesta ja herkkyydestä vastaavien hermokuitujen vaurioituminen. Tässä tapauksessa hermostolle tapahtuu laaja symmetrinen vaurio. Tämäntyyppiset sairaudet puolestaan ​​jaetaan:

Tämän tyyppiset sairaudet puolestaan ​​jaetaan:

  1. Aistillinen neuropatia (herkkyydestä vastaavat hermot kärsivät).
  2. Motor (heikentynyt motorinen aktiivisuus).
  3. Sensomotor (yhdistetty). Sekä potilaan motorinen kyky että herkkä.
  4. Hyperglycemic. Helpoin tauti, kun glukoositaso on normalisoitu, hermoston normaali toiminta palautuu.

itsenäinen

Autonominen neuropatia on eräänlainen sairaus, jossa sisäelimien hengitys on heikentynyt. Heidän verensaantinsa heikkenee, kehon toiminta lakkaa.

Tämä on vaarallisin patologiatyyppi, joka johtaa kuolemaan. Kuolema tapahtuu sydänkohtauksen, munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Autonoomisessa tyypissä yhdistyvät seuraavat tyypit:

  • Hengitys. Hengitysvaje.
  • Kardiovaskulaaristen. Vaikutetaan sydämen hermoihin ja verisuoniin.
  • Urogenital. Virtsaelimien hengitys on vähentynyt, joten ne toimivat sujuvasti.
  • Mahasuolikanavan. Ruoansulatuskanavan elinten toiminnasta vastaavat hermot tuhoutuvat.
  • Hormonitoimintaa. Endokriinisen järjestelmän toiminta huononee, hormonaalinen epätasapaino alkaa.

Monifokus ja fokus

Tämä on harvinainen neuropatian muoto, joka vaikuttaa perifeeriseen hermostoon. Potilailla on vähentynyt jännerefleksit, raajojen pareesit. Tälle tyypille on ominaista hidas eteneminen, vuorottelevat pahenemis- ja remisioajat.

Polttotyypit:

  • Radiculoneuropathy. Selkäytimen juurien vaurioituminen.
  • tunneli Patologia ulottuu radiaaliseen, ulnar-hermoon, karpaalitunneliin.
  • Kallon. Vaikuttaa kallon hermoihin (okulomotoriset, kuulo-, kasvojen).

keskus-

Keskitetyn neuropatian yhteydessä aivot ja selkäytimet ovat mukana prosessissa. Tämä on yksi vakavimmista patologiatyypeistä. Aivojen toiminnot ovat muuttuneet. Tulos on:

  • lihasheikkous (myelopatia),
  • enkefalopatia,
  • mielenterveyshäiriöt.

Tyypillinen piirre on aivoverenkierron oireyhtymä, joka ilmaistaan ​​neuroosin kaltaisissa tiloissa, masennus, kognitiiviset häiriöt, fobiat.

Huomio! On mahdotonta peruuttaa keskushermoston tuhoamista. Hoidon avulla voit vain hidastaa taudin etenemistä.

Lomakkeet

Tauti etenee eri muodoissa: motorinen, aistinvarainen ja sensorimotorinen, riippuen vaurioituneiden hermopäätteiden sijainnista..

Moottori

Motorinen neuropatia tarkoittaa motoristen hermojen toimintahäiriöitä. Tärkeimmät oireet ovat liikunnan heikentyminen ja lihasheikkous..

aisti-

Aistinvaraisella muodolla taudin tärkeimmät oireet liittyvät herkkyyden rikkomiseen. Esimerkiksi koskettamalla kuumaa pintaa, potilaalla ei ole aikaa tuntea polttavaa tunnetta ja kipua ja vastata niihin vaistomaisesti vetämällä kättään. Seurauksena henkilö saa palovamman. Sama asia on muiden fyysisten tunneiden kanssa - kylmä, kosketus jne. Potilas ei ehkä tunne kipua traumaan, kouristukseen, kun hän käyttää pienempiä kenkiä tai jalkojen turvotuksesta.

sensorimotor

Tämä sairauden muoto yhdistää sekä motorisen että aistisen neuropatian merkit, ts. herkkyysongelmiin liittyy vaikeuksia liikkuessa.

Joskus ilmenee yksinomaan distaalinen polyneuropatian muoto - sellainen, jossa vain ulkoiset lihakset häiriintyvät. Toinen sairaustyyppi on viskeraalinen neuropatia, jolle on ominaista sisäelinten patologia. Puhtaassa muodossaan distaalinen ja viskeraalinen muoto ovat harvinaisia. Lisäksi sairauden kehittyessä yhden heistä esiintyminen provosoi usein toisen kehittymisen.

Palvelun hinnat

Palvelun nimiKustannus
Neurologin konsultointiHinta 3 600 rub.
Neurologin konsultointi, toistettuHinta 2 900 rub.
Kattava multippeliskleroosin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 148,390 rub.
Kattava Alzheimerin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 153 890 hiero.
Kattava Parkinsonin taudin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 137 390 rub.
Kattava aivohalvauksen kuntoutusohjelmaHinta alkaen 148,390 rub.
Neula-elektroneuromyografiaHinta 5,665 ruplaa.
Lumbosakraalisen selkärangan MRHinta 9 180 ruplaa.
Magnetoterapia (1 kenttä)Hinta 1 485 hieroa.
Magnetoterapia (2 kenttää)Hinta 2 190 rub.

Diabeettisen polyneuropatian ehkäisy

Paras diabeteksen polyneuropatian ehkäisy diabetespotilaalla on verensokerin hallinta ja oikea-aikainen korjaus

Yhtä tärkeää on sulkea pois alkoholijuomien, huumausaineiden käyttö ja tupakointi, noudattaa oikeata elämäntapaa ja noudattaa lääkärin määräämää tiukkaa ruokavaliota.. Uhria kehotetaan välttämään stressiä ja emotionaalista ylikuormitusta, kuuntelemaan kehon tilaa ja seuraamaan lääkärin määräyksiä

Ehkäisyyn suositellaan:

Uhria kehotetaan välttämään stressiä ja emotionaalista ylikuormitusta, kuuntelemaan kehon tilaa ja seuraamaan lääkärin määräyksiä. Ehkäisyyn suositellaan:

  • valita mukavat kengät luonnonmateriaaleista;
  • tarkkailla ihon eheyttä ja, jos se on vaurioitunut, hoitaa parantavia lääkkeitä;
  • pitkään olla nousta seisomaan yhdessä paikassa ja mennä pitkiä matkoja ilman pysähdyksiä, levätä;
  • pese raajat viileässä vedessä, jotta parantuisi verenkiertoa ja verenvirtausta käsivarsiin ja jalkoihin.

On tarpeen suorittaa fysioterapiaharjoituksia ja harjoittaa fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä, koska säännöllinen urheilu vahvistaa lihaksia ja estää atrofiaa, palauttaa joustavuuden, lisää liikkeen amplitudia ja myös nopeuttaa verenkiertoa. Hierontaa suositellaan sekä palautumisen aikana että sen jälkeen..

Tatjana Alexandrovna Kosova

Palauttavan lääketieteen laitoksen johtaja, fysioterapian lääkäri, neurologi, refleksologi

bibliografia

  • ICD-10 (kansainvälinen sairauksien luokitus)
  • Yusupov-sairaala
  • Batueva E.A., Kaygorodova N.B., Karakulova Yu.V. Neurotrofisen terapian vaikutuksella ei ole neuropaattista kipua eikä diabeettisen neuropatian potilaiden psyko-vegetatiivista tilaa // Russian Journal of Pain. 2011. nro 2. P. 46.
  • Boyko A. N., Batysheva T. T., Kostenko E. V., Pivovarchik E. M., Ganzhula P. A., Ismailov A. M., Lisinker L. N., Khozova A. A., Otcheskaya O.V., Kamchatnov P.R. Neurodikloviitti: käyttömahdollisuus selkäkipuja sairastaville potilaille // Farmateka. 2010. Nro 7. P. 63–68.
  • Morozova O.G. Polyneuropaatiat somaattisessa käytännössä // Sisätautilääketiede. 2007. nro 4 (4). S. 37–39.

Asiantuntijamme

Andrey Igorevich Volkov

Neurologi, lääketieteen kandidaatti

Daria Dmitrievna Eliseeva

neurologi, lääketieteiden kandidaatti

Tatjana Alexandrovna Kosova

Palauttavan lääketieteen laitoksen johtaja, fysioterapian lääkäri, neurologi, refleksologi

Igor Sergeevich Matsokin

Polina Yuryevna Vakhromeeva

Konstantin Jurjevitš Kazantsev

Tohtori - neurologi, neurologian laitoksen johtava asiantuntija

Elena Alexandrovna-chechet

Palvelun hinnat *

Palvelun nimiKustannus
Neurologin konsultointiHinta 3 600 rub.
Neurologin konsultointi, toistettuHinta 2 900 rub.
Kattava multippeliskleroosin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 148,390 rub.
Kattava Alzheimerin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 153 890 hiero.
Kattava Parkinsonin taudin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 137 390 rub.
Kattava aivohalvauksen kuntoutusohjelmaHinta alkaen 148,390 rub.
Neula-elektroneuromyografiaHinta 5,665 ruplaa.
Lumbosakraalisen selkärangan MRHinta 9 180 ruplaa.
Magnetoterapia (1 kenttä)Hinta 1 485 hieroa.
Magnetoterapia (2 kenttää)Hinta 2 190 rub.

Työskentelemme ympäri vuorokauden

Ilmoittaudu neuvotteluun puhelimitse +7 (495) 104-20-16 tai lähetä pyyntö lomakkeen kautta

Herkät häiriöt - oireiden pääryhmä

Jalan patologian oireet voivat vaihdella, usein ne riippuvat neuropatian syystä. Jos sairaus johtuu traumasta, oireet kattavat yhden raajan. Diabetesta, autoimmuunisairauksista johtuen oireet leviävät molemmille jaloille.

Aistinvaivoja esiintyy kaikissa alaraajojen neuropatian tapauksissa. Oireita havaitaan yleensä jatkuvasti, ne eivät riipu kehon sijainnista, päiväohjelmasta, leposta, aiheuttavat usein unettomuutta..

  • indeksointi tunne;
  • tunne vieraiden esineiden läsnäolosta ihon alla.
  • Kuvattujen oireiden lisäksi esiintyy usein herkkyyshäiriöitä - kylmän, kuuman, hitaasti tunnistavat kipukynnys muutokset, säännöllinen tasapainon menetys jalkojen herkkyyden heikentymisen vuoksi. Kipu ilmestyy myös usein - kipeä tai leikkaus, heikko tai kirjaimellisesti sietämätön, ne sijaitsevat hermoston vaikutusalueella.

    Diabeettisen polyneuropatian hoito

    On syytä ottaa huomioon, että diabeettisen polyneuropatian onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä pitää sokeri veriplasmassa normaalilla tasolla. Vaikka tämä ei ole ehdoton tae sille, että tauti ei kehitty edelleen, koska on olemassa muita riskitekijöitä, joihin kuuluvat:

    • potilaan ikä;
    • kehon painon ja korkeuden suhde;
    • alkoholin käytön tiheys;
    • tupakointi.

    Taudin hoidon aikana on tarpeen tutkia jalat päivittäin ja estää ihovaurioita. Tätä varten suositellaan:

    • Käytä pehmeitä, mukavia löysät kengät;
    • Älä kävele paljain jaloin lattialla;
    • Jos sinulla on ihovaurioita, ota yhteys lääkäriin tai käytä lääkärin määräämiä parantavia lääkkeitä.

    Kuiva iho, jossa on halkeamia, on puhdistettava ja käsiteltävä päivittäin erityisillä voiteilla..

    Kun tunnistat taudin ensimmäiset oireet, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä terapeutin puoleen kattavasta tutkimuksesta

    Jos epäillään polyneuropatiaa, on pidettävä mielessä, että vaurioitunut hermokudos ei toipu, joten on niin tärkeää diagnosoida ja määrätä hoito ajoissa. Nykyisin antihypoksanttiryhmän vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä käytetään aktiivisesti lääketieteellisissä hoitomenetelmissä

    Fysioterapeuttiset hoidot ovat myös yleisiä..

    On syytä muistaa, että hoitojakson tulisi olla kattava ja sekalainen. Se sisältää välttämättä tietyt lääkeryhmät, jotka on suunnattu kaikille kehitysprosessin alueille.

    On erittäin tärkeää, että diabeettisen polyneuropatian hoitoon sisältyy huumeiden käyttö, mukaan lukien:

    • vitamiineja. Niiden pitäisi olla mukana ruoalla, mutta taudin aikana assimiloitumisen nopeus ja määrä vähenee. Siksi tarvitaan lisätekniikka. Vitamiinien ansiosta impulssien siirto hermokuituja pitkin paranee, ja ne estävät myös glukoosin kielteisen vaikutuksen hermostoon;
    • särkylääkkeet;
    • antibiootteja. Ne ovat välttämättömiä vain silloin, kun voi olla gangreenin vaara. Kudosvaurioiden estämiseksi on parempi tuhota infektio etukäteen;
    • aldoosireduktaasin estäjät. Aine estää yhtä tapaa muuttaa glukoosia veressä, vähentäen siten sen haitallista vaikutusta hermoihin;
    • antihypoxants. Edistää glukoosin käyttöä kehossa, parantaa verenkiertoa kapillaareissa, valtimoissa ja suonissa, jotka ruokkivat hermosoluja, ja estävät myös hermojen kuoleman.

    Hoitava lääkäri määrää pätevää hoitoa, joka perustuu diabeettisen polyneuropatian erityiseen muotoon. Oikein valittu hoito poistaa kokonaan taudin oireet ja antaa täydellisen paranemisen. Kokenut asiantuntija suosittelee paitsi lääkitystä myös lääkitystä.

    Tärkein tehtävä on vähentää verensokerin määrää veriplasmassa, ja vasta sitten voit aloittaa taudin hoidon. Jos tätä ei tehdä, kaikki hoito on tehoton.. Diabeettisen polyneuropatian toksisessa muodossa alkoholi tulisi poistaa kokonaan ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota.

    Hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, jotka parantavat kehon verenkiertoa ja estävät tromboosia. Lisäksi voidaan määrätä turvotusta lievittäviä lääkkeitä. Asiantuntijat valitsevat kaikki lääkkeet kunkin tapauksen perusteella, joten hoidon aikana ei tulisi keskittyä muihin potilaisiin, joilla on sama sairaus.

    Diabeettisen polyneuropatian toksisessa muodossa alkoholi tulisi poistaa kokonaan ja noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Hoitava lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, jotka parantavat kehon verenkiertoa ja estävät tromboosia. Lisäksi voidaan määrätä turvotusta lievittäviä lääkkeitä. Asiantuntijat valitsevat kaikki lääkkeet kunkin tapauksen perusteella, joten hoidon aikana ei tulisi keskittyä muihin potilaisiin, joilla on sama sairaus.

    Hoidon aikana potilaalle on tarjottava miellyttävät olosuhteet ja hänet on hoidettava kaikin tavoin.

    Yhtä tärkeää on varmistaa täydellinen turvallisuus pienissäkin asioissa. Esimerkiksi:

    • hallita kylpyhuoneen veden lämpötilaa ihon palovammojen estämiseksi;
    • puhdista kengät säännöllisesti ja tarkista niiden eheys;
    • suojaa jalat liialliselta puristukselta;
    • tarkista päivittäin ihon eheys, joka voi vahingoittua esineistä, jotka putoavat kengän sisään tai puristuvat.

    Kuinka hermot toimivat

    keskinen perifeerinen somaattinen autonominen sidekudoksen endoneuria.

    • Herkkä hermo. Koostuu herkistä (aferenteistä) hermosoluista. Heillä on reseptorisolut toisessa päässä. Tämän ansiosta voimme kuulla, nähdä, tuntea lämpötilaa, painetta, tärinää, kipua erottaaksesi maun ja hajun. Kun se altistetaan reseptorille, herättää hermoimpulssi. Hermon kautta, ikään kuin johdolla, se välittyy aivoihin ja prosessoidaan siellä. Voimme olettaa, että aivojen kanssa näemme, kuulemme ja tunnemme kipua.
    • Moottorin hermot koostuvat moottorikuiduista. Aivoista impulssikomento välitetään hermon kautta kaikille lihaksillemme ja elimillemme. Ja he vastaavat kuuliaisesti supistumisella tai rentoutumisella..
    • Sekalaiset hermot sisältävät motoristen ja aistihermosolujen kuituja ja voivat suorittaa molemmat toiminnot..

    Oireelliset oireet

    Aikuiset diabeteksen polyneuropatian merkit ja oireet kehitysvaiheessa ovat hanhenpumput ja jalkojen kipu, kuten myös tunnottomuus. Kipu ilmaantuu levossa ja nousee sormista jaloihin. Myöhemmin epämiellyttävät tuntemukset alkavat voimistua yöllä, ja niille on ominaista polttaa jaloissa. Lämpötila ja kipuherkkyys alkavat laskea. Huomaa myöhemmistä oireista:

    • kipu levossa ja ylikuormitus riippumatta asennosta;
    • kivun aiheuttama unettomuus, lisääntynyt stressin aikana ja vähentynyt kävelyn aikana;
    • jalkojen lihakset alkavat atrofioitua, sormet ja jalat heikentyvät;
    • jalat muuttuvat vaaleanpunaisiksi tai punaisiksi, niihin voi tulla tummia pilkkuja.

    Sormien kynnet ovat muodonmuutos: ne muuttuvat epänormaaliksi paksiksi tai ohuiksi. Viimeisessä vaiheessa myös jalan muoto muuttuu: se kasvaa poikki, esiintyy litteää jalkaa, myös nilkanivel muuttuu - tämä on nivelrikko. Tässä tapauksessa jalan pulssi ylläpidetään. Neurologin tutkimuksella diagnosoidaan diabeettisen alkuperän distaalinen symmetrinen sensorimotorinen polyneuropatia. Ensinnäkin, kädet ja jalat menevät pisimmät herkät kuidut. Viimeksi mainittuihin vaikuttaa ennen käsiä. Tätä kutsutaan ”sukka-käsineiksi” -oireyhtymäksi..

    Mutta samalla raajojen sormet menettävät herkkyytensä. Näitä oireita kutsutaan positiivisiksi, ne ovat ominaisia ​​prosessin alulle. Sitten myös pieniin hermokuituihin kohdistuu vaikutus, kun lämpötilaherkkyys häviää, jaloissa esiintyy pistelyä ja polttamista. Jalkojen kipu ja tunnottomuus ovat erityisen pahempia yöllä. Raajoja jäähdytetään jatkuvasti, jalat turpoavat. Iho tulee liian kuivaksi ja kuoriutuu pois tai pysyy jatkuvasti märkä. Haavoja, haavoja ja kallioita esiintyy usein jaloissa. Moottorikuitujen vaurioitumisen vuoksi lihakset heikentyvät ja surkastuminen, sormet ja jalat ovat muodonmuutos.

    Ajan myötä lihasheikkous ja jännerefleksien häipyminen kehittyvät. Kaikki kuvatut manifestaatiot etenevät vain. Tähän lisätään viskeraalinen neuropatia, johon liittyy sisäelinten toimintahäiriö. Esimerkiksi ortostaattinen hypotensio voi kehittyä, kun verisuonet eivät pysty ylläpitämään normaalia verenpainetasoa, virtsarakkohäiriöitä ilmenee virtsainkontinenssina, impotenssia ja anorgasmiaa kehittyy naisilla, vatsan häiriöitä voidaan havaita.

    Hermot, jotka lähettävät signaaleja rakon lihaksille, kärsivät, etenkin vanhuksilla. Sitten kaihi, anisokoria kehittyy, asunto on häiritty jne. Äkillisiä tikarikipuja voi ilmetä vatsassa, maksassa ja nielussa. Negatiivisia oireita ilmenee: raajat muuttuvat kuin tunnottomiksi. Käsien ja jalkojen liikuttaminen voi olla vaikeaa ilman kipua, tunnottomuus ja pistely muuttuvat pysyviksi. Etäisyys on epävakaa, ihminen on aina putoamisen partaalla, koska hän ei tunnu etenevänsä ikään kuin kävelisi puuvillaa. Tämä osoittaa muutosten peruuttamattomuuden..

    Puheenmuutokset: sanapäätteet nielaistetaan, henkilö ei voi lausua lauseita, joissa on enemmän kuin 3 sanaa. Toisin sanoen, kaikki lihakset alkavat vähitellen menettää ja tämä prosessi menee reuna-alueelta aivoihin.

    Diabeettisen polyneuropatian yhteydessä oireet käyvät läpi useita kehitysvaiheita:

    1. Subkliininen - henkilöllä ei ole valituksia, mutta neurologi voi havaita kivun, lämpötilan ja tärinän herkkyyden vähentymisen, Akilles-refleksin pahenemisen.
    2. Kliininen - se voi olla kivulias, kivuton, amyotrofinen. Ensimmäisessä muodossa reisi-, ulnaari-, kolmois-, iskias- ja näköhermojen toiminnot ovat heikentyneet ja kehon kipu ja allodynia ilmestyvät. Kivuton vaihe - edellä mainitut negatiiviset oireet. Henkilö ei tunne tungosta kenkiä, kuumaa vettä tai vammoja. Vaurioita tapahtuu, mutta potilas ei tunne tätä. Jalkojen haavaumia esiintyy 75%: lla tapauksista..

    Valitettavasti, ei vielä kommentteja. Ole ensimmäinen!