Kolekystiitti - koleasitiitin syyt, oireet, ruokavalio ja hoito

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tässä artikkelissa tarkastellaan kanssasi sellaista sappirakon sairautta kuin kolesiittiä, samoin kuin sen syitä, oireita, hoitamista ja kolessetiitin ehkäisyä. niin.

Kolekystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka tärkein merkki on voimakas kipu oikealla puolella ja kehon asennon muuttuminen. Kolekystiitti on tyypillinen sappikivitaudin komplikaatio..

Sappirakon - elimen, joka osallistuu ruoan sulamiseen ja joka on suunniteltu kertymään sappia ja jota tuottaa maksa ja joka sijaitsee oikeassa hypochondriumissa. Siksi useimmiten sappi- ja tulehduksesta kärsivä potilas valittaa kivusta kylkiluiden alla oikealla puolella.

Kolekystiitti, ts. sappirakon tulehdus, kehittyy pääasiassa sapen ulosvirtauksen sappirakon aiheuttamasta rikkomuksesta, joka puolestaan ​​liittyy:

- sappirakon kivillä, jotka tukkivat sapen ulosvirtauskanavan (sappikivitauti) tai vahingoittavat elimen seinät;
- ateroskleroosin aiheuttama sappirakon seinämien verenkierto;
- sappirakon limakalvon vaurio haiman mehu, kun haiman salaisuus palaa takaisin sappikanaviin (refluksi)
- patogeenisen mikrofloora esiintyminen sappirakossa.

Yleensä yli 40-vuotiaat naiset ovat alttiita sappikivitulehdukselle.

Kolekystiitti - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Kolekystiitin tyypit ja muodot

Kolekystiitti luokitellaan seuraavasti:

Taudin muodon mukaan:

Akuutti kolersetiitti. Tälle koleytystiitin muodolle on ominaista tylsä ​​kipu vatsan oikealla puolella, paluun ollessa oikean lapaluun, olkapäässä. Kipu voi vaihdella, voimistua ja katoa sitten kokonaan. Tällöin tautiin voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, kuumetta, vilunväristyksiä, ihon kellastumista ja kutinaa. Akuutin koleystiitin vaarallinen komplikaatio on - peritoniitti.

Krooninen kolesetiitti. Sappirakon tulehdus esiintyy hitaasti ja vähitellen, usein ilman eläviä oireita taudista. Kuten akuutissa muodossa, potilas voi jatkaa kipua oikealla puolella hypochondriumissa, etenkin vartalon voimakkaan ravistuksen jälkeen. Turvotusta havaitaan ajoittain. Kun syödä huonolaatuista ruokaa, erityisesti rasvaista, paistettua ja savustettua, muutaman tunnin kuluttua ripuli ilmenee usein.

Taudin etiologian mukaan:

Kalkkisoleva koleitistiitti. Sille on ominaista kivien läsnäolo sappirakossa. Usein kivien läsnäolo ei häiritse henkilöä, mutta näin tapahtuu, kunnes ne tulevat sappirakon kanavaan ja jumittuvat sinne aiheuttaen koliikkia. Ajan myötä ne estävät sapen ulosvirtausta, joka alkaa pysähtyä, ja ajan myötä yhdessä muiden haitallisten tekijöiden kanssa aloittaa virtsarakon tulehduksen;

Kivivapaa koleitissiitti. Sille on ominaista kivien puuttuminen sappirakon sisällä.

Taudin oireiden mukaan:

Akuutti kolesiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Katarraalinen kolecystiitti. Sille on luonteenomaista voimakas kipu kylkiluiden alla oikealla puolella, mikä antaa oikealle lapaluulle, olkapäälle, kaulan puolelle sekä lannealueelle. Taudin kehittymisen alussa kivut joko tulevat (sappirakon voimakkaamman supistumisen aikana sisäisen sisällön puhdistamiseksi), sitten ne poistuvat. Ajan myötä kipu tulee jatkuvasti oireeksi taudista johtuen elimen ylikuormituksesta. Potilas oksentaa usein, ensin mahalaukulla ja sitten pohjukaissuolisisällöllä, minkä jälkeen lievitystä ei tapahdu. Lämpötila nousee 37-37,5 ° C: seen. Katarraalisen koletulehduksen iskut voivat kestää useita päiviä.

Lisäksi katarraalisessa koleitisissa tulehduksessa voi olla lievää takykardiaa (jopa 100 lyöntiä / minuutti), lievää verenpaineen nousua, kosteaa kieltä, joskus valkeaa kukintaa, terävää kipua vatsan oikealla puolella, tunnustelua, kohtalaista leukosytoosia (10–12 * 10). 9 / l tai 10000 - 12000), hyperemia, kohonnut ESR.

Syynä katarraalisessa kolessetiitissä on lähinnä aliravitsemus: kuivien ruokien syöminen ja pitkät tauot sekä rasvaisten, paistettujen ja savustettujen ruokien syöminen.

Phlegmonous kolesetiitti. Verrattuna katarralajiin, sille on ominaista voimakkaampi kipu ja lisääntyneet taudin oireet. Kipu ilmenee kehon asennon muuttamisessa, hengityksessä, yskässä. Potilaan mukana on jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua. Lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, potilaan yleinen tila huononee jyrkästi, vilunväristyksiä ilmenee. Vatsassa havaitaan jonkin verran turvotusta, takykardia nousee 120 lyöntiin minuutissa. Vatsan tunnustelu on erittäin tuskallinen, sappirakon laajentuminen on mahdollista. Verikoe osoittaa leukosytoosin, jonka indikaattorit ovat 20 - 22 * ​​10 9 / l tai 20 000 - 22 000, ja ESR: n nousu

Flegmonoottisessa koleitisissa tulehduksessa sappirakon seinämä paksenee ja sitä peittävällä vatsakalvolla havaitaan fibroosista plakkia. Luumenissa elimen seinämillä havaitaan märkivä eritteitä, joskus haavaumia. Sappirakon seinämien ilmaistu tunkeutuminen leukosyyteihin ilmenee.

Gangrenous kolesetiitti. Itse asiassa gangrenoosinen kolersetiitti on kolmas vaihe akuutin sappikivitulehduksen kehittymisessä. Kaikki sappirakon vaurioitumisprosessit monistuvat. Immuunijärjestelmä on niin heikko, että se ei enää pysty mielivaltaisesti hillitsemään patogeenien aiheuttamia elinvaurioita. Vakavan myrkytyksen oireet ilmenevät märkivässä peritoniitissa. Kehon lämpötila on 38-39 ° C. Takykardia jopa 120 lyöntiä minuutissa. Hengitä matalaa, nopeaa. Kieli on kuiva. Vatsa on turvoksissa, vatsakalvo on ärtynyt, suolen liikkuvuus on voimakkaasti estetty tai puuttuu. Verikokeet osoittavat suurta leukosytoosia, lisääntynyttä ESR-arvoa, heikentynyttä happo-emästasapainoa ja veren elektrolyyttikoostumusta. Lisäksi havaitaan proteinuria ja sylinterruria..

Gängreenisen kolekystiitin syy on usein sappirakon valtimon tromboosissa, jonka syy on pääasiassa ateroskleroosin esiintyminen ja kudosten uudistumisen vähentyminen. Tältä osin gangrenoosinen kolersetiitti jatkuu useimmiten vanhuksilla.

Kolekystiitin syyt

Kolekystiitin kehitys aiheuttaa useimmiten seuraavia syitä:

- kivien esiintyminen sappirakossa;
- infektiot: E. coli, stafylokokit, streptokokit, salmonella jne.;
- loiset: madot, dseneneriset amebeet, kissan flunssa;
- haiman entsyymien takaisinvirta sappirakon sisään;
- Sappirakon synnynnäinen epämuodostuma;
- mahamehun happamuuden väheneminen;
- heikentynyt verenkierto ja aineenvaihdunta (ateroskleroosi, diabetes mellitus);
- sappirakon vammat;
- sapiteiden dyskinesia;
- kasvaimet vatsaontelossa;
- allergiat;
- ruokavalion rikkominen (kuiva ruoka, syöminen pitkillä tauoilla);
- haitallisten elintarvikkeiden toistuva käyttö;
- istuva elämäntapa tai päinvastoin, jatkuva voimakas fyysinen aktiivisuus;
- liikalihavuus;
- terävät vartalon tärinät (pyöräily, raitiovaunu, voimistelu, juoksu jne.)
- alijäähdytys;
- ummetus;
- sappirakon verenkierto ikään liittyvät häiriöt;
- masennus, stressi, henkinen stressi;
- raskaus.

Kolekystiitin oireet

Koleystiitin tärkein oire, josta potilaat eniten valittavat, on kipu kylkiluiden alla oikealla puolella, etenkin kun kehon asentoa muutetaan, mikä voi tuntua myös oikeassa olkapäässä, lapaluissa, kaulan puolella.

Kolekystiitin muiden oireiden joukossa on:

- pahoinvointi ja oksentelu;
Turvotus (ilmavaivat);
- ripuli (ripuli), etenkin rasvaisten, paistettujen tai savustettujen ruokien syömisen jälkeen;
- kohonnut kehon lämpötila jopa 37-39 ° C: seen;
- takykardia;
- vilunväristykset;
- pinnallinen ja nopea hengitys;
- leukosytoosi, lisääntynyt ESR.

Kolekystiitin komplikaatiot

Kolekystiitin diagnoosi

Jos löydät jonkin yllä mainituista oireista, ota yhteyttä lääkäriin - gastroenterologiin. Tämä minimoi sairauden mahdolliset komplikaatiot ja sairauden siirtymisen krooniseen muotoon. Lääkäri puolestaan ​​tekee tutkimuksen ja ohjaa seuraavia tapoja kolegistiitin diagnosoimiseen:

- ultraääni (ultraääni);
- yleinen verianalyysi;
- verikemia;
- sapen analysointi kylvöllä (tartunnan aiheuttajan tunnistamiseksi sekä sen reaktio antibiooteille)
- koleasytokolangiografia (sappirakon ja sappiteiden röntgenkuva).

Kolekystiitin hoito

Kolekystiitin hoidolla pyritään pysäyttämään sappirakon ja sappikanavan tulehdukselliset prosessit ja palauttamaan sen normaali toiminta. Hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti ja siihen sisältyy:

- sappirakon ja sappikanavien (letku) pesu;
- huumeterapia;
- ruokavalio;
- kirurginen hoito (tarvittaessa).

Sappirakon ja sapiteiden huuhtelu (putki)

Putkia käytetään sappirakon tyhjentämiseen (huuhteluun) sapen stagnaatiolta ja kehon työn stimuloimiseksi. Tätä menettelyä voidaan käyttää koetin- ja koettimilla..

Toimenpiteiden lukumäärän määrää lääkäri, mutta yleensä kurssi koostuu yhdestä kertaan viikossa 2-4 kuukauden ajan.

Koetinputki - pohjukaissuolen koetin asetetaan suun läpi, jonka avulla sappi poistetaan ja sappitiet pestään.

Koeton (sokea) putki (pohjukaissuolen ääni) - aamuisin tyhjään mahaan vietetään choleretic-lääkettä (yrttejä, lämmitettyä kivennäisvettä tai lääkettä) 1-2 lasillisena, minkä jälkeen henkilö makaa oikealla puolellaan 1,5 tuntia, taivuttamalla polviaan, ja oikean hypokondriumin alueella käytetään lämminlämmityspatja. Jos toimenpiteellä on positiivinen tulos, sappi tulee luonnostaan, jolloin tuoli antaa vihertävän sävyn.

Vasta-aiheet letkujen käytölle: ruuansulatuskanavan kroonisten sairauksien (koleasystiitti, gastriitti, haimatulehdus, sappikivitauti, hepatiitti jne.) Paheneminen, kivien esiintyminen sappirakkossa, mahahaava ja pohjukaissuolihaava.

Kuoleentulehduksen lääkkeet

Kolekystiittilääkkeitä on käytettävä erittäin huolellisesti, koska väärällä valinnalla tai niiden saantijärjestyksellä taudin pahenemisriski kasvaa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos choleretic-rakossa on kiviä. Muista kysyä lääkäriltä, ​​joka diagnoosin perusteella määrää sinulle kolegistiitin hoitosuosituksen, jonka jälkeen positiivinen toipumisennuste kasvaa huomattavasti!

Kuoleentulehduksen lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet: "Diklofenaakki", "Meperidiini".

Antispasmodics (kipulääkkeet): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (näytetään vain tulehduksellisten prosessien remissioissa):

- cholereticit (stimuloivat sapen muodostumista) - “Allochol”, “Hepabene”, “Deholin”, “Silimar”, “Tanacekhol”, “Holagol”, “Cholenzym” sekä mineraalivedet.

- kolekinetit (stimuloivat sapen erittymistä) - Karlovy Vary-suola, ksylitoli, olimetiini, Rovachol, sorbitoli, magnesiumsulfaatti, samoin kuin kolesterolia alentavat aineet ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Choleretic-lääkkeiden - choleretics tai cholekinetics - valinta riippuu dyskinesian tyypistä.

antibiootit:

- fluorokinolonit: levofloksasiini (“Lefoksin”, “Tavanik”), Norfloxacin (“Girablok”, “Nolitsin”, “Norbactin”), Ofloxacin (“Zanocin”, “Tarid”); Siprofloksasiini (Ciprolet, Ciprobay)

- makrolidit: atsitromysiini (atsitral, Sumamed), klaritromysiini (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erythomomycin.

- puolisynteettiset tetrasykliinit: doksasykliini (Vibramysiini, Medomysiini), metasykliini.

Vaikeissa tapauksissa: kefalosporiinit ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Jos patogeeninen mikrofloora ei reagoi antibiooteihin, suositellaan lisää nitrofuraanilääkkeitä: Metronidotsoli (0,5 g / 3 kertaa päivässä - jopa 10 päivää), Furadonin, Furazolidone.

Hypomotorisesta dyskinesiasta johtuvat sappirakon toimintahäiriöt: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fytoterapia

Kasviperäisestä lääkkeestä on viime aikoina tullut yhä tärkeämpiä kohteita kolessitiitin monimutkaisessa hoidossa, samoin kuin sappirakon ja sappitorvien sairauksien lääkehoidon positiivisen tuloksen vahvistamisessa..

Kuten farmaseuttiset tuotteet - lääkkeet, myös kolesetiitin hoidossa käytettävät erilaiset lääkekasvit jaetaan kahteen ryhmään, joilla on kolereettiset ja kolestimuloivat ominaisuudet, ja joillakin kasveilla voi olla molemmat ominaisuudet samanaikaisesti..

Kasvit - cholereticit: piparminttu, maissin stigmat, voileipäkukka (flamingo), mansikkahedelmät, tansy, yarrow, voikukkajuuri, elecampane juuri, kentauri ruoho, kentauri mehu, musta retiisi mehu.

Kasvit - cholekinetics: kalanteri, laventeli, tansy, sitruunamelissa, immortelle-hiekkaa, sinisia ruusukukkakukat, orapihlajakukat, apteekin sameus ruoho, tavalliset mansikan hedelmät, ruusu lonkat, tillisiemenet, kuminan siemenet, voikukkajuuri, palderiajuuri, villi.

Kaikkia lääkekasveja käytetään keittämisen ja infuusion muodossa useita kuukausia, yleensä 3-4. Heitä on keitettävä 1-2 päivän ajan, jotta tuote on aina tuore.

Sinun täytyy juoda keitettyjä liemeitä 100–150 g, 2–3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen syömistä.

Kaikki yrtit voidaan järjestää, mutta siten, että kokoelmaan kuuluu enintään viisi kasvia. Ne on järjestetty niiden hyödyllisten ominaisuuksien mukaan. Tietenkin olisi parempi, jos lääkäri tekisi sen, koska hyödyllisten ominaisuuksien ja elimistöön kohdistuvien hyödyllisten vaikutusten lisäksi joillakin kasveilla on tiettyjä vasta-aiheita ymmärtää, mikä on erityisen ongelmallista, etenkin ilman kehon terveyden diagnosointia. Jos päätät edelleen käyttää keittämiä ja infuusioita itse, keskity ainakin tiettyjen kasvien yksilölliseen sietokykyyn.

Ruokavalio kolekystiitti

Kolekystiitin hoidossa määrätään välttämättä ruokavalio. Tämä johtuu tosiasiasta, että itse taudin esiintyminen on itse asiassa merkki sappirakon ja sappikanavien epäonnistumisesta selviytyä sen roolista ruuansulatusjärjestelmässä - sapen tuotannosta ja vapautumisesta ruoan asianmukaista käsittelyä varten.

Tältä osin osoitetaan säästävä valikko, joka puolestaan ​​on suunniteltu minimoimaan sapen ruoansulatuselimen ärsytystä..

Akuutissa koleitisissa tai sen pahenemisessa määrätään ruokavalio nro 5a (ruokavalion taulukko nro 5a), remission aikana ruokavalio nro 5.

Ruokavalion aikana määrätään usein (4-6 kertaa päivässä) ja murto-ateriat (pienet ateriat).

Kolekystiitin menun ulkopuolelle jäävät seuraavat ruokia: paistetut, rasvaiset, savustetut, mausteiset, säilykkeet, kylmät (jäähdytetyt) ruokia, hiilihapotetut juomat, alkoholi (erityisesti olut ja viini), muffinit, munankeltuaiset, pähkinät, kaakao, suklaa, raa'at vihannekset ja hedelmät.

Kolekystiitin yhteydessä suositellaan syömään seuraavia ruokia:

- ensimmäisessä: kasvis-, meijeri- ja hedelmäkeitot;
- toinen: vilja, keitetyt vihannekset, viinirypäle, keitetty kala ja liha, vanukas;
- juomat: tee, mehut, hyytelö, kompotti, maito ja maitotuotteet, kivennäisvedet.
- Lisätuotteet: vesimeloni, meloni, kuivatut aprikoosit, rusinat, luumut.

Ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi vastata fysiologista normaa, joka on 2500 kaloria, joista proteiineja (90 g), rasvoja (85 g), hiilihydraatteja (350 g) ja 2000 kaloria taudin pahenemisvaiheessa.

Koleysiitin kirurginen hoito

Usein, varsinkin jos sappikivitulehdukseen liittyy tai aiheutti sappikivitauti (sappikivitauti), sen hoitamiseksi voidaan määrätä leikkaus. Tämä johtuu pääasiassa komplikaatioista suurten kivien poistamisessa elimistä, mikä johtaa siihen, että konservatiivinen terapia voi johtaa hoidon haitallisiin vaikutuksiin koko ihmiskehossa.

Kolekystiitin kirurgisella hoidolla on myös muita käyttöaiheita, esimerkiksi suuren määrän mätän poistaminen, sapaton ja sen kanavien patologiset muutokset.

Hoitosairaanhoitaja päättää kolesiittisen kirurgisen hoidon tarpeesta pääasiassa diagnostisten tietojen perusteella, erityisesti ultraäänellä.

Operaatiotyypit: Kolekystostomia, koletsistektoomia.

Kolekystiitin kylpylähoito

Kolekystiitin pahenemisesta puuttuessa potilaille määrätään taudin fysioterapeuttinen hoito lomakohteissa, joissa potilaat kuluttavat sitten ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa tasapainotettua ravintoa sekä parantavia kivennäisvesiä..

Suositut terveyskeskukset: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets jne..

Hoito kolesetiitti kansanlääkkeitä

Kun käytät kansanlääkityksiä koleasairauteen, sinun on noudatettava ruokavaliota, joka kuvataan yllä olevassa artikkelissa.

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkityksiä koleasairauteen, ota yhteyttä lääkäriisi!

Mehut Tinktuura. Sekoita perusteellisesti tasaisina annoksina, 500 ml kumpaakin, tuoretta porkkanamehua, puna punajuuria, mustaa retiisiä, aloe (aikuinen, 3-vuotias), hunajaa ja vodkaa. Seos voidaan kaataa 3 litran purkkiin ja sulkea tiiviisti kapronikannella. Aseta purkki viileään pimeään paikkaan kahden viikon ajan. Sinun on otettava tinktuura 1 rkl. lusikka 30 minuuttia ennen syömistä. Positiivinen tulos on kongestiivisen sapen jakautuminen limakalvojen muodossa suoliston liikkeiden aikana.

Piparjuuri. Raasta 1 kuppi piparjuuri ja kaada 4 kupillista kuumaa vettä sen päälle. Sekoita kaikki huolellisesti ja kaada emaloituihin astioihin. Anna tuotteen seistä yhden päivän pimeässä, viileässä paikassa ja säilytä sitten jääkaapissa. Ennen tuotteen käyttöä se on suodatettava ja lämmitettävä. Sinun on otettava 50 g: n infuusio 3 kertaa päivässä, 15 minuuttia ennen syömistä. Maun parantamiseksi infuusio voidaan ottaa sokerilla. Sappi-, diureetti- ja desinfiointiaineen lisäksi tällä infuusiolla on myös joukko muita hyödyllisiä ominaisuuksia.

Sadonkorjuu yrtteistä 1. Jauhaa yksi osa suvurautaa, persiljaa, tilliä, siankärsästä, piparminttua ja kaksi osaa kuolemattomia, emäkortti, oregano, kamomilla, rei'itetty hypericum ja valerianjuuri. Kaada kaikki 1 kupilliseen kiehuvaa vettä ja anna sen hautua 2 tuntia. Sitten siivilöi tuote ja ota se 1-1,5 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa, 3 viikon ajan, 3-4 kertaa vuodessa.

Yrttien keräys 2. 1 osa ruusunmarjaa, 2 osaa tansikkokukkia, 2 osaa piparminttua, 2 osaa pellavaa, 4 osaa voikukan juuria ja 4 sikarin juurakot, pilko, sekoita ja kaada kuumaa vettä nopeudella 1 rkl. lusikallinen vihanneskokoelmaa 1 lasillinen vettä. Tuotteen on annettava infusoitua 30 minuutin ajan, suodata sen jälkeen suodattimen läpi. On tarpeen käyttää infuusiona 50 - 70 g 3 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen syömistä. Hoitojakso on 21 päivää, jakso on 1-2 kertaa vuodessa.

Öljy, hunaja ja siemenet. Sekoita yhtä suurina osina 100 g voita, kuorittuja valkoisia siemeniä (kurpitsasta), auringonkukkaöljyä ja hunajaa. Seuraavaksi seos on kaadettava kattilaan ja saatettava kiehumaan, jonka jälkeen sitä keitetään vielä 3-4 minuuttia, ja laitetaan viileään paikkaan jäähtymään. Kun olemme lisänneet 100 g alkoholia saatuun seokseen, sekoitamme ja laitamme jääkaapiin peittämällä astian kannella. Sinun on käytettävä tätä lääkettä sappikivitulehduksessa aamulla tyhjään mahaan, 1 rkl. lusikka kerran päivässä.

Syyt koleratulehdukseen

Kolekystiitti on sairaus, jossa sappirakon tulee tulehtunut. Kolekystiitillä on erilaisia ​​syitä, ne riippuvat ihmisen yleisestä tilasta, hänen elämäntavastaan, samoin kuin taudin aiheuttajista. Niistä voi olla:

Kolekystiitti diagnosoidaan useimmiten naisilla, etenkin vanhemmilla. Naiset ovat todennäköisesti vaarassa raskauden, joka voi olla suotuisa tausta taudin kehittymiselle, ja ehkäisyvälineiden käytön takia..

Kolekystiitin yhteydessä sappirakon toiminta on häiriintynyt, sapen ulosvirtaus, joka on aktiivisesti mukana ruuansulatuksessa. Samanaikaisesti potilailla on kipua, joka yleensä sijaitsee oikealla, kylkiluiden alla. On myös huomattava, että kipua voidaan "antaa" oikealla oleville kehon eri osille: lapaluun, olkapäähän, niskaan, alaselkään. Potilaat valittavat myös turvotuksesta, röyhtäilystä, ilmavaivoista, ruokahaluttomuudesta ja joskus pahoinvoinnista. Kolekystiitin tulehduksellinen luonne vaikuttaa koko kehoon kokonaisuutena, aiheuttaa heikkoutta, pahentaa yleistä hyvinvointia. Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, missä muodossa kolesetiitti on hoidettavissa: akuutti tai krooninen.

Koleystiitin tärkeimmät syyt

Tällä taudilla voi olla monia syitä, erilaiset edellytykset johtavat siihen. Infektiot, jotka kehittyvät taudille alttiiden tekijöiden taustalla, havaitaan yleensä. Tietyissä olosuhteissa infektio voi tunkeutua sappirakon sisään, häiritä sen toimintaa. Sapen ulosvirtauksella on este. Kolekystiitti esiintyy usein muiden sairauksien, erityisesti tarttuvien, taustalla, koska infektioilla on taipumus tunkeutua naapurielimiin. Niistä ovat seuraavat:

    Sappirakon vieressä olevien elinten tulehdukselliset sairaudet. Maha-suolikanavan elinten tulehdukselliset prosessit provosoivat usein sappi- ja tulehduksen. Infektiot kehittyvät usein haavaumien, gastriitin, enteriitin kanssa. Haimatulehdukseen liittyy hyvin usein sappikivitulehdus, ja niiden hoito suoritetaan kattavasti, näillä sairauksilla määrätään sama ruokavalio.

Syyt tarttuvaan kolesetiittiin

Tämä ei ole välttämättä sairaus. Jotkut kehon yleiset erityisolosuhteet voivat myös aiheuttaa koleatulehduksen. Näistä syistä lääkärit erottavat seuraavat:

  1. Raskaus. Hänen kanssaan kohtu lisääntyy, naisen sisäelimet painetaan alas ja sappirakko myös, minkä vuoksi niiden toiminta on häiriintynyt.
  2. Dyskinesia. Tämä on ilmiö, jossa liikkuvuus on heikentynyt, minkä seurauksena sappi pysähtyy, eikä sappikanavissa ole asianmukaista ulosvirtausta. Stagnaation syyt ovat puhtaasti mekaanisia..
  3. Kivet estävät sapen virtausta tai tukkivat polun kokonaan.
  4. Väärän, epäsäännöllisen ja epätasapainoisen ravinnon yhteydessä voi sappirakon tulehduksen esiintyä, koska se on raskaasti kuormitettu. Erityisesti tulehdukset altistavat eläinrasvojen, rasvaisten ruokien, erityisesti paistettujen ruokien, samoin kuin elintarvikkeiden, joissa on paljon kemiallisia lisäaineita, jatkuvan käytön.
  5. Synnynnäiset sappirakon ongelmat. Esimerkiksi, se voi olla epämuodostunut.
  6. Sapen ulosvirtaus on vaikea liikalihavuuden suhteen, etenkin jos henkilö ei noudata ravitsemussääntöjä ja laiminlyö terveelliset ruuat. Tässä tapauksessa voidaan vaikuttaa sekä sappirakon että maksaan..

Kolekystiitin muoto riippuu myös syistä, joihin se ilmaantui, millä elämäntavalla potilas johtaa, ja myös lääkärin ruokavaliosta ja määräyksistä. Yleisempi on kivitön kolesiitti, joka on usein krooninen muoto.

Kivitön kolecystiitti: syyt

Kivitön kolesiitti on yleisempi kuin kivimainen, jolloin kivien esiintymistä kehossa havaitaan. Mikä juuri kivittämätön kolesiitti on tietyssä kliinisessä tapauksessa, määrittää vain lääkäri kaikkien diagnoositoimenpiteiden jälkeen. Tästä riippuen sen hoito määrätään.

Yleensä taudin kehitys tapahtuu seuraavasti. Patogeenin tai joidenkin tarttuvien tekijöiden vuoksi esiintyy dyskinesiaa - ts. Sappirakon toimintakyky on heikentynyt. Tämän jälkeen ilmaantuu tulehduksia, joita kutsutaan kivittomaksi kolekystiitiksi. Tässä vaiheessa on tärkeää ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin ja aloittaa hoito. Muutoin kivet ilmestyvät ajan myötä, ja kivuton sappikivitulehdus virtaa sappikivitautiin - se on myös sappikivitauti. On mahdollista, että kiviä voi ilmetä lääketieteellisissä toimenpiteissä, mutta tämä voidaan välttää hyvin pitkään noudattamalla tiukasti ruokavaliota ja noudattamalla kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita..

Kivien läsnäollessa yleensä kuplien poisto määrätään.

Kivittoman koleysiitin hoito

Testitulokset vaikuttavat siihen, mikä lääkäri määrää lääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka taistelevat tautia aiheuttavia bakteereja vastaan. Antibioottihoitoa annetaan melkein aina, mutta se ei ole vielä kaikkia. Kolekystiittipotilaille määrättyjen lääkkeiden joukossa:

  • spasmolääkkeet (kuten No-shpa tai Papaverine);
  • antikolinergit;
  • choleretic huumeet (Allahol) ja muut huumeet.

On olemassa kansanlääkkeitä, mutta niitä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla! On tärkeää kuulla häntä kaikissa sairauteen liittyvissä asioissa, äläkä itsehoitoa. Niistä lääkekasveista, jotka voidaan ratkaista: mäkikuisma, imortelle ja vastaavat, jotka voivat parantaa sapen eritystä. Lääkäri voi sallia minkä tahansa dekokanssin käytön koleystiitin remissiokausina.

kolekystiitti

Yleistä tietoa

Kolekystiitti on akuutti tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy ihmisen sappirakossa..

Tavallisesti sappirakon tilavuus on 40–70 cm3. Ihmisen maksassa syntyy sappia, mikä on välttämätöntä ruoansulatusprosessin varmistamiseksi. Se on varastoitu sappirakon. Jos kehossa tapahtuu aineenvaihduntahäiriöitä, sappirakon ontelossa voi esiintyä kiviä, ja samanaikaisesti tarttuvan tulehduksellisen prosessin yhteydessä kehittyy akuutti kolesiitti..

Kolekystiitin syyt

Yleisin koleasystiitin syy on mikrobien saaminen elimistöön ja niiden myöhempi kehitys. Kolekystiitti voi provosoida streptokokkeja, E. colia, enterokokkeja, stafylokokkeja. Siksi antibiootteja käytetään usein akuutin tai kroonisen sappikivitulehduksen hoitoon. Mikro-organismien tunkeutuminen sappirakkoon tapahtuu pääsääntöisesti suolistossa olevien sappikanavien pitkin. Tämä ilmiö tapahtuu lihaskuitujen toiminnan riittämättömyyden vuoksi, jotka erottavat yhteisen sappitiehyen suolistosta. Tätä havaitaan usein sappirakon ja sappikanavan dyskinesian seurauksena, mahalaukun liian alhainen eritysaktiivisuus, pohjukaissuolipaineen korkea paine.

Hyvin usein sappi- ja tulehduksen kehittyminen tapahtuu myös sapen häiriintyneen virtauksen seurauksena. Tämä voi tapahtua henkilöllä, joka kärsii sappikivitaudista. Jos ihmisen sappirakon sisällä on takka, ne eivät vain muodosta mekaanista estettä sapen ulosvirtaukselle, vaan myös ärsyttävät sappirakon seinämiä. Seurauksena on, että sappirakon aseptinen ja myöhemmin mikrobinen tulehdus kehittyy ensin sarakossa. Siten potilaalla kehittyy krooninen koleitisätulehdus, joka pahenee ajoittain.

Mikrobit voivat kuitenkin olla sappirakossa, kun he ovat päässeet sinne veren ja imusolun virtauksen mukana, koska verisuoniverkko kehittyy sappirakon sisällä. Tältä osin koleytystiitin oireita esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät suoliston, urogenitaalisen järjestelmän vaivoista tai muiden tulehduksen kohteiden läsnäolosta.

Joskus kolesiitti aiheuttaa provosoivia pyöreiviä, giardiaa, maksa- ja sappirakon vammoja jne..

Kolekystiitin oireet

Kolekystiitin oireet ilmenevät selvästi jo taudin kehittymisen hyvin varhaisessa vaiheessa. Tämän taudin varhaiset ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Niitä esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilö on rikkonut huomattavasti tavanomaista ruokavaliotaan, esimerkiksi söi paljon mausteisia tai erittäin rasvaisia ​​ruokia, joi melko suuren määrän alkoholia jne. Tässä tapauksessa kipu esiintyy aluksi ylävatsassa ja antaa oikean hypochondriumin alueelle. Kipu voi olla joko jatkuvaa tai kasvaa ajoittain. Joskus kolekystiitin yhteydessä esiintyy erittäin terävää kipua, joka muistuttaa sappikoolikoita. Akuutin kolecystiitin oireina myös dyspeptisten ilmiöiden esiintyminen on mahdollista. Tämä on karvas ja metallinen maku suussa, jatkuva pahoinvointi, röyhtäily, ilmavaivat. Henkilö muuttuu erittäin ärtyväksi, kärsii usein unettomuudesta.

Kolekystiittipotilaalla sapen oksentelu tapahtuu ajoittain, mutta tällaisen oksentamisen jälkeen hänestä ei tule helpompaa. Lisäksi kolesiitintulehduksen oireet ilmenevät usein kehon lämpötilan nousuna, kohonnut sykkeenä ja potilaan iho saattaa muuttua hiukan keltaiseksi. Merkitty valkoinen plakki, kuiva kieli.

Jos tautia ei hoideta heti kuvattujen oireiden ilmenemisen jälkeen, peritoniitti voi kehittyä, mikä on erittäin vaarallinen tila.

Krooninen kolesetiitti esiintyy pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Krooninen kolesetiitti jaetaan yleensä useisiin lajikkeisiin. Kivettömässä sappirakontulehduksessa sappirakon ontelossa kiviä ei muodostu. Samanaikaisesti kivikkäälle sappirakontulehdukselle on ominaista kivien esiintyminen rakon luumenissa. Siksi kivellinen kolesiitti on oire sappikivitaudista.

Tässä tapauksessa henkilölle kehittyy ajoittain pahenemisvaiheita vuorotellen remissioiden kanssa. Sairauden kroonisen muodon pahenemiset johtuvat pääsääntöisesti raskaiden ruokien ylensyönnistä, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä stressistä, hypotermiasta, suolistoinfektioista. Kroonisessa kolesiittissä esiintyy samanlaisia ​​oireita kuin taudin akuutissa muodossa. Niiden intensiteetti ei kuitenkaan ole yhtä selvä, potilaan tila ei ole niin vakava.

Kolekystiitin diagnoosi

Kolekystiitin diagnoosin suorittaa asiantuntija ensinnäkin haastattelemalla potilasta ja tutustumalla hänen sairaushistoriaansa. Taudin historian ja kliinisen etenemisen analyysi tarjoaa tarvittavat tiedot myöhempiin tutkimuksiin. Seuraavaksi potilaalle määrätään erityinen tutkimusmenetelmä, jota käytetään sappikivitulehdukseen - pohjukaissuolen ääni. Tätä menetelmää käytetään aamulla, koska on tärkeää suorittaa tällainen tutkimus tyhjään vatsaan..

Lisäksi potilaalle, jolla epäillään kolesiittiä, tehdään tarvittaessa koletsystografia, ultraääni. Lisäksi tehdään kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita..

On myös tärkeää suorittaa perusteellinen bakteriologinen tutkimus (tätä varten sappi kylvataan). Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaalla on heikentynyt mahahapon muodostustoiminto. Kolekystiitin diagnosointiprosessissa sapen fysikaalis-kemialliset ominaisuudet olisi määritettävä.

Taudin krooninen muoto on tärkeä erottaa kroonisesta kolangiitista, sappikivitaudista.

Kolekystiitin hoito

Jos potilaalla on akuutti koleysiitti, useimmissa tapauksissa hänet hoidetaan heti sairaalaan kirurgisessa sairaalassa. Pohjimmiltaan kolegistiitin hoito alkaa konservatiivisella terapialla. On tärkeää, että potilas on jatkuvasti täydellisessä tilassa. Aluksi potilaalla on kielletty syödä ruokaa: hänen ravitsemuksensa tapahtuu antamalla ravinteiden seoksia laskimonsisäisesti.

Jos vakava tulehdus esiintyy vastaavilla oireilla ja kehon lämpötilan hyppäämisellä, laaja valikoima antibiootteja voidaan sisällyttää myös koleantulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Erityisen tärkeää on määrätä antibioottihoitoa vanhuksille ja diabeetikoille.

Akuutissa vaiheessa kolesiitintulehduksen hoidolla pyritään ensisijaisesti lievittämään voimakasta kipua, vähentämään tulehdusta ja poistamaan yleisen intoksikaation oireet. Konservatiivisen hoidon aikana potilaan tilaa seurataan huolellisesti. Ja jos paranemista tapahtuu, potilasta hoidetaan edelleen konservatiivisilla menetelmillä..

Jos tällaisella hoidolla ei kuitenkaan ole vaikutusta, hoitava lääkäri päättää usein leikkauksesta. Jos epäillään sappirakon flegmonia, gangreenia, perforointia, peritoniittia, leikkaus suoritetaan kiireellisesti.

Jos henkilöllä on diagnosoitu sakkorakkuleuma ja siksi sappirakossa on takka, taudin hoitaminen on vaikeampi tehtävä. Siksi taudin etenemisen ennuste pahenee..

Kolekystiitin laskimuodossa ilmenee usein erittäin kivulias maksakoliikkia. Tämä ilmiö muistuttaa jollain tavoin akuutin koleasystiitin oireita, mutta potilas kärsii voimakkaammasta kipusta. Tällaiset hyökkäykset alkavat yleensä yöllä tai aamulla. Hieman myöhemmin potilaalla esiintyy merkkejä keltaisuudesta: ihon, virtsan, limakalvojen sävy muuttuu. Tässä tapauksessa ihmisen ulosteet saavat vaalean, joskus valkoisen värin. Tällaisilla oireilla sairaalahoito tulisi suorittaa välittömästi..

Kroonisen sappi- nentulehduksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti sapen virtausprosessin stimulointi, sappi- ja sappirakon spastisten ilmiöiden poistaminen. Lisäksi toteutetaan joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tuhota tulehduksen patogeeni. Kivihartsisystiitin kanssa kivit murskataan myös eri menetelmillä. Seuraavat hoitotoimenpiteet kohdistuvat uusien kivien muodostumiseen ja estävät sen.

Kroonisen koleasystiitin oireet ja hoito

Kolekystiitin hoito riippuu taudin oireista. Se voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Saumaton tulehdukset ja sappirakon seinämien tuhoaminen aiheuttavat kipua, ja sitä hoidetaan lääkityksellä. Oikealla puolella on vakavia kouristuskipuja, joten et voi epäröi kääntyä lääkärin puoleen. Tila voi kuulua hengenvaaralliseen ryhmään, jossa leikkaus suoritetaan hätätilanteessa.

Yleistä tietoa

Nykyaikaisen ihmisen elämäntapa vaikuttaa negatiivisesti maksan ja sappirakon terveyteen. Ajan puute oikeuttaa puolivalmiit ateriat ja välipalat tien päällä. Seurauksena on, että krooninen kolesetiitti diagnosoidaan 20%: lla aikuisväestöstä, joista 95% kärsii sappikivitaudista..

Tulehduksellisen prosessin kehitys alkaa pysähtyneisyydellä ja sapen infektiolla. Siihen muodostuu syövyttäviä aineita, jotka aiheuttavat vaurioita, turvotusta ja sappiseinämän paksunemista. Vähitellen kupla romahtaa menettäen mahdollisuuden supistua. Tässä vaiheessa, hr. kolekystiitti on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa.

Luokittelu

Käytännössä löydetään monen tyyppisiä sappi- ja tulehduksia, tauti jaetaan morfologisten oireiden, kuten kliinisen kuvan ja tulehduksen asteen mukaan.

Sappirakon onkalossa läsnä ollessa kiveitä (kiviä):

  • Kiviton - kivinmuodostusprosesseja ei ole, tapahtuu alle 30-vuotiailla potilailla.
  • Kalkkisolevat koleitisitit - kiinteiden muodostelmien muodostumisen kanssa.

Kivien muodostuminen sappirakon voi tapahtua sapen kemiallisen koostumuksen muutosten taustalla. Tätä patologiaa kutsutaan primaariseksi. Jos kiveksiä diagnosoidaan tartunnan tai tulehduksen jälkeen, toissijainen sappikivitulehdus.

Kurssin keston mukaan:

  • Akuutti - patologinen prosessi etenee alle 6 kuukautta, ilmenee sappikivitaudin taustalla.
  • Krooninen - alkaa vähitellen ja kestää yli kuusi kuukautta.

Pitkälle patologiselle kululle on ominaista remissioiden ja pahenemisten vuorottelu. Siksi krooninen kolesetiitti on jaettu neljään taudin muotoon:

  1. Harvoin toistuva - hyökkäys ei toistu useammin kuin yhden kerran vuodessa.
  2. Usein uusiutuvat - paheneminen tapahtuu vähintään 2 kertaa 12 kuukaudessa.
  3. Yksitoikkoinen - akuutteja oireita esiintyy jatkuvasti.
  4. Epätyypillinen (naamiointi) - sillä on epätyypillisiä merkkejä koletuksesta.

Vaurion vakavuuden ja eritteen luonteen perusteella voidaan katarraalinen tyyppi erottaa, kun tulehdus vaikuttaa sappiseinän limakalvon yläkerrokseen. Patogeenisen mikroflooran populaatio johtaa mätän muodostumiseen. Tällainen tunti. koleytystiittia kutsutaan märkiväksi. Hoitamatta, tauti muuttuu flegmoniseksi. Täydellinen tuhoaminen ja nekroottisten kohtien muodostuminen merkitsee taudin loppupäätä - gangrenoosista sappikivitulehdusta.

syyt

Sappirakon tulehdus voi satuttaa eri ikäryhmien potilaita. Mutta yleisimmin sappi- ja tulehduksen diagnoosi on naisilla 40-60-vuotiailla. Tämä johtuu hormonaalisista ominaisuuksista - naishormonit (progesteroni ja estrogeeni) vaikuttavat kolesterolimetaboliaan.

Tärkeimmät syyt kroonisessa sappitisissä:

  • terveellisen ruokailun sääntöjen rikkominen yli 6 kuukauden ajan;
  • sappitiehypisteiden pitkittynyt toimintahäiriö;
  • kongestiivisen sapen tartunta stafylokokilla, streptokokilla, Escherichia colilla, salmonellalla, shigellalla, helmintilla, giardialla ja muilla loisilla.

Sappikoletiitin provokattoreista tulee usein muiden elinten patologioita. Krooniset ja akuutit hengityselinsairaudet (sinuiitti, sinuiitti, keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus) voivat aiheuttaa sekundaarisen infektion. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja saapuu sappirakonen veri- tai imusolmukkeella..

Muita patologisia syitä ovat:

  • sapiteiden dyskinesia - sappikanavien heikentynyt lihasääni;
  • umpilisäke, enterokoliitti ja muut maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet;
  • dysbioosi - suoliston mikroflooran rikkominen;
  • kystiitti - virtsarakon tulehdus;
  • pyelonefriitti - munuaisvauriot;
  • diabetes mellitus - endokriiniset patologiat;
  • refluksi - pohjukaissuolen sisällön refluksi sappirakon sisään;
  • sukupuolielimiin vaikuttavat tulehdukselliset prosessit (eturauhastulehdus, adnexiitti jne.).

Sappirakon kolesiitintulehduksen riskitekijät voidaan jakaa palautuviin ja toiminnallisiin. Elinkehityksen puutteita ei voida korjata, joten sairauden kehittyminen on väistämätöntä. Tällaisille potilaille on tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä ja niitä on tutkittava säännöllisesti.

Palautuviin (korjattaviin) tekijöihin kuuluvat:

  • liikalihavuus - painon normalisointi on välttämätöntä;
  • hormonaalisen taustan muutos - sitä säännellään naistenlääkärin määräämien erityisten varojen vastaanottamisella;
  • raskaus - lääkärin suositusten noudattaminen eliminoi taudin esiintymisen;
  • alkoholin ja tupakan väärinkäyttö - eroon pahoista tavoista.

Gastroenterologin konsultaatiota ei pidä unohtaa ihmisille, joiden lähisukulaiset sairastavat sappikivitautia, samoin kuin potilaille, joilla on autoimmuunihäiriöitä ja usein allergisia reaktioita..

Oireet aikuisen kolesetiitti

Tulehduksen kliinisten oireiden vakavuus ja monimuotoisuus määräävät sairauden muodon. Akuutti ja krooninen sappi- nenätulehdus ilmenee eri tavoin. Joskus ilmenee epätyypillisiä oireita, joiden perusteella lääkäri voi tehdä virheellisen diagnoosin. Seurauksena on asianmukaisen hoidon määrääminen, joka on täynnä komplikaatioiden kehittymistä, joista monet ovat hengenvaarallisia..

Kolekystiitin tärkeimpiä oireita ovat kipu, päihteet ja dyspepsia. Kummassakin tapauksessa kliinisellä kuvalla voi olla omat piirteensä, ja sitä voidaan täydentää oireyhtymillä, jotka ovat epätyypillisiä tälle patologialle. Tämä johtuu tulehduksen eri syistä ja samanaikaisista somaattisista sairauksista..

Kipu-oireyhtymä

Kroonisen kolekystiitin oireita edustaa lievä vetovoima oikeassa hypochondriumissa. Se voi olla vakio tai säännöllinen. Usein epämukavuus ja arkuus aiheuttavat virheen ruokavaliossa: rasvaisten, paistettujen ruokien, kylmien tai hiilihapotettujen juomien käyttö. Joskus raskauden tunne, heikko kipu, muuttuu krooniseksi eikä liity ruokaan.

Akuutissa koleitisissa ja pahenemisvaiheessa kipuoireyhtymä ilmenee eri tavalla:

  • luonteeltaan - polttaminen, puhkeaminen, kouristelu;
  • voimalla - voimakas, sietämätön, saa ihmisen kiirehtimään sängyssä;
  • kesto - 15 minuutista 5 tuntiin, oireyhtymän suurin vakavuus ilmenee 30 minuutin kuluttua;
  • suuntaan - antaa selän, kaulan, yläraajojen oikealle puolelle, voi ottaa vyöhykkeen.

Sappikoliikkikohtaus tapahtuu yhtäkkiä, yleensä illalla tai yöunen aikana. Se provosoi ruokavalion häiriöitä, voimakasta fyysistä rasitusta, henkistä stressiä, stressiä. Naisilla kolikoiden esiintyminen liittyy kuukautiskierron aikana..

Kipu-suhteen liikkeeseen ensimmäisinä tunteina ei havaita. Jos isku kestää yli 10 tuntia, kehittyy akuutti kolesiitti. Sitten kipuoireyhtymästä tulee pysyvä ja voimistuu motorisella toiminnalla.

Dyspeptiset oireet

Kroonisen tulehduksen jatkuva seuralainen on ruuansulatushäiriö. Dyspepsia voi esiintyä ennen pahenemista ja jatkuu sappirakon kolersetiitin remission ajan..

  • karvas tai metallinen maku suussa;
  • ruokahalun menetys;
  • ilmavaivat - lisääntynyt ilmavaivat vatsassa;
  • närästys, röyhtäily;
  • pahoinvointi, suun kuivuminen;
  • taipumus ummetukseen tai ripulia.

Pahenemisvaiheessa oksentelu ilmenee. Hänellä on runsaasti pahoinvointia. Aluksi ruuan, sitten sapen kanssa, mutta potilas ei tunne helpotusta sen jälkeen. Ihon kellastuminen, sklera, virtsan tummeneminen, ulosteiden värimuutokset tapahtuvat, kun sappiteiden avoimuutta on rikottu. Nämä ovat oireita obstruktiivisesta keltaisuudesta ja kolekystiitistä..

Myrkytysmerkit

Kuumeinen tila, jossa kehon lämpötila nousee jopa 38 asteeseen, on yleinen sappirakon tulehduksessa. Siihen liittyy vilunväristyksiä, kylmää, tahmeaa hikeä, yleistä pahoinvointia ja heikkoutta..

Myrkytysoireet katoavat akuutin tulehduksen lievittämisen jälkeen. Kun lämpötila saavuttaa yli 38 asteen pisteen, tämä tarkoittaa, että kehittyy kielteisiä seurauksia, jotka ovat vaaraksi terveydelle ja hengelle.

Vegetatiiviset toimintahäiriöt

Paheneva tila tunnissa. koleasitiitti voi aiheuttaa:

  • lisääntynyt syke, uppoutuneen sydämen tunne;
  • terävät verenpaineen vaihtelut;
  • ilman puute, äkilliset bronkospasmin hyökkäykset (tukehtuminen);
  • unettomuus, vapina unessa.

Potilailla, joilla on autonomisia häiriöitä, työkyky heikkenee, mieliala muuttuu usein. Aluksi he ovat ärtyneitä, levottomia, jonkin ajan kuluttua ne ovat uneliaisia ​​ja väsyneitä.

Oikeanpuoleinen reaktiivinen (ärsyttävä) oireyhtymä

Yksi vegetatiivisista oireista, joita esiintyy sappirakon kolesiitissa vastauksena selän, verisuonten ja sisäelinten luurankojen lisääntyneeseen sävyyn. Seurauksena on kudosten ravitsemus ja solujen sähköpotentiaalin häiriöt, mikä johtaa seuraavien oireiden esiintymiseen:

  • liipaisupisteiden (kipu) esiintyminen kehon oikealla puolella;
  • eristäminen, ärtyneisyys:
  • masennus, epäluuloisuus.

He sanovat sellaisista ihmisistä, että heillä on "sappi" luonne.

Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä

Tämä kroonisen kolesiitintulehduksen oire ilmenee sen pahenemisesta, lisääntyneestä ahdistuksesta 2–3 päivää ennen kuukautisten alkamista. Äkillinen tilan normalisoituminen tapahtuu 1-2 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta. Tyypillisesti tila paranee ilman erityistä hoitoa..

Tämä tila esiintyy naisilla, jotka ovat synnyttäneet useita lapsia. Toistuvat raskaudet provosoivat sapen ulosvirtauksen pitkään, ja munasarjahormonit pahentavat rasvan ja kolesterolin aineenvaihduntaa.

Aurinko-oire

Yli puolet potilaista, joilla on pitkittynyt krooninen kulku. sappirakontulehdus paljastaa aurinko-oireyhtymän. Se on "aurinkosähkön" ärsytyksen seuraus ja aiheuttaa:

  • kipu navassa ja impulssin leviäminen takaisin;
  • pahoinvointi, närästys, röyhtäily, katkeruus suussa painettaessa xiphoid-prosessia.

Dyspepsiaa esiintyy oikealla puolella olevien kipupisteiden palpaation aikana..

Kolecyst-cardial oireyhtymä

Joillakin potilailla on sydämessä, rintalastan takana kipuja, jotka ilmestyvät yöllä. Oireeseen liittyy ilmanpuute, tukehtuminen, pelon tunne. Pulssissa on hyppyjä, rytmihäiriöitä, mutta kun diagnosoidaan sydän- ja verisuonijärjestelmän muutoksia, niitä ei havaita. Koletsystokardiaalisen oireyhtymän syy kroonisessa sappirakon koletsystiitissä on useimmiten kiviä elimen ontelossa.

Allerginen oireyhtymä

Taudin akuutti vaihe aiheuttaa monipuolisen patologian klinikan. Taipumus allergioihin voi aiheuttaa:

  • nivelkipu
  • keuhkoputkien oire;
  • ihottumat iholla (urtikaria);
  • Quincken turvotus;
  • allerginen reaktio huumeisiin ja ruokaan;
  • "Heinänuha" (kausittainen allergia kasvien siitepölylle) - aivastelu, kutina nenä, oksentelu.

Veressä tehdyssä laboratoriotutkimuksessa määritetään lisääntynyt määrä eosinofiilejä.

Mahdolliset komplikaatiot

Kolekystiitti on vakava patologia, joka on hoidettava. Jos unohdat tilan, tulehduksellinen prosessi leviää virtsarakon ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Jos kroonista kolesiittiä ei hoideta, syntyy vakavia seurauksia:

  • haimatulehdus - haima tulehtuu;
  • keuhkopussintulehdus - keuhkopussin lehdet kärsivät;
  • kolangiitti - sappiteiden limakalvon tulehdus;
  • keuhkokuume - keuhkojen tulehduksellinen vaurio.

Lomakkeet hron. sappirakon tulehduksen muodostuminen märkiväksi eritteeksi on vaarallinen sappirakon empieeman kehittymiselle. Tämä sairaus liittyy suuren määrän mädäntymien kertymiseen onteloon, mikä uhkaa virtsarakon seinämän puhkaisua ja sepsistä.

Jos aikuisten flegmoniseen kolesetiittiä ei hoideta riittävällä tavalla, kuplapaineen muodostumisen riski kasvaa, kun märkivä tulehdus kulkee viereisiin kudoksiin. Virtsarakon sisältö pääsee vatsaonteloon ja aiheuttaa vuotanut peritoniitti. Tämä on vakava komplikaatio, joka jopa intensiivisellä hoidolla voi olla tappava..

diagnostiikka

Diagnoosi ja hoito gastroenterologi, joka harjoittaa kolekystiittia. Jos potilas saapuu sairaalaan akuutilla kipulla, kirurgi tutkii hänet. Tutkimuksen aikana lääketieteen asiantuntija selvittää potilaan valitukset, hyökkäyksen alkamisajan, ruokavalion luonteen. Palpaation avulla voit tunnistaa sappirakon tulehdukselle ominaisten Murphy-, Mussi-, Shofar-oireiden positiivisen luonteen..

Kolekystiitin objektiivinen diagnoosi suoritetaan laboratorio- ja laitteistomenetelmillä:

  • Maksa- ja sappialueen ultraääni - avulla voit havaita sappirakon seinien ja koon muutokset, kivien läsnäolon, määrittää sairastuneen elimen supistuvuus.
  • Pohjukaissuoleen kuulostava - sapenäytteet tartunnan johtaneiden patogeenien tunnistamiseksi.
  • Koleysystografia, koleografia - röntgenmenetelmät, joilla voidaan määrittää muutokset sappirakon motorisessa toiminnassa.
  • Tietokonetomografia varjoaineella - voit tunnistaa sapiteiden tukkeuman, määrittää sapen vaurioaste.
  • Yleinen ja biokemiallinen verianalyysi - ESR: n arvon, leukosyyttien, eosinofiilien määrän mukaan on helppo havaita tulehdus ja allergeenisen vastapuolen läsnäolo kehossa.

Lopullinen diagnoosi tehdään täydellisen diagnoosin tulosten perusteella, minkä jälkeen ne määritetään kolegistiitin hoidolla.

Terapeuttiset toimenpiteet

Terapeuttiset toimenpiteet tulehduksen poistamiseksi riippuvat useista tekijöistä:

  • sairauden muodot;
  • potilaan ikä;
  • komplikaatioiden esiintyminen;
  • yleinen tila ja siihen liittyvät krooniset patologiat.

Kolekystiitti voidaan hoitaa lääkityksellä ja leikkauksella. Leikkaus suunnitellaan kuvan osoittamalla tavalla, jos ontelossa on kalkkeja. Jos lääkehoito on huomiotta jätettyä tai tehoton 6 kuukauden ajan, ainoa tapa parantaa patologia on poistaa tulehtunut rako.

Kroonisen kolekystiitin kirurginen hoito

Koleystektoomia määritellään ainoaksi tapaksi hoitaa kivirakkotulehdus ja päästä eroon epämiellyttävistä oireista..

Operaatio voi olla erityyppistä:

  • Laparoskopia - endoskooppista laitetta käytetään elimen poistamiseen, joka tehdään 4 pienen puhkaisun (0,5-1 cm) läpi.
  • Laparotomy - vatsanleikkaus, manipulointi suoritetaan suuren viillon (15-20 cm) kautta vatsan etupuolella.
  • Mini-käyttö - 4-6 cm riittää virtsarakon resektioon.

Hätäleikkaus suoritetaan "elintärkeiden" indikaatioiden (monimutkaisten pahenemisten) läsnäollessa. Useimmiten perinteinen (avoin) menetelmä, jonka jälkeen potilaalla on pitkä toipuminen.

Konservatiivinen terapia

Varhainen diagnoosi tekee mahdolliseksi hoitaa kroonista koleatulehduksia lääkkeillä ja fysioterapialla. Ruokavaliossa nro 5 on tärkeä tehtävä. Potilaita kehotetaan syömään usein (5-6 kertaa päivässä) pieninä annoksina.

Astiat on höyrytettävä, haudutettu, keitettävä. Sulje pois rasvaiset, paistetut, savustetut ruuat ruokavaliosta. Ei ole toivottavaa kuluttaa suurta määrää raa'ita vihanneksia ja hedelmiä, etenkin hapan maun kanssa. Mausteiset mausteet, rasvaiset kastikkeet, hiilihapot juomat, alkoholi eliminoidaan kokonaan..

Lääkärin määräämät lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeet (indometatsiini, piroksikaami) - anestesia- ja tulehduskipulääkkeinä.
  • Antispasmodics (No-Shpa, Papaverine) - verisuonten ja sappitiehyiden seinämien rentouttamiseen.
  • Antibiootit (kefotaksiimi, kefatsoliini) - tuhoamaan patogeeninen mikrofloora.
  • Cholagogue (Allohol, Odeston) - stimuloida eritystä ja parantaa sapen erittymistä.

Remisiokaudella hron. fysioterapiatoimenpiteet ovat hyviä kolesiittille: mutahaute, elektroforeesi, induktotermia, altistuminen ultraäänelle. Lisäksi määrätyt tubulat parantavalla kivennäisvedellä - sappien huuhtelu.

Ennuste ja ehkäisy

Kolekystiitin oikea-aikainen hoito palauttaa henkilön nopeasti työtilaan. Tämä tarkoittaa, että jopa sappirakon poistamisen jälkeen potilas voi johtaa tuttua elämäntapaa. Jos havaitaan epätoivottuja seurauksia, taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa. Siksi on tärkeää, että potilaalla, jolla on krooninen koleatulehdus, pysyy jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tämä auttaa korjaamaan hoito-ohjeet ajoissa ja estämään kohtalokkaiden komplikaatioiden kehittymisen..

Laadukas tulehduksen ehkäisy ei anna 100-prosenttista takuuta, mutta vähentää merkittävästi sen riskiä. Tätä varten tarvitset:

  • syödä oikein;
  • välttää istuvaa elämäntapaa;
  • harjoittaa säännöllisesti toteutettavissa olevia fyysisiä harjoituksia;
  • kieltäytyä pahoista tavoista;
  • älä huoli, nukku tarpeeksi.

Jos suussa on katkeruutta, epämukavuutta tai kipua, älä epäröi käydä lääkärillä. Varhainen diagnoosi auttaa selvittämään, miksi oireet ilmaantuvat, ja määrätä erityisen hoidon, joka nopeuttaa palautumista.