Diabetes komplikaatioita

Diabetes on erittäin laaja-alainen, se tunkeutuu kehon jokaiseen nurkkaan ja vaikuttaa kaikkiin järjestelmiin. Tämä vaikutus on kumulatiivinen: mitä kauemmin ihminen on sairas, sitä enemmän hän riskiä saada diabeteksen komplikaatioita, etenkin haavoittuvimmilla alueilla:

Lähitulevaisuudessa diabeteksen vaikutukset ovat olleet tuhoisia. Monet potilaat kuolivat nuorena, toiset vammautuivat sairauden vakavista komplikaatioista: sokeudesta, raajojen amputaatiosta tai munuaisten vajaatoiminnasta..

Löytäessään insuliinin vuonna 1921, diabetespotilaat pystyivät hallitsemaan vaarallisimmat komplikaatiot. Tällä hetkellä tiedämme, että hyvin harkittujen elämäntapojen avulla ihmiset voivat hidastaa komplikaatioiden alkamista ja pysäyttää diabeteksen ja siihen liittyvien häiriöiden kehittymisen..

Huolimatta uusien mahdollisuuksien löytämisestä, diabeteksen komplikaatiot ovat monille edelleen surullinen todellisuus. Tässä on paradoksi: lääketiede auttaa nyt potilasta elämään pidempään, mutta mitä kauemmin hän elää, kun hänellä on diabetes, sitä suurempi on riski saada vaurioita vartaloon, joka liittyy tähän sairauteen.

Ensinnäkin nämä ovat visioon liittyviä ongelmia. Diabetes on yksi aikuisten sokeuden pääasiallisista syistä, sokeus vaikuttaa 5 kertaa todennäköisemmin diabeetikoihin kuin ihmisiin, joilla on normaali verensokeri.

Ala- ja etenkin jalkoihin vaikuttavat infektiot ja haavaumat ovat toinen diabetesongelma. Diabetes vastaa puolet Yhdysvalloissa tehdyistä amputaatioista.

Lisäksi uskotaan aiheuttavan neljänneksen kaikista munuaisten vajaatoimintatapauksista. Ja sydänkohtauksia ja sydänkohtauksia esiintyy diabeetikoilla kaksi kertaa niin usein kuin ihmisillä, joilla ei ole kohonnut verensokeri.

Kuinka selvittää, alkavatko komplikaatiot kehittyä?

Useimmiten on mahdotonta tehdä sitä itse, ainakin läpäisemättä testit ja neuvottelematta lääkärin kanssa. Diabetes kehittyy huomaamatta, salaa tuhoaen kehon. Diabeetikot sairastuvat usein ilman oireita, kunnes vartalo on vaurioitunut huomattavasti.

On kuitenkin yksi varma merkki ongelmien pahenemisesta..

Tämä on jatkuvasti korkea verensokeri. Voit tietysti vastustaa (kuten monet lääkärit tekevät), että paitsi korkeat sokeripitoisuudet ovat vastuussa kaikista näistä seurauksista. Ja silti haluamme toistaa teille, mitä olet jo kuullut meiltä - on erittäin tärkeää valvoa verensokeritasoa.

Minkä tyyppinen diabetes todennäköisesti aiheuttaa komplikaatioita?

Koska tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat yleensä sairastuvat nuoremmassa iässä kuin niillä, joille on todettu tyypin 2 sairaus, heillä on suurin komplikaatioiden kehittymisen riski. Mikä vaikuttaa yleisimmin diabeetikoihin vähintään 15 vuotta, vaikka jonkin verran lyhytaikaista pahenemista voi ilmetä ja häviä milloin tahansa..

Ensimmäiset näköongelmiin liittyvät oireet ilmenevät 5 vuoden sairauden jälkeen yhdellä prosentilla tyypin 1 diabeetikoista. 14-vuotiaana tämä prosenttiosuus lähestyy 100: ta.

Komplikaatioiden ilmenemisen jälkeen ne voivat kehittyä täysin eri nopeudella. Muista tärkein asia: kaikki ihmiset ovat erilaisia. Kukaan ei voi ennustaa missä ja milloin nämä komplikaatiot syntyvät tai edes syntyykö niitä ollenkaan. Et ehkä edes törmännyt heihin kerran. Mutta koska et voi olla varma mistään, on tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa..

Tyypin 1 diabeetikoiden kohtaamat ongelmat eroavat toisesta. Esimerkiksi ensimmäisellä on usein näköongelmia kuin toisella. Samaan aikaan tyyppi 2 kuuluu kämmeneseen sydänkohtausten ja sydänkohtausten lukumäärän perusteella.

Kuinka estää komplikaatioita?

Asiantuntijat ehdottavat, että hyvällä diabeteksen torjunnalla, joka aloitetaan diagnoosin tekemispäivästä, jotkut yleisistä komplikaatioista voidaan estää ja muiden komplikaatioiden vakavuus vähentyä. Monet ihmiset, jotka noudattavat tiukasti verensokerin valvontajärjestelmää, onnistuivat korjaamaan joitakin väliaikaisia ​​vammoja, jotka aiheuttivat jotkut sairauden komplikaatiot..

Komplikaatiot voidaan jakaa:

• Akuutit, jotka tapahtuvat välittömästi ja milloin tahansa).
• Pitkäaikaiset, jotka kehittyvät sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut diabetes useiden vuosien ajan.

Lääkärit käyttävät usein termiä akuutti viitaten lyhytaikaisiin, nopeasti kehittyviin komplikaatioihin ja kroonisia, kun viitataan pitkäaikaisiin komplikaatioihin..

Akuutti voi tapahtua milloin tahansa, ja ne ovat usein vaarallisia ja joskus tappavia. Mutta näiden lyhytaikaisten vaikeuksien positiivinen piirre on, että ne voidaan yleensä estää tai jopa kääntää. Yleisimpiä näistä ovat hypoglykemia ja diabeettinen ketoasidoosi tai kooma..

Tyypin 2 diabeteksen, tyypin 1 seuraukset ja komplikaatiot: akuutti ja krooninen, niiden ehkäisy

Diabetes mellitus on sairaus, jonka ydin on kaikenlaisten aineenvaihduntaprosessien, mutta erityisesti hiilihydraattimetabolian rikkominen. Se etenee kroonisesti, he eivät ole vielä oppineet parantamaan sitä, mutta se on täysin mahdollista hallita. Tauti jättää jälkensä ihmisen koko elämään: hänen on seurattava oman ruokavalionsa lisäksi fyysistä aktiivisuutta ja hygieniaa. Kylmä, ripuli tai stressi vaativat usein endokrinologin pikaista neuvottelua ja hoidon korjaamista. Tässä tapauksessa sinun on jatkuvasti tarkkailtava, että verensokeri on välillä 4-6,6 mmol / l ja glykosyloitunut hemoglobiini on alle 8%.

Tällaista huolellista asennetta taudille ei anneta heti, ja monet diabeetikot uskovat, että on tärkeämpää tuntea itsensä täysivaltaiseksi henkilöksi, sallimalla vain vähäiset elämäntapaa koskevat rajoitukset kuin tehdä "myönnytyksiä" taudille. Haluan huomata: elämäntapojen muutos (joskus kardinaali tarkistaminen), jatkuvat insuliinin "tyhjennykset" ja "mauton" ruokavalio ovat parempia kuin paranumattomat haavaumat, näköhäiriöt tai munuaisten vajaatoiminta, mikä sanoo edelleen samat olosuhteet ravinnolle ja lääkkeille, mutta henkilö tuntuu paljon pahemmalta.

Glukoosin ja glykoituneen hemoglobiinin tukeminen normaalilla tasolla tarkoittaa, että siirrät diabeteksen luokasta ”sairaus” luokkaan “erityinen elämäntapa”. Ja koska se on ollut olemassa jo yli 15 vuotta, tällaista diabetestä ei vaikeuta ihon, hermosto-, munuais- ja sisäelinten vaurioiden "kimppu", ja henkilöllä on kyky ajatella selkeästi, nähdä hyvin, kävellä voimakkaasti eikä laskea jokaista millilitraa eritettyä virtsaa..

Komplikaatioiden kehittymismekanismi

Diabetes mellituksen yhteydessä veressä on glukoosia, jonka täytyy tunkeutua soluihin (etenkin lihas- ja rasvasoluihin, jotka yhdessä muodostavat lähes 2/3 kaikista soluista) ja tarjota heille energiaa. Jos se on kohonnut jatkuvasti ilman teräviä "hyppyjä", niin aineena, joka luo hyperosmolaarisuutta (tämän vuoksi neste poistuu kudoksista ja ylikuormittaa verisuonia), se johtaa vaurioihin verisuonten ja verenkiertoelimien seinämiin. Näin kehittyy "asteittainen", myöhäinen seuraus. Kun insuliini alkaa kadota jyrkästi, kehittyy akuutteja komplikaatioita, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, ilman mitä ne voivat loppua kuolemaan.

Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä insuliinin määrä on alhainen. Jos tätä puutetta ei täytetä injektiona annettavan oman hormonin analogilla, komplikaatiot kehittyvät melko nopeasti ja lyhentävät ihmisen elämää.

Tyypin 2 diabeteksen kehittyessä on oma insuliini, mutta solut, jotka joutuvat työskentelemään sen kanssa, tunnevat sitä heikosti. Hoito suoritetaan tässä tablettilääkkeiden avulla, joiden tulisi "osoittaa" tarvittavat kudokset insuliinille, minkä seurauksena aineenvaihdunta normalisoituu näiden lääkkeiden vaikutuksen ajaksi. Tässä akuutit komplikaatiot kehittyvät vähemmän todennäköisesti. Usein sattuu niin, että ihminen oppii diabeteksestään ei tunnetuista oireista, kun hän on janoinen tai kulutetun vesimäärän vuoksi joudut käymään wc: ssä yöllä, ja kun myöhemmin syntyy komplikaatioita.

Tyypin 2 diabeteksessa ihmisen kudos on herkkä vain omalle insuliinilleen. Hormonin lisääminen injektioihin normalisoi aineenvaihduntaa. Siksi, jos erityisruokavalio ja sokeria alentavat lääkkeet eivät pysty ylläpitämään verensokeria alle 7 mmol / l, muista: on parempi valita annos eksogeenistä (ulkoisesti syötettyä) insuliinia ja antaa jatkuvasti lääkettä kuin lyhentää eliniää ja vähentää sen laatua tarpeettomasta itsepäisyydestä. Tietysti tällaisen hoidon määrää pätevä endokrinologi, jonka on ensin varmistettava, että ruokavalio ei todellakaan auta, eikä vain että sitä ei noudateta..

Akuutit komplikaatiot

Tämä termi viittaa tiloihin, jotka kehittyvät verensokerin jyrkän nousun tai laskun seurauksena, joka on poistettava lyhyessä ajassa kuoleman välttämiseksi. Ne jaetaan ehdollisesti:

1. hypoglykeeminen (kun sokeritasot ovat alhaiset) kooma;
2. hyperglykeemiset olosuhteet.

hypoglykemia

Tämä on vaarallisin tila, joka on tunnistettava ja poistettava mahdollisimman pian, koska riittävän määrän glukoosia puuttuessa aivokudoksen kuolema kehittyy..

Hypoglykemian syyt

Yleensä tämä akuutti komplikaatio kehittyy seuraavista syistä:

• yliannostus insuliinia (esimerkiksi jos insuliiniyksiköt laskettiin 100-pisteisellä asteikolla ja injektoitiin ruiskulla, joka oli merkitty 40 yksiköllä, ts. annos oli 2,5 kertaa enemmän) tai sokeria alentavia tabletteja;
• jos henkilö unohti tai ei halunnut syödä insuliinin pistämisen jälkeen tai syömisen jälkeen, oksentelua tapahtui;
• diabetestä kärsivällä henkilöllä oli vaikea fyysinen rasitus, mukaan lukien synnytys;
• diabeetikko ottaa alkoholia sisältävän juoman;
• insuliiniannosta ei säädetty ottaen lääkkeitä, jotka alentavat lisäksi verensokeriarvoja: beeta-salpaajat (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalsium, litium, salisyylihappo, B2-vitamiini, fluorokinoloniantibiootit (Levofloxacin, Ofloksasiini) ja tetrasykliinisarjat.

Hypoglykemia esiintyy useimmiten raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, synnytyksen jälkeen, munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä munuaissairauden seurauksena, yhdistelmänä diabetes mellitus lisämunuaisen vajaatoiminnan kanssa tai kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa kroonisen hepatiitin tai diabeteksen pahenemisen seurauksena..

Diabetesta kärsivien ihmisten, erityisesti tyypin 1, on tiedettävä selvästi hypoglykemian oireet voidakseen auttaa heti itseään ottamalla annoksen yksinkertaisia ​​ja nopeasti sulavia hiilihydraatteja (makeiset, sokeri, hunaja). Muussa tapauksessa, jos et tee tätä, kun henkilö on tajuissaan, tajunnan häiriö kehittyy erittäin nopeasti koomaan asti, joka on poistettava siitä vain 20 minuutissa, kunnes aivokuori on kuollut (se on erittäin herkkä glukoosin puutteelle energia-aineena).

Hypoglykemian oireet

Hypoglykemia on erittäin vaarallista, joten kaikille terveydenhuollon työntekijöille opetetaan, että glukometrin puuttuessa ja henkilö on tajuton ja ilman todistajia, jotka voisivat kertoa, mistä henkilö sairastui, mitä hän voisi ottaa, ensin pistettiin tiivistetty glukoosiliuos ampulleista suoneensa..

Hypoglykemia alkaa:

• vaikea heikkous;
• Huimaus
• vapisevat kädet;
• nälkä;
• kylmä hiki;
• huulten tunnottomuus;
• ihon vaaleus.

Jos verensokeripitoisuus laskee yöllä, ihmiselle alkaa tulla painajaisia, hän huutaa, mutisee jotain käsittämätöntä, tärisee. Jos et herättä häntä ja anna hänelle makea ratkaisu juoda, hän "nukahtaa" yhä syvemmälle ja sukeltaa koomaan.

Verensokerin mittaus glukometrillä osoittaa, että sen pitoisuus on alle 3 mmol / l (diabeetikot, joilla on "kokemusta", alkavat tuntea oireita jopa normaaleilla lukuilla, 4,5-3,8 mmol / l). Yksi vaihe korvaa toisen melko nopeasti, joten sinun on ymmärrettävä (optimaalisesti - käyttämällä puhelua terapeutillesi, endokrinologillesi tai jopa ambulanssisiirrolle) 5-10 minuutissa.

Jos et tässä vaiheessa juo makeaa vettä, teetä, älä syö hiilihydraatteja (makeat hedelmät eivät lasketa, koska se ei sisällä glukoosia, vaan fruktoosia) sokerin, hunajan, makeisten tai glukoosin muodossa, jota myydään apteekissa jauheena tai tabletteina, seuraava vaihe on kehittymässä, jossa apu on jo vaikeampaa:

• aggressio tai liiallinen letargia;
• harhaanjohtavia huomautuksia;
• koordinaation puute;
• valitukset kaksinkertaisesta näkökyvystä, sumujen tai kärpästen esiintymisestä silmien edessä;
• valitukset "jytinä olevasta" sydämestä, kun pulssia tutkittaessa paljastuu myös sen korkea taajuus.

Tämä vaihe on hyvin lyhyt. Täällä sukulaiset voivat silti auttaa pakottamalla ihmisen juomaan pienen määrän makeaa vettä. Mutta tämä voidaan tehdä vain, jos hänen kanssaan on yhteys ja todennäköisyys, että hän nielee ratkaisun, on suurempi kuin todennäköisyys tukahduttaa hänet. Juuri koska ruoka voi päästä "hengityselinten kurkkuun", et saa antaa makeisia tai sokeria, jolla on tällaisia ​​oireita, voit liuottaa hiilihydraatteja vain pieneen määrään nestettä.

Myöhäiset oireet ovat:

• tajunnan menetys;
• kramppeja
• iho on kalpea, kylmä, tahmealla hikeellä peitetty.

Tässä tilassa apua voi antaa vain ambulanssi tai muu terveydenhoitohenkilökunta, jolla on ensiapupakkaus, jossa on 4-5 ampullia 40-prosenttista glukoosiliuosta. Injektiot tulee tehdä laskimoon, ja tällaisen avun antamiseen annetaan enintään 30 minuuttia. Jos sinulla ei ole aikaa tehdä injektioita tällä aikavälillä, tai jos annat riittämättömän 40% glukoosimäärän nostaaksesi normin alimmaisiin numeroihin, on mahdollista, että ihmisen persoonallisuus muuttuu merkittävästi tulevaisuudessa: jatkuvasta riittämättömyydestä ja desorientaatiosta vegetatiiviseen (“kuten kasvin”) tilaan. Jos apua ei anneta kokonaan kahden tunnin sisällä kooman kehittymisestä, ihmisen kuolemamahdollisuudet ovat erittäin korkeat. Syynä on energianälkä, joka johtaa aivosolujen turvotukseen ja verenvuotojen esiintymiseen niissä.

Hypoglykemian hoito alkaa kotona tai paikassa, jossa henkilö "tarttui" glukoosipitoisuuden alenemisella. Hoito jatkuu ambulanssissa ja päättyy lähimmän monitieteisen (jolla on endokrinologian osasto) sairaalan tehohoitoyksikköön. Sairaalahoidosta kieltäytyminen on vaarallista, koska hypoglykemian jälkeen henkilö tarvitsee sekä lääketieteellistä valvontaa että tarkistettua otetun insuliiniannoksen.

Hypoglykemian ehkäisy

Jos sinulla on diabetes, tämä ei tarkoita, että liikunta on sinulle vasta-aiheista. Ennen niitä sinun täytyy vain lisätä hiilihydraattien määrää 1-2 leipäyksikössä, sama asia on tehtävä harjoittelun jälkeen. Jos aiot mennä retkeilylle tai siirtää huonekaluja, jotka kestävät yli 2 tuntia, sinun on pienennettävä annettavan "lyhyen" insuliiniannoksen neljäsosalla tai jopa puolella. Tässä tilanteessa sinun on myös hallittava omaa verensokeriasi glukometrillä.

Diabeettisen illallisen tulisi sisältää proteiineja. Nämä aineet voivat muuttua glukoosiksi, ja ne tekevät tämän pitkään tarjoamalla yön ilman hypoglykemiaa.

Alkoholi on diabeetikon vihollinen. Päivän aikana sallittu enimmäismäärä on 50-75 grammaa.

Hyperglykeemiset olosuhteet

Niihin sisältyy kolmen tyyppisiä koomia (ja aikaisempia, preomaattisia tiloja):

1. ketoacidotic;
2. maitohappoesoottinen;
3. hyperosmolaarinen.

Kaikki nämä akuutit komplikaatiot esiintyvät verensokerin nousun taustalla. Heitä hoidetaan sairaalassa, tehohoidon osastolla.

ketoasidoosi

Tämä on yksi tyypin 1 diabeteksen yleisimmistä komplikaatioista. Se kehittyy yleensä:

• pitkän insuliinin tai sokeria alentavien tablettien ottamisen jälkeen, mikä tapahtuu yleensä ilman ruokahalua, kuumetta, pahoinvointia tai oksentelua;
• edellä mainittujen lääkkeiden itse peruuttamisen jälkeen, mikä tapahtuu pääasiassa samoista syistä;
• akuutin tulehduksellisten sairauksien, etenkin tartunta-aineiden aiheuttamien, kehittyminen;
• riittämätön annos insuliinia;
• minkä tahansa kroonisen sairauden paheneminen;
• insuliinin antamisen tai hypoglykeemisen aineen käytön, jonka säilyvyysaika on päättynyt;
• sydänkohtaus;
• aivohalvaus;
• vammoja;
• sokkitila (nestehäviön, verenhukan, allergioiden - anafylaksian, mikrobien massan hajoamisen seurauksena ensimmäisten antibioottiannosten seurauksena);
• sepsis;
• mikä tahansa, erityisesti hätätoiminta.

Terävän insuliinivajeen taustalla glukoosi (pääenergian substraatti) lakkaa pääsemästä soluihin, kertyen vereen. Tämän kokemuksen solut "energianälkä", joka on ruumiille stressaavaa. Vastauksena stressiin “stressihormonit” vapautuvat voimakkaasti vereen: adrenaliini, kortisoli, glukagon. Ne lisäävät verensokeria vielä enemmän. Veren nestemäisen osan tilavuus kasvaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että osmoottisesti aktiivinen aine, joka on glukoosi, "vetää" vettä soluista vereen.

Merkittävää glukoosipitoisuutta ei silti voida vähentää suuresti lisääntyneellä veritilavuudella, joten munuaiset osallistuvat tämän hiilihydraatin poistamiseen. Mutta ne on järjestetty siten, että yhdessä glukoosin kanssa elektrolyytit (natrium, kloridit, kalium, fluori, kalsium) pääsevät myös virtsaan. Ne erittyvät vetämällä vettä itseensä. Seurauksena on kehon kuivuminen, munuaiset ja aivot alkavat kärsiä riittämättömästä verentoimituksesta. "Happi nälkää" antaa signaalin maitohapon muodostumisesta, jonka seurauksena veren pH siirtyy happopuolelle.

Samalla kehon on tarjottava itselleen energiaa, koska vaikka glukoosia on paljon, se ei pääse soluihin. Sitten se aktivoi rasvan hajoamisen rasvakudoksessa. Rasvojen energian toimittamisen soluihin liittyvä "sivuvaikutus" on ketoni (asetoni) rakenteiden esiintyminen veressä. Ne hapettavat edelleen veren pH: ta, ja niillä on myös toksinen vaikutus sisäelimiin:

• aivoissa - aiheuttaa tietoisuuden masennusta;
• sydämessä - rytmin rikkominen;
• maha-suolikanavassa aiheuttaen hennotonta oksentelua ja vatsakipua, joka muistuttaa umpilisäkettä;
• hengitys, provosoiva tapahtuma

Ketoasidoosin oireet

Ketoasidoosi etenee neljän peräkkäisen vaiheen muodossa:

1. ketoosi Kuivaa ihoa ja limakalvoja havaitaan, olet hyvin janoinen, heikkous ja uneliaisuus lisääntyvät, ruokahalu vähenee, päänsärky ilmaantuu. Saan paljon virtsaa.
2. Ketoasidoosi. Henkilö ”nukahtaa liikkeellä”, paikallaan vastaa kysymyksiin, häneltä kuuluu asetonin haju ilmassa. Verenpaine laskee, sydämentykytys lisääntyy, oksentelu ilmenee. Virtsamäärä vähenee.
3. Prekooma. Ihmisen herättäminen on melko vaikeaa, kun hän oksentaa usein ruskeanpunaisissa massoissa. Oksentelun välillä voit huomata, että hengitysrytmi on muuttunut: se on tullut yleiseksi, meluisaksi. Poskeihin tulee punastua. Vatsan koskettaminen aiheuttaa tuskallisen reaktion.
4. Kooma. Tajunnan menetys. Mies on vaalea, posket ovat vaaleanpunaisia, hänen hengityksensä on meluisa, hän haisee asetonia.

Tämän tilan diagnoosi perustuu kohonneiden verensokeritasojen määritykseen, kun taas sokeri- ja ketonirungot määritetään virtsassa. Jälkimmäinen voidaan tunnistaa kotona erityisillä virtsaan kastettujen testiliuskojen avulla..

hoito

Hoito suoritetaan sairaalan tehohoitoyksikössä, ja se täyttää insuliinivajeen lyhytvaikutteisella lääkkeellä, jota annetaan jatkuvasti mikroannoksina laskimoon. Toinen hoidon "valas" on nesteen palautus, jonka hän on menettänyt, ionirikasten liuosten muodossa laskimonsisäisesti.

Hyperosmolaarinen kooma

Tämä on seurausta tyypin 2 diabeteksen saaneista miehistä ja naisista, yleensä iäkkäistä. Se syntyy veren glukoosin ja natriumin kertymisen seurauksena - aineet, jotka aiheuttavat solujen kuivumista ja verisuoniston ylivuotoa kudoksista "otetulla" nesteellä.

Hyperosmolaarista koomaa esiintyy dehydraation yhdistelmän taustalla, kun seurauksena on suolistoinfektiosta johtuva oksentelu ja ripuli, myrkytykset, akuutti kolesiitti, haimatulehdus, verenhukka ja diureettiset lääkkeet. Tässä tapauksessa pitäisi olla insuliinin puutos, jota pahentavat vammat, interventiot, hormonit.

oireet

Tämä tila kehittyy vähitellen - muutaman päivän tai parin tusinan ajan. Aluksi diabetes mellituksen oireet voimistuvat: jano, lisääntynyt virtsamäärä ja painon lasku. Pienten lihasten nykiminen ilmestyy, jotka kasvavat vähitellen ja muuttuvat kramppeiksi. Ulosteet ovat rikki, pahoinvointia ja oksentelua ilmenee, mistä johtuen

Ensimmäisenä päivänä tai myöhemmin tietoisuus on häiriintynyt. Aluksi tämä on avaruuden häiriöitä, sitten hallusinaatiot ja harhaluulot. Myöhemmin kehittyy samanlaisia ​​merkkejä kuin aivohalvauksella tai enkefaliitilla: halvaus, puhevaje, tahattomat silmäliikkeet. Vähitellen ihminen muuttuu yhä ”horjumattomammaksi”, hänen hengityksensä on usein pinnallinen ja hän ei haise asetonia.

hoito

Hoito koostuu insuliini-, neste- ja elektrolyyttivajeiden täyttämisestä sekä diabeteksen hyperosmolaarisen komplikaation aiheuttaneen tilan hoidosta. Pidetään sairaalan tehohoidossa.

Maitohappokooma

Tämä komplikaatio kehittyy useimmiten tyypin 2 diabeetikoilla, etenkin iäkkäillä (50-vuotiailla ja vanhemmilla). Sen syynä on maitohapon (laktaatin) pitoisuuden nousu veressä. Tämän tilan provosoivat sydän- ja verisuonijärjestelmät ja keuhkot, joissa kudosten krooninen happea nälkä kehittyy..

oireet

Patologia ilmenee diabeteksen dekompensaationa:

• lisääntynyt jano;
• heikkous, väsymys;
• suuri määrä virtsaa.

Voit epäillä maitohappoasidoosia lihaskipujen vuoksi, jotka aiheutuvat maitohapon kertymisestä niihin..

Sitten hyvin nopeasti (mutta ei minuuteissa, kuten hypoglykemia) kehittyy tilan rikkominen:

• tietoisuuden muutos;
• hengitysrytmin muutos;
• sydämen rytmin häiriöt;
• alentaa verenpainetta.

Tässä tilassa kuolema voi johtua hengityksen pysähtymisestä tai sydämen vajaatoiminnasta, joten sairaalahoito tulisi suorittaa välittömästi.

Diagnoosi ja hoito

Tämän tyyppinen hyperglykeeminen kooma voidaan erottaa vain sairaalassa ja auttaa samalla henkilöä antamalla insuliinia, nesteitä ja elektrolyyttejä sisältäviä liuoksia sekä todennettua määrää alkalista soodaliuosta ja sydämen toimintaa tukevia lääkkeitä..

Myöhäiset komplikaatiot

Nämä seuraukset myös huonontavat merkittävästi elämänlaatua, mutta he tekevät sen asteittain, kehittyen asteittain.

Kroonisiin komplikaatioihin kuuluu kaksi suurta ryhmää patologioita:

1. Eri elinten vaskulaariset vauriot.
2. Vaurioita hermoston rakenteille.

Tyypillisesti nämä komplikaatiot kehittyvät vähintään 20 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Niitä esiintyy mitä nopeammin, sitä pidempään kohonnut glukoositaso pidetään veressä..

angiopatia

Näitä kutsutaan verisuonikomplikaatioiksi, ja ne jaetaan mikro- ja makroangiopatioihin. Päärooli heidän kehityksessään on korkea verensokeripitoisuus.

mikroangiopatia

Tämä on nimi pienille verisuonille (kapillaareille, valtimoille ja laskimoille), joiden kautta happea ja ravinteita vaihdetaan. Mikroangiopatioita ovat retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen) ja nefropatia (verisuonien munuaisverkon vaurioituminen)..

retinopatia

Tämä on komplikaatio, joka on enemmän tai vähemmän lievä kaikilla diabeetikoilla ja johtaa näkövammaisuuteen. Diabeettinen retinopatia johtaa useammin kuin muut myöhäiset seuraukset vammaisuuteen, mikä vie näön henkilöltä. 1 sokea henkilö muista syistä johtuu 25 sokeasta diabeettisesta verisuonisairaudesta johtuvasta henkilöstä.

Pitkäaikainen korkea glukoosipitoisuus verkkokalvon verisuonissa johtaa niiden kaventumiseen. Kapillaarit yrittävät kompensoida tätä tilaa, joten joissain paikoissa esiintyy pussimaisia ​​ulkonemia, joiden kautta veri yrittää vaihtaa tarvittavat aineet verkkokalvon kanssa. Se osoittautuu huonosti, ja verkkokalvo kärsii hapen puutteesta. Seurauksena siihen on, että kalsiumsuoloja ja lipidejä kerrostuu, sitten niiden sijaan muodostuu arpia ja tiivisteitä. Jos prosessi on mennyt pitkälle, verkkokalvon irtoaminen voi johtaa sokeuteen. Lasimaiset verenvuodot tai glaukooma voivat myös johtaa sokeuteen..

Sairaus ilmenee asteittain huonontuneena visiona, näkökenttien vähentyessä (se tulee huonosti näkyväksi sivuilla). On parempi tunnistaa se alkuperäisissä vaiheissa, siksi on tärkeää suorittaa silmälääkärintarkastus, silmien ultraäänitutkimus, verkkokalvon verisuonetutkimus 6–12 kuukauden välein..

nefropatia

Tämä komplikaatio esiintyy ¾ diabeetikoilla ja viittaa spesifiseen munuaissairauteen, joka lopulta johtaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. I-tyypin diabetekseen kuolleet useimmiten siitä..

Diabeettisen munuaisvaurion ensimmäiset merkit voidaan havaita virtsatutkimuksella 5-10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen.

Kehityksessään nefropatia käy läpi 3 vaihetta:

1. mikroalbuminuria Subjektiivisia tuntemuksia ei juuri ole, verenpaine voi nousta vain hiukan. 24 tunnin sisällä kerätyssä virtsassa entsyymimääritys, radioimmuuniset ja immunoturbidimetriset menetelmät.
2. proteinuria Tässä vaiheessa suuri määrä proteiinia häviää virtsasta. Puute proteiinissa, joka aiemmin piti nestettä verisuonissa, johtaa veden vapautumiseen kudokseen. Näin turvotus kehittyy, etenkin kasvoilla. Lisäksi 60–80%: lla ihmisistä sekä “ylempi” että “alempi” paine nousevat.
3. Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Virtsan määrä vähenee, iho muuttuu kuivaksi ja vaaleaksi, ja korkea verenpaine todetaan. Usein esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, myös tietoisuus kärsii, jonka vuoksi henkilöstä tulee vähemmän suuntautunut ja kriittinen.

macroangiopathy

Tämä on tila, kun diabetes mellitus luo olosuhteet suurille verisuonille ateroskleroottisten plakkien kehittymiseksi niissä. Joten veri sydämeen toimittaviin verisuoniin vaikuttaa (angina pectoris ja sydäninfarkti tapahtuu), alaraajoihin (tämä johtaa gangreeniin), aivoihin (tämä aiheuttaa enkefalopatian ja aivohalvauksen kehittymisen), vatsaan (mesenterinen tromboosi kehittyy).

Joten, diabeettinen enkefalopatia ilmenee progressiivisena heikkoutena ja vähentyneenä työkykyä, mielialan vaihtelut, heikentynyt huomio, ajattelu ja muisti, kokoavat päänsärkyt.

Alaraajojen makroangiopatia ilmenee vaikeuksina jalkojen liikkeissä aamulla, joka sitten ohi, lisääntyneestä jalkojen väsymyksestä, kylmästä tunneissa ja liiallisesta hikoilusta. Lisäksi jalat ovat hyvin kylmiä, tunnottomia, kynsien pinta muuttuu tylsäksi, vaaleaksi. Tämän vaiheen jälkeen seuraava vaihe kehittyy, kun henkilö alkaa lonkata, koska käveleminen on tuskallista. Nämä kivut voivat esiintyä rauhallisessa tilassa. Jaloissa iho muuttuu vaaleaksi ja ohuemmaksi. Tämän komplikaation viimeinen vaihe on jalan, sormien ja säären gangreeni.

Jalojen verensaannin vähemmän vakavilla häiriöillä, niihin ilmenee kroonisia troofisia haavaumia.

Vaurio hermostoon

Tällaista patologiaa, kun keskus- ja perifeerisen hermostojärjestelmän osiin kohdistuu vaikutus, kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi. Tämä on yksi tekijöistä, jotka johtavat vaarallisen komplikaation kehittymiseen - diabeettiseen jalkaan, joka johtaa usein jalan (jalkojen) amputointiin.

Diabeettisen neuropatian esiintymisellä ei ole selkeää selitystä. Jotkut tutkijat uskovat, että kohonneet glukoositasot johtavat turvotukseen ja hermokuitujen vaurioihin, kun taas toiset - hermojen päätteet kärsivät riittämättömästä ravinnostaan ​​johtuen verisuonivaurioista..

Neuropatia voi ilmetä eri tavoilla tyypistään riippuen:

• Aistinvarainen neuropatio johtaa heikentyneeseen herkkyyteen, "hanhipentujen" tunneeseen tai jäähdytykseen, pääasiassa alaraajoissa. Edetessään nämä oireet siirtyvät käsiin ("käsineet" -alueelle), rintaan ja vatsaan. Rikkomisen ja kipuherkkyyden vuoksi henkilö ei ehkä huomaa ihovahinkoja, joilla diabeteksen taipumuksella paranee ja paranee huonosti.
• Sydän- ja verisuonimuodot ilmenevät nopeasta sydämen lyönnistä levossa, mikä rikkoo sydämen sopeutumiskykyä fyysiseen toimintaan.
• Ruoansulatuskanavan muoto. Ruoan kulku ruokatorven läpi on häiriintynyt, vatsan liikkuvuus kiihtyy tai hidastuu, mikä vaikuttaa ruoan käsittelyyn. Ripulissa ja ummetuksessa on vuorottelu.
• Urogenitaalimuoto esiintyy, kun rintakehän hermot kärsivät. Se ilmenee virtsajohtimien ja virtsarakon koordinaation rikkomisena, erektioiden ja siemensyöksyn heikkenemisenä miehillä, naisilla - kuivana emättimenä.
• Ihon muoto ilmenee hikirauhasten vaurioina, joiden seurauksena höyryt muuttuvat kuiviksi.

Neuropatia on vaarallinen komplikaatio, koska henkilö lakkaa tunnistamasta hypoglykemiaa johtuen ruumiinsa signaalien tunnistamisen rikkomisesta.

Diabeettinen jalka- ja käsioireyhtymä

Tämä on yhdistelmä ihon ääreishermoston ja verisuonten, pehmytkudosten, luiden ja nivelten vaurioita. Se kehittyy 30-80%: lla diabeetikoista, ilmenee eri tavoin, muodosta riippuen.

Neuropaattinen muoto

Se kehittyy 60-70%: lla diabeettisen jalan tapauksista; se johtuu ääreishermojen vaurioista, jotka eivät enää normaalisti välitä impulsseja jalan tai käden kudoksiin..

Se ilmenee ihon paksuuntumisena alueilla, joilla on lisääntynyt stressi (useimmiten pohjassa ja sormissa), tulehduksen esiintyminen siellä ja sitten haavaiset vauriot. Jalka on turvonnut ja kosteudeltaan kuumempi; Vaikutetaan myös jalan luihin ja niveliin, mistä johtuen spontaanit murtumat kehittyvät. Haavaumien lisäksi murtumiin ei aina liity kipua, joka johtuu kivun herkkyyden rikkomisesta.

Iskeeminen muoto

Sen syy on veren virtauksen rikkominen suurissa suonissa, jotka syöttävät jalkaa. Tässä tapauksessa jalan iho muuttuu vaaleaksi tai sinertäväksi, kylmä kosketukseen. Sormien ja kantapään reunoissa esiintyy haavaumia, joihin liittyy kipua.

Erityiset myöhäiset komplikaatiot diabeteksen eri muodoille

Sydän- ja verisuonisysteemillä ei ole tyypillistä tyyppiä.

Kuinka hoitaa myöhäisiä diabeettisia vaikutuksia

Diabeteskomplikaatioiden hoito perustuu "kolmeen pilariin":

1. Glukoositason lasku, pitämällä se yllä ja pitämällä fysiologisen normin tasolla, on vähintään 4,4, mutta enintään 7 mmol / l. Tätä tarkoitusta varten käytetään insuliinia - lyhytaikaista ja pitkäaikaista vaikutusta (tyypin 1 diabeteksen tapauksessa) tai sokeria alentavia tabletteja (tyypin 2 tauteihin)..
2. Korvaus aineenvaihdunnalle, joka on "harhaan" joutunut insuliinin puutteen seurauksena. Tätä tarkoitusta varten määrätään alfa-lipoiinihappovalmisteet (Berlition, Dialipon), verisuonivalmisteet: Pentoksifylliini, Actovegin, nikotiinihappo. Korkean aterogeenisen indeksin läsnäollessa (se määritetään lipidiprofiilin analyysillä) määrätään kolesterolia alentavia lääkkeitä: statiinit, fibraatit tai niiden yhdistelmä.
3. Erityisesti kehittyneen komplikaation hoito:
   • Retinopaatian yhteydessä, etenkin alkuvaiheessa, verkkokalvon laservalokoagulaatiota käytetään näön menetyksen estämiseen. Laskurit voidaan myös suorittaa - lasin poistaminen.
   • Kun nefropatiaa määrätään verenpainetta alentavista lääkkeistä ("Lisinopril", "Enalapril"), määrätään vähän suolaa sisältävä ruokavalio, ruokavaliossa määrätään lisäämään hiilihydraattien määrää energiakustannusten kattamiseksi. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä vatsakalvo- tai hemodialyysihoito on indikoitu. Munuaisensiirto voidaan jopa suorittaa..
   • Neuropatia vaatii hoitoa B-vitamiineilla, jotka parantavat johtoa hermosta lihakseen. Lisäksi keskitetysti toimivat lihasrelaksantit: Gabopentiini, Pregabaliini, Karbamatsepiini.
   • Diabeettisella jalalla on välttämätöntä hoitaa haavat, ottaa systeemisiä antibiootteja, käyttää erityisiä kenkiä, jotta ihoa ei traumeeristeta, ja käyttää annosteltua fyysistä aktiivisuutta..

Lasten diabeteksen komplikaatiot

Koska tyypin 1 sairaus, jossa on insuliinin puutos, kehittyy useimmiten lapsuudessa, lasten diabeteksen tärkeimmät komplikaatiot ovat ketoasidoosi ja hypoglykemia. Ne esiintyvät samalla tavalla kuin aikuisilla. Hypoglykemian yhteydessä vapisee, vartalo on peitetty kylmällä, tahmealla hikeellä, lapsi voi pyytää syömään.

Joskus ensimmäinen oire, josta diabeteksi todetaan, on vatsakipu ja oksentelu, joiden vuoksi vauva on sijoitettu sairaalaan joko tartuntatautiin tai kirurgiseen sairaalaan (kipu on hyvin samankaltainen kuin appendicitis). Lisäksi sokeripitoisuuden määrittämisen ja joidenkin ylimääräisten testien suorittamisen jälkeen diabeteksen diagnoosi määritetään..

Maitohappoasidoosi ja hyperosmolaariset akuutit komplikaatiot lapsille eivät ole ominaisia, ja ne kehittyvät erittäin harvoin.

Mutta lapsilla on erityisiä seurauksia:

• krooninen insuliinin puute. Se kehittyy väärin valitulla annoksella tai sen luvattomalla pienentämisellä. Se ilmenee kasvun hidastumisena, murrosiänä, kehityksenä ja verisuoniongelmien varhaisena esiintymisenä. Hoito: annoksen tarkistaminen;
• krooninen yliannostus insuliinia. Se ilmenee lisääntyneestä ruokahalusta, liikalihavuudesta, varhaisesta murrosiästä ja nopeasta kasvusta. Aamulla lapsi tuntee hypoglykemian oireita (nälkä, heikkous, hikoilu, vapina, mielialan paheneminen). Hoito: annoksen tarkistus.

Myöhäiset komplikaatiot, erityisesti makroangiopatiat, ovat tyypillisempiä aikuisille tyypin 2 diabeetikoille, joilla on vähintään 10 vuoden kokemus, ja lapsilla kehittyy harvoin.

Lapsen diabeteksen kehittyminen on vaara, että hänelle kehittyy mikroangiopatia, munuaisten vauriot, sydän, varhaiset ateroskleroottiset verisuonivauriot, angina pectoris ja krooninen munuaisten vajaatoiminta vanhemmassa iässä /

Kuinka estää diabeettisten seurausten kehittyminen

Tärkein diabeteksen komplikaatioiden ehkäiseminen on ylläpitää normaalia verensokerin ja glykoidun hemoglobiinin tasoa. Tätä varten sinun on suoritettava lääkärin valitsema hypoglykeeminen terapia, noudatettava vähähiilihydraattista ruokavaliota, hallittava omaa painoasi, hylättävä huonoja tapoja elämänlaadun nimissä. Sinun on myös muistettava, että verenpaine ei saisi ylittää lukuja 130/80 mm Hg.

On tärkeätä suorittaa rutiinitutkimukset: verikokeet, virtsakokeet, verisuonten dopplerografia, vatsan tutkimus, verisuonikirurgien, kardiologien ja neuropatologien neuvottelut komplikaatioiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Älä kieltäydy päivittäisestä aspiriinin saannista veren ohentamiseksi: tämä voi estää sydänkohtauksen, suurten suonten verisuonitukoksen tai aivohalvauksen.

On myös tärkeää kiinnittää erityistä huomiota oman vartaloosi, etenkin raajoihin, haavojen, halkeamien ja haavaumien varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon. Diabeettisen jalan ehkäisyyn:

• lämmittää jalkojasi ei sähkölaitteilla tai kuumilla kylpyammeilla, vaan villasukilla;
• käyttää mukavia kenkiä;
• tee jalkaharjoituksia päivittäin;
• käsittele kynnet viilalla;
• Pese pesun jälkeen jalat varovasti pehmeällä materiaalilla, kosteuta ihoa väkevällä voiteella.

Diabeetikon komplikaatiot

Tauti on yksi vaarallisista, kun otetaan huomioon diabeteksen komplikaatiot. Tauti perustuu metabolisiin muutoksiin, jotka kulkevat kroonisesti. Vaikka tautia seurataan jatkuvasti, diabeetikon elämänlaatuun vaikuttavien kielteisten seurausten väistämätön ilmeneminen on mahdollista.

Akuutit komplikaatiot

Akuutin diabeteksen komplikaatiot ovat vaarallisimpia potilaita. Tällaisia ​​seurauksia ovat olosuhteet, joiden muodostumista havaitaan lyhyessä ajassa - kaksi tuntia, parhaassa tilanteessa kaksi päivää.

Akuutin diabeteksen komplikaatioita on monen tyyppisiä, joista jokaisella on oma kehitys, esiintymistekijät.

1. ketoasidoosi.
2. hypoglykemia.
3. Hyperosmolaarinen kooma.
4. Laktatsidinen kooma.

Ketoasidoosi on tyypin 1 diabeteksen yleisimpiä komplikaatioita. Usein valtion kehitys muodostuu:

• lääkärin määräämien lääkkeiden luvattoman peruuttamisen vuoksi;
• pitkään sokeria ja insuliinia alentavien pillereiden ottamatta jättämistä, ja niitä esiintyy usein oksentamisen, pahoinvoinnin kehittyessä, lämpötilan noustessa eikä ruokahalua;
• kun krooninen sairaus pahenee;
• riittämätön annos insuliinia;
• akuutit tulehdukselliset prosessit kehittyvät, etenkin kun ne aiheuttavat infektion;
• vammoja;
• aivohalvaus;
• sydänkohtaus;
• ottaen sokeria alentavia lääkkeitä tai lisäämällä insuliinia viimeisen käyttöpäivän jälkeen;
• allergisen anafylaksian aiheuttama sokki, nestehukka;
• kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä;
• sepsiksellä.

Diabeetikossa ketoasidoosin komplikaatiot ilmenevät maadoitusvirralla, jolla on 4 peräkkäistä vaihetta.

1. Ketoosi - kuivia limakalvoja, iho ja voimakas halu ottaa nesteitä, uneliaisuus, heikkous lisääntyy, päänsärky kehittyy, ruokahalu vähenee. Erittyminen virtsaan lisääntyy.
2. Ketoasidoosi - diabeetikon asetonin haju tuntuu, toimintahäiriö kehittyy, potilas vastaa paikalta, hän nukkuu kirjaimellisesti liikkeellä. Verenpaine laskee, oksentelu, takykardia kehittyy. Virtsan määrä on vähentynyt.
3. Prekooma - tässä tilassa on vaikea herättää diabeetikkoa, ja samalla potilas oksentaa systemaattisesti ruskeanpunaisella massalla. Pahoinvoivien iskujen joukossa on havaittu, että hengitysrytmi on muuttunut, se on meluisa ja toistuva. Poskipuna näkyy potilaan poskeissa precomin kanssa. Jos kosketat vatsaa, esiintyy tuskallinen reaktio.
4. Kooma - tälle diabeteksen komplikaatiolle on ominaista täydellinen syyn menetys, potilaalla on asetoni, meluisa hengitys, ruusuiset posket, muilla ihoalueilla on vaalea sävy.

Ketoasidoositerapia tapahtuu elvytysyksikössä, ja se sisältää insuliinin puutteen täyttämisen lyhytvaikutteisella lääkkeellä, jota jatketaan suonensisäisesti. Hoidon toinen vaihe on kadonneen nesteen täydentäminen suoneen ruiskutetulla ionirikkaalla liuoksella.

Tilastojen mukaan tämä diabetes mellituksen komplikaatio johtaa potilaan kuolemaan 70 prosentilla tapauksista.

Mikä on diabeteksen vaara hypoglykemian kehittyessä? Tätä diabeteksen komplikaatiota edustaa tila, jolloin veren glukoosin arvo saavuttaa alhaisemman tason 2,8 mmol / l. Komplikaatioiden vaara on, että se ei salli potilaan olla ihmisten joukossa, rajoittaen häntä toimiin.

Jos sokerin määrä on noussut kriittiseen arvoon, potilaan mieli menettää. Ennenaikaista apua, kuolemaan johtava tapahtuma, vammaisuus kirjataan. Usein hypoglykemiasta tulee tekijä aivojen limakalvon vakavissa vaurioissa.

Usein diabeteksen seuraukset kehittyvät naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, vauvan syntymän jälkeen, kun munuaisten vajaatoiminta kehittyy munuaissairauden vuoksi.

Hypoglykemian kehitys ilmenee:

• huimaus
• nopea heikkous;
• nälän tunne;
• vapisevat kädet;
• ihon vaaleus;
• huulten tunnottomuus;
• kylmä hiki.

Kun potilaan glukoositaso on kiinteä unelmajakson aikana, potilaalla on painajaisia, hän värisee, piinaa, huutaa. Jos et herätä potilasta etkä anna makeaa liuosta juotavaksi, hän nukahti vähitellen uppoutuneena koomaan.

Hypoglykemian tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

• silmäsairaudet - kaihi, glaukooma;
• munuaisten toiminnan muutos;
• neuropatia
• sydänvauriot
• verisuonet;
• aivohalvaus, sydänkohtaus.

Vaarallisin seuraus on diabeettinen kooma, jolle on tunnusomaista mielen menetys alhaisen sokeriarvon vuoksi. Ennen koomaa kouristuu epilepsia. Pudotus on mahdollista rikkoa luita ja vahingoittaa kudoksia. Pahimmassa tilanteessa kehittyy aivojen turvotus, mikä diabeteksen seurauksena johtaa potilaan kuolemaan.

Hoito alkaa heti siitä kohdasta, jossa tunnetaan sokeripitoisuuden laskua. Sitten hoito tapahtuu tehohoidossa tarkistamalla ja säätämällä insuliiniannosta.

Hyperosmolaarista koomaa edustaa aineenvaihduntaprosessien perusteellinen muutos. Komplikaatioille se on ominaista:

• korkea sokeriarvo;
• vaikea kuivuminen;
• asetonin puute veressä.

Hyperosmolaarinen kooma määritetään 10%: lla tapauksista. Havaitaan usein ihmisillä 50 vuoden jälkeen. Jos et alkaa heti antaa apua, tämä johtaa kuolemaan, joka kirjataan 50%: iin tilanteista.

• suuri verenhukka;
• mahalaukun, suolen sairaudet;
• palovammoja;
• vammoilla.

Komplikaatioiden kehitys on hidasta, useita päiviä, viikkoja. Komplikaatioiden oireet kehittyvät lisääntyneiden sokeritaudin oireiden kanssa.

1. Paino laskee.
2. Lisääntynyt virtsaneritys.
3. Jano.
4. Lihaksia tuetaan siirtymisellä kramppeihin.
5. Potilas on sairas, oksentelu aukeaa.
6. Vaihdettava tuoli.

He hoitavat hyperosmolaarista koomaa jatkamalla pulaa elektrolyyttejä, nestettä ja insuliinia tehohoitoyksikössä.

Maitohappoastisen kooman muodostuminen johtuu maitohapon kertymisestä vereen, sydämen, verisuonten, munuaisten ja maksan ala-arvoisuuden esiintymisestä.

Komplikaatioiden oireet ilmenevät seuraavasti:

• tylsää tietoisuutta;
• heikentynyt hengitys;
• paineen alennus;
• virtsaamisen puute.

Tämä seuraus voi aiheuttaa äkillisen kuoleman, sydämen ala-arvon, hengityksen pysähtymisen, joten joudut hospitalisoimaan välittömästi.

Maitohappoasidoosi on harvinaista, 70 prosentilla tapauksista diabeteksen komplikaatio johtaa potilaan kuolemaan.

Sokeritaudin myöhäiset vaikutukset

Nämä diabeteksen vaikutukset kehittyvät ajan myötä. Viimeisen vaiheen vaaraan ei liity akuutteja oireita, mutta diabeetikon hyvinvoinnin hidasta heikkenemistä. Salakavala seuraus on, että edes pätevä terapeuttinen lähestymistapa ei aina ole tae suojaukselle näitä komplikaatioita vastaan.

Diabetestaudin myöhäisvaiheen seuraukset voivat olla seuraavat:

• retinopatia - tätä diabeteksen komplikaatiota edustaa verkkokalvon vaurio. Uusia verisuonia kehittyy, turvotusta, aneurysmaa. Tämä uhkaa verenvuotojen muodostumista silmän pohjaan, jota seuraa verkkokalvon irronneisuus. Tila kehittyy kahdella diabeteksen muodolla. Jos patologia kehittyy yli 20 vuoden ajan, retinopatian todennäköisyys on 100%;
• kaihi - diabeteksen komplikaatio ilmenee linssin turvotuksesta, kosteuden imeytymisestä. Muuttuva mikroverenkierto uhkaa linssin sameutta. Tauti vaikuttaa 2 silmään;
• angiopatia - tällainen diabeteksen komplikaatio kehittyy ympäri vuoden. Kivuliaan kurssin perusta on verisuonien läpäisevyyden muutos, jonka seurauksena niiden hauraus havaitaan. Potilailla, joilla on samanlainen komplikaatio, tromboosin, ateroskleroottisten häiriöiden todennäköisyys kasvaa;
• enkefalopatia - luonteenomainen aivovaurio pään sietämättömien kipujen muodossa, heikentynyt näöntarkkuus;
• polyneuropathy - diabeteksen komplikaatio kehittyy diabeteksen kipua ja lämpötilaherkkyyttä vähentämällä. Prosessi kehittyy tunnottomuuden, polttavien tuntemusten vuoksi käsivarsissa ja jaloissa. Aistittavuuden heikkeneminen johtaa myöhemmin vammojen kehittymiseen;
• nefropatia - ilmenee kahdenvälisissä munuaisvaurioissa. Taudin kehityksessä ei aluksi ole ilmeisiä oireita, mutta mikään hoito ei johda kuolemaan. Patologian havaitseminen kehitysvaiheessa antaa mahdollisuuden parantaa se kokonaan. Viimeinen vaihe vaatii hemodialyysin, keinotekoisen munuaisen;
• diabeettinen jalka - diabeteksen komplikaatio ilmenee haavaumien muodostumisesta, märkivästä paiseesta jalkoihin. Diabeettinen jalka voi provosoida gangreenin kehittymisen. Potilaiden on tarkkailtava huolellisesti jalkojen hygieniaa ja valittava kengät. Tämän tyyppinen vaikutus kehittyy ihmisillä, joilla on diabetes yli viiden vuoden ajan..

Krooniset komplikaatiot

10–15 vuoden patologian aikana, kun diabeetikko noudattaa kaikkia terapeuttisia suosituksia, tauti vaikuttaa hitaasti tuhoavasti kehoon muodostaen vakavia kroonisia sairauksia. Koska veren koostumus muuttuu patologian aikana merkittävästi, kroonisten komplikaatioiden ilmeneminen kaikkien elinten diabeteksen yhteydessä on mahdollista.

Mikä on diabeteksen vaara?.

1. Alukset - alukset kärsivät aluksi taudista. Niiden seinien läpäisevyys hyödyllisille elementeille on vähemmän, verisuonikanava kapenee hitaasti. Diabetes mellituksen komplikaatiot ilmenevät hapenpuutoksesta kudoksissa ja sydänkohtauksen ja aivohalvauksen vaara kasvaa, ja sydämen patologia kehittyy..
2. Munuaiset - diabeetikolla tämä elin menettää vähitellen kykynsä täydentää omaa työtä, ilmaantuu krooninen ala-arvoisuus. Sokeritaudin komplikaatio kehittyy aluksi mikroalbuminuriaan - proteiinin erittymiseen virtsaan, mikä on terveydelle vaarallista.
3. Iho - diabeteksen komplikaatio ilmenee ihon verenkiertoon merkittävästi heikentyneenä, mikä johtaa jatkuvasti ilmaantuviin troofisiin haavaumiin, joista voi tulla infektion lähde.
4. Hermosto - diabeetikoilla tapahtuu merkittäviä muutoksia. Diabetes mellituksen komplikaatiot ilmenevät raajojen jatkuvana heikkoutena, usein kroonisen kulun sietämättömiksi kiviksi..

Taudin edessä on tärkeää tietää, mikä uhkaa diabetesta ja mitkä ovat sen seuraukset. On suositeltavaa suorittaa tarkastus joka vuosi, mikä mahdollistaa taudin oikea-aikaisen havaitsemisen ja määrää hoidon.

Mitä komplikaatioita diabetes voi aiheuttaa?

Psykologiset ongelmat

Hyvin usein diabeteksen vaikutukset vaikuttavat ihmisen psyykiin. Ensinnäkin, potilas ei ole aina valmis hyväksymään uutisia siitä, että hänellä on sokeritauti. Henkilö kokee vaivan mukautumisen vaipaan. Ensinnäkin hän kiistää sairauden esiintymisen, vihan ja katkeruuden, masennuksen, minkä jälkeen hän havaitsee tilansa riittävästi.

Taudin kieltämisen vaiheessa henkilö jättää huomioimatta oireet sen ilmenemisestä, lopettaa lääkärin käynti. Kun diagnoosi tulee ilmeiseksi, hän kokee kaunaa ja vihaa, vihaa, joka liittyy rajoitusten tarpeeseen, taudin parantumattomuuteen. Vähitellen potilaan psyyke mukautuu sairauteen. Mies tekee myönnytyksiä, mutta toivoo jumalallisten voimien vaikutusta, jonka jälkeen hän asteittain asettuu masennukseen, mikä on luonnollinen reaktio vaikeuksiin. Tänä aikana tunnelma heikkenee, ilmenee apatiaa, välinpitämättömyys ympäröivään maailmaan. Sitten tulee nöyryys, ja ihminen oppii elämään uusissa olosuhteissa.

Diabetes vaikuttaa edelleen potilaan mielentilaan koko elämän ajan. Usein potilaat kokevat ahdistusta, unihäiriöitä, autonomisia häiriöitä ja kroonista masennusta. Lisäksi voidaan havaita muutosta ihmisen persoonallisuudessa, hänestä tulee itsekäs, ärtyvä ja grouchy. Ne, jotka ymmärtävät vastuun tapahtuvasta ja kykenevät hoitamaan sairautensa, ovat helpommin havaita sairautensa..

Lasten diabeteksen seuraukset

Lasten diabeteksen komplikaatiot ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten oireet. Lapsella voi olla akuutteja tai kroonisia komplikaatioita. Ensimmäiset esiintyvät missä tahansa taudin vaiheessa, vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Nämä sisältävät:

• hyperglykeeminen kooma - vakava tila, joka kehittyy kehon glukoosin nopean nousun vuoksi. Samanaikaisesti potilas valittaa heikkoudesta, hänet kiusaa jano, ilmestyy nälkä. Suusta kuuluu asetonia muistuttava haju, oppilaat kapenevat, lapsi menettää tajunnan;
• hypoglykeeminen kooma - esiintyy useammin insuliinin yliannostuksen yhteydessä, johon liittyy verensokerin lasku. Lapsi pyytää ruokaa, jano kehittyy. Innoissaan, oppilaat laajentuneet, iho kostea.

Kummassakin tapauksessa sinun on heti kutsuttava ambulanssi tai toimitettava vauva itse sairaalaan.

Lasten diabeteksen komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia terveydelle

Myöhäisiin komplikaatioihin sisältyy tiloja, jotka ilmenevät pitkällä diabeteksen aikana johtuen verensokerin kroonisesta noususta.

Lasten diabeteksen myöhäiset komplikaatiot:

• oftalmopatia - silmien rikkomus. Näitä ovat retinopatia (verkkokalvon vaurio), silmien liikkeestä vastaavien hermojen vähentynyt herkkyys (ilmenee rappeutumisena), heikentynyt näöntarkkuus;
• artropatia - nivelvammat. Tässä tapauksessa lapsella on nivelkipuja, liikkuvuus on rajoitettu;
• nefropatia on munuaissairaus, joka uhkaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä;
• enkefalopatia - siihen liittyy potilaan epävakaa psyko-emotionaalinen tila, johon liittyy aggression, tearfulnessin, epätasapainon puhkeamisia;
• neuropatia - hermostovaurio. Komplikaatio-oireita ovat jalkojen kipu, etenkin öisin, raajojen tunnottomuus, parestesia. Haavoja esiintyy jaloissa, kuorinta. Nämä oireet näkyvät selvästi kuvassa..

Jalkojen alueet, joilla haavaumat ovat yleisimpiä diabeteksessa

Sokeritaudin seuraukset

Jotkut potilaat puhuvat myös positiivisista muutoksista elämässään diagnoosin jälkeen. Jotkut ovat tarkistaneet elämän arvojaan, heistä on tullut vastuuntuntoisia ja tarkkaavaisia ​​läheisilleen. Kaikilla aineenvaihdunnan häiriöiden välittömillä seurauksilla on kuitenkin kielteisiä vaikutuksia.

Akuutit seuraukset

Tämän tyyppinen diabeteksen komplikaatio on diabeetikoille vaarallisin. Tällaiset vaikutukset kehittyvät ihmisillä lyhyessä ajassa, joskus jopa muutamassa päivässä tai tunnissa. Tämä tila vaatii asiantuntijoiden hätäapua, ja ilman sitä, kaikki voi olla kohtalokasta..

Eristämme diabeteksen yleisimmät akuutit komplikaatiot:

• ketoasidoosi. Tämä tarkoittaa, että ketonirungot alkavat kertyä kehossa - nämä ovat vaarallisia aineita, jotka ovat lipidimetabolian tuotteita. Tämä tila esiintyy tyypin 1 diabeteksen yhteydessä. Ketoasidoosin kliiniset oireet ovat tajunnan menetys ja sisäelinten heikentynyt toiminta;
• hypoglykemia. Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen yhteydessä verensokeritasot voivat laskea voimakkaasti. Potilaalla on seuraavat oireet: kouristukset, liikahikoilu, oppilaan vastevalon puute. Tämä tila uhkaa hypoglykeemisen hoidon kehittymistä;
• hyperosmolaarinen kooma. Pitkittyneen kuivumisen takia tapahtuu jyrkkä natriumin ja glukoosin hyppy. Potilaat ovat häiriintymättömiä janojen ja tiheän virtsaamisen takia. Tyypin 2 diabetekseen liittyy sairaus ja useimmiten vanhuksilla;
• maitohappoastinen kooma. Maitohapon kertyminen ilmenee sellaisten oireiden muodossa: hämärtynyt tietoisuus, hypotensio, hengitysvaje, virtsaamisen puute. Esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla.

Myöhäiset seuraukset

Tällaiset komplikaatiot kehittyvät pitkän ajan kuluessa. Niiden vaara ei liity akuuteihin oireisiin, vaan potilaan tilan asteittaiseen heikkenemiseen. Heidän salauksensa selittyy sillä, että edes pätevä kohtelu ei aina takaa suojaa tämän tyyppisiltä seurauksilta.

Harkitse useita myöhäisiin komplikaatioihin liittyviä sairauksia:

• retinopatia. Patologinen prosessi vaikuttaa verkkokalvoon. Uusia verisuonia ilmaantuu, turvotusta ja aneurysmaa. Tämä uhkaa verenvuodon kehittymistä vatsakalvossa ja verkkokalvon edelleen irrotumista. Tauti esiintyy tyypin 2 diabeteksessä. Jos sairaus kestää yli kaksikymmentä vuotta, retinopatian todennäköisyys on sata prosenttia;
• kaihi. Linssi turpoaa ja imee kosteutta. Mikroverenkierto rikkoo linssin sameutta. Tauti vaikuttaa molempiin silmiin;
• angiopatia. Useimmiten tapahtuu vuoden aikana. Patologinen prosessi perustuu vaskulaarisen läpäisevyyden rikkomiseen, jonka seurauksena ne muuttuvat hauraiksi. Potilailla, joilla on tämä komplikaatio, tromboosin ja ateroskleroottisten muutosten kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
• enkefalopatia. Aivovauriot ilmenevät vakavina päänsärkyinä ja näkökyvyn heikkenemisenä;
• polyneuropatia. Potilas menettää kipun ja lämpötilaherkkyyden. Kaikki alkaa tunnottomuudesta ja polttavasta tunnetta käsissä ja jaloissa. Herkkyyden heikkeneminen tulevaisuudessa uhkaa loukkaantumisten syntymistä;
• diabeettinen jalka. Jalat muodostuvat haavaumista ja märkivästä paiseesta. Potilaan tulee seurata huolellisesti jalkojen hygieniaa ja olla varovainen kenkävalinnassa. Sukat tulisi poimia ilman joustavia.

Krooniset vaikutukset

Ei väliä kuinka kovaa ihminen yrittää, kymmenen-viidentoista vuoden ajan diabeteksen aikana esiintyy häiriöitä sisäelimien toiminnassa ja ilmaantuu kroonisia sairauksia. Itse asiassa tauti tuhoaa kehon ja muuttaa veren koostumusta. Harkitse useita diabeteksen kroonisia komplikaatioita:

• verisuonisto. Verisuonten seinät muuttuvat vähemmän hyödyllisten aineiden läpäiseväksi, ja myös niiden luumeni vähenee. Tämän seurauksena kehon kudoksissa on puutteita ravintoaineita ja happea. Tämä uhkaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia;
• munuaiset. Munuaisten toiminnallinen aktiivisuus heikkenee munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen asti;
• nahka. Troofisten haavaumien kehittyminen aiheuttaa infektion;
• hermosto. Potilaat valittavat jatkuvasti raajojen jatkuvasta heikkoudesta.

Kuinka elämäntapa muuttuu

Diabetespotilailla ihmisen jokapäiväisessä elämässä tapahtuu merkittäviä muutoksia. Sen tulisi olla selkeästi järjestetty, rauhallinen ja mitattu. Diabeetikolla ei käytännössä ole mahdollisuutta toimia spontaanisti.

Potilaan tulee noudattaa määrättyä päiväohjelmaa. Ravitsemuksen pääsääntö on, että aterioiden on oltava säännöllisiä ja murto-osaisia. Lisäksi diabeetikon on seurattava säännöllisesti verensokerin heilahteluja, joita varten voidaan käyttää glukometria. Kotikäyttöön potilaan on myös ostettava tonometri ja lattiavaa'at.

Kun diabetes diagnosoidaan, henkilö rekisteröidään. Siksi hänet on joka vuosi tutkittava vuosittain. Perusteellinen tutkimus sisältää neuvottelut neurologin, optometristin ja muiden kapean suunnitelman asiantuntijoiden kanssa, elektrografia, virtsa- ja verikokeet, fluorografia.

Lisäksi diabeetikon tulee neuvotella kuukausittain lääkärin tai endokrinologin kanssa. Anamneesin keräämisen ja tutkimusten suorittamisen jälkeen hoitava lääkäri määrää tai tekee tarvittavat muutokset.

Potilaan on myös mukautettava omaa elämäntapaansa. Tärkeä tekijä on hyvän lepoajan tarve, jonka tulisi kestää vähintään 6–8 tuntia. Siksi diabeteksen kanssa tehtävä työ tulisi valita potilaan biologisen rytmin mukaan sopivaksi, ts. On parasta sulkea pois kahdentoista tunnin vuorot sekä yövuorot..

Tällaiset työolosuhteet kuuluvat ei-fysiologisten olosuhteiden ryhmään, jotka häiritsevät oikean ravinnon noudattamista ja edistävät myös verenpainetaudin riskiä. Lisäksi ne kykenevät myös vähentämään kehon immuunipuolustusta..

Diabeetikon tulisi myös saada kohtuullista liikuntaa. Samanaikaisesti harjoituksen ei tulisi olla yhtä intensiivistä kuin säännöllinen. Fysioterapiaharjoitukset on suoritettava päivittäin tai joka toinen päivä. 20–60 minuuttia kestävät harjoitukset tulisi mitata, joten ne suoritetaan maltillisella tahdilla..

Paras vaihtoehto on uima-allas, aerobic, kävely, ja erityisesti suunnitellut harjoitussarjat. Lisäksi diabeetikon tulisi kokonaan luopua huonoista tavoista. Harvinainen alkoholi on hyväksyttävää, mutta tupakointi on suljettava kokonaan pois..

Nikotiini tuhoaa immuunijärjestelmän ja lisää myös sokeripitoisuutta.

Hypoglykeeminen kooma

Koomaa, jota aiheuttaa verensokerin jyrkkä lasku, kutsutaan hypoglykeemiseksi. Komplikaatioita provosoivat seuraavat tekijät:

• väärin valittu annos insuliinia ja lääkkeitä, joilla on sokeria alentava vaikutus;
• raskas fyysinen rasitus;
• alkoholin väärinkäyttö.

Hypoglykeeminen kooma ilmenee seuraavin oirein:

• tajunnan menetys;
• liiallinen hikoilu;
• pupillarefleksin puute (laajentuminen valoon).

Ennen kuin hän joutuu hypoglykeemiseen koomaan, potilas voi tuntea tämän tilan tiettyjä edeltäjiä:

• jyrkästi esiintyvä yleinen heikkous;
• vaikea huimaus;
• syytön hengenahdistus.

Jos tiedät tämän tyyppisten komplikaatioiden ominaisuudet, diabeetikot voivat ottaa kiinni ambulanssista tai pyytää ulkopuolisia tekemään sen. Hoidon ydin on glukoosin asteittainen antaminen elvyttämisolosuhteissa. Aineenvaihduntaprosessien edelleen korjaamiseksi potilaan on makaa sairaalassa.

Krooninen

Pitkäkestoisen sokeritaudin taustalla kehittyy myöhäisiä komplikaatioita. Jatkuvasti korkea sokeripitoisuus vaurioittaa hermo- ja virtsajärjestelmiä, aiheuttaa näköhäiriöitä ja vaurioita iholle. Kirurgisia vaikutuksia voi esiintyä..

Diabeettinen nefropatia

Yleisin syy lisääntyneeseen kuolleisuuteen tyypin 1 diabeetikoilla on nefropatia. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy viiden vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta tämän komplikaation vuoksi.

Patologia kehittyy useissa vaiheissa:

1. Mikroalbuminuria - tässä vaiheessa albumiinia havaitaan virtsassa. Sille on ominaista oireiden puuttuminen paitsi paineen määräaikainen nousu.
2. Proteinuria - tänä aikana oireita verenpaineesta ilmenee useammin. Lisäksi havaitaan kasvojen huomattava turvotus. Virtsan proteiinin menetys kasvaa ja munuaistulehdus alkaa.
3. Munuaisten vajaatoiminta on diabeteksen peruuttamaton seuraus. Vapautuneen virtsan määrä vähenee voimakkaasti, oksentelua havaitaan. Iho on kuiva ja kalpea, potilaan toimintaarviointia rikotaan.

Komplikaatioiden varhaisvaiheissa hoito kohdistuu verenpaineen ja verensokerin alentamiseen. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä potilaille osoitetaan hemodialyysi ja luovuttajan munuaisensiirto.

retinopatia

Retinopatia on yleinen vammaisuuden ja näköhäiriöiden syy diabeetikoilla. Korkeiden sokeripitoisuuksien vaikutuksen seurauksena suonet kapenevat tarjoavat verkkokalvon ravintoa.

Hapen nälkää aiheuttaen silmän kapillaareihin muodostuu aneurysmia ja rasvasolut ja kalsiumsuolat kerääntyvät verkkokalvolle, mikä johtaa arpien ja tiivisteiden esiintymiseen.

Komplikaatioiden kehittymisen aikana potilaan visio huononee, sivunäkö heikkenee, silmien edessä näkyy tummia pisteitä.

Jatkossa voi tapahtua aneurysman repeämää ja lasimaista verenvuotoa. Vakavissa tapauksissa verkkokalvo kuoriutuu ja potilas tulee täysin sokea.

Varhaisvaiheen retinopatian diagnoosi voi estää verkkokalvon irtoamisen laservalokoagulaation avulla tai tarvittaessa poistaa vaurioituneen lasiaisen.

Kuvassa on silmän kapillaari-aneurysmat ja retinopatia.

neuropatia

Neuropatian tarkkoja syitä ei vieläkään tiedetä tarkalleen. Joku uskoo, että hermosolut kuolevat ravitsemuksen puutteen vuoksi, ja joku on varma, että syyllinen on hermopäätteiden turvotus. Joka tapauksessa hermostalien vauriot provosoivat korkeaa verensokeria.

Tällaisella patologialla on omat lajinsa:

1. Aistillinen - ominaista raajan herkkyyden heikkenemiselle täydelliseen menetykseen saakka. Potilas katoaa kiputunteesta jopa vaurioittaen jalkojen ihoa.
2. Ruoansulatuskanava - ruokatorven, suolen ja vatsan toiminnot ovat häiriintyneet. Nielemisvaikeudet, ruoan sulaminen ja suolen toiminta.
3. Iho - tässä muodossa iho kuivuu hikirauhasten vaurioiden vuoksi.
4. Sydän- ja verisuoni - tärkein oire on takykardia, joka ilmaantuu levossa.
5. Urogenitaali - johtaa heikentyneeseen virtsarakon toimintaan ja erektiohäiriöihin miehillä.

Diabeettinen jalkaoireyhtymä

Toinen komplikaatio, joka voi tarvita leikkausta, on diabeettinen jalkaoireyhtymä. Patologiaan liittyy raajojen herkkyyden menetys hermosolujen vaurioiden, samoin kuin luukudoksen ja nivelten vaurioiden vuoksi..

Tautia on kahta muotoa:

1. Iskeeminen - luonteenomaisia ​​verisuonten ateroskleroottiset vauriot, jotka aiheuttavat raajojen ravitsemuksen häiriöitä. Jalan verenkierto huononee, se kylmenee ja muuttuu syanoottiseksi. Mahdollisesti parantavat kivulias haavaumat.
2. Neuropaattinen - tällä muodolla raajat herkkyydestä vastaavat hermot vaurioituvat. Ensin tapahtuu pohjan paksuuntuminen ja jalan muodonmuutos. Jalat turpoavat, haavaumia esiintyy siinä, mutta kipu puuttuu.

Jatkossa jalka alkaa mädäntyä tai kuivua ja komplikaatio päättyy usein raajan amputointiin (katso kuva).

Myöhäiset seuraukset

Diabetesin ensimmäisten myöhäisten seurausten ilmeneminen tapahtuu yleensä useita vuosia ensimmäisen diagnoosin jälkeen. Heidän suurin vaara on potilaan hyvinvoinnin hidas, mutta jatkuva heikkeneminen. Jopa oikein valittu ja kattava hoito ei aina pysty johtamaan positiivisiin tuloksiin. Lääkärit omistavat seuraavat sairaudet myöhäisvaikutuksiin.

retinopatia

Retinopatia - silmän verisuonivauriot, jotka johtavat normaalin verenkiertoon liittyvän rikkomiseen. Tämän vuoksi henkilöllä kehittyy näköhermon dystrofiaa ja surkastumista, verkkokalvo kuoriutuu ja usein sokeus tapahtuu. Tämän tilan suurin vaara on oireeton.

Hyvin harvoin potilaat huomaavat näöntarkkuuden jyrkän laskun, kelluvien täplien esiintymisen silmissä. Tämän ongelman diagnosointi vaatii useiden asiantuntijoiden pakollisen tutkinnan kerralla sekä joukon laboratorio- ja instrumenttisia tutkimusmenetelmiä.

Retinopatian haitallisten vaikutusten estämiseksi kehossa on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä samanaikaisten sairauksien korvaamiseksi. Yleensä tähän tarkoitukseen määrätään antikoagulantteja, vitamiinikomplekseja, verisuonia laajentavia lääkkeitä. Edistyneessä muodossa suoritetaan verkkokalvon koagulointi laserilla tai hyperbaarisella hapetuksella. Tähän päivään mennessä ei kuitenkaan ole lääkkeitä, jotka voisivat kokonaan pysäyttää tämän vaivan kehittymisen.

Diabeettinen angiopatia

Angiopatia on sairaus, jota esiintyy verisuonien vaurioiden taustalla. Myös tämän tilan syy voi olla rikkomus hermoston säätelyssä.

Tällaisen komplikaation vaarallisimmista seurauksista voidaan kutsua täydellistä sokeutta..

Angiopatiaa voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Tällaisen sairauden kehittymismekanismi on yksinkertainen: veressä oleva liiallinen määrä glukoosia vaurioittaa verisuonten seiniä, mikä rikkoo kapillaarien johtavuutta. Tämän vuoksi verisuonet tukkeutuvat, mikä häiritsee normaalia aineenvaihduntaa.

Diabeettisen angiopatian ilmeneminen riippuu sairauden tyypistä ja häiriöiden vakavuudesta - sairauden kestosta ja hoidon oikeellisuudesta. Tämä tila voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa. Se voidaan tunnistaa verenvuodosta maha-suolikanavasta, ihon tilan muutoksista, huonontuneesta huomiosta, näkövammaisista ja monista muista oireista..

polyneuropatia

Polyneuropatia on sairaus, jossa hermoston ääreisosat vaurioituvat. Se tapahtuu yksittäisten distaalisten osien tuhoutumisen taustalla, jotka vastaavat pulssien johtavuudesta. Ajan myötä tauti etenee, alkaa levitä läheisille alueille. Se voidaan tunnistaa yksittäisten järjestelmien halvaus. Polyneuropatian oireet ovat seuraavat:

• Käyttäytymisen muutokset;
• Näkyvyyden heikentyminen tai täydellinen sokeus;
• Ontuvuuden ulkonäkö;
• Jatkuva kutina ja polttava tunne raajoissa;
• Huono huomio ja muisti;
• Verenvuoto ruokatorvessa;
• Avaruusorientaatio.

Diabeettinen jalka

Diabeettinen jalka - ilmiö, jossa haavaumia muodostuu alaraajoihin. Ne syntyvät verisuonten tuhoutumisen vuoksi veressä olevan korkean glukoosipitoisuuden vaikutuksesta. Kaikkea tätä monimutkaistaa epäasianmukainen hoito, epämiellyttävien kengien käyttäminen ja liialliset kuormat..

Hoidon pitkäaikaisen poissaolon vuoksi tämä tila saattaa vaatia raajan täydellistä tai osittaista amputointia. Diabeettinen jalka voi olla monimutkainen:

• Haavaumat - pehmytkudosten vauriot, joille on ominaista itkuhaavat ja korkea kipeys;
• Nekroosi - raajojen kudosten kuolema, joka häiritsee verenkiertoa kehossa;
• Osteomyelitis - luukudoksen kuolema ja sen jälkeinen märkivä prosessi. Se tapahtuu tartunnan leviämisen taustalla;
• Jalan muodonmuutos - kärsivien sormien, jalkakaarin tai lihasten surkastumisen sijaintimuutos;
• Sepsis - infektioiden tai kuolleen kudoksen pääsy verenkiertoon.

Diabeettinen nefropatia

Diabeettinen nefropatia on munuaisten diabeteksen komplikaatio. Kuten tiedät, munuaiset suodattavat jätteet verestä ja poistavat ne sitten virtsalla. Jokainen munuainen sisältää noin miljoona erityistä solua, jotka ovat verisuodattimia. Veri virtaa niiden läpi paineen alaisena. Munuaisen suodattavia elementtejä kutsutaan glomeruliksi. Diabeetikoilla munuaisten glomerulukset ovat vaurioituneita, koska niiden läpi virtaavassa veressä on lisääntynyt glukoosi. Munuaissuodattimissa sähkötasapaino on häiriintynyt, minkä vuoksi proteiinit tunkeutuvat veressä virtsaan, jonka normaalisti ei pitäisi päästä sinne.

Ensinnäkin pienimmän halkaisijan omaavien proteiinimolekyylien vuoto. Mitä enemmän diabetes vaurioittaa munuaisia, sitä suurempi proteiinimolekyylin halkaisija löytyy virtsasta. Seuraavassa vaiheessa verensokerin lisäksi myös verenpaine nousee, koska munuaiset eivät pysty selviytymään riittävän määrän nesteen poistamisesta kehosta. Jos et ota verenpainetta alentavia lääkkeitä, verenpaine kiihdyttää munuaisten tuhoamista. On noidankehä: mitä voimakkaampi verenpaine, sitä nopeammin munuaiset tuhoutuvat ja sitä enemmän vaurioituvat munuaiset, sitä korkeampi verenpaine nousee ja siitä tulee lääkkeiden kestävä.

Diabeettisen nefropatian kehittyessä yhä enemmän kehon tarvitsemaa proteiinia erittyy virtsaan. Kehossa on proteiinin puutos, potilailla havaitaan turvotusta. Loppujen lopuksi munuaiset lopulta lakkaavat toimimasta. Tätä kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi. Tällaisessa tilanteessa potilas selviytyykseen tarvitsee säännöllisiä dialyysimenettelyjä tai munuaisensiirtoleikkausta.

Kaikkialla maailmassa kymmeniä tuhansia ihmisiä kääntyy vuosittain apuaan erikoistuneisiin laitoksiin, koska heillä on diabeettisen nefropatian aiheuttama munuaisten vajaatoiminta. Suurin osa munuaissiirtoihin osallistuvien kirurgien ”asiakkaista” sekä dialyysikeskuksista on diabeetikoita. Munuaisten vajaatoiminnan hoitaminen on kallista, kivulias, eikä kaikkien saatavissa. Munuaisten diabeteksen komplikaatiot lyhentävät huomattavasti potilaan elinajanodotetta ja heikentävät sen laatua. Dialyysimenettelyt ovat niin epämiellyttäviä, että 20% niistä kärsivistä ihmisistä lopulta kieltäytyy niistä vapaaehtoisesti tekemällä itsemurhan.

Tärkeä rooli munuaisten diabeteksen komplikaatioiden kehittymisessä on perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät diabeettisesta nefropatiasta, jälkeläiset ovat todennäköisempiä. Siitä huolimatta, että jos huolehdit terveydestasi ajoissa, on todellinen välttää munuaisten vajaatoiminta tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa, vaikka olet perinyt epäonnistuneet geenit. Tätä varten tarvitset:

• Hallitse verensokeria tiukasti suorittamalla tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelma tai tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelma;
• kolmen kuukauden välein veri- ja virtsanäytteiden ottamiseksi munuaisten toiminnan tarkastamiseksi;
• sinulla on hyvä verenpainemittari kotona ja mittaa verenpainetta säännöllisesti, mieluiten 1 kertaa viikossa.

Diabetes ja munuaiset: hyödyllisiä artikkeleita

• (avautuu erillisessä ikkunassa)

Jos verenpainetauti on kehittynyt ja sitä ei voida ottaa hallinnassa ilman "kemiallisia" tabletteja, sinun on mentävä lääkäriin, jotta hän määrää lääkkeen - ACE: n estäjän tai angiotensiini-II-reseptorin salpaajan. Lue lisää diabeteksen verenpaineen hoidosta. Näiden luokkien lääkkeillä ei vain alenneta verenpainetta, vaan myös todistettu suojaava vaikutus munuaisiin. Niiden avulla voit lykätä munuaisten vajaatoiminnan viimeistä vaihetta useita vuosia.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen potilaiden elämäntavan muutokset ovat paljon tehokkaampia kuin lääkkeet, koska ne eliminoivat munuaisvaurioiden syyt eivätkä vain “tukahduta” oireita. Jos kurit tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelman tai tyypin 2 diabeteksen hoito-ohjelman ja ylläpidät vakaata normaalia verensokeria, diabeettinen nefropatia ei uhkaa sinua, samoin kuin muita komplikaatioita. Suosittelemme toimintoja palauttamaan verensokerisi normaaliksi ja verenpaineesi.

Diabetes ja alkoholin vaikutukset

Alkoholijuomat ja diabetes ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Tämä johtuu siitä, että alkoholi voi johtaa sekä laskuun että voimakkaaseen glukoosipitoisuuden nousuun. Siitä huolimatta, että diabeetikot voivat käyttää alkoholia, ei ole lopullista vastausta. Kukaan asiantuntija ei pysty ennustamaan, kuinka ihmiskeho reagoi tiettyyn alkoholijuomaan.

Alkoholin vaikutus riippuu monella tavalla kulutetun alkoholin määrästä ja monista tekijöistä:

• rypälejuomien vähäinen kulutus voi aiheuttaa sokeripitoisuuden nousua, kun taas suuret annokset voivat aiheuttaa valtimoverenpainetautiin ja hypoglykemiaa koomaan asti;
• alkoholi lisää ruokahalua, jonka seurauksena ihminen helposti siirtää ja rikkoo ruokavaliota;
• alkoholi muuttaa huumeiden vaikutusta. Samanaikaisesti lääkkeiden ja lääkkeiden käyttö on kielletty. Tämä pätee erityisesti hypoglykeemisiin lääkkeisiin;
• viinin juominen voi ensin provosoida pisaran sokerin, ja sitten hypätä. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavasti: huimaus, heikentynyt koordinaatio, hengitysvaje.

Alkoholin valmistuksessa on tietty kulttuuri. Jos ihminen tietää toimenpiteen, hän voi välttää kohtalokkaita seurauksia terveydelle.

Alkoholin käytön aikana diabeetikoiden tulisi ottaa huomioon useita sääntöjä:

• tinktuurit, väkevät alkoholijuomat, samppanja, jälkiruokaviinit, alkoholijuomat - kaikesta tästä tulisi luopua. Vaihtoehto voi olla kuiva viini, vodka tai konjakki;
• jos puhumme vahvoista juomista, enimmäisannos on 50 grammaa, mikä viinien osalta on sallittua enintään kaksisataa grammaa;
• alkoholia ei tule ottaa tyhjään vatsaan;
• seurata alkoholin käytön aikana kulutettujen ruokien määrää ja laatua. Älä ylensy tai riko ruokavaliota;
• ota alkoholia puhtaassa muodossaan, älä sekoita sitä hiilihappopitoisten juomien kanssa.

Tyypin 1 diabeteksen alkoholi

Tässä tapauksessa alkoholia ei suositella käytettäväksi jatkuvan insuliinin injektiotarpeen takia. Alkoholin ja insuliinin vuorovaikutus huono. Jos kuitenkin päätät juoda, sinun pitäisi tehdä tämä vain kerran viikossa. Se voi olla kuivaa viiniä tai vaaleaa olutta..

Tyypin 2 diabeteksen alkoholi

Diabeetikoille tässä tilanteessa kiellot eivät ole niin kategorisia, ja tämä johtuu insuliinin jatkuvan annostelun puuttumisesta. Potilaat voivat toisinaan varata lasin vodkaa tai lasin konjakkia.

Jos puhumme seurauksista, suurin vaara liittyy alkoholin vaikutukseen glukoositasoon. Seuraavat oireet voivat viitata hypoglykemiaan:

• liikahikoilu;
• hyperemia;
• Shiver;
• syytön paniikki ja ahdistus;
• takykardia;
• voimakas nälkä tunne;
• apatia, väsymys;
• heikkonäköinen;
• pahoinvointi;
• valonarkuus.

Pitkäaikaisella ja systemaattisella alkoholin käytöllä hermosto tapahtuu peruuttamattomia prosesseja. Loppujen lopuksi tämä voi johtaa sellaisiin komplikaatioihin:

• kramppeja
• käsien ja jalkojen vapina;
• hallusinaatiot;
• peruuttamaton discoordination;
• paniikkikohtaukset.

Jopa lievä myrkytyksen tila voi johtaa sellaisiin muutoksiin kehossa:

• maksa toimii alkoholin prosessointiin ja poistamiseen, joten glukoosin tuotannossa on epäonnistuminen;
• liiallinen voi johtaa siihen, että sokeripitoisuus laskee muutamassa päivässä, jonka jälkeen kooma tulee;
• usein diabeetikoilla kehittyy sydän- ja verisuonitauteja, jotka, etenkin sokerin epävakauden taustalla, ovat yksinkertaisesti yhteensopimattomia.

On olemassa useita diabetekseen liittyviä sairauksia, joissa alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty:

• krooninen haimatulehdus;
• krooninen hepatiitti;
• maksakirroosi;
• kihti;
• diabeettinen nefropatia yhdessä munuaisten vajaatoiminnan kanssa;
• taipumus hypoglykeemiseen tilaan.

Diabeettinen enkefalopatia

Enkefalopatia on aivovaurioita, jotka aiheutuvat aivojen verenkiertoon, aivokudoksen hapen nälkään ja hermosolujen mass kuolemaan. Diabeettinen enkefalopatia ilmenee päänsärkyistä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin migreenin tunteet, asteninen oireyhtymä ja heikentynyt visio. Eri vakavuusasteilla patologiaa esiintyy 90-100%: lla potilaista. Alkuvaiheissa tauti on oireeton. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin diabeteksen ikääntyneiden aivojen häiriöiden kuva..

Ajan myötä potilailla on lisääntynyt ahdistus, väsymys, lisääntynyt keskittymiskyky ja lisääntynyt unettomuus. Päänsärky lisääntyy vähitellen. Näkyviin tulee "puristuva" päänsärky, kuin kesti kauan kävelemään ahdassa päähineessä. Potilas ei pysty keskittymään. Epätarkka kävely, huimaus, heikentynyt koordinaatio liittyvät oireisiin. Letargia, adynamia työn jälkeen ja tyhjä vatsa, heikentynyt tietoisuus liittyvät diabeettisen enkefalopatian kokonaiskuvaan.

Myöhäisistä olosuhteista

Esitetty komplikaatioluokka muodostuu usean vuoden ajan taudin kehittymisestä. Tällaisten seurausten kriittisyys on, että ne pahentavat vähitellen potilaan yleistä tilaa. Samalla edes oikea ja oikea hoito ei missään tapauksessa voi taata kehon suojelemista heiltä. Siksi tällaiset sairaudet ansaitsevat erityisen huomion paitsi asiantuntijoilta, myös diabeetikolta itseltään.

Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota retinopatiaan, joka on verkkokalvon vaurio.. Useimmiten tämä muodostuu tyypin 2 diabeteksen muodostuessa, mutta yleensä potilaille, joilla on yli 20 vuoden kokemus, tällaisen patologian riski lähestyy 100%

Ajan myötä verkkokalvon vaurioituminen johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Tämä muodostuu useimmiten toisen tyypin diabeteksen muodostuessa, mutta yleensä potilaille, joilla on yli 20 vuoden kokemus, tällaisen patologian riski lähestyy 100%. Ajan myötä verkkokalvon vaurioituminen johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Lisäksi asiantuntijat kiinnittävät huomiota angiopatiaan, joka muodostuu melko nopeasti (verrattuna muihin myöhäisiin seurauksiin). Angiopatialle on ominaista vaskulaarisen läpäisevyyden asteen rikkominen, joka ajan myötä osoittautuu ohuemmaksi ja hauraammaksi. Luonnollinen fysiologinen vaste tähän on taipumus muodostaa verihyytymiä ja ateroskleroosi, jota on lähes mahdoton parantaa. Joskus tämä johtaa sokeriin.

Ei yhtä vaikea tila on polyneuropatia. Sille on ominaista optimaalisen herkkyysasteen menetys jaloissa ja alaraajoissa kokonaisuutena. Taudin kehittyessä ihminen lakkaa tuntemasta paitsi kosketusta, myös lämpöä. Se voi ilmetä synkronisesti sekä ylä- että alaraajojen alueella. Joskus lapset kohtaavat tämän, sitä todennäköisesti esiintyy myös raskaana olevilla naisilla.

Ensisijaiset oireet ovat tunnottomuus ja polttaminen jalkojen tai käsivarsien alueella, mikä on paljon voimakkaampaa yön aikana. Tällainen heikentynyt herkkyysaste aiheuttaa merkittävän määrän vammoja, loukkaantumisia ja muita vakavampia loukkaantumisia, joilla on suuri riski ihmishengen ylläpitämiseen.

- Tämä on toinen diabeteksen seurauksista. Melko usein tähän vaikuttaa lisääntynyt sokeri raskauden aikana, mutta haluaisin kiinnittää huomiota seuraaviin ominaisuuksiin:

1. haavaumien, märkien paiseiden ja jopa nekroottisten eli kuolevien alueiden muodostuminen on ominaista;
2. Tämän vuoksi diabeetikoiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota henkilökohtaisen hygienian lisäksi myös alaraajojen tilaan. Kengät on valittava oikein - ainakin niin, että ne eivät murskaa jalkoja;
3. on erittäin suositeltavaa käyttää erityisiä sukkia ilman joustavia nauhoja, jotka kiristävät jalkoja liikaa.

Voit kuolla diabeettisesta jalasta, jos et hoita sitä kokonaan. Gangreenin kehitys voi alkaa, mikä johtaa veremyrkytykseen, minkä vuoksi melko usein diabeetikoilla, etenkin iäkkäillä, on tarve ampuata raajaa. Siksi on erittäin suositeltavaa hoitaa diabetes ja seurata raajojen, ihon ja muiden rakenteiden tilaa..

Akuuttien komplikaatioiden alatyypit

1. Akuutien komplikaatioiden piirre on niiden varhaisessa kehityksessä. Ehto saavutetaan muutamassa päivässä, ja joskus jopa useissa tunneissa.
2. Maitohappoasidoosi Komplikaatio johtuu maitohapon kertymisestä. Sitä havaitaan 50-vuotiailla potilailla. Se kehittyy munuaisten, maksan ja kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan taustalla, mikä johtaa vähentyneeseen happea toimittamiseen elinten kudoksiin ja vastaavasti maitohapon kertymiseen. Laiminlyönti uhkaa koomaa.
3. Hyperglykemia. Siihen liittyy veren natrium- ja glukoosipitoisuuden nousu ja tiheä virtsaaminen, mikä nostaa näiden aineiden pitoisuudet yliarvioituihin nopeuksiin. Seurauksena muutokset voivat johtaa kehon koomaan.
4. Hypoglykemia. Toisin kuin edellinen tyyppi, hypoglykemia viittaa verensokerin laskuun. Tämä ilmiö havaitaan useimmiten potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää glukoositasoa. Väärin otetut suuret lääkeannokset (yliannos) voivat provosoida hypoglykemian esiintymisen. Tämän komplikaation kehitykseen osaltaan vaikuttaa myös alhainen hiilihydraattimäärä, joka pääsee kehoon ruuan, alkoholin, fyysisen ja emotionaalisen stressin välityksellä. Komplikaatioiden merkit: avaruuteen suuntautumisen menetys, riittämätön käyttäytyminen, kylmä hiki ja vapina koko vartalon alueella. Ensiapua varten mikä tahansa makea neste (voit jopa liuottaa sokerin tai hunajan lasilliseen vettä), hiilihydraattirikas ateria tai glukagonipitoisen lääkkeen johtaminen lihakseen.Jos et anna ambulanssia potilaalle, ilmenee kaoottista motorista toimintaa, jonka jälkeen potilas putoaa kenessä.
5. johtuu ketonirunkojen veren viivästymisestä (rasvan hajoamistuotteet). Tämän akuutin komplikaation syy voi olla ruokavalion noudattamatta jättäminen, epäasianmukainen hoito, vammat, infektiot ja leikkaukset. Tämä komplikaatio vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska se voi estää kehon elintärkeitä toimintoja. Diabeettisen ketoasidoosin ilmenemisen pääoire on potilaan suusta tuleva makea haju.

Diabeettiset komplikaatiot vanhuksilla

Vanhemman ikäryhmän diabeetikoilla on myös ominaisia ​​komplikaatioita. Joten ateroskleroosin esiintyminen on erittäin ominaista yli 50-vuotiaille potilaille.

Verisuonivauriot alkavat useimmiten alaraajoissa, koska siellä verenkierto pahenee eniten.

Ateroskleroosin kehitys voi johtaa sepelvaltimoihin, samoin kuin aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Lisäksi yli viidenkymmenen vuoden ikäiset diabeetikot ovat erittäin alttiita kehitykselle - niitä esiintyy monta kertaa todennäköisemmin kuin ihmisillä, joilla on normaali insuliiniresistenssi.

Sydänsairaus on erityisen herkkä potilaille, joilla on perinnöllinen taipumus sydänsairauksiin..

Sydänsairaus ja aivohalvaus ovat myös komplikaatio, joka kehittyy 50-55-vuotiailla diabeetikoilla. Kuten käytäntö osoittaa, tämän ikäryhmän diabeetikoilla sydänpatologiat kehittyvät neljä kertaa useammin kuin ihmisillä, joilla ei ole tätä tautia.