Novomix 30 kiristyspenkki

Huomio! Tämä lääkitys voi olla erityisen epätoivottavaa vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Tyypin 1 diabetes mellitus. Tyypin 2 diabetes mellitus (kun kyseessä on resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille aineille, osittainen vastustuskyky näille lääkkeille yhdistelmähoidon aikana, toistuvat sairaudet).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annosmuoto

Suspensio ihon alle

Vasta

Yliherkkyys lääkkeelle, hypoglykemia, ikä enintään 18 vuotta.

Kuinka käyttää: annostus ja hoitokuuri

S / c reidessä tai vatsan etupuolella. Tarvittaessa olkapään tai pakaran alueelle. Pistoskohtaa on muutettava anatomisella alueella lipodystrofian kehittymisen estämiseksi. Lääke annetaan tarvittaessa heti ennen ateriaa, heti aterian jälkeen. Injektoidun insuliinin lämpötilan tulee olla huoneenlämpöinen.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen kussakin tapauksessa yksilöllisesti verensokeripitoisuuden perusteella. Lääkkeen päivittäinen annos on keskimäärin 0,5-1 U / painokilo. Potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (mukaan lukien liikalihavuus), päivittäinen insuliinintarve voi kasvaa, ja potilailla, joilla on jäljellä endogeeninen insuliinieritys,.

farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen aine, keskipitkän ajan ihmisen insuliinin analogi.

Se on vuorovaikutuksessa solujen ulkokalvon erityisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi. Verensokeripitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, kudosten lisääntyneestä imeytymisestä, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta..

Sillä on sama aktiivisuus kuin ihmisinsuliinilla mooliekvivalenttina. Aminohappoproliinin korvaaminen asemassa B28 asparagiinihapolla vähentää molekyylien taipumusta muodostaa heksameereja lääkkeen liukoiseen fraktioon, mikä havaitaan liukoisessa ihmisen insuliinissa. Tässä suhteessa lääkkeen vaikuttava aine imeytyy ihonalaisesta rasvasta nopeammin kuin kaksifaasiseen ihmisinsuliiniin sisältyvä liukoinen insuliini. Aspartinsuliinin protamiini imeytyy pidempään.

Lääkkeen sc-annon jälkeen vaikutus kehittyy 10 - 20 minuutin kuluttua, suurin vaikutus - 1-4 tunnin kuluttua. Vaikutus kestää 24 tuntia (riippuu annoksesta, antopaikasta, verenvirtauksen voimakkuudesta, kehon lämpötilasta ja fyysisen aktiivisuuden tasosta)..

Sivuvaikutukset

Hoidon alussa - turvotus, heikentynyt taittuminen (yleensä väliaikainen).

Paikalliset allergiset reaktiot: hyperemia, turvotus, ihon kutina pistoskohdassa.

Yleistyneet allergiset reaktiot: ihottuma, ihon kutina, lisääntynyt hikoilu, maha-suolikanavan toimintahäiriöt, angioödeema, hengitysvaikeudet, takykardia, verenpaineen lasku.

Lipodystrofia pistoskohdassa.

Yliannostus. Hypoglykemia: kylmä hiki, ihon vaaleus, hermostuneisuus, vapina, ahdistus, epätavallinen väsymys, heikkous, hajaantuminen, huonontunut huomiota, huimaus, vaikea nälkä, väliaikainen näkövamma, päänsärky, pahoinvointi, takykardia, tajunnan menetys, väliaikainen tai peruuttamaton aivovaurio, kuolema.

Hoito: potilas voi poistaa vähäisen hypoglykemian ottamalla glukoosia, sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä ruokia.

Vakavissa tapauksissa - iv 40% dekstroosiliuos; in / m, s / c - glukagon. Tajunnan palautumisen jälkeen potilaalle suositellaan syömään hiilihydraattipitoisia ruokia hypoglykemian uudelleen kehittymisen estämiseksi.

erityisohjeet

Riittävä annos lääkettä tai lääkityksen lopettaminen, etenkin tyypin 1 diabeteksen yhteydessä, voi johtaa hyperglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen. Hyperglykemian oireet ilmenevät yleensä vähitellen useiden tuntien tai päivien kuluessa. Hyperglykemian oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, lisääntynyt virtsantuotto, jano ja ruokahaluttomuus sekä asetonin tuoksun esiintyminen hengitetyssä ilmassa. Ilman asianmukaista hoitoa hyperglykemia voi johtaa kuolemaan. Sen jälkeen kun hiilihydraattiaineenvaihdunta on kompensoitu, esimerkiksi intensiivisen insuliinihoidon aikana, potilailla voi esiintyä tyypillisiä hypoglykemian edeltäjien oireita, joista potilaille on tiedotettava. Diabetespotilailla, joilla on optimaalinen metabolinen hallinta, diabeteksen myöhäiset komplikaatiot kehittyvät myöhemmin ja etenevät hitaammin. Tässä suhteessa on suositeltavaa suorittaa toimintoja metabolisen ohjauksen optimoimiseksi, mukaan lukien verensokeripitoisuuden seuranta.

Lääke tulee antaa suoraan ruuan saannin yhteydessä. Sinun tulee ottaa huomioon lääkkeen voimakas alkamisaste hoidettaessa potilaita, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka hidastavat ruoan imeytymistä. Samanaikaisten, etenkin tarttuvan luonteen sairauksien läsnäollessa insuliinin tarpeella on taipumus kasvaa. Munuaisten tai maksan vajaatoiminta saattaa vähentää insuliinintarvetta.

Aterioiden ohittaminen tai suunnittelematon liikunta voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Kaksifaasiseen ihmisinsuliiniin verrattuna lääkkeen antamisella on voimakkaampi hypoglykeeminen vaikutus ensimmäisten 6 tunnin aikana antamisen jälkeen. Tässä suhteessa joissain tapauksissa voi olla tarpeen säätää insuliiniannosta ja / tai ruokavalion luonnetta. Potilaan siirtäminen uudentyyppiseen insuliiniin tai toisen valmistajan insuliinivalmisteeseen on tehtävä tiukassa lääkärin valvonnassa; annosta voidaan joutua muuttamaan.

Potilaat, jotka saavat aspartinsuliinihoitoa, saattavat tarvita annoksen muuttamista verrattuna aikaisemmin käytettyihin insuliinivalmisteisiin. Annosta voidaan tarvittaessa säätää jo lääkkeen ensimmäisellä injektiolla tai hoidon ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina. Lisäksi lääkkeen annosta voidaan muuttaa muuttamalla ruokavaliota ja lisäämällä fyysistä rasitusta. Liikunta heti syömisen jälkeen voi lisätä hypoglykemiariskiä..

Älä käytä lääkettä insuliinipumpuissa.

Kliiniset kokemukset lääkkeen käytöstä raskauden aikana ovat rajalliset. Eläinkokeissa ei ole paljastunut eroja aspartinsuliinin ja ihmisinsuliinin alkiotoksisuuden ja teratogeenisyyden välillä. Raskauden mahdollisen alkamisen ajan ja koko sen ajan on tarpeen seurata huolellisesti diabetes mellitusta kärsivien potilaiden tilaa ja seurata verensokeripitoisuutta. Insuliinin tarve yleensä vähenee ensimmäisellä kolmanneksella ja lisääntyy vähitellen raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja heti syntymän jälkeen insuliinintarve voi vähentyä dramaattisesti, mutta palautuu nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Imettelyn aikana voi olla tarpeen säätää lääkkeen annosta.

Potilaiden keskittymiskyky ja reaktionopeus voivat heikentyä hypoglykemian ja hyperglykemian kehittyessä, jotka voivat olla vaarallisia ajaessasi tai työskenteleessäsi koneiden ja koneiden kanssa. Potilaita tulisi neuvoa ryhtymään toimiin hypoglykemian ja hyperglykemian estämiseksi ajaessasi autoa ja työskentelemällä mekanismien kanssa. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla ei ole hypoglykemian kehittymisen edeltäjien oireita tai jotka ovat vähentyneet tai joilla on usein hypoglykemian jaksoja. Näissä tapauksissa tällaisen työn toteutettavuus olisi harkittava..

vuorovaikutus

Hypoglykeemisen vaikutuksen lääkeaineen on parantaa oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, MAO-estäjät, ACE: n estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-selektiivisiä beetasalpaajia, bromokriptiini, oktreotidi, sulfanilamides, anaboliset steroidit, tetracyclofenfilofenfilofenfilofinfilofolindofilfinofolindofolidofetilofinfilofolindov, loketfinfilofolindov, ketoklodinofolofolif, cyclofinfilofolind, lofenfilofilofinolif etanoli ja etanolia sisältävät lääkkeet.

Lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta heikentävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, danatsoli, klonidiini, BMKK, diatsoksidi, morfiini, fenytoiini, nikotiini.

Reserpiini- ja salisylaattien vaikutuksesta lääkkeen vaikutus voi heikentyä ja lisääntyä.

Kysymyksiä, vastauksia, arvosteluja lääkkeestä NovoMix 30 Flexpen

Annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja farmasian ammattilaisille. Tarkimmat tiedot lääkkeestä ovat ohjeissa, jotka valmistaja on kiinnittänyt pakkaukseen. Mikään tällä tai millään muulla sivustomme sivulla julkaistava tieto ei voi korvata henkilökohtaista vetoomusta asiantuntijaan.

Lääkkeen "NovoMix 30 Flexpen" koostumus, vapautumismuoto, käyttöaiheet, vasta-aiheet, vaikutustapa, hinta, analogit ja arvostelut

NovoMix 30 FlexPen on yhdistelmälääke, jota käytetään kliinisessä käytännössä eri etiologioiden diabetes mellituksen hoitoon. Artikkelissa analysoidaan "NovoMix Penfill" - käyttöohjeet.

Huomio! Anatomisessa, terapeuttis-kemiallisessa (ATX) luokituksessa ”NovoMix 30” on merkitty koodilla A10AD05. Kansainvälinen tavaramerkki (INN): Asfaasinsuliini kaksifaasinen.

Rakenne

Tärkeimmät vaikuttavat aineet:

• Liukenevat (30%) aspartinsuliini- ja protamiinikiteet (70%).

Lääke sisältää myös apuaineita.

Julkaisumuoto

Lääkettä on saatavana liuoksena, joka on kirkasta tai vaaleaa. Alkuperämaa: Tanska.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

NovoMix on nopean vaikutuksen insuliinianalogi, jonka kesto on noin 3–5 tuntia. Novomix alkaa toimia melkein heti annon jälkeen (10 minuutissa). Lääke jäljittelee terveen haiman vastetta ruoalla. Nykyään erittäin lyhytvaikutteisen insuliinin käyttö on usein edullisempaa kuin lyhytvaikutteisten lääkkeiden käyttö, koska sitä voidaan antaa välittömästi ennen ruuan syömistä (tai jopa sen aikana tai jälkeen). Insuliini alentaa glukoosia ja siten verensokeria. Insuliini estää maksan glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä.

Lääkkeen tärkeimmät farmakologiset vaikutukset:

• Parantaa glukoosin imeytymistä lihas- ja rasvasoluissa;
• Lihas- ja maksasolujen glykogeenisynteesin kiihtyminen;
• Rasvahappojen synteesin kiihtyminen;
• Parannettu proteiinisynteesi esimerkiksi lihassudoksessa.

Lääkkeellä on antagonistinen (päinvastainen) vaikutus glukagoniin, adrenaliiniin, kortisoliin ja muihin hormoneihin, jotka lisäävät glykemiaa..

Novomix 30 todella ylittää edeltäjänsä (NovoRapid) toiminnan alkamisen suhteen, mutta se voi myös johtaa vakavamppaan hypoglykemiaan insuliinista riippumattoman diabeteksen yhteydessä. Dr. Keith Boehringin johtamat äskettäiset vaiheen III tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke voi lisätä hypoglykemiaa..

Osallistujia oli 689 tyypin 2 diabetestä sairastavaa potilasta, joilla ei ollut kontrolloitu riittävän monosakkarideja veressä, ja jotka jatkoivat lääkkeen lisäksi insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden käyttöä. NovoMix-valmistetta käytettäessä verensokeripitoisuudet olivat alhaisemmat yksi tunti aterian jälkeen kuin eristettyä aspartinsuliinia käytettäessä. Huomattavasti useammin potilailla oli hypoglykemia kahden ensimmäisen tunnin kuluttua syömisestä, jos he käyttivät lääkettä.

Tämä tulos voi olla pettymys yritykselle ja todennäköisesti joillekin lääkäreille. Loppujen lopuksi monet toivoivat saavansa hyötyä nopean vaikutuksen omaavasta aineesta, joka voidaan havaita verenkiertoelimessä 4 minuutissa, mikä on noin 5 minuuttia aikaisemmin kuin NovoRapid-valmistetta käytettäessä..

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

• Äskettäin diagnosoitu diabetes, jonka glykeemia on 16,7 mmol / L ja siihen liittyvät kliiniset oireet;
• Raskaus;
• Sydäninfarkti (hoito vähintään 3 kuukautta sydänkohtauksen alkamisen jälkeen);
• LADA-diagnoosi (latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla);
• HbA1c (glykoitunut hemoglobiini) yli 7%;
• Potilaan halu.

Yleisin käyttöaihe on insuliiniriippuvainen diabetes. Tyypin 1 diabeteksen tarkka syy on edelleen tuntematon. Sekä ympäristölliset että geneettiset tekijät ovat mukana taudin puhkeamisessa..

Toisen muodon diabeteksen yhteydessä elimistö voi tuottaa hormonia, mutta se lakkaa toimimasta soluissa. Insuliinista riippumaton diabetes kehittyy usein pidemmän ajan. Absoluuttisen insuliiniresistenssin saavuttaminen voi viedä useita vuosia. Aluksi keho voi kompensoida solujen vähentyneen herkkyyden insuliinille lisäämällä tuotantoaan. Jos diabetesta ei hoideta, se johtaa absoluuttiseen insuliinin puutteeseen. Insuliinista riippumattoman diabeteksen tapauksessa NovoMixia määrätään vain, jos elämäntavan muutokset ja suun kautta annettavat antidiabeetit eivät toimi.

Diabeetikoiden päätehtävänä on jäljittää haiman toimintaa mahdollisimman paljon. Ihonalaisesti injektoitu ihmisen insuliini imeytyy kudokseen liian hitaasti, koska heksameerien on ensin hajoava monomeereiksi, jotta ne pääsevät verenkiertoon.

Tyypin 1 diabeetikoilla lääkitys vaikutti kaksi kertaa nopeammin ja voimakkaammin kuin NovoRapid. Seurauksena verensokeritasot paranivat syömisen jälkeen. Vaikka ei vielä ole lopullisesti sanottu, onko parhaalla leikkauksen jälkeisellä glukoosikontrollilla todella myönteisiä vaikutuksia diabeettisten komplikaatioiden ehkäisyyn. Diabetes Care -lehdessä julkaistu 2000 tutkimus kuitenkin osoitti, että mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riski kasvaa dramaattisesti, kun postprandiaalinen sokeri on korkea.

Onset2-tutkimuksessa 689 tyypin 2 diabetesta sairastavaa potilasta sai joko NovoMix tai NovoRapid 26 viikon ajan aterian yhteydessä yhdessä metformiinin kanssa. Myös tässä tutkimuksessa HBA1c: n lasku oli sama molemmissa ryhmissä. Lääke alensi myös postprandiaalisten sakkaridien määrää paljon enemmän yhden tai kahden tunnin kuluttua kuin NovoRapid. Molemmissa tutkimuksissa lääke ei lisännyt hypoglykemiaa..

• Yliherkkyys lääkkeelle;
• hypoglykemia.

Sivuvaikutukset

• Allerginen reaktio.
• hypoglykemia.

Annostus ja yliannos

Ohjeiden mukaan potilas tekee yleensä insuliininjektiot itse kynäruiskulla. Tätä varten terapeutti laatii aikataulun neuvotellen potilaan kanssa (tunnetaan myös nimellä ”hoito-ohjelma”). Tämä aikataulu osoittaa käytettävät insuliinityypit ja milloin ne tulisi antaa. Voit antaa pistoksia (neulalla) sovittuaan aineen annostelun.

Tavoitteena on simuloida insuliinin vapautumista terveestä rauhasesta ja mukauttaa lääkitys potilaan elämään. Tätä varten käytetään melkein aina yhdistelmää pitkä- tai keskivaikutteisia insuliineja, samoin kuin lyhyt- tai erittäin lyhytvaikutteisia aineita. Pitkävaikutteisia lääkkeitä annetaan kerran tai kahdesti päivässä: ne auttavat jäljittelemään perustason ja jatkuvaa insuliinin vapautumista. Erittäin lyhytvaikutteinen lääke annetaan useita kertoja päivässä, yleensä ennen ateriaa, jäljitellä insuliinihormonien pitoisuuden nousua syömisen jälkeen.

Pitkäaikaisen insuliiniterapian menestys ei riipu valittujen lääkkeiden lisäksi myös muista tekijöistä - potilaiden sitoutumisesta ruokavalioon ja elämäntapaan. Insuliinihoito tuottaa tuloksia vain, jos potilaan (yleensä) verensokeritaso on halutun ajan sisällä. Diabeetikoiden normaali taso tyhjään vatsaan on 4 mmol / l ja syömisen jälkeen - 10 mmol / l.

Glykemian omavalvonta on erittäin tärkeä osa minkä tahansa diabeteksen hoitamista. Omavalvonta tapahtuu mittaamalla sakkaridien taso veressä. Tämä tehdään yleensä kerran tai useita kertoja päivässä glukometrillä. Lääkärin tulee myös mitata säännöllisesti HbA1c-prosenttimäärä. Mitattujen arvojen perusteella suositellaan säätämään insuliinivalmisteiden antamista.

Omavalvonta on tarpeen myös insuliinihoidon yhteydessä hypoglykemian (liian matala verensokeri) estämiseksi. Asianmukaisella insuliinihoidolla hypoglykemian riski voidaan vähentää nollaan. Hypoglykemia on usein paitsi ärsyttävää, myös mahdollisesti hengenvaarallista..

vuorovaikutus

Lääke voi olla vuorovaikutuksessa kaikkien aineiden kanssa, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti glykemiaan..

analogit

Arvostelut

Lääkärin ja potilaan lausunto.

Lääkettä voidaan käyttää ennen aamiaista, lounasta tai illallista. NovoMix vähentää tutkimuksen mukaan tehokkaasti verenkiertoon kuuluvien monosakkaridien postprandiaalista pitoisuutta. Annostelusta tulee sopia lääkärin kanssa.

Boris Alexandrovich, diabeetikko

Annan lääkettä ennen illallista. Kuten mittari osoittaa, lääke vähentää tehokkaasti sokeria. En huomioi kielteisiä vaikutuksia.

Hinta (Venäjän federaatiossa)

Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 1700 Venäjän ruplaa. Tarkkaa hintaa suositellaan tarkistamaan apteekista.

Neuvoja! Lääkettä voi ostaa vain apteekista virallisella reseptillä. Pelkästään lääkkeen käyttö on kielletty.

Novomix 30 Flexspen ja Penfill (täydelliset ohjeet)

Terveysministeriön suositusten mukaan tyypin 2 diabeetikoiden insuliiniterapia alkaa joko pitkällä insuliinilla tai kaksifaasisella. Novomix (Novomix) - tunnetuin kaksifaasiseos, jonka on valmistanut yksi diabeteksen lääkkeiden markkinajohtajia, tanskalainen NovoNordisk-yritys. NovoMix-valmisteen oikea-aikainen käyttöönotto hoito-ohjelmaan mahdollistaa paremman diabeteksen hallinnan, auttaa välttämään sen monia komplikaatioita. Lääke on saatavana patruunoissa ja täytetyissä ruiskuissa.

Hoito alkaa yhdellä injektiolla päivässä, kun taas hypoglykemiatabletit eivät poista.

Käyttöohjeet

On tärkeää tietää! Endokrinologien neuvoma jatkuva diabeteksen seuranta! Se on välttämätöntä vain joka päivä. Lue lisää >>

NovoMix 30 on ihon alle annettava ratkaisu, joka sisältää:

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydämen tai aivojen tukkeutuneiden valtimoiden takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tähän kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri.

Sokeri voidaan ja pitäisi lyödä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan tutkimusta, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabetekseen ja jota endokrinologit käyttävät työssään, on Ji Dao -diabeettilaaste.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (potilaiden lukumäärä, joka toipui hoitoon käyneiden 100 potilaan ryhmässä) oli:

• Sokerin normalisointi - 95%
• Laskimotromboosin eliminointi - 70%
• Vahvan sydämen sykkeen poistaminen - 90%
• Korkean verenpaineen lievittäminen - 92%
• Voimakkuus päivällä, parempi yöunet - 97%

Ji Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada lääke 50%: n alennuksella.

1. 30% tavanomaisesta aspartinsuliinista. Se on insuliinin erittäin lyhyt analogi ja toimii 15 minuutin kuluttua antamisesta.
2. 70% proaminoitua aspartia. Tämä on keskitoiminen hormoni, pidentynyt työaika saavutetaan yhdistämällä aspartaatti ja protamiinisulfaatti. Hänen ansiosta NovoMix kestää jopa 24 tuntia.

Lääkkeitä, joissa yhdistyvät insuliini, jolla on erilainen vaikutusaika, kutsutaan kaksifaasisiksi. Ne on suunniteltu kompensoimaan tyypin 2 diabetes, koska ne ovat tehokkaimpia niille potilaille, jotka tuottavat edelleen omaa hormonia..

Tyypin 1 sairauden tapauksessa Novomixia määrätään erittäin harvoin, jos diabeetikko ei pysty laskimaan tai antamaan erikseen lyhyttä ja pitkää insuliinia. Yleensä nämä ovat joko hyvin vanhoja tai vakavasti sairaita potilaita..

Kuten kaikki protamiinilääkkeet, NovoMix 30 ei ole kirkas liuos, vaan suspensio. Levossa se kuoriutuu pullossa läpikuultavaksi ja valkoiseksi fraktioksi, hiutaleet näkyvät. Sekoittamisen jälkeen injektiopullon sisältö tulee tasaisesti valkoiseksi.

Insuliinin vakiokonsentraatio liuoksessa on 100 yksikköä..

NovoMix Penfill on 3 ml: n lasisäiliö. Niiden liuos voidaan antaa joko saman valmistajan ruiskuilla tai injektiokynillä: NovoPen4, NovoPen Echo. Ne eroavat annosvaiheissa, NovoPen Echo antaa sinun valita annoksen 0,5 yksikön kerrannaisina, NovoPen4 - yhden yksikön kerrannaisina. Hinta 5 patruunaa NovoMix Penfill - noin 1700 ruplaa.

NovoMix Flexpen on valmis kertakäyttöinen kynä, jonka askel on yksi yksikkö. Et voi vaihtaa niissä olevia patruunoita. Jokainen sisältää 3 ml insuliinia. 5 ruiskukynäpakkauksen hinta - 2000 ruplaa.

Patruunoissa ja kynissä oleva ratkaisu on identtinen, joten kaikki tiedot NovoMix FlexPenistä koskevat Penfilliä.

Alkuperäiset NovoFine- ja NovoTvist-neulat sopivat kaikkiin NovoNordisk-ruiskuihin.

Aspartinsuliini imeytyy ihonalaisesta kudoksesta vereen, missä se suorittaa samat toiminnot kuin endogeeninen insuliini: se edistää glukoosin siirtymistä kudoksiin, pääasiassa lihakseen ja rasvaan, ja estää glukoosin synteesiä maksassa.

NovoMix ei käytä kaksifaasista insuliinia hypoglykemian nopeaan korjaamiseen, koska on suuri riski, että yksi annos vaikuttaa toiseen, mikä voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan. Vain nopeat insuliinit soveltuvat korkean sokerin nopeaan vähentämiseen..

Insuliini on hormoni, muut kehossa syntetisoidut ja lääkkeistä saadut hormonit voivat vaikuttaa sen toimintaan. Tässä suhteessa NovoMix 30: n toiminta ei ole pysyvää. Normoglykemian saavuttamiseksi potilaiden on lisättävä lääkkeen annosta epätavallisella fyysisellä rasituksella, infektioilla ja stressillä.

Ylimääräisen lääkkeen määrääminen voi johtaa glykemian muutokseen, joten se vaatii sokerin mittaamista useammin. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää hormonaalisiin ja verenpainelääkkeisiin..

Insuliinihoidon alussa pistoskohdassa voi esiintyä turvotusta, turvotusta, punoitusta tai ihottumaa. Jos sokeri oli paljon normaalia korkeampi, näköhäiriöt, alaraajojen kipu ovat mahdollisia. Kaikki nämä haittavaikutukset katoavat puolikuussa hoidon aloittamisen jälkeen..

Alle 1%: lla diabeetikoista on lipodystrofia. Niitä ei provosoi itse lääke, vaan sen antamistavan rikkominen: neulan uudelleenkäyttö, yksi ja sama pistoskohta, väärä injektiosyvyys, kylmä liuos.

Jos injektoidaan enemmän insuliinia kuin tarvitaan veren puhdistamiseksi ylimääräisestä sokerista, esiintyy hypoglykemiaa. Käyttöohjeissa arvioidaan sen riski usein, yli 10%. Hypoglykemia on eliminoitava heti havaitsemisen jälkeen, koska sen vakava muoto johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin ja kuolemaan..

Novomixia ei voida antaa laskimonsisäisesti, sitä käytetään insuliinipumpuissa. Reaktiota lääkkeelle alle 6-vuotiailla lapsilla ei ole tutkittu, joten ohjeessa ei suositella NovoMix-insuliinin määräämistä heille..

Alle 0,01% diabeetikoista kokee anafylaktisia reaktioita: ruuansulatushäiriöt, turvotus, hengitysvaikeudet, painehäviöt, lisääntynyt syke. Jos potilaalla on aikaisemmin ollut sellaisia ​​reaktioita aspartiin, NovoMix Flexpeniä ei määrätä..

Lisätietoja NovoMixin käytöstä

Diabeteskomplikaatioiden välttämiseksi endokrinologien kansainväliset yhdistykset suosittelevat aikaisempaa insuliinihoidon aloittamista. Injektiot määrätään heti, kun glykoitunut hemoglobiini (GH) alkaa ylittää normin, kun sitä hoidetaan diabeteslääkkeillä. Potilaat tarvitsevat ajoissa siirtymisen intensiiviseen hoitoon. Suositaan laadukkaita lääkkeitä niiden hinnasta riippumatta. Tehokkaammat ovat insuliinianalogit.

NovoMix Flexpen täyttää nämä vaatimukset täysin. Se toimii 24 tuntia, mikä tarkoittaa, että ensin riittää yksi injektio. Insuliinihoidon tehostaminen on yksinkertainen lisäys injektioiden määrässä. Kaksivaiheisesta lyhyestä ja pitkästä valmisteeseen siirtyminen vaaditaan, kun haima on melkein menettänyt toimintansa. Insuliini NovoMiks läpäisi yli kymmenen testiä, jotka osoittivat sen tehokkuuden.

NovoMixin edut

NovoMix 30: n todistettu paremmuus muihin hoitovaihtoehtoihin nähden:

• se kompensoi diabetes mellituksen 34 prosentilla paremmin kuin perusaineen NPH -insuliinit;
• glykoidun hemoglobiinin vähentämisessä lääke on 38% tehokkaampi kuin kaksivaiheiset ihmisinsuliiniseokset;
• lisäämällä NovoMix metformiiniin sulfonyyliureavalmisteiden sijasta, voidaan saavuttaa 24% suurempi lasku GH: ssa.

Jos NovoMix-valmistetta käytettäessä paastosokeri on yli 6,5 ja GH yli 7%, on aika vaihtaa insuliiniseoksesta pitkäksi ja lyhyeksi hormoniksi erikseen, esimerkiksi saman valmistajan Levemir ja Novorapid. Niitä on vaikeampaa soveltaa kuin NovoMixia, mutta oikealla annoslaskelmalla ne antavat paremman glykeemisen kontrollin.

Insuliinivalinta

Mitä lääkettä tulisi suosia tyypin 2 diabeetikoille insuliinihoidon aloittamisessa:

Insuliinin määrääminen ei poista ruokavaliota ja metformiinia.

NovoMix-annoksen valinta

Insuliiniannos on yksilöllinen jokaiselle diabeetikolle, koska vaadittu lääkemäärä riippuu paitsi verensokerista myös ihon alla tapahtuvan imeytymisen ominaisuuksista ja insuliiniresistenssin tasosta. Ohje ehdottaa 12 yksikön käyttöönottoa insuliinihoidon alussa. NovoMix Viikon aikana annosta ei muuteta, paastosokeri mitataan joka päivä. Viikon lopulla annosta muutetaan taulukon mukaisesti:

Seuraavan viikon aikana valittu annos tarkistetaan. Jos sokerin paastoaminen on normaalia eikä hypoglykemiaa ole, annosta pidetään oikeana. Katsausten mukaan useimmille potilaille kaksi tällaista säätöä riittää.

Injektio-ohjelma

Aloitusannos annetaan ennen illallista. Jos diabeetikko vaatii yli 30 yksikköä. insuliinin annos jaetaan kahteen osaan ja annetaan kahdesti: ennen aamiaista ja ennen illallista. Jos sokeri lounaan jälkeen ei palaudu normaaliksi pitkään, voit lisätä kolmannen injektion: pistä aamuannos ennen lounasta.

Yksinkertainen hoidon aloitusaikataulu

Kuinka saavuttaa diabeteksen kompensointi minimimäärällä injektioita:

1. Esittelemme aloitusannoksen ennen illallista ja säädä se, kuten yllä mainittiin. Yli 4 kuukauden aikana GH normalisoitui 41%: lla potilaista.
2. Jos tavoitetta ei saavuteta, lisää 6 yksikköä. NovoMix Flexpen ennen aamiaista seuraavan 4 kuukauden aikana GH saavuttaa tavoitetason 70%: lla diabeetikoista.
3. Lisää vikaantumisen sattuessa 3 yksikköä. NovoMix-insuliini ennen lounasta. Tässä vaiheessa GH normalisoituu 77%: lla diabeetikoista.

Jos tämä ohjelma ei tarjoa riittävää korvausta diabetes mellituksesta, on tarpeen siirtyä pitkälle + lyhyelle insuliinille vähintään 5 ruiskeen päivässä.

Turvallisuussäännöt

Sekä matala että liian korkea sokeri voi johtaa akuutteihin diabeteksen komplikaatioihin. Hypoglykeeminen kooma on mahdollista kaikilla diabeetikoilla, joilla on yliannos NovoMix-insuliinia. Hyperglykeemisen kooman riski on sitä suurempi, mitä matalampi on oman hormonisi taso.

Komplikaatioiden välttämiseksi insuliinia käytettäessä on noudatettava turvallisuussääntöjä:

1. Voit antaa lääkkeen vain huoneenlämmössä. Uusi injektiopullo poistetaan jääkaapista 2 tuntia ennen injektiota..
2. NovulinMix-insuliini on sekoitettava hyvin. Käyttöohje suosittelee rullaa kasetti kämmenten välillä 10 kertaa, käännä se sitten pystysuoraan asentoon ja nosta ja laske terävästi 10 kertaa.
3. Injektio tulee tehdä heti sekoittamisen jälkeen..
4. Insuliinin käyttö on vaarallista, jos kiteet jäävät sylinteriampullin seinämään, hiukkasia tai hiutaleita suspensiossa sekoituksen jälkeen..
5. Jos liuos on jäätynyt, jäänyt auringossa tai kuumuudessa, patruunassa on halkeama eikä sitä voida enää käyttää.
6. Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava ja hävitettävä. Sulje ruiskun kynä kiinnitetyllä korkilla.
7. Älä pistä NovoMix Penfill -laitetta lihakseen tai laskimoon.
8. Jokaiselle uudelle injektiolle valitaan eri paikka. Jos punoitusta on näkyvissä iholla, tälle alueelle ei pidä tehdä pistoksia..
9. Sen varmistamiseksi, että diabetespotilaalla on aina oltava varalla varustettu injektiokynä tai sylinteriampulli insuliinilla ja ruisku. Diabeetikoiden mukaan heitä tarvitaan jopa viisi kertaa vuodessa.
10. Älä käytä jonkun toisen injektiokynää, vaikka neula vaihdetaan laitteessa.
11. Jos ruiskukynän jäljellä olevalla asteikolla on merkitty, että sylinteriampullissa on vähemmän kuin 12 yksikköä, niitä ei voida pistää. Valmistaja ei takaa hormonin oikeaa pitoisuutta loput liuoksesta.

Käytä muiden lääkkeiden kanssa

Novomix on hyväksytty käytettäväksi kaikkien diabeteksen vastaisten tablettien kanssa. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä sen yhdistelmä metformiinin kanssa on tehokkain..

Jos diabeetikoille määrätään pillereitä verenpainetaudista, beetasalpaajista, tetrasykliineistä, sulfonamideista, sienilääkkeistä, anabolisista steroideista, hypoglykemiaa, NovoMix FlexPen -annosta on pienennettävä..

Tiatsididiureetit, masennuslääkkeet, salisylaatit, useimmat hormonit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, voivat heikentää insuliinin vaikutusta ja johtaa hyperglykemiaan.

raskaus

NovoMix Penfillin vaikuttava aine Aspart ei vaikuta haitallisesti raskauden kulkuun, naisen hyvinvointiin, sikiön kehitykseen. Se on yhtä turvallinen kuin ihmisen hormoni..

Siitä huolimatta ohje ei suosittele NovoMix-insuliinin käyttöä raskauden aikana. Tänä aikana diabeetikoille on osoitettu intensiivinen insuliinihoito-ohjelma, johon NovoMixia ei ole suunniteltu. On järkevämpää käyttää pitkää ja lyhyttä insuliinia erikseen. NovoMixin käytölle imetyksen aikana ei ole rajoituksia.

NovoMixin analogit

Ei ole muuta lääkettä, jolla on sama koostumus kuin NovoMix 30 (aspart + aspart-protamiini), eli täydellinen analogi. Muut kaksifaasiset insuliinit, niin analogiset kuin ihmisenkin, voivat korvata sen:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Muista oppia! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla sen käytön. lue lisää >>

Muista, että lääkkeen ja sen annostelun valitseminen on parasta asiantuntijan kanssa.