Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksa)

Päivityskuvaus ja kuva: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 298 ruplaa.

Milgamma - B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamman annosmuodot:

• Liuoksen anto lihakseen (lihakseen): selkeä punaisen neste (2 ml kummassakin tummassa lasiampullissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1, 2 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; pahvilavoissa: 5 kpl.., pahvipakkauksessa, joka koostuu yhdestä tai viidestä kuormalavoista, tai 10 kpl, pahvipakkauksesta, jossa on 1 kuormalavaa);
• Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineiden pitoisuus:

• 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syaanikobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
• 1 tabletti: benfotiamiini - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.

• Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
• Pisarat: aerosili, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakka, rasvahappo glyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on positiivinen vaikutus moottorilaitteiden ja hermojen rappeuttaviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien metabolian prosessissa, samoin kuin Krebs-syklissä, myöhemmin osallistumalla adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja on osittain mukana rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologinen tehtävä on vahvistaa toistensa vaikutusta, ilmaistuna myönteisenä vaikutuksena sydän-, verisuoni-, hermo- ja lihassysteemiin sekä hermostoon. B-vitamiinin puute₆ johtaa laajalle levinneiden vajausolosuhteiden kehittymiseen, jotka pysähtyvät mahdollisimman pian tiamiinin ja pyridoksiinin lisäämisen jälkeen.

Syaanikobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, se parantaa nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa, vähentää ääreishermoston vaurioiden aiheuttaman kivun vakavuutta ja on hematopoieesi stimulaattori..

Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: johtavuuden, tunkeutumisen, terminaalin.

farmakokinetiikkaa

Kun lihasta annetaan, tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml, ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen lisäämisestä hoidon ensimmäisenä päivänä. Tiamiini jakautuu kehossa epätasaisesti: 75% annetusta annoksesta on punasoluissa, 15% leukosyyteissä ja 10% veriplasmassa. Koska kehossa ei ole vitamiinivarantoja, on tarpeen varmistaa sen päivittäinen saanti kehossa.

Tiamiini läpäisee istukan ja veri-aivo-esteet ja määritetään rintamaitoon. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfafaasissa, 1 tunnin kuluttua beetavaiheessa, 2 päivän ajan terminaalivaiheessa. Tiamiinin tärkeimpiä metaboliitteja ovat pyramiini, tiaminokarboksyylihappo ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kertyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen elimistö sisältää noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaatin muodossa, 10% - tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% - tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakaantuu kehossa pelaten koentsyymin roolia sen CH-ryhmän jälkeen₂OH fosforyloituu 5. asemasta. Vitamiini sitoutuu plasmaproteiineihin noin 80%. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja ylittää istukan, ja sitä havaitaan myös rintamaitoon. Aine kertyy maksassa ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy munuaisten kautta 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 4-150 mg B-vitamiinia₆, sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7–3,6 mg ja täyttöaste 2,2–2,4%.

Käyttöaiheet

• Neuriitti, neuralgia;
• Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholipitoisuus ja diabeetikko;
• Retrobulbaarinen neuriitti;
• Ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
• Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät;
• Kasvohermon pareesi.

Lisäksi näytetään Milgamman käyttö:

• Ratkaisu: osana monimutkaista terapiaa plexopatian, neuropatian, lihasten yökramppeja (useammin vanhuksilla);
• Dragee: myalgian, systeemisten neurologisten sairauksien oireenmukainen hoito B1- ja B6-vitamiinien vahvistetusta puutteesta.

Vasta

• Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

• Ratkaisu: dekompensoituneen sydämen vajaatoiminta, lapsuus;
• Dragee: dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Milgamma: menetelmä ja annostus

Liuos on tarkoitettu injektiota varten. Milgamma-injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti. Suositeltu annos vaikeaa kipua varten: 2 ml 1 kerta päivässä, hoitojakso - 5-10 päivää. Akuutin kivun lievittämisen tai lievien sairauden muotojen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito tulee suorittaa viikoittain lääkärin valvonnassa. Liuoksen käyttö on määrättävä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, minkä jälkeen potilas on siirrettävä lääkkeen sisään.

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä. Suositeltu annos: 1 tabletti 1–3 kertaa päivässä, hoitojakso - 1 kuukausi.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita ei voida sulkea pois: harvoin - hengenahdistus, urtikaria, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Lisäksi Milgamma-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

• Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
• Hermosto: joissain tapauksissa - sekavuus, huimaus;
• Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
• Tuki- ja liikuntaelimet: joissain tapauksissa kouristukset;
• Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
• Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissain tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa; yliannos tai nopea anto - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmenemismuoto.

Milgamma-dragee-hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista:

• Sydän ja verisuoni: joissain tapauksissa takykardia;
• Muut: joissain tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Milgamman diagnosoidun yliannostuksen yhteydessä lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukaista hoitoa määrätään. Oireisiin sisältyy yleensä haittavaikutusten voimakas lisääntyminen..

erityisohjeet

Jos potilaan liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee välittömästi tutkia ja potilaan tilasta riippuen määrätä asianmukainen hoito tai päättää sairaalahoidosta.

Dražeja tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa..

Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tietoa.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä on vasta-aihe Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Milgamma terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, mikä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke on vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen lääkevuorovaikutus johtuu sen yhdistetystä koostumuksesta.

Tiamiinipitoisuuden vuoksi Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitit. Koska tiamiinin hajoamistuotteet tuhoutuvat täysin sulfiittiliuoksissa, heikentävät muiden vitamiinien aktiivisuutta. Tiamiinin teho häviää yli 3: n pH-arvossa, myös kupari auttaa nopeuttamaan tuhoamisprosesseja.

Kun samanaikaisesti käytetään epinefriiniä ja norepinefriiniä, lidokaiinin läsnäolo liuoksessa voi lisätä sydämen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..

Koska koostumuksessa on syanokobalamiinia, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallien suolojen, riboflaviinin kanssa (etenkin samanaikaisella valolla altistumisella).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiinamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Varastointiehdot

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

• Ratkaisu: 15 ° C: seen asti pimeässä paikassa;
• Dragee: enintään 25 ° C.

Kestoaika: liuos - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Milgamme arvostelut

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvosteluja, jotka ovat jättäneet sekä hoidetut potilaat että lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko tuskallisia, ja joskus ärsytys ilmaantuu pistoskohtaan. Positiivinen vaikutus neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa on kuitenkin käytännössä kiistaton. Terveyden parantamiseksi täydellisimmin asiantuntijat suosittelevat terveellisiä elämäntapoja ja noudattavat kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma eliminoi vain taudin oireet, mutta ei syyt.

Usein potilaat ilmoittavat Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi kun lääke yhdistetään Movaliksen, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen kanssa, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen..

Milgamm-hinta apteekeissa

Milgamman hinta liuoksena lihaksensisäiseen annosteluun on noin 273-309 ruplaa (5 ampulliin), 462-539 ruplaa (10 ampulliin) tai 1 080-1 261 ruplaa (25 ampulliin). Dragee milgamma on tällä hetkellä varastossa.

Milgamma®

Käyttöopas

• Venäjän kieli
• қазақша

kauppanimi

Milgamma®

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Liuos lihakseen injektoitavaksi, 2 ml

Rakenne

2 ml lääkettä sisältää:

vaikuttavat aineet: tiamiinihydrokloridi 100 mg

pyridoksiinihydrokloridi 100 mg

syanokobalamiini 1 mg,

apuaineet: lidokaiinihydrokloridi, bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti (III), natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus

Kirkas punainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

vitamiinit B1-vitamiini ja sen yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa. B1-vitamiinin yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

I / m-annon jälkeen tiamiinihydrokloridi imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja tulee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua). Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin suun kautta. Noin 1 mg tiamiinia tuhoutuu päivittäin kehossa. Ylimääräinen vitamiini erittyy virtsaan..

Pyridoksiini / m injektion jälkeen hydrokloridi imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu kehoon toimien koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloinnin jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa, kulkee istukan läpi ja sitä löytyy rintamaitoon, kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, jota erittyy virtsassa määränä 0,05–0,1 μmol / kg ruumiinpainoa päivässä, enimmäismäärän ollessa 2 -5 tuntia imeytymisen jälkeen. Ihmiskeho sisältää 40–150 mg B6-vitamiinia ja sen päivittäinen erittyminen munuaisten kautta on noin 1,7–2,6 mg ja täydennysaste on 2,2–2,4%..

Syanokobalamiini Syanokobalamiini erittyy pääasiassa sappeen, määränä 0,5-5 μg päivässä, kun taas noin 70% imeytyy uudelleen ja siirtyy enterohepaattiseen verenkiertoon. Kun määrätään suuria annoksia (noin 0,1 - 1 mg), merkittävät määrät syaanikobalamiinia erittyy munuaisiin (noin 50 - 90% 48 tunnin sisällä terveillä koehenkilöillä). Syanokobalamiinin puoliintumisaika (T1 / 2) on suhteellisen pitkä (123 tuntia).

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Myönnä lisääntynyttä verenvirtausta ja paranna hermoston toimintaa.

B1-vitamiinilla (tiamiinilla) on avainasemassa hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPP: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n synteesiin.

B6-vitamiini (pyridoksiini) säätelee proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa.

Molempien vitamiinien fysiologinen toiminta on toistensa toiminnan voimistamista, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin..

B12-vitamiini (syanokobalamiini) on välttämätöntä solujen aineenvaihdunnalle, normaalille veren muodostumiselle ja hermoston toiminnalle. Se katalysoi nukleiinihappojen biologista synteesiä ja vastaavasti uusien solujen ytimien rakennetta. Syaanikobalamiini on mukana myeliininvaipan synteesissä, stimuloi verisoluja, vähentää kipua, joka liittyy ääreishermoston vaurioihin.

Käyttöaiheet

Osana eri alkuperää olevien neurologisten sairauksien täydellistä hoitoa:

polyneuropaatiat (diabeetikko, alkoholisti jne.)

MILGAMMA

Milgamma-multivitamiinikompleksi sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja.

Farmakologiset ominaisuudet

Terapeuttista annosta käytetään hermojen ja hermokudoksen sairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia ja rappeuttavia prosesseja ja / tai heikentynyttä hermon johtavuutta. Niitä käytetään myös tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan. Ryhmän B vitamiinit suurina annoksina auttavat kivunlievityksessä, parantavat mikroverenkiertoa, vakauttavat hermostoa, parantavat verenmuodostumisprosesseja.
B1-vitamiini (tiamiini) metaboloituu kehossa foskarylaatiolla kokarboksylaasiksi (tiamiinidifosfaatti) ja tiamiinitrifosfaatiksi. Koksikarboksylaasi entsymaattisena koentsyyminä on mukana hiilihydraattien aineenvaihduntaketjussa, joka on tärkeä hermojen ja hermokudoksen normaalille toiminnalle. Parantaa hermon johtavuutta vaikuttamalla synaptiseen siirtoon. B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteeseen liittyy hiilihydraattiaineenvaihduntatuotteiden vajaahapettuneiden tuotteiden: piruvihapon, maitohapon kertyminen kudoksiin. Seurauksena on hermokudoksen toimintahäiriö erilaisten patologisten tilojen muodostuessa.
Milgamma-tableteissa tiamiinikloridi korvataan benfotiamiinilla, joka on thamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Benfotiamiini metaboloituu fosforylaatiolla tiamiinipyruvaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi - biologisesti aktiivisiksi aineiksi. Tiamiinitrifosfaatin rooli on osallistumisessa hiilihydraattimetaboliaan (pyruvaattidekarboksylaasientsyymien koentsyyminä, transketolaasientsyyminä). Tiaminpyruvaatti siirtää aldehydiryhmiä pentoosifosfaattijaksossa.
B6-vitamiini (pyridoksiini) fosforyloituu kehon kudoksiin. Aineenvaihduntatuotteet ovat melkein kaikkien aminohappojen ei-oksidatiivisen metabolian koentsyymejä. Koentsyymit osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin muodostaen monia fysiologisesti aktiivisia välittäjiä - adrenaliinia, tyramiinia, dopamiinia, histamiinia, serotoniinia. Se osallistuu myös aminohappojen anabolismiin ja katabolismiin transaminaatioprosessien kautta. B6-vitamiini vaikuttaa tryptofaanin metaboliaan, sen vaikutuksen alaisena α-amino-β-ketoadiinihapon katalyysi tapahtuu hemoglobiinin muodostumisen aikana.
B 12 -vitamiinilla (syanokobalamiini) on antineeminen vaikutus, se edistää kreatiniinin, koliinin, nukleiinihappojen, metioniinin synteesiä. Osallistuu solujen aineenvaihdunnan prosesseihin. Onko kipulääke.
B1-vitamiini (tiamiini) defosforyloituu munuaiskudoksessa. Puoliintumisaika on 35 minuuttia.

Milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma - yhdistelmälääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, kipulääkettä, hermosuojaa ja aineenvaihduntaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annostelumuodot Milgamma:

• Injektioneste, liuos: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummassa lasiampullissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 5 ampullia pahvilavalla, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa ; 10 ampullia pahvilavalla, pahvipaketissa 1 lava);
• Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuosta:

• Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini₆) - 50 mg;
• Tiamiinihydrokloridi (B - vitamiini₁) - 50 mg;
• Syanokobalamiini (B - vitamiini₁₂) - 0,5 mg;
• Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Vaikuttavat aineet 1 tabletti:

• Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini₆) - 100 mg;
• Benfotiamiini - 100 mg.

• Liuos: natriumpolyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksa- syanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
• Pisarat: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosoli, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappo glyseridit, povidoni, sellakka, kalsiumkarbonaatti, Tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgammaa suositellaan patogeneettiseksi ja oireenmukaista aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa:

• Hermosärky;
• neuriitti;
• Retrobulbaarinen neuriitti;
• Kasvohermon pareesi;
• Polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen);
• Ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster);
• Yölihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (ratkaisua varten);
• neuropatia;
• pleksopatian;
• Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät (ratkaisua varten).

Vasta

• Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• Lapsuus;
• Raskaus;
• Imetysjakso;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Milgamma-liuos annetaan lihaksensisäisesti (syvästi).

Vakavan kivun kanssa lääkkeen pitoisuuden nopeaksi nostamiseksi veressä on suositeltavaa aloittaa hoidon päivittäinen annos 2 ml päivittäin 5-10 päivän ajan. Lisähoidossa, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, samoin kuin sairauden lievissä muodoissa, 2 ml: n ylläpitoannos annetaan 2 - 3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon.

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta yhtenä kappaleena, pestään riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Lääkäri vaatii hoidon viikoittaista seurantaa, on suositeltavaa siirtyä parenteraalisesta antamisesta lääkkeen ottamiseen sisälle mahdollisimman pian.

Sivuvaikutukset

• Hermosto: harvoissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (ratkaisua varten);
• Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
• Immuunijärjestelmä: harvoin - urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
• Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
• Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudokset: joissain tapauksissa kouristukset (liuosta varten);
• Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvinainen - urtikaria, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
• Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemiset reaktiot voivat ilmetä yliannostuksen tai liuoksen nopean antamisen avulla.

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, tai pahentaessasi näitä ei-toivottuja reaktioita, ota yhteys asiantuntijaan.

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten ilmenemismuotojen lisääntyminen on mahdollista, tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Jos Milgamma-liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa (oireiden vakavuudesta riippuen) potilas on sijoitettava sairaalaan.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen, kun sitä yhdistetään sykloseriinin ja D-penisillamiinin kanssa..

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfiitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa ja häiritsee siten lääkkeen muiden aktiivisten komponenttien aktiivisuutta.

Kupari myötävaikuttaa tiamiinin hajoamiseen, ja se menettää myös tehokkuutensa, kun pH-arvot nousevat yli 3.

Pyridoksiini terapeuttisina annoksina vähentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, myös sen yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin ja sykloseriinin kanssa..

Lidokaiinin parenteraalinen antaminen yhdessä adrenaliinin ja norepinefriinin kanssa voi tehostaa kardiodepressiivista vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovellu raskasmetallien suoloihin.

Varastointiehdot

Varastoi valolta suojassa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C lämpötilassa, dragee - korkeintaan 25 ° C.

Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, drageeissa - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Mikä auttaa Milgamman injektioita

Milgamma on lääke, jota käytetään laajasti neurologiassa ja muilla lääketieteen aloilla. Käyttöaiheet ovat erilaisia ​​- selkärangan kipusta diabeteksen komplikaatioihin.

Milgamma - kuvaus ja koostumus

Farmakologista valmistetta on saatavana injektioliuosten muodossa, tabletteina, dražeina (Milgamma Compositum). Hermoston sairauksista ja muista patologioista Milgamma määrätään usein injektiolla. Punainen liuos voidaan antaa lihakseen, laskimonsisäistä käyttöä ei harjoiteta.

Jokainen ampulli sisältää 2 ml Milgammaa, pakkauksessa - 5 ja 10 ampullia. Tabletteja valmistetaan määrissä 30 ja 60 kappaletta / pakkaus, rakeita - 15 kappaletta / läpipainopakkaus, 2–4 kappaletta laatikossa. Milgamma-vitamiinikoostumus injektioissa on B-vitamiinien tiiviste:

• tiamiini (Vit. B1, tiamiinihydrokloridi), 100 mg;
• pyridoksiini (Vit. B6, pyridoksiinihydrokloridi), 100 mg;
• syanokobalamiini (vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma-injektio on erittäin tuskallinen, samoin kuin muiden vitamiinikomplekseihin perustuvien lääkkeiden käyttöönotto. Siksi sen koostumukseen lisätään anestesia - lidokaiinihydrokloridi.

Milgamma sisältää lisäainesosina vettä, natriumhydroksidia, bentsyylialkoholia, natriumpolyfosfaattia, kaliumheksayanoferraattia.

Lääkkeen hinta on 250 ruplaa. (5 ampulliin), 630 ruplaa. (30 tabletille), 1150 ruplaa. (60 tabletille).

Kuinka lääke toimii??

Monimutkainen lääke, joka perustuu vitamiineihin gr. B on neurotropiini lääke, jolla on anti-inflammatorisia ja regeneratiivisia ominaisuuksia. Yhdessä aktiiviset aineet lisäävät verenkiertoa, parantavat hermosolujen toimintaa. Muut vaikutukset, jotka lääkkeen antaminen tai antaminen tarjoaa:

• veren mikroverenkierron optimointi;
• lisääntynyt veren muodostuminen;
• turvotuksen vähentäminen;
• kehon yleinen vahvistaminen;
• verisuoniston toiminnan normalisointi.

Koostumuksessa oleva lidokaiini on välttämätöntä paitsi epämiellyttävien paikallisten reaktioiden vähentämiseksi. Tämä anestesia lievittää yleistä kipuoireyhtymää, vähentää tulehduksellisen reaktion voimakkuutta. Milgamman yksittäiset komponentit antavat seuraavat toimet:

1. Tiamiinia. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan luonnollinen osallistuja, ilman vitamiineja, hermokudoksen toiminta on mahdotonta.
2. Pyridoksiini. Osittain mukana hiilihydraattien metaboliassa, suuressa määrin proteiinien, rasvojen metaboliassa. Parantaa molemminpuolisesti tiamiinin vaikutusta. Kompleksissa molemmat vitamiinit lisäävät lihaksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän tehokkuutta.
3. Syanokobalamiini. Auttaa hermosolujen myeliinikappaleiden synteesiä, vähentää ääreishermoston vaurioiden aiheuttamaa kipua, stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa.

Kaikki aineet tunkeutuvat nopeasti vereen, joten vaikutus on saavutettavissa jo ensimmäisen käyttöpäivän aikana. B-vitamiinit eivät kerry kudoksiin, niiden saannin ruuan kanssa tulisi olla vakio.

Milgamma - todistus

Mistä Milgamma (injektiot) auttaa? Yleensä lääkärit määräävät lääkettä monien paikallisten ja systeemisten hermostosairauksien, mukaan lukien ne, jotka johtuvat vitamiinivajeesta, kompleksisessa hoidossa. B. Oireenmukaisena ja patogeneettisenä aineena Milgamma on tarkoitettu:

• eri alkuperän neuralgia;
• kasvohermon pareesi;
• retrobulbaarinen neuriitti;
• pleksopatian;
• ganglionitis;
• diabeettinen polyneuropatia;
• alkoholipolyneuropatia;
• muun tyyppiset neuropaatiat.

Kehon yleiseksi vahvistamiseksi, myös vaikeiden sairauksien, leikkausten, infektioiden kärsimisen ja vitamiinivajeen vuoksi, on myös osoitetun vitamiinikompleksin antaminen tai antaminen tarkoitettu. Vanhemmilla ihmisillä havaitaan usein yökramppeja - Milgammaa käytetään niiden poistamiseen. Myalgia tai erilaista alkuperää oleva lihaskipuoireyhtymä lopetetaan myös onnistuneesti Milgamman käytöllä.

Osteokondroosista ja muista selkärangan sairauksista lääkettä käytetään useimmiten yhdessä lihasrelaksanttien (Midokalm) ja tulehduskipulääkkeiden (Movalis ja muut) kanssa..

Lääke on toiminut hyvin Zoster-viruksen aiheuttaman herpes zosterin kanssa, samoin kuin hermostokudoksen paikallisten herpesvirusinfektioiden kanssa. Muita indikaatioita Milgamman käytölle ovat iskias, lumbago, iskias, lihas-tooninen oireyhtymä ja jopa multippeliskleroosi.

Kuinka soveltaa Milgammaa?

Jos lääkäri suositteli Milgamma-injektioita, ne tulisi suorittaa tarkasti ilmoitetussa määrässä. Kuinka kauan kurssi kestää, riippuu taudista. Joten jos niska-, rinta- tai lanneranka sattuu, voidaan määrätä 5-10 injektiota päivässä. Viikonloppuisin voit pitää tauon hoidossa. Lääke injektoidaan syvälle sääriluun lihakseen määränä 2 ml (annos aikuiselle).

Ylläpitohoitoa varten Milgamma annetaan samalla annoksella kahdesti tai kolme kertaa viikossa. Tällainen kurssi voi kestää jopa kuukauden. Dražeoiden ja tablettien annostandardit ovat seuraavat:

• 1 kappale / päivä ylläpitohoitoon kuukauden ajan;
• 1 pala / 3 kertaa päivässä akuutin kivun kohdalla 10 päivän ajan.

Sinun täytyy juoda tabletteja suurella määrällä vettä, vastaanotto ei riipu ruoasta. Suoritettuaan pillereiden, injektioiden, lääkäri voi pidentää sitä. Tämä on mahdollista, jos B6-vitamiinin yliannostukseen liittyvä neuropatian kehittymisen riski ei ole..

Päätöksen Milgamman hoidosta raskaana olevalla, imettävällä naisella tekee lääkäri. Suuret lääkeannokset voivat estää imetystä. Lääke erittyy rintamaitoon - tämä on myös otettava huomioon hoidettaessa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Hoidon aikana esiintyvät sivuvaikutukset ovat yleisiä, on parempi tutustua luetteloon etukäteen. Periaatteessa ne ovat paikallisia - kipu annostelualueella, joka havaitaan 2–5 tunnin kuluessa. Iholla voi olla ihottuma, punoitus ja ärsytys. Joidenkin ihmisten ihoreaktioista ilmenee yleinen ihottuma, kutina, akne kasvoilla ja liikahikoilu. Kaikki "sivuvaikutukset" katoavat yleensä hoidon lopettamisen jälkeen..

Muita mahdollisia kehon reaktioita Milgamman käyttöönottoon ovat:

• harvoin - takykardia;
• hyvin harvoin - bradykardia;
• hyvin harvoin - huimaus, sekavuus;
• oksentelu, pahoinvointi;
• epämukavuus vatsassa;
• lihaskrampit.

Lapset eivät saa määrätä lääkettä, se on sallittu 18 vuoden iästä. Allergiapotilailla voi esiintyä vakavia reaktioita - Quincken turvotus, sokki, yleistyneet ihottumat. Samanlaisia ​​ilmiöitä esiintyy yliannostuksen yhteydessä. Et voi antaa lääkettä laskimoon - jos annostellaan vahingossa, ota yhteys lääkäriin ja ole hänen valvonnassaan useita tunteja. Hoidon aikana sinun on luovuttava alkoholista kokonaan.

Milgamma-injektiomenalogit ovat halvempia

Lääke on kallis, ja siksi potilaat ovat usein kiinnostuneita korvaamisesta eri hintaluokasta. Kun potilas haluaa ostaa analogeja Milgammalle, kotimaassa valmistettujen vitamiinikompleksien joukosta löytyy halvempia injektioita. Ne eivät eroa annostuksessa, mutta hoitokurssit ovat samat..

• Vitagamma on esimerkki venäläisen valmistajan täydellisestä ottelusta koostumuksessa. Näille injektioille on enemmän vasta-aiheita: näihin sisältyy tromboosi, punasolujen määrän nousu, vaikea verenvuoto ja matala verenpaine. Vitagammua määrätään varoen ja 65 vuoden kuluttua.
• Combilipen maksaa keskimäärin vain 150 ruplaa. Hänellä on vähemmän rajoituksia ottamiselle kuin aikaisemmalla lääkkeellä; yleisesti ottaen on järkevää odottaa lihaksensisäiseen ratkaisuun samoja vaikutuksia kuin Milgammalta. Tiamiini sisältyy rasvaliukoiseen muotoon Combilipen Tabs -tabletteissa..
• Binavit määrätään samoissa olosuhteissa kuin muut korvikkeet, ja sillä on samanlaisia ​​sivuvaikutuksia. Lääke maksaa noin 240 ruplaa. Binavit Forte -tabletit vahvistuivat.
• Neuromultivitis myydään 2, 4 tai 10 ampullina; keskimääräiset kustannukset ovat 300 ruplaa. Koostumuksessa ei ole lidokaiinia, mikä on hyödyllistä allergiasta aineelle; itse injektioista tulee tuskallisia. Myynnissä on myös tabletteja: jokainen sisältää 100 mg tiamiinia, 200 mg pyridoksiinia ja 200 μg syanokobalamiinia.

Apteekki myy paljon varoja, jotka ovat koostumukseltaan samanlaisia. Milgamman tarkka analogi injektioissa on lääke Kompligam. Lääkkeen hinta on alhaisempi (130 ruplaa), tehokkuus on korkea. Analogit ovat myös huumeita ampulleissa, osa Venäjän tuotannosta:

otsikko	Rakenne	Hinta
Binavit	syanokobalamiini (B12-vitamiini) - 0,5 mg; pyridoksiini (B6-vitamiini) - 50 mg; tiamiini (B1-vitamiini) - 50 mg; lidokaiini - 10 mg.	noin 155 ruplaa per ampulli 2 ml, 10 kpl.
Kombilipen	tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini) - 50 mg; pyridoksiinihydrokloridi (vit. B6) - 50 mg; lidokaiinihydrokloridi - 10 mg; syaanikobalamiini (B12-vitamiini) - 500 ug;

apuaineet: kaliumheksayanoferraatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, natriumtripolyfosfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

noin 165 hieroa. per ampulli 2 ml, 10 kpl.Trigamma

• tiamiinihydrokloridi - 50 mg;
• pyridoksiinihydrokloridi - 50 mg
• syanokobalamiini - 500 mcg;
• lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Apuaineet: bentsetoniumkloridi, dinatriumedetaatti (Trilon B), natriumhydroksidi, vesi d /.

noin 115 ruplaa. per ampulli 2 ml, 5 kpl.Vitagamma

• Tiamiini (vitamiini B1);
• Pyridoksiini (B6-vitamiini);
• Syanokobalamiini (B12-vitamiini);
• lidokaiini.

Aiheeseen liittyvät aineet: natriumin, kaliumin, alkoholin, veden yhdisteet.

alkaen 130 hieroa. per ampulli 2 ml, 5 kpl.Triovit

• beeta 20% - 50 mg;
• hiivakompleksi seleenillä 2000 - 25 mg;
• päällystetty askorbiinihappo, tyyppi EU - 100 mg;
• a-tokoferyyliasetaatti 50% - 80 mg.

Apuaineet: talkki, vedetön kolloidinen piioksidi, magnesiumstearaatti.

noin 280/30 kapseliaVitaxon

• syanokobalamiini - 50 mg;
• pyridoksiinihydrokloridi - 50 mg;
• tiamiinihydrokloridi - 50 mg.

Apuaineet: natriumpolyfosfaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumhydroksidi.

alkaen 157 hieroa. jopa 240 hieroa. per ampulli 2 ml, 5 kpl.Neuromultivitis

1 pullo kylmäkuivattua infuusionesteen valmistamiseksi sisältää:

• tiamiinihydrokloridi - 100,00 mg
• pyridoksiinihydrokloridi - 100,00 mg
• syaanikobalamiini - 1,00 mg

apuaineet: dietanoliamiini 5,0 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 2,0 ml

noin 182 hieroa. per ampulli 2 ml, 5 kpl.Soluvit N

• tiamiinimononitraatti 3,1 mg;
• riboflaviininatriumfosfaattidihydraatti 4,9 mg;
• nikotiiniamidi 40 mg pyridoksiinihydrokloridi 4,9 mg;
• natrium pantotenaatti 16,5 mg;
• natriumaskorbaatti 113 mg;
• Biotiini 60 mcg;
• foolihappo 0,4 mg;
• syanokobalamiini 5 mikrogrammaa.

apuaineet: glysiini - 300 mg; dinatriumedetaatti - 0,5 mg; metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,5 mg.

alkaen 1000 hiero. 10 ampullille 10 mlNeurobion

3 ml liuosta sisältää:

• Tiamiinihydrokloridi (B1-vitamiini) 100 mg;
• Pyridoksiinihydrokloridi (B6-vitamiini) 100 mg;
• Syanokobalamiini (B12-vitamiini) 1 mg.

alkaen 320 hieroa. 3 ml: n ampulleilleBorivit

2 ml: ssa liuosta:

Vaikuttavat aineet:

• 100 mg tiamiinihydrokloridia;
• 100 mg pyridoksiinihydrokloridia;
• 1 mg syaanikobalamiinia;
• 20 mg lidokaiinihydrokloridia.

Apuaineet: bentsyylialkoholi, natriumheksametafosfaatti, kaliumheksayanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

?Hexavit

• retinoliasetaatti 5000 IU (1,72 mg) 8 tai retinolipalmitaatti 5000 IU (2,75 mg);
• askorbiinihappo - 70 mg;
• tiamiinikloridi - 2 mg / a tai tiamiinibromidi - 2,6 mg;
• riboflaviini - 2 mg;
• pyridoksiinihydrokloridi - 2 mg;
• nikotiiniamidi - 15 mg.

63 hiero 50 kpl. hyytelö pavut

Jotkut lääkkeet ovat saatavana vain tabletteina, mutta suurin osa esitetään molemmissa annosmuodoissa. Ero valmistajien lääkkeiden ja hinnan välillä, joten voit valita oikean työkalun ja korvata Milgamma (lääkärin hyväksynnällä). Neuromultivitis -lääke on määrätty myös lapsille, eikä se sisällä lidokaiinia. Se aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia, jotka voidaan ottaa huomioon allergikoiden hoidossa..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee hyvää työtä, se ei vie kauan

Milgamma-injektiot: käyttöohjeet

Milgamma-injektiot - multivitamiinilääke, jolla on neuroprotektiivisia, metabolisia ja anestesiavaikutuksia, käytetään sairauksien hoitoon, jotka liittyvät hermostovaurioihin.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto on ampullina, joissa on 2 ml nro 10 pakkausta kohti. Injektioliuoksella on voimakas punainen väri. 1 ampullin annos on:

• tiamiini ja pyridoksiini - kumpikin 100 mg;
• syanokobalamiini - 1 mg;
• lidokaiini - 20 mg.

Tämän lääkkeen tuotanto kuuluu yhtiölle Solupharm (Saksa).

Toimintamekanismi

Milgamma on yhdistetty multivitamiinivalmiste, joka sisältää tärkeimmät B-vitamiinit:

• Tiamiinia kutsuttiin aiemmin aneuriiniksi. Sitä esiintyy kehossa useissa muodoissa, joista yleisin on tiamiinidifosfaatti. Osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan. Valtaosa siitä löytyy luustolihaksista, vähemmässä määrin - sydämessä, aivoissa, maksassa ja munuaisissa. Tiamiini on vastuussa sydämen, hermosto- ja ruuansulatusjärjestelmien moitteettomasta toiminnasta. Sen puute johtaa vitamiinipuutoksen ja Wernicken taudin (verenvuototulehdus) kehittymiseen. Tärkeimmät ravintoaineet, joissa on paljon vitamiinia: täysjyväleivät, palkokasvit, pinaatti, naudanliha, sianliha.
• Pyridoksiini on 3 biologisesti aktiivisessa muodossa. Kehossa se osallistuu aktiivisesti proteiinien metaboliaan, koska se on niiden koentsyymi. Hänen osallistumisellaan hemoglobiinin ja punasolujen muodostuminen. Sillä on erittäin tärkeä rooli hermoston toiminnassa, koska se edistää solujen täysimittaista glukoosia lisäämällä henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tämän vitamiinin puutteen vuoksi glutamiinin aineenvaihdunta ja hermoston toiminta häiriintyvät. Kasvisruoissa eniten vitamiineja löytyy tomaateista, palkokasveista, jyvistä, pähkinöistä, pinaatista, perunoista, porkkanoista. Eläintuotteista ne ovat rikkaimpia makrillin, naudanlihan maksassa ja sian munuaisissa..
• Syanokobalamiini on yleinen nimi neljälle vitamiinimuodolle, jotka sisältävät kobolttia. Yhdistettä kutsutaan myös ulkoiseksi linnatekijäksi, koska se on yksi hematopoieesia stimuloivista aineista. Kuten pyridoksiini, myös vitamiinikoentsyymit osallistuvat rasvojen ja proteiinien hapettumiseen. Syanokobalamiinin puuttuessa kehittyy megaloblastinen anemia, masennus, erilaiset neurologiset häiriöt. Kasvit eivät syntetisoida syanokobalamiinia, ja sitä käytetään vain eläintuotteista. Sen lisääntynyttä määrää löytyy eläinten ja lintujen maksasta, sillistä ja mustekalaista.

Kompleksissa ryhmän B edustajilla on korkea affiniteetti hermoston soluihin ja heillä on suotuisa vaikutus sen tilaan tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa.

Vitamiinien lisäksi lääke sisältää lidokaiinia - edustajaa paikallispuudutusaineiden ryhmää, joka on suunniteltu vähentämään kipua pistoskohdassa.

Milgamma on reseptilääke ja sitä käytetään lääkärin ohjeiden mukaan.

farmakokinetiikkaa

Lihaksensisäisen injektion jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen ensimmäisestä päivästä), eikä se jakaudu tasaisesti kehoon, kun se sisältää 15% valkosoluissa, 75% punasoluissa ja 10 % Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini läpäisee veri-aivo-ja istukan esteet ja sitä löytyy rintamaitoon. Tiamiini erittyy virtsaan alfafaasissa 0,15 tunnin kuluttua, beetavaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 päivän kuluessa. Tärkeimmät metaboliitit ovat: tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia varastoidaan kehossa pienimmissä määrin. Aikuisen vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia 80-prosenttisena tiamiinipyrofosfaatina, 10-prosenttisena tiamiinitrifosfaattina ja loput tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu kehossa toimien koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloinnin jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja kulkee istukan läpi, ja sitä löytyy rintamaitoon, se kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 40-150 mg B6-vitamiinia ja sen päivittäinen poistumisnopeus on noin 1,7 - 3,6 mg lisäysnopeudella 2,2 - 2,4%..

Käyttöaiheet

Milgamman käyttö on tarkoitettu etopatogeneettiseksi ja oireenmukaiseksi hoitoksi seuraavissa tiloissa:

• neuriitti, neuralgia;
• perifeeristen hermojen pareesi;
• ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
• pleksopatian;
• mononeuropatia ja polyneuropatia, mukaan lukien alkoholin käytöstä, diabetes mellituksesta johtuvat;
• yökrampit;
• osteokondroosin neurologiset oireet: radikulaarinen oireyhtymä, lumbago, iskias, lihasääni.

Vasta

Vasta-aiheet lihaksensisäisten injektioiden käytölle Milgamma:

• raskauden ja imetyksen aika;
• yliherkkyys aktiiviselle komponentille tai muille komponenteille;
• lapsuus;
• kompensoimaton sydämen vajaatoiminta.

Annostelu ja hallinnointi

Injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti.

Vakavan kivun tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito 2,0 ml: lla päivittäin 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä. Tulevaisuudessa, kun kipuoireyhtymä on laantunut ja lievissä sairauden muodoissa, he joko jatkavat hoitoon suun kautta annettavaa annosmuotoa (esimerkiksi Milgamma® compositum) tai harvinaisempia injektioita (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan). mahdollista hoidon jatkamista suun kautta annettavalla lääkemuodolla (esimerkiksi Milgamma® compositum).

Lääkärin suositellaan viikoittain hoidon seurantaa..

Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma® compositum) terapiaan siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Jos lääke annettiin vahingossa laskimonsisäisesti, potilas on sijoitettava sairaalaan tai jätettävä asiantuntijan valvontaan.

Milgamma-injektiot osteokondroosia varten

Osteokondroosin kivun oireyhtymän vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön (valitettavasti niiden pitkäaikaisella käytöllä tablettimuodossa on merkittäviä sivuvaikutuksia), ja B-vitamiineja kutsutaan neurotropiineiksi, koska ne auttavat palauttamaan hermokuitujen toiminnan. Tärkeimpiä ovat B1-vitamiini (benfotiamiini) ja B6-vitamiini (pyridoksiini), joita sisältyy Milgammaan. Benfotiamiini normalisoi aineenvaihduntaprosessit vaurioituneissa hermojuurissa, ja pyridoksiini parantaa hermoimpulssien kulkua, kun taas molemmat vitamiinit auttavat vähentämään kipua. Ryhmän B vitamiinit osteokondroosissa ovat yksi integroidun lähestymistavan osia terapiassa.

Milgamma-injektiot radikuliittiin

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, salpaavia kipulääkkeitä tulehduksen kohdalla, samoin kuin B-vitamiineja, erityisesti B1-vitamiinia (benfotiamiini) ja B6 (pyridoksiini), käytetään lievittämään kipua nopeasti. Ne osallistuvat hermoston metabolisiin prosesseihin, niillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus, ja siksi niitä määrätään kaikille hermovaurioon liittyville sairauksille, mukaan lukien tulehdukselliset. Kun elimistössä on riittävä määrä B-vitamiinia, elpyminen tapahtuu paljon nopeammin, minkä vuoksi Milgamma®-tabletteja määrätään usein radikuliitin hoidossa. Suoraan hermokuituihin kohdistuvan vaikutuksen ansiosta se antaa sinun vaikuttaa tehokkaasti kivun syyyn ja vähentää merkittävästi tulehduksia.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia:

1. Allergiaoireet: ihottumat, bronkospasmi, anafylaksia, angioödeema, urtikaria.
2. Hermoston toimintahäiriöt: huimaus, heikentynyt tietoisuus.
3. Verenkiertohäiriöt: takykardia, hidastuminen tai rytmihäiriöt.
4. Ruoansulatushäiriöt: Oksentelu.
5. Iho- ja pehmytkudosreaktiot: liikahikoilu, akne.
6. Tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt: kouristusoireyhtymä.
7. Pistoskohdan reaktiot: ärsytys.

Systeemiset reaktiot voivat kehittyä nopean antamisen tai yliannostuksen seurauksena..

Raskaus ja imetys

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tiamiini hajoaa täysin sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Ja seurauksena tiamiinihajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutukset.

Tiamiini ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien: jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, ammoniumrautasitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfiitit jne. Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista; lisäksi tiamiini menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).

Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan parkinsonismin vastainen vaikutus heikkenee) ottaen sitä. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa on myös havaittu..

Kun lidokaiinia käytetään parenteraalisesti, kun käytetään norepinefriiniä ja epinefriiniä, sydämen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..

Syanokobalamiini ei sovellu raskasmetallien suoloihin. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, varsinkin kun se altistetaan valolle; nikotinamidi kiihdyttää fotolyysiä, antioksidantit estävät.

Pakkaus

• 2 ml ampullissa ruskeaa, valoa suojaavaa tyyppi I hydrolyyttistä lasia, ampulliin lisätään valkoinen piste maalilla.
• 5 ampullia jakoa kohti PVC-alustaa.
• 1.2.5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Kun pakkaamme LLC Ellara -yrityksen, Venäjä:

• 5 ampullia alustaa kohti polyvinyylikloridikalvosta (PVC) jakolevyillä.
• 1.2.5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvipakkaukseen kuluttajapakkauksia varten.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä, lämpötilassa 2 - 8 ° C. Ei saa jäätyä!

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Milgamma-käyttöohjeet (injektiot ampulleissa)

Milgamma-ohjeet lääkkeen käytöstä

Tuotemerkki: Milgamma ® (Milgamma)
Kansainvälinen yleinen nimi: Ei mitään
Annosmuoto: liuos lihakseen injektoitavaksi, 2 ml.

Milgamma 10 ampullia, 2 ml. Intramuskulaarinen injektio

Milgamma-käyttöohjeet (injektiot ampulleissa)

Milgamma (Milgamma) - yhdistelmälääke. Sisältää B1-, B6- ja B12-vitamiineja sekä lidokaiinia. Sillä on kipua lievittävä vaikutus, se parantaa verenkiertoa, stimuloi hermokudoksen uudistumista, parantaa hermoimpulssien johtavuutta..
wikipedia

Koostumus ja ominaisuudet Milgamma-injektiot

2 ml lääkettä sisältää:

• vaikuttavat aineet: tiamiinihydrokloridi 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi 100 mg, syanokobalamiini 1 mg.
• apuaineet: lidokaiinihydrokloridi, bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti (III), natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus: kirkas punainen liuos.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Vitamiinit. B-vitamiini₁ ja sen yhdistelmä B-vitamiinien kanssa₆ ja B₁₂. B-vitamiinien yhdistelmä₁ vitamiineilla B 6 ja B₁₂.

ATX-koodi: A11DB

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Tiamiinihydrokloridi

I / m-annon jälkeen tiamiinihydrokloridi imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua).

Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin suun kautta..

Noin 1 mg tiamiinia tuhoutuu päivittäin kehossa..

Ylimääräinen vitamiini erittyy virtsaan..

Pyridoksiinihydrokloridi

Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin.

Pyridoksiini jakautuu kehossa, kulkee istukan läpi ja sitä löytyy rintamaitoon, kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, jota erittyy virtsaan määränä 0,05 - 0,1 μmol / kg ruumiinpainoa päivässä, enimmäismäärän ollessa 2 -5 tuntia imeytymisen jälkeen.

Ihmiskeho sisältää 40 - 150 mg B6-vitamiinia ja sen päivittäinen erittyminen munuaisten kautta on noin 1,7 - 2,6 mg, täydentämisaste on 2,2 - 2,4%..

syanokobalamiini

Syanokobalamiini erittyy pääasiassa sappeen, määränä 0,5 - 5 μg päivässä, kun taas noin 70% imeytyy uudelleen ja siirtyy enterohepaattiseen verenkiertoon.

Kun määrätään suuria annoksia (noin 0,1 - 1 mg), merkittävät määrät syaanikobalamiinia erittyy munuaisiin (noin 50 - 90% 48 tunnin sisällä terveillä koehenkilöillä)..

Syanokobalamiinilla on suhteellisen pitkä puoliintumisaika (T_1/2) 123 tunnin ajan.

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin.

Myönnä lisääntynyttä verenvirtausta ja paranna hermoston toimintaa.

B-vitamiini₁ (tiamiinilla) on avainasemassa hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPP: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n synteesiin.

B-vitamiini₆ (pyridoksiini) säätelee proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa.

Molempien vitamiinien fysiologinen toiminta on toistensa toiminnan voimistamista, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin..

B-vitamiini₁₂ (syanokobalamiini) on välttämätöntä solujen aineenvaihdunnassa, veren normaalissa muodostumisessa ja hermoston toiminnassa.

Se katalysoi nukleiinihappojen biologista synteesiä ja vastaavasti uusien solujen ytimien rakennetta.

Syaanikobalamiini on mukana myeliininvaipan synteesissä, stimuloi verisoluja, vähentää kipua, joka liittyy ääreishermoston vaurioihin.

Käyttöaiheet Milgamma

Osana eri alkuperää olevien neurologisten sairauksien täydellistä hoitoa:

• neuriitti;
• hermosärky;
• polyneuropaatiat (diabeetikot, alkoholit jne.);
• lihaskipu;
• radikulaariset oireyhtymät;
• pleksopatian;
• retrobulbaarinen neuriitti;
• vyöruusu;
• kasvohermon pareesi.

Milgamma-sovellus (menetelmä, annostus)

Injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti.

Vakavan kivun tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito 2,0 ml: lla päivittäin 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä..

Kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen ja sairauden lievissä muodoissa he jatkavat joko suun kautta annettavan lääkemuodon hoitoon tai harvinaisempiin injektioihin (2–3 kertaa viikossa 2–3 viikon ajan) mahdollista suun kautta annettavien lääkemuotojen jatkamisen kanssa..

Lääkärintarkastus suositellaan viikoittain.

Suun kautta annettavan lääkemuodon hoitoon siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian.

Suurin yksittäinen annos: 2,0 ml.

Suurin päivittäinen annos: 2,0 ml.

Moninkertainen anto: kerran päivässä.

Haittavaikutukset Milgamma

Haitallisten sivuvaikutusten esiintyvyys ilmoitetaan WHO: n luokituksen mukaisesti: hyvin usein:> 1/10, usein:> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Vasta-aiheet Milgamma

• yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämen johtamishäiriöt;
• raskaus ja imetys;
• alle 18-vuotiaat lapset.

Huumeiden yhteisvaikutukset

B-vitamiini₁

Tiamiini tuhoutuu kokonaan sulfiitteja sisältävissä liuoksissa..

Muut vitamiinit inaktivoidaan, kun läsnä on B-vitamiinin hajoamistuotteita.₁ (alhainen rauta-ionipitoisuus voi estää tämän inaktivoitumisen).

B-vitamiinin terapeuttiset annokset₆ voi heikentää levodopan tehoa.

Lisävaikutuksia havaitaan isoniatsidin, D-penisillamiinin ja sykloseriinin kanssa..

Tiamiini ei sovellu hapettimien, elohopeakloridin, jodidin, karbonaatin, asetaatin, rautasulfaatin, tanniinihapon, rautaammoniumsitraatin, samoin kuin natriumfenobarbitonin, riboflaviinin, bentsyylipenisilliinin, glukoosin ja metabisulfiitin kanssa..

Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista; lisäksi tiamiini menettää vaikutuksensa, kun pH-arvot nousevat (yli 3).

B-vitamiini₆

Levodopa vähentää B-vitamiinin terapeuttisten annosten vaikutusta₆.

B-vitamiinien yhteisvaikutuksia voi esiintyä₆ yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin, adrenaliinin, norepinefriinin, sulfonamidien kanssa, mikä vähentää pyridoksiinin vaikutusta.

B-vitamiini₁₂

Syanokobalamiini ei sovellu hapettavien aineiden ja raskasmetallien suoloihin, voi lisätä tiamiinin aiheuttamia allergisia reaktioita.

Riboflaviinilla voi olla tuhoava vaikutus, etenkin jos se altistuu valolle.

Nikotiiniamidi tehostaa fotolyysiä, kun taas antioksidantit estävät tätä prosessia..

Kun annettiin parenteraalisesti lidokaiinia, haittavaikutukset sydämeen voivat voimistua, kun adrenaliinia käytetään norepinefriinin, sulfonamidien kanssa..

erityisohjeet

Milgamma annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti (i / m) eikä missään tapauksessa laskimonsisäisesti (i / v) verenkiertoon.

Jos laskimo tapahtuu vahingossa, lääkärin on seurattava potilasta tai oltava sairaalahoidossa oireiden vakavuudesta riippuen.

Lääke voi aiheuttaa neuropatian, kun sitä käytetään yli kuusi kuukautta..

Milgamma yksikköannosta kohti (2 ml) sisältää natriumia vähemmän kuin 1 mmol (23 mg).

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ei ole tietoa varoituksesta, joka koskee huumeiden käyttöä ajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden kanssa, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisilla mekanismeilla..

Milgamman yliannos

Oireet: huimaus, rytmihäiriöt, kouristukset.

Hoito: lääkityksen lopettaminen, oireenmukainen hoito.

Pakkaus, varastointi ja valmistaja

Vapautusmuoto ja pakkaus	2 ml ampullina luokan I ruskeaa hydrolyyttistä lasia. 5 ampullia asetetaan PVC-läpipainopakkausliuskapakkaukseen ja 5 tai 10 ampullia jakopahvilaatikkoon. Pahvilaatikossa on 1 tai 2 PVC-läpipainopakkausta tai 2 pahvilaattaa (kumpaakin 5 ampullia) tai 1 pahvilaatta (10 ampullia) sekä lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet..
Varastointiolosuhteet	Säilytä jääkaapissa 2 - 8 ° C: n lämpötilassa, pimeässä. Pidä poissa lasten ulottuvilta!
Kestoaika	3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Apteekkien lomaehdot	Reseptin perusteella
Tuottaja	Solufarm Pharmacaitis Erzoygnisse GmbH, Saksa

Ohjeet Milgamma-injektiot ampulleihin (skannausversio)

Lataa lääkkeen Milgamma (B-vitamiinin yhdistelmä) virallisen lääketieteellisen käytön skannattu versio, valmistaja Solyufarm Pharmacaitishe Erzoyignnis GmbH.