Tyypin 2 diabeteksen hoito: ruokavalio, liikunta, lääkitys

Tyypin 2 diabetes ei riipu insuliinista. Tämä krooninen sairaus kehittyy kehon insuliiniresistenssin muodostumisen perusteella. Lisäksi haima rikkoo tätä insuliinia tuottavaa haimaa.

Tyypin 2 diabetes mellitus -hoito perustuu tiukkaan ruokavalioon, motorisen toiminnan normalisointiin ja tarvittaessa sokeria alentavien lääkkeiden käyttöön.

Miksi sinun on hoidettava tyypin 2 diabetesta?

Tämän taudin kanssa verensokeri nousee. Kuten tiedät, kaikki on hyvä vain maltillisesti, ja ylimääräinen sokeri on myrkyllistä keholle. Se tuhoaa verisuonia, hermostoa, vaikuttaa negatiivisesti eri elinten työhön. Taudin eteneminen johtaa haiman beeta-solujen toimintahäiriöihin. Tämän seurauksena se tuottaa vähemmän insuliinia, lisätään tämän hormonin puutteen oireita, komplikaatioita

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot:

  • Vaskulaarisen läpäisevyyden rikkominen, lisäämällä tromboosiriskiä,
  • Polyneuriitti, johon liittyy kipua hermosäikeillä, pareesi ja halvaus,
  • Nivelkipu, heidän liikkuvuuden rajoittaminen,
  • Näköongelmat: linssin sameus, verkkokalvon vaurioituminen,
  • Munuaisvauriot,
  • Mielenterveyden ja mielialan muutokset.

Vakavin komplikaatio on diabeettinen kooma, joka voi johtaa potilaan kuolemaan, mutta tyypin 2 diabeteksen yhteydessä tätä tapahtuu harvoin..

Kuinka parantaa tyypin 2 diabetes

Joten hoidon perusta on ruokavalio ja liikunta. Oikeiden ravitsemuksien ansiosta saadaan vakaampi verensokeri. Liikunta auttaa hyödyntämään ylijäämäänsä. Lisäksi molemmat näistä kohdista auttavat palauttamaan normaalin painon ja pitämään sen yllä. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska ylipaino johtaa usein tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Liiallinen rasvan määrä kehossa estää soluja toimimasta normaalisti ja vähentää niiden herkkyyttä insuliinille.

Yrtit tyypin 2 diabetekseen auttavat myös. Mustikkalehdillä, papulehdillä, Manchurian araliajuurella ja pipurilla on sokeria alentava vaikutus. Tunnetaan sokeria alentavista ominaisuuksistaan, Jerusalem artisokka.
Sairauden varhaisessa vaiheessa tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä. Monet endokrinologit uskovat, että tyypin 2 diabetes on hoidettavissa, jos se todetaan varhaisissa vaiheissa..

Farmakologinen hoito

Veren koostumusta ja potilaan tilaa ei aina ole mahdollista normalisoida vain ruokavalion ja fyysisen toiminnan avulla. Nykyään suurin osa diabeetikoista tarvitsee lääkitystä. Sokeria alentavia tabletteja tai insuliinia määrätään sairauden vakavuudesta riippuen..

Kaikki tyypin 2 diabeteksen lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Haiman stimulantit,
  • Insuliinilääkkeet.

Haiman stimuloimiseksi käytä:

  • Sulfanilureavalmisteet: Amaryl, Diabeton,
  • Glinidit, esimerkiksi Novonorm,
  • Inkretiinit: Baeta, Galvus.

Näitä lääkkeitä määrätään, kun haima tuottaa vähän insuliinia. Jos sitä on oikeassa määrässä, solut ovat immuuneja tälle hormonille ja tarvitaan muita keinoja..

Insuliiniresistenssin poistamiseksi on määrätty:

  • Metformiinivalmisteet (Glucofage, Siofor),
  • Tiatsolidiinidionivalmisteet (Actos).

Hoito alkaa aina yhdellä lääkkeellä, mutta tulevaisuudessa voidaan määrätä useita lääkkeitä tai yhdistelmiä.

Usein diabetes kehittyy edelleen hoidosta huolimatta. Jos tyypin 2 diabeteksen tabletteilla ei ole toivottua vaikutusta tai keho on lakannut vastaamasta niihin, hoitoa jatketaan insuliiniruiskeilla. Ajan myötä haiman solut, jotka tuottavat insuliinia, ovat ehtyneet, ja siksi on tarpeen kompensoida sen puutos ulkopuolelta. Tilastojen mukaan 5-10% potilaista tarvitsee insuliinia taudin havaitsemisen hetkellä. 10–12 vuoden jälkeen tyypin 2 diabeteksen insuliiniterapiaa määrätään jo 80 prosentilla potilaista.

Omavalvonta on hoidon perusta

Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen normaalin elämän kannalta verikokeen valvonta ja kaikkien sääntöjen tiukka noudattaminen ovat erittäin tärkeitä. Tämä on mahdollista vain tietoisella asenteella terveydellesi ja vakavalla itsehallinnolla. Sitten tauti voidaan pitää sisällä, mikä johtaa normaaliin aktiiviseen elämään.

Tyypin 1 ja 2 diabeteslääkkeet - luokittelu toimintamekanismin, koostumuksen, sivuvaikutusten ja hinnan perusteella

Sokeritaudille tarkoitetut tabletit voivat edustaa erilaisia ​​lääkkeitä sairauden tyypistä riippuen. Periaatteessa ne ovat tarpeen glukoosin ylläpitämiseksi vaaditulla tasolla, mutta on lääkkeitä, joiden toimintaperiaate on erilainen. Ennen kuin he määräävät lääkkeitä ensimmäisille insuliiniresistenssin oireille, he yrittävät korjata potilaan tilan tiukalla ruokavaliolla ja fyysisellä aktiivisuudella. Jos ehkäisy auttaa, käytä diabeetikoille yhden tabletin tai yhdistelmätabletteja. Insuliininjektiot ovat viimeinen hoidon taso.

Mikä on diabetes?

Tämä on endokriinisen järjestelmän sairauksien ryhmän nimi, jossa hormoni-insuliinin tuotanto epäonnistuu ja veressä havaitaan lisääntynyttä määrää glukoosia. Nykyään erotetaan kaksi diabeteksen muotoa:

  1. Ensimmäinen tyyppi (DM1) - tämä muoto on riippuvainen insuliinista, jossa hormonia ei tuoteta ollenkaan tai syntetisoidaan riittämättömissä määrin beeta-solujen kuoleman vuoksi. Tämä muoto on havaittu 5-10%: lla kaikista diabeetikoista. Nämä ovat pääasiassa lapsia ja nuoria.
  2. Toinen tyyppi (tyypin 2 diabetes) on insuliinista riippumaton muoto, joka johtuu kehon solujen vuorovaikutuksen rikkomisesta insuliinin kanssa tai osittaisesta rikkomuksesta erittymisensä haiman soluissa. Yli 35-vuotiaat ihmiset kärsivät siitä, 90% heistä on yli 50-vuotiaita iäkkäitä potilaita.

Tällöin määrätään verensokeripillereitä

Tyypin 2 diabetestä kärsivät potilaat voivat mennä pitkään ilman sokeria alentavia lääkkeitä. Ne ylläpitävät glukoositasoja normaaleissa rajoissa johtuen tarvittavasta fyysisestä aktiivisuudesta ja vähähiilihydraattisesta dieetistä. Monilla potilailla kehon sisäiset varannot ovat ehtyneet, joten sinun on siirryttävä lääkkeiden käyttöön. Niitä määrätään, kun sokeri nousee 3 kuukauden ajan jopa ruokavalion kanssa. Hoidon taktiikat määritetään kunkin potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella ottaen huomioon kaikki analyysit.

Hoidon tavoitteena on palauttaa haima, normalisoida metaboliset prosessit ja vähentää kehon solujen riittämätöntä biologista vastetta insuliinille. Useimmille potilaille metformiinipohjaiset diabeteslääkkeet määrätään ensimmäisenä. Se vaikuttaa suotuisasti sokeripitoisuuteen, vaikuttaa painonpudotukseen ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset. Useat hoidon vaiheet voidaan erottaa diabeteksen 2 eteneessä:

  • ensimmäinen on ruokavalio;
  • toinen on metformiini yhdessä ruokavalion kanssa;
  • kolmas on metformiini monimutkaisessa hoidossa ruokavalion ja liikuntahoidon kanssa;
  • neljäs on ruokavalio yhdessä liikuntahoidon ja monimutkaisen lääkehoidon kanssa.

Lääkitys tyypin 2 diabetekseen

Tyypin 2 diabetekseen on olemassa erilaisia ​​sokeria alentavia tabletteja. Ne jaetaan ryhmiin ruumiin toiminnan periaatteen mukaan. Tämän kriteerin perusteella voidaan erottaa seuraavat huumekategoriat:

  1. Alfaglukosidaasin estäjät. Tämä diabeteslääkeryhmä on hiilihydraattien metabolian hormonaalisen säätelyn ulkopuolella johtuen tosiasiasta, että ne häiritsevät hiilihydraattien hidasta imeytymistä suolistosta. Tässä erottuu 2 lääkettä - Acarbose, Forsig, Vipidia ja Miglitol.
  2. Eritystä. Tämä tablettiryhmä sisältää sulfonyyliureat ja meglitinidit. Ne lisäävät insuliinin tuotantoa. Meglitinidit (Novonorm) tekevät sen nopeammin, mutta eivät kestä niin kauan kuin sulfonyyliureat (Glurenorm, Diabeton).
  3. Inkretiinit. Nämä ovat tabletteja uuden sukupolven sokerista. Näihin kuuluvat dipeptidyylipeptidaasi 4: n estäjät ja glukagonin kaltaiset peptidi 1 -reseptoriagonistit, jotka alentavat verensokeria. Tässä ryhmässä jaetaan lääkkeet Januvia, Liraglutid ja Exenatide.
  4. Herkistimet. Tämä lääkeryhmä tekee kudoksista herkempiä insuliinille. Tässä erotellaan kaksi tablettien alalajia: tiatsolidiinidionit (Actos, Avandia) ja biguanidit (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonyyliureat

Nämä tabletit luokitellaan erittäjiksi. Sulfonyyliureaa-johdannaisia ​​on käytetty vuodesta 1955 lähtien. Nykyään näillä lääkkeillä on kolme vaikutusmekanismia:

  • lisätä haiman solujen insuliinieritystä;
  • vähentää niiden glukagonituotantoa;
  • lisätä insuliinikohteen kudosreseptorien affiniteettia.

Niiden käytön indikaatio on insuliinista riippumaton diabetes mellitus (NIDDM), jossa ruokavalio- ja liikuntaohjelmat eivät tuota positiivista tulosta. On syytä tietää, että sulfonyyliureajohdannaiset lisäävät hypoglykemian riskiä ja edistävät painonnousua. Lisäksi niillä on joitain haittavaikutuksia:

  • allergia;
  • vatsavaivat;
  • hypoglykeeminen kooma;
  • hepatotoksiset reaktiot;
  • vastarintaa;
  • sydänlihaksen kaliumkanavien salpaus.

Diabeton

Tämä toisen sukupolven sulfonyyliurearyhmästä peräisin oleva hypoglykeeminen lääke on erityisen tehokas insuliinintuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Aktiivinen komponentti on gliklatsidi. Se lyhentää aikaa syömisestä insuliinin tuotantoon. Seurauksena on, että hormonin pitoisuus nousee ennen ateriaa tai glukoosikuormitusta. Lisäksi lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

  • hemovascular;
  • antioksidanttina;
  • aineenvaihdunnallinen.

Diabetespillerit Diabeton vähentää veren kolesterolitasoa ja virtsan proteiineja, edistää veren kulkua pienissä verisuonissa. Lääkkeen pääominaisuudet:

  1. Käyttöaiheet. Tyypin 2 diabetes mellitus, jos painonpudotuksella ei ole vaikutusta.
  2. Sivuvaikutukset. nälkä, päänsärky, väsymys, afaasia, kouristukset, ahdistus, unettomuus ovat mahdollisia.
  3. Vasta Ketoasidoosi, munuais- tai maksavauriot, kooma, diabeettinen prekoma, raskaus, tyypin 1 diabetes.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet: uuden sukupolven luettelo ja hinta

Joka vuosi kehitetään erilaisia ​​lääkkeitä erilaisten sairauksien, mukaan lukien diabeteksen, hoitoon. Uudet lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi vähentävät tehokkaasti verensokeria ja edistävät sen ylläpitämistä pitkään.

Käytäntö ja potilaskatsaukset osoittavat, että lääkärit suosittelevat usein sellaisia ​​tyypin 2 diabeteslääkkeitä: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glyrenorm. Nämä lääkkeet erottuvat koostumuksestaan, käyttöaiheistaan ​​ja vasta-aiheistaan, mutta samalla heillä on yhteinen tavoite - auttaa alentamaan verensokeria.

Amaryl on uuden sukupolven lääke, ja se stimuloi insuliinin tuotantoa. Tällä lääkkeellä diabetes voidaan hoitaa sekä monoterapiana että yhdistää insuliiniin..

Erilaiset nykymaailmassa esiintyvät lääkkeet tyypin 2 sokeripatologian hoitamiseksi takaavat diabeetikoiden hyvinvoinnin ja terveyden vaaditulla tasolla.

Joten harkitse uusimpien tyypin 2 diabeteksen lääkkeiden nimiä? Ja selvitä myös, mitkä viimeisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät, miten ne toimivat?

Uudet tyypin 2 diabeteslääkkeet: Ominaisuudet

Ehdottomasti lääkärin on suositeltava tyypin 2 diabeteksen tyyppisiä tabletteja potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen. Potilaan ikäryhmä, hänen kliinisen kuvan ominaisuudet ja muut kohdat ovat pakollisia.

Kaikki lääkemuodot, jotka on suunniteltu alentamaan verensokeriarvoja, on jaettu tiettyihin lajikkeisiin, ts. Ryhmiin. Jokaisella tablettiryhmällä on omat yksilölliset ominaisuutensa, jotka otetaan huomioon myös lääkemääräyksissä..

Sulfonyyliureajohdannaiset ovat ryhmä lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan verensokeria toimimalla haimassa ja stimuloimalla hormoni-insuliinin tuotantoa.

Luettelo uuden sukupolven sulfonyyliureajohdannaisista:

On olemassa ensimmäisen sukupolven sulfonyyliureoita, mutta viime aikoina valtaosassa tapauksia lääkärit päättivät luopua nimityksestään.

Biguanidit lisäävät pehmytkudosten, erityisesti lihaskuitujen, herkkyyttä insuliinille. Lisäksi tällaiset lääkkeet estävät glukoosin vapautumisen maksassa..

Tämän lääkeryhmän tehokkuudesta huolimatta näitä diabeteslääkkeitä ei määrätä, jos potilaalla on sydän- ja verisuonisairauksia, maksan vajaatoiminta.

Uudet lääkkeet tässä ryhmässä:

On selvää, että monet diabetes mellitusta sairastavat potilaat seuraavat diagnoosinsa vuoden 2017 uusimpia valmisteita. On mahdollista, että potilaalle suositellaan vanhentunutta lääkettä.

Tämän olosuhteen ei kuitenkaan pitäisi olla "työntö" itsenäiselle korvaamiselle toisella lääkkeellä, vaan uuden sukupolven. Tällaiset päätökset tekee yksinomaan lääkäri..

Tyypin 2 diabetes: uudet pillerit

Tiatsolidiinidionit - ryhmä lääkkeitä tyypin II kroonisen kroonisen sairauden hoitoon. Nämä lääkkeet vähentävät diabeetikon insuliiniresistenssin tasoa..

Diabeteslääke vaikuttaa lihakseen ja rasvakudokseen. Käytäntö osoittaa, että työkalu vähentää vähitellen verensokeria ja normalisoi sen vaaditulla tasolla. Jos puhumme tämän ryhmän uusista lääkkeistä, niitä on vain kaksi - Actos ja Avandia.

Voit ottaa ne lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Kaksi ensimmäistä viikkoa sokerin vähentymisen vaikutuksesta ei ehkä ole, koska lääkkeille on ominaista kumulatiivinen vaikutus. Jos vertailet kahta tapaa, Avandialla on hiukan vahvempi vaikutus.

Sillä on kuitenkin omat sivuvaikutuksensa, ja se vaikuttaa voimakkaammin sydän- ja verisuonijärjestelmään, estäen sen täydellistä toimintaa..

Tämä lääkeryhmä auttaa estämään tärkkelystä hajottavien entsyymien synteesiä, mikä johtaa prosessiin, jolla alennetaan kehon glukoosipitoisuutta..

Tehokkuudesta huolimatta sellaisilla lääkkeillä on kaksi selkeää sivuvaikutusta: ruuansulatuksen häiriöt, ripuli ja ilmavaivat.

Tolinaasi- ja diabeteshoito

Tolinaasi - lääke sokeritaudin hoitoon, viittaa ensimmäisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisiin. Sitä suositellaan vain tapauksissa, joissa potilaalla ei ole vakavia verisuonikomplikaatioita..

Huolimatta "uutuuden" tehokkuudesta, työkalua ei aina määrätä pitkäaikaiseen käyttöön. Tosiasia on, että jos käytät lääkettä pitkään, elimistö tottuu siihen ja lääkkeen teho vähenee merkittävästi..

Lääkkeen annos määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon tyhjään mahaan sokerin indikaattorit sekä ihmisen kehossa oleva sokeri sokerin lisäämisen jälkeen.

  1. Ensinnäkin he voivat suositella yhtä tablettia päivässä..
  2. Ajan myötä sinun on lisättävä annostus optimaaliseen, ja se määritetään sokerin dynamiikan mukaan.
  3. Ota useita kertoja päivässä.
  4. Jos insuliinihoito suoritetaan samanaikaisesti, lääkkeen annos puolittuu.

Lääkkeellä on heikko laksatiivinen vaikutus, se voi provosoida pahoinvointia ja oksentelua. Lääkkeen tai sen lisäkomponenttien intoleranssin yhteydessä havaitaan allerginen reaktio, jolla on iho-oireita.

On ehdottomasti kielletty kuljettaa vauvan kuljettamisen ja imetyksen aikana. Suhteelliset vasta-aiheet: heikentynyt maksa- ja munuaistoiminta.

Lääkkeen valmistaja on Iso-Britannia, hinta alkaa 1 500 ruplasta.

Amaryyli diabetesta vastaan

Amaryl - lääke "makean" taudin hoitoon, valmistaja Saksa, on tarkoitettu suun kautta. Annoksesta riippuen tabletin väri vaihtelee: 100 mg - lääkkeen vaaleanpunainen sävy, 200 mg - vihreät tabletit, 300 mg - keltainen, 400 mg - sininen.

Tärkein käyttöaihe on tyypin 2 diabetes, jota ei voida korjata vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, fyysisellä aktiivisuudella ja muilla menetelmillä.

Vasta-aiheet: ensimmäisen tyypin diabetes, diabeteksen komplikaatioiden taustalla, kooma, predomatoottinen tila, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, tiineys ja imetys.

  • Annostus on kussakin tapauksessa henkilökohtainen, riippuen alkuperäisistä verensokerin indikaattoreista.
  • Suositellaan yleensä 100 mg. Pilleri on tylsiä ottamaan kerran päivässä. Joko aamulla heti ennen aamiaista tai sen jälkeen.
  • Lääke pestään runsaalla määrällä tavallista nestettä.
  • Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita, annosta nostetaan 7–14 päivän välein.

Potilaiden arvostelut osoittavat, että lääke on tehokasta ja nopeaa, pitää sokerin vakaasti vaaditulla alueella. Lääkkeen käytön taustalla yleinen terveys paranee huomattavasti.

Yhdessä tämän on huomattava, että lääke aiheuttaa lukuisia haittavaikutuksia: päänsärky, unihäiriöt, hallusinaatiot, raajojen vapina, kouristustilat, puhelaitteiden häiriöt ja jopa tajunnan menetys.

Kuten kaikki yllä oleva osoittaa, se ei ole aina uusi lääke paremmin diabetes mellituksen hoidossa kuin pitkään testatut lääkkeet. Joka tapauksessa lääkäri päättää, mikä lääke sopii tiettyyn tilanteeseen.

Mitä ajattelet tästä? Onko sinulle määrätty uusimpia diabeteslääkkeitä, ja mitkä niistä?

Luettelo seuraavan sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeistä

Lääkehoito diabeteksen hankitulle muodolle perustuu ruokavalioon ja toimenpiteisiin aineenvaihdunnan ja painon normalisoimiseksi. Lisäksi käytetään useita lääkkeitä. Tyypin 2 diabeteslääkkeet jakautuvat useisiin luokkiin.

Uuden sukupolven lääkkeet voivat parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä ja taudin kielteisiä seurauksia.

Tyypit huumeet

Diabetesista riippumattoman tyypin hoidossa käytettävät lääkkeet jaetaan neljään ryhmään:

  • stimuloida insuliinin synteesiä haimassa;
  • insuliinialttiuden lisääminen;
  • tabletit yhdistetyllä koostumuksella;
  • uuden sukupolven pillereitä.

Useita lääkkeitä, joiden toiminta perustuu haiman stimulaatioon, pidetään vanhentuneina ja terveydelle vaarallisina, joten suurin osa lääkäreistä kieltäytyi käyttämästä tämän lääkeryhmän tabletteja.

Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa haiman loppuun ja voi aiheuttaa sairauden insuliiniriippuvaisen muodon. Sellaisten lääkkeiden käyttö parantaa ensin potilaan hyvinvointia lisääntyneen insuliinintuotannon vuoksi, mutta ajan myötä se provosoi komplikaatioiden kehittymistä.

Suosituimmat lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät solujen herkkyyttä insuliinille ja parantavat glukoosin herkkyyttä lihaskudokselle. Tämän ryhmän suosituin huume, joka tunnetaan jokaiselle diabeetikolle, on metformiini. Lääke ei vahingoita kehoa ja auttaa minimoimaan komplikaatioiden riskin. Yhdistettyihin lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka perustuvat metformiiniin ja sulfamyyliureisiin. Sellaisilla lääkkeillä on useita vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä ja painonnousua. Lääkäri valitsee nämä lääkkeet erikseen jokaiselle potilaalle ja vaatii tiukkaa noudattamista annosohjelmassa..

Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat DPP-4-estäjiä ja GLP-1-reseptoriagonisteja. Näiden lääkeryhmien valmisteet eivät vähennä glukoosin konsentraatiota veriplasmassa, siksi niitä käytetään hoidossa apuaineena metformiinin lisäksi. Tabletit vähentävät ruokahalua, normalisoivat ruuansulatuskanavassa tapahtuvat prosessit ja auttavat vähentämään painoa tehokkaammin seuraamalla ruokavaliota..

DPP-4-estäjät

Välittömästi aterian jälkeen elimistö aloittaa sarjan prosesseja, joiden tarkoituksena on normalisoida glukoosi- ja kolesterolitasot ja edistää kehon kautta ruuan kautta saapuvien ravintoaineiden tehokasta imeytymistä. DPP-4-estäjien ryhmän lääkkeet diabeteksessä edistävät näiden prosessien normalisoitumista ja inkretiinien tuotantoa. Niinpä lääkkeiden käyttö antaa keholle tuottaa omaa insuliinia, mutta vain lisäämällä glukoosipitoisuutta.

Toisin kuin lääkkeet, jotka stimuloivat haimaa tuottamaan jatkuvasti insuliinia, DPP-4-estäjät lisäävät tämän hormonin tuotantoa tarpeen mukaan, toisin sanoen vasta kun verensokeritaso nousee.

Hoito näillä lääkkeillä tarjoaa:

  • paastoverensokerin lasku;
  • glukoosipitoisuuden estäminen heti syömisen jälkeen;
  • glykoidun hemoglobiinitason normalisointi;
  • insuliinin tuotannosta vastaavien solujen toiminnan normalisointi.

Huumeet eivät edistä painonnousua, joten niitä voivat käyttää jopa liikalihavat potilaat. Suositut uudet lääkkeet:

  • Januviuksen tabletit;
  • Galvus-lääke;
  • Onglis-lääke.

Nämä lääkkeet ovat saatavana vain tabletteina. Annosteluohjelman valitsee lääkäri, yleensä vain yksi tabletti määrätään päivässä aterian jälkeen. Januvia-lääkettä käytettäessä DPP-4-entsyymi estetään päiväksi. Lääkettä on saatavana eri annoksina. Januvia voidaan ottaa metformiinin kanssa samoin kuin insuliini-injektioina.

Lääke ei vaikuta potilaan painoon. Tätä pidetään sekä etuna että haittana. Painonnousua ei tapahdu pillereitä käytettäessä, mutta myös potilaan painonlaskua ei havaita..

Galvus- ja Ongliz-tablettien vaikutus ei eroa Januvia-tablettien hoidon tehokkuudesta. Hoito lääkäri valitsee lääkityksen erikseen kullekin potilaalle taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Ei näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Olen tutkinut monien vuosien ajan diabeteksen ongelmaa. On pelottavaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja vielä enemmän heistä tulee vammaisia ​​diabeteksen takia.

Kiire kertoa hyvät uutiset - Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus on onnistunut kehittämään lääkkeen, joka parantaa kokonaan diabetes mellitusta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen teho on lähestymässä 100%.

Toinen hyvä uutinen: Terveysministeriö on varmistanut erityisen ohjelman hyväksymisen, joka kompensoi kaikki lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot voivat saada lääkityksen ennen 6. heinäkuuta - ILMAISEKSI!

Metformiiniyhdistelmätabletit

Mitä pillereitä tyypin 2 diabetes mellitusta varten on käytettävä, ja luettelo uuden sukupolven lääkkeistä - tämä on tarkistettava lääkäriltäsi. Endokrinologin on hyväksyttävä kaikkien uusien diabeteslääkkeiden määrääminen. Uusia lääkkeitä tyypin 2 diabeteksen hoitoon esitetään yhdessä metformiinin kanssa - nämä ovat lääkkeitä Yanumet ja Galvusmet.

Janumet-lääke on yhdistelmä metformiinia ja Januviusta, ja Galvusmet on metformiini ja Galvus.

Näitä lääkkeitä on saatavana eri annoksina - 500, 850 tai 1 000 mg metformiinia ja 50 mg Januvia tai Galvus. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen metformiinin tarvittavasta määrästä odotetun terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi.

Yhdistelmälääkkeiden etuna on kätevä vapautumismuoto, jonka vuoksi potilaan on otettava vain yksi lääke kahden sijasta. Sellaisilla lääkkeillä on kaksinkertainen vaikutus - ne normalisoivat insuliinin tuotannon kasvavilla glukoositasoilla ja parantavat myös kehon solujen herkkyyttä glukoosille. Tällaisilla lääkkeillä ei ole sivuvaikutuksia..

Janumet- tai Galvus-hoidon vasta-aiheet ovat samat kuin metformiinihoidolla. On suositeltavaa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

  • metformiinin monoterapian heikko tehokkuus;
  • matala ruokavalion tehokkuus;
  • ylipaino.

Itsehoitoa ilman lääkärin neuvoja ei suositella..

GLP-1-reseptoriagonistit

Lääkkeillä ei ole suoraa vaikutusta verensokeriin, mutta ne auttavat hallitsemaan ruokahalua ja noudattamaan suositeltua ruokavaliota paremmin..

Apteekeissa on kaksi lääkettä - nämä ovat Bayeta ja Viktoza. Huolimatta väitteistä, että nämä lääkkeet alentavat glukoosia, metformiini toimii paremmin. Lisäksi metformiinin kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin uuden sukupolven lääkkeiden. Baeta ja Victoza vaikuttavat hyvin vähän sokeriin, mutta ne estävät tehokkaasti ylensyöntiä ja auttavat hallitsemaan ruokahalua. Nämä lääkkeet on tarkoitettu ylipainoisille potilaille, joilla on vaikea noudattaa tasapainoista vähähiilihydraattista ruokavaliota..

Ruokavalio on perusta metabolisten häiriöiden aiheuttamien diabeteksen hankkimien muotojen hoidolle. Jos noudatat huolellisesti suositeltua ruokavaliota, voit hallita verensokeria ottamatta lääkkeitä. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan ole tarpeeksi kurinalaisia ​​luopuakseen kielletyistä ruokia. Usein ruokavalion laiminlyönti ja liikunnan puute johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Vältä tämä auttaa huumeiden käyttöä Baeta ja Victoza..

GLP-1 on hormoni, jonka synnytys tapahtuu mahassa vasteena ruoan saannille. Se vaikuttaa insuliinin tuotantoon ja tarjoaa myös ruoansulatusprosessin. Luonnollinen hormoni tuotetaan hetkeksi ja lakkaa toimimasta muutaman minuutin kuluttua. Tämän hormonin synteettinen analogi, joka tulee ottaessaan Bayeta- ja Victoza-lääkkeitä, vaikuttaa kehoon useista tunneista päivässä.

Lääkkeet ovat saatavana ruiskukynässä, tableteissa näitä lääkkeitä ei ole vielä saatavana. Lääkkeen injektio suoritetaan samalla tavalla kuin insuliini-injektiot. Baeta vaikuttaa 4-6 tuntia, joten sinun on tehtävä kaksi injektiota - aamulla ja illalla tuntia ennen ateriaa. Tunnin kuluttua injektiosta vaikuttava aine alkaa toimia. Seurauksena on, että aterioiden aikana kylläisyyden tunne tulee nopeammaksi, mikä välttää ylensyöntiä.

Victoza on kalliimpaa, mutta sitä pidetään tehokkaampana keinona ruokahalun hallintaan. Tämä lääke on viimeisin farmakologinen edistysaskel ruokahalun hallitsemiseksi diabeetikoilla. Lääkkeen injektio tapahtuu vain kerran päivässä..

Näiden lääkkeiden käyttö voi päästä eroon ylensyöstä ja riippuvuudesta hiilihydraattisista ruuista. Tällaiset tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet eivät korvaa ruokavaliota. Niiden käytön avulla voit parantaa nopeasti potilaan tilaa ja vähentää painoa. Lääkkeiden käytöstä on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Tyypin 2 diabeteslääkkeet

Ensimmäisen tyyppiselle diabeteksen mellitukselle (DM) on ominaista haiman kyvyttömyys syntetisoida hormoni-insuliinia, jota tarvitaan glukoosin kuljettamiseen kehon soluihin. Taudin hoito perustuu tiettyjen lääketieteellisen insuliiniannosten säännöllisiin injektioihin. Toisen tyyppisessä diabeetikossa, toisin kuin ensimmäisessä lajikkeessa, insuliinin tuotanto ei lopu, mutta solut eivät kykene absorboimaan hormonia ja käyttämään sitä oikein.

Verensokerin indikaattorit normalisoidaan dieettihoidolla ja sokeria alentavilla lääkkeillä. Lääkkeiden valinta riippuu sairauden kulun luonteesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Nykyaikaisessa endokrinologisessa käytännössä käytetään aikatestattuja lääkkeitä sekä uusia tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä.

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi ja hoito

Ennen diabeteksen hoidon aloittamista lääkkeillä, jotka alentavat veren glukoositasoa, potilaalle määrätään tutkimus, mukaan lukien toistuvat verikokeet. Lääkäri arvioi taudin luonteen dynamiikassa. Alkuvaiheessa kaikki potilaat eivät tarvitse erityisiä lääkkeitä. Sokeria voidaan hallita ruokavalion ja järkevän liikunnan avulla.

Diagnostisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää:

  • Sokerikoe.
  • Toleranssitestaus (glukoosinsietokoe). Se on kaksinkertainen verinäyte: tyhjään vatsaan ja 2 tuntia "glukoosikuorman" jälkeen (humalassa makeassa vedessä).
  • Koe glykoidulle hemoglobiinille HbA1c. Tämä tarkkailee proteiini- ja glukoosiprosentteja 120 vuorokauteen saakka.
  • Virtsan analyysi.
  • BMI-määritys (kehon massaindeksi). Arvioidaan, koska suurin osa tyypin 2 diabeteksen potilaista on ylipainoisia.

Toisen tyyppisen sairauden vahvistamiseksi on pakollinen testi glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden (GAD-vasta-aineet) pitoisuuksille. Tulosten mukaisesti endokrinologi määrittelee hoitotaktikan. Hoitoa tekevä endokrinologi määrää annostelun ja lääkkeiden annostelun. Lääkkeiden terapeuttinen kompleksi sisältää usein useita lääkkeitä potilaan tilasta riippuen. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät uusimmat lääkkeet, koska niillä on maksimaalinen teho ja minimaaliset sivuvaikutukset..

Lääkkeiden hallitsematon itsehoito voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle

Innovatiivista farmakologista hoitoa on käytetty vuodesta 2006. Sokeria alentavien lääkkeiden käytön taustalla potilaan on noudatettava diabeteksen ruokavalion sääntöjä. Muutoin patologian edetessä ja komplikaatioiden kehittyessä haima voi pysäyttää insuliinin tuotannon ja diabetes muuttuu insuliiniriippuvaiseen muotoon..

Sokeria alentavat lääkkeet

Neljän tyyppisiä lääkkeitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Niiden luokittelu johtuu kohdistetusta vaikutuksesta niihin tai muihin kehon prosesseihin, jotka osallistuvat glukoositasojen säätelyyn. Tyypit huumeet:

  • Lääkkeet, jotka aktivoivat haiman tuottamaan insuliinia (eritystä lisäävä aine). Tähän tyyppiin sisältyvät sulfonyyliureajohdannaiset ja bentsoehappojohdannaiset (meglitinidit).
  • Lääkkeet insuliiniresistenssin vähentämiseksi ja kudosten herkkyyden palauttamiseksi insuliinille (herkistimet). Tähän luokkaan kuuluvat guanidiinijohdannaiset (biguadiinit) ja glitatsonit (muuten tiatsolidiinidionit).
  • Lääkkeet, jotka eivät vaikuta hormonaalisiin prosesseihin (alfaglukosidaasin estäjät). Niiden toiminnan tarkoituksena on estää glukoosin imeytymistä (imeytymistä) vereen vähentämällä entsyymien aktiivisuutta.
  • Dipeptidyylipeptidaasin ja increnitiinien (maha-suolikanavan tuottamat hormonit) estäjät. Tämä on uuden sukupolven lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin synteesiä ruoan saannin aikana ja joilla ei ole kielteistä vaikutusta maksa- ja sappisysteemiin ja munuaislaitteisiin..

eritystä

Erittäjien käyttö vaatii varovaisuutta. Yliannos tai ennenaikainen saanti voi alentaa sokeripitoisuutta enemmän kuin on tarpeen, aiheuttaen siten hypoglykemiaa. Optimaalisesti ne tulisi ottaa heti ennen ateriaa. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Diabetesin pitkäaikaista hoitoa erittäjillä ei suositella. Tämä voi johtaa hormonia tuottavan rauhanen toiminnan täydelliseen menettämiseen..

sulfonyyliureat

Vaikuttava aine saavuttaa maksimipitoisuutensa kehossa 4 tuntia antamisen jälkeen. Ne sitoutuvat proteiineihin 97%, erittyminen kehosta tapahtuu munuaisten kautta. Perusominaisuudet:

  • stimuloida haimasoluja tuottamaan hormonia (insuliinia);
  • inhiboida insuliinia entsyymin toimintaa, joka hajottaa insuliinin;
  • lisätä kudosten herkkyyttä hormonin vaikutukselle;
  • ne pysäyttävät glukoneogeneesin (glukoosin muodostumisprosessi aminohapoista, syömistä proteiineista);
  • estää lipolyysiä (lipidien hajoaminen).
  • rikastaa verta verellä magnesiumilla ja hivenaineilla: sinkillä ja raudalla.

Väärät pillerit voivat aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia: hypoglykemia, muutokset veren koostumuksessa, epidermaalinen dermatiitti, vaikea ja tuskallinen ruuansulatus, heikentynyt suolen mikrofloora. Diabeetikoiden sulfonyyliureajohdannaisten vaarallinen ominaisuus on niiden kyky stimuloida ruokahalua, mikä aiheuttaa ylipainoa. Lääkitystä määrätään vain vähähiilihydraattisen ruokavalion yhteydessä.

meglitinidit

Toisin kuin sulfonyyliureat, niiden vaikutusaika on lyhyempi, mutta ne stimuloivat voimakkaammin insuliinin suorituskykyä ja vapautumista. Kehon suurin aktiivisuus saavutetaan puoli tuntia nielemisen jälkeen. Metaboliittien biotransformaatio tapahtuu maksassa. Voi olla negatiivinen vaikutus munuaisiin ja maksaan, aiheuttaa allergisia reaktioita. Tyypin 2 diabeteksessä yleisimmin käytettyjä ovat: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.

herkistäjistä

Aineet eivät vaikuta suoraan haimaan ja insuliinisynteesiin. Estää glukoosin imeytymistä suolistossa, lisää herkkyyttä (herkkyyttä) insuliinille solutasolla. Erittyy munuaisten kautta, mikä vaatii munuaislaitteiden säännöllistä seurantaa ultraäänellä ja virtsa-analyysillä. Suurin vaikutus saavutetaan yhdistelmähoidossa tiatsolidiinidionien ja biguadiinien kanssa..

Biguadins

Lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään insuliiniresistenssiä lisäämättä haimasoluja insuliinin suorituskyvyn parantamiseksi. Huippuaktiivisuus kehossa saavutetaan 2–2,5 tunnin kuluttua. Imuprosessi pysähtyy 6 tunnin kuluttua. Vakaa lääkekonsentraatio säilyy 24–36 tuntia. Hyötyosuus on vähintään 50%. Tämän ryhmän tärkein diabeteslääke on Metformiini. Samanlaisia ​​vaikutuksia ja farmakokinetiikkaa ovat Siofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet.

Nimi / valmistajaVastaSivuvaikutukset
Metformin / Atoll LLC (Venäjä)lapsuus ja murrosikä, munuaisten dekompensaatio, kudosnekroosi (gangreeni), ketoasidoosi, kroonisten sydänpatologioiden paheneminen, krooninen alkoholismi, perinataalinen ja imetyskausi, tyypin 1 diabetes, tartuntataudit, anemia (matala hemoglobiinitaso)vatsan sisällön refleksinen poistaminen, ruoansulatushäiriöt ja uloste, voimakas ilmavaivat, ruokahalun heikkeneminen
Siofor / Berlin-Chemie AG / Menarini-ryhmä (Saksa)
Glucophage / Merck Santes SAAS, Ranska

Tiatsolidiinidionit (glitatsonit)

Lääkkeet pahentavat insuliinin vaikutusta, estävät glukoosin muodostumisen maksahapoista aminohapoista. Niitä määrätään varoen potilaille, joilla on sydämen patologioita ja taipumus turvota, koska ne voivat viivästyttää nesteen poistumista kehosta. Tärkein sivuvaikutus on kyky stimuloida painonnousua. Muita ottamisen haittavaikutuksia voivat olla: ekseema ja osteoporoosin varhainen kehitys. Absoluuttinen hyötyosuus on 99%, sama suuri prosentuaalinen osuus vaikuttavan aineen sitoutumisesta proteiineihin. Erittyy suolen ja munuaisten kautta.

Alfa-glukosidaasin estäjät

Ne muodostavat ryhmän uusia lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Lääkkeiden pääominaisuus on ruuansulatuskanavan (maha-suolikanavan) alfa-glukosidaasi-entsyymin toiminnan estäminen tai täydellinen estäminen, mikä hajottaa hiilihydraatit. Glukoosin resorptio tapahtuu tasapainoisesti ja hitaasti estäen äkilliset “hyppyjä” verensokerissa. Heillä on kaksinkertainen kyky saavuttaa maksimiarvo kehossa: ensimmäinen tapahtuu 1,5 tunnissa, toinen - 18-24 tunnissa. Erittyy munuaisten ja suoliston kautta yhtä paljon.

Haittavaikutukset näiden lääkkeiden hoidon aikana liittyvät suolen loukkaamiseen:

  • voimakas kaasujen kerääntyminen;
  • kipu vatsassa;
  • ripuli tai ummetus (ummetus);
  • epigastrinen vakavuus.

Ryhmän parhaat edustajat ovat Glucobay ja Miglitol.

Dipeptidyylipeptidaasin estäjät (DPP-4) ja inkretiinit

Tyypin 2 diabeteksen hoito DPP-4-estäjäryhmän lääkkeillä ei ole tarkoitettu insuliinin tuotantoon ja sen toimintaan kehossa. DPP-4-estäjien pääominaisuudet: verensokerin stabilointi, kolesterolin normalisointi, inkretiinien (ruuansulatusjärjestelmän luonnollisten hormonien) tuotannon stimulaatio.

Vaikutusten kokonaisuuden mukaan nämä lääkkeet saavat haiman syntetisoimaan oman insuliininsa, mutta ei pysyvästi, mutta vain tapauksissa, joissa verensokeri nousee. Hoitojakson jälkeen havaitaan seuraavat tulokset: paastonneen glukoosipitoisuuden asteittainen lasku, sokerin jyrkän nousun estäminen syömisen jälkeen, tietyn glykoidun hemoglobiinisisäyksen ylläpitäminen, insuliinin synteesistä vastaavien haimasolujen normalisoituminen.

Plasman enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan 2–4 tunnin kuluttua. Hyötyosuus on yli 87%. Erittyminen tapahtuu virtsaan (79% lääkkeestä tulee muuttumattomana). Uusimpien lääkkeiden käyttö ei vaikuta kehon massaindeksiin, ts. Se ei vaikuta ylimääräisten puntien keräämiseen, joten se on turvallista liikalihaville diabeetikoille..

Nimi / valmistajaJulkaisumuotoVastaSivuvaikutukset
Januvia / Merck Sharp & Dohme (Alankomaat)numeroidut tabletitTyypin 1 diabetes, perinataalinen ja imetyskausi, ketoasidoosin komplikaatioiden esiintyminen. Epävakaa munuaistoiminta on määrättävä varoen.katarraalit limakalvojen tulehdukset (nenänielutulehdus), ruoansulatushäiriöt (ripuli), pahoinvointi, päänsärky ja ei-tulehdukselliset nivelkivut (nivelkipu)
Galvus / Novartis Pharma (Sveitsi)tablettimuodossaperinnöllinen galaktoosin omaperäisyys, laktaasin puute, sydämen dekompensaatioMelkein puuttuu (voi esiintyä erittäin lyhytaikaista huimausta)
Onglisa / Bristol-Myers Squibb Company (Yhdysvallat)vaaleanpunainen tai keltainen kaksoiskupera tablettiinsuliiniriippuvainen diabetes mellitus, ketoasidoosi, perinataalinen ja imetyskausi, laktaasinpuutosnenän limakalvon tulehdus (sinuiitti), päänsärky, ohutsuolen ja vatsan tulehdukselliset prosessit (gastroenteriitti), pahoinvointi, oksentelu,

Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittoreiden yhdistetty käyttö biguadiiniryhmän tablettien, erityisesti Metformiinin kanssa on sallittu. Lääketeollisuus tuottaa valmiita yhdistelmävalmisteita Yanumet ja Galvusmet. Yhdistelmälääkkeiden annoksissa on erilainen metformiinin suhde. Ajanvarauksen tekee hoitava endokrinologi.

Inkretiinit

Lääkkeet kehitetään inkrettiinien perusteella, jotka ovat ruuansulatuskanavan hormoneja, joita elimistö tuottaa vasteena ruoan saannille. On olemassa kaksi päähormonia: glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1), glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi (HIP). Farmakologisen vaikutuksen tarkoituksena on tehostaa insuliinin synteesiä, vähentää haiman glukagonhormonin tuotantoa, mikä lisää glykemiaa, hidastaa maksan glukoosin hajoamis- ja erittymisprosessia, vähentää kehon painoa vähentämällä syödyn ruuan määrää..

Lääkkeen imeytyminen tapahtuu hitaasti. Kommunikaatio proteiinien kanssa saavuttaa 98%. Huumeiden käytön etuoikeudet: vähäinen hypoglykemiariski, verenpaineen (verenpaineen) vakautuminen, painonpudotus. Viimeisintä inkretiinikäsittelyä suositellaan varoen. Tämän lääkeryhmän pitkäaikaisen käytön vaikutuksia ei ymmärretä täysin..

Lyhyt kuvaus Bowetista ja Victozasta

Nimi / valmistajaVastaSivuvaikutukset
Victoza / Novo Nordisk (Tanska)maksa- ja munuaisten vajaatoiminta, etenevä ketoasidoosi, perinataalinen ja imetyskausi, tyypin 1 diabetesihon punoitus pistoskohdassa, raskaus epigastrisessa alueella, vaikeudet ruuansulatuksessa, päänsärky
Baeta / Astrazeneca UK Limited (Iso-Britannia)

Tästä huolimatta ensimmäistä eikä toista tyyppiä olevaa diabetestä ei voida hoitaa kokonaan. Lääkehoidon avulla yhdessä ruokavalion kanssa on mahdollista viivästyttää komplikaatioiden kehittymistä niin paljon kuin mahdollista. Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa hoito hypoglykeemisillä aineilla on varhaisen siirtymisen estäminen insuliinihoitoon.

Lääkkeet verensokerin alentamiseksi diabeteksessä: vanhan ja uuden sukupolven lääkkeet, haitat ja haitat

Artikkelista opit uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä, niiden eduista ja haitoista verrattuna ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin, vanhusten diabeetikoille tarkoitettuihin lääkkeisiin, lääkkeisiin samanaikaisten patologioiden hoitoon, komplikaatioihin.

Lääkkeiden käyttö tyypin 2 diabetekseen

Nykyaikaiset diabeetikot tarjoavat diabeteksen 2 hoitamiseksi insuliiniresistenssillä neljä vaihtoehtoa hoitotaktiikoita varten:

  • vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio;
  • ruokavalio + fyysinen aktiivisuus;
  • liittymällä kaksi ensimmäistä vaihtoehtoa diabeteksen tabletteille, stimuloimalla solujen herkkyyttä insuliinille;
  • laiminlyödyt muodot vaativat insuliinihoitoa, joskus yhdessä tablettien kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät tästä patologiasta vain, jos verensokerin tasoa ei ole mahdollista normalisoida yhdistelmällä ruokavaliota ja annosteltua fyysistä aktiivisuutta kolmen kuukauden ajan. Samanaikaisesti tuloksen arviointiperuste on säännöllinen glykemian tason seuranta, koska useimmissa potilaissa hiilihydraattimetabolian täydellistä korvausta ei yksinkertaisesti voida saavuttaa, ja verensokerin normi aamulla ei sulje pois dekompensaatiota..

Pistoksen tai tablettiterapian valinta riippuu monista syistä:

  • patologian vakavuus: hyperglykemian taso, oireiden vakavuus, komplikaatioiden riski;
  • potilaan yleinen tila: samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan paino: lihavuuden aste;
  • potilaan ikä, hänen motivaatio;
  • potilaan tietoisuus hoitomenetelmistä, tietyn menetelmän suosimisesta, odotetusta tuloksesta ja sivuvaikutuksista.

Insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidon päätavoite on hyperglykemian ja dyslipidemian oireiden poistaminen, komplikaatioiden ehkäiseminen, psykologinen sopeutuminen elämään kroonisen patologian kanssa.

Nykyään tyypin 2 diabeteksen hoito ei takaa taudin täydellistä poistamista, mutta ruokavalio ja lääkehoito voivat ylläpitää korkeaa elämänlaatua, aktiivista pitkäikäisyyttä jokaiselle potilaalle, joka ei ole välinpitämätön terveytensä suhteen. Huumausaineiden käytön johdonmukaisuus on välttämätöntä, lääkärin suositusten noudattamista on noudatettava tiukasti. Itsenäinen siirtyminen terapian vaiheesta toiseen, paluu edelliseen vaihtoehtoon - johtaa kehon nopeaseen riippuvuuteen valittuun hoitomenetelmään, sisäisen motivaation menetykseen.

Vasta-aiheet sokeria alentavien tablettien ottamiselle

Diabetes mellitus 2 on multifokaalinen sairaus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin. Hoitoa määrättäessä tämä on otettava huomioon. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen tabletteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on vasta-aiheet, ei suositella:

  • sairauden akuutit komplikaatiot;
  • minkään sukupolven maksa- ja munuaisvaikeudet;
  • raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, imetys;
  • verijärjestelmän patologia;
  • minkä tahansa etiologian akuutti tulehdus;
  • diabeteksen verisuonitaudit;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • jyrkkä laihtuminen;
  • haiseva infektio.

On tärkeää kiinnittää huomiota hypoglykeemisten aineiden yhdistelmään muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa.

Ryhmä hypoglykeemisiä lääkkeitä

Tyypin 2 diabetekseen käytettävät lääkkeet muodostavat suuren luettelon, joten ne jaetaan yleensä useisiin pääryhmiin. Yhdistävä oire on verensokerin lasku. Soveltamishetkellä tabletit jaetaan:

  • rahastot, jotka toimivat suoraan haimassa;
  • maha-suolikanava;
  • perifeeriset kudokset.

Farmakologisten ryhmien mukaan jakautuminen tapahtuu:

  • sulfonyyliureajohdannaiset - haiman motivaattorit;
  • biguanidit - glukoosin imeytymisen stimulantit estämällä glukoneogeneesiä;
  • tiatsolidiinidioni, joka vähentää solujen insuliiniresistenssiä;
  • alfa-glukosidaasin estäjät, jotka vähentävät suoliston entsyymien aktiivisuutta;
  • glinidit - insuliinin synteesin motivaattorit;
  • inkretiinit - auttaa lisäämään haiman hormonin tuotantoa (uusin lääkeryhmä).

sulfonamidit

Yli puolet tyypin 2 diabeteksen potilaista hoidetaan tabletoidulla hypoglykemialääkkeellä. Lähes puoli vuosisataa tällaisten tablettien perusta on sulfonyyliurea, joka:

  • vähentää glykogeenipitoisuutta veressä;
  • stimuloi oman insuliinin tuotantoa;
  • reanimoi Langerhansin beeta-soluaktiivisuutta.

Mikä tahansa sulfanilamidi joutuessaan ihmiskehoon joutuu kosketukseen Langerhansin beeta-solujen kalvon proteiinien kanssa, stimuloimalla insuliinin synteesiä. Jotkut tabletit voivat samanaikaisesti lisätä beeta-solujen herkkyyttä glukoosille. Tämän ryhmän tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - voivat lisätä rasva-, lihas- ja maksasolujen herkkyyttä insuliinille, parantaa glukoosin kuljetusta luurankoon. Erityisen tehokas tyypin 2 diabetekseen ottaen sulfonamideja yhdessä biguanidien kanssa. Sulfonamidien ominaisuus on nopea imeytyminen, jopa ruuan saannin yhteydessä. Tablettien vaikutusaika ei ylitä 12 tuntia, siksi ottaen kahdesti.

Sulfonamidiryhmän toisen tyypin diabeteslääkkeillä on etuja ja haittoja, sivuvaikutuksia. Lääkkeiden etuihin kuuluu:

  • hyvä hypoglykeeminen vaikutus;
  • tromboosin minimointi;
  • munuaiskudoksen suojaus (esimerkiksi Gliclazide MB).
  • huonosti hoidettu hypoglykemia (klooripropamidi, glibenklamidi), etenkin munuaispotilailla tai vanhuksilla;
  • lääkeresistenssin syntyminen lyhyellä aikavälillä;
  • provosoi ruokahalua, ylensyöntiä, liikalihavuutta.

Haittavaikutuksiin:

  • dyspepsia, allergiset oireet;
  • voimakas sokerin pudotus yhdessä alkoholin, Reserpiinin, Klonidiinin kanssa;
  • tehokkuuden menetys diureettien, hormonien, nikotiinihapon, sympatomimeettien läsnä ollessa;
  • kyvyttömyys määrätä sydän- ja verisuonitauteista (vaikuttavat negatiivisesti kaliumkanaviin).

Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat (tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettävistä ensimmäisen sukupolven lääkkeistä viimeisen sukupolven edustajiin) ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
glibenklamidi85
Klooripropiamidi - ensimmäisen sukupolven edustaja56
tolatsamidia63
Glyklazide Canon126
glimepiridi122
Glibomet (yhdistelmä biguanidien kanssa)280
Maninil100
Amaril - uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääke308
Movoglechen1600
Minidiab2750
Glurenorm384

biguanidit

Guanidiinijohdannaiset (proteiinimetabolian tuote) stimuloivat luuston lihaksissa glukoosin käyttöä, lisäämällä niiden aktiivisuutta, estäen samalla hiilihydraattien imeytymisen suolistossa. Koska tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytettävät biguanidit stimuloivat laktaatin synteesiä vatsaontelon lihaksissa ja elimissä, on maitohappoasidoosin kehittymisen riski, etenkin ikääntyneillä ja munuaispatologiapotilailla. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on korkea kreatiniinipitoisuus: kärsivät alkoholismista, maksan sappijärjestelmän vajaatoiminnasta, kardiopulmonaarisesta patologiasta.

Tablettien kiistaton etu on:

  • kyvyttömyys aloittaa voimakkaasti insuliinin hypersynteesi (sen lisääntyneet tilavuudet) luonnollisen motiivin taustalla jo syntetisoidun hormonin, joka suojaa haimaa ylikuormitukselta, käyttämiseksi kokonaan;
  • tehokkuus verrattuna sulfonamideihin;
  • lisääntynyt ruokahalu pillereiden käytön aikana;
  • lipidiprofiilin normalisointi;
  • verisuoniseinämän uudistuminen.

Haittoja ovat:

  • ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt;
  • maitohappoasidoosiriski (vaikka tämä väite on kiistanalainen, koska maitohappoasidoosia provosoivat biguanidit lopetetaan tänään).

Nykyaikaisessa diabeteksen käytännössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa liikalihavilla potilailla lääkärit mieluummin käyttävät pääasiassa Metformiinia, koska lääke vähentää ruokahalua, auttaa laihduttamaan. Lisäksi, koska kyky uudistaa verisuonten seinämiä, lääke säätelee verenpainetta, veren hyytymistä.

Seuraavia ryhmän jäseniä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
metformiini102
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150
Diaformin150
Dianormet100

Glykeemiset säätelijät: a-glukosidaasin estäjät, kliinit

Tätä farmakologista ryhmää edustavat tyypin 2 diabeteksen hoidossa kaksi lääkeryhmää kerralla: a-glukosidaasin estäjät, savi.

Diabetes 2: n kehittyminen edistää erilaisten hiilihydraattien intensiivistä imeytymistä suolistossa, mikä lisää sokeripitoisuutta veressä. Tämän prosessin hidastamiseksi käytetään lääkkeitä - entsyymin estäjiä, jotka säätelevät alfaglukosidaasin imeytymistä. Kaikissa tämän ryhmän tableteissa yksi vaikuttava aine on akarboosi.

Tyypin 2 diabeteslääkkeillä, kuten kaikilla muilla lääkkeillä, on etuja ja haittoja käytössä. Tässä ryhmässä lääkkeiden etuja voidaan harkita:

  • vakio insuliinitaso, kun sitä otetaan, ei ole hypoglykemian riskiä;
  • lääkkeiden tehoaine estää hiilihydraattien imeytymisen suolistossa, ts. se auttaa vähentämään ruokahalua, laihduttamaan;
  • akarboosi normalisoi kehon kolesterolia;
  • lääkehoidon aikana ei havaittu vaarallisia komplikaatioita, koska estäjät eivät integroidu veren rakenteeseen.

Alfa-glukosidaasin estäjien haitat ovat:

  • käymisprosessien kehitys suolistossa: lisääntynyt kaasunmuodostus, dyspepsia;
  • lievä kuumetta alentava vaikutus;
  • tarve aloittaa hoito pienillä annoksilla lisäämällä asteittain haluttuun tulokseen verensokerin valvonnassa.

Glykeemisten säätelijöiden ryhmän ensimmäisen alaryhmän edustajat ovat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Acarbose300
Glucobay429
miglitolista908
Diastabol821

Toista lääkkeiden alaryhmää tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi glykemiaa säätelemällä edustavat glinidit. Niiden toiminnan ydin on ATP: lle herkkien kaliumkanavien estäminen, jotka osallistuvat insuliinin synteesiin. Keinot estävät syömisen jälkeen ilmenevää hyperglykemiaa.

Huumeiden edut ovat:

  • vähän aikaa ennen insulinotrooppisen vaikutuksen alkamista;
  • hormonin erityksen ensimmäisen vaiheen palauttaminen;
  • ylläpitämällä optimaalinen insuliinipitoisuus kunkin aterian välillä.

Tämän farmakologisen ryhmän tableteilla, jotka alentavat verensokeria, on vähän haittoja, mutta niillä on merkitystä:

  • epäsuora painonnousu;
  • nopea riippuvuus huumeesta;
  • tarve yhdistää biguanideihin maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.
Huumeiden nimiKustannukset rubina
Diaglinide206
nateglinidinLääkkeen hinta Venäjällä on välillä 6300–10500 ruplaa per paketti
PrandinSaksalainen huume, jonka voi tilata verkosta hintaan 2 936 ruplaa ja toimitus Saksasta
NovoNorm131
Starlix400
repaglinidin151

Inkretiinit

Inkretiinit ovat hormoneja, jotka voivat aktiivisesti stimuloida insuliinin tuotantoa. Ihmiskehossa inkretiinit syntetisoivat yli 70% kaikesta insuliinista, mutta diabetes mellitus 2 -potilailla tämä kyky heikkenee voimakkaasti. Ryhmän valmisteita, jotka sisältävät kaksi synteettisten avustajien ryhmää, kutsutaan sen aktivoimiseksi: GLP-1 (glukagonin kaltaiset peptidi-1-agonistit), HIP (glukoosiriippuvainen insulinotrooppinen polypeptidi). Näiden uuden sukupolven sokeria alentavien lääkkeiden erikoisuus on vain injektiomuoto.

Ruoka provosoi inkretiinien nopeaa vapautumista suolistoon, mikä hidastaa suoliston liikkeitä säätelee insuliinin synteesiä ja alentaa verensokeritasoa. Toisen tyyppisessä diabeteksessa inkriinejä on vähän ja glukoosipitoisuus korkea. ISU ja GLP-1 korjaavat tilanteen.

Huumeiden edut ovat:

  • hypoglykemian minimointi;
  • laihtuminen vaikutus;
  • verenpaineen normalisoituminen;
  • haimasolujen suojaaminen.
  • vain injektio;
  • haimatulehduksen riski;
  • korkea hinta.

Vasta-aiheita ovat:

  • vaikea maksa- ja munuaisten vajaatoiminta;
  • ketoasidoosi;
  • raskaus, imetys.
  • ruoansulatushäiriöt;
  • pahoinvointi
  • ruokahalun puute;
  • päänsärky;
  • liikahikoilu.

Venäjällä sellaisia ​​sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen ei käytännössä ole saatavana, mutta ulkomailla valmistetuista lääkkeistä on erityinen luettelo, joka on hyväksytty terveysministeriössä ja hyväksytty käytettäväksi Venäjällä. Venäjän federaation lainsäädännön kanssa ei ole ristiriitoja.

Glukagonin kaltaisten peptidireseptoriagonistien (GLP-1) edustajat:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Eksenatide (Baeta)5029
Liraglutidi (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutidi (Saxenda)25000

ISU - tyypin 2 diabeteksen lääkkeet:

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Sitagliptin (tammikuu)1443,4
Vildagliptin (Galvus)795
Saksagliptiini (Onglisa)1895
Linagliptin (kauttakulku)1665
Albiglutidi (Tanzeum)16221

Glyphlosins

Glyflosiinit ovat viimeisen sukupolven oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden uusi luokka tyypin 2 diabetekseen. Natriumioniriippuvaiset glukoosin kuljettajan estäjät (SGLT-2). Lääkkeiden toiminnan ydin on munuaisten sokerin imeytymisen estäminen eikä se ole riippuvainen insuliinista. Näiden rahastojen eduista ja haitoista on vähän tietoa. Pitkäaikaiset tulokset eivät vahvista sivuvaikutuksia. On tunnettua glyfosiinien kyvystä tietyissä olosuhteissa provosoida kudosnekroosia. Venäjän federaatiossa sovelletaan vuodesta 2013.

Huumeiden nimiKustannukset rubina
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHinta verkkoapteekkeissa alk. 155 euroa

Varojen yhdistäminen

Diabetes mellitus 2: n hoidossa lääkärit käyttävät hyvin usein eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden yhdistelmiä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Suosituimmat yhdistelmät ovat:

  • Metformiini ja sulfonamidien edustaja: tämä yhdistelmä parantaa paastosokerin vähentymistä syömisen jälkeen, hallitsee hyperinsulinemiaa, lipidiprofiilia, minimoi glukoosimyrkyllisyyden. Sydämen vajaatoiminnan vaara on kuitenkin olemassa, joten on tarpeen yhdistää ottaen huomioon kunkin lääkkeen sivuvaikutukset. On lääke, joka jo yhdistää molemmat muodot - tämä on Glibomet.
  • Metformiinin ja Glibenklamidin yhdistelmä, uuden sukupolven sulfonamidien edustaja, näyttää lupaavimmalta. Lääke on nimeltään Glucovans ja pystyy hallitsemaan sokeripitoisuutta aterioiden aikana..
  • Lisäksi käytetään Glimeperidin ja Metformiinin (Amaril M), Metformiinin ja glyklatsidin (Glimecomb), Sitaglibtinin ja Metformiinin (Yanumet), Vildagliptiinin ja Metformiinin (Galvus Met) yhdistelmiä..
  • Metformiini yhdistetään insuliiniin: glykeeminen profiili paranee, hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy, mikä mahdollistaa hormonin annoksen pienentämisen, diabeteksen kompensoinnin saavuttamiseksi ilman painonnousua.

Insuliinihoito

Toisen tyyppisen insuliinista riippumattoman diabeteksen hoidossa insuliiniterapia on kiistanalaisin lenkki. Yhtäältä tämä voidaan selittää taudin patogeneesin etiologian yhtenäisen käsitteen puuttumisella, mutta toisaalta tämän hoitomenetelmän tehokkuuden takeiden puuttumisella. Itse asiassa, jos ei ole selvää, miksi DM 2: ta provosoidaan, kun ensisijainen vajaatoimintapaikka on: haiman tai synteettisen tason hormonisynteesin tasolla, kuinka voidaan oikein vastata kysymykseen siitä, onko lihavia potilaita mahdollista hoitaa korkealla verensokerilla insuliinilla.

Mutta on tilanteita, joissa insuliinihoidon ongelma on helppo ratkaista. Jos glykemia on yli 15,0 mmol / l, insuliini määrätään aina. Pitkäaikainen hormonihoito on tarkoitettu, jos lääkkeiden käyttäminen tableteissa on mahdotonta niiden vasta-aiheiden takia, tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyä sokeria alentaville lääkkeille, vakavat komplikaatiot taudin myöhäisissä vaiheissa (retinopatia, polyneuropatia, nefropatia, kardiomyopatia, enkefalopatia)..

Insuliinihoidon tavoitteena on saavuttaa normaali, vakaa verensokeritaso. Indikaattorit korreloivat potilaan iän, komplikaatioiden riskin ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen kanssa. On ymmärrettävä, että siirtymällä insuliiniruiskeisiin ei enää voida kääntyä takaisin tableteihin.

Insuliinin väliaikaisen käytön indikaatioita voivat olla leikkaukset, samanaikainen kortikosteroidikuuri, korkea kuume, etiologian akuutti tulehdus, joka on riippumaton diabetes mellituksesta: akuutit hengitystievirustartunnat, allergiat, flunssa ja tonsilliitti. Vakava stressi voi vaatia lyhytaikaisia ​​hormonin injektioita.

WHO suosittelee insuliinihoidon käyttöä vain siinä tapauksessa, että tyypin 2 diabetes mellitus hoidetaan epäonnistuneesti kaikilla mahdollisilla tavoilla tablettivalmisteilla. Aloita metformiinin ja pitkävaikutteisen insuliinin yhdistelmällä yön yli. Hormonin keskimääräinen vuorokausiannos on yleensä 0,16 yksikköä painokiloa kohden päivässä. Kaikki muut laskelmat ovat lääkärin etuoikeutta.

Lääkkeet vanhuksille diabeetikoille

Iäkkäiden potilaiden verensokerin alentamiseksi tarkoitetut lääkkeet ovat tehokkaita edellyttäen, että potilas kieltäytyy kaloreista ruuista ja sisältää päivittäin annetun fyysisen aktiivisuuden. Käytä:

  • Sulfanilamidit: Glipitsidi, Glyklatsidi, Glimepiridi, Glyvidoni;
  • Biguanidit: Glukofagi, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
  • Alfaglukosidaasin estäjät: Diastabol, Glucobay;
  • Gliptiinit: Sitagliptiini, Vildagliptiini, saksagliptiini;
  • Sopiva annos insuliinia.

Jos iäkkäiden potilaiden verensokeritasot ovat kriittiset, insuliini määrätään heti.

Mitkä diabeteslääkkeet ovat parempia: ensimmäinen tai viimeinen sukupolvi

Kansainvälisen asiantuntijatason lääkärit eivät suosittele perustavanlaatuisten uusien lääkkeiden käyttöä hoitoon, koska lääkkeen luotettavuuden ja turvallisuuden tärkein kriteeri on sen ajan testi. Ehdotetun lääkkeen kaikkien napojen ja miinusten arvioimiseksi vaaditaan vähintään 10 vuoden kliininen havainto..

Nykyään vain Metformiinia ja Glibenklamidia pidetään parhaimpana tyypin II diabeteslääkkeinä. Nämä lääkkeet täyttävät kolme prinssiä: tehokkuus, turvallisuus, kustannukset. "Vanha" tarkoittaa, että jos on mahdollista saavuttaa optimaalinen sokeripitoisuus veressä, taata komplikaatioiden estäminen makro- ja mikrotason tasolla, kaikki niiden sivuvaikutukset on tutkittu hyvin, ennustettavissa.

"Uudet" lääkkeet voivat antaa odottamattomia reaktioita, joiden korjaaminen on melko ongelmallista. Esimerkiksi 8 vuotta kestäneiden moitteettomien kliinisten tutkimusten jälkeen tiatsolidiinidioniryhmä otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä, ja sen laajalle levinneen käytön toisena vuonna todettiin vakava haittapuoli - osteoporoosi komplikaationa, silloin - oli riski saada sydänkohtaus, virtsarakon syöpä.

Kun otetaan huomioon tällaisten tilanteiden mahdollisuus, on parempi aloittaa hoito todistettujen lääkkeiden kanssa, joilla on luotettava maine. "Uusilla" lääkkeillä ei ollut aikaa todistaa turvallisuuttaan pitkäaikaisella käytöllä, ja verensokerin alentamisen tehokkuus ei ole parempi verrattuna "vanhoihin miehiin". Tästä syystä, huolimatta kaikesta ilmeisestä tehokkuudestaan, uusia sokeria alentavia lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen voidaan ja pitäisi käyttää vasta, kun on saatu luotettava todistepohja, joka vahvistaa huumeiden turvallisuuden.

Klassiset lääkkeet, kuten Metformiini, ovat edelleen kultainen kansainvälinen standardi diabeteksen hoidossa. 2. Heidän edukseen esitetyt väitteet:

  • aika-testattu turvallisuus ja tehokkuus;
  • luotettavat pitkän aikavälin tulokset;
  • myönteinen vaikutus elämän kestoon ja laatuun;
  • edullinen hinta ja korkea laatu.

Lääkkeet diabeteksen ja siihen liittyvien sairauksien komplikaatioiden korjaamiseksi

Toisen tyyppisen diabeteksen hoito suoritetaan monin tavoin sivuvaikutusten poistamiseksi käyttämällä laajaa työkaluja:

  • verenpainelääkkeet - verenpaineen stabiloimiseksi (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
  • kardiotoniset tuotteet (strofantiini, digoksiini, lantosidi, medilatsidi, celanidi) ja vasotoniset tuotteet (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - sydänlihaksen ja verisuonten seinämän vahvistamiseksi;
  • entsyymit (Mezim, Festal, Microzim) ja probiootit (Bifiform, Acipol, Enterol) - ruoansulatuskanavan normalisoimiseksi;
  • kipulääkkeet (Nurofen, Panadol, Solpadein);
  • kouristuslääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami) - polyneuropatian neutraloimiseksi;
  • antikoagulantit tai verihiutaleiden vastaiset aineet - tromboosin ehkäisyyn (kardiomagnyyli, aspiriini, varfariini, klopidogreeli, hepariini);
  • fibraatit (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ja statiinit (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin) - aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi;
  • hermosuojaimet - hermokuitujen, aivojen verenkierron palauttamiseksi (Fezam, Cerebrolysin, Quercetin, Glycine, Flacumin);
  • tioktihappo - antioksidantti aineenvaihdunnan normalisoimiseksi (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Kokeneet endokrinologit-diabeetikot käyttävät ravintolisäaineita ja munuaisproteeseja tyypin 2 diabeteksen hoidossa - munuaisten toiminnan säilyttämiseksi.