Ateroskleroottinen kardioskleroosi: hoito, oireet, syyt, ehkäisy

Ateroskleroosi vaikuttaa jokaisen kolmannen ihmisen verisuoniin maapallolla. Tämä on valtimoiden tai suonien seinämään muodostuvien "rasva" plakkien muodostumisprosessi, joka voi saavuttaa valtavan koon - halkaisijaltaan jopa 7-12 cm. Niiden merkittävän kasvun myötä verisuonen ontelot voivat mennä kokonaan päällekkäin, mikä johtaa elimen riittämättömään ravintoon tai veren pysähtymiseen siinä. Tällaisten plakkien kasvu sydäntä toimittavissa valtimoissa johtaa iskeemisen sairauden (lyhennetty nimellä IHD) ja ateroskleroottisen kardioskleroosin esiintymiseen.

Jos ensimmäisessä tapauksessa elimen muutokset ovat usein palautuvia (poikkeus on sydänkohtauksen kehittyminen), niin kardioskleroosin yhteydessä sydänlihaksen vauriot kestävät koko elämän. Sydänlihaksessa tapahtuu sidekudoksen lisääntyminen, jonka seurauksena sen toiminta heikkenee ja seurauksena koko organismi voi kärsiä.

Sydät kardioskleroosi

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkkaa syytä ei tunneta. Lääkärit uskovat, että tärkeimpiä ovat veressä suuri lipidimäärä (etenkin LDL, kolesteroli) ja verisuonivauriot (painehäviöillä, tulehduksella jne.). Yleensä näitä tiloja havaitaan ihmisillä, joilla on seuraavat haitalliset tekijät:

  • Geneettinen - jos perheen menneisyydessä monet kärsivät ateroskleroosista, sen kehittymisen todennäköisyys jälkeläisten keskuudessa on korkea;
  • Ikä - 50 vuoden kuluttua "rasva" plakit muodostuvat verisuonissa paljon nopeammin kuin nuorena. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien hidastumisesta, maksan toiminnan heikkenemisestä ja verisuonen seinämän muutoksista. Tämän vuoksi lipidit kiertävät kauemmin veressä ja asettuvat helpommin vaurioituneisiin valtimoihin;
  • Seksuaalinen - tilastojen mukaan miehet ovat alttiimpia ateroskleroosille kuin naiset, joita suojaavat sukupuolihormonit (ennen vaihdevuosia);
  • Huonot tavat - tupakointi ja alkoholi;
  • Ylipaino - määritetään erityisellä indeksillä (kehon paino kg / korkeus 2). Jos saatu arvo on alle 25, painoa pidetään normaalina;
  • Seuraavat sairaudet - diabetes (etenkin toinen tyyppi), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), maksan vajaatoiminta, verenpaine (verenpaine yli 140/90).

Jopa yhden tekijän esiintyminen lisää merkittävästi ateroskleroottisen kardioskleroosin riskiä. Tämä prosessi muodostuu aina asteittain, joten on vaikea määrittää sen läsnäolo oikeaan aikaan, ilman potilaan valppautta. Tätä varten sinun on tiedettävä mistä tauti alkaa ja miten se kehittyy..

Kuinka ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy?

Ensinnäkin, ihmisen on muutettava verirasvojen koostumus. ”Haitallisten” lipidien määrä nousee (LDL) ja “hyödyllinen” vähenee (HDL). Tämän vuoksi sepelvaltimoiden seinämiin ilmestyy rasvaliuskoja. Niitä on mahdotonta havaita elämän aikana, koska ne eivät provosoi oireiden ilmenemistä.

Myöhemmin lipidit yhdessä verisolujen (verihiutaleiden) kanssa laskeutuvat edelleen nauhan alueelle muodostaen täydellisen plakin. Kasvaessaan se sulkee valtimon ensin osittain. Tällä hetkellä henkilö on huolissaan sepelvaltimoiden ensimmäisistä merkkeistä. Jos plakki pysyy tässä tilassa pitkään (useita vuosia) eikä potilas ota lipidejä alentavia lääkkeitä, ilmenee ateroskleroottinen kardioskleroosi. Sillä on yleensä luonteeltaan hajakuormitus - pieniä polttoaineita esiintyy sydänlihaksen eri osissa.

Ilman hoitoa tauti etenee asteittain - sidekudoksen määrä kasvaa normaalin sydänlihaksen sijaan. Jäljellä olevat lihassolut kasvavat yrittäen ylläpitää normaalia sydämen toimintaa. Seurauksena tämä johtaa sen vajaatoimintaan ja vakavien oireiden esiintymiseen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Potilaat esittävät kaksi pääasiallista valitusryhmää - sepelvaltimoiden ilmenemismuodoista ja sydämen vajaatoiminnan oireista. Ensimmäinen on kipu, joka voidaan tunnistaa ominaismerkeillä. Ne kaikki kuvataan erityisessä kyselylomakkeessa vastaamalla kysymyksiin, joiden potilas voi itsenäisesti epäillä IHD: tä.

Angina pectoris tai Prinzmetal - keskikokoinen / matala intensiteetti;

Epävakaa angina pectoris - vaikea kipu on mahdollista. Potilas voi “jäätyä” kouristusten aikana, koska hän pelkää oireen pahenemista.

Minkä tahansa sepelvaltimo sydänsairauden (paitsi sydänkohtauksen) kanssa kipu häviää sen jälkeen, kun nitroglyseriini on otettu. Jos se jatkuu yli 10 minuuttia - tämä on tilaisuus ottaa yhteyttä ambulanssiin.

Vakavan anginaan kipu katoaa nopeasti lyhyen lepoajan jälkeen (5–7 minuutissa).

Kipu ominaistaKuvaus
Missä sijaitsee?Aina rintalastan takana. Tämä on tärkein diagnoosikriteeri..
Mikä hahmo?Kipu on useimmiten kipeä tai vetävä. Joskus potilas voi valittaa vain epämukavuudesta rinnassa.
Missä se säteilee ("antaa")?
  • Vasen olkapää
  • Vasen käsi;
  • Vasen / oikea lapaluu;
  • Vasen rinta.

Tämä oire on epäjohdonmukainen - joillakin potilailla se saattaa puuttua.

Kun nousee?Tämä oire riippuu sepelvaltimoiden tyypistä:

  • Angina pectoris (yleisin vaihtoehto) - fyysisen / psykologisen stressin jälkeen. Mitä vahvempi sepelvaltimon ontelot sulkeutuvat, sitä vähemmän stressiä vaaditaan kivun aiheuttamiseen;
  • Vasospastinen angina pectoris (Prinzmetal) - milloin tahansa, mutta useammin levossa tai yöllä;
  • Epävakaa angina pectoris - kipu ilmaantuu spontaanisti.
Kuinka vahva?
Mikä poistetaan?

Edellä mainittujen oireiden lisäksi ateroskleroottista kardioskleroosia sairastava potilas voi havaita sydämen vajaatoiminnan merkkejä:

  • Hengenahdistus, joka ilmenee rasituksen aikana. Useimmiten potilaat huomaavat sen kiipeämällä portaita tai kävellessään huomattavia matkoja (yli 400 metriä). Pitkälle edenneen kardioskleroosin yhteydessä potilaan hengitys voi olla vaikeaa jopa levossa;
  • Turvotus - ensimmäisissä vaiheissa vain jalat (jalkojen ja jalkojen alueella). Myöhemmin turvotusta voi esiintyä koko kehossa, mukaan lukien sisäelimet;
  • Ihon ja kynsien muutokset - vaikeaa kardioskleroosia sairastaville potilaille huomataan käsien ja jalkojen jäähtyminen, jatkuva kuiva iho. Hiusten menetys ja kynsien muodonmuutos ovat mahdollisia (ne saavat pyöreän muodon, muuttuvat kuperiksi);
  • Paineen lasku (alle 100/70 mm Hg) näkyy vain sydänlihaksen merkittävän muutoksen taustalla. Usein liittyy huimaus ja ajoittain pyörtyminen..

Ateroskleroottiseen kardioskleroosiin voi myös liittyä rytmihäiriöitä, sydämen sykkeen tunnetta ja sydämen toimintahäiriöitä. Näitä oireita esiintyy kuitenkin harvoin..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi

Ateroskleroosia voidaan epäillä tutkimalla potilaan laskimoverta. Tämän tekemiseksi riittää suorittaa biokemiallinen analyysi, jossa sinun tulee ehdottomasti tarkastella seuraavia indikaattoreita:

lipidit ")

IndeksiNormiMuutokset ateroskleroottisessa kardioskleroosissa
Kolesteroli3,3 - 5,0 mmol / LKasvaa
LDL ("haitalliset lipidit")korkeintaan 3,0 mmol / lKasvaa
yli 1,2 mmol / lMenee alas
triglyseriditEnintään 1,8 mmol / lKasvaa

Ateroskleroottisen kardioskleroosin esiintymisen varmistamiseksi lääkärit käyttävät instrumentaalidiagnostiikkaa. Seuraavat menetelmät ovat yleisimmät Venäjällä:

  • EKG - halpa ja yleinen tutkimus, jonka avulla voidaan epäillä kardioskleroosia sydämen tiettyjen alueiden iskemian takia;
  • Sydän ultraääni (kaikuvaikuvaus) on helpoin tapa havaita sidekudos sydänlihaksen sijaan, arvioida patologisten polttimien lukumäärä ja niiden koko;
  • Sepelvaltimoiden angiografia on tarkin ja kallein tapa havaita ateroskleroosi. Tutkimus suoritetaan vain suurissa sairaaloissa, koska se vaatii kalliita tarvikkeita, laitteita ja korkeasti koulutettuja asiantuntijoita. Angiografian vakioalgoritmi on seuraava:
    1. Reisvaltimon kautta kirurgi tuo erityisen katetrin (ohut putki), joka johtaa aortan läpi sepelvaltimoihin;
    2. Katetriin lisätään varjoaine;
    3. Ota kuva sydämen alueesta millä tahansa röntgenmenetelmällä (useammin tämä on tietokonepohjainen tomografia).

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkärit määräävät kattavan hoidon. Se estää taudin etenemistä, vähentää oireiden vakavuutta ja vähentää sydänkohtauksen riskiä, ​​joka on yleinen kuolinsyy tällaisille potilaille..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ensinnäkin potilaita suositellaan noudattamaan ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää veren lipidien määrää. Se tarkoittaa paistettujen, jauhojen, savustettujen ja suolaisten ruokien sulkemista pois. Potilaspöydän tulisi koostua pääasiassa kananliemekeittoista, viljoista, ruokavalionlihoista (kana, vasikanliha, kalkkuna) ja kasvituotteista (vihannekset, hedelmät).

Potilaan tulee säätää elämäntapaansa hoidon vaikutuksen parantamiseksi. Tarvitaan annosteltuja fyysisiä harjoituksia (uinti, säännöllinen kävely, kevyt juokseminen), jotka auttavat päästä eroon ylimääräisestä painosta ja lisäävät sietokykyä (sietokykyä) stressille.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin onnistunut hoito ei ole mahdollista ilman yllä olevien suositusten noudattamista, mutta myös asianmukaisella lääkityksellä on tärkeä rooli. Pääsääntöisesti se sisältää seuraavat huumeryhmät:

  • Veren ohennusaineet - Aspiriini Cardio, Cardiomagnyl. Niiden on tarkoitus estää plakkien kasvua ja verisuonten tukkeutumista. Näiden lääkkeiden säännöllinen käyttö estää sydäninfarktin 76%: lla;
  • Lipidejä alentava - Atorvastatiini, Rosuvastatiini, Simvastatiini;
  • IHD-hyökkäysten lievittäminen - nitroglyseriini suihkeissa / tableteissa kielen alla. Se toimii vain lyhyen ajan. Usein esiintyvien kohtausten yhteydessä suositellaan 8 - 12 tunnin muotoja: Isosorbididinitraatti tai mononitraatti;
  • Poistaminen turvotus - Diureetit Veroshpiron, Spironolaktoni. Furosemidin nimittäminen on mahdollista vakavien ja voimakkaiden turvotusten yhteydessä;
  • Ennusteen parantaminen - Enalaprili, Lisinopril, Kaptopril. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen vajaatoiminnan vakavuutta ja alentavat hiukan verenpainetta.

Tätä järjestelmää voidaan täydentää muilla lääkkeillä potilaan tilasta riippuen. Jos lääkitys ei kykene vähentämään ateroskleroottisen kardioskleroosin oireita, suositellaan menemistä kirurgiseen hoitoon. Se tarkoittaa sydänlihaksen verentoimituksen parantamista laajentamalla sepelvaltimoita (transluminaalinen palloangioplastia) tai ohittamalla verenvirtaus (sepelvaltimoiden ohitusistutus).

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ehkäisy

Tämän patologian kehittymisen todennäköisyys on erittäin suuri, joten ennaltaehkäisyn tulisi alkaa nuorena. Se koostuu elämäntavan yksinkertaisesta korjaamisesta, jonka tarkoituksena on vähentää lipiditasoja ja estää verisuonivaurioita. Lääkäreiden suositukset ovat seuraavat:

  • Harjoittele vähintään 3 kertaa viikossa. Sopii parhaiten juoksuun, urheiluun / hiihtoon ja uintiin;
  • Lopeta tupakointi, huumeiden käyttö ja suuret alkoholiannokset (on suositeltavaa kuluttaa enintään 100 g viiniä päivässä);
  • Mittaa määräajoin paine ja glukoosi;
  • Ota säännöllisesti (joka 6. kuukausi) multivitamiinikomplekseja;
  • Rajoita rasvaisia, jauhoisia, savustettuja ruokia. Ruokia ei tule lisätä.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin estäminen on paljon helpompaa kuin sen hoitaminen. Edellä mainitut toiminnot auttavat ylläpitämään ihmiselle ihmisarvoista elämänlaatua jopa vanhuudessa.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi. Mikä se on, oireet, hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin yhteydessä tapahtuu sydänlihaksen sidekudoksen diffuusi proliferaatio. Tauti esiintyy useimmissa tapauksissa ateroskleroosin taustalla ja vaatii perusteellista lääketieteellistä tutkimusta. Kardiologin diagnoosi ja hoito.

Asiantuntija, ottaen huomioon tutkimustulokset, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioaste valitsee potilaalle tehokkaimman hoidon, joka perustuu myös hänen tilaansa.

Lääketieteessä erotellaan seuraavat ateroskleroottisen kardioskleroosin tyypit, kun otetaan huomioon sydänlihaksen alue ja vaurioaste:

otsikkoKuvaus
Infarktin jälkeenAteroskleroottinen kardioskleroosi, jossa patologiset muutokset ilmenevät sydäninfarktin alueella. Sidekudoksen muodot vaurioituneilla alueilla..
sydänlihastulehdusPatologisen tilan pääasiallinen syy on tulehduksellinen prosessi sydänlihaksen alueella. Ei vaurioita sydänverisuonille.
Korvaus (myofibroosi)Lihassolujen sijasta, jotka eivät saa normaalia happea, muodostuu arpikudoksia. Ateroskleroottinen leesio johtaa verisuonten ontelon asteittaiseen supistumiseen. Sidekudokset muodostuvat kuolevien sydänsolujen kohdalla.

Kardiologi voi tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon. On tärkeää mennä sairaalaan ajoissa, jotta tutkimuksen jälkeen saat terapeuttiset tapaamiset ja estät vakavia komplikaatioita.

Vaiheet ja asteet

Patologisten prosessien kulun asteen mukaan voidaan erottaa seuraavat ateroskleroottisen kardioskleroosin tyypit:

otsikkoKuvaus
keskeinenSidekudokset muodostuvat joillakin alueilla pienillä alueilla. Yksinkertaisesti sanottuna, nämä ovat pienen tai suuren koon sydämessä olevia arpia. Taudin fokaalityyppi on yleisempää potilailla sydäninfarktin jälkeen.
Pieni polttoväliTämän tyyppisen ateroskleroottisen kardioskleroosin erottuva piirre on sidekudoksen pienten polttojen muodostuminen. Valkoiset ohuet kerrokset sijaitsevat syvällä lihaskuiduissa. Pieni fokaalinen ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy sydänlihaksen pitkäaikaisen hypoksian taustalla.
DiffuusiSydänlihakseen muodostuu laajoja sidekudoksen alueita. Patologiset prosessit kehittyvät tasaisesti kroonisen sepelvaltimotaudin taustalla.

Taudin oireet ja oireet riippuvat ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheesta ja kehitysasteesta. Sydäntautilääkäri auttaa määrittämään patologian muodon, jos otat häneltä apua ajoissa ja suoritat tutkimuksen.

oireet

Kliiniset oireet riippuvat taudin kehitysvaiheesta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioasteesta.

Potilailla, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, ilmenevät seuraavat oireet:

otsikkoKuvaus
RintakipuEri intensiteetin kipuliset tuntemukset näyttävät polttavan, puristuvan tai räjähtävän. Ne ulottuvat vatsaan, käsivarteen, kaulaan tai kasvoihin..
HengenahdistusSe ilmestyy usein vakavan fyysisen rasituksen jälkeen. Patologisten prosessien edetessä oire voimistuu. Henkilö valittaa vakavasta hengenahdistuksesta vähäisellä rasituksella.
rytmihäiriöAteroskleroottisessa kardioskleroosissa syke saavuttaa vähintään 120 yksikköä. Aluksi potilas tuntee epämukavuutta, lopulta tottuu ja mukautuu ja jättää huomioimatta.
Vakava heikkousAsteeniset ilmiöt ilmenevät sydänlihaksen supistumisen heikentymisen taustalla. Aivojen rakenteiden ja aivojen häiriintynyt ravitsemus.
Perifeerinen turvotusSydämen vajaatoiminnan seurauksena nilkat ja kasvot turpoavat, kasvot kehittyvät, keskushäiriöt kehittyvät.
PäänsärkyNeurologinen merkki ateroskleroottisesta kardioskleroosista, joka ilmenee sydänlihaksen pumppaustoiminnan heikentymisen seurauksena. Pieni määrä verta heitetään suureen ympyrään.
Kuiva yskäVakava ja vaarallinen merkki taudista, mikä viittaa kasvavaan sydänastmaan. Patologisten prosessien edetessä yskäyn liittyy hemoptysis.
MielenterveyshäiriötEpävakaa emotionaalinen tausta johtaa masennukseen, unettomuuteen ja apatiaan suhteessa ulkomaailmaan.

On tärkeää kuulla lääkäriä ensimmäisillä oireilla, koska ne vain etenevät. Ajoissa annetun hoidon puute johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien kuolema.

Syyt ulkonäölle

Ateroskleroottinen kardioskleroosi aiheuttaa 3 pääasiallista syytä:

  1. Riittämätön verenhuolto suurten suonien supistumisen seurauksena.
  2. Sydänlihaksen tulehdus.
  3. Sydän seinien muodonmuutos, mikä johtaa lihaskudoksen lisääntymiseen.

On myös provosoivia tekijöitä, jotka edistävät patologisten prosessien kehittymistä:

otsikkoKuvaus
Perinnöllinen tekijäAteroskleroottisen kardioskleroosin riski kasvaa, jos perheessä on sukulaisia, joilla on tämä diagnoosi..
sukupuoliMiehet kohtaavat taudin todennäköisemmin kuin naiset. Tämä johtuu erityisistä hormoneista, joita ne tuottavat kehossa (estrogeenit).
IkäUseimmilla potilailla on patologiaa 40 vuoden jälkeen..
DiabetesTaudille on ominaista pienten suonten tappio, mikä lisää ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymisen riskiä.
liikalihavuusAineenvaihdunta on häiriintynyt, minkä seurauksena ihmisen kehon massa kasvaa. Rasvat kerääntyvät paitsi ylimääräisten puntojen muodossa, ne kerätään verisuonten seinämien sisäpinnalle. Kohonnut kolesteroli johtaa ateroskleroosin kehittymiseen, mikä johtaa ateroskleroottiseen kardioskleroosiin.
ValtimoverenpaineKorkea paine vaikuttaa negatiivisesti verisuonten tilaan, jonka seurauksena patologiset prosessit kehittyvät.
Huonoja tapojaPuhumme alkoholista, tupakasta ja huumeista.
Tiettyjen lääkkeiden käyttöHoito glukokortikoideilla, suun kautta otettavilla ehkäisyvälineillä lisää myös ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymisen riskiä.

Ihmiskehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, hormonaalinen epätasapaino aiheuttavat myös vakavia suonien ongelmia. On tärkeää määrittää ateroskleroottinen kardioskleroosi ajoissa ja aloittaa hoito, koska patologian komplikaatiot ovat vaarallisia ihmisen elämälle.

diagnostiikka

Ateroskleroottinen kardioskleroosi auttaa määrittämään lääkärin kardiologin. Asiantuntija määrää potilaan tilan ja olemassa olevat valitukset huomioon ottaen informatiivisimmat lääketieteelliset testit.

Seuraavat tutkimukset suoritetaan taudin diagnosoimiseksi:

otsikkoKuvaus
Lääketieteellinen historiaAsiantuntija mittaa verenpainetta.
ElektrokardiogramminDiagnostinen menetelmä, joka auttaa määrittämään sydämen rakenteiden toiminnalliset häiriöt.
ekokardiografiaTutkimuksen avulla voit vahvistaa kardioskleroosin kehittymisen, arvioida kudosten tilan, tunnistaa rakenteelliset muutokset.
VerikemiaTulokset osoittavat kolesterolia.
CoronographyRadiografia suoritetaan varjoaineella. Kuvissa asiantuntija määrittelee sepelvaltimoiden tukkeutumisalueet.
MagneettikuvausModerni diagnostiikkamenetelmä, joka auttaa myös tunnistamaan tukkeutuneiden valtimoiden fokukset.
Sydän ultraäänitutkimus (ultraääni)Informaatiivinen menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi, jonka avulla voidaan määrittää sidekudoksen muodostumispaikka. Sydän ultraäänitutkimus auttaa lääkäriä myös määrittämään patologisten prosessien kehitysasteen, lokalisaation ja muutosten määrän.

Diagnoosi on tarpeen taudin erottamiseksi, johon liittyy useita samanlaisia ​​oireita muiden patologioiden kanssa..

Milloin käydä lääkärillä

Lääkäriin tulee käydä, kun ensimmäiset merkit sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöistä ilmenevät. Kardiologille menemistä ei voi siirtää, koska ateroskleroottinen kardioskleroosi on vaarallinen sairaus.

On tarpeen suorittaa täydellinen lääkärintarkastus ja aloittaa hoito, jotta voidaan estää peruuttamattomia prosesseja, joiden seurauksena syntyy vakavia komplikaatioita.

ennaltaehkäisy

Voit estää ateroskleroottisen kardioskleroosin, jos noudatat kardiologin yksinkertaisia ​​sääntöjä ja suosituksia:

  1. Hallitse kehon painoa, päästä eroon ylimääräisistä kiloista.
  2. Harjoittele säännöllisesti maltillisella liikunnalla..
  3. Syö oikein ja järkevästi.
  4. Ota vitamiinikomplekseja säännöllisesti.
  5. Hallitse verenpainetta.
  6. Poista riippuvuudet (alkoholi, savukkeet, huumeet) elämästä.
  7. Vieraile kardiologin asiantuntijalla ehkäisevänä toimenpiteenä ateroskleroottista kardioskleroosia laukaisevien sairauksien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi.

On tärkeää hoitaa asianmukaisesti samanaikaiset sairaudet, jotka provosoivat sairauden.

Kun diagnosoidaan ateroskleroottista kardioskleroosia, kardiologi suosittelee sekundäärisen ehkäisyn noudattamista.

Se koostuu patologisten prosessien etenemisen hidastamisesta ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan estämisestä. Potilaita kehotetaan suorittamaan systemaattiset hoitokurssit, etenkin jos samanaikaisia ​​sairauksia esiintyy (ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sepelvaltimo sydänsairaus).

Hoitomenetelmät

Ateroskleroottinen kardioskleroosi vaatii kompleksista terapiaa. Potilaille määrätään lääkkeitä, on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ja muuttaa heidän elämäntapaansa. Jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, kansanlääkkeiden käyttö monimutkaisessa terapiassa on sallittua asiantuntijan tiukassa valvonnassa.

Lääkehoito

Lääkäri valitsee lääkityksen ottaen huomioon potilaan oireet ja ateroskleroottisen kardioskleroosin kehitysasteen. On myös tärkeää ottaa huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet, koska monilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia.

Seuraavia lääkkeitä käytetään ateroskleroottisen kardioskleroosin hoitoon:

Huumeryhmäotsikkohakemus
CardioprotectorsRiboxin, MildronetLääke suositellaan otettavaksi ennen ateriaa. Aikuisten annos on 200 mg 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 1-3 kuukautta.
Verihiutaleiden vastaiset aineetAspiriini, indobufeeniTabletit tulee liuottaa veteen. Suurin yksittäinen annos on 2 tablettia. Päivässä voit ottaa korkeintaan 6 tablettia 4 tunnin aikavälillä. Hoidon kesto ei saa ylittää 5 päivää.
statiinitAtoris, LovastatinSuositeltu aloitusannos on 10 mg päivässä. Lääkäri säätää hoitoa ottaen huomioon potilaan tilan.
SydänglykosiditDigoksiini, dopamiiniAikuisille määrätään 1 tabletti 1–3 kertaa päivässä sisällä, juomalla runsaasti vettä.
BeetasalpaajatMetoprololi, bisprololiAikuisille määrätään 50-100 mg lääkettä 1-2 kertaa päivässä.
antagonistitAmlodipiini, nifedipiiniAikuisen alkuperäinen annos lääkettä on 5 mg. Ihmisen tila huomioon ottaen sitä voidaan nostaa 10 mg: aan kerran päivässä.
Orgaaniset nitraatitNitroglyseriini, nitrosorbidiLääke otetaan kielen alla annoksella 0,15–0,5 mg.

Tarvittaessa ylimääräinen kardiologi voi määrätä vitamiinikomplekseja, kipulääkkeitä, aineenvaihduntaa tai lääkkeitä aivojen vajaatoiminnan palauttamiseksi..

Folk menetelmiä

Parannuslääkärien ja parantajien reseptejä tulee käyttää huolellisesti ja tiukasti kardiologin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. On tärkeää valita tehokkaimmat ja turvallisimmat reseptit. On tarpeen ottaa huomioon vasta-aiheet ja allergisen reaktion todennäköisyys. Kansanlääkkeitä käytetään monimutkaisessa terapiassa.

Tehokkaat vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät:

otsikkoReseptihakemus
OrapihlajaHiominen kuminan siemenet ja orapihlajan juuri. Kaada 1 tl. sekoita kiehuvaa vettä. Sulje astia tiiviisti ja jätä saatu massa yön yli.Valmis liemi tulisi suodattaa ja juoda koko päivän ajan useissa vaiheissa.
Terapeuttinen seosSekoita 2 kanaproteiinia, 2 tl. smetana ja 1 tl luonnollinen hunaja.Valmiit seokset tulisi nauttia aamulla tyhjään vatsaan.
Elemppaanijuuren tinktuuraKuivat kasvin juuret (300 g) kaada vodkaa (1 l). Jätä 14 päivän ajan viileässä, pimeässä paikassa. Saatu tinktuura suodatetaan ja otetaan kaavan mukaisesti.Lääkettä suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä 30 grammaa kohti.
YrttisatoJauha ja sekoita 1,5 tl. tavallinen orapihlaja, pienen periwinklen lehdet. Lisää valkoinen misteli ruoho ja orapihlajan kukat samoissa suhteissa. Kaada 1 rkl. tuloksena saatu yrttikokoelma kuumalla vedellä (300 ml), anna 60 minuutin ajan ja suodata.Valmis lääke suositellaan käytettäväksi ateroskleroottisen kardioskleroosin kanssa 3-4 kertaa päivässä. Lääke tulee valmistaa tuoreena joka päivä..
Hunaja- ja sipulimehuSekoita 1 rkl. luonnollinen nestemäinen hunaja ja 200 ml sipulimehua.Lääke suositellaan otettavaksi 3 kertaa päivässä 1 rkl. 30 minuuttia ennen ateriaa.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tapauksessa potilaita kehotetaan kuluttamaan kotitekoista raejuustoa (100 g) päivittäin. Kansanlääkkeet eivät auta eroon taudista, hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti noudattaen tiukasti kaikkia kardiologin suosituksia.

Muut menetelmät

Ateroskleroottinen kardioskleroosi hoidetaan monimutkaisilla menetelmillä, ei vain perinteisten lääkkeiden käytössä. Hoito vaatii potilaan noudattamaan tiukkaa ruokavaliota.

Esittelyssä olevat tuotteetKielletyt tuotteet
  • hedelmiä ja kasviksia
  • merenelävät
  • vilja
  • pähkinät
  • höyrytettyjä tai paistettuja ruokia
  • vähärasvaista lihaa
  • valkosipuli, paprika, piparjuuri, kurkuma
  • täysjyväleipä
  • pasta
  • maitotuotteet
  • suola, mausteet, mausteet
  • rasvaiset ja paistetut ruuat
  • pikaruoka, pikaruoka, pikaruoat
  • rasvat
  • säilykkeet
  • vahvaa teetä ja kahvia
  • makeiset ja jauhotuotteet
  • suklaatuotteet
  • nauri, sipuli, retiisi
  • hiilihapotetut makeat juomat
  • makeiset

Potilaiden tulee paitsi syödä oikein ja järkevästi, myös sydänlääkärin hyödylliset suositukset:

  • elää aktiivista elämäntapaa;
  • lisätä fyysistä aktiivisuutta;
  • poistaa huonot tottumukset (tupakointi, alkoholi, huumeet);
  • on tärkeää kävellä enemmän raikkaassa ilmassa;
  • uida ja käyttää fysioterapiaa;
  • Vältä stressaavia tilanteita, tunnetilaa.

Taudin laiminlyödyt vaiheet tai terapeuttisen vaikutuksen puuttuminen lääkehoidon jälkeen vaativat kirurgista interventiota. Potilaan kunto ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioaste huomioon ottaen kardiologi valitsee kirurgisen hoidon.

Operaatio suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

otsikkoKuvaus
Angioplastika (ilmapallot)Vähemmän traumaattinen leikkaus, jonka aikana sepelvaltimo laajenee mekaanisesti erityistä katetria käyttämällä. Tämän leikkauksen haittapuoli on korkea sairauden uusiutumisriski.
stentingAsennetaan erityinen laite, joka ei anna verisuonen kapeta uudelleen. Leikkaus on tehokas ja vähän traumaattinen, osoitettu potilaille jopa sydäninfarktin jälkeen.
OhitusleikkausKeinotekoisesti luotu ylimääräinen verenvirtaus sydänlihaksen toiminnan ylläpitämiseksi. Leikkaus suoritetaan avoimella sydämellä. Valtimon luumen kavennuskohdan alapuolelle tai yläpuolelle on asennettu proteesi, joka tarjoaa ohituksen verenkiertoon.

Leikkaus auttaa palauttamaan verenkierron sydänlihaksen alueella. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaiden on käytävä paranemisaika noudattaen myös kirurgin ankaria suosituksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oikea-aikaisen hoidon puutteella on vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema. On tärkeää mennä sairaalaan ajoissa, suorittaa täydellinen lääkärintarkastus, määrittää diagnoosi ja valita hoito.

Muutoin henkilöllä on vakavien seurausten vaara:

otsikkoKuvaus
Sydämen vajaatoimintaAivojen verisuonet ja näköelimet kärsivät, monet ihmiskehon järjestelmät kärsivät. Patologisten prosessien edetessä kaikki kehon verisuonet kärsivät, esiintyy erilaisia ​​sairauksia ja ominaisia ​​oireita. Hoito ei tuo helpotusta.
Vakava hengenahdistusKehittyvän ateroskleroosin taustalla sydän- ja verisuonijärjestelmän työ huononee, mikä vaikuttaa kielteisesti elämäntapaan. Pieni fyysisen työn jälkeenkin on voimakas hengenahdistus.
Herkkyys on häiriintynytAteroskleroottisen kardioskleroosin patologiset prosessit eivät koske vain sydämen työtä. Ala- ja yläraajat kuuluvat iskun alle. Käsien ja jalkojen herkkyys on heikentynyt. Henkilö tuntuu jäähtyvän käsissä ja jaloissa. Taudin edetessä kudokset surkastunevat.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi provosoi komplikaatioita sydämen rytmihäiriöiden ja supistumisten muodossa. Kammio- ja eteisvärinää tapahtuu, saarto kehittyy, sinusolmujen heikkousoireyhtymä ilmenee. Patologian vaarallinen komplikaatio on asystooli ja ihmisen äkillinen kuolema.

Kardiologin on tarkkailtava ateroskleroottista kardioskleroosia sairastavia potilaita. Sairaudelle on ominaista paitsi sydänlihaksen vauriot, myös sydämen rytmin rikkominen, impulssinjohtavuus. Aikaisen hoidon puuttuessa vakavia komplikaatioita ei voida välttää..

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Video ateroskleroottisesta kardioskleroosista

Vastaanotolla tohtori Bokerian kanssa. Atherosclerosis:

Ateroskleroottinen kardioskleroosi

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy pitkittyneen sepelvaltimotaudin taustalla sepelvaltimoiden skleroottisten vaurioiden vuoksi. Riittämätön verenhuolto sydänlihakseen johtaa siihen, että sen solut vaurioituvat ja korvautuvat vähitellen sidekudoksella.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi koskee pääasiassa keski-ikäisiä ja vanhuksia miehiä.

syyt

Kardioskleroosin kehittymisen patologisen mekanismin perusta on sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) ateroskleroosi. Ateroskleroosin kehitys puolestaan ​​johtaa kolesterolimetabolian rikkomiseen, minkä seurauksena kolesteroliplakkit muodostuvat valtimoiden sisäseiniin. Ajan myötä niiden koko kasvaa ja häiritsee merkittävästi veren virtausta alttiisiin suoniin.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etevä kurssi. Paranemisjaksot voivat kestää kauan, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin pahenemiset vähitellen pahentavat potilaita.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin etenemisnopeuteen vaikuttavat merkittävästi:

  • valtimoverenpaine;
  • istuva elämäntapa;
  • liiallinen kehon paino;
  • kolesterolirikkaat syömistavat;
  • taipumus verisuonten supistumiseen, ts. verisuonien kouristuksiin;
  • tupakointi;
  • diabetes;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • hyperkolesterolemia (pienitiheyksisten lipoproteiinien suhde korkean tiheyden lipoproteiineihin on yli 1: 5);
  • hypertriglyseridemia.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi pahentaa sydänlihaksen verenkiertoa, johon liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja iskemiaa. Tämän seurauksena tapahtuu lihaskuitujen asteittainen surkastuminen, joka päättyy niiden kuolemaan ja korvaamiseen arpikudoksella, ts. Kardioskleroosi. Arvien muodostuminen sydänlihakseen heikentää sen supistuvuutta, sähköimpulssien johtavuutta ja siten myötävaikuttaa sepelvaltimo sydäntaudin etenemiseen edelleen.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen. Ajan myötä se johtaa kompensoivan sydänlihaksen liikakasvun kehittymiseen, vasemman kammion laajenemiseen. Potilaan myöhemmissä vaiheissa ilmenee merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta ja etenee..

Seuraavat tyypit jaotellaan edelleen patologisen prosessin, ateroskleroottisen kardioskleroosin jakautumisesta riippuen:

  • diffuusio - skleroosin fokukset sijaitsevat koko sydänlihassa;
  • polttoväli (huokoinen) - patologinen prosessi lokalisoituu pienelle alueelle sydänlihakseen;
  • suuret polttovälit - arvet voivat saavuttaa useita senttimetrejä;
  • pieni polttoväli - ominaista pienten arvien esiintymiselle, joiden koko on enintään 2 mm.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko nro 10 Pevznerin mukaan.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet ovat:

  • häiriöt johtavuudessa ja sydämen rytmissä;
  • etenevä sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
  • sydänlihaksen supistushäiriöt.

Pitkään kauan ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ilmenevät lievästi ja pysyvät potilaiden huomaamatta. Mutta taudin edetessä sydänlihaksen verenhuolto heikkenee yhä enemmän, josta tulee syy anginakohtausten lisääntymiseen. Ne ilmenevät rintalastan kipusta, joka voi säteilyä epigastriseen alueeseen, vasempaan käsivarteen tai lappaan. Ateroskleroottisen kardioskleroosin edenneissä vaiheissa sydäninfarktin esiintymisen ja uusiutumisen riski kasvaa jyrkästi.

Luukarsio-skleroottisten prosessien eteneminen sydänlihaksessa ilmenee kliinisesti seuraavina oireina:

  • nopea kyllästyvyys;
  • hengenahdistus (aluksi sitä havaitaan vain fyysisen rasituksen aikana, ja sitten levossa);
  • sydänastman hyökkäykset;
  • keuhkopöhö.

Progressiiviseen krooniseen sydämen vajaatoimintaan liittyy ruuhkien kehittyminen keuhkoissa, hepatomegalia, perifeerinen turvotus, nesteen kerääntyminen sydämen onteloihin (effuusio-pleuriitti, vesivatsa, effuusioperikardiitti).

Arvakudos estää sydämen kulkuväylät, joten yksi ateroskleroottisen kardioskleroosin ilmenemismuodoista on sydämen rytmihäiriöt (atrioventrikulaariset ja intraventrikulaariset tukokset, eteisvärinä, ekstrasystooli). Alkuvaiheissa rytmihäiriö on paroksysmaalia, ts. Paroksysmaalia. Ajan myötä kohtaukset muuttuvat yleisemmiksi ja pidemmiksi, jolloin rytmihäiriö muuttuu vakiona.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi koskee pääasiassa keski-ikäisiä ja vanhuksia miehiä.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistetään yleensä aortan ja suurten ääreisvaltimoiden ateroskleroottisiin prosesseihin, joihin liittyy vastaavien oireiden esiintyminen:

  • ajoittainen claudication;
  • Huimaus
  • muistin heikentyminen;
  • krooninen suoliston iskemia (ns. vatsan rupikonna);
  • vasorenaalinen valtimoverenpaine.

diagnostiikka

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja historian perusteella (ateroskleroosin esiintyminen, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti).

Biokemiallista verikoetta suoritettaessa havaitaan beeta-lipoproteiinien lisääntyminen, hyperkolesterolemia.

Elektrokardiogrammi näyttää merkkejä kohtalaisesta vasemman kammion hypertrofiasta, sydämen johtavuus- ja rytmihäiriöistä, sepelvaltimoiden vajaatoiminnasta sekä infarktin jälkeisistä armoista.

Sydämen toiminnalliset varaukset ja sydänlihaksen toimintahäiriöt antavat meille mahdollisuuden arvioida polkupyörän ergometriaa.

Ehokardiografia, jotta voidaan havaita sydänlihaksen supistuvuuden (akinesia, dyskinesia, vaurioituneen segmentin hypokinesia) ateroskleroottisen kardioskleroosin kanssa.

Jos ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosissa on viitteitä, käytetään myös muita välineitä:

  • päivittäinen EKG-seuranta;
  • farmakologiset testit;
  • rhythmocardiography;
  • polycardiography;
  • coronarography;
  • ventrikulografiassa;
  • sydämen magneettikuvaus;
  • Vatsan ja keuhkoputkien ultraääni;
  • rinnan röntgenkuvaus.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito perustuu tähän patologiseen tilaan liittyvien yksittäisten oireyhtymien - atrioventrikulaarinen tukkeuma, rytmihäiriöt, hyperkolesterolemia, sydämen vajaatoiminta - hoitoon..

Pitkään kauan ateroskleroottisen kardioskleroosin merkit ilmenevät lievästi ja pysyvät potilaiden huomaamatta.

Hoito-ohjelmassa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • hajotusaineet (asetyylisalisyylihappo);
  • rytmihäiriölääkkeet (β-salpaajat, kalsium- ja natriumkanavasalpaajat, kaliumvalmisteet, kalvoa stabiloivat aineet);
  • statiinit - lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolin synteesiä maksassa ja alentavat siten sen pitoisuutta veressä;
  • perifeeriset verisuonia laajentavat aineet (nikotiinihappo ja sen johdannaiset) - edistävät pienten valtimoiden laajenemista, parantaen siten sepelvaltimoiden verenvirtausta;
  • nitraatit - edistävät sepelvaltimoiden laajenemista;
  • diureetit - vähentävät turvotusta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja noudattaa ruokavaliota - taulukko nro 10 Pevznerin mukaan. Suositellun ruokavalion päätavoitteet ovat:

  • normaalin verenkierron olosuhteiden optimointi;
  • potilaan helpotus;
  • ruoansulatuskanavan purku;
  • munuaisten ärsytyksen estäminen;
  • diureesin stimulaatio;
  • hermoston ylikuormituksen estäminen.

Ruokavalio rajoittaa kolesterolia ja kuitua sisältävien elintarvikkeiden sekä nesteen ja suolan pitoisuuksia.

Vakaassa tilassa ateroskleroottista kardioskleroosia sairastavat potilaat voidaan ohjata kylpylähoitoon. Erityisesti niille osoitetaan havu-, radoni-, rikkivety-, helmi- ja hiilihauteet..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan aneurysmaalisen vian muodostumisella. Pysyvät johtavuus- ja rytmihäiriöt ovat merkkejä sydämentahdistimen implantoinnista tai radiotaajuisesta ablaatiosta.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista pitkä kulku, hidas eteneminen, diffuusi leviäminen.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu ateroskleroottisten verisuonivaurioiden ehkäisemisestä ja sisältää seuraavat alueet:

  • kehon painon normalisointi;
  • säännöllinen fyysinen koulutus;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin juominen;
  • samanaikaisten sairauksien (valtimoverenpaine, diabetes mellitus) oikea-aikainen havaitseminen ja niiden hoito.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin toissijaisella ehkäisyllä pyritään hidastamaan patologisen prosessin etenemistä ja estämään vakavan asteen kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Se koostuu ateroskleroosin, rytmihäiriöiden, sepelvaltimotaudin systemaattisesta hoidosta.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille on ominaista krooninen, hitaasti etevä kurssi. Paranemisjaksot voivat kestää kauan, mutta toistuvat akuutin sepelvaltimotaudin pahenemiset vähitellen pahentavat potilaita.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennusteen määräävät monet tekijät, pääasiassa seuraavat:

  • sydänlihaksen vaurioalue;
  • tyyppi rikkomus johtuminen ja rytmihäiriöt;
  • kroonisen kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan vaihe patologian havaitsemishetkellä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
  • potilaan ikä.

Jos raskauttavia tekijöitä, riittävää systeemistä hoitoa ja lääketieteellisten suositusten noudattamista ei ole, ennuste on kohtalaisen suotuisa.