Mitkä ovat haiman sairaudet ja miten niitä hoidetaan?

Haima on yksi ruuansulatuksen tärkeimmistä elimistä, ja se on myös yksi haavoittuvimmista. Haiman sairaudet ovat laajalle levinneitä, ja kaikkien on tiedettävä, mikä heitä voi aiheuttaa, mitkä ovat heidän oireensa ja mitkä toimenpiteet olisi toteutettava ensisijaisesti jos epäilet ongelmia.

Haima - ruuansulatuksen perusta

Haima on pieni, pitkänomainen elin, joka sijaitsee vatsan takana. Sen paino on vain 50–70 grammaa. Pienestä koosta huolimatta haimassa on valtava kuorma. Sen päätehtävä on haiman mehu, joka koostuu suoloista, vedestä ja ruuansulatuksen entsyymeistä.

Entsyymit ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka hajottavat proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, laktoosia ja muita aineita, jotka kulkeutuvat kehoon ruuan kautta. Ilman entsyymejä ruoan sulaminen ja omaksuminen olisi mahdotonta. Haima tuottaa entsyymien lisäksi myös hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa - etenkin insuliinia. Siksi mikä tahansa haimatauti johtaa ruuansulatuksellisiin ongelmiin ja aineenvaihduntahäiriöihin..

Haiman sairauksien luokittelu

Useimmiten lääkärit diagnosoivat haiman sairaudet, kuten:

• akuutti ja krooninen haimatulehdus;
• haiman nekroosi;
• kystinen fibroosi;
• kystat ja kasvaimet, sekä hyvän- että pahanlaatuiset.

Haimatulehdus tai haiman tulehdus alkaa yleensä akuutissa muodossa, mutta usein virtaan krooniseen. Tartuntataudit, sappitaudin patologiat sekä liiallinen alkoholin, rasvaisten, paistettujen ja mausteisten ruokien käyttö johtavat haimatulehdukseen. Haimatulehduksessa raudan tuottama entsyymi ei poistu kanavien kautta ja stagnaa haiman kudoksessa tuhoamalla sen. Samanaikaisesti haiman mehun pysähtymisen vuoksi ruuansulatusjärjestelmästä puuttuu entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruuan täydelliseen sulamiseen. Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy erittäin voimakas vyö kipu, joka voi johtaa jopa kipushokkiin, pahoinvointiin ja oksenteluun, ruuansulatushäiriöihin ja verisuonten vähentymiseen. Kroonisessa haimatulehduksessa haiman kudos rappeutuu ja muuttuu toimimattomaksi arpikudokseksi. Entsyymipuutos kehittyy, ja aineenvaihduntaa säätelevien hormonien puute voi johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin - esimerkiksi diabetekseen. Krooninen haimatulehdus on usein syynä painonpudotukseen, jatkuviin ruuansulatushäiriöihin: röyhtäily, ilmavaivat, ripuli, samoin kuin säännöllinen ylävatsan kipu..

Haiman nekroosi on vakava haiman sairaus, jossa sen solut kuolevat. Haimatulehduksen tavoin tämä sairaus voi johtua alkoholin väärinkäytöstä ja epäterveellisestä ruuasta, ja siihen liittyy myös sappitiepatologia. Haiman nekroosi on usein haimatulehduksen seuraus. Tämä on erittäin vaarallinen sairaus, johon liittyy akuutti kipu, vaikea oksentelu ja korkean kuumeen joutunut päihdytys. Solujen hajoamisesta peräisin olevat toksiinit myrkyttävät kehoa, ja ensin kärsivät sydän, maksa, munuaiset ja aivot. Haiman nekroosi on tappava ja vaatii nopeaa sairaalahoitoa, ja ennuste riippuu siitä, kuinka pitkälle solukuoleman prosessi on mennyt ja mihin osaan rauhasesta nekroosi vaikuttaa..

Kystinen fibroosi on synnynnäinen geneettinen sairaus, yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä sairauksista Euroopassa. Onneksi vaikka monet ihmiset kantavat vaurioitunutta geeniä, tauti itsessään ei ole niin yleinen. Venäjällä syntyy vuosittain noin 150 kystistä fibroosia sairastavaa lasta. Tässä taudissa haima erittyy hyvin paksuisesti, se tukkii kanavia ja haiman mehu ei pääse suolistoon. Entsyymien puutteen vuoksi ruuansulatus on häiriintynyt, keho ei saa tarpeeksi ravinteita. Kystistä fibroosia sairastavat lapset kehittyvät hitaammin, painostaan ​​heikosti. Kystistä fibroosia ei voida parantaa kokonaan, mutta nykyään sitä pidetään kroonisena sairautena, joka vaatii elinikäistä tukevaa hoitoa..

Kystat ovat nesteellä täytettyjä rauhaskudoksen kapseleita, jotka muodostuvat tulehduksellisten sairauksien tai vammojen takia. Ne hajottavat haiman ja aiheuttavat pahoinvointia, ruoansulatushäiriöitä, ripulia, päihteitä, usein paroksysmaalisia kipuja navassa, aurinkopinnassa tai kylkiluiden alla. Lisäksi kysta on aina repeämisriski, joka voi johtaa peritoniittiin.

Haiman kasvaimia esiintyy harvoin alle 40-vuotiailla, vaikka kaikista säännöistä on poikkeuksia. Niiden esiintymisen syitä ei tunneta tarkalleen, mutta alkoholin väärinkäyttö, liikalihavuus ja tulehduksellinen haimatauti ovat ehdottomasti riskitekijöitä. Oireet ilmenevät yleensä myöhemmissä vaiheissa, ja niihin sisältyy keltaisuus, painonpudotus, heikkous, vatsan ja selän kipu..

Melkein kaikkiin haiman sairauksiin liittyy entsyymipuutos. Se ilmenee ruokahalun muutoksena, painon pudotuksena, ilmavaivat, anemia, steatorrrea (rasvan vapautuminen yhdessä ulosteiden kanssa), ripuli ja polyhypovitaminoosi - monien vitamiinien puute samanaikaisesti. Entsyymipuutoksen vuoksi ravintoaineiden sulaminen ja imeytyminen ovat heikentyneet.

Oikea-aikainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon

Haiman sairauksia hoitaa gastroenterologi. Se olisi osoitettava hänelle, jos jokin yllä luetelluista oireista tuntui sinulle tutulta. Selvittääksesi mikä ongelma on, sinulle annetaan kattava tutkimus:

• laboratoriotutkimus. Ne tarjoavat mahdollisuuden selvittää, kuinka hyvin rauhaset suorittavat tehtävänsä. Tätä varten on otettava yleinen ja biokemiallinen verikoe, virtsa-analyysi, verensokeri ja amylaasi, haiman entsyymien ulosteet ja hydrolyysituotteet;
• Ultraääni Haiman ultraäänitutkimus näyttää tämän elimen koon ja muodon, onteloiden ja kystojen läsnäolon sekä kanavan halkaisijan. Ultraääni on yksi tärkeimmistä diagnoosimenetelmistä, se on erittäin informatiivinen ja antaa sinun määrittää haimatulehduksen lisäksi myös kuinka pitkälle tauti on mennyt;
• CT Tietokonetomografia on vielä nykyaikaisempi testi. Tätä menetelmää käytetään usein kanavien kunnon arviointiin - tätä varten CT suoritetaan kontrastina.

Mitä lääkeryhmiä haiman sairauksiin määrätään?

Kaikkia haiman sairauksia on hoidettava tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti ja hänen valvonnassaan. Terapeuttisen ruokavalion tai nälkään lisäksi lääkäri määrää kokonaisen lääkityksen perussairauden hoitamiseksi ja sen oireiden lievittämiseksi. Haimasairauksissa he määräävät yleensä:

• särkylääkkeitä. Antispasmodics-lääkkeitä käytetään yleensä, usein yhdessä antihistamiinien kanssa;
• entsyymivalmisteet. Ruoansulatuksen palauttamiseksi määrää lääkkeitä, jotka sisältävät entsyymejä. Ne auttavat haimaa toimimaan ja vähentävät sairauden dispeptisiä oireita: pahoinvointia, ripulia ja muita oireita. Entsyymejä määrätään krooniseen haimatulehdukseen;
• antisekretoivia aineita. Niitä määrätään yhdessä tabletteina tuotettujen entsyymivalmisteiden kanssa osana korvaushoitoa ja ne lisäävät niiden tehokkuutta. Näihin kuuluvat histamiini-reseptorien H2-salpaajat. Sellaisia ​​varoja ei yleensä määrätä, kun otetaan entsyymejä kapseleissa, joissa on haponkestävä kuori..

Ruoan hillitseminen, alkoholin ja roskaruuan kieltäytyminen ovat erittäin yksinkertaisia ​​ja kohtuuhintaisia ​​toimenpiteitä kenelle tahansa, jotta voidaan ylläpitää haiman terveyttä ja välttää kaikki edellä kuvatut ongelmat. Lisäksi on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti gastroenterologi.

Luonnolliset ruuansulatusentsyymit kapselissa

Entsyymivalmisteita ei määrätä paitsi haiman sairauksien hoitamiseksi, vaan myös ruuansulatuksen helpottamiseksi ylensyönnissä tai epätavallisen ruoan syömisessä. Nykyään apteekeissa on monia erilaisia ​​entsyymivalmisteita. Nykyaikaisia ​​entsyymejä on saatavana keholle helposti saatavilla olevassa muodossa - kapselina, joka on täytetty rakeilla entsyymeillä. Jokainen rae on päällystetty haponkestävällä entsyymiä hajottavalla pinnoitteella. Tämä antaa heille mahdollisuuden kulkea vatsa turvallisesti läpi ja toimia vain suolistossa, ja siellä tarvitaan entsyymejä. Tällaisia ​​moderneja valmisteita ovat erityisesti Mikrasim®. Tämä on yhdistelmätuote, joka sisältää haiman entsyymejä (amylaasi, proteaasi ja lipaasi) ja auttaa normalisoimaan ruuansulatusta. Huolimatta siitä, että Mikrazim® jaetaan ilman reseptiä, sinun ei pidä ottaa sitä ilman lääkärin valvontaa - sinun on ensin saatava asiantuntijan kuuleminen. Tuotteella ei ole ikärajoituksia, mutta pienille lapsille kapseli on avattava ja sen sisältö sekoitettava minkä tahansa nestemäisen ei-alkalisen ruoan, esimerkiksi kasvissoseen tai -mehun kanssa..

Lääke on vasta-aiheinen akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisen pahenemisvaiheessa sekä henkilökohtaisen intoleranssin suhteen..

Mikrazim®-lääkkeen rekisteröintinumero lääkevaltiossa on LS-000995, päivätty 18. lokakuuta 2011, uusittu määräämättömäksi ajaksi 16. tammikuuta 2018. Lääke sisältyy tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon [1].

Mikrasim®-entsyymivalmiste auttaa helpottamaan ruuan sulamista ja vähentämään haiman kuormitusta.

Negatiiviset ruokailutottumukset, kuten ylensyöminen, välipalaaminen juoksemalla, epäsäännölliset ateriat, toistuva pikaruoan syöminen, voivat johtaa ruoansulatuskanavan sairauksiin.

Ilman oikea-aikaista hoitoa haimatulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - jopa haimasyöpään..

Mikrasim ® on elintarvikkeiden ruuansulatuksen parantamiseksi tarkoitettu entsyymivalmiste, joka on hyväksytty käytettäväksi aikuisilla ja lapsilla syntymästä alkaen.

Mikrasim ® -lääkettä voidaan käyttää osana monien ruuansulatuskanavan sairauksien monimutkaista hoitoa, erityisesti sairauksiin, jotka liittyvät heikentyneeseen haimaan.

• 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrazim

Haiman kivun puuttuminen ei ole vielä merkki hänen terveydestään. Haimatulehdus esiintyy joskus ilman kipua - tätä havaitaan noin 10–20%: lla tapauksista. Usein krooninen haimatulehdus havaitaan vahingossa, koska potilas ei kiinnitä merkitystä ruuansulatusongelmien epäsuoriin oireisiin, johtuen esimerkiksi heikkolaatuisesta ruoasta. Siksi on syytä suorittaa ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa tai kaksi.

Haiman sairauden oireet

Haimasairauksia on paljon. Ja kaikkien haiman sairauksien ehkäisy on järkevää ravitsemusta!

Haima on yksi tärkeimmistä kehon rauhasista, jolla on kaksi päätehtävää. Se tuottaa ruoansulatusentsyymejä (entsyymejä) ja erittää niitä pohjukaissuoleen. Ruoansulatuskanavaan pääsevät entsyymit hajottavat hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja. Toinen toiminto on ns. Endokriininen, ts. Endokriinisen rauhanen toiminta. Sitä suorittavat Langerhansin saarekkeiden beeta-solut, jotka tuottavat hormoni-insuliinia. Insuliini vaikuttaa hyperglykemian kanssa, ts. Kun verensokeri on korkea, alfa-solujen tuottama glukagoni vaikuttaa päinvastoin - se eliminoi hypoglykemian tai verensokerin puutteen. Insuliini palvelee kehossa ensisijaisesti glukoosin tunkeutumista soluihin ja sillä on avainasemassa paitsi hiilihydraattien, myös rasvojen ja proteiinien vaihdossa.

Haiman hormonit stimuloivat rasvahappojen hajoamista, joita sydän ja muut lihakset, maksa ja munuaiset käyttävät energia-aineena. Haiman endokriinisen toiminnan rikkominen aiheuttaa diabeteksen. Molemmat toiminnot ovat toisistaan ​​riippumattomia. Diabetespotilailla ei välttämättä ole ruoansulatushäiriöitä, eikä haiman vakavan tulehduksen jälkeisillä potilailla ole välttämättä diabetesta. Haiman kaikki patologiat heijastuvat hiilihydraattien, rasvojen ja energian aineenvaihdunnassa.

Haiman tulehdus johtuu entsyymien vaikutuksesta, joka aktivoituu itse rauhaskudoksessa ja haiman kanavissa, samojen entsyymien vaikean jakamisen kanssa, ja sitä kutsutaan haimatulehdukseksi. Haimatulehdus on akuutti ja krooninen. Kuinka hoitaa kansanlääkkeitä tähän sairauteen, katso täältä.

Entsyymin erittyminen yleisen kanavan kautta voidaan estää haiman turvotuksella, kanavan tukkeutumisella kivillä tai kasvaimen aiheuttamalla puristamisesta ulkopuolelta. Tässä tapauksessa entsyymien vapautuminen pysähtyy, ja ne alkavat sulattaa rauhanen itse kudosta, aiheuttaen akuuttia tulehduksia - akuuttia haimatulehduksia, joka, jos sitä käsitellään väärin, muuttuu krooniseksi. Tartuntataudit, kolesiitti, kolerakivitoosi, kirurgiset vammat, helmintiaasit, alkoholismi, myrkylliset myrkytykset, kilpirauhasen sairaudet, raskaus jne. Voivat myös aiheuttaa haimatulehdusta..

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus - haiman rappeuttava tulehduksellinen vaurio - johtuu useista syistä. Se perustuu haiman kudosten itsehajoamiseen johtuen altistumisesta omille aktivoiduille entsyymeille - tämä on entsymaattis-kemiallinen prosessi, johon infektio voi liittyä uudelleen.
Akuutti haimatulehdus esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin kärsineet siitä. Riittävän hoidon jälkeen tila on yleensä täysin normaali..
Akuutti haimatulehdus voi ilmetä joko tulehduksesta, jolla on rauhanen yhden tai toisen osan turvotus, tai nekroosista, jossa on turvotusta, ja kudoksessa ja monien paiseiden (paiseiden) muodostumiseen kudokseen ja verenvuotoihin, mikä johtaa potilaan erittäin vakavaan tilaan ja johtaa usein kuolemaan jopa aktiivisella hoidolla.

Akuutin haimatulehduksen pääasialliset syyt:
kivien tai "hiekan" muodostuminen rauhanen kanavaan;
akuutti koleysiitti;
altistuminen alkoholille;
sappirakon sairaus;
postkolecystectomy oireyhtymä (tila, joka ilmenee sappirakon poistamisen jälkeen);
papillatulehdus, jonka kautta haiman kanava pääsee pohjukaissuolen luumeniin;
merkittävät ruokakuormat (erityisesti rasvaiset ja mausteiset ruokia), juhlat alkoholilla;
huumeallergia.
Vanhuksille lisätään haiman verenkiertohäiriöt: tromboosi, embolia, verisuonten ateroskleroottinen prosessi.

Tässä taudissa aktivoidut haiman entsyymit tunkeutuvat itse rauhanen kudokseen, mikä lisää verisuonien läpäisevyyttä, ja esiintyy elinödeema. Toisin sanoen haima erittelee ruuansulatusmehujen erittymistä eri tekijöiden vaikutuksesta. Seurauksena on, että ruoan pilkkomisen sijasta nämä mehut alkavat pilkkoa niitä tuottavan elimen. Akuutti haimatulehdus ilmenee akuutista kipusta ylävatsassa (epigastrinen alue, oikea tai vasen hypochondrium), useammin vyöruusu. Usein siellä on oksentelu, heikentynyt uloste, romahdus. Romahdus on yksi akuutin vaskulaarisen vajaatoiminnan muoto, jolle on tunnusomaista verisuonten sävyn jyrkkä lasku tai kiertävän veren massan nopea lasku, mikä johtaa sydämen laskimovirtauksen laskuun, valtimo- ja laskimopaineen laskuun, aivojen hypoksiaan ja kehon elintärkeiden toimintojen estymiseen. Infektioon liittyminen johtaa haiman tarttuvaan tulehdukseen.

Häiriön vakavuudesta riippuen akuutti haimatulehdus voi myös johtaa haimasolujen kuolemaan, mikä johtaa useiden myrkyllisten aineiden esiintymiseen kehossa, mikä puolestaan ​​uhkaa potilasta sairauden vakavammalla kululla. Edetessä tauti voi vaurioittaa muita elimiä ja häiritä niiden normaalia toimintaa. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti haimatulehdus, tarvitsevat intensiivistä lääketieteellistä hoitoa taudin varhaisimmissa vaiheissa..

Yleisin akuutin haimatulehduksen aiheuttaja ovat sappikivet ja alkoholi. Jos sappirakon kivi tulee pääsappikanavaan, se voi tukkia haiman, joka yhdistyy pohjukaissuolen edessä olevaan yhteiseen sappikanavaan, mikä voi myös aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Alkoholiaineenvaihduntatuotteet voivat suoraan vahingoittaa haiman kudosta. Tässä tapauksessa joskus jopa kohtalainen tai harvinainen alkoholin käyttö ihmisillä, joilla on yliherkkyys alkoholille, voi aiheuttaa taudin. Samaan aikaan monet liiallisia alkoholimääriä käyttävät ihmiset eivät koskaan kohtaa haiman tulehduksia. Tavalla tai toisella, kaikkien potilaiden, joilla on ollut akuutti haimatulehdus, tulisi kieltäytyä ainakin väliaikaisesti alkoholin käytöstä..

Näiden haimatulehduksen tärkeimpien syiden lisäksi haiman kanavien kehityksessä on enemmän harvinaisia, kuten infektioita, erilaisia ​​lääkkeitä sekä synnynnäisiä vikoja..

Haiman toimintahäiriön seurauksena akuutin haimatulehduksen jälkeen voi olla järkyttynyt ruuansulatus haiman aiheuttamien entsyymien puuttumisen vuoksi ja diabeteksen kehittyminen riittämättömän insuliinin takia. Nämä ongelmat kuitenkin korjataan ottamalla entsyymivalmisteita tai lisäämällä insuliinia..

Entsyymivalmisteet on otettava tiukasti jokaisessa ateriassa. Lääkkeen annos vaihtelee tässä tapauksessa ruuan luonteesta ja taudin oireista riippuen. Mitä suurempi on ruuan määrä, sitä suurempi lääkkeen annos on. Samanaikaisesti pahoinvointi, ripuli ja suun katkeruuden tunne, jotka ovat mahdollisia entsyymipuutoksen kanssa, katoavat. Luonnollisia entsyymejä korvaavat lääkkeet imeytyvät kehoon helposti, eivätkä ne yleensä aiheuta sivuvaikutuksia, ja vain hyvin harvoissa tapauksissa allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Jos haiman toimintahäiriön tai leikkauksen vuoksi havaitaan korkea verensokeri, tämä vaatii myös korjauksen tietyillä lääkkeillä. Jos sokeripitoisuus ei poikkea liian paljon normista, sitä voidaan säätää sekä ravinnolla että lääkkeillä, jotka vaikuttavat verensokeriin. Hoito insuliinilla suoraan voi olla tarpeen korkealla verensokerilla.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus kehittyy useimmiten akuutin haimatulehduksen jälkeen, samoin kuin maksasairauksien, ateroskleroosin, kilpirauhasen sairauksien, hemokromatoosin, haavaisen koliitin kanssa. Kroonisessa haimatulehduksessa normaali haiman kudos korvataan vähitellen huokoisella. Kuten akuutissa haimatulehduksessa, myös krooninen haimatulehdus on hoidettava, jotta estetään taudin ajautuminen..

Kroonisen haimatulehduksen pääoire on akuutti kipu ylävatsassa. Haiman pysyvät ja pitkittyneet tulehdukselliset prosessit voivat johtaa terveiden solujen tuhoutumiseen. Seurauksena on, että solut muuttuvat arpikudoksiksi, mikä estää haiman luonnollista toimintaa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ruuansulatuksesta vastaavien ruoansulatusentsyymien tuotantoon ja kehon jatkuvaan omaksumiseen. Siellä on ripulia (usein haisevaa), laihtuminen, vitamiinien puute. Haimasolujen tuhoutumisen seurauksena erittyy rajoitettu määrä insuliinia, verensokeriin vaikuttavat aineenvaihduntaprosessit ovat häiriintyneet, mikä johtaa diabetekseen.

Haiman nekroosi

Oikean diagnoosin ja menestyksekkäämmän hoidon varmistamiseksi asiantuntijoiden osallistuminen kaiku- ja endoskopiaan.

Tyypillisesti haiman nekroosia sairastavat potilaat otetaan sairaalaan toksemiavaiheessa. Jos amylaasitaso nousee potilaan veressä ja virtsassa, rauhasen toiminta estetään lääkkeiden avulla (haiman eritys). Yleensä 5-fluoriurasiilia annetaan intraarteriaalisesti tätä varten..

Haiman erityksen vähentämiseksi alenna mahalaukun mehuhappoa. Tätä varten käytetään esimerkiksi simetidiiniä ja atropiinia..

Lisäksi lääkärit toteuttavat toimenpiteitä haiman erityksen heikentyneen virtauksen palauttamiseksi. Tätä varten suoritetaan erityinen kirurginen toimenpide, kun papillin sulkijalihakset (endoskooppinen papillosfinkterotomia) leikataan. Tämän jälkeen veren ja virtsan entsyymipitoisuus laskee ja potilaan hyvinvointi paranee.

Haiman nekroosilla toteutetaan myös vieroitus, ts. Ylimääräiset entsyymit ja sytotoksiinit poistetaan kehosta. Tämä saavutetaan pakotetun diureesin avulla: erityisiä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti tai intraarteriaalisesti, mikä aiheuttaa runsaasti ja usein virtsaa. Pakotetun diureesin kesto voi olla viikko.

Jos potilaalla, jolla on haiman nekroosi vatsaontelossa, todetaan olevan nestettä sekoittuneena vereen, laparoskooppinen dialyysi määrätään. Se suoritetaan viemärien avulla, joiden läpi neste pumpataan ulos ja injektoidaan liuos, joka koostuu novokaiinista, natriumkloridista ja antibiooteista. Heti kun vatsaontelosta virtaava neste muuttuu läpinäkyväksi ja siinä olevan amylaasin taso laskee, toimenpide lopetetaan. Tapauksissa, joissa lisääntyy päihteitä ja akuutti haimatulehdus, jota vaikeuttaa keltaisuus, suoritetaan hemosorptio tai veren puhdistus.

Oikealla hoidolla haiman nekroositoxemian vaihe päättyy potilaan toipumiseen. Kuitenkin sattuu myös niin, että soluttautumisen ja mätäisten komplikaatioiden vaihe kehittyy. Sitten potilaille määrätään laajavaikutteisia antibiootteja, joita annetaan reisiluun valtimoiden kautta. Yleensä tämän jälkeen tunkeutuminen loppuu.

Jos hoitomenetelmien positiivista vaikutusta ei ilmene, potilas valmistetaan leikkaukseen, jonka aikana kuollut haiman kudos poistetaan.

Taudin ennuste riippuu haiman vakavuudesta ja siitä, aloitetaanko hoito ajoissa..

Kun syy on toimintahäiriöinen sappirakko (koletsystopanikreatiitti)

Toinen vaara voi olla haiman odottaminen lähimmän "naapurin" puolelta - sappirakko, jos siinä on kiviä, voi aiheuttaa suuria ongelmia. Samanaikainen yhdistelmä ekstrahepaattisen sappitiehytaudin (pääasiassa sappirakon) ja haiman kanssa voi johtaa koletsystopankreatiitin kehittymiseen.

Itse asiassa haimatulehdusta, jota esiintyy toimintahäiriöistä sappirakon kohdalla, on yli puolet kaikista haiman tulehduksellisten sairauksien tapauksista. Useammin kolestinen haimatulehdus valitsee naiset tavoitteeksi. Ja on huomattava, että lukijamme on edelleen onnekas, koska tässä tapauksessa koletsystopankreatiitti ilmoitti olevansa melko herkkä. Katsotaanpa miksi tätä tautia esiintyy ja miten sitä hoidetaan.

Koleysytopankreatiitin tärkein syy on sappikivet. Ja jos sanomme, että kivilaakerointi on kehomme aikapommi, joka on valmis räjähtää milloin tahansa, se ei todennäköisesti ole niin suuri liioittelu.

Tietenkin, kivistä toiseen on epätasapainoa, mutta jos suuret muodostelmat voivat johtaa aukkoihin, sappirakon läpimurtoihin, pienet kivet ovat omalla tavallaan salaperäisiä. Ne voivat kulkeutua ja päästä sappitiehyeisiin. Niiden ympärillä vaeltavat kivet saavuttavat pohjukaissuoleen virtaustason ja jumittuvat sinne. Sapen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi pigmenttibilirubiini alkaa kerääntyä vereen ja esiintyy obstruktiivista keltaisuutta. Lisäksi kolegisen haimatulehduksen vaikea hyökkäys voi kehittyä nopeasti. Tässä tapauksessa ei ole aikaa miettiä, poistetaanko sappirakko - tarvitaan lääkäreiden ambulanssi.

Ja jos et halua millään tavalla osua sappirakon kanssa, niin tiedä, että jos kivi ilmestyy sappirakon sisään, se ei koskaan liukene kokonaan. Pienimpienkin kivien esiintyminen viittaa siihen, että sappirakko on heikentynyt - sappi alkaa saostua. Ja jos tämä suuntaus ilmestyy, se vain kehittyy.

oireet

Tyypillisesti kliinisesti akuutti koletsystopankreatiitti alkaa tyypillisellä akuutin koletsinistisen kohtauksella. Ruokavalion virheen jälkeen lihavampien ja paistuvien ruokien ystäville on kipu oikeassa hypochondriumissa, joka ulottuu oikealle lapaluulle ja oikealle olkapäälle. Usein sappi oksentaa, lämpötila nousee. Tässä vaiheessa veressä havaitaan leukosytoosi, jossa leukosyyttikaava muuttuu vasemmalle. Ultraääni paljastaa sappikivet, turvotuksen.

Sitten on akuutin haimatulehduksen merkkejä, jotka jo tiedät jo sinulle: kipu tulee vakavammaksi, muuttuu vyöryväksi, kipuva oksentelu, dynaamisen suolitukosilmiön liittyminen. Dinaasin pitoisuus virtsassa kasvaa.

Koletsystopankreatiitin hoitoon sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, jota käytetään akuutissa koleitisissa ja haimatulehduksessa. Kattavan tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee tarvittavat lääkkeet ja määrää toimenpiteet.

Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavaliohoitoon. Kroonisen koleasytopankreatiitin pahenemishetkellä on parempi olla syömättä 1–2 päivää. Sallitaan vain juominen kivennäisvettä "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (huoneenlämpö, ​​ilman kaasua) 1 / 2-1-kupissa 6 kertaa päivässä, heikko ja makeuttamaton tee, villiruusun lieme. Kolmannesta päivästä alkaen pahenemisvaiheen alkamisesta, lääkärin luvalla, voit sisällyttää ruokavalioon vähitellen limakalvikeittoja, nestemäisiä muurisivettä vedessä, vihannessoseita ja hedelmämehuhyytelöä. Jos komplikaatioita ei ole, 5–7 päivän kuluttua on suositeltavaa siirtyä täydelliseen ruokavalioon, mutta mekaanisesti ja kemiallisesti säästävästi. Potilaan tulee noudattaa tätä ruokavaliota koko pahenemisjakson ajan. 1,5–2 kuukaudessa on mahdollista syödä pyyhettömiä ruokia.

Haiman auttamiseksi älä kiirehdi syömisen aikana, pureskele ruokaa hyvin hienonnettuna, se sekoittuu paremmin ruuansulatusmehuihin ja siksi sulautuu paremmin ja imeytyy paremmin. Syö 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina tiukasti asetettuina aikoina. Samaan aikaan sappi ja haiman mehu jaetaan jokaiselle aterialle, myös pieninä annoksina, mikä tarkoittaa, että maksa ja haima toimivat lempeässä tilassa.

Jos istut harvoin pöydän ääressä, mutta laitat samalla ruuan ”liukusäätimellä” lautasellesi, tämä edellyttää ruoansulatusmehujen parempaa erottelua. Vaikeissa ulosvirtausolosuhteissa tämä voi provosoida kipukokouksen. Pitkät ruokatutkimukset myötävaikuttavat sappi- ja haimamehun pysähtymiseen ja tukevat siten sappirakon ja haiman tulehduksia. Yritä syödä illallista viimeistään 2–2,5 tuntia ennen nukkumaanmenoa, koska ruoka imeytyy huonommin unen aikana.

Koska joudut noudattamaan ruokavaliota monien vuosien ajan tai jopa koko elämän ajan, sen on oltava täydellinen. Yksityiskohtaisemmin syömästä kolekystopankreatiitin kanssa kuvataan kirjan neljäs luku.

Jos sinulla on kiviä sappirakossa, meidän liiketoimintamme on varoittaa sinua, rakkaat lukijat, että kävelette hyvin, erittäin vaarallisella polulla. Ainakin suorita tutkimus, älä riko ruokavaliota, huolehdi itsestäsi tilanteissa, joissa sappirakko antaa itsensä tuntea. Koska kolesiitintulehdukseen selviäminen on monta kertaa helpompaa kuin koletsystopankreatiitin tai haiman nekroosin parantaminen, ja sinun on ymmärrettävä tämä.

Siksi sappikivitaudin kylmänä aikana (ilman pahenemista) kirurgit suosittelevat kirurgista hoitoa suunnitellulla tavalla. Muuten, tänään tällainen leikkaus voi olla vähemmän traumaattinen, eikä vaadi vatsan leikkausta. Suurissa klinikoissa ja sairaaloissa sappirakon poisto suoritetaan laparoskopialla, kun leikkaus suoritetaan kolmella tai neljällä puhkaisulla vatsan seinämässä. Ja lyhyen sopeutumisajan jälkeen potilas voi ikuisesti unohtaa sappikivitaudin.

Diabetes

Kuten jo tiedät, haima kantaa ruoansulatusprosessin hormonaalista tukea. Ja tämä on erillinen aihe perusteelliselle keskustelulle. Heti kun kirjamme keskittyy haiman tulehduksellisiin sairauksiin, käsittelemme niitä, joille diabeteksen hoidon ongelmat ovat merkityksellisiä.

Kuinka käyttäytyä tämän taudin välttämiseksi.

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, jonka aiheuttaa haiman hormonin (insuliini) absoluuttinen tai suhteellinen vajaatoiminta kehossa. Olet todennäköisesti jo kuullut kahden erityyppisen diabeteksen olemassaolosta. Molemmissa tapauksissa taudin ydin on, että verensokeripitoisuus nousee. Esiintymismekanismien mukaan näillä kahdella tyypillä ei ole kuitenkaan mitään yhteistä toistensa kanssa, ja lisäksi niitä kohdellaan eri tavalla..

Ensimmäiseen tyyppiseen diabetekseen liittyy haiman hormonin - insuliinin - puutos. Siksi sitä kutsutaan insuliiniriippuvaiseksi. Tämä tyyppi on suhteellisen harvinainen ja esiintyy useammin nuorilla ja lapsilla. Toisen tyyppisessä diabeteksessa tuotetaan tarpeeksi insuliinia. Se voi olla jopa normaalia enemmän. Hormoni on kuitenkin melkein hyödytön, koska kehon kudokset menettävät herkkyytensä sille. Yleensä tämä taudin muoto esiintyy yli 40-vuotiailla, jotka ovat ylipainoisia.

Tärkeimmät oireet. Tyypillisiä diabeteksen oireita ovat tyydyttämätön ruokahalu ja suurten määrien virtsan vapautuminen. Joskus ihminen menettää jopa 6-8 litraa nestettä päivässä. Siksi älä ihmettele janoa, joka jatkuvasti kiusaa diabeetikoita. Verensokerin nousu antaa toisen tyypillisen merkin diabetes mellituksesta - kutiava iho. Joskus se on niin tuskallista, että potilas peitetään kuorella parantumattomista naarmuista. Mätäinen infektio liittyy usein mekaanisiin vaurioihin, koska mikrobit lisääntyvät heti makeassa ympäristössä.

Diagnostiikka. Diabeetikoiden ilman paastoa verensokeritaso on 3,3–5,5 mmol / L, ja syömisen jälkeen se nousee 7,8 mmol / l (mutta ei korkeammalle). Siksi verikoe glukoosista (yleensä veri otetaan sormelta tyhjään mahaan) sisältää tärkeitä tietoja lääkärille. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä myös glukoosin sietokykytesti, virtsakoe glukoosi- ja ketonirunkoille sekä muita erityistutkimuksia..

Hoito. Monille näyttää: No, verensokeri on kohonnut hiukan, niin mitä? Tällainen "merkityksetön" sokerinlisäys, jos asianmukaista hoitoa ei ole, johtaa ennemmin tai myöhemmin sydäninfarktiin, aivohalvaukseen, sokeuteen, gangreeniin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Kaikki nämä diabeteksen komplikaatiot liittyvät vammaisuuteen, puhumattakaan siitä, että ne lyhentävät elämää. Miksi johtaa tautia näin? On parasta tutkia niin pian kuin mahdollista ja aloittaa hoito.

Ensimmäisen tyypin diabeteksen potilaat säätelevät verensokeriaan injektoimalla insuliinia. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä lääkäri määrää yleensä sokeria alentavia lääkkeitä tabletteina - ts. Yksi pieni tabletti riittää normaalin verensokerin varmistamiseen päivän aikana.

Ennuste ja ennaltaehkäisy. Kuinka ei saada diabetesta? Täällä ei ole takeita, mutta on täysin mahdollista vähentää merkittävästi taudin riskiä. Siksi ennaltaehkäisyn ensimmäinen sääntö - älä väärinkäytä makeaa. Loppujen lopuksi jokainen sokerin injektio kehossa saa aikaan haiman solut kuumetta tuottamaan insuliinia, joka neutraloi sitä. Jos näin tapahtuu viisi tai kuusi kertaa vuodessa vuodesta toiseen, Langerhansin luotojen kuorma ei ehkä pysty. Erityisesti sinun on seurattava sokerin, hunajan, valkean leivän, perunoiden ja tärkkelyksen määrää ruokavaliossa niille, joilla on perinnöllinen taipumus diabetekseen. Liiallinen liikunta voi olla toinen tekijä, joka voi herättää diabeteksen. Joten taistelussa täydellisestä hahmosta ei pidä unohtaa järkeä.

Haiman kasvaimet

Haiman kasvaimista erotetaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Hyvinvoivia ovat adenooma, kystadenooma, fibroma, lipooma, neurinoomi ja jotkut muut. Eristäytyvät eristäytyvät saaristolaitteen hormoniaktiiviset kasvaimet, insuloma ja gastrinoma, jotka erittävät hormoneja. Niiden kulku on myös useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen, ja hoito käsittää kasvainsolmun kirurgisen poistamisen kuorimalla.

Haiman yleisin syöpä on syöpä, joka johtaa useimmiten kuolemaan keuhko-, paksusuoli- ja rintasyövän jälkeen.

Haimasyövän tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, mutta riskitekijöitä tunnetaan, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen. Sinulla on mahdollisuus analysoida: onko jollain seuraavista tekijöistä henkilökohtainen suhde sinuun?

10 haimasyövän riskitekijää

Ikä. Haimasyövän riski kasvaa iän myötä. Lähes kaikki yli 50-vuotiaat haimasyöpäpotilaat.

Lattia. Miehet sairastuvat 1,5–2 kertaa useammin kuin naiset.

Rotu. Afrikkalaiset amerikkalaiset kärsivät todennäköisemmin haimasyövästä kuin valkoisen nahan väestö.

Asuinpaikka Haimasyöpä on yleisempää kaupunkien kuin maaseudun asukkaiden sosiaalisesta tilanteesta riippumatta..

Huonot tavat (tupakointi ja alkoholismi). Uskotaan, että kolmasosa kaikista haimasyöpätapahtumista johtuu tupakoinnista. On mahdollista, että tupakointi liittyy miehien lisääntyneeseen haimasyöpään. Ja alkoholi stimuloi haiman eritystä, luomalla edellytykset taudin kehittymiselle.

Ruokavalio, jossa on paljon lihatuotteita ja rasvoja. On näyttöä siitä, että kasvainten esiintymistiheys kasvaa rasvan kulutuksen lisääntyessä. Ne, jotka noudattavat retinoideja ja vitamiineja sisältävää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota, ovat vähemmän vaarassa..

Diabetes. Haimasyöpä diagnosoidaan useammin diabeetikoilla. Ilmaantuvuus liittyy selvästi diabeteksen kehitykseen vähintään kaksi vuotta ennen kasvaimen puhkeamista.

Krooniseen haimatulehdukseen (haiman pitkittynyt tulehdus) liittyy lisääntynyt tämän lokalisaation syöpäriski..

Ammatillinen vaara. Jotkut öljynjalostuksessa, sellun ja paperin, sekä asbestin tuotannossa käytetyt kemikaalit voivat laukaista haimasyövän..

Perhehistoria. Tapahtuu, että joissakin perheissä haimasyöpää esiintyy useilla ihmisillä. DNA: n muutokset voivat johtaa erityyppisten syöpien lisääntyneeseen riskiin.

oireet

Mihin hyvinvoinnin muutoksiin sinun tulisi kiinnittää huomiota, jos olet vaarassa? Asiaa monimutkaistaa se, että varhaisessa vaiheessa tätä tautia ei juuri ilmene millään tavalla, joten ihmiset eivät hake lääkärin apua. Joissakin tapauksissa tunne on raskauden tunne syömisen jälkeen, närästys, suolen toiminta on heikentynyt: ilmavaivat, ummetus kehittyvät ja toisinaan ripuli. Usein ollaan vastenmielisiä rasvaisten tai lihaisten ruokien suhteen.

Taudin ensimmäinen hälyttävä oire on useimmiten kipu, jota esiintyy 70–85%: lla potilaista. Jotkut potilaat kuvaavat sitä paineena, täyteytenä tai tylsänä jatkuvana kipeänä kipuna, toiset valittavat akuutista kipusta oikeassa hypochondriumissa tai epigastrisessa alueella.

Joskus tylsän jatkuvan kivun taustalla esiintyy erittäin voimakkaan, sietämättömän kivun hyökkäyksiä, jotka kestävät muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Henkilö siirtyy pakkoasentoon nojaten tuolin selkänojaan tai taipumalla vatsansa painetaan tyynyn päälle. Tämä koukussa oleva asento on melko tyypillinen potilaille, joilla on edennyt haimasyöpä. On huomattava, että kipu ilmaantuu tai voimistuu usein illalla tai yöllä, kun henkilö makaa selällään, samoin kuin raskaiden rasvaisten ruokien ja alkoholin jälkeen.

Sitten kehittyy keltaisuus, joka kasvaa tasaisesti. Aluksi iholla on kirkkaan keltainen väri ja punertava sävy, mikä johtuu kertyvästä bilirubiinista. Myöhemmin, kun bilirubiini hapettuu, keltaisuus saa vihertävän sävyn. Keltaisuuteen liittyy virtsan ja ulosteen värimuutokset. Yleensä, koska tuumori tukkii yhteisen sappitiehyen, uloste muuttuu vaaleaksi, näyttää valkoiselta savilta. Jos verta sekoitetaan siihen, ulosteesta tulee hopeinen. Virtsasta päinvastoin tulee tumma, ruskea ja väriltään oluen mukainen.

Useimmilla potilailla on vaikea ihon kutina, mikä aiheuttaa unettomuutta ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä, johtaa usein lukuisiin naarmuihin, joiden jäljet ​​näkyvät iholla..

Jos haimasyöpä epäillään, suoritetaan erityistutkimus. Tietokonetomografia (CT) auttaa tutkimaan yksityiskohtaisesti sisäelimiä, havaitsemaan kasvaimen ja selkeyttämään sen leviämisen laajuutta. Ultraääntutkimuksen (ultraääni) avulla voit määrittää kasvaimen muodostumisen tyypin rauhasessa.

Endoskooppisella taaksepäin tehdyllä kolangiopankoretografialla käyttäen ohutta joustavaa putkea, haiman johtavat kanavat tutkitaan. Näihin kanaviin injektoitu kontrastiaine antaa sinun nähdä röntgenkuvien kaventumisen tai tukkeutumisen, mikä voi viitata syöpään. Ainoa tarkka menetelmä haimasyövän diagnosoimiseksi on biopsia, kun kasvaimeen epäilyttävä kudoskappale otetaan tutkimukseen. Biopsia tehdään sekä leikkauksen aikana että hienolla neulalävistyksellä..

Ainoa tapa haimasyövän radikaaliseen hoitoon on leikkaus. Nämä toimenpiteet ovat yleensä monimutkaisia ​​ja potilaiden vaikea sietää niitä. Haiman kehon ja hännän syöpä, sen resektio suoritetaan poistamalla perna. Joissakin tapauksissa säteilyhoito ja kemoterapia suoritetaan lisäksi..

Hoitamattoman haimasyövän ennuste on heikko. Asianmukaisella hoidolla potilaat elävät kuitenkin vähintään viiden vuoden ajan tämän tyyppisen syövän havaitsemisen jälkeen. Tämän taudin ehkäisemiseksi ei tällä hetkellä ole selkeitä suosituksia. Olisi kuitenkin viisasta välttää tupakointia, syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia, kun taas eläinrasvojen määrää tulisi rajoittaa.

Muut sairaudet

Haimatulehduksen ja diabeteksen esiintymisen taustalla haiman kystat ja fistulat eivät ole usein diagnosoitu. Kivien muodostuminen haimassa on myös melko harvinainen sairaus. Nämä sairaudet kuitenkin vaikeuttavat elämää ja heikentävät merkittävästi terveyttä, jos niitä ei tunnisteta ajallaan..

kystat

Haiman kystat ovat melko vaikea tunnistaa. Tapahtuu, että ne sekoitetaan munuaisten, lisämunuaisten ja maksan kystoihin. Tyypillisesti haiman kystat sisältävä potilas valittaa oikean tai vasemman hypochondriumin ja epigastrisen alueen kipusta, joka voi olla joko paroksismaalinen tai jatkuva, joko tylppä tai terävä. Joskus kivut ovat vyöruusu ja antavat selän.

Haiman kystat ovat täynnä komplikaatioita. Jos kysta puristaa minkä tahansa maha-suolikanavan osan, vatsa, sappirakko kärsivät, tapahtuu suolen tukkeuma. Kun puristetaan yhteisen sappikanavan kystaa, keltaisuutta ilmenee, jos portaalisuonen toiminta on heikentynyt, askiitti kehittyy (nesteen kerääntyminen vatsassa). Kuten muutkin haiman sairaudet, kysta muodostuessaan potilas alkaa laihtua, kyllästyy nopeasti, valittaa suolistohäiriöistä.

Kystat ovat sekä synnynnäisiä että hankittuja. Hankitut kystat johtuvat haiman tulehduksesta tai traumasta, ne ovat kasvaimia tai loisia (infektio echinococcus) aiheuttavia.

Tällaiset kystat jaetaan todellisiin ja vääriin. Todelliset kystat syntyvät haiman kanavien tukkeutumisen seurauksena kasvaimesta tai kivistä, tai ne ovat seurausta kroonisesta haimatulehduksesta. Ne yleensä vievät haiman pään tai vartalon ja ovat täynnä kirkasta nestettä, josta löytyy haiman entsyymejä. Niiden sisäpinta on vuorattu epiteelillä..

Väärä kysta ei ole yhteydessä kanaviin, niiden seinät eivät muodostu epiteelistä, vaan sidekudoksesta. Ne on myös täytetty nestemäisellä sisällöllä, mutta veren sekoituksella, ei entsyymeillä. Useimmiten ne muodostuvat akuutin haimatulehduksen jälkeen ja voivat olla melko suuria. Niiden esiintymisen syy voi olla haiman vamma. Kaikissa kysteissä on vaurioiden aiheuttama turvotuksen ja repeämisen vaara.

Jos kysta on suuri, lääkärin on tutkimuksen aikana tunnettava vatsan yläosan tiiviste. Ultraääntutkimusta ja tietokonetomografiaa pidetään tarkimpina tutkimuksina, joiden avulla voit määrittää, että potilaalla todella on haiman kysta. Heidän avullaan lääkärit määrittävät tarkasti sen rauhasen osaston, johon kysta on piilotettu, selvittää sen muodon, koon ja selvittää, millainen se on täytetty.

Kystat poistetaan kirurgisesti. Jos leikkaus tehdään ajoissa, potilas toipuu nopeasti.

fisteleiden

Haiman fistula on epätasaisen halkaisijan omaava kanava, jonka seinämät muodostavat kuitukudos. Fistulin aikana ontelot ovat usein kaventuneet tai laajentuneet. Alustallaan fistula on yhteydessä haiman yhden suuren kanavan kanssa.

Siellä on ulkoisia fistuleja, kun fistulin suu aukeaa iholla, ja sisäisiä, kun fistula on yhteydessä onttoon elimeen (vatsa, ohut tai paksusuoli). Ulkoiset haiman fistulat esiintyvät useimmiten avoimen vatsan vamman jälkeen tai rauhanen tehdyn leikkauksen jälkeen yhdistettynä sen kanavien avaamiseen. Sisäiset fistulat ovat yleensä seurausta akuutista haimatulehduksesta tai haiman kystin puhkeamisesta.

Haiman mehu fistulin ulkoisen aukon läpi on ominaista haiman ulkoisille fistuleille. Purkauksen määrä riippuu fistulin tyypistä. Täydellisellä fistulilla (harvinainen) vapautuu 1 - 1,5 litraa mehua päivässä, puutteellisilla - usein vain muutama tippa. Haimasta riippuen erittyy joko puhdas haiman mehu tai haiman mehu, joka sisältää veren ja mätäsekoituksen..

Haiman mehun tulosten merkittävä menetys. potilaan tilan jyrkkiin heikkenemiseen. Dehydraatio, uupumus, adynamia ja vaikeissa tapauksissa kooma. Huomattavan tartunnan saaneen haiman mehu aiheuttaa myös vakavaa ihoärsytystä fistulin ympärillä..

Ulkoisten fistulien tunnistaminen on yleensä helppoa! Lopullinen diagnoosi vahvistetaan tutkimalla haiman entsyymien pitoisuus erotetussa fistulissa. Diagnoosin selventämiseksi käytetään erityistutkimusta - fistulografiaa. Jos fistulografinen kontrasti täyttää haiman kanavat, diagnoosissa ei ole epäilystäkään.

Epätäydelliset fistulit sulkeutuvat yleensä konservatiivisen hoidon vaikutuksesta, johon sisältyy toimenpiteitä yleisen tilan parantamiseksi, uupumuksen ja kuivumisen torjumiseksi. Rauhanen eritysaktiivisuuden vähentämiseksi määrätään atropiini, efedriini, haima, vikaliini, pentoksyyli, pohjukaissuolen kastelu suolahapolla, kortisonilla ja muilla. Viime vuosina on käytetty trypsiinin inaktivaattoria, trasilolia. Jodidivalmisteet (jodlipoli) viedään fistuliin, sädehoitoa ja säteilyä voidaan käyttää.

Paikallinen hoito koostuu fistulin ympäristön perusteellisesta ihonhoidosta tulehduksen estämiseksi. Viemäröinti johdetaan myös fistulin onteloon, jonka läpi sisältö pumpataan ulos ja fistuli pestään heikolla maitohappoliuoksella.

Jotta epätäydelliset fistulat sulkeutuvat nopeammin, lääkärit suosittelevat myös erityisen ruokavalion, joka sisältää runsaasti proteiineja ja vähän hiilihydraatteja, käyttöä. Tämän ravinnon avulla haiman mehu erittyy rajoitetusti.

Kun täydelliset fistulat ovat, kirurginen hoito on osoitettu. Yleisimmät leikkaustyypit ovat: fistulin leikkaaminen, muodostuneen fistun ompeleminen vatsaan tai ohutsuoleen, fistulin leikkaaminen ja sairauden kärsimien distaalisten haiman samanaikainen poistaminen.

kivet

Joskus haiman tulehduksen jälkeen, nimittäin haiman kanavissa, muodostuu kiviä tai, kuten niitä myös kutsutaan, kiviä. Yleensä kasvaa yksi tai kaksi kiveä, mutta joskus röntgensäteiltä löytyy kokonainen paikka. Nämä vaaleanharmaat tai vaaleankeltaiset kivit koostuvat pääasiassa kalsiumista, ja niiden koko vaihtelee hiekanjyvästä hasselpähkinään. Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, kivet voivat tukkia haiman kanavia, mikä aiheuttaa tulehduksia, skleroosia ja johtaa elinten atrofiaan..

Yleensä haimassa kivistä kärsivä potilas valittaa paroksysmaalisesta kipusta ylävatsassa tai vasemmassa hypochondriumissa. Ne voivat olla vyö, antaa takaisin ja vasemman lapaluun, mukana pahoinvointi ja oksentelu. Joskus kipua ei voida lievittää edes huumausainevalmisteilla. Vatsalihakset kiristyvät, tutkimuksesta tulee tuskallista.

Haiman kivet (haimakalitiaasi) ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa haiman toimintahäiriöihin ja jopa diabeteksen kehittymiseen. Joskus kehittyy keltaisuus, haiman kystat ja paiseet muodostuvat. Joissakin tapauksissa vakavat kipuhyökkäykset, joihin liittyy oksentelu ja kuume, päättyvät kiven poistumiseen suolistossa..

Tämän taudin diagnoosi on melko vaikeaa. Kivet näkyvät tyypillisesti panoraamanäytöllä. Mutta joskus ne osoittautuvat ei-radioaktiivisiksi, ja sitten ne havaitaan käyttämällä taaksepäin suuntautunutta pankreatokolangiografiaa. Kivien sijainnin selvittämiseksi potilaalle määrätään ultraäänitutkimus ja tietokonepoisto. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri menee diagnostiseen laparotomiaan.

Jos kipuhyökkäykset yleistyvät, komplikaatioita kehittyy, kivet on poistettava kirurgisesti, joskus jopa osalla haimasta.

vammat

Haimavauriot rauhan aikana ovat suhteellisen harvinaisia. Tämä voi tapahtua kehon puristuksessa tai voimakkaissa iskuissa tylpällä esineellä epigastrialla alueella, samoin kuin maha-, pohjukaissuoli- ja maksaleikkauksissa. Tällöin rauhanen kapselin ja itse elimen väliin voi muodostua verenkertymä (hematooma), joskus kapseli tai suuret putket vaurioituvat, ja myös elimen repeämiä tapahtuu..

Pääsääntöisesti pienessä suljetussa vammassa rauhasessa on lievä verenvuoto, eikä uhrin tila aiheuta huolta. Operaatiota ei silloin vaadita. Mutta on suljettuja vammoja, joissa kapseli tai jopa rauhas hajoaa. Elin voi repeää. Samanaikaisesti alkaa sisäinen verenvuoto, peritoniitti (vatsakalvon tulehdus) voi kehittyä. Potilas valittaa voimakasta vatsakipu, hän kiirehtii sängyssä. Pulssi nousee 120 lyöntiin minuutissa (nopeudella 60–80 lyöntiä), verenpaine laskee, lämpötila nousee, kieli kuivaa. Vatsalihakset kiristyvät, kaasu pysähtyy.

Avoin haimavaurio tapahtuu pääsääntöisesti pisto- tai ampumahaavojen seurauksena. Tällöin haiman mehu voi aiheuttaa rauhasen ja lähellä olevien elinten nekroosia..

Jos vamma on suljettu, on melko vaikeaa todeta, että haima on vaurioitunut. Oikean diagnoosin tekeminen sallii kuitenkin erilaisia ​​testejä. Kun verensokeritasot ja amylaasientsyymin aktiivisuus veressä ja virtsassa nousevat, tämä osoittaa haiman toimintojen rikkomista. Joskus diagnoosin selventämiseksi suoritetaan laparoskopia. Vakavissa tapauksissa sekä avoimia että suljettuja haiman vammoja leikkaus on välttämätöntä - tehdään rauhaskapselin ompelu, verenvuodon lopettaminen ja vatsaontelon tyhjennys.

Haiman sairaus: oireet, hoito

Ihmisen kehon haimaa edustaa elin, jonka koko on 15 cm. Pienestä koostaan ​​huolimatta haimassa on valtava rooli ruuansulatusprosessissa, ja se tuottaa insuliinia, tärkeitä hormoneja (kuten somastatiinia) ja entsyymejä, ilman joita normaali sulaminen ei ole mahdollista.. Rauhanen erittämät entsyymit vapautuvat ja siirtyvät sitten pohjukaissuoleen, missä ruuan sulamisprosessi alkaa. Ruoan assimilaatio tapahtuu jaon aikana rasvoiksi, hiilihydraateiksi ja proteiineiksi, jotka sitten imeytyvät ohutsuolen kerroksiin. Haiman tulehduksen hoito on tärkeää aloittaa kehitysvaiheessa vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Keho on vastuussa tärkeiden entsyymien asianmukaisesta tuotannosta, jotka osallistuvat ruoan mukana tulevien rasvojen, hiilihydraattien käsittelyyn. Jos haima sattuu tai siihen liittyy jokin sairaus tai ilmenee toimintahäiriö, koko ruoka menee suolistoon, jota ei sulata. Haiman tärkeimpiin sairauksiin kuuluvat haimatulehdus, ryhmien A, B, C virushepatiitti, maksakirroosi, pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet. Näiden sairauksien merkit, pääoireet ovat luonteeltaan identtisiä..

Haiman oireet: perusnäkökohdat

Jokaisessa potilaassa minkä tahansa sairauden alkuvaihe etenee hyvin yksilöllisesti, joten hoito määrätään tietylle tapaukselle. Sairaudet voivat ilmetä kirkkaasti tai piilevästi. Tapausten puolueellisuudesta huolimatta kaikki sairaudet voidaan rinnastaa samoihin merkkeihin. Esimerkiksi haimatulehdus akuutissa, kroonisessa muodossa alkaa selkäkipujen ilmenemisellä, ulosteen ohenemisella, pahoinvoinnilla, oksentelulla.

Ripuli ja ripuli haimatulehduksessa

Haiman ensisijaisille oireille on ominaista tyypilliset kliiniset vivahteet:

• ulosteen epävakauttaminen, ummetus, pehmeneminen ja sitä seuraava nesteyttäminen;
• ruoansulatushäiriöt, raskauden tunne syömisen jälkeen, kipu;
• sappikanavien vaurioituminen pitkittyneen ummetuksen seurauksena.

Oireenmukainen kompleksi johtuu melkein aina heikentyneestä aineenvaihdunnasta ja sen tärkeimmistä komponenteista - insuliinista ja glykogeenistä. Potilaat valittavat usein toistuvasta pahoinvoinnista, heikentyneestä suorituskyvystä ja heikosta yleisestä terveydestä. Itsehoito on yleensä tarkoitettu kipujen poistamiseen, mikä on yleensä alun perin väärin. Usein sairauden ja tulehduksellisten polttimien esiintymiseen liittyy erityisen voimakkaita ja paikallisia kipuja. Kipu ilmenee joko heti aterian jälkeen tai vähän myöhemmin. Ne voivat seurata potilasta alkoholin, mausteisten, rasvaisten ruokien jälkeen, stressitilanteiden ja pitkäaikaisen masennuksen jälkeen. Pahoinvoinnin ja oksentelun tunne ei tuo odotettua lievitystä yleisestä kunnosta. Erittymisaktiivisuuden puute aiheuttaa vakavia häiriöitä ruuansulatuksessa, luo hedelmällisen maan ummetusta, ripulia ja kertaluonteista ripulia varten. Potilailla on loputon jano, kuivat suun limakalvot, kuume, pahoinvointi. Hoito on aloitettava heti..

Haiman tärkeimmät oireet

Haiman toimintahäiriön pääoireet

Haiman sijainti ihmisissä on liian lähellä kehon tärkeimpiä elimiä, joten sen työn rikkomukset voivat johtaa maksan, pernan, urogenitaalisen rakenteen, sydämen, vatsan toimintahäiriöihin. Haiman kehitys, oireet, kipu kestävät harvoin vuosia, sen kulku on nopeaa ja alkuperäisten oireiden huomioiminen on liian masentavaa tulevaisuudessa. Haiman merkit perustuvat yleisesti hyväksyttyihin kriteereihin:

Kipu kylkiluissa

• sietämätön kipu kylkiluista;
• ruokahaluttomuus tai menetys;
• määräajoin tapahtuva lämpötilan nousu;
• sydänsuruja;
• kipu vatsassa heti syömisen jälkeen aggressiivisia ruokia (alkoholi, rasvainen, jauhot, paistettu);
• oksentelu, pahoinvointi, ummetus, ripuli.

Kaikki oireet esiintyvät puhtaasti erikseen. Niiden ilmenemismuodot voivat ilmetä tylsinä, heikentävinä kivuksina. Jos kroonisen vaiheen haiman sairaudet etenevät hitaasti pahenemisten muodossa, niin akuutissa muodossa oleva tauti etenee heti. Potilas ei voi valehdella muutaman tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden puhkeamisesta. Potilas todennäköisesti ei pysty itsenäisesti määrittämään kivun lähdettä haimassa, koska lokalisointi voi olla epäselvä ja samanlainen kuin pyelonefriitin, osteokondroosin, herpes zosterin merkit. Taudin merkit voivat ilmetä muina potilaan historiassa esiintyvinä sairauksina, mikä on tärkein syy väärään asenteeseen potilaan tilanteessa. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja asianmukainen hoito antavat mahdollisuuden maksaa nopeasti sairaudet ja vapauttaa kehon mahdollisista komplikaatioista.

Haiman sairauksien terapeuttinen taktiikka

Sairauden muoto ja kurssin yksilöllisyys määräävät sen vakavuuden, tulehduksellisten polttimien sijainnin, potilaan yleisen historian ja muut tärkeät tekijät. Haiman sairauksien hoito tapahtuu kokonaisvaltaisesti ja sen tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa syyt. Taudin oireet voivat laukaista muut vakavat sairaudet potilaan kehossa, joten edes lääkäri ei pysty välittömästi tunnistamaan haiman sairauksia esimerkiksi pyelonefriitista ilman testejä ja muita diagnostisia menetelmiä. Terapeuttisen lähestymistavan pääalgoritmi on hoitaa itse sairauden syyt, hoitaa patologista tilaa lääkkeillä, määrätä vitamiineja, yrttilisäyksiä (esimerkiksi maksan kerääminen) ja homeopaattisia lääkkeitä, erityisen terapeuttisen ruokavalion noudattaminen ja fyysinen toimintaohjelma..

Muihin taudin hoitomenetelmiin kuuluu antientsyymiterapia, jonka tarkoituksena on haiman toiminnan palauttaminen tuhoamisen jälkeen. Aluksi potilaan on noudatettava sängyn lepoa, nälkäistä ruokavaliota parenteraalisella ravinnolla akuutissa tai laiminlyödyssä muodossa, erilaista ruokavaliota sairauden vakavuuden vuoksi. Samanlaisia ​​rajoituksia asetetaan noin 3 viikon ajaksi. Akuutin sairauden oireiden pitäisi olla mennyt tähän mennessä. Tämän ajanjakson lopussa lääkärit tutkivat potilaan uudelleen, jatkavat terapiataktiikan rakentamista. Lääkkeinä käytetään cholereticia, sedatiivia, limakalvoa peittäviä lääkkeitä..

Haiman rohdoshoito

Perinteiset hoitomenetelmät ovat aina ratkaiseva osa klassista terapiaa sairauksien hoidossa. Lääkärit suosittelevat potilailleen kokonaisvaltaista hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä ja yrtteillä. Mitä yrttejä koko lajikkeesta tulisi valita? Akuutti tulehdus poistuu hyvin choleretic-yrttikasvien keittämöistä (strutsiini, maissin leima, anis, voikukkajuuri, kolmivärvioletti, lintuylämaa). Kaikki aineosat sekoitetaan 10 g: n tilavuudessa. kutakin lajia höyrytettiin hyvin kiehuvassa vedessä ja otettiin 3 kertaa päivässä. Voit käyttää sellaisia ​​kasveja: piparminttua, tilliä, kuolemattomia kukkia, orapihlajaa, kamomillaa. Ainesosat sekoitetaan ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Hoitoa voidaan jatkaa 14 vuorokauteen saakka. Haiman tulehduksessa on hyvä ottaa hapankaali-mehu ilman mausteita ja porkkanoita. Tämä menetelmä poistaa hyvin haimantulehduksen kipu, koska se sisältää maitohappoa.

Keittojen, infuusiien valmistus voi tapahtua erilaisten reseptien ja vinkkien mukaan, mutta on syytä seurata lääkärin ohjeita. Jotkut haiman yrtit ja teet voivat estää lääkkeiden vaikutukset, mikä voi johtaa turhaan. Jokainen kliininen tilanne on yksilöllinen, vaatii lääkärin hoitoa, jos havaitaan tiettyjä oireita. Et voi määrätä lääkkeitä itse, koska haima on vuorovaikutuksessa muiden tärkeiden elinten ja järjestelmien kanssa kehossa. Oikein suunnitellulla hoidolla voidaan nopeasti sammuttaa sairauden oireet, tuoda hyvää mielialaa ja tervettä vartaloa uudelleen.