Hoito ja hoito, jonka avulla voit pysyä palveluksessa, jos sinulla on diabeettinen jalka

Diabeettinen jalkaoireyhtymä on inervaatiohäiriö, samoin kuin alaraajojen kudosten verentoimituksen rikkomus.

Samanlainen komplikaatio kehittyy diabeteksen seurauksena johtuen jalan kuormituksen lisääntymisestä ja johtaa aina sen pehmytkudoksiin traumaattisesti niiden tuhoamisen seurauksena.

Tämän vaivan hoitoa on parannettu, ja se tuottaa hyviä tuloksia..

syyt

Diabetes mellituksella on erottuva piirre veressä suspendoidussa glukoosipitoisuudessa (hyperglykemia). Tämä tila provosoi insuliinista riippuvien solujen energian nälkälakon ja metabolisen toimintahäiriön. Tuloksena on eri elinten ja kudosten patologinen vaurio..

Seuraavat tekijät provosoivat diabeettisen jalan oireyhtymän (SDS):

Diabeettinen mikroangiopatia, jota edustaa verenkiertojen ohuimpien suonien (valtimoiden, kapillaarien, laskimoiden) tuhoutuminen. Seurauksena on kudosten ravitsemuksen puute;

Diabeettinen makroangiopatia edustaa suurten kaliiperilaisten verisuonten (valtimoiden) tappamista.

Kohde-elimet ovat tässä tapauksessa aivojen ja alaraajojen verisuonet, sydän.

Diabeettinen osteoartropatia on luukudoksen tuhoamista kohonneen paineen alueella, nivelten traumaattista muodonmuutosta, patologisten murtumien kehittymistä.

Diabeettinen neuropatia on hermostalpien kuolema, koska ne vaurioittavat veriä syöttäviä suonia. Viime kädessä tämä johtaa alaraajojen pehmytkudosten herkkyyden ja surkastumiseen, mikä myötävaikuttaa troofisten haavaumien esiintymiseen.

oireet

SDS: n oireet ja merkit eroavat ominaisuuksista, jotka ovat ominaisia ​​taudin kolmelle muodolle:

  • Iskeemisessä muodossa herkkyys ylläpidetään alaraajoissa suhteellisen heikolla pulsaatiolla. Jalkojen iho on kylmää ja vaaleaa, ja syntyneillä haavaumilla on epätasaiset reunat, paranevat pitkään ja aiheuttavat voimakasta kipua;
  • Neuropaattisessa muodossa havaitaan jalkojen herkkyyden ja tunnottomuuden laskua. Jalkakaaressa tapahtuneiden muutosten seurauksena on orvaskesi ja varpaat tiivistyneet. Troofisille haavoille on ominaista tasaiset rajat;
  • Sekamuodolle on tunnusomaista, että esiintyy merkkejä taudin kahdesta muodoista.

Huumehoito

Tärkeä vaihe diabeettisen jalan konservatiivisessa hoidossa on sen ulkonäön syyn korjaaminen, ts. Diabeteksen korvaaminen. Tätä varten endokrinologille tulee määrätä tietyn toiminnan insuliini yksilöllisellä yksikkövalinnalla.

Tarvittavan hoidon määrä riippuu täysin oireyhtymän kehitysvaiheesta, ja sen määrää vain asiantuntija!

Diabeettisen jalan hoidossa ja yleisen tilan normalisoinnissa on järkevää määrätä kompleksi vaikuttavia lääkkeitä:

  • Lomoporan;
  • sulodeksidia;
  • alprostadiili;
  • Prostavazinum;
  • Trental 400;
  • Delaxin;
  • Vulnostimulin;
  • Fusicutan;
  • Berlition;
  • Tiolepta;
  • Thiocacid.
  • Antibakteerinen hoito ja antibiootit

    Tärkeä rooli diabeettisen jalan oireyhtymän hoidossa on antibakteerisella terapialla, joka on välttämätöntä tartunnan saaneen haavan tai lisääntyneen infektion riskin tapauksessa..

    Infektiota aiheuttavista tekijöistä ja niiden mahdollisesta herkkyydestä useille antibiooteille sekä infektion lokalisaation perusteella hoitava lääkäri valitsee parhaan mahdollisen lääkkeen tai niiden yhdistelmän:

    • Kun haavat infektoidaan stafylokokilla, klindamysiinillä, rifampisiinilla, gentamysiinillä ja fluklo- asasilliinilla;
    • Jos aiheuttaja on streptokokki-erytromysiini, Amoksisilliini, Flukloksiasilliini ja Klindamysiini;
    • Enterokokki-infektion lievittämiseksi - Amoksisilliini;
    • Anaerobinen haavainfektio - Metronidatsoli ja Clindamysiini;
    • Koliformiset bakteerit - tatsobaktaami, trimetoprimi, meroliini tai kefadroksiili;
    • Pseudomonas - meropeneemi, siprofloksasiini, gentamysiini, keftatsidiimi tai klavulanaatti.

    Voiteiden ja voiteiden käyttö hoidossa

    Diabeettisen jalan hoidon alkuvaiheessa käsitellään jalka- ja troofista haavaa.
    Ennen kuin voidetta tai voidetta jaloille, haavan pinta on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella, esimerkiksi Furacilin, Miramistin tai 3% vetyperoksid..
    Tämän jälkeen haava tulee hoitaa parantavia voiteita. Tällaisissa tapauksissa käytetään iruxolia ja Solcoseryyliä..

    Sidosmateriaali toimii puoliläpäisevänä kalvona, vaahtona sienenä. Kuivattuihin nekroottisiin haavoihin levitetään hydrogeeli, joka stimuloi varhaista paranemista..

    Sidokset tulisi vaihtaa kerran päivässä ja suuren määrän eritteen läsnäollessa 8-10 tunnin välein.

    Diabeettinen jalka, valokuvassa alkuvaihe:

    Leikkaus

    Kirurginen interventio riippuu VDS: n muodosta ja vaiheesta.

    sovellettavissa:

    • Ruumiinavaus flegmon, paise;
    • Alaraajojen suonten kiinnitys - proteesin asentaminen suonen sisään, luumen palauttaminen;
    • Angioplastia - veren tarjonnan normalisointi valtimon muovilla;
    • Vaihtelu - uuden veren virtaussuunnan luominen;
    • Endarterektoomia - tuhoutuneiden suonien poisto ja veren virtauksen uudelleenohjaus naapurialuksiin;
    • Raajan tai sen osan amputointi on äärimmäinen tapa taistella potilaan elämästä.

    Hoito kansanlääkkeillä

    Lääkkeiden ohella vaihtoehtoisina vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä käytetään laajasti voiteina:

    • Keitto mustikoita, eukalyptusta, juurista ja takiaisen lehtiä;
    • Neilikka, tyrniöljy;
    • Jogurtti;
    • Lindenhunaja.

    SDS: n vaihtoehtoinen hoito voi toimia vain lisähoitomenetelmänä, ja siitä tulee sopia lääkärin kanssa.

    hirudotherapy

    Hoito leekeillä on sallittua diabeettisen jalan oireyhtymän alkuvaiheissa, kun haavaumia ei ole.

    Verenkierto normalisoituu jalassa, mikä hidastaa patologista prosessia.

    Istunnon kesto on yleensä 30 minuutista tuntiin, jonka aikana iilimainen imee lähes 5 ml verta.

    Kurssi koostuu 10-12 menettelystä.

    Kuinka parantaa jalat kotona?

    Gangrreenin riskin vähentämiseksi on sallittu monimutkainen terapia kotona. Tämä vaatii ortopedisten kenkkien käyttämistä, ruokavalion muuttamista ja roskaruoan poistamista.

    Hoitoon osallistuu ensisijaisesti huolellinen suhtautuminen terveyteen, jotta jalkojen ihon pinnalla ei esiinny mustelmia ja hankauksia, samoin kuin lääkärin suositusten täydellinen noudattaminen..

    SDS: n hoidon pääperiaatteena on pitää verensokeritasot normaaleissa rajoissa ja käyttää ortopedisia kenkiä sekä pohjallisia vaurioituneiden raajojen säästöjärjestelmän toteuttamiseksi. Tämä lähestymistapa eliminoi komplikaatioiden ja muiden negatiivisten seurausten riskin..

    Hyödyllinen video

    Voit oppia lisää haavaumien ja haavojen hoidosta hyödyllisestä videosta:

    Diabeettinen jalkahoito kotona

    Diabetespotilailla kaikkien järjestelmien ja elinten toiminta alkaa vähitellen heikentyä. Ensinnäkin kärsivät sydän-, verisuonisysteemi, maha-suolikanava ja alaraajat. Tämän seurauksena diabeettinen jalka voi kehittyä, ja kotona suoritettu hoito kansanlääkkeiden avulla voi lievittää potilaan tilaa.

    Taudin syyt

    Diabeettinen jalkaoireyhtymä on patologinen tila, joka kehittyy diabeteksen taustalla. Patologialle on tunnusomaista alaraaja-alueiden kudosten innervaation ja verenkiertoon liittyvä rikkomus. Näiden häiriöiden ja jalkateräksen lisääntymisen vuoksi sairastuneen alueen pehmytkudosten toiminnalliset ja anatomiset vauriot tapahtuvat edelleen tuhoutuessaan.

    Ensimmäiset merkit patologian kehittymisestä diabetes mellituspotilailla ovat verisuonten seinämien oheneminen ja kimmoisuuden menetys. Seurauksena jalkoihin ilmestyy punaisia ​​ja ruskeita pisteitä, verkkoja ja turvotusta. Patologian edetessä potilaan herkkyys heikkenee ja hän ei huomaa jaloissaan olevia mikrohalkeamia, palovammoja ja leikkauksia. Sitten virukset ja bakteerit joutuvat vaurioituneille alueille, minkä seurauksena jalkoihin ilmaantuu haavaumia, jotka jatkuvasti katoavat ja paranevat huonosti..

    Diabeettisen jalkakehityksen pääasialliset syyt ovat:

    1. Alaraajojen suurten ja keskisuurten verisuonten (valtimoiden) tappio. Vaurion mekanismi on, että tällä taudilla ateroskleroosin kehitys kiihtyy, mikä johtaa vaurioihin verisuoniseinämän sisäkerroksessa. Myöhemmin tämä patologinen prosessi ulottuu valtimoiden syvempiin kerroksiin. Taudin saaneiden suonien seinämiin muodostuu lipidi plakkeja, jotka kaventavat luumenia. Jatkossa ne alkavat haavautua ja romahtaa..
    2. Pienten verisuonten tappio rasvojen aineenvaihdunnan heikentymisen ja kolesterolipitoisuuden nousun vuoksi veressä. Kolesteroli muodostaa kalvon kapillaarien sisäpinnalle aiheuttaen hypoksiaa (hapen puute kudostason tasolla). Lisäksi hyperglykemia, joka johtaa verisolujen ja verihiutaleiden vaurioihin, voi aiheuttaa pienten verisuonien vaurioita. Tämä myötävaikuttaa verihyytymien muodostumiseen ja vaurioituneiden suonien uudistumisen häiriöihin.
    3. Tappio pienimmistä verisuonista, jotka toimittavat verta hermokudokseen. Kun veressä on lisääntynyt sokeripitoisuus, myeliinin synteesi, joka on välttämätöntä hermojen normaalille toiminnalle, on häiriintynyt. Tämä myötävaikuttaa hypoksian kehittymiseen ja hermosolujen hitaaseen tuhoamiseen kärsivillä alueilla, mikä johtaa kaiken tyyppisen herkkyyden ja aliravitsemuksen menettämiseen jalka-alueella.
    4. Nivelten ja luiden vauriot. Insuliinin puuttuessa osteoklastien patologinen aktivaatio ja osteoblastien aktiivisuuden estäminen alkavat. Seurauksena luukudos tuhoutuu painepaikoissa, luiden nivelpinnat ovat muodonmuutos, patologisia murtumia esiintyy.

    Ominaiset oireet

    Diabeettinen jalka (DS) voi olla:

    • iskeeminen, jossa esiintyy pääasiassa verisuonia;
    • neuropaattinen, jolle on ominaista hermoston kudoksen pääasiallinen vaurio;
    • neuroiskeeminen, jolle on ominaista hermokudoksen ja verisuonten samanaikainen vaurio.

    DS: n tyypillisiä oireita ovat:

    • tunnottomuus jaloissa;
    • alaraajojen turvotus;
    • tummeneminen kynsilevyjen alla;
    • alentunut jalkojen herkkyys;
    • veren virtauksen häiriöt;
    • kynsisienen esiintyminen;
    • ihovauriot: kuivuus, halkeamien esiintyminen jaloissa;
    • kypsyneet kynnet ja ympäröivien kudosten turvotus;
    • ihovaurioiden pitkäaikainen paraneminen ja niiden muuttuminen haavaumiksi;
    • sormien nivelten kaarevuus, sormien ja jalkojen muodonmuutos;
    • korvien ilmestyminen hajoavaksi paksuuntumiseen.

    diagnostiikka

    DS: n kehitystä voidaan epäillä tutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen perusteella, joka sisältää:

    1. Ihon tutkimus sekä jalkojen että jalkojen alueella. Tässä tapauksessa lääkäri arvioi niiden värin, kuivan ihon olemassaolon tai puuttumisen, halkeamia, haavaumia, nivelrikkolaitteiston näkyviä muodonmuutoksia.
    2. Tunnustelu. Palpaation aikana lääkäri arvioi ihon lämpötilan, kosteuden ja kimmoisuuden. Lisäksi endokrinologi palpaation avulla määrittää alaraajojen suurten valtimoiden sykkeen.
    3. Jalan valtimoiden auskultaatio fonendoskoopin avulla, jonka avulla voit kuunnella verisuonten läpi kulkevaa melua suonien läpi.

    Tämän patologian diagnosoimiseksi lääkäri määrää myös laboratoriotestit:

    1. Yleinen verikoe, jonka avulla voit havaita ajoissa merkit märkätä tartunnan leviämisestä ja määrittää veren sokeripitoisuus.
    2. Päivittäinen glykeeminen profiili, jonka avulla voit määrittää verensokeritasot useita kertoja päivän aikana. Tämän analyysin avulla voit vahvistaa diabeteksen diagnoosin ja laskea insuliiniannoksen, joka on välttämätön glykemian ylläpitämiseksi normaalilla tasolla koko päivän..
    3. Veren kolesterolitesti.
    4. Bakteriologiset tutkimukset, joiden avulla määritetään patogeenisten mikrobien tyyppi ja johtavat märkivä-tarttuvaan prosessiin. Lisäksi diagnostinen prosessi määrittää mikro-organismien herkkyyden useille antibakteerisille lääkkeille.

    Alkuparametrien selventämiseksi ja optimaalisen hoito-ohjelman määrittämiseksi suoritetaan lisäkokeita:

    • röntgenkuvaus, joka on tarpeen artriitin esiintymisen, samoin kuin kaasujen, kudostilan, määrittämiseksi osoittaen gangreenin kehittymistä;
    • angiogrammi, jonka avulla voidaan määrittää verenkiertohäiriöt;
    • UZDG - alaraajojen verenkiertoa koskeva tutkimus.

    Kotihoito

    Patologian hoidossa voit käyttää kansanlääkkeitä, joiden teho ei ole huonompi kuin kemikaaleista valmistetuilla lääkkeillä. Yrttihoito on tehokasta.

    Paikallisesti voiteiden avulla voidaan hoitaa haavaumia ja pustuleja, ja verisuonten vahvistamiseksi suositellaan otettavaksi lääkeinfuusioita sisälle. Tämä on kuitenkin tehtävä lääkärin valvonnassa..

    Fytoterapia

    Verensokerin normalisoimiseksi voit käyttää mustikkalehtiä. Sen valmistamiseksi 10 g raaka-ainetta kaadetaan 250 ml: aan vettä, minkä jälkeen koostumus kiehautetaan ja keitetään 5 minuutin ajan. Sitten neste jäähdytetään, suodatetaan ja otetaan suun kautta 100 ml kahdesti päivässä neljänneksen tunnin ajan ennen ateriaa.

    Voiteille sopii narun, mäkikuisman ja plantain kuivattujen yrttien keittäminen. Sen keittämiseen tarvitset 1 rkl. l sekoita yrtit 1 kupillisen keitetyn veden kanssa ja laita koostumus vesihauteeseen. 10 minuutin kuluttua tuote jäähdytetään ja sitä käytetään tarkoitukseen..

    Öljyjen käyttö

    Neilikkahoito neilikkaöljyllä auttaa DS: n alkuvaiheissa. Öljyllä on kipulääkettä, haavojen paranemista, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Jos havaitaan pintahalkeamia, on välttämätöntä liuottaa 5 tippaa neilikkatuotetta 10 ml: aan keitettyä auringonkukkaöljyä ja kostuttaa sitten tuloksena saatu sideharso, joka on taitettu useampaan kerrokseen, harsolla ja levittää vaurioituneelle iholle 30 minuutin ajan..

    Jalkakylpy

    Diabeettisen jalan diagnosoinnissa voidaan käyttää jalkakylpyjä. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa ottaa 2 rkl. l merisuolaa ja liuosta se altaan veden kanssa. Rentouttavan vaikutuksen saavuttamiseksi veden lämpötilan tulisi olla 40 ° C ja virkistävän lämpötilan - enintään 25 ° C. Menettelyn kesto on 10-15 minuuttia.

    Tehokas jalkakylpy kamomilla. Sen valmistamiseksi sinun on otettava 1 rkl. l istuta kukkia ja kaada raaka-aineet 1 litra kiehuvaa vettä. Puolitunnin kuluttua infuusio on suodatettava ja kaadetaan altaan lämpimällä vedellä. Menettelyn kesto saa olla enintään 20 minuuttia.

    Kosteusemulsioina ja jalkakylvyinä on suositeltavaa käyttää kuivia eukalyptuslehtiä. Tätä varten 50 g raaka-ainetta on kaadettava 100 g kiehuvaa vettä ja pidettävä vesihauteessa 25 minuuttia. Sitten työkalu on suodatettava ja jäähdytettävä. Loppuun jäähtyneeseen nesteeseen on tarpeen lisätä 3 rkl. l hunajaa ja sekoita kaikki huolellisesti tuotteen liuottamiseksi. Sen jälkeen hoitonestettä voidaan käyttää tarkoitetulla tavalla..

    Hieronta

    Itsehierontaa suositellaan alarajojen verenkiertoa parantamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi..

    Pese ja kuivaa jalat tehdäksesi tämän. Sitten sinun on otettava mukava asento, taivuta jalkaa hiukan ja hiero sormesi kevyillä liikkeillä kärjistä alkaen. Sitten sinun täytyy harjata jalkapohja, sivusuunnassa ja yläosassa ja sitten kantapää. Hieronnan jälkeen jalkojen iho on käsiteltävä antiseptisellä voiteella tai voiteella.

    Folk reseptejä

    Vaihtoehtoinen hoito kotona on hyvä lisä perinteisen lääketieteen menetelmiin. Varojen käyttöä suositellaan lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

    Hunaja ja ruisleipä

    Hunaja on lämmitettävä vesihauteessa, otettava tuore murus ruisleipästä ja kasta se nestemäiseen tuotteeseen. Tämän jälkeen sinun on muodostettava murskauksesta tahmea kakku ja asetettava haavauma 20 minuutiksi. Hoitojakso kestää 10 päivää.

    Hunaja ja riisi

    Jauha riisi jauheeksi ja lisää siihen hunajaa. Sitten saadusta seoksesta vaaditaan kakun muodostaminen, laittaminen jalkaan, peittäminen sellofaanilla ja lämmin huivi. Pidä tällaisen pakkauksen tulisi olla 30 minuuttia. Menettely suoritetaan kerran päivässä..

    Merisuolan käyttö

    Diabeettisen jalan muodostumisen alkuvaiheessa voit hoitaa jalat meresuolan liuoksella. Tätä varten suola laimennetaan lämpimällä vedellä ja pestään sitten syntyvällä jalkaliuoksella 1 kerran päivässä. On suositeltavaa tehdä tämä ennen nukkumaanmenoa. Menettelyn lopussa iho voidellaan vauvavoideella.

    Hapanmaitohera

    Seerumivoiteet - haavan parantava ja kipulääke. Fermentoidussa maitotuotteessa olevien bifidobakteerien takia se auttaa pääsemään eroon turvotuksesta. Toimenpiteen suorittamiseksi sideharso on kostutettava seerumilla, kääri jalka sen kanssa, odota, kunnes materiaali kuivuu, ja poista voide. Lopuksi, sinun pitäisi pestä ja pyyhkiä jalat ja käsitellä ne sitten antiseptisella aineella. Menettelyn tekeminen vaaditaan 2–3 kertaa päivässä.

    Mitä lääkkeitä voidaan ottaa kotona?

    Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit voivat vain lievittää potilaan tilaa, mutta DS on mahdollista parantaa kokonaan lääkkeiden avulla. Vain lääkärin tulee määrätä ne testien tulosten perusteella.

    Tartuntaprosessien läsnäollessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä: Metronidatsoli, Erytromysiini. Kipeyden poistamiseksi - kipulääkkeet.

    Haavien hoitoon voidaan käyttää monikomponenttista Oflomelid-voidetta, joka parantaa kudosten paranemisprosessia. Voide tulisi levittää haavaan sidoksella levityksen muodossa.

    Haavojen läsnäollessa määrätään seuraavat lääkkeet:

    Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan verenpainetta ja ylläpitämään normaalia veren kolesterolia..

    B-vitamiineja ja alfa-lipoiinihappoa sisältäviä valmisteita tarvitaan.

    Käytä erityisiä ortopedisia pohjallisia

    Jalan vakavien muodonmuutosten vuoksi on suositeltavaa käyttää erityisiä pohjallisia, jotka on asennettu ortopedisiin kenkiin. Ne edistävät kuorman tasaista jakautumista kävellessä ja vapauttavat potilaat tarpeesta vaihtaa kengät usein itse.

    Potilaiden on myös käytettävä erityisiä pohjallisia kenkiä yhden tai useamman sormen, etujalan, amputoinnin jälkeen. Yhdenkään sormen puuttuminen muuttaa jalan kuorman jakautumista kävellessä ja voi johtaa haavaumiin korkeapaineisissa paikoissa.

    Ennaltaehkäisevät menetelmät

    Diabetespotilaiden tulee noudattaa näitä ohjeita:

    • Käytä vain luonnollisia ja mukavia kenkiä;
    • vaihda ajoittain kengän pohjallinen;
    • käytä luonnonkudoksista valmistettuja sukkia ja sukkahousuja;
    • Älä lämmitä jaloitasi kuumilla sinappihauteilla tai lämmityspatjalla;
    • älä hoita haavaumia ja leikkauksia jodilla tai kaliumpermanganaatilla;
    • voitele iho lääkekasveihin perustuvalla vauvanvoiteella;
    • Vältä liiallista fyysistä rasitusta;
    • leikata kynnet kerran viikossa;
    • Älä kävele ilman kenkiä ja sukkia lattialla, maassa;
    • Tupakointi kielletty.

    On myös suositeltavaa näyttää endokrinologille kerran kuukaudessa. Näiden suositusten noudattaminen auttaa estämään DS: n kehittymisen riskin.

    Diabeettinen jalkahoito - ja lääkitys kotona

    Diabeettinen jalka on yksi vakavista komplikaatioista, joita esiintyy diabeetikoilla.

    Tämä ei ole yksinkertainen oire, mutta oireyhtymä, lyhennettynä SDS: llä, joka vaikuttaa kehon eri järjestelmiin ja osastoihin - perifeeriseen hermostoon, jalkojen nivel- ja luukudoksiin, verisuoniin. Patologiaan liittyy haavaisia ​​nekroottisia kudosvaurioita, ts. Gangreenin kehittymistä, ja tämä tila uhkaa jo paitsi potilaan terveyttä, myös elämää. Lisäksi diabeettinen jalkaoireyhtymä diagnosoidaan keskimäärin 7%: lla diabeetikoista.

    Tämä tarkoittaa, että diabetespotilaiden tulee olla tietoisia tällaisten komplikaatioiden todennäköisyydestä, ja mikä vielä parempaa - kuinka estää niiden ilmeneminen..

    Merkityksellisyys

    Diabeettinen jalkaoireyhtymä on tärkein syy raajojen amputaatioihin diabeteksessä. Noin 8-10% diabeetikoista kärsii, ja 40-50% heistä voidaan luokitella riskiryhmiin. Kymmenen kertaa useammin diabeettinen jalkaoireyhtymä kehittyy henkilöillä, joilla on toisen tyyppinen diabetes mellitus. Ainakin 47%: lla potilaista hoito alkaa myöhemmin kuin mahdollista. Tuloksena on raajojen amputaatio, joka lisää potilaiden kuolleisuutta 2 kertaa ja lisää potilaiden hoidon ja kuntoutuksen lisäkustannuksia 3 kertaa. Diagnostiikan, kliinisen tutkimuksen ja potilaiden taktiikan parantaminen voi vähentää potilaiden amputaatioiden tiheyttä 43-85%.

    Diabeettinen jalkaoireyhtymä kehittyy useimmilla tyypin 1 diabeteksen potilailla 7-10 vuoden kuluttua taudin alkamisesta, tyypin 2 diabeteksen potilailla voi esiintyä sairauden alkamisesta lähtien. 85 prosentilla tapauksista sitä edustavat eri vaikeusasteisen jalan haavaumat. Se havaitaan 4-10%: lla kaikista diabeetikoista.

    Luokittelu

    Diabeettista jalkaa on useita tyyppejä potilaan kehossa esiintyvistä häiriöistä riippuen.

    1. Iskeeminen diabeettinen jalka. Iskeemisen diabeettisen jalan kanssa se häiritsee potilaan verenkiertoa. Veri kiertää huonosti jalkojen verisuonissa, minkä seurauksena jalka muuttuu turvotukseksi. Jalojen ihonväri muuttuu, ja kävellessä potilas kokee voimakasta kipua. Tällaisen potilaan haavoilla on epätasaiset reunat. Yleensä haavaumat sijaitsevat varpaissa, ne reagoivat kivulias kosketukseen, mutta aaltoa ei ole. Verenkiertohäiriöiden takia potilaiden jalkojen iho on vaalea ja he ovat kylmiä kosketusta varten. Haavaumia ei seuraa varpaiden kehittyminen.
    2. Neuropaattinen diabeettinen jalka. Tällaiselle jalkatyypille on ominaista potilaan jalkojen hermopäätösten rikkominen. Taktiilien herkkyys huononee, iho alkaa halkeilla ja kuivua. Ehkä litteiden jalkojen ja samanaikaisten ortopedisten sairauksien kehittyminen. Tällaisen potilaan haavoilla on sileät reunat. Ei ole kivuliaita tuntemuksia, mutta syke on normaalia. Useimmiten tällaiset haavaumat sijaitsevat jalkojen pohjissa. Potilailla herkkyys heikkenee ja verenvirtaus kasvaa. Väri muuttuu punaiseksi, jalka on kuuma, mutta koskettava.
    3. Sekamuoto. Sille on ominaista neuropaattisen ja iskeemisen muodon oireiden yhdistelmä, ja se ilmenee sekä hermojen että verisuonien vaurioista. Johtavat oireet riippuvat siitä, mikä patogeneesi-yhteys on selvempi. Tämä sairauden muoto on erityisen vaarallinen, koska kipuoireyhtymä on tässä tapauksessa heikko tai puuttuu kokonaan - potilaat eivät aina kiirehti hakemaan apua (”se ei satuta”) ja tulevat lääkärin puoleen vasta, kun haava on kasvanut suureksi ja kehittynyt kudoksiin peruuttamattomat lääkekestävät muutokset.

    Riskitekijät

    Seuraavilla potilailla on lisääntynyt riski diabeettisen jalan kehittymiseen:

    1. Potilaat, joilla on aiemmin ollut raajojen haavaumia tai amputaatioita. Jos potilaalla on aiemmin ollut haavaumia jalkojen alueella, tämä osoittaa, että hänellä on jo tiettyjä häiriöitä alaraajojen verentoimituksessa tai hengityselimissä. Kun diabetes mellitus kiinnittyy tai etenee, nykyiset patologiat voivat pahentua, mikä nopeuttaa diabeettisen jalan kehitystä.
    2. Potilaat, jotka kärsivät perifeerisestä polyneuropatiasta. Tämä termi viittaa patologiseen tilaan, jolle on tunnusomaista vaurio erilaisille ääreishermoille, useammin ylä- ja / tai alaraajojen hermoille. Tämän patologian kehittymiselle voi olla monia syitä (trauma, intoksikointi, krooniset tulehdukselliset sairaudet), mutta ne kaikki johtavat lopulta aistien, motoristen ja troofisten toimintojen rikkomiseen kyseisillä alueilla. Vaurio on luonteeltaan yleensä hajakuiva (laajalle levinnyt) ja symmetrinen, ts. Kun vaarannetaan yhtä raajaa, pian voidaan odottaa toista leesiota.
    3. Potilaat, joilla on verenpainetauti (verenpaineen krooninen nousu). Krooninen verenpaineen nousu myötävaikuttaa nopeampiin verisuonten vaurioihin, joissa on ateroskleroottisia plakkeja, mikä diabeteksen taustalla voi nopeuttaa angiopatian kehittymistä.
      Potilaat, joilla on korkea veren kolesteroli. Veren "pahan" kolesterolitason lisääminen on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka määrittävät verisuonten vaurion diabeteksen yhteydessä.
    4. Tupakan väärinkäyttäjät On tieteellisesti todistettu, että nikotiini (joka on osa savukkeita) lisää ateroskleroosin kehittymisen riskiä lisäämällä "huono" kolesterolin pitoisuutta veressä. Samanaikaisesti nikotiini vahingoittaa suoraan verisuoniseinämän sisäkerrosta, pahentaen ateroskleroosin ja diabeteksen kulkua..
    5. Potilaat 45 - 64-vuotiaita. Monien tutkimusten perusteella pääteltiin, että juuri tässä ikäryhmässä diabeettinen jalka on yleisin. Tämä johtuu tosiasiasta, että nuoremmassa iässä korvausmekanismit estävät tällaisen valtavan komplikaation kehittymisen.

    Diabeettisen jalan oireet

    Jos seuraavat diabeettisen jalan oireet ilmenevät alkuvaiheessa, potilaan on otettava yhteys asiantuntijaan:

    1. Haavojen, rakkuloiden muodostuminen jaloissa. Diabeetikossa ihon eheyden rikkominen voi muuttua vakavaksi patologiaksi. Konnasilmien tai varpaiden ulkonäkö viittaa jalan kroonisiin vaurioihin, haava, jolla on märkivä vuoto, osoittaa tartuntaa;
    2. Ihon punoitus ja turvotus. Hyperemia ja turvotus ovat diabeettisen jalan oireita, jotka osoittavat infektion;
    3. Kynsilevyn paksuuntuminen. Sienikynien vauriot (mykoosit) osoittavat immuniteetin heikkenemistä, voivat provosoida sekundaarisen infektion kiinnittymisen;
    4. Kutina ja palava. Nämä mykoosien mukana seuraavat oireet osoittavat ihon kuivumista;
    5. Vaikeudet kävellessä. Tila kehittyy niveltaudin, jalkan vakavien tarttuvien vaurioiden, diabeettisen niveltulehduksen, Charcot-osteoartropatian;
    6. Jalan tunnottomuus. "Hanhi-kohoumien" ilmeneminen osoittaa hermokuitujen vaurioita;
    7. Kipu. Kipu voi ilmetä käytettäessä epämukavia kenkiä, lisääntynyttä jalkarasitusta, nyrjähdystä, infektiota tai hematoomien ilmenemistä;
    8. Jalkan väri. Iho voi saada sinisen, punaisen tai mustan sävyn. Jälkimmäinen puhuu nekroottisesta leesiosta ja vaatii raajan amputointia;
    9. Turvotus. Jalan turvotus - merkki tulehduksellisesta tai tarttuvasta prosessista, heikentyneestä laskimoveren virtauksesta;
    10. Lämpötilan nousu. Jos oire yhdistetään haavan kanssa jalassa, se voi viitata vakavaan infektioon. Tila voi olla hengenvaarallinen. Jos lämpötila nousee paikallisesti haava-alueella, se osoittaa tulehduksesta, joka paranee hitaasti.

    Neuropaattisen diabeettisen jalan oireet

    Tätä sairauden muotoa esiintyy yli 60%: lla tapauksista, ja sille on tunnusomaista alaraajojen troofiset muutokset, jotka tapahtuvat jalan hermostovaurioiden taustalla. Tässä tapauksessa kudosten verentoimitus pysyy suhteellisen normaalina, mutta hengitysvaurion takia lihakset, iho, luut ja nivelet vaurioituvat, mikä johtaa sairauden kliinisten oireiden kehittymiseen.

    Taudin neuropaattinen luonne voi viitata:

    1. Normaali ihonväri ja lämpötila. Tämän sairauden muodossa jalkakudoksen verenhuolto ei heikkene (tai on heikentynyt), minkä seurauksena ihon väri ja lämpötila pysyvät normaalina.
    2. Kuiva iho. Autonomisen (autonomisen) hermostovaurion seurauksena hikirauhasten toiminta on heikentynyt, minkä seurauksena kuiva iho havaitaan.
    3. Diabeettinen osteoartropatia. Luiden ja nivelten spesifiset muodonmuutokset tapahtuvat pääasiassa diabeettisen jalan neuropaattisessa muodossa, mikä johtuu näiden rakenteiden sisäisen invaation loukkaamisesta.
    4. Kivuton haavaumat. Haavojen muodostuminen sairauden neuropaattisessa muodossa tapahtuu hermojen vaurioitumisen ja tuhoutumisen seurauksena, muodostaen troofisen ihon yhtenäisyyden. Patologisen prosessin kehityksen tuloksena kärsivät myös kivulias hermopäätteet, minkä seurauksena neuropaattiset haavaumat ovat kivuttomia jopa tunnustelua (tunnustelu).
    5. Herkkyyden rikkominen. Taudin alkuvaiheessa potilaat voivat valittaa säären ja / tai jalan parestesiasta (indeksointitunne, lievä pistely) hermokuitujen toiminnallisten vaurioiden vuoksi. Taudin edetessä voidaan havaita tunnottomuus, lämpötilan lasku, kipu ja tuntoherkkyys (potilas ei tunne kosketusta ihoon)..

    Iskeemisen diabeettisen jalan oireet

    Taudin iskeeminen muoto esiintyy vain 5-10%: lla potilaista. Tässä tapauksessa jalan kudosten vaurioiden pääasiallinen syy on heidän verensaanninsa rikkominen suurten ja pienten verisuonien vaurioiden vuoksi. Iskeemisen diabeettisen jalan tärkein erottuva piirre on vakava kipu sääressä tai jalassa. Kipu nousee tai voimistuu kävellessä ja pahenee levossa. Kipumekanismi selittyy tässä tapauksessa kudosiskemian kehityksellä, ts. Kudosten riittämättömällä verentoimituksella. Lisäksi kun mikroverenkierto on häiriintynyt, havaitaan metabolisten sivutuotteiden kertyminen kudoksiin, mikä myötävaikuttaa myös kivun kehittymiseen..

    Kuormituksen noustessa (esimerkiksi kävellessä) kudosten (etenkin lihasten) tarve happea kasvaa. Tyypillisesti tämä tarve tyydytetään lisäämällä verenvirtausta, mutta jalkojen verisuonien vaurioitumisen kanssa tämä kompensoiva mekanismi on tehoton, mikä johtaa iskemiaan ja kipuun. Kuormituksen päätyttyä lihaksen hapenkulutus vähenee, minkä seurauksena kipu vähenee lievästi tai häviää kokonaan.

    Muita iskeemisen diabeettisen jalan oireita voivat olla:

    1. Ihon kaltevuus. Iholle antaa tavanomaisen vaaleanpunaisen sävyn veri, joka sijaitsee pienissä verisuonissa (kapillaareissa). Taudin iskeemisessä muodossa veren virtaus jalan verisuoniin vähenee, minkä seurauksena iholla on vaalea sävy.
    2. Ihon lämpötilan lasku. Syy paikallisen lämpötilan laskuun on myös jalan verenkiertoon liittyvä rikkomus (kudoksiin tulee vähemmän lämmintä verta, jonka seurauksena ne jäähtyvät nopeammin).
    3. Ihon atroofia (oheneminen). Se tapahtuu ravinteiden ja hapen riittämättömän verenoton seurauksena. Hiusten menetystä voi ilmaantua myös jalka- tai säären alueella..
    4. Kivulias haavaumat. Haavojen erityinen piirre taudin iskeemisessä muodossa on voimakas kipu. Tämä selittyy sillä, että vaikka hermopäätteet ovat vaurioituneet, ne kuitenkin toimivat, minkä seurauksena ihon ja pehmytkudosten haavaumiseen liittyy kivulias hermokuitujen ärsytys ja kipu.

    Neuroiskeemisen diabeettisen jalan oireet

    Tälle tautimuodolle on ominaista jalan hermoston ja verisuonien samanaikainen vaurioituminen. Tämän seurauksena voidaan havaita kudoksen iskemian (lievä kipeys, kalpeus ja ihon lämpötilan lasku) ja neuropatian (kuiva iho, luiden ja nivelten muodonmuutokset) oireita..

    Neuroiskeeminen diabeettinen jalka esiintyy noin 20%: lla tapauksista, ja sille on ominaista nopea, aggressiivinen kulku. Tuloksena olevat pintahaavat etenevät nopeasti, mikä voi johtaa syvempien kudosten (lihakset, siteet, luut) vaurioitumiseen lyhyessä ajassa ja aiheuttaa raajojen amputaation.

    Kehitysvaiheet

    Diabeettisen jalan Wagner-luokittelu on suosittu. Hän tunnistaa tämän taudin 5 (tosiasiallisesti 6) vaihetta:

    • 0 - luun muodonmuutos, esihaavainen leesio;
    • 1 - pintahaava - iho vaurioituu, mutta ihonalainen kudos ja lihakset eivät ole vielä mukana;
    • 2 - syvä haavauma - jänteet, luut ja nivelet ovat näkyvissä haavassa;
    • 3 - osteomyelitis - luun, luuytimen ja sitä ympäröivien pehmytkudosten nekroosi, jolloin muodostuu suuri määrä mätä;
    • 4 - gangreeni, jalan pienen alueen visuaalinen mustaaminen;
    • 5 - gangreeni leviää jalkaan, potilaan hengen pelastamiseksi tarvitaan kiireellistä amputointia.

    Diagnoosi voi myös viitata lisätietoihin. Erityisesti polyneuropatia on hermokuitujen diabeettinen vaurio. Hermoherkkyyden menettämisen vuoksi diabeetikko ei huomaa vammoja ja jalkojen vaurioita, jotka hän saa kävellessään. Jos haavoja ei hoideta, mikrobit moninkertaistuvat niissä ja pian se tulee gangreeniksi.

    diagnostiikka

    Periaatteessa tämän diagnoosin määrittämiseksi voi riittää, että tutkitaan potilaan jalka, jolla on diabetes mellitus, ja havaitaan edellä kuvatut ominaismuutokset. Diagnoosin selventämiseksi potilaalle määrätään pääsääntöisesti ylimääräiset tutkimusmenetelmät ja kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset.

    Potilaalle määrätään diagnoosinmäärityksen yhteydessä sekä jokaisen seuraavan tutkimuksen yhteydessä:

    • glykeemisen profiilin ja glykosyloidun hemoglobiinin määritys;
    • veren lipidien (LDL, HDL, kolesteroli, triglyseridit) määritys;
    • nilkka-brachial-indeksin mittaus;
    • endokrinologin konsultointi;
    • kirurgin kuuleminen (neurologisen alijäämän arvioinnin ja tärinäherkkyyskynnyksen mittaamisen kanssa);
    • Neurologin konsultointi;
    • kuuleminen silmälääkärin kanssa (pakollisin silmäpäiväkokein verisuonitautien havaitsemiseksi).

    Potilaille, joilla on vakavia jalkojen epämuodostumia, määrätään jalkojen röntgenkuvat, joita seuraa ortopedinen neuvonta.

    Alaraajojen valtimoiden ultraääni-dopplerografia ja väri-duplex-kartoitus tehdään potilaille, joilla ei ole pulssia jalkojen ääreisvaltimoissa, tai jaksoittaisen claudin klinikalla, jota seuraa konsultointi verisuonikirurgin kanssa.

    Potilaat, joilla on jalkojen haavaumia, kylvetään irrotettavalla haavalla, minkä jälkeen määritetään siemenviljelmän herkkyys antibiooteille, syvien haavaumien tapauksessa - jalkojen röntgenkuvaus.

    Näissä valokuvissa voit nähdä, miten jalat, jotka ovat alttiita diabeettisen jalan oireyhtymälle alkuvaiheessa, näyttävät.

    Suositukset potilaille

    Potilaille annettavat tärkeimmät suositukset sisältävät vastaukset seuraaviin kysymyksiin:

    Mitä ei tehdä?

    • Älä kävele paljain jaloin, etenkin kadulla, yleisissä tiloissa;
    • Älä liipaista jalkoja, älä pese niitä kuumalla vedellä;
    • Älä käytä lämmitystyynyjä;
    • älä tee suolakylpyjä;
    • älä käytä voidetta ilman lääkärin määräystä;
    • Älä käytä apuaineita pehmentämään varpaita;
    • Älä käytä muiden ihmisten sukkia, kenkiä, äläkä käy yhteisessä kylvyssä;
    • Älä tule lähelle avotulta ja lämmityslaitteita;
    • älä hoita jalkoja, älä leikkaa kynnet itse heikolla näköllä;
    • Älä osallistu itsehoitoon. Älä hoita itsestään suonipuristoja, kuohuja, sukkaroita, hyperkeratooseja, halkeamia.

    Milloin ottaa yhteyttä asiantuntijaan?

    • kehittämällä sisään kasvanut kynsien;
    • mustelmilla, palovammoilla;
    • sormien tummenemisella, kipu vasikoilla kävellessä ja levossa;
    • jalkojen herkkyyden menetys;
    • missä tahansa koossa ja mistä tahansa syystä;
    • haavaumia ja turvotusta;
    • kun diabeettisten jalkojen osaston lääkärin asettama määräaika on saavuttanut tai jalkoja koskevat kysymykset ovat nousseet esiin.

    Mitä tehdä aina?

    • hallitse tiukasti verensokeriarvoa, ota yhteyttä endokrinologiin ajoissa;
    • Lopeta tupakoiminen;
    • Käytä puuvilla- tai villasukkia (ei synteettisiä), löysät nahkakengät;
    • päivittäinen jalkojen liikunta, kävele vähintään 2 tuntia;
    • hoitaa sieni-kynsivaurioita ihotautilääkärillä (tummeneminen, kynnen kerrostuminen);
    • vähintään yksi kerta vuodessa (ja jos tapahtuu muutoksia - 1 kerta kuukaudessa), joka on tutkittava diabeettisen jalan osastolla.

    Mitä tehdä joka ilta?

    • tarkista jalat huolellisesti peilillä huonosti päästävien alueiden tutkimiseksi (heikkonäköisyydellä sinun on käytettävä sukulaisten apua);
    • pese jalat lämpimällä (ei missään tapauksessa kuumalla) vedellä vauvan saippualla tai heikosti vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella;
    • kuivata iho huolellisesti henkilöllisellä pyyhkeellä, erityisesti kehon väliset tilat (liota, älä hiero);
    • voitele iho pehmentävällä (väkevällä, bakteereja tappavalla) voiteella ohuella kerroksella;
    • käsittele interdigitaalitiloja vodkan kanssa;
    • leikkaa tarvittaessa kynnet huolellisesti, jättämättä ne kovin lyhyiksi, leikkaamalla kynnet suoraan (heikkonäköisyydellä on kielletty leikata kynnet itse).

    Kuinka valita mukavat kengät?

    Monia diabeettisen jalan oireita voidaan välttää käyttämällä diabeteksen kengänvalintasääntöjä:

    1. Oikean kengän koon valitsemiseksi sinun pitäisi ostaa se vain illalla (ei aamulla eikä iltapäivällä), koska juuri tällä hetkellä jalka saavuttaa maksimikokoansa, joka voi kasvaa tai pienentyä useilla senttimetreillä, ja diabeettisella jalalla jokainen senttimetri pelaa rooli miellyttävien kenkien pitämisessä.
    2. Ostettuja kenkiä ei tarvitse tarvita. Toisin sanoen, kun yritetään kaupassa, ihmisen pitäisi tuntea kengät heti niin mukavilta kuin mahdollista.
    3. Ei ole suositeltavaa ostaa kengät, joissa on terävä nenä - kengän varpaissa tulisi olla riittävästi tilaa.
    4. Kengät ostettaessa on parasta antaa etusija ortopedisille malleille. Ne eivät aina näytä esteettisesti miellyttävältä, mutta ne ovat tae siitä, että jalat eivät vaurioidu..
    5. Varpaiden välisellä hihnalla varustettua sandaalia ei tule käyttää, koska tällainen osa voi hankaa ja varpaista voi helposti tulla haavaumia..
    6. Sinulla pitäisi olla muutama pari kenkiä käyttääksesi niitä joka toinen päivä..
    7. Naisten ei pidä käyttää sukkahousuja ja sukkia, joissa on tiukka joustava nauha, koska tämä heikentää verenkiertoa jaloissa..

    Kuinka hoitaa diabeettinen jalka?

    Mitä nopeammin diabetes mellitusta sairastava potilas havaitsee alaraajojen vaurion oireet, sitä positiivisemman hoidon tuloksen odotetaan olevan. Diabeettisen jalan alkuvaihe reagoi riittävän hyvin huumehoitoon. Aika-aikaisesti pätevän lääkärin kanssa on mahdollista alarajojen suonien, hermojen ja nivelten toiminnan täydellinen palauttaminen.

    Kattavia toimenpiteitä diabeettisen jalan hoidossa ovat:

    • kirurginen interventio - haavojen kuolleen kudoksen poistaminen, sen kuivuminen;
    • haavaisten muodostelmien hoito antiseptisillä aineilla, parantavia voiteita, voiteita, sidoksia;
    • raajojen purkaminen (on suositeltavaa kävellä vähemmän, levätä enemmän, laihtua, valita mukavat kengät);
    • lääkkeiden (antibioottien, viruslääkkeiden, immunomoduloivien, antispasmolääkkeiden, veren ohennusaineiden, verenpaineen hallinnan, vitamiini- ja mineraalikompleksien jne.) ottaminen;
    • säännöllinen verensokerin tarkistaminen, pitäminen normaalissa rajoissa, estäminen, insuliinin injektio tai annostuksen tarkistaminen.

    Potilasta suositellaan suorittamaan päivittäin itsenäinen jalkahoito kotona:

    • tiukka hygienia, jalkakylpy;
    • säännöllinen haavojen ja ihon puhdistus antimikrobisilla aineilla (miramistiini, klooriheksidiini, dioksidiini, jodin ja briljanttivihreä käyttö on kielletty);
    • vaihda sidoksia niin usein, että haavoittuneella alueella ei ole aikaa kastua;
    • noudata steriiliysolosuhteita pukeutumisen yhteydessä.

    On erittäin tärkeää, että potilas luopuu ikuisesti ikuisista tapoista. Alkoholin juominen pahentaa huomattavasti diabetes mellituksen tilaa, aiheuttaen voimakkaita verensokerin hyppyjä. Tupakoinnilla on masentava vaikutus verisuoniin, mikä vähentää niiden avoimuutta, edistää niiden tukkeutumista ja veritulppien muodostumista.

    Eniten pätevää apua tarjoavat kirurgit diabeettisen jalan toimistoissa ja keskuksissa. Tällaisia ​​huoneita on muodostettu moniin suuriin klinikoihin ja lääkärikeskuksiin. Jos “diabeettisen jalan” erikoistuneeseen toimistoon ei ole mahdollista mennä, sinun on vierailtava kirurgissa tai endokrinologissa. Vain oikea-aikainen lääketieteellisen avun hakeminen auttaa estämään diabeteksen komplikaatioiden vakavimmat muodot ja tulokset.

    Ota heti yhteyttä lääkäriin heti, kun löydät vaurioita jalan iholla. Diabeettisten jalkavalmisteiden hoidossa käytetään antimikrobisia aineita, joilla ei ole parkitusominaisuuksia, kuten kloorheksidiini, dioksidiini jne..

    On tärkeää käyttää moderneja sidoksia, jotka eivät tartu haavaan, toisin kuin laajalle levinnyt sideharso. Havat on tarpeen hoitaa, elinkelvottomat kudokset poistetaan säännöllisesti. Tämän tulee tehdä lääkäri tai sairaanhoitaja, useimmiten 3-15 päivän välein. Tärkeää merkitystä on myös haavauman suojaaminen kuormitukselta kävellessä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä purkulaitteita (puoli kenkä, purkukenkä).

    Jos haavauman tai vian syy on verenkiertoon liittyvä rikkomus, paikallinen hoito on tehotonta palauttamatta verenvirtausta. Tätä tarkoitusta varten leikkaukset tehdään jalkojen valtimoille (ohitusleikkaus, palloangioplastia).

    Kansanlääkkeet

    Diabeettinen jalkahoito kotona voidaan myös tarjota. Mutta tätä varten joidenkin edellytysten on täytyttävä: asiantuntijan jatkuva seuranta on pakollista, oireyhtymän kehitysvaihetta ei missään tapauksessa saa liittää komplikaatioihin. Juuri tässä tapauksessa on todella sallittua hoitaa kansanlääkkeillä.

    Seuraavia aineita ja formulaatioita voidaan käyttää:

    1. Takiainen tai takiainen lehdet auttavat myös selviytymään diabeettisesta jalasta. Ne ovat yhtä tehokkaita sekä tuoreessa että kuivatussa muodossa. Lehtien aktiiviset aineosat tarjoavat voimakkaan tonisoivan ja haavojen parantavan vaikutuksen. Paras on tehdä niistä voiteita tai kompressioita - levitä arkki haavaan useita kertoja päivässä. Voit myös valmistaa keittämisen, jossa on 1 tl kuivaseosta 250 grammassa vettä. Tuloksena oleva lieme auttaa normalisoimaan imusolun ulosvirtausta ja poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta..
    2. Mustikat ovat ainutlaatuinen marja, joka voi nopeasti palauttaa verensokerin normaaliksi. Sen antioksidantit antavat sinun perustaa verenkiertoa ja palauttaa aineenvaihdunnan. Yritä syödä lasillinen tätä marjaa joka päivä jokaisen aterian yhteydessä. Talvella voit käyttää pakastettuja marjoja tai hautua kuivattuja lehtiä.
    3. Voit parantaa diabeettisen jalan tavallisella kefiirillä. Tämän maitotuotteen koostumus sisältää ainutlaatuisia bakteereja, jotka tunkeutuvat ihoon, pehmentävät sitä ja nopeuttavat paranemisprosessia. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa sirotella kuivattuja langanneuloja kefiirillä käsitellylle pinnalle. Tämä auttaa suojaamaan ihoasi sieni-infektioilta..
    4. Neilikkaöljy on ainutlaatuinen lääke, joka on ravinteiden varastossa. Se auttaa parantamaan haavat nopeasti, tappamaan kaikki patogeeniset mikro-organismit ja palauttamaan myös luonnollisen verenkiertoa. Jos hoitat niitä säännöllisesti haavaumilla, ne paranevat nopeasti ja eivät enää aiheuta sinulle epämukavuutta.
    5. Kammelin, nokkan, tammen kuoren ja takiaisen keittäminen auttaa palauttamaan raajojen trofismin. Valmistele se ottamalla kaikki nämä komponentit yhtä suuressa määrin ja sekoita huolellisesti. Ota sen jälkeen 3 ruokalusikallista ruohoa litraa kohti kiehuvaa vettä ja anna mentoroida jonnekin 2-3 tunniksi. Tee voiteita saadusta liemestä. Voit jalostaa jalat sen avulla.

    Fysioterapiaharjoituksilla (LFK) ja erityisellä voimisteluilla voi olla tietty positiivinen vaikutus diabeettiseen jalkaan. Liikunnan tarkoituksena on tässä tapauksessa parantaa alaraajojen iskeemisten kudosten verenkiertoa. On kuitenkin syytä muistaa, että taudin iskeemisessä muodossa vauriomekanismi koostuu verisuonten tukkimisesta, joiden kautta veri virtaa kudoksiin, joten liian suuret kuormat voivat lisätä kipua ja komplikaatioiden kehittymistä. Siksi on heti kannattavaa sulkea pois kaikki jalkojen kuormituksen lisäämiseen liittyvät harjoitukset ja toiminnot (kävely, juokseminen, pyöräily, painonnosto, pitkäaikainen seisonta-asennossa pysyminen jne.).

    Diabeettisella jalalla voit suorittaa:

    • Harjoitus 1. Aloitusasento - istuu tuolilla, jalat lasketaan alas ja kootaan yhteen. Taivuta ja taivuta varpaita vuorotellen 5–10 kertaa, ensin toisella jalalla ja sitten toisella.
    • Harjoitus 2. Lähtöasento on sama. Nosta ensin sormesi ylös 5–10 sekunniksi pitämällä kantapää painettuna lattiaan. Sitten sormet tulee laskea ja kantapää nostaa ylös (myös 5-10 sekunniksi). Toista harjoittelu 3 - 5 kertaa.
    • Harjoitus 3. Lähtöasento on sama. Nosta toinen jalka 5-10 cm lattian yläpuolelle ja aloita pyöreät jalanliikkeet ensin yhteen suuntaan (3-5 kertaa) ja sitten toiseen. Toista harjoittelu toisella jalalla..
    • Harjoitus 4. Lähtöasento on sama. Ensin sinun pitäisi suoristaa toinen jalka polvessa ja sitten taivuttaa sitä nilkkaniveleen yrittäen venyttää sormiasi mahdollisimman alas. Pidä jalkaa tässä asennossa 5-10 sekuntia, laske se sitten ja toista harjoittelu toisella jalalla.
    • Harjoitus 5. Lähtöasento on sama. Suorista jalka polvessa ja taivuta sitten nilkkaniveleen yrittäen päästä varpaasi sormesi avulla. Toista harjoittelu toisella jalalla.

    Ravitsemus ja ruokavalion periaatteet

    Diabeettisen jalan komplikaatioiden riskin minimoimiseksi hoitava lääkäri suosittelee erityistä ruokavaliota. Se on tarkoitettu kaikille, joilla on korkea verensokeri..

    Se on mahdotontavoida
    • maitokeitot;
    • rasvainen liha;
    • savustetut lihat;
    • purkitettu liha;
    • kalasäilykkeet;
    • paistettuja ruokia;
    • voin leivonta;
    • pasta;
    • banaanit
    • viinirypäleet;
    • rusinat;
    • vesimelonit;
    • melonit
    • mannasuurimot;
    • riisi
    • kerma;
    • rasvainen kerma;
    • maitotiiviste;
    • kakut
    • suklaakommidot;
    • hiilihapot juomat;
    • alkoholijuomat;
    • limonadi sokerilla;
    • greippimehu.
    • sieniliemit;
    • vihanneskeitot;
    • kaalikeitto;
    • vähärasvainen liha (kana, kani);
    • Ruisleipä;
    • kaali;
    • kurkut
    • suolaheinä;
    • karviainen;
    • karpalot;
    • Granaatti;
    • punajuuret;
    • tattari puuroa;
    • vehnä puuroa;
    • kefir;
    • hyytelö;
    • kompoti (sokeriton);
    • makeutusaine tee;
    • kahvia makeutusaineella.

    Ensinnäkin on välttämätöntä hylätä kaikki makeat ruuat, korkeakaloriset ja haitalliset ruokia. Kaikki nopeat hiilihydraatit on korvattava monimutkaisilla, joita on kasvisruoissa. Jos et voi elää ilman sokeria, korvaa se fruktoosilla.

    Leikkaus

    Valitettavasti konservatiivinen terapia ei aina pysty auttamaan tätä vaivaa, ja usein tämä johtuu potilaan myöhäisestä vetoomuksesta lääketieteelliseen apuun tai muista patologioista vaikeutuneeseen tilaan..

    VDS: n kirurginen hoito suositellaan seuraavissa tapauksissa:

    • jos on tarpeen poistaa nekroottiset alueet, jotka vievät pienen alueen;
    • kun tarvitaan muovisia astioita, niiden seinien palauttaminen ja niiden avoimuuden parantaminen;
    • vaurioituneet alukset on vaihdettava - tätä interventiota kutsutaan autovenoosiksi ohitukseksi;
    • kun tukiverkot on asennettava astioihin - stentti;
    • jos nekroottiset prosessit ovat levinneet niin paljon, että vaaditaan kärsineen fragmentin amputointi - yksi tai useampi varpaita;
    • vakavissa tapauksissa gangrenousvaurio johtaa tarpeeseen poistaa jalka, sen osa tai jalan osa, mutta lääkäri tekee päätöksen, kun potilaan elämään liittyy riskejä.

    Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, diabeetikko jalkaa hoidetaan useimmissa tapauksissa, mutta tämä on pitkä prosessi, joka sisältää erilaisia ​​aktiviteetteja.

    Komplikaatiot ja ehkäisy

    Diabeettisen jalan komplikaatiot ovat luonteeltaan pääasiassa tarttuvia, mikä johtuu koko organismin ja etenkin vaurioituneen jalan pehmytkudosten suojaavien ominaisuuksien heikkenemisestä..

    Diabeettinen jalka voi olla monimutkainen:

    1. Haavojen muodostuminen - niiden syvyys ja pehmytkudosvaurioiden vakavuus voivat vaihdella merkittävästi.
    2. Kudosten nekroosi (kuolema) - nekroosin syy on yleensä pyogeenisen infektion leviäminen, mutta verenkierron ja kudosten hengityksen rikkominen voi kuitenkin edistää tämän komplikaation kehittymistä.
    3. Osteomyelitis - luukudoksen märkivä-nekroottinen vaurio, joka kehittyy tulevien infektioiden leviämisen seurauksena olemassa olevista haavoista.
    4. Patologinen luunmurtuma - patologinen murtuma tapahtuu normaalin luun lujuuden rikkomisen seurauksena kuormien vaikutuksesta, mikä ei yleensä johda vaurioihin.
    5. Jalan muodonmuutos - sormien taivutuskontraktiot (sormet kiinnitetään taivutettuun, kiertyneeseen asentoon), lihaksen surkastuminen (lihaksen koon ja voimakkuuden pieneneminen), jalan kaarion muodonmuutos rikkomalla sen iskua vaimentavaa toimintaa.
    6. Sepsis on hengenvaarallinen tila, joka kehittyy, kun pyogeeniset mikro-organismit ja niiden toksiinit saapuvat verenkiertoon.

    Diabeettisen jalan kehittymisen estämisen pääperiaatteena on diabeteksen oikea-aikainen ja riittävä hoito. Verensokeritason ylläpitäminen normaaleissa rajoissa estää tämän komplikaation kehittymisen vuosikymmenien ajan, ja joskus koko potilaan elämän ajan. Jos diabeettinen jalka on jo kehittynyt, on noudatettava joukko sääntöjä, jotka auttavat helpottamaan sairauden kulkua ja estämään patologisen prosessin etenemistä edelleen.

    Vladimir Ermoshkin

    Diabeettinen jalka on seurausta lisääntyneestä systeemisestä laskimopaineesta. VD kasvaa stressin ja avoimen ABA + vaikutuksen vuoksi painovoiman vaikutuksesta ilman riittävää fyysistä rasitusta. Laskimoverta kerääntyy jalkoihin ja lantioon. Arteriolien ja laskimoiden välinen paine-ero tulee liian pieneksi (laskimoventtiilien vaurioitumisen jälkeen). Odoton, likainen, toksiinirikas laskimoveri poistuu osittain pohjan läpi (meillä on haisevat jalat miehillä), osittain tromboosit molemmilla puolilla (pienet valtimoet ja suonet). Naisilla, joilla on pehmeä, joustava iho (verrattuna miehiin), laskimot laajenevat merkittävästi, solujen välinen neste lisääntyy, painonnousu tapahtuu. Loppujen lopuksi jotkut potilaat saavat diabeettiset jalat ja 150 sairauden herkut, joiden mekanismi on tuntematon (lääkäreille). Lue uusi CVD- ja syöpäteoria. Kaikki on kuvattu 8 vuotta sitten, mutta virallinen lääketiede estää tätä teoriaa.