Huumeiden käyttöohjeet, analogit, arvostelut

VAIN LÄHETTÄJÄ NIMITTÄÄ POTILASTEEN ESITTELYJEN LOMA-AIKAJA KOSKEVAT huumeet. TÄMÄ OHJE ON VAIN LÄÄKETYÖN TEKIJÖILLE.

Vaikuttavan aineen kuvaus [ihmisen geenimuunneltu] insuliiniin liukeneva * / insuliiniin liukeneva [ihmisen biosynteesi] *.

Kaavan kemiallinen nimi: tietoja ei ole.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / insuliinit.
Farmakologinen vaikutus: hypoglykeeminen.

Farmakologiset ominaisuudet

Liukoinen insuliini [ihmisen geenitekniikka] on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste. Reagoiden solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa lääke muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Lisäämällä cAMP: n tuotantoa (maksasoluissa ja rasvasoluissa) tai pääsemällä suoraan soluun, tämä kompleksi stimuloi solun sisäisiä prosesseja, mukaan lukien joidenkin keskeisten entsyymien (pyruvaattikinaasi, heksokinaasi, glykogeenisyntetaasi ja muut) muodostumista. Verensokerin lasku johtuu lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten imeytymisestä, solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, glykogeneesin stimulaatiosta, lipogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta ja muista prosesseista. Subkutaanisesti annettuna lääkkeen vaikutus kehittyy noin 20 - 30 minuutin kuluttua, tulee maksimaaliseksi 1 - 3 tunnin kuluttua ja kestää 5 - 8 tuntia (annoksesta riippuen). Lääkkeen kesto riippuu antopaikasta ja antotavasta, annoksesta ja sillä on selkeät yksilölliset ominaisuudet. Lääkkeen imeytymisen täydellisyys riippuu annoksesta, antopaikasta (reisi, vatsa, pakarat), antotavasta (ihonalainen, lihaksensisäisesti), lääkkeen insuliinitasosta ja muista tekijöistä. Kudoksissa lääke jakautuu epätasaisesti. Se ei tunkeudu rintamaitoon ja istukan läpi. Insulinaasi tuhoaa sen enimmäkseen munuaisissa ja maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on useita - 10 minuuttia. 30 - 80% erittyy munuaisten kautta.

viitteitä

Tyypin 2 diabetes mellitus (resistenssin aste suun kautta otettaville hypoglykeemisille lääkkeille, osittainen resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille (yhdistetty hoito)); tyypin 1 diabetes mellitus; hyperosmolaarinen ja ketoasidoottinen kooma, diabeettinen ketoasidoosi; raskauden aikana kehittynyt diabetes mellitus (ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa); ajoittaiseen käyttöön potilailla, joilla on diabetes mellitus infektioissa, joihin liittyy liikakasvua; tulevien vammojen, kirurgisten toimenpiteiden, synnytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, ennen kuin siirrytään pitkittyneiden insuliinivalmisteiden hoitoon.

Menetelmä liukoisen [ihmisen geenitekniikan] insuliinin käyttöön ja annos

Antotapa ja lääkkeen annos määritetään erikseen kussakin tapauksessa perustuen veren glukoositasoon ennen ateriaa ja 1 - 2 tuntia aterian jälkeen, ja myös riippuen patologian ominaisuuksista ja glukosuria-asteesta. Lääke annetaan 15-30 minuuttia ennen ateriaa ihonalaisesti (yleisin antotapa), laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Diabeettinen kooma, diabeettinen ketoasidoosi, leikkauksen aikana, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti. Lääkkeen antamistiheys monoterapian aikana on yleensä 3 kertaa päivässä (tarvittaessa jopa 5-6 kertaa päivässä). Lipodystrofian (ihonalaisen rasvan hypertrofia tai surkastuminen) välttämiseksi injektiokohtaa on muutettava joka kerta. Keskimääräinen vuorokausiannos on 30–40 kpl, lapsille - 8 kpl, sitten keskimääräinen vuorokausiannos - 0,5–1 kpl / kg tai 30–40 kpl 1–3 kertaa päivässä, mahdollisesti jopa 5–6 kertaa päivässä. jos välttämätöntä. Jos vuorokausiannos on yli 0,6 U / kg, insuliini tulisi antaa vähintään kahden injektiota muodossa kehon eri osiin. Mahdollinen yhdistelmä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa. Kumitulppa, joka pyyhitään etanolilla alumiinikannen poistamisen jälkeen, puhkaistaan ​​steriilillä ruiskun neulalla ja insuliiniliuos kerätään injektiopullosta.

Tarkista liuoksen läpinäkyvyys ennen insuliinin ottamista pullosta. Lääkettä ei voida käyttää pilvistymiseen, vieraiden kappaleiden esiintymiseen, aineen saostumiseen pullon lasille. Käytetyn lääkkeen lämpötilan tulisi vastata huoneenlämpötilaa. Infektiotauteissa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, hypopituitarismissa, Addisonin taudissa, yli 65-vuotiaiden diabetes mellituksessa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on tarpeen säätää insuliiniannosta. Syyt hypoglykemian kehittymiseen voivat olla: lääkeainekorvaus, insuliinin yliannostus, aterioiden ohittaminen, ripuli, oksentelu, fyysinen stressi, pistoskohdan vaihtaminen (vatsa, reisi, lapa), patologia, joka vähentää insuliinin tarvetta (edistyneet maksa- ja munuaissairaudet) ja myös aivolisäkkeen, lisämunuaisen kuoren tai kilpirauhanen hypofunktionaalisuus), vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. On mahdollista vähentää verensokeriarvoja siirtäessäsi potilasta eläininsuliinista ihmisinsuliiniin. Potilaan siirtäminen ihmisinsuliiniin tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa, ja sen tulisi aina olla lääketieteellisesti perusteltua. Taipumus hypoglykemiaan voi heikentää potilaiden kykyä huoltaa koneita ja koneita sekä aktiivisesti osallistua liikenteeseen. Diabetespotilaat voivat lievittää lievää hypoglykemiaa itse syömällä sokeria tai runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (on parasta, että aina on vähintään 20 g sokeria mukanasi). Hoitokorjauksen käsittelemiseksi on välttämätöntä tiedottaa hoitavalle lääkärille aiemmasta hypoglykemiasta. Lyhytaikaista insuliinia käytettäessä harvinaisissa tapauksissa rasvakudoksen tilavuus voi kasvaa tai vähentyä pistoskohdassa. Pistoskohtaa jatkuvasti vaihtamalla lipodystrofia voidaan suurelta osin välttää. Raskauden aikana on välttämätöntä ottaa huomioon vähentynyt (ensimmäisen kolmanneksen aikana) tai lisääntynyt (toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana) insuliinintarve. Insuliinin tarve voi vähentyä dramaattisesti synnytyksen aikana ja heti sen jälkeen. Imetysvaiheessa päivittäinen tarkkailu vaaditaan useita kuukausia (kunnes insuliinin tarve on tasaantunut). Potilaat, jotka saavat yli 100 IU insuliinia päivässä, tarvitsevat sairaalahoitoa vaihtaessaan lääkettä.

Vasta

Sovellusrajoitukset

Raskaus ja imetys

Lääkettä on mahdollista käyttää raskauden ja imetyksen aikana, kun lääkäri on määrännyt sen käyttöaiheiden mukaan.

Insuliiniliukoisten sivuvaikutukset [ihmisen geenitekniikka]

Allergiset reaktiot (angioödeema, nokkosihottuma, hengenahdistus, kuume, verenpaineen aleneminen);
hypoglykemia (lisääntynyt hikoilu, ihon vaaleus, hikoilu, vapina, sydämentykytys, nälkä, ahdistus, levottomuus, suun parestesia, uneliaisuus, päänsärky, unettomuus, masentunut mieliala, pelko, ärtyneisyys, liikkumisen puute, epätavallinen käyttäytyminen, näköhäiriöt ja puhe), hypoglykeeminen kooma; tajunnan heikkeneminen (kooman ja komomaattisen tilan kehittymiseen asti); diabeettinen asidoosi ja hyperglykemia (ohitusinjektiot, pienet annokset, huono ruokavalio, infektiot ja kuume): jano, uneliaisuus, kasvojen punoitus, vähentynyt ruokahalu; ohimenevä näkövamma (lähinnä hoidon alussa); kutina, hyperemia ja lipodystrofia (ihonalaisen rasvan hypertrofia tai surkastuminen) antotavalla; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin lisääntyminen lisäten glykemian lisäystä; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; hoidon alussa - taittumisen ja turvotuksen rikkominen (ne ovat väliaikaisia ​​ja poistuvat hoidon jatkamisen yhteydessä).

Insuliiniliukoisen [ihmisen geenitekniikan] vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Se on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa. Hypoglykeemisen vaikutus on heikentynyt kasvuhormoni, glukagoni, glukokortikosteroidit, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, silmukka ja Tiatsididiureetteja estrogeenit, hidas kalsiumkanavan salpaajat, hepariini, kilpirauhashormonit, sulfin pyrazone, danatsolin, sympatomimeetit, trisykliset masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit nikotiini, epinefriini, fenytoiini, H1-histamiinireseptorin salpaajat. Hypoglykeemistä vaikutusta lisäävät MAO-estäjät (mukaan lukien prokarbatsiini, furatsolidoni, selegiliini), sulfonamidit (mukaan lukien sulfanilamidit, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet), ACE-estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (mukaan lukien salisylaatit, anoksenolit, androdenoloni-isolereenit, iso-isolireenit), bromokriptiini, klofibraatti, tetrasykliinit, ketokonatsoli, teofylliini, mebendatsoli, syklofosfamidi, litiumvalmisteet, fenfluramiini, kinidiini, pyridoksiini, kloorikiniini, kiniini, etanoli. Beetasalpaajat, oktreotidi, reserpiini, pentamidiini voivat sekä heikentää että vahvistaa insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

yliannos

Yliannostuksella kehittyy hypoglykemia (kylmä hiki, heikkous, ihon haju, vapina, sydämentykytys, hermostuneisuus, jalkojen, käsien, kielen, huulten parestesiat, nälkä, päänsärky), kouristukset, hypoglykeeminen kooma. Hoito: potilas voi poistaa lievän hypoglykemian yksin syömällä runsaasti hiilihydraatteja tai sokeria sisältävää ruokaa. Glukagonia annetaan ihonalaisesti, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti tai hypertoninen dekstroosiliuos annetaan laskimonsisäisesti; hypoglykeemisen kooman kanssa injektoidaan laskimonsisäisesti 20 - 40 ml (enintään 100 ml) 40% dekstroosiliuosta, kunnes potilas poistuu koomasta.

Rinsulin P - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Valmisteen kauppanimi:

Kansainvälinen yleinen nimi:

Annosmuoto:

Rakenne:

Kuvaus:

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Rinsuliini P on ihmisen insuliini, joka on saatu käyttämällä yhdistelmä-DNA-tekniikkaa. Lyhytvaikutteinen insuliini. Se on vuorovaikutuksessa solujen ulkoisella sytoplasmisella kalvolla olevan spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaatikinaasi, glykogeenisyntaasi jne.) Synteesi. Verensokerin lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta jne..
Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, antotavasta ja antamispaikasta), ja siksi insuliinin vaikutusprofiilissa on merkittäviä heilahteluita, sekä eri ihmisillä että samoilla henkilö. Ihonalaisen annon jälkeen Rinsulin P alkaa toimia 30 minuutin kuluttua, enimmäisvaikutus kehittyy välillä 1 - 3 tuntia, vaikutuksen kesto on 8 tuntia.

farmakokinetiikkaa
Imeytymisen täydellisyys ja insuliinin vaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (ihonalaisesti, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti), antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin tilavuus), lääkkeen insuliinipitoisuudesta jne. Se jakautuu epätasaisesti kudoksiin; ei läpäise istukan esteitä ja äidinmaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Eliminaation puoliintumisaika on useita minuutteja. Se erittyy munuaisten kautta (30–80%).

Käyttöaiheet

  • Tyypin 1 diabetes
  • Tyypin 2 diabetes mellitus: resistenssin aste suun kautta otettaville hypoglykeemisille aineille, osittainen vastustuskyky näille lääkkeille (yhdistelmähoidon aikana), toistuvat sairaudet
  • Tyypin 2 diabetes raskaana olevilla naisilla
  • Hätätilat potilailla, joilla on diabetes mellitus ja johon liittyy hiilihydraattien metabolian dekompensaatio

Vasta

  • Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys insuliinille tai lääkkeen jollekin aineosalle
  • hypoglykemia

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Annostelu ja hallinnointi

Annostusohjeet ja antotapa

Lääke on tarkoitettu annettavaksi ihonalaisesti, lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja antotavan erikseen kussakin tapauksessa verensokeripitoisuuden perusteella.
Keskimäärin päivittäinen lääkkeen annos on välillä 0,5 - 1 IU / painokilo (riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja verensokeripitoisuudesta).
Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai välipalaa, joka sisältää hiilihydraatteja.
Annetun insuliinin lämpötilan tulisi olla huoneenlämpöinen. Monoterapialla lääkkeellä annosteluväli on 3 kertaa päivässä (tarvittaessa jopa 5-6 kertaa päivässä). Jos päivittäinen annos on yli 0,6 IU / kg, lääke on annettava vähintään kahden pistoksen muodossa kehon eri alueille. Lääke injektoidaan yleensä ihonalaisesti vatsan etupuolelle. Injektiot voidaan tehdä myös reiteen, pakaraan tai olkapäähän deltalihaksen projektioon.
Pistoskohtaa on muutettava anatomisella alueella lipodistrofian kehittymisen estämiseksi. Kun insuliinia annetaan ihonalaisesti, on huolehdittava siitä, ettei se pääse verisuoneen pistoksen aikana. Injektion jälkeen injektiokohtaa ei tule hieroa. Potilaat tulee kouluttaa insuliinin annostelulaitteen asianmukaiseen käyttöön..
Intramuskulaarisesti ja laskimonsisäisesti lääke voidaan antaa vain lääkärin valvonnassa.
Injektiopulloja voidaan käyttää vain, jos niiden sisältö on kirkasta, väritöntä nestettä, jossa ei ole näkyviä hiukkasia. Et voi käyttää lääkettä, jos liuokseen tulee sakkaa. Rinsulin ® R on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä käytetään yleensä yhdessä keskitoimisen insuliinin (Rinsulin ® NPH) kanssa..
Käytetty lääke on mahdollista säilyttää huoneenlämpötilassa (15-25 ° C) enintään 28 vuorokautta.

Sivuvaikutus

Hiilihydraattimetaboliaan kohdistuvan vaikutuksen takia: hypoglykeemiset tilat (ihon kalpeus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, vapina, vilunväristykset, nälkä, levottomuus, suun limakalvon parestesia, heikkous, päänsärky, huimaus, heikentynyt näkökyky). Vakava hypoglykemia voi johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen.
Allergiset reaktiot: ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.
Paikalliset reaktiot: hyperemia, turvotus ja kutina pistoskohdassa, pitkäaikainen käyttö - lipodystrofia pistoskohdassa.
Muut: turvotus, näkökyvyn ohimenevä lasku (yleensä hoidon alussa).
Jos potilas havaitsi hypoglykemian kehittymisen tai hänellä oli tajunnan menetys, hänen on ilmoitettava tästä välittömästi lääkärille.
Jos havaitaan muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, potilaan on myös otettava yhteys lääkäriin.

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

erityisohjeet

Käyttöön liittyvät varotoimet

Insuliinihoidon taustalla verensokeripitoisuuden jatkuva seuranta on välttämätöntä.
Hypoglykemian syyt insuliinin yliannostuksen lisäksi voivat olla: lääkkeen korvaaminen, aterioiden ohittaminen, oksentelu, ripuli, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen toimintahäiriöt), pistoskohdan vaihtaminen, samoin kuin vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.
Virheellinen annostelu tai keskeytykset insuliinin annossa, etenkin tyypin 1 diabeteksen potilailla, voivat johtaa hyperglykemiaan. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet kehittyvät vähitellen useita tunteja tai päiviä. Näihin kuuluvat jano, lisääntynyt virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahalun menetys, asetonin haju hengitetyssä ilmassa. Hoitamatta tyypin 1 diabeteksen hyperglykemia voi johtaa hengenvaaralliseen diabeettiseen ketoasidoosiin.
Insuliiniannos on korjattava yli 65-vuotiaiden kilpirauhasen toiminnan heikentymisen, Addisonin taudin, hypopituitarismin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan sekä diabeteksen tapauksessa..
Insuliiniannoksen korjaaminen voi olla tarpeen myös, jos potilas lisää fyysisen aktiivisuuden voimakkuutta tai muuttaa tavallista ruokavaliota.
Samanaikaiset sairaudet, erityisesti infektiot ja sairaudet, joihin liittyy kuume, lisäävät insuliinintarvetta.
Potilaan siirtäminen uudentyyppiseen insuliiniin tai toisen valmistajan insuliinivalmisteeseen on suoritettava lääkärin valvonnassa.
Joidenkin katetrien saostumismahdollisuuksien vuoksi lääkettä ei suositella käytettäväksi insuliinipumppuissa.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Insuliinin päätarkoituksen, tyypin muutoksen tai merkittävien fyysisten tai henkisten rasitusten yhteydessä on mahdollista heikentää kykyä ajaa ajoneuvoja tai erilaisia ​​liikkuvia mekanismeja, samoin kuin harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja nopeaa reaktiota.

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Kestoaika

Lomaehdot

Valmistaja

Tuotantopaikkojen osoitteet:

  1. 142279, Moskovan alue, Serpukhovin alue, r.p. Obolensk, rakennus 82, s. 4.
  2. 142279, Moskovan alue, Serpukhovin alue, pos. Obolensk, rakennus 83, valaistu AAN.
Vaadi hyväksyvä organisaatio:

GEROPHARM-Bio OJSC
142279, Moskovan alue, Serpukhovin alue, r.p. Obolensk, rakennus 82, s. 4

Potilaalle annettavat ohjeet

Älä käytä lääkettä, jos liuokseen tulee sakkaa.
Insuliinin injektiotekniikka injektiopulloissa

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä

  1. Puhdista injektiopullon kumikalvo
  2. Vedä ilmaa ruiskuun niin paljon kuin haluttu insuliiniannos on. Työnnä ilma insuliinipulloon.
  3. Käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja vedä haluamasi annos insuliinia ruiskuun. Poista neula injektiopullosta ja poista ilma ruiskusta. Varmista insuliiniannos.
  4. Pistä heti.
Jos potilaan on sekoitettava kahta tyyppistä insuliinia
  1. Puhdista injektiopullojen kumimembraanit.
  2. Rullaa heti ennen valitsemista pullon pitkävaikutteista insuliinia ("sameaa") kämmenten välissä, kunnes insuliini tulee tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi.
  3. Kerää ilmaa ruiskuun tilavuudessa, joka vastaa samean insuliinin annosta. Työnnä ilmaa sameaan insuliinipulloon ja poista neula pullosta..
  4. Vedä ilmaa ruiskuun määränä, joka vastaa lyhytvaikutteisen insuliinin (”läpinäkyvän”) annosta. Lisää ilmaa kirkkaan insuliinipulloon. Käännä pullo ruiskulla ylösalaisin ja valitse haluttu annos "kirkasta" insuliinia. Poista neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista oikea annos..
  5. Työnnä neula injektiopulloon “samealla” insuliinilla, käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja valitse haluttu annos insuliinia. Poista ilma ruiskusta ja tarkista, onko annos oikea. Injisoi injektoitu insuliiniseos heti.
  6. Ota insuliini aina samassa järjestyksessä kuin yllä on kuvattu..
Injektiomenettely
  • On tarpeen desinfioida ihon alue, johon insuliini injektoidaan..
  • Kerää kahdella sormella ihon taitto, työnnä neula taiteen pohjaan noin 45 asteen kulmassa ja pistä insuliini ihon alle..
  • Injektion jälkeen neulan tulee pysyä ihon alla vähintään 6 sekuntia, jotta voidaan varmistaa, että insuliini on täysin paikoillaan..
  • Jos veri ilmaantuu pistoskohtaan neulan poistamisen jälkeen, purista injektiokohtaa varovasti desinfiointiaineella (esim. Alkoholilla) kostutetulla tampoon..
  • Pistoskohdat on vaihdettava.

Liukoinen geenitekniikan insuliini

Ihmiskehossa elintärkeiden prosessien toteuttamiseksi on välttämätöntä, että insuliinia on riittävästi. Hormonin puutteella diagnosoidaan diabetes. Hoito on täyttää puuttuva määrä insuliinia.

Tavallinen hormonikorvike on liukoinen insuliini, joka on samanlainen kuin ihmisen geenitekniikka. Sen tuotantoa harjoittavat haima. Lääkkeen tuottamiseksi ei käytetä vain luonnollista hormonia, vaan myös keinotekoisesti saatuja komponentteja. Insuliini sanalla solubilis tarkoittaa liukoista.

Lääkkeen vaikutus, vasta-aiheet

Minkä tahansa tyyppisen diabeteksen hoidossa geenitekniikkainsuliinia käytetään latinaksi - Solubil, mikä tarkoittaa liuoksen muodossa. Tyypin 2 sairauden yhteydessä sitä käytetään, jos tabletit eivät ole sopivia. Kun verensokeri laskee alle vaaditun.

Ihmisen geenitekniikkainsuliini määrätään raskauden aikana. Tämä on tarpeen, jos erityinen ravitsemus ei auta. Tätä lääkettä käytetään, kun potilaan kehossa esiintyy infektiota, jos ruumiinlämpö nousee..

Geenipohjaista insuliinia käytetään synnytyksen aikana, erilaisissa leikkauksissa tai vammoissa. Lääke auttaa siirtymään turvallisesti pitkävaikutteisen hormonin ottamiseen. Ennen minkään lääkkeen käyttämistä tehdään sietokyvytestit. Sitä ei suositella potilaille, joilla on hypoglykemia..

Geneettisesti muokattu insuliini on vuorovaikutuksessa solujen kanssa, mikä johtaa komplekseihin. Jos solu joutuu siihen, se alkaa toimia paremmin vastaanotetun stimulaation takia. Siksi enemmän entsyymejä.

Lääkkeen vaikutus riippuu käytetystä lääkkeestä, sen annoksesta ja ruumiista kulkeutumispaikasta. Kaikki tämä on tehtävä lääkärin suosituksesta. Lääkkeen käytön alussa sinun on oltava asiantuntijan valvonnassa ja ota yhteyttä lääkäriin mahdollisten haittavaikutusten varalta..

Lääkehoito

Liukoisella insuliinilla (Solubil) on erilaiset kauppanimet. Insuliini on erilainen altistumisen, valmistuksen periaatteen, suhteen. Lääkkeillä on nimi tyypistään riippuen. Hormonia, jolla on geenitekniikka, löytyy useista lääkkeistä:

  • Vetyp;
  • Me johdamme sitä;
  • Gensulin;
  • Actrapid;
  • Khumudar.

Tämä ei ole koko luettelo huumeista, niitä on melko paljon. Ne eroavat ominaisuuksistaan. Erojen pääkriteeri on lääkkeen kesto. Heidän toiminta voi olla rajoitettu useisiin tunteihin tai kestää koko päivän.

Yhdistelmälääkkeitä on edelleen erilaisia, sellaisia ​​lääkkeitä kutsutaan kaksifaasisiksi. Ne sisältävät komponentin, joka voi muuttaa lääkkeen kestoa. Tässä tapauksessa lääke liittyy seosten tyyppiin. Tässä muodossa on lääkkeitä, jotka valmistetaan geenitekniikan perusteella. Insuliinivalmisteet, joilla on kaksifaasiset ominaisuudet:

  • Gansulin:
  • Insuman;
  • Gensulin;
  • Mikstard.

Niitä käytetään kahdesti päivässä, ennen aterioita 30 minuutin ajan. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, koska tämän tyyppisen insuliinin käyttö liittyy aterioihin.

Käytettäessä geenitekniikan periaatetta hormonin valmistuksessa on insuliinia, jolle on ominaista keskimääräinen vaikutuksen kesto. Liukoinen insuliini alkaa toimia tunnin sisällä, mutta sen täysi vaikutus on havaittavissa 6 - 7 tunnin kuluttua. 12 tunnin kuluttua se erittyy kokonaan. Tämäntyyppinen lääke sisältää:

Geenitekniikan periaatteella tuotetulla ihmisinsuliinilla voi olla lyhyt kesto. Nämä ovat lääkkeitä:

  • Humulin;
  • Rinsulin;
  • Actrapid;
  • Bioinsulin;
  • Gansulin;
  • Vetyp.

Aktiivinen altistumisvaihe tarkkaillaan 2-3 tunnin kuluttua, ja ensimmäiset ilmenemismuodot ovat havaittavissa 30 minuutin kuluttua. Tämän ryhmän lääkkeet erittyvät 6 tunnin kuluttua.

yliannos

Jos geenitekniikan periaatteiden mukaisesti valmistettu insuliini on yliannostettu, potilas saattaa ilmestyä:

  • päänsärky;
  • nälän tunne ja ehkä kouristukset;
  • liiallinen hikoilu;
  • vapina, vilunväristykset kehossa ja sydämentykytys;
  • ylityö, ärtyneisyys.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin sokeripitoisuuden lasku. Jos sairaus on kehitysvaiheessaan, voit itse päästä eroon sellaisista oireista. Kun käytät sokeria sisältäviä ruokia. Hiilihydraatit, nimeltään keuhkot, auttavat. Glukagonia on mahdollista viedä vartaloon.

Joskus ihottumat esiintyvät nokkosihottuman muodossa. Turvotus ilmenee, paine laskee, hengenahdistus ja kutina ilmestyvät. Tämä kehon reaktio viittaa allergisiin oireisiin.

Tämän tyyppisen insuliinin käytön alussa voidaan havaita:

  • kuivuminen, nesteen puute;
  • ruokahalun menetys;
  • turvotuksen esiintyminen;
  • uneliaisuus.

Mutta ne ohittavat lyhyen ajan kuluttua.

Geneettisesti muunnetulla ihmisinsuliinilla on positiivinen vaikutus diabeteksen hoitoon. Glukoositasot muuttuvat parantuneen solutoiminnan vuoksi. Mutta et voi käyttää sitä kuulematta asiantuntijaa. Vain lääkäri asettaa annoksen ja valitsee lääkityypin. Tämä säästää komplikaatioiden ja patologioiden kehittymisessä..

Liukeneva ihmisen geenitekniikan insuliini hoitaa diabetesta tuotenimestä riippumatta.

Liukoinen ihmisen geneettisesti muokattu insuliini ja kaikki siitä

Insuliinin rooli kehossa on epärealistinen yliarvioida. Kaikessa asteessa insuliinin puutos on vakava hormonaalinen sairaus - diabetes. Diabeetikot elivät 40 vuotta sitten enintään 10–15 vuotta.

Nykyaikainen lääketiede käyttää verensokerin normalisoimiseksi sopivinta liukoista ihmisen geneettisesti muokattua insuliinia. Tämän lääkkeen ansiosta diabetes ei ole enää lause, joka antaa potilaille mahdollisuuden täyteen ja pitkään elämään.

Miksi insuliinia kutsutaan "geeniteknisiksi"

Joitakin potilaita pelottaa termi "geenitekniikka", muistuttaen heitä "pahasta GMO: sta"..

Itse asiassa se oli tämän lääkkeen keksintö, joka pelasti miljoonat ihmisten elämät diabeetikoilla.

Alussa lääkärit käyttivät eläimistä (pääasiassa sioista ja lehmistä) eristettyä insuliinia. Tämä hormoni ei kuitenkaan ollut vain vieras ihmisille, vaan myös tuli heti verenkiertoon provosoimalla hyppyjä glukoosissa ja aiheuttaen paljon komplikaatioita.

Liukoinen insuliini kehitettiin ottaen huomioon kaikki diabetespotilaan tarpeet, mitätöimällä erilaiset allergiset reaktiot. Toiminnan päättymisen jälkeen se hajoaa tavanomaisiksi aminohapoiksi ja erittyy kehosta..

Farmakologiset perusominaisuudet

Liukoisella ihmisinsuliinilla tarkoitetaan lyhytvaikutteisia insuliinikorvauslääkkeitä.

Yhdessä soluseinämän reseptorin kanssa lääke muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja:

  1. Entsyymien eristäminen kudosten glukoosin täydellistä prosessointia ja omaksumista varten;
  2. Lisääntynyt solunsisäinen kuljetus ja glukoosin imeytyminen;
  3. Laskenut nopeus glykogeenin muodostumisesta maksassa;
  4. Proteiinien ja rasvojen tuotannon stimulointi.

Ihonalaisesti annettaessa lääke alkaa toimia 20-30 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksimiansa 1 - 3 tunnin sisällä ja kestää noin 5-8 tuntia.

Tämä lääke jakautuu kudoksiin eri tavalla: esimerkiksi se ei tunkeudu istukan esteen läpi eikä eritty äidinmaitoon. Vaikuttamisensa päätyttyä ihmisen insuliini erittyy munuaisten kautta (noin 80%) sen jälkeen, kun se on tuhoutunut insuliinilla.

Käyttöaiheet

Yleensä lääkärit määräävät liukoista insuliinia seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen omahoito tai yhdistelmähoito;
  • Kehon täydellinen tai osittainen resistenssi (vastustuskyky) suun kautta otettaviin (suun kautta otettaviin) diabeteslääkkeisiin;
  • Diabetes mellitus raskauden aikana (jos ruokavalio on tehoton);
  • Diabetes mellituksen komplikaatiot (ketoasidoosi, hypersolaarinen tai ketoasidoottinen kooma);
  • Diabeteksen hoidon kulku erilaisten infektioiden taustalla;
  • Sokeria alentavia lääkkeitä suun kautta otettavien diabeetikoiden uhkaolosuhteet (ennen leikkausta, vakavat vaivat, loukkaantumiset tai paleltumat, ennen synnytystä jne.);
  • Diabeettinen nefropatia tai maksan vajaatoiminta;
  • Dystrofiset ihovauriot (furunkuloosi, hiukkaset, haavaumat);
  • Siirtyminen insuliiniin pitkäaikaisella (pitkällä) vaikutuksella.

Vasta

Vasta-aiheinen insuliinin käytölle:

  • Verensokerin alentaminen (hypoglykemia);
  • Lisää kehon herkkyyttä insuliinille.

Haitalliset reaktiot

Hyvästä toleranssistaan ​​huolimatta insuliinilla voi olla sivuvaikutuksia, kun sitä käytetään:

  1. Hypoglykemian kehittyminen johtuen kehon hylkäämästä lääkkeestä tai immunologisista reaktioista omalla insuliinillaan;
  2. Allergiset reaktiot (urtikaria, kutina tai vakavampi Quincken turvotus, kasvojen ja limakalvojen jyrkkä turvotus, kalpeus ja hengenahdistus);
  3. Hypoglykeeminen kooma;
  4. Tietoisuuden heikkeneminen (toisinaan koomaan);
  5. Hyperglykemia tai diabeettinen asidoosi (kuumeen tai infektioiden taustalla, huono ruokavalio, unohtuneen pistoksen jälkeen tai väärä annos);
  6. Hyvinvoinnin heikentyminen jano, uneliaisuus, vähentynyt ruokahalu, kasvojen punoitus;
  7. Paikalliset reaktiot johdannossa yhdessä (rasvakudoksen polttaminen, kutina, punoitus, liikakasvu tai surkastuminen).

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Kun käytetään ihmisinsuliinia joidenkin lääkkeiden kanssa, sen hypoglykeeminen vaikutus paranee tai heikkenee.

Sokeria alentava vaikutus voi kasvaa, kun otat insuliinia seuraavien kanssa:

  1. Sulfonamidit (sulfonamidi- tai hypoglykeemiset aineet);
  2. MAO-estäjät (furatsolidoni jne.);
  3. ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili jne.);
  4. NSAID-estäjät (aspiriini, diklofenaakki jne.);
  5. Androgeenit ja anaboliset steroidit (Anavar, Androxon jne.);
  6. Malarialääkkeet (kinoliini, kinidiini jne.);
  7. Tetrasykliinit (tetrasykliini, doksisykliini);
  8. Muut lääkkeet (teofylliini, pyridoksiini, morfiini jne.)

Lääkkeen hypoglykeemisen vaikutuksen vähentämiseksi sen vuorovaikutus seuraavien kanssa:

  • glukokortikoidit;
  • amfetamiinit;
  • Estrogeenit (myös suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden muodossa);
  • diureetit;
  • sympatomimeetit;
  • Kilpirauhashormonit;
  • Erilliset lääkkeet (triamteroni, fenytoiini, glukagoni).

Lisäksi lääkkeet voivat yhdessä insuliinin kanssa vähentää tai parantaa hypoglykeemistä vaikutusta:

Sovellus ja annosvalinta

Endokrinologi määrittelee aina yksilöllisesti ihmisinsuliinin annoksen ja antotavan, ottaen huomioon tarvittavat potilaan verensokerin ja virtsan indikaattorit.

Tätä lääkettä annetaan diabeteksen tavoin useilla tavoilla: ihonalaisesti (s / c), lihaksensisäisesti (i / m) tai suonensisäisesti (i / v). Insuliini annetaan useammin ihonalaisesti. Käytä tätä vyöhykettä:

  • Vatsa
  • Olka;
  • Ihon taittuvat pakaran päälle.

Lääke annetaan yleensä laskimonsisäisesti diabeteksen provosoimissa akuuteissa tiloissa: ketoasidoosi, diabeettinen kooma.

Insuliinia on suositeltavaa antaa 15-30 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä. Joskus lääkkeen 5-6 kerta-annostelu on sallittua.

Insuliiniannos lasketaan yleensä suhteessa 0,5 - 1 yksikköä painokiloa kohti. Jos insuliinia annetaan enemmän kuin 0,6 mg painokiloa kohti, lääke on annettava vähintään 2 kertaa päivässä. Keskimääräinen vuorokausiannos on noin 30–40 yksikköä (lapsilla, 8 yksikköä).

Raskaana oleville naisille määrätään yleensä annos 0,6 kappaletta painokiloa kohti. Injektiot annetaan yleensä 3–5 kertaa päivässä aterioiden määrän mukaan.

Usein nopean vaikutuksen insuliini yhdistetään pitkävaikutteiseen insuliiniin.

Insuliinin antamista koskevat säännöt

Jopa kokeneet diabeetikot tekevät virheitä insuliinilla.

Tärkeimmät insuliinihoidon säännöt ovat:

  1. Lääkkeen säilyvyysajan ja säilytysolosuhteiden tarkistaminen: sitä ei saa altistaa ylikuumenemiselle tai hypotermialle.
  2. Jääkaapissa olevat varainsuliinipullot. Riittää, kun aloitettu pullo pidetään pimeässä huoneenlämpötilassa.
  3. Lääkeannoksen täsmäyttäminen ohjeiden ja lääkärin suositusten kanssa.
  4. Vapauta ilma ruiskusta ennen injektiota. Ihoa ei tarvitse pyyhkiä alkoholilla. Infektio insuliinihoidolla on erittäin harvinaista, ja alkoholi vähentää lääkkeen vaikutusta.
  5. Oikean paikan valinta esittelyyn. Lyhytvaikutteisen insuliinin tapauksessa tämä on vatsa. Injektoituna olkapäähän tai pakaraan, lääke vaikuttaa hitaammin.
  6. Komplikaatioiden ehkäisy injektiokohdassa koko pinta-alan käytön muodossa. Lyhytaikaisen vaikutuksen omaavan insuliinin lisäämiseksi käytetään koko vatsaa: rintareunojen yläosasta kyynärpään takaosaan rungon sivupintojen kanssa. On tärkeää vetäytyä noin 2 cm: n etäisyydeltä vanhoista pistoskohdista asettamalla ruisku 45-60 asteen kulmaan, jotta lääke ei vuoda.
  7. Ennen lääkkeen antamista on parempi taittaa iho peukalolla ja etusormella. Jos se pääsee lihakseen, lääke vähentää sen aktiivisuutta. Kun olet asettanut neulan, pidä ruiskua noin 5-10 sekuntia.
  8. Vatsassa lyhytvaikutteinen insuliini annetaan parhaiten 20 minuuttia ennen ateriaa. Muissa paikoissa lääke annetaan puoli tuntia ennen ateriaa.

Lääkkeen kauppanimi

Insuliinia valmistetaan injektioliuoksena ja sitä myydään apteekeissa.

Geneettisesti muokattua ihmisinsuliinia voidaan tuottaa tuotenimillä:

Nykyaikaisen geenitekniikan ansiosta luotiin keinotekoinen (rekombinantti) ihmisinsuliini. Juuri hän on valmisteiden vaikuttava aine: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Nämä lääkkeet eroavat alkuperäisistä aminohappojen käänteisjärjestyksessä, mikä lisää heille uusia ominaisuuksia (esimerkiksi pidempi kaksivaiheinen vaikutus), mikä on erittäin tärkeää diabeteksen potilaille.

Haitalliset reaktiot

Hyvästä sietokyvystään huolimatta tällä lääkkeellä voi olla haittavaikutuksia:

  • Immunologiset reaktiot potilaan omalla insuliinilla;
  • Allergiset reaktiot (urtikaria, kutina) tai Quincken turvotus (kasvojen ja limakalvojen jyrkkä turvotus, vaaleus),
  • Hengitysvaikeudet, sininen iho tai tajunnan menetys);
  • Hypoglykeeminen kooma;
  • Häiriintynyt tietoisuus (toisinaan koomaan);
  • Hyperglykemia tai diabeettinen asidoosi (kuumeen tai infektioiden taustalla, huono ruokavalio, unohtuneen pistoksen jälkeen tai väärä annos);
  • Jano, uneliaisuus, vähentynyt ruokahalu, kasvojen punoitus;
  • Patologiset oireet johdannossa yhdessä (rasvakudoksen polttaminen, kutina, lisääntyminen tai surkastuminen).

Joskus lääkkeen käytön alussa voi esiintyä ilmiöitä erilaisina näkövammaisina (kaksinkertainen näkö, epäselvä jne.) Tai turvotuksena. Mutta ne ovat kehon mukautuva reaktio ja ohittavat useita viikkoja hoidon jälkeen.

yliannos

Se tapahtuu, että insuliinin anto johtaa joissakin tapauksissa hyperglykemiaan.

Hyperglykemian tärkeimmät oireet ovat seuraavia:

  • heikkoudet;
  • Kalpeus;
  • Kylmä hiki;
  • sydämentykytys
  • Päänsärky;
  • Nälän tunne;
  • Vapina kehossa;
  • Kielen, huulten, raajojen tunnottomuus.

Kun samanlaiset oireet alkavat, potilaan on heti otettava helposti sulavaa hiilihydraattiruokaa (yleensä karkkia, pala sokeria tai makeaa teetä)..

komplikaatiot

Pitkäaikainen hoito insuliinilla voi johtaa moniin komplikaatioihin. Tärkeimmät niistä ovat:

  1. Hypoglykemian esiintyminen. Ruokavalion häiriöt, lääkkeiden yliannostus, liiallinen liikunta, munuaisten ja maksasairaudet voivat vaikuttaa tähän..
  2. Injektion jälkeinen lipodystrofia. Patologian ehkäiseminen on muuttaa pistoskohtaa, lisätä novokaiiniliuosta (0,5-1,5 ml) insuliiniin ja injektoida ruisku Ѕ rasvakudoksen paksuuteen..
  3. Lääkekestävyys. Muita (usein yhdistettyjä) sokeria alentavia lääkkeitä valitaan.
  4. Allergiset reaktiot. Käytetty monimutkainen terapia (antihistamiinit, glukokortikoidit) ja lääkkeen riittävä korvaaminen.

Liukoinen ihmisinsuliini on pelastaja monille diabetespotilaille. On kuitenkin tärkeää käyttää tätä lääkettä viisaasti ottaen huomioon kaikki sen antamista koskevat säännöt. On välttämätöntä, että lääkäri määrää tämän lääkkeen, laskee sen annoksen ja seuraa potilaan tilaa koko hoidon ajan.

Liukoinen ihmisen insuliini (geeniteknisesti valmistettu)

Liukoinen insuliini (insuliiniin liukeneva (ihmisen biosynteettinen)): kuvaus, resepti, ohjeet

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml - 40 ED) D.t.d: nro 2 amp.

S: 0,5 ml (20 kappaletta) ihon alle päivittäin 20 minuutin ajan. ennen aamiaista 0,4 ml (16 yksikköä) 20 minuuttia ennen lounasta ja 0,1 ml (4 yksikköä) 20 minuuttia ennen illallista 10-vuotiaille lapsille.

Lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste. Vuorovaikutuksessa solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Lisäämällä cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuen suoraan soluun (lihaksiin), insuliinireseptori-kompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien.

useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) synteesi.

Veren glukoosipitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten omaksumisesta, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta (glykogeenin hajoamisen vähenemisestä) jne..

Sc-injektion jälkeen vaikutus tapahtuu 20-30 minuutin sisällä, saavuttaa maksimiarvon 1 - 3 tunnin kuluttua ja kestää annoksesta riippuen 5 - 8 tuntia. Lääkkeen kesto riippuu annoksesta, menetelmästä, antotavasta ja sillä on merkittäviä yksilöllisiä ominaisuuksia.

Imeytymisen täydellisyys riippuu antotavasta (s / c, i / m), antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta, lääkkeen insuliinipitoisuudesta jne. Se jakautuu kudoksiin epätasaisesti. Se ei läpäise istukkaa eikä rintamaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen, pääasiassa maksassa ja munuaisissa. T1 / 2 - muutamasta 10 minuuttiin. Erittyy munuaisten kautta (30–80%).

Aikuisille: Lääkkeen annos ja antotapa määritetään kussakin erikseen veren glukoosipitoisuuden perusteella ennen aterioita ja 1–2 tuntia aterian jälkeen, ja myös riippuen glukosuria -asteesta ja taudin kulun ominaisuuksista. / m, iv, 15-30 minuuttia ennen ateriaa. Yleisin antotapa on sc.

Diabeettisen ketoasidoosin, diabeettisen kooman, kirurgisen toimenpiteen aikana - sisään / sisään ja / m. Monoterapiassa annosteluväli on yleensä 3 kertaa päivässä (tarvittaessa jopa 5-6 kertaa päivässä), pistoskohtaa vaihdetaan joka kerta, jotta vältetään lipodystrofian kehitys (ihonalaisen rasvan atrofia tai liikakasvu).

Keskimääräinen vuorokausiannos on 30–40 kpl, lapsilla - 8 kpl, sitten keskimääräinen vuorokausiannos - 0,5–1 kpl / kg tai 30–40 kpl 1–3 kertaa päivässä, tarvittaessa - 5–6 kertaa päivässä.. Jos päivittäinen annos on suurempi kuin 0,6 U / kg, insuliini on annettava vähintään kahden pistoksen muodossa kehon eri alueille. On mahdollista yhdistää pitkävaikutteisiin insuliiniin.

Insuliiniliuos kerätään injektiopullosta lävistämällä steriilillä ruiskun neulalla kumitulppa, pyyhkiä sen jälkeen, kun alumiinisuojus on poistettu etanolilla..

Tyypin 1 diabetes mellitus, tyypin 2 diabetes mellitus: resistenssin aste suun kautta annettaville hypoglykemialääkkeille, osittainen resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille (yhdistelmähoito); diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoottinen ja hyperosmolaarinen kooma; raskauden aikana esiintynyt diabetes mellitus (ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa); ajoittaiseen käyttöön potilailla, joilla on diabetes mellitus infektioiden taustalla, joihin liittyy korkea lämpötila; tulevien kirurgisten leikkausten, vammojen, synnytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, ennen kuin siirrytään pitkittyneiden insuliinivalmisteiden hoitoon.

Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioödeema - kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku); hypoglykemia (ihon kalpeus, lisääntynyt hikoilu, hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ahdistus, suun parestesia, päänsärky, unettomuus, uni, uni pelko, masentava mieliala, ärtyneisyys, epätavallinen käyttäytyminen, liikkumisen puute, puhe- ja näköhäiriöt), hypoglykeeminen kooma; hyperglykemia ja diabeettinen asidoosi (pieninä annoksina, ohitusinjektiot, huono ruokavalio, kuume ja infektiot): uneliaisuus, jano, ruokahalun menetys kasvojen hyperemia); tietoisuuden heikkeneminen (prekomatoottisen ja kooman kehittymiseen asti); ohimenevä näkövamma (yleensä hoidon alussa); immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; lisääntynyt antiinsuliinivasta-aineiden tiitteri ja myöhemmin lisääntynyt glykemia; hyperemia, kutina ja lipodystrofia (ihon alle tapahtuvan rasvan atrofia tai hypertrofia) injektiokohdassa. Hoidon alussa turvotus ja heikentynyt taittuminen (ovat väliaikaisia ​​ja häviävät hoidon jatkuessa).

Yksi pullo, jossa on 10 ml injektiota, sisältää 400 tai 800 yksikköä insuliinia.

Tarkastelemasi sivun tiedot on luotu vain tiedoksi ja eivät edistä itsehoitoa millään tavoin.

Resurssin tarkoituksena on perehdyttää terveydenhuollon ammattilaisia ​​lisätietoihin tietyistä lääkkeistä ja siten lisätä heidän ammattitaitoaan..

”Insuliiniin liukeneva” -lääkkeen käyttö antaa ehdottomasti neuvoa asiantuntijalta, samoin kuin hänen suosituksensa valitsemasi lääkkeen käyttötavasta ja annostelusta..

Liukoinen insuliini [ihmisen geenitekniikka] * Huumeiden käyttöohjeet, analogit, arvostelut

VAIN LÄHETTÄJÄ NIMITTÄÄ POTILASTEEN ESITTELYJEN LOMA-AIKAJA KOSKEVAT huumeet. TÄMÄ OHJE ON VAIN LÄÄKETYÖN TEKIJÖILLE.

Naumov Yu.N. Ma, 10.6.2013 - 17:12

Kaavan kemiallinen nimi: tietoja ei ole.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / insuliinit.
Farmakologinen vaikutus: hypoglykeeminen.

Farmakologiset ominaisuudet

Liukoinen insuliini [ihmisen geenitekniikka] on lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste. Reagoiden solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa lääke muodostaa insuliinireseptorikompleksin.

Lisäämällä cAMP: n tuotantoa (maksasoluissa ja rasvasoluissa) tai pääsemällä suoraan soluun, tämä kompleksi stimuloi solun sisäisiä prosesseja, mukaan lukien joidenkin keskeisten entsyymien (pyruvaattikinaasi, heksokinaasi, glykogeenisyntetaasi ja muut) muodostumista..

Verensokerin lasku johtuu lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten imeytymisestä, solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, glykogeneesin stimulaatiosta, lipogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta ja muista prosesseista.

Subkutaanisesti annettuna lääkkeen vaikutus kehittyy noin 20 - 30 minuutin kuluttua, tulee maksimaaliseksi 1 - 3 tunnin kuluttua ja kestää 5 - 8 tuntia (annoksesta riippuen). Lääkkeen kesto riippuu antopaikasta ja antotavasta, annoksesta ja sillä on selkeät yksilölliset ominaisuudet.

Lääkkeen imeytymisen täydellisyys riippuu annoksesta, antopaikasta (reisi, vatsa, pakarat), antotavasta (ihonalainen, lihaksensisäisesti), lääkkeen insuliinitasosta ja muista tekijöistä. Kudoksissa lääke jakautuu epätasaisesti. Se ei tunkeudu rintamaitoon ja istukan läpi. Insulinaasi tuhoaa sen enimmäkseen munuaisissa ja maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on useita - 10 minuuttia. 30 - 80% erittyy munuaisten kautta.

viitteitä

Tyypin 2 diabetes mellitus (resistenssin aste suun kautta otettaville hypoglykeemisille lääkkeille, osittainen resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille (yhdistetty hoito)); tyypin 1 diabetes mellitus; hyperosmolaarinen ja ketoasidoottinen kooma, diabeettinen ketoasidoosi; raskauden aikana kehittynyt diabetes mellitus (ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa); ajoittaiseen käyttöön potilailla, joilla on diabetes mellitus infektioissa, joihin liittyy liikakasvua; tulevien vammojen, kirurgisten toimenpiteiden, synnytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, ennen kuin siirrytään pitkittyneiden insuliinivalmisteiden hoitoon.

Menetelmä liukoisen [ihmisen geenitekniikan] insuliinin käyttöön ja annos

Antotapa ja lääkkeen annos määritetään erikseen, kullakin tapaa perustuen veren glukoositasoon ennen ateriaa ja 1 - 2 tuntia aterian jälkeen, ja myös riippuen patologian ominaisuuksista ja glukosuria-asteesta.

Lääke annetaan 15-30 minuuttia ennen ateriaa ihonalaisesti (yleisin antotapa), laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti. Diabeettinen kooma, diabeettinen ketoasidoosi, leikkauksen aikana, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti.

Lääkkeen antamistiheys monoterapian aikana on yleensä 3 kertaa päivässä (tarvittaessa jopa 5-6 kertaa päivässä). Lipodystrofian (ihonalaisen rasvan hypertrofia tai surkastuminen) välttämiseksi injektiokohtaa on muutettava joka kerta.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 30–40 kpl, lapsille - 8 kpl, sitten keskimääräinen vuorokausiannos - 0,5–1 kpl / kg tai 30–40 kpl 1–3 kertaa päivässä, mahdollisesti jopa 5–6 kertaa päivässä. jos välttämätöntä. Jos vuorokausiannos on yli 0,6 U / kg, insuliini tulisi antaa vähintään kahden injektion muodossa kehon eri osiin..

Mahdollinen yhdistelmä pitkävaikutteisten insuliinien kanssa. Kumitulppa, joka pyyhitään etanolilla alumiinikannen poistamisen jälkeen, puhkaistaan ​​steriilillä ruiskun neulalla ja insuliiniliuos kerätään injektiopullosta.

Tarkista liuoksen läpinäkyvyys ennen insuliinin ottamista pullosta. Lääkettä ei voida käyttää pilvistymiseen, vieraiden kappaleiden esiintymiseen, aineen saostumiseen pullon lasille. Käytetyn lääkkeen lämpötilan tulisi vastata huoneenlämpötilaa.

Infektiotautien, heikentyneen kilpirauhasen toiminnan, hypopituitarismin, Addisonin taudin, yli 65-vuotiaiden diabetes mellituksen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen säätää insuliiniannosta.

Syyt hypoglykemian kehittymiseen voivat olla: lääkeainekorvaus, insuliinin yliannostus, aterioiden ohittaminen, ripuli, oksentelu, fyysinen stressi, pistoskohdan vaihtaminen (vatsa, reisi, lapa), patologia, joka vähentää insuliinin tarvetta (edistyneet maksa- ja munuaissairaudet) ja myös aivolisäkkeen, lisämunuaisen kuoren tai kilpirauhanen hypofunktionaalisuus), vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. On mahdollista vähentää verensokeriarvoja siirtäessäsi potilasta eläininsuliinista ihmisinsuliiniin. Potilaan siirtäminen ihmisinsuliiniin tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa, ja sen tulisi aina olla lääketieteellisesti perusteltua. Taipumus hypoglykemiaan voi heikentää potilaiden kykyä huoltaa koneita ja koneita sekä aktiivisesti osallistua liikenteeseen. Diabetespotilaat voivat lievittää lievää hypoglykemiaa itse syömällä sokeria tai runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (on parasta, että aina on vähintään 20 g sokeria mukanasi). Hoitokorjauksen käsittelemiseksi on välttämätöntä tiedottaa hoitavalle lääkärille aiemmasta hypoglykemiasta. Lyhytaikaista insuliinia käytettäessä harvinaisissa tapauksissa rasvakudoksen tilavuus voi kasvaa tai vähentyä pistoskohdassa. Pistoskohtaa jatkuvasti vaihtamalla lipodystrofia voidaan suurelta osin välttää. Raskauden aikana on välttämätöntä ottaa huomioon vähentynyt (ensimmäisen kolmanneksen aikana) tai lisääntynyt (toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana) insuliinintarve. Insuliinin tarve voi vähentyä dramaattisesti synnytyksen aikana ja heti sen jälkeen. Imetysvaiheessa päivittäinen tarkkailu vaaditaan useita kuukausia (kunnes insuliinin tarve on tasaantunut). Potilaat, jotka saavat yli 100 IU insuliinia päivässä, tarvitsevat sairaalahoitoa vaihtaessaan lääkettä.

Vasta

Raskaus ja imetys

Lääkettä on mahdollista käyttää raskauden ja imetyksen aikana, kun lääkäri on määrännyt sen käyttöaiheiden mukaan.

Insuliiniliukoisten sivuvaikutukset [ihmisen geenitekniikka]

Allergiset reaktiot (angioödeema, nokkosihottuma, hengenahdistus, kuume, verenpaineen aleneminen);
hypoglykemia (lisääntynyt hikoilu, ihon vaaleus, hikoilu, vapina, sydämentykytys, nälkä, ahdistus, levottomuus, suun parestesia, uneliaisuus, päänsärky, unettomuus, masentunut mieliala, pelko, ärtyneisyys, liikkumisen puute, epätavallinen käyttäytyminen, näköhäiriöt ja puhe), hypoglykeeminen kooma; tajunnan heikkeneminen (kooman ja komomaattisen tilan kehittymiseen asti); diabeettinen asidoosi ja hyperglykemia (ohitusinjektiot, pienet annokset, huono ruokavalio, infektiot ja kuume): jano, uneliaisuus, kasvojen punoitus, vähentynyt ruokahalu; ohimenevä näkövamma (lähinnä hoidon alussa); kutina, hyperemia ja lipodystrofia (ihonalaisen rasvan hypertrofia tai surkastuminen) antotavalla; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin lisääntyminen lisäten glykemian lisäystä; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; hoidon alussa - taittumisen ja turvotuksen rikkominen (ne ovat väliaikaisia ​​ja poistuvat hoidon jatkamisen yhteydessä).

Insuliiniliukoisen [ihmisen geenitekniikan] vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

Se on farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa..

Hypoglykeemisen vaikutus on heikentynyt kasvuhormoni, glukagoni, glukokortikosteroidit, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, silmukka ja Tiatsididiureetteja estrogeenit, hidas kalsiumkanavan salpaajat, hepariini, kilpirauhashormonit, sulfin pyrazone, danatsolin, sympatomimeetit, trisykliset masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium masennuslääkkeet, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit, kalsium antioksidantit nikotiini, epinefriini, fenytoiini, H1-histamiinireseptorin salpaajat. Hypoglykeemistä vaikutusta lisäävät MAO-estäjät (mukaan lukien prokarbatsiini, furatsolidoni, selegiliini), sulfonamidit (mukaan lukien sulfanilamidit, oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet), ACE-estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (mukaan lukien salisylaatit, anoksenolit, androdenoloni-isolereenit, iso-isolireenit), bromokriptiini, klofibraatti, tetrasykliinit, ketokonatsoli, teofylliini, mebendatsoli, syklofosfamidi, litiumvalmisteet, fenfluramiini, kinidiini, pyridoksiini, kloorikiniini, kiniini, etanoli. Beetasalpaajat, oktreotidi, reserpiini, pentamidiini voivat sekä heikentää että vahvistaa insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

yliannos

Huumeiden yliannostuksen yhteydessä kehittyy hypoglykemia (kylmä hiki, heikkous, ihon vaaleus, vapina, sydämentykytys, hermostuneisuus, jalkojen parestesia, kädet, kieli, huulet, nälkä, päänsärky), kouristukset, hypoglykeeminen kooma.

Hoito: potilas voi poistaa lievän hypoglykemian yksin syömällä ruokia, joissa on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja tai sokeria.

Glukagonia annetaan ihonalaisesti, laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti tai hypertoninen dekstroosiliuos annetaan laskimonsisäisesti; hypoglykeemisen kooman kanssa injektoidaan laskimonsisäisesti 20 - 40 ml (enintään 100 ml) 40% dekstroosiliuosta, kunnes potilas poistuu koomasta.

Lääkkeiden kauppanimet, joissa on vaikuttavana aineena liukoista insuliinia [ihmisen geenitekniikka]

Actrapid® HM Actrapid® HM Penfill® Biosulin® RVosulim-RGensulin RIhmisinsuliini Ihmisen geeninsuliini Ihmisen rekombinantti ihmisinsuliini Rapid GTSinsuran RRekombinantti ihmisen insuliini Rinsulin® RRosinsulin RHumodar R 100 ReKhumulin® säännöllinen
  • Hormonit ja niiden antagonistit
  • insuliini

Biosulin r

Lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini

Vaikuttava aine

- liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka) (ihmisinsuliini)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Injektio, väritön tai melkein väritön, läpinäkyvä tai melkein läpinäkyvä.

1 ml
liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka)100 ME

Apuaineet: metakresoli - 2,5 mg, glyseroli - 16 mg, vesi d / i - enintään 1 ml.

PH: n säätämiseksi käytetään 10-prosenttista natriumhydroksidiliuosta tai 10-prosenttista suolahappoliuosta..

3 ml - värittömät lasisäiliöt (5) käytettäväksi BiomatikPen-injektiokynän kanssa - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

Injektio, väritön tai melkein väritön, läpinäkyvä tai melkein läpinäkyvä.

1 ml
liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka)100 IU

Apuaineet: glyseroli - 16 mg, metakresoli - 2,5 mg, vesi d / i - enintään 1 ml, suolahapon 10-prosenttinen liuos tai natriumhydroksidin 10-prosenttinen liuos (pH: n ylläpitämiseksi).

5 ml - väritöntä lasia (1) - pakkaukset, 5 ml - väritöntä lasia (2) - läpipainopakkaukset (1) - pakkaukset 5 ml - väritöntä lasia (3) - läpipainopakkaukset (1) - pakkaukset. 5 ml - pullot väritöntä lasia (5) - läpipainopakkaukset (1) - pakkaukset.

10 ml - väritöntä lasia (1) - pakkaukset 10 ml - väritöntä lasia (2) - läpipainopakkaukset (1) - 10 ml - pullot väritöntä lasia (3) - läpipainopakkaus (1) - pakkaukset.

10 ml - pullot väritöntä lasia (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Lyhytvaikutteinen insuliini. Edustaa ihmisen insuliinia, joka on saatu käyttämällä yhdistelmä-DNA-tekniikkaa.

Se on vuorovaikutuksessa solujen ulkoisen sytoplasmisen membraanin erityisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (mukaan lukien.

heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi).

Veren glukoosipitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten imeytymisestä, lipogeneesin, glykogenogeneesin stimulaatiosta ja maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta.

Insuliinivalmisteiden vaikutuksen kesto johtuu pääasiassa imeytymisnopeudesta, joka riippuu useista tekijöistä (esimerkiksi annoksesta, antotavasta ja antamispaikasta), ja siksi insuliinin vaikutusprofiilissa on merkittäviä heilahteluita, sekä eri ihmisillä että samoilla potilas.

Sc-annon jälkeen lääkkeen vaikutuksen alkaminen havaitaan noin 30 minuutin kuluttua, suurin vaikutus on välillä 2 - 4 tuntia, vaikutuksen kesto on 6-8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen täydellisyys ja insuliinin vaikutuksen alkaminen riippuvat antotavasta (sc tai lihaksensisäisesti) ja antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta (injektoidun insuliinin tilavuus), insuliinipitoisuudesta valmisteessa.

Se on jakautunut epätasaisesti kudoksiin. Ei läpäise istukan esteitä eikä eritty äidinmaitoon.

Tuhoaa insuliinia enimmäkseen maksassa ja munuaisissa.

T1 / 2 on muutama minuutti. Erittyy virtsaan - 30–80%.

viitteitä

  • diabetes mellitus;
  • hätätilanteet diabeetikoilla, joihin liittyy hiilihydraattien metabolian dekompensaatio.

Vasta

  • hypoglykemia;
  • yliherkkyys insuliinille tai muille lääkkeen komponenteille.

annostus

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen henkilökohtaisesti kullakin tapauksella verensokeripitoisuuden perusteella.

Lääke on tarkoitettu SC: lle, in / m, johdannossa / sisään.

Lääkkeen päivittäinen annos on keskimäärin 0,5 - 1 IU / painokilo (riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja verensokeritasosta).

Lääke annetaan 30 minuuttia ennen ateriaa tai välipalaa, joka sisältää hiilihydraatteja.

Injektoidun insuliinin lämpötilan tulee olla huoneenlämpöinen.

Monoterapiassa annosteluväli on 3 kertaa päivässä (tarvittaessa 5-6 kertaa päivässä). Jos päivittäinen annos ylittää 0,6 IU / kg, on tarpeen antaa vähintään kaksi injektiota kehon eri alueille..

Biosuliini P annetaan yleensä sc vatsan etupuolelle. Injektiot voidaan tehdä myös reiteen, pakaraan tai hartioalueelle. Pistoskohtaa on muutettava anatomisella alueella lipodystrofian kehittymisen estämiseksi.

Lihakseen ja laskimoon annettava Biosulin P voidaan antaa vain lääkärin valvonnassa.

Biosuliini P on lyhytvaikutteinen insuliini ja sitä käytetään yleensä yhdessä keskitoimisen insuliinin (Biosuliini N) kanssa..

Insuliinin injektiotekniikka injektiopulloissa

Jos potilas käyttää vain yhtä insuliinityyppiä

1. Desinfioi injektiopullon kumikalvo..

2. Vedä ilmaa ruiskuun niin paljon kuin haluttu insuliiniannos on. Lisää ilma insuliinipulloon.

3. Käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja vedä haluamasi annos insuliinia ruiskuun. Poista neula injektiopullosta ja poista ilma ruiskusta. Varmista insuliiniannos.

4. Pistä heti.

Jos potilaan on sekoitettava kahta tyyppistä insuliinia

1. Desinfioi injektiopullojen kumikalvot..

2. Rullaa heti ennen valitsemista pitkävaikutteista insuliinipulloa (”sameaa”) kämmenten välissä, kunnes insuliini tulee tasaisesti valkoiseksi ja sameaksi.

3. Vedä ilmaa ruiskuun siinä määrin, että se vastaa ”samean” insuliinin annosta. Lisää ilmaa injektiopulloon ”samea” insuliini ja poista neula pullosta (”sameaa” insuliinia ei pitäisi vielä kerätä tässä vaiheessa).

4. Vedä ilmaa ruiskuun lyhytvaikutteisen insuliinin (”läpinäkyvän”) annosta vastaavassa määrässä. Lisää ilma läpinäkyvän insuliinipulloon. Käännä pullo ruiskulla ylösalaisin ja kerää haluttu annos ”läpinäkyvää” insuliinia. Poista neula ja poista ilma ruiskusta. Tarkista annoksen oikeellisuus.

5. Työnnä neula injektiopulloon, jossa on sameaa insuliinia, käännä injektiopullo ruiskulla ylösalaisin ja valitse haluttu annos insuliinia. Poista ilma ruiskusta ja tarkista, onko annos oikea. Injisoi injektoitu insuliiniseos heti.

6. Insuliini tulee kerätä aina samassa järjestyksessä kuin edellä on kuvattu..

Patruunoiden injektiotekniikka

Biosulin P -valmistetta sisältävä sylinteriampulli on tarkoitettu käytettäväksi BiomatikPen- tai Biosulin Pen -ruiskujen kanssa. Potilasta tulee varoittaa tarpeesta noudattaa huolellisesti injektioruiskun käyttöohjeissa annettuja ohjeita insuliinin annostelemiseksi.

Varmista ennen käyttöä, että Biosulin P -patruunassa ei ole vaurioita (esimerkiksi halkeamia). Älä käytä kasettia, jos siinä on näkyviä vaurioita. Kun patruuna on asetettu ruiskukynään, värillisen nauhan tulee olla näkyvissä patruunan pidikkeen ikkunan läpi.

Injektion jälkeen neulan tulee olla ihon alla vähintään 6 sekuntia. Pidä painiketta painettuna, kunnes neula on poistettu kokonaan ihon alta. Näin varmistat oikean annoksen antamisen ja veren tai imusolmukkeiden pääsyn neulaan tai insuliinipatruunaan..

Biosuliini P -yhdisteen sisältävä sylinteriampulli on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön ja sitä ei tule täyttää uudelleen.

1. Taita ihon taittuvuus kahdella sormella ja työnnä neula taiteen pohjaan noin 45 ° kulmassa ja pistä insuliini ihon alle..

2. Injektion jälkeen neulan on pysyttävä ihon alla vähintään 6 sekunnin ajan, jotta voidaan varmistaa, että insuliini on täysin paikoillaan.

3. Jos neulan poistamisen jälkeen injektiokohtaan tulee verta, on tarpeen painaa pistoskohta sormella.

4. Pistoskohta tulee vaihtaa.

Hiilihydraattimetaboliaan kohdistuvan vaikutuksen takia: hypoglykeemiset tilat (ihon vaaleus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, suu pareesia, päänsärky). Vakava hypoglykemia voi johtaa hypoglykemisen kooman kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, Quincken turvotus; yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki.

Paikalliset reaktiot: hyperemia, turvotus ja kutina pistoskohdassa, pitkäaikainen käyttö - lipodystrofia pistoskohdassa.

Muu: turvotus, ohimenevät taitevirheet (yleensä hoidon alussa).

Huumeiden vuorovaikutus

On olemassa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinin tarpeeseen..

Hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin paranee oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden, MAO-estäjät, ACE: n estäjät, hiilihappoanhydraasin estäjät, ei-selektiivinen beeta-adrenergiset salpaajat, bromokriptiini, oktreotidi, sulfanilamides, anaboliset steroidit, tetrasykliinit, klofilofolindofilfindolina, phenylfinfindol, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonidine, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonazole, phenylphosphonazole, phenylphosphonazole, phenylephosphonamide etanolivalmisteet.

Oraaliset ehkäisyvalmisteet, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, tiatsididiureetit, hepariini, trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeetit, danatsoli, klonidiini, kalsiumkanavasalpaajat, diatsoksidi, morfiini, fenytoiini, nikotiini heikentävät insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta..

Reserpiini- ja salisylaattien vaikutuksesta lääkkeen vaikutus voi heikentyä ja lisääntyä.

erityisohjeet

Älä käytä Biosulin P -valmistetta, jos liuos muuttuu sameaksi, värjäytyy tai jos havaitaan kiinteitä hiukkasia.

Insuliinihoidon taustalla on tarpeen seurata jatkuvasti verensokeritasoa.

Hypoglykemian syyt insuliinin yliannostuksen lisäksi voivat olla: lääkkeen korvaaminen, aterioiden ohittaminen, oksentelu, ripuli, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriöt, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen), paikan vaihto injektiot sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.

Väärä annostusohjelma tai insuliinin annon keskeyttämiset, etenkin tyypin 1 diabeteksen potilailla, voivat johtaa hyperglykemiaan..

Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet kehittyvät vähitellen useiden tuntien tai päivien aikana (jano, lisääntynyt virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahalun menetys, asetonin haju hengitetyssä ilmassa)..

Hoitamatta tyypin 1 diabeteksen hyperglykemia voi johtaa hengenvaaralliseen diabeettiseen ketoasidoosiin.

Lääkkeen annosta on mukautettava kilpirauhanen rikkomusten, Addisonin taudin, hypopituitarismin, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan, yli 65-vuotiaiden diabetes mellituksen suhteen fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä tai muuttuessa tavalliseen ruokavalioon.

Samanaikaiset sairaudet (erityisesti tarttuvat) ja sairaudet, joihin liittyy kuume, lisäävät insuliinin tarvetta.

Siirtyminen insuliinityypistä toiseen tulisi tapahtua verensokerin valvonnassa.

Lääke vähentää alkoholin sietokykyä.

Joidenkin katetrien saostumismahdollisuuksien vuoksi lääkettä ei suositella käytettäväksi insuliinipumppuissa.

Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin

Insuliinin päätarkoituksen, tyypin muutoksen tai merkittävien fyysisten tai psyykkisten stressiä aiheuttavien vaikutusten yhteydessä vartaloon on mahdollista vähentää kykyä ajaa autoa tai hallita erilaisia ​​mekanismeja, samoin kuin harjoittaa muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Raskaus ja imetys

Tietoja lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei toimitettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkkeen annos on säädettävä munuaisten vajaatoiminnan varalta.

Maksan vajaatoiminta

Lääkkeen annos on mukautettava maksan rikkomusten varalta.

Käytä vanhuudessa

Yli 65-vuotiaiden lääkeannos on säädettävä.

Apteekkien lomaehdot

Reseptilääke.

Varastointiehdot

Luettelo B. Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, suojassa valolta lämpötilassa 2–8 ° C; ei saa jäätyä. Kestoaika on 2 vuotta. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Säilytä käytettyä injektiopulloa lämpötilassa 15-25 ° C 6 viikon ajan.

Säilytä käytettyä patruunaa lämpötilassa 15-25 ° C 4 viikon ajan.

Lääkkeen kuvaus Biosulin r perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin ja valmistajan hyväksymiin.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Insuliiniliukoinen [ihmisen geenitekniikka] (insuliini liukoinen [ihmisen biosynteettinen])


Liukoinen insuliini [ihmisen geenitekniikka] Insulinum solubile [humanum biosyntheticum] (suku Insulini solubilis [humani biosynthetici])

Maatilan toiminta. Lyhytvaikutteinen insuliinivalmiste. Vuorovaikutuksessa solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa muodostaa insuliinireseptorikompleksin.

Lisäämällä cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuen suoraan soluun (lihaksiin), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi jne.) synteesi.

Veren glukoosipitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten omaksumisesta, lipogeneesin stimulaatiosta, glykogenogeneesistä, proteiinisynteesistä, maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta (glykogeenin hajoamisen vähenemisestä) jne..

Sc-injektion jälkeen vaikutus tapahtuu 20-30 minuutin sisällä, saavuttaa maksimiarvon 1 - 3 tunnin kuluttua ja kestää annoksesta riippuen 5 - 8 tuntia. Lääkkeen kesto riippuu annoksesta, menetelmästä, antotavasta ja sillä on merkittäviä yksilöllisiä ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa Imeytymisen täydellisyys riippuu antotavasta (s / c, i / m), antotavasta (vatsa, reisi, pakarat), annoksesta, lääkkeen insuliinipitoisuudesta jne. Se jakautuu kudoksiin epätasaisesti. Se ei läpäise istukkaa eikä rintamaitoon. Insulinaasi tuhoaa sen, pääasiassa maksassa ja munuaisissa. T1 / 2 - muutamasta 10 minuuttiin. Erittyy munuaisten kautta (30–80%).

Tyypin 1 diabetes mellitus, tyypin 2 diabetes mellitus: resistenssin aste suun kautta annettaville hypoglykemialääkkeille, osittainen resistenssi suun kautta annettaville hypoglykeemisille lääkkeille (yhdistelmähoito); diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoottinen ja hyperosmolaarinen kooma; raskauden aikana esiintynyt diabetes mellitus (ruokavaliohoidon tehottomuuden kanssa); ajoittaiseen käyttöön potilailla, joilla on diabetes mellitus infektioiden taustalla, joihin liittyy korkea lämpötila; tulevien kirurgisten leikkausten, vammojen, synnytyksen, aineenvaihduntahäiriöiden kanssa, ennen kuin siirrytään pitkittyneiden insuliinivalmisteiden hoitoon.

Vasta Yliherkkyys, hypoglykemia.

annostus Lääkkeen annos ja antotapa määritetään kussakin erikseen veren glukoosipitoisuuden perusteella ennen aterioita ja 1–2 tuntia aterian jälkeen, ja myös riippuen glukosurian asteesta ja taudin kulun ominaisuuksista..

Lääke annetaan s / c, in / m, in / in, 15-30 minuuttia ennen ateriaa. Yleisin antotapa on sc. Diabeettisen ketoasidoosin, diabeettisen kooman, kirurgisen toimenpiteen aikana - sisään / sisään ja / m.

Monoterapiassa annosteluväli on yleensä 3 kertaa päivässä (tarvittaessa jopa 5-6 kertaa päivässä), injektiokohtaa vaihdetaan joka kerta lipodystrofian (ihon alle tapahtuvan rasvan atroofian tai hypertrofian) kehittymisen välttämiseksi..

Keskimääräinen vuorokausiannos on 30–40 kpl, lapsilla - 8 kpl, sitten keskimääräinen vuorokausiannos - 0,5–1 kpl / kg tai 30–40 kpl 1–3 kertaa päivässä, tarvittaessa - 5–6 kertaa päivässä.. Jos päivittäinen annos on suurempi kuin 0,6 U / kg, insuliini on annettava vähintään kahden pistoksen muodossa kehon eri alueille. On mahdollista yhdistää pitkävaikutteisiin insuliiniin.

Insuliiniliuos kerätään injektiopullosta lävistämällä steriilillä ruiskun neulalla kumitulppa, pyyhkiä sen jälkeen, kun alumiinisuojus on poistettu etanolilla..

Sivuvaikutus. Allergiset reaktiot (urtikaria, angioödeema - kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku);

hypoglykemia (ihon vaaleus, lisääntynyt hikoilu, hikoilu, sydämentykytys, vapina, nälkä, levottomuus, ahdistus, suun parestesiat, päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, pelko, masentunut mieliala, ärtyneisyys, epätavallinen käyttäytyminen, liikunnan puute, puhe- ja puhehäiriöt ja visio), hypoglykeeminen kooma;

hyperglykemia ja diabeettinen asidoosi (pieninä annoksina, unohtamat injektiot, huono ruokavalio, kuumeen ja infektioiden taustalla): uneliaisuus, jano, ruokahalun heikkeneminen, kasvojen punoitus);

tajunnan heikkeneminen (ennen koomassa ja koomassa kehittymistä);

ohimenevä näkövamma (yleensä hoidon alussa);

immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; anti-insuliinivasta-aineiden tiitterin lisääntyminen myöhemmin lisääntyneen glykemian kanssa;

hyperemia, kutina ja lipodystrofia (ihonalaisen rasvan atrofia tai hypertrofia) pistoskohdassa.

Hoidon alussa - turvotusta ja heikentynyttä taittumista (ovat väliaikaisia ​​ja häviävät hoidon jatkuessa).

Yliannostus. Oireet: hypoglykemia (heikkous, ”kylmä” hiki, ihon vaaleus, sydämentykytys, vapina, hermostuneisuus, nälkä, käsien, jalkojen, huulten, kielen, päänsärky, parestesia), hypoglykeeminen kooma, kouristukset.

Hoito: potilas voi ratkaista lievän hypoglykemian yksinään nielemällä sokeria tai ruokia, joissa on runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja.

Ihonalainen, i / m tai iv injektoitu glukagoni- tai iv-hypertoninen dekstroosiliuos. Hypoglykemisen kooman kehittyessä 20–40 ml (enintään 100 ml) 40-prosenttista dekstroosiliuosta injektoidaan laskimonsisäisesti virtauksena, kunnes potilas tulee koomasta.

Vuorovaikutusta. Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.

Hypoglykeemistä vaikutusta lisäävät sulfonamidit (mukaan lukien oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, sulfanilamidit), MAO-estäjät (mukaan lukien furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE-estäjät, NSAID: t (mukaan lukien.

salisylaatit), anaboliset steroidit (mukaan lukien.

stanozololi, oksandroloni, methandrostenoloni), androgeenit, bromokriptiini, tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli, mebendatsoli, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramiini, Li + -valmisteet, pyridoksiini, kinidiini, kiniini, kloorikiniini, etanoli.

Glükagoni, somatropiini, kortikosteroidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeenit, tiatsidit ja silmukka diureetit, BMKK, kilpirauhashormonit, hepariini, sulfinpyratsoni, sympatomimeetit, danatsoli, trisykliset masennuslääkkeet, klonidiinidiamiini, morfonidinotiniini, antifiniini, antifysiini, antifiinisiini, antifiinisiini, anonyydiini, morfosidinoidiini, antifysiini epinefriini, H1-histamiini-reseptorisalpaajat.

Beetasalpaajat, reserpiini, oktreotidi, pentamidiini voivat sekä vahvistaa että heikentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Erityisohjeet. Ennen insuliinin ottamista injektiopullosta on tarpeen tarkistaa liuoksen läpinäkyvyys. Kun vieraita kappaleita esiintyy, aineen sameutta tai saostumista injektiopullon lasille, lääkettä ei voida käyttää.

Annetun insuliinin lämpötilan tulisi olla huoneenlämpöinen. Insuliiniannosta on muutettava tartuntatauteissa, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Addisonin taudin, hypopituitarismin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja diabetes mellituksen tapauksessa yli 65-vuotiailla..

Hypoglykemian syyt voivat olla: insuliinin yliannos, lääkkeiden korvaaminen, aterioiden ohittaminen, oksentelu, ripuli, fyysinen stressi; sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (munuaisten ja maksan kauaskantoiset sairaudet sekä lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen toimintahäiriöt), pistoskohdan vaihtaminen (esimerkiksi vatsan, hartioiden, reiden iho) sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Mahdollinen verensokeripitoisuuden lasku siirrettäessä potilasta eläininsuliinista ihmisinsuliiniin.

Potilaan siirron ihmisinsuliiniin tulee aina olla lääketieteellisesti perusteltua ja se tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Hypoglykemian kehitys voi heikentää potilaiden kykyä osallistua aktiivisesti liikenteeseen sekä koneiden ja mekanismien ylläpitoon.

Diabetespotilaat voivat lopettaa lievän hypoglykemian syömällä sokeria tai runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (on suositeltavaa, että sinulla on aina vähintään 20 g sokeria mukanasi). Siirtyneestä hypoglykemiasta on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille hoidon korjaamisen tarpeesta.

Lyhytvaikutteisen insuliinin hoidossa yksittäisissä tapauksissa rasvakudoksen tilavuus (lipodystrofia) voi vähentyä tai lisääntyä injektiokohdassa. Nämä ilmiöt vältetään suurelta osin muuttamalla pistoskohtaa jatkuvasti..

Raskauden aikana on tarpeen ottaa huomioon vähentynyt (I raskauskolmannes) tai lisääntynyt (II - III raskauskolmannes) insuliinintarpeet. Synnytyksen aikana ja heti syntymän jälkeen insuliinin tarve voi vähentyä dramaattisesti.

Imetysvaiheen aikana päivittäinen seuranta useiden kuukausien ajan on välttämätöntä (kunnes insuliinin tarve on vakiintunut).

Potilaat, jotka saavat yli 100 IU insuliinia päivässä, vaihtaessaan lääkettä, vaativat sairaalahoitoa.

[1] Valtion lääkerekisteri. Virallinen julkaisu: 2 osaa. M: Medical Council, 2009. - Osa 2, osa 1 - 568 s.; Osa 2 - 560 s. Mene

Ihmisen geenitekniikan insuliini: tiede ihmiskunnan palveluksessa

Ennen insuliinin käyttöä diabetes mellitusta sairastavan potilaan elinajanodote oli enintään 10 vuotta. Tämän lääkkeen keksintö on pelastanut miljoonia potilaita. Ihmisen geenitekniikkainsuliini - viimeisin tieteellinen saavutus.

Tulos monen vuoden kovasta työstä

Tarina

Ennen geenitekniikan (rekombinantti) lääkkeen keksintöä, insuliini eristettiin nautojen ja sikojen haimasta.

Ero sian insuliinin ja ihmisen välillä on vain yksi aminohappo

Tämän lääkkeen hankintamenetelmän haitat:

  • biologisten raaka-aineiden varastoinnin ja kuljetuksen monimutkaisuus;
  • karjan puute;
  • haiman hormonin jakamiseen ja puhdistukseen liittyvät vaikeudet;
  • korkea allergisten reaktioiden riski.

Kun luonnollinen ihmisinsuliini syntetisoitiin bioreaktorissa vuonna 1982, alkoi uusi bioteknologinen aikakausi. Jos insuliiniterapian kynnyksellä tutkijoiden tavoitteena oli vain potilaan selviytyminen, aikamme aikana uusien lääkkeiden kehittämisellä pyritään saavuttamaan sairauden kestävä korvaus. Tieteellisen tutkimuksen päätavoite on parantaa diabeteksen potilaan elämänlaatua.

Nykyaikainen tekniikka

Lääketyypit valmistusmenetelmästä riippuen:

Tuotantoon käytetään geneettisesti muunnettua E. colia..

  • allergisten reaktioiden puute;
  • tuotannon tehokkuus;
  • korkea puhdistusaste.

Geneetikkojen suosikki on E. coli

Geneettisesti muokattu Raaka-aine on sian insuliini. Sitä muutetaan geenitekniikan avulla.

Synteettinen, keinotekoisesti syntetisoitu lääke, koostumukseltaan on täysin identtinen ihmisen insuliinin kanssa.

Mitä kehossa tapahtuu lääkkeen antamisen jälkeen?

Yhteydessä solukalvon reseptoriin insuliini muodostaa kompleksin, joka toteuttaa seuraavat prosessit:

  • Parantaa solunsisäistä glukoosin kuljetusta ja helpottaa sen imeytymistä.
  • Edistää glukoosin käsittelyyn osallistuvien entsyymien vapautumista.
  • Vähentää glykogeenin muodostumista maksassa.
  • Stimuloi rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaa.

Subkutaanisen annon tapauksessa insuliini alkaa toimia 20-25 minuutissa. Lääkkeen kesto 5-8 tuntia. Insulinaasi-entsyymi pilkkoa sen edelleen ja erittyy virtsaan. Lääke ei läpäise istukkaa eikä eritty äidinmaitoon.

Kun geneettisesti muunnettu insuliini on määrätty?

Jos tarvitaan kiireellistä apua

Geneettisesti muokattua ihmisinsuliinia käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes. Käytetään itsenäisenä hoitona tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
  • Kestää oraalisia hypoglykeemisiä aineita.
  • Diabetes raskaana olevilla naisilla.
  • Munuaisten ja maksan komplikaatiot.
  • Kun siirrytään pitkävaikutteiseen insuliiniin.
  • Preoperatiivisella ajanjaksolla.
  • Hengenvaarallisissa tiloissa (hyperosmolaarinen tai ketoasidoottinen kooma).
  • Hätätilanteissa (ennen synnytystä, vammojen kanssa).
  • Jos on dystrofisia ihovaurioita (haavaumat, furunkuloosi).
  • Sokeritaudin hoito tartunnan taustalla.

Ihmisen geenimuunneltu insuliini on hyvin siedetty eikä aiheuta allergisia reaktioita, koska se on täysin identtinen luonnollisen hormonin kanssa.

Jatkuva seuranta on tärkeää.!

Lääkkeiden määrääminen on kielletty, jos:

  • alentaa verensokeria;
  • yliherkkyys lääkkeelle.

Ensimmäisinä päivinä lääkkeen ottamisen jälkeen potilaan tarkka seuranta on välttämätöntä.

Sivuvaikutukset

Urtikaria Vaara! Quincken turvotus!

Harvinaisissa tapauksissa insuliinia käytettäessä seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • allergiset reaktiot (urtikaria, Quincken turvotus, ihon kutina);
  • verensokerin jyrkkä lasku (kehittyy kehon hylkäämän lääkkeen tai immunologisen konfliktin yhteydessä);
  • heikentynyt tietoisuus;
  • vaikeissa tapauksissa hypoglykeemisen kooman kehittyminen on mahdollista;
  • jano, suun kuivuminen, uneliaisuus, ruokahalun menetys;
  • hyperglykemia (kun lääkettä käytetään infektion tai kuumeen taustalla);
  • kasvojen punoitus;
  • paikalliset reaktiot antotavalla (polttaminen, kutina, surkastuminen tai ihonalaisen rasvan lisääntyminen).

Joskus sopeutumiseen lääkkeeseen liittyy häiriöitä, kuten turvotusta ja näkövammaisuutta. Nämä ilmenemismuodot katoavat yleensä muutaman viikon kuluttua..

Kuinka löytää geeniteknisesti valmistettu insuliini apteekista?

Lääke on saatavana parenteraalisesti annettavan liuoksen muodossa:

Keskimääräinen vaikutuksen kesto

Lyhytvaikutteinen insuliini

Kaksifaasinen valmiste (lyhyen ja keskipitkän keston insuliinien yhdistelmä)

Lääkeannostelu tapahtuu ruiskukynällä.

Insuliinivalmisteen valinta ei ole vaikeaa ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Tärkeä! Vain lääkäri voi määrätä insuliinia! Hän laskee myös annoksen ja seuraa potilaan tilaa hoidon aikana. Itsehoito voi johtaa traagisiin seurauksiin..

Käyttöehdot

Insuliinia annetaan ihonalaisesti yleisimmin..

Kiireellisissä tapauksissa lääke annetaan laskimonsisäisesti.

Vakava potilaan tila

Jopa kokenut diabeetikko voi tehdä virheen huumeiden käytön aikana.

Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä:

  • Tarkista ennen käyttöä lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä.
  • Noudata säilytyssuosituksia: Vara-injektiopulloja tulee säilyttää jääkaapissa. Kehitetty injektiopullo voidaan säilyttää huoneenlämmössä pimeässä..
  • Muista muistaa oikea annos: lue uudelleen lääkärin määräys.
  • Varmista, että tyhjennä ilma ruiskusta ennen injektiota.
  • Ihon tulee olla puhdas, mutta alkoholin käyttäminen prosessointiin ei ole toivottavaa, koska se vähentää lääkkeen tehoa.
  • Valitse paras paikka pistokseen. Kun lääke lisätään vatsan ihon alle, lääke toimii nopeammin. Insuliinin imeytyminen hitaammin, kun se injektoidaan suolen taivutukseen.
  • Käytä koko pinta-alaa (paikallisten komplikaatioiden estäminen). Injektioiden välisen etäisyyden tulisi olla vähintään 2 cm.
  • Tartu ihoon vähentääksesi lihakseen joutumisen riskiä.
  • Aseta ruisku ihon alle kulmaan, jotta lääke ei vuoda.
  • Vatsaan injektoitaessa lyhytvaikutteinen insuliini annetaan 20 minuuttia ennen ateriaa. Jos olkapää tai pakarat valitaan - kolmekymmentä minuuttia ennen ateriaa.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Usein diabeteksen kanssa potilas käyttää useita lääkkeitä. Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa voi vaikuttaa geeniteknisesti valmistetun insuliinin terapeuttiseen vaikutukseen..

Komplikaatioiden estämiseksi sinun on tiedettävä:

Lisää geeniteknisesti valmistetun insuliinin vaikutusta alentamalla verensokeria

  • sulfonamidit.
  • MAO-estäjät (furatsolidoni).
  • ATP-estäjät (kaptopriili).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, aspiriini).
  • androgeenit.
  • Malarialääkkeet (kinidiini).
  • Anabolinen steroidi.
  • Tetrasykliini-antibiootit (doksisykliini).
  • teofylliini.
  • Morfiini.

Vähennä insuliinin vaikutusta

  • Glukokortikoidit (prednisoni, hydrokortisoni).
  • Estrogeenia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet.
  • diureetit.
  • amfetamiinit.
  • Kilpirauhashormonit.
  • Sympatomimeetit (adrenaliini, mesatoni, dopamiini).
  • glukagoni.

Merkintä! diureetti

Geneettisesti muokatun insuliinin käyttö raskauden aikana

Hyvää iltapäivää! Nimeni on Snezhana. Olen kärsinyt diabeetikasta lapsuudesta lähtien. Viime aikoina olen käyttänyt Actrapidia. Muutama päivä sitten sain selville raskaudesta..

Pelkään, että geeniteknisesti suunnitellut lääkkeet voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen, aiheuttaa mutaatioita. Kerro minulle, voinko korvata lääkkeen?

Ihmisen geenitekniikkainsuliini ei läpäise istukkaa ja on täysin turvallinen raskauden aikana. Sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin annoksen muuttamiseksi.

Onko rekombinanttiinsuliini vaarallinen??

Hyvää iltapäivää! Lääkäri määräsi pistämään Humalog Mix 25: n. Mutta paketti sanoo, että se on rekombinantti! Onko se mitä esitän itselleni muuntogeeniset organismit? Luin Internetistä, että nämä tuotteet aiheuttavat syöpää.

Hei! Rekombinanttiinsuliini ei eroa luonnollisesta. Sen saamiseksi käytetään geneettisesti muunnettuja bakteereja..

Geenitekniikan tekniikoita käyttämällä rekombinantti-DNA, joka sisältää insuliinigeenin, implantoidaan E. colin soluun. Geneettisesti muunnetut organismit lisääntyvät ja tuottavat hormonia. Lääke on erittäin tehokas ja sillä on korkea puhdistusaste..