Yleisimmät kysymykset glukofage-ohjeiden käytöstä yksinkertaisella kielellä

Glucofage-lääke on reseptilääke, joka on suunniteltu tuottamaan hypoglykeeminen vaikutus potilaan kehoon.

p, kappalelainaus 1,0,0,0,0 ->

Lääkkeen valmistaja on Merck Sante, Ranska. Voit ostaa glukofageja vaikeuksitta monien maiden apteekeista.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Lääkettä ei ole pulaa, eikä lääkärin määräämistä vaadita sen hankkimiseksi.

p, kappalelainaus 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Glukofagea on saatavana tabletteina, joista kukin sisältää 500, 750 tai 1000 mg metformiinia.

p, kappalelainaus 5,0,0,0,0 ->

Hinta riippuu lääkkeen annoksesta. 30 tabletin, 500 mg, hinta on noin 5 dollaria..

p, kappalelainaus 6,0,0,0,0,0 ->

Toimintamekanismi

Glukofagi on hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Oraalisen annon jälkeen tabletit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvon läpi.

p, kappalelainaus 7,0,0,0,0 ->

Aktiivisen komponentin enimmäispitoisuus plasmassa havaitaan 2-3 tuntia käytön jälkeen. Lääkkeen vaikutustapa on poistaa hyperglykemia.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tässä tapauksessa lääkitys ei aiheuta hypoglykemiaa, kuten monet vastaavat lääkkeet. Lääkkeelle ei ole mahdollista stimuloida insuliinia, samoin kuin antaa hypoglykeeminen vaikutus potilaille, jotka eivät sitä tarvitse.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Glukofagin farmakologia johtuu perifeeristen reseptoreiden herkkyyden lisääntymisestä insuliinille ja kehon solujen glukoosin prosessoinnin nopeutumisesta. Käytön tuloksena saavutetaan seuraava vaikutus:

p, kappalelainaus 10,0,0,0,0 ->

  • veren sokerimäärä vähenee, mutta vain tarvittaessa,
  • lihakset prosessoivat nopeammin glukoosia ja sokeria,
  • maksa lakkaa tuottamasta glukoosia, jota elin ei tarvitse,
  • sokerin imeytyminen ruuansulatuksessa hidastuu,
  • lipidien aineenvaihdunta paranee,
  • potilaan ruumiinpaino laskee tai ei nouse.

Glukofagin käyttöohjeita suositellaan käytettäväksi tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja ehkäisyssä.

p, kappalelainaus 11,0,0,0,0 ->

Erityisesti lääkitys potilaille, joilla liikalihavuudesta tulee samanaikainen sairaus.

p, kappalelainaus 12,0,0,0,0 ->

Annostus ja annostusohjelma diabetekseen

Tämän lääkkeen määrännyt lääkäri kertoo aina, kuinka Glucophage otetaan oikein. Lääkitys vaatii tiettyjen käyttötapojen noudattamista.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Jos potilas päättää ottaa pillereitä yksin, sinun tulee ensin tutkia ohjeet yksityiskohtaisesti.

p, kappalelainaus 14,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 15,0,0,0,0 ->

Tavanomainen aloitusannos sisältää yhden kapselin käytön päivässä. Kahden viikon kuluessa potilaan on seurattava verensokeritasoa.

p, kappalelainaus 16,0,0,0,0 ->

Jos tämä on tarpeen, lääkkeen annosta lisätään vähitellen 15 päivän kuluttua. Normaalitilan ylläpitämiseksi lääkityksen päivittäinen normi voidaan nostaa puolitoista grammaan.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Suurin suositeltava lääkitysannos on 3 tablettia päivässä, jokainen 750 mg..

p, kappalelainaus 18,0,0,0,0 ->

Raskauden ja imetyksen aikana

Glukofagea raskauden aikana ei voida käyttää. Usein hoito tällä lääkkeellä annetaan potilaille, jotka suunnittelevat raskautta..

p, kappalelainaus 19,0,0,0,0 ->

Jos lääkitys on suorittanut tehtävänsä ja raskautta on tapahtunut, sinun täytyy nähdä lääkäri korjaamaan uusi tila.

p, blockquote 20,0,1,0,0 ->

Lääke voi erittyä rintamaitoon ja kulkea vauvaan. Tästä hoidosta ei suositella huolimatta siitä, että vauvalla ei ole kielteisiä vaikutuksia.

p, kappalelainaus 21,0,0,0,0 ->

Jos imettävä äiti tarvitsee hypoglykeemistä hoitoa, imetys on minimoitava..

p, kappalelainaus 22,0,0,0,0 ->

Hedelmättömyydellä ja monisoluisilla munasarjoilla

Diabeteshoidon lisäksi verensokerin hallinta on erityisen tärkeää polysystisten munasarjojen oireyhtymän aiheuttamalle naisten hedelmättömyydelle..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Tosiasia on, että nämä tilat ovat toisistaan ​​riippuvaisia. Korkeat insuliinitasot laukaisevat testosteronin lisääntymistä.

p, kappalelainaus 24,0,0,0,0 ->

PCOS-lääkitys provosoi sokerin laskua, minkä seurauksena mies- ja naishormonit synkronoituvat, ja ovulaatiosyklit palautuvat.

p, kappalelainaus 25,0,0,0,0 ->

Glucofage-lääkkeelle annostus valitaan yksilöllisesti.

p, kappalelainaus 26,0,0,0,0 ->

Aikaisemmin naisen on tehtävä testit, joilla määritetään hormonien taso, ja käydä endokrinologilla. Lääkkeen käytön kesto määräytyy hoidon tulosten perusteella.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kuinka käyttää

Diabetesta johtuva glukofagi tulee ottaa illalla aterian (illallisen) aikana tai sen jälkeen. Tabletit pestään vedellä ilman alustavaa jauhamista.

p, kappalelainaus 28,0,0,0,0 ->

On tärkeää lisätä lääkkeiden annostusta vähitellen haitallisten reaktioiden välttämiseksi.

p, kappalelainaus 29,0,0,0,0 ->

Kaikista hoitomuodoista on parempi keskustella etukäteen lääkärin kanssa..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Onko huumeista riippuvuutta??

Potilaat sietävät glukofagea oikein käytettynä hyvin eikä aiheuta riippuvuutta..

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> Oletko ottanut / käytät Glucofagea? Kyllä Ei

Suureita annoksia nautittaessa on kuitenkin maitohappoasidoosin riski. Seurauksena lääkitys ei tuo hyötyä, vaan vahingoittaa kehoa.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Tähän tilaan liittyy oksentelu ja pahoinvointi. Jos käytön aikana ilmenee tällaisia ​​merkkejä tai muita poikkeamia maha-suolikanavasta, päivittäistä annosta on pienennettävä.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Tarvitsenko erityisen ruokavalion?

Lääkityksen käytön taustalla suositellaan jatkamaan hypokalorisen ruokavalion noudattamista.

p, kappalelainaus 34,0,0,0,0 ->

Diabetespotilaiden tulisi vähentää nopeiden hiilihydraattien saantia. Tässä tapauksessa päivittäisen kalorimäärän ei tulisi olla alle 1000.

p, kappalelainaus 35,0,0,0,0 ->

Kuinka kuukautiskierron??

Huolimatta siitä, että glukofagi ei ole hormonaalinen lääke, sillä voi olla välillinen vaikutus kuukautiskierron aikana..

p, kappalelainaus 36,0,0,0,0 ->

Naisilla, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, on pitkät anovulatointisyklit, joilla on usein viivästyksiä ja pitkittynyt verenvuoto.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Hypoglykemialääkityshoidon jälkeen miesten ja naisten sukupuolihormonien tasapaino normalisoituu.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Jos epäsäännöllisten kausien ongelma johtui naisen kehon korkeasta sokeripitoisuudesta, se poistuu.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Seurauksena on, että potilas palauttaa kuukautiskierron lisäksi myös ovulatoorisen toiminnan.

p, blockquote 41,1,0,0,0 ->

Selvitä, auttaako glukofagi tietyssä tapauksessa kuukautisten muodostumista, se on mahdollista vasta lääkärin tutkimuksen jälkeen.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Yhdistelmä huumeiden kanssa

Ennen kuin käytät Glucofagea laihtumiseen tai diabeteksen hoitoon, sinun tulee harkita mahdollisuutta yhdistää se muihin lääkkeisiin:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • yhdessä insuliinin kanssa parannetaan hoidon tehokkuutta,
  • Sitä ei voida hyväksyä suoritettaessa röntgentutkimuksia, joissa käytetään jodia sisältäviä liuoksia,
  • Ei suositella yhdistämistä alkoholipohjaisiin lääkkeisiin,
  • käytetään varoen diureettien ja epäsuoran hypoglykeemisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa,
  • verenpainetta alentavat lääkkeet vaativat glukofagin annoksen muuttamista,
  • Nifedipiini nopeuttaa vaikuttavan aineen imeytymistä.

Glukofagin sivuvaikutukset

Glukofagin sivuvaikutukset voivat vähentyä, jos käytät sitä tiukasti ohjeiden mukaisesti ja et ylitä annosta.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Negatiivisten reaktioiden todennäköisyys kuitenkin jatkuu. Ota yhteys lääkäriin, jos oireita ilmenee:

p, kappalelainaus 45,0,0,0,0 ->

maitohappoasidoosi,
maun vääristyminen,
dyspeptiset häiriöt (ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu),
allergia,
muutos maksassa.

Lääkäreiden arvostelut lääkkeestä Glucofage

Asiantuntijat määräävät potilaille usein glukofageja paitsi hoidon, myös ennaltaehkäisyn vuoksi. Kaikki suositukset perustuvat laboratoriokokeisiin..

p, kappalelainaus 46,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 47,0,0,0,0 ->

Lääkärien mukaan lääkkeen kiistaton etu on hypoglykemian puuttuminen käytön seurauksena.

p, kappalelainaus 48,0,0,0,0 ->

Toisin sanoen lääkitys ei alenna sokeripitoisuutta kriittiselle tasolle. Tabletit eivät myöskään toimi, jos niitä ei tarvita..

p, kappalelainaus 49,0,0,0,0 ->

Tämä ominaisuus mahdollistaa sen, että Glucofage-valmistetta kutsutaan turvalliseksi lääkkeeksi, jonka perusteella se sisältyy OTC-lääkkeiden luetteloon..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Glucophage laihtumiseen tarkoitettuja majoittaja-arvosteluja

Monet ihmiset onnistuivat laihduttamaan Glucofage-valmistetta. Suurin osa heistä käytti lääkettä lääkärin määräämällä tavalla.

p, kappalelainaus 51,0,0,0,0 ->

Lihavat diabeetikot, kuten naiset, joilla on polysystinen munasarjaoireyhtymä, pystyivät menettämään jopa 10 kilogrammaa käyttökertaa kohti.

p, kappalelainaus 52,0,0,0,0 ->

Tosiasia on, että lääke estää painonnousua. Jos et voi laihtua siitä, ruumiinpaino ainakaan ei kasva.

p, kappalelainaus 53,0,0,0,0 ->

Tällaiset arvostelut tekevät lääkkeestä suositun. Usein ihmiset alkavat ottaa Glucofagea yksinään vähentääkseen painoaan ja neuvoakseen ystäviään. Tätä ei suositella, koska kaikki organismit ovat erilaisia, samoin kuin ylipainon syyt.

p, kappalelainaus 54,0,0,0,0 ->

Miksi tämä työkalu johtaa laihtumiseen?

Jotta ymmärrät, miksi hypoglykemiset aineet auttavat painonpudotuksessa, sinun on käännyttävä heidän toimintamekanismiinsa..

p, kappalelainaus 55,0,0,0,0 ->

Glukofagi estää ihmisen kehon solujen nopean imeytymisen sokereihin, ja glukoosi prosessoidaan rasvaksi.

p, kappalelainaus 56,0,0,0,0 ->

Kun otat Glucofagea, voit varmistaa, että sokeri pääsee ruuansulatukseen, mutta samalla se ei kykene imeytymään maha-suolikanavan limakalvon läpi niin pian.

p, kappalelainaus 57,0,0,0,0 ->

Mikä on ero Glucofage ja Metformin välillä??

Ei mitään. Metformiini ja Glucofage ovat identtisiä ja vaihdettavia lääkkeitä.

p, kappalelainaus 58,0,0,0,0 ->

Metformiini on väitetyn lääkkeen vaikuttava aine. Kansainvälinen nimi on merkitty lääkkeen pakkaukseen kauppanimellä.

p, kappalelainaus 59,0,0,0,0 ->

Mitkä ovat erot säännöllisen glukofagin ja pitkän glukofagin välillä?

Toimen kesto. Glucophage Long on lääke, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Sieltä hän sai nimensä.

p, kappalelainaus 60,0,0,0,0 ->

Glucofage- ja Long-lääkkeen vapautumismuodot ovat samat.

p, kappalelainaus 61,0,0,0,0 ->

Jos valitset niiden välillä, käyttömukavuuden vuoksi voit antaa etusijan toiselle, koska sitä on käytettävä vain kerran päivässä, ei 2-3.

p, kappalelainaus 62,0,0,1,0 ->

Glukofagi, Pitkä tai Siofor: mikä on parempi?

Siofor on toinen glukofaagianalogi. Tätä lääkettä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja ehkäisyyn, ja sitä määrätään myös PCOS-potilaille..

p, kappalelainaus 63,0,0,0,0 ->

On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, kumpi niistä on parempi. Kaikilla lääkkeillä on sama vaikuttava aine ja ne eroavat toisistaan ​​vain valmistajan, annostuksen ja joidenkin käyttöaiheiden osalta.

p, kappalelainaus 64,0,0,0,0 ->

Mitä hyötyä ja haittaa keholle on näistä pillereistä??

Huumeen haitat ja haitat pienenevät seuraaviin ominaisuuksiin:

p, kappalelainaus 65,0,0,0,0 ->

  • rasvanpolttoprosessi kiihtyy,
  • hiilihydraattien imeytyminen vähenee,
  • lihaksen glukoosin hajoaminen kiihtyy,
  • insuliinitaso laskee,
  • ruokahalu tukahdutettiin,
  • alhainen kolesteroli,
  • paino takaisin normaaliksi,
  • haittavaikutuksia voi esiintyä,
  • jatkuvasti otettava pillereitä,
  • on välttämätöntä valvoa muiden huumeiden käyttöä.

p, kappalelainaus 66,0,0,0,0 ->

p, kappalelainaus 67,0,0,0,0 ->

Mikä on vaikutus maksaan ja munuaisiin??

Vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta, joten erittymisjärjestelmän patologioiden yhteydessä mahdollisuus ottaa Glucofage otetaan yksilöllisesti.

p, kappalelainaus 68,0,0,0,0 ->

Terveellä maksalla ja munuaisilla lääke ei vaikuta haitallisesti näihin elimiin..

p, kappalelainaus 69,0,0,0,0 ->

Verenpaine nousee tai laskee otettaessa?

Lääke ei nosta verenpainetta. Se kuitenkin parantaa verenpainelääkkeiden vaikutusta..

p, kappalelainaus 70,0,0,0,0 ->

Tämän perusteella potilas tarvitsee kummankin lääkkeen annoksen säätämistä, jos niitä käytetään yhdessä.

p, kappalelainaus 71,0,0,0,0 ->

Voidaan nauttia alkoholin kanssa?

Glukofagi ja alkoholi eivät ole yhteensopivia. Alkoholijuomat provosoivat hypoglykemiaa, jonka seurauksena potilaalle voi kehittyä vaarallinen tila - maitoasidoosi.

p, kappalelainaus 72,0,0,0,0 ->

Erityisen vakavissa tapauksissa kuolema voi tapahtua. Alkoholijuomista on luovuttava koko Glucofage-käyttöjakson ajan.

p, kappalelainaus 73,0,0,0,0 ->

Glukofagi ei auta, neuvo vahvempia lääkkeitä

Jos lääke ei auta, lääkärit lisäävät sen määrää. Enimmäisannos on 3000 mg päivässä.

p, kappalelainaus 74,0,0,0,0 ->

On mahdotonta itsenäisesti lisätä lääkkeen määrää, muuten Glucofage-valmisteen yliannos voi kehittyä.

p, kappalelainaus 75,0,0,0,0 ->

Yksilöllistä annosta käytetään joskus hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Fyysinen aktiivisuus ja vähähiilihydraattinen ruokavalio auttavat myös parantamaan parantavaa vaikutusta..

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Kuinka on glukofagin ottaminen tai voinko juo sitä jatkuvasti?

Lääkkeen käyttöaika määräytyy hoidon ennusteen, kehon vasteen mukaan vaikuttavalle aineelle ja ihmisen tilan kanssa.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Tietyille potilasryhmille on tarpeen ja tarkoituksenmukaista käyttää elinikäisiä verenpainelääkkeitä.

p, kappalelainaus 78,0,0,0,0 ->

Glucophage Long voidaan juoda vain illalla?

Kun käytät Glucofage Long -laitetta, verensokeritasoja tarkkaillaan aamulla..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

On suositeltavaa, että otat lääkkeen ennen nukkumaanmenoa, jotta se toimisi herätykseen mennessä. Ainoa tapa arvioida hoidon tulos.

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Kuinka lääkkeiden ottaminen laihtumiseen urheilun aikana??

Uskotaan, että hoidon aikana ei pitäisi pelata urheilua maitohapon tuotannon vuoksi.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Uskotaan, että se vähentää glukofagin käytön tehokkuutta. Useimmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että harjoittelu ei muuta merkittävästi veren happamuutta..

p, blockquote 82,0,0,0,0 -> p, blockquote 83,0,0,0,1 ->

Jos sinulla on huolia, mutta haluat urheilla, aktiivinen voimaharjoittelu voidaan korvata jooga, Pilates tai bodyflex.

Glucophage 500, 750, 850, 1000 -ohjeet ennen ateriaa tai sen jälkeen

Hypoglykeemisiä lääkkeitä käytetään laajasti tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Tapauksessa, jossa vähähiilihydraattisella ruokavaliolla ja erityisellä latauksella ei ole toivottua vaikutusta, hoitoa täydennetään lääkkeillä.

Glukofagi on yksi tunnetuista lääkkeistä, joilla torjutaan hyperglykemian ilmenemistä. Lääke säätelee insuliinin tuotantoa vähentäen glukoosiresistenssiä. Lääkkeen konsentraatio (500, 750, 850 ja 1000) osoittaa vaikuttavan aineen määrän yhdessä sokeria alentavassa tabletissa.

Mikä on Glucophage?

Glukofagi on lääke, joka säätelee aineenvaihduntaa. Kuuluu biguanidien ryhmään, sillä on selkeä hypoglykeeminen vaikutus. Sitä käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoidossa.

Sokeria alentava lääke toimii monissa suunnissa:

  • vähentää potilaan painoa,
  • varoittaa joukko ylimääräisiä kiloja,
  • tukahduttaa ruokahalua,
  • parantaa glykolyysiä,
  • sillä on lipidejä alentava ja fibrinolyyttinen vaikutus,
  • vakauttaa verensokerin suhteellisen kasvun.

Lääke myydään apteekkiketjuissa. Keskimääräinen hinta 750 N60 -annoksesta (MSC: lle) on 388 ruplaa.

Kuinka se toimii

Farmakologinen vaikutus johtuu metformiinin, pääasiallisen diabeteksen hoidossa käytetyn biguanidin, läsnäolosta. Työkalu alentaa verensokeria, mutta ei johda hypoglykemiaan. Tämä johtuu kyvystä estää glukoosin imeytymistä maha-suolikanavasta.

Glykogeenisynteesi paranee, potilaan paino vähenee kehon rasvan menettämisen vuoksi. Aktiivinen komponentti reagoi kudossolujen kanssa, mutta ei kykene sitoutumaan veriproteiineihin.

Glukoositason lasku havaitaan 2 - 2,5 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Julkaisumuoto ja koostumus

Glucophage - tabletit, joiden väri on valkoinen, soikea tai pyöreä. Lääkkeellä ei ole muita annosmuotoja. Tabletit ovat hajuttomia, mutta hampaiden ollessa kyseessä voi esiintyä tietty maku.

Työkalu on peitetty erityisellä kuorella, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen mahalaukun onkaloon, haiman välittömässä läheisyydessä.

Glucofagen aktiivinen komponentti on metformiini - erittäin tehokas lääke tyypin 2 diabetekseen. Tabletti sisältää 500 - 1000 mikrogrammaa metformiinihydrokloridia. Vaikuttava aine täydentää povidonia ja magnesiumstearaattia.

Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 20 kappaletta (yhdessä pakkauksessa 3 läpipainopakkausta, eli 60 tablettia). Lääkitykseen liittyy ohjeet Glucofage-valmisteen ottamisesta. Annostuksen lisääminen tai pienentäminen riippuu endokriinisten patologioiden vakavuudesta.

Käyttöopas

Lääkkeen annostus riippuu sairauden ominaisuuksista ja diabeteksen vakavuudesta. Lääkäri ottaa huomioon muun muassa seuraavat tekijät:

  • potilaan ikä,
  • patologian tyyppi,
  • kehittyneet komplikaatiot,
  • oireet taudista.

Lievällä diabeteksen kurssilla tai jos tautia havaitaan varhaisessa vaiheessa, Glucofage otetaan 500 ja 750 annoksina. Monimutkainen näkemys on 850. Koska ruokavaliosta ja liikunnasta puuttuu tehokkuutta, suositeltu annos on 1000 mcg metformiinia..

Lääkitys otetaan 2 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Hoito alkaa minimiannoksella (500 mg) - ½ tablettia kahdesti päivässä. Viimeinen vastaanotto pidetään illalla, tunti ennen nukkumaanmenoa.

3-5 päivän kuluttua tarvittaessa annosta nostetaan 750 mg: aan ja niin edelleen, kunnes lääkkeen haluttu pitoisuus on valittu, mikä aiheuttaa hypoglykeemisen vaikutuksen.

Enimmäisannos on 2500 mg päivässä. Et voi aloittaa Glucofage-valmisteen ottamista heti suurina annoksina, koska esiintyy erilaisia ​​komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

Lääke pestään huomattavalla määrällä vettä virtsan suodatuksen ja aineenvaihdunnan hajoamistuotteiden (asetoni, ketoni) tuotannon parantamiseksi. Hoidon kulku riippuu verimäärästä, erityisesti glukoosista ja glykosyloidusta hemoglobiinista. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi pillereiden ohittamista ei suositella..

erityisohjeet

Yhdistelmälääkitys insuliiniruiskeilla on sallittua. Tässä tapauksessa glukofagi edistää painon laskua ja hyperglykemian oireiden osittaista perääntymistä. Lääke otetaan diabetekseen, jonka insuliiniresistenssi on glukoosi.

Farmaseuttinen valmiste ei kuulu insuliinianalogiin, joten insuliinin injektioiden tarpeen vuoksi lääkkeiden oraalisen annon tarve katoaa. Yhteiskäyttö voi johtaa verensokerin jyrkkään laskuun tai lisätä sivuvaikutuksia..

Jos lääkettä käytetään ruumiinpainon vähentämiseen, on tärkeää seurata käytettyä päivittäistä annosta (enintään 3000 päivässä). Glucophage 500 määrätään lapsille yhdessä insuliinin ja päivittäisen verensokerimittauksen kanssa..

Sivuvaikutukset

Metformiini on lääkkeen vaikuttava aine, jonka nauttimiseen voi liittyä negatiivisten oireiden kehittymistä ruuansulatuksesta ja sappisysteemistä..

Haittavaikutusten esiintyminen liittyy kehon yksilölliseen alttiuteen, samoin kuin immuunivasteen vuoksi. Usein syy on huumeen väärinkäytössä.

Seuraavien oireiden kehittymistä ei voida sulkea pois:

  • ripuli,
  • pahoinvointi,
  • lisääntynyt kaasun muodostuminen,
  • ilmavaivat,
  • koliikki,
  • ruokahalun puute,
  • lisääntynyt sappipigmentointi,
  • ei-virusperäinen hepatiitti.

Hypovitaminoosi kehittyy hoidon aikana sokeria alentavilla lääkkeillä: B-vitamiineista, erityisesti B12- ja B6-vitamiinista, on puutos. Myöhemmin vitamiinien puute johtaa anemiaan ja papulaarisiin ihottumiin iholla.

Lääkehoidon taustalla ei ole poissuljettua sallitun päivittäisen annoksen ylittymistä. Tässä tapauksessa esiintyy yliannosoireita:

  • vaikea hypoglykemia,
  • maitohappoasidoosi,
  • kooma.

Potilas tarvitsee kiireellistä sairaanhoitoa ja kiireellistä sairaalahoitoa.

Vasta

Glucophage 500, 750 ja 1000 on rajoitettu vastaanottoon seuraavissa tapauksissa:

  • virtsatiejärjestelmän rikkominen,
  • nefropatia,
  • haiman nekroosi,
  • systeemiset maksasairaudet,
  • ketoasidoosikooma,
  • krooninen hypoglykemia,
  • alkoholismi ja toipumisvaihe alkoholiriippuvuuden hoidon jälkeen,
  • maitohappoasidoosi,
  • etanolimyrkytykset,
  • imetyksen aikana,
  • raskauden aikana,
  • diabeteksen insuliiniriippuvainen tyyppi.

Ikärajoitukset: yli 10-vuotiaat lapset ja vanhemmat ihmiset, jotka eivät ole yli 85-vuotiaita. On pidettävä mielessä, että vanhassa iässä, jota ei voida hyväksyä fyysisesti, rasvahappo-maito-tyyppisen asidoosin riski kasvaa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Alkoholin juominen minkä tahansa tyyppiseen diabetekseen on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Etanoli (osa alkoholia) vaikuttaa negatiivisesti maksan tilaan, verisuonien kimmoisuuteen.

Metformiinin vaikutus vähenee merkittävästi ja yliannosoireet kehittyvät: pahoinvointi, oksentelu, hypertermia, huimaus.

Ehkä verensokerin lasku kriittiselle tasolle, joka on täynnä hypoglykeemisen kooman kehittymistä.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Osana kokonaisvaltaista hoitoa on otettava huomioon glukofagen yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa:

  • Yhdistelmä Danatsolin kanssa johtaa päinvastaiseen vaikutukseen - glukoosipitoisuus kasvaa.
  • Insuliini tehostaa hypoglykeemistä vaikutusta.
  • Antibakteeriset lääkkeet estävät metformiinin imeytymistä.
  • Diureetit lisäävät hyperglykemian riskiä, ​​mutta nefrologisten patologioiden esiintyessä.

Metformiinin ja multivitamiinikompleksien (ilman sokeria) ja lääkekasveihin perustuvien sedatiivien yhdistelmä on sallittu.

analogit

On paljon lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus. Tärkeimmät korvikkeet ovat: Glucofage Long ja Metformin. Lääkkeillä on identtinen koostumus ja farmakologiset ominaisuudet. Glucophage Longille on ominaista pitkäaikainen vaikutus.

Hypoglykeemisiin lääkkeisiin insuliinista riippumattoman tyypin diabeteksen hoitamiseksi, joilla on samanlainen vaikutus, ovat:

  • Metformin 850 - tabletit (valmistettu Saksassa),
  • Diaformiini - tabletit ja kapselit,
  • Formmetin - tabletit,
  • Siofor.

Analogien hinta riippuu annostuksesta ja tablettien lukumäärästä pakkauksessa. Kuluttajille parhaiten saatavissa oleva tuote on Glucofage. Sen hinta vaihtelee 240-390 ruplasta 60 tabletilla (mitä korkeampi vaikuttavan aineen pitoisuus, sitä korkeampi hinta).

Arvostelut

Lääkkeellä on enemmän houkuttelevia arvosteluja..

Irina T.: ”Tyypin 2 diabetes mellitus asetettiin äskettäin, ja vähähiilihydraattisen ruokavalion ja fyysisen rasituksen lisäksi lääkäri määräsi” Glucofage 750 ”. Voin huomata vain positiivisia muutoksia. Ei ole sokerin nousua, minusta tuntuu paljon paremmalta. Tärkeää on, että paino on laskenut ”.

Elena S.: ”Olen diabeetikko, jolla on kokemusta. Kokeilin monia tapoja taudin torjumiseksi: kansanperinne, perinteinen, supernova. Vaikutusta ei ollut, diabetes eteni. Insuliiniruiskeita oli tarve. Yhdistelmänä insuliinin kanssa määrättiin metformiinia (Glucophage). Terveeni parani heti. Nyt ei tarvita insuliinia, mutta en kieltäytynyt huumeesta. ".

Glukofagi on yksi yleisimmistä lääkkeistä endokriinisten sairauksien hoidossa. Siinä yhdistyvät hinta ja laatu. Endokrinologit suosittelevat lääkkeen ottamista vakiintuneen suunnitelman mukaisesti ilman jättämättä huomiota. Ja hoikkaan kehon saavuttamiseksi älä ylitä päivittäistä annosta.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Rakenne

Kalvopäällysteiset tabletit1 välilehti.
vaikuttava aine:
metformiinihydrokloridi500/850/1000 mg
apuaineet: povidoni - 20/34/40 mg; magnesiumstearaatti - 5 / 8,5 / 10 mg
kalvovaippa: 500 ja 850 mg: n tabletit - hypromelloosi - 4 / 6,8 mg; 1000 mg tabletit - Opadry puhdas (hypromelloosi - 90,9%, makrogoli 400 - 4,55%, makrogoli 800 - 4,55%) - 21 mg

Annosmuodon kuvaus

500 ja 850 mg tabletit: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen; poikkileikkaus - homogeeninen valkoinen massa.

1000 mg: n tabletit: valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, lovi molemmille puolille ja kaiverrettu "1000" toiselle puolelle; poikkileikkaus - homogeeninen valkoinen massa.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Metformiini vähentää hyperglykemiaa johtamatta hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja solujen hyödyntämää glukoosia. Vähentää maksan glukoosin tuotantoa estämällä glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästää sokerin imeytymistä suolistossa. Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntetaasiin.

Lisää kaiken tyyppisten kalvojen glukoosin kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Lisäksi sillä on suotuisa vaikutus lipidimetaboliaan: se vähentää kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien pitoisuutta. Metformiinin käytön aikana potilaan paino joko pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet myös lääkkeen Glucofage ® tehokkuuden diabeteksen ehkäisyssä potilailla, joilla on prediabeta ja joilla on muita riskitekijöitä avoimen tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, jolloin elämäntavan muutokset eivät antaneet riittävää glykeemisen tason hallintaa..

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ja jakautuminen. Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruuansulatuksesta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Cmax (noin 2 μg / l tai 15 μmol) plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua. Kun ruoka otetaan samanaikaisesti, metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu..

Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, käytännössä ei sitoudu plasmaproteiineihin.

Metabolia ja erittyminen. Se metaboloituu erittäin heikossa määrin ja erittyy munuaisten kautta. Metformiinin puhdistuma terveillä koehenkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin Cl-kreatiniini), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarierityksen esiintymisen. T1/2 noin 6,5 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 lisääntyy, on olemassa lääkkeen kumulaation riski.

Merkinnät lääke Glucofage ®

tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti liikalihavilla potilailla, joiden ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia:

- aikuisilla monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa;

- alle 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa;

tyypin 2 diabeteksen ehkäisy potilailla, joilla on prediabeta ja joilla on muita riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, joissa elämäntavan muutokset eivät mahdollista riittävän glykeemisen valvonnan saavuttamista.

Vasta

yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle;

diabeettinen ketoasidoosi, prekoma ja kooma;

munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt munuaisten toiminta (kreatiniini Cl mukaan lukien akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta epävakaalla hemodynamiikalla, hengitysvaje, akuutti sydäninfarkti);

laaja leikkaus ja trauma, kun insuliinihoito on indikoitu (katso "Erityisohjeet");

maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;

krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

levitys alle 48 tunnin ajan ennen ja 48 tunnin kuluessa radioisotooppi- tai röntgenkokeiden suorittamisesta lisäämällä jodia sisältävää varjoainetta (katso "Vuorovaikutus");

vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria / päivä);

Varovaisesti: yli 60-vuotiaat potilaat, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä, joihin liittyy lisääntynyt maitohappoasidoosin kehittymisen riski; munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini 45–59 ml / min); imetys.

Raskaus ja imetys

Kompensoimaton diabetes mellitus raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen syntymävaurioiden ja perinataalikuolleisuuden riskiin. Rajoitettu määrä tietoja viittaa siihen, että metformiinin ottaminen raskaana olevilla naisilla ei lisää lasten synnynnäisten epämuodostumien riskiä.

Raskautta suunniteltaessa, samoin kuin silloin, kun raskautta otetaan metformiinin käytön yhteydessä prediabeteen ja tyypin 2 diabeteksen kanssa, lääke tulee lopettaa, ja tyypin 2 diabeteksen tapauksessa määrätään insuliinihoitoon. Sikiön epämuodostumien riskin vähentämiseksi on välttämätöntä pitää verensokeritaso mahdollisimman lähellä normaalia.

Metformiini erittyy rintamaitoon. Haittavaikutuksia vastasyntyneillä imetyksen aikana metformiinin käytön aikana ei havaittu. Rajoitetun tietomäärän vuoksi lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei kuitenkaan suositella. Imettämisen lopettamispäätös olisi tehtävä ottaen huomioon imetyksen edut ja mahdollinen haittavaikutusriski vauvalle..

Sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintyvyys arvioidaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, GIT: hyvin usein - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus. Useimmiten niitä esiintyy hoidon alkuvaiheessa ja useimmiten ne menevät spontaanisti. Oireiden estämiseksi on suositeltavaa ottaa metformiini 2 tai 3 kertaa päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen. Hidas annoskorotus voi parantaa maha-suolikanavan sietokykyä.

Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvoin - ihoreaktiot, kuten punoitus, kutina, ihottuma.

Maksan ja sappiteiden rikkomukset: hyvin harvoin - maksan vajaatoiminta tai hepatiitti; metformiinin poistamisen jälkeen nämä haittavaikutukset häviävät kokonaan.

Julkaistut tiedot, markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot ja kontrolloidut kliiniset tutkimukset rajoitetulla 10-16-vuotiaiden lasten populaatiolla osoittavat, että sivuvaikutukset ovat luonteeltaan ja vakavuudeltaan samanlaisia ​​kuin aikuisilla potilailla..

vuorovaikutus

Jodipitoiset radioaktiiviset aineet: Diabetespotilaiden funktionaalisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla röntgenkuvaus, jossa käytetään jodia sisältäviä radioaktiivisia aineita, voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen. Glucofage ® -hoito on peruutettava 48 tuntia ennen tai röntgentutkimuksen aikana jodia sisältävillä radioaktiivisilla aineilla, eikä sitä pidä jatkaa 48 tunnin sisällä sen jälkeen, kun munuaisten toiminta todettiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Alkoholi: akuutissa alkoholimyrkytyksessä maitohappoasidoosin riski kasvaa, etenkin aliravitsemuksen, vähäkalorisen ruokavalion ja maksan vajaatoiminnan seurauksena. Huumeiden käytön aikana tulisi välttää alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät

Danazol: danatsolin samanaikaista antamista ei suositella, jotta vältetään viimeksi mainitun hyperglykeeminen vaikutus. Jos danatsolihoito on välttämätöntä ja viimeksi mainitun käytön lopettamisen jälkeen, lääkkeen Glucofage ® -annoksen annosta on muutettava verensokerin valvonnassa..

Klooripromatsiini: Suurena annoksena (100 mg / päivä) otettuna verensokeripitoisuus kasvaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Antipsykoottisten lääkkeiden hoidossa ja niiden lopettamisen jälkeen annosta on muutettava verensokeripitoisuuden valvonnassa.

Systeemisen ja paikallisen vaikutuksen GCS vähentää sokerin sietokykyä, lisää verensokeripitoisuutta, aiheuttaen joskus ketoosia. Kortikosteroideja hoidettaessa ja viimeksi mainittujen käytön lopettamisen jälkeen tarvitaan lääkkeen Glucofage ® annoksen muuttamista verensokeripitoisuuden valvonnassa..

Diureetit: silmukka diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisesta toiminnallisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuen. Glucofage ® -valmistetta ei tule määrätä, jos Cl-kreatiniinin pitoisuus on alle 60 ml / min.

Injektoitava β2-adrenomimeetit: nostavat veren glukoosipitoisuutta beeta-stimulaation vuoksi2-adrenoreceptors. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää verensokeripitoisuutta. Insuliinia suositellaan tarvittaessa..

Edellä mainittujen lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä voidaan tarvita verensokerin tarkempaa seurantaa, etenkin hoidon alussa. Metformiinin annosta voidaan tarvittaessa säätää hoidon aikana ja sen lopettamisen jälkeen.

Verenpainelääkkeet, ACE-estäjiä lukuun ottamatta, voivat vähentää verensokeripitoisuutta. Metformiinin annosta tulee tarvittaessa muuttaa..

Kun lääkettä Glucofage ® käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien kanssa, hypoglykemian kehittyminen on mahdollista.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja C: tämax metformiini.

Munuaistiehyeissä erittyvät kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetoprimi ja vankomysiini) kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisissa kuljetusjärjestelmissä ja voivat johtaa sen C-arvon nousuun.max.

Annostelu ja hallinnointi

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa tyypin 2 diabetekseen. Tavallinen aloitusannos on 500 tai 850 mg 2–3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen tai niiden aikana..

10–15 päivän välein on suositeltavaa säätää annosta veriplasman glukoosipitoisuuden mittaustulosten perusteella. Hidas annoksen lisääminen auttaa vähentämään maha-suolikanavan haittavaikutuksia.

Huumeen ylläpitoannos on yleensä 1500–2000 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulisi jakaa 2–3 annokseen. Enimmäisannos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.

Potilaat, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2000-3000 mg / päivä, voidaan siirtää lääkkeeseen Glucofage ® 1000 mg. Suurin suositeltava annos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.

Jos suunnittelet siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Glucofage ® -tablettien ottaminen yllä ilmoitetussa annoksessa..

Yhdistelmä insuliinin kanssa. Verensokerin paremman hallinnan saavuttamiseksi metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksen potilailla yhdistelmähoitona. Glucofage ®: n tavallinen aloitusannos on 500 tai 850 mg 2 - 3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan verensokeripitoisuuden perusteella..

Monoterapia prediabetes. Tavallinen annos on 1000 - 1700 mg / päivä aterioiden jälkeen tai aterian aikana, jaettuna kahteen annokseen.

On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti glykeeminen valvonta lääkkeen jatkokäytön tarpeen arvioimiseksi..

Munuaisten vajaatoiminta. Metformiinia voidaan käyttää potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini 45–59 ml / min) vain sellaisissa olosuhteissa, jotka eivät lisää maitohappoasidoosin riskiä..

Potilaat, joiden Cl-kreatiniini oli 45–59 ml / min. Alkuannos on 500 tai 850 mg kerran päivässä. Enimmäisannos on 1000 mg / päivä, jaettuna kahteen annokseen.

Munuaistoimintaa tulisi tarkkailla huolellisesti (3–6 kuukauden välein).

Jos Cl-kreatiniini on alle 45 ml / min, lääke tulee lopettaa välittömästi.

Vanhusten ikä. Munuaisten toiminnan mahdollisen heikentymisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti tarkkailtaessa munuaisten toimintaindikaattoreita (määritä kreatiniinipitoisuus seerumissa vähintään 2–4 kertaa vuodessa).

Lapset ja teini-ikäiset

Glucofage ® -valmistetta voidaan käyttää yli 10-vuotiailla lapsilla sekä monoterapiassa että yhdessä insuliinin kanssa. Tavallinen aloitusannos on 500 tai 850 mg 1 kerta päivässä aterioiden jälkeen tai niiden aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokeripitoisuuden perusteella. Enimmäisvuorokausiannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.

Glucofage ® tulee ottaa päivittäin keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille.

yliannos

Kun metformiinia käytettiin korkeintaan 85 g: n annoksessa (42,5 kertaa suurin päivittäinen annos), hypoglykemian kehittymistä ei havaittu. Tässä tapauksessa kuitenkin havaittiin maitohappoasidoosin kehittymistä. Merkittävä yliannos tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen (katso "Erityisohjeet").

Hoito: jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, lääkehoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireellisesti hoidettava sairaalassa ja diagnoosin on selkeytettävä laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi kehosta on hemodialyysi. Suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava (korkea kuolleisuus ilman kiireellistä hoitoa) komplikaatio, joka voi ilmetä metformiinin kumulaation vuoksi. Maitohappoasidoositapauksia metformiinin käytön yhteydessä esiintyi pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus ja vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Muita niihin liittyviä riskitekijöitä tulisi harkita, kuten dekompensoitu diabetes mellitus, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholismi, maksan vajaatoiminta ja kaikki vakaviin hypoksioihin liittyvät tilat. Tämä voi auttaa vähentämään maitohappoasidoosin esiintyvyyttä..

Sinun tulisi ottaa huomioon maitohappoasidoosiriski, kun esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten lihaskramppeja, joihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä, vatsakipuja ja vaikeaa asteniaa. Maitohappoasidoosille on ominaista hapottinen hengenahdistus, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Diagnostisiin laboratorioparametreihin kuuluvat veren pH: n lasku alle 7,25, laktaattipitoisuus plasmassa yli 5 mmol / l, lisääntynyt anioninen rako ja laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäillään metabolista asidoosia, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen käyttö ja ottaa heti yhteys lääkäriin.

Metformiinin käyttö tulisi lopettaa 48 tuntia ennen valinnaista leikkausta, ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaisten toiminta todettiin normaaliksi tutkimuksen aikana..

Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, on välttämätöntä määrittää kreatiniinipuhdistuma ennen hoitoa ja säännöllisesti säännöllisesti sen jälkeen: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2–4 ​​kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla, samoin kuin potilailla, joilla on KN-kreatiniini NGN: llä.

Jos Cl-kreatiniini on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa mahdollisissa munuaisten vajaatoiminnassa iäkkäillä potilailla, kun käytetään verenpainelääkkeitä, diureetteja tai tulehduskipulääkkeitä..

Potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta, on korkeampi riski saada hypoksia ja munuaisten vajaatoiminta. Sydämen vajaatoimintapotilaita on seurattava säännöllisesti sydämen ja munuaisten toiminnan varalta metformiinin käytön aikana. Metformiinin antaminen sydämen vajaatoiminnassa epävakaiden hemodynaamisten parametrien kanssa on vasta-aiheista.

Lapset ja teini-ikäiset

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava ennen metformiinihoitoa.

Yhden vuoden kestäneissä kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että metformiini ei vaikuta kasvuun ja murrosikään. Pitkäaikaisen tiedon puuttumisen vuoksi suositellaan kuitenkin tarkkaa seurantaa metformiinin myöhempää vaikutusta näihin parametreihin lapsilla, etenkin murrosiän aikana. Tarkka tarkkailu on tarpeen 10–12-vuotiaille lapsille.

Muut varotoimet

Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota, jossa hiilihydraatit otetaan tasaisesti koko päivän ajan. Ylipainoisia potilaita kehotetaan jatkamaan vähäkalorisen ruokavalion noudattamista (mutta vähintään 1000 kcal / sut).

On suositeltavaa suorittaa säännölliset laboratoriotestit diabeteksen seuraamiseksi. Metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa monoterapian aikana, mutta varovaisuutta on noudatettava käytettäessä yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden (esim. Sulfonyyliureat, repaglinidi) kanssa..

Glucofage ® -lääkkeen käyttöä suositellaan tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn potilailla, joilla on prediabeta ja ylimääräisiä riskitekijöitä avoimen tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, kuten ikä alle 60 vuotta; BMI> 35 kg / m 2; raskausdiabetesta; ensimmäisen asteen sukulaisten diabeteksen perheen historia; kohonnut triglyseridipitoisuus; vähentynyt HDL-C-pitoisuus, valtimohypertensio.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Glucofage ® -monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siksi vaikuta ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Siitä huolimatta potilaita tulee varoittaa hypoglykemian vaarasta käytettäessä metformiinia yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi).

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg. 10 tai 20 tablettia. PVC / alumiinifolio-läpipainopakkauksessa 3 tai 5 läpipainopakkausta pahvilaatikossa. 15 välilehti. in bl. PVC / alumiinifolio, 2 tai 4 bl. pahvilaatikkoon.

Kalvopäällysteiset tabletit, 850 mg. 15 välilehti. PVC / alumiinifolio-läpipainopakkauksessa pahvilaatikkoon asetetaan 2 tai 4 rakkuloita. 20 tablettia PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 tai 5 bl. pahvilaatikkoon.

Kalvopäällysteiset tabletit, 1000 mg. 10 tablettia PVC / alumiinifoliopakkauksessa 3, 5, 6 tai 12 läpipainopakkausta pahvilaatikossa. 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2, 3 tai 4 bl. pahvilaatikkoon.

Symboli “M” on sijoitettu läpipainopakkaukseen ja pahvilaatikkoon suojaamiseksi vahingoittumiselta.

Tai lääkkeen LLC Nanolek pakkaamisen tapauksessa

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg. 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. pahvilaatikossa; 20 tablettia PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 bl. pahvilaatikkoon.

Kalvopäällysteiset tabletit, 1000 mg. 15 välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. pahvilaatikkoon.

Symboli “M” on sijoitettu läpipainopakkaukseen ja pahvilaatikkoon suojaamiseksi vahingoittumiselta.

Valmistaja

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonta. Merck Sante SAAS, Ranska.

Tuotantopaikan osoite: Centre de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, Ranska.

Tai jos kyseessä on lääke LLC Nanolek -pakkaus:

Valmiiden lääkemuotojen ja pakkausten (peruspakkausten) valmistus Merck Santé SAAS, Ranska. Centre de producion Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, Ranska.

Toissijainen (kuluttajapakkaukset) ja laadunvalvonta: Nanolek LLC, Venäjä.

612079, Kirovin alue, Orichevsky-alue, kaupunki Levintsy, biolääketieteellinen kompleksi "NANOLEK"

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonta. Merck S.L., Espanja.

Tuotantopaikan osoite: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Espanja.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Merck Santé SAAS, Ranska.

Kuluttajien vaatimukset ja tiedot haitallisista tapahtumista tulee lähettää LLC Merk osoitteeseen: 115054, Moskova, ul. Gross, 35.

Puh.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apteekkien lomaehdot

Glucofage®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Glucofage ® -valmisteen kestoaika

500 mg kalvopäällysteiset tabletit - 5 vuotta.

850 mg kalvopäällysteiset tabletit - 5 vuotta.

1000 mg kalvopäällysteiset tabletit - 3 vuotta.

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Glucophage 500 - käyttöohjeet, tablettien merkinnät, koostumus, sivuvaikutukset, analogit ja hinta

Endokrinologit määräävät hyperglykemian yhteydessä Glucofage 500: ta - lääkkeen käyttöohjeet sisältävät tietoa sen saannista samanaikaisesti ruoan kanssa verensokerin normalisoimiseksi. Lääkkeen ominaisuudet hajottaa rasvat johtivat siihen, että lääkettä käytettiin laihtumiseen. Tutustu tietoihin siitä, onko mahdollista laihduttaa näillä pillereillä, sekä kuinka normalisoida glukoosipitoisuus tyypin 2 diabeteksessa.

Glukofagetabletit

Farmakologisen luokituksen mukaan lääke Glucofage kuuluu suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden ryhmään, jotka alentavat verensokeriarvoja diabetes mellituspotilailla. Tällä lääkkeellä on hyvä ruuansulatuskanavan sietokyky, koostumuksen vaikuttavana aineena on metformiinihydrokloridi, joka kuuluu biguanidiryhmään (niiden johdannaiset).

Rakenne

Glucophage Long 500 tai yksinkertaisesti Glucophage 500 - nämä ovat tärkeimmät lääkkeen vapautumismuodot. Ensimmäiselle on ominaista pitkäaikainen vaikutus. Myös muut tabletit, joissa metformiinihydrokloridipitoisuus on erilainen, eristetään. Heidän yksityiskohtainen koostumus:

Vaikuttavan aineen pitoisuus, mg / kappale.

500, 850 tai 1000

Valkoinen, pyöreä (soikea 1000: lle, kaiverruksella)

Povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, puhdas opadra (hypromelloosi, makrogoli)

Karmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, hypromelloosi

10, 15 tai 20 kappaletta läpipainopakkauksessa

30 tai 60 kpl. pakkauksessa

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Biguanidiryhmän hypoglykeeminen vaikutus vähentää hyperglykemian kehittymistä estäen hypoglykemian. Verrattuna diabeteksen hoidossa käytettyihin sulfonyyliureajohdannaisiin, lääke ei stimuloi insuliinin eritystä. Lääke lisää reseptorien herkkyyttä, nopeuttaa solujen erittymistä glukoosiin, vähentää sokerin synteesiä maksassa tukahduttamalla glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. Työkalu voi viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vaikuttava aine metformiinihydrokloridi aktivoi glykogeenin tuotannon, vaikuttaa entsyymiin, joka hajottaa sen, lisää kaikkien kalvojen sokerikantajien kuljetuskapasiteettia ja tilavuutta. Lisäksi komponentti nopeuttaa lipidien metaboliaa, vähentää kokonaiskolesterolia, mikä johtaa vakautumiseen tai kohtalaiseen laskuun potilaan painossa.

Lääkkeen ottamisen jälkeen se imeytyy mahaan ja suolistoon, imeytymiseen vaikuttaa ruoan saanti hidastuessa. Metformiinihydrokloridin hyötyosuus on 55%, se saavuttaa maksimipitoisuuden veriplasmassa 2,5 tunnin kuluttua (Glucofage Long -laitteelle tämä aika on 5 tuntia). Vaikuttava aine pääsee kaikkiin kudoksiin, sitoutuu minimaalisesti plasmaproteiineihin, metaboloituu hieman ja erittyy munuaisten kautta..

Glukofagin käyttöaiheet

Lääkärit määräävät Glucofage 500 -valmistetta - lääkkeen käyttöohjeet kertovat sen käyttöaiheista:

  • tyypin 2 diabetes mellitus, mukaan lukien lihavuuden hoitoa tarvitsevat potilaat, ruokavaliohoidon ja fyysisen toiminnan tehottomuuden vuoksi;
  • diabeteksen monoterapia tai yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai insuliinin määräämisen kanssa;
  • monimutkainen hoito insuliinilla tai yksinsokerin käyttö yli 10-vuotiaiden lasten diabeteksen hoidossa.

Glukofagilääke diabetekseen

Lääke parantaa insuliinireseptoreiden herkkyyttä ja nopeuttaa sokerin prosessointia lihaksissa, mikä johtaa verensokerin laskuun. Tämä auttaa estämään hyperglykemiaa, joka voi liittyä tyypin 2 diabetekseen. Yksi (Glucofage Long) tai kaksinkertainen annos lääkettä auttaa saavuttamaan diabeteksen potilaan vakautumisen.

Glucofage 500 laihtumiseen

Verensokerin normalisoinnin lisäksi Glucofagea käytetään laihtumiseen. Lääkärien mukaan ei ole toivottavaa ottaa pillereitä terveille ihmisille, koska kielteisiä reaktioita esiintyy usein. Lääke alentaa huonoa kolesterolia ja normalisoi rasvan aineenvaihduntaa vain diabeetikoilla. Jotkut eivät kiinnitä huomiota lääkäreiden lausuntoihin ja juovat laihdutuslääkkeitä. Tässä tapauksessa on kuultava ja noudatettava ohjeita:

  • juo 500 mg: n annos ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, metformiinin suurin päivittäinen annos on 3000 mg;
  • Jos annos on korkea (huimausta ja pahoinvointia havaitaan), pienennä sitä puoleen;
  • kurssi kestää 18–22 päivää, voit toistaa vastaanoton muutamassa kuukaudessa.

Kuinka ottaa Glukofagea

Käyttöohjeiden mukaan lääke Glucophage otetaan suun kautta. Aikuisille monoterapian aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2–3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai samaan aikaan. Ylläpitoannos on 1500–2000 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen, ja suurin päivittäinen saanti on 3000 mg. Yhdistettynä insuliiniin alkuannos on 500-850 mg 2 - 3 kertaa päivässä.

Yli 10-vuotiaille lapsille aloitusannos on 500-850 mg kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos säädetään, enimmäisvuorokausi on 2000 mg kahdessa annoksessa. Vanhemmilla ihmisillä munuaisten toiminnan heikentymisen vuoksi annos määritetään seerumin kreatiniinipitoisuuden perusteella. Lääke Glucofage Pitkäikäiset yli 18-vuotiaat aikuiset ottavat kerran päivässä illallisen aikana. Alkuannos on 1 tabletti, 10–15 päivän kuluttua se säädetään arvoon 1,5 g (2 tablettia) kerran päivässä. Jos tämä ei riitä, viiniköynnöksen enimmäismäärä on 2,25 g (3 tablettia) kerran päivässä.

erityisohjeet

Käyttöohjeissa on kappale erityisohjeista, joita tulisi tutkia erityisen huolellisesti:

  • metformiinin kumulaation vuoksi voi esiintyä harvinainen mutta vakava sairaus, jolla on korkea kuolleisuus maitohappoasidoosia (munuaisten vajaatoiminta, ketoosi, nälkä, vähähiilihydraattinen ruokavalio, alkoholismi voivat olla syyt);
  • lääkkeen käyttö tulisi lopettaa 2 päivää ennen suunniteltuja toimenpiteitä ja jatkaa kaksi päivää leikkauksen jälkeen;
  • monoterapiassa lääke ei pysty aiheuttamaan hypoglykemiaa;
  • lääke ei vaikuta huomion keskittymiseen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten se voidaan ottaa mekanismeja hallittaessa.

Glukofagi raskauden aikana

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, mutta raskaana olevien naisten muutaman katsauksen mukaan, vaikka sitä kuitenkin pakotettiin ottamaan, vastasyntyneillä ei havaittu elinvaurioita. Raskautta suunniteltaessa tai raskauden alkaessa lääkehoito on lopetettava, insuliini on määrättävä. Metformiini erittyy rintamaitoon, imettämistä ei suositella lääkehoidon aikana.