Mikä on dekompensaation vaihe?

Dekompensaatiovaihe on tila, jossa kehon varannot ovat loppuneet ja toimintahäiriöt alkavat ilmestyä. Keho on järjestelmä, joka pyrkii tasapainoon - homeostaasiin. Infektioiden, stressin, tulehduksellisten prosessien ja vammojen seurauksena tasapaino on häiriintynyt. Hermosto löytää kiertotapoja elinten, immuniteetin, lihassysteemien toiminnan palauttamiseksi keksimällä korvausmekanismeja.

Sydämen dekompensaatio

Kun elimessä on pieniä vaurioita iskemian tai nivelsidelaitteiden jännityksen seurauksena, keho säätää naapurielimien ja järjestelmän työtä siten, että työ suoritetaan edellisessä tilassa. Tätä ilmiötä kutsutaan korvaukseksi, jossa muilla elimillä ja järjestelmillä on enemmän taakkaa johtuen "heikosta linkistä". Ajan myötä kulumista esiintyy, mikä ilmenee muiden oireiden - dekompensaation oireiden - ilmetessä.

Sydämen vajaatoiminta kompensoidaan ja dekompensoidaan. Esimerkiksi, kun sydänkohtaus tapahtuu tai sydänsairaus, sydämen tuotanto tai pumpun veren määrä vähenee. Sympaattinen hermosto vastauksena tähän lisää sydämen supistumisten voimakkuutta siten, että terveet kudokset toimivat sairastuneiden solujen sijasta..

Sitten tulevat krooniset korvausmekanismit:

  • sydänlihaksen osittainen palauttaminen;
  • munuaisten toiminnan muutos nesteen pitämiseksi kehossa.

Monilla vanhuksilla on lyhytaikaisia ​​sydänkohtauksia, jotka voidaan löytää vain kohonnut paine oikeassa eteisessä. Tämän avulla voit säästää veren poistumista vähentämällä sydämen supistuvuutta. Sydänlihaksen paksuuntuminen ja lisääntynyt syke ovat kaksi pääkompensaation ilmenemismuotoa. Sepelvaltimoiden ylikuormitus ajan myötä johtaa jälleen iskemiaan, supistuvien toimintojen heikkenemiseen ja elinten verenvirtauksen heikkenemiseen, turvotukseen, ihon syanoosiin ja takykardiaan.

Kiroosin dekompensaatio

Kirroosi korvaa toimivan sikatrisen maksakudoksen hepatiitti C -viruksen, alkoholimyrkytysten ja rasvan rappeutumisen seurauksena. Dekompensaatio tarkoittaa, että kehon voimavarat ovat käytetty loppuun. Kompensoidussa maksakirroosissa maksan sairaiden alueiden toiminta suoritetaan sen terveillä osilla.

Maksafibroosi pahentaa veren poistumista, kehittyy portaalihypertensio, mikä johtaa moniin komplikaatioihin:

  • vesivatsa tai nesteen kertyminen vatsaonteloon;
  • mahalaukun suolien, suolien, suonikohjujen turpoaminen;
  • kutina vähentyneen sapen ulosvirtauksen takia;
  • lihasten surkastuminen ja luukato vähentyneestä aineiden synteesistä;
  • lisääntynyt bakteeri-infektioiden, verenvuodon ja heikentyneen immuniteetin riski.

Vaihe määritetään tutkimuksen suorittamiseksi. Verikokeessa todetaan ESR: n ja leukosyyttien nousu, rautapitoisuuden lasku. Virtsasta, proteiineista ja punasoluista, valkosoluista ja sylintereistä havaitaan. Biokemiallinen verikoe heijastaa globaaleja muutoksia. Bilirubiini, alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, maksaentsyymit, globuliinit kasvavat. Vähentää kolesterolia, proteiineja, albumiinia ja ureaa.

Dekompensaatiovaiheen maksakirroosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella, ja sitä hoidetaan vain maksansiirtolla.

Diabeteksen dekompensaatio

Mikä on diabeteksen dekompensaation vaihe? Tauti liittyy lisääntyneeseen verensokeritasoon, mutta vain dekompensaation vaiheessa sitä löytyy virtsasta. Tila johtaa komplikaatioihin, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Diabetes mellituksen yhteydessä tämä tarkoittaa, että keho ei väliaikaisesti reagoi hoitoon tai hoito-ohjelmassa on esiintynyt toimintahäiriöitä (ravitsemus, insuliini ja niin edelleen).

Dekompensaation seurauksena syntyy akuutteja tiloja:

  1. Hypoglykemia tai kriittinen lasku glukoositasoissa, joilla on vaikea heikkous ja nälkä. Yleensä tila loppuu koomaan, jos et ota nopeita hiilihydraatteja.
  2. Hyperglykemiaan liittyy verensokerin voimakas hyppääminen, kun tarvitaan kiireellinen insuliinin injektio.
  3. Kooma esiintyy, kun vesi-elektrolyytti- tai happo-emäs tasapaino on häiriintynyt, joten se on hyperosmolaarinen tai ketoasidoottinen.

Diabeteshormonin krooninen dekompensaatio johtaa näkökyvyn heikkenemiseen verkkokalvon ja aivojen suonien vaurioitumisen, raajojen hermojen sukupuuttoon, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

Dekompensaatio on heijastus tosiasiasta, että kehoa ei voida harkita yksittäisten elinten suhteen kiinnittäen huomiota yksinomaan sydämen, maksan tai korkean verensokerin hoitoon. Jopa jatkuva intensiivinen fyysinen aktiivisuus johtaa sydänlihaksen liikakasvuun veren virtauksen lisäämiseksi kehon lihaksiin.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

hoito

Ennen hoitomenetelmän ja tiettyjen lääkkeiden määräämistä lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen. Se sisältää anamneesin tutkimuksen, koska jos sairauden viimeinen vaihe on kehittynyt, henkilöllä on jo sairaushistoria. Myös fyysinen tarkastus tehdään..

Varmista, että annat potilaalle veri- ja virtsakokeet. Instrumentaalitutkimuksista määrätään radiografia ja ECHO-kardiografia. Nykyaikaisiin diagnoosimenetelmiin sisältyy MRI ja CT. Ne ovat erittäin informatiivisia, niitä voidaan määrätä röntgenkuvien ja ultraäänen sijasta. Tarvittavien tutkimusten jälkeen lääkkeitä määrätään.

Hoidon tarkoituksena on eliminoida kehon dekompensaatio ja palauttaa sen perustoiminnot pysähtyneiden prosessien neutraloimiseksi. Hoito tapahtuu välttämättä lääkäreiden valvonnassa, ts. Vain sairaalassa. Potilas tarvitsee sängyn lepoa, kaikki rasitukset (fyysiset ja henkiset) on välttämättä poissuljettu. Potilaan tulee ajoittain istua tai suorittaa useita vaiheita. Tämä auttaa estämään pysähtyneitä prosesseja ja verihyytymiä..

Huumeterapia

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta hoidetaan monenlaisilla lääkkeillä

On tärkeää hyväksyä: ACE-estäjät.
Beeta-estäjät

Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita..
Sydänglykosidit. Nämä lääkkeet lisäävät sydämen tuottoa..
Aldosteroniantagonistit. Nämä lääkkeet nostavat verenpainetta ja poistavat ylimääräistä nestettä kehosta..
Rytmihäiriölääkkeet.

  • ACE-estäjät.
  • Beeta-estäjät. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita..
  • Sydänglykosidit. Nämä lääkkeet lisäävät sydämen tuottoa..
  • Aldosteroniantagonistit. Nämä lääkkeet nostavat verenpainetta ja poistavat ylimääräistä nestettä kehosta..
  • Rytmihäiriölääkkeet.

On tärkeää käyttää verenpainelääkkeitä, lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren reologiseen laatuun ja lipidimetaboliaan. Lisäksi tarvitaan diureetteja..

Pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään muita lääkkeitä. Koska koko vartalo kärsii sydämen toimintahäiriöistä, tarvitaan hepatoprotektoreita, immunomodulaattoreita ja vitamiinikomplekseja.

On tärkeää, että pätevä asiantuntija määrää lääkekompleksin, koska kaikilla sydänlääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vain lääkäri voi määrätä terapian potilaan kehon kaikkien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella vähentääkseen tällaisten kehoon kohdistuvien toimien todennäköisyyttä.

Leikkaus

Yleensä sydämen dekompensaatiolla määrätään kirurginen hoito. Näihin menetelmiin kuuluvat:

  • verisuonten ohitus;
  • sepelvaltimoiden angioplastika;
  • defibrillaattorin tai sydämentahdistimen asentaminen.

Radikaali kirurginen hoito määrätään potilaille, joilla on peruuttamattomia muutoksia elinten rakenteessa. Tämä voi vaatia keuhkojen, sydämen tai suurten valtimoiden siirteen..

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan yhteydessä potilaisiin istutetaan erityinen laite, joka toimii sitä varten. Jonkin aikaa sitten lääkärit asensivat tämän laitteen väliaikaisesti, kunnes, mutta nyt on osoitettu, että se pidentää merkittävästi potilaiden elämää.

Sydän vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa on niin vakava tila, jossa useimmissa tapauksissa tapahtuu kuolemaan johtava tulos. Siksi itsehoito tässä tapauksessa on yksinkertaisesti vasta-aiheista. Tilastojen mukaan noin 75% miehistä ja 62% naisista ei elää yli 5 vuotta tämän patologian kanssa. Mutta tällaiset luvut johtuvat siitä, että ihmiset eivät ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

syyt

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan syyt dekompensaatiovaiheessa ovat erilaiset sydän- ja verisuonisairaudet, joita ei hoidettu ajallaan.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tapahtuu seuraavista syistä:

  • Verenpainetauti, tai pikemminkin, käynnistää peruuttamattoman prosessin, voi johtaa verenpainetautiin.
  • Synnynnäiset sydämen viat. Nämä ovat sydämen venttiilien poikkeavuuksia, jotka johtavat sydämen toimintahäiriöihin..
  • sydänlihastulehdus.
  • Vakaa takyarytmia.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia.

Yllä olevat syyt liittyvät sydänpatologioihin. Muut tekijät voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan:

  • Krooninen alkoholismi.
  • Myrkyllisyys bakteereilla.
  • Keuhkoastma, jota ei hoidettu ja joka muuttui laiminlyötyyn muotoon.
  • Väärä hoito tai sen puuttuminen patologian ensimmäisessä vaiheessa.
  • liikalihavuus.
  • Diabetes.

2 Dekompensoituneen maksakirroosin tärkeimmät oireet

Maksakirroosin dekompensaation vaihe ilmenee seuraavista oireista:

  1. 1. Ruokahalun menetys ja uupumus.
  2. 2. Pysyvä pahoinvointi.
  3. 3. Painonpudotus.
  4. 4. Keltaisuus.
  5. 5. Vakava kipu, joka liittyy maksaan ja vatsaan.
  6. 6. Hyvin usein nenä- ja kohdunverenvuoto, ruokatorven suonet, suolet, vatsa lisääntyvät.
  7. 7. Verenvuoto kumit.

Lisäksi dekompensoitu maksakirroosi johtaa vielä vakavampiin komplikaatioihin:

  1. 1. Askiitti. Vatsaonteloon kerätään suuri määrä vettä.
  2. 2. Eeden. Neste kertyy jalkoihin, etenkin jalkoihin.
  3. 3.. Oireyhtymän oire, jatkuva verenvuoto mahalaukun kardinaalisen osan suonista ja ruokatorven distaaliosasta. Verenvuoto tapahtuu portaalisuonen jatkuvasti kasvavan paineen takia.
  4. 4. Muutokset vaikuttavat luustoon. Luun tiheys vähenee, ne menettävät massansa.
  5. 5. Maksa alkaa kovettua solukuoleman vuoksi.
  6. 6. Psyyke on muuttunut.
  7. 7. Sapen ulosvirtaus, johon liittyy vaikea kutina, on heikentynyt.

Dekompensoidun kirroosin kanssa laboratoriotutkimukset paljastavat seuraavat muutokset:

  • biokemiallinen verikoe näyttää korkean bilirubiinipitoisuuden, AST, ALAT.
  • yleisessä verikokeessa havaitaan, että ESR on lisääntynyt ja hemoglobiini vähentynyt;
  • virtsan yleisessä analyysissä paljastetaan punasolujen, suolojen ja proteiinien läsnäolo.

Tauti siirtyy hitaasti viimeiseen vakavaan vaiheeseen - terminaaliin. Potilas kaatuu koomaan.

Jos tutkit maksan tilaa viimeisessä terminaalivaiheessa, kaikista muutoksista tulee huomattavia. Se on vakavasti deformoitunut, sen koko on pienentynyt huomattavasti. Voimme sanoa, että maksan koko lähentyi pernan kokoa. Kun palpaatiota tutkitaan maksan kohdalla, tuntuu mukulamuodostus.

Protrombiinin taso, joka uhkaa uusia verenvuotoja, laskee merkittävästi. Vaikea anemia ja leukopenia kehittyvät. Vereen kerätään valtava määrä toksiineja, joita maksa ei enää eritä. Aivot kärsivät tästä paljon. Potilasta ei yleensä ole mahdollista johtaa koomaan. Potilas kuolee ennemmin tai myöhemmin.

oireet

Dekompensaation merkkejä ovat:

  • sopimaton käytös;
  • puutteellisuus heidän toimilleen;
  • henkisten muutosten selvä lisääntyminen;
  • heikentynyt älykkyys;
  • huono esitys;
  • sosiaalisen sopeutumisen ongelmat.

Tämän dekompensaation jakson seurauksena on yleensä psykologisten ja psykiatristen ongelmien lisääntyminen. Ja mitä pidempi dekompensaatioaika, sitä huonommat seuraukset..

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa havaittujen reaktioiden spesifisyyteen:

  • liikkuvuuteen;
  • henkinen toiminta;
  • hermostollisten prosessien jäykkyys tai liikkuvuus;
  • ihmisen sisäinen tai ekstravertti.

Taudin vaiheet

Tavanomaisesti tämän taudin kehittyessä voidaan erottaa kolme vaihetta:

  • korvaus,
  • alakompensointi ja
  • dekompensaatio.

Tällainen jako, joka perustuu itse nimiin, perustuu maksan toimintakyvyn arvoon tietyn sairauden aikana - missä määrin se suorittaa sille osoitetun tehtävän.

Kompensoitu vaihe

Kompensoidussa vaiheessa potilas ei edes epäile, että hänellä on tämä sairaus. Tosiasia, että terveet maksasolut hoitavat maksakirroosin vaurioittamien maksasolujen toiminnan. Ne hypertrofiaa, ts. koon kasvu. Vastaavasti heidän toiminnallinen kyky kasvaa. Mutta yleensä maksan toiminta ei ole vielä vaikuttanut. Subjektiivisesti mikään ei häiritse potilasta, hän tuntee melko hyvin, tietämättä täysin, että hänellä on tämä sairaus.

Alikompensaation vaihe

Alikompensaatioilla toisaalta ensimmäiset taudin merkit ovat jo ilmeisiä, ja toisaalta maksa tekee edelleen työtä. Tässä vaiheessa on eräänlainen raja, jonka ylittänyt tauti siirtyy dekompensaation vaiheeseen.

Dekompensointivaihe

Viimeisessä vaiheessa sairauden oireet ilmenevät jo, mikä voidaan määrittää sekä potilaan objektiivisella tutkimuksella että vahvistaa laboratorio- ja biokemiallisilla tutkimuksilla. Maksa ei enää pysty suorittamaan tehtäväänsä. Mikään ei voi auttaa häntä tässä, koska maksa on pariton elin, eikä ole tarpeen puhua mistään korvaavasta mekanismista, jossa yhden kärsivän parillisen elimen toiminta vie toisen (kuten voidaan havaita esimerkiksi munuaisten tapauksessa).

Tämä johtuu siitä, että kaikki maksasolut ovat lähes tuhoutuneet, korvattu sidekudoksella. Huolimatta siitä, että maksa on suurennettu ulkoisesti (tässä tilanteessa se ei enää tarkoita hyvää), sen toiminta kärsii ja lopulta katoaa. Tässä vaiheessa nykyaikaisen lääketieteen valmisteita käyttämällä on mahdollista vain pidentää potilaan elämän päiviä, lievittää hänen kohtaloaan, mutta hänen täydellinen parannus on valitettavasti ongelmallista.

Maksakirroosin diagnosoinnissa on tarpeen kiinnittää asianmukaista huomiota potilaan esittämiin valituksiin. Ne voivat olla ruokahalun heikkenemistä tai sen täydellistä puuttumista.

Painonpudotusta voidaan havaita potilaan tavanomaisen elämäntavan taustalla käyttämättä mitään ruokavalioita tai lisäämällä fyysistä rasitusta. Potilas voi kokea kohtuutonta väsymystä, lisääntynyttä väsymystä. Uni voi olla häiriintynyt, henkisesti sairas tulee epätasapainossa.

Kutiseva iho ja ihon icterinen väri ilmestyvät. Ns. Vaskulaaristen tähmien esiintyminen iholla on ominaista. Ruoansulatuskanavasta on ongelmia erilaisten dyspeptisten häiriöiden muodossa, joihin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, turvotusta (ilmavaivat). Potilas voi valittaa raskaudesta oikealla puolella. Subfebriilitila liittyy.

Objektiivisesti havaitaan maksan ja pernan nousua, ja perna sekä maksa voivat saavuttaa vaikuttavat koot. Ruumis on laajalle levinnyttä suonikohjua. Iho on icteric.

Lihasmassa häviää, ja johtuen paitsi lihasmassan, myös rasvan vähenemisestä. Ulkoisesti potilas näyttää ohuemmalta. Usein siellä on nenäverenvuotoja ja verenvuotoa.

Kirroosin esiintyminen varmistetaan laboratoriokokeilla. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan selvästi muutokset maksaentsyymien rakenteessa, joidenkin lisääntyminen ja muiden lasku. Veren bilirubiinipitoisuus kasvaa merkittävästi, mutta albumiinin määrä päinvastoin vähenee. Muutoksia havaitaan myös tiettyjen maksaentsyymien sisällössä.

Valitettavasti tässä vaiheessa potilas on täysin parantumaton. Mutta jotenkin lievittää ihmisen kärsimyksiä, pidentää hänen elämänsä päiviä, tietysti se on mahdollista. Tässä vaiheessa tämä on lääkäreiden päätehtävä.

Glukometrimittari ja testiliuskat

Tämä kodinkone auttaa hallitsemaan kahta diabeteksen dekompensaation kriteeriä kerralla - paastoverensokeria ja 1,5–2 tuntia syömisen jälkeen (nk. Postprandiaalinen glykemia).

Ensimmäinen indikaattori tulee tarkistaa joka aamu, toinen - 4-5 kertaa päivässä, mieluiten jokaisen aterian jälkeen. Ne auttavat tarkkailemaan jatkuvasti verensokeritasoa ja säätelemään sitä etukäteen ruokavalion tai lääkkeiden avulla. Tietysti jokainen diabeetikko itse päättää kuinka monta kertaa päivässä hän voi suorittaa tällaisia ​​mittauksia. Mutta on muistettava, että tämän tulisi tapahtua vähintään 2 kertaa päivässä - tyhjään vatsaan ja yhden aterian jälkeen.

Vinkki: Kun määrät uusia diabeteksen vastaisia ​​lääkkeitä tai joilla on ruokavalion virheitä, on parempi määrittää verensokeri useammin. Vakaalla hoidolla ja ruokavaliolla mittausten taajuutta voidaan vähentää hieman. Nämä testit on ajoittain vietävä lääkärin laboratorioon.

Analyysi sokerista ja asetonista virtsassa kotona

Normaalissa verensokeripitoisuudessa sen määritys virtsassa voidaan suorittaa enintään 1-2 kertaa kuukaudessa. Kun kuitenkin havaitaan korkeita sokereita - yli 12 mmol / l, virtsan glukoositasot on tarkistettava välittömästi. Mutta samalla ajatelkaa, että normaalin sokerin kompensoinnin virtsassa ei pitäisi olla, ja sen esiintyminen osoittaa diabeteksen dekompensaation.

Tällöin kannattaa neuvotella hoitavan endokrinologin kanssa sokeria alentavien tablettien tai insuliiniannoksen säätämiseksi. Kodin virtsan sokerimäärän analysoimiseksi käytetään erityisiä testiliuskoja..

Glukoosin läsnäolo virtsassa vaatii analyysin asetonin (ketonirunkojen) määrittämiseksi virtsassa. Tämä tutkimus voidaan tehdä kotona, ilman merkittävää työtä, myös käyttämällä erityisiä testiliuskoja asetonin määrittämiseksi virtsassa. Testiliuska muuttaa väriä riippuen virtsaan olevien ketonirunkojen määrästä. Tällainen toimenpide vie vain muutaman minuutin, mutta sen indikaattorien avulla voit aloittaa hoidon oikea-aikaisesti ja välttää monia komplikaatioita..

Glykosyloitu hemoglobiini

Egoa kutsutaan myös glykoituneeksi. Indikaattoria pidetään tarkimpana diabeteksen dekompensaation diagnoosissa, koska se osoittaa hiilihydraattien metabolian tilan 3 kuukaudessa..

Terveen ihmisen kehossa glukoosi yhdistyy kaikkiin proteiineihin poikkeuksetta ja siten hemoglobiiniin - tässä tapauksessa muodostuu glykosyloitua hemoglobiinia. Mitä korkeampi glukoositaso, sitä enemmän hemoglobiinia se on liittynyt. Hemoglobiinia sisältävä punasolu, mukaan lukien sen glykosyloitu fraktio, elää keskimäärin 120 päivää. Siten määrittämällä glykosyloidun hemoglobiinin määrä saadaan selville verensokeritaso 3 kuukaudessa.

Myös kotona, verenpaine on mitattava 2 kertaa päivässä ja paino kerran viikossa. Nämä korvauskriteerit ovat tärkeitä kattavan hoidon määräämiselle ja terveysongelmien ehkäisylle..

Diabeteskompensoinnin syyt

Jokainen organismi on tietysti yksilöllinen ja syyt voivat vaihdella. Yleisimmät syyt ovat kuitenkin:

  • ruokavalion rikkominen, ylensyöminen;
  • hoidon epääminen;
  • väärin valittu annos diabeteksen lääkitystä tai hoitotyyppiä;
  • itselääkintää;
  • ravintolisien käyttö huumeiden sijasta;
  • väärin laskettu insuliiniannos;
  • kieltäytyminen siirtymästä insuliiniin;
  • stressi, henkinen stressi;
  • jotkut tartuntataudit, jotka johtavat kehon terävään kuivumiseen;

3 Kuinka hoito

Hoito on oireenmukaista dekompensoidussa vaiheessa. Se on erittäin kallis, mutta se voi pidentää jonkin verran potilaan elinaikaa. Koska veren proteiinipitoisuus on alhainen, määrätään albumiinin ja plasman verensiirtoja.

Kun anemia on korkea, rautavalmisteita määrätään. Turvotuksen ja vesivatsaan läsnä ollessa potilas vähentää nesteen saantia. Suola on täysin potilaan ruokavalion ulkopuolella. Lisäksi diureetteja määrätään samanaikaisesti aldosteroniantagonistien kanssa..

Jos kertyneen nesteen määrä on erittäin suuri, parasenteesi suoritetaan, kun ylimääräinen vesi pumpataan pois. Mutta yhdessä toimenpiteessä voit poistaa kehosta enintään 3 litraa vettä. Menettelyn ydin on lävistykset. Tällä tavalla saatu neste annetaan laboratorioanalyyseihin tulehduksen havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa määrätään antibiootteja..

Kun tartunta kiinnittyy perussairauteen, antibiootteja määrätään. Jos infektio on merkityksetön, määrätään antibakteerisia lääkkeitä.

Hepatoprotektoreita otetaan edelleen maksakirroosin kahdessa viimeisessä vaiheessa. Kuolema tapahtuu väistämättä kehon myrkytyksen vuoksi kertyneillä toksiineilla.

Terminaalivaiheen oireet:

  1. 1. Suolen sairaudet.
  2. 2. Suuri heikkous.
  3. 3. Oksentelu.
  4. 4. Nopea laihtuminen. Potilas on niin ohut, että siitä tulee huomattavasti ympäröivää.
  5. 5. Merkittävä lämpötilan nousu.
  6. 6. Ylemmän olkahihnalihasten atrofia.

Komplikaatioita terminaalivaiheessa ovat:

  1. 1. Maksan enkefalopatia.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Maksasyöpä.

ominaista selittämätön mielialan vaihtelut, unettomuus. Potilas lopettaa navigoinnin avaruudessa, häviää ajan myötä. Muistia ei ole. Terminaalisen vaiheen aikana voi muodostua mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava. Tästä syystä massiivisen sisäisen verenvuodon esiintyminen on mahdollista..

Peritoniitti ilmenee tulehduksena, kun bakteerit saapuvat vatsakalvoon. Siihen liittyy erittäin korkea lämpötila. Terminaalivaiheen taustalla myös maksasyöpä voi alkaa. Syynä sen ilmeeseen on nopeutettu solujen kasvu..

Ei ole ollenkaan vaikeaa havaita vatsakalvon etupuolella olevaa askiittia. Napauttamalla havaitaan tylsä ​​ääni. Jos on kertynyt erittäin suuri määrä nestettä, tätä patologiaa ei voida havaita. Sama kuva havaitaan vaikeassa liikalihavuudessa. Diagnoosin oikein suoritetaan ultraäänitutkimus. Mutta tämä menetelmä voi myös olla hyödytön, jos nestettä on paljon. Tutkimus ei myöskään näytä mitään.

Ainoa mahdollisuus elämään on maksansiirto. Mutta implantaatioon parhaiten soveltuvan luovuttajamaksan löytäminen on erittäin vaikeaa. Lisäksi elinsiirtotoimenpide on erittäin vaikea suorittaa ja maksaa paljon rahaa. Siksi ne, joilla on todellinen mahdollisuus selviytyä ja jatkaa täysinäistä elämää, ovat siirtojonossa.

Diabeteskompensointikriteerit

Tärkeimmät diabeteksen korvauskriteerit:

  • glykoitunut (tai glykosyloitu) hemoglobiini;
  • paasto verensokeri ja 1,5–2 tuntia syömisen jälkeen;
  • virtsasokeri.

On myös muita perusteita:

  • verenpaineen indikaattorit;
  • kolesterolitaso;
  • triglyseriditasot;
  • painoindeksi (BMI).

Nämä indikaattorit auttavat sekä potilasta että lääkäriä hallitsemaan hoidon laatua ja reagoimaan nopeasti, kun ne muuttuvat.

indikaattoritkorvausSubcompensationdekompensaatio
paastoverensokeri (mmol / l)4,4-6,16,2-7,8> 7.8
verensokeri syömisen jälkeen (mmol / l)5,5-88,1-10> 10
Sokeri virtsassa (%)0,5
Glykosyloitu hemoglobiini (%) normaali 6%7,5
Kokonaiskolesteroli (mmol / l)6,5
triglyseridit (mmol / l)2.2
Painoindeksi miehillä (kg / (m) 2)27
Naisten painoindeksi (kg / (m) 2)26
Verenpaine (mmHg)160/95

Taulukosta voidaan päätellä, että mitä lähempänä diabeetikon testitulokset ovat normaaleja, sitä paremmin kompensoidaan hänen diabetekseen ja sitä vähemmän todennäköisesti kehittyy ei-toivottuja komplikaatioita..

Kotilaboratorio

Valitettavasti on mahdotonta nimetä terveydenhoitoalan työntekijää jokaiselle diabeetikolle. Diabeetikko oppii hallitsemaan sairautensa ja elää sen kanssa.

Potilaan terveys riippuu pitkälti siitä, kuinka hän oppii hallitsemaan sairauttaan. Tätä varten hän voi tehdä yksinkertaisia ​​testejä kotona. Lab-avustaja on erittäin kätevä ja elintärkeä jokaiselle diabeetikolle. Loppujen lopuksi verensokeritasot ovat hyvin labiileja, ja jokainen indikaattori on arvokas hoidon oikeellisuuden seuraamiseksi.

On parasta, että sinulla on erityinen päiväkirja, johon voit tallentaa kodin laboratorion testitulokset päivittäin, hyvinvointisi, menu ja verenpaineen indikaattorit.

hoito

Hoito on oireenmukaista ja tarkoituksena on pysäyttää kohtaukset ja sen ilmeisimmät oireet. Esimerkiksi hallitsemattomalla moottorin jännityksellä määrätään rauhoittavat aineet, itsemurhayrityksillä - masennuslääkkeet. Ja melkein kaikilla potilailla on sedatiivit.

On kuitenkin syytä muistaa, että psykiatri määrää hoidon välttämättä. Hän voi houkutella muita asiantuntijoita tarvittaviin neuvotteluihin: psykologit, neuropatologit, kardiologit ja monet muut.

Siksi itsehoito kotona ei voi vain auttaa, vaan myös pahentaa tilannetta. Lisäksi aiemmin määrättyä hoito-ohjelmaa olisi myös tarkistettava, jos sellaisista rikkomuksista ilmenee merkkejä.

Lapshun Galina Nikolaevna, psykologian maisteri, 1. luokan psykologi

korvaus

Melkein kaikilla elimillä tai elimillä on kompensointimekanismeja, jotka varmistavat elinten ja järjestelmien mukautumisen muuttuviin olosuhteisiin (muutokset ulkoisessa ympäristössä, muutokset kehon elämäntavassa ja patogeenisten tekijöiden vaikutukset). Jos pidämme kehon normaalia tilaa normaalissa ulkoisessa ympäristössä tasapainona, silloin ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus vie kehon tai sen yksittäiset elimet epätasapainosta ja korvausmekanismit palauttavat tasapainon tekemällä tiettyjä muutoksia elinten toimintaan tai muuttamalla niitä itse. Joten esimerkiksi sydänvikojen tai jatkuvan merkittävän fyysisen rasituksen (urheilijoilla) kanssa tapahtuu sydänlihaksen liikakasvu (ensimmäisessä tapauksessa se kompensoi puutteet, toisessa - se tarjoaa tehokkaamman verenvirtauksen usein työskenteleville suurilla kuormituksilla).

Korvauksen, ali- ja dekompensaation käsite

Melkein kaikilla elimillä tai elimillä on kompensointimekanismeja, jotka varmistavat elinten ja järjestelmien mukautumisen muuttuviin olosuhteisiin (muutokset ulkoisessa ympäristössä, muutokset kehon elämäntavassa ja patogeenisten tekijöiden vaikutukset). Jos pidämme kehon normaalia tilaa normaalissa ulkoisessa ympäristössä tasapainona, silloin ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus vie kehon tai sen yksittäiset elimet epätasapainosta ja korvausmekanismit palauttavat tasapainon tekemällä tiettyjä muutoksia elinten toimintaan tai muuttamalla niitä itse. Joten esimerkiksi sydänvikojen tai jatkuvan merkittävän fyysisen rasituksen (urheilijoilla) kanssa tapahtuu sydänlihaksen liikakasvu (ensimmäisessä tapauksessa se kompensoi puutteet, toisessa - se tarjoaa tehokkaamman verenvirtauksen usein työskenteleville suurilla kuormituksilla).

Korvaus ei ole ”ilmaista” - pääsääntöisesti se johtaa siihen, että elin tai järjestelmä toimii suuremmalla kuormalla, mikä voi vähentää haitallisten vaikutusten vastustuskykyä.

Jokaisessa korvausmekanismissa on tietyt rajoitukset rikkomisen vakavuudelle, jotka se pystyy korvaamaan. Lievät häiriöt voidaan korvata helposti, vakavimmat häiriöt voidaan korvata puutteellisesti ja erilaisilla sivuvaikutuksilla. Tietystä vakavuusasteesta lähtien korvaava mekanismi joko kokonaan tyhjentää kykynsä tai epäonnistuu, minkä seurauksena rikkomisen jatkuminen on mahdotonta. Tätä tilaa kutsutaan dekompensaatioksi..

Kivulias tilaa, jossa elimen, järjestelmän tai organismin toiminnan rikkomista ei voida enää korvata mukautuvilla mekanismeilla, kutsutaan lääketieteessä ”dekompensaation vaiheeksi”. Dekompensaatiovaiheen saavuttaminen on merkki siitä, että vartalo ei voi enää korjata vaurioita yksinään. Radikaalien hoitomenetelmien puuttuessa mahdollisesti kuolemaan johtava tauti dekompensaation vaiheessa johtaa väistämättä kuolemaan. Joten esimerkiksi maksakirroosi dekompensaation vaiheessa voidaan parantaa vain elinsiirroilla - maksa ei enää voi toipua yksinään.

Dekompensaatio (lat. De... - etuliite, joka osoittaa poissaolon, ja kompensointi - tasapainotus, korvaus) - yksittäisen elimen, elinjärjestelmän tai koko organismin normaalin toiminnan häiriöt, jotka johtuvat kykyjen loppumisesta tai adaptiivisten mekanismien häiriöistä.

Alikompensaatio on yksi taudin vaiheista, jonka aikana kliiniset oireet kasvavat vähitellen ja heidän terveytensä huononee. Yleensä juuri tällä hetkellä potilaat alkavat miettiä terveyttään ja kääntyä lääkärin puoleen.

Siten taudin aikana erotetaan kaikkiaan 3 peräkkäistä vaihetta: korvaukset (alustava, tauti ei ilmene), ali- ja dekompensaatio (terminaali vaihe).

|seuraava luento ==>
Voin harkita yksinkertaistettuun ja samalla yleistettyyn muotoon terveyskriteerejä - somaattisia -; henkinen - haluan; moraalinen - minun täytyy (D. N. Davidenko, 1996)|Ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset

Lisäyspäivä: 2013-12-14; Katselua: 23841; tekijänoikeusrikkomus?

Mielipiteesi on meille tärkeä! Oliko julkaisusta materiaalista hyötyä? Kyllä | Ei

Merkitys sanalla dekompensaatio

dekompensaatio sanaristossa

dekompensaatio

Lääketieteellisten termien sanasto

kehon toimintahäiriöiden ja rakenteellisten vikojen palauttamismekanismien riittämättömyys tai epäonnistuminen.

Nimet, lauseet ja ilmaukset, jotka sisältävät "dekompensaatio":

Uusi venäjän kielen selittävä ja johdannainen sanakirja, T. F. Efremova.

g. Elin, elinjärjestelmän tai koko organismin toiminnan rikkominen adaptiivisten mekanismien hajoamisen tai ehtymisen vuoksi (lääketieteessä).

Encyclopedic Dictionary, 1998.

KEHITTYMINEN (de. Ja lat. Kompensointi - kompensointi) kehon toiminnan häiriöt, jotka johtuvat sen adaptiivisten mekanismien kyvyttömyydestä korvata sairauden aiheuttamia häiriöitä (esim. Sydämen dekompensaatio, katso sydämen vajaatoiminta).

Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

(de. ja lat. kompenstio ≈ tasapainotus, kompensointi), elimen, elinjärjestelmän tai koko organismin toiminnan rikkominen sen adaptiivisten mekanismien ehtymisen tai häiriöiden vuoksi. Vahingoittavat vaikutukset, jotka aiheuttavat merkittäviä muutoksia kehossa, rikkovat jatkuvasti olemassa olevaa tasapainoa kehon ja ympäristön välillä. Jonkin ajan kuluttua keho mukautuu uusiin olemassaolon olosuhteisiin (esimerkiksi sydämen lihas hypertrofioi ja sen puutteet) ja tasapaino palautetaan - siitä tulee korvaus. Kompensoitaessa elin (tai järjestelmä) toimii lisääntyneellä kuormalla, minkä seurauksena se altistuu helpommin haitallisille vaikutuksille.

wikipedia

Dekompensaatio (lat. De... - etuliite, joka osoittaa poissaolon, ja kompensointi - tasapainotus, korvaus) - yksittäisen elimen, elinjärjestelmän tai koko organismin normaalin toiminnan häiriöt, jotka johtuvat kykyjen loppumisesta tai adaptiivisten mekanismien häiriintymisestä esimerkiksi taudin aiheuttamiin patologisiin muutoksiin sydämen dekompensaatio sen puutteilla.

Esimerkkejä sanan dekompensaatio käytöstä kirjallisuudessa.

Kuinka ja miksi tämä voi alkaa dekompensaatio, jos palautumisprosessi ja lihasten rakentaminen eivät ole vielä valmis?

Korkeat vaatimukset ja todellisuuden tunteen puute edistävät dekompensaatio sellaisia ​​persoonallisuuksia.

Ehkäisyssä dekompensaatio tärkein asema kiinnitetään sosiaalisten vaikutusten toimenpiteisiin: asianmukainen koulutus perheessä, koulussa, riittävän työllisyyden ja sosiaalisen sopeutumisen toimenpiteet, jotka vastaavat persoonallisuuden henkistä tilaa ja älykkyyden tasoa.

- ajanjaksolle dekompensaatio väliaikainen työkyvyttömyys määritetään sairausloman rekisteröinnillä.

Kaikella älyllisyydellä kysymys dekompensaatio seisoi minun edessäni, kun menin syvemmälle filosofian tutkimukseen ja jo tulin vakaumukseen: mitään ei voida hyväksyä uskossa sokeasti, ilman kriittistä lähestymistapaa.

Suojaa ei ole suositeltavaa hajottaa, koska tämä johtaa joko niiden vahvistamiseen, ts. Se taipuu mahdollisen resorptiohetkeen, tai dekompensaatio, kun henkilö kohtaa materiaalia, jota ei ole vielä valmis käsittelemään.

dekompensaatio psykopatia ilmenee yleensä kehon hormonaalisen sopeutumisen jaksoina.

Psykotrooppiset lääkkeet, jotka tarjoavat normalisoivan vaikutuksen potilaiden emotionaaliseen alueeseen, luovat olosuhteet yksilön nopeaan osallisuuteen ja rakentavampaan osallistumiseen sellaisten psykologisesti traumaattisten tilanteiden ratkaisemiseen, jotka ovat aiheuttaneet neuroottisen dekompensaatio ja tukemaan häntä.

Lähde: Maxim Moshkov -kirjasto

Translitterointi: dekompensatsiya
Takana eteenpäin se kuuluu seuraavasti:
13-kirjaimen dekompensaatio

dekompensaatio

Merkitys sanalla dekompensaatio

Defectology. Viite sanakirja

(et. etuliitteestä poissaolon ja kompensoinnin merkityksellä - tasapainotus)

korvauksen käänteinen prosessi on minkä tahansa kehon järjestelmän toiminnan häiriö korvauksen rikkomisen takia. Se tapahtuu pääsääntöisesti, kun kehon tila huononee tai törmäyksessä odottamattomien uusien olosuhteiden kanssa, jotka vaativat uusien adaptiivisten reaktioiden muodostumista.

tietosanakirja

(de. ja lat..

Efremovan sanakirja

hyvin.
Elimen, elinjärjestelmän tai koko organismin toiminnan rikkominen
adaptiivisten mekanismien häiriöt tai ehtyminen (lääketieteessä).

Dekompensaatio: miten tämä tila ilmenee ja hoidetaan

Monilla ihmisillä on diagnoosi dekompensoidusta diabeteksestä.

Mikä se on? Kuinka vaarallinen tämä sairauden muoto on? Onko olemassa tehokkaita hoitoja?

Onko mahdollista estää dekompensaation alkaminen? Näihin kysymyksiin vastaukset ovat tärkeitä monille..

Kompensoitu ja dekompensoitu diabetes: mikä on ero??

Aluksi on syytä ymmärtää perustiedot. Nykyään monet ihmiset kohtaavat sellaista ongelmaa kuin dekompensoitu diabetes. Mikä se on?

Jos puhumme taudin kompensoidusta muodosta, se tarkoittaa, että potilaan veren glukoositaso on melko normaali. Tämä indikaattori voidaan ylläpitää lääkkeillä (mukaan lukien insuliini), asianmukaisella ruokavaliolla, lepossa ja unessa.

Mutta jostakin syystä tauti voi olla monimutkainen. Useimmin kirjataan dekompensoitu tyypin 2 diabetes, vaikka samanlainen kulku on mahdollista taudin insuliiniriippuvaisella muodolla (tyyppi 1)..

Mitkä indikaattorit ovat tärkeitä korvausasteen määrittämisessä?

Tämän taudin diagnosoinnissa otetaan huomioon useita tekijöitä.

  • Verensokeri on tärkein indikaattori. Veri otetaan tyhjään vatsaan tutkimusta varten. Normaalisti tuloksen tulisi olla välillä 3,3 - 3,5 mmol / L.
  • Verikoe glukoosinsietokyvyn suhteen suoritetaan myös. Kaksi tuntia ennen verikoetta potilas ottaa glukoosiliuoksen. Normaalisti tämän indikaattorin ei tulisi ylittää 7,7 mmol / l.
  • On tärkeää määrittää glykoituneen hemoglobiinin määrä. Analyysin aikana voit määrittää suhteen hemoglobiinimolekyyleihin, jotka ovat jo liittyneet glukoosiin, suhteesta hemoglobiinin kokonaismäärään. Terveillä ihmisillä tämä indikaattori vaihtelee välillä 3–6%.
  • Suhkolle tehdään virtsakoe. Normaalisti glukoosi ei eritty virtsaan. Diabeetikoille sallittu raja on 8,9 mmol / l.
  • Matalan tiheyden kolesterolin määrän määrittäminen on tärkeää. Terveillä ihmisillä tämä luku ei ylitä 4 mmol / l.
  • Diagnoosiprosessissa mitataan myös verenpainetta, koska diabetes vaikuttaa ensisijaisesti verisuonten tilaan. Kun dekompensaatioprosessit pahenevat, verenpaine nousee. On syytä muistaa, että normaalisti tämän indikaattorin ei tulisi ylittää 140/90 mm Hg. st.
  • Määritä triglyseriditaso veressä, voit laskea todennäköisyyden kehittää verisuonikomplikaatioita potilaalla.
  • Tärkeä osa diagnoosia on massaindeksin määrittäminen, jonka ei yleensä tulisi ylittää 24–25. Diabetespotilaat (varsinkin kun kyse on toisen tyyppisestä sairaudesta) kärsivät usein tietystä liikalihavuudesta.

Suurimmat dekompensaation syyt

Tiedät jo, mihin tekijöihin huomioidaan diagnosoitaessa dekompensoitua diabetes mellitusta ja mikä se on. Mutta mikä voi laukaista dekompensaation alkamisen?

Katsausten mukaan syyt ovat kussakin yksittäiset. Lääkärit tunnistavat seuraavat riskitekijät:

  • väärä ruokavalio, ylensyöminen, diabetekseen kiellettyjen elintarvikkeiden syöminen;
  • väärin laadittu hoitosuunnitelma, potilaan luvaton käyttö lisäravinteissa määrättyjen lääkkeiden sijasta;
  • väärä annos insuliinia;
  • insuliinihoidon epääminen;
  • tartuntataudit, joihin liittyy kuivuminen;
  • jatkuva stressi, emotionaalinen stressi.

Kompensoimaton diabetes: oireet

Valitettavasti monilla ihmisillä on samanlainen diagnoosi. Mitä dekompensoitu diabetes tarkoittaa? Mitä oireita tähän patologiseen prosessiin liittyy? Kliinisellä kuvalla on useita piirteitä:

  • terävä painonpudotus on havaittu;
  • potilaat valittavat nopeasta väsymyksestä, jatkuvasta heikkoudesta ja unisuudesta;
  • virtsaaminen virtsauksesta tulee yleisemmäksi;
  • tyypillinen merkki diabeteksestä on suun kuivuminen ja voimakas jano;
  • näköhäiriöt ovat joskus mahdollisia.

Jos tällaisia ​​oireita esiintyy, älä epäröi - sinun on otettava yhteys endokrinologiin. Erityisen tärkeä tässä tilanteessa on verensokerin jatkuva seuranta.

Mahdolliset komplikaatiot akuutissa dekompensaatiossa

Kuinka vaarallinen dekompensoitu diabetes on? Komplikaatiot ovat mahdollisia, ja niiden luettelo on melko suuri. Akuutti dekompensaation muoto on vaarallinen, koska se kehittyy salamannopeudella - komplikaatiot kehittyvät muutamassa tunnissa, ja joskus jopa muutamassa minuutissa.

  • Hypoglykemia. Tähän tilaan liittyy verensokerin jyrkkä lasku. Potilaat tuntevat olonsa erittäin heikoksi. On tunne voimakasta nälkää.
  • Hyperglykemia. Glukoosin voimakas nousu, mikä on erittäin vaarallista, koska se voi johtaa kooman kehittymiseen.
  • Ketoasidoosi. Tähän tilaan liittyy sokeripitoisuuden voimakas nousu. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat ketonikappaleiden muodostumiseen, jotka ovat myrkyllisiä keholle.
  • Glukosurian. Glukoosi alkaa erittyä virtsaan.
  • Diabeettinen kooma. Diabeetikon aikana insuliinitasot laskevat sokeripitoisuuden noustessa. Siitä huolimatta kudokset, etenkin hermoston rakenteet, eivät kykene hyödyntämään glukoosia. Tuloksena on kooma.

Kroonisen dekompensoidun diabeteksen seuraukset

Krooninen dekompensoitu diabetes on erittäin vaarallinen. Jatkuva verensokerin nousu vaikuttaa kielteisesti verisuonten, hermostalähteiden ja näköelinten tilaan. On olemassa useita vaarallisia komplikaatioita, joihin krooninen dekompensaatioprosessi voi johtaa..

  • Nefropatia on munuaisten patologinen vaurio, johon liittyy lisääntynyt paine elinten sisällä ja jatkuva hyperglykemia. Katsausten mukaan tämä tauti johtaa useimmissa tapauksissa vammaisuuteen.
  • Mikroangiopatia - pienten verisuonien vaurioituminen.
  • Diabeettinen retinopatia on vakava mikroangiopatian muoto. Tauti liittyy verkkokalvon pienten suonien vaurioihin, mikä usein johtaa näön täydelliseen menettämiseen.
  • Sydän- ja verisuonihäiriöt, mukaan lukien ateroskleroosi, sydäninfarkti ja sepelvaltimo.

Mitä tehdä? Onko tehokasta hoitoa??

Diabeteskompensoitu muoto on erittäin vaarallinen. Insuliinitasoja ja verensokeritasoja on lähes mahdoton hallita lääkkeillä. Siksi terapia tässä tapauksessa rajoittuu oireiden ja komplikaatioiden poistamiseen. Potilas tarvitsee jatkuvaa seurantaa. On tärkeää seurata sydämen toimintaa, kehon sokeripitoisuutta, munuaisten toimintaa jne..

Ennaltaehkäisevät toimet

Tiedät jo, miksi dekompensoitu diabetes kehittyy, mikä se on ja millaisiin komplikaatioihin se voi johtaa. Tällainen tila on tietysti vaarallinen ja kaukana aina lääketieteellisestä korjauksesta. Siksi on paljon helpompaa estää dekompensaatiovaiheen kehittyminen. Sinun on vain noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä..

  • Diabetespotilaita kehotetaan kieltäytymään mausteisista, jauhoisista ja suolaisista ruokia sekä glukoosia sisältävistä ruuista.
  • Älä lisää paistettuja ruokia ruokavalioon. Lääkärit suosittelevat keittämään ruokaa parille tai uunissa - niin se on paljon hyödyllisempää.
  • Ruokavalioon kannattaa kiinnittää huomiota - on parempi syödä usein, mutta pieninä annoksina.
  • Sinun on seurattava kulutettujen ja kulutettujen kalorien tasapainoa.
  • Tärkeä osa diabetespotilaan elämää on fyysinen aktiivisuus. Puhumme tietenkin toteutettavissa olevista aktiviteeteista, on se sitten aamulla juoksemista, uintia tai vain kävelyä puistossa.
  • Asiantuntijat suosittelevat oikean työ- ja lepotilan noudattamista, koska ylityö vaikuttaa hormonaaliseen taustaan ​​ja verensokeriin.
  • Ajattele joogaa ja meditaatiota, koska se auttaa sinua käsittelemään stressiä helpommin..

Diabeetikoiden tulee tietysti seurata itsenäisesti verensokeriaan. Jos muutoksia ja hyvinvointia ilmenee, ota yhteys lääkäriisi. Mitä nopeammin dekompensaatiovaihe havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet estää tiettyjen komplikaatioiden kehittyminen.

Elena-mietiskelytauti: oireet ja hoito

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta: syyt, hoito

Dekompensoidulle sydämen vajaatoiminnalle on tunnusomaista, että sydämellä ei ole kykyä toimittaa verta elimiin ja kudoksiin. Tämä on patologian viimeinen kehitysvaihe. Samaan aikaan sydän ei pysty toimimaan normaalisti edes levossa ja vielä enemmän fyysisen rasituksen aikana.

Manifestion piirteet

Tässä vaiheessa kehon kyky korvata patologia on jo käytetty loppuun ja sydän on niin vaurioitunut, että se ei selviydy työstään..

Tämä on sydämen vajaatoiminnan viimeinen vaihe, jossa elimessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.

Yhdessä supistuksessa sydän työntää liian vähän verta ja normaali munuaisten diureesi tulee mahdottomaksi.

Tähän liittyy kehon nesteretentio, turvotus, joka vähitellen kasvaa. Sydänlihaksen toiminta heikkenee, se venyy ja turpoaa.

Jatkuvan nesteretention vuoksi potilaan tila huononee yhä enemmän. Veren poistumisen vähentyessä ja nesteen kertymisen kiihtyessä valtimoiden verenpaineen lasku.

Viime kädessä sydämen vaikea turvotus ja turvotus johtaa potilaan kuolemaan. Näiden komplikaatioiden taustalla keuhkopöhön kehittyminen ja koko organismin happea nälkä.

Syitä kehitykseen

Ongelman kehittymisen tarkkoja syitä ei ymmärretä täysin. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan yhteydessä:

  • verenpainetauti;
  • hypertrofiset prosessit sydänlihaksessa;
  • sydänlihaksen rakenteen muodonmuutos sydänkohtauksen yhteydessä, mekaaninen trauma, sydänlihatulehdus, iskemia;
  • verenpaineen voimakas nousu keuhkojen verenkierrossa;
  • sydämen rytmin häiriöt.

Patologian kehittyminen yhdistetään usein stagnaatioon hengityselinten elimissä. Tauti etenee tähän vaiheeseen, kun sydänlihakset ovat ylikuormitetut ja ylikuormitetut..

Lomakkeet

Patologinen prosessi voi tapahtua akuutissa ja kroonisessa muodossa. Vauriokohdasta riippuen tauti on oikea kammio ja vasen kammio.

Terävä

Tässä tapauksessa tapahtuvat muutokset johtavat siihen, että keho ei pysy niiden mukana. Vasemman kammion muodon kehitys johtuu sydäninfarktista tai mitraaliventtiilin stenoosista. Tämän prosessin seurauksena keuhkojen verisuonet ovat täynnä verta ja elimen edematousprosessit kehittyvät..

Oikean kammion muoto aiheuttaa tukkeuman keuhkovaltimon verisuoneen, sydänkohtauksiin, joissa kammioiden välinen väliseinä murtuu. Tähän liittyy ruuhkia suuressa verenkierrossa, maksan koon voimakas kasvu, veren kertyminen keuhkoihin.

Sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, esiintyy elinödeema tai keuhkoinfarkti.

Taudin akuutti muoto vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Potilas tulee sijoittaa sairaalaan ja sijoittaa tehohoitoyksikköön.

Krooninen

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensaatioon liittyy myös heikentynyt oikean tai vasemman kammion toiminta. Tässä patologisessa prosessissa vatsa, kivespussit, maksa, sydän turpoavat, potilaalla on hengenahdistus ja syke, vaikka kuormituksia ei olisikaan.

Patologiaa voi esiintyä sekamuodossa, kun molemmat kammiot ovat vaurioituneet. Potilaat kärsivät usein hengitysvaikeuksista. Lisäksi, jos potilas valehtelee, hengityksen vinkuminen kuuluu keuhkoihin. Tämä johtuu tosiasiasta, että suuri määrä verta pääsee keuhkoihin. Aivojen riittämätön hapen ja ravintoaineiden saanti johtaa hämärtyneeseen tietoisuuteen.

ilmenemismuotoja

Tauti on luonteeltaan heterogeeninen. Usein se yhdistetään muihin patologioihin, mikä pahentaa kokonaiskuvaa. Ei ole mitään erityistä oiretta, joka sanoisi tästä taudista.

Dekompensoidulla sydämen vajaatoiminnalla on seuraavia oireita:

  1. Sydänlihaksen vauriot.
  2. Hengitysvaikeudet levossa ja liikunnan aikana riippumatta kellonajasta.
  3. Yleinen heikkous, joka johtuu kehon happea nälkää.
  4. Turvotus, seurauksena painon nousu.
  5. Nesteen tukkeuma, joka ilmenee märkällä yskällä.
  6. Lisääntynyt sydän ja lisääntynyt sen supistukset. Tämä johtuu tarpeesta työntää verta.

Kroonisessa muodossa ei ole eläviä ilmenemismuotoja. Ne tunnistetaan asteittain taudin kehittymisen myötä. Kliininen kuva perustuu kehon pysähtyneisiin prosesseihin ja riittämättömään verenvirtaukseen.

Erilaiset oireet viittaavat siihen, että neste alkoi kertyä kudoksiin ja elimiin:

  • portaille kiipeily, painonnosto ja hengenahdistus;
  • on jatkuva yskä;
  • lisää syytömästi kehon painoa;
  • turvonneet nilkat.

Koska keho kärsii potilaan riittämättömästä hapen ja ravintoaineiden saannista:

  • tummuu silmissä ja huimausta;
  • huolissaan heikkoudesta;
  • supistumisten tiheys kasvaa;
  • virtsaaminen lisääntyy yöllä;
  • ruokahalu huononee.

Lue myös: Sepelvaltimoiden ateroskleroosin tärkeimmät merkit

Fyysisen tilan heikkenemiseen liittyy kokemuksia, masennustiloja.

Akuutissa muodossa havaitaan oireiden terävä kehitys. Jos vaurioituu oikeaan kammioon, niin:

  • laskimot turpoavat kaulassa;
  • sormet, jalat, nenä muuttuvat siniseksi;
  • raajojen turvotus;
  • laajentunut maksa johtaa ihon kellastumiseen.

Vasemman kammion vajaatoiminta:

  • hengityselimet ovat heikentyneet;
  • terävän yskän ahdistuskohtaukset ysköllä ja joskus vaahdolla;
  • helpotus tulee istuen;
  • auskultaatio merkitsee märkiä rinteitä.

Eri sukupuolten edustajilla esiintyvät kliiniset oireet voivat vaihdella. Naiset kärsivät:

  • polttavat kivut sydämessä;
  • jyrkkä laihtuminen huonon ruokahalun takia;
  • korkea verenpaine;
  • käsien ja jalkojen turvotus.

Miehillä on:

  • painava rintakipu, joka ulottuu usein vasempaan käsivarteen;
  • märkä yskä ja veren erittyminen;
  • raajojen turvotus;
  • ihon punoitus rinnassa;
  • tajunnan menetys.

Kroonisessa muodossa hoito suoritetaan koko elämän ajan. Akuutit tapaukset vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Diagnoosi

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Käytä instrumenttisia diagnoosimenetelmiä ongelman selvittämiseksi. Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun:

  1. Elektrokardiogrammin.
  2. Rinnan röntgenkuvaus.
  3. Määritelmät natriureettinen ja neutraali peptidi. Nämä aineet ovat vastuussa kehon vesisuolan aineenvaihdunnan säätelystä. Jos vasemman kammion paine on lisääntynyt ja sydänliha on kireä, niiden tuotanto lisääntyy. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta on heikentynyt, peptidit määrittävät sydänlihaksen supistuvuuden.

Diagnoosiin sisältyy myös veren ja virtsan yleinen tarkastus. Tarkista glukoosin, urean ja muiden aineiden pitoisuus. He arvioivat myös kilpirauhanen tilaa ja verenpainetta..

Joskus turvaudutaan selkärankarangan kaikuun. Tulosten perusteella määritetään vasemman kammion työ systoleissa ja diastolissa, samoin kuin paine vena cavassa.

Suorituskyvyn mittaus suoritetaan myös. Jos sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio vahvistetaan, hoito määrätään.

hoito

Tämän diagnoosin terapeuttiset menetelmät määrätään:

  • kehon stagnaation poistaminen;
  • veren määrän lisääntyminen yhdessä alennuksessa;
  • sellaisten samanaikaisten sairauksien tunnistaminen, jotka voivat johtaa taudin kulun pahenemiseen;
  • provosoivien tekijöiden poistaminen;
  • vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä;
  • tunnistaa pitkäaikaishoitovaihtoehdot.

Jos sydämen vajaatoiminta on siirtynyt tähän vaiheeseen, kiireellinen hoito on välttämätöntä.

Potilaalle injektoidaan lääkkeitä ja pumpataan määräajoin neste, joka kertyy vatsaonteloon.

Nykyaikaisten menetelmien käytön avulla oli mahdollista vähentää taudista johtuvien kuolemien määrää. Tilanne paranee:

  • angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät;
  • angiotensiinireseptorisalpaajat;
  • beetasalpaajat;
  • aldosteronireseptoreiden salpaajat.

Joissakin tapauksissa defibrillaattori on asennettu. Hoito suoritetaan sairaalassa. Hoitoprosessissa tulisi ottaa huomioon sairaudet, jotka provosoivat sydämen vajaatoiminnan. Käytä diureetteja.

Niiden vaikutuksesta neste poistuu nopeammin, tämä eliminoi turvotuksen, hengitysvaikeudet ja valtimoiden paine laskee.

Niitä voidaan käyttää suun kautta, ja hätätapauksissa he injektoivat lääkkeitä.

Potilaan tulee olla täydessä lepotilassa. Mutta jos hän valehtelee jatkuvasti, veritulppien todennäköisyys alaraajojen verisuonissa kasvaa.

Kaikki lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan istuessa. Potilaalle annetaan sopiva tahdistin. Se auttaa normalisoimaan sydämen rytmiä, hidastamaan sitä ja vahvistamaan elimen supistuvuutta.

Sydänlihaksen stabiloituminen saavutetaan beeta-salpaajilla. Kuoleman todennäköisyys ja patologian kehittymisnopeus vähenevät angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjien vaikutuksesta.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta hoidetaan myös verisuonia laajentavilla lääkkeillä. Ne edistävät verisuonten laajenemista. Antikoagulantteja käytetään estämään verihyytymiä tukkeutumasta verisuonia.

On tärkeää, että ihmisillä, joilla on tällainen diagnoosi, syödä oikein. Syöminen tulisi tehdä pieninä annoksina. Ensinnäkin sinun on vähennettävä suolaa. On tärkeää luopua kokonaan alkoholin käytöstä ja tupakoinnista..

Tällaiset terapeuttiset tekniikat antavat tuloksia vain kohtalaisessa sairaudessa. Viimeiset vaiheet jättävät mahdollisuuden selviytymiseen vain terveellä sydämensiirrolla, mutta tämä on melko kallis ja monimutkainen toimenpide, eivät kaikki sairaalat pysty suorittamaan sitä.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on erittäin vaarallinen tila, jossa sydän ei kykene suorittamaan toimintojaan riittävästi. Tämän seurauksena elimet ja kaikki kehon kudokset eivät saa oikeaa määrää verta, josta happea ja ravinteita toimitetaan. Tällä taudilla on useita kehitysvaiheita, vaarallisin, kolmas on dekompensaatio.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta johtaa usein kuolemaan. Tässä tapauksessa sydän ei selviydy tehtävästään, ei pelkästään fyysisen tai emotionaalisen stressin lisäksi, vaikka henkilö olisi rauhallisessa tilassa. Tämä muoto on peruuttamaton ja siksi niin vaarallinen..

Dekompensoidulle sydämen vajaatoiminnalle on tunnusomaista:

  • Sydänlihaksen laajentuminen tai pikemminkin sen venytys ja oheneminen.
  • Nesteen pidättäminen kehossa.
  • Sydäntuotannon nopea lasku.
  • Sydänlihaksen turvotus.

Dekompensaation krooninen muoto on pitkä prosessi, ts. Tämä patologia kehittyy vuosien varrella ja samalla etenee..

Sen erityispiirteenä on se, että sydänsolut muuttuvat mahdollisten elinvaurioiden (nekroosi, tulehdus, dysplasia) vuoksi. Tämä heijastuu sen toiminnassa..

Mutta solut, joihin ei vielä vaikuteta, tekevät työn, kompensoiden sairastuneiden myosyyttien toimintahäiriöt. Seuraavaksi tapahtuu dekompensaatio, ja sydän ei pysty pumppaamaan oikean määrän verta.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta jaetaan lokalisoinnin perusteella:

  1. Vasemman kammion patologia. Diastolinen tyyppi - kun onkalo ei kykene saamaan oikean määrän verta. Tämä on täynnä vasemman atriumin tukkeutumista ja keuhkojen pysähtyneitä prosesseja. Mutta sydämen ulostulo aortassa säilyy edelleen. Systolinen tyyppi - vasen kammio on laajentunut, sydämen tuotanto vähenee. Kammion supistuva toiminta heikentynyt.
  2. Oikean kammion patologia. Sille on luonteenomaista pysähtynyt prosessi suuressa verenkierron ympyrässä, kun taas pienelle ei ole riittävästi verta.
  3. Sekamuoto. Se on hyvin harvinaista. Sille on ominaista sekä vasemman että oikean kammion toimintahäiriö.

oireet

Patologialla on paljon oireita. Ei ole erityisiä merkkejä, joiden avulla tauti voidaan diagnosoida tarkasti.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta on seurausta muista sydänsairauksista, joten kliininen kuva on melko monimuotoinen, koska jotkut oireet ovat päällekkäisiä muiden kanssa.

Dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät oireet:

  • Hengenahdistus. Se ilmenee pieninä kuormina, mutta jos asianmukaista hoitoa ei ole, patologia etenee ja huolestuu, vaikka henkilö olisi rauhallisessa tilassa. Tämä tapahtuu keuhkojen kongestiivisten prosessien takia..
  • Jalkojen ja käsivarsien turvotus. Ne selitetään häiriintyneellä nesteen virtauksella kehosta. Tässä tapauksessa vaikuttaa myös sydänlihakseen..
  • Kuiva yskä.
  • Kipu tai epämukavuus oikeassa hypochondriumissa.
  • Askiitti on tiputtava vatsaonteloon. Samanaikaisesti ihmisen vatsa ja paino kasvavat merkittävästi.
  • Yleinen heikkous, ylityön tunne.
  • Kylmät jalat ja kädet.
  • Pieni määrä virtsaa, harvinainen virtsaaminen.

Tutkimuksen aikana lääkärit havaitsevat hengityksen vinkumisen keuhkoissa, rytmihäiriöt ja pysähtyneet prosessit. Paine nousee kaulalaskimoon.

syyt

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan syyt dekompensaatiovaiheessa ovat erilaiset sydän- ja verisuonisairaudet, joita ei hoidettu ajallaan.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tapahtuu seuraavista syistä:

  • Verenpainetauti, tai pikemminkin, käynnistää peruuttamattoman prosessin, voi johtaa verenpainetautiin.
  • Synnynnäiset sydämen viat. Nämä ovat sydämen venttiilien poikkeavuuksia, jotka johtavat sydämen toimintahäiriöihin..
  • sydänlihastulehdus.
  • Vakaa takyarytmia.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia.

Yllä olevat syyt liittyvät sydänpatologioihin. Muut tekijät voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan:

  • Krooninen alkoholismi.
  • Myrkyllisyys bakteereilla.
  • Keuhkoastma, jota ei hoidettu ja joka muuttui laiminlyötyyn muotoon.
  • Väärä hoito tai sen puuttuminen patologian ensimmäisessä vaiheessa.
  • liikalihavuus.
  • Diabetes.

hoito

Varmista, että annat potilaalle veri- ja virtsakokeet. Instrumentaalitutkimuksista määrätään radiografia ja ECHO-kardiografia. Nykyaikaisiin diagnoosimenetelmiin sisältyy MRI ja CT. Ne ovat erittäin informatiivisia, niitä voidaan määrätä röntgenkuvien ja ultraäänen sijasta. Tarvittavien tutkimusten jälkeen lääkkeitä määrätään.

Hoidon tarkoituksena on eliminoida kehon dekompensaatio ja palauttaa sen perustoiminnot pysähtyneiden prosessien neutraloimiseksi. Hoito on välttämättä lääkäreiden valvonnassa, ts. Vain sairaalassa.

Potilas tarvitsee sängyn lepoa, kaikki rasitukset (fyysiset ja henkiset) on välttämättä poissuljettu. Potilaan tulee ajoittain istua tai suorittaa useita vaiheita. Tämä auttaa estämään pysähtyneitä prosesseja ja verihyytymiä..

Huumeterapia

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta hoidetaan monenlaisilla lääkkeillä. On tärkeää ottaa:

  • ACE-estäjät.
  • Beeta-estäjät. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita..
  • Sydänglykosidit. Nämä lääkkeet lisäävät sydämen tuottoa..
  • Aldosteroniantagonistit. Nämä lääkkeet nostavat verenpainetta ja poistavat ylimääräistä nestettä kehosta..
  • Rytmihäiriölääkkeet.

On tärkeää käyttää verenpainelääkkeitä, lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren reologiseen laatuun ja lipidimetaboliaan. Lisäksi tarvitaan diureetteja..

Pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään muita lääkkeitä. Koska koko vartalo kärsii sydämen toimintahäiriöistä, tarvitaan hepatoprotektoreita, immunomodulaattoreita ja vitamiinikomplekseja.

On tärkeää, että pätevä asiantuntija määrää lääkekompleksin, koska kaikilla sydänlääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vain lääkäri voi määrätä terapian potilaan kehon kaikkien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella vähentääkseen tällaisten kehoon kohdistuvien toimien todennäköisyyttä.

Leikkaus

Yleensä sydämen dekompensaatiolla määrätään kirurginen hoito. Näihin menetelmiin kuuluvat:

  • verisuonten ohitus;
  • sepelvaltimoiden angioplastika;
  • defibrillaattorin tai sydämentahdistimen asentaminen.

Radikaali kirurginen hoito määrätään potilaille, joilla on peruuttamattomia muutoksia elinten rakenteessa. Tämä voi vaatia keuhkojen, sydämen tai suurten valtimoiden siirteen..

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan yhteydessä potilaisiin istutetaan erityinen laite, joka toimii sitä varten. Jonkin aikaa sitten lääkärit asensivat tämän laitteen väliaikaisesti, ennen sydämensiirtoa, mutta nyt on osoitettu, että se pidentää merkittävästi potilaiden elämää.

Sydän vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa on niin vakava tila, jossa useimmissa tapauksissa tapahtuu kuolemaan johtava tulos. Siksi itsehoito tässä tapauksessa on yksinkertaisesti vasta-aiheista. Tilastojen mukaan noin 75% miehistä ja 62% naisista ei elää yli 5 vuotta tämän patologian kanssa. Mutta tällaiset luvut johtuvat siitä, että ihmiset eivät ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Dekompensaatioiden luokittelu. Oireet ja hoito

Lääketieteen dekompensaatio on elimen tai elinjärjestelmän toiminnan rikkomus. Sen syyt voivat olla pitkäaikaiset vakavat sairaudet, yleinen uupumus, päihtyminen, ympäristöön sopeutumismekanismien rikkominen. Kaikki nämä vaikutukset häiritsevät elinten toimintaa ja kehon ja ympäristön normaalia vuorovaikutusta..

Keho joutuu jonkin aikaa kohonneeseen lisääntyneeseen tai muuttuneeseen kuormaan - esimerkiksi sydänlihas kasvaa tai munuaiset erittävät enemmän nestettä. Tätä ehtoa kutsutaan korvaukseksi..

Mutta hetken kuluttua tai kun lisää haitallisia tekijöitä ilmenee, keho lakkaa käsittelemään työtä ja tapahtuu dekompensaatio - sydän- tai munuaisten vajaatoiminta, yksityiset tartuntataudit, hengityselinsairaudet.

Psykiatriassa dekompensaatioksi kutsutaan sairauden psykopaattisten oireiden jyrkkää pahenemista yhdistettynä emotionaalisiin häiriöihin ja psyykkisen luonteen omaaviin..

Dekompensaation oireet psykiatriassa

Dekompensaation tilan tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • sopimaton käytös,
  • kriittisyyden puute sairaudelle,
  • inkrementaaliset muutokset psyykessä,
  • heikentynyt älykkyys,
  • suorituskyvyn heikkeneminen,
  • sosiaalisen sopeutumisen rikkominen.

Mielensairauksien dekompensaation jakson lopputulos on aina syvenevä persoonallisuusvika.

Dekompensaatiovaihtoehtojen luokittelu

Dekompensaation ilmenemismuodot riippuvat temperamentista, luonteenomaisista ominaisuuksista, ympäristöstä ja koulutuksesta, potilaan persoonallisuuden korostamisesta. Joskus syy vaikuttaa dekompensaation syyyn..

Useimpien mielisairauksien dekompensaatiovaihe ilmenee tärkeimpien psykopatologisten oireiden pahenemisena. Esimerkiksi skitsofrenian yhteydessä nämä ovat deliirium- ja hallusinaatiohyökkäykset, masennus - itsemurhayritykset.

Psyykkisten sairauksien dekompensaation yleisimpi luokittelu tapahtuu persoonallisuusvasteen tyypin mukaan, joka on samanlainen kuin hahmon korostus ja koostuu tavasta, jolla potilas reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, jotka aiheuttavat adaptiivisten mekanismien toimintahäiriöitä. Vastetyyppiin vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • liikkuvuutta,
  • henkinen toiminta,
  • henkisten prosessien jäykkyys tai päinvastoin liikkuvuus,
  • potilaan sisäinen tai ekstraversio,
  • erilaisten yksittäisten reaktioiden esiintyminen.

Erilaisia ​​dekompensaatiovaihtoehtoja erotellaan myös yksilön tehokkuuden ja vaikutuksiin reagoimisen aktiivisuuden mukaan:

  • asteeni - heikko tyyppi, jossa kaikki ulkoiset ärsykkeet kuluttavat kehoa helposti,
  • steninen - vahva tyyppi, vaikutukset lisäävät aktiivisuutta,
  • dysstenic - yhdistää molempien yllä mainittujen tyyppien ominaisuudet.

Psykopatian dekompensaatio

Psykopatioiden dekompensaation merkit ovat erityisen erilaisia ​​johtuen oireiden suuresta vaihtelusta tämän sairausryhmän sisällä. Jokaisella kliinisellä tapauksella on perusoireet, jonka mukaan psykopaatian dekompensaation kliininen tyyppi määritetään. Tällaisia ​​perustyyppejä on kolme:

  • neuroottinen tyyppi,
  • affektiivinen tyyppi,
  • epänormaali persoonallisuustyyppi.
  • Psykopaatian neuroottinen dekompensaation tyyppi voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:
  • Astenisaatio - väsymys, heikkouden tunne, keskittymiskyvyttömyys, päänsärky, autonomiset häiriöt (hikoilu, sydämentykytys, ruuansulatus- ja sylkihäiriöt), heikentynyt motorinen aktiivisuus ja persoonallisuusominaisuuksien terävöittäminen.
  • Hypochondria-oireyhtymä - usko vakavan tai kuolemaan johtavan sairauden esiintymiseen, terveydentilaan kiinnittäminen ja kaikkien oireiden jäljittäminen, kuvitteellisen tai olemassa olevan sairauden käyttäminen muiden manipuloimiseksi.

Pakko-fobinen oireyhtymä - toistuvat pelot ja pakkomielteiset ajatukset, kivulias, uuvuttava, mikä johtaa toiminnan jatkuvaan seurantaan ja tarkistamiseen. Dekompensaation aiheuttaneeseen tilanteeseen on yleensä havaittavissa yhteys..

Hysteroneuroottinen tyyppi on osoittava, liioiteltu oireiden ilmeneminen, jolla ei ole niin merkittävää vakavuutta, autonomiset häiriöt, taipumus hysteriaan.

Psykopaatian afektiivinen dekompensaation tyyppi sisältää useita oireyhtymiä:

  • Vaikuttava epävakaus - jatkuva mielialan muutos, afektiivisten häiriöiden ilmenemisen vaihtelevuus, niiden usein tapahtuva muutos.
  • Räjähtävä-dysforinen oireyhtymä - vähentynyt mielialan tausta, synkkyys, ärtyneisyys, viha, synkkyys, taipumus konflikteihin, ärtyisyys.
  • Subdepressiivinen tyyppi - mielialan yleinen tausta heikkenee pysyvästi, ei ole pyrkimyksiä ja toiveita, unihäiriöitä, ilmaista tyytymättömyyttä ympäröiviin ihmisiin, synkkyyttä, ahdistusta.

Epätavalliselle persoonallisuustyypille on ominaista patologisten persoonallisuusominaisuuksien lisääntynyt ilmeneminen. Ominaista skitsioidille, vainoharhaiselle ja psykesteeniselle psykopaatialle.

Psykopatian dekompensaation kesto on yleensä useita kuukausia. Toistuvat dekompensaatiotilat ovat mahdollisia, jopa useita kertoja vuodessa.

hoito

Dekompensaatiohoito on oireenmukaista - trankvilisaattoreita käytetään estämään motorisen jännityksen hyökkäykset, joilla on selkeät tuottavat oireet - psykoosilääkkeet, itsemurhayritykset - masennuslääkkeet. Useimmille potilaille, joilla on dekompensoitu mielisairaus, näytetään sedatiivit..

Tärkeimpien oireiden häviämisen jälkeen on mahdollista yhdistää psykologi tai psykoterapeutti hoitoon potilaan mukauttamiseksi hänen tilaansa ja myöhemmäksi seurusteluun.

Mikä on dekompensoitu diabetes ja miten sitä hoidetaan?

Dekompensoitu diabetes mellitus on perussairauden tila tai monimutkainen muoto, jolle on ominaista terapeuttisen vaikutuksen puute ja verensokerin asteittainen nousu. Tämän tilan suurin vaara on potilaan tilan huonontuminen ja komplikaatioiden riski, jossa potilaan vammaisuus tai kuolema voi tapahtua.

Taudin terminaalivaiheen esiintyminen

Kompensoimattomalle diabetes mellitukselle on tunnusomaista, että lääkkeillä ei ole vaikutusta verensokeriarvoihin, minkä vuoksi vaurioituneita kehon kaikkia järjestelmiä kehittyy.

Taudin dekompensaatiolla glukoosipitoisuuden lisääntymiseen ei liity endokriinijärjestelmän vuorokausivaihtelut tai ateriat (se kasvaa jatkuvasti).

Tässä tapauksessa komplikaatioiden riski on erittäin korkea. Tämä tila kehittyy pääsääntöisesti tyypin 1 kanssa, mutta joissakin tilanteissa tyypin 2 yhteydessä saattaa esiintyä dekompensoitunut diabetes mellitus.

Dekompensoidulla diabeteksella on monia syitä etenemiseen, ja jokainen henkilö on henkilökohtainen. Suosituimpia ovat:

  • Määrätyn ruokavalion noudattamatta jättäminen, liiallinen syöminen.
  • Lääkkeiden ottamisen aikataulun noudattamatta jättäminen, niiden annostuksen pienentäminen tai täydellinen hylkääminen.
  • Hoitavan lääkärin virhe valittaessa hoitosuunnitelmaa ja lääkkeiden annosta.
  • Vaihtoehtoisten reseptien käyttö yhdessä määrätyn hoidon kanssa tai vaihtoehtona sille.
  • Kieltäytyminen insuliinihoidosta.
  • Liiallinen fyysinen työ tai jatkuva tunneongelma.

Jotkut tartuntataudit voivat myös myötävaikuttaa taudin siirtymiseen tähän vaiheeseen, joten on niin tärkeää käydä systemaattisesti endokrinologin toimistossa.

Taudin komplikaatiot

Diabetes mellitus on systeeminen sairaus. Ajan myötä endokriininen järjestelmä lakkaa täysin selviytymästä syntyneestä patologisesta tilasta, ja kehon immuniteetillä tai riittämättömällä määrällä insuliinia voi ilmetä erilaisia ​​negatiivisia seurauksia, joihin dekompensaatiovaihe johtaa.

  1. Nivelrikkojärjestelmästä voi ilmetä osteoporoosia, nivelrikkoa, joka voi kehittyä mikrotsirkulaation (verenkiertohäiriön tai sen rikkomisen) ja aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi. Tässä tapauksessa luurakenteet menettävät välttämättömät mineraalit ja muuttuvat hauraammiksi, ja nivelet vääristyvät..
  2. Iholta ja limakalvoilta voi tapahtua atroofisia muutoksia. Tässä tapauksessa havaitaan vaikea kuiva iho, haavojen ja troofisten haavojen muodostuminen. Joissakin suoritusmuodoissa potilailla voi kehittyä raajojen nekroosi ja gangreeni..
  3. Ruoansulatusjärjestelmä kärsii vähintään yhtä paljon kuin muut. Hänelle dekompensoituneen diabeteksen kehitys on täynnä karieksen, ientulehduksen tai periodontaalisen taudin puhkeamista. Usein on ruuansulatuskanavan häiriöitä verenvuodon muodossa.
  4. Dekompensaation aikana nopeasti etenevän mikrotsirkulaation häiriön vuoksi näköelimet kärsivät ennen lepoa. Diabetesin tärkeimpiä oireita pidetään retinopatiana ja kaihina. Näön heikkeneminen on yksi diabeteksen johtavia komplikaatioita. Tämä oire voidaan poistaa vain laserkorjauksella..
  5. Hermosto puolelta voidaan havaita seuraavat häiriöt: parestesia, raajojen lihaksen surkastuminen, mikä johtaa pareihin, lisääntynyt ärtyneisyys, masennus ja apatia, heikentynyt suorituskyky ja kognitiiviset toiminnot. Dekompensaation vaiheessa oleva diabetes haittaa nopeasti hermoston toimintaa ja näiden häiriöiden vakavuutta.

Hoito-ominaisuudet

Kompensoimattoman diabeteksen potilaiden hoitosuunnitelman tärkein piirre on monimutkaisuus. Siihen sisältyy määrätyn ruokavalion tiukka noudattaminen, lääkkeiden oikea-aikainen antaminen, fyysisen toiminnan vähentäminen ja verensokeripitoisuuden järjestelmällinen seuranta (vähintään 1-2 kertaa päivässä).

Diabetes mellituksen dekompensaation akuuttien komplikaatioiden, esimerkiksi ketatsididoosin, hyperosmolaarisen tai hyperglykeemisen kooman, kehittyessä potilas sijoitetaan sairaalaan.

Määrätyn hoidon noudattamisen piirteinä on vähentää kulutettujen hiilihydraattien määrää ja insuliinin antamista syödyn leipäyksikön määrän perusteella.

Jos potilaan tilan estämiseksi ei ryhdytä toimenpiteisiin, voi tapahtua kuolemaan johtavia komplikaatioita.

Suun kautta annettavien suun alentavien lääkkeiden tai insuliinin oikea-aikaisella käytöllä pyritään alentamaan verensokeria dekompensaation aikana, ja se tulisi suorittaa tiukasti aikataulun mukaisesti, jonka hoitava lääkäri on aiemmin laatinut..

Moottorin toiminnan rajoittaminen ei tarkoita elämäntavan muutosta istuvaan. Riittää, kun hylätään extreme-urheilulajit ja suositaan terapeuttista tai urheilullista kävelyä, vesimenettelyjä jne..

Glukoosikontrolli suoritetaan paitsi insuliinintarpeen laskemiseksi myös hypoglykeemisen kooman estämiseksi.

Hypoglykemian kehittyessä on kiireellisesti annettava potilaalle makea tee, kuutio puhdistettua sokeria tai lusikallinen hunajaa. Tärkeintä on muistaa, että yksinkertaisten hiilihydraattien määrän ei pitäisi olla liiallista.

Sokeritaudin dekompensaatio on vakava muoto taudista, jonka kielteisiä vaikutuksia voidaan vähentää vain, jos määrättyä hoitoa noudatetaan..

Potilaiden, joilla on tämä diagnoosi, tulee olla mahdollisimman varovainen omaa kehoa kohtaan ja hakeutua lääkärin hoitoon oikeaan aikaan, jos heidän terveytensä heikkenee..

Tärkeintä on muistaa, että dekompensoitu diabetes on kuoleman riski ihmisille, minkä vuoksi sen seuranta on niin tärkeää..

Dekompensoitu diabetes osoitti: mikä se on?

Potilaalla on diagnosoitu dekompensoitu diabetes: mikä se on ja miksi se kehittyy? Diabetes on yksi yleisimmistä sairauksista väestössä. Tämä on krooninen sairaus, jossa hiilihydraattien (glukoosin) imeytyminen kudoksiin on häiriintynyt. Tyypin I ja II diabetes.

Tyypin I tauti esiintyy useimmiten nuorilla ja tyypin II tauti - yli 30-vuotiailla. Pitkällä sairauden kululla tai lääkitysohjelman noudattamatta jättämisellä voi kehittyä komplikaatioita. Viimeksi mainitut osoittavat sairauden dekompensaation vaiheen kehityksen, kun verensokeritasoa ei pidetä oikealla tasolla.

Mitkä ovat dekompensoidun diabeteksen syyt, oireet ja hoito?

Dekompensoitu diabetes

Sokeritaudin esiintyvyys väestössä on 8%. Hormoninsuliini tuotetaan ihmiskehossa. Se on tarpeen kudosten kyllästymiseksi glukoosilla. Taudin kehittyessä tämän hormonin tuotanto vähenee tai pysähtyy.

Tyypin II diabeteksessa tuotetaan hormonia, mutta kudosreseptorit menettävät herkkyytensä. Seurauksena veren glukoosin kertyminen. Keho ei aina pysty korvaamaan tätä patologista tilaa..

Terveen ihmisen paastoglukoosi vaihtelee välillä 3,3 - 5,5 mmol / L.

Diabetesin korvaus-, osa- ja dekompensaatiovaiheet erotetaan toisistaan. Korvaus ilmenee verensokeriarvojen normalisoitumisesta lääkehoidon taustalla. Tällaisten potilaiden tila on tyydyttävä. Elinten patologiaa ei ole. Korvausvaiheessa glukoosia ei havaita virtsassa. Sairaan ihmisen tilaa arvioitaessa käytetään seuraavia indikaattoreita:

  • glykosyloidun hemoglobiinitaso;
  • verensokeripitoisuus (tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen);
  • virtsan glukoosipitoisuus;
  • paineen taso;
  • kolesteroli ja triglyseridit;
  • rasvaindikaattori (kehon massaindeksi).

Subkompensoidulle diabetes mellitukselle on tunnusomaista, että paasto-glukoositaso on sellaisilla potilailla alle 14 mmol / l. Yhden virtsan kanssa päivässä vapautuu enintään 50 g glukoosia. Päivän aikana sokeripitoisuuden vaihtelut ovat mahdollisia. Alikompensaation vaiheen jälkeen dekompensaation vaihe kehittyy. Se on vaikeinta.

Dekompensaation vaiheen kriteerit ja etiologiset tekijät

Dekompensaatio arvioidaan laboratoriotiedoilla. Seuraavat indikaattorit osoittavat vakava sairauden kulku:

  • glukoosi tyhjään vatsaan yli 14 mmol / l;
  • päivittäinen glukoosin vapautuminen yli 50 g;
  • ketoasidoosin esiintyminen.

Dekompensoitu tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes voi johtaa vaarallisiin tiloihin, kuten hyperglykeemiseen koomaan.

Taudin kehittymisessä geneettiset taipumukset, ikään liittyvät muutokset, huono ravitsemus, ylipaino, haiman patologia, virustaudit, jatkuva stressi ovat erittäin tärkeitä..

Dekompensoituneen diabeteksen kehitys on mahdollista lääkärin määräämän ruokavalion noudattamatta jättämisen, pienten insuliiniannosten käyttöönoton, hoito-ohjelman rikkomisen, stressin takia. Jokaisen potilaan on seurattava päivittäin verensokeriarvoa syömisen jälkeen ja tyhjään vatsaan. Tämän tekeminen on helpoin tapa käyttää taskuglukometreja.

Taudin seuraukset

Jos kompensoitu diabetes ei välttämättä ilmene millään tavalla, dekompensoidun diabeteksen oireet ilmestyvät. Kaikki komplikaatiot johtuvat seuraavista prosesseista:

  • verensokerin kertyminen vereen;
  • parannettu lipidien ja proteiinien hajoaminen;
  • kohonnut veren osmoottinen paine;
  • veden ja elektrolyyttien menetykset;
  • heikentynyt immuniteetti.

Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes voi vaikeissa tapauksissa johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • retinopatia (verkkokalvon patologia);
  • munuaisvaurio;
  • ihon elastisten ominaisuuksien heikkeneminen ja dermatoosin kehittyminen;
  • keltaisten solmujen esiintyminen iholla (ksantoomatoosi);
  • luiden ja nivelten vauriot;
  • osteoporoosi;
  • ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
  • rasvainen hepatoosi;
  • krooninen ripuli enteropaatian kanssa;
  • kaihi
  • silmänpainetauti
  • neuropatia.

Ensimmäiselle diabeteksen tyypille on ominaista jano, painonlasku, lisääntynyt päivittäinen diureesi, jatkuva nälkä. Tyypin 2 sairaudessa nämä oireet voivat puuttua..

Kun kompensoidusta sokeritaudista tulee dekompensoitunut, potilaat valittavat näkökyvyn heikkenemisestä, ihon kutisevasta, ihovaurioista, jatkuvista päänsärkyistä, suun kuivumisesta..

Vakavimpia komplikaatioita ovat verkkokalvon irtoaminen, kaihien kehitys, hyperglykeeminen kooma, nefropatia.

Potilaan hoitosuunnitelma

Tällaisten potilaiden hoidon tulee olla kattavaa. Se sisältää tiukkoja lääkkeitä, ruokavaliota, kuormitusrajoja, verensokerin seurantaa kerran tai kahdesti päivässä.

Akuutin komplikaatioiden (ketoasidoosi, hypoglykemia, hyperosmolaarinen tai hyperglykeeminen kooma) tapauksessa sairaalahoito on välttämätöntä. Hypoglykemian tapauksessa on tarpeen antaa potilaalle makea tee, pala sokeria tai lusikallinen hunajaa.

Otettujen hiilihydraattimäärän tulisi olla pieni..

Vaikeissa tapauksissa joudut soittamaan ambulanssiin. Hänen saapumisensa jälkeen voi olla tarpeen antaa Glucagon-liuosta. Hyperglykeemisen kooman kehittyessä käytetään insuliinipohjaisia ​​lääkkeitä ja suoritetaan myös infuusiohoitoa.

Retinopatian tapauksessa hoito sisältää mikrotsirkulaation tehostajien, angioprotektoreiden käytön. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan laserhoitoa tai radikaalimpaa terapiaa. Diabeteskompensaatio on erittäin tärkeä koko kehon normaalille toiminnalle.

Siksi tämä tauti dekompensaation vaiheessa uhkaa ihmisen henkeä. Komplikaatioiden estämiseksi sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Dekompensaatio on... Mikä on dekompensaatio?

Dekompensaatio (lat. De... - etuliite, joka osoittaa poissaolon, ja kompensointi - tasapainotus, korvaus) - yksittäisen elimen, elinjärjestelmän tai koko organismin normaalin toiminnan rikkominen, joka johtuu kykyjen loppumisesta tai adaptiivisten mekanismien häiriöistä.

korvaus

Melkein kaikilla elimillä tai elimillä on kompensointimekanismeja, jotka varmistavat elinten ja järjestelmien mukautumisen muuttuviin olosuhteisiin (muutokset ulkoisessa ympäristössä, muutokset kehon elämäntavassa ja patogeenisten tekijöiden vaikutukset).

Jos pidämme kehon normaalia tilaa normaalissa ulkoisessa ympäristössä tasapainona, silloin ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus vie kehon tai sen yksittäiset elimet epätasapainosta ja korvausmekanismit palauttavat tasapainon tekemällä tiettyjä muutoksia elinten toimintaan tai muuttamalla niitä itse. Joten esimerkiksi sydänvikojen tai jatkuvan merkittävän fyysisen rasituksen (urheilijoilla) kanssa tapahtuu sydänlihaksen liikakasvu (ensimmäisessä tapauksessa se kompensoi puutteet, toisessa - se tarjoaa tehokkaamman verenvirtauksen usein työskenteleville suurilla kuormituksilla).

Korvaus ei ole ”ilmaista” - pääsääntöisesti se johtaa siihen, että elin tai järjestelmä toimii suuremmalla kuormalla, mikä voi vähentää haitallisten vaikutusten vastustuskykyä.

Dekompensointivaihe

Jokaisessa korvausmekanismissa on tietyt rajoitukset rikkomisen vakavuudelle, jotka se pystyy korvaamaan.

Lievät häiriöt korvataan helposti, vakavammat häiriöt eivät välttämättä ole kokonaan kompensoitavia, ja niillä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia..

Tietystä vakavuusasteesta lähtien korvaava mekanismi joko kokonaan tyhjentää kykynsä tai epäonnistuu, minkä seurauksena rikkomisen jatkuminen on mahdotonta. Tätä tilaa kutsutaan dekompensaatioksi..

Kivulias tilaa, jossa elimen, järjestelmän tai organismin toiminnan rikkomista ei voida enää korvata mukautuvilla mekanismeilla, kutsutaan lääketieteessä ”dekompensaation vaiheeksi”.

Dekompensaatiovaiheen saavuttaminen on merkki siitä, että vartalo ei voi enää korjata vaurioita yksinään. Radikaalien hoitomenetelmien puuttuessa mahdollisesti kuolemaan johtava tauti dekompensaation vaiheessa johtaa väistämättä kuolemaan.

Joten esimerkiksi maksakirroosi dekompensaation vaiheessa voidaan parantaa vain elinsiirroilla - maksa ei enää voi toipua yksinään.