Kuinka hoitaa koleytystiittia

Patologian pääoireita ovat pahoinvointi, katkeruus suuontelossa ja vetovoima oikeassa hypochondriumissa. Kolekystiitin hoidon tulisi olla kattava ja systeeminen, kun taas terapeuttisten menetelmien ja lääkkeiden valinnan voi tehdä vain lääkäri.

Ruokavaliot kolesetiittiin

Lasten ja kivittomien sairaustyyppien hoidossa he käyttävät yleensä ruokavaliota nro 5, jonka pääperiaatteena on vähentää kolesterolirikasten ruokien kulutusta. Kolekystiitin terapeuttinen ravitsemus merkitsee tässä tapauksessa kasvikuitumäärän lisääntymistä sairaan valikossa. Seuraavat tuotteet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle pahenemisen ja sairauden kroonisen etenemisen yhteydessä:

  • kaikki marinaadid, kastikkeet;
  • kala- / lihaliemet;
  • palkokasvit;
  • paistettu ruoka;
  • makkarat;
  • säilykkeet, puolivalmisteet;
  • mausteinen ruoka, mausteet;
  • hapot marjat, kuten viburnum tai karpalot;
  • voin leivonta;
  • kaakao kahvia.

Sappikivitaudin kanssa on syytä lisätä valikko:

  • leseet / ruisleipä;
  • maito, raejuusto, smetana;
  • erilaisia ​​viljoja;
  • voi, oliiviöljy;
  • vähärasvaiset keitot vihannesliemessä;
  • keitetyt vähärasvainen lintu, kala;
  • pasta;
  • tuoreet makeat hedelmät;
  • raa'at vihannekset;
  • heikko tee, kompotit, hyytelö, kivennäisvesi.

Syöminen sappirakon ja maksan tulehduksella on tehtävä oikein: se tulisi syödä osittain, 5-6 kertaa päivässä, kun taas annosten on oltava pieniä. Vain tällä tavalla sappi erittyy riittävässä määrin ja oikeaan aikaan. Sappikanavan kouristusten välttämiseksi on syytä luopua liian kuumasta tai kylmästä ruuasta. Terapeuttisen ruokavalion aikana kannattaa järjestää 1–2 paastopäivää viikossa. Tässä tapauksessa saa käyttää vain kivennäisvettä ja yrttivalmisteita.

Kolekystiitin lääkitys

Akuutin koleytystiitin hyökkäys on hyvä syy potilaan sairaalahoitoon. Tässä tapauksessa lääkärit suorittavat tutkimuksen ja ottavat tarvittavat materiaalit analyysiin selvittääkseen, onko potilaalla sappirakon ontelossa komplikaatioita. Täydellisen tutkimuksen jälkeen potilas diagnosoidaan ja hänelle määrätään riittävä hoito. Kuinka koleasitiitti hoidetaan sairaalassa? Jos on havaittu tulehduksellinen prosessi, josta käy ilmi potilaan kohonnut ruumiinlämpö, ​​hänelle määrätään:

  • antibiootit
  • tulehduskipulääkkeet.

Kun tulehduksen keskittyminen on tukahdutettu, lääkäri määrää choleretic-lääkkeiden käytön. Tämä on välttämätön toimenpide ylimääräisen sapen, kivien poistamisen nopeuttamiseksi kehosta ja kolessetiittipotilaan yleisen tilan parantamiseksi. Päätehtävänä on heikentää tulehduksellista prosessia. Kolereettisten lääkkeiden avulla tämä voidaan tehdä nopeasti, joten ne hoitavat myös ne potilaat, joilla on varhainen kehitysvaihe..

Jos diagnoosin aikana kanavissa tai itse elimessä havaittiin kiviä tai kalsiumia, johon liittyy vakava sappiorgan tulehdus, lääkäri määrää leikkauksen. Konservatiivinen hoito on tässä tapauksessa tehoton. Lisäksi kirurgisia interventioita voidaan määrätä mielissä tai naisissa, joilla on kolesetiitti, jos lääkehoito ei antanut toivottuja tuloksia. Kaikissa muissa tapauksissa lääkitystä käytetään koleasairauden hoitoon. Opi taudin hoidosta alla.

cholagogue

Tärkeimmät huumeet ja tarkoitukset ovat:

  1. Allohol. Sappihapposklestystiitti-aine stimuloi sapen muodostumista. Tauti tulee hoitaa ottamalla 3 tablettia 3-4 kertaa päivässä. Hoitoaika on 2 kuukautta.
  2. Nikodin. Tehokasta synteettistä ainetta, joka estää laskimonsiskontulehdusta, otetaan 2-3 viikon ajan, 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.
  3. Ksylitoli. Lääke ärsyttää pohjukaissuolen kalvoa, minkä vuoksi sillä ei ole vain kolereettinen, vaan myös laksatiivinen vaikutus. Lääke kiihdyttää lipidien metaboliaa ja sitä otetaan 50 - 100 ml kahdesti kolme kertaa päivässä enintään 3 kuukauden ajan.
  4. Berberiini. He hoitavat koleantulehduksia tällä lääkkeellä kuukauden ajan ottaen 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä.
  5. Holonerton. Laskimotyyppisen kolekystiitin lääke eliminoi sapen stagnaation virtsarakossa, sillä on antispasmoodinen vaikutus. Holonerton normalisoi sappirakon paineen. Heidän tulee hoitaa tautia siihen asti, kunnes potilaan tila normalisoituu. Suositeltu päivittäinen annos - enintään 3 tablettia.

Särkylääkkeet

Kielletään lääkkeiden käyttö kotiseudun kolegistiitin hoitoon, koska ne voivat pahentaa potilaan tilaa. Lääkärin on määrättävä kaikki keinot. Joten hypotonisella ja suurella sappirakolla, et voi ottaa mitään spaasmolääkkeitä, muuten voi muodostua stagnaatio. Perinteiset kipulääkkeet, kuten aspiriini, parasetamoli tai Ibuprofeeni, ovat tehottomia. Kuinka hoitaa koleitisita tulehduskipulääkkeillä? Tällaiset lääkkeet lievittävät kipua ja kouristuksia:

Antibiootti

Terveellä ihmisellä sappi on steriili, ja kolessetiitin kehittyessä patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä siinä, aiheuttaen virtsarakon seinämien tulehduksia. Koska suolistossa oleva sappi on välittömästi saastunut mikroflooralla, inokulaatio on tässä tapauksessa tehoton ja lääkäri määrää laajavaikutteisia antibiootteja. Jos potilaalla on veressä leukosytoosia ja korkea kehon lämpötila, kotihoitoon sisältyy penisilliinien, makrolidien käyttö. Kun potilas on sairaalassa, kolesiittiä hoidetaan gentamysiinillä ja kefalosporiinilla, joita annetaan lihaksensisäisesti.

Tulehduskipulääkkeet

Tällä kolelistiittilääkkeillä on päätehtävänsä lisäksi kipua lievittävä vaikutus ja se auttaa normalisoimaan kehon lämpötilaa. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät yleensä lääkkeitä, jotka perustuvat:

Sappirakon leikkaus

Jos tulehdus on muodoltaan mädäntyvä tai tuhoisa ja leviää, on riski sappirakon repeämäksi seuraavasta peritoniitista. Samaan aikaan leikkauksen lykkäämistä ei voida hyväksyä. Lisäksi leikkauksen indikaattorina on lukuisten tai suurten kivien esiintyminen elimessä. Lääkäri voi valita yhden kahdesta taudin kirurgisen hoidon menetelmästä:

  1. Poista sappirakko.
  2. Tyhjennä elin ja hoita ensin akuutit oireet lääkkeillä, ja käytä myöhemmin.

Kuinka hoitaa sappirakon kansanlääkkeitä

Koleysiitin hoidossa käytetyllä rohdosvalmistuksella on monimutkainen vaikutus kehoon. Kansanlääkkeet auttavat sapen laimentamisessa, poistamisessa, lievittävät kouristuksia ja tulehduksia sappikanavista. Yrttien keittäminen ja infuusiot eivät kuitenkaan saisi hoitaa potilasta: aineita käytetään pikemminkin lisä- kuin pääasiallisena toimenpiteenä taudin torjumiseksi. Lisäksi kansanlääkkeitä voidaan käyttää krooniseen sappi- nentulehdukseen pahenemisen estämiseksi. Täydellisesti hoitaa sappirakon on myös kivennäisvettä.

yrtit

Yrttilääketieteen suurena etuna on sen kevyt vaikutus kehossa, minkä vuoksi tällaisia ​​lääkkeitä voidaan hoitaa jopa raskauden aikana. Sappirakon tulehduksen monimutkaisessa terapiassa käytetään seuraavia yrttejä:

  • persilja;
  • tansy;
  • maissi silkki;
  • siankärsämö;
  • ruusunmarja;
  • Minttu;
  • happomarjapensas;
  • immortelle.

Reseptejä tehokkaista lääkkeistä, jotka auttavat hoitamaan kroonista sappikivitulehdusta kotona:

  1. Yrttisato numero 1. Sekoita tansy-kukat, Helichrysum, maissin stigmat samaan määrään. Kaada ½ rkl. kerätään kiehuvaa vettä (250 ml). Ota infuusio pieninä ripsinä päivän aikana.
  2. Yrttisato numero 2. Yhdistä 1 lusikallinen kalanteria, tansy, hypericum, kibuviljamarjamarjoja, pipari, mäkijalka, plantain, piparminttu, piikkisirkka, nokkosen, eukalyptus, koivun silmut. Keitä tämä seos litrassa vettä ja anna sitten seistä vähintään puoli tuntia. Ota keittäminen päivittäin ½ rkl. puoli tuntia ennen ateriaa kahdesti.
  3. Kasvismehut. Tehokas tautia vastaan. Sinun tulisi juoda koko päivän sekoitus kurkkua, porkkanaa, sitruunaa, punajuurimehua (½ rkl.). Tämä työkalu poistaa nopeasti kiviä sappirakon..

Koleysiitin homeopaattiset hoidot

Homeopatian pääperiaatteena on samanlaisen kemiallisen koostumuksen käyttö sairauden hoidossa, jolla sappikivet itse ovat. Esimerkiksi, jos virtsa-analyysissä todettiin, että ne koostuvat fosfaatti- ja oksalaattihapoista, koletsystiittia tulee hoitaa samoilla aineilla. Nämä hapot sisältävät seuraavat lääkkeet:

Video

Arvostelut

Tauti paheni ajoittain, kunnes hän päätti tehdä laparoskopian. Sen jälkeen minusta tuntuu hyvältä 2 vuotta. Lääkärit sanovat, että tätä ei hoideta: edes silloin kun kivet liuotetaan lääkkeillä, ne muodostuvat jonkin ajan kuluttua uudelleen, joten on parempi poistaa elin välittömästi laparoskopialla ja odottaa, kunnes muut toimenpiteet ovat hyödytömiä paitsi vatsanleikkausta.

Leikkaus ei ole ihmelääke, koska sen jälkeen ihmisillä kehittyy usein diabetes, ja tämä on vielä pahempaa. Kolekystiitin hoitamiseksi on lempeämpiä toimenpiteitä. Kaatuneet kapselit auttavat minua, juon niitä ennaltaehkäisykursseilla. Kipu, kouristus tai ripuli ei ollut yli vuoden ajan. Ennen sitä yritin tehdä terapeuttista hierontaa, monet kansanlääkkeet eivät auttaneet.

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

kolekystiitti

Kolekystiitti on yksi ruoansulatuskanavan yleisimmistä sairauksista, joka koostuu sappirakon seinämän tulehduksesta.

Kolekystiitin tärkeimmät syyt ovat infektiot ja sapen stagnaatio. Nämä syyt ovat toisiinsa liittyviä ja voivat parantaa toistensa vaikutusta. Sapen pysähtyminen luo suotuisat olosuhteet sappirakon ja kanavien tulehduksia aiheuttavien infektioiden kehittymiselle, ja tulehdukselliset prosessit puolestaan ​​lisäävät sapen stagnaatiota.

Taudin aiheuttajat ovat pääsääntöisesti erilaiset mikrobit - streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli ja muut, jotka tulevat sarakkoon suolistossa olevien sappikanavien kautta, samoin kuin veren ja imusolun virtaamalla. Sappirakon patologiset prosessit ovat läheisesti toisiinsa liittyviä: krooninen sappirakontulehdus voi johtaa kivien muodostumiseen sappirakossa, ja samaan aikaan sappikivitauti on usein syynä sappirakon tulehdukseen.

Lukuisat tekijät (ikä, naispuoli, heikentynyt liikuntakyky ja ääni, sappirakko, heikentynyt sapen ulosvirtaus, samanaikaiset suoliston, maksan ja haiman sairaudet, kroonisten infektioiden fokukset, epätasapainoinen ravitsemus ja istuvainen elämäntapa sekä liikalihavuus, diabetes, raskaus) lisääntyvät kroonisen sappi- ja tulehduksen kehittymisen riski.

Kolekystiitti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..

Mikä se on?

Kolekystiitti on sappirakon sairaus (tulehdus), jonka tärkein merkki on voimakas kipu oikealla puolella ja kehon asennon muuttuminen. Se on sappikivitaudin komplikaatio..

Taudin syyt

Sappirakon akuutin tai kroonisen tulehduksen puhkeamisen ja kehittymisen pääasialliset syyt ovat bakteeri-infektiot ja sapen stagnaatio. Sappirakon tartunta voi päästä pohjukaissuolen luumenista tai yhdessä veren tai imusolmukkeiden kanssa. Virtsarakon tyhjentäminen edistää infektion kehittymistä.

Ulosvirtahäiriöt voivat johtua kohdunkaulan sappirakon ja kystisen kanavan synnynnäisestä epämuodostumisesta, sappikivien dyskinesiasta (heikentynyt neurorefleksi ja sappitieiden liikkuvuuden humoraalinen säätely). Biliaarinen dyskinesia on melko yleinen funktionaalinen häiriö lapsilla, etenkin niillä, joilla on häiriintynyt ruokavalio, opiskelu ja lepo ja joilla on taipumus usein hermostuneisiin stressiin kotona ja koulussa.

Sappirakon seinämän tulehduksellinen prosessi johtaa sen toiminnan rikkomiseen, sapen pysähtymiseen ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen, mikä puolestaan ​​tukee tulehduksia ja myötävaikuttaa akuutin tulehduksen siirtymiseen krooniseen sekä kivien muodostumiseen..

Kolekystiitti estää istuvan elämäntavan ja harvinaisen, runsaasti proteiineja ja rasvaa sisältävän ruoan saannin. Akuutin koleytystiitin riski kasvaa myös raskauden aikana, kun vatsansisäisen paineen nousun vuoksi sapen evakuointi pohjukaissuoleen on häiriintynyt. Lisäksi krooninen ummetus, liiallinen täytekyky, usein kaasujen kerääntyminen suolistossa, sappikanavissa olevat pyöreät ja makkarat edistävät tätä tautia. Lääkärien joukossa ovat naiset, joilla on ns. Neljä F-ryhmää - yli 40-vuotiaat, joilla on lapsia ja jotka kärsivät kaasusta (korkea rasva, neljäkymmentä, hedelmällinen, ilmavaivat) korkean riskin ryhmään..

Perinnöllisellä taipumuksella on ratkaiseva merkitys kolegistiitin esiintymisessä. Sitä voivat provosoida aineenvaihduntahäiriöt, allerginen tekijä, sappirakon seinämän verenkiertohäiriöt (sidekudosten hajataudit, ateroskleroottiset verisuonivauriot jne.). Melko usein sappikivitulehdus kehittyy gastriitin, mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan taustalla, haimatulehdus, kasvaimen prosessi vatsaontelossa.

Luokittelu

Gastroenterologiassa on useita sairauksien luokituksia, joista jokaisella on suuri merkitys, joka antaa asiantuntijoille mahdollisuuden omistaa nämä tai muut kliiniset oireet tietyntyyppiselle sairaudelle ja valita rationaalinen hoitotaktiikka. Etiologian perusteella erotetaan kaksi tyyppiä olevaa kolesetiittiä:

  • Calculous. Elin ontelossa on kiveitä. Kalkkisyöpätulehduksen osuus on jopa 90% kaikista sairaustapauksista. Siihen voi liittyä voimakkaita oireita sappikoolikoiden kanssa tai se voi olla oireeton pitkään..
  • Ei-kivimainen (kivitön). Se muodostaa 10% kaikista kolekystiitistä. Sille on tunnusomaista, että kiveitä ei ole elimen luumenissa, suotuisa kulku ja harvinaiset pahenemisvaiheet, joihin yleensä liittyy ruuansulatusvirheitä.

Kolekystiitti voi olla oireiden vakavuudesta ja tulehduksellisesti tuhoavien muutosten tyypistä riippuen:

  • Terävä. Siihen liittyy vakavia tulehduksen merkkejä, joilla on nopea alkaminen, elävät oireet ja päihteiden oireet. Kipu on yleensä voimakasta, aaltoilevaa.
  • Krooninen. Se ilmenee asteittain hitaana kurssina ilman voimakkaita oireita. Kipuoireyhtymä voi puuttua tai olla kivulias, heikosti luonteenomainen.

Kliinisten oireiden vakavuuden mukaan erotetaan seuraavat taudin muodot:

  • Helppo. Sille on ominaista matalan intensiteetin kipuoireyhtymä, joka kestää 10-20 minuuttia ja joka pysähtyy yksinään. Ruoansulatushäiriöt havaitaan harvoin. Paheneminen tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, ei enempää kuin 2 viikkoa. Muiden elinten (maksa, haima) toiminta ei muutu.
  • Kohtalainen Kipuiset tuntemukset jatkuvat vakavien dyspeptisten häiriöiden kanssa. Pahoinvoinnit kehittyvät useammin 3 kertaa vuodessa ja kestävät yli 3-4 viikkoa. Maksan toiminnan muutokset havaitaan (kohonnut ALAT, ASAT, bilirubiini).
  • Raskas. Siihen liittyy voimakas kipu ja dyspeptiset oireyhtymät. Pahoinvoinnit ovat usein (yleensä 1 kerta kuukaudessa), pitkittyneet (yli 4 viikkoa). Konservatiivinen hoito ei paranna hyvinvointia merkittävästi. Naapurielimien toiminta on heikentynyt (hepatiitti, haimatulehdus).

Tulehdusta tuhoavan prosessin luonteen perusteella ne erottavat:

  • Toistuva kurssi. Se ilmenee pahenemis- ja täydellisen remissiokausina, joiden aikana koleystiittia ei ilmene..
  • Yksitoikkoinen virtaus. Tyypillinen merkki on remissioiden puuttuminen. Potilaat valittavat jatkuvasta kipusta, epämukavuudesta oikeassa vatsassa, järkyttyneestä ulosteesta, pahoinvoinnista.
  • Vaihtovirta. Kolekystiitin jatkuvien lievien, lievien oireiden taustalla esiintyy säännöllisesti vaihtelevan vakavia pahenemisvaiheita, joissa on intoksikaation oireita ja sappikooliaa..

Akuutin koleystiitin oireet

Tämä kehitysvaiheessa oleva taudin muoto kulkee kolmen vaiheen läpi, joista jokaisella on oma kliininen kuva:

  1. Katarraalinen kolecystiitti ilmenevä jatkuvana voimakkaana kivuna oikeassa hypochondriumissa, mikä antaa vartalon oikealle puolelle - lapaluun, hartian ja kaulan oikean pinnan. Sairauden alkaessa kipu voi olla paroksysmaalia. Usein mahalaukun sisältöä oksennetaan. Oksenteessa sappia löytyy melkein aina. Lämpötila - heikkolaatuinen, pulssi - normaali.
  2. at flegmonous kolesetiitti tulehdus tunkeutuu syvälle sappirakon seinämään, vaikuttaen sen limakalvoon, mutta myös alla oleviin kerroksiin. Tässä muodossa oleva kipu on paljon voimakkaampaa, ja sitä pahentaa muutos kehon asennossa, hengitys, yskä, ponnistus. Oksentelu - toistuva, lämpötila - korkea (38-39 ° С). Pulssi nousee vielä 100 lyöntiin minuutissa. Vatsa on turvoksissa, kivulias rypistyessä.
  3. at gangrenous kolesetiitti, jota esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä, yleinen oireyhtymä tulee ensin. Kivut lieviävät jonkin verran, mutta tämä on vain ilmeistä vaurautta. Syy kivun vähentymiseen on hermoreseptoreiden kuolema tartunnan vaikutuksen alaisena, joka tunkeutuu sappirakon seinämän koko paksuuteen. Potilaan tila on selvästi raskaampi, hänestä tulee estetty, uneliaisempi. Yleisen peritoniitin ilmiöt - vatsakalvon tulehdus, joka johtuu tartunnan leviämisestä sappirakon vatsaonteloon. Lämpötila on korkea, vaikea takykardia on huomattu, turvonnut voimakkaasti, kivulias tunnustelu kaikissa osastoissa, jännittynyt. Tämä on taudin erittäin vaarallinen muoto, joka johtaa jopa traagiseen lopputulokseen, jopa oikean hoidon avulla..

Kroonisen koleasystiitin oireet

Krooninen kolesetiitti ilmenee pahoinvoinnista, epämukavuudesta ja tylsästä kivusta oikeassa hypochondriumissa, joka syntyy syömisen jälkeen.

Pitkäksi aikaa, krooninen kolesetiitti voi esiintyä piilevässä muodossa ja ilmaantua vasta rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Kivittomalle krooniselle kolecystiitille on ominaista heikkouden, uneliaisuuden, lisääntyneen ärtyneisyyden ja unettomuuden esiintyminen. Kroonisen koleasystiitin pahenemiset oireissa muistuttavat akuuttia kolecystiittia.

Calculous

Kiinteän sakan muodostuminen kivien muodossa sappirakon päälle johtaa kivellisen koleystiitin esiintymiseen. Vaikutus on enimmäkseen yli 40-vuotiailla aikuisilla. Naiset ovat alttiimpia siihen kuin miehet. Harvinaisilla poikkeuksilla lapset sairastuvat.

Kivet - erimuotoiset ja halkaisijaltaan olevat kivet voivat sijaita sekä sappirakossa että kanavissa, mikä vaikeuttaa sapen ulosvirtausta, mikä aiheuttaa sappikoolikoiden hyökkäyksen ja kroonisen tulehduksellisen prosessin. Kivet muodostuvat sapen peruskoostumuksen muutosten taustalla, samoin kuin samanaikainen patologia maha-suolikanavan sairauksissa..

Kivien muodostumisriskin kasvuun vaikuttavat tekijät voivat olla:

  • ruokavalion rikkominen;
  • sellaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus, joissa on runsaasti eläinrasvoja;
  • passiivinen elämäntapa;
  • perinnöllisyys.

Johtava tutkimusmenetelmä kalkkisysäkkytulehduksen oireiden esiintymiseksi on vatsan elinten ultraäänidiagnostiikka. Muita tutkimusmenetelmiä määrätään käyttöaiheiden mukaan. Sappirakon poistamiseen vaaditaan yleensä kirurginen toimenpide, koska kivien esiintyminen siinä johtaa jatkuvaan tulehdukseen.

Kroonisessa koleytystiitissä leikkaus suoritetaan suunnitellusti, akuutissa kolekystiitissä hätätapauksessa. Nykyiset kivien liuottamiseen tähtäävät huumehoitomenetelmät eivät oikeuta itsensä.

Scalpless

Sappirakon tulehduksia sapen tukkeutuneen ulosvirtauksen taustalla ilman sappikivitaudin osallistumista kutsutaan ei-kalkkisiksi kolecystiitiksi. Tämä sairaus yhdistetään aina hepatiittiin, sappikanavien tulehdukseen ja haimaan..

Sinkkukleysiitti voi kehittyä seuraavien vaikutusten alla:

  • Sappirakon mikrobi-infektio;
  • Haiman entsyymien aiheuttama elimen limakalvojen korroosio;
  • Verenkiertohäiriöt sappirakon seinämissä.

Sinkkukleysiitti ilmenee tyypillisin ja epätyypillisin oirein:

  • Tyypillinen muoto. Sairaudelle on ominaista tylsät, yksitoikkoiset kivut oikeassa hypochondriumissa neljäkymmentä-yhdeksänkymmentä minuuttia syömisen, teillä ajamisen tai raskaiden kuormien jälkeen. Lisääntynyttä kipua istuma-asennossa ja sedaatiota makuulla havaittiin. Kipu yhdistetään närästykseen, pahoinvointiin ja röyhtäilyyn;
  • Sydänoireyhtymä. Syömisen jälkeen ilmaantuvat eteisalueen tylsät kivut, rytmihäiriöt ja ekstrasistoolit. Elektrokardiogrammissa merkitään negatiivinen T-aalto, tasoitetut QRS-hampaat;
  • Ruokatorven oireyhtymä. Jatkuva närästys, tylsä ​​kipu ja vieraan kehon tunne rintalastan takana. Tilapäinen dysfagia (vaikeudet niellä ruokaa);
  • Suolen oireyhtymä. Turvotusta paikallista kipua ja jatkuvaa ummetusta.

Krooninen ei-sydämellinen kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka ilmenee mikrobi-infektion seurauksena ja johon liittyy sidekudoksen lisääntyminen ja sapen pysähtyminen ilman kivien muodostumista.

Mikrofloran tunkeutuminen patogeneesin keskipisteeseen tapahtuu nousevaa tai laskevaa polkua pitkin tai lymfogeenisesti:

  • Nouseva polku on suolesta virtsarakon kaulaan ja sen yläpuolelle. Myötävaikuttaa sulkijalihaksen toimintahäiriöihin, estäen sapen palautumisen suolistosta;
  • Laskeva polku - tartunnan patogeenin kiertäessä verenkiertoon. Joissakin lähteissä sitä kutsutaan “hematogeeniseksi” tartuntareitiksi;
  • lymfogeenisen Lymfa on kehon biologinen neste, joka osallistuu moniin toimintoihin, mukaan lukien tulehduksellisten reaktioiden neutralointi. Massiivisissa, märkivissä infektioissa (uros-, maha-, hengitysteiden-, ruuansulatuselimistössä) imusolmukkeet eivät selviydy roolistaan ​​ja siitä tulee tartunnan leviämisen tekijä.

Kroonisen ei-kivellisen koleitisyntulehduksen patogeneesin kehitykseen liittyy sappirakon supistuvien ja imeytymistoimintojen menetys, mikä johtaa sapen pysähtymiseen (tukkeutumiseen), seinien paksuuntumiseen ja elimen rypistymiseen..

Kolekystiitin hyökkäys

Hyökkäykset ovat tyypillisiä sekä primaariselle kolekystiitille että taudin kroonisen muodon pahenemisille. Hyökkäysten esiintyjät aiheuttavat vatsassa epämukavuutta rasvaisten, mausteisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen.

Akuutin kolegistiitin oireet:

  • Terävä, kouristuva kipu oikeassa hypochondriumissa, epigastriumissa tai navassa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu, kaasun röyhtäily, suun katkeruuden haju;
  • Alhainen tai kuumeinen kehon lämpötila (37-38 0 С tai 38-39 0 С).

Kuinka lievittää koleatulehduksen hyökkäystä?

Kolekystiitin hyökkäyksen lopettamiseksi sinun on:

  1. Soita ambulanssi;
  2. Makaa sängyssä ja käytä kylmää vatsasi;
  3. Ota antispasmolääke (papaveriini, no-spa) ja kipulääke (analgin, baralgin);
  4. Pahoinvoinnin vähentämiseksi juo piparminttua teetä tai vielä kivennäisvettä huoneenlämpötilassa;
  5. Varmista, että oksennusta esiintyy analyysiä varten.

komplikaatiot

Kaikkien kolekystiittien esiintyminen on aina täynnä komplikaatioiden mahdollista kehittymistä. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja vaativat kiireellistä leikkausta. Joten kolesiitintulehduksen seurauksena potilailla voi olla:

  • pericholecystititis (tulehduksen siirtyminen viereisiin kudoksiin ja elimiin);
  • kolangiitti (tulehduksen leviäminen eri kaliiperien intra- ja ekstrahepaattisissa sappikanavissa);
  • sappitiehyen tukkeutuminen;
  • ”Posliini” sappirakon (seurauksena kalsiumsuolojen laskeutumisesta virtsarakon seinämään);
  • sappirakon empyema (sen märkivä tulehdus);
  • sappirakon seinämän nekroosi (nekroosi) johtuen tulehduksesta ja siihen kohdistuvasta paineesta kivillä (kivillä);
  • seinämän perforointi (reikien muodostuminen siihen) nekroosin seurauksena, sen seurauksena sen sisältö ilmenee potilaan vatsaontelossa ja johtaa vatsakalvon tulehdukseen (peritoniitti);
  • fistulien muodostuminen virtsarakon ja suolen, virtsarakon ja munuaisten lantion, virtsarakon ja vatsan väliin (sappirakon seinämän nekroottisten muutosten tulos;
  • “Irrotettu” (ei toimi) sappirakon;
  • sekundaarinen sappitaudin kirroosi (pitkäaikaisen, kivellisen koleystiitin seuraus);
  • sappirakon syöpä.

diagnostiikka

Gastroenterologi on mukana kolegistiitin hoitoon. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeuttia. Fysioterapeutti voi tarjota lisäapua..

Seuraavat toimenpiteet toteutetaan diagnoosin määrittämiseksi:

  • historian ottaminen;
  • potilaan tutkimus;
  • laboratoriotutkimukset;
  • instrumentaalinen tutkimus.
  • Yleinen verianalyysi. Tunnistaa tulehduksen merkit.
  • Veren biokemiallinen analyysi: kokonaisbilirubiini ja sen jakeet, transaminaasit, alkalinen fosfataasi, kolesteroli. Heidän kohtalainen nousu on havaittu..
  • Verensokeri. Sokeritaudin diagnosointiin.
  • Yleinen virtsanalyysi. Erodiagnoosiin munuaissairauden kanssa.
  • Ulosteet matomuniin. Giardian, pyöreän mahan havaitsemiseksi.
  • Sapen mikroskooppinen ja bakteriologinen tutkimus.
  • Giardiaasin immunoentsymaattiset verikokeet.
  • Ulosteiden analyysi elastaasin suhteen 1. Haiman tulehduksen diagnosointiin.

Käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • Ultraäänidiagnostiikka. Se suoritetaan patologisesti muuttuneiden sappirakon kudosten, joissain tapauksissa kivien, havaitsemiseksi;
  • Cholegraphy. Röntgenkuvausmenetelmä, ultraäänen lisäksi. Käytetään sappirakon piilotettujen patologioiden havaitsemiseksi;
  • Pohjukaissuolen koetin. Käytetään ohutsuolen sisällön valitsemiseen.

Paras tapa määrittää taudin esiintyminen on ennalta testata. Yleensä joidenkin poikkeamien tunnistaminen sapen kemiallisessa koostumuksessa voi vaatia vain tiukkaa ruokavaliota..

Kuinka hoitaa koleytystiittia?

Koska kolesetiitin syy on infektio, antibiootteja määrätään sen pahenemisesta (kipu, kuume, muutokset verikokeissa), mutta on parempi luottaa lääkäriin, jolla on mieluiten sappiviljelyn tulokset.

Mutta kotona, voit ja sinun tulee hoitaa sellaisilla keinoilla:

  1. Seuraa ruokavaliota. Pahoinvoinnin seurauksena voit nälkää päivän tai kaksi, mutta samanaikaisesti juoda heikkoa teetä, mehuja tai hedelmäjuomia, laimennettuna vedellä 1: 1, tai hiilihapotonta mineraalivettä. Yhdistä sitten soseutetut keitot ja viljatuotteet, sitten vähärasvainen raejuusto, keitetty liha ja höyrykala, ja 5-7 päivän kuluttua voit siirtyä mausteiseen, mutta melko fysiologiseen ruokavalioon, paitsi paistettuja ruokia, rasvaisia ​​ruokia, kuten hanhi- tai kermakakkuja, savustettuja ja mausteisia mausteet (esim. piparjuuri tai sinappi). Syö paremmin usein, joka 3. tunti, mutta vähitellen.
  2. Ota kipu antispasmodics. Tämä on perinteinen kylpylä (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enää, lue sivuhaittavaikutukset merkinnästä ja varmista, että tämä on vakava lääke ja yliannosta ei voida hyväksyä), papaveriini (mahdollinen kynttilänvalossa - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
  3. Choleretic-lääkkeiden valinta riippuu sappiteiden liikkuvuudesta.

Yleensä akuutin ja kroonisen ei-kivettisen koleysiitin hoidon perusta on monimutkainen lääke- ja ruokavaliohoito. Taudin usein toistuvalla kiveisellä muodolla tai komplikaatioiden uhalla he turvautuvat sappirakon leikkaukseen.

Kroonisen sappi- ja tulehduksen hoito

Kroonisen prosessin hoitaminen ilman kivien muodostumista suoritetaan aina konservatiivisilla menetelmillä, joista pääasiallinen on ruokavalio (ruokavalio 5 - osittainen ravitsemus riittävällä määrällä nestettä, kivennäisvettä). Sappikivien läsnä ollessa - kovan työn rajoittaminen, fyysinen ylikuormitus, ravistaminen.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Antibiootit, yleisimmin laajavaikutteiset tai kefalosporiinit
  • Entsyymivalmisteet - pankreatiini, Mezim, Creon
  • Vieroitus - suonensisäinen infuusio natriumkloridia, glukoosiliuoksia
  • Tulehduskipulääkkeet - joskus niitä käytetään lievittämään tulehdusta ja kipua

Cholagogue jaetaan yleensä:

  • Kolereetit - lääkkeet, jotka tehostavat sapen muodostumista. Sappi- ja sappihappoja sisältävät valmisteet: allokoli, lyobil, vigeratin, koentsyymi, dihydrokolihappo - chologon, dehydrokolihapon natriumsuola - dekoliini. Yrttivalmisteet lisäävät sapen eritystä: flakumiini, maissin stigmat, berberiini, konvaflaviini. Synteettiset valmisteet: osalmidi (oksafeenamidi), otinamidihydroksimetyyli (nikodiini), syklalaoni, gimekromoni (odeston, holonerton, kolestiili).
  • Kolekinetikot jaetaan: myötävaikuttavaan sapen vapautumiseen ja lisäämällä sappirakon sävyä (magnesiumsulfaatti, hipitriini, koleretiini, koletsystokiniini, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli) ja kolesapasmodikumia ja vähentämällä sappikanavien ja Oddin sulkuhartsin sävyä: drotaveriini, hydrodiini, platyfylliini, aminofylliini, mebeveriini (duspatalin).

Pahenemisvaiheina kasviperäisiä lääkkeitä käytetään hyvin laajasti, ellei siihen ole allergiaa - kamomilla-, voikukka-, piparminttu-, palderiaani-, kalanterikeitettä. Ja remissiokausina on mahdollista määrätä homeopaattista hoitoa tai rohdosvalmistetta, mutta muilla yrtteillä - siankuju, marshmallow, tansy, tyrni.

On erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa ruokavaliota kolegistiitin pahenemisen jälkeen, sitten oireet vähenevät vähitellen. Sappirakon kivien ja sappikivitulehduksen lisäksi on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti tubageja ksylitolilla, kivennäisvedellä tai magneesialla. Fysioterapia on tehokasta - elektroforeesi, vyöhyketerapia, SMT-terapia.

Jos kyseessä on kivellinen krooninen koleysiitti, jolla on voimakkaita oireita, suositellaan poistamaan sappirakon, kivien kasvun lähteen, joka voi aiheuttaa vaaran elämälle liikkumisen aikana. Akuutista kivimurskista johtuvien kivien aiheuttaman kroonisen sappikivitulehduksen etuna on, että tämä toimenpide on suunniteltu, se ei ole kiireellinen toimenpide ja voit valmistautua siihen turvallisesti. Käytetään sekä laparoskooppista leikkausta että mini-access koleystektoomia.

Kun kirurginen interventio on vasta-aiheista, toisinaan kroonisessa kolekystiitissä, hoito voi koostua menetelmästä, jolla murskataan kivihiilen litotripsiä, tämä kehon ulkopuolinen toimenpide ei poista kiviä, vaan vain murskaa ne, tuhoaa ne ja usein kasvaa uudelleen. On olemassa myös menetelmä kivien tuhoamiseen käyttämällä ursodeoksikolihapon ja chenodeoksikolihapon suoloja. Sen lisäksi, että tämä terapia ei johda täydelliseen paranemiseen, se on myös melko pitkä aika ja kestää jopa 2 vuotta.

Ravitsemus ja ruokavalio

Kolekystiitin vaikean pahenemisvaiheen aikana potilaille suositellaan hoitoa sairaalassa - terapeuttista tai gastroenterologista, sängyn lepoajan noudattamista, psykoemioottisen levon tilaa. Sen jälkeen kun selkeät pahenemismerkit on poistettu, potilaan hoito laajenee yleiseksi.

Pahenemisjakson aikana kahdessa ensimmäisessä päivässä määrätään vain lämpimän nesteen saanti (vedellä laimennetut heikot makeat tee-, hedelmä- ja vihannesmehut, kivennäisvesi ilman kaasua) pieninä annoksina, enintään 1,5 litraa päivässä, ja useita krakkausyksiköitä. Kun kipu vähenee ja yleinen kunto paranee, ruokavaliopöytä laajenee. Suositella:

  • vihannessosienet ja viljakeitot,
  • puuroa (kaura, riisi, manna, tattari),
  • hyytelö, mousse, hyytelö, vähärasvainen raejuusto,
  • vähärasvainen keitetty kala,
  • muhennettua ja keitettyä lihaa, höyrylettuja (vasikanliha, kana, kalkkuna, kani),
  • valkoiset keksejä.

Ruoka otetaan jakeina 5-6 kertaa päivässä..

Pahenemisjakson aikana on suositeltavaa suorittaa paastopäiviä 1 päivä viikossa:

  • raejuusto - kefir-päivä. 900 g kefiiriä 6 annoksessa, 300 g vähärasvaista raejuustoa 3 annoksena ja 100 g sokeria;
  • riisi - kompoti 1,5 litraa kompottia, joka on valmistettu 1,5 kg tuoreista tai 240 g kuivatusta hedelmästä 6 vastaanotolla, vedessä keitetyt riisipuurot 50 g riisistä - 3 vastaanottoa.

Kolekystiitin pahenemisen lopettamisen jälkeen määrätään ruokavalio, taulukko nro 5, joka on tämän taudin pääasiallinen..

  • maito, hedelmäkeitot, vihannesliemessä viljan kanssa, nuudelit;
  • keitetty liha, höyryletut, lihapullot (naudanliha, kani, kana, kalkkuna);
  • vähärasvaiset meri- tai jokikalat, keitetyt tai paistetut, ilman kuorta;
  • munat, korkeintaan 1-2 päivässä - pehmeästi keitetyt, höyry-omlettien muodossa;
  • maitotuotteet: vähärasvainen maito, raejuusto, kefir, jogurtti, jogurtti, voi (rajoitettu);
  • keitetyt vihannekset, paistetut, osittain raa'at. Perunat, punajuuret, porkkanat, tomaatit, kurkut, kurpitsa, paprikat, munakoiso, kukkakaali, kesäkurpitsa;
  • hedelmät ja marjat. Päärynät, melonit, banaanit, persikat, aprikoosit, vesimelonit, hapottomat omenalajikkeet;
  • vilja - tattari, kaura, riisi, manna, lisättynä maitoa, toleranssilla;
  • makeat ruokia - pastille, marmeladia, hunajaa, hilloja, hilloa, hyytelöä;
  • jauhotuotteet - vehnä- ja ruisleipä, eilen, valkeileipäkeksit, kuivat evästeet, jotka eivät sisällä voita.

Ruoka on tarpeen ottaa pieninä annoksina, hitaasti 5-6 kertaa päivässä. Pitkiä taukoja aterioiden välillä, paastoa ei suositella. Aamiainen vaaditaan, illallinen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ei runsaasti. Nestemäärää ei ole rajoitettu. Runsaasti ruokaa, otettu kerran, rikkoo sapen erityksen rytmiä, aiheuttaa sappirakon kouristuksia ja provosoi kipua.

Kroonisessa koleytystiitissä on tarpeen lisätä tuotteiden käyttöä, jotka parantavat sapen ulosvirtausta ja alentavat kolesterolia:

  • runsaasti ravintokuitua (leseet, vihannekset, hedelmät, marjat). Lese esihöyrytetään ja lisätään astioihin, 1 - 1,5 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä;
  • runsaasti magnesiumsuoloja (tattari- ja kaurajauho, kuivatut hedelmät, leseet);
  • jotka sisältävät välttämättömiä monityydyttymättömiä rasvahappoja, fosfolipidejä, E-vitamiinia (maissi, oliivi, auringonkukka ja muut öljyt);
  • maitohappobakteereita sisältävät (käymismaitojuomat, raejuusto).

Ei suositellut tuotteet:

  • runsaasti eläinrasvoja (paistettuja ruokia, rasvainen kala, sianliha, lammas, ankka, makkarat, savustetut lihat, majoneesi, voiteet, kakut, leivonnaiset);
  • raa'at sipulit, valkosipuli, retiisit, hapokas, pinaatti, sienet, papuruoat (herneet, pavut);
  • kylmät ja hiilihapot juomat, tiivistetyt mehut, kahvi, kaakao, alkoholijuomat.

Kansanlääkkeet

Vaihtoehtoinen akuutin ja kroonisen koleysiitin hoito on yrttivalmisteiden käyttö.

Kolekystiitissä yleisimmin käytetty oli N. G. Kovalevan kokoelma:

  • calendula officinalis (ilmaosa),
  • puutarha tilli (siemenet) - 10 g, valkoinen koivu (lehdet) - 10 g,
  • metsä sushnitsa (ruoho) - 10 g,
  • tavallinen kataja (hedelmät) - 10 g,
  • apteekki kamomilla (kukat) - 20 g,
  • metsä mansikka (marjat) - 20 g,
  • valkoinen ruusu (terälehdet) - 20 g,
  • Korte (versot) - 30 g,
  • maissin leima - 30 g,
  • ruusunmarja ruskea (murskatut hedelmät) - 40 g.

5–6 g kokoelmasta haudutetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä, vaaditaan ja otetaan 50–150 ml: ssa 3 kertaa päivässä 10–15 minuutin ajan. ennen aterioita. Infuusion maku on katkeraa, tuoksu on miellyttävä.

Viime vuosina eteerisiä öljyjä (erityisesti saksalaista - rovacholia ja enatinia) sisältäviä valmisteita on havaittu laajalti käytettäväksi sappirakon ja sappikanavan sairauksien kärsivien potilaiden hoidossa. Kolereettina voit käyttää mustan retiisimehua 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 10-20 päivän ajan.

Moniarvoisten alkoholien (sorbitolin, mannitolin ja ksylitolin) kolereettinen vaikutus on todistettu vakuuttavasti. Sorbitoli stimuloi endogeenisen koletsytokiniinin tuotantoa, lisää B1- ja B2-vitamiinien bakteerisynteesiä, parantaa B12-vitamiinin imeytymistä. Sorbitolia voidaan käyttää 10–15-prosenttisena liuoksena, joka sisältää 50–75 ml 3 kertaa päivässä magnesiumsulfaatin sijasta. Ksylitolia määrätään myös samanlaisina annoksina..

Kroonisessa koleitisissa tulehduksessa määrätään juomavedet, joiden mineralisaatio on vähäistä ja keskivaikeaa, ja pääosin bikarbonaatteja, sulfaatteja, klooria, magnesiumia, natriumia, kalsiumia. Levitä vettä, jonka lämpötila on lämpötila (35–42 ° C) tai hypertermaalinen (42–50 ° C).

Kivennäisvedet stimuloivat sapen eritystä, eritystä, viskositeetin vähentämistä ja ohentamista. Vettä juodaan 3 ml: aa painokiloa kohti pieninä ripsinä. Usein käytetty Essentuki numero 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Jos kolesiittiä vaikeuttaa gastriitti, jolla on korkea happamuus, mineraalivettä annetaan 1–1,5 tuntia ennen ateriaa, mahatulehduksen ollessa normaali tai matala happamuus - 40 minuuttia. ennen syömistä. Hoitoaika mineraalivedellä on 1–1,5 kuukautta. tauolla seuraavan kurssin välillä 3–6 kuukaudessa.

Kirurginen hoito

Sappirakon poisto suoritetaan pitkälle edenneellä koleantulehduksella, tehottomilla konservatiivisilla hoitomenetelmillä ja taudin laskimuodolla. Kaksi elimenpoistomenetelmää on löytänyt laajan käytön: avoin ja laparoskooppinen koleystektoomia. Avoin toimenpide suoritetaan monimutkaisissa muodoissa, obstruktiivisen keltaisuuden ja lihavuuden esiintyessä..

Video-laparoskooppinen koleystektoomia on nykyaikainen traumaaleja vähentävä tekniikka, jonka käyttö voi vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä, ​​lyhentää kuntoutusjaksoa. Kiveiden läsnäollessa ei-kirurginen kivien murskaus on mahdollista käyttämällä kehon ulkopuolista sokkiaalto-litotripsiä.

Kuntoutus

Fysioterapia ja kylpylähoito ovat tärkeä osa potilaiden kattavaa kuntoutusta. Lämpökäsittelyinä sappirakon hypertonisuuden korjaamiseksi käytetään anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, induktotermiaa, UHF: n sähkökenttää. Hoitojakso on 12-15 hoitoa päivässä. Sappirakon tyhjenemisen stimuloimiseksi määrätään matalataajuinen pulssivirta. Dyskineettisten ilmiöiden vähentämiseksi suositellaan 5% novokaiinin, 2% papaveriinin elektroforeesia.

Hermoston toimintatilan normalisoimiseksi käytetään Shcherbakovin mukaan galvaanista kaulusta, elektroforeesia bromilla. Samaan tarkoitukseen määrätään havu-, happi- ja hiilidioksidihauteita. Sanatoorihoito on tarkoitettu aikaisintaan 2–4 kuukauden kuluttua kolegistiitin pahenemisesta. Potilaat lähetetään balneo-mutakeskuksiin: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Ennuste

Ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän hoidon avulla vammaisuus säilyy täysin. Suurin vaara voi olla sappirakon repeämiin ja peritoniitin kehittymiseen liittyvät komplikaatiot. Sen kehittymisen tapauksessa kuolemaan johtava tulos on mahdollista jopa riittävän hoidon avulla. On myös kiinnitettävä suurta huomiota hoitavan lääkärin havaintoihin, koska kliinisellä dynamiikalla on kussakin tapauksessa omat piirteensä.

Kolekystiitin lääkitys: luettelo huumeista

Kolekystiitti on melko yleinen sappirakon patologia, joka diagnosoidaan noin 20 prosentilla aikuisväestöstä. Sappirakon tulehduksen voi laukaista heikentynyt verenkierto elimen seinämissä, stagnaatio ja sappi-infektiot. Taudin tehokkaaksi hoitamiseksi tarvitaan pätevä diagnoosi ja kaikkien patologian kehitykseen vaikuttavien tekijöiden sulkeminen pois. Koleysiitin lääkehoito auttaa poistamaan taudin oireet ja lievittämään potilaan tilaa.

Tietoja koleytystiitistä

Kolekystiitti luokitellaan kahteen päämuotoon:

Krooninen sappi- ja tulehduksentulehdus voi olla kivimainen (kivien muodostuessa virtsarakon onteloon) ja kivuton. Mahan seinämiin vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta alkaa hidas tulehduksellinen kehitys. Patologian edetessä tapahtuu elimen seinien paksuuntumista, seinät menettävät liikkuvuutensa, ja limakudoksiin muodostuu arpia ja haavaumia. Tämä pahentaa sapen ulosvirtauksen rikkomista ja myötävaikuttaa kiveiden muodostumiseen.

Kolekystiitin kehittyminen voi johtua seuraavien päätekijöiden vaikutuksesta:

  • mikrobi-infektio;
  • epäterveellinen epäsäännöllinen ruokavalio;
  • haiman tulehdus (joka voi mennä haimaan);
  • dyskinesia (mahalaukun ja sappiteiden sävyn rikkominen);
  • kiveiden läsnäolo GP: llä;
  • loistaudit (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis jne.).

Yleisin krooninen, kivellinen sappikivitulehdus, jonka kehitystä sappikivitauti provosoi. Tämän tyyppiselle patologialle on tunnusomaista remisioajat ja pahenemisvaiheet (sappikoolikot). Paheneminen johtuu usein ravitsemusvirheistä (rasvaiset ja paistetut ruuat). Lisäksi hyökkäyksen voi aiheuttaa hypotermia, heikentynyt immuniteetti, vapina, fyysinen aktiivisuus.

Hyökkäys tapahtuu, kun kivi tulee suoliston kaulaan, mikä aiheuttaa kouristuksia. Sappikoliikan pääasiallinen oire on vaikea kipu oikeassa hypochondriumissa, joka säteilee lapaluun, hartioiden tai kaulusalueen alueelle. Sappikoolikohtauksia ei usein lopeteta konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Jos ilmenee lisäoireita, esimerkiksi korkea ruumiinlämpö ja sappeen sekoitettu oksentelu, mikä ei tuota helpotusta, tämä osoittaa akuutin kivellisen koleystiitin, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.

Kolekystiitin oireet

  • heikko kivultava kipu oikeassa hypochondriumissa, joka vähitellen voimistuu ja muuttuu vetäväksi ja ommeltavaksi;
  • epämukavuus rasvaisten ja paistettujen ruokien syömisen jälkeen;
  • lisääntynyt kipu alkoholin (mukaan lukien oluen) juomisen jälkeen;
  • ruokahalun menetys;
  • heikentynyt henkinen ja fyysinen suorituskyky, letargia;
  • terävä sarja ylimääräistä painoa;
  • harvinainen uloste, ummetus;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • hermostuneisuus ja ärtyneisyys.

Kolekystiitti esiintyy hyvin usein naisilla, jotka ovat ylipainoisia. Painon ja ruokavalion hallinta vähentää merkittävästi tämän patologisen prosessin kehittymisen mahdollisuutta.

Koleysiitin konservatiivinen hoito

Kolekystiitin hoitojärjestelmä on kussakin tapauksessa gastroenterologin yksilöimä ja se riippuu kliinisestä kuvasta, sairauden muodosta ja sappirakon toiminnallisesta tilasta.

Kolekystiitin kroonisessa muodossa käytetään yleensä konservatiivisia hoitomenetelmiä, joiden päätarkoitus:

  1. Poista tulehdukselliset muutokset yleislääkärin seinistä.
  2. Poista taudin oireet.
  3. Estä komplikaatioita.
  4. Paranna potilaan elämänlaatua.

Kolekystiitin lääkehoito koostuu injektioiden ja tablettien käytöstä. Useiden farmakologisten ryhmien tehokkaimpia lääkkeitä määrätään:

Huumeryhmäfarmakologinen vaikutusnimet
antibiootitPoista bakteeri-infektiot ja paikalliset tulehdukset
  • ampisilliini
  • keftriaksoni;
  • amoksisilliini;
  • Metronidazole.
Sulfa-huumeetTuhoa suolistossa esiintyvät patogeenit (samanaikaisten sairauksien kanssa)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
sienilääkkeilläTuhoa sienet, jotka lisääntyvät aktiivisesti mikrobilääkehoidolla
  • flukonatsoli;
  • nystatiini;
  • Furazolidone.
cholagogueNormalisoi sapen tuotanto ja ulosvirtaus
  • Holosas;
  • Hofitol.
antispasmodistenLievitä lihaskramppeja, poista kiput
  • Trimedate;
  • Ei-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • papaveriini.
HepatonprotektoritPalauta maksan toiminta, nopeuta maksasolujen uudistumista
  • Välttämätön forte;
  • Karsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
entsyymitNormalisoi ja helpottaa ruuansulatuksen prosesseja
  • Creon
  • Mezim;
  • juhlava.
TulehduskipulääkkeetHeillä on pitkäaikaisia ​​kipua lievittäviä, tulehduksen vastaisia ​​ja kuumetta alentavia vaikutuksia
  • diklofenaakki;
  • ibuprofeeni;
  • piroksikaami;
  • rofekoksibi.

antibiootit

Bakteeripatogeenien aiheuttaman kolesiitintulehduksen yhteydessä määrätään antibiootteja. Sairauden akuutissa muodossa sellaisia ​​lääkkeitä käytetään melkein aina. Antibioottien etuna on niiden kyky tunkeutua hyvin sappeen ja laaja vaikutusvaikutus. Ennen tämän lääkkeen valitsemista on suoritettava diagnoosi, tunnistettava taudinaiheuttaja ja määritettävä sen herkkyys antibakteerisiin lääkkeisiin..

Kolekystiitin hoidossa käytettävien antibioottien tulisi olla erityisen aktiivisia patogeenista mikroflooraa vastaan, joka kolonisoi haiman seinät. Useimmissa tapauksissa käytetään kefalosporiinia, jolla on korkea aktiivisuus. Jos tulehdus on vakava, suositellaan erytromysiiniryhmää. Raskaana olevien, vanhusten ja lasten potilaiden hoidossa käytetään penisilliiniryhmää antibiootteja, jotka ovat tehokkaita ja ehdottoman turvallisia..

Sulfanilamidit korvaavat antibiootit, kun:

  • klassisen antimikrobisen hoidon suorittaminen on mahdotonta;
  • patologian kulkua monimutkaistaa suoliston limakalvon tulehduksellinen prosessi.

Antimykoottiset lääkkeet määrätään, kun sieni-kasvisto aktivoituu kehossa, mikä usein käynnistyy mikrobilääkehoidolla. Siksi monet lääkärit käyttävät antimykoottia ehkäisevänä (ennaltaehkäisevänä) toimenpiteenä.

Loislääkkeet

Kun loisia löydetään sappisoluntulehduksen diagnosoinnista, määrätään hoito niiden tuhoamisen ja eliminoinnin helpottamiseksi kehosta. Lääkkeet valitaan taudinaiheuttajan mukaan:

  1. Opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis, kloloksiilia (jauheena) käytetään samanaikaisesti furatsolidonin kanssa, jota suositellaan liuotettavan maitoon.
  2. Strongyloidosis, triccephalosis, hookworm, Vermox tabletteja käytetään..
  3. Giardiaasin ja amebioosin yhteydessä määrätään Macmirror ja Trichopolum.

cholagogue

Kolereettisten lääkkeiden käyttö aikuisten kolessetiitin hoidossa on olennainen osa terapiaa. Tällaiset lääkkeet sisältävät sappikomponentteja, jotka lisäävät sen tuotantoa maksassa ja hidastavat kivien muodostumista vatsassa. Käytetään usein seuraavia lääkkeitä:

  • Allohol. Estää käymisprosesseja suolistossa, vähentää ilmavaivat;
  • Nikodin. Sillä on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, sitä käytetään yhdessä antibioottien kanssa;
  • Digestal. Parantaa ruuansulatuksen prosessia;
  • Gepabene. Sillä on maksa suojaava vaikutus (suojaa maksasoluja).

antispasmodisten

Antispasmodit rentouttavat Oddi-pohjukaissuoliston suolistoa, kanavia ja sulkijalihasta, mikä parantaa sapen ulosvirtausta ja lievittää kipua. Tehokkaimpia spasmolääkkeitä ovat:

  1. Mebeverin. Vaikuttaa selektiivisesti ruuansulatuskanavan lihaksiin, siksi ei vaikuta verisuoniin ja sydämeen. Sillä on selvästi kipua lievittävä vaikutus.
  2. Odeston. Sillä on choleretic vaikutus, vähentää sapen muodostumista.
  3. Olimetin. Sillä on anti-inflammatorisia ja choleretic vaikutuksia.
  4. Meteospasmil. Koostumus sisältää kaksi komponenttia:
    1. Alverin (hyvä kouristuskouristuksille);
    2. Simetikoni (eliminoi ilmavaivat).

Cholekinetics

Kolekinetiikalla on ärsyttävä vaikutus ohutsuolen limakalvoon, mikä myötävaikuttaa hormonisäteisen aineen, koletsytokiniinin vapautumiseen. Koletsystokiniini vähentää sappirakon toimintaa ja rentouttaa kanavajärjestelmää parantaen siten sapen tuotantoa. Yleisimmin käytetty kolekinetiikka:

  • Magnesiumsulfaatti (25% liuos). On pidettävä mielessä, että tällä lääkkeellä on voimakas laksatiivinen vaikutus;
  • Berberiini;
  • Carlsbad-suola.

Cholelitholytics

Koleitolytikot liuottavat kolesterolikiviä mahassa. Ne eivät kuitenkaan ole aina tehokkaita. Ne voidaan ottaa, jos:

  1. Kivien koko on enintään 15 mm, ja ne ottivat kolmanneksen ZhP: stä.
  2. Kipuhyökkäykset ovat harvinaisia.

Jopa näissä tapauksissa pahenemisriski on suuri. Kolekystiittia on suositeltavaa hoitaa koleitolititeilla ultraäänivalvonnassa kerran 3-4 kuukaudessa. Jos positiivista vaikutusta ei havaita, tämä tarkoittaa hoidon epäonnistumista. Koleitoliittisia aineita käytetään vasta-aiheisiin leikkauksessa eturauhasen poistamiseksi tai siinä tapauksessa, että potilas kieltäytyy leikkauksesta.

Näillä lääkkeillä on kolelelitolyyttisen vaikutuksen lisäksi myös kolereettinen vaikutus:

prokineetit

Prokinetiikkaa käytetään keinona antaa oireenmukaista helpotusta ja poistaa pahoinvointia ja oksentelua:

Huumeiden käyttö kolegistiitin hyökkäykseen

Sappikoolikohtauksen yhteydessä sinun tulee käyttää lääkkeitä seuraavassa järjestyksessä:

  • antispasmodisten;
  • seuraavan 5-6 päivän ajan pahenemisen jälkeen on käytettävä kolereettisiä lääkkeitä, joilla on mikrobilääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia;
  • akuutin hyökkäyksen lopettamisen jälkeen voidaan käyttää muita choleretic-lääkkeitä;
  • viikon kuluttua kolekinetiikkaa tulisi käyttää, jos yleislääkärin ääni on heikentynyt.

Kolekystiitti on vakava patologinen prosessi yleislääkärissä, joka hoitamatta voi aiheuttaa mädäntyneitä haavaumia ja muita vaarallisia komplikaatioita jopa elimen repeämiseen. Aikainen yhteydenotto gastroenterologin, terapeutin tai kirurgin kanssa auttaa estämään leikkausta ja pysäyttämään tulehduksellisen prosessin ruokavaliossa ja lääkehoidossa..