Lääkkeen analogit Bagomet Plus
Diabeetikot, älä ruoki apteekkeja, käytä tätä halpaa analogia Neuvostoliiton ajoista
Vaikuttava aine
analogit
Diabetesologi: "Verensokerin vakauttamiseksi."
Miksi ahne apteekit piilotti lääkkeen tehokkaammin kuin Exoderil 39 kertaa? Se osoittautui Neuvostoliiton paksuiseksi.
Jopa rakkain maksa puhdistetaan tällä lääkkeellä.!
Kansainvälinen nimi
Ryhmään kuuluminen
Annosmuoto
farmakologinen vaikutus
Oraalinen yhdistetty hypoglykeeminen aine, toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen.
Sillä on haiman ja haiman ulkopuoliset vaikutukset.
Glibenklamidi stimuloi insuliinin eritystä alentamalla haiman beeta-solujen glukoosiärsytyksen kynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumista kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten ja maksan glukoosin imeytymiseen ja estää rasvakudoksen lipolyysiä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa.
Metformiini estää glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä ruuansulatuksesta ja lisää sen käyttöä kudoksiin; vähentää veren seerumin TG- ja kolesterolipitoisuuksia. Lisää insuliinin sitoutumista reseptoreihin (jos veressä ei ole insuliinia, terapeuttinen vaikutus ei ilmene). Ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita..
Hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia..
viitteitä
Vasta
Sivuvaikutukset
Metformiini: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, ”metallinen” maku suussa, eryteema (yliherkkyyden ilmenemismuoto), vähentynyt imeytyminen ja seurauksena syaanikobalamiinin pitoisuus veriplasmassa (pitkäaikaisessa käytössä), laktaattiasidoosi.
Glibenklamidi: hypoglykemia; makulapapulaarinen ihottuma (mukaan lukien limakalvoilla), ihon kutina, urtikaria, valoherkkyys; pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus epigastrialla alueella, "maksa" transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hepatiitti; leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, luuytimen aplasia, pansytopenia; ihon ja maksan porfyria; hyponatremia, hyperkreatinemia, lisääntynyt urea veren plasmassa, disulfiraamin kaltaiset reaktiot (samanaikaisesti käytettäessä etanolin kanssa).
Levitys ja annostus
Sisällä, syödessä. Annostusohjelma valitaan yksilöllisesti metabolian tilasta riippuen..
Tyypillisesti aloitusannos on 1 tabletti (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia), asteittainen annos valitaan 1-2 viikon välein glykeemisen indeksin mukaan.
Kun korvataan aikaisempi yhdistelmähoito metformiinilla ja glibenklamidilla (erillisinä komponenteina), määrätään 1-2 tablettia (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia) kunkin komponentin aikaisemmasta annoksesta riippuen.
Suurin päivittäinen annos on 4 tablettia (2,5 tai 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia).
erityisohjeet
Suuret kirurgiset toimenpiteet ja vammat, laajat palovammat, kuumeoireyhtymää aiheuttavat tartuntataudit saattavat edellyttää suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden poistamista ja insuliinin antamista.
Verensokerin tasoa on säännöllisesti tarkkailtava tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen päivittäin verensokerin käyrästä.
Potilaita tulee varoittaa lisääntyneestä hypoglykemiariskistä etanolin, tulehduskipulääkkeiden ja nälkään liittyvissä tapauksissa..
Annoksen säätäminen on välttämätöntä fyysisen ja henkisen ylikuormituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.
Varotoimenpiteitä määrätään beetasalpaajahoidon aikana.
Hypoglykemian oireiden kanssa käytetään hiilihydraatteja (sokeria), vaikeissa tapauksissa dekstroosiliuosta annetaan hitaasti iv.
Lääke on peruutettava 2 päivää ennen angiografista tai urografista tutkimusta (hoitoa jatketaan 48 tuntia tutkimuksen jälkeen).
Etanolia sisältävien aineiden käytön taustalla disulfiraamin kaltaisten reaktioiden kehittyminen on mahdollista.
Hoitojakson aikana on noudatettava varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittaessaan muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
vuorovaikutus
Mikonatsoli - hypoglykemian riski (koomaan asti).
Flukonatsoli - hypoglykemian riski (lisää T1 / 2-sulfonyyliureat).
Fenyylibutatsoni voi syrjäyttää sulfonyyliureajohdannaiset (glibenklamidi) sitoutumisesta proteiineihin, mikä voi lisätä niiden pitoisuutta veriplasmassa ja hypoglykemian riskiä..
Jodipitoisten radioaktiivisten lääkkeiden (suonensisäiseen antoon) käyttö voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen ja metformiinin kertymiseen, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Hoito lääkkeellä peruutetaan 48 tuntia ennen niiden antamista, ja sitä jatketaan aikaisintaan 48 tuntia.
Etanolia sisältävien aineiden käyttö glibenklamidin taustalla voi johtaa disulfiraamin kaltaisten reaktioiden kehittymiseen.
GCS, beeta2-adrenostimulantit, diureetit voivat johtaa lääkkeen tehon heikkenemiseen; annosta voidaan joutua muuttamaan.
ACE-estäjät - hypoglykemian riski sulfonyyliureoiden (glibenklamidi) käytön yhteydessä.
Beetasalpaajat lisäävät hypoglykemian esiintyvyyttä ja vakavuutta.
Antibakteeriset lääkkeet sulfonamidien, fluorokinolonien, antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset), MAO-estäjät, kloramfenikoli, pentoksifylliini, lipidejä alentavat lääkkeet fibraattien ryhmästä, disopyramidit - hypoglykemian riski glibenklamidin käytön yhteydessä.
Bagomet
Rakenne
Metformiini hypromelloosihydrokloridi, magnesiumstearaatti, povidoni, laktoosimonohydraatti, opadra, titaanidioksidi, natriumsakkariini, makrogoli, vanilliini.
Julkaisumuoto
Kapselinmuotoiset tabletit (pyöreät), pidentyneellä vaikutuksella 500, 850 ja 1000 mg valkoista väriä kalvopäällysteellä, kaksoiskupera 10 tabletin läpipainopakkauksessa pahvilaatikossa nro 30.
farmakologinen vaikutus
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
farmakodynamiikka
Lääke hidastaa glukoneogeneesin prosessia maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta ja parantaa sen käyttöä, alentaa lipoproteiinien ja triglyseridien määrää veressä, parantaa eri kudosten herkkyyttä insuliinille. Samanaikaisesti lääke ei vaikuta haiman insuliinin eritysprosessiin. Lääke vähentää tai vakauttaa kehon painoa.
farmakokinetiikkaa
Lääke imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Hyötyosuus on 50-60%. Se ei käytännössä sitoutu veriproteiineihin. Veren terapeuttinen konsentraatio saavutetaan keskimäärin 2 tunnin kuluttua. Se kertyy maksaan, munuaisiin ja sylkirauhasiin. Erittyy muuttumattomana virtsaan.
Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabeteksen monimutkaisessa hoidossa ruokavaliohoidon tehottomuudella.
Vasta
Suuri herkkyys lääkkeelle, heikentynyt munuaisten toiminta, kuume, kuivuminen, hypoksia, laaja leikkaus, diabeettinen ketoasidoosi, raskaus ja imetys, maitohappoasidoosi, krooninen alkoholismi, alle 10-vuotiaat, akuutti alkoholimyrkytys.
Ole varovainen yli 60-vuotiaille potilaille..
Sivuvaikutukset
Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ”metalli” maku suussa, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, maitohappoasidoosi, ripuli, hypoglykemia, megaloblastinen anemia, paikalliset allergiset reaktiot.
Bagomet, ohjeet (menetelmä ja annostus)
Lääkäri määrittää Bagomet-annoksen verensokeripitoisuuden mukaan. Ota tabletit kokonaisina veden kanssa. Enimmäisannos on 3000 mg / päivä. Yleensä lääkkeen alkuperäinen annos on 500 - 1 000 mg päivässä. Glykemian vakavuudesta riippuen 2 viikon kuluttua voit lisätä annostusta vähitellen. Ylläpitoannos on 1500 - 2 000 mg / päivä. Haittavaikutusriskin minimoimiseksi on suositeltavaa ottaa päivittäinen annos 2-3 annosta.
yliannos
Kun otetaan Bagometia suositeltua suurempina annoksina, maitohappoasidoosi on mahdollinen. Sen oireita ovat lämpötilan lasku, pahoinvointi, epigastrinen kipu, oksentelu, ripuli, lihaskipu, tulevaisuudessa - huimaus, nopea hengitys, kooma.
vuorovaikutus
Kun Bagomet annetaan yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, NSAID-lääkkeiden, oksitetrasykliinin, monoaminioksidaasin estäjien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, ß-adrenergisten estäjien, syklofosfamidin ja klofibraatin johdannaisten kanssa, lääkkeen lisääntyneen hypoglykeemisen vaikutuksen riski kasvaa.
Yhdistettäessä glukokortikosteroidien, epinefriinin, sympatomimeettien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, glukagonin, diureettien, nikotiinihappo- ja fenotiatsiinivalmisteiden kanssa Bagometin hypoglykeeminen vaikutus voi vähentyä. Lääke heikentää antikoagulanttien vaikutusta. Simetidiini vähentää Bagometin eliminaation nopeutta, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä. Alkoholin saanti Bagomet-hoidon aikana voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen.
Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)
Vaikuttava aine
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokittelu (ICD-10)
Rakenne
| Kalvopäällysteiset tabletit | 1 välilehti. |
| metformiinihydrokloridi | 500 mg |
| glibenklamidi | 2,5 mg |
| apuaineet: kroskarmelloosinatrium; magnesiumstearaatti; tärkkelys; MCC; povidoni; laktoosimonohydraatti | |
| kalvovaippa: Opadry II valkoinen YS-30–18056 (valmis seos kuorelle, koostuu laktoosimonohydraatista, hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosista), titaanidioksidista ja triasetiinista suhteessa 40: 40: 10: 10), Opadry läpinäkyvä YS 1-7006 (valmis) seos kuorelle, joka koostuu hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosista) ja polyetyleeniglykolista (makrogolista) suhteessa 90:10), natriumsakkarinaatista, vanilliinista |
| Kalvopäällysteiset tabletit | 1 välilehti. |
| metformiinihydrokloridi | 500 mg |
| glibenklamidi | 5 mg |
| kalvovaippa: Opadry II valkoinen YS-30–18056 (valmis seos kuorelle, koostuu laktoosimonohydraatista, hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosista), titaanidioksidista ja triasetiinista suhteessa 40: 40: 10: 10), Opadry läpinäkyvä YS 1-7006 (valmis) seos kuorelle, joka koostuu hydroksipropyylimetyyliselluloosasta (hypromelloosista) ja polyetyleeniglykolista (makrogolista) suhteessa 90:10), natriumsakkariinista, vanilliinista, timanttisinisestä |
Annosmuodon kuvaus
500 mg + 2,5 mg: n tabletit: valkoinen, pitkänomainen, kaksoiskupera, päällystetty, puristetulla yrityksen logolla molemmilla puolilla. Kink-näkymä valkoinen pinta.
500 mg + 5 mg: n tabletit: sininen, pitkänomainen, kaksoiskupera, päällystetty, painetulla yrityksen logolla molemmilla puolilla. Kink-näkymä valkoinen pinta.
farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Bagomet Plus ® on kiinteä yhdistelmä kahta oraalista hypoglykemiaa aiheuttavaa ainetta, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin: metformiini ja glibenklamidi.
Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää seerumin glukoositasoa lisäämällä ääreiskudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukselle ja lisäämällä glukoosin imeytymistä. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä ruuansulatuksessa ja estää glukoneogeneesiä maksassa. Lääkkeellä on myös suotuisa vaikutus veren lipidikoostumukseen vähentämällä kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien määrää..
Glibenklamidi kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glibenklamidia käytettäessä glukoositaso laskee haiman β-solujen stimuloitumisen seurauksena.
farmakokinetiikkaa
Metformiinia. Suun kautta annettuna se imeytyy ruuansulatuksesta melko täysin. Absoluuttinen hyötyosuus on 50 - 60%. Samanaikaisen nielemisen kanssa metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu.
Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, käytännössä ei sitoudu plasmaproteiineihin. Se metaboloituu erittäin heikossa määrin ja erittyy munuaisten kautta. T1/2 - noin 6,5 tuntia.
Glibenklamidi. Annettuna imeytyminen maha-suolikanavasta on 48–84%. Tmax - 1-2 tuntia, jakautumistilavuus - 9-10 litraa. Sitoutuminen plasmaproteiineihin - 95%. Se metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostaen kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisten kautta ja toinen sapen kanssa. T1/2 - 3-10–16 tuntia.
Käyttöaiheet Bagomet Plus ®
Tyypin 2 diabetes aikuisilla:
- toissijaisena lääkkeenä, jolla on dieettihoidon, liikunnan ja aikaisemman metformiini- tai glibenklamiditerapian tehoton;
- korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja glibenklamidi) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin hallittu glykeemitaso.
Vasta
yliherkkyys metformiinille, glibenklamidille tai muille sulfonyyliurean johdannaisille, samoin kuin apuaineille;
diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma / kooma;
munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinitaso miehillä> 135 mol / L ja naisilla> 110 mmol / L);
akuutit tilat, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin (kuivuminen, vaikea infektio, sokki, jodipitoisten varjoaineiden samanaikainen antaminen suonensisäisesti);
akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoksen hypoksia (sydän- tai hengitysvaje, äskettäinen sydäninfarkti, sokki);
imetyksen ajanjakso;
mikonatsolin samanaikainen käyttö;
tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet, vammat, laajat palovammat ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;
krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
käytettävä vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin sisällä radioisotooppi- tai röntgenkokeiden suorittamisesta lisäämällä jodia sisältävää varjoainetta;
hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (® on välttämätöntä tiedottaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa, samoin kuin raskauden sattuessa Bagomet Plus ® -hoidon aikana, lääke on peruutettava ja insuliinihoito määrättävä.
Bagomet Plus ® on vasta-aiheinen imetyksessä, koska ei ole todisteita sen kyvystä erittyä rintamaitoon.
Sivuvaikutukset
pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus ovat yleisiä oireita hoidon alussa ja useimmissa tapauksissa häviävät yksinään eivätkä vaadi erityishoitoa (näiden oireiden kehittymisen estämiseksi suositellaan lääkkeen ottamista kahdessa annoksessa; lääkkeen annoksen hidas lisääminen parantaa myös sen sietokykyä); metallinen maku suussa, punoitus, megaloblastinen anemia, maitohappoasidoosi.
hypoglykemia, hypoglykeeminen kooma (annosohjelman rikkomisen ja riittämättömän ruokavalion tapauksessa); allergiset ihoreaktiot (urtikaria, ihottuma, kutina, valoherkkyys; joissakin tapauksissa vakavat yleistyneet allergiset reaktiot ihottuman kanssa, kuume, nivelkipu, proteinuria); pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu; maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, kolestaattinen keltaisuus; leukopenia, trombosytopenia, harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia; alkoholin vaikutus alkoholia käytettäessä.
vuorovaikutus
ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili), histamiini H-salpaajat parantavat lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta2-reseptorit (simetidiini), antifungaaliset lääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), tulehduskipulääkkeet (fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, oksifenbutatsoni), fibraatit (klofibraatti, betsafibraatti), tuberkuloosilääkkeet (etionamidi), salisylaatit, antikoagulantti-antagonistit, anti-hyytymisaineet, pitkävaikutteiset sulfonamidit, syklofosfamidit, biguanidit, kloramfenikoli, fenfluramiini, akarboosi, fluoksetiini, guanetidiini, pentoksifylliini, tetrasykliini, teofylliini, putkimaiset salpaajat, reserpiini, bromokriptiini, disopyramidi, inridiini.
Barbituraatit, kortikosteroidit, adrenostimulantit (epinefriini, klonidiini), epilepsialääkkeet (fenytoiini), BKK, hiilihappoanhydraasin estäjät (asetatsoliamidi), tiatsididiureetit, klortalidoni, furosemidi, triamtereeni, diafinatsiini, diafinatsiini, diafinatiini, diafinatsiini, diafinatiini, diafinatiini, diafinatiini, diafinatiini, diafinatsiini, diafinatiini salbutamoli, terbutaliini, glukagon, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat suurina annoksina - nikotiinihappo, klooripromatsiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit.
Hapantavat virtsan lääkkeet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi, askorbiinihappo suurina annoksina) tehostavat vaikutusta vähentämällä dissosiaatioastetta ja lisäämällä glibenklamidin uudelleenabsorptiota.
Etanoli lisää maitohappoasidoosin kehittymisen todennäköisyyttä.
Furosemidi nostaa C: tämax metformiini 22%.
Nifedipiini lisää imeytymistä, Cmax, hidastaa metformiinin eliminaatiota.
Putkistoihin erittyvät kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini) kilpailevat putkimaisista kuljetusjärjestelmistä ja voivat pitkäaikaisessa terapiassa lisätä Cmax 60% metformiinia.
Metformiini vähentää C: tämax ja T1/2 furosemidi 31 ja 42,3%.
Annostelu ja hallinnointi
Sisällä, syödessä. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen jokaiselle potilaalle erikseen verensokerin tasosta riippuen.
Yleensä aloitusannos on 1 tabletti. (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg) 1 kerran päivässä. Annos korjataan tarvittaessa 1–2 viikon välein hoidon aloittamisen jälkeen verensokeripitoisuuden mukaan.
Kun korvaat edellisen yhdistelmähoidon metformiinilla ja glibenklamidilla - 1-2 tablettia. (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg edellisestä annoksesta riippuen) 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla.
Enimmäisvuorokausiannos on 4 tablettia. (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg kukin), joka on 2000 mg metformiinia / 10 mg glibenklamidia tai 2000 mg metformiinia / 20 mg glibenklamidia).
yliannos
Yliannostus tai riskitekijöiden esiintyminen voi provosoida maitohappoasidoosin kehittymisen, koska Metforminum on osa valmistetta. Maitohappoasidoosi on tila, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa; maitohappoasidoosin hoito tulisi suorittaa klinikalla. Tehokkain hoito on hemodialyysi..
Yliannostus voi myös johtaa hypoglykemian kehittymiseen johtuen glibenklamidin läsnäolosta valmisteessa. Hypoglykemian oireet - nälkä, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, ihonpinta, suun parestesia, vapina, yleinen ahdistus, päänsärky, patologinen uneliaisuus, väsymys, unihäiriöt, pelko, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, huimaus, väliaikainen neurologinen häiriöt (pareesi, heikentynyt herkkyys). Hypoglykemian etenemisen yhteydessä potilas voi menettää itsehallinnan ja tajunnan.
Lievässä tai kohtalaisessa hypoglykemiassa glukoosi tai sokeriliuos otetaan suun kautta.
Vakavan hypoglykemian (tajunnan menetys) tapauksessa annetaan 40% dekstroosiliuosta (glukoosiliuosta) tai laskimonsisäistä glukagonia, v / m, s / c iv. Tajunnan palautumisen jälkeen potilaalle on annettava hiilihydraattipitoista ruokaa hypoglykemian uudelleen kehittymisen välttämiseksi.
erityisohjeet
Bagomet Plus ® -hoidon taustalla on tarpeen seurata säännöllisesti verensokerin tasoa tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen.
Annoksen säätäminen on välttämätöntä fyysisen ja henkisen ylikuormituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.
Jos oksentelu ja vatsakipu, johon liittyy lihaskramppeja tai yleinen pahoinvointi, ilmenevät Bagomet Plus ® -hoidon aikana, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin, koska nämä oireet voivat olla merkkejä maitohappoasidoosista..
Lääkärille on välttämätöntä tiedottaa keuhkoputkentulehduksen tai virtsateiden tulehduksesta.
Bagomet Plus ® tulee lopettaa 48 tuntia ennen leikkausta tai jodipitoisen radioaktiivisen lääkkeen antoa iv. Hoitoa suositellaan jatkamaan 48 tunnin kuluttua.
Potilaita tulee varoittaa lisääntyneestä hypoglykemiariskistä etanolin, tulehduskipulääkkeiden ja nälkään liittyvissä tapauksissa. Alkoholin käyttöä ei suositella hoidon aikana.
Bagomet Plus ® -hoidon aikana ei suositella harjoittamista toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Julkaisumuoto
Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg + 2,5 mg ja 500 mg + 5 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu PVC / alumiinista. 3 tai 6 läpipainopakkausta sijoitetaan pahvilaatikkoon.
Valmistaja
“Kimika Montpellier S.A.”
Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentiina.
Kuluttajien vaatimukset tulee lähettää osakeyhtiön ”BBC FARMA BV” Moskovan edustustoon (Alankomaat):
119435, Moskova, st. Malaya Pirogovskaya, 16,. 61.
Puhelin / faksi: (495) 648-39-47.
Apteekkien lomaehdot
Lääkkeen Bagomet Plus ® varastointiolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Lääkkeen kestoaika Bagomet Plus ®
Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Bagomet Plus -analogit
Pyydä soittoa
Jätä vain puhelinnumerosi, ja konsulttiimme ottaa sinuun yhteyttä maanantaista perjantaihin klo 10.00–19.00, lauantaina ja sunnuntaina klo 11.00–18.00..
Tee tilaus yhdellä napsautuksella
Jätä vain puhelinnumerosi ja konsulttiimme ottaa sinuun yhteyttä maanantaista perjantaihin klo 10.00-20.00, lauantaina ja sunnuntaina klo 11.00-17.00..
Tee tilaus yhdellä napsautuksella
Jätä vain puhelinnumerosi ja konsulttiimme ottaa sinuun yhteyttä maanantaista perjantaihin klo 10.00-20.00, lauantaina ja sunnuntaina klo 11.00-17.00..
Alennuksen saaminen on helppoa!
Jos olet jo rekisteröitynyt sivustollemme, kirjaudu vain sisään käyttäjätunnuksellasi ja salasanallasi.
Jos tämä on ensimmäinen kerta sivustossasi, sinun on rekisteröidyttävä.
Vain vakioasiakkaille on saatavana lisäalennuksia yli 1000 tuotteesta.!
Käytämme evästeitä (evästeitä) parantaaksemme sivustosi käytettävyyttä..
Jatkamalla sivuston käyttöä hyväksyt tietosuojakäytäntömme.
Kuinka käyttää Bagomet Plus -sokeria diabetekseen
Bagomet Plus on tehokas hypoglykeeminen aine, joka on tarkoitettu suun sisäiseen käyttöön. Käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, joten voit nopeasti lopettaa tälle taudille ominaiset akuutit oireet.
Kansainvälinen tavaramerkki
Bagomet Plus on saatavana tablettimuodossa.
Metformiini yhdessä sulfonamidien kanssa.
Vapautusmuodot ja koostumus
Saatavana tablettimuodossa. Tabletteilla on seuraava koostumus ja annostus:
- metformiinihydrokloridi 500 mg + glibenklamidi - 2 5 mg;
- metformiinihydrokloridi 500 mg + glibenklamidi - 5 mg.
Tabletit on päällystetty valkoisella. Koostumukseen sisältyviä apuaineita ovat laktoosimonohydraatti, magnesium, natrium, tärkkelys.
farmakologinen vaikutus
Tällä lääkkeellä on selvä hypoglykeeminen vaikutus johtuen metformiinin ja glibenklamidin yhdistelmästä. Metformiini kuuluu biguanideihin. Se lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutuksille, vähentäen siten verensokeria. Vakauttaa veren pahan kolesterolin tasoa.
Glibenklamidi (sulfonyyliurean johdannainen) hidastaa hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavasta, mikä helpottaa haiman β-solujen nopeutettua tuotantoa omien solujensa keskuudessa..
farmakokinetiikkaa
Bagomet Plus: lle on ominaista korkea hyötyosuus, noin 60%. Lääke on hieman herkkä aineenvaihdunnalle. Puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Vaikuttavien aineiden enimmäispitoisuus saavutetaan 1,5 - 2 tunnin kuluttua tablettien ottamisesta. Lääkkeen aktiiviset komponentit erittyvät osittain sapen kanssa ja munuaislaitteiden avulla.
Käyttöaiheet Bagomet Plus
Sitä määrätään potilaille, joilla on tyypin 2 diabeettinen patologia:
- ruokavaliohoidon ja liikunnan tehottomuus riittämätön;
- hoitotulosten puuttuessa käytettäessä pelkästään glibenklamidia tai metformiinia;
- jolla on vakaa glykeeminen taso, joka on lääketieteellisen valvonnan alainen;
- liikalihavuuden kehittyessä insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen taustalla.
Bagomet Plus määrätään, jos ruokavaliohoito ja liikunta eivät ole riittävän tehokkaita.
Sitä käytetään yleisimmin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabetes mellituksen potilaiden monimutkaisessa hoidossa apuvälineenä..
Vasta
Lääkityksen käyttö on ehdottomasti kielletty seuraavissa tapauksissa:
- tyypin 1 diabetes mellitus (insuliiniriippuvainen muoto);
- aivojen verenkiertohäiriöt, etenevät akuutissa muodossa.
- taipumus kehittää maitohappoasidoosia;
- kreatiniinitasot yli 135 mol / l;
- krooninen alkoholismi;
- sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti;
- munuaisten ja maksan patologioiden vakavat muodot;
- diabeettinen ketoasidoosi;
- hypoglykemian, diabeettisen kooman ja prekooman oireet;
- läsnäolo atsidoosin historiassa;
- yli 60-vuotiaiden potilaiden ikäluokka;
- sairaudet, joita esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa ja samanaikainen kudoksen hypoksia, infektiot;
- yliherkkyys tai henkilökohtainen intoleranssi vaikuttaville aineille.
Bagomet Plus -lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty tyypin I diabetekseen.
Tämä hypoglykeeminen aine on vasta-aiheinen vakavissa traumaattisissa vammoissa, jotka ovat kärsineet viimeaikaisissa kirurgisissa toimenpiteissä hypokalorisen ruokavalion hoidon aikana. Erityisen varovaisesti lääkettä käytetään potilaiden, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kuume, lisämunuaisen kuoren patologiset vauriot, aivolisäkkeen hypofunktionaalisuus.
Kuinka ottaa Bagomet Plus?
Suunniteltu sisäkäyttöön. Bagomet Plus -tabletit tulee ohjeiden mukaan kuluttaa kokonaisena, pureskelematta, juomalla runsaasti puhdasta vettä. Ota lääke ruoan kanssa. Optimaalisen annoksen määrittää lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan verensokeri ja kliininen tapaus.
Vakiokaavan mukaan Bagomet Plus -hoidon terapeuttinen kurssi alkaa yhdellä tabletilla, joka otetaan 1 kertaa päivässä. Jos haittavaikutuksia ei ole, annostus voi asteittain kasvaa 2 viikon hoidon jälkeen.
Bagomet Plus -lääkkeen saanti alkaa yhdellä tabletilla kerran päivässä, 2 viikon kuluttua annosta voidaan suurentaa.
Lääkäri voi tarvittaessa nostaa vuorokausiannoksen kahteen tablettiin, jotka otetaan 2 kertaa päivässä. Annostuksen säätämiseksi tehdään säännöllisesti tutkimuksia potilaan verensokerin määrittämiseksi.
Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 4 tablettia. Määrätystä annoksesta riippuen on suositeltavaa noudattaa aikavälejä, jotta aktiivisten aineiden pitoisuus veressä olisi optimaalinen. Jos otetaan 1 tabletti, se on parempi juoda aamiaisen aikana.
Suuremmalla annoksella lääkkeen koko tilavuus jaetaan kolmeen osaan ottaen tabletteja aamulla, iltapäivällä ja illalla.
Metabolisten häiriöiden esiintyessä lääke määrätään pieninä annoksina, täydentämällä sitä muilla lääkkeillä positiivisten terapeuttisten tulosten saavuttamiseksi.
Bagomet Plus Moskovassa
| Lääkkeen nimi | Tuottajamaa | Vaikuttava aine (INN) |
|---|---|---|
| glibenklamidi | Venäjä | glibenklamidi |
| Glibenklamiditabletit 0,005 g | Venäjä | glibenklamidi |
| Glimecomb | Venäjä | metformiini |
| Glyformin | Venäjä | metformiini |
| Gliformin pidentää | Venäjä | metformiini |
| Metglib | Venäjä | glibenklamidi |
| Metformiini Richter | Venäjä | metformiini |
| Formethine | Venäjä | metformiini |
| Glibenfage | Venäjä | glibenklamidi |
| Merifatin | Venäjä | metformiini |
| Lääkkeen nimi | Tuottajamaa | Vaikuttava aine (INN) |
|---|---|---|
| Avandametia | Espanja, Venäjä | metformiini |
| Amaril M | Korean tasavalta | metformiini |
| Bagomet | Argentiina, Venäjä | metformiini |
| Galvus Met | Saksa, Sveitsi | metformiini |
| Glibomet | Saksa, Italia | glibenklamidi |
| Glimidstad | Saksa | glibenklamidi |
| Glucovans | Ranska, Saksa | glibenklamidi |
| Gluconorm | Intia, Venäjä | glibenklamidi |
| Glucophage | Espanja, Ranska, Saksa | metformiini |
| Glucophage pitkä | Saksa, Ranska | metformiini |
| Diaformiini Od | Intia | metformiini |
| Combogliz pidentää | Yhdysvallat | metformiini |
| Langerine | Slovakian tasavalta | metformiini |
| Maninil 1,75 | Saksa | glibenklamidi |
| Maninil 3.5 | Saksa | glibenklamidi |
| Maninil 5 | Saksa | glibenklamidi |
| Methadiene | Intia | metformiini |
| Metospanin | Intia | metformiini |
| Metfogamma 1000 | Saksa | metformiini |
| Metfogamma 500 | Saksa | metformiini |
| Metfogamma 850 | Saksa | metformiini |
| metformiini | Venäjä, Serbia | metformiini |
| Metformin MV-Teva | Israel | metformiini |
| Metformin teva | Israel | metformiini |
| Nova Met | Puola, Sveitsi | metformiini |
| Novoformin | Venäjä, Tanska | metformiini |
| Siofor 1000 | Saksa | metformiini |
| Siofor 500 | Saksa | metformiini |
| Siofor 850 | Saksa | metformiini |
| Sofamet | Bulgaria | metformiini |
| Formin Pliva | Saksa, Kroatia, Israel | metformiini |
| Janumet | Alankomaat | metformiini |
| Velmetia | Venäjä, Saksa | metformiini |
| Gentadueto | Saksa | metformiini |
| diaspora | Intia, Islanti | metformiini |
| Sinjardi | Saksa | metformiini |
| Lääkkeen nimi | Julkaisumuoto | Hinta (alennus) |
|---|
| Lääkkeen nimi | Julkaisumuoto | Hinta (alennus) |
|---|
- valmistelut
- Bagomet Plus
Käyttöopas
- Rekisteröintitodistuksen omistaja: Valeant, LLC (Venäjä)
- Valmistaja: Quimica Montpellier, S.a. (Argentiina)
- Edustusto: Valeant LLC (Venäjä)
| Julkaisumuoto |
|---|
| Kalvopäällysteiset tabletit 2,5 mg + 500 mg: 30 kpl.. |
| Kalvopäällysteiset tabletit 5 mg + 500 mg: 30 kpl.. |
Kiinteä yhdistelmä kahta oraalista hypoglykemiaa aiheuttavaa ainetta, eri farmakologisista ryhmistä: metformiini ja glibenklamidi.
Metformiini kuuluu biguanidien ryhmään ja vähentää seerumin glukoositasoa lisäämällä ääreiskudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukselle ja lisäämällä glukoosin imeytymistä. Metformiini vähentää hiilihydraattien imeytymistä maha-suolikanavasta ja estää maksan glukoneogeneesiä. Lääkkeellä on myös suotuisa vaikutus lipidikoostumukseen vähentämällä kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien tasoa..
Glibenklamidi kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Glibenklamidia käytettäessä glukoositaso laskee haiman β-solujen stimuloitumisen seurauksena.
Metformiini imeytyy suun kautta annettuna melko täysin maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50 - 60%. Samanaikaisen nielemisen kanssa metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu.
Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, käytännössä ei sitoudu plasmaproteiineihin. Se metaboloituu erittäin heikossa määrin ja erittyy munuaisten kautta. T 1/2 on noin 6,5 tuntia.
Glibenklamidi: annettaessa imeytyminen maha-suolikanavasta on 48–84%. Aika saavuttaa Cmax on 1-2 tuntia, Vd on 9-10 litraa. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on 95%. Se metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostamalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisten kautta ja toinen sapen kanssa. T1 / 2-arvo on 3 - 10-16 tuntia.
Tyypin 2 diabetes aikuisilla:
- toissijaisena lääkkeenä, jolla ruokavaliohoito, liikunta ja aikaisempi metformiini- tai glibenklamiditerapia ovat tehottomia;
- korvata aikaisempi hoito kahdella lääkkeellä (metformiini ja glibenklamidi) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin hallittu glykeemitaso.
Lääke annetaan suun kautta. Lääkäri määrää lääkkeen annoksen jokaiselle potilaalle erikseen verensokerin tasosta riippuen.
Tyypillisesti aloitusannos on 1 tabletti Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5,0 mg 1 kerta / päivä. Tarvittaessa lääkkeen annosta korjataan 1-2 viikon välein hoidon aloittamisen jälkeen verensokeripitoisuuden mukaan.
Kun korvataan aikaisempi yhdistelmähoito metformiinilla ja glibenklamidilla, määrätään 1-2 Bagomet Plus -tablettia 500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg (edellisestä annoksesta riippuen) 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla.
Suurin päivittäinen annos on 4 lääkkeen tablettia (500 mg / 2,5 mg tai 500 mg / 5 mg, mikä on 2 g metformiinia / 20 mg glibenklamidia).
Tabletit tulee ottaa aterian yhteydessä..
- pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus ovat yleisiä oireita hoidon alussa ja useimmiten häviävät yksinään eikä vaadi erityishoitoa. Näiden oireiden kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa ottaa lääke kahteen jaettuun annokseen; lääkkeen annoksen hidas nousu parantaa myös sen sietokykyä;
- "metallinen" maku suussa;
- hypoglykemia, hypoglykeeminen kooma (jos annosohjelmaa rikotaan ja ruokavalio on riittämätöntä);
- pahoinvointi, oksentelu, kiput leivän alueella;
- "maksa" entsyymien, kolestaattisen keltaisuuden lisääntynyt aktiivisuus;
- leukopenia, trombosytopenia, harvoin - agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pansytopenia;
- "antabusevaikutus" alkoholia käytettäessä.
- tyypin 1 diabetes mellitus;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma, diabeettinen kooma;
- munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinitaso yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla);
- akuutit tilat, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: kuivuminen, vaikea infektio, sokki, samanaikainen jodistetun varjoaineen intravaskulaarinen injektio;
- akuutit tai krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoksen hypoksia: sydän- tai hengitysvaje, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
- raskaus, imetyksen ajanjakso;
- mikonatsolin samanaikainen anto;
- Tartuntataudit, suuret kirurgiset toimenpiteet, vammat, laajat palovammat ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet.
- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
- laktaattiasidoosi (mukaan lukien historia);
- käytettävä vähintään 48 tunnin ajan ennen ja 48 tunnin sisällä radioisotooppi- tai röntgenkokeiden suorittamisesta lisäämällä jodia sisältävää varjoainetta;
- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kal / päivä);
- Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, muille sulfonyyliureajohdannaisille sekä apuaineille.
- lääkkeen käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille ihmisille, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä, mikä lisää heidän maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.
Bagomet Plus -hoitoa tulee käyttää varoen, kun:
- kilpirauhanen sairaudet (toimintahäiriöt);
- aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren hypofunktionaalisuus.
Bagomet Plus -hoidon aikana on välttämätöntä tiedottaa lääkärille suunnitellusta raskaudesta ja raskauden alkamisesta. Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Bagomet Plus -hoidon aikana lääke on lopetettava ja insuliinihoito määrättävä.
Bagomet Plus on vasta-aiheinen imetyksen aikana, koska sen kyvystä kulkeutua rintamaitoon ei ole näyttöä.
Yliannostus tai riskitekijöiden esiintyminen voi laukaista maitohappoasidoosin kehittymisen, koska metformiini on osa lääkettä. Maitohappoasidoosi on tila, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa; maitohappoasidoosin hoito tulisi suorittaa klinikalla. Tehokkain hoito on hemodialyysi..
Yliannostus voi myös johtaa hypoglykemian kehittymiseen johtuen glibenklamidin läsnäolosta valmisteessa. Hypoglykemian oireet: nälkä, liiallinen hikoilu, heikkous, sydämentykytys, ihonväri, suun parestesia, vapina, yleinen ahdistus, päänsärky, patologinen uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, unihäiriöt, pelon tunteet, heikentynyt liikkeiden koordinaatio, huimaus, väliaikainen neurologinen häiriöt (pareesi, herkkyyshäiriöt). Hypoglykemian etenemisen yhteydessä potilas voi menettää itsehallinnan ja tajunnan.
Lievässä tai kohtalaisessa hypoglykemiassa glukoosi tai sokeriliuos otetaan suun kautta. Vakavan hypoglykemian (tajunnan menetys) tapauksessa annetaan 40% dekstroosiliuosta (glukoosiliuosta) tai laskimonsisäistä glukagonia, v / m, s / c iv. Tajunnan palautumisen jälkeen potilaalle on annettava hiilihydraattipitoista ruokaa hypoglykemian uudelleen kehittymisen välttämiseksi.
ACE: n estäjät (kaptopriili, enalapriili), H2-histamiinireseptoreiden salpaajat (simetidiini), sienilääkkeet (mikonatsoli, flukonatsoli), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (fenyylibutatsoni, atsifropibraatti, oksibenfibraatti) tehostavat lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta. etionamidi), salisylaatit, antikoagulantit kumariini, anaboliset steroidit, β-salpaajat, MAO-estäjät, pitkävaikutteiset sulfonamidit, syklofosfamidi, biguanidit, klooramfenikoli, fenfluramiini, akarboosi, fluoksetiini, guanetidiini, tubetoseriini, pentoksifyllilliini, disopyramidi, pyridoksiini, insuliini, allopurinoli.
Barbituraatit, glukokortikosteroidit, adrenostimulantit (epinefriini, klonidiini), epilepsialääkkeet (fenytoiini), BMKK, hiilihappoanhydraasin estäjät (asetatsolamidi), tiatsididiureetit, klortalidoni, furosemidi, triatsinatsiinidiini, diamazinodiatseeni, diamazinodiatsideeni salbutamoli, terbutaliini, glukagon, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumsuolat suurina annoksina - nikotiinihappo, klooripromatsiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit.
Virtsaa hapottavat lääkkeet (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi, askorbiinihappo suurina annoksina) tehostavat vaikutusta vähentämällä dissosiaatioastetta ja lisäämällä glibenklamidin uudelleenabsorptiota.
Etanoli lisää maitohappoasidoosin todennäköisyyttä.
Furosemidi nostaa metformiinin Cmax-arvoa veressä 22%.
Nifedipiini lisää imeytymistä ja C max, hidastaa metformiinin eliminaatiota.
Putkistoihin erittyvät kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini) kilpailevat putkimaisista kuljetusjärjestelmistä ja voivat pitkäaikaisessa terapiassa nostaa metformiinin Cmax-arvoa 60%.
Metformiini vähentää furosemidin Cmax- ja T1 / 2-arvoa vastaavasti 31 ja 42,3%.
Varastoi kuivassa, pimeässä lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!
2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
Lääke on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa tai munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinitaso yli 135 mml / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla).
Vasta-aiheet akuuteissa tiloissa, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan muutoksiin: kuivuminen, vaikea infektio, sokki, jodia sisältävien varjoaineiden samanaikainen intravaskulaarinen antaminen;
Erityiset ohjeet potilaalle
Bagomet Plus -hoidon taustalla on tarpeen seurata säännöllisesti verensokerin tasoa tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen.
Annoksen säätäminen on välttämätöntä fyysisen ja henkisen ylikuormituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.
Jos oksentelu ja vatsakipu, johon liittyy lihaskramppeja tai yleinen pahoinvointi, ilmenevät Bagomet Plus -hoidon aikana, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin, koska nämä oireet voivat olla merkkejä maitohappoasidoosista..
Lääkärille on välttämätöntä tiedottaa keuhkoputkentulehduksen tai virtsateiden tulehduksesta.
Bagomet Plus tulee lopettaa 48 tuntia ennen leikkausta tai jodipitoisen radioaktiivisen lääkkeen antoa iv. Bagomet Plus -hoitoa suositellaan jatkamaan 48 tunnin kuluttua.
Bagomet Plus -hoitoa käytettäessä hypoglykemian riski lisääntyy etanolin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja nälänhäiriöiden yhteydessä. Alkoholin käyttöä ei suositella hoidon aikana.
Bagomet Plus -hoidon aikana ei suositella harjoittamaan toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.