Jalkojen verisuonten ateroskleroosi: hoito, oireet, kansanlääkkeet

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin hävikkiä kutsutaan patologiaksi, jossa ateromatoottiset plakit muodostuvat alaraajojen valtimoiden seinämiin. Taudin edetessä ateroskleroottisten kerrostumien koko kasvaa, mikä johtaa verisuonten tukkemiseen (tukkeutumiseen) ja heikentyneeseen verenvirtaukseen jaloissa.

Taudin edistyneissä tapauksissa yhden tai molemman jalan verentoimitus on kokonaan keskeytetty, mikä vaatii radikaalia hoitoa.

Jalkojen verisuonten ateroskleroosia pidetään melko yleisenä, mutta erittäin vakavana patologiana muiden raajojen vaskulaarisen sairauden joukossa:

• Eniten (5 - 7) potilaista havaitaan yli 60-vuotiailla,
• Ikäluokassa 50 - 60 vuotta patologia on 2 - 3%,
• 45-vuotiailla on 1%.
• On huomattava, että tätä tautia esiintyy kahdeksan kertaa todennäköisemmin miehillä kuin naisilla.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin 3 tärkeintä etiologista tekijää tunnistettiin:

1. korkea veren kolesteroli (kokonaiskolesterolin, lipoproteiinien nousu), jota on havaittu monien vuosien ajan;
2. geneettinen taipumus - tauti on esiintynyt perheessä;
3. heikentynyt aineenvaihdunta, pääasiassa rasvat.

Ennustavat tekijät

Taudin esiintymisen edellytyksiä ovat:

• tupakointi - aiheuttaa valtimoiden kouristuksia, jotka rikkovat verenkiertoa;
• alkoholiriippuvuus - häiritsee maksan aineenvaihduntaa, erityisesti rasvojen;
• eläinrasvojen liiallinen kulutus;
• lihavuus;
• hormonaaliset häiriöt: diabetes mellitus (provosoi jalkojen verisuonten ateroskleroosia jopa nuoressa iässä) sukupuolihormonien epätasapaino, kilpirauhasen vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine;
• säännölliset rasitukset (myötävaikuttavat adrenaliinin vapautumiseen, joka kouristaa valtimoita);
• ikä (taudin kehittymisriski kasvaa 40 vuoden jälkeen);
• kuuluminen mustaan ​​rotuun;
• jalojen säännöllinen hypotermia;
• alaraajojen artriitti;
• fyysinen passiivisuus.

Kehitysmekanismi

Taudin patogeneesi koostuu useista vaiheista:

Tässä vaiheessa - lipoidoosi verisuonien seinämillä, rasvat kerrostuvat täplien ja raitojen muodossa, mikä hidastaa jonkin verran verenvirtausta ja johtaa verisuonten mikrovaurioihin.

Sitä kutsutaan liposkleroosiksi. Nuori rasvakudos alkaa kasvaa rasvakerrostumina. Nämä ateromatoottiset plakit koostuvat rasvoista ja sidekudoskuiduista. Ne ovat edelleen nestemäisiä ja voivat liueta riittävän hoidon avulla. Verisuonten seinät muuttuvat: plakin kohdalla seinämä muuttuu hauraaksi, halkeilevaksi, jolloin muodostuu edelleen mikrohaavoja. Tämä johtaa verihyytymiin..

Atherokalkosinoosin vaihe, jossa plakit tiivistyvät, niihin alkaa kerrostua kalsiumsuoloja. Plakkien vakaan ja asteittaisen kasvun myötä valtimoiden luumeni muodonmuutos vähenee vähitellen. Nämä muutokset aiheuttavat kasvavia kroonisia häiriöitä jalkojen verentoimituksessa. Jos verisuoni tukkeutuu trommalla tai irrotetulla plakilla, alaraajan nekroosi (gangreeni) kehittyy.

Kliiniset ilmentymät

Jalkojen verisuonten ateroskleroosi ilmenee tunnusomaisten oireiden kolmiona, jonka vakavuus riippuu patologian vaiheesta:

Jalkojen kipu ja muut tuntemukset

Kipu paikallistuu yleensä vasikan lihaksiin. Tämä kipujärjestely selittyy fyysisen toiminnan jakautumisella, jonka suurin osa kuuluu alaraajoihin. Lisäksi vasikkalihaksissa valtimoiden vähimmäismäärä, joka minkä tahansa suonen tukkeutumisen vuoksi provosoi kipua näissä..

Patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa kipua esiintyy vain huomattavan kuormituksen (juokseminen tai pitkä kävely) tapauksessa. Muut potilaat ovat huolestuneita myös muista tunneista: kylmyydestä, jalkojen jäähdytyksestä tai tunnottomuudesta, yökramppeja. Pitkälle edenneissä tapauksissa potilaat valittavat voimakkaasta kipusta jaloissa, jotka ulottuvat jalkoihin. Tällaiset kivut ovat pysyviä, ilmaantuvat levossa, älä lopeta kipulääkkeillä..

Mitä vahvempi valtimo on tukossa, sitä voimakkaampi kipu on ja sitä esiintyy useammin. Potilaiden on pakko lopettaa kävely, odottaa kivun lamaantumista. Taudin kehittyessä ja edistyessä kipu alkaa häiritä myös levossa, etenkin makuulla. Tällaiset yökivut häiritsevät unta, ja kivun vähentämiseksi potilas pakotetaan makaamaan jalojensa roikkuessa sängystä..

Ajoittainen karsinta

Tämä kliininen merkki on välttämätön kriteeri sairaudelle. Sitä voidaan käyttää arvioimaan jalkalihasten toimintahäiriöiden astetta. Potilaat valittavat merkittävästä jalkojen heikkoudesta, johon liittyy kipua kävellessä (etäisyydet vaihtelevat: 1000 - 20 metriä). Tietyn etäisyyden ylittämisen jälkeen potilas tarvitsee pysähdyksen ja lyhyen lepoa. Kun henkilö jatkaa kävelyä, kunnes uusi heikkouskohtaus ilmestyy. Tätä ilmiötä kutsutaan ajoittaiseksi puristukseksi..

Troofiset häiriöt

Näkyy jalkojen ihon rakenteen rikkomisen seurauksena, mikä johtuu heikentyneestä verenkiertoon niissä.

• Jalkojen iho tulee kalpeaksi, kylmä kosketukseen.
• Hiukset alkavat pudota.
• Vasikka- ja reisilihakset ohenevat, menettävät määrää ja massaa (lihaksen hypotrofia).
• Iholla, ihonalaisessa kudoksessa, lihaskudoksessa esiintyy haavaumia, jotka muuttuvat pitkäaikaisiksi paranumattomiksi troofisiksi haavoiksi..
• Varpaiden gangreeni voi kehittyä johtuen kudosten trofismista (ravitsemuksesta) ja hapen nälkää koskevista rikkomuksista.
• Varpaiden ja kynsien sienisairaudet.
• "Muukalaisten jalkojen" tunne - liikkeiden hallitsemattomuus, hallinnan menetys polvissa, nilkassa.
• Ehkä ihon syanoosin esiintyminen ja sitten varpaiden nekroosi seuraavassa jalassa, sääressä, reidessä.

Taudin vaiheet

Tauti etenee 4 vaiheessa:

• ensimmäinen on kipu, alaraajojen heikkoutta havaitaan merkittävän fyysisen rasituksen avulla;
• toinen - kipu esiintyy, kun ylitetään 200 - 1000 metrin etäisyys;
• kolmas - kipu alkaa häiritä 50 - 200 metrin kävelyn jälkeen;
• neljäs - kyvyttömyys ylittää lyhyitä matkoja (alle 50 metriä), on sormen tai jalan gangreeni.

diagnostiikka

Patologian diagnosointi varhaisessa vaiheessa on vaikeaa. Potilaan ensisijainen vetoomus voi olla toisen erikoislääkärin vastaanotto (kirurgi tai verisuonikirurgi, neurologi, yleislääkäri, angiologi). Lääkäri kerää huolellisesti potilaan valitukset, tutkii elämän anamneesin (riskitekijöiden tunnistaminen) ja sairauden sekä suorittaa fyysisen tutkimuksen. Fyysinen tutkimus paljastaa:

• heikko pulssi jalkojen suonissa tai sen puuttuminen;
• valtimoiden auskultaatio - systolisen nurin määrittäminen;
• matala verenpaine jalkojen verisuonissa;
• jalkojen, jalkojen, kynsien alla olevien sinisten sormien kalpeus ja syanoosi.

Kuinka itse tarkistaa jalkojen verisuonia ateroskleroosin varalta? Tätä varten sinun on suoritettava yksinkertainen testi. Potilaan on makaa kovalla pinnalla ja nostettava jalkojaan taivuttamatta polviaan 45 asteen kulmassa. Jos harjoittelu aiheuttaa jalkojen valkaisua ja jalkojen heikkouden ilmenemistä, tämä osoittaa alaraajojen verisuonten ateroskleroosia. Mitä enemmän tauti laiminlyödään, sitä nopeammin luetellut oireet ilmenevät.

Laboratoriotutkimus

Jos epäilet verisuonitautia, lääkäri määrää seuraavat testit:

• yleinen verikoe (anemian poissulkeminen, tulehduksellinen prosessi);
• veren biokemiallinen analyysi (maksaentsyymien, kolesterolin, bilirubiinin, homokysteiinin, triglyseridien, kokonaisproteiinin, LDL: n, HDL: n, rasvahappojen, glukoosin määritys - aineenvaihduntahäiriöiden havaitseminen);
• koagulogrammi (verihiutaleet, protrombiini, protrombiini-indeksi, hyytymisaika, verenvuotoaika - taipumus tromboosiin määrittämiseen);
• yleinen virtsanalyysi (tiheys, sedimentti, muodostuneet elementit - munuaisten toiminnan arviointi).

Laboratoriotutkimus ja testien analysointi auttavat laskemaan aterogeenisen kerroimen, jonka perusteella arvioidaan taudin laiminlyönti.

Instrumentaaliset menetelmät

Jalkojen verisuonten ateroskleroosin hoito riippuu saaduista aineellisista tutkimusmenetelmistä saaduista tiedoista. sovellettavissa:

• verisuonten dupleksi ultraääni - valtimoita näytetään punaisella, laskimot sinisellä;
• angiografia - kontrastin lisääminen verenkiertoon ja röntgenkuvien saaminen;
• MR- ja CT-angiografia;
• thermography.

hoito

Kuinka hoitaa jalkojen verisuonten ateroskleroosia? Terapeuttinen taktiikka riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta, sairauden vaiheesta, kroonisen somaattisen patologian esiintymisestä, komplikaatioista.

Yleiset suositukset

laihduttaminen

Sinun tulisi kieltää eläinrasvojen käyttö tai rajoittaa sitä. Tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä kolesterolia, ovat: rasvaiset maitotuotteet, munat, searasva, rasvainen liha, siipikarja, muut eläimenosat, kaviaari. Makeisia, leivonnaisia, majoneesia, margariineja, voita, makkaraa ei suositella. Tuoreet ja keitetyt vihannekset, hedelmät, marjat on lisättävä ruokavalioon. Suositellaan myös viljojen, pähkinöiden, siementen, rasvaisten lajikkeiden merikala (silli, makrilli, lohi), kasviöljyjen kulutus.

Huonojen tapojen hylkääminen

Tupakoivan potilaan on hylättävä tapa tai ainakin vähennettävä savustettujen savukkeiden määrää, muuten jopa tehokkaat lääkkeet eivät hidasta taudin etenemistä. Alkoholi vaikuttaa maksaan, joten sen jatkuva käyttö vain pahentaa prosessia..

Taistelu fyysistä passiivisuutta vastaan

On suositeltavaa liikkua säännöllisesti maltillisella liikunnalla (uinti, liikunta paikallaan olevalla pyörällä, kävely).

Stressin hallinta

Aina kun mahdollista, stressiä tulisi välttää. Kaikki rentoutumismenetelmät ovat tervetulleita: aromaterapia, meditaatio, musiikki.

Jalkojen hygienia

On tärkeää luopua ei-luonnollisista materiaaleista valmistetuista kireistä, murskavista kengistä sekä korkokengistä. Kengän tulee olla ilmainen, mukava. On välttämätöntä välttää pieniä jalkavammoja, käsitellä leikkaukset, halkeamat, kallot ajoissa, pestä jalat joka ilta ja välttää ylikuumenemista..

Yleisten sairauksien korjaus

Suositeltava painon normalisointi, hoitotoimenpiteiden noudattaminen kroonisen somaattisen patologian esiintyessä.

Konservatiivinen terapia

Patologian lääketieteellisessä hoidossa käytetään tiettyjen ryhmien lääkkeitä:

• trombosyyttiä aggregoivat (kovettuvat) aineet: aspiriini, kardiomagnyyli, aterkardium, kolloidiset liuokset laskimonsisäiseen infuusioon: reopoliglyukiini, dekstraani 40, polyglukiini;
• lääkkeet, jotka parantavat veren reologiaa: pentoksifylliini, kellolevyt, tirofibaani;
• kudosten trofismia parantavat aineet, joilla on regeneroiva vaikutus: silostatsoli, sinkteraali, nikotiinihappo;
• antispasmodit ja vasodilataattorit: drotaveriini, papaveriini, vasoniitti, agapuriini;
• vitamiinit: ryhmät B, askorbiinihappo, PP-vitamiini - vahvistavat verisuonen seinämää, estävät rasvan ja kalsiumin laskeutumisen verisuoniin;
• antikoagulantit (tromboembolisten komplikaatioiden tapauksessa): hepariini, varfariini;
• antibakteeriset voiteet (yhdessä troofisten haavaumien muodostumisen kanssa): levomekoli, oflokaiini;
• fibraatit (vähentää lipoproteiinien, kolesterolin pitoisuutta): gemfibrosiili, klofibraatti, fenofibraatti;
• veritulpan vaikutukset (verihyytymien muodostumisen kanssa): streptokinaasi, urokinaasi;
• statiinit (vähentävät kolesterolin synteesiä): atoris, pravastatiini, simvastatiini;
• lääkkeet, jotka sitovat ja poistavat sappihappoja suolen putkesta: kolesteroli, kolestipoli.

Fysioterapiakursseja määrätään myös: elektroforeesi lääkkeillä, hyperbaarinen hapetus, magnetoterapia, darsonvalisaatio, UHF. Balneoterapialla on positiivinen vaikutus: havupuu-, radoni-, helmi-, rikkivetykylpylät, otsoniterapia.

Leikkaus

Puolessa jalkojen verisuonten ateroskleroosista tehdään kirurginen hoito. Operatiivisiin menetelmiin kuuluvat:

• endarterektoomia - valtimoalueen leikkaus ateroskleroottisilla kerrostumilla;
• vaihtaminen - vaihde (proteesi) asennetaan valtimon vahingoittuneen alueen tilalle;
• lannerangan sympatektomia - valtimoiden kouristuksia aiheuttavien hermosolmujen leikkaus;
• palloangioplastia - ilmapallo työnnetään valtimoon, joka laajentaa sen luumenia;
• stentointi - putkimainen välike asennetaan vaurioituneeseen valtimoon, estäen ontelon kaventumisen.
• jalkojen amputaatio - suoritetaan gangreenin tapauksessa.

Folk menetelmiä

Hoito vaihtoehtoisilla taudin menetelmillä voidaan suorittaa vain lääkärin luvalla rinnakkain lääkehoidon kanssa. On tärkeää muistaa, että ateroskleroosista on mahdotonta päästä eroon, kaikki terapeuttiset toimenpiteet vain vähentävät sairauden etenemistä, estävät komplikaatioiden (gangreeni, troofiset haavaumat) kehittymisen.

• propolis-tinktuura - normalisoi proteiinien ja lipidien aineenvaihduntaa;
• orapihlajan tinktuura propoliinin kanssa - laajentaa verisuonia, palauttaa rasvan aineenvaihdunnan;
• timjami-infuusio - lievittää kouristuksia, sillä on anti-inflammatorisia ja rauhoittavia ominaisuuksia;
• valkosipulin tinktuura - laajentaa verisuonia, estää ateromatoottisten plakkien muodostumista;
• tee persiljasta - puhdistaa täydellisesti verisuonet (liuottaa plakit);
• piparjuuren juurien keittäminen - estää kerrostumien muodostumisen valtimoiden seinille;
• ruusunmarja tinktuura - estää plakin muodostumisen, laajentaa verisuonia.

Alaraajojen ateroskleroosin diagnosointi ja hoito

Tavallisesti jalkojen jaksottainen kipu johtuu väsymyksestä, mutta joskus, etenkin aikuisuudessa, nämä oireet viittaavat vakavaan patologiaan - jalkojen ateroskleroosiin.

Tämä vaarallinen sairaus vaatii pätevää lääketieteellistä apua (flebologi, kardiologi, verisuonikirurgi). Vasta sitten voimme odottaa, jos ei täydellistä toipumista, ainakin terveydentilan merkittävää paranemista.

Taudin kuvaus

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen on sairaus, jolle on tunnusomaista koko joukko häiriöitä: muutos verisuonissa verisuonissa, kehittyvä trofinen kudos. Tauti vaikuttaa useammin kuin muut, vatsaontelon suuriin suoniin.

Tämä provosoi muiden valtimoiden - popliteaalisen, reisiluun, sääriluun - patologian. Niiden halkaisija pienenee puoleen.

Seuraavassa vaiheessa sääri ja jalka kärsivät. Tauti kehittyy kymmenen vuoden aikana ja lähestyy huomaamatta. Vain 50%: lla potilaista diagnosoidaan oikeaan aikaan..

Vaaraaste (tappava tulos joissain kehittyneissä maissa) osoitetaan selvästi taulukossa, jossa WHO: n tilastot esitetään (jalkojen ateroskleroosi verrattuna diabetes mellitukseen).

Vaiheen ateroskleroosi

Jalojen verisuonitautien muodostumisen neljä vaihetta erotetaan toisistaan.

1. Ensimmäiselle (prekliiniselle) on tunnusomaista lipoidoosi - lipidimetabolian vakava rikkomus. Kivut raajoissa ilmenevät vain pitkällä kävelyllä ja muilla pitkäaikaisilla fyysisillä rasituksilla. Osa sairaus kehittyy ja on oireeton.
2. Seuraavassa vaiheessa ilmenevät ensimmäiset taudin oireet: jalkojen kipu kävellessä 250–1000 m: n päässä. Suonen ontelot tässä vaiheessa ovat 60–80%.
3. Kriittisen iskemian yhteydessä kaikki merkit diagnosoidaan selvästi: kipu tuntuu 50 metrin kävelyn jälkeen.
4. Neljännelle vaiheelle on ominaista asteittainen jalkojen vaurio, jossa on troofisia haavoja, nekroosi (iho muuttuu mustaksi ja kuolee) ja gangreeni. Raskauden ja kivun tuntemukset ilmenevät missä tahansa kehon asennossa, jopa yöllä.

50%: n tapauksista jalkojen ateroskleroosi ei ilmene, ja se diagnosoidaan vain ylimääräisellä tutkimuksella. 50 vuoden kuluttua sitä esiintyy jo viidellä planeetan asukkaalla. Jos alaraajojen ateroskleroosin oikea-aikainen hoito ei käynnisty, tarvitaan leikkaus jalan amputaatioilla.

Mikä muu on sairaus vaarallinen, voit oppia tästä videosta

Taudin tausta

Tärkeimmistä syistä, jotka johtavat ateroskleroosiin:

• Tupakointi - nikotiini provosoi valtimoiden kouristuksia ja estää verenkiertoa luomalla kaikki edellytykset tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
• alkoholi;
• Lihavuus, rasvaisten ja korkeakaloristen ruokien hallinto ruokavaliossa, jotka lisäävät "pahan" kolesterolin tasoa.
• Jotkut sairaudet: diabetes mellitus, verenpaine, vähentynyt sukupuolihormonien synteesi ja kilpirauhan vajaatoiminta;
• Perinnöllinen taipumus hyperlipidemiaan;
• Riittämätön reagointi stressitilanteisiin;
• Kohonnut verenpaine;
• Ikä (keski- ja vanha);
• Sukupuoli (tauti on yleisempää miehillä);
• Rotu (afroamerikkalaiset - 2,5 kertaa useammin);
• Fyysisen toiminnan puute;
• Toistuva henkinen ylikuormitus;
• vammat.

Kuinka tunnistaa sairaus

Taudin salaperäisyys johtuu tosiasiasta, että pitkään aikaan (kunnes verisuonten ontelot ovat puoliksi täynnä) se ei ilmene, ja kun joukko ongelmia ilmenee heti, patologia vaatii jo vakavaa hoitoa. Vain yhdellä kymmenestä potilaasta ilmenee merkkejä ajoittaisesta karsinnasta.

Tästä huolimatta alaraajojen ateroskleroosin ensimmäinen vaihe voidaan tunnistaa joillakin oireilla:

• Ajoittainen claudication;
• Jalka on usein tunnoton;
• Embolismi tai tromboosi (harvoin);
• Keho värisee sisäpuolelta;
• Iho on vaalea ja sinertävä;
• Kouristukset (yleisimmät yöllä);
• Määräaikainen kipu, jolla on erilainen vahvuus;
• Reidessä, polven alla, nilkassa ei ole pulssia;
• Trofiset merkit - kynsien kerrostuminen, haavaumat, hiustenlähtö;
• Kipu, jota liikunta pahentaa;
• Syanoosi (violettipunainen ihon sävy).

Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei ryhdytä syiden poistamiseen, sellaisten oireiden alaraajojen ei-stenoottinen ateroskleroosi muuttuu lopulta stenoottiseksi, jolle on ominaista suonien tukkeutuminen, surkastuminen, haavaumat, turvotus ja gangreeni.

Jopa verisuonen ollessa täysin suljettuna, veri kiertää edelleen vakuuden oksien läpi, joten selkeää oireita ei ole. Aluksi potilailla on valituksia kylmistä jaloista, vasikoiden lihaksien kouristuksista, tunnottomista sormista ja väsymyksestä rasituksen aikana.

Yleinen pahoinvointi selittyy tarpeella viettää paljon aikaa jalkoihin, huono sää, epämukavat kengät.

Jalkojen ateroskleroosi, yleensä, vaikuttaa yhteen niistä. Kävelyn aikana potilas tuntee yhtäkkiä raskautta ja kipua raajoissa, raajoissa, menettää voimansa jatkaakseen liikettä. Lepoajan jälkeen voima palaa, mutta ei kauan: kaikki kuormat aiheuttavat kipua ja epämukavuutta.

Valtimokouristukset ovat myös ominaisia ​​tupakoitsijoille. Riippuvuudesta päästämisen jälkeen jalkaongelmat voivat poistua itsestään, mutta tupakoivan potilaan hoitaminen on turhaa harjoitusta.

Alkuperäisesti ateroskleroosia verrataan angina pectorikseen, sitä kutsutaan myös ajoittaiseksi karsintaksi. Kipujen vähentämiseksi tällaisia ​​potilaita suositellaan pitämään jalat lämpiminä, älä tee äkillisiä liikkeitä kävellessä, jotta ne astuisivat asteittain.

Voit oppia lisää oireista ja riskitekijöistä televisio-ohjelmasta.

Diagnostiset menetelmät

Oikea-aikainen erotusdiagnoosi on onnistuneen hoidon tärkein edellytys. Se auttaa sulkemaan pois sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten tromboangiitti, Monkebergin skleroosi, Raynaudin oireyhtymä, endarteriitti, iskiasneuriitti.

Ei-invasiivinen menetelmä käyttää ultraääniaaltojen ominaisuuksia arvioimaan verisuonien anatomisia ominaisuuksia, seinien kuntoa, sisäisiä vaurioita, ulkoista puristusta.

Jos epäilet alaraajojen verisuonten ateroskleroosia, ne tarjoavat yleensä kattavan tutkimuksen:

• MSCT-angiografia;
• MR angiografia;
• arteriografia
• Valtimoiden ultraääni;
• Jalkojen laskimoiden pulsaation arviointi;
• Verenpaineen seuranta nilkka-brachial-indeksin määrittämiseksi;
• Flebologin konsultointi.

Lääkärit tarkistavat troofiset raajat (tai niiden puuttuminen), arvioivat verisuonten avoimuuden, tukkeutumisen. DS: n ja USDG: n avulla kuullaan stenoitujen valtimoiden systoliset murmat, arvioidaan pulsaation astetta..

Yksinkertainen testi, jolla arvioidaan kudoksen anemia, auttaa diagnoosin selkeyttämisessä: makaava potilas nostaa jalkansa 45 °. Polvet suoristetaan. Lääkäri arvioi pohjien valutuksen ja jalkojen väsymyksen.

Valokuvat ongelma-alueista auttavat visuaalisesti hallitsemaan patologisen prosessin dynamiikkaa. Perifeerinen angiografia antaa kuvan muuttuneen verisuoniston pituudesta, auttaa arvioimaan tromboitumisastetta, muodostuneiden "kiertotapojen" luonnetta, valtimoiden tyyppiä.

Terveydenhuollon vaihtoehdot

Tämän vakavan patologian hoito-ohjelma riippuu sairauden vaiheesta, sen kestosta, verisuonivaurioiden asteesta ja siihen liittyvistä vaivoista. Sovella sekä perinteistä että ei-perinteistä terapiaa.

Yleiset suositukset

Jos jalkaongelmaa ei hoideta, 30 prosentilla potilaista 5 vuoden kuluessa tauti on kuolemaan johtava. 10 vuoden aikana tämä luku on 50%. Tärkeimmät kuolemansyyt ovat sydäninfarkti (60%) ja aivohalvaus (12%). Jotta konkreettisia muutoksia saadaan aikaan pitkään, on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita:

Noudata kolesterolia säätelevää ruokavaliota, lukuun ottamatta rasvaista lihaa, naudanlihan osia, transrasvoja, gastronomisia herkkuja, makeisia, voita ja rasvaista kermaa.

• Säädä kehon paino;
• Hallita huonoja tapoja;
• Valitse mukavat kengät;
• Leikkaa kynnet varovasti;
• Jalkojen iholle aiheutuvat ajoissa tapahtuvat vauriot;
• Vältä raajojen hypotermiaa;
• Säädä fyysistä aktiivisuutta: puoli tuntia rauhallinen kävely, polkupyörä (valmentaja), uinti;
• Kiinnitä huomiota sairauksiin..

Ennen hoitosuunnitelman laatimista lääkäri tutkii sairauden historiaa ottaakseen huomioon kaikki edellytykset, jotka provosoivat taudin kehittymisen.

Toimenpidekokonaisuudella pyritään vähentämään ajoittaisesta claudisaatiosta johtuvaa kipua, palauttamaan sietokyky stressille, estämään suoneen tukkeutumisen kriittinen vaihe, estämään haavaumien ja gangreenin esiintyminen. Asiantuntijalausunto - lääketieteen kandidaatti

E. L. Malinovsky kuinka alaraajojen verisuonten ateroskleroosia hoidetaan - tässä videossa

Huumeterapia

Alaraajojen ateroskleroosi on vakava sairaus, ja hoito vaatii asianmukaista hoitoa. Kuinka alaraajojen verisuonitauteja hoidetaan??

1. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten aspiriini tai reopoliglyukiini, estävät tromboosia ja sen komplikaatioita.
2. Fyysistä kestävyyttä aktivoivat aineet: Pentoksifylliini ja cilostatsoli helpottavat kävelyä ja parantavat jalkojen verenkiertoa..
3. Verihiutaleita ehkäisevät lääkkeet - vähentävät "pahan" kolesterolin pitoisuutta, parantavat verenkiertoa.
4. Antikoagulantit, kuten varfariini, hepariini, verenohennus ja verihyytymät.
5. Antispasmodics - Drotaverin lievittää kipua, lievittää kouristuksia.
6. Antibiootteihin perustuvat voiteet Oflokainan, Delaskinin, Levomekolin ja Dimeksidan muodossa - jos havaitaan troofisia haavaumia.
7. Kudosten ravitsemusta parantava lääke - Zincteral.
8. Verisuonia laajentavat lääkkeet - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
9. Statiinit - Lovastatiini, Simvastatiini, Pravastatiini (joilla on korkea kolesterolitaso ja sepelvaltimo sydänsairaus).
10. Fibraatit - klofibraatti, bezafibraatti (diabeetikoille triglyseridipitoisuuksien vähentämiseksi).
11. Nikotiinihappo (jos vasta-aiheita ei ole - maksan vajaatoiminta, haavaumat, insuliiniriippuvainen diabetes).
12. Vitamiinit ja fysikaaliset toimenpiteet: elektroforeesi, darsonvalisaatio, hapetus.
13. Ehkäisyyn varhaisessa vaiheessa - sappihappojen sekvestrantit (kolesteroli, kolestidit).

Paikalliseen käyttöön sopiva Sophora-voide, tehokas jalkahaavoihin. Tinktuuraa määrätään verenvuodon estämiseksi. Suositellaan jauhamiseen: sitä levitetään 2-3 r / päivä, hieroen ongelma-alueita.

Takykardian ja alaraajojen verisuonten ateroskleroosin kanssa päähoidon lisäksi määrätään ylimääräisiä lääkkeitä, esimerkiksi β-salpaajia.

Amerikkalaiset lääkärit tarjoavat aspiriinin ja b-salpaajien ennaltaehkäisyä kaikille yli 45-vuotiaille potilaille, jopa ilman ateroskleroosin oireita. Tämän päätöksen pätevyyttä vahvistavat tilastot: ateroskleroosin, aivohalvauksen, sydänkohtauksen sairauksien määrä USA: ssa vähenee vähitellen.

Kirurgiset tekniikat

Leikkaus on viimeinen keino jalkataudin hoidossa. Määrättävä leikkaus vain vakavissa sepelvaltimoissa, joissa on vakavia komplikaatioita, kun lääkehoito on voimatonta. Jalan amputaation taajuus diagnoosin jälkeen vuoden sisällä on jopa 40%. Mistä toimenpiteistä me puhumme??

• Ohitusleikkaus - lisämahdollisuuden järjestäminen valtimon ongelma-alueelle verenvirtauksen normalisoimiseksi.
• Ilmapallon angioplastia sijoittamalla palloon verisuonikkuntaan tukkeutuneen ontelon laajentamiseksi.
• Verisuonen kiinnitys, kun putkimainen välikappale asetetaan ongelmavaltimoon kontrolloiden luumen kokoa arvioidulla tasolla.
• Enderterektomia poistamalla kärsivä alue ja hyytymät.
• Autodermoplastia, jota käytetään sellaisten troofisten haavaumien hoidossa, jotka eivät ole paikallisen hoidon kohteena.
• Proteesit, jotka koostuvat korvaamalla sairastunut alue autogeenisella tai synteettisellä astialla.
• Jalan nekroottisen osan amputaatiot edelleen proteesilla.

WHO: n tilastot kuolleisuudesta amputaation jälkeen: vuoden aikana - 20%, 5 vuoden sisällä - jopa 70%, 10 vuoden sisällä - jopa 95%. Isossa-Britanniassa tämä on toiseksi suurin vammaisuuden ja vammaisuuden syy..

Akateemikko M.I.Kuzin kertoo kokemuksestaan ​​alaraajojen ateroskleroosin hoidossa tässä videossa.

Perinteisen lääketieteen mahdollisuudet

Voit puhdistaa astiat "isoäiti" -reseptien avulla. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosin yhteydessä suositukset sopivat sekä hoitoon että ennaltaehkäisevästi..

Rohdosvalmisteet voivat parantaa tautia alkuvaiheessa. Lisätyökaluna voidaan käyttää hirudoterapiaa. Hirudinilla, joka iiloja injektoidaan verenkiertoelimistöön, on anestesia- ja tulehduksenestokyky.

Jos sairautta ei aloiteta, leijot voivat palauttaa veren saannin ja kudosravinteen, poistaa plakkeja alaraajojen suonissa ja tarjota tehokkaan verenpaineen hoidon. Vähentämällä veren määrää hirudoterapia normalisoi verenpainetta.

Hoitoperiaatteet

Ateroskleroosi hoidetaan kompleksina, joka vaikuttaa kaikkiin patogeneesin yhteyksiin. Tärkeä edellytys lääke- ja kirurgisen hoidon tehokkuudelle on yleinen elämäntapa ja erityisesti ruokavalio. Asiantuntijaneuvoja vähentää pahan kolesterolin tuotantoa.

Jos sairaus kehittyi fyysisen toiminnan puutteen takia, on tärkeää seurata fysioterapiaharjoittelua, päästä eroon haitallisista riippuvuuksista (tupakointi, ylensyö, alkoholi) ja muuttaa tarvittaessa työpaikkaa.

Jalkojen ateroskleroosissa pääpaino on oikeassa ravinnossa: ruokavaliota on noudatettava koko elämän ajan. Mustaan ​​luetteloon sisältyy monia elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinrasvoja - voita, juustoa ja runsaasti rasvaa sisältävää smetanaa, punaista lihaa ja muita osia.

Vihannekset ja hedelmät, jotka sisältävät paljon karkeaa kuitua, auttavat parantamaan suoliston liikkuvuutta. Valkokaali on erittäin hyödyllinen tässä suhteessa: 100 g tuoretta tai hapankaalia päivässä antaa keholle C-vitamiinia, auttaa poistamaan ylimääräisen kolesterolin.

Voit täydentää hyödyllisten tuotteiden luetteloa sipulilla, valkosipulilla ja marjoilla - tyrnillä, mustikoilla, kuivattuilla aprikooseilla, chokeberrylla.

Alaraajojen patologiset häiriöt provosoivat ylimääräistä painoa, mikä lisää pienitiheyksisten lipidien tuotantoa nopeuttaen verisuonten tukkeutumista. Tämä voidaan selittää sillä, että tiheällä fyysisellä ihmisellä kulutetaan 2 - 3 kertaa enemmän happea missä tahansa lihaskuormassa.

Siksi kapillaarien pituus on huomattava, ja alusten on aina toimittava hätätilassa. Lihavuuden yhteydessä ravitsemusterapeutti määrää vähäkalorisen ruokavalion (enintään 2000 Kcal / vrk). Sokerin, suolan rajoittaminen koskee kaikkia ateroskleroosipotilaita.

Fysioterapiaa ja jalkahierontaa suositellaan ääreisjärjestelmän verenkiertoon palauttamiseksi. Hieronta ja lihashieronta aktivoivat myogeenisen stimulaation, syntyvät biotissue-stimulantit nopeuttavat ateroskleroosille ominaisten arvien resorptiota ja solujen uudistumista.

Tee voimistelua mukavassa tahdissa. Tärkeimmät harjoitukset ovat heiluttavat jalat suurella amplitudilla. Lihasten kuormituksen tulee harjoittelun alussa olla kohtuullinen.

Ateroskleroosi on lähestyvän vanhuuden ensimmäinen kello. Useimmiten se kehittyy aikuisena 65–70 vuoden jälkeen. Tauti ei ilmene vain jaloissa, se voi vaikuttaa sydämeen, kaulaan, aivoihin, vatsaonteloon, joten sinun on ensin autettava itseäsi.

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi: syyt, hoito, leikkaus, kansanlääkkeet, ennuste

Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi on sairaus, jossa lipidimetaboliaa rikotaan, jalkojen valtimoiden seinämiin muodostuu kolesteroliplakkeja, jotka kapenevat niiden luumenia. Taudin lievät muodot ovat oireettomia, kohtalaisia ​​ja vakavia, ja ne ilmenevät ihon, kynsien, kipu, kouristusten, troofisten haavaumien heikkenemisestä jopa gangreeniin asti.

Vaihe, patologian aste

Kolesterolimuovien muodostuminen on pitkä prosessi, joka koostuu useista vaiheista. Rikkomusten vakavuudesta riippuen lääkärit erottavat 4 vaihetta:

1. Oireettomia. Vaikka rasvamuodostus on pieni, verisuonen ontelon kaventuminen ilmenee hieman. Keho onnistuu kompensoimaan avoimuuden rajoittamisen toimittamalla riittävästi verta jalkojen lihaksiin. Joiden takia oireita ei ole.
2. Kohtalainen ajoittainen claudication. Näkyy suurikokoisilla plakeilla, joista tulee mekaaninen este normaalille verenvirtaukselle. Raajojen lihaskuiduilla alkaa happea, ravintoaineita, mikä ilmenee kliinisesti kivuna fyysisen rasituksen aikana. Ajoittaista claudikaatiota on kaksi vakavuusastetta: 2a - claudication kehittyy kävelyssä 200 m: n ja 1 km: n etäisyydellä; 2b - ihminen alkaa lonkata alle 200 metrin jälkeen.
3. Kipu levossa. Potilaalla on jatkuvaa kipua jaloissa, jota pahentaa selkänsä nojaaminen tai jalkojen nostaminen. Relief tuo istuvan tai seisovan asennon..
4. Kuolio. Seurauksena alaraajojen kudosten nekroosi täydellisen / melkein täydellisen valtimon tukkeutumisen kanssa.

Taudin pääasialliset syyt

Kypsän kolesteroliplakin muodostuminen vie 30–40 vuotta. Tänä aikana keho altistuu useiden tekijöiden haitallisille vaikutuksille, jotka edistävät olemassa olevien talletuksien kasvua, uusien primordioiden muodostumista. Suurin rooli jalkojen ateroskleroosin kehittymisessä on:

• tupakointi - se on ollut historiassa 80–90% potilaista;
• diabetes mellitus - lisää ateroskleroosin riskiä 2–4 kertaa;
• valtimoiden ikään liittyvät vauriot - suurin osa potilaista taudin diagnosoinnin ajankohtana on yli 50 vuotta (miehet) / 60 vuotta (naiset);
• korkea huono kolesteroli;
• hypertensio - lisää patologian kehittymismahdollisuuksia 2,5-4 kertaa;
• kaikki krooniset sairaudet, joihin liittyy CRP-tekijän, fibrinogeenin pitoisuuden nousu, korkea veren viskositeetti, taipumus tromboosiin.

Ihmiset, joilla on ääreisvaltimoiden ateroskleroosi, ovat alttiimpia:

• ylipainoinen;
• geneettinen taipumus;
• istuva elämäntapa;
• miehet
• ystäville ruokia, jotka sisältävät ylimääräistä kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja, vähäkuituista ruokavaliota.

Ominaiset oireet

Kliininen kuva riippuu stenoosin asteesta. On olemassa kaksi päämuotoa, jotka eroavat ulkonäöltään.

Stenointivaihe

Se kehittyy, kun plakki saavuttaa suuret koot, riittävät kaventamaan valtimon luumen. Patologia on ominaista jalkojen ateroskleroosille 2-3 vaiheessa. Alkuvaiheissa se ilmenee alaraajojen kylmyydestä, hanhenpumpun tunteesta, polttavaan tunneeseen.

Plakin kasvun myötä ilmenee ajoittaista turvotusta - patologista tilaa, jota potilaat kuvaavat väsymykseksi, kipuksi kävelyn aikana. Pieni lepo tuo helpotusta. Jalkojen ihon riittämätön ravitsemus tekee siitä kuivan. Mahdolliset haavat paranevat huonosti, hiukset putoavat. Kynnet saavat epäterveellisen värin, muuttuvat tylsiksi.

Tukahduttamisvaihe

Se tapahtuu valtimoiden täydellisen / melkein täydellisen tukkeutumisen kanssa (vaihe 3-4). Palava kipu häiritsee henkilöä jopa levon aikana. Ihon tila huononee, se ohenee. Vahinko ei parane pitkään. Komplikaatiot esiintyvät halkeamien, haavaumien muodossa. Yli 25-50 metrin etäisyyksiin liittyy jo sietämätöntä kipua, jonka vuoksi potilas poistuu asunnosta harvoin.

Alaraajojen ateroskleroosin obliteranien terminaalivaiheelle on ominaista parantamaton troofisten haavaumien esiintyminen - avoimet tulehduksen alueet, jotka on täytetty likaisella harmaalla sisällöllä. Jalat, jalat ovat hyvin turvonneet, kudosten nekroosi alkaa kehittyä - gangreeni.

Nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Tutkittuaan potilaan valitukset, arvioidessaan jalkojen ja kynsien ihon ulkonäkö tuntemalla suuret suonet, lääkäri tekee alustavan diagnoosin. Voit vahvistaa sen toiminnallisten testien avulla - yksinkertaiset testit, jotka auttavat kirurgia tutkimaan verenvirtaustilaa.

Lisäinstrumentitutkimukset ovat välttämättömiä kolesterolimäärän sijainnin ja määrän määrittämiseksi.

• Dopplerografia - ultraääniskannaus, lääkäri arvioi ateroskleroottisen plakin verenvirtauksen nopeutta, kokoa, paikallisuutta, sen rakenteellisia piirteitä.
• Angiografia - selkeän kuvan saaminen verisuoniverkostosta röntgen-, MRI- tai CT-menetelmällä. Siihen sisältyy lääketieteellisen väriaineen alustava käyttöönotto, joka tekee valtimoiden, suonien, kapillaarien ja lipidimuodostelmien muodot selvästi näkyviksi.

Ruokavalio, ravitsemusominaisuudet

Ruokavalio on tärkeä osa hoito-ohjelmaa rasvan aineenvaihdunnan normalisoimiseksi, lääkärit suosittelevat:

• Juo 1,5–2 litraa vettä päivittäin. Muutoin keho alkaa paeta kuivumisesta lisäämällä kolesterolisynteesiä..
• Rajoita tyydyttyneiden rasvojen saanti. Ne lisäävät pahan kolesterolitasoa, edistävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista. Kehon lipiditarpeet tyydyttävät parhaiten tyydyttymättömät rasvahapot..
• Sulje pois transrasvat. Näitä lipidejä pidetään ruokavalion kaikkein aterogeenisimpina komponenteina..
• Varmista, että ruokavaliosi sisältää tarpeeksi omega-3-rasvahappoja. Ne ovat luonnollisia lipidejä alentavia lääkkeitä, jotka vähentävät tehokkaasti triglyseridien, matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta, lisäävät hyödyllisen kolesterolin pitoisuutta.
• Kuluttakaa enemmän kuiturikkaita ruokia. Ruokavalokuitu edistää normaalia ruuansulatusta, estää ateroskleroosin kehittymistä.
• Alkoholi - vain kohtalaisina annoksina. Pienillä alkoholijuomien annoksilla on myönteinen vaikutus verisuonten terveyteen, ne lisäävät hyvän kolesterolin pitoisuutta, mikä estää lipidien muodostumisen. Suuremmilla annoksilla on kuitenkin päinvastainen vaikutus. Naisten suurin sallittu päivittäinen alkoholin saanti ei saisi ylittää 14 g etyylialkoholia, miesten - 28 g.

Haitallisten, hyödyllisten ravintoaineiden lähteet

Voiteet, tabletit ja lääkkeet

Lääkkeiden tarkoitus auttaa pysäyttämään olemassa olevien plakkien kasvun, estämään uusien esiintymisen, parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia, palauttamaan verenvirtauksen. Huumehoitoon liittyy aina ruokavalio, päästä eroon huonoista tapoista.

Ateroskleroosin hoitoon kuuluu jalkavalmisteiden yhdistäminen:

• antispasmodisten;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• antikoagulantit;
• lipidejä alentavat lääkkeet;
• kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit;
• paikalliset valmisteet.

Tietysti yksi potilas harvoin saa kaikkia pillereitä, voiteita. Yleensä lääkäri valitsee 3–6 lääkettä, jotka ratkaisevat potilaan ongelmat tehokkaimmin.

antispasmodisten

Antispasmodics - lääkkeet, jotka lievittävät sileän lihaksen kouristuksia. Spaasmolääkkeiden nimittäminen auttaa valtimoita lisäämään onteloa, rentoutumaan, helpottamaan veren virtausta niiden läpi.

Papaveriini, but-shpu: ta ei suositella potilaille, joilla on ateroskleroosi. Nämä lääkkeet laajentavat suuria suonia, mutta provosoivat ateroskleroottisten plakkien muodostumista pienemmissä. Kardiologit mieluummin lääkkeitä, jotka sisältävät pentoksifylliiniä (Trental, Wazonit) tai alprostadiilia (Vazaprostan). Molemmat lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti..

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Tehokas menetelmä ateroskleroosin hoitamiseksi on kävelyharjoittelu, mutta jos henkilö kokee voimakasta kipua jaloissaan, hänen on vaikea pakottaa itsensä harjoittamaan. Tulehduskipulääkkeillä on hyvä kipulääke, anti-inflammatorinen vaikutus..

Tulehduskipulääkkeitä määrätään potilaille, joilla on vaikea kipu. Kipuoireyhtymän eliminointi auttaa paranemista, auttaa siirtämään sairautta helpommin. Suosituimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni, ketoroli, diklofenaakki..

antikoagulantit

Yleisin ateroskleroosin komplikaatio on tromboosi. Kapeat alueet ovat ihanteellinen paikka tromboosiin. Veren virtaus hidastuu täällä, lähellä ateroskleroottista plakkia verisoluja kertyy usein. Muodostuman pinta voi olla peitetty haavaumilla, jotka ovat lisätekijä, joka lisää tromboosin riskiä.

Nykyaikaiset lääkkeet voivat vähentää huomattavasti verihyytymän riskiä. Tehokkain antikoagulanttivaikutusaine - klopidogreeli - on Plavixin, Thrombostopin, Ziltin perusta. Kevyille potilaille määrätään aspiriinia sisältäviä lääkkeitä (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Erilliset potilasryhmät on tarkoitettu varfariinille, pradaxille, kleksaanille, fraksipariinille.

Hypolipideemiset aineet

Lipidejä alentavia lääkkeitä määrätään ihmisille, joilla on suuri ateroskleroosiriski ja lipidihäiriöt, joilla on korkea huono kolesteroli, triglyseridit, alhaiset pitoisuudet hyvää kolesterolia.

Tehokkain lääkkeiden ryhmä on HMG-CoA-reduktaasi tai statiinisalpaajat. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useimmiten lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on rosuvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini. Viimeisimmän sukupolven lääkkeillä on lipiditasoa alentavan vaikutuksen lisäksi kyky pienentää hiukan kolesteroliplakkien kokoa.

Fibraatio alentaa kolesterolitasoa paljon heikommin, mutta vähentää erittäin tehokkaasti triglyseridipitoisuutta. Ihmisille määrätään lääkkeitä parantamaan statiinien vaikutusta tai korvaamaan HMG-CoA-reduktaasin estäjiä ihmisille, joille ne ovat vasta-aiheisia.

Lipidejä alentavia lääkkeitä on useita muita tyyppejä: kolesterolin imeytymisen estäjät, rasvahappojen sekvestrantit, omega-3-rasvahapot. Kaikkia näitä työkaluja käytetään ateroskleroosin hoitoon paljon harvemmin kuin statiinit, fibraatit..

Kudoksen aineenvaihdunnan aktivaattorit

Ateroskleroosin kanssa tämän ryhmän lääkkeet auttavat palauttamaan vaurioituneet kudokset. Suosituimmat lääkkeet ovat Actovegin, Solcoseryl. Molemmat lääkkeet on valmistettu lehmän plasmauutteista. Lääkkeet sisältävät vitamiineja, mineraaleja, kudoshormoneja.

Neovasculgen on viimeisin lääke, joka stimuloi endoteelikasvutekijän kudosynteesiä. Lääke stimuloi veren liikkumista sivuvaltimoita pitkin, tarjoamalla siten jalkojen soluille happea, ravintoaineita.

Paikalliset valmistelut

Haavojen, haavaumien, joilla on alaraajojen ateroskleroosi, hoitoon kuuluu erilaisten voiteiden, voiteiden, voiteiden käyttö. Kaikilla niillä on erilaisia ​​vaikutuksia: toiset auttavat puhdistamaan haavan pinnan kuolleista soluista, toisilla on antibakteerinen vaikutus ja toiset auttavat parantamaan. Toimintamekanismin mukaan kaikki ulkoiset lääkkeet jaetaan:

• Proteolyyttinen. Niiden aktiiviset komponentit puhdistavat haavan mätästa, kuolleista soluista, lievittävät tulehdusta, stimuloivat uusiutumista. Kirkas esimerkki proteolyyttisistä lääkkeistä on Proteox-TM -pyyhkeet. Ne on kyllästetty trypsiinillä, meksidolilla, jotka aktivoidaan kostuttamalla pyyhkeet;
• Hepariinivoiteet. Heillä on antitrombiittinen, anti-inflammatorinen vaikutus. Edistää muodostuneiden verihyytymien resorptiota, häiritsee uusien syntymistä;
• Phleboprotectors. Nukuta, estä tulehduksen kehittymistä, sillä on antioksidanttivaikutus. Ne auttavat eroon komplikaatioista: tromboflebiitista, laskimoiden vajaatoiminnasta. Saatavana geelien, voiteiden (Troxevasin), kapselien (Ginkor Fort) muodossa;
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Paikallisesti nukutettu, lopeta tulehdus. Yleisin vaikuttava aine on diklofenaakki..
• Kortikosteroideja. Toiminta on paljon kuin edellinen ryhmä. Tärkein ero on paljon selvempi vaikutus. Kortikosteroideihin kuuluvat hydrokortisonin, prednisonin voiteet. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaan. Jos kortikosteroideja käytetään väärin, ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, pahentaa prosessia;
• Voiteet / voiteet, jotka sisältävät hopea-ioneja (Argosulfan, Dermazin). Erinomaiset antibakteeriset lääkkeet, jotka edistävät troofisten haavojen, märkien haavojen paranemista. Suojaa vaurion pinta uudelleeninfektiolta, lyhennä hoidon kestoa. Hopea-ioneja sisältävien lääkkeiden etuna on laaja vaikutuspiiri, riippuvuuden puute;
• Paikalliset antibiootit, antiseptit. Miramistinin, klooriheksidiinin, voiteen "Levomekol", "Levosin" liuosta käytetään tuhoamaan tartuntaa, loukkaantumisten nopeaa paranemista..

Kirurginen hoito

Alaraajojen verisuonten atenoskleroosiin liittyy potilaiden terveydentilan huomattava heikkeneminen, mikä on osoitus kirurgisesta interventiosta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään useita operatiivisia tekniikoita:

• Stenttointi on toimenpide, jossa lääkäri laajentaa onteloa pienellä palloilla, jotka työnnetään suuren valtimon läpi. Ensimmäisessä vaiheessa se tasoittaa kolesterolitahnaa, sitten lääkäri kiinnittää pienen kehyksen (stentti) vauriokohtaan, mikä estää stenoosin uusiutumisen..
• Laser angioplastika - kerrostumien poistaminen suunnatulla lasersäteellä.
• Ohitusleikkaus on monimutkaisempi toimenpide, jonka aikana lääkäri luo verenkiertoon kiertotavan ompelemalla verisuoniproteesin yläpuolelle, stenoosipaikan alapuolelle..
• Sympatectomy - sympaattisten hermojen poisto. Jos kouristuksia ei voida poistaa lääkityksellä, hermokuitujen resektio voi ratkaista ongelman. Tämä leikkaus on tarkoitettu vakavasti sairaille ihmisille, jotka eivät selviä laajemmasta kirurgisesta toimenpiteestä, sekä potilaille, joilla on useita vaurioita..
• Amputaatio - käytetään varpaiden, jalkojen, jalkojen nekroosiin.

Leikkaus ei sulje pois konservatiivisen hoidon, ravitsemuskorjauksen ja elämäntavan tarvetta. Päinvastoin, kirurgisen toimenpiteen onnistuminen riippuu suurelta osin anti-relapsihoidon tehokkuudesta.

Fysioterapia

Ne parantavat kudosten mikroverenkiertoa, stimuloivat uusien alusten muodostumista. Käytetään lisähoidoina, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen palautuminen.

Yleiset fysioterapiavaihtoehdot:

• sähköhoito (diadynaamiset virrat, amplipulssiterapia, desimetrimikroaaltohoito);
• painehoito (baroterapia);
• laser, magnetoterapia (pulssitettu, yleinen);
• rikki, radonihauteet.

Elämäntapojen muutokset, sairauksien ehkäisy

Lääkityksen ottamista on täydennettävä ruokavaliolla, liikunnalla, tupakoinnin lopettamisella, alkoholilla.

On osoitettu, että tasapainoisen ruokavalion lisäksi, patologian etenemisen pysäyttämiseksi, terveyden parantamiseksi, lääkkeiden käytön tehostamiseksi voit:

• tupakoinnin lopettaminen;
• liikkuminen enemmän - vähintään 30 minuutin kävely / päivä, urheilu 2-3 kertaa viikossa;
• ylläpitämällä terveellistä painoa (BMI alle 25 kg / m 2);
• oppiminen rentoutumaan, käsittelemään stressiä.

Fysioterapia tunnustetaan tehokkaammaksi menetelmäksi ateroskleroosin hoitamiseksi alaraajojen ääreisvaltimoiden vaurioilla kuin pelkkä hallitsematon fyysinen aktiivisuus, etenkin taudin varhaisvaiheissa.

Erityinen voimistelu mahdollistaa (2):

• lisää kivuttoman kävelyn etäisyyttä;
• parantaa elämänlaatua;
• nopeuttaa ihovaurioiden paranemista.

Ateroskleroosi voidaan estää noudattamalla ravitsemusta ja elämäntapojen muutoksia koskevia suosituksia. On myös välttämätöntä olla aloittamatta systeemisiä sairauksia (valtimoverenpaine, diabetes mellitus, migreeni, uniapnea), suoritettava vuosittain lääkärintarkastuksia, ota yhteys lääkäriin, kun ilmenee ensimmäisiä oireita.

Taustahoitona voit käyttää kansanlääkkeitä, joita kuvataan yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa..

Lääketieteellinen ennuste

Useimmille ihmisille, joilla on alaraajojen ateroskleroosi, ennuste on hyvä. Konservatiivinen hoito ja riskitekijöiden korjaaminen ovat yleensä riittäviä lieville ja kohtalaisille potilaille; vakavat tapaukset vaativat kirurgista interventiota.

Potilailla, joilla on diabetes mellitus, asteen 3 verenpaine, vaikea hyperkolesterolemia, tauti on monimutkaisempi, ja siihen liittyy usein vakavia komplikaatioita: aivohalvaus, sydäninfarkti, gangreeni (3). Naiset tarvitsevat verensiirtoa useammin kuin miehet, heillä on samanaikaisia ​​sydän- ja verisuonitauteja ja lisääntynyt embolian riski. Sukupuoli ei kuitenkaan vaikuta kuolleisuuteen, sydän- ja aivoinfarktien todennäköisyyteen (1).