Mitä analyysi osoittaa AsAt: n aktiivisuustasolla ja miten tulokset tulkitaan

AcAt: n biokemiallinen verikoe - aspartaatt aminotransferaasi - tehdään epäiltyjen sydäninfarktien ja muiden sydänlihassairauksien, lihaksen ja maksan patologian kanssa. Pääsääntöisesti yhdessä sen kanssa on tarkoitus analysoida AlAt - alaniiniaminotransferaasi. Molemmat näistä aineista ovat solunsisäisiä entsyymejä, jotka osallistuvat energian aineenvaihduntaan, ja niitä on normaalisti veren seerumissa tiukasti määriteltyinä määrinä..

Entsyymien aktiivinen vapautuminen vereen viittaa aina kehon jonkinlaiseen stressiin, noin solukuolemaan. Se johtuu fysiologisista tai patologisista syistä..

AcAt verikokeessa: mikä se on?

Aspartaatt aminotransferaasi (AcAt) on entsyymi, jota on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta pääasiassa sydänlihassa ja muissa lihaskudoksissa sekä maksassa, vähemmän munuaisissa. Terveillä ihmisillä AsAt-aktiivisuus veressä on erittäin alhainen, se kasvaa kudosvaurioiden seurauksena, joten tämä analyysi määrätään seuraaville epäilyttäville oireille:

• heikkous, väsymys, ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• ihon ja skleran kellastuminen;
• tumma virtsa, vaaleat uloste;
• kutiava iho.

Tutkimusta voivat määrätä sellaiset asiantuntijat kuin terapeutti, kardiologi, hepatologi, gastroenterologi, kirurgi, gynekologi.

Jos on syitä, jotka lisäävät sydäninfarktin tai maksavaurion riskiä, ​​AcAt-taso on tarkistettava määräajoin koko hoidon ajan tai lääkärin suorittaman kliinisen tarkkailun aikana, kun:

• aiempi hepatiitti tai viimeaikainen kontakti hepatiittipotilaan kanssa;
• alkoholin väärinkäyttö
• perinnöllinen taipumus sydän- ja maksasairauksiin;
• ylipaino tai diabetes;
• raskaus.

Jos aiot testata toistuvasti AsAb: ta sen aktiivisuuden muutosten dynamiikan seuraamiseksi, sinun tulee tehdä tämä samassa laboratoriossa suunnilleen samoina aikoina ja samoissa valmistusolosuhteissa. Tämä auttaa poistamaan sivuvaikutukset - esimerkiksi väsymyksen joutuessaan menemään uuteen laboratorioon kaupungin toisella puolella. Tämä pätee erityisesti raskaana oleviin naisiin..

AcAt: n biokemiallinen verikoe osoittaa erityisen sydäninfarktin ja maksakirroosin epäilystä. Selvittääkseen, mihin elintärkeisiin elimiin liittyy AcAt-arvon nousu, voidaan määrätä ylimääräinen verikoe samanlaiselle entsyymille, alaniini-aminotransferaasille (AlAt). Jos sen taso nousee verrattuna AsAt: iin, puhumme kaikenlaisesta maksasairaudesta. Aktiivisuussuhdetta AcAt / AlAt kutsutaan de Ritis -kertoimeksi ja se on normaalisti 1,3. Maksan vaurioissa se vähenee.

Analyysin valmistelu ja toteutus

Veri otetaan laskimosta tai sormesta tyhjään mahaan aamulla. On suositeltavaa olla syömättä ennen verenluovutusta 8–14 tunnin ajan, noudattaa tavanomaista juoma-ohjelmaa, välttää alkoholin juomista, tupakointia, fyysisiä, tunne- ja ruuan ylikuormituksia. Yksityisessä laboratoriossa tulos voidaan yleensä saada seuraavana päivänä, jos sitä tarvitaan kiireellisesti, parin tunnin sisällä.

Analyysiä ei tulisi tehdä heti fysioterapeuttisten toimenpiteiden, röntgenkuvien, fluorografian, ultraäänen jälkeen. Jos käytät lääkkeitä, keskustele tästä asiasta lääkärisi kanssa, koska AsAt on herkkä monille lääkkeille, ja sen lisääntyminen ei välttämättä liity patologiaan. Antibiootit, masennuslääkkeet, diureetit, syöpälääkkeet ja jopa näennäisesti vaarattomat aknen hoitoon tarkoitetut aineet - kaikki tämä voi vaikuttaa analyysin tuloksiin. Sinun tulisi myös varoittaa lääkäriäsi, jos käytät ravintolisiä - jotkut niistä lisäävät Acat-pitoisuutta veressä.

AcAt: n biokemiallisen verikokeen dekoodaus

Verikokeen toimivaltaisen dekoodauksen AcAt- ja AlAt-tasoille voi tehdä vain pätevä lääkäri, jolla on silmiensä edessä täydellinen kliininen kuva taudista ja hän on tietoinen kaikista potilaansa samanaikaisista sairauksista. AcAt-analyysi vaatii usein vertailun muiden tutkimusten tuloksiin - esimerkiksi alkalisen fosfataasin, kokonaisproteiinin ja bilirubiinin. Tämän avulla voit määrittää maksasairauden erityisen muodon..

AsAt-entsyymin aktiivisuustaso

Iän myötä veressä oleva AcAb muuttuu vähemmän aktiiviseksi. Tämä johtuu aineenvaihdunnan yleisen tason laskusta, etenkin naisilla. Taulukossa on yhteenveto veren biokemiallisen analyysin indikaattoreista Acat-normaaleille.

Veren entsyymiaktiivisuuden taso nousee

Jos havaitaan ylimääräinen AcAb-aktiivisuus veren seerumissa verrattuna normiin, tämä voi osoittaa seuraavat vakavat patologiat:

• sydäninfarkti;
• hepatiitti A, B tai C;
• sapen erityksen väheneminen tai lopettaminen (kolestaasi);
• alkoholipitoiset maksavauriot (entsyymin kohtalainen nousu - jopa neljä kertaa);
• hepatosis;
• maksakirroosi;
• syövän tai syöpämetastaasien fokus maksassa;
• lihasjärjestelmän perinnölliset tai autoimmuunisairaudet;
• mononukleoosi.

Vaikka AcAt-aktiivisuuden lisääntymistä voidaan havaita myös palovammojen, loukkaantumisten, lämpimien aivohalvausten, myrkyllisillä sienillä tapahtuvan myrkytyksen, lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen ja se myös joskus kiinnittyy luukasvaimiin. Indikaattorin muutos näissä tapauksissa ei ole tarkka eikä edusta suurta diagnostista arvoa..

Raskaana olevilla naisilla AsAt-taso voidaan normaalisti nostaa parilla yksiköllä, mutta jos puhumme normin ylittämisestä useita kertoja, maksa- ja sappitiet on tarkistettava. Kroonisessa virushepatiitissa normi ylitetään yleensä enintään neljä kertaa, ja vaikeassa akuutissa hepatiitissa, toksisessa tai lääkeainehepatonekroosissa, sokissa tai maksaiskemiassa AcAt-indeksi voi nousta kaksikymmentä kertaa. Koletaasi, maksakirroosi ja eräät maksasyövät edistävät AcAb: n maltillista nousua. Aspartaatin aminotransferaasin pieni nousu - jopa 2–3 kertaa - on ominaista alkoholittomille rasvamaksavaurioille, esimerkiksi steatohepatoosille (NASH)..

Sydäninfarktissa AsAt-aktiivisuus on kirkkaampi indikaattori kuin EKG-tulokset. 4-6 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta AcAb-pitoisuus veressä nousee 5-10 kertaa normiin verrattuna, minkä jälkeen se laskee vähitellen ja palautuu normaaliksi viikon kuluessa. Jos AcAb: n aktiivisuus veressä lisääntyi jälleen, se osoittaa sydänlihaksen kudoksen nekroosin jatkumisen.

Veren entsyymiaktiivisuuden taso laskee

AcAb-aktiivisuuden heikkenemistä havaitaan B6-vitamiinin puutoksen ja laajojen maksavaurioiden (nekroosi, maksakirroosin) yhteydessä, kun tätä entsyymiä melkein ei syntetisoida. Diagnoosia selitettäessä AlAt-analyysi ja de Ritis -kertoimen laskenta auttavat.

Lisääntynyt ALAT veressä

9 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 1145

ALT tai ALAT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST tai AsAT (aspartaattiaminotransferaasi) ovat yhdistelmä monimutkaisia ​​proteiinimolekyylejä ei-kalvojen pysyvien soluelementtien, muuten entsyymien kanssa. Niiden päätarkoitus on nopeuttaa aminohappojen (alaniini ja asparagiini) kemiallista reaktiota yhdistämällä proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaa. Entsyymien tuotanto kehossa tapahtuu endogeenisesti, ts. Solunsisäisesti, siksi AcAT: n ja AlAT: n pitoisuudet terveen ihmisen veressä ovat merkityksettömiä.

Yleistä tietoa ALT: sta

Alaniini-aminotransferaasin pääpaikka on hepatosyytit (maksasolut). Pienempiä määriä sitä löytyy sydänlihasta, haimasta, munuaisista ja lihaskudoksesta. Aspartaatin aminotransferaasi on keskittynyt pääasiassa sydänlihakseen, samoin kuin maksaan, aivojen hermosoluihin ja luurankoihin.

Näiden elinten tuhoisan muutoksen myötä entsyymit vapautuvat ja suuret määrät tulevat systeemiseen verenkiertoon. Kun veressä oleva AST- tai ALAT-entsyymi on kohonnut, tämä tarkoittaa elinten solujen eheyden rikkomista, joten patologisten prosessien kehittymistä.

ALT ja AST ovat läheisessä korrelaatiossa. Entsyymien terveellinen suhde, muuten de Ritis-kerroin, on 0,91 - 1,75. Matala kerroin (alle yksikön) osoittaa maksapatologioiden esiintymisen. 2-kertainen ylimäärä ilmaisee sydänlihaksen tuhoutumisen.

AlAT: n konsentraatio tunnistetaan veren biokemian puitteissa. Entsyymi on merkki hepatosyyttien orgaanisesta tilasta ja maksan suorituskyvystä. Kvantitatiivisen sisällön perusteella maksasairauksien merkit määritetään prekliinisessä vaiheessa, toisin sanoen ennen ihon ja limakalvojen värimuutoksen ominaisten oireiden ilmenemistä (keltaisuus)..

Pensisäisen pääentsyymin indikaattorien lisääntyminen antaa lääkärille olettaa seuraavien esiintyvän:

• eri etiologioiden hepatiitti;
• syöpäprosessit maksassa;
• maksakirroosi (kaikki lajikkeet);
• steatoosi (rasvainen maksasairaus);
• rasvainen hepatoosi;
• kolestaasi (heikentynyt synteesi ja sapen ulosvirtaus);
• etenevä lihasdystrofia;
• myrkylliset maksavauriot (huumeet, alkoholi jne.);
• haiman sairaudet;
• sydämen vajaatoiminta.

Ensinnäkin epäillään sytolyysiin (hepatosyyttien tuhoutumiseen) liittyviä patologioita. Biokemiallisessa analyysissä olevat huonot ALT-tulokset (ALT) vaativat lisävarmennusta laboratorio- ja laitteistomenetelmillä. Pelkästään veren parametrien perusteella patologian oletetaan olevan, mutta sitä ei diagnosoida kokonaan.

Merkkejä arvojen noususta

Biokemiallinen verianalyysi on menetelmä bionesteen laboratoriotutkimukseksi funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseksi kehon elimissä ja järjestelmissä. Tutkimus on osoitettu:

• potilaan oireellisten valitusten mukaan (paikalliset jatkuva kipu, ruuansulatus, sydän ja hengitys, hermoston, endokriinisten, maksa- ja sappisysteemien ja munuaislaitteiden toimintahäiriöt);
• osana lääketieteellistä tarkastusta;
• ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin;
• kosketuksessa virushepatiittiin tartunnan saaneiden potilaiden kanssa;
• diagnosoitujen sairauksien hoidon seurantaan.

Perinataalivaiheen naiset luovuttavat verta biokemiaan useita kertoja, mikä mahdollistaa tulevan äidin kehon mahdollisten häiriöiden oikea-aikaisen diagnosoinnin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Erityistä huomiota verikokeen AlAT-indikaattoreihin annetaan, kun potilaalla ilmenee maksapatologisten oireiden oireita:

• pahoinvointi ja raskaus nenän alueella;
• vuorotteleva ripuli ja ummetus (ummetus);
• ruokahalun menetys (ruokahalun menetys);
• keltainen plakki kielellä ja katkeruus suuontelossa;
• matala (37–38 ° С) kehon lämpötila;
• kutiava iho (etenkin kasvoissa);
• ulosteiden värin muutos vaaleankeltaiseksi, tummaksi virtsaksi;
• kipu hypochondriumissa oikealla;
• kellertävä sävy silmäproteiineista
• krooninen ilmavaivat;
• telangiektaasia (hämähäkkilaskimot) ja ei-traumaattiset hematomat;
• turvotus.

Diagnoositujen maksasairauksien tapauksessa veren AcAT- ja AlAT-pitoisuuksien analyysi voidaan osoittaa erikseen hoidon dynamiikan ohjaamiseksi.

Säännöt analyysin valmisteluun ja toimittamiseen

Objektiivisten tulosten saamiseksi biokemian analyysi tulisi tehdä yksinkertaisen esivalmistelun jälkeen. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot:

• 5–7 päivää alkoholipitoisten juomien käytön sulkemiseksi pois, koska etanolin myrkylliset metaboliitit häiritsevät proteiinien ja entsyymien synteesiä maksassa.
• 2-3 päivän kuluessa poista rasvaiset ruuat ja paistetut ruuat ruokavaliosta, jotta maksa ja haima eivät aiheuttaisi lisärasitusta;
• väliaikaisesti luopua huumeiden käytöstä
• tarkkaile paasto-ohjelmaa ennen toimenpidettä vähintään 8-12 tunnin ajan.

Miksi minun on tehtävä analyysi tyhjään vatsaan? Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa ruoka muuttaa veren koostumusta ja rasvat tekevät plasmasta sameaa. Täydellä vatsalla tehdyn tutkimuksen tulokset ovat epätarkkoja.

ALT-viitearvot

ALAT-arvot luokitellaan sukupuolen (miehillä ja naisilla) ja potilaan iän mukaan. Lapsilla normi-indikaattorit nousevat syntymästä 6 kuukauteen synnytyksestä, muuttuvat sitten iästä riippuen ja saavuttavat vakauden aikuisuuden jälkeen.

Naisten verenentsyymipitoisuuteen vaikuttavat lapsen kantokyky, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden saanti, vaihdevuodet. Pientä (25%: n sisällä) ALT-arvon nousua veressä raskauden aikana ja laskua 50 vuoden kuluttua ei voida hyväksyä viittaamaan patologisiin muutoksiin..

Lasten indikaattorien yläraja veren entsyymipitoisuudelle ei saisi ylittää seuraavia arvoja (yksikköinä / l):

Alaniini-aminotransferaasin viitearvot aikuisille:

Arvioitaessa ALT-indeksejä pakollisesti, saadut AST-arvot otetaan huomioon. Analyysitulosten dekoodaus suoritetaan päivän aikana.

Syyt normaalista poikkeamiseen

Entsyymi-indeksi voi poiketa normatiivisista arvoista sekä nousevan että laskevan suunnassa. Molemmat vaihtoehdot ovat epätyydyttäviä ja osoittavat solujen voimakkaan tuhoutumisen. Alentuneita ALAT-tasoja kirjataan paljon harvemmin kuin entsyymin pitoisuuden nousua veressä.

Suorituksen heikentymisessä on kaksi pääasiallista syytä:

• laaja maksasolujen nekroosi pitkälle edenneiden kroonisten maksasairauksien seurauksena;
• pitkäaikainen vajaus kehossa pyridoksiini (B-vitamiini₆).

B-vitamiini₆ osallistuu aktiivisesti AlAT: n ja AsAT: n tuotantoon. Kroonisen puutteensa vuoksi entsyymejä ei syntetisoida riittävästi. Hyperfermentemia (kohonnut ALAT) luokitellaan neljään asteeseen:

• helppo - indikaattorien nousu 3–5 kertaa;
• kohtalainen - 5-6 kertaa;
• keskimääräinen - yli 6 kertaa;
• korkea - yli 10 kertaa.

Syyt ALAT-arvon nousuun liittyvät maksan ja sydämen akuutteihin tai kroonisiin patologioihin. Sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen alueen nekroosi) todennäköisesti diagnosoidaan ALAT-indeksin ollessa yli viisi kertaa normeja suurempi. Myös Ritis-kerroin kasvaa. Haiman akuutti tulehdus antaa entsyymin kasvun vähintään 3 kertaa, lihaslaitteiden toimintahäiriö - 7-8 kertaa.

Virushepatiitissa havaitaan alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt arvo, 20-50 kertaa. Virussairauksia on kolme päätyyppiä, joista kaksi:

• Botkinin tauti tai hepatiitti A;
• seerumi (hepatiitti B);
• verensiirron jälkeinen tai hepatiitti C;
• tyypit D ja E (päätyyppeihin liittyvät sairaudet).

Myrkyllisessä (alkoholisessa) hepatiitissa ALAT-indikaattoreita voidaan nostaa sata kertaa. Entsyymin korkea taso biokemian tuloksissa, varsinkin kun ei ole ilmeisiä oireita, on syy lisätutkimukseen. Potilaan on luovutettava verta entsyymimääritykseen (ELISA) hepatiittiviruksen havaitsemiseksi.

Parantamattoman maksakirroottisen maksasairauden (kirroosin) vuoksi veren ALAT-pitoisuus voidaan nostaa 225 U / L: stä 2250 U / L: iin. Tulokset riippuvat sairauden vaiheesta ja etiologiasta. Kirroosilla voi olla seuraava etiologia:

• virus - muodostuu siirretyn hepatiitin A, B, C komplikaationa;
• farmakologinen tai lääketieteellinen - kehittyy pitkittyneiden väärien lääkkeiden saannin seurauksena;
• myrkyllinen (alkoholipitoinen) - esiintyy kroonisen alkoholismin seurauksena;
• vaihto-ruuansulatuskanava - muodostuu endokriinisen järjestelmän kroonisten patologioiden taustalla; kryptogeeninen (alkuperän tuntemattoman);
• sappi (primaarinen ja toissijainen) - on sappirakon sairauksien komplikaatio;
• autoimmuuni, kehityksen syy on kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

Korkein ALAT on kirroosin virus- ja alkoholityypeissä. Jos epäillään maksakudoksen maksakirroottisia muutoksia, potilaan on kiireellisesti tehtävä vatsakalvojen elinten ultraääni.

Muita mahdollisia korkeiden entsyymitasojen syitä ovat:

• Haiman nekroosi, muuten haimasolujen kuolema pitkälle edenneen haimatulehduksen komplikaationa.
• Koletsystopankreatiitti ja haiman krooninen tulehdus. Taudin piilevissä jaksoissa alaniini-aminotransferaasitaso nousee hieman. Entsyymin voimakas nousu veressä tarkoittaa taudin pahenemista.
• Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus). Patologia diagnosoidaan vertaamalla ALAT- ja ASAT-arvoa ja laskemalla Ritis-kerroin.
• Akuutit ja krooniset maksasairaudet (steatoosi, steatohepatiitti, hepatoosi).
• Maksasolujen syöpädegeneraatio (esiintyy useammin kroonisen hepatiitin ja maksakirroosin komplikaationa).
• Alkoholi-, huumausaine- tai muu maksahuolto.
• Kemoterapiahoito.
• Sydäninfarkti.
• Epstein-Barr-virusinfektio (mononukleoosi).

Jos väitettyä diagnoosia ei vahvisteta lisätutkimuksen aikana, väärät tulokset voivat tarkoittaa valmistusolosuhteiden noudattamatta jättämistä (alkoholin nauttiminen, rasvaisten ruokien syöminen) sekä psykologisen stressin tai fyysisen uupumisen tilaa verenluovutushetkellä.

Suositukset indikaattorien korjaamiseksi

Veren korkean ALAT-arvon vähentämiseksi on ensinnäkin aloitettava sellaisen perussairauden hoito, joka vaikutti analyysin tuloksiin. Koska useimmissa tapauksissa lisääntynyt AlAT-pitoisuus johtuu maksapatologioiden kehittymisestä, hepatoprotektiivisten ryhmien lääkkeitä määrätään:

• Pohjimmiltaan fosfolipidi (alkoholien monimutkaiset yhdisteet, suurimolekyyliset hapot ja lipidit). Stimuloi hepatosyyttien uudistumista, stabiloi aineenvaihduntaprosessit, ylläpitää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapainoa (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv jne.).
• Hepatonprotektorit-lipotropics. Estää tai estää rasvamaksan tunkeutumista (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Kasvien hepatoprotektoreita. Ne edistävät maksasolujen palautumista, hoito vaatii pitkäaikaista käyttöä. Tabletit sisältävät luonnollisia uutteita lääkekasveista (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar jne.).

Lisähoitoa suoritetaan lääkkeillä, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon (Ursosan, Urdox, Ursodez) ja lipoiinihappoon, jotka auttavat neutraloimaan toksiineja ja alkoholin hajoamistuotteita. Voit alentaa ALAT-määrää ruokavaliohoidolla. Potilaalle, jolla on maksan ja haiman toimintakyky heikentynyt, määrätään ruokavalio "taulukko nro 5"..

Yhteenveto

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on endogeeninen entsyymi, joka nopeuttaa alaniini-aminohappojen kemiallista reaktiota. Suurin osa AlAT: stä löytyy maksasta, loput sijaitsevat haimassa, sydänlihaksessa ja lihaksissa. Terveellä miehellä entsyymin määrä veressä on enintään 45 yksikköä / l, naisella - 34 yksikköä / l.

Jos indikaattorit nousevat merkittävästi, kudokset ja solut muuttuvat patologisesti ja niillä on vakavia vaurioita, joiden kautta alaniini-aminotransferaasi saapuu verenkiertoon. ALAT-tason määritys suoritetaan osana biokemiallista verikoetta.

Useimmissa tapauksissa, kun entsyymin arvo on kasvanut, diagnosoidaan maksasairaudet (hepatiitti, hepatoosi, kirroosi jne.), Krooninen tai akuutti haimatulehdus, heikentynyt sydämen toiminta (sydänlihatulehdus, sydänkohtaus). Diagnoosi olisi vahvistettava yksityiskohtaisella tutkimuksella, joka sisältää useita laboratoriotestit ja laitteistodiagnostiikkamenettelyt.

Sairauden oireet

AlAt: n kvantitatiivinen pitoisuus veressä on tärkeä indikaattori monille maksasairauksille - ihmiskehon suurimmalle rauhaselle. Se voi myös ilmoittaa muiden sisäelinten sairauksia. Mitkä verikokeen tulokset osoittavat kohonnutta tai vähentynyttä AlAt-pitoisuutta ja mitkä osoittavat normaalia? Mikä voi johtaa poikkeavuuteen AlAt-pitoisuuden normista? Selvitämme tässä artikkelissa.

ALA veressä ja sen merkitys aineenvaihduntamekanismeissa

AlAt tai alaniini-aminotransferaasi on entsyymi, jota tuotetaan eniten maksassa ja vähemmän munuaisissa, haimassa, sydänlihaksessa ja luu-lihaksessa. Jos nämä elimet ovat vaurioituneet veressä, havaitaan AlAt-tasojen nousua. Terveessä kehossa entsyymi sisältyy pieneen määrään plasmaan.

AlAt: n (ALT, GPT) pitoisuuden analysointi auttaa maksa-, haiman ja sappikanavan sairauksien, sydänlihaksen ja luuston lihaksien sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi lääkäri voi antaa ohjeen verenluovutukselle AlAt: n analysoimiseksi, jos hän haluaa selvittää maksavaurion asteen hepatiitissa, lääkkeiden tai muiden myrkyllisten aineiden vaikutuksen tämän rauhanen tilaan. Tämä testi vaaditaan verenluovuttajille..

Sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota terveyteesi ja kysyä lääkäriltäsi, jos sinun on testattava, jos sinulla on seuraavia oireita:

• yleinen heikkous;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointi tai oksentelu
• ihon ja silmien proteiinien kellastuminen;
• tumma virtsa;
• kevyt uloste;
• turvotus ja vatsakipu.

Usein määrätään yhdessä AlAt-analyysin kanssa AsAt-tutkimusta (aspartaatt aminotransferaasi). Nämä molemmat entsyymit auttavat maksa- ja sydänsairauksien diagnosoinnissa, mutta niiden lukumäärä suhteessa toisiinsa on erityisen tärkeä. Tätä suhdetta kutsutaan de Ritis -kertoimeksi. Sen arvo normissa on 0,91–1,75. Kertoimen laskeminen on suositeltavaa vain, kun AlAt ja / tai AsAt ylittävät viitearvot. Kerroin alle 1 osoittaa maksasolujen (hepatosyyttien) vaurioita ja yli 2 - sydän- ja verisuonisairauksista, mahdollisesti sydäninfarktista. Verenluovutusmenetelmät AlAt: lle ja AsAt: lle ovat samat.

Jotta saadaan luotettava tulos analyysistä, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti sen toteuttamiseen. He luovuttavat verta aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen tulisi kulua vähintään 8 tuntia. Biomateriaali otetaan laskimosta. Tyhjiöputkia (tyhjiöjärjestelmiä verinäytteen ottamiseksi) käytetään yleensä geelifaasin (säilöntäaine) kanssa ilman antikoagulanttia. Tutkimuksen materiaalina on veriseerumi. Kansainvälisen biokemiallisen liiton entsyymikomissio ehdotti "yksikkö / L" käyttämistä indikaattorien mittayksikön ilmoittamiseksi.

Norma AlAt

Kuten edellä mainittiin, alaniini-aminotransferaasitaso terveessä vartalossa on melko alhainen. Entsyymin tuotonopeus muuttuu koko elämän ajan. Joten imeväisillä yliarvioitua lukua pidetään normaalina, mikä selitetään fysiologisella synnytyksen jälkeisellä keltaisuudella. Se johtuu siitä tosiasiasta, että synnytyksen aikana suuri määrä hemoglobiinia "heitetään ulos" vauvan verenkiertoon. 3-4 viikon kuluessa vauvan kehossa oleva hemoglobiini hajoaa aktiivisesti, minkä seurauksena muodostuu bilirubiini. Ja juuri sen korkea pitoisuus aiheuttaa icterisiä ilmenemismuotoja.

Lapsen elämän viiden ensimmäisen päivän aikana se saavuttaa 49 yksikköä / litra, viidestä päivästä kuuteen kuukauteen - 56 - 60 yksikköä / litra. Lisäksi indikaattorin taso laskee: 6–12 kuukaudesta - 54 yksikköön / litra, vuodesta 3 vuoteen - 33 yksikköön / litra. 3–6-vuotiaana normin katsotaan olevan enintään 29 yksikköä / litra. 6–12-vuotiaille indikaattori nousee jälleen - jopa 38–39 yksikköä / litra ja 12–17 riippuu lapsen sukupuolesta (tytöillä - jopa 24 yksikköä / litra, pojille - jopa 27 yksikköä / litra). Indikaattorin määrä aikuisella miehellä: jopa 41 yksikköä / litra. Naisten normi on korkeintaan 31 yksikköä / litra. Huomaa, että raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana naisilla AlAt-arvon nousu on mahdollista, mikä on normi. Viimeisen raskauden aikana entsyymin lisääntyminen voi kuitenkin viitata gestoosiin (komplikaatioihin, jotka ilmaistaan ​​heikkoutena ja kohonnut verenpaine). Mitä suurempi AlAt: n poikkeama normista, sitä vakavampi gestoosi etenee.

Poikkeamat normaaliarvoista viittaavat tulehdukselliseen prosessiin kehossa.

Syyt AlAt: n lisäämiseen

AlAt-pitoisuuden uskotaan nousevan veriseerumissa, jos se ylittää normin kymmeniä tai jopa satoja kertoja. Joten indikaattori kasvaa yli 20 kertaa hepatiitin A, B ja C akuutin muodon kehittyessä. AlAt-konsentraatio kasvaa noin 6 kertaa alkoholisen hepatiitin yhteydessä. Jos esiintyy tautia, kuten maksan rasvahajoa, AlAt-taso ylittää normin 2-3 kertaa. Mutta maksatuumoristen leesioiden tapauksessa entsyymin "hyppy" voi olla melko merkityksetön, mutta jopa erikoislääkärin tulisi kiinnittää siihen erityistä huomiota..

Indikaattoria voidaan myös nostaa seuraavissa tapauksissa:

• haimatulehduksen akuutti vaihe;
• palaa suurelle kehon alueelle;
• sokkitila;
• hematopoieettisen järjestelmän patologia;
• mononukleoosi;
• myodystrophy;
• virusinfektiot;
• voimakas fyysinen aktiivisuus;
• ravintolisien hallitsematon saanti;
• vajaaravitsemus.

Kuinka vähentää entsyymin pitoisuutta?

Varmin tapa vähentää AlAt-pitoisuutta veressä on diagnosoida ja parantaa muutokset aiheuttanut patologia. Maksasairauksien hoidossa, jotka useimmiten aiheuttavat AlAt-arvon nousua, he käyttävät ruuansulautta parantavia lääkkeitä, hepatoprotektoreita ja choleretic-lääkkeitä. Kaikilla heillä on useita vasta-aiheita, joten niitä tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan..

Jos AlAt-määrän lisääntyminen johtuu lääkkeiden käytöstä, kannattaa lopettaa niiden käyttö, jos mahdollista. Oletetaan, että valitaan vaihtoehtoinen terapia. Lisäksi entsyymipitoisuuden vähentämiseksi suositellaan monipuolistamaan ruokavaliota D-vitamiinia sisältävillä tuotteilla (kala, vihreät vihannekset, soijamaito, maitotuotteet ja munat). Hyödyllisiä ovat myös porkkanat, kesäkurpitsa, pähkinät, kokonaiset jyvät ja vähärasvainen liha. Älä väärinkäytä rasvaisia ​​ja suolaisia ​​ruokia. Terveellisen elämäntavan noudattaminen auttaa paranemista..

Hoidon aikana veren biokemiallinen koostumus tutkitaan säännöllisesti, jotta saadaan selville, kuinka tehokas määrätty terapia on..

Miksi AlAt voidaan laskea?

AlAt-pitoisuuden lasku veressä viittaa maksan repeämään, sellaisten vakavien sairauksien esiintymiseen, kuten maksakirroosi ja nekroosi. Toinen syy laskuun on B6-vitamiinin puute kehossa ja tiettyjen aspiriinia, interferonia, fenotiatsiinia sisältävien lääkkeiden saanti.

Alaniini-aminotransferaasia on läsnä melkein kaikissa ihmiskehon soluissa, mutta eri suhteissa. Ja kun sen sisältö veressä muuttuu, se vaikuttaa monien järjestelmien tilaan. Mahdollisten sairauksien vakavien seurausten välttämiseksi diagnoosimenetelmiä, erityisesti verenluovutusta, ei pidä unohtaa..

Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten sinun on luovutettava veri kerran vuodessa erilaisille tartuntatautien markkereille, jopa terveille ihmisille. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan vakavat patologiat ja aloittamaan hoidon varhaisessa vaiheessa. Älä unohda, että usein sairaudet saadaan tahattoman ja vastuuttoman asenteen vuoksi terveyteen.

Alaniini-aminotransferaasi (AlAt) on entsyymi, jonka veren nousu voi viitata maksavaurioihin. Indikaattorien AlAt ja AsAt (aspartaatt aminotransferaasi) suhde mahdollistaa erilaisten sisäelinten sairauksien erotusdiagnoosin suorittamisen.

AlAt-entsyymin sijainti ja sijainti ihmiskehossa

Entsyymiä on läsnä kaikissa kehon soluissa, mutta sen korkein pitoisuus havaitaan sydämessä, maksassa ja munuaisissa. Pienemmässä määrin sitä paikallistetaan pernan, haiman ja keuhkojen kudoksiin. Solujen syntetisoituna tämä biologisesti aktiivinen aine osallistuu suuren määrän erilaisten aminohappojen muodostumiseen. Se osallistuu typen ja energian aineenvaihduntaan. Terveen ihmisen veressä alaniini-aminotransferaasia on läsnä minimipitoisuutena.

AlAt-arvon nousu veressä voi viitata eri elinten solujen kuolemaan, mutta ensinnäkin se viittaa maksapatologiaan. Tutkimus on tarkoitettu potilaille, joilla on pahoinvointia, ihon kellastumista, oikean hypochondriumin kipua, heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä ja ulosteiden värimuutoksia. Lisäksi analyysi tulisi antaa ihmisille, joilla on ollut hepatiitti, joilla on taipumus maksasairauteen tai jotka ovat ylipainoisia, samoin kuin alkoholin käytölle tai lääkkeille, joilla on negatiivinen vaikutus maksaan..

Tämän aineen aktiivisuuden määrittäminen on erittäin tärkeää hepatiitin diagnosoinnissa varhaisessa vaiheessa. AlAt on jo kohonnut taudin ensimmäisessä, preicteric-vaiheessa, jonka kesto on 10-350 päivää taudin muodosta riippuen. Jos epäillään maksakudoksen vakavaa vaurioitumista, potilaalle voidaan antaa analyysi alaniini-aminotransferaasista yhdessä useiden muiden tutkimusten kanssa: AsAt, LDH, GGT, bilirubiini jne. On tärkeää suorittaa kattava tutkimus, koska paitsi alaniinin määrällinen pitoisuus on ratkaisevan tärkeä -aminotransferaasi plasmassa, mutta myös eri entsyymien pitoisuussuhde.

Joten jos AsAt ylittää AlAt-arvon, tämä osoittaa sydämen patologian esiintymisen potilaassa, mutta jos päinvastoin, niin asiantuntijoilla on kaikki syyt uskoa, että potilas kärsii maksasairaudesta. Molemmat solunsisäiset entsyymit lisääntyvät yhtä suuresti, jos potilaalla on lihasvaurioita.

Koska lisääntynyt alaniini-aminotransferaasi voi osoittaa erilaisia ​​patologioita, sen spesifinen pitoisuus tulisi ottaa huomioon tuloksia arvioitaessa. Joten maksan rasvahajoamisen seurauksena sen pitoisuus kasvaa 2–3 kertaa, maksakirroosin kanssa - 4–5 kertaa, alkoholisen hepatiitin kanssa - enintään 6 kertaa, karsinooman kanssa - 5–10 kertaa. Virushepatiitissa sen taso korreloi solujen tuhoutumisasteen kanssa ja voi ylittää normaaliarvot 50 - 100 kertaa.

Biokemiallisessa analyysissä alaniini-aminotransferaasi mitataan yksikköinä litrassa (U / L).

Alaniini-aminotransferaasin konsentraatio veressä

Entsyyminormi yli 17-vuotiailla miehillä on 41 yksikköä / litra ja samanikäisillä naisilla - 31 yksikköä / litra. Raskauden aikana indikaattorit nousevat usein, mutta liian voimakas AlAt-pitoisuuden nousu voi viitata patologioiden esiintymiseen.

Vastasyntyneillä aineen pitoisuus on enintään 17 U / L, mutta vähitellen se kasvaa ja saavuttaa 6 kuukaudeksi 56 U / L. Sitten alaniini-aminotransferaasin konsentraatio alkaa laskea ja saavuttaa kolmella vuodella 33 yksikön merkinnän, 6 vuodessa - 29 yksiköllä. Teini-ikäisissä pojissa sen pitoisuus on keskimäärin 27 yksikköä / litra ja tytöillä - 24 yksikköä / litra.

Analyysin voi määrätä terapeutti, hematologi, tartuntataudin asiantuntija, endokrinologi, gastroenterologi tai kirurgi. Tulosten luotettavan tulkinnan vuoksi joudut ehkä ottamaan yhteyttä onkologiin, hepatologiin ja urologiin (jos potilaalla on valituksia profiilistaan).

AlAt koholla: epätasapainon syyt

AlAt: n lisäämiseen on useita syitä, mutta tärkeimmät niistä ovat maksasairaudet: pahanlaatuiset tuumorit, virus- ja alkoholinen hepatiitti, rasvainen hepatoosi, erilaisten lääkkeiden (antibiootit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, psykotrooppiset lääkkeet, immunosuppressantit, steroidit jne.) Aiheuttamat myrkylliset leesiot..

Joissakin tapauksissa tämän entsyymin pitoisuus kasvaa sydämen poikkeavuuksien, haimatulehduksen, myosiitin, laajojen palovammojen, myodystrofian ja hemolyyttisten sairauksien kanssa. AlAt voi kasvaa alfa1-antitrypsiinin ja karnitiinin (B-vitamiineihin liittyvän aineen) puutteen vuoksi.

Tulokset voivat olla kohonnut fysiologisista syistä. Erityisesti intensiivisellä fyysisellä rasituksella, lihaksensisäisillä injektioilla ja syömällä ruokaa haitallisilla lisäaineilla. Vaikuttaa merkittävästi tämän aineen ja lääkityksen sisältöön. Siksi ennen analyysin ottamista sinun on otettava yhteys lääkäriisi heidän väliaikaisesta peruutuksestaan. Jos lääkityksen keskeyttäminen on mahdotonta, tämän tekijän vaikutus on otettava huomioon tutkimuksen tuloksia arvioitaessa..

Kun AlAt-arvot ylittävät normin 2–3 kertaa, lääkärit kutsuvat tätä tilaa vähäiseksi nousuksi, AlAt-määrän kasvua jopa 20-kertaiseksi viitearvoista verrattuna kutsutaan kohtalaiseksi. Kun pitoisuus nousee yli 20 kertaa, asiantuntijat alkavat soittaa hälytyksen. Tärkeimmät tavat alentaa entsyymin tasoa ovat sairauksien hoito, joka aiheutti sen kasvun, kieltäytyminen ottamasta myrkyllisiä lääkkeitä ja alkoholia, samoin kuin ruokavalion normalisointi..

AlAt alennettu: miksi?

AlAt: n määrä vähenee akuuteissa ja kroonisissa maksasairauksissa, joihin liittyy laaja kudosnekroosi. Tässä tapauksessa entsyymin konsentraation lasku johtuu sen syntetisoivien solujen lukumäärän huomattavasta vähenemisestä. Lisäksi B6-vitamiinin puutoksella esiintyy alaniini-aminotransferaasin puutetta. Tässä tilanteessa entsyymitason normalisoimiseksi on tarpeen korvata vitamiinien puute, muuttaa ruokavaliota ja aloittaa niiden sairauksien hoito, jotka aiheuttivat epätasapainoa.

Jos AlAt on normaaleissa rajoissa, tämä ei tarkoita maksapatologioiden puuttumista. Tarkan diagnoosin saamiseksi tämä testi on yhdistettävä muihin analyyseihin. Tämän aineen pitoisuuden verikokeilla tulee olla geneettinen taipumus maksasairauksiin, liikalihavuuteen, diabetekseen, tiettyjen lääkkeiden ottoon, samoin kuin kosketuksiin virushepatiitista kärsivien ihmisten kanssa..

Kuinka tietää alaniini-aminotransferaasin taso veressä?

Laboratoriotutkimukset tehdään valtion klinikoilla lääkäriltä. Tulosten valmiusaika on 2-3 päivää, mutta usein saadaksesi vastauksia on mentävä lääkärille, joka tilasi tutkimuksen, joka vaatii lisäaikaa. Tämä voi olla vaikea kiireisille ihmisille. Kätevin vaihtoehto on ottaa yhteys yksityiseen diagnoosi- ja hoitolaitokseen, jossa voit ottaa analyysin sopivana ajankohtana ja ilman asiantuntijan lähettämistä..

Suosittelemme kiinnittämään huomiota yhteen Venäjän johtavista yksityisistä laboratorioista - INVITRO. Tämän verkon lääketieteelliset toimistot toimivat 290: ssa Venäjän ja naapurimaiden siirtokunnassa. Näissä tutkimuslaboratorioissa suoritettujen testien tulokset tunnustetaan kaikissa maan lääketieteellisissä laitoksissa..

Määräaika biokemialliselle tutkimukselle alaniini-aminotransferaasista (AlAt) on 1 arkipäivä. Lisämaksusta analyysi voidaan suorittaa 2 tunnissa. Ei-kuljetettavissa potilaissa veri otetaan kotona. Asiakas voi vastaanottaa tutkimuksen tulokset yrityksen toimistossa, kuriirilla, sähköpostitse, faksilla tai puhelimitse. Analyysikustannukset Moskovassa ja Moskovan alueella ovat 260 ruplaa, Pietarissa - 170 ruplaa ja maan muissa kaupungeissa - 130-160 ruplaa.

Lisenssi lääketieteelliseen toimintaan nro LO-50-01-009134, päivätty 26. lokakuuta 2017.

Biokemiallisten tutkimusten tulosten tulkinnan ongelman pitäisi olla täysin asiantuntijan harteilla. Muista, että pelkästään AlAt-indeksillä ei ole merkittävää diagnostista arvoa. Asiantuntijoita kiinnostaa ensisijaisesti AcAt: n ja AlAt: n suhteellinen suhde. Lisäksi alaniini-aminotransferaasin konsentraation poikkeaminen hyväksyttävistä parametreista voi olla fysiologinen normi, ottaen huomioon aattona tehdyt fyysiset harjoitukset ja niiden prosessissa saadut vammat.

9 minuuttia Lähettäjä Lyubov Dobretsova 3644

ALT tai ALAT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST tai AsAT (aspartaattiaminotransferaasi) ovat yhdistelmä monimutkaisia ​​proteiinimolekyylejä ei-kalvojen pysyvien soluelementtien, muuten entsyymien kanssa. Niiden päätarkoitus on nopeuttaa aminohappojen (alaniini ja asparagiini) kemiallista reaktiota yhdistämällä proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaa. Entsyymien tuotanto kehossa tapahtuu endogeenisesti, ts. Solunsisäisesti, siksi AcAT: n ja AlAT: n pitoisuudet terveen ihmisen veressä ovat merkityksettömiä.

Yleistä tietoa ALT: sta

Alaniini-aminotransferaasin pääpaikka on hepatosyytit (maksasolut). Pienempiä määriä sitä löytyy sydänlihasta, haimasta, munuaisista ja lihaskudoksesta. Aspartaatin aminotransferaasi on keskittynyt pääasiassa sydänlihakseen, samoin kuin maksaan, aivojen hermosoluihin ja luurankoihin.

Näiden elinten tuhoisan muutoksen myötä entsyymit vapautuvat ja suuret määrät tulevat systeemiseen verenkiertoon. Kun veressä oleva AST- tai ALAT-entsyymi on kohonnut, tämä tarkoittaa elinten solujen eheyden rikkomista, joten patologisten prosessien kehittymistä.

ALT ja AST ovat läheisessä korrelaatiossa. Entsyymien terveellinen suhde, muuten de Ritis-kerroin, on 0,91 - 1,75. Matala kerroin (alle yksikön) osoittaa maksapatologioiden esiintymisen. 2-kertainen ylimäärä ilmaisee sydänlihaksen tuhoutumisen.

AlAT: n konsentraatio tunnistetaan veren biokemian puitteissa. Entsyymi on merkki hepatosyyttien orgaanisesta tilasta ja maksan suorituskyvystä. Kvantitatiivisen sisällön perusteella maksasairauksien merkit määritetään prekliinisessä vaiheessa, toisin sanoen ennen ihon ja limakalvojen värimuutoksen ominaisten oireiden ilmenemistä (keltaisuus)..

Pensisäisen pääentsyymin indikaattorien lisääntyminen antaa lääkärille olettaa seuraavien esiintyvän:

• eri etiologioiden hepatiitti;
• syöpäprosessit maksassa;
• maksakirroosi (kaikki lajikkeet);
• steatoosi (rasvainen maksasairaus);
• rasvainen hepatoosi;
• kolestaasi (heikentynyt synteesi ja sapen ulosvirtaus);
• etenevä lihasdystrofia;
• myrkylliset maksavauriot (huumeet, alkoholi jne.);
• haiman sairaudet;
• sydämen vajaatoiminta.

Ensinnäkin epäillään sytolyysiin (hepatosyyttien tuhoutumiseen) liittyviä patologioita. Biokemiallisessa analyysissä olevat huonot ALT-tulokset (ALT) vaativat lisävarmennusta laboratorio- ja laitteistomenetelmillä. Pelkästään veren parametrien perusteella patologian oletetaan olevan, mutta sitä ei diagnosoida kokonaan.

Merkkejä arvojen noususta

Biokemiallinen verianalyysi on menetelmä bionesteen laboratoriotutkimukseksi funktionaalisten häiriöiden tunnistamiseksi kehon elimissä ja järjestelmissä. Tutkimus on osoitettu:

• potilaan oireellisten valitusten mukaan (paikalliset jatkuva kipu, ruuansulatus, sydän ja hengitys, hermoston, endokriinisten, maksa- ja sappisysteemien ja munuaislaitteiden toimintahäiriöt);
• osana lääketieteellistä tarkastusta;
• ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin;
• kosketuksessa virushepatiittiin tartunnan saaneiden potilaiden kanssa;
• diagnosoitujen sairauksien hoidon seurantaan.

Perinataalivaiheen naiset luovuttavat verta biokemiaan useita kertoja, mikä mahdollistaa tulevan äidin kehon mahdollisten häiriöiden oikea-aikaisen diagnosoinnin, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kehitykseen. Erityistä huomiota verikokeen AlAT-indikaattoreihin annetaan, kun potilaalla ilmenee maksapatologisten oireiden oireita:

• pahoinvointi ja raskaus nenän alueella;
• vuorotteleva ripuli ja ummetus (ummetus);
• ruokahalun menetys (ruokahalun menetys);
• keltainen plakki kielellä ja katkeruus suuontelossa;
• matala (37–38 ° С) kehon lämpötila;
• kutiava iho (etenkin kasvoissa);
• ulosteiden värin muutos vaaleankeltaiseksi, tummaksi virtsaksi;
• kipu hypochondriumissa oikealla;
• kellertävä sävy silmäproteiineista
• krooninen ilmavaivat;
• telangiektaasia (hämähäkkilaskimot) ja ei-traumaattiset hematomat;
• turvotus.

Diagnoositujen maksasairauksien tapauksessa veren AcAT- ja AlAT-pitoisuuksien analyysi voidaan osoittaa erikseen hoidon dynamiikan ohjaamiseksi.

Säännöt analyysin valmisteluun ja toimittamiseen

Objektiivisten tulosten saamiseksi biokemian analyysi tulisi tehdä yksinkertaisen esivalmistelun jälkeen. Potilaan on täytettävä seuraavat ehdot:

• 5–7 päivää alkoholipitoisten juomien käytön sulkemiseksi pois, koska etanolin myrkylliset metaboliitit häiritsevät proteiinien ja entsyymien synteesiä maksassa.
• 2-3 päivän kuluessa poista rasvaiset ruuat ja paistetut ruuat ruokavaliosta, jotta maksa ja haima eivät aiheuttaisi lisärasitusta;
• väliaikaisesti luopua huumeiden käytöstä
• tarkkaile paasto-ohjelmaa ennen toimenpidettä vähintään 8-12 tunnin ajan.

Miksi minun on tehtävä analyysi tyhjään vatsaan? Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa ruoka muuttaa veren koostumusta ja rasvat tekevät plasmasta sameaa. Täydellä vatsalla tehdyn tutkimuksen tulokset ovat epätarkkoja.

ALT-viitearvot

ALAT-arvot luokitellaan sukupuolen (miehillä ja naisilla) ja potilaan iän mukaan. Lapsilla normi-indikaattorit nousevat syntymästä 6 kuukauteen synnytyksestä, muuttuvat sitten iästä riippuen ja saavuttavat vakauden aikuisuuden jälkeen.

Naisten verenentsyymipitoisuuteen vaikuttavat lapsen kantokyky, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden saanti, vaihdevuodet. Pientä (25%: n sisällä) ALT-arvon nousua veressä raskauden aikana ja laskua 50 vuoden kuluttua ei voida hyväksyä viittaamaan patologisiin muutoksiin..

Lasten indikaattorien yläraja veren entsyymipitoisuudelle ei saisi ylittää seuraavia arvoja (yksikköinä / l):

Alaniini-aminotransferaasin viitearvot aikuisille:

Arvioitaessa ALT-indeksejä pakollisesti, saadut AST-arvot otetaan huomioon. Analyysitulosten dekoodaus suoritetaan päivän aikana.

Syyt normaalista poikkeamiseen

Entsyymi-indeksi voi poiketa normatiivisista arvoista sekä nousevan että laskevan suunnassa. Molemmat vaihtoehdot ovat epätyydyttäviä ja osoittavat solujen voimakkaan tuhoutumisen. Alentuneita ALAT-tasoja kirjataan paljon harvemmin kuin entsyymin pitoisuuden nousua veressä.

Suorituksen heikentymisessä on kaksi pääasiallista syytä:

• laaja maksasolujen nekroosi pitkälle edenneiden kroonisten maksasairauksien seurauksena;
• pitkäaikainen vajaus kehossa pyridoksiini (B-vitamiini₆).

B-vitamiini₆ osallistuu aktiivisesti AlAT: n ja AsAT: n tuotantoon. Kroonisen puutteensa vuoksi entsyymejä ei syntetisoida riittävästi. Hyperfermentemia (kohonnut ALAT) luokitellaan neljään asteeseen:

• helppo - indikaattorien nousu 3–5 kertaa;
• kohtalainen - 5-6 kertaa;
• keskimääräinen - yli 6 kertaa;
• korkea - yli 10 kertaa.

Syyt ALAT-arvon nousuun liittyvät maksan ja sydämen akuutteihin tai kroonisiin patologioihin. Sydänlihaksen infarkti (sydänlihaksen alueen nekroosi) todennäköisesti diagnosoidaan ALAT-indeksin ollessa yli viisi kertaa normeja suurempi. Myös Ritis-kerroin kasvaa. Haiman akuutti tulehdus antaa entsyymin kasvun vähintään 3 kertaa, lihaslaitteiden toimintahäiriö - 7-8 kertaa.

Virushepatiitissa havaitaan alaniini-aminotransferaasin lisääntynyt arvo, 20-50 kertaa. Virussairauksia on kolme päätyyppiä, joista kaksi:

• Botkinin tauti tai hepatiitti A;
• seerumi (hepatiitti B);
• verensiirron jälkeinen tai hepatiitti C;
• tyypit D ja E (päätyyppeihin liittyvät sairaudet).

Myrkyllisessä (alkoholisessa) hepatiitissa ALAT-indikaattoreita voidaan nostaa sata kertaa. Entsyymin korkea taso biokemian tuloksissa, varsinkin kun ei ole ilmeisiä oireita, on syy lisätutkimukseen. Potilaan on luovutettava verta entsyymimääritykseen (ELISA) hepatiittiviruksen havaitsemiseksi.

Parantamattoman maksakirroottisen maksasairauden (kirroosin) vuoksi veren ALAT-pitoisuus voidaan nostaa 225 U / L: stä 2250 U / L: iin. Tulokset riippuvat sairauden vaiheesta ja etiologiasta. Kirroosilla voi olla seuraava etiologia:

• virus - muodostuu siirretyn hepatiitin A, B, C komplikaationa;
• farmakologinen tai lääketieteellinen - kehittyy pitkittyneiden väärien lääkkeiden saannin seurauksena;
• myrkyllinen (alkoholipitoinen) - esiintyy kroonisen alkoholismin seurauksena;
• vaihto-ruuansulatuskanava - muodostuu endokriinisen järjestelmän kroonisten patologioiden taustalla; kryptogeeninen (alkuperän tuntemattoman);
• sappi (primaarinen ja toissijainen) - on sappirakon sairauksien komplikaatio;
• autoimmuuni, kehityksen syy on kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriö.

Korkein ALAT on kirroosin virus- ja alkoholityypeissä. Jos epäillään maksakudoksen maksakirroottisia muutoksia, potilaan on kiireellisesti tehtävä vatsakalvojen elinten ultraääni.

Muita mahdollisia korkeiden entsyymitasojen syitä ovat:

• Haiman nekroosi, muuten haimasolujen kuolema pitkälle edenneen haimatulehduksen komplikaationa.
• Koletsystopankreatiitti ja haiman krooninen tulehdus. Taudin piilevissä jaksoissa alaniini-aminotransferaasitaso nousee hieman. Entsyymin voimakas nousu veressä tarkoittaa taudin pahenemista.
• Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus). Patologia diagnosoidaan vertaamalla ALAT- ja ASAT-arvoa ja laskemalla Ritis-kerroin.
• Akuutit ja krooniset maksasairaudet (steatoosi, steatohepatiitti, hepatoosi).
• Maksasolujen syöpädegeneraatio (esiintyy useammin kroonisen hepatiitin ja maksakirroosin komplikaationa).
• Alkoholi-, huumausaine- tai muu maksahuolto.
• Kemoterapiahoito.
• Sydäninfarkti.
• Epstein-Barr-virusinfektio (mononukleoosi).

Jos väitettyä diagnoosia ei vahvisteta lisätutkimuksen aikana, väärät tulokset voivat tarkoittaa valmistusolosuhteiden noudattamatta jättämistä (alkoholin nauttiminen, rasvaisten ruokien syöminen) sekä psykologisen stressin tai fyysisen uupumisen tilaa verenluovutushetkellä.

Suositukset indikaattorien korjaamiseksi

Veren korkean ALAT-arvon vähentämiseksi on ensinnäkin aloitettava sellaisen perussairauden hoito, joka vaikutti analyysin tuloksiin. Koska useimmissa tapauksissa lisääntynyt AlAT-pitoisuus johtuu maksapatologioiden kehittymisestä, hepatoprotektiivisten ryhmien lääkkeitä määrätään:

• Pohjimmiltaan fosfolipidi (alkoholien monimutkaiset yhdisteet, suurimolekyyliset hapot ja lipidit). Stimuloi hepatosyyttien uudistumista, stabiloi aineenvaihduntaprosessit, ylläpitää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien tasapainoa (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv jne.).
• Hepatonprotektorit-lipotropics. Estää tai estää rasvamaksan tunkeutumista (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Kasvien hepatoprotektoreita. Ne edistävät maksasolujen palautumista, hoito vaatii pitkäaikaista käyttöä. Tabletit sisältävät luonnollisia uutteita lääkekasveista (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar jne.).

Lisähoitoa suoritetaan lääkkeillä, jotka perustuvat ursodeoksikolihappoon (Ursosan, Urdox, Ursodez) ja lipoiinihappoon, jotka auttavat neutraloimaan toksiineja ja alkoholin hajoamistuotteita. Voit alentaa ALAT-määrää ruokavaliohoidolla. Potilaalle, jolla on maksan ja haiman toimintakyky heikentynyt, määrätään ruokavalio "taulukko nro 5"..

Yhteenveto

Alaniini-aminotransferaasi (ALT) on endogeeninen entsyymi, joka nopeuttaa alaniini-aminohappojen kemiallista reaktiota. Suurin osa AlAT: stä löytyy maksasta, loput sijaitsevat haimassa, sydänlihaksessa ja lihaksissa. Terveellä miehellä entsyymin määrä veressä on enintään 45 yksikköä / l, naisella - 34 yksikköä / l.

Jos indikaattorit nousevat merkittävästi, kudokset ja solut muuttuvat patologisesti ja niillä on vakavia vaurioita, joiden kautta alaniini-aminotransferaasi saapuu verenkiertoon. ALAT-tason määritys suoritetaan osana biokemiallista verikoetta.

Useimmissa tapauksissa, kun entsyymin arvo on kasvanut, diagnosoidaan maksasairaudet (hepatiitti, hepatoosi, kirroosi jne.), Krooninen tai akuutti haimatulehdus, heikentynyt sydämen toiminta (sydänlihatulehdus, sydänkohtaus). Diagnoosi olisi vahvistettava yksityiskohtaisella tutkimuksella, joka sisältää useita laboratoriotestit ja laitteistodiagnostiikkamenettelyt.