Mitä verikokeet ALAT: lle ja ASAT: lle osoittavat?

ALAT ja ASAT ovat 2 entsyymiä, jotka osallistuvat biokemiallisiin reaktioihin:

  • ALAT (tai ALT) - alaniini-aminotransferaasi tai aminotransferaasi,
  • ASAT (AST) - aspartaatin aminotransferaasi tai aspartaatti.

Nämä entsyymit tarjoavat aminohappojen kuljetuksen molekyylien välillä, mikä on tärkeää proteiinien oikealle rakennukselle.

Entsyymejä muodostuu ihmisen eri elimissä..

ASAT syntetisoidaan:

  • sydämessä,
  • maksassa,
  • aivoissa,
  • luuston lihaksessa.

ALAT on läsnä:

  • maksassa,
  • munuaisissa,
  • sydämessä,
  • luuston lihaksessa.

Vastaavasti ASAT- ja ALAT-entsyymien verikoe antaa meidän tehdä johtopäätöksiä näiden elinten tilasta.

Miksi ALAT voi kasvaa?

Kohonnut ALAT-taso osoittaa useimmiten maksapatologioita, mutta se voi johtua myös useista syistä:

  • sydäninfarkti tai sydänleikkaus,
  • hepatiitti, keltaisuus,
  • maksakirroosi,
  • rasvakertymät maksassa,
  • onkologian,
  • lihasvammat,
  • alkoholismi,
  • myrkytys,
  • lääkitys.

B6-vitamiinin puutteen vuoksi ASAT-pitoisuus veressä laskee.

Miksi ASAT-määrää voidaan lisätä?

ASAT-tason muutos liittyy useammin sydänsairauksiin, mutta se voi johtua myös seuraavien patologioista:

  • maksa,
  • haima,
  • sappirakko.

Jos AST- ja ALAT-indikaattorit poikkeavat, on tarpeen käydä neuvottelut hepatologin tai kardiologin kanssa. Hoito tulee olla vain lääkärin valvonnassa..

Mikä pitäisi olla ALAT-arvon veressä

Verikokeen kopio ALT AST

ALT (alaniini-aminotransferaasi) ja AST (aspartaatt aminotransferaasi) ovat aktiivisimmat aminotransferaasientsyymit. Ihmiskehossa ne ovat vastuussa aminohappojen katalysoinnista ja muuntamisesta. ALT keskittyy pääasiassa maksaan ja ASAT lihaksiskudokseen, esimerkiksi sydämeen. Verikokeessa AST: n dekoodaus määrittää vain yhden kahdesta isoentsyymistä.

Jos ALT-verikokeen ja ASAT-analyysin tulkinta osoittaa samanaikaisesti tai yksinään lisääntyneen aktiivisuuden - tämä osoittaa eri etymologioiden maksavaurioita. Esimerkiksi - alkoholi, huume tai muut myrkylliset vahingot; maksakirroosi (ennen kooman kehittymistä); akuutti virushepatiitti (hepatiitti A, B, C, E, F, herpesvirukset) tai krooninen virushepatiitti B tai C, myös delta-aineiden kanssa tai ilman; autoimmuuni hepatiitti, steatohepatiitti, kolangiitti, karsinooma (primaarinen maksasyöpä), metastaattinen maksasyöpä, hematokromatoosi, Wilson-Konovalov-tauti, keliakia, hypertyreoosi, liiallinen fyysinen rasitus, vastasyntyneisyys. Ja myös mekaaniset tai iskeemiset kudosvauriot, vakavat palovammat; lämpöshokki, sydänlihastulehdus, myosiitti, suolen tukkeuma; akuutti haimatulehdus, liikalihavuus, iskeeminen aivohalvaus, hemofilia.

Jotta saadaan tarkkoja tuloksia, verikokeen ALT- ja ASAT-kopiotiedot määrittävät heidän aktiivisuusasteen suhteen. Tämä suhde näyttää Ritis-kertoimen. Vertaileva Ritis-kerroin määritetään yhdessä verikokeessa. Jos se on vahvistetun normin yläpuolella - 1,3 -, tämä osoittaa sydäninfarktin ja kun Rhysis-kerroin on alle normaalin - tarttuva hepatiitti.

Koska aminotransferaaseilla on erilainen kudos erikoistuminen, kun kukin niistä on keskittynyt tiettyyn kudosryhmään, AST-verikokeen dekoodaus näyttää sydänlihaksen diagnoosin indikaattorin - sydänlihaksen ja ALAT - indikaattorin maksan diagnoosista. Jos näiden entsyymien pitoisuus plasmassa kasvaa, sydänlihaksen ja maksan kudoksiin on ilmennyt vaurioita.

  • Kun kudossolut kuolevat ja romahtavat, entsyymit pääsevät verenkiertoon. Jos AST-verikokeen normit ylittyvät yli kahdesti, sydänlihakseen diagnosoidaan sydäninfarkti.
  • Kun huomattava normaalin ylitys osoittaa ALAT-analyysin - tämä osoittaa tarttuvaa hepatiittia inkubaatiokaudella.
  • ASAT- ja ALAT-arvojen laskiessa kehossa ei ole tarpeeksi Bb-vitamiinia - gyridoksiinia. Mutta paitsi patologiat johtavat hiridoksiinin puutteeseen, myös tavallinen raskaus.

Virhe: ei artikkeleita näytettäväksi

Hoito siitä, kuinka normalisoida ALAT-taso veressä

Koska ALAT-pitoisuuden nousu veressä on vain maksan minkä tahansa patologisen tilan merkki, se voidaan normalisoida poistamalla vastaava tekijä. Maksasairaudet hoidetaan etiologiasta riippuen lääkehoidolla, johon sisältyy:

  • Hepatonprotektorit;
  • entsyymivalmisteet;
  • choleretic huumeet;
  • viruslääkkeet.

On tärkeää huomata, että heidän pääsynsä tulisi tapahtua yksinomaan hoitavan lääkärin valvonnassa ja määräyksellä. Lisäksi tapauksissa, joissa ALAT-arvon nousu johtuu syistä, joilla ei ole taudin oireita, entsyymitaso normalisoidaan poistamalla provosoiva tekijä

Joten kun otat lääkkeitä, jotka aiheuttavat muutoksia tässä indikaattorissa, sinun tulee korvata ne sopivimmilla.

Lisäksi tapauksissa, joissa ALAT-arvon nousu johtuu syistä, joilla ei ole taudin oireita, entsyymitaso normalisoidaan poistamalla provosoiva tekijä. Joten kun otat lääkkeitä, jotka aiheuttavat muutoksia tässä indikaattorissa, sinun tulee korvata ne sopivimmilla..

Ravitsemuksen korjaus

Ruokavalio tuo myös hyviä tuloksia.

On tärkeää luopua rasvaisista ja hiilihydraatteja sisältävistä ruuista jonkin aikaa maksan tilan parantamiseksi. Valikon tulee sisältää:

  • vihreät lehtivihannekset;
  • parsakaali;
  • kesäkurpitsa;
  • pähkinät
  • täysjyvätuotteet;
  • vähärasvaista lihaa;
  • vähärasvaiset maitotuotteet.

Mitä veren ALAT-tason nousu ja lasku voi osoittaa?

AlAT-pitoisuus veressä on hyvin alhainen, mutta on erittäin harvinaista, että se laskee arvoihin, jotka ovat huomattavasti nykyisten standardien alapuolella. Tämä voi viitata erittäin vakavaan maksan tilaan:

  • maksakirroosi ja elinnekroosi;
  • maksan mekaaniset vauriot trauman seurauksena;
  • merkittävä ryhmän B vitamiinien puute.

Paljon useammin lääketieteellisessä käytännössä on käsiteltävä kohonneita ALT-entsyymin pitoisuuksia veressä. Syyt tähän ovat yleensä:

  • virushepatiitti sekä akuutissa että kroonisessa muodossa;
  • sappi- dyskinesia;
  • kasvainprosessit;
  • iskeeminen patologia;
  • mononukleoosi.

Lisäksi lisää ALAT-pitoisuutta veressä ja akuutin haimatulehduksen kanssa (haimavaurio).

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa entsyymien suorituskykyyn

Edellä mainitut syyt ovat patologisia, mikä käy ilmi ALAT-arvon noususta. Veren entsyymin pitoisuuden indikaattorit, muut kuin normaalit, voivat kuitenkin olla ilman kivuliaita tiloja. Fysiologisia syitä tämän aineen pitoisuuden lisääntymiselle ihmisveressä ovat:

  • intensiivinen fyysinen toiminta;
  • voimakas fyysinen stressi, jatkuva stressi;
  • tiettyjen lääkeryhmien ottaminen (immunosuppressantit, steroidit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
  • väärä, epätasapainoinen ravitsemus;
  • ylipaino.

Milloin analyysi otetaan

Vasta noin 25 vuotta sitten tällainen kysymys oli täysin tarpeeton, koska henkilö itse ei voinut mennä analysoimaan haluamaansa, koska kaupallisia ja yksityisiä laboratorioita ei ollut. Analyysit annettiin klinikalla, ja hoitava lääkäri valitsi heidän valikoimansa. Tällä hetkellä voit selvittää itse, mikä on veressäsi oleva AlAt- ja AsAt-normi. Mutta miksi tämä tapahtuu täydellisen terveyden keskellä? Tässä on olosuhteet, joissa on tarpeen käydä ja tutkia ALT: lla:

  • siinä tapauksessa, että epäillään maksasairautta (keltaisuus, kipu oikeassa hypochondriumissa);
  • jos olit yhteydessä potilaaseen, jolla on virushepatiitti, tai olit epidemian A-hepatiitin keskipisteessä;
  • luovuttajien tutkinnan yhteydessä
  • kun tarkistetaan hoidon laatua potilailla, joilla on virushepatiitti;
  • raskaana olevan rutiinitarkistuksen aikana.

AST-analyysi suositellaan suoritettaviksi seuraavassa tapauksessa:

  • ensinnäkin epäillään akuuttia sydäninfarktia: rintakipujen kanssa, epäselvä kuva EKG: ssä;
  • erilaisten sydänsairauksien kanssa, esimerkiksi akuutin reumaattisen sydänsairauden kanssa;
  • keuhko tromboosin kanssa;
  • ennen erilaisia ​​kardiokirurgisia toimenpiteitä ja toimenpiteitä;
  • erilaisten hepatiitien läsnä ollessa;
  • joilla on vaikea angina pectoriksen kohtaus;
  • luustolihasten laajoilla vammoilla, esimerkiksi törmäysoireyhtymällä, tai pitkäaikaisella murskausoireyhtymällä;
  • akuutissa haimatulehduksessa.

Viimeinkin AST on merkittävä maksasyövän merkki..

Nämä ALT- ja AST-testit annetaan aina yhdessä. De Ritis -kerroin on merkittävä apu ja kertoo lääkärille, mikä on kehon primaari: nekroosi tai solukuolema tai maksan sytolyysi.

Mutta silti, vaikka lääkäri ymmärtää täydellisesti näiden analyysien tulkinnan, hän ei koskaan tee ilman potilaan kliinistä tutkimusta, ilman apuvälineinstrumentteja ja ilman muita laboratoriotestit.

Vain täydellisen diagnoosin avulla voit tehdä lopullisen diagnoosin, joka osoittaa taudin kehitysasteen ja määrätä täyden hoidon.

Biokemian dekoodaus ALT: llä

Alaniiniaminotransferaasi tai ALT on entsyymi monissa transaminaaseissa. Tällaiset entsyymit tarjoavat korkealaatuisen aminohappojen siirron biologisten molekyylien välillä. Alaniini-aminotransferaasi osallistuu aminohapon, kuten alaniinin, siirtoon, kun B6-vitamiini toimii koentsyyminä. Tätä entsyymiä syntetisoidaan vain maksasoluissa, mutta sitä löytyy sydämen, munuaisten, haiman ja lihaksen kudoksiin.

Miehen entsyymimäärä on yleensä jopa 40 yksikköä / litra, mutta naisilla entsyymipitoisuus on pienempi - vain 32 yksikköä / litra. Dekoodauksessa on tarpeen ottaa huomioon, että monet lääkkeet, esimerkiksi antibiootit, särkylääkkeiksi määrätyt huumausaineet, ei-steroidiset lääkkeet, suurin osa syöpälääkkeistä, tulehduskipulääkkeet, vaikuttavat indikaattoreihin. Sen jälkeen kun veri on otettu analyysiä varten, asiantuntijan on suoritettava salauksen purkaminen saatujen tietojen perusteella.

Tärkeimmistä syistä, miksi taso nousee, on:

  1. Sydäninfarkti - sydänlihaksen joidenkin osien kuolema. Tämän vuoksi suuri määrä entsyymiä vapautuu vereen, sen aktiivisuus kasvaa.
  2. Erilaiset maksasairaudet, useimmiten se on kirroosi, hepatiitti, tuumoriformaatiot, hepatoosi. Normaalit maksasolut korvataan rasvaisilla. Kun maksasairaus on korkeampi, myös ALAT-aktiivisuuden nousu paranee..
  3. Tason nousu havaitaan, kun on sydänsairaus, esimerkiksi sydänlihaksen toimintahäiriö, sydämen vajaatoiminta. Sydänlihaksen solujen poikkeavuuksien vuoksi havaitaan ALT-aktivoinnin lisääntymistä.
  4. Syistä on huomattava palovamma, akuutti haimatulehdus, hypoksia, sokki, ts. aivokudoksen happea nälkä.
  5. Rikkomukset johtuvat B6-vitamiinin puutteesta, kun hivenaineet eivät pääse vereen kokonaan.

Kynnyksen ylittäminen

ALT: n yläraja on lääketieteellisessä tutkimuksessa tärkeä. Aikuisten miesten raja on 45 u / l, naisten 34 u / l. ALAT-arvon nousu verikokeessa osoittaa tulehduksellisen prosessin kehossa. Seuraavat ovat sairaudet, jotka aiheuttavat tällaisen patologian.

  1. haimatulehdus Haima vakava vaurio. Se johtuu kasvaimen esiintymisestä, joka tukkii entsyymikanavat. Seurauksena on, että kertyneet ruoansulatusentsyymit alkavat hajottaa itse haimaa. Tappava tulos mahdollista;
  2. Hepatiitti. Maksasairaus. Sille on ominaista elimen kudosten tulehdus. Se on jaettu useisiin tyyppeihin. Vaarallisin on hepatiitti C. Viimeksi mainittu menee usein krooniseen muotoon ja voi aiheuttaa kirroosin. Hepatiitin yleisiä syitä ovat: maksasolujen myrkylliset vauriot (esim. Alkoholi), virusinfektiot;
  3. Sydäninfarkti. Vakavin sydänsairaus. Sille on ominaista sydänlihaksen joidenkin osien kuolema verenkierron kriittisen heikentymisen vuoksi. Patologialla on monia syitä. Perus: tupakointi, verenpaine, lihavuus, diabetes mellitus, istuva elämäntapa.

ALAT-normin ylittämiseksi verikokeessa voi olla syitä, jotka eivät liity lueteltuihin sairauksiin:

  • kemoterapia;
  • Vammat, joihin liittyy kehon lihaksen vaurioita;
  • Tehokkaiden lääkkeiden ottaminen
  • Fyysinen ja henkinen stressi;
  • Syö rasvaista paistettua ruokaa,
  • Huumeiden käyttö.

Sairaudet, joissa ALAT- ja ASAT-arvot nousevat veressä

Akuutissa hepatiitissa ALAT nousee suuressa määrin. Sydän- ja luustolihasten patologian kanssa ASAT kasvaa suuressa määrin.

Hepatiitti: - akuutti pitkäsiima (A, B, C, E, F, herpesvirus); - krooninen virus (B tai C); - myrkyllinen, alkoholipitoinen; - lääke; - bakteeri; - autoimmuuni; - steatohepatiitti - maksan tulehdus, sen rasvan rappeutumisen taustalla.

Kemoterapia: aminotransferaasien korkea taso voidaan havaita sekä hoidon aikana että 1–3 kuukautta kemoterapian jälkeen.

Sydäninfarkti. AST: n diagnoosiarvo: Sydänkohtauksen yhteydessä veren AST-pitoisuus kasvaa 2 - 20 kertaa 2-3. Päivänä kivunkohtauksen jälkeen. Angina pectoriksessa ASAT ja ALT ovat normaaleja.

Kolarioireyhtymä, luurankojen lihaksen tuhoutuminen, fyysinen ylikuormitus, mekaaninen (palovammat, vammat) tai iskeemisen kudoksen tuhoutuminen (lämpöhalvaus, iskeeminen aivohalvaus).

Keliakia - suoliston limakalvon autoimmuuniallergiset leesiot.

  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Lihavuus Metabolinen oireyhtymä.
  • A-1-antitrypsiinin puute.
  • Lapsenlapsilapsilla ALAT- ja ASAT-arvot veressä voivat ylittää normin - tämä ei ole patologia.

    transaminaasit

    On tunnettua, että kehossa on valtava määrä erilaisia ​​biologisesti aktiivisia aineita, jotka osallistuvat tiettyihin reaktioihin ja joilla on erittäin korkea selektiivisyys ja spesifisyys. Nämä ovat entsyymejä, joita kutsutaan myös entsyymeiksi. Entsyymien läsnäolo mahdollistaa satoja ja tuhansia kertoja kiihdyttää kemiallisten reaktioiden virtausta.

    Biokemiassa on useita entsyymiryhmiä. Joten kehossamme on oksidoreduktaaseja. Nämä entsyymit auttavat biologista hapettumista, kuten protonin siirtoa. On olemassa hydrolaaseja, jotka katkaisevat molekyylinsisäiset sidokset. Esimerkiksi nämä entsyymit osallistuvat estereiden ja rasvojen hajoamiseen. Kehossa on isomeraaseja, jotka katalysoivat saman molekyylin eri isomeerien keskinäisiä muutoksia. Lopuksi, transferaasit edustavat suurta määrää entsyymejä. Nämä entsyymit katalysoivat eri atomiryhmien siirtymistä yhdestä molekyylistä toiseen. Niiden yleinen nimi on rakennettu luovuttajamolekyylin nimestä, sitten siirretyn ryhmän nimi liitetään ja sitten pääte kiinnitetään: transferase.

    Siten ALT tai alaniini-aminotransferaasi siirtää alaniini-aminohapon aminoryhmän NH2c, ja AST tai aspartaatin aminotransferaasi siirtää saman aspartaattiaminohapon aminoryhmän NH2c. Miksi näitä prosesseja tarvitaan ja missä nämä transaminaasit esiintyvät, toisin sanoen aminoryhmien siirtäjät, jotka transaminoivat?

    Protokollan arvojen arviointi, niiden tulkinta ja normitaso

    Kun verikoeprotokolla on vastaanotettu, sen dekoodaus mahdollistaa tavallisten alt- ja ast-indikaattorien näkemisen. Yleensä transaminaasit ovat ominaisia ​​yhdistelmälleen. Tällaiset indikaattorit osoittavat selvemmin kehon patologisten prosessien luonteen.

    Joskus käytetään erityistä de Ritis -indeksiä auttamaan tarkasti korkeuden ja astman tason arvioinnissa. Terveillä ihmisillä se yleensä on yhtä kuin 3. Maksasairauksien esiintyessä se vähenee ja kardiologisissa sairauksissa nousee. Lisäksi toinen indikaattori kasvaa hieman, ja ensimmäinen - erittäin voimakkaasti.

    Naisten veressä maksaentsyymien taso on yleensä hiukan alhaisempi kuin vahvemman sukupuolen. Tämä epätasapaino johtuu alhaisemmasta ruumiinpainosta ja vaatimattomammasta lihaksen määrästä. Samankaltaisilla ominaisuuksilla ei tässä tapauksessa ole niin lisääntynyttä vaikutusta maksaan, kuten tapahtuu miehillä.

    Transaminaasien tason arviointiyksikkö on useita yksiköitä, jotka otetaan kunkin laboratorion laskelmien perustana..

    Terveiden naisten normaaliluvut ovat yleensä seuraavat:

    • 7-40 IU / l (miehillä - jopa 45);
    • 28 - 190 mmol / l;
    • jopa 33 yksikköä / l.
    • 10-30 IU / l (miehillä - jopa 47);
    • 28 - 125 mmol / l;
    • jopa 32 yksikköä / l.

    Kuten tiedoista voidaan nähdä, korkean tason korkeus ja astma verikokeessa edustavalla vahvemmalla sukupuolella on luonnollista. Se johtuu intensiivisemmästä lihastoiminnasta ja nopeasta solujakautumisprosessista..

    Naisten liiallinen transaminaasitaso

    Jos analyysin dekoodaamisessa on selvää, että ast ja alt ovat lisääntyneet, niin niiden arvot osoittavat uhan patologian kehittymiselle. Useimmiten tällaiset muutokset tapahtuvat tarttuvan ja ei-tarttuvan maksan sairauksien takia.

    Elimen autoimmuunihäiriöissä transaminaasit reagoivat myös ensimmäisenä. Haimatulehduksen ja muiden haiman patologioiden kanssa maksaentsyymien määrä kasvaa aina dramaattisesti, mikä liittyy aminohappojen synteesin muutokseen..

    Kun biokemiallinen verikoe suoritetaan epäiltyyn sydäninfarktiin verrattuna, on erittäin tärkeää arvioida, mitkä alt ja ast ovat osoitettu. Lihaskuitujen tappio samanlaisessa sairaudessa aiheuttaa merkittävän transaminaasien vapautumisen, jonka analysaattorit tarttuvat välittömästi

    Yleensä eri etiologioiden kardiologisten sairauksien kanssa maksaentsyymien määrä kasvaa aina. Tämä johtuu tosiasiasta, että sydämen sileät ja kaarevat lihakset eivät kykene nopeaan palautumiseen, minkä seurauksena solujen rappeutumisen tuotteet pääsevät verenkiertoon.

    Biokeemisen verikokeen aikana rekisteröidään myös laajoja vammoja, joissa lihaksen repeämä, palovammat tai haavat, suuret määrät alt ja ast.

    Tarkan differentiaalidiagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia sekä potilaan silmämääräisestä tutkimuksesta saatuja tietoja.

    • kuuntele hänen valituksiaan;
    • tunnistaa kipu;
    • tarkista potilaan yleisen hyvinvoinnin aste;
    • arvioida ihon ja skleran väriä;
    • mittaa verenpainetta;
    • tehdä EKG;
    • virtsa.

    Tästä seuraa, että suorittaessaan biokemiallista verikoetta, miesten ja naisten alt- ja ast-normit ovat melko erilaisia. Lisäksi vahvemman sukupuolen indikaattorit ovat korkeammat.

    Aspartaatin aminotransferaasi, AST

    Tämä entsyymi löytyy normaalisti soluista ja tunkeutuu harvoin vereen, vain kun ne ovat vaurioituneet. AST: tä esiintyy sydänlihaksessa, maksakudoksessa, naruisissa luurankojen lihaksissa, hermokudoksessa ja munuaisissa. Paljon pienemmässä määrin tämä entsyymi sijaitsee haimassa, keuhkokudoksessa ja pernassa.

    Vertailun vuoksi voimme osoittaa, että sydänlihaksessa tämän entsyymin aktiivisuus on 10 000 kertaa suurempi kuin sen aktiivisuus veren seerumissa. Siksi kohonnut AST-arvo on yksi varhaisimmista ja luotettavimmista sydänlihaksen nekroosin merkkeistä sydäninfarktissa. Tämän indikaattorin spesifisyys ei tietenkään ole kovin korkea. Itse asiassa sydämen lisäksi tämä entsyymi sisältyy maksaan, ja jos potilaalla on tällä hetkellä maksasolujen hajoaminen ja hänellä on aktiivinen hepatiitti, sydäninfarktin analyysi on väärä. Siksi AST kuuluu myös maksaentsyymeihin..

    Jos puhumme sydäninfarktin varhaisesta diagnoosista, tämän entsyymin pitoisuus veren seerumissa kasvaa luotettavasti noin 7 tuntia ensimmäisen kipuhyökkäyksen jälkeen, mikä osoittaa sydänkohtauksen kehittymistä. Päivä sydänlihaksen pehmenemisen ja nekroosin jälkeen tämän transaminaasin pitoisuus veressä saavuttaa maksimiarvon ja arvo palautuu normaaliksi noin 5-6 päivän kuluttua..

    Mielenkiintoista on, että nekroosialueen laajuuden ja entsyymin lisääntyneen pitoisuuden välillä on epäsuora yhteys. Tämä ei ole yllättävää: mitä suurempi nekroottinen vyöhyke, sitä enemmän entsyymiä sydänlihaksista ääreisverenkiertoon. Siksi uskotaan, että jos tämän entsyymin arvo ihmisissä kasvaa viisinkertaisesti, niin se voi hyvinkin olla sydäninfarktin biokemiallisia merkkejä, mutta jos tämän entsyymin pitoisuus ylittää normin 15 kertaa suurempi, tämä osoittaa vaikean kulun, laajan nekroosialueen ja mahdollinen haitallinen tulos.

    Luonnollisesti sydäninfarktia ei voida diagnosoida vain yhden biokemiallisen tutkimuksen perusteella. Tämä tarkoittaa, että jos entsyymi sydänkohtauksen aikana lisääntyi hiukan tai ei noussut ollenkaan, suotuisan tuloksen saavuttaminen ei ole välttämättä välttämätöntä.

    Lue lisää aspartaatin aminotransferaasista artikkeleissamme: “Aspartaatin aminotransferaasi: Mikä on AST? normi ja kohonnut taso ”ja“ aspartaatin aminotransferaasi (ACT) on noussut, mitä tämä tarkoittaa? ".

    Entä ALT? Sydänkohtauksen kanssa tämän entsyymin pitoisuus veressä kasvaa hieman. Ja missä olosuhteissa ALAT-pitoisuus nousee ja missä se (tämä transaminaasi) sijaitsee?

    Lisääntynyt alaniini-aminotransferaasi

    Alaniini-aminotransferaasitason kasvun korkeimmat arvot, kun indeksi on 20 tai jopa 100 kertaa suurempi kuin ilmoitettu normi, voivat esiintyä akuutissa hepatiitissa, esimerkiksi virus- ja toksisessa hepatiitissa. Kun hepatiitti A esiintyy, alaniini-aminotransferaasin nousu alkaa muutama viikko ennen keltaisuuden havaitsemista. Alaniiniaminotransferaasi normalisoituu kolmen tai kolmen ja puolen viikon kuluttua. Hepatiitti B- ja C-tapauksissa alaniini-aminotransferaasitaso voi nousta odottamattomasti tai päinvastoin laskea, kun se on palannut jyrkän hyppyn tai laskun jälkeen normaaliksi.

    Obstruktiivinen tai obstruktiivinen keltaisuus voi myös lisätä alaniini-aminotransferaasin astetta. Nämä hyppyt voivat olla täysin erilaisia: sekä pieniä että merkittäviä, ja nopea ja huomattava kasvu on jopa kuusisataa yksikköä litrassa, ja lasku on edelleen parin päivän aikana. Tätä ilmiötä pidetään tämän tyyppisen keltaisuuden ominaisuutena..

    Kun metastaasit kehittyvät maksassa, alaniini-aminotransferaasi-indekseissä voidaan havaita pieniä hyppyjä, kun taas primaaristen muutosasteiden kasvaimissa ei ole muutoksia.

    Alaniini-aminotransferaasi voi kasvaa kaksi tai kolme kertaa sairauden, kuten maksan steatoosin, kanssa. Maksakirroosi vaikuttaa myös suunnilleen alaniini-aminotransferaasitasojen hyppäämiseen.

    Muita syitä ovat alkoholinen hepatiitti ja sokkitilat, vakavat palovammat, tarttuva mononukleoosi ja lymfoblastinen leukemia. Sydäninfarkti ja sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta ja akuutti haimatulehdus voidaan myös erottaa toisistaan. Hyvin usein alaniini-aminotransferaasi voi nousta raskauden toisella kolmanneksella.

    Samaan aikaan sukupuolielinten ja virtsarakon tulehdukset voivat vähentää alaniiniaminotransferaasin tasoa; kasvaimet ja pyridoksalfosfaatin puute, joka voi ilmetä aliravitsemuksesta ja alkoholijuomien tiheästä kulutuksesta.

    Jotkut lääkkeet voivat lisätä pyridoksalfosfaattitasoja, joihin kuuluvat:

    1. Anaboliset kolesterolit ja steroidit
    2. Estrogeenit ja oraaliset ehkäisyvälineet, nikotiinihapot
    3. Ylimäärä etanolia ja rautasuoloja
    4. Merkaptopuriini ja metifuuraani
    5. Metyyldopa ja metotreksaatti
    6. sulfonamidit

    Kuten näette, paitsi erilaiset sairaudet voivat muuttaa alaniini-aminotransferaasitasoa kehossa - väärin valitut lääkkeet tai lääkkeet, joiden käyttöä ei harkittu yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, voivat vaikuttaa samalla tavalla. Tästä syystä sekä korkean alaniini-aminotransferaasitason hoidon tulisi perustua tietyn henkilön ominaisuuksiin, eikä sitä pidä valita lääkkeen tai taudin yleisen mielipiteen perusteella..

    • Tauti A
      • avitaminosis
      • angina
      • anemia
      • umpilisäkkeen tulehdus
      • valtimopaine
      • nivelrikko
    • B
      • bazedova-tauti
      • bartoliniitti
      • leucorrhoea
      • syyliä
      • luomistauti
      • limapussitulehdus
    • AT
      • suonikohjut
      • vaskuliitti
      • vesirokko
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellosis
      • peräpukamat
      • vesipää
      • hypotensio
      • sieni
    • D
      • ihotulehdus
      • taipuvaisille
      • enkefalopatia
    • E
    • F
      • kolelitiaasia
      • Wen
    • 3
    • JA
    • TO
      • kandidiaasi
      • yskä
      • vaihdevuodet
      • colpitis
      • sidekalvontulehdus
      • nokkosihottuma
      • vihurirokko
    • L
      • valkotäpläisyys
      • leptospiroosia
      • imusolmuketulehduksen
      • jäkälä ihmisillä
      • lannelordoosi
    • M
      • mastopatiaa
      • melanooma
      • aivokalvontulehdus
      • kohdun fibroids
      • varpaille
      • sammas
      • mononukleoosi
    • N
      • vuotava nenä
      • neurodermatitis
    • NOIN
      • oliguria
      • tunnottomuus
      • vaippaihottuma
      • osteopenia
      • aivoödeema
      • Quincken turvotus
      • jalkojen turvotus
    • P
      • kihti
      • psoriaasi
      • napatyrä
      • kantapää kannusti
    • R
      • keuhkosyöpä
      • rintasyöpä
      • refluksiesofagiittia
      • mol
      • ruusufinni
      • ruusu
    • KANSSA
      • salmonelloosi
      • kuppa
      • tulirokko
      • aivotärähdys
      • stafylokokki
      • suutulehdus
      • kramppeja
    • T
      • nielurisatulehdus
      • vapina
      • halkeamia
      • trichomoniasis
      • keuhkotuberkuloosi
    • at
      • ureaplasmosis
      • virtsaputken
    • F
      • nielutulehdus
      • ikenivuo
    • X

    • W
      • kolahtaa jalka
      • melu päässä
    • U
    • E
      • ekseema
      • enterokoliitti
      • kohdunkaulan eroosio
    • YU
    • MINÄ OLEN
    • Verikoe
    • Virtsan analyysi
    • Kipu, tunnottomuus, vamma, turvotus
    • Kirjain a

    • Kirjain B
    • Kirje g
    • K-kirjain
    • AT
    • D
    • Lääketieteellinen kehitys
    • 3
    • Silmäsairaudet
    • Ruoansulatuskanavan sairaudet
    • Urogenitaalijärjestelmän sairaudet

      Hengityselinsairaudet

    • Raskaussairaudet
    • Sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet
    • Lasten sairaudet
    • Naisen terveys
    • Miesten terveys
    • Mielenkiintoisia seikkoja
    • Tarttuvat taudit
    • Ihosairaudet
    • kaunotar
    • L
    • Lääkekasvit
    • ENT-sairaudet
    • M
    • Neurologia
    • Lääketieteelliset uutiset
    • P
    • Loiset ja ihmiset
    • R
      • Miscellaneous_1
      • rapu
    • Reumaattiset sairaudet
    • KANSSA
    • oireet

      Alaniini-aminotransferaasi

      ALT (synonyymit), kuten AST, on entsyymi, mutta alaniini-aminotransferaasi on vastuussa alaniini-aminohapon liikkumisesta solusta toiseen. Entsyymin ansiosta keskushermosto saa energiaa työhönsä, immuniteetti vahvistuu ja aineenvaihduntaprosessit normalisoituvat. Aine osallistuu lymfosyyttien muodostumiseen. Normaalisti ALT: ta on veressä pieninä määrinä. Entsyymin korkein pitoisuus havaitaan maksan ja sydämen kudoksissa, hiukan vähemmän - munuaisissa, lihaksissa, pernassa, keuhkoissa ja haimassa. ALAT-pitoisuuden muutosta veressä havaitaan vakavissa sairauksissa, mutta se voi olla myös muunnos normaalitilasta.

      Hinta nousee

      Biokemiallisella verikokeella AlAT: ta voidaan nostaa seuraavien patologioiden seurauksena:

      • Maksa- ja sapiteiden vauriot (hepatiitti, maksakirroosi, syöpä, tukkeuma);
      • Myrkytykset (alkoholipitoiset, kemialliset);
      • Sydän- ja verisuonitaudit (iskemia, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus);
      • Verisairaus
      • Vammat ja palovammat.

      ALAT voi nousta lääkityksen, rasvaisten ruokien tai pikaruoan syömisen, lihaksensisäisten injektioiden jälkeen.

      Indikaattorin lasku

      Biokemiallisessa verikokeessa voidaan havaita ALAT-arvon laskua, mikä osoittaa B6-vitamiinin puuttumisen alaniinin kuljetukseen tai vakavia maksapatologioita: maksakirroosia, nekroosia ja muita.

      Normaali arvo

      AST: n tavoin veressä ALAT määritetään useilla menetelmillä, laboratorio ilmoittaa sen analyysituloksen muodossa. Eri menetelmillä suoritettuja tutkimuksia ei voida verrata keskenään.

      Tulos AU 680

      Alle kuukauden ikäisillä lapsilla ALAT-normi on 13–45 yksikköä litraa verta.

      Yli kuukautta vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla normaalit ALAT-arvot vaihtelevat sukupuolesta riippuen:

      • Miehet - 0-50 yksikköä;
      • Naiset - 0-35 yksikköä.

      Cobas 8000: n tulos

      Tämän testijärjestelmän mukaan indikaattorin normin arvo riippuu henkilön iästä ja sukupuolesta:

      IkäCobas 8000: n mukainen normin ALT / ALAT / ALT yläraja
      enintään 1 vuosi56
      1–7-vuotias29th
      8–18-vuotias37
      Aikuiset miehet41
      Aikuiset naiset33

      Kaikki arvot ovat yksikköinä 1 litra verta.

      oireet

      Lisääntyneen alaniinitransaminaasin oireet veressä ovat erilaisia. Kliininen kuva johtuu vaurioituneesta elimestä ja siihen johtaneesta taudista.

      Maksasta

      Maksan vaurioissa oikean hypochondriumin kipu, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia. Ihon mahdollinen keltaisuus, icteric sclera. Viruksen etiologian yhteydessä voi olla hypertermia. Kirroosin kehittyessä kehossa ilmenee ihottumaa, kuten verisuonitahtia, vatsan lisääntyminen askiitin vuoksi (nesteen kerääntyminen vatsaan).

      Suonikohjut (ruokatorvi, vatsa), jotka voivat vaikeuttaa verenvuotoa. Usean elimen vajaatoiminta kehittyy vähitellen.

      Haimasta

      Haimatulehduksesta ilmenee voimakas kipu vatsassa, navassa, sen turvotus, toistuva oksentelu, heikkous ja myöhemmin tajuttomuus.

      Sydämestä

      Sydänkohtauksen kivuton muoto on mahdollinen tai epätyypillinen, kun kipu on paikallisesti vatsassa tai kehittyy vaikea hengenahdistus. Kivun lisäksi sydämen rytmin mahdollinen rikkomus, verenpaineen lasku. Huoli vakavasta heikkoudesta, kuoleman pelosta, vilunväristyksistä.

      Jos onkologinen prosessi esiintyy sairastuneessa elimessä, voimakas painonpudotus lyhyessä ajassa, heikkous, lisääntynyt väsymys ovat mahdollisia.

      Kun tutkimus on suunniteltu

      Lääkäri voi määrätä biokemiallisen analyysin AST- ja ALT-entsyymien tason tutkimiseksi, jos on merkkejä maksavaurioista tai jostain tekijästä, joka voi vaikuttaa sen toimintaan..

      Maksasairauden yleiset oireet:

      • Ruokahalun menetys;
      • Oksentamistapaukset;
      • Pahoinvoinnin tunteet;
      • Kipu vatsassa;
      • Vaalea väri ulosteet;
      • Virtsan tumma väri;
      • Kellertävä sävy silmien tai ihon proteiineista;
      • Kutina;
      • Yleinen heikkous;
      • Väsymys.

      Maksan vaurioiden riskitekijät:

      • Alkoholin väärinkäyttö;
      • Hepatiitti tai keltaisuus;
      • Maksapatologian esiintyminen lähisukulaisilla;
      • Mahdollisesti myrkyllisten lääkkeiden (anaboliset steroidit; tulehduksen vastaiset, tuberkuloosilääkkeet, sienilääkkeet; antibiootit ja muut) käyttö;
      • Diabetes;
      • liikalihavuus.

      AsAT- ja AlAT-entsyymien analyysi voidaan suorittaa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi (jos kohonnut taso vähenee vähitellen, ne diagnosoivat lääkehoidon positiivisen vaikutuksen).

      Diagnostiikkaominaisuudet

      Diagnostisiin tarkoituksiin ei ole tärkeä paitsi se, että AsAT: n ja AlAT: n veren parametrit muuttuvat, myös niiden lisääntymisen tai laskun aste sekä entsyymien lukumäärän suhde toisiinsa. Esimerkiksi:

      Sydäninfarkti osoittaa kummankin indikaattorin (AST ja ALAT) nousun analyysissä 1,5–5 kertaa.

      Jos AST / ALAT-suhde on välillä 0,55–0,65, voidaan olettaa virushepatiitti akuutissa vaiheessa, kertoimen 0,83 ylittäminen osoittaa vakavaa sairauden kulkua.

      Jos ASAT-taso on paljon korkeampi kuin ALAT-taso (AcAT / AlAT-suhde on paljon suurempi kuin 1), niin alkoholihepatiitti, lihasvauriot tai maksakirroosi voivat olla syynä tällaisiin muutoksiin..

      Virheiden poistamiseksi lääkärin on arvioitava myös muut veren parametrit (maksapatologian tapauksessa tämä on bilirubiiniaminotransferaasin dissosiaatio). Jos bilirubiinitaso on kohonnut, kun kyseessä olevien entsyymien taso on laskenut, oletetaan akuutin maksan vajaatoiminnan tai subhepaattisen keltaisuuden muoto.

      Biokemiallisen verikokeen läpäisemistä koskevat säännöt

      Analyysien valmistelua koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tietoisesti vääriin tuloksiin, mikä edellyttää lisätutkimusta ja pitkää menettelyä diagnoosin selventämiseksi. Valmistelu sisältää useita pääkohtia:

      1. Materiaalin toimitus tapahtuu tyhjään mahaan aamulla;
      2. Sulje pois rasvat, maustetut ruuat, alkoholi ja pikaruoat päivä ennen veren antamista;
      3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen toimenpidettä;
      4. Sulje fyysinen ja emotionaalinen stressi iltana ennen aamua ja ennen verinäytteiden ottamista;
      5. Älä ota materiaalia heti radiografian, fluorografian, fysioterapian, ultraäänitutkimuksen tai peräsuolen tutkimuksen jälkeen;
      6. On tarpeen kertoa lääkärille kaikista lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja rokotuksista ennen biokemiallisen tutkimuksen nimittämistä.

      Verikokeen tulosten mukainen sairauksien diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka edellyttää asiaankuuluvan tiedon saatavuutta, joten tulosten tulkinta on uskottava päteville lääkäreille.

      Verikoe AlAT: lle ja AsAT: lle: normi ja dekoodaus

      Veren biokemiallista analyysiä suoritettaessa tärkeät ihmisten terveyden indikaattorit ovat AlAT: n ja AsAT: n indikaattoreita. Hepatiitti, kirroosi, sydäninfarktin vaurioaste ja muut sairaudet ovat tutkimuksen tavoitteena. Entsyymipitoisuuden nousu tai lasku vastaa luetteloa erityisistä sairauksista.

      Mikä on AlAT ja AsAT

      Aspartaatin aminotransferaasi (AcAt) on transferaasien ryhmästä muodostuva entsyymi, joka muodostuu kudossoluihin ja aktivoi kehon biokemiallisia prosesseja. Entsyymi sisältää B6-vitamiinia, joka on osa aminohappojen metaboliaa. AsAt-aineenvaihdunta varmistaa glukoosisynteesistä vastaavien aineiden tuotannon, mikä varmistaa ihmisen toiminnan ylläpitämisen korkean fyysisen rasituksen ja nälän aikana.

      Alaniini-aminotransferaasi (AlAt) on transferaasien ryhmästä muodostuva entsyymi, jota tuotetaan pääasiassa maksassa, samoin kuin pieni osa sydänlihassa, haimassa ja luu-lihaksessa. Entsyymin vähimmäistaso havaitaan terveen ihmisen veriplasmassa.

      ASAT-normi alle vuoden ikäisillä lapsilla on korkeintaan 60 U / L, alle 9-vuotiailla - 55, aikuisilla miehillä - jopa 41, naisilla - alle 31. Norma AlAT: lla:

      Lapsi jopa vuosi

      Indikaatiot analyysille

      Tuhoamalla elinten solut, joissa syntetisoidaan entsyymejä AlAT ja AsAT, jälkimmäiset tunkeutuvat vereen. Erityiset analyysit voivat havaita entsyymitason poikkeaman normista. Analyysiosoitukset ovat diagnoositarpeita ja epäilyjä seuraavista elimistä:

      Verikoe AlAT: n ja AsAT: n suhteen on luovuttajille pakollinen. Hepatiitista kärsiville potilaille annetaan suositus maksavaurion asteen tunnistamiseksi tai lääkkeiden vaikutuksen ominaisuuksien määrittämiseksi elimen tilaan..

      Kuinka välittää analyysi

      Tutkimusta varten he luovuttavat verta laskimosta. Jotta tulokset, joita ammattilainen purkaa, ovat luotettavia, on tarpeen valmistautua analyysiin asianmukaisesti:

      • lukuun ottamatta alkoholia, rasvaisia, paistettuja, mausteisia ruokia päivässä;
      • tupakoinnin lopettaminen, tupakan puristaminen yhden tunnin ajan;
      • rauha, fyysisen toiminnan kieltäytyminen;
      • ruuan kieltäytyminen 8 tuntia ennen tutkimusta (analyysi annetaan tyhjään vatsaan, mutta voit juoda vettä).

      AlAT: n ja AsAT: n veren biokemiallista analyysiä ei voida ottaa välittömästi fluorografian, radiografian, ultraäänen, fysioterapian ja peräsuolen tutkimuksen jälkeen. Lääkitystä käytettäessä potilaan tulee varoittaa lääkäriä.

      Nikotiinihapon, immunosuppressanttien, cholereticien, ehkäisyvalmisteiden käyttö sekä liikalihavuus, raskaus, fyysinen passiivisuus voivat vääristää tuloksia..

      Lisääntynyt AcAT

      Veren aspartaminotransferaasitasot nousevat tietyissä sairauksissa. Nämä sisältävät:

      • toksinen, virusperäinen, alkoholinen hepatiitti;
      • primaarinen ja metastaattinen maksasyöpä;
      • akuutti haimatulehdus;
      • kolestaasi;
      • angina pectoriksen vaikea hyökkäys;
      • keuhkojen tromboosi;
      • sydäninfarkti;
      • angiokardiografia, sydänleikkaus;
      • reumaattisen sydänsairauden akuutti vaihe;
      • myopatia
      • luurankojen lihaksen vammat;
      • hemolyysi;
      • vaskuliitti;
      • lämpöhalvaus, palovammat;
      • liiallinen lihaskuormitus (pieni kasvu).

      Transaminaasien lisääntyminen naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on normi, kolmannessa - osoittaa vaikean gestoosin kehittymistä. Eklampsian yhteydessä havaitaan kummankin entsyymin tason nousua yhdessä virtsahapon, kreatiniinin ja alkalisen fosfataasin voimakkaan nousun kanssa, johon liittyy munuaisten suodatuslaitteiden vaurioita..

      Korkea ALAT

      Veren alaniinaminotransferaasin tason nousu osoittaa tiettyjen patologioiden esiintymisen. Nämä sisältävät:

      • virushepatiitti;
      • toksiset vauriot, primaarinen tai metastaattinen maksasyöpä;
      • rasvainen hepatoosi;
      • obstruktiivinen keltaisuus;
      • vaikea haimatulehdus;
      • hypoksia, shokki astman kanssa;
      • sydänlihastulehdus;
      • laaja sydäninfarkti;
      • myodystrophy;
      • myosiitti;
      • sydämen vajaatoiminta;
      • krooninen alkoholismi;
      • vakavat palovammat;
      • kasvaimet;
      • hemolyyttiset sairaudet;
      • maksatoksisten lääkkeiden (immunosuppressantit, antibiootit, anaboliset steroidit, psykotrooppiset, kasvaimenvastaiset lääkkeet, ehkäisyvalmisteet, sulfonamidit, salisylaatit) ottaminen.

      Erityisiä syitä AlAT: n ja AsAT: n tason nostamiseen ovat loisinfasiat - ne yhdistetään eosinofiliaan, useammin esiintyy echinococcus-, amööba-, giardia-vaurioita. Ekinokokki vaurioittaa sydämen, maksan, sappiteiden, munuaisten, aivojen ja selkäytimen, keuhkojen kudoksia.

      Amoeebiset tartunnat ilmenevät amoeboisina dysenterioina, mutta esiintyy myös maksan rasvahajoamista, paiseita, etäpesäkkeitä aivoissa tai sydämessä. Tauti alkaa vatsakipu, ripuli veressä ja lima, lisääntyneet alkaliset fosfataasit. Giardiaasissa havaitaan sappitiehyen tukkeutumista loisten kanssa.

      Missä tapauksissa indikaattorit ovat normaalin alapuolella

      Veren AlAt-tasojen lasku osoittaa vakavia maksavaurioita, joille on ominaista entsyymiä tuottavien solujen määrän vähentyminen. Tämä on maksakirroosi, nekroosi, B6-vitamiinin puute. ASAT-puute osoittaa vaikeaa maksapatologiaa (repeämä), B6-vitamiinin puutetta.

      Video

      Löysin virheen tekstissä?
      Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

      ALAT veressä

      Veressä oleva ALAT (ja tarkemmin sanottuna ALAT: n tai ALAT: n analyysi) on verikoe yhdelle maksaentsyymistä, jonka täydellinen nimi on ”alaniini-aminotransferaasi”. Tällaisen analyysin avulla voit saada objektiivisen kuvan maksan tilasta, jonka epäillään esiintyvän maksa-, sappirakon- ja sapiteiden kroonisia sairauksia, seurata tällaisten sairauksien hoidon tehokkuutta ja rutiinitarkastusten aikana. Itse asiassa ALAT-arvoja ei käytännössä koskaan käytetä itsenäisesti, vaan vain yhdessä useiden muiden biokemiallisten parametrien kanssa, joita kutsutaan yleisesti maksaprofiiliksi.

      Mikä on AsAT ja AlAT veressä

      Mikä veressä on ASAT ja ALAT, tulee selväksi ensimäisen lomakkeen tarkastelun jälkeen biokemiallisen tutkimuksen tuloksilla, jotka voidaan tehdä sekä lääketieteen laitoksen laboratoriossa (jos lääkäri antaa ohjeita) että omasta aloitteestaan ​​missä tahansa monista palkatuista laboratorioista.

      AsAT on osoitus aspartaatin aminotransferaasin tasosta, joka on yksi maksan tuottamista entsyymeistä. Tämä yhdiste kuuluu ns. Endogeenisiin entsyymeihin: sitä syntetisoidaan solujen sisällä, ei vain maksassa, vaan myös sydänlihaksessa, munuaisissa, aivoissa ja joissakin muissa sisäisissä elimissä..

      AsAT: n endogeenisen luonteen vuoksi (tämä entsyymi varmistaa monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden kulkemisen itse solun sisällä) sen pitoisuus veressä on alhainen. Siten pienin poikkeama normista AsAT-verikokeessa voi toimia ensimmäisenä signaalina patologian puhkeamisesta, vaikka muita oireita ei olisikaan.

      Tavallisesti lääkärit vertaa analyysin aikana saatuja AcAT-arvoja toisen entsyymin, AlAT: n (alaniini-aminotransferaasi) pitoisuuksiin..

      Tätä entsyymiä esiintyy pääasiassa maksasoluissa (maksasoluissa), sydänlihakudoksessa ja muissa lihaksissa sekä munuaiskudoksessa..

      AcAT-tason nousu veressä tapahtuu tämän entsyymin sisältävien solujen (pääasiassa hepatosyyttien ja myosyyttien, sydänlihassolujen) vaurioiden ja kuoleman yhteydessä.

      Siksi, jos biokemiallinen verikoe havaitsee tällaisen kasvun, on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia maksasta ja sydämestä.

      Joissakin tapauksissa AsAT: n ja AlAT: n suhde antaa sinun epäillä sydäninfarktia - jos aspartaatin aminotransferaasin taso on lisääntynyt verrattuna alaniini aminotransferaasiin.

      Päinvastainen ilmiö (AlAT: n taso on korkeampi kuin AsAT: n arvot) havaitaan maksasolujen vaurioissa, jotka johtuvat sairauksista, kuten:

      • virushepatiitti
      • kirroosi
      • maksasolukarsinooma (primaarinen maksasyöpä)
      • maksan sekundaariset kasvainvauriot (rintasyövän metastaasit, maha- ja keuhkokasvaimet).

      Biokemiallisessa verikokeessa AlAT- ja AsAT-tasot ovat tärkeitä, mutta eivät ainoita maksan terveyden indikaattoreita..

      Veren maksaentsyymit

      Veren maksan entsyymit eivät ole vain jo tuttuja alaniinaminotransferaaseja (AlAT) ja aspartaatin aminotransferaaseja (AsAT), vaan myös 2 muuta entsyymiä:

      • gammagrutanyylitransferaasi (GGT)
      • alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi).

      GGT: n ja alkalisen fosfataasin normin ylitystä havaitaan rikkomalla sapen ulosvirtausta sappirakosta, mikä helpottaa tämän ilmiön aiheuttavien sairauksien diagnosointia, joka tiettyyn pisteeseen asti voi tapahtua ilman oireita. GGT- ja ALP-entsyymien kohonneita tasoja voidaan havaita sappikivitaudissa sekä maksa- ja sappiteiden kasvaimissa sekä joillakin muilla tämän alueen sairauksilla..

      Luetteloitujen 4 entsyymin (AlAT, AsAT, GGT ja ALP) lisäksi biokemiallinen verikoe edellyttää aina viidennen komponentin - bilirubiinin - analyysiä.

      Bilirubiini (C33H36N4O6) ei ole entsyymi, mutta pigmentti, tärkeä komponentti sapessa. Sekä matala että korkea bilirubiini voivat olla todisteita erilaisista patologioista - eivätkä suinkaan vain maksa.

      Analyysilomake osoittaa yleensä indikaattorit kolmelta eri bilirubiinilajikkeelta:

      • kokonais bilirubiini
      • epäsuora bilirubiini
      • suora bilirubiini

      Eri sairauksien (hepatiitti, sappitiehyiden tukkeutuminen ja muut) aiheuttama veren bilirubiinitason merkittävä nousu johtaa keltaisuuden kehitykseen.

      Bilirubiinin verikoe antaa sinun diagnosoida sairauksia, kuten:

      • cholecystitis
      • sappikivet
      • maksakirroosi
      • matoja
      • vitamiinin puute B12
      • krooninen maksamyrkytys (mukaan lukien alkoholismi ja tietyt lääkkeet).

      Biokemiallinen verikoe sisältää myös kolesterolianalyysin (kokonaismäärä ja sen jakeet).

      Lisääntyneet veren maksaentsyymit

      Lisääntyneet maksaentsyymit veressä - merkki siitä, että kehossa on joitain "ongelmia" (todennäköisimmin maksassa).

      Kokenut gastroenterologi pystyy määrittämään taudin luonteen, joka aiheutti 4 pääentsyymin, kuten myös bilirubiinin, nousun riippuen sekä muutoksista jokaisessa AlAT: n, AsAT: n, GGT: n ja ALP: n arvoissa että näiden indikaattorien suhteesta..

      Useimmiten maksaentsyymien nousua havaitaan sellaisissa sairauksissa:

      • virushepatiitti
      • toksinen hepatiitti (myös pitkäaikaisen lääkityksen aiheuttama)
      • maksan rasvahajoaminen (rasvahepatoosi)
      • maksakirroosi
      • maksa syöpä.

      Maksaentsyymien verikokeen diagnostiikkakyky ei kuitenkaan rajoitu näihin sairauksiin, jotka vaikuttavat puhtaasti maksaan. Maksan profiilin nousu voidaan havaita myös muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa:

      • sydämen vajaatoiminta
      • sydänlihastulehdus
      • sydäninfarkti
      • laajat palovammat
      • vakavat vammat.

      Erikseen on syytä mainita entsyymin, kuten alkalisen fosfataasin, pitoisuuden nousu veressä.

      Tämä indikaattori, kuten AlAT ja AsAT, on myös erittäin informatiivinen, koska alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä nousee paitsi maksasairauksien lisäksi myös sellaisten sairauksien kuten:

      • luupatologia, mukaan lukien pahanlaatuiset luukasvaimet
      • haavainen paksusuolitulehdus ja haavauksen puhkeaminen
      • sydäninfarkti.

      Normaali AlAT ja AsAT veressä

      AlAT: n ja Asatin normi veressä on verinäytteen molempien maksaentsyymien pitoisuus 7 - 40 IU / l aikuisilla miehillä ja 5 - 35 IU / l naisilla AlAT: n mukaan ja 7-40 IU / l AsAT: lla..

      Analyysin tuloksissa voidaan myös esittää maksaentsyymien ja bilirubiinin toiminnallinen aktiivisuus, joka mitataan moolina tunnissa * l.

      Taulukko AlAT- ja AsAT-normit

      TestiosoitinNormaali alue
      AlAT (alaniini-aminotransferaasi)0,1-0,68 mmol / (tunti * L)
      AsAT (aspartaatt aminotransferaasi)0,1-0,45 mmol / (tunti * L)
      ALP (alkalinen fosfataasi)1 - 3 mmol / (tunti * l)
      GGT (gamma-glutamyylitransferaasi)0,6-3,96 mmol / (tunti * l)

      Bilirubiinin hintataulukko

      TestiosoitinNormaali alue
      Yhteensä bilirubiini8,6 - 20,5 umol / l

      ALAT veressä on normaalia

      AlAT veriarvossa on maksan entsyymin alaniini-aminotransferaasin pitoisuus verinäytteessä määränä 5 - 40 IU / l. Potilaan, joka on saanut lähetyksen biokemialliseen verikokeeseen, tulee kuitenkin olla tietoinen seuraavista tekijöistä:

      • alkoholin saanti
      • fyysinen aktiivisuus (analyysipäivänä sinun tulisi hylätä aamuharjoittelu)
      • tiettyjen lääkkeiden ottaminen (lääkkeistä tulee ilmoittaa lääkärille, joka antoi lähetteen analyysia varten).

      Lahjoita verta maksatesteihin aamulla tyhjään vatsaan. Veri tätä analyysia varten otetaan yleensä laskimosta..

      Ennen veren antamista pidä myös tupakoimatta vähintään 2 - 3 tuntia..

      ALAT-normi veren naisilla

      ALAT on normi veren naisilla, kun tämän maksaentsyymin indikaattori reilun sukupuolen verinäytteessä on 5 - 35 IU / l. Ylipaino ja erityisesti liikalihavuus voivat kuitenkin aiheuttaa merkittävän nousun AlAT: n (alaniini-aminotransferaasi) nopeudessa.

      Ihmisillä, joiden painoindeksi on yli 28 kg / m 2, AlAT: n aktiivisuus voi ylittää normaalin 40%, jopa hyvällä terveydellä.

      Lisäksi sinun tulee olla tietoinen siitä, että ALAT-indikaattorit voivat muuttua täysin terveillä ihmisillä joka päivä. Keskipäivällä alaniini-aminotransferaasitaso nousee ja yöllä laskee saavuttaen minimiin aamulla.

      Raskaana olevilla naisilla ensimmäisen kolmanneksen aikana ALAT-pitoisuuden lievä nousu on sallittua.

      Tämän entsyymin normin ylittymisen voidaan havaita raskauden lopussa, jos tulevalla äidillä on kehittynyt myöhäinen toksikoosi (preeklampsia). Tässä tapauksessa mitä vakavampi toksikoosi on, sitä korkeampi alaniini-aminotransferaasitaso on.

      Lisääntynyt AlAT- ja AsAT-arvo veressä

      Lisääntynyt ALAT- ja AsAT-arvo veressä voi olla monien sairauksien kanssa, mukaan lukien ne, jotka eivät liity suoraan maksaan.

      AlAT-tasot nousevat esimerkiksi seuraavien sairauksien kanssa:

      • eri alkuperää olevat hepatiitit (virusperäiset, toksiset, akuutit)
      • suuret pintapalovammat
      • jotkut onkohematologiset sairaudet (akuutti lymfaattinen leukemia)
      • sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti)
      • haiman tulehdus (akuutti haimatulehdus).

      Aspartaatt aminotransferaasin (AsAT) pitoisuuden nousu näiden sairauksien lisäksi on ominaista ensisijaisesti:

      • sappitiehyiden tukkeuma
      • sepsis
      • tarttuva mononukleoosi
      • rabdomyolyysi (voi olla haittavaikutus statiinien ottamisen yhteydessä).

      Kuinka alentaa AlAT- ja AsAT-arvoa veressä

      Kuinka alentaa ALAT- ja AsAT-arvoa veressä - maksanäytteiden normalisointi voidaan saavuttaa vain sairauden spesifisen hoidon avulla, joka aiheutti molempien entsyymien tason nousun.

      B- ja C-virushepatiittien tapauksessa ALAT- ja AsAT-indeksit voivat palata normaaliksi tai lähentyä normaaliksi jonkin aikaa myöhemmin, kun on käytetty erityisiä lääkkeitä viruskuorman vähentämiseksi havaitsemattomalle tasolle.

      Jos veren alaniini-aminotransferaasin ja aspartaatt aminotransferaasin lisääntymisen syy on sydänsairaus, niin sydämen lihaksen tilan normalisoituminen johtaa myös veren biokemiallisten parametrien normalisoitumiseen.

      Veriarvo kirroosista

      Kirroosin verimäärät osoittavat tiettyjen maksaentsyymien kohonneen tason.

      Maksakirroosi, yksi vaarallisimmista ja samalla yleisimmistä maksasairauksista, muuttaa maksatutkimusten tuloksia.

      Alaniini-aminotransferaasin (AlAT) taso maksakirroosissa voi nousta 2 - 5 kertaa, kun taas yleensä havaitaan myös aspartaatin aminotransferaasin (AsAT) tason nousua..

      Tämä johtuu tosiasiasta, että maksakirroosin yhteydessä havaitaan krooninen tulehduksellinen prosessi, joka johtaa sytolyysiin (kuolemaan) ja maksasolujen, tämän elimen pääsolujen tuhoutumiseen.

      Hepatosyyttien sytolyysin seurauksena niihin sisältyvät entsyymit pääsevät verenkiertoon, mikä johtaa AlAT: n ja AsAT: n nousuun.

      Useimmissa tapauksissa maksakirroosi kehittyy hitaasti, yli 10–15 vuoden aikana ja voi tapahtua ilman oireita. Siksi usein maksatestien tulokset ovat ainoa merkki siitä, että maksa on jo alkanut korvata hepatosyytit sidekudoksella..

      Useimmilla aikuisilla, etenkin 40 vuoden ikäisenä saavuttamisen jälkeen, on suositeltavaa luovuttaa verta biokemiallisiin tutkimuksiin vähintään kerran vuodessa. Tämä auttaa tunnistamaan ajoissa vaarallisten maksasairauksien lisäksi myös joitain muita sairauksia (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta)..

      Kirjoittaja: lääkäri gastroenterologi: Gavrilov Sergey Alexandrovich