Aortoskleroosi kehittyy kehon lipoproteiinien aineenvaihdunnan heikentyneen vaikutuksen ja niiden kertymisen vuoksi verisuonen läheisyyteen. Tässä tapauksessa oireiden ominaisuudet riippuvat patologisen prosessin sijainnista. Aortan yläosan vaurioitumisen seurauksena sydämen vasemmanpuoleisten osien koko kasvaa, mikä johtaa verisuonien vajaatoimintaan. Vatsan ateroskleroosin vatsakipu ja dyspepsian oireet ovat mahdollisia.

Useimmiten esiintyy keuhkojen aortoskleroosia..

lajikkeet

Ateroskleroottisen vaurion sijainnista riippuen erotetaan seuraavat aortan ateroskleroosityypit:

• Sydän osa. Se on vaarallisin, koska se aiheuttaa usein verisuonen aneurysman, kun taas sydänliha on loukkaantunut ja sydämen toiminnan dekompensaatio.
• Rintakehä. Se on oireeton pitkään ja havaitaan useammin vanhuudessa paineena rinnassa ja nipussa nielemisen yhteydessä.
• Vatsan. Se ilmenee turvotuksena, ruokahaluttomuutena ja kipeässä kipussa.

Takaisin sisällysluetteloon

Syitä kehitykseen

Aortoskleroosi voi aiheuttaa seuraavien tekijöiden vaikutuksia ihmiskehoon:

Jatkuva aliravitsemus ja liikalihavuus voivat laukaista aortoskleroosin.

• perinnöllinen taipumus;
• aliravitsemus;
• passiivinen elämäntapa;
• usein stressiä;
• ylitöistä;
• asianmukaisen unen puute;
• valtimoverenpaine;
• kehittynyt aika;
• diabetes;
• tupakointi;
• lihavuus;
• hormonaalinen epätasapaino;
• alkoholin kulutus.

Aortokardioskleroosi johtuu LDL: n ja kolesterolin laskeutumisesta verisuonen sisäiseen intimaan. Useimmiten ne kiinnittyvät mikrotraumaatiokohtaan, johon liittyy korkea paine tai muut tekijät. Tällöin verisuonen ontelo kapenee merkittävästi, mikä estää normaalia veren virtausta sen läpi. Ajan myötä verihiutaleet ja muut verisolut, jotka muodostavat suoraan ateroskleroottisen plakin, kiinnittyvät tähän paikkaan. Tällainen kaventuminen johtaa aortan stenoosiin, jossa verenvirtausta ei esiinny kokonaan.

Tärkeimmät oireet

Aortoskleroosin kliinisen kuvan merkit riippuvat siitä, mihin suonen osaan se kohdistui. Useimmiten sen rintakehä kärsii. Tässä tapauksessa potilaalla on angina pectorikselle ominaisia ​​oireita, minkä vuoksi tätä tautia kutsutaan usein aortokardioskleroosiksi. Lisäksi rinnassa on jatkuvaa palavaa kipua, se voi antaa myös niskalle, selälle ja molemmille käsiille. Epämiellyttävien oireiden kesto vaihtelee ja voi vaihdella useista tunneista päivässä. Kun kehittynyt aneurysma pakottaa ruokatorven, havaitaan nielemisprosessin rikkomus. Potilaan ääni saattaa muuttua ja hänen käheys saattaa ilmestyä.

Jos potilaalla on ruuansulatushäiriö ja vatsakipu ilmenee, tauti paikallistetaan vatsaontelossa.

Suonten huomattavan supistumisen tapauksessa sydän tarvitsee enemmän voimaa veren työntämiseksi verisuoniston läpi, joten sen hypertrofia kehittyy oireellisen valtimoverenpaineen ohella. Kun vatsan vaurio kehittyy, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus ja vaikea ilmavaivat kehittyvät. Pahoinvointi, taipumus ummetukseen ja toistuva röyhtäily ovat myös mahdollisia. Epämiellyttävät tuntemukset eivät liity syömiseen. Potilas laski ruumiinpainoa merkittävästi.

Jos aortan ateroskleroosi on sen haaroittumisen alueella, tämä provosoi alaraajojen verenkiertoa. Potilas kärsii turvotuksesta ja jaksoittaisesta punoituksesta. Lisäksi verisuonten pulsaatio tyypillisissä paikoissa puuttuu tai ilmenee hyvin heikosti. Pitkittyneen kurssin tapauksessa tauti voi johtaa eroosioiden ja haavaumien muodostumiseen, jotka johtuvat troofisista häiriöistä.

Kun verisuonen alaosan aortoskleroosi ilmaantui miehellä, tämä uhkaa seksuaalisen toiminnan häiriöllä.

Diagnostiset toimenpiteet

Aortoskleroosia voidaan epäillä tekemällä potilaalle taudille ominaisia ​​valituksia. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan aortan angiografia varjoaineella. On myös suositeltavaa suorittaa verisuoniseinämän tilan ultraäänidiagnostiikka, magneettikuvaus ja tietokonepoisto. On tärkeää läpäistä yleinen ja biokemiallinen verikoe lipoproteiinifraktioiden pitoisuuden määrittämiseksi.

Hoitoominaisuudet

Aortoskleroosin hoitoon sisältyy konservatiivisia altistusmenetelmiä. Tätä varten käytetään statiineja ja liberiinejä, jotka häiritsevät kolesterolin ja muiden lipoproteiinien tuotantoa ja imeytymistä. Sappihapposekvenssit häiritsevät rasvojen imeytymistä suolistossa. Jos verenpaine on korkea, käytetään beetasalpaajia ja ACE-estäjiä. Angioprotektoreita, nikotiinihappo- ja vitamiini-mineraalikomplekseja käytetään..

Stenoosin tapauksessa, joka estää veren virtauksen aortan läpi, kun elimet ovat hypoksiassa, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Veren virtauksen palauttamiseksi suonen sisään asennetaan stentti. Menetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä sateenvarjoa, joka työnnetään reisi-valtimoon ja kontrastiangiografian valvonnassa stentti viedään kapenemaan. Tässä vyöhykkeessä laite aukeaa kuin sateenvarjo ja laajentaa aortan luumenia.

komplikaatiot

Aortoskleroosilla on sellaisia ​​vaarallisia oireita:

• aneurysma;
• munuaisten vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine;
• sydänlihaksen liikakasvu;
• suoliston laskimotukos;
• sisäinen verenvuoto aortan repeämästä;
• sisäelinten seroosinen vajaatoiminta.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka varoittaa ja ennustaa

Aortoskleroosin ehkäisy on terveellistä elämäntapaa ja kieltäytyminen syömästä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia. On myös tarpeen seurata painoa ja välttää pahoja tapoja sekä stressaavia tilanteita. Ennuste taudin varhaisesta havaitsemisesta on suotuisa. Kuitenkin, jos tauti havaittiin vaikean hypoksian jälkeen, potilaalla on ehdottomasti kielteisiä seurauksia.

Aortokardioskleroosin patologia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito, komplikaatiot, ehkäisy

Aortoskleroosi on sairaus, jossa sydänlihaksen (sydänlihaksen) kudokset korvataan patologisella kudoksella.

Kardioskleroosille on tunnusomaista sydämen epänormaalit muutokset, joissa lihasten supistumiseen vaikuttavat sydänsolut korvataan epäterveellisillä, ei-supistuvilla kuiduilla.

Ylikasvuinen, patologinen kudos muodostaa arpia, jotka vangitsevat suuret osat sydänlihaksesta.

Mikä on aortokardioskleroosi, sen oireet ja hoito, opit artikkelistamme.

Taudin syyt

Usein skleroosin kehittymisen syy on tulehduksellinen sairaus, jolloin sidekudoksen lisääntyminen tapahtuu kehon suojareaktiona korvaamalla kuolleet solut.

Mutta patologian muodostumista laukaisevat myös muut syyt:

• Sydänkohtaus, jossa osa sydänlihasta kuolee.
• Sydänlihatulehdus, infektion aiheuttama sydänlihassolujen kuolema korvataan sidekudoksella.
• Vaskulaarinen kalkkiutuminen, kun niiden seinämiin muodostuu lumen päällekkäisiä plakkeja.
• Sydänlihasdystrofia, jonka syy on aineenvaihduntahäiriö. Taudin aiheuttavat sienet, virukset, bakteerit, ympäristön myrkylliset vaikutukset, fyysinen ylikuormitus.

Patologisen prosessin oireet

Sydämen epänormaalisuuden puhkeaminen on oireetonta, sidekudoksen hidas lisääntyminen ei riko sydänlihan joustavuutta ja sen toiminnallisuutta.

Oireet eivät liity itse ateroskleroosiin, vaan niihin tautiin, joka heitä aiheutti..

Ateroskleroottisen prosessin ominaispiirteet:

• Hengenahdistus, vakava sairaus, myös makuulla, rauhallisessa tilassa.
• Tukehtuminen yskä yöunen aikana.
• Sydämentykytyksiä.
• Takykardia, ekstrasystooli, bradykardia.
• Rintakipu.
• Jatkuva huimaus.
• Turvotus, joka ilmenee vaikeassa taudin vaiheessa.
• Työttömyys ja liikunta.

Laitteisto- ja laboratoriotutkimusmenetelmät

• sydämen sonografia;
• EKG;
• tomografia;
• Röntgen
• gammakuvaus;
• Holter-seuranta.

• yleinen veren biokemia;
• verikoe kolesterolille;
• yleinen virtsanalyysi.

Neuvottelussa kardiologi kirjaa potilaan valitukset, suorittaa alustavan tutkimuksen, auskultaation, mittaa paineen ja laskee pulssin.

Alkuvaiheessa tauti ei anna selviä oireita, ja diagnoosi on vaikea, siksi tarkka diagnoosi tehdään useimmiten aortokardioskleroosin myöhäisissä vaiheissa, kun potilas alkaa huolehtia sydämen vajaatoimintaan liittyvistä komplikaatioista..

Cardioskleroosin hoito

Sairautta ei voida parantaa kokonaan, joten hoidon tarkoituksena on lievittää oireita, hoitaa samanaikaisia ​​sairauksia ja estää vakavia komplikaatioita ja maksimoida potilaan elämä.

Cardioskleroosia voidaan hoitaa kirurgisesti ja lääketieteellisesti. Menetelmän valinta riippuu potilaan fyysisestä tilasta, sairauden vakavuudesta, potilaan iästä ja mahdollisista allergisista reaktioista huumeisiin.

Lääkitys sisältää sellaisia ​​lääkkeitä:

• diureetit;
• beetasalpaajat;
• rytmihäiriölääkkeet;
• lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
• lääkkeet aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi kehossa;
• vitamiinit ja mineraalit.

Kardioskleroosin kirurginen hoito on radikaalia - sydämensiirto. Vain tällainen radikaali lähestymistapa eliminoi vakavat oireet kokonaan ja palauttaa kehon hemodynamiikan.

Transplantaatio on välttämätöntä, jotta suuri sydänliha-alue voitetaan vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa.

Vaihtoehtoiset menetelmät kardioskleroosin torjumiseksi

Kansanlääkkeiden joukossa suosituimpana ja tehokkaimpana pidetään hunajan sekoitusta, joka on lämmitetty vodkaan ja yrtteihin.

Sen valmistamiseksi sinun on otettava viisisataa grammaa luonnollista hunajaa ja sama määrä vodkaa. Saatua koostumusta lämmitetään pienellä tulen pinnalla, kunnes pinnalle muodostuu vaahto, sitten sen on annettava jäähtyä.

Tulokseksi saatu tuote sekoitetaan valerian-, knotweed-ruoho-, lääkekammel-, kaneli- ja äiti-juurajuuston keittämiseen..

Kaikki yrtit otetaan tasavertaisesti, sekoitetaan ja saatu seos kaadetaan yksi teelusikallinen teekannuun. Kaada liemi litralla kiehuvaa vettä.

Parantavaa ainetta hierotaan teelusikalla aamu- ja ilta-aterioiden kanssa viikon ajan, kun elimistö on sopeutunut lääkehoitoon, sitä otetaan yksi rkl aamulla ja illalla, kunnes seos loppuu. Viidentoista päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Cardioskleroosin ehkäisy

Ennaltaehkäisy on ennen kaikkea terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen ilman pahoja tapoja, ruokavalioravintoa ja kaikkien lääketieteellisten suositusten toteuttamista.

Potilaan tulee olla ajoissa sopiakseen tapaamisesta asiantuntijan kanssa, hänelle on tehtävä kaikki tutkimukset ja otettava lääkkeitä lääkärin suositusten mukaisesti ja vaaditussa annoksessa..

Aortokardioskleroosissa itsehoitoa ei voida hyväksyä, ja se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan asti.

Aktiivinen elämäntapa on välttämätön, mutta ilman liiallista fyysistä rasitusta. Potilaille näytetään terapeuttisia harjoituksia ja kävelyretkiä raikkaassa ilmassa..

Ruokavalion ruoka

Ruokavalion tarkoituksena on vähentää pahan kolesterolin tasoa veressä ja torjua ylipainoa..

Potilaalle suositellaan kieltäytymään suolasta ja vähentämään kulutetun nesteen määrää, mukaan lukien ensimmäiset kurssit.

Nesteenhallinta auttaa käsittelemään turvotusta ja vähentämään sydämen stressiä.

Poissuljetut ruuat:

• musta kahvi ja vahva tee;
• kaakao ja suklaa;
• rasvainen liha ja eläinperäiset rasvat, mukaan lukien voi;
• savustetut lihat;
• säilyke;
• hapankaali;
• alkoholijuomat.

Suositeltavista tuotteista: viljakasvit viljasta, paitsi manna ja riisi; vähärasvainen liha, mieluiten siipikarja tai kani; vihanneksia ja hedelmiä suurina määrinä. Kaliumirikkaat kuivatut hedelmät.

Näitä ovat banaanit, rusinat, kuivatut ja tuoreet päärynät ja omenat, luumut. Kalorien saanti lisää köyhdytettyjä ihmisiä.

Aortokardioskleroosi, mikä se on ja miten tautia hoidetaan

Syitä kehitykseen

Tarkasteltava patologia perustuu sepelvaltimoiden ateroskleroottisiin leesioihin. Johtava tekijä ateroskleroosin kehittymisessä on kolesterolimetabolian rikkominen, johon liittyy lipidien liiallinen kertyminen verisuonten sisäpintaan. Samanaikainen valtimoverenpaine, taipumus verisuonten supistumiseen ja kolesterolirikasten ruokien liiallinen käyttö vaikuttavat merkittävästi sepelvaltimoiden ateroskleroosin muodostumisnopeuteen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa sepelvaltimoiden ontelon kaventumiseen, heikentyneen verenkiertoon sydänlihakseen, jota seuraa lihaskuitujen korvaaminen arven sidekudoksella (ateroskleroottinen kardioskleroosi).

Aortta on kehon suurin valtimo. Se kuljettaa valtimoverta sydämestä elimiin. Aortassa on kolme osaa:

• nouseva - sepelvaltimoiden poistuminen siitä;
• aorttakaari - verisuonten haaroittumispaikka, joka kuljettaa verta hartioihin, kaulaan ja aivoihin;
• laskeva - kuljettaa verta raajoihin, rintaelimiin, vatsan, lantion onteloon.

Laskeva aortta puolestaan ​​jaetaan rintakehän, vatsan osaan. Ne ovat useimmiten alttiita kolesteroliplakkien muodostumiselle..

Kolesterolimuttojen muodostumista edeltää valtimoiden trauma. Seuraavat tekijät voivat vaurioittaa verisuonia, aloittaa kerrostumien muodostumisen:

• Korkeapaine. Ohut valtimoiden seinä, tekee siitä joustamattoman;
• Ikä. Verisuonten seinämien luonnollinen ikääntyminen tekee niistä hauraampia. Miehet ovat alttiita ateroskleroosille 50-vuotiaana, naiset vaihdevuosien jälkeen. Naisvartalo suojaa estrogeenejä taudilta kuukautisten loppumiseen saakka;
• Korkea kolesteroli, LDL;
• Tupakointi. Tupakansavun komponenteilla on kyky vaurioittaa verisuonen seinämää;
• Ylipaino. Siihen liittyy kohonnut kolesteroli, LDL;
• Ruokavalio. Liiallisista transrasvoista, tyydyttyneistä rasvoista, sokerista ruokavaliossa on suuri riski ateroskleroosin kehittymiseen;
• Perinnöllinen taipumus. Ateroskleroosista kärsivien sukulaisten läsnäolo;
• Istuva elämäntapa edistää verisuonien nopeaa ikääntymistä, kerrostumien muodostumista;
• Muut syyt: stressi; alkoholin väärinkäyttö, krooniset tulehdukselliset sairaudet, joidenkin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Kymmenennen version (ICB-10) kansainvälisen sairaanluokituksen mukaan koodille І70 määrätään sydämen aortan ateroskleroosi.

Aortokardioskleroosi johtuu LDL: n ja kolesterolin laskeutumisesta verisuonen sisäiseen intimaan. Useimmiten ne kiinnittyvät mikrotraumaatiokohtaan, johon liittyy korkea paine tai muut tekijät. Tällöin verisuonen ontelo kapenee merkittävästi, mikä estää normaalia veren virtausta sen läpi. Ajan myötä verihiutaleet ja muut verisolut, jotka muodostavat suoraan ateroskleroottisen plakin, kiinnittyvät tähän paikkaan. Tällainen kaventuminen johtaa aortan stenoosiin, jossa verenvirtausta ei esiinny kokonaan.

Yleistä tietoa

Kardioskleroosi on sydänlihaksen patologia, jolle on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen sydänlihaksessa, lihaskuitujen korvaaminen ja venttiilien muodonmuutos. Kardioskleroosipaikkojen kehittyminen tapahtuu sydänkuitujen kuolemispaikassa, mikä merkitsee ensin korvaavaa sydänlihaksen liikakasvua, sitten sydämen laajentumista ja suhteellisen venttiilien vajaatoiminnan kehittymistä. Cardioskleroosi on sepelvaltimoiden arterioskleroosin, sepelvaltimoiden sydänsairauden, eri syistä peräisin olevan sydänlihastulehduksen, sydänlihaksen vajaatoiminnan yleinen tulos.

Sydänlihaksen tulehduksellisista prosesseista johtuva kardioskleroosin kehitys voi tapahtua missä tahansa iässä (mukaan lukien lapsuus ja murrosikä) vaskulaaristen vaurioiden taustalla - lähinnä keski-ikäisillä ja iäkkäillä potilailla.

Kardioskleroosi (sydänlihaskleroosi) on sydänlihaksen lihaskuitujen korostus tai diffuusi korvausprosessi sidekudoksella. Etiologian perusteella on tapana erottaa sydänlihastulehdus (sydänlihasta johtuvan sydäntulehduksen, reuman), ateroskleroottinen, infarktin jälkeinen ja primaarinen (synnynnäiset kollagenoosit, fibroelastoosit) kardioskleroosin välillä..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Tämä sairaus voi johtaa erilaisiin sydän- ja verisuonisairauksiin: sydäninfarkti (johtuen veren virtauksen jyrkästä lopettamisesta sydämen valtimoissa), kohtalokkaat sydämen rytmi- ja johtamishäiriöt (kammiovärinä, täydellinen AV-lohko), sydämen vajaatoiminnan vaikea dekompensaatio (mukaan lukien sydänastman ja turvotuksen kehittyminen) keuhkot).

• ikä (miehetgt; 40 vuotta vanhoja naisia gt; 50 vuotta vanha);
• Sukupuoli Mies);
• rasitettu perinnöllisyys sepelvaltimotaudin suhteen (sydäninfarkti ja epävakaa angina miehillä 94 cm, naisilla gt; 80 cm);
• munuaissairaus, johon liittyy toimintahäiriöitä;
• tupakointi;
• alkoholin väärinkäyttö
• ravitsemusvirheet (rasvojen, hiilihydraattien ruokavalion lisääntyminen);
• jatkuva sykkeen nousu.

Syitä kehitykseen

Tärkein syy sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymiseen on ateroskleroottisen plakin muodostuminen sydämen sepelvaltimoihin.

Kehitysmekanismi

Ateroskleroottisen plakin muodostuminen sydämen valtimoissa tapahtuu useissa vaiheissa: aluksi valtimoiden sisäseinämän (endoteelin) toimintahäiriöt kehittyvät, kun kolesteroli ja sen jakeet lisääntyvät, ne tunkeutuvat valtimon seinämään ja kerääntyvät.

Tässä tapauksessa lipidi tahra ilmestyy, sitten lipidiliuskat, prosessi päättyy fibroateroman muodostumiseen (erään tyyppinen ateroskleroottinen plakki, joka sisältää sidekudoksen komponentteja).

Sepelvaltimoiden luumen asteittaisen kaventumisen vuoksi sydänsolut saavat vähemmän happea ja ravintoaineita kuin normaalisti. Tämä johtaa iskemian kehittymiseen ja siihen liittyy muutos sydänlihaksen toiminnassa.

Lisäksi iskemian olosuhteissa aktivoituvat erityiset fibroblastisolut, jotka alkavat syntetisoida sidekudoksen komponentteja. Koska ateroskleroosi vaikuttaa ensisijaisesti sepelvaltimoiden pieniin oksiin, sidekudoksen diffuusiokerrostuminen tapahtuu sydänlihakseen..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin etenemisen myötä sydämen systolinen ja diastolinen toimintahäiriö pahenee, ja viime kädessä sydämen vajaatoiminta kehittyy.

Jos sidekudos on lokalisoitu sydämen johtamisjärjestelmän elementteihin, rytmihäiriöt kehittyvät (paikoissa, joissa normaali sydänliha on sidekudoksen vieressä) ja johtavuus.

Tärkeä sepelvaltimoiden ateroskleroosin oire on rintakipu. Sillä on omat ominaispiirteensä - puristava tai ahdistava kipu, joka sijaitsee rintalastan takana ja säteilee vasempaan käsivarteen, kaulaan, alaleukaan. Kipu syntyy fyysisen rasituksen tai stressin jälkeen, syömisen, tupakoinnin, kylmässä mennessä, tuulta vastaan ​​kävellessä ja ne lopetetaan ottamalla nitraatteja.

Epäsäännöllinen syke, häiriöt sydämen työssä, taukot sykeessä, huimaus, “kärpästen” välkkyminen silmien edessä, pyörtyminen. Nämä oireet voivat viitata rytmi- ja johtamishäiriöihin..

Sydämen vajaatoiminnan oireet ilmenevät tai voimistuvat - heikkous, väsymys, hengenahdistus, sydämentykytys, turvotus, raskaus oikeassa hypochondriumissa.

Laboratoriomenetelmät

• Dyslipoproteinemia (lipoproteiinien normaalin suhteen muutos): kokonaiskolesterolin nousu gt; 5 mmol / L, matalan tiheyden lipoproteiinikolesteroli (LDL) gt; 3 mmol / L, triasyyliglyseridit (TAG) gt; 1,7 mmol / L, korkea tiheys lipoproteiini (HDL) -kolesterolin aleneminen miehillä

Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee kolmella ryhmällä oireita, jotka osoittavat sydämen supistuvan toiminnan rikkomista, sepelvaltimoiden vajaatoimintaa sekä rytmi- ja johtamishäiriöitä. Ateroskleroottisen kardioskleroosin pitkät kliiniset oireet voidaan ilmaista hieman. Jatkossa rintakiput säteilevät vasempaan käsivarteen, vasempaan lapaluuhun, epigastriseen alueelle. Toistuva sydäninfarkti voi kehittyä..

Luu-skleroottisten prosessien edetessä lisääntyy väsymys, hengenahdistus (ensin raskas fyysinen rasitus, sitten normaalilla kävelyllä), usein - sydänastman hyökkäykset, keuhkoödeema. Sydämen vajaatoiminnan kehittyessä keuhkojen tukkeuma, perifeerinen turvotus, hepatomegalia liittyvät vaikeisiin ateroskleroottisen kardioskleroosin muotoihin - pleurisiin ja vesivatsaan.

Sydämen rytmin ja johtavuuden rikkomuksiin ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on ominaista taipumus esiintyä ekstrasystolen, eteisvärinän, suonensisäisten ja aivojen kammion tukkeumien varalta. Alun perin nämä rikkomukset ovat luonteeltaan paroksismaalisia, sitten yleistyvät ja myöhemmin pysyvät.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistetään usein aortan, aivovaltimoiden, suurten perifeeristen valtimoiden ateroskleroosiin, mikä ilmenee vastaavina oireina (alentunut muisti, huimaus, ajoittainen claudication jne.).

Ateroskleroottisella kardioskleroosilla on hitaasti etenevä kulku. Huolimatta mahdollisista suhteellisen paranemisen jaksoista, jotka voivat kestää useita vuosia, toistuvat akuutit sepelvaltimoiden verenkiertohäiriöt johtavat heikkenemiseen.

Aortoskleroosin kliinisen kuvan merkit riippuvat siitä, mihin suonen osaan se kohdistui. Useimmiten sen rintakehä kärsii. Tässä tapauksessa potilaalla on angina pectorikselle ominaisia ​​oireita, minkä vuoksi tätä tautia kutsutaan usein aortokardioskleroosiksi. Lisäksi rinnassa on jatkuvaa palavaa kipua, se voi antaa myös niskalle, selälle ja molemmille käsivarsille.

Jos potilaalla on ruuansulatushäiriö ja vatsakipu ilmenee, tauti paikallistetaan vatsaontelossa.

Suonten huomattavan supistumisen tapauksessa sydän tarvitsee enemmän voimaa veren työntämiseksi verisuoniston läpi, joten sen hypertrofia kehittyy oireellisen valtimoverenpaineen ohella. Kun vatsan vaurio kehittyy, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus ja vaikea ilmavaivat kehittyvät.

Jos aortan ateroskleroosi on sen haaroittumisen alueella, tämä provosoi alaraajojen verenkiertoa. Potilas kärsii turvotuksesta ja jaksoittaisesta punoituksesta. Lisäksi verisuonten pulsaatio tyypillisissä paikoissa puuttuu tai ilmenee hyvin heikosti. Pitkittyneen kurssin tapauksessa tauti voi johtaa eroosioiden ja haavaumien muodostumiseen, jotka johtuvat troofisista häiriöistä.

Talletusten muodostuminen alkaa ensimmäisen elämän toisen vuosikymmenen lopulla. Mutta ensimmäiset sydämen aortan ateroskleroosin oireet ilmestyvät 50-60 vuodessa. Taudin kliininen kuvaus riippuu aortan osasta..

Nousevan osan ateroskleroosi samoin kuin kaari ilmenee puristamalla, polttamalla kivut rintalastan takana. Ne voivat antaa käsille, niskalle, selälle, vatsan yläosaan. Tuntuu, että kipu on hyvin samanlainen kuin angina pectoris, mutta eroaa siitä kestoltaan. Kipu ateroskleroosi voi kestää tunteja, joskus päiviä. Ne voimistuvat stressin, fyysisen rasituksen aikana.

Aortan kaaren vaikeissa ateroskleroosimuodoissa aivojen ja kaulan ruokittavat suonet kapenevat. Aivoista puuttuu happea (sepelvaltimotauti). Tässä tapauksessa oireita ovat:

• yleinen heikkous;
• sumuinen ajattelu;
• Huimaus
• tajunnan menetys;
• kehon puolen heikkous tai sen hallinnan menetys.

Rinta-aortan ateroskleroosi ilmenee:

• nielemisvaikeudet;
• selkäkipu, kylkiluut, samanlainen kuin rintavälin neuralgia;
• kivut rinnassa, selässä;
• heikentynyt virtsaaminen.

Vatsan aortan ateroskleroosia ei tunneta hyvin. Koska tämä valtimon osa on vastuussa vatsan, lantion ontelon, jalkojen kaikkien elinten verentoimituksesta, sairauden kliiniset oireet ovat erilaisia. Kaikki riippuu siitä, minkä kehon osan ravitsemus on häiriintynyt. Mahdolliset oireet:

• röyhtäily;
• pahoinvointi;
• ilmavaivat;
• diabeteksen merkit;
• jalkojen tunnottomuus;
• herkkyyshäiriöt.

Jopa aortan suonten vakava ateroskleroosimuoto voi olla oireeton. Saostumien läsnäolo havaitaan postuaalisesti.

Kardioskleroosin kliiniset oireet määräytyvät sen morfologisen ja etiologisen muodon, esiintyvyyden ja sijainnin perusteella. Fokaalinen ja kohtalainen diffuusi kardioskleroosi ovat usein kliinisesti oireettomia, mutta jopa mikroskooppisen skleroosipisteiden sijainti johtamisjärjestelmän alueilla tai lähellä eteis-sinusolmua voi aiheuttaa jatkuvia johtamishäiriöitä ja erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä.

Hajakuortoskleroosin johtavat oireet ovat sydämen vajaatoiminnan oireita ja heikentynyttä sydänlihaksen supistuvaa toimintaa. Mitä suurempi funktionaalisen sydänkudoksen pinta-ala korvataan liitoksella, sitä suurempi on sydämen vajaatoiminnan, johtavuuden ja rytmihäiriöiden kehittymisen todennäköisyys. Jos johtavuus- ja rytmihäiriöilmiöt ovat vallitsevia, potilaat huomaavat sydämen sykkeen, sydämen rytmihäiriön supistumisen. Sydämen vajaatoiminnan, hengenahdistuksen, turvotuksen, sydämen kivun, fyysisen toiminnan kestävyyden heikentymisen myötä ilmenee ilmiöitä..

Kardioskleroosi etenee asteittaisella etenemisellä ja vuorovaikutuksella suhteellisen remission jaksojen kanssa, jotka voivat kestää jopa useita vuosia. Potilaan hyvinvointi määräytyy pitkälti perussairauden (ateroskleroosi, reuma, sydänkohtaus) ja elämäntavan kehityksen perusteella.

Kardioskleroosin luokittelu

Kardioskleroosilla on kaksi morfologista muotoa: fokaalinen ja diffuusi. Hajakuortoskleroosin yhteydessä sydänlihakseen tapahtuu tasaisia ​​vaurioita, ja sidekudoksen poltot jakautuvat diffuusisesti koko sydänlihakseen. Hajautettu kardioskleroosi, jota havaitaan sepelvaltimoiden taudissa.

Focal (tai cicatricial) kardioskleroosille on tunnusomaista, että sydänlihaksessa muodostuu erillisiä, erikokoisia cicatricial kohtia. Tyypillisesti fokaalisen kardioskleroosin kehittyminen johtuu sydäninfarktista, harvemmin sydänlihasta.

Kardioskleroosin erotetut etiologiset muodot ovat primaaritaudin lopputulos, joka aiheutti sydänlihaksen funktionaalisten kuitujen katkeraisen korvaamisen: ateroskleroottinen (ateroskleroosin lopputuloksessa) infarktin jälkeen (sydäninfarktin lopputuloksena), sydänlihatulehdus (reuman ja sydäntulehduksen seurauksena); muut kardioskleroosin muodot, jotka liittyvät dystrofiaan, vammoihin ja muihin sydänlihaksen vaurioihin, ovat vähemmän yleisiä.

Kardioskleroosin diagnoosi

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu anamneesiin (sepelvaltimo sydäntauti, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sydäninfarkti jne.) Ja subjektiivisiin oireisiin. Biokemiallinen verikoe paljastaa hyperkolesterolemian, beeta-lipoproteiinien määrän kasvun. EKG: ssä määritetään sepelvaltimoiden vajaatoiminnan merkit, infarktin jälkeiset arvet, rytmi- ja sydämensisäiset johtamishäiriöt, kohtalainen vasemman kammion hypertrofia. Ateroskleroottisen kardioskleroosin ehokardiografiatiedoille on ominaista heikentynyt sydänlihaksen supistuvuus (hypokinesia, dyskinesia, vastaavan segmentin akinesia). Polkupyörän ergometrian avulla voit selvittää sydänlihaksen toimintahäiriön asteen ja sydämen toiminnalliset varaukset.

Farmakologisten testien, päivittäisen EKG-seurannan, monikardiografian, rytmiyhteenvedon, ventrikulografian, sepelvaltimoiden angiografian, sydämen MRI: n ja muiden tutkimusten toteuttaminen voi auttaa ratkaisemaan ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnostiikkaongelmia. Efuusion esiintymisen selventämiseksi tehdään keuhkopussin onteloiden ultraääni, rinnan röntgenkuvaus, vatsaontelon ultraääni.

Kardioskleroosin diagnoosia määrittäessään kardiologi ottaa huomioon aikaisemman historian (ateroskleroosin, sepelvaltimo- ja sydänsairauden, aiemman sydäntulehduksen, sydäninfarktin, reuman jne.), Sydämen vajaatoiminnan suhteellisen vakauden (ödeema, hengenahdistus, akrosyanoosi), rytmihäiriöt (eteisvärinä), ekstrat. Diagnoosi määritetään EKG: n tulosten perusteella, jolle on tunnusomaista jatkuvat muutokset, kaiku, sydämen MRI.

Toisinaan on vaikea erottaa kardioskleroosin muotoja, etenkin ateroskleroosin ja sydänlihastulehduksen välillä. Kardioskleroosin ateroskleroottisen muodon, IHD: n ja verenpainetaudin, farmakologisten ja polkupyöräergometriakokeiden tulokset, EKG-muutokset osoittavat. Sydänlihaskardioskleroosin diagnosoinnin todennäköisyys on suurempi nuorten potilaiden sydänsairauksien yhteydessä, tartuntatauteja vastaan ​​tai niiden jälkeen, monimutkaisilla rytmi- ja johtamishäiriöillä ja sydänlihaksen polttoleikkausten puuttuessa EKG: stä.

Ateroskleroosin alkuvaiheet voidaan diagnosoida vain instrumenttisilla menetelmillä. Myöhemmissä vaiheissa, kun oireet ovat jo ilmestyneet, tauti voidaan epäillä kliinisillä oireilla. Mutta koska ne voivat olla hyvin erilaisia, diagnoosin vahvistamiseksi tehdään edelleen lisätutkimuksia. Vakiotutkimussuunnittelu sisältää:

• tarkastus Tutkimuksen aikana lääkäri tutustuu potilaan sairaushistoriaan, tarkistaa turvotuksen, troofiset haavaumat, wen. Potilaalle mitataan syke, paine, kuunnella sydäntä. Nousevan aortan verisuonten ateroskleroosissa kuuluu sen kaarille ominaisia ​​ääniä.
• Verikoe. Yleiset biokemialliset verikokeet ovat välttämättömiä sisäelinten, kolesterolin, LDL: n yleisen tilan arvioimiseksi, tulehduksellisten prosessien määrittämiseksi.
• Instrumentaalinen diagnoosi. Ateroskleroottisten plakkien sijainnin, koon, vaikutuksen verenkiertoon määrittämiseksi lääkäri määrää potilaalle ultraäänitutkimuksen, Doppler-ultraäänitutkimuksen ja / tai tietokoneistetun tomografian. Harvemmin on järkevää tutkia magneettikuvausvalaisimella..

Miehet kehittävät todennäköisemmin taudin. Siksi lääkärit suosittelevat, että patologian varhaiseksi havaitsemiseksi tietyille ryhmille tehdään seulontakokeet. Ennaltaehkäisevät diagnoosit näytetään:

• tupakointi miehet 65-75-vuotiaita;
• alle 60-vuotiailla miehillä, jos isällä / veljellä oli aortan aneurysma, selvisi sydäninfarkti, aivohalvaus.

Kardioskleroosin etiologiset muodot

Kardioskleroosin sydänlihasmuoto kehittyy sydänlihaksen entisen tulehduksellisen kohtauksen kohdalta. Sydänlihaskardioskleroosin kehitys liittyy lihaskudoksen erittymis- ja lisääntymisprosesseihin sekä myosyyttien tuhoamiseen. Sydänlihaskardioskleroosille on tyypillistä tarttuvien ja allergisten sairauksien historia, krooniset tartuntopolut, yleensä nuoret potilaat. EKG: n mukaan havaitaan hajaantuneita muutoksia, jotka ovat voimakkaampia oikean kammion, johtavuus- ja rytmihäiriöissä. Sydämen rajat ovat kasvaneet tasaisesti, verenpaine on normaali tai laskenut. Oikean kammion krooninen verenkiertohäiriö kehittyy usein. Veren biokemialliset parametrit eivät yleensä muutu. Kuullaan heikentyneitä sydämen ääniä, III-äänen painotusta sydämen kärjen projektiossa.

Kardioskleroosin ateroskleroottinen muoto palvelee yleensä pitkittynyttä sepelvaltimotautiä, jolle on ominaista hidas kehitys ja diffuusi luonne. Nekroottiset muutokset sydänlihaksessa kehittyvät hypoksian ja aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman yksittäisten kuitujen hitaan dystrofian, atrofian ja kuoleman seurauksena. Reseptoreiden kuolema aiheuttaa sydänlihaksen herkkyyden heikkenemistä ja sepelvaltimotaudin etenemistä. Kliiniset oireet voivat pysyä vähäisinä pitkään. Kardioskleroosin edetessä kehittyy vasemman kammion hypertrofia, jolloin syntyy sydämen vajaatoiminta: sydämentykytys, hengenahdistus, ääreisödeema ja effuusio sydämen, keuhkojen ja vatsaontelon onteloissa.

Skleroottiset muutokset sinusolmukkeessa johtavat bradykardian kehittymiseen, ja venttiileissä, jännekuiduissa ja papillaarilihaksissa esiintyvät katkeruusprosessit voivat johtaa hankittujen sydänvikojen kehittymiseen: mitraali- tai aortan stenoosiin, venttiilin vajaatoimintaan. Sydänkudoksen aikana kuullaan I-äänen heikkeneminen kärjen projektiossa, systolinen nurina (aortan venttiiliskleroosin ollessa hyvin karkea) aortassa ja sydämen kärjessä. Vasemman kammion verenkiertohäiriö kehittyy, verenpaine ylittää normaalit arvot. Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa johtavuus- ja rytmihäiriöt esiintyvät eriasteisina tukkeina ja johtamisjärjestelmän osina, eteisvärinä ja ekstrasystooli. Biokemiallisten veren parametrien tutkimus paljastaa kolesterolin nousun, β-lipoproteiinitasojen nousun.

Infarktin jälkeinen kardioskleroosimuoto kehittyy, kun osa kuolleista lihaskuiduista korvataan arven sidekudoksella ja sillä on pieni tai suuri polttoväli. Toistuvat sydänkohtaukset edistävät eripituisten arkujen muodostumista ja lokalisointia, eristyneinä tai vierekkäin. Infarktin jälkeiselle kardioskleroosille on ominaista sydänlihaksen liikakasvu ja sydämen onkaloiden laajeneminen. Luukartat voivat poistua systolisen paineen vaikutuksesta ja aiheuttaa sydämen aneurysman muodostumisen. Infarktin jälkeisen kardioskleroosin kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ateroskleroottinen muoto.

Taudin harvinainen muoto on primaarinen kardioskleroosi, joka seuraa kollagenoosien kulkua, synnynnäinen fibroelastoosi jne..

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Verisuonten ateroskleroottinen vaurio on yksi yleisimmistä CVS-sairauksista. Sen vaara on pitkä oireeton ajanjakso ja nopea kehitys useiden riskitekijöiden ollessa läsnä. Ennenaikainen tai epäasianmukainen hoito voi johtaa komplikaatioihin ja johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen tai kuolemaan..

• Kansainvälisen ateroskleroosin lääketieteellisen luokituksen mukaan viitataan verenkiertoelimistön sairauksiin.

• Ateroskleroottinen kardioskleroosi mcb 10: llä on koodi I25.1, joka tarkoittaa:

• CCC-sairaudet;
• Sepelvaltimotauti ja sen krooninen muoto;
• ateroskleroosi.

Ryhmään kuuluu useita taudin muotoja, jotka aiheutuvat kolesteroliesiintymistä. Koodi I25.1 koskee:

• Sepelvaltimoiden ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi;
• Iskeemisestä sydänsairaudesta johtuva sepelvaltimoiden ateroskleroosi.

Ateroskleroottiselle kardioskleroosille (AK) on tunnusomaista sydänlihaksen sidekudosten nopea kasvu, mikä johtaa sydänlihakudoksen korvaamiseen ja suuren määrän arvien muodostumiseen.

Seurauksena on taudin kehitys, koko CVS: n toimintahäiriö, huono verenkierto ja huono terveys.

AK-tyypit

Patologian yleisyyden mukaan lääkärit jakavat kardioskleroosin:

Hajamuodolle on tunnusomaista sidekudossolujen esiintyminen ja kasvu koko sydänlihaksessa. Hajakuortoskleroosin piirre on patologian tasainen kehitys ja kroonisen iskeemisen sydäntaudin esiintyminen. Pieni fokusmuoto eroaa difuusiosta mutatoituneiden solujen pienissä, toisiinsa leviävissä soluissa..

Yleensä ne näyttävät valkeahkoilta ohuilta kerroksilta ja sijaitsevat syvissä lihaskerroksissa. Tämä muoto kehittyy pitkittyneen sydänlihaksen hypoksian taustalla. Polttomuodolle on ominaista yksittäisten suurten tai pienten arvien esiintyminen sydänlihassa. Focal cardiosclerosis esiintyy yleensä sydäninfarktin jälkeen.

Toinen virallinen luokittelu jakaa taudin syy-tekijöiden mukaan. Tämän luokituksen mukaan kardioskleroosi on infarktin jälkeistä, ateroskleroottista, sydänlihaksen synnynnäistä, synnynnäistä.

Ensisijainen tai synnynnäinen muoto on yksi harvoista, joilla yleensä diagnosoidaan kollagenoosi tai synnynnäinen fibroelastoosi.

Infarktion jälkeinen diffuusi kardioskleroosi on fokusluonteinen ja ilmenee sydämen nekroosin komplikaationa. Sydänlihaskuitujen kuoleman johdosta muodostuu tiheä ja karkea sidekudos, joka provosoi arvien muodostumista.

Nämä muutokset saavat kehon koon kasvamaan, jotta se jatkaisi toimintaansa ja ylläpitäisi normaalia verenkiertoa kehossa. Ajan myötä sydänlihakset menettävät supistuvuuden ja laajentuminen alkaa kehittyä..

Tämä on patologia, jossa sydämen kammioiden tilavuus kasvaa, mutta sydämen seinämän paksuus pysyy muuttumattomana. Taudin jatkokehitys voi johtaa sydämensiirtoon.

Infarktin jälkeistä kardioskleroosityyppiä lääketieteessä pidetään itsenäisenä IHD-muotona. Toistuvassa sydänkohtauksessa taudin kulku on monimutkainen vasemman kammion aneurysman kehittymisen, kriittisten sydämen rytmihäiriöiden ja heikentyneen johtavuuden, akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi.

Kroonisen sepelvaltimotaudin taustalla kehittyy sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka on ateroskleroottisen muodon perusta. Patologia ilmenee pitkittyneen hypoksian vuoksi ja on oireeton pitkään..

Se johtaa siihen, että sydämen lihakset eivät riitä vereen, koska sepelvaltimoissa esiintyy kolesterolia. Ateroskleroottinen muoto on yleensä diffuusi, ja siihen liittyy sydänsolujen atrofia ja dystrofia..

Edetessä patologia johtaa dilataatioon ja hankittuihin sydämen vajavaisuuksiin..

Tämän AK-muodon esiintyminen johtuu sydänlihaksen tulehduksellisista prosesseista. Myokardiaalinen ateroskleroosi vaikuttaa yleensä nuoriin, jotka ovat kokeneet monimutkaisia ​​tartuntatauteja tai joilla on vaikea allerginen reaktio. Patologia vaikuttaa sydänlihaksen eri osiin ja sillä on hajanainen luonne.

Taudin syyt

Cardioskleroosilla on kolme pääasiallista syytä:

• Verihuollon riittämättömyys, joka ilmenee suurten verisuonten kaventumisen taustalla;
• Sydänlihakseen paikalliset tulehdukselliset prosessit;
• Sydämen seinämien venytys ja lihaksen tilavuuden merkittävä lisääntyminen.

Taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• Perinnöllisyys;
• voimattomuus;
• lihavuus;
• Alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• Väärä ravitsemus;
• Lisääntynyt fyysinen ja henkinen stressi.

Tärkeä rooli on myös iällä ja sukupuolella: miehet ovat todennäköisemmin sairaita 35–45-vuotiaina, naiset 40–55-vuotiaina. Kolmansien osapuolten krooniset sairaudet voivat myös provosoida kardioskleroosin esiintymisen - verenpainetaudin, diabetes mellituksen, munuaisten vajaatoiminnan jne..

Yleensä alkuvaiheessa taudin oireet ovat lieviä. Polttomuodon diffuusi ateroskleroosi ilmenee sydämen rytmin rikkomisena ja heikkona painettavana kipuna. Rytmihäiriöt voivat myös viitata skleroosin kehittymiseen. Hajamuodolla on usein sydämen vajaatoiminnan oireita, joiden vahvuus kasvaa, kun kärsivän kudoksen pinta-ala kasvaa.

Kardioskleroosin oireet kokeneen sydänkohtauksen ja ateroskleroottisen muodon jälkeen ovat samanlaiset:

• Sydämentykytys, johon liittyy kipua;
• Hengitys jopa levossa;
• Väsymys;
• Keuhkopöhö;
• Saarto, eteisvärinä;
• Turvotus;
• Verenpaineen nousu.

Taudin oireet kehittyvät kardioskleroosin edetessä. Mitä suurempi sepelvaltimoiden kapenema, sitä voimakkaampi patologian ilmeneminen. Riittämätön verentoimitus sisäelimiin voi aiheuttaa usein ja vakavia päänsärkyjä, unihäiriöitä, maha-suolikanavan ja virtsajärjestelmän ongelmia.

Taudin diagnosointi sisältää potilasvalitusten, sairaushistorian ja elämäntavan keräämisen ja analysoinnin. Tämän jälkeen suoritetaan fyysinen tarkastus, jonka tavoitteena on:

• Turvotuksen tunnistaminen;
• Ihon tilan ja värin määrittäminen;
• Verenpaineen mittaus;
• Sydämen häiriöiden havaitseminen.

Samanaikaisten kroonisten sairauksien tunnistamiseksi lääkäri määrää yleisen verikokeen. Biokemia suoritetaan kolesterolin, LDL: n, VLDL: n ja HDL: n tason määrittämiseksi. Seuraavaksi potilas lähetetään lukuisiin lisätutkimuksiin..

EKG tehdään sydämen rytmihäiriöiden selvittämiseksi, hajojen arvien ja sydänlihaksen muutosten havaitsemiseksi.

Ehokardiografia määrätään tunnistamaan osa sydämestä, joka ei enää pysty tukemaan supistuvaa toimintaa ja joka koostuu korvatusta kudoksesta. Holterin EKG-tarkkailu suoritetaan rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.

Kardioskleroosin painopisteiden tunnistamiseksi potilas lähetetään MRI: lle, ja scintigrafia tehdään patologisten polttimien koon määrittämiseksi ja sairauden mahdollisen syyn selvittämiseksi.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito suoritetaan vain diagnostisten toimenpiteiden jälkeen saatujen tietojen perusteella.

Hoito ei ole tarkoitettu vain syiden poistamiseen ja veren kolesterolin alentamiseen, verenpaineen korjaamiseen, valtimoiden elastisuuden palauttamiseen ja verenkierron normalisointiin.

Jos sairaus on edennyt pitkälle, käytetään kirurgisia menetelmiä (stentti- tai ohitusleikkaus, aneurysman poistaminen tai sydämentahdistimen asentaminen).

Lääkehoito käyttää useita lääkeryhmiä taudin hoidossa. Anabolisten prosessien tehostamiseksi anabolisten lääkkeiden ryhmästä määrätään lääkkeitä (Silabolin, Inosine). Tromboosin ja tromboosin kehittymisen estämiseksi määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (indobufeeni, dipyridamooli, asetyylisilyylihappo).

Nikotiinihappoa sisältyy aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi, redox-reaktioiden normalisoimiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.

Mikroverenkiertokorjaajia ja angioprotektoreita (ksantinolinikotinaatti) määrätään laajentamaan verisuonia, normalisoimaan veren reologiset ominaisuudet ja lisäämään verisuonten läpäisevyyttä.

Lääke lievittää myös turvotusta ja laukaisee aineenvaihduntaprosessit verisuonikudoksissa.

Kolesterolin alentamiseksi ja veren lipoproteiinien säätelemiseksi määrätään statiineja (Pravastatiini tai Lovastatiini). Solukalvojen tuhoutumisen estämiseksi potilaalle suositellaan lisäksi hepatoprotektoreiden (tioktonihappo) ottamista..

Beetaadrenerginen estäminen tapahtuu beetasalpaajien (Bisoprolol, Talinolol, Atenolol) avulla. Eteisvärinän ja muiden sydämen rytmihäiriöiden poistamiseksi määrätään rytmihäiriölääkkeitä (adenosiinifosfaatti).

Lisäksi analyysitulosten perusteella voidaan osoittaa seuraavat:

• Aivojen verenkiertohäiriöiden oikolukijat;
• vitamiinit
• Metabolics
• kipulääkkeet
• Adenosergiset lääkkeet;
• Nitraatin kaltaiset lääkkeet;
• Adsorbentit ja antasidit;
• Reparants;
• ACE-estäjät.

1. Edellytyksenä palautumiselle on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja jatkuva ruokavalio.

1. Komplikaatioiden riskin välttämiseksi on tarpeen varata pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, harjoitteluhoitoa ja uintia. Ravinnossa kardiologit suosittelevat:

• Hävitä suola;
• Kieltäydy rasvaisista ruokia, säilykkeitä, pikaruokaa, voita;
• Seuraa nesteen saantia;
• Kieltäytyy tuotteista, jotka herättävät hermo- ja sydänjärjestelmää;
• Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, äyriäisiä, viljaa ja pähkinöitä;
• Höyrytä tai paista paistamisen sijaan.

Kattava hoito voi sisältää myös suuntautumisen kylpylähoitoon, vierailun psykologille, hierontaa. Potilaan on virityttävä tosiasiaan, että hoitoprosessi on pitkä, ja hänen on noudatettava ruokavaliota ja otettava tiettyjä lääkkeitä koko elämänsä ajan..

Kaikkien kardioskleroosimuotojen ennuste riippuu sairauden asteesta, raskauttavista tekijöistä ja potilaan halusta noudattaa hoitojaksoa..

Jos pääelimissä ei ole rytmihäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä, lääkärit antavat suotuisan ennusteen. Jos AK: n taustalla ilmenee sydämen aneurysma, atrioventrikulaarinen tukke tai vakava takykardian muoto, kuoleman riski kasvaa.

Potilaan hengen pelastamiseksi suoritetaan hätätoimenpiteet ja sydämentahdistimen asennus.

Onko kuolemaan johtavia seurauksia (rytmihäiriöitä, sydänkohtausta, aneurysmaa jne.) Mahdollista välttää kardioskleroositapauksissa, jos lääkäri käy oikea-aikaisesti ja noudatetaan kaikkia kardiologin ohjeita. Itsehoitoa ei voida hyväksyä: lääkkeiden ottaminen ilman hoitavan lääkärin suostumusta voi johtaa sydämen pysähtymiseen.

Kardioskleroositerapian tarkoituksena on poistaa perussairauden oireet, parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaa, poistaa sydämen vajaatoiminnan merkkejä sekä heikentynyttä johtavuutta ja rytmiä.

Kardioskleroosia hoidetaan diureetteilla, perifeerisillä verisuonia laajentavilla lääkkeillä ja rytmihäiriölääkkeillä. Kaikkien kardioskleroosipotilaiden on osoitettu rajoittavan fyysistä aktiivisuutta. Sydämen aneurysman läsnä ollessa voidaan osoittaa kirurginen hoito; vakavissa johtavuushäiriöissä sydämentahdistimen implantointi.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito liittyy tiettyjen oireyhtymien - sydämen vajaatoiminnan, hyperkolesterolemian, rytmihäiriöiden, atrioventrikulaarisen lohkon jne. - patogeneettiseen hoitoon. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja, nitraatteja, perifeerisiä verisuonia laajentavia aineita, statiineja, rytmihäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä. Verihiutaleiden vastaiset aineet (asetyylisalisyylihappo) on otettava jatkuvasti.

Tärkeitä tekijöitä ateroskleroottisen kardioskleroosin monimutkaisessa terapiassa ovat ruokavaliohoito, järjestelmän noudattaminen, fyysisen toiminnan rajoittaminen. Balneoterapia on tarkoitettu tällaisille potilaille - hiilidioksidi, rikkivety, radoni, havupuuhaute.

Kun aneurysmaalinen sydämen vajaatoiminta muodostuu, aneurysman kirurginen resektio suoritetaan. Jatkuvien rytmi- ja johtamishäiriöiden yhteydessä voidaan tarvita EX- tai kardioverter-defibrillaattorin implantointi; joissain muodoissa normaalin rytmin palauttamista helpottaa radiotaajuinen ablaatio (RFA).

Aortan ateroskleroosi: komplikaatiot

Aortoskleroosilla on sellaisia ​​vaarallisia oireita:

• aneurysma;
• munuaisten vajaatoiminta;
• valtimoverenpaine;
• sydänlihaksen liikakasvu;
• suoliston laskimotukos;
• sisäinen verenvuoto aortan repeämästä;
• sisäelinten seroosinen vajaatoiminta.

Yleensä aortan ateroskleroosin komplikaatiot kehittyvät, jos sairautta ei hoideta vuosia tai sitä hoidetaan väärin.

• Suolen gangreeni, joka ilmenee, kun veren virtaus suoliliepeen läpi pysähtyy: ilmenee voimakkaana vatsan kipuna, vatsalihasten jännitteinä ja lisääntyneenä intoksikaationa.
• Yläsententerisen valtimon tromboosi - runsas oksentelu ja runsas uloste
• Alemman mesenterisen valtimon tromboosi - suolen tukkeuma ja peräsuolen verenvuoto
• Reisiluun valtimon tromboosista johtuva gangreeni
• Rinta- tai vatsan aneurysma - akuutti verenvuoto, joka voi johtaa nopeasti kuolemaan

Ja joukko muita hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan..

Kardioskleroosi voi olla monimutkainen etenevällä kroonisella sydämen vajaatoiminnalla, sydämen aneurysman muodostumisella, atrioventrikulaarisella salpauksella, kammion paroksismaalisen takykardian kehittymisellä, jotka ovat vakava uhka potilaan elämälle. Sydämen aneurysman seinämän murtuminen johtaa sydänonteon tamponadiin.

Nousevan alueen tappion myötä sepelvaltimotauti kehittyy. Patologian edetessä verenkiertohäiriöt voivat johtaa sydäninfarktiin.

Aortan kaaren ateroskleroosi on vaarallinen kapeneva brachiokefaalisten suonten suun suun supistuminen, koska ne toimittavat verta kaulaan, aivoihin. Aivojen riittämätön verentoimitus voi aiheuttaa aivohalvauksen.

Yksi rintakehän ja vatsan osien yleisimmistä komplikaatioista on aortan aneurysma. Tämän taudin yhteydessä verisuonen seinämä muodostaa ulkoneman, joka voi kasvaa. Saavuttuaan suurikokoisiksi, se hajoaa, henkilö kuolee laaja-alaisesta verenvuodosta muutamassa minuutissa. Onneksi useammin astia erotetaan toisistaan. Tämä tila vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa, mutta toisin kuin edellinen, antaa henkilölle mahdollisuuden selviytyä.

Rintakehän aortan aneurysma on alttiimpi murtumille, delaminoitumiselle. Siksi sitä leikataan useammin kuin vatsaa.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Aortoskleroosin ehkäisy on terveellistä elämäntapaa ja kieltäytyminen syömästä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia ruokia. On myös tarpeen seurata painoa ja välttää pahoja tapoja sekä stressaavia tilanteita. Ennuste taudin varhaisesta havaitsemisesta on suotuisa. Kuitenkin, jos tauti havaittiin vaikean hypoksian jälkeen, potilaalla on ehdottomasti kielteisiä seurauksia.

Potilaan tilan muutokset ja hänen kykynsä työskennellä kardioskleroosin kanssa määräytyvät patologian ilmentymisen vakavuuden ja luonteen perusteella. Jos sydän- ja verenkiertohäiriöt eivät rasita kardioskleroosia, sen kulku on edullisempi. Eteisvärinän, verenkiertohäiriön, kammion ekstrasystolen ilmestyminen pahentaa ennustetta. Merkittävä vaara potilaan elämälle on sydämen aneurysma, kammion paroksismaalinen takykardia ja eteiskammio.

Kardioskleroosin ehkäisyyn tarvitaan varhainen diagnoosi, sydänlihastulehduksen, sepelvaltimoiden vajaatoiminnan ja ateroskleroosin oikea-aikainen ja aktiivinen hoito.

Ateroskleroosista on mahdotonta päästä eroon. Laatu, elinajanodote on suuresti riippuvainen taudista. Kevyt, keskipitkä ruokavalion muoto voi riittää täyteen elämään. Vakavampi kurssi vaatii elinikäistä lääkitystä. Käynnistetty ateroskleroosi on erittäin vaikea hillitä.

Oikea ehkäisy on yksi onnistuneen toipumisen avainolosuhteista, joita ei pidä unohtaa:

• Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö
• Vältä eläinrasvoja sisältäviä ruokia
• Hoita samanaikaisia ​​sairauksia ajoissa, jos sinulla on niitä: diabetes, verenpaine, lihavuus
• Johda aktiivista elämäntapaa, liikuta enemmän, liikuta, mutta älä ylikuormita kehoasi
• Älä ole hermostunut leikkiä
• Paranna tartuntatauteja ajoissa
• Pidä vuosittaisia ​​tutkimuksia, etenkin jos olet yli 40-vuotias

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennuste riippuu vaurion laajuudesta, rytmin ja johtamishäiriöiden esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ensisijainen ehkäisy on verisuonten ateroskleroottisten muutosten (asianmukainen ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus jne.) Estäminen. Toissijaisiin ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu ateroskleroosin, kivun, rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan järkevä hoito. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, tarvitsevat kardiologin järjestelmällisen seurannan, sydän- ja verisuonitutkimuksen.

Kirjallisuus

1. Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Vatsa-aortan ja sen haarojen ateroskleroottinen sairaus: ennusteelliset vaikutukset sydämen vajaatoimintapotilailla, 2012
2. Raimund Erbel. Rinta-aortan sairaudet, 2001

Korkea lääketieteellinen koulutus. Kirov State Medical Academy (KSMA). Yhteisöterapeutti.

Lisätietoja kirjailijasta

Viimeksi päivitetty: 30. elokuuta 2019

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Sellaisena ”ateroskleroottisen kardioskleroosin” diagnoosina ei ole pitkään aikaa, ja kuulet sen kokeneen asiantuntijan toimesta. Tätä termiä käytetään nimittämään sepelvaltimo sydänsairauden seurauksia sydänlihaksen patologisten muutosten selventämiseksi.

Tauti ilmenee sydämen, etenkin sen vasemman kammion, merkittävän lisääntymisen ja rytmihäiriöiden vuoksi. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Ennen ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä angina pectoriksesta pitkään.

Sairaus perustuu terveiden kudosten korvaamiseen luun sydänlihaksessa sepelvaltimoiden arterioskleroosin seurauksena. Tämä tapahtuu heikentyneen sepelvaltimon verenkierron ja riittämättömän verenkiertoon sydänlihakseen - iskeemisen ilmenemisen vuoksi. Seurauksena on, että tulevaisuudessa sydänlihakseen muodostuu monia polttoaineita, joissa nekroottinen prosessi alkoi.

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on usein “vierekkäinen” krooniseen korkeaan verenpaineeseen samoin kuin aortan skleroottisiin vaurioihin. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen arterioskleroosi.

Kun vartaloon tulee pieni leikkaus, yritämme kaikki tehdä siitä vähemmän havaittavan paranemisen jälkeen, mutta iholla ei silti enää ole elastisia kuituja tässä paikassa - arpikudos muodostuu. Samanlainen tilanne tapahtuu sydämessä..

Arpi sydämessä voi ilmetä seuraavista syistä:

1. Tulehduksellisen prosessin (sydänlihatulehdus) jälkeen. Lapsuudessa syynä tähän ovat aiemmat sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, skarletti. Aikuisilla - syfilis, tuberkuloosi. Hoidolla tulehduksellinen prosessi lakkaa eikä leviä. Mutta joskus arpi jää sen jälkeen, ts. lihaskudos korvataan arpia, eikä se enää pysty supistumaan. Tätä tilaa kutsutaan sydänlihaskardioskleroosiksi..
2. Tarpeellisesti arpikudos jää sydänleikkauksen jälkeen.
3. Lykkääntynyt akuutti sydäninfarkti on sepelvaltimo- ja sydänsairauden muoto. Tuloksena oleva nekroosialue on erittäin altis repeytyä, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
4. Suonten ateroskleroosi aiheuttaa niiden kaventumisen, koska kolesteroliin muodostuu plakkeja. Lihaskuitujen riittämätön happea saatavuus johtaa terveiden arpikudosten asteittaiseen korvaamiseen. Tämä kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmenemismuoto löytyy melkein kaikista vanhemmista ihmisistä. Tulehduksellisen prosessin (sydänlihatulehdus) jälkeen akuutti sydäninfarkti.Suonten ateroskleroosi aiheuttaa niiden kaventumisen.

syyt

Tärkein syy patologian kehittymiseen on kolesterolimuttojen muodostuminen verisuonten sisäpuolelle. Ajan myötä niiden koko kasvaa ja häiritsee veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista.

Kun ontelosta tulee hyvin pieni, sydänongelmat alkavat. Se on jatkuvassa hypoksian tilassa, jonka seurauksena sepelvaltimo sydänsairaus kehittyy ja sitten ateroskleroottinen kardioskleroosi.

Ollessaan tässä tilassa pitkään, lihaskudossolut korvataan liitoksilla, ja sydän lakkaa supistumasta kunnolla.

Peniksen suonien ateroskleroosin syyt ja hoito

Riskitekijät, jotka provosoivat taudin kehittymisen:

• Geneettinen taipumus;
• sukupuoli Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset;
• Ikäkriteeri. Tauti kehittyy useammin 50 vuoden iän jälkeen. Mitä vanhempi henkilö, sitä korkeampi kolesteroliplakkien muodostuminen ja seurauksena sepelvaltimotauti;
• Huonojen tapojen esiintyminen;
• Fyysisen toiminnan puute;
• Väärä ravitsemus;
• Ylipainoinen;
• Sairauksien esiintyminen on yleensä diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine.

Ateroskleroottista kardioskleroosia on kahta muotoa:

• Hajanainen pieni polttoväli;
• Hajanainen suuri polttoväli.

Tässä tapauksessa tauti jaetaan kolmeen tyyppiin:

• Iskeeminen - esiintyy pitkäaikaisen paaston seurauksena verenvirtauksen puutteesta;
• Infarkti jälkeinen - esiintyy kudoksen alueella, johon nekroosi vaikuttaa;
• Sekoitettu - tälle tyypille on ominaista kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireiden

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on pitkäaikainen sairaus, mutta ilman asianmukaista hoitoa etenee tasaisesti. Varhaisvaiheessa potilas ei ehkä tunne oireita, siksi sydämen työn poikkeavuudet voidaan havaita vain EKG: ssä.

Iän myötä verisuonten ateroskleroosin riski on erittäin suuri, joten jopa ilman aiempaa sydäninfarktia voidaan olettaa olevan olemassa monia pieniä arpia sydämessä.

• Ensinnäkin potilas toteaa hengenahdistuksen, joka ilmenee harjoituksen aikana. Taudin kehittyessä se alkaa häiritä henkilöä edes hitaan kävelyn aikana. Ihminen alkaa kokea lisääntynyttä väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti suorittamaan mitään toimia.
• Sydämen alueella on kipuja, jotka voimistuvat yöllä. Tyypillisiä anginakohtauksia ei voida sulkea pois. Kipu säteilee vasempaan kaulaosaan, lapaluuhun tai käsivarteen.
• Päänsärky, nenän tukkoisuus ja tinnitus viittaavat siihen, että aivot kokevat happea nälkää.
• Sydämen rytmi häiriintynyt. Mahdollinen takykardia ja eteisvärinä.

Diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi perustuu kerättyyn historiaan (aikaisempi sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt), ilmenneisiin oireisiin ja laboratoriotutkimuksista saatuihin tietoihin.

1. Potilaalle suoritetaan EKG, jossa voidaan määrittää sepelvaltimoiden vajaatoiminnan oireita, arpikudoksen läsnäoloa, sydämen rytmihäiriöitä, vasemman kammion liikakasvua.
2. Suoritetaan biokemiallinen verikoe, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
3. Ehokardiografiatiedot osoittavat sydänlihaksen supistuvuuden rikkomuksia.
4. Polkupyörän ergometria osoittaa, kuinka suuri sydänlihaksen toimintahäiriö on.

Veren kolesterolin indikaattorit

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkempaan diagnoosiin voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset: EKG: n päivittäinen seuranta, sydämen MRI, ventrikulografia, keuhkoputkien ultraääni, vatsaontelon ultraääni, rinnan radiografia, rytmiokardiografia.

hoito

Ateroskleroottista kardioskleroosia varten ei ole tällaista hoitoa, koska vaurioituneen kudoksen korjaaminen on mahdotonta. Kaikki terapia on tarkoitettu oireiden ja pahenemisten lievittämiseen..

Biokemiallinen verikoe suoritetaan säännöllisesti veren kolesterolipitoisuuden tarkkailemiseksi. Jos kolesteroli nousee, potilaalle annetaan sarja suosituksia, jotka auttavat palauttamaan hänet normaaliksi.

Jotkut lääkkeet määrätään potilaalle koko elämän ajan. Muista määrätä lääkkeitä, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seiniä. Jos on todisteita, voidaan suorittaa leikkaus, jonka aikana suuret plakit vaskulaarisilla seinämillä poistetaan. Hoidon perusta on oikea ravitsemus ja maltillinen liikunta.

Taudin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveydentilan seuranta ajoissa, varsinkin jos suvussa on jo tapahtunut ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä.

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainojen ehkäisy. On erittäin tärkeää suorittaa päivittäisiä fyysisiä harjoituksia, ei pidä johtaa istuma-elämäntapaan, käydä säännöllisesti lääkärillä ja seurata veren kolesterolia.

Toissijainen ehkäisy on sellaisten sairauksien hoitoa, jotka voivat provosoida ateroskleroottista kardioskleroosia. Jos tauti diagnosoidaan kehityksen alkuvaiheissa ja edellyttäen, että kaikki lääkärin suositukset täytetään, kardioskleroosi ei välttämättä etene ja antaa henkilölle mahdollisuuden toimia täysimittaisena elämäntapana.

Muista suorittaa kardiologin vuosittainen tarkastus, jos olet yli 45-vuotias tai jos perheelläsi on ollut tapauksia tämän sydämen patologian kehittymisestä.