Verkkokalvon angioskleroosi - ICD-10-koodi: verisuonten angiopatia molemmissa silmissä

Diabeettistä angiopatiaa kutsutaan suuren (makroangiopatian) ja pienen (mikroangiopatian) kalsiumin verisuonileesioiksi, jotka syntyvät diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Useammin aivot, visuaalinen analysaattori, virtsajärjestelmä, sydän, alaraajojen verisuonet ovat mukana prosessissa.

Taudin ominaisuudet

Verenkiertoelimistön vaurion kehittymiseen diabetes mellitusta vastaan ​​liittyy:

  • verisuonten seinien tiivistys;
  • lipidi- ja kolesterolisaostumukset endoteelissä;
  • verisuonitukos;
  • vähentynyt verisuonen ontelot;
  • turvotuksen muodostuminen ja lisääntynyt erittyminen;
  • troofisten solujen ja kudosten rikkominen heidän kuolemaansa asti.

Koska kapillaareilla on pienin puhdistuma kaikista valtimotyypeistä, ne kärsivät ensinnäkin. Tämä tarkoittaa, että tappioprosessi alkaa varpaista, jaloista, jatkuu sitten alaraajoihin ja saavuttaa lantion.

Kliininen kuva

Alaraajojen diabeettisen angiopatian oireet riippuvat patologisen prosessin kulusta:

  • Vaihe I - visuaalisia muutoksia ei ole, potilaalla ei ole valituksia, instrumentti- ja laboratoriotutkimukset osoittavat ateroskleroottisen prosessin kehittymistä verisuonissa;
  • Vaihe II - ns. Ajoittaisen claudication-ilmiön esiintyminen - erityinen oire, jolle on tunnusomaista tarve lopettaa kävely kävelyn voimakkaiden jalkakipujen takia, katoaa lepoaikana;
  • Vaihe III - kipuoireyhtymä ilmenee ilman jalojen kuormitusta, mikä vaatii jatkuvaa sijainnin vaihtamista sängyssä;
  • Vaihe IV - kivuttomien haavojen ja nekroottisten alueiden muodostuminen iholle kudosten ja solujen vakavien troofisten häiriöiden vuoksi.

Seuraavat oireet, jotka ovat tyypillisiä jalkojen verisuonien vaurioille diabetes mellitus:

  • polttava tunne, pistely, "hanhi-kohoumat";
  • hämähäkkisuonien muodostuminen;
  • ihon vaaleus;
  • kuiva iho, kuorinta, hiustenlähtö;
  • kynsien hauraus;
  • turvotuksen kehitys.

Diabeettinen jalka

Yksi vakavimmista jalkojen angiopatian komplikaatioista. Se voi kehittyä insuliiniriippuvaisten ja insuliinista riippumattomien sairaustyyppien kanssa. Se ilmenee märkivä-nekroottisina prosesseina, haavojen muodostumisena, luu- ja jännerakenteiden vaurioina. Inervaatiojärjestelmä, lihakset ja syvät kudokset ovat mukana prosessissa..

Diabeettisen jalan oireet:

  • haavat, haavat jalkoissa diabetestä vastaan;
  • kynsilevyjen paksuuntuminen;
  • sieni-infektio jaloissa;
  • kutina
  • kipu-oireyhtymä;
  • sääli tai muut kävelyn aikana kohdatut vaikeudet;
  • ihon värimuutokset;
  • turvotus;
  • tunnottomuuden ulkonäkö;
  • lämmönnousua.

diagnostiikka

Tällaisissa ongelmissa voit ottaa yhteyttä kirurgiin tai endokrinologiin. Tutkittuaan ja kerännyt valituksia, lääkäri määrää laboratorio-, instrumentti- ja laitteistoarvioinnin seuraavista indikaattoreista:

  • biokemiallinen seulonta - glukoosin, kreatiniinin, urean taso, veren hyytymisen tila;
  • EKG, CG: n kaiku levossa ja kuormalla;
  • Röntgenkuvaus;
  • alaraajojen arteriografia - avoimuuden arviointi varjoaineella;
  • Dopplerografia - verisuonten tilan tutkiminen ultraäänellä;
  • jos esiintyy märkätä erittymistä haavaumasta - bakteriologinen tutkimus antibiootogrammilla;
  • ihon läpi tapahtuvan jännityksen määrittäminen - raajojen kudosten happipitoisuuden arviointi;
  • tietokoneen kapillaroskopia.

Hoitoominaisuudet

Hoidon perusta on pitää verensokeritasot hyväksyttävissä rajoissa. Insuliiniriippuvainen tyypin diabetes mellitus vaatii haiman hormonin (insuliinin) injektiot endokrinologin kehittämän järjestelmän mukaisesti. On tarpeen tarkkailla injektioaikaa, annostusta ja suorittaa omavalvonta glukometrillä.

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä käytetään sokeria alentavia lääkkeitä:

  • Metformiini - auttaa parantamaan kehon solujen herkkyyttä insuliinille, lisää sokerin imeytymistä kudoksiin. Analogit - Glycon, Siofor.
  • Miglitoli - estää suoliston entsyymien kykyä hajottamaan hiilihydraatit monosakkarideiksi. Tuloksena ei ole sokerin lisäystä. Analoginen - Diastabol.
  • Glibenklamidi (maninyyli) - edistää insuliinisynteesin aktivointia.
  • Amaryyli - stimuloi hormoni-aktiivisten aineiden tuotantoa, mikä auttaa vähentämään sokerin määrää.
  • Diabeton - lääke tehostaa insuliinin tuotantoa, parantaa veren reologisia ominaisuuksia.

Välineet kolesterolin alentamiseksi

Lääkkeitä voidaan käyttää sekä osana terapiaa että alaraajojen diabeettisen angiopatian kehittymisen estämiseen. Lääkkeet tulee ottaa laboratoriokokeilla biokemiallisista veren parametreistä.

Lääkkeen nimiVaikuttava aineToimintaominaisuudet
AtherostatsimvastatiiniVähentää kolesterolia ja lipoproteiineja, on vasta-aiheista munuaisten vajaatoiminnassa, lapsilla, raskaana
ZokorsimvastatiiniNormaloi triglyseridien määrän, kokonaiskolesterolin määrän. Käytä varoen maksan, munuaisten patologiassa, lisääntyneessä määrässä transaminaaseja veren seerumissa, alkoholismin kanssa
CardiostatinlovastatiiniVähentää maksan kykyä muodostaa kolesterolia ja säätelee siten sen tasoa veressä
LovasterollovastatiiniKardiostatiinianalogi. Ei käytetä raskauden aikana, imetyksen aikana, vaikea munuaisten vajaatoiminta
LiptonormatorvastatiiniLisää vaskulaarisen seinämän suojamekanismeja, inaktivoi kolesterolin muodostumisprosessin

Verenpainelääkkeet

Verenpaineen laskun taustalla tapahtuu verisuonten laajenemista, joka on rytmihäiriöiden vastainen vaikutus. Verenkierto paranee hiukan. Käytä keinoja:

Verisuonten laajenemismekanismi perustuu tosiasiaan, että valtimoiden ja sydämen seinämiin sijoittuvat reseptorit ovat tukossa. Jotkut lääkkeistä voivat palauttaa sykkeen..

Angioprotectors

Tämän lääkeryhmän toiminnalla pyritään parantamaan kehon kudosten ja solujen verenkiertoa sekä lisäämään verisuonten vastustuskykyä.

  • Pentoksifylliini (Trental) - lääke auttaa laajentamaan verisuonia, parantamaan verenkiertoa, lisäämään endoteelin suojamekanismien toimintaa.
  • Troxevasin - estää lipidien hapettumista, sillä on antieksudatiivinen vaikutus, estää tulehduksellisten prosessien kehittymistä.
  • Niasiini - laajentamalla verisuonia tuote auttaa myös alentamaan kokonaiskolesterolia.
  • Bilobil - normalisoi verisuonten seinämien läpäisevyyden, osallistuu aineenvaihduntaprosessien palauttamiseen.

Verihiutaleiden vastaiset aineet

Lääkkeet estävät trommin muodostumisen biokemialliset prosessit estäen verisuonitelumen tukkeutumisen. Seuraavat edustajat osoittivat tehokkuutta:

Entsyymit ja vitamiinit

Lääkkeet palauttavat aineenvaihduntaprosessit, osallistuvat verisuonten seinämien läpäisevyyden normalisointiin, niillä on antioksidanttivaikutus, nostetaan solujen ja kudosten glukoosin käyttöä, mikä myötävaikuttaa tähän sen vähentymisprosessiin veressä. Levitä Solcoseryl, ATP, B-sarjan vitamiineja, askorbiinihappoa, pyridoksiinia.

Leikkaus

Valtimon tai sen tietyn segmentin avoimuuden palauttamiseksi suoritetaan revaskularisointitoimenpiteitä.

Ohitusleikkaus - verisuoni-implantin ompeleminen kiertotavan muodossa verenkierron palauttamiseksi, kun verisuonen luumenia on mahdotonta laajentaa. Siellä on aortan-reisiluun, reisiluun-popliteaalisen ja nivel-reisiluun ohitukset riippuen siitä, mihin kohtaan shuntti ommellaan..

Profundoplasty - toimenpide valtimon ateroskleroosin suljetun osan korvaamiseksi synteettisestä materiaalista tehdyllä laastarilla. Yhdistettynä endarterektomiaan.

Lannerangan sympathektomia - selkärangan ganglion poistaminen, joka aiheuttaa vasospasmia. Leikkaamalla suonet laajenevat, mikä parantaa veren virtausta valtimoiden sairastuneella alueella. Yhdistetään usein profundoplastiaan tai ohitusleikkaukseen.

Revaskularisoiva osteotrepanaatio - luukudokseen tehdään rei'ityksiä kollateraalisen verenvirtauksen aktivoimiseksi.

Ilmapalloangioplastia - erityisten laitteiden (sylinterien) tuominen vaurion alaisen valtimon luumeniin sen lisäämiseksi täyttämällä.

Stenttointi suoritetaan samalla tavalla kuin palloangioplastika, vain stentti jää suonen vatsaan. Tällainen laite ei salli valtimon kapeutua ja vangitsee tromboottiset massat..

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa amputaatio voi olla tarpeen potilaan hengen pelastamiseksi. Lääkäri määrittelee toimenpiteen korkeuden "elävien" kudosten läsnäolon tason perusteella. Hoidon oikea-aikainen aloittaminen vähentää komplikaatioiden riskiä ja palauttaa potilaan terveydentilan optimaaliseen tasoon.

Verkkokalvon angiopatia: ICD-10-koodi, hoito, tyypit

  • Mikä se on?
  • Lyhyt kuvaus
  • ICD-10-koodi
  • Liittyvät videot

Lääketieteellinen tohtori, Diabetologian instituutin johtaja Tatjana Yakovleva

Olen tutkinut monien vuosien ajan diabeteksen ongelmaa. On pelottavaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja vielä enemmän heistä tulee vammaisia ​​diabeteksen takia.

Kiire kertoa hyviä uutisia - Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus on onnistunut kehittämään lääkkeen, joka parantaa kokonaan diabetesta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen teho on lähestymässä 100%.

Toinen hyvä uutinen: Terveysministeriö on varmistanut erityisen ohjelman hyväksymisen, joka kompensoi kaikki lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot voivat saada lääkityksen ennen 6. heinäkuuta - ILMAISEKSI!

Angiopatia on silmämunan suonien tehokkuuden rikkominen, mikä ilmenee verkkokalvon verisuonten ja vatsan kapillaaripedin sävyn heikkenemisenä..

Tämän taudin takia elimen verentoimitus ja hermoston säätely vähenevät. Vaikuttaa outolta, että sellaisella vaarallisella ja vakavalla vaivalla ei ole ICD-10-koodia..

Mutta tämä ei tarkoita taudin turvallisuutta. Hän, kuten vastaavat sairaudet, vaatii silmälääkäreiltä erityistä huomiota. Tämä artikkeli sisältää yksityiskohtaisia ​​tietoja patologiasta, kuten diabeettisesta angiopatiasta, ICD-10: n mukaan..

Mikä se on?

Verkkokalvon angiopatia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tiettyjen vaivojen esiintyminen, jotka vaikuttavat koko ihmiskehon verisuoniin. Tila ilmenee verisuonten patologisissa muutoksissa hermoston säätelyn merkittävän rikkomisen takia.

Verkkokalvon angiopatia

Onneksi tautiin kiinnitetään riittävästi huomiota, koska se voi johtaa koko kehon haittavaikutuksiin. Vaarallisin niistä on näkövamma. Tämä yleinen sairaus diagnosoidaan paitsi vauvojen lisäksi myös kypsemmän ikäisten ihmisten keskuudessa..

Se ilmenee yleensä yli 30-vuotiailla miehillä ja naisilla. On olemassa tietty luokittelu vaivoja, jotka vaikuttavat tämän patologisen tilan kehitykseen.

Niistä riippuen verkkokalvon angiopatia voi olla seuraavan tyyppistä:

  • diabeetikko. Tässä tapauksessa verisuonivaurioita esiintyy molemman tyyppisen diabeteksen laiminlyönnistä. Tässä tapauksessa vaurioita havaitaan paitsi silmien kapillaareissa myös koko organismin verisuonissa. Tämä ilmiö johtaa huomattavaan hidastumiseen verenvirtauksessa, samoin kuin valtimoiden, laskimoiden ja kapillaarien tukkeutumiseen. Seurauksena silmien ravitsemus huononee ja visuaalinen toiminta heikkenee vähitellen;
  • hypotoninen. Matala verenpaine voi johtaa silmämunien pienten verisuonten sävyn heikkenemiseen. Lisäksi heidän veressä on ylivuotoa ja vähentynyt veren tarjonta. Veritulpat voivat ilmetä vähän myöhemmin. Tämän tyyppisissä sairauksissa ihminen tuntee voimakasta pulsaatiota silmien suonissa;
  • hypertoonisia. Jos potilaalla on korkea verenpaine, kyseinen sairaus esiintyy usein. Se ilmenee suonien haarautumisen ja laajentumisen muodossa, silmämunan onkalossa esiintyvien usein verenvuotojen ja sen rakenteen sameuden muodossa. Verenpainetaudin onnistuneen hoidon yhteydessä kummankin silmän verkkokalvon angiopatia katoaa itsestään;
  • traumaattinen. Tämä taudin muoto voi kehittyä vakavien selkärangan vammojen, aivovaurioiden ja rintalastan puristumisen yhteydessä. Angiopatian kehitys voi johtua suurten ja pienten verisuonten puristuksesta kohdunkaulan selkärangan alueella. Toinen syy tähän ilmiöön on kallon sisäisen paineen voimakas nousu;
  • nuorekas. Tätä lajiketta pidetään vaarallisimpana ja toivomattomimpana, koska sen esiintymisen syitä ei vielä tunneta. Ilmiön yleisimmät oireet ovat seuraavat: verisuonien tulehduksellinen prosessi sekä säännölliset verenvuodot sekä verkkokalvossa että lasiassa. Sidekudoksen muodostuminen verkkokalvolle ei ole poissuljettua. Tällaiset varoittavat taudin oireet johtavat usein kaihiin, glaukoomaan, verkkokalvon irrontaan ja jopa sokeuteen..

    Jos henkilö havaitsee silmämunassaan useita injektoituneita suonia, tämä on ensimmäinen signaali, jonka avulla heti lääkäriin tulee ottaa yhteyttä.

    Lyhyt kuvaus

    Todennäköisimmät angiopatian merkit, joiden läsnä ollessa sinun tulisi käydä henkilökohtaisella asiantuntijalla:

    • näön hämärtyminen;
    • vilkkuvat tähdet tai lentävät silmien edessä;
    • kipu alaraajoissa;
    • säännölliset nenäverenvuodot;
    • likinäköisyys eteneminen;
    • verenvuoto virtsajärjestelmästä;
    • maha- ja suolen verenvuoto;
    • verkkokalvon dystrofia.

    Angiopatian syitä ovat seuraavat:

    • kohdunkaulan selkärangan vakava loukkaantuminen;
    • pään eheyden loukkaaminen niskassa;
    • korkea kallonsisäinen paine;
    • kohdunkaulan osteokondroosi;
    • esimerkiksi huonojen tapojen esiintyminen, kuten tupakointi;
    • kaikenlaiset verisairaudet;
    • vanhuus;
    • epäsuotuisat työolot;
    • kehon myrkyttäminen erilaisilla myrkyllisillä aineilla;
    • hermoston säätelyn näkyvät häiriöt, jotka ovat vastuussa verisuonten seinämien sävystä;
    • korkea verenpaine
    • verisuonten seinämien yksittäiset rakenteelliset piirteet.

    Korkean verenpaineen taustalla ilmenneet angiopatian oireet ilmestyvät vasta viimeisessä vaiheessa, ja niihin kuuluu ns. Silmä edessä oleva verho, tuskin havaittavissa olevat kohdat ja merkittävä näkövamma. Jos näitä merkkejä löytyy, ota heti yhteys lääkäriin.

    Tällä vaivalla on kaksi päämuotoa: ei-proliferatiivinen ja proliferatiivinen. Ensimmäisessä tyypissä veren virtaus kapillaarien läpi huononee tai pysähtyy kokonaan.

    Vaurioituneista verisuonista neste, proteiinit ja rasvat pääsevät ympäröivään kudokseen, mikä aiheuttaa merkittävän näkövamman. Hieman myöhemmin optisen levyn turvotus tulee väistämättömäksi, mikä voi myöhemmin aiheuttaa näkyvyyden menettämisen.

    Vizox on luonnollinen lääke, joka perustuu luontaisiin kasviuutteisiin. Lisätietoja

    Niiden suuren haurauden takia vahingossa vahingossa silmän pohjalle ilmenee miniatyyrivuotoja, jotka voivat johtaa tulehdukselliseen prosessiin ympäröivissä kudoksissa. Arvet muodostuvat usein.

    Tämän tilan viimeisestä vaiheesta tulee verkkokalvon irtoaminen - tätä ilmiötä pidetään diabeteksen vakavimpana komplikaationa. Muun muassa odottamaton verenvuoto silmän sisäiseen ympäristöön voi aiheuttaa näön heikentymisen jyrkästi. Harva ymmärtää tämän patologisen tilan vakavuuden..

    Etenevä tauti voi aiheuttaa epätoivottuja seurauksia, kuten:

    • näköhermon täydellinen vaurio;
    • näkökenttien kaventuminen;
    • sokeus.

    Siksi kaikkien paineen noususta ja hiilihydraattien vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten tulisi käydä säännöllisesti silmälääkärin vastaanotolla ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan. Tämä auttaa ylläpitämään hyvää terveyttä..

    ICD-10-koodi

    Ensinnäkin on muistettava, että ICD-10 on kansainvälinen (WHO: n hyväksymä kaikkien luokkien ja maiden lääkäreille) kymmenennessä tarkistuksessa oleva sairauksien luokittelu..

    Kuten aiemmin todettiin, diabeettisella angiopatialla ei ole ICD-10-koodia. Tämä johtuu tosiasiasta, että sitä pidetään seurauksena sellaisista vaarallisista vaivoista kuin kallonsisäinen verenpaine, tarttuvat verisairaudet, diabetes ja niin edelleen..

    Ja nämä ovat vain joitain kaikista todennäköisistä syistä verkkokalvon merkittäviin verenkiertohäiriöihin.

    Tämän patologisen tilan erityinen vaara on se, että angiopatian taustalla ei ole suljettu pois vakavampien ongelmien, kuten verkkokalvon dystrofian ja myopian, kehittymistä..

    On tärkeää huomata, että ilman oikea-aikaista ja pätevää hoitoa, tämä rikkomus voi johtaa visuaalisen toiminnan täydelliseen surkastumiseen.

    Tyypillisin on, että tämä vakava sairaus, mukaan lukien retinopatia, joka ilmeni endokriinisten häiriöiden taustalla, voi vaikuttaa vain yhteen, mutta kahteen silmään samanaikaisesti. Tämä on erottuva ominaisuus suoritettaessa differentiaalidiagnostiikkaa. Voit havaita sairauden silmälääkärin suorittaman rutiinitarkistuksen aikana.

    Laserterapiaa käytetään pääsääntöisesti aktiivisesti. Se eliminoi verisuonten kasvun ja estää verenvuodon todennäköisyyttä..

    On huomattava, että visuaalisen toiminnan maksimaaliseksi palauttamiseksi käytetään myös tiettyjä lääkkeitä, jotka eivät vain paranna verenkiertoa, mutta myös estävät tromboosia ja vähentävät verisuonten läpäisevyyttä.

    Lisäksi määrätään erityisiä tippoja, jotka parantavat silmän sisäisessä ympäristössä tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja. Yksi näistä tipoista on Taufon..

    Hoidossa käytetään aktiivisesti tiettyjä fysioterapiamenetelmiä. Näitä ovat seuraavat:

    • Magnetoterapia;
    • akupunktio;
    • laserhoito.

    Asiantuntijat suosittelevat voimisteluharjoittelua silmille. Ravitsemuksen suhteen on välttämätöntä tarjota päivittäinen ruokavaliosi erilaisilla kaloilla, maitotuotteilla, vihanneksilla, hedelmillä ja marjoilla.

    Kerran kuuden kuukauden välein on annettava hoito-vitamiinikursseja. Tätä varten on suositeltavaa käyttää B-, C-, E-, A-vitamiineja. Hoidon tulisi kestää jopa kaksi viikkoa.

    Lisätoimenpiteenä on suositeltavaa käyttää erityisiä ravintolisiä ja yrttejä, jotka perustuvat mustikoihin ja porkkanoihin. Mutta on heti huomattava, että nämä aineet eivät pysty palauttamaan verkkokalvon toimivuutta.

    On erittäin tärkeää, että päivittäin nautitaan riittävä määrä vitamiinia A. Sinun tulisi rikastaa ruokavaliota maksalla, kalaöljyllä, porkkanoilla, munankeltuaisilla ja täysmaitolla..

    Toinen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle, on alaraajojen suonien diabeettinen angiopatia, jonka koodi ICD-10: n mukaan on E 10.5 ja E 11.5.

    Liittyvät videot

    Mikä on diabeettinen verkkokalvon angiopatia:

    Joten ICD-10: n mukaan diabeettistä verkkokalvon angiopatiaa ei ole koodattu millään tavalla. Alaraajojen diabeettinen angiopatia, ICD-10-koodilla on jopa kaksi - E 10.5 ja E 11.5. Silmien terveyden ylläpitämiseksi sinun tulee säännöllisesti tarkistaa silmälääkäriltä, ​​joka seuraa heidän tilaa..

    Jos havaitset pienimmätkin ongelmat, lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, joka auttaa niitä poistamaan kokonaan. On erittäin tärkeää käydä jatkuvasti asiantuntijan toimistossa, jotta voidaan diagnosoida rikkomukset ajoissa, koska tämä on ainoa tapa päästä eroon nopeasti ja tehokkaasti.

    Verenpaine alentaa painetta ikärajaan ilman kemiaa ja sivuvaikutuksia! Lisätietoja

    Verkkokalvon angiopatia: ICD-10-koodi, hoito, tyypit

    Angiopatia on verkkokalvon verisuonten tila, jossa kapillaarien verenkierto muuttuu niiden hermostuneen hengityksen häiriöiden vuoksi. Tämä johtuu verisuonten vähäisestä täyttöasteesta tai niiden pitkittyneestä kouristuksesta..

    Lääketiede ei erota angiopatiaa itsenäisenä sairautena; nykyaikaiset tieteelliset lähestymistavat omistavat sen yhdelle perussairauden oireista. Tällainen oirekompleksi voi olla seurausta aineenvaihdunnasta tai hormonaalisista häiriöistä, vammoista ja päihteistä, samoin kuin sellaisten huonojen tapojen kuten tupakointi tai huumeiden väärinkäyttö seuraus..

    Tämä tila, joka havaitaan ja hoidetaan ajoissa, on palautuva. Vain tunnetuissa tapauksissa tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin:

    Verkkokalvon angiopatian vaiheet

    Silmälääkäri määrää angiopatian hoidon perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan toimenpiteistä, joilla pyritään pääsemään eroon taudista.

    ICD-10-koodi

    Sairauksien kansainvälisen typologian mukaan angiopatialla ei ole omaa koodiaan, koska sillä ei ole itsenäisen sairauden tilaa. Siksi koodaus seuraa patologiaa, joka aiheutti verisuonen epätasapainoa verkkokudoksen kudoksissa.

    Nämä voivat olla erilaisia ​​sairauksia:

    Angiopatia :: Oireet, syyt, hoito ja ICD-10-koodi

    Verkkokalvon angiopatia

    Angiopatiat ovat ryhmä sairauksia, joille on ominaista vaurioittaa verisuoniseinämää. Tälle patologialle on ominaista verisuoniseinämän sävyn rikkominen neurohumoraalisen säätelyn rikkomisesta. Angiopatian kanssa kehittyy väliaikaisia ​​kouristuksia ja verisuonien parereesia. Seurauksena verisuoniseinämän läpäisevyys kasvaa, verenvuotoja esiintyy usein..

    Diabeettisessa angiopatiassa verisuoniseinämän vaurio johtuu aineenvaihduntahäiriöistä. Verisuonten seinämien peruskalvoja paksenee, niiden endoteeli lisääntyy. Kaventaa valtimon lumena. Mikroverenkierto veressä toimivissa kudoksissa on häiriintynyt ja iskemia kehittyy (hapen puute).

    Tällaisten patologisten prosessien taustalla luodaan suotuisat olosuhteet ateroskleroottisen prosessin kehittymiselle.

    Patologisesta prosessista kärsivien kapillaarien halkaisijasta riippuen erotetaan seuraavat angiopatian tyypit: Makroangiopatia - kehittyy ateroskleroottisten verisuonivaurioiden kanssa. Sillä on vakava kurssi. Makroangiopatiat kehittyvät yleensä sydämen suonissa ja alaraajoissa. Mikroangiopatia - pienten suonien patologisen prosessin vaurioitumista, joka kehittyy nekroosin, tromboosin, hyalinoosin, fibrinoidien turvotuksen seurauksena. Mikroangiopatiat sisältävät silmämunan verkkokalvon verisuonivaurioita sekä munuaisten kapillaarien vaurioita. Yleisin diabeettinen angiopatia, joka kehittyy potilailla, joilla on diabetes mellitus. Verisuonivaurioilla voi olla erilainen sijainti. Yleisimmin sairaudet ovat: munuaisten suonet (diabeettinen nefropatia); Verkkokalvon verisuonet (diabeettinen retinopatia); Alaraajojen verisuonet. Hypertensiivinen angiopatia erotetaan myös. Tämä sairaus kehittyy verenpainetaudin etenemisprosessissa ja esiintyy eniten silmän silmäkehässä. Vastakkaisessa tilassa (hypotensio) kehittyy hypotoninen verkkokalvon angiopatia. Morelin dysorinen angiopatia kehittyy Alzheimerin taudin ja seniilisen dementian yhteydessä. Tälle taudille on ominaista valtimoiden ja valtimoiden seinämien amyloidoosin, seniilien plakkien muodostuminen. Taudin kaksi muotoa erotetaan toisistaan: drusoidinen ja kongofiilinen.

    Pääasiassa nuorilla miehillä kehittyy Il-tauti tai leviävä verkkokalvotulehdus. Tälle taudille on ominaista kaihien, monivuotisten verenvuotojen muodostuminen verkkokalvossa ja lasimaisessa vartalossa. Nuorten angiopatian etenemisen yhteydessä ilmenee glaukooma ja silmämunan verkkokalvon irtoaminen.

    Diabeettinen angiopatia Seuraavat tekijät voidaan johtaa angiopatian syihin: Vaskulaarisen seinämän sävyn hermoston säätely; Traumaattiset vammat; Verisairaudet Tupakointi; Työpaikan vaarat; Valtimoverenpaine; Vanhusten ikä; Diabetes; Autoimmuuni luonteeltaan systeeminen vaskuliitti; Päihtymys;

    Verisuonen seinämän synnynnäiset rakenteelliset piirteet (esim. Telangiektaasia).

    Angiopatian ilmeneminen riippuu ensisijaisesti patologisen prosessin sijainnista. Voidaan huomata: heikentynyt näkökyky; Näön menetys; Jalkakipu ja "ajoittainen turvotus", kun kipu ilmaantuu kävellessä ja lamaantuu lyhyen lepoajan jälkeen; Polttava tunne, kutina jaloissa; Petechiae, telangiectasias iholla; Toistuvat ja jatkuvat nenäverenvuodot; Veriyskä; Ruoansulatuskanavan verenvuoto; Hematuria (veren esiintyminen virtsassa);

    Ääreisimmät troofiset häiriöt raajojen ihon kuivumisesta ja kuorimisesta jalka-gangreenin kehittymiseen.

    Kun potilaaseen otetaan yhteyttä epäilty angiopatia, fyysinen tarkastus, tunnustelu, lyöminen, auskultaatio, potilaan valitusten keruu ja taudin anamneesi tehdään. Sitten diagnoosin selventämiseksi määrätään useita tutkimuksia: Verisuonten ultraäänitutkimus - suoritetaan Doppler-tutkimus ja dupleksiskannaus, jotka antavat tietoa verisuoniseinän tilasta ja verenvirtauksen nopeudesta. Vauriografiikka - käytetään tutkimaan kipu. Tuloksena olevassa tietokonekuvassa silmämunan verkkokalvon verisuonet visualisoidaan. Angiografia - tämä röntgenkuvaus alkaa radioaktiivisen aineen syöttämisestä verisuonen luumeniin. Sitten otetaan sarja laukauksia, joiden avulla voit arvioida verisuonen avoimuuden, kontrastin etenemisnopeuden. Magneettikuvaus - tämä tutkimusmenetelmä, joka ei sisällä säteilyannosta, antaa sinun visualisoida monitorin näytöllä kehon pehmeiden kudosten rakenteen.

    Tietokonetomografia - jonka tarkoituksena on saada kerrostettuja kuvia patologisesta prosessista.

    Angiopatian hoito Israelissa on ehdottomasti henkilökohtaista ottaen huomioon kunkin potilaan sairauden luonne ja prosessin vakavuus: Lääkehoito - tarkoituksena parantaa kudosten mikrotsirkulaatiota. Käytetään angioprotektoreita, antikoagulantteja, antispasmeetteja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, lääkkeitä, jotka normalisoivat veren hyytymistä, parantavat verenkiertoa aivoissa. Insuliinihoitoa käytetään verensokeritasojen korjaamiseen. Fysioterapia - angiopatian tilan korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää plasmafereesiä, sähköhoitoa ja mutahoitoa. Kirurginen hoito - siinä on useita suuntauksia. Taudin kehittymisen varhaisissa vaiheissa lannerangan sympatektomia on tehokasta, kun se suoritetaan, endoskooppinen tekniikka leikkauksen suorittamiseksi on edullinen. Sympaattisen vaikutuksen heikentyminen valtimon seinämään johtaa patogeneesin spastisen komponentin eliminointiin. Suonissa tehdään erilaisia ​​korjaavia toimenpiteitä palauttamalla niiden luumeni ja parantamalla kudosten mikroverenkiertoa. Edistyneissä tapauksissa alaraajojen suonien diabeettisen angiopatian etenemisen yhteydessä märän gangreenin kehittyessä tapahtuu päihteiden oireita, raajojen amputointia eri tasoilla. Tällaisen traumaattisen, mutta potilaalle välttämättömän toimenpiteen suorittamisen jälkeen valitaan tai tehdään proteesi erikseen, mikä mahdollistaa riittävän määrän aktiivisia liikkeitä. Retinopaatian yhteydessä käytetään kryokirurgista tai laser-sähkökoagulointia.

    Ateroskleroosissa käytetään endarterektoomia, perkutaanista edovaskulaarista palloangioplastiaa, stenttiä..

    Valitut klinikatpuhelimetKaupunki (metro)luokitusPalvelujen hinta
    MC-ambulanssi Ryleevissä+7 (812) 416..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 416-08-81 + 7 (812) 416-15-15 + 7 (812) 416-14-14Pietari (metro Chernyshevskaya)19840 ք (80% *)
    Funktionaalisten häiriöiden klinikka Gabrichevskyssä+7 (499) 519..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 519-37-61 + 7 (495) 363-07-54 + 7 (499) 654-08-00Moskova (metro Schukinskaya)21160 ք (80% *)
    Ole terveellinen Ligovskyssa+7 (812) 448..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (812) 448-88-82Pietari (metro Moskovan portti)21515 ք (80% *)
    Ole terveellinen Suschevsky Valissa+7 (495) 782..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskova (metro Savelovskaya)24800 ք (80% *)
    Ole terveenä viimeisellä kaistalla+7 (495) 782..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (495) 782-88-82 + 7 (495) 663-03-03Moskova (Sukharevskaya-metro)25 300 ք (80% *)
    Perheklinikka Podolskissa+7 (499) 969..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Podolsk29970 ք (80% *)
    Perheklinikka University Avenue -kadulla+7 (499) 969..näytön ennätys: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskova (m. Yliopisto)30 370 ք (80% *)
    Perheklinikka Pervomayskajassa+7 (499) 969..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskova (metro Izmaylovskaya)30 370 ք (80% *)
    Perheklinikka Jaroslavlin moottoritiellä+7 (499) 969..näyttelytiedot: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 662-58-85Moskova (m. VDNH)30 370 ք (80% *)
    Perheklinikka Kashirskoje-moottoritiellä+7 (499) 969..näytön ennätys: +7 (499) 116-82-39 + 7 (499) 969-20-02 + 7 (495) 266-89-85Moskova (metro Kashirskaya)30 370 ք (80% *)
    * - klinikka ei tarjoa 100% valituista palveluista. Tiedot napsauttamalla hintaa.

    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Sisällön valvoja: Vasin A.S.

    Verkkokalvon angiopatian ICD-koodi 10: lapsen molempien silmien verenpainetauti, mikä se on

    Lasten vartalo on edelleen hyvin hauras, mutta terveyden perusta elämälle on jo luotu. Siksi minkä tahansa sairauden rakastetun lapsen läsnäolo on tietysti syy vanhempien huolestumiseen.

    Erityisen huolestuttavaa on, jos diagnoosiin alkaa liittyä käsittämätön oftalmologinen termi “angiopatia”. Mikä se on, vaatiiko se vakavaa hoitoa ja voiko siitä olla peruuttamattomien seurausten lähde, yritetään selvittää se.

    Syiden luokittelu

    Angiopatia on verkkokalvon verisuonten patologinen muutos, joka voidaan ilmaista sekä viimeksi mainitun koon muutoksessa että kaarevuudessa. Yleensä lapsen patologia kehittyy heti molemmissa silmissä. Tauti ei aiheudu tyhjästä, vaan alkaa muiden, vakavampien diagnoosien seurauksena.

    Verisuonen epämuodostumien esiintyminen ei riipu potilaan vuosien lukumäärästä. Patologiaa voi esiintyä sekä varhaisessa että murrosikäisessä..

    Lähteestä riippuen, eristetään useita angiopatian tyyppejä:

    • diabeetikko Diabeteksen seurauksena on koko kehon verisuonivaurioita, silmät mukaan lukien. Siellä on mikro- (vaikuttaa pieniin kapillaareihin) ja makroangiopatia (suurten suonien ja valtimoiden rakenteen rikkominen).
    • Hypotoninen. Matala paine kehossa johtaa veren virtauksen heikentymiseen verkkokalvossa ja voimakkaaseen kapillaarien haarautumiseen.
    • Hypertoonisia. Tila, joka johtaa valtimoiden kaventumiseen ja suonien laajenemiseen ja haarautumiseen. Usein tauti kehittyy pitkään ilman oireita.
    • Traumaattinen. Se voi johtua pään, kehon yläosan tai silmien mustelmista, mikä ei ole harvinaista lapsille. Silmän verenvuodon syyt, kipu, seurauksena näkövamma voi myös aiheuttaa vammoja.
    • Nuorekas. Salaperäisin ja harvinaisin lajike, koska esiintymisen syyt ovat usein epäselviä. Tämän tilan toinen nimi, jolle on ominaista verisuonitulehdus, kudoksen rappeutuminen side- ja verenvuotoiksi, on Ilzan tauti. Yleisempi nuorilla miehillä.

    Näiden tärkeimpien syiden lisäksi kallonsisäisen paineen nousu, geneettiset ominaispiirteet, haitalliset elinolosuhteet tai kehon intoksikointi voivat toimia syynä verisuonten tilan muutokseen..

    Vauvat voivat ”tehdä” diagnoosin monimutkaisten synnytyksien, muodonmuutosverenkiertojärjestelmän tai hypoksian aikana raskauden lopulla.

    Vaikka vastasyntyneiden tapauksessa diagnoosi asetetaan helposti kyseenalaiseksi, koska kokonaiskuva vaihtelee kehon sijainnin mukaan.

    Yhden päivän Akuview-linssien edut ja haitat kuvataan yksityiskohtaisesti tässä. Jos tarvitaan paikallispuudutusta - lue ohjeet silmätippoja varten Alcain.

    Taudin oireet

    Kaikki silmätilaan liittyvät huolenaiheet vaativat asiantuntijan neuvoja. Mutta se on yksi asia, jos piste saadaan, ja toinen, kun kyse on lapsesta, jolla on jokin angiopatian riskitekijöistä.

    Joskus sairaus voi alkaa oireettomasti tai vauva ei tunnista sitä. Tässä tapauksessa lääkärit tulevat pelastamaan, jotka suorittavat lapsille rutiinitarkistuksen (optometristi on tarkoitettu vierailulle ensimmäisen elämän kuukauden aikana).

    Taudin näkyviä indikaattoreita voi esiintyä:

    • ahdistus, nopea väsymys televisionkatselun tai kirjojen katselun yhteydessä, lapsi hieroo silmiään ilman näkyvää syytä;
    • verisuonet purskahtavat, omenaan ilmestyy keltaisia ​​pisteitä;
    • näkö on heikentynyt voimakkaasti;
    • valitukset salaman tai kärpästen silmien edessä;
    • nenäverenvuodot, jalkakipu.

    Näiden merkkien ilmenemisestä tulee merkki, ota heti yhteyttä asiantuntijaan.

    Tärkeintä huomata ensimmäiset oireet

    Tutustu silmien ympäröivän allergian hoitoon täällä. Vakava lähestymistapa yleiseen ongelmaan on silmäluomien allergioiden hoito.

    Diagnostinen prosessi

    Angiopatiaa ei voida havaita yksinään. Lääkärin on suoritettava sarja tutkimuksia patologian esiintymisen lisäksi myös sen kehittymisasteen, näköuhkan vaaran määrittämiseksi ja hoitosuunnan määrittelemiseksi myöhemmin..

    Maailman terveysjärjestön hyväksymässä kansainvälisessä sairauksien luokituksessa (ICD-10, ts. Kymmenes tarkistus) angiopatialla ei ole omaa koodiaan, koska sitä pidetään kehon muiden poikkeavuuksien seurauksena. Patologia löytyy primaarisia sairauksia kuvaavista osioista..

    Diagnoosi alkaa sydänkokeen tutkimuksella. Jopa silmämääräisessä tarkastuksessa (oftalmoskopia), lääkäri näkee verenkiertohäiriöt, pienet kyyneleet, kapillaarien liiallinen haarautuminen.

    Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään joskus: silmän tietokonediagnostiikka, pään verisuonien ultraääni, röntgenkuvaus varjoaineella (angiografia), MRI.

    Diagnoosin vaiheessa ei kuitenkaan ole tärkeää tunnistaa kapillaarien tilan rikkomuksia. Jos sairaudelle ei ole selvää syytä, saatat joutua ottamaan yhteyttä muihin lääkäreihin, kuten neurologiin.

    Katso ohjeet Allergodil-silmätippojen käytöstä. Tutustu Albucid-silmätippojen levittämiseen täältä..

    Polku toipumiseen

    Koska poikkeavuus on toissijainen prosessi, hoitostrategia riippuu taudin taustasta. Pääterapian lisäksi silmälääkäri määrää yleensä:

    • lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja vahvistavat verisuonten seiniä;
    • monimutkaiset vitamiinit;
    • fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan ehdottaa;
    • ääritapauksissa leikkaus tehdään.

    Diagnoosi on syy muuttaa lapsen elämäntapaa. Varmista, että olet useammin raikkaassa ilmassa, tarjoa hyvää ravintoa ja kevyttä fyysistä rasitusta, suojaa pään ja kaulan vammoilta.

    Mutta on tapauksia, joissa lievä oireyhtymä ilmenee, lääkäri valitsee odotettavissa olevan taktiikan. Ja todellakin, lasten, etenkin vauvojen ja vastasyntyneiden, tila normalisoituu ilman lisätoimenpiteitä.

    Todellinen glaukooman hoito on Alfagan-silmätippojen ohje. Mitä Leberin synnynnäinen amauroosi on täynnä, lue artikkeli.

    Ennuste

    Taudin laiminlyöty muoto voi johtaa vakaviin häiriöihin, kuten verkkokalvon irronneeseen, dystrofiaan, glaukoomaan ja seurauksena näköhäiriöihin tai menetykseen. Onneksi tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia..

    Taudin diabeettista muotoa on vaikea hoitaa päädiagnoosin vakavuuden ja nuorten angiopatian vuoksi, koska sen syitä ei aina paljasteta. Näissä tapauksissa käy niin, että kaikista ponnisteluista huolimatta tauti etenee ja komplikaatiot vaativat kirurgin apua.

    Hoidon aloittamisen kanssa ajoissa melkein kaikki verkkokalvon prosessit ovat palautuvia. Tämä taipumus jatkuu, vaikka lapsi valittaa jo silmien edessä näkyvyyden tai pisteiden selvyyden heikkenemisestä. Vanhempien päätehtävänä on tarjota alkuperäisen sairauden diagnoosi ja hoito.

    Lazy eye -oireyhtymä on korkea amblyopia. Tässä esitetään menetelmiä amblyopian hoitamiseksi aikuisilla.

    Ennaltaehkäisevät toimet

    Kysymys "Onko mahdollista estää taudin kehittyminen?" tarkoittaa halua poistaa näön menetyksen riski. Siksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat aina etusijalla jopa korkeimman laadun hoidossa..

    Angiopatia ei aseta mahdottomia tehtäviä; riittää, että tiedät muutaman säännön:

    1. Lapselle on välttämätöntä luoda elämäntapa, joka sisältää kävelyä, liikuntaa, laadukasta ravitsemusta kaikkien vitamiinien saannin kanssa.
    2. Käy säännöllisesti silmälääkärillä, jopa ilman valituksia.
    3. Tarjoa vauvalle lääketieteellistä hoitoa ja asianmukaista hoitoa kehon verenkiertoelimistöön vaikuttavien sairauksien läsnäollessa.
    4. Mieti lapsen turvallisuudesta välttäen provosoivia tekijöitä, kuten loukkaantumisia tai päihteitä.

    Silmien terveys on paras lahja

    Silmät ovat ainutlaatuinen työkalu, joka annetaan meille syntymän aikana ja koko elämän ajan. Ne vaativat silmälääkärin tarkkaavaisuutta, hoitoa ja oikea-aikaista kuulemista..

    Angiopatia ei välttämättä tarkoita katastrofia pienelle henkilölle, joskus tämä on merkki lisätutkimuksen tarpeesta. Pätevä lääkäri ja vanhempien riittävä käsitys tilanteesta on avain lapsesi terveyteen.

    Muissa artikkeleissamme voit tutustua silmälasien kehon tuhoamisen hoitoon.

    Verkkokalvon angiopatia: mikä on vaarallista ja miten estää?

    Verkkokalvon angiopatia on sairaus, joka ilmenee muutoksena verisuonten silmäjärjestelmässä, nimittäin sen kapillaareissa ja muissa verisuonissa.

    Tämä ongelma johtuu autonomisen hermoston aiheuttamista verisuonten sävyn säätelyhäiriöistä..

    Tässä tapauksessa vaikeuksia esiintyy veren sisäänvirtauksessa ja ulosvirtauksessa elimestä, mikä häiritsee sen normaalia toimintaa ja johtaa negatiivisiin muutoksiin silmissä.

    Edellä mainitut verisuoniongelmat eivät ole itsenäisiä sairauksia. On yksinkertaisempaa sanoa, että tämä toimintahäiriö ilmenee, kun koko kehon verisuonet ovat huonossa kunnossa..

    Verkkokalvon verisuonet kärsivät samalla tavalla kuin muut kapillaarit, suonet ja verisuonet, joten verisuoniston tässä tilassa muutokset alkavat kehittyä esimerkiksi verkkokalvossa.

    Siksi termiä "angiopatia" käytetään yksinomaan verisuonihäiriöiden aiheuttamiin silmäongelmiin..

    Tämä kehon toimintahäiriö ei riipu potilaan iästä ja sukupuolesta. Se diagnosoidaan lapsilla ja aikuisilla, naisilla ja miehillä. Mutta siitä huolimatta paljastui tietty malli: 30 vuoden kuluttua tämä ongelma ilmenee paljon useammin kuin nuorena tai nuorena.

    Ihmiset, jotka epäilevät mahdollisia silmäongelmia, ovat kiinnostuneita siitä, mitä verkkokalvon angiopatia tarkoittaa.?

    Silmälääkärillä tapaamalla voit tarkkailla seuraavaa kuvaa. Vaurio, jonka lääkäri tarkastaa, ei ole normaali. Lääkäri toteaa verisuonimuutokset tällä silmäalueella.

    Tällöin verisuonten tai niiden läpikulkujen luumenissa on rikkomus. Astiat voivat olla eri tilassa: olla kapenevia tai laajentuneita, puristettuja tai suoristettuja, täysiverisiä tai heikkoa täyttöä ja niin edelleen..

    Silmien verisuonitila riippuu syystä, joka johti näihin muutoksiin.

    Useimmissa tapauksissa taudin kehitys tapahtuu molemmissa silmissä, vaikka tästä säännöstä on poikkeuksia..

    ICD-10-koodi

    Maailmanlaajuinen terveysjärjestelmä tarjoaa yhden sairaalaluokituksen, jota kutsutaan kansainväliseksi sairauksien luokitukseksi.

    Tämän järjestelmän on kehittänyt Maailman terveysjärjestö tai lyhennetyssä muodossa - WHO.

    Tietyn ajan kuluttua luokitusjärjestelmää tarkistetaan ja mukautetaan maailman lääketieteellisessä käytännössä havaittujen muutosten mukaan.

    Tällä hetkellä kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairaanluokitus, joka hyväksyttiin vuonna 2007, on merkityksellinen. Sillä on kaksikymmentäyksi osa, joissa on alajaot, joissa on tautien ja sairaustilojen koodit.

    Verkkokalvon angiopatia ICD-luokittelijan mukaan kuuluu sairauksien ryhmään, jota kutsutaan ”Silmän ja sen lisäaineiden sairauksiksi”, nro H00 - H59, ja seitsemänteen luokkaan luettelon alusta järjestyksessä..

    Tarvittavaa diagnoosia on etsittävä osiosta "Verisuoniston ja verkkokalvon sairaudet", nro H30 - H36.

    Samanaikaisesti on tärkeää tietää, että tämä termi on yleistävä, ja diagnoosia määritettäessä sairauksien nimiä käytetään suoraan luokittelijan tästä osasta tai viitataan ryhmään ”Muut sairaudet” samasta alajaksosta.

    Verkkokalvon angiopatian ICB-koodi

    ICD: n mukaan verkkokalvon sairaudet erotellaan useista luokista..

    Korion verkkokalvon tulehdus (H30)

    Korion verkkokalvon tulehdus sisältää seuraavat spesifiset nosologiat:

  • Focal chorioretinal -tulehdus (H30.0);
  • Hajautettu korioretinalitulehdus (H30.1);
  • Takasykliitti (H30.2);
  • Toisen etiologian koorion verkkokalvon tulehdus (H30.8);
  • Määrittelemätön korioretinal-tulehduksen tyyppi (H30.9).

    Muualla luokittelemattomat silmämunan suolen sairaudet (H31)

    Tämä ICD-osa sisältää:

    • Korioretinal-arvet (H31,0);
    • Degeneratiiviset muutokset suonikoossa (H31.1);
    • Dystrofiset prosessit perinnöllisen luonteen sukkulassa (H31.2);
    • Kuoren repeämät, verenvuodot silmän tällä alueella (H31.3);
    • Suonikalvon irtoaminen (H31.4);
    • Kooridin jäljellä olevat patologiat (H31.8);
    • Määrittelemättömät suonikalvon sairaudet (H31.9).

    Nämä patologiat sisältävät:

  • Korioretinal-tulehdus tarttuvien ja loisten tartuntojen taustalla (H32.0);
  • Muun tyyppiset sekundaariset korioretinal-tulehdukset (H32.8).
  • Verkkokalvon irrotus ja repeämä (H33)

    Tämä patologia yhdistää:

  • Verkkokalvon irtautuminen, johon liittyy repeämä (H33.0);
  • Verkkokalvon kystat, retinoskiisi (H33.1);
  • Seerumin verkkokalvon irtoaminen (H33.2);
  • Verkkokalvon repeämä, johon ei liity irrotusta (H33.3);
  • Normaali verkkokalvon irtoaminen (H33.4);
  • Verkkokalvon irronnan jäljellä olevat muodot (H33.5).

    Verkkokalvon verisuonten tukkeutuminen (H34)

    Verkkokalvon verisuonten tukkeutuminen voi olla seuraavan tyyppistä:

  • Ohimenevä verkkokalvon valtimoiden tukkeuma (H34.0);
  • Verkkokalvon keskusvaltimon tukkeutuminen (H34.1);
  • Muiden verkkokalvon valtimoiden sulkeutuminen (H34.2);
  • Muun tyyppiset verkkokalvon verisuonten tukkeumat (H34.8);
  • Määrittelemätön verkkokalvon verisuonten tukkeutumisen tyyppi (H34.9).

    Verkkokalvon muut patologiat (H35)

    Verkkokalvon muiden sairauksien joukossa on:

  • Tausta-retinopatia tai verkkokalvon verisuonisairaus (H35.0);
  • Preretinopatia (H35.1);
  • Jäljellä olevat proliferatiivisen tyyppiset pretinopatiat (H35.2);
  • Degeneratiiviset muutokset makulassa tai takaosassa (H35.3);
  • Verkkokunnan perifeerisen alueen rappeutuminen (H35.4);
  • Perinnöllinen verkkokalvon dystrofia (H35.5);
  • Verkkokalvon verenvuoto (H35.6);
  • Solukerrosten jakaminen verkkokalvossa (H35.7);
  • Muut eritellyt verkkokalvon poikkeavuudet (H35.8);
  • Määrittelemätön verkkokalvosairaus (H35.9).

    Toissijaiset verkkokalvon vauriot (H36)

    Hypertensioinen verkkokalvon angiopatia

    MKB 10.luokka ix. verenkiertoelimistön sairaudet (i00-i99)

    • Ei sisällä: perinataalivaiheessa esiintyvät yksittäiset olosuhteet (P00 - P96)
    • jotkut tartunta- ja loistaudit (A00 - B99)
    • raskauden, synnytyksen ja synnytyksen komplikaatiot (O00 - O99)
    • synnynnäiset epämuodostumat, muodonmuutokset ja kromosomaaliset poikkeavuudet (Q00 - Q99)
    • endokriiniset, ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit (E00 - E90)
    • oireet, merkit ja poikkeavuudet, jotka on tunnistettu
    • Tämä luokka sisältää seuraavat lohkot:
    • I00 - I02 Akuutti reumakuume
    • I05 - I09 Krooninen reumaattinen sydänsairaus
    • I10 –I15 Taudit, joille on ominaista korkea verenpaine
    • I20 - I25 sepelvaltimotauti
    • I26 - I28 keuhkosydän- ja verenkiertohäiriöt
    • I60 - I69 aivoverisuonitauti
    • I70 - valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien sairaudet
    • I80 —I89 muualla luokittelemattomat laskimoiden, imusuonten ja imusolmukkeiden sairaudet
    • I52 Muut sydänvammat muualla luokiteltujen sairauksien yhteydessä
    • I68 Aivo-alusten vauriot muualla luokiteltuihin sairauksiin
    • I79 Valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien vauriot muualla luokiteltuihin sairauksiin

    Akuutti reumakuume (i00-i02)

    I00 Reumakuume ilman sydämen osallistumista

    Niveltulehdus reumaattinen akuutti tai subakuutti

    I01 Sydänreumaattinen kuume

    1. Seuraavat tekijät ovat poissuljettuja: reumaattiset sydämen krooniset sairaudet (I05 –I09) ilman akuutin reumaattisen prosessin samanaikaista kehittymistä tai ilman tämän prosessin aktivoitumisen tai uusiutumisen ilmiöitä. esitetty kohdassa t • 2.
    2. I01.0 Akuutti reumaattinen perikardiitti
    3. Mahdolliset nimikkeen I00 edellytykset. yhdessä perikardiitin kanssa
    4. Tähän ei kuulu: perikardiitti, jota ei ole nimetty reumaattiseksi (I30. -)
    5. I01.1 Akuutti reumaattinen endokardiitti
    6. Mahdolliset nimikkeen I00 edellytykset. yhdessä endokardiitin tai valvuliitin kanssa
    7. Akuutti reumaattinen valvuliitti
    8. I01.2 Akuutti reumaattinen sydänlihatulehdus
    9. Mahdolliset nimikkeen I00 edellytykset. yhdessä sydänlihastulehduksen kanssa
    10. I01.8 Muu akuutti reumaattinen sydänsairaus
    11. Mahdolliset nimikkeen I00 edellytykset. yhdessä muiden tai useiden olosuhteiden kanssa
    12. mukaan lukien sydän. Akuutti reumaattinen haimatulehdus
    13. I01.9 Akuutti reumaattinen sydänsairaus, määrittelemätön
    14. Mahdolliset nimikkeen I00 edellytykset. yhdessä määrittelemättömän sydänvaurion muodon kanssa
    15. • reumaattinen kardiitti, akuutti
    16. • aktiivinen tai akuutti sydänsairaus

    I02 Reumaattinen korea

    I02.0 Reumaattinen korea, johon liittyy sydän

    Krooninen reumaattinen sydänsairaus (i05-i09)

    I05 Mitraaliventtiilin reumaattiset sairaudet

    Mukana: luokkiin I05.0 luokitellut olosuhteet

    ja I05.2 —I05.9. määritelty tai määrittelemättä reumaattiseksi

    Ei sisällä: tapaukset, jotka on määritelty ei-reumaattisiksi (I34. -)

    I05.0 Mitraalinen stenoosi Mitraaliventtilin supistuminen (reumaattinen)

    • I05.1 Reumaattinen mitraalinen regurgitaatio
    • Reumaattinen mitraalinen:
    • • toimintahäiriöt
    • • regurgitaatio

    I05.2 Mitraalinen stenoosi ja vajaatoiminta. Mitraalinen stenoosi, toimintahäiriö tai regurgitaatio

    I06 Reumaattinen aortan venttiilitauti

    I07 Truspidän venttiilin reumaattiset sairaudet

    Mukana: tapaukset määritetty tai määrittelemättä

    Ei sisällä: tapaukset, jotka on määritelty ei-reumaattisiksi (I36. -)

    I07.0 Truspusidinen stenoosi. Tricuspid (venttiili) stenoosi (reumaattinen)

    I07.1 Tricuspid-vajaatoiminta. Trikuspidän (venttiilin) ​​vajaatoiminta (reumaattinen)

    I07.9 Tricuspid-venttiilitauti, määrittelemätön Truspidusventtiilin NOS toiminnan rikkominen

    I08 Useiden venttiilien vaurioituminen

    1. Mukana: tapaukset, jotka on määritelty tai joita ei ole määritetty reumaattisiksi
    2. Ei sisällä: endokardiitti, venttiili määrittelemätön (I38)
    3. reumaattinen endokardiaalinen sairaus, venttiili
    4. ei määritelty (I09.

    1)

  • I08.0 Mitraali- ja aorttaventtiilien yhdistetty vaurio
  • Sekä mitraaliventtiilin että aortan venttiilin vauriot, myös reumaattiset
  • I08.

    8 muuta moniventtiilejä

    I09 Muu reumaattinen sydänsairaus

    • I09.0 Reumaattinen sydänlihatulehdus
    • Tähän ei kuulu: sydänlihastulehdus, ei määritelty reumaattiseksi (I51.4)
    • • endokardiitti (krooninen)
    • • valvuliitti (krooninen)

    LISÄTEEN VERPASTEEN OMINAISUUDET (I10-I15)

    I10 Essentiaalinen [primaarinen] verenpaine

    1. Korkea verenpaine
    2. Hypertensio (valtimo) (hyvänlaatuinen) (välttämätön)
    3. (pahanlaatuinen) (primaarinen) (systeeminen)

    I11 Hypertensiivinen sydänsairaus [hypertensiivinen sydänsairaus, jolla on hallitseva sydänsairaus

    Mukana: mikä tahansa kohdassa I50 ilmoitettu tila. -. I51.4 –I51.9. aiheuttama verenpaineesta

    • I11.0 Hypertensioiva [hypertoninen] sairaus, jolla on pääasiallinen sydänvaurio (synnyttävän) sydämen kanssa
    • vajaatoiminta. Hypertensioiva [hypertoninen] sydämen vajaatoiminta
    • I11.9 Hypertensioiva [hypertoninen] sairaus, jolla on pääasiallinen sydänvaurio ilman (kongestiivista) sydäntä
    • vajaatoiminta. Hypertensioiva sydänsairaus

    I12 Hypertensiivinen [verenpainetauti] sairaus, jolla on pääasiallinen munuaisvaurio

    Mukana: kaikki kohdassa N18 määritellyt olosuhteet. -. N19. tai N26. - yhdessä minkä tahansa tilan kanssa,

    1. määritelty kohdassa I10
    2. munuaisten arterioskleroosi
    3. arterioskleroottinen nefriitti (krooninen)
    4. (Interstitiaalinen)
    5. verenpainetaudin nefropatia
    6. nefroskleroosi
    7. Ei sisällä: sekundaarinen verenpaine (I15. -)
    8. I12.0 Hypertensiivinen [verenpainetauti] tauti, jossa vallitseva munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta
    9. Hypertensiivinen munuaisten vajaatoiminta
    10. I12.9 Hypertensiivinen [hypertensiivinen] sairaus, jolla on valtava munuaisten vajaatoiminta ilman munuaisten vajaatoimintaa
    11. Munuaismuotoinen verenpainetauti

    I13 Hypertensiivinen [verenpainetauti], jolla on pääasiallinen vaurio sydämessä ja munuaisissa

    Mukana: mitä tahansa kohdassa I11 määriteltyjä ehtoja. -. yhdessä minkä tahansa kohdassa I12 määritellyn tilan kanssa. tauti:

    • • sydämen munuaiset
    • • sydän munuaiset
    • I13.0 Hypertensioiva [hypertoninen] sairaus, jolla on pääasiallinen vaurio sydämessä ja munuaisissa (kongestiivisen) sydämen kanssa
    • riittämättömyys
    • I13.1 Hypertensiivinen [hypertensiivinen] sairaus, jossa vallitseva munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta
    • I13.2 Hypertensioiva [hypertoninen] sairaus, jolla on pääasiallinen vaurio sydämessä ja munuaisissa (kongestiivisen) sydämen kanssa
    • vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta
    • I13.9 Hypertensioiva [hypertoninen] sairaus, jolla on hallitsematon sydän- ja munuaisvaurio, määrittelemätön

    I15 Toissijainen verenpaine

    1. Ei sisällä: alusten mukana:
    2. I15.0 Renovaskulaarinen verenpaine
    3. I15.1 Muiden munuaisvaurioiden aiheuttama verenpaine
    4. I15.2 Toissijainen hypertensio suhteessa endokriinisiin häiriöihin

    Sepelvaltimotauti (i20-i25)

    I20 angina pectoris [angina pectoris]

    Alaraajojen diabeettiset angiopatiat (ICD-10-koodi: E10.5, E11.5)

    Diabetogeeninen vaurio pienissä verisuonissa (mikroangiopatia) tai valtimoiden seinämissä (makroangiopatia). Insuliinin anto diabeteksen yhteydessä, joka pidentää potilaiden elinajanodotetta, ei kuitenkaan estä mikro- ja angiopatioiden kehittymistä, koska 70–80%: n tapauksista potilaiden vammaisuus ja kuolema johtuvat.

    Kliinisessä käytännössä munuaisten verisuonten angiopatiat (nefroangiopathy) ja silmien (verkkokalvon verisuonten angiopatiat) kirjataan useammin, mutta tulisi kuitenkin tunnustaa, että angiopatia on systeeminen.

    Mikroangiopatioiden hoitaminen laserhoitomenetelmillä on ensisijaisesti endoteelisen trofismin palauttamista, reologisten häiriöiden poistamista, veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmän tilan ja suhteen parantamista, mikrotsirkulaation palauttamista, biologisten kudosten aineenvaihdunnan ja hapettumisen palauttamista.

    Hoitosuunnitelma sisältää laskimonsisäisen tai laskimonsisäisen verisäteilytyksen ulnar fossa projektiossa, samoin kuin sairaita alueita toimittavien suonien projisoinnissa, vaikutuksen reisiluun kolmioon ulottuviin neurovaskulaarisiin kimppuihin ja popliteaaliseen fossaan (“verisuonikkunat”)..

    Hoidon tehokkuuden tarkkailu suoritetaan alaraajojen distaalisten osien ihon lämpömittausmenetelmällä - instrumentti- tai palpaatiotekniikalla. Kun hemodynamiikka paranee, vaurioituneiden raajojen kokonainen säteilyttäminen suoritetaan skannaustekniikan mukaisesti.

    Emitterin nopeus skannauksen aikana: 0,5-1,0 cm / s.

    Hoitovyöhykkeiden säteilyjärjestelmät diabeteksen angiopatian hoidossa

    Sisältö

    Diabeettisen retinopatian patogeneesi on monimutkainen. Johtava yhteys on mikrotsirkulaation häiriöt, jotka liittyvät verkkokalvon verisuonten perinnöllisiin rakenteellisiin piirteisiin ja diabetekseen liittyviin aineenvaihdunnan muutoksiin [2].

    Vuonna 1992 Kohner E. ja Porta M. ehdottivat WHO: n diabeettisen retinopatian luokitusta, joka on nyt yleisesti hyväksytty [7]:

    Ei-proliferatiivinen retinopatia (diabeettinen retinopatia I) - jolle on tunnusomaista, että silmän verkkokalvolla esiintyy patologisia muutoksia mikroaneurysmien, verenvuotojen muodossa (pieninä pisteinä tai pyöristetyin muotoin (on myös katkoviivoja), tumma, väriltään tumma, lokalisoituna peruskunnan keskialueelle tai pitkin suuria suoneita) verkkokalvon syvissä kerroksissa), eksudatiiviset polttoaineet (lokalisoituneet vaimon keskiosaan, keltaiset tai valkoiset, joilla on selkeät tai epämääräiset rajat) ja verkkokalvon turvotus. Verkkokalvon turvotus, joka on lokalisoitu keskus- (makula-alueelle) tai suuria suonia pitkin, on tärkeä osa ei-proliferatiivista diabeettista retinopatiaa.

    Leesion alkuvaiheille on ominaista silmäoireiden puuttuminen (heikentynyt näöntarkkuus, kipu ja muut). Näköterveyden häviäminen tai lasku on myöhäinen oire, joka ilmoittaa kauaskantoisesta, peruuttamattomasta prosessista (älä unohda nykyaikaista suunniteltua silmäntutkimusta) [7].

    valtimot - lipogaline arteriosclerosis ("plasmavasculosis"), kärsivät eniten eturauhasen arteriolista ja hiussuonista vatsan takaosan alueella;

    Ainakin kerran vuodessa diabetes mellitusta sairastaville tehdään oftalmologinen tutkimus, mukaan lukien kuulustelu, näköterävyyden mittaus ja oftalmoskopia (pupillin laajentamisen jälkeen) eritteiden havaitsemiseksi, kohdunvuotojen, mikroaneurysmien ja uusien suonien lisääntymisen havaitsemiseksi. Ihannetapauksessa tutkimuksen suorittaa silmälääkäri, jolla on kokemusta diabeteksen klinikasta [8].

  • Vaiheen I diabeettinen retinopatia (ei-proliferatiivinen retinopatia), toistuvat toistuvat oftalmologiset tutkimukset on osoitettu. Lääkärin tulee tarkistaa, kuinka hyvin potilas kontrolloi verensokeritasoa..
  • Vaiheen II tai III diabeettisessa retinopatiassa (vastaavasti preproliferatiivinen ja proliferatiivinen retinopatia) laservalokoagulaatio on osoitettu [8].

    Äskettäisessä DIRECT-tutkimuksessa arvioitiin kandesartaanireniini-angiotensiinireseptorin (RAS) salpaajan käyttöä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseen. Kandesartaanin käyttö ei vähentänyt retinopatian etenemistä. Tutkimuksen aikana retinopatian vakavuus väheni.

    Vähemmän laajassa RASS-tutkimuksessa osoitettiin, että retinopatian kehittymistä tyypin 1 diabeteksessa hidastaa estämällä ASD losartaanilla ja angiotensiiniä muuttavalla entsyymin enalapriili-inhibiittorilla.

    Siksi ASD-estäjien käyttö voi olla tarkoituksenmukaista potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes ja retinopatia, mutta ei tyypin 2 diabetekseen. [9]