Glukofagi - käyttöohjeet, analogit, katsaukset ja vapautusmuodot (500 mg: n, 750 mg: n, 850 mg: n ja 1000 mg: n tabletit, pitkät) lääkitystä tyypin 2 diabeteksen ja painonpudotuksen hoitamiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi
Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet lääkkeen Glyukofazh käytöstä. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkkeen kuluttajille, samoin kuin lääketieteen asiantuntijoiden lausunnot glukofagin käytöstä heidän käytännössään. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestäsi: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitkä komplikaatiot ja sivuvaikutukset havaittiin. Valmistaja ei ehkä ilmoittanut niitä huomautuksessa. Glukofagianalogit käytettävissä olevien rakenneanalogien läsnä ollessa. Käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.
Glukofagi - oraalinen hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä.
Glukofagi vähentää hyperglykemiaa johtamatta hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä.
Lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja solujen hyödyntämää glukoosia. Vähentää maksan glukoosin tuotantoa estämällä glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästää sokerin imeytymistä suolistossa.
Metformiini (Glukofagin lääkkeen vaikuttava aine) stimuloi glykogeenin synteesiä vaikuttaen glykogeenisyntetaasiin. Lisää kaiken tyyppisten kalvojen glukoosin kuljettajien kuljetuskapasiteettia.
Lisäksi sillä on suotuisa vaikutus lipidimetaboliaan: vähentää kokonaiskolesterolia, LDL: tä ja TG: tä.
Glucofage-hoidon taustalla potilaan paino joko pysyy vakaana tai on vähentynyt kohtalaisesti.
Rakenne
Metformiinihydrokloridi + apuaineet.
farmakokinetiikkaa
Lääkkeen ottamisen jälkeen glukofagi imeytyy melko täysin ruuansulatuksesta. Samanaikaisen nielemisen kanssa metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Se ei käytännössä sitoudu plasmaproteiineihin. Se metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta..
viitteitä
Tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti liikalihavilla potilailla, joiden ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia:
- aikuisilla monoterapiana tai yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai insuliinin kanssa;
- yli 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdistelmänä.
Vapauta lomakkeet
500 mg, 850 mg ja 1000 mg kalvopäällysteiset tabletit.
500 mg: n ja 750 mg: n pitkävaikutteiset tabletit (pitkä).
Käyttö- ja hoito-ohjeet
Lääke otetaan suun kautta.
Monoterapia ja yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa
Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2–3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen tai niiden aikana. Lisäannoksen asteittainen lisääminen on mahdollista veren glukoosipitoisuuden mukaan.
Huumeen ylläpitoannos on yleensä 1500–2000 mg päivässä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulisi jakaa 2–3 annokseen. Enimmäisannos on 3000 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen.
Hidas annoskorotus voi parantaa maha-suolikanavan sietokykyä.
Potilaat, jotka saavat metformiinia annoksina 2–3 g päivässä, voidaan siirtää lääkkeen Glucofage 1000 mg antamiseen. Suurin suositeltava annos on 3000 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen.
Jos suunnittelet siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä lääkkeestä: sinun on lopetettava toisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Glucophage-hoidon ottaminen yllä mainitulla annoksella.
Insuliiniyhdistelmä
Verensokerin paremman hallinnan saavuttamiseksi metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää yhdistelmähoitona. Glucophagen tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2–3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan verensokeripitoisuuden perusteella..
Lapset ja teini-ikäiset
10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla Glucophagea voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä insuliinin kanssa. Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 1 kerta päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokeripitoisuuden perusteella. Enimmäisvuorokausiannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.
Iäkkäät potilaat
Munuaisten toiminnan mahdollisen heikentymisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti munuaisten toimintaindikaattoreita seuraamalla (seerumin kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi vähintään 2–4 kertaa vuodessa).
Glukofagea tulee ottaa päivittäin keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille.
Lääke otetaan suun kautta. Tabletit niellään kokonaisina pureskelematta, pestään pienellä määrällä vettä.
500 mg depottabletit
Lääke otetaan illallisen (1 kerran päivässä) tai aamiaisen ja illallisen aikana (2 kertaa päivässä). Tabletit tulee ottaa vain aterian yhteydessä..
Lääkkeen annos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.
Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa
Glucophage Long -lääke määrätään aloitusannos 500 mg (1 tabletti) kerran päivässä illallisen aikana.
Kun siirrytään Glucofage-valmisteesta (tabletit, joissa vaikuttava aine tavanomaisesti vapautuu), Glucofage Long -hoidon aloitusannoksen tulisi olla yhtä suuri kuin päivittäisen Glucofage-annoksen.
Annoksen titraus: riippuen veren plasman glukoosipitoisuudesta, 10-15 päivän välein annosta nostetaan hitaasti 500 mg: lla päivittäiseen maksimiannokseen.
Glucofage Long -tuotteen suurin päivittäinen annos on 2 g (4 tablettia) kerran päivässä illallisen aikana.
Jos glukoosipitoisuutta ei saavuteta suurimmalla päiväannoksella, joka otetaan kerran päivässä, voit harkita tämän annoksen jakamista useisiin annoksiin päivässä seuraavan kaavan mukaisesti: 2 tablettia aamiaisella ja 2 tablettia illallisella.
Kun käytetään lääkettä Glucofage Long yhdessä insuliinin kanssa, lääkkeen tavallinen aloitusannos on 500 mg (1 tabletti) kerran päivässä, ja insuliiniannos valitaan verensokerin glukoosimittauksen tulosten perusteella..
Glucophage Long tulee ottaa päivittäin keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille.
Jos ohitat seuraavan annoksen, seuraava annos tulee ottaa tavalliseen aikaan. Älä kaksinkertaista lääkkeen annosta.
Pitkävaikutteiset tabletit 750 mg
Lääke otetaan illallisen aikana tai sen jälkeen (1 kerta päivässä).
Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa
Alkuannos on yleensä 1 tabletti kerran päivässä.
10–15 päivän hoidon jälkeen annosta on säädettävä verensokeripitoisuuden mittaustulosten perusteella. Hidas annoksen lisääminen auttaa vähentämään maha-suolikanavan haittavaikutuksia.
Suositeltu lääkkeen annos on 1,5 g (2 tablettia) kerran päivässä. Jos suositellun annoksen ottamisen aikana ei ole mahdollista saavuttaa riittävää glykeemistä kontrollia, on mahdollista lisätä annosta korkeintaan 2,25 g (3 tablettia) kerran päivässä.
Jos riittävää glykeemistä kontrollia ei saavuteta, kun otetaan 3 750 mg: n tablettia kerran päivässä, niin on mahdollista siirtyä metformiinivalmisteeseen vapauttamalla vaikuttava aine tavanomaisella enimmäisannoksella 3 g.
Potilaille, jotka jo saavat hoitoa metformiinitableteilla, Glucofage Long -hoidon aloitusannoksen tulee olla yhtä suuri kuin tavanomaisesti vapautuvien tablettien päivittäinen annos. Potilaita, jotka käyttävät metformiinia tabletteina, joiden tavanomainen vapautuminen on yli 2 g: n annoksessa, ei suositella siirtyvän Glucofage Long -hoitoon..
Jos suunnitellaan siirtymistä toisesta hypoglykeemisestä aineesta: on välttämätöntä lopettaa toisen lääkkeen käyttö ja aloittaa Glucofage Long -hoidon ottaminen yllä mainitulla annoksella.
Insuliiniyhdistelmä
Verensokeripitoisuuden paremman hallinnan saavuttamiseksi metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää yhdistelmähoitona. Glucofage Long -tavan tavallinen aloitusannos on 1 750 mg: n tabletti kerran päivässä päivällisen aikana, kun taas insuliiniannos valitaan verensokerin mittaustulosten perusteella..
Erityiset potilasryhmät
Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta säädetään munuaisten toiminnan arvioinnin perusteella, joka on suoritettava säännöllisesti vähintään 2 kertaa vuodessa.
Glucofage Long -valmistetta ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille, koska niiden käytöstä ei ole tietoja..
Sivuvaikutus
- maitohappoasidoosi;
- pitkäaikaisessa käytössä B12-vitamiinin imeytyminen voi vähentyä;
- maun rikkominen;
- pahoinvointi oksentelu;
- ripuli;
- vatsakipu;
- ruokahalun puute;
- punoitus;
- kutina
- ihottuma;
- maksan toimintaindikaattorien rikkominen;
- maksatulehdus.
Metformiinin käytön lopettamisen jälkeen haittavaikutukset häviävät kokonaan.
Vasta
- diabeettinen ketoasidoosi;
- diabeettinen prekoma;
- diabeettinen kooma;
- munuaisten vajaatoiminta (QC
Glukofagetablettien analogit
Glukofagi (tabletit) Luokitus: 330
Valmistaja: Merck Sante SAA.S (Ranska)
Vapautuslomakkeet:
- 500 mg tabletteja, 30 kpl; Hinta alkaen 110 ruplaa
- 1000 mg tabletteja, 30 kpl; Hinta alkaen 185 ruplaa
Käyttöohjeet
Ranskalainen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Myydään tableteina, jotka sisältävät 500 - 1000 mg metformiinia ainoana vaikuttavana aineena. Siksi, ennen kuin otat Glucofage-valmistetta, on tarpeen kuulla asiantuntijaa.
Glukofagianalogit
Analogi on halvempi yhdestä hieronnasta.
Tuottaja: Akrikhin (Venäjä)
Vapautuslomakkeet:
- 500 mg tabletteja, 60 kpl; Hinta alkaen 109 ruplaa
- 850 mg tabletteja, 60 kpl; Hinta alkaen 190 ruplaa
Käyttöohjeet
Gliformiini on kotimainen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Myydään tabletteina, joissa metformiini on ainoa vaikuttava aine (annostus 250 tai 500 mg on mahdollista). Gliforminilla on laaja luettelo vasta-aiheista, joten muista lukea viralliset käyttöohjeet ennen hoidon aloittamista.
Analogi on kalliimpi 68 ruplasta.
Valmistaja: Hemofarm A.D. (Serbia)
Vapautuslomakkeet:
- Välilehti. 500 mg, 60 kpl; Hinta alkaen 178 ruplaa
- 850 mg tabletteja, 60 kpl; Hinta alkaen 190 ruplaa
Käyttöohjeet
Metformiini on serbialainen hypoglykeeminen lääke sisäiseen käyttöön. Tablettien koostumus sisältää saman nimen aktiivista aineosaa annoksina 500 tai 850 mg. Sitä määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon (aikuisilla), etenkin liikalihavuuden tapauksissa.
Analogi on kalliimpi 161 ruplasta.
Tuottaja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Saksa)
Vapautuslomakkeet:
- Välilehti. 500 mg, 60 kpl; Hinta alkaen 271 ruplaa
- 850 mg tabletteja, 60 kpl; Hinta alkaen 190 ruplaa
Käyttöohjeet
Siofor on germaaninen tablettivalmiste, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Vaikuttavana aineena käytetään metformiinihydrokloridia annoksina 500 - 1000 mg. Myydään 60 tabletin pakkauksissa..
Analogi on halvempi 53 ruplasta.
Valmistaja: Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä)
Vapautuslomakkeet:
- Välilehti. 50 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 57 ruplaa
- Välilehti. 50 mg, 60 kpl; Hinta alkaen 99 ruplaa
Käyttöohjeet
Formmetin on suhteellisen edullinen korvike Glucofagelle, joka on suunniteltu alentamaan verensokeria. Saatavana tabletteina, jotka sisältävät 0,5, 0,85 tai 1 g metformiinia. Voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, ihottumaa; Yliannos - hypoglykemia ja maitohappoasidoosi, joka voi johtaa kuolemaan.
Glukofage Moskovassa
| Lääkkeen nimi | Tuottajamaa | Vaikuttava aine (INN) |
|---|---|---|
| Glimecomb | Venäjä | metformiini |
| Glyformin | Venäjä | metformiini |
| Gliformin pidentää | Venäjä | metformiini |
| Metglib | Venäjä | metformiini |
| Metformiini Richter | Venäjä | metformiini |
| Formethine | Venäjä | metformiini |
| Glibenfage | Venäjä | metformiini |
| Merifatin | Venäjä | metformiini |
| Lääkkeen nimi | Tuottajamaa | Vaikuttava aine (INN) |
|---|---|---|
| Avandametia | Espanja, Venäjä | metformiini |
| Amaril M | Korean tasavalta | metformiini |
| Bagomet Plus | Argentiina, Venäjä | metformiini |
| Bagomet | Argentiina, Venäjä | metformiini |
| Galvus Met | Saksa, Sveitsi | metformiini |
| Glibomet | Saksa, Italia | metformiini |
| Glucovans | Ranska, Saksa | metformiini |
| Gluconorm | Intia, Venäjä | metformiini |
| Glucophage pitkä | Saksa, Ranska | metformiini |
| Diaformiini Od | Intia | metformiini |
| Combogliz pidentää | Yhdysvallat | metformiini |
| Langerine | Slovakian tasavalta | metformiini |
| Methadiene | Intia | metformiini |
| Metospanin | Intia | metformiini |
| Metfogamma 1000 | Saksa | metformiini |
| Metfogamma 500 | Saksa | metformiini |
| Metfogamma 850 | Saksa | metformiini |
| metformiini | Venäjä, Serbia | metformiini |
| Metformin MV-Teva | Israel | metformiini |
| Metformin teva | Israel | metformiini |
| Nova Met | Puola, Sveitsi | metformiini |
| Novoformin | Venäjä, Tanska | metformiini |
| Siofor 1000 | Saksa | metformiini |
| Siofor 500 | Saksa | metformiini |
| Siofor 850 | Saksa | metformiini |
| Sofamet | Bulgaria | metformiini |
| Formin Pliva | Saksa, Kroatia, Israel | metformiini |
| Janumet | Alankomaat | metformiini |
| Velmetia | Venäjä, Saksa | metformiini |
| Gentadueto | Saksa | metformiini |
| diaspora | Intia, Islanti | metformiini |
| Sinjardi | Saksa | metformiini |
| Lääkkeen nimi | Julkaisumuoto | Hinta (alennus) |
|---|
| Lääkkeen nimi | Julkaisumuoto | Hinta (alennus) |
|---|
- valmistelut
- Glucophage
Käyttöopas
- Rekisteröintitodistuksen haltija: Merck Sante, S.a.s. (Ranska)
- Valmistaja: Merck, S.l. (Espanja) Merck Sante, S.a.s. (Ranska)
- Edustus: Merck Serono -divisioona Merck Kgaa (Saksa)
| Julkaisumuoto |
|---|
| Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg: 30, 50, 60 tai 100 kpl.. |
| Kalvopäällysteiset tabletit, 850 mg: 30, 60 tai 100 kpl.. |
| Kalvopäällysteiset tabletit, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 tai 120 kpl.. |
Biguanidioraalinen hypoglykeeminen lääke.
Glucophage ® vähentää hyperglykemiaa johtamatta hypoglykemian kehittymiseen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä.
Lisää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja solujen hyödyntämää glukoosia. Vähentää maksan glukoosin tuotantoa estämällä glukoneogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästää sokerin imeytymistä suolistossa.
Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntetaasiin. Lisää kaiken tyyppisten kalvojen glukoosin kuljettajien kuljetuskapasiteettia.
Lisäksi sillä on suotuisa vaikutus lipidimetaboliaan: vähentää kokonaiskolesterolia, LDL: tä ja TG: tä.
Metformiinin käytön aikana potilaan paino joko pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.
Lääkkeen ottamisen jälkeen metformiini imeytyy melko täydellisesti ruuansulatuksesta. Samanaikaisen nielemisen kanssa metformiinin imeytyminen vähenee ja hidastuu. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman C max on noin 2 μg / ml tai 15 μmol, ja se saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua.
Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei ole sitoutunut plasmaproteiineihin.
Se metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta..
Metformiinin puhdistuma terveillä yksilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin QC), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarierityksen.
T 1/2 on noin 6,5 tuntia.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T 1/2 nousee, ja metformiinin kumulaation riski on elimistössä.
Tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti liikalihavilla potilailla, joiden ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat tehottomia:
- aikuisilla monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tai insuliinin kanssa;
- vähintään 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.
Lääke otetaan suun kautta.
Monoterapia ja yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa
Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2–3 kertaa / päivä aterioiden jälkeen tai niiden aikana. Lisäannoksen asteittainen lisääminen on mahdollista veren glukoosipitoisuuden mukaan.
Huumeen ylläpitoannos on yleensä 1500–2000 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulisi jakaa 2–3 annokseen. Enimmäisannos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.
Hidas annoskorotus voi parantaa maha-suolikanavan sietokykyä.
Potilaat, jotka saavat metformiinia annoksina 2000-3000 mg / päivä, voidaan siirtää lääkkeeseen Glucofage ® 1000 mg. Suurin suositeltava annos on 3000 mg / päivä, jaettuna kolmeen annokseen.
Jos aiot siirtyä käyttämään toista hypoglykeemistä lääkettä, sinun on lopetettava toisen lääkkeen käyttö ja aloitettava Glucofage ® -tablettien ottaminen yllä mainitulla annoksella.
Insuliiniyhdistelmä
Verensokerin paremman hallinnan saavuttamiseksi metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää yhdistelmähoitona. Glucofage ® -lääkkeen tavanomainen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 2 - 3 kertaa / päivä, kun taas insuliiniannos valitaan verensokeripitoisuuden perusteella..
Lapset ja teini-ikäiset
10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla Glucofage ® -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä insuliinin kanssa. Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 1 kerta päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokeripitoisuuden perusteella. Enimmäisvuorokausiannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.
Iäkkäät potilaat
Munuaisten toiminnan mahdollisen heikentymisen vuoksi metformiinin annos on valittava säännöllisesti munuaisten toimintaindikaattoreita seuraamalla (seerumin kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi vähintään 2–4 kertaa vuodessa).
Glucofage ® tulee ottaa päivittäin keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille.
Haittavaikutusten esiintyvyyden määrittäminen: hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100) aineenvaihdunnan puolella: erittäin harvoin - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisella käytöllä on mahdollista vähentää B 12 -vitamiinin imeytymistä. B 12 -vitamiinitason lasku on otettava huomioon potilailla, joilla on megaloblastinen anemia.
Hermostosta: usein - maun rikkominen.
Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus. Useimmiten nämä oireet ilmenevät hoidon alkuvaiheessa ja menevät useimmissa tapauksissa spontaanisti. Oireiden estämiseksi on suositeltavaa, että otat metformiinia 2 tai 3 kertaa päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen. Annoksen hidas nostaminen voi parantaa maha-suolikanavan sietokykyä.
Ihon ja ihon alle: erittäin harvoin - punoitus, kutina, ihottuma.
Maksa- ja sapiteiden puolella: hyvin harvoin - maksan toiminnan indikaattorien rikkominen, hepatiitti. Metformiinin käytön lopettamisen jälkeen haittavaikutukset häviävät kokonaan.
Julkaistut tiedot, markkinoille saattamisen jälkeiset tiedot sekä kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot rajoitetussa 10–16-vuotiaiden lasten populaatiossa osoittavat, että lasten sivuvaikutukset ovat luonteeltaan ja vakavuudeltaan samanlaisia kuin aikuisilla potilailla..
- Yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekoma, diabeettinen kooma;
- munuaisten vajaatoiminta tai heikentynyt munuaisten toiminta (CC: tä tulee käyttää varoen yli 60-vuotiailla potilailla, jotka tekevät raskaita fyysisiä töitä (mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä); imetyksen aikana.
Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.
Kompensoimaton diabetes mellitus raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen syntymävaurioiden ja perinataalikuolleisuuden riskiin. Rajoitettu määrä tietoja viittaa siihen, että metformiinin käyttö raskaana olevilla naisilla ei lisää lasten synnynnäisten epämuodostumien riskiä.
Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden ollessa kyseessä metformiinin käytön aikana, lääke on peruutettava ja insuliinihoito on määrättävä. Sikiön epämuodostumien riskin vähentämiseksi on välttämätöntä pitää verensokeritaso mahdollisimman lähellä normaalia.
Metformiini erittyy rintamaitoon. Haittavaikutuksia vastasyntyneillä imetyksen aikana metformiinin käytön aikana ei havaittu. Rajoitetun tietomäärän vuoksi lääkkeen käyttöä imetyksen aikana ei kuitenkaan suositella. Imettämisen lopettamispäätös olisi tehtävä ottaen huomioon imetyksen edut ja mahdollinen haittavaikutusriski vauvalle..
10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla Glucofage ® -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä insuliinin kanssa. Tavallinen aloitusannos on 500 mg tai 850 mg 1 kerta päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokeripitoisuuden perusteella. Enimmäisvuorokausiannos on 2000 mg, jaettuna 2-3 annokseen.
Oireet: Kun metformiinia annettiin 85 g: n annoksella (42,5 kertaa suurin päivittäinen annos), hypoglykemiaa ei havaittu, mutta maitohappoasidoosin kehittyminen todettiin.
Merkittävä yliannos tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen..
Hoito: lääkityksen Glucofage ® välitön lopettaminen, kiireellinen sairaalahoito, laktaatin pitoisuuden määrittäminen veressä; suorita tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Laktaatin ja metformiinin poistamiseksi kehosta hemodialyysi on tehokkainta..
Jodipitoiset radioaktiiviset aineet: Diabetespotilaiden funktionaalisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla radiologinen tutkimus, jossa käytetään jodia sisältäviä radioaktiivisia aineita, voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymisen. Glucofage ® -hoito tulisi peruuttaa munuaisten toiminnasta riippuen 48 tuntia ennen tai röntgentutkimuksen aikana jodia sisältävillä radioaktiivisilla aineilla, eikä sitä saa jatkaa aikaisemmin kuin 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaisten toiminta todettiin tutkimuksen aikana normaaliksi.
Etanoli - akuutissa alkoholimyrkytyksessä maitohappoasidoosin riski kasvaa, etenkin:
- aliravitsemus, vähäkalorinen ruokavalio;
Lääkkeen käytön aikana alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä tulee välttää..
Varovaisuutta vaativat yhdistelmät
Danatsolin samanaikaista käyttöä ei suositella, jotta vältetään viimeksi mainitun hyperglykeeminen vaikutus. Jos danatsolihoito on välttämätöntä ja viimeksi mainitun käytön lopettamisen jälkeen, lääkkeen Glucofage ® -annoksen annosta on muutettava verensokerin valvonnassa..
Klooripromatsiini suureina annoksina (100 mg / päivä) käytettäessä lisää verensokeripitoisuutta vähentäen insuliinin vapautumista. Antipsykoottisten lääkkeiden hoidossa ja niiden lopettamisen jälkeen annosta on muutettava verensokeripitoisuuden valvonnassa.
Systeemiseen ja paikalliseen käyttöön tarkoitettu GCS vähentää sokerin sietokykyä, lisää verensokeripitoisuutta, aiheuttaen joskus ketoosia. Kortikosteroideja hoidettaessa ja viimeksi mainittujen käytön lopettamisen jälkeen tarvitaan lääkkeen Glucofage ® annoksen muuttamista verensokeripitoisuuden valvonnassa..
"Silmukka" diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisesta toiminnallisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuen. Glucofage ® -valmistetta ei tule määrätä, jos CC on alle 60 ml / min.
Beeta 2 -adrenomimeetit injektioiden muodossa lisäävät veren glukoosipitoisuutta p2-adrenoreseptoreiden stimulaation takia. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää verensokeripitoisuutta. Insuliinia suositellaan tarvittaessa..
Edellä mainittujen lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä voidaan tarvita verensokerin tarkempaa seurantaa, etenkin hoidon alussa. Metformiinin annosta voidaan tarvittaessa säätää hoidon aikana ja sen lopettamisen jälkeen.
ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat alentaa verensokeria. Metformiinin annosta tulee tarvittaessa muuttaa..
Kun lääkettä Glucofage ® käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien kanssa, hypoglykemian kehittyminen on mahdollista.
Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja Cmax-arvoa.
Munuaistiehyeissä erittyvät kationiset lääkkeet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetoprimi ja vankomysiini) kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisissa kuljetusjärjestelmissä ja voivat johtaa sen Cmax-arvon nousuun..
Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. 500 mg: n ja 850 mg: n tablettien kestoaika on 5 vuotta. Kestoaika tableteille 1000 mg - 3 vuotta.
Vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa, munuaisten vajaatoiminnassa.
Maitohappoasidoosi on harvinainen, mutta vakava (korkea kuolleisuus ilman kiireellistä hoitoa) komplikaatio, joka voi ilmetä metformiinin kumulaation vuoksi. Maitohappoasidoositapauksia metformiinin käytön yhteydessä esiintyi pääasiassa potilailla, joilla oli diabetes mellitus ja vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Muita niihin liittyviä riskitekijöitä tulisi harkita, kuten dekompensoitu diabetes mellitus, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholismi, maksan vajaatoiminta ja kaikki vakaviin hypoksioihin liittyvät tilat. Tämä voi auttaa vähentämään maitohappoasidoosin esiintyvyyttä..
Maitohappoasidoosiriskiä tulisi harkita, kun ilmenee epäspesifisiä oireita, kuten lihaskrampit, joihin liittyy dyspeptisiä oireita, vatsakipu ja vaikea astenia. Maitohappoasidoosille on ominaista hapottinen hengenahdistus, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma.
Diagnostiset laboratorioparametrit ovat veren pH: n lasku (Leikkaus
Metformiinin käyttö tulisi lopettaa 48 tuntia ennen valinnaista leikkausta, ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaisten toiminta todettiin normaaliksi tutkimuksen aikana..
Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti sen jälkeen, on tarpeen määrittää QC: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2-4 kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on alhaisempi CC raja.
Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa mahdollisissa munuaisten vajaatoiminnassa iäkkäillä potilailla, kun käytetään verenpainelääkkeitä, diureetteja tai tulehduskipulääkkeitä..
Lasten käyttö
Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on vahvistettava ennen metformiinihoitoa.
Yhden vuoden kestäneissä kliinisissä tutkimuksissa osoitettiin, että metformiini ei vaikuta kasvuun ja murrosikään. Pitkäaikaisen tiedon puuttumisen vuoksi suositellaan kuitenkin tarkkaa seurantaa metformiinin myöhempää vaikutusta näihin parametreihin lapsilla, etenkin murrosiän aikana. Tarkka tarkkailu on tarpeen 10–12-vuotiaille lapsille.
Muut varotoimet
Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota, jossa hiilihydraatit otetaan tasaisesti koko päivän ajan. Ylipainoisia potilaita kehotetaan jatkamaan vähäkalorisen ruokavalion noudattamista (mutta vähintään 1000 kcal / päivä).
Säännöllisiä laboratoriokokeita suositellaan diabeteksen seuraamiseksi..
Metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa monoterapian aikana, mutta varovaisuutta on noudatettava käytettäessä yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien sulfonyyliureat, repaglinidi) kanssa..
Vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin
Glucofage ® -monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja. Potilaita tulee kuitenkin varoittaa hypoglykemian riskistä käytettäessä metformiinia yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi).
Glukofagetablettien analogit
Viimeisin hintapäivitys: 10. toukokuuta 2020 (yli 150 kaupunkia ja yli 12 000 apteekkia)
Verkkosivusto: doktorfrolov.ru, Puhelin ☎: +7 (903) 543-03-35, sähköposti: [email protected]
Analogilista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan
Analogien vertailu, mikä on parempi
Glucophage (tabletit) Luokitus: 41 ääntä
Luettelo käytettävissä olevista Glukofage-korvikkeista
Formethine (tabletit) Luokitus: 32 ääntä Top
Analogi on halvempi 53 ruplasta.
Formmetin on suhteellisen edullinen korvike Glucofagelle, joka on suunniteltu alentamaan verensokeria. Saatavana tabletteina, jotka sisältävät 0,5, 0,85 tai 1 g metformiinia. Voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, ihottumaa; Yliannos - hypoglykemia ja maitohappoasidoosi, joka voi johtaa kuolemaan.
Analogi on halvempi yhdestä hieronnasta.
Glyformiini korvaa Glucofage-valmisteen, joka liittyy lääkkeisiin, jotka ylläpitävät normaalia verensokeritasoa. Sitä määrätään suun kautta aloitusannosena 0,5 g 3 kertaa päivässä aterioiden aikana tai sen jälkeen. Annosta nostetaan vähitellen 1 grammaan kutakin annosta kohden. Sitä käytetään myös tukiaineena määränä 0,1 - 0,2 g päivässä.
Analogi on kalliimpi 68 ruplasta.
Metformiini on glukofagelle identtinen hypoglykeeminen lääke, joka perustuu samaan vaikuttavaan aineeseen, joka on 500 mg tablettia kohden. Vasta-aiheinen raskauden suunnittelussa, raskauden ja imetyksen aikana, vaikeiden maksa- ja / tai munuaisrikkomusten kanssa. Koko hoidon ajan sinun tulee pidättäytyä käyttämästä alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..
Analogi on kalliimpi 161 ruplasta.
Siofor on edullinen vaihtoehto glukofagelle, jota voidaan soveltaa tyypin 2 diabetekseen, erityisesti liikalihaville. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana ja yhdessä insuliinin kanssa. Sallittu nimitys lapsille yli 10-vuotiaita. Varovaisuutta määrätään iäkkäille potilaille, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä..
Koloproktologi, onkologi, lääketieteen kandidaatti
Verkkosivusto: doktorfrolov.ru, Puhelin: +7 (903) 543-03-35, Sähköposti: [email protected]
Vuonna 1996 hän valmistui I.M. nimeltään Moskovan lääketieteellisen akatemian lääketieteellisestä tiedekunnasta. Sechenov. Vuodesta 1996 vuoteen 1998 hänet koulutettiin kokopäiväisesti kliinisessä residenssissä Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston lääketieteellisen keskuksen koulutus- ja tiedekeskuksen kirurgian osastolla.
Kumpi on parempi: Glucofage tai Siofor Huipulle
Alkuperäinen
Lääkearvio: 3 viidestä
Keskimääräinen hinta: 54 ruplaa
korvike
Lääkearvio: 4 viidestä
Keskimääräinen hinta: 117,3 ruplaa (63,3 ruplaa kalliimpaa)
Kumpi on parempi: Glucofage tai Metformin Huipulle
Alkuperäinen
Lääkearvio: 3 viidestä
Keskimääräinen hinta: 54 ruplaa
korvike
Lääkearvio: 4 viidestä
Keskimääräinen hinta: 94 ruplaa (40 ruplaa kalliimpaa)
Sivun tarkoitus: näyttää luettelo käyttäjien asettamista lääkkeiden analogeista (synonyymeistä), nykyisistä hinnoista ja luokituksista (yhteensä yli 10 000 arviota).
Yhdessä tämän lääkkeen kanssa kävijät etsivät:
Valitse kaupunki
Löydä 179 Venäjän kaupungista
Sivuston tarkoituksena (tehtävänä) on tarjota käyttäjille kaikkein kattavin ja ajantasaisin luettelo saatavilla olevista lääkkeiden analogeista apteekeissa käytetyillä hinnoilla ja analogien (synonyymien) luokituksilla, jotka käyttäjät asettavat itse. Siten analogist.ru-sivusto voi auttaa sinua paitsi löytämään halvempia lääkkeiden analogeja, vaan myös näyttämään parasta laatua huumeita sivuston käyttäjien arvioiden mukaan..
Sivustolla julkaistut tiedot on tarkoitettu vain viitteellisiksi, eivätkä ne korvaa pätevää lääketieteellistä hoitoa. Ota yhteys lääkäriin!