Virtsan mikroalbumiini on osoitus proteiinin vapautumisesta virtsaan. Tämän tyyppisen virtsan proteiinin tunnistamiseksi tehdyn tutkimuksen avulla voit havaita munuaisten, verisuonten ja sydämen toimintahäiriöt varhaisessa vaiheessa. Virtsaanalyysi albumiinin esiintymisen suhteen on tarpeen raskaana oleville naisille ja verenpaineesta kärsiville ihmisille. Erityisen usein tutkitaan diabetes mellitusta, kun nefropatia kehittyy kroonisen hyperglykemian taustalla.

Albumiini on tietyn tyyppinen proteiini, jota maksa tuottaa ja on osa veren seerumia. Normaalisti albumiinia ei tulisi erittää munuaisten kautta. Siksi virtsassa sitä voi esiintyä vain pieninä määrinä. Virtsassa albumiinin normi on jopa 30 mg päivässä. Jos taso on yli 300 mg, silloin on proteinuriaa. Lasten virtsasta proteiinia ei ole tai sen jälkiä havaitaan jopa 0,03 g / l.

Yhdessä virtsan annossa albumiinin sallittu määrä on 20 mg / l. Albumiinin ja kreatiniinin suhde määritetään millä tahansa virtsan osalla. Lisäksi naisilla normi on korkeintaan 2,5 mg / l, miehillä - 3,5 mg / l. Jos indikaattorit ovat liian korkeat, se osoittaa nefropatian alkamisen. Voi lisätä albumiinia: hallitsematon verenpaine; kompensoimaton diabetes; tarttuvat taudit.

Syyt tämän tilan kehitykseen

Jos proteiinin erittyminen ylitetään (enintään 300 mg päivässä), mikroalbuminuria ilmenee virtsaan. Mutta mitä se on? Albumiinin esiintymistä virtsassa pidetään diabeteksen diagnostiikkana ja kliinisenä oireena, mikä viittaa varhaisen munuaisten vajaatoiminnan, sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen..

Mikroalbuminuria kehittyy fysiologisista ja patologisista syistä. Luonnollisia tekijöitä ovat:

• Hermostunut ylikuormitus, nesteen saanti suurina määrinä, hypotermia tai kehon ylikuumeneminen.
• Lisääntynyt albumiini lisää tupakointia, liiallista liikuntaa ja kuukautisia naisilla. Lisäksi proteiinitaso nousee ihmisissä, jotka usein käyttävät proteiiniruokaa, ja niissä, jotka ovat ylipainoisia. Riskissä ovat miehet ja vanhukset.
• Albumiinin eritys nousee päivällä. Ikä, rodut, ilmasto ja alue vaikuttavat proteiinimäärään.

Luonnolliset syyt edistävät väliaikaisten mikroalbuminarioiden syntymistä. Kun provosoivat tekijät on eliminoitu, indikaattorit palautuvat normaaliksi..

Albumiinin esiintyminen virtsassa voi johtua patologisista tekijöistä. Yleisiä syitä ovat: glomerulonefriitti; tuumorin muodostuminen ja polysystinen munuaissairaus; erythematosus lupus; pyelonefriitti; eri etiologioiden nefropatia; sarkoidoosi.

Mikroalbumiurian vaiheet ja oireet

Mikroalbuminurian viisi vaihetta erotetaan toisistaan:

1. Ensimmäinen vaihe on oireeton. Siksi, vaikka valituksia ei ole, proteiinia on jo läsnä potilaan kehon nesteessä. Samanaikaisesti glomerulusten suodatusnopeus kasvaa, ja mikroalbuminurian taso on noin 30 mg päivässä.
2. Toisessa (prenefroottisessa) vaiheessa virtsan albumiini nousee 300 mg: aan. Myös munuaisten suodatusnopeus ja verenpaine nousevat.
3. Nefroottiselle vaiheelle on ominaista vaikea verenpaineen muoto, johon liittyy turvotusta. Korkean albumiinipitoisuuden lisäksi virtsassa on punasoluja. Glomerulaarinen suodatus vähenee, urean ja kreatiniinin läsnäolo biologisessa nesteessä.
4. Neljännessä vaiheessa munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Uremian merkit: paineen nousu usein; punasolujen, albumiinin, urean, glukoosin, kreatiinin läsnäolo virtsassa; jatkuva turvotus; matala GFR; munuaiset lopettavat insuliinin käytön.

Se tosiasia, että virtsassa oleva albumiini on kohonnut, osoittaa useita ominaispiirteitä. Proteinuriaan liittyy heikkolaatuinen kuume, jatkuva heikkous, alaraajojen ja kasvojen turvotus. Proteiinin erittymiselle voidaan myös ominaista pahoinvointi, uneliaisuus, huimaus, väsymys, kivulias ja nopea virtsaaminen. Jos oireita esiintyy, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja tehtävä virtsankoe albumiinin suhteen.

Taudin etenemisen yhteydessä, kun kyseessä on korkea mikroalbuminuria, nefropatiaan liittyy vakava epämukavuus alaselän alueella ja multippeli melanooma, jossa on luukipu.

Kenelle ja miksi virtsaa tulisi antaa albumiinia varten

Miksi virtsa testataan mikroalbuminurian suhteen? Analyysi suoritetaan nefropatian varhaiseksi havaitsemiseksi diabetes mellitusessa ja systeemisissä sairauksissa, jotka kehittyvät sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin taustalla. Proteiinien erittymistä koskevaa tutkimusta määrätään myös munuaisten vajaatoiminnan raskauden, glomerulonefriitin, kystisten muodostumien ja munuaistulehduksen diagnosoimiseksi. Muut käyttöaiheet - amyloidoosi, lupus, autoimmuunisairaudet.

Joten virtsaanalyysi mikroalbumiinin suhteen on tehtävä:

• Hallitsematon ja pitkittynyt verenpaine ja sydämen vajaatoiminta, jolle on ominaista jatkuva turvotus.
• Äskettäin löydetty tyypin 2 diabetes (tutkimus tehdään kuuden kuukauden välein).
• Lasten hyperglykemia (analyysi tehdään vuoden kuluttua taudin kehittymisestä).
• Glomerulonefriitti osana differentiaalidiagnoosia.
• Amyloidinen dystrofia, erytematoosinen lupus, munuaisvauriot.
• Raskaus, johon liittyy merkkejä nefropatiasta.

Virtsassa esiintyvää mikroalbumiinia koskeva tutkimus tehdään myös tyypin 1 diabeteksen suhteen, joka kestää yli viisi vuotta. Tässä tapauksessa diagnoosi suoritetaan kuuden kuukauden välein.

Menetelmät mikroalbumiinin havaitsemiseksi virtsassa

1. Kun seulotaan lisääntyneen proteiinimäärän havaitsemiseksi virtsassa, on kätevää käyttää testiliuskoja. Jos tulos on positiivinen, mikroalbuminurian esiintyminen on varmistettava puolikvantitatiivisilla tai kvantitatiivisilla tutkimuksilla laboratoriossa..
2. Valkuaisaineiden erittymisen puolikvantitatiiviseen arviointiin käytetään usein indikaattorinauhakokeita. Express-nauhojen avulla voit määrittää 6 albinuria-astetta. Ensimmäinen aste osoittaa jälkien puuttumista, toinen niiden läsnäolosta pienessä määrin (150 mg / l). Kolmas - kuudes taso määrittävät jo mikroalbuminurian vakavuuden - 300 - 2000 mg / l. Tekniikan herkkyys on noin 90%. Lisäksi tulokset pysyvät luotettavina ketonien tai glukoosin läsnä ollessa virtsassa, biologisen nesteen pitkäaikaisessa varastoinnissa tai bakteerien läsnäollessa.
3. Mikroalbuminurian kvantitatiivinen arviointi määritetään käyttämällä tutkimusta, joka osoittaa albumiinin ja kreatiinin suhteen yhdessä virtsan osassa. Kreatiniinipitoisuus virtsassa havaitaan tunnetuilla menetelmillä, ja proteiini erityisen kaavan mukaan. Koska kreatiniinia on jatkuvasti virtsassa ja sen erittymisnopeus pysyy vakaana koko päivän, albumiinin pitoisuuden ja biokemiallisten reaktioiden metaboliitin suhde pysyy muuttumattomana. Tällaisella tutkimuksella proteinuriaaste arvioidaan hyvin. Tekniikan etuna on luotettava tulos, mahdollisuus käyttää yksittäistä tai päivittäistä virtsaa. Albumiini-kreatiniini -suhdetta pidetään normaalina, jos ensimmäisen pitoisuus on enintään 30 mg / g ja toisen korkeintaan 3 mg / mmol. Jos tämä kynnysarvo ylitetään yli 90 vuorokautta, se tarkoittaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Tämä indikaattori on samanlainen kuin proteiinin päivittäinen vapautuminen jopa 30 mg: aan saakka.
4. Toista kvantitatiivista menetelmää MAU: n määrittämiseksi kutsutaan suoraksi immunoturbidimetriseksi analyysiä. Tämä menetelmä perustuu ihmisen proteiinin havaitsemiseen sen vuorovaikutuksella tietyn vasta-aineen kanssa. Kun immunoglobuliinien määrä on lisääntynyt, sakka edistää valon imeytymistä. Sameusaste määritetään valon aallonpituudella.
5. UIA voidaan myös kvantifioida käyttämällä immunokemiallista menetelmää käyttämällä HemoCue-menetelmää. Järjestelmiin kuuluu fotometri, mikrokyvetit ja fotometri. Litteässä astiassa on kuivajäädytetty reagenssi. Virtsan kapillaarikokoelma.
6. HemoCue-järjestelmällä on useita etuja. Tämä on mahdollisuus saada kvantitatiivinen arvio, tehdaskalibrointi, nopea tulos (90 sekunnin kuluttua), luotettavuus.

Suoritettaessa kvantitatiivisia menetelmiä käytetään seuraavia yksiköitä - mg / l tai mg / 24 tuntia. Jos mikroalbumiinin määrä päivittäisessä virtsassa on vähemmän kuin 15 mg / l (30 mg / 24 tuntia), sitä pidetään normina. Indikaattorit 15-200 mg / tai 30-300 mg / 24 tarkoittavat, että munuaisten toiminta on heikentynyt.

Kuinka valmistella ja ottaa virtsa-analyysi mikroalbumiinille

Ennen kuin kerätään virtsaa tutkimusta varten, fyysinen aktiivisuus on suljettava pois. Päivää aiemmin ei suositella syömään hedelmiä ja vihanneksia, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret, mulperit, porkkanat). Biologisen nesteen keräämistä ei sallita viikon kuluessa kysoskopiasta. Jos naisilla on kuukautisia, heidän ei tulisi myöskään tehdä tutkimusta tänä aikana..

Kuinka ottaa virtalyysi mikroalbuminuriaa varten oikein? Luotettavien tulosten saamiseksi proteiinitasoihin vaikuttavat tekijät tulisi sulkea pois. Hinnat laskevat, kun olet ottanut diureettisia, tulehdusta estäviä ei-steroidisia lääkkeitä. ACE- ja ARB 2-estäjät vähentävät myös proteiinitasoja..

Biologisen nesteen keräämiseksi on kätevää käyttää steriilejä astioita, jotka voidaan ostaa apteekki kioskista. Erityisten astioiden käyttö eliminoi epäpuhtauksien pääsyn virtsaan ja pidentää virtsan säilyvyyttä.

Jos UIA-analyysiin tarvitaan yksi annos virtsaa, tarvitaan pieni määrä nestettä. Ohita kaksi ensimmäistä sekuntia virtsaamista ja virtsaa sitten valmistettuun astiaan. Täydelliseksi diagnoosiksi riittää, että kerätään 50 ml: sta nestettä.

Jos virtsa kerätään analysoitavaksi päivän aikana, ensimmäinen annos, joka on varattu aamulla, menee alas wc: hen. Loput virtsasta, joka on vastaanotettu päivällä, yöllä ja seuraavana aamuna, kerätään suureen steriiliin astiaan. Mukavuussyistä astiaan voidaan laittaa 100 ml tarroja. Suljettu virtsa-astia säilytetään jääkaapin alahyllyssä. Kokoelman lopussa sinun on määritettävä vuorokaudessa vapautuneen nesteen määrä. Ravista virtsa suuressa astiassa ja kaada 50 ml puhtaan astiaan, jonka tilavuus on pienempi. Seuraavaksi näytettä analysoitavaksi toimitetaan laboratorioon 1-2 tunnin kuluessa.

Tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä pelkästään mikroalbumiinin virtsa-analyysin perusteella. Luotettavan tuloksen saamiseksi on tarpeen suorittaa biokemiallinen verikoe ja munuaisten ultraääni. Loppujen lopuksi vain kattava tutkimus antaa lääkärille määrätä parhaan mahdollisen oikean ja tehokkaan hoidon.

Miksi he ottavat virtsa-analyysin mikroalbumiinista ja mitä indikaattorit tarkoittavat

Mikroalbuminuria on albumiiniproteiinin virtsan menetys 30-300 mg 24 tunnissa. Tämä indikaattori on munuaisten vajaatoiminnan varhainen merkki. Se ilmaisee myös suonien ja niiden endoteelin (sisäkerroksen) vaurioita. Korkea mikroalbuminuria (UIA) on usein vakava sydän- ja verisuonisairauden ja munuaisten vajaatoiminnan etenemisen esiintyjä. Analyysi UIA: ssa on yksinkertaista, joten se ei ole kallis. Voit ottaa sen missä tahansa laboratoriossa. Yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta analyysi on erittäin informatiivinen..

Kenelle ja milloin analyysi osoitetaan UIA: lle

Albumiinit ovat proteiineja, joita maksa tuottaa. Tavallisesti vain pieniä määriä mikroalbumiinia tunkeutuu munuaissuodattimen läpi. Mikroalbuminuria (yli 30 mg päivässä) ilmenee nefropatian ensimmäisissä vaiheissa - munuaispatologiassa.

Mikroalbuminuriaa koskeva tutkimus määrätään seuraavissa tapauksissa:

• Munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksien diagnoosi.
• Kattava diabeteksen ja verenpainetaudin tutkimus. UIA-analyysi vahvistaa nephronvaurion.
• Verenpaineen oikean hoidon arviointi.
• Raskaus (raskaana olevien naisten nefropatian sulkemiseksi pois).

Mikroalbuminuria tulisi todeta lääkärin suosituksesta, jopa ilman oireita. Sen havaitseminen virtsassa osoittaa nefropatian alkamisen. Tämä ajanjakso on prekliininen, joten voit silti pysäyttää taudin etenemisen.

Albumiinin normi virtsassa erilaisilla analyyseillä

Virtsassa olevia proteiineja ei tule havaita rutiinitestausten aikana. Joskus laboratorioassistentti havaitsee jälkiä proteiineista. Tämä tulos vaatii lisädiagnostiikkaa..

Proteiinijakeet ylittävät munuaissuodattimen huokoskoon, joten terveet nefronit eivät läpäise niitä. Jos kalvot ovat vaurioituneet, albumiini tunkeutuu virtsan sedimenttiin. Niiden lukumäärän perusteella voidaan arvioida munuaissairauden vakavuus.

Päivittäinen virtsa

Päivittäinen virtsa UIA: ssa on informatiivisin ja tarkka analyysi. Päivässä vapautuneen proteiinin määrä määrittää nefropatian asteen. Normaalisti aikuisilla vapautuu enintään 30 mg albumiinia..

Mikroalbuminuriassa erittyy 30 - 300 mg proteiinia. Proteinurian sanotaan olevan, kun tasot ylittävät 300 mg..

Proteinuriavaiheessa hoito on mahdotonta, mutta on realistista vakauttaa taudin kulku. Siksi munuaispatologian, diabeteksen ja verenpainetaudin saaneiden ihmisten mikroalbuminuria-analyysi tulisi tehdä päivittäin 1-2 kertaa vuodessa..

Testinauhat

Mikroalbumiinin virtsakoe voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun on ostettava erityisiä testiliuskoja.

Menetelmä on puolikvantitatiivinen: se antaa tietoa albumiinin määrästä virtsassa, mutta ei sano tiettyä lukua. Testiliuskojen avulla voit mitata UIA-arvoa välillä 0,01 - 5 g / l. Jotkut valmistajat tuottavat nauhat, jotka analysoivat samanaikaisesti kreatiniinipitoisuuksia..

Analyysi on melko yksinkertaista. Kerää virtsa puhtaaseen astiaan, upota nauha testimateriaaliin 1-2 sekunniksi, kuivaa reagenssin reuna paperipyyhkeellä ja 1 minuutin kuluttua vertaa tulosta pakkauksessa olevaan asteikkoon.

Tulosten tulkinta riippuu valmistajalta..

Muut vaihtoehdot

Albumiinin määritys virtsassa on seulontatestimenetelmä. Siksi voit analysoida aamuvirtsa proteiinin suhteen. Biomateriaalin koko aamuosa kerätään ja toimitetaan laboratorioon. UIA vahvistetaan, jos analyysissä on 20 - 200 mg / l albumiinia.

Salauksen purku tulee tehdä laboratoriossa, jossa tutkimus suoritettiin. Tulos voi riippua laitteiden teknisistä ominaisuuksista..

Kuinka valmistautua päivittäiseen analyysiin

Virtalähteet mikroalbuminuriaa varten tehdään parhaiten sairaalassa. Asianmukaisella valmistuksella virtsa voidaan kuitenkin kerätä myös kotona..

Kuinka valmistautua analyysiin UIA: ssa

1. Kaksi päivää ennen aineiston keräämistä suljetaan pois alkoholi, rasvainen, suolainen, runsaasti eläinproteiineja sisältävä ruoka. Lisäksi on kielletty käyttää väriaineita sisältäviä ruokia (kurkuma, punajuuret, porkkanat, mustat marjat).
2. On tarpeen valmistaa puhtaat astiat, on suositeltavaa ostaa erityinen steriili astia päivittäisen virtsan keräämistä varten.
3. Et voi kerätä analyysejä kuukautisten aikana.
4. Ennen kutakin virtsakokoelmaa on tarpeen pestä perineumi ja sukuelimet. Naisten virtsaamisen aikana tulee peittää emättimen sisäänpääsy puuvillapuikolla.

Oikea analyysivalmistelu on avain luotettaviin tuloksiin.

Kuinka kerätä virtsaa UIA: lla

Lääkäri antaa erityisiä suosituksia siitä, kuinka kerätä analyysi päivittäisen mikroalbuminurian arvioimiseksi:

1. Kokoelman alkamisaika merkitään ensin..
2. Virtsan ensimmäistä osaa (heräämisen jälkeen) ei kerätä. Kokoelma alkaa toisesta osasta.
3. Keräilyastian on oltava puhdas ja kuiva..
4. Varastoi biomateriaali viileässä, pimeässä paikassa.
5. Keräyksen jälkeen virtsa-astiaa ravistetaan ja noin 50 ml materiaalia valettiin steriiliin astiaan. Tämä annos toimitetaan laboratorioon neljän tunnin kuluessa..

Albumiinin virtsakoe laboratoriossa suoritetaan 24-48 tunnin sisällä. Tämä menetelmä on tarkka ja mikä tärkeintä, määrällinen. Se osoittaa kuinka vahingoittuneet nephrons.

Miksi virtsa-albumiini on kohonnut?

Munuaiset ovat kehon luonnollinen suodatin, joten heillä on hyvin kehittynyt verisuoniverkosto. Verisuonet toimittavat verta nephroneihin suodattamista varten. Valtimoiden endoteelin vaurioille, samoin kuin itse nefroneille, liittyy albuminuria 90%: ssa tapauksista.

Fysiologiset syyt

Virtsaan kohdistuva UIA voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämä tarkoittaa, että analyysin tulos ei ole lause. Siksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä..

Kun virtsassa oleva albumiini ei viittaa sairauteen:

• joilla on suuri nestehukka (runsas oksentelu, ripuli jne.);
• raskaan fyysisen rasituksen jälkeen;
• naisilla UIA: n syy voi olla analyysien toimittaminen kuukautisten aikana tai estämättä emättimen sisäänkäyntiä;
• runsaasti proteiinia sisältävän ruokavalion aikana (ketogeeninen, Ducane).

Jos diagnoosissa on epäilyksiä, lääkäri suosittelee analyysin toistamista..

Terveyspoikkeamat

Virtsan mikroalbumiini on munuaisten vajaatoiminnan esiintyjä. Hän puhuu nefropatian alkuvaiheesta..

Jos UIA havaitaan, glomerulaarijärjestelmän muutokset ovat edelleen palautuvia. Siksi analyysi olisi suoritettava kaikille henkilöille, joilla epäillään munuaisvaurioita..

Mihin sairauksiin liittyy mikroalbuminuria:

• Dysmetabolinen nefropatia. Nämä ovat aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia munuaissairauksia. Yleensä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes johtaa tämän tyyppiseen nefropatiaan. Kaikkia diabetesta sairastavia potilaita tulisi testata säännöllisesti UIA: ssa..
• Valtimoidun verenpaineen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttama munuaisten patologia. Munuaiset ovat näiden tautien kohde..
• Refluksinefropatia (pH). Sairaus, joka esiintyy vesikoureteraalisen refluksin (PMR) taustalla. Tauti vaikuttaa useimmiten lapsiin. MTCT esiintyy usein ilman oireita. Siksi säännöllinen tutkimus lapsista, joilla epäillään MTCT: tä.
• Glomerulonefriitti. Tauti on luonteeltaan autoimmuuni. Lähes aina glomerulonefriitin yhteydessä ihmiset menettävät paljon proteiinia virtsasta..
• pyelonefriitti.
• hypotermia.
• Munuaisten laskimotromboosi.
• Polysystinen munuaissairaus.
• Nefropatia raskaana olevilla naisilla.
• Systeeminen erythematosus lupus (lupusnefriitti).
• myelooma.
• Raskasmetallien ja huumeiden myrkytykset.

UIA ei ole analyysi, joka vahvistaa tietyn taudin. Virtsan mikroalbumiini osoittaa vain nefronien vaurioita.

Lisäoireet mikroalbuminurian kanssa

Nefropatian alussa ei yleensä ole oireita. Taudin edetessä havaitaan syytön väsymys, suun kuivuminen, motivoimaton jano, päänsärky.

Voi myös häiritä virtsaamista (kipu, kipu, nopea tai öinen virtsaaminen, virtsainkontinenssi). Tulehduksellisissa sairauksissa lannerangan vakavuus on huolenaihe.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy turvotusta, valtimoverenpainetauti ja aineenvaihduntahäiriöitä (veren albumiinin väheneminen, kreatiniinin ja kolesterolin lisääntyminen).

Kohonneen albumiinin hoito

Mikroalbumiinin esiintyminen virtsassa vaatii kattavaa tutkimusta ja hoitoa.

Lääkärin päätehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen UIA: n vaiheessa ja estää proteinuria. Proteinuria-vaiheessa on mahdotonta viivyttää tautia.

Mikroalbuminurian hoidon periaatteet:

1. Ruokavalio. On tarpeen rajoittaa eläinproteiinien määrää ruokavaliossa, samoin kuin vähentää kulutetun suolan määrä 5 grammaan päivässä.
2. Elämäntapa. Nefropatian yhteydessä raskas fyysinen rasitus, alkoholin kulutus ja tupakointi ovat kiellettyjä (mukaan lukien elektroniset savukkeet, vesipiipput, IQOS). Pilates, jooga ja fysioterapia ovat sallittuja..
3. Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Tämä on tärkeää ala-virtsatieinfektioiden estämiseksi..
4. Lääkärin suosittelemien lääkkeiden ottaminen. Hoito riippuu nefropatian syystä. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta, verensokeria ja plasman lipidejä.

Hoidon tehokkuuden seuraamiseksi testit annetaan vähintään kerran 6 kuukaudessa.

Munuaisten toiminnasta riippuen lääkkeiden annoksia säädetään. Vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa potilas siirretään korvaushoitoon (vatsakalvon tai hemodialyysi). Elinsiirtoja tehdään myös..

Virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten

Hyvin usein lääkäri voi määrätä tutkimuksen aikana virtsa-analyysin mikroalbuminuriaa varten, joten sen avulla voit saada vastauksia sairautta koskeviin kysymyksiin.

Tutkimuksen ominaisuudet

Virtsa-analyysi mikroalbuminuriaa varten on yksi tehokkaista tavoista tarkistaa munuaisten ja maksan toiminta. Asia on se, että albumiini on proteiini, joka liittyy veriseerumiin. Erityisesti suuri osa siitä sisältyy suoraan plasmaan.

Suuresta koostaan ​​johtuen albumiinimolekyylit suorittavat kuljetus- ja sitoutumisfunktion. Tämän tyyppinen proteiini tuotetaan maksassa, minkä jälkeen se pääsee vereen munuaisiin. Tämä viittaa siihen, että suodatuksen aikana jotakin albumiinia voi olla virtsassa..

Kaikki tämä selkeytetään analyysin avulla. Seurauksena tämän proteiinin esiintyminen veressä osoittaa, että munuaisissa on ongelmia. Tosiasia on, että niiden koon vuoksi albumiinimolekyylejä, joita on rajoitetusti, voi päästä virtsaan. Useimmiten nämä ovat mikroalbumiineja, riittävän pieniä, mutta eivät viittaa taudin esiintymiseen..

Munuaissairaudesta tulisi keskustella, kun mikroalbuminurian virtsa-analyysi osoittaa suuren määrän albumiiniproteiinia ja suurempia molekyylejä. Tämä tarkoittaa, että munuaisten glomerulut, tubulaatit tai ionisuodatuksen selektiivisyys vaurioituvat. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä virtsa-analyysi Maun havaitsemiseksi. Tämän analyysin avulla voit diagnosoida tarkasti diabeettisen nefropatian kehittymisen. Se suoritetaan keinona hallita hoidon tehokkuutta.

Useimmiten on tehtävä virtalyysi mikroalbuminuriaa varten, jos on tarpeen tarkistaa insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen sairauden kehitys..

Varsinkin jos tutkimus osoittaa, että albumiinin 30 mg: n normi ylittää päivän aikana. Tämä vastaa 20 mg / litra, kun tutkitaan yhtä virtsanäytettä.

Milloin analyysi voidaan määrätä?

Mikroalbumiiniproteiinimolekyylien määrän havaitseminen virtsassa voidaan määrätä nefropatian diagnoosin tai hoidon aikana. Lisäksi analyysi tekee mahdolliseksi varhaisessa vaiheessa määrittää taudin puhkeamisen.

Koska sairaudessa itsessään on useita lajikkeita, ne kaikki selkiytetään, kun virtsatesti on valmis. Se on välttämätöntä, jotta saadaan selville kaikki mahdolliset kehossa tapahtuvat patologiset prosessit, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, samoin kuin muiden patologisten prosessien kehittymiseen..

Lääketieteessä erotetaan nefropatian kaksi vaihetta:

• ensimmäisessä vaiheessa on erittäin vaikea määrittää taudin puhkeamista;
• toisessa vaiheessa virtsa-analyysi näyttää jo riittävän suuren määrän muutoksia, minkä seurauksena sairaus, kuten munuaisten vajaatoiminta, voidaan diagnosoida.

Joissain tapauksissa analyysi määrittelee suuren määrän proteiinia virtsassa, joka voidaan arvioida taudin puhkeamiseksi. Lisäksi se on alkuvaihe, joka voidaan parantaa nopeasti ja helposti. Tämä on mahdollista vain, jos tauti havaitaan oikeaan aikaan..

Mitkä ovat epänormaalit mikroalbumiinit virtsassa? Kuinka ottaa mikroalbuminuria-testi?

8 minuuttia 1221 UIA: n dekoodausanalyysin piirteet maailman eri maissa

Ja usein virtsassa oleva albumiini on kohonnut verenpainepotilailla ja mikroalbuminuriaa havaitaan yli 15 prosentilla alle 40-vuotiaista miehistä. Essentiaalista (primaarista) verenpainetta on 2 tyyppiä. Ensimmäinen on munuaisten hypertensio, joka johti glomerulusten suodatuksen laadun heikkenemiseen.

Toinen tyyppi on hypertensio, joka kehittyy aortan ateroskleroottisten muutosten taustalla, sen joustavuuden heikkeneminen. Joissakin tilanteissa esiintyy samanaikaisesti molemmat tyyppisiä primaarisia verenpaineita, mikä voi johtua glomerulusten suodatuskyvyn heikkenemisestä..

Tärkeä! Useimmissa tapauksissa verenpainepotilaiden albuminuria on negatiivinen ennustemerkki..

Glomerulonefriitin, verenpainetaudin ja diabeteksen aiheuttaman nefropatian kehittymisessä on 2 vaihetta. Ensimmäinen on prekliininen, jonka aikana munuaissairauksia ei käytännöllisesti havaita käytettäessä perinteisiä laboratorio- tai kliinisiä diagnoosimenetelmiä.

Toiselle - on ominaista oireiden kliininen vakavuus, mikä merkitsee nefropatian loppuvaihetta yhdistettynä albuminuriaan ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan seurauksena. Tässä vaiheessa poikkeamat munuaisten työssä ovat jo melko yksinkertaisia ​​tunnistaa.

Seurauksena käy ilmi, että alkuvaiheessa nefropatia voidaan todeta vain tutkimalla munuaisten erittymän mikroalbumiinin määrää virtsaan. Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että tietyillä patologioilla MAU voi nopeasti muuttua protenuriaksi, mutta tämä ei koske dysmetabolisia nefropatioita. Mikroalbuminuria edeltää toisinaan nefropatiaa useita vuosia.

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi MAU on tärkeä laboratoriodiagnostinen testi, joka tarvitaan eklampsian määrittämiseen raskauden aikana naisilla. Jos normaalin raskauden aikana albumiinin päivittäinen jakautuminen virtsaan on enintään 6 mg, preeklampsian tilassa sen määrä voi olla 20 mg.

Virtalyysillä mikroalbuminurian suhteen on melko laaja diagnostinen kyky, joka sisältää sydän- ja verisuonijärjestelmien ja virtsatien, erityisesti munuaisten, sairauksien havaitsemisen. Menetelmää käytetään seuraaviin toimintoihin:

• diabeettisen nefropatian diagnoosi varhaisissa vaiheissa;
• sekundaarisen nefropatian määrittäminen, joka kehittyi systeemisten sairauksien taustalla, samoin kuin kongestiivisella sydämen vajaatoiminnalla ja pitkittyneellä verenpaineella;
• munuaisten terveyden seuranta kaiken tyyppisen sekundaarisen nefropatian (ensisijaisesti dysmetabolisen) hoidossa;
• nefropatian havaitseminen raskauden eri vaiheissa;
• nefropatian alkuvaiheiden määrittäminen, joka kehittyi glomerulonefriitin, munuaisten kystisten, tulehduksellisten patologioiden (primaarinen nefropatia) seurauksena;
• munuaisten toimintahäiriöiden havaitseminen autoimmuunisairauksissa, kuten amyloidosis, systeeminen lupus erythematosus (SLE).

Lisäksi tehdään albumiinille virtsakoe munuaisensiirron saaneiden potilaiden tilan seuraamiseksi, mikä mahdollistaa tilanteen nopean ja tehokkaan arvioinnin kuntoutusjaksolla.

Suositeltava analyysitaajuus UIA: ssa

Virtsanalyysiä MAU: lla määrätään erityyppisille diabeteksen, verenpainetaudin tyypeille ja vaiheille sekä raskauden aikana, minkä avulla voit seurata potilaan ajan heikkenemistä. Tarkemmin sanottuna tällainen tutkimus on tarpeen, kun:

Samanaikaisesti seuraavat patologiat voivat lisätä sitä:

• dysmetabolinen nefropatia;
• glomerulonefriitin alkuvaihe;
• refluksinefropatia, pyelonefriitti;
• säteilynefropatia, polysystinen munuaissairaus;
• raskaana olevien naisten nefropatia, munuaisten laskimotromboosi;
• lupusnefriitti (SLE: n kanssa), hypotermia;
• multippeli myelooma, munuaisten amyloidoosi;
• sydämen vajaatoiminnasta johtuva nefropatia, hypertensio;
• sydämen kongestiivinen toiminta, raskasmetallimyrkytys;
• munuaisensiirron hyljintä, glomerulaarinen nefropatia;
• valtimoverenpaine, diabetes mellitus, hypertermia;
• synnynnäinen glukoosi-intoleranssi, sarkoidoosi;
• liiallinen liikunta.

Alhaista indikaattoria tämän ryhmän proteiinitasosta ei pidetä diagnostisesti merkittävänä, koska se on yhtä suuri kuin mikroalbumiinin normi, mikä on ominaista munuaisten erittämälle nesteelle.

Ennen analyysin suorittamista lääkärin tulee selittää potilaalle tietty määrä vivahteita, jotka johtuvat siitä, että niiden virtsassa esiintyvien albumiiniarvojen lisääntymättä jättämisen vuoksi. Joten tämän proteiinin vapautumista lisätään:

• kuivuminen (kuivuminen);
• intensiivinen fyysinen toiminta;
• ruokavalio, joka koostuu suuresta määrästä proteiiniruokaa;
• sairaudet, joihin liittyy kuume;
• tulehdukselliset virtsateiden patologiat (uretriitti, nenätulehdus).

Albumiinin erittyminen virtsaan vähentää:

• liiallinen nesteytys (ylimääräinen neste kehossa);
• ruokavalio, joka koostuu vähän proteiineja sisältävistä ruuista;
• hoito ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeillä;
• kaptopriilin, enalapriilin ja muiden angiotensiiniä muuttavien entsyymien estäjien lääkkeiden ottaminen.

Älä unohda lääkärin suosituksia mikroalbumiinikokeen suorittamisesta, koska sen avulla on mahdollista tunnistaa sydän- ja verisuonitaudit, verenpainetauti, munuaissairaus ja diabetes mellitus alkuvaiheessa.

On tunnettu tosiasia, että minkä tahansa sairauden varhainen diagnosointi antaa sinun päästä eroon siitä paljon nopeammin ja estää kaikkia mahdollisia komplikaatioita ja uusiutumisia. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi elää pitkän ja tapahtumarikkaan elämän, jota eivät varjoa negatiiviset terveystilanteet..

Tyypin 1 diabetes mellitusta sairastaville potilaille säännöllinen albumiinitarkastus ennustaa retinopatian kulkua ja vaikeaa munuaispatologian vaihetta. Tyypin 2 diabeteksen potilailla albumiinipitoisuuden indikaattori antaa sinun hallita ateroskleroosin, sydän- ja verisuonisairauksien jne. Kehittymistä. Siksi tällaisille ihmisille MAU-analyysi on yksi välttämättömistä diagnoositutkimuksista..

Suosittelemme lukemaan: Virtsan yleisen analyysin salaaminen Virtsan analyysin normit Nechiporenkon mukaan Kuinka vähentää virtsan proteiineja

Mikroalbuminuria voi olla merkki munuaisten toiminnan varhaisimmista poikkeavuuksista. Tätä varten tehdään MAU-testi kehon patologisten verisuonivaurioiden (ateroskleroosin) ja vastaavasti lisääntyneen sydänsairauksien todennäköisyyden tunnistamiseksi. Koska virtsan ylimääräisen albumiinin havaitseminen on suhteellisen helppoa, on helppo ymmärtää tämän analyysin tarkoituksenmukaisuus ja arvo lääketieteellisessä käytännössä..

Mikroalbuminuria - mikä se on

Albumiini on eräänlainen proteiini, joka kiertää ihmisen veriplasmassa. Se suorittaa kehossa kuljetustoiminnon, joka vastaa nestepaineen stabiloimisesta veressä. Normaalisti se voi päästä virtsaan symbolisina määrinä, toisin kuin proteiinijakeiden raskaampien molekyylijakeiden suhteen (niiden ei pitäisi olla virtsassa ollenkaan).

Tämä johtuu tosiasiasta, että albumiinimolekyylien koko on pienempi ja lähempänä munuaiskalvon huokoshalkaisijaa.

Toisin sanoen, vaikka suodattava veren "seula" (glomerulaarinen kalvo) ei olisi vielä vaurioitunut, mutta glomerulusten kapillaareissa paine kasvaa tai munuaisten ”läpimenon” kapasiteetin hallinta muuttuu, albumiinin pitoisuus kasvaa voimakkaasti ja merkittävästi. Tässä tapauksessa muita virtsassa olevia proteiineja ei havaita edes hivena pitoisuuksina.

Tätä ilmiötä kutsutaan mikroalbuminuriaksi - albumiinin esiintyminen virtsassa normaalin ylittävänä pitoisuutena muun tyyppisten proteiinien puuttuessa.

Tämä on välitila normoalbuminurian ja minimaalisen proteinurian välillä (kun albumiini yhdistetään muihin proteiineihin ja määritetään kokonaisproteiinin testien avulla).

UIA-analyysin tulos on munuaiskudoksen muutosten varhainen merkki ja antaa sinulle mahdollisuuden arvioida valtimoverenpainepotilaiden tilaa..

Mikroalbumiinin normit

Albumiinin määrittämiseksi virtsassa kotona, testiliuskoja käytetään puolikvantitatiivisen arvion määrittämiseen virtsan proteiinipitoisuudesta. Tärkein käyttöaihe niiden käytölle on potilaan kuuluminen riskiryhmiin: diabetes mellituksen tai verenpainetaudin esiintyminen.

Nauhakoeasteikolla on kuusi asteikkoa:

• "Ei määritetty";
• "Jäljityspitoisuus" - jopa 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuria" - jopa 300 mg / l;
• "Makroalbuminuria" - 1000 mg / l;
• "Proteinuria" - 2000 mg / l;
• "Proteinuria" - yli 2000 mg / l;

Jos seulonnan tulos on negatiivinen tai ”jälkiä”, niin suositellaan tulevaisuudessa suorittamaan määräajoin tutkimus testiliuskoilla.

Jos virtsanseulonnan tulos on positiivinen (arvo 300 mg / l), epänormaalin pitoisuuden vahvistus vaaditaan laboratoriokokeilla..

Viimeksi mainitun materiaali voi olla:

• yksittäinen (aamu) virtsan osuus ei ole tarkin vaihtoehto, koska proteiinin erittymisessä uriiniin vaihtelee vuorokauden eri päivinä, se on sopiva seulontakokeisiin;
• päivittäinen virtsa-annos - sopiva tarvittaessa tarkkailuhoidon tai perusteellisen diagnoosin määrittämiseksi.

Ensimmäisessä tapauksessa tutkimuksen tulos on vain albumiinipitoisuus, toisessa lisätään päivittäinen proteiinin erittyminen.

Joissakin tapauksissa määritetään albumiini / kreatiniini-indikaattori, joka mahdollistaa suuremman tarkkuuden ottaessa yhden (satunnaisen) virtsan osan. Kreatiniinipitoisuuden korjaus eliminoi tuloksen vääristymisen epätasaisesta juoma-ohjelmasta johtuen.

UIA-analyysistandardit on esitetty taulukossa:

Albumiinin vapautumista päivässä	Albumiini / kreatiniini	Aamu keskittyminen
Normi	30 mg / päivä	17 mg / g (miehet) 25 mg / g (naiset) tai 2,5 mg / mmol (miehet) 3,5 mg / mmol (naiset)	30 mg / l

Lasten albumiinia ei pitäisi käytännössä olla virtsassa; myös fysiologisesti on perusteltua alentaa sen määrää raskaana olevilla naisilla aiempiin tuloksiin verrattuna (ilman pahoinvoinnin merkkejä)..

Analyysitietojen salauksen purku

Albumiinin kvantitatiivisesta pitoisuudesta riippuen voidaan erottaa potilaan mahdollisen tilan kolme tyyppiä, jotka on kätevästi taulukoitu:

Päivittäinen albumiini	Albumiini / kreatiniini	Albumiini / kreatiniini
Normi	30 mg / päivä	25 mg / g	3 mg / mmol
mikroalbuminuria	30-300 mg / päivä	25 - 300 mg / g	3 - 30 mg / mmol
makroalbuminuriaksi	300 ja enemmän mg / päivä	300 ja enemmän mg / g	30 ja enemmän mg / mmol

Toisinaan käytetään myös analyysin indikaattoria, jota kutsutaan virtsa-albumiinin erittymisnopeudeksi, joka määritetään tietyllä aikavälillä tai päivässä. Sen arvot tulkitaan seuraavasti:

• 20 mcg / min - normaali albuminuria;
• 20-199 mcg / min - mikroalbuminuria;
• 200 ja enemmän - makroalbuminuria.

Nämä luvut voidaan tulkita seuraavasti:

• Nykyistä kynnysarvoa todennäköisesti lasketaan tulevaisuudessa. Syynä tähän ovat tutkimukset, jotka liittyvät lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin jo erittymisnopeudella 4,8 μg / min (tai 5-20 μg / min). Tästä voimme päätellä - älä unohda seulontaa ja kvantitatiivisia analyysejä, vaikka yksi testi ei osoittaisi mikroalbuminuriaa. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla ei ole patologista korkeaa verenpainetta;
• Jos veressä havaitaan albumiinin mikrokonsentraatio, mutta potilaalla ei ole diagnoosia, joka mahdollistaisi riskin, on suositeltavaa antaa diagnoosi. Sen tarkoituksena on sulkea pois diabetes mellituksen tai verenpainetaudin esiintyminen;
• Jos mikroalbuminuriaa esiintyy diabeteksen tai verenpainetaudin taustalla, on hoidon avulla välttämätöntä tuoda kolesterolin, paineen, triglyseridien ja glykoituneen hemoglobiinin suositellut arvot. Tällaisten toimenpiteiden joukko pystyy vähentämään kuoleman riskiä 50 prosentilla.
• jos makroalbuminuria diagnosoidaan, on suositeltavaa analysoida raskaiden proteiinien pitoisuus ja määrittää proteinuria tyyppi, mikä osoittaa selvän munuaisvaurion.

Mikroalbuminuria-diagnoosilla on suuri kliininen arvo, kun läsnä ei ole yhtä analyysitulosta, vaan useita, jotka tehdään 3–6 kuukauden välein. Niiden avulla lääkäri voi määrittää munuaisissa ja sydänjärjestelmässä tapahtuvien muutosten dynamiikan (samoin kuin määrätyn hoidon tehokkuuden)..

Korkean albumiinin syyt

Joissain tapauksissa yksi tutkimus voi paljastaa albumiinin määrän kasvun fysiologisista syistä:

• pääasiassa proteiinidieetti;
• fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
• raskaus;
• juomajärjestelmän rikkominen, kuivuminen;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen;
• vanhusten ikä;
• ylikuumeneminen tai päinvastoin, kehon hypotermia;
• ylimääräinen nikotiini pääsee kehossa tupakoinnin aikana
• kriittiset päivät naisilla;
• rodun ominaisuudet.

Jos pitoisuuden muutokset liittyvät luetteloituihin tiloihin, analyysin tulosta voidaan pitää väärin positiivisena ja epätietoisena diagnoosin tekemistä varten. Tällaisissa tapauksissa on varmistettava oikea valmistelu ja luovutettava biomateriaali uudelleen kolmen päivän kuluttua.

Mikroalbuminuria voi myös osoittaa lisääntynyttä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä ja indikaattoria munuaisvaurioista hyvin varhaisissa vaiheissa. Tässä ominaisuudessa se voi seurata seuraavia sairauksia:

• tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes - albumiini pääsee virtsaan munuaisten verisuonien vaurioitumisen takia verensokerin nousun taustalla. Diagnoosin ja hoidon puuttuessa diabeettinen nefropatia etenee nopeasti;
• hypertensio - UIA: n analyysi viittaa siihen, että tämä systeeminen sairaus on jo alkanut aiheuttaa komplikaatioita munuaisissa;
• metabolinen oireyhtymä ja siihen liittyvä lihavuus ja taipumus tromboosiin;
• yleinen ateroskleroosi, joka ei voi vaikuttaa verisuonia tarjoaviin suoniin munuaisissa;
• munuaiskudoksen tulehdukselliset sairaudet. Kroonisessa muodossa analyysi on erityisen merkityksellinen, koska patologiset muutokset eivät ole akuutteja ja voivat tapahtua ilman vakavia oireita;
• krooninen alkoholi- ja nikotiinimyrkytys;
• nefroottinen oireyhtymä (primaarinen ja toissijainen, lapsilla);
• sydämen vajaatoiminta;
• synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, myös lapsilla;
• systeeminen lupus erythematosus - tautiin liittyy proteinuria tai spesifinen nefriitti;
• raskauden komplikaatiot;
• haimatulehdus
• sukupuolielinten pallon elinten tarttuva tulehdus;
• munuaisten toimintahäiriöt elinsiirron jälkeen.

Riskiryhmään, jonka edustajille on osoitettu suunniteltu tutkimus virtsan albumiinista, sisältyy diabetes mellitusta, verenpainetauti, krooninen glomerulonefriitti ja luovuttajaelimen siirron jälkeen kärsivät potilaat.

Kuinka valmistautua päivittäiseen UIA: han

Tämäntyyppinen tutkimus antaa suurimman tarkkuuden, mutta se edellyttää yksinkertaisten suositusten toteuttamista:

• päivää ennen keräämistä ja sen aikana, jotta vältetään diureettien sekä ACE-estäjien ryhmän verenpainelääkkeiden ottaminen (yleensä lääkkeiden käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen);
• päivää ennen virtsan keräämistä, stressaavia ja emotionaalisesti vaikeita tilanteita, intensiivistä fyysistä harjoittelua tulisi välttää;
• vähintään kaksi päivää lopettaa alkoholin, "energian", jos mahdollista, tupakointi;
• noudata juomista ja älä ylikuormita kehoa proteiiniruoalla;
• testiä ei pidä tehdä tulehduksettoman tulehduksen tai tartunnan aikana, eikä kriittisinä päivinä (naisilla);
• Vältä seksuaalista kontaktia päivää ennen keräystä (miehille).

Kuinka välittää analyysi

Päivittäisen biomateriaalin kerääminen on hiukan vaikeampaa kuin yksittäinen annos, minkä vuoksi on parempi tehdä kaikki huolellisesti, minimoimalla mahdollisuus vääristää tulosta. Toimintajärjestyksen tulisi olla seuraava:

1. Virtsa on syytä kerätä siten, että varmistetaan sen toimittaminen laboratorioon seuraavana päivänä noudattaen keräysväliä (24 tuntia). Kerää esimerkiksi virtsaa klo 8.00–8.00..
2. Valmista kaksi steriiliä säiliötä - pieni ja iso.
3. Tyhjennä rako heti herätyksen jälkeen keräämättä virtsaa..
4. Pidä huolta ulkoisten sukuelinten hygieniasta.
5. Nyt jokaisen virtsaamisen aikana on tarpeen kerätä erittynyt neste pieneen astiaan ja kaada suureen. Säilytä jälkimmäinen tiukasti jääkaapissa.
6. Ensimmäisen diureesin aika keräystä varten on vahvistettava.
7. Viimeinen virtsan osuus tulee kerätä seuraavan päivän aamuna.
8. Mene suureen säiliöön nestetilavuuden edestä, kirjoita ohjearkkiin.
9. Kuinka sekoittaa virtsa ja kaada noin 50 ml pieneen astiaan.
10. Muista merkitä lomakkeeseen korkeus ja paino sekä ensimmäisen virtsaamisen aika.
11. Nyt voit kuljettaa pienen säiliön, jossa on biomateriaalia ja suunta laboratorioon.

Jos otetaan yksi annos (seulontatesti), niin säännöt ovat samanlaiset kuin yleisen virtsan kokeen läpäiseminen.

Analyysi mikroalbuminurian havaitsemiseksi on kivuton menetelmä sydänsairauksien ja samanaikaisen munuaisten vajaatoiminnan varhaiseen diagnoosiin. Se auttaa tunnistamaan vaarallisen trendin, vaikka "verenpaineesta" tai "diabetes mellituksesta" tai niiden pienimmistä oireista ei ole diagnooseja.

Oikea-aikainen hoito auttaa estämään tulevan patologian kehittymistä tai helpottamaan olemassa olevan taudin kulkua ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.

Virtsan mikroalbumiini on osoitus siitä, että elimistö erittää proteiineja. Sen havaitseminen virtsassa merkittävinä määrinä voi viitata munuaisten, sydämen tai verisuoniston patologioiden kehittymiseen. Joskus syyt ovat kehon fysiologisissa ominaisuuksissa, eivätkä ne aiheuta terveysriskejä.

Mikroalbumiini on kevyt fraktioproteiini. Sen hiukkasten koko on minimaalinen. Se kykenee tunkeutumaan munuaiskalvoihin ja päätymään pieniin määriin virtsaan. Raskaampien fraktioiden proteiinit eivät voi kulkea muuttumattoman munuaissuodattimen läpi, eikä niitä tulisi havaita virtsassa edes jälkien muodossa.

Virtsan, endokriinisten tai sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien kehittyessä havaitaan proteiinisolujen määrän lisääntyneen virtsassa. Tätä tilaa kutsutaan mikroalbuminuriaksi. Siitä tulee makroalbuminurian edeltäjä - erilaisten fraktioiden vaikuttavien osien proteiinien vapautuminen virtsaan.

Ymmärtääksesi, mikä se on mikroalbumiini, on tärkeää ymmärtää syyt sen esiintymiselle virtsaan. Sen pitoisuuden poikkeama normista voidaan havaita fysiologisten syiden vaikutuksesta, jotka eivät ole hengenvaarallisia. Seuraavilla tekijöillä on kielteinen vaikutus:

• Hermostunut stressi, pitkäaikainen oleskelu henkisen tai emotionaalisen stressin tilanteessa.
• Kehon hypotermia.
• Juominen liiallista määrää nestettä, sellaisten ruokien sisällyttäminen ruokavalioon, joilla on voimakas diureettinen vaikutus: kurkut, vesimelonit.
• Liiallinen liikunta.
• Tupakointi.
• Tietyt lääkkeet, jotka vaikuttavat munuaissuodattimeen.
• Naisilla mikroalbuminuria ilmaantuu vauvan raskauden aikana ja kuukautisten aikana.

Virtsassa albumiinin normi ylittyy usein lihavilla ihmisillä, jotka käyttävät epäterveellistä elämäntapaa. Haitallisten elintarvikkeiden käyttö ja toiminnan puute vaikuttavat negatiivisesti munuaisten ja sydämen toimintaan, mikä myötävaikuttaa samanaikaisten sairauksien esiintymiseen.

Patologiset syyt

Jos virtsassa oleva albumiini on kohonnut, todennäköisyys seuraavien vaarallisten sairauksien kehittymiselle on korkea:

• nefropatia Tämä termi viittaa ryhmään sairauksia, jotka liittyvät munuaisten tulehdukseen. Nefropatia on diabeetikko, kihti, lupus tai dysmetabolinen.
• Glomerulonefriitti. Siihen liittyy munuaisten glomerulusten vaurioituminen. Aluksi tauti ei ilmene. Sen ainoa oire on mikroalbumiinin havaitseminen päivittäisessä virtsassa..
• Pielonefriitti on tulehdus, jonka painopiste on munuaisten lantiossa. Taudin vaara on sen nopea kronisaatio. Seurauksena on elinten suorituskyvyn heikkeneminen.
• Mikroalbuminuria ilmenee diabeteksen yhteydessä. Lisääntynyt verensokeri aiheuttaa vaurioita munuaisten verisuonissa. Tämän seurauksena on nefropatian kehittyminen. Diabetes mellituksen kanssa, turvotusta, jatkuvaa janoa, yleistä terveydentilan heikkenemistä.
• Verenpainetauti. Korkea proteiinipitoisuus virtsassa ilmenee vasta sen jälkeen, kun tauti alkaa monimutkaista munuaisia.
• Krooninen intoksikointi kemikaalien, raskasmetallien kanssa. Tätä ongelmaa kohtaavat useammin teollisuusyrityksissä työskentelevät tai alkoholia väärinkäyttäjät..
• Sydämen vajaatoiminta.
• haimatulehdus.
• Verisuonten ateroskleroosi.
• Naisilla, joilla on vauva, lisääntyneen mikroalbumiinin havaitseminen voi viitata komplikaatioiden kehittymiseen.

Albumiinin esiintyminen virtsassa ja sen pitoisuus havaitaan laboratoriossa. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia ​​tekniikoita:

• Nauhatesti. Erityiset indikaattorit määrittävät missä vaiheessa mikroalbuminuria on. Jos aineen pitoisuus on enintään 150 mg / l, katsotaan, että siinä on vain sen jälkiä. Suurella lukemalla määritetään ongelman vastaava vaihe: korkeintaan 300 mg / l - mikroalbuminuria, jopa 1000 mg / l - makroalbuminuria, jopa 2000 mg / l - proteinuria. Tulos, joka on yli 2000 mg / l, osoittaa vaikeaa proteinuriamuotoa. Tämä analyysi antaa luotettavan tuloksen jopa glukoosin ollessa virtsassa, mikä on tärkeää diabeteksen kannalta.
• Määrällinen testi. Analyysin aikana lasketaan albumiinin ja kreatiniinin suhde yhdessä virtsan osassa. Naisilla arvoa 2,5 pidetään normaalina ja miehillä - 3,5. Näiden indikaattorien merkittävä poikkeama edistää eri alkuperän jade-kehitystä..
• Immunoturbidimetrinen analyysi. Tämä tekniikka perustuu proteiinin vuorovaikutuksen ominaisuuksiin erityisen reagenssin kanssa.
• Immunokemiallinen menetelmä. Tutkimus suoritetaan fotometrillä..

Lue myös aiheesta.

Miksi virtsassa on paljon proteiinia?

Virtsa mikroalbuminuriaa varten luovuttaa epäiltyjen munuaissairauksien, diabetes mellituksen, sydämen ja verisuonten toiminnan poikkeavuuksien sekä myös elinsiirron jälkeen. Vain tutkimustulosten perusteella asiantuntija tekee luotettavan diagnoosin ja valitsee sopivan hoito-ohjelman.

Jotta mikroalbumiinin virtsa-analyysin tulokset olisivat luotettavia, asianmukainen valmistelu on välttämätöntä. Potilaan on noudatettava useita suosituksia:

• Kierrä lääkkeitä 24 tuntia ennen biologisen nesteen keräämistä. Diureettiset ja verenpainelääkkeet samoin kuin ACE-estäjät kykenevät lisäämään virtsassa olevien albumiinisolujen määrää..
• Poista testiä edeltävän päivän aikana seksisuhteet kumppanisi kanssa. Miehillä on paljon merkitystä..
• Älä juo alkoholia muutama päivä ennen näytteiden keräämistä ja pidättäydy tupakoimasta..
• Noudata pätevää juoma-ohjelmaa, sulje proteiiniruoka ruokavaliosta pois.
• Suojaa itsesi stressaavista tilanteista, älä työskentele liikaa, pidä tasapaino työn ja levon välillä.

Ei ole järkevää kerätä virtsaa tartuntatautien tai kuukautisten hoidossa. Parempi lykätä tutkimusta myöhempään ajankohtaan.

Asiantuntijat ovat kehittäneet erityisen tekniikan virtsa-analyysien ottamiseksi mikroalbuminuriaa varten. Sen tärkeimpien näkökohtien noudattaminen antaa sinulle oikean tuloksen. Se sisältää seuraavat säännöt:

• Ennen kuin aloitat virtsan keräämisen, varastoi kaksi astiaa. Yhden tilavuuden tulisi olla noin 2,5 - 3 arkkia. Toinen purkki tulisi ottaa pienemmäksi. Se tulisi laittaa yhteen annokseen biologista nestettä. Säiliö on pestävä huolellisesti ja kuivattava..
• Siirry wc: hen näytteen valmistuspäivänä heti heräämisen jälkeen. Tätä virtsan osaa ei tarvitse kerätä.
• Vedä sukupuolielinten wc. Älä käytä pesuaineita. Pese sukupuolielimet vain juoksevalla vedellä..
• Sen jälkeen sinun on kerättävä jokainen virtsannos, joka on erotettu koko päivän. Virtsaa pienessä astiassa ja siirrä tuloksena oleva neste suurempaan astiaan. Alkuperäinen virtsausaika tulisi kirjata..
• Pidä koko päivän virtsa-astiat jääkaapissa. Muutoin fermentointiprosessit, jotka vääristävät analyysituloksia, alkavat siinä..
• Viimeinen virtsan osuus kerätään seuraavana päivänä samaan aikaan kuin ensimmäinen.
• Määritä kaikkien kerättyjen biologisten nesteiden tilavuus ja kirjoita ne alas suuntaan. Siirrä sen jälkeen virtsa varovasti. Ota kuiva purkki ja kaada siihen 40-50 ml kerättyä virtsaa. Tämä on malli laboratorioapulaisten jatkotutkimuksille.

Lue myös aiheesta.

Virtsan Ph (happamuus) on normaalia, poikkeamien syyt, hoitomenetelmät

Virtsan valmistelun jälkeen on työlästä toimittaa se klinikalle mahdollisimman pian. Usein vääristynyt testitulos tarkoittaa virtsan pitkäaikaista tai virheellistä varastointia.

Virtsanäytteiden tutkinnan jälkeen asiantuntija selvittää potilaan terveydentilan. Kolme vaihtoehtoa ovat mahdollisia:

• Indikaattorit ovat normin rajoissa. Päivittäinen albumiini ei ylitä 30 mg / päivä. Virtsan kreatiniini enintään 25 mg / g.
• mikroalbuminuria Tämä diagnoosi tehdään vapauttamalla albumiinia 30-300 mg / päivä. Tässä tapauksessa kreatiniinin tulisi olla välillä 25-300 mg / g.
• Makroalbuminuriaksi. Tähän ongelmaan liittyy yli 300 mg albumiinin vapautumista päivässä. Kreatiniinipitoisuus ylittää tässä tapauksessa 300 mg / g.

Jos tutkimus suoritetaan erittymisnopeuden määrittämismenetelmällä, havaitaan tietyn ajan kuluessa vapautuneen albumiinin määrä. Potilas tunnustetaan terveeksi indikaattorilla jopa 20 mcg / min. Mikroalbuminuria diagnosoidaan arvoilla 20 - 199 mcg / min ja makroalbuminuria yli 200 mcg / min.

Jos testi osoitti, ettei mikroalbuminuriaa ole, ja potilas kärsii korkeasta verenpaineesta, tutkimus on syytä suorittaa uudelleen. Tämä varmistaa, että analyysitulokset eivät ole virheellisiä. Jos havaitaan mikroalbuminuria, on ryhdyttävä toimenpiteisiin kolesterolin ja hemoglobiinin tason normalisoimiseksi. Tämän ansiosta on mahdollista estää komplikaatioiden kehittyminen. Makroalbuminuriassa on tärkeää tehdä lisäanalyysi raskaiden fraktioiden proteiinipitoisuuksille. Tämä auttaa arvioimaan munuaisvaurioiden laajuutta..

Kun tarkka diagnoosi on tehty, lääkäri määrää hoidon. Erityisten menetelmien valinta määräytyy tunnistetun taudin perusteella. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Diabetes mellituksen yhteydessä tärkein asia on tasoittaa verenpainetta ja normalisoida veressä olevan insuliinin määrä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erikoistuneita lääkkeitä. Lääkkeitä määrätään myös normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi..
• Tartuntatautien hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Heidän annokset ja käytön kesto valitaan kullekin potilaalle erikseen..
• Jos nefriitti diagnosoidaan, tarvitaan kortikosteroideja ja immunosuppressantteja..
• Munuaisten vakavat vauriot, jotka johtavat elinten toiminnan täydelliseen heikkenemiseen, voidaan parantaa vain elinsiirron jälkeen. Tätä varten valitaan luovuttaja ja leikkaus suoritetaan..
• Syntyneet ja eräät hankitut poikkeavuudet voidaan poistaa leikkauksella. Tällä hoitotekniikalla on paljon sivuvaikutuksia, ja siksi sitä käytetään vain ääritapauksissa.
• Hoidon aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Puolivalmisteiden, rasvaisten ja paistettujen ruokien, savustetun lihan, suolakurkkujen, pikaruoka kieltäytyminen. Syö enemmän kasvisruokaa. Juo noin kaksi litraa puhdasta vettä päivässä.

Mikroalbuminorian hoidossa ei suositella turvautumista epätavanomaisiin menetelmiin. Vaihtoehtoiset menetelmät eivät ratkaise ongelmaa ja voivat provosoida sivuvaikutusten ilmenemisen.

Mikroalbumiinin pitoisuus on tärkeä indikaattori, joka määritetään virtsan analyysillä. Sen poikkeaminen normista vaatii perusteellista lääketieteellistä tutkimusta ja sitä seuraavaa hoitoa. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärillä, jotta kaikki patologiat voidaan tunnistaa ajoissa.

Pidätkö artikkelista? Jaa ystävien kanssa!

Virtsassa esiintyvä mikroalbumiini osoittaa vaskulaarisen seinämän rikkomusasteen eri elimissä: munuaisissa, sydämessä jne. Mikroalbuminuria on albumiiniproteiinin vapautumista kehosta. Se määritetään veressä erityisillä tutkimusmenetelmillä. Standardimenetelmiä on myös olemassa. Tämän proteiinin synteesi suoritetaan maksassa. Albumiinit muodostavat suurimman osan veren proteiineista.

Kuinka albumiini näyttää virtsaan?

Munuaisilla on päätarkoitus - päästä eroon aineenvaihduntatuotteista. Tämä prosessi tapahtuu virtsaan. Joten haitalliset komponentit, joilla ei ole arvoa keholle, poistetaan kehosta. Tarpeettomia aineita hävitettäessä tarvittavat komponentit jäävät munuaisiin: nämä ovat proteiineja, hiilihydraatteja, rasvoja ja vasta-aineita.

Verisolujen prosessointi tapahtuu munuaisissa. Siellä ohuiden kapillaarien verkko tunkeutuu kapseliin. Ne ovat pieniä alueita, joiden läpi on vaikea tunkeutua suuriin molekyyleihin samoin kuin verisoluihin. Plasmalla puolestaan ​​on sama varaus kapillaarilla. Tämän vuoksi molekyylit ja niiden ionit hylätään jatkuvasti toisistaan.

Kun kehon toiminta on normaalia, noin 35 g albumiinia päivässä kulkee munuaisten kautta. Tämä ottaa huomioon tosiasian, että mukana oleva veren määrä on jopa 1700 litraa. Käytettävissä olevan ja yllä mainitun suodattimen ansiosta on luonnollista, että kaikki albumiini ei kulje pidemmälle, vaan vain 10 grammaa kokonaismäärästä. Tubulaarien tultuaan suurin osa albumiinista palaa verenkiertoon. Siksi yhdessä virtsan kanssa vapautuu yhteensä 20 mg albumiinia. Saat täydellisen ymmärryksen kuvitellessasi pieniä kuutioita sokeria. Joten, 2 näistä kuutioista on ihmisen kuukaudessa menettämän albumiinin kokonaispaino.

Albumiinia, joka voi tulla virtsasta, on enintään 30 mg. Tätä pidetään normaalin indikaattorina, enemmän proteiineja on jo rikkomus.

Munuaisilla on suuri määrä hyödyllisiä toimintoja. Ne kykenevät eliminoimaan haitalliset aineet kehosta muodostamalla virtsaan sedimenttejä. Munuaisissa erityislaitteet tarkistavat jatkuvasti veren puhtauden ja poistavat kaiken kehon myrkyllisyyden ja virtsan vapautumisen. Munuaisilla on myös kyky tunnistaa veressä olevat hyödylliset komponentit ja palauttaa ne takaisin verenkiertoon. Niiden joukossa on proteiineja, lipidejä ja muita.

Viimeisin jalostettu tuote on virtsa. Tämä aine koostuu virtsahaposta, ammoniakista, ureasta ja muista aineista..

Kun rikkomuksia tapahtuu, hyödyllisiä komponentteja tulee myös virtsaan. Yleensä tämä johtuu virheellisestä suodatuksesta, kun kudokset eivät pysty kunnolla tunnistamaan aineita ja päättämään, mitkä niistä tulisi hävittää ja mitkä palautetaan verenkiertoon.

Munuaisten suodatuskyvyn heikentymisen ymmärtämiseksi tehdään laboratoriotestit mikroalbumiinin esiintymiseksi virtsassa. Jos sen pitoisuus kasvaa, voidaan puhua patologisen toiminnan esiintymisestä. Normaaliolosuhteissa veriplasma sisältää noin puolet proteiinien kokonaismäärästä albumiinia. Näiden komponenttien tehtävänä on säätää paineita verenkiertoalustassa..

Kun henkilöllä on rikkomus munuaisten työssä, alkuvaiheessa tämä ei käy ilmi. Hän ei voi epäillä patologian olemassaoloa ennen kuin se on saavuttanut kriittisen asteen. Siksi ennalta ehkäisevissä tarkoituksissa on erittäin tärkeää tarkistaa mikroalbumiini virtsaan. Siten tauti on mahdollista diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja hoitaa tehokasta hoitoa..

Laboratorioindikaattorien normit

Veren albumiinin määrää on vaikea määrittää tarkasti, koska poikkeamat normaaleista indikaattoreista eivät aina tarkoita patologian kehittymistä. Tämä ei koske lapsia, koska jopa pieni poikkeama normista osoittaa munuaisten loukkaantumisen. Virtsan analysoinnissa otetaan huomioon 3 pääindikaattoria:

1. Valkuaisaine. Joten analyysin aloittaminen, ensimmäinen asia, johon asiantuntija kiinnittää huomiota, on albumiinin läsnäolo virtsassa. Se ei saa ylittää 30 mg. Lisääntyneet arvot osoittavat mikroalbuminurian esiintymisen, ja jos päivittäinen proteiinimäärä ylitti 300 mg, voimme puhua proteinuriasta.
2. Microalbumin. Seuraavaksi on mikroalbumiinin analyysi, joka havaitaan kertaluonteisella virtsankeräyksellä. Normaalisti tämän virtsan komponentin ei tulisi ylittää 20 mg / l.
3. Albumiinin ja kreatiniinin suhde. Näyte otetaan satunnaisella annoksella virtsaa. Tämä komponentti vaihtelee miesten ja naisten välillä. Naisen kehon tulisi normaalisti erittää albumiini ja kreatiniini virtsaan korkeintaan 2,5 virtsan ja miesten - enintään 3,5. Poikkeaminen normaaliarvoista osoittaa nefropatian esiintymisen.

Albumiinin syitä virtsaan

Kohonnut mikroalbumiini voi ilmetä luonnollisista syistä ja on erittäin palautuva.

Munuaisten suodatusprosessi riippuu vesitasapainosta. On aivan normaalia ja turvallista keholle, jos proteiini nousee hiukan suuren määrän nesteen jälkeen tai syödyn suuren määrän vesimelonin vuoksi.

Munuaisten toiminta paranee pitkittyneellä liikunnalla intensiivisemmän verenkierton takia.

Myrkylliset aineet, erityisesti nikotiini, vaikuttavat haitallisesti moniin järjestelmiin ja elimiin, mukaan lukien munuaiset..

Muut tekijät voivat väliaikaisesti häiritä munuaisten moitteetonta toimintaa:

• Äkilliset ilmaston ja ilman lämpötilan muutokset,
• psykofysikaaliset häiriöt,
• hermoston hajoamiset,
• stressi.

Albumiinin tarkistaminen kuukautisten aikana ei ole toivottavaa. Nykyään tämän komponentin lisäys virtsassa on mahdollista.

Yhdynnän aikana kumppani voi antaa naiselle aineen, kuten alboseosin. Se voidaan havaita myös testeillä. Tällainen aine voi myös olla virtsassa vaikean solun hajoamisen takia, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin. Veden puute voi myös vaikuttaa proteiinikomponenttiin..

Nämä syyt eivät ole huolestuttavia, mutta ne voivat aiheuttaa mikroalbumiinin määrän lisääntymistä virtsassa. Älä huoli, koska syytä tunnistettaessa ja poistettaessa indikaattorit normalisoituvat nopeasti, eikä hoitoa tässä tapauksessa tarvita.

Patologiset tekijät

Valitettavasti yleisin syy normista poikkeamiseen on sairaudet, paitsi munuaiset, myös muut elimet ja järjestelmät. Heidän keskuudessaan:

• Glomerulonefriitti tai pyelonefriitti;
• Nefroosi tai nefroottinen oireyhtymä;
• Sydämen patologia;
• Korkea verenpaine (verenpainetauti);
• Ateroskleroottiset muutokset;
• Diabetes mellitus, joka johtaa edelleen diabeettisen nefropatian muodostumiseen;
• Pitkäaikainen altistuminen keholle alkoholia tai nikotiinia;
• Myrkyllisten kemikaalien saanti;
• Gestoosi kuljetettaessa lasta.

Indikaatiot virtsa-analyysille

Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa säännöllisesti virtsa-analyysejä mikroalbuminuriaa varten ennalta ehkäiseviä tarkoituksia varten. Tutkimus suoritetaan useita kertoja vuodessa. Se on tarpeen potilaille, joilla on seuraavat sairaudet:

• diabetes mellitus (tyyppi 1);
• diabetes mellitus (2 tyyppiä);
• pienten lasten diabetes;
• verenpaineen nousu (erityisen tärkeää on tutkia sitä usein potilailla, joilla on tämän patologian krooninen muoto);
• sydämen patologia;
• glomerulonefriitti kehityksen varhaisessa vaiheessa;
• erilaiset munuaisvauriot (lupus erythematosus, amyloidosis jne.);
• onkologiassa, kun kemoterapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan;
• virtsakokeet ovat pakollisia myös odottaville äideille, joilla on suuri preeklampsian todennäköisyys;

Plasmassa albumiiniproteiini sisältyy erittäin suuriin määriin. Se koostuu melko suurista molekyyleistä, jotka eivät voi erottua niin helposti virtsaan. Tämän proteiinin synteesi tapahtuu maksassa, josta se kulkeutuu munuaisiin. Aineita selektiivisesti ohittavan suodattimen ansiosta hyödylliset aineet jäävät kehoomme ja haitalliset aineet poistuvat..

Suureen koonsa vuoksi albumiini poistuu kehosta hyvin pieninä määrinä. Komponentin pitoisuus virtsassa tarkistetaan helposti erityisillä laboratoriokokeilla. Lisääntyneet indikaattorit osoittavat munuaisten ja muiden elinten patologisia muutoksia. Alentuneella albumiinipitoisuudella ei ole diagnostista arvoa. Mikroalbumiinit ovat pienempiä molekyylejä, niiden tulisi pääasiassa kulkea "suodattimen" läpi.

Munuaisten vajaatoiminta johtaa ylimääräisen määrän albumiinin vapautumiseen, koska myös suodatusprosessi on heikentynyt. Oikea-aikaiset testit auttavat tunnistamaan taudin ajoissa. Yleinen tutkimus sisältää albumiinin, mikroalbumiinin pitoisuuden sekä albumiinin ja kreatiniinin suhteen tarkistamisen. Näiden indikaattorien avulla voit diagnosoida patologian oikein. Mutta emme saa unohtaa, että poikkeaminen normista voi olla väliaikaista ja tapahtua monista syistä. Ennalta ehkäisevistä syistä on kuitenkin parempi analysoida virtsa niin usein kuin mahdollista, ja potilailla, joilla on joitain kroonisia patologioita, tämä toimenpide vaaditaan yleensä.

Kodin biokemiallinen tutkimus Virtalähteen mikroalbumiini

Mikroalbumiinianalyysi - albumiinipitoisuuden määrittäminen päivittäisessä virtsassa tai yhdessä annoksessa. Saadut arvot ovat munuaisten glomerulaaristen vaurioiden varhaisia ​​markkereita. Tämä tutkimus suoritetaan Reberg-testillä, seerumin kreatiniinitestillä ja ureakokeella. Tulokset ovat kysynnässä nefrologiassa, endokrinologiassa ja kardiologiassa, niitä käytetään kroonisen munuaissairauden varhaiseen havaitsemiseen ja ennustamiseen sekä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskin arvioimiseksi tässä patologiassa. Analysointia varten tarvitaan keskimäärin osuus aamua virtsaa tai osa päivittäistä virtsaa. Tutkimus suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Kun tutkitaan yhtä virtsan annosta normaalisti naisilla, mikroalbumiinin indikaattori ei yleensä ylitä 31 mg / g, miehillä - 22 mg / g (keskimäärin - 30 mg / g). Jos materiaali on päivittäistä virtsaa, vertailuarvot ovat enintään 30 mg / l. Analyysitulosten saatavuus on 1 päivä.

Mikroalbumiinin analyysi - albumiinipitoisuuden määrittäminen päivittäisessä virtsassa tai annospartiossa. Saadut arvot ovat munuaisten glomerulaaristen vaurioiden varhaisia ​​markkereita. Tämä tutkimus suoritetaan Reberg-testillä, seerumin kreatiniinitestillä ja ureakokeella. Tulokset ovat kysynnässä nefrologiassa, endokrinologiassa ja kardiologiassa, niitä käytetään kroonisen munuaissairauden varhaiseen havaitsemiseen ja ennustamiseen sekä sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskin arvioimiseksi tässä patologiassa. Analysointia varten tarvitaan keskimäärin osuus aamua virtsaa tai osa päivittäistä virtsaa. Tutkimus suoritetaan immunoturbidimetrisella menetelmällä. Kun tutkitaan yhtä virtsan annosta normaalisti naisilla, mikroalbumiinin indikaattori ei yleensä ylitä 31 mg / g, miehillä - 22 mg / g (keskimäärin - 30 mg / g). Jos materiaali on päivittäistä virtsaa, vertailuarvot ovat enintään 30 mg / l. Analyysitulosten saatavuus on 1 päivä.

Mikroalbumiinit ovat pienikokoisia heraproteiineja, jotka kuuluvat albumiinin ryhmään. Jälkimmäiset muodostavat jopa 55% kaikista plasmaproteiineista, ja ne syntetisoidaan maksassa ruoasta saaduista aminohapoista. Seerumin albumiini suorittaa kuljetustoiminnon - se siirtää epäsuoraa bilirubiinia, tryptofaania, hormoneja, vitamiineja, hivenaineita, rasva- ja sappihappoja sekä lääkeyhdisteitä. Lisäksi ne tukevat onkoottista verenpainetta ja happo-emästasapainoa, ovat aminohappojen lähde muiden proteiinien tuottamiseksi ja sitovat vapaita radikaaleja. Normaalin munuaistoiminnan aikana pieni määrä albumiinia pääsee virtsaan ja vain pienet molekyylit, mikroalbumiini, kulkevat munuaisten glomeruluksissa..

Virtsan mikroalbumiini on laboratoriodiagnostinen indikaattori, jota käytetään arvioimaan munuaisten toimintaa. Kun munuaisten glomerulut vaurioituvat, mikroalbumiinin pitoisuus virtsassa kasvaa. Mikroalbuminurian vaihe (30-300 mg / päivä, 20-200 mg / ml) ja proteinuria (yli 300 mg / päivä). Ensimmäisessä vaiheessa patologia voidaan hoitaa lääketieteellisesti. Toisessa vaiheessa munuaisten glomerulut vaurioituvat, muutoksista tulee peruuttamattomia, hoidon tarkoituksena on vain tilan vakauttaminen. Mikroalbuminuria kehittyy aina ennen proteinuriaa, mutta vaiheiden kestoa ei voida määrittää etukäteen.

Mikroalbumiinin virtsa-analyysillä on tärkeä diagnostinen ja prognostinen arvo erilaisissa munuaissairauksissa, erityisesti diabeettisessa nefropatiassa. Tutkimus on eniten kysyttyä nefrologisessa ja endokrinologisessa käytännössä. Tutkimuksen materiaalina on päivittäinen virtsa tai kerta-annos sitä. Mikroalbumiinitason määritys suoritetaan immunoturbidimetrisen analyysin aikana.

viitteitä

Munuaissairauksille määrätään virtalyysi mikroalbumiinille alkuperäistä diagnoosia varten, taudin dynamiikan seuraamiseksi ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden arvioimiseksi. Tulokset mahdollistavat alkuvaiheissa paljastavan diabeettisen nefropatian, primaarisen nefropatian, glomerulonefriitin ja munuaisten tulehdukselliset prosessit, samoin kuin sekundaarisen nefropatian pitkäaikaisen hypertension, sydämen vajaatoiminnan, systeemisen patologian (systeeminen lupus erythematosus, kystinen fibroosi, amyloidosis ja muut) taustalla. Toinen tutkimuksen indikaattori on epäily munuaisten toiminnan heikentymisestä raskauden aikana. Pääryhmä potilaita, joille on määrätty virtsa-analyysi mikroalbumiinille, ovat diabeetikot. Tyypillä I, joka on diagnosoitu yli viisi vuotta sitten, ja tyypillä II havaitaan ensimmäistä kertaa, testi suoritetaan kuuden kuukauden välein. Virtsan mikroalbumiini on ainoa indikaattori, joka voi luotettavasti diagnosoida diabeettisen nefropatian varhaisessa (prekliinisessä) vaiheessa ja siten hidastaa sen etenemistä, välttää peruuttamattomia muutoksia munuaisissa.

Tällä tutkimusmenetelmällä on tiettyjä rajoituksia. Kun analysoidaan päivittäistä virtsaa, joihinkin seurauksena oleviin virheisiin voi liittyä biomateriaalin keräämistä koskevien sääntöjen rikkominen. Tämä on erityisen todennäköistä, jos rako ei ole täysin tyhjä. Yhden virtsa-annoksen tutkiminen ei tarjoa riittävää tietoa mikroalbumiinin vapautumisesta, koska sen määrä riippuu monista tekijöistä ja vaihtelee merkittävästi päivän aikana. Näiden heilahtelujen kompensoimiseksi virtsan kreatiniini määritetään yhdessä mikroalbumiinin kanssa sen konsentraation indikaattorina. Kreatiniini-albumiini -suhde (ACR) antaa tarkimmat tiedot, indikaattori on mahdollisimman lähellä päivittäisen virtsan tutkimusta, kun taas biomateriaalien keräysvirheet yksittäisen annoksen tutkimuksessa ovat vähemmän todennäköisiä. ACR: n laskennassa ainoa haittapuoli on, että kreatiniinitasot riippuvat luuston lihaksen määrästä ja siten sukupuolesta, iästä ja rodusta. Tällä hetkellä seulotaan tutkimuksissa yksi annos virtsaa mikroalbumiinin analysointia varten ja päivittäinen virtsa syvemmälle diagnoosiksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavista sairauksista.

Valmistelu analyysiin ja näytteenottoon

Mikroalbumiinin tutkimuksen aineisto voi olla osa päivittäistä tai yksittäistä virtsaa (useimmiten aamulla). Ainakin 24 tuntia ennen materiaalin keräämistä sinun on vähennettävä fyysistä aktiivisuutta ja emotionaalista stressiä, kiellettävä alkoholijuomien, mausteisten ja suolaisten ruokien sekä virtsaa värjäävien tuotteiden käyttö. Kahden päivän ajan sinun on lopetettava diureettien käyttö keskustellessasi tämän toimenpiteen turvallisuudesta lääkärisi kanssa.

Jos mikroalbumiinipitoisuus määritetään yhdessä virtsan annoksessa, se tulee kerätä aamulla: pidä ulkoisten sukupuolielinten käymälää ja kerää keskiosa säiliöön. Lähetä materiaali laboratorioon muutaman tunnin kuluessa. Päivittäisen virtsan keräämismenettely on monimutkaisempi. Vaaditaan säiliön valmistaminen, jonka kansi on 2-3 litraa. Aamulla ensimmäinen virtsaaminen tulee tehdä wc: ssä, huomioimalla aika. Kaikki myöhemmät virtsan erät päivän aikana on kerättävä astiaan (viimeinen keräys aamulla samaan aikaan, joka todettiin 24 tuntia sitten) ja säilytettävä jääkaapissa jäädyttämättä. 30-50 ml: n erä päivittäistä virtsaa kuljetetaan useimmiten laboratorioon merkitsemällä säiliön kokonaistilavuus.

Laboratoriossa virtsa tutkitaan immunokemiallisella tai immunoturbidimetrisellä menetelmällä. Jälkimmäinen on yleisin, sen olemus on, että materiaaliin tuodaan polyklonaalisia vasta-aineita, jotka sitoutuvat mikroalbumiiniin. Tuloksena on samea suspensio, joka imee valoa. Sameus (valon absorptio) määritetään fotometrisesti ja mikroalbumiinipitoisuus lasketaan sen perusteella käyttämällä kalibrointikäyrää. Tulokset valmistetaan yhden päivän sisällä..

Normaaliarvot

Kun tutkitaan päivittäistä virtsaa mikroalbumiinin suhteen, normaaliarvot ovat jopa 30 mg / vrk molempien sukupuolten ja kaiken ikäisten potilaiden osalta. Kun yhdestä virtsan annoksesta tulee materiaalia ja mikroalbumiinin määrä lasketaan albumiini-kreatiniinisuhteen perusteella, tulos ilmaistaan ​​albumiinin mg: na / g kreatiniinia ja sukupuoli otetaan huomioon tulkittaessa arvoja. Miesten normaaliarvot ovat korkeintaan 22 mg / g, naisten - jopa 31 mg / g. Koska kreatiniinin määrä riippuu lihasmassasta, yhden virtsan erän tutkimista ei suositella vanhuksille eikä urheilijoille. Fysiologinen mikroalbumiinipitoisuuden nousu virtsassa tapahtuu kuivumisen, vakavan fyysisen rasituksen ja runsaasti proteiinituotteita sisältävän ruokavalion aikana..

Korotetut mikroalbumiinitasot

Tärkein syy virtsan mikroalbumiinipitoisuuden nousuun on nefropatia (eri etiologioiden glomerulaarisen laitteen vaurioituminen ja munuais parenhyyma). Analyysin lisäys määritetään potilailla, joilla on diabetes mellitus, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, glomerulonefriitin varhainen vaihe, pyelonefriitti, tulehdukselliset ja kystiset munuaissairaudet, amyloidosis, sarcoidosis, multippeli myelooma, systeeminen lupus erythematosus, synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi. Lisäksi munuaisten vajaatoiminnan syynä ja siten mikroalbumiinin määrän lisääntyminen virtsassa voi olla hypotermia tai ylikuumeneminen, raskasmetallimyrkytys, monimutkainen raskaus, siirretyn munuaisen hyljintä..

Alemmat mikroalbumiinitasot

Mikroalbumiinin puuttuminen virtsasta on normi. Sen vähentyminen dynamiikan pitoisuudessa on diagnostisesti merkityksellistä vain sellaisten sairauksien hoidon tehokkuuden seurannassa, joihin liittyy heikentynyttä glomerulaarista suodatusta. Näissä tapauksissa mikroalbumiinipitoisuuden väheneminen virtsassa on munuaisten toiminnan paranemista hoidon aikana..

Epänormaali hoito

Virtsan mikroalbumiinin analyysillä on suuri diagnostinen ja prognostinen arvo nefropatian varhaisessa havaitsemisessa, etenkin diabeteksen yhteydessä. Patologian havaitseminen prekliinisessä vaiheessa mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa ja välttää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Tutkimusta käytetään neurologiassa, endokrinologiassa, kardiologiassa, synnytyslääketieteessä ja gynekologiassa. Jos tulokset poikkeavat normista, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, joka on lähettänyt analyysiin. Virtsan mikroalbumiinipitoisuuden fysiologisen kasvun estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, jossa on kohtalainen määrä proteiiniruokaa, juoda riittävä määrä nestettä (aikuinen terve henkilö - noin 1,5–2 litraa), valita fyysinen aktiivisuus valmiustason mukaan.