Korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL)

Suuritiheyksiset lipoproteiinit ovat yhdisteitä, jotka koostuvat lipideistä (rasvoista) ja proteiineista. Ne tarjoavat rasvojen prosessoinnin ja poistamisen kehosta, joten niitä kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi".

HDL, korkean tiheyden lipoproteiinit, HDL, HDL-kolesteroli, alfa-kolesteroli.

Synonyymit englanti

HDL, HDL-C, HDL-kolesteroli, korkea tiheys lipoproteiinikolesteroli, korkea tiheys lipoproteiini, alfa-lipoproteiinikolesteroli.

Kolorimetrinen fotometrinen menetelmä.

Mmol / L (millimoli litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tuntia ennen tutkimusta.
• Poista fyysinen ja henkinen stressi ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Kolesteroli (kolesteroli, kolesteroli) on rasvan kaltainen aine, joka on elimistölle elintärkeä. Tämän aineen oikea tieteellinen nimi on ”kolesteroli” (lopussa -ol tarkoittaa alkoholia), mutta termi “kolesteroli”, jota käytämme myöhemmin tässä artikkelissa, on levinnyt. Kolesterolia muodostuu maksassa, ja se pääsee kehoon myös ruoan kanssa, pääasiassa lihan ja maitotuotteiden kanssa. Kolesteroli osallistuu kehon kaikkien elinten ja kudosten solukalvojen muodostumiseen. Kolesterolin perusteella luodaan hormoneja, jotka osallistuvat kehon kasvuun, kehitykseen ja lisääntymistoiminnan toteuttamiseen. Siihen muodostuu sappihappoja, joiden seurauksena rasvat imeytyvät suolistossa.

Kolesteroli ei liukene veteen, joten liikkuakseen kehon läpi se on "pakattu" proteiinikuoreen, joka koostuu erityisistä proteiineista - apolipoproteiineista. Saatua kompleksia (kolesteroli + apolipoproteiini) kutsutaan lipoproteiiniksi. Useita lipoproteiinityyppejä kiertää veressä, ja niiden koostumusosat eroavat toisistaan:

• erittäin alhaisen tiheyden lipoproteiinit (VLDL),
• pienitiheyksiset lipoproteiinit (LDL),
• korkean tiheyden lipoproteiinit (HDL).

Suuren tiheyden lipoproteiinit ovat pääasiassa proteiineja ja sisältävät vähän kolesterolia. Niiden päätehtävänä on siirtää ylimääräinen kolesteroli takaisin maksaan, josta ne erittyvät sappihappojen muodossa. Siksi HDL-kolesterolia (HDL-kolesterolia) kutsutaan myös "hyväksi kolesteroliksi". HDL sisältää noin 30% veren kolesterolia (kolesterolia).

Jos henkilöllä on perinnöllinen taipumus kolesterolin lisäämiseen tai jos se kuluttaa liian paljon rasvaista ruokaa, veren kolesterolitaso voi nousta, joten korkean tiheyden lipoproteiinit eivät eritä sitä ylimääräisesti. Se alkaa kertyä verisuonten seinämiin plakkien muodossa, mikä voi rajoittaa veren liikkumista verisuonen läpi, samoin kuin tehdä verisuonista jäykempiä (ateroskleroosi), mikä lisää merkittävästi sydänsairauksien (sepelvaltimotauti, sydänkohtaus) ja aivohalvauksen riskiä..

Korkea HDL-C-kolesteroli vähentää plakin muodostumisen riskiä verisuonissa, koska se auttaa poistamaan ylimääräisen kolesterolin kehosta. HDL-kolesterolin lasku jopa normaalin kokonaiskolesterolipitoisuuden ja sen fraktioiden kanssa johtaa ateroskleroosin etenemiseen.

Mihin tutkimusta käytetään??

• Arvioida ateroskleroosin ja sydänongelmien kehittymisen riski.
• Vähärasvaisen ruokavalion tehokkuuden seuraaminen.

Kun tutkimus on suunniteltu?

• HDL-analyysi suoritetaan tavanomaisilla ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla tai kokonaiskolesterolin kasvulla osana lipidiprofiilia. On suositeltavaa ottaa lipidiprofiili kaikille yli 20-vuotiaille aikuisille vähintään kerran viiden vuoden välein. Sitä voidaan määrätä useammin (useita kertoja vuodessa), jos potilaalle määrätään ruokavalio, joka rajoittaa eläinrasvoja ja / tai ottaa lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia. Näissä tapauksissa tarkistetaan, saavuttaako potilas HDL-kolesterolin ja kokonaiskolesterolin tavoitetason ja vastaavasti hänellä on vähentynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski.
• Sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskitekijöillä:
  • tupakointi,
  • ikä (yli 45-vuotiaat miehet, yli 55-vuotiaat naiset),
  • verenpaineen nousu (140/90 mm RT. Art. tai yli),
  • kohonnut kolesteroli tai sydän- ja verisuonisairaus muilla perheenjäsenillä (sydänkohtaus tai aivohalvaus alle 55-vuotiaan miehen, alle 65-vuotiaan naisen lähisukulaisella),
  • olemassa oleva sepelvaltimo-, sydänkohtaus tai aivohalvaus,
  • diabetes,
  • ylipainoinen,
  • alkoholin väärinkäyttö,
  • suurien määrien eläinrasvoja sisältävien elintarvikkeiden saanti,
  • vähäinen fyysinen aktiivisuus.
• Jos perheen lapsella oli nuoressa iässä korkea kolesterolia tai sydänsairauksia, suositellaan ensimmäistä kertaa kolesterolikokeen ottamista 2–10-vuotiaana..

Mitä tulokset tarkoittavat??

Viitearvot: 1,03 - 1,55 mmol / L.

"Normin" käsitettä ei voida soveltaa kokonaan HDL-kolesterolitasoon. Eri ihmisille, joilla on erilainen määrä riskitekijöitä, HDL-normi on erilainen. Sydän- ja verisuonisairauksien riskin määrittämiseksi tarkemmin tietylle henkilölle on tarpeen arvioida kaikki altistavat tekijät.
Yleisesti voidaan sanoa, että vähentynyt HDL-taso altistaa ateroskleroosin kehittymiselle ja riittävä tai korkea - estää tätä prosessia.

Aikuisilla HDL-kolesteroli voidaan pitoisuudesta riippuen arvioida seuraavasti:

• alle 1,0 mmol / l miehillä ja 1,3 mmol / l naisilla - suuri riski ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen muista riskitekijöistä riippumatta,
• 1,0-1,3 mmol / L miehillä ja 1,3-1,5 mmol / L naisilla - keskimääräinen riski ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen,
• 1,55 mmol / L ja korkeampi - pieni riski ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen; kun taas verisuonia suojataan ylimääräisen kolesterolin kielteisiltä vaikutuksilta.

Syyt alennetulle HDL: lle:

• perinnöllisyys (Tangerin tauti),
• kolestaasi - sapen stagnaatio, jonka voi aiheuttaa maksasairaus (hepatiitti, kirroosi) tai sappirakon kivet,
• vakava maksasairaus,
• hoitamaton diabetes,
• krooninen munuaistulehdus, joka johtaa nefroottiseen oireyhtymään,
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Korkean HDL: n syyt:

• perinnöllinen taipumus,
• krooninen maksasairaus,
• alkoholismi,
• usein intensiivistä aerobista liikuntaa.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

HDL-kolesterolitasot voivat muuttua ajoittain. Yksi mittaus ei aina heijasta “tavallista” kolesterolimäärää, joten joskus voi olla tarpeen tehdä analyysi uudelleen 1–3 kuukauden kuluttua..
Joskus HDL-kolesteroli voi olla korkeampi tai alempi lyhyen ajan. Tätä ilmiötä kutsutaan biologiseksi variaatioksi ja se heijastaa kehon kolesterolimetabolian normaaleja vaihteluita..

Laske HDL-tasoa:

• stressi, äskettäinen sairaus (heidän jälkeensi on odotettava vähintään 6 viikkoa),
• anaboliset steroidit, androgeenit, kortikosteroidit.

Lisää HDL:

• raskaus (lipidiprofiili tulee ottaa vähintään 6 viikkoa vauvan syntymästä),
• statiinit, kolestyramiini, fenobarbitaali, fibraatit, estrogeenit, insuliini.

• Yhdysvalloissa lipidit mitataan milligrammoina / desilitra, Venäjällä ja Euroopassa - millimooleina litrassa. Uudelleenlaskenta suoritetaan kaavan mukaan kolesteroli (mg / dl) = kolesteroli (mmol / l) × 38,5 tai kolesteroli (mmol / l) = kolesteroli (mg / dl) x 0,0259.

Korkean tiheyden lipoproteiinit - HDL: mitä se on normaali, kuinka parantaa suorituskykyä

HDL: ää kutsutaan hyväksi, hyödylliseksi kolesteroliksi. Toisin kuin matalatiheyksiset lipoproteiinit, näillä hiukkasilla on antiherogeenisiä ominaisuuksia. Lisääntynyt HDL-määrä veressä vähentää ateroskleroottisten plakkien, sydän- ja verisuonisairauksien muodostumisen todennäköisyyttä.

Suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien ominaisuudet

Niiden halkaisija on pieni 8-11 nm, tiheä rakenne. HDL-kolesteroli sisältää suuren määrän proteiinia, sen ydin koostuu:

• proteiini - 50%;
• fosfolipidit - 25%;
• kolesteroliesterit - 16%;
• triglyserolit - 5%;
• vapaa kolesteroli (kolesteroli) - 4%.

LDL toimittaa maksan tuottamaa kolesterolia kudoksiin ja elimiin. Siellä se käytetään solukalvojen luomiseen. Sen jäämät keräävät HDL: n korkeatiheyksisiä lipoproteiineja. Prosessissa niiden muoto muuttuu: levy muuttuu palloksi. Aikuiset lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia maksaan, missä se prosessoidaan, ja erittyy sitten elimistöstä sappihappojen avulla.

Korkea HDL vähentää merkittävästi ateroskleroosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja sisäelinten iskemian riskiä.

Valmistautuminen lipidiprofiiliin

HDL-kolesterolipitoisuus veressä määritetään biokemiallisen analyysin - lipidogrammien - avulla. Luotettavien tulosten saamiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

• Veri tutkimusta varten luovutetaan aamulla 8-10 tunnista.
• Et voi syödä 12 tuntia ennen testiä, voit juoda tavallista vettä.
• Päivää ennen tutkimusta ei voi nälkää tai päinvastoin ylensyö, juoda alkoholia, joka sisältää sen tuotteita: kefiiri, kvass.
• Jos potilas käyttää lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä, siitä on ilmoitettava lääkärille ennen toimenpidettä. Ehkä hän neuvoo sinua lopettamaan lääkkeiden käytön kokonaan 2–3 päivää ennen analyysiä tai siirtämään tutkimusta. Vääristää voimakkaasti lipidiprofiilien anabolisten aineiden, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tuloksia.
• Tupakointi ei ole toivottavaa juuri ennen testiä.
• 15 minuuttia ennen toimenpidettä on suositeltavaa rentoutua, rauhoittua, palauttaa hengitys.

Mikä vaikuttaa HDL-testien tuloksiin? Tietojen tarkkuuteen voivat vaikuttaa fyysinen aktiivisuus, stressi, unettomuus, potilaan kokemat äärimmäiset lepoa toimenpiteen kynnyksellä. Näiden tekijöiden vaikutuksesta kolesterolitasot voivat nousta 10–40%.

HDL-analyysi on määrätty:

• Vuosittain - kaikenlaisesta diabetes mellituksesta kärsiville ihmisille, joilla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus, iskeeminen sydänsairaus, ateroskleroosi.
• 1 kertaa 2-3 vuodessa, tutkimukset tehdään geneettisellä taipumuksella ateroskleroosiin, sydänsairauksiin.
• Kerran viiden vuoden välein suositellaan analyysiä yli 20-vuotiaille henkilöille tavoitteena varhaisessa vaiheessa havaita verisuonten ateroskleroosi, sydänlaitteiden sairaudet..
• 1 kerran 1-2 vuodessa on toivottavaa hallita lipidimetaboliaa lisääntyneellä kokonaiskolesterolilla, epävakaalla verenpaineella, kroonisella verenpaineella, liikalihavuudella.
• 2–3 kuukautta konservatiivisen tai lääkehoidon aloittamisen jälkeen suoritetaan lipidiprofiili määrätyn hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

HDL-normi

HDL: lle normaalit rajat vahvistetaan ottaen huomioon potilaan sukupuoli ja ikä. Aineen konsentraatio mitataan milligrammoina desilitrassa (mg / dl) tai millimoleina litrassa (mmol / l).

HDL-normi mmol / l

Veren HDL-normi, mg / dl

Mg / dl: n muuntamiseksi mmol / l: ksi käytetään kerrointa 18,1..

HDL: n puute johtaa LDL: n ylivoimaan. Rasvaiset plakit vaihtavat verisuonia, kaventavat niiden luumenia, heikentävät verenkiertoa ja lisäävät vaarallisten komplikaatioiden todennäköisyyttä:

• Kapeat verisuonet heikentävät sydänlihaksen verenkiertoa. Hänestä puuttuu ravinteita, happea. Angina pectoris ilmestyy. Taudin eteneminen johtaa sydänkohtaukseen.
• Kaulavaltimon, aivojen pienten tai suurten suonien ateroskleroottisten plakkien tappio häiritsee verenkiertoa. Seurauksena muisti huononee, käyttäytyminen muuttuu ja aivohalvauksen riski kasvaa..
• Jalkojen verisuonten ateroskleroosi johtaa surkeuteen, troofisten haavaumien esiintymiseen.
• Kolesterolimallit, jotka vaikuttavat suuriin munuaisvaltimoihin, keuhkoihin, aiheuttavat stenoosia, tromboosia.

HDL-tason vaihtelun syyt

Korkean tiheyden lipoproteiinien pitoisuuden nousu havaitaan melko harvoin. Uskotaan, että mitä enemmän tämän jakeen kolesterolia sisältyy vereen, sitä pienempi on ateroskleroosin, sydänsairauksien riski.

Jos HDL lisääntyy merkittävästi, lipidimetaboliaan liittyy vakavia toimintahäiriöitä, syy on:

• geneettiset sairaudet;
• krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
• akuutti tai krooninen maksatoksisuus.

Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään diagnoosi, ja jos tautia havaitaan, hoito aloitetaan. Ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä tai lääkkeitä, jotka alentavat keinotekoisesti hyödyllisen kolesterolin tasoa veressä.

Tapaukset, joissa HDL-arvo lasketaan, ovat yleisempiä lääketieteellisessä käytännössä. Poikkeamat normista aiheuttavat kroonisia sairauksia ja ravitsemustekijöitä:

• keliakia, hyperlipidemia;
• maksan, munuaisten, kilpirauhanen toimintahäiriöt, jotka aiheuttavat hormonaalisia häiriöitä;
• liiallinen eksogeenisen kolesterolin saanti ruuan kanssa;
• tupakointi;
• akuutit tartuntataudit.

Vähentyneet HDL-indikaattorit voivat viitata ateroskleroottisiin verisuonivaurioihin, heijastaa sepelvaltimoiden riskiä.

Mahdollisten riskien arvioimiseksi on otettu huomioon korkean tiheyden lipoproteiinien ja kokonaiskolesterolin suhde.

HDL-indikaattoreita analysoitaessa tunnistetaan sydän- ja verisuonisairauksien mahdolliset riskit:

• Matala - ateroskleroottisten verisuonivaurioiden, angina pectoriksen, iskemian kehittymisen todennäköisyys on minimaalinen. Hyödyllisen kolesterolin korkea pitoisuus tarjoaa suojan sydän- ja verisuonisairauksilta.
• Keskipitkä - vaatii lipidimetabolian seurantaa, mittaamalla apolipoproteiini B: n tasoa.
• Suurin sallittu - ominaista alhaisella hyvällä kolesterolitasolla, ateroskleroosin ja sen komplikaatioiden kehittyminen voidaan estää.
• Korkea - matala HDL-kolesteroli ja kohonnut kokonaiskolesterolitaso osoittavat LDL: n, VLDL: n ja triglyseridien määrän ylittymisen. Tämä tila uhkaa sydäntä, verisuonia, lisää diabeteksen todennäköisyyttä insuliiniherkkyyden vuoksi.
• Vaarallinen - tarkoittaa, että potilaalla on jo ateroskleroosi. Tällaiset epätavallisen alhaiset määrät voivat viitata lipidimetabolian harvinaisiin geneettisiin mutaatioihin, esimerkiksi Tanger-taudin.

On lisättävä, että tutkimusten aikana tunnistettiin kokonaiset ryhmät yksilöitä, joilla oli alhaisia ​​hyödyllisiä lipoproteiineja. Tähän ei kuitenkaan liity mitään sydän- ja verisuonisairauksien riskiä..

Katso myös: miksi HDL: n puute voi lisätä aterogeenikerrointa?

Kuinka lisätä hyvää kolesterolia

Päärooli hyödyllisen kolesterolipitoisuuden lisäämisessä on terveellisillä elämäntapoilla:

• Tupakoinnin lopettaminen lisää HDL-arvon nousua 10% kuukauden sisällä.
• Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus lisää myös hyvien lipoproteiinien tasoa. Uinti, jooga, kävely, juokseminen, voimistelu aamulla palauttaa lihaksen sävyn, parantaa verenkiertoa, rikastaa verta happea.
• Tasapainoinen, vähähiilihydraattinen ruokavalio auttaa ylläpitämään hyvää kolesterolitasoa. HDL: n puuttuessa valikossa tulisi olla enemmän tuotteita, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvoja: merikala, kasviöljyt, pähkinät, hedelmät, vihannekset. Älä unohda oravia. Ne antavat keholle tarvittavaa energiaa. Tarpeeksi proteiinia ja vähimmäisrasvaa sisältää ruokavalion liha: kana, kalkkuna, kani.
• Ruokavalio auttaa palauttamaan HDL-kolesterolin ja LDL-kolesterolin normaalin suhteen. Syöminen 3–5 kertaa päivässä pieninä annoksina parantaa ruuansulatusta, sappihappojen tuotantoa, nopeuttaa toksiinien ja toksiinien poistamista kehosta.
• Lihavuuden, aineenvaihdunnan häiriöiden, nopeiden hiilihydraattien hylkääminen auttaa vähentämään huonoa kolesterolia ja nostamaan hyödyllisten lipoproteiinien määrää: makeiset, leivonnaiset, pikaruoka, leivonnaiset.

Ruokavalion suositellaan noudattavan vähintään 2–3 kuukautta. Sitten potilas on tutkittava uudelleen HDL-, LDL- ja yleisen kolesterolipitoisuuden suhteen. Jos indikaattorit eivät ole muuttuneet, määrätään erityisiä lääkkeitä:

• Fibraatit lisäävät HDL-tasoa alentamalla haitallista kolesterolia perifeerisissä kudoksissa. Vaikuttavat aineet palauttavat lipidimetabolian, parantavat verisuonia.
• Niasiini (nikotiinihappo) on tärkein elementti monissa redox-reaktioissa ja lipidien aineenvaihdunnassa. Suuret määrät lisäävät hyödyllisen kolesterolin pitoisuutta. Vaikutus ilmenee muutama päivä lääkityksen aloittamisen jälkeen.
• Statiineja määrätään lisäämään hyvää kolesterolia yhdessä fibraattien kanssa. Niiden käyttö on merkityksellistä epänormaalin alhaisilla HDL-tasoilla, kun hypolipidemia johtuu geneettisistä häiriöistä..
• Polykonatsolia (BAA) käytetään ravintolisänä. Vähentää kokonaiskolesterolia, LDL, lisää korkean tiheyden lipoproteiinipitoisuuksia. Triglyseriditasoon ei vaikuteta..

Riskitekijöiden eliminointi, huonojen tapojen hylkääminen, suositusten noudattaminen palauttaa rasvan aineenvaihdunnan, hidastaa ateroskleroosin kehittymistä, parantaa potilaan tilaa. Potilaan elämänlaatu ei muutu, ja sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski tulee minimaaliseksi.

Korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit

Kolesteroli on orgaaninen yhdiste, tärkeä komponentti rasvan aineenvaihdunnassa. Veressä kolesteroli sisältyy kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinikolesterolin (LDL) ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL) muodossa. HDL-kolesteroli ja LDL-kolesteroli - mikä se on?

Mikä on LDL ja HDL ja niiden merkitys

Orgaaninen LDL-yhdiste on kolesterolin tärkein kuljetusmuoto. Pienitiheyksiset lipoproteiinit kuljettavat kolesterolia elimiin ja kudoksiin. Verisuonitaudin kehittyessä pienitiheyksisistä lipoproteiineista tulee kolesterolin kertymisen lähde verisuonten seinämiin.

Ateroskleroottisten plakkien ja sepelvaltimon sydänsairauksien riski liittyy LDL: n kanssa. HDL vastaa rasvojen ja kolesterolin kuljettamisesta soluryhmästä toiseen. Orgaaninen yhdiste HDL pystyy kuljettamaan kolesterolia sydämen verisuonista, aivovaltimoista. HDL-kolesteroli pystyy poistamaan ylimääräisen kolesterolin kehon soluista..

Ihmiskeho pystyy tuottamaan itsenäisesti kolesterolia. Orgaanisten yhdisteiden synteesi tapahtuu maksassa, vain pieni osa kolesterolia pystyy tuottamaan ihossa ja suoliseinämissä. Lisäksi orgaaninen aine pääsee kehoon ruoan kautta..

Suurina määrinä sen sisältö mainitaan:

• rasvainen liha;
• rasvainen kala;
• voita;
• munat
• maito ja margariini.

Mitä LDL-kolesterolin nostaminen tarkoittaa?

Mitä se tarkoittaa? Lisääntynyt LDL (LDL) lisää rasvakerrostumia verisuonten seinämiin. Kohonneen LDL: n taustalla voi tapahtua sydäninfarkti, aivohalvaus tai ääreisvaltimoiden tukkeuma. Vaaraasteen määrittämiseksi sinun on verrattava syntynyttä lipoproteiinipitoisuutta normaaliarvoon.

Ihmisille, joiden ikä on välillä 25–45 vuotta, indikaattoria 1,55–4,4 mmol / L pidetään kolesterolin normina. Mitä vanhempi henkilö, sitä korkeampi kolesterolitaso on. Kun LDL-kolesteroli nousee, verisuonissa voi esiintyä ateroskleroottisia plakkeja..

Seurauksena suonet tukkeutuvat vähitellen ja ateroskleroosi kehittyy. Mitä tehdä tässä tapauksessa? Sinun on haettava apua lääkäriltä, ​​joka määrää asianmukaisen hoidon mahdollisimman pian. Ja myös kohonneen LDL: n taustalla voi esiintyä sydän- ja verisuonisairauksia, jotka liittyvät valtimoiden ja kapillaarien toimintahäiriöihin.

Tällaisia ​​vaivoja ovat:

• aivohalvaus;
• sydäninfarkti;
• ääreisvaltimoiden tukkeuma.

Pienitiheyksiset lipoproteiinit kuuluvat veren lipoproteiinien luokkaan, monimutkaisiin proteiineihin, jotka koostuvat lipideistä ja apolipoproteiineista. Pienitiheyksisten lipoproteiinien koko on alueella 18–25 nm.

LDL: n päätehtävänä pidetään kolesterolin kuljetusta veressä. Matalatiheysinen kolesteroli viittaa beeta-lipoproteiineihin (huonot lipoproteiinit). LDL: n pienen koon vuoksi ne tunkeutuvat vapaasti valtimoiden seiniin.

Hapettumisen jälkeen lipoproteiinit alkavat viipyä valtimoiden seinämissä ja osallistuvat kolesteroliplakkien muodostumiseen, jotka kapeuttavat verisuonten luumenia ja edistävät verihyytymien muodostumista. Erittäin matalan tiheyden lipoproteiinit (VLDL) vaativat välitöntä hoitoa ja erityisiä ruokavaliovaatimuksia..

Korkean tiheyden lipoproteiinit

Suuritiheyksiset lipoproteiinit (hdl) ovat yhdisteitä, jotka koostuvat lipideistä ja proteiineista. Ne auttavat varmistamaan rasvojen käsittelyn ja poistumisen kehosta. HDL on hyvä alfa-kolesteroli. HDL on koholla kuin laukaistaan?

Useimmiten syy tiheän lipoproteiinien lisääntymiselle naisilla on tiineys. Asteittainen veren kolesterolin nousu raskauden aikana on normi, eikä se vaadi hoitoa. Kolesterolin patologinen jyrkkä nousu vauvan kantamisen aikana voi kuitenkin aiheuttaa:

• sikiön hypoksia;
• veren viskositeetin nousu;
• lisääntynyt tromboosi;
• istukan verenkiertohäiriöt;
• vauvan kohdunsisäinen kasvun hidastuminen;
• abortti.

Matalatiheyksisten lipoproteiinien voimakas lisääntyminen vaatii välitöntä terapiaa ja lipidipitoisuutta alentavan ruokavalion noudattamista. Suuren tiheyden lipoproteiinitasot voivat nousta johtuen:

• ylipainoinen;
• endokrinologisen patologian esiintyminen;
• munuaissairaus;
• pitkäaikainen stressi, masennus, hermoston uupumus;
• lipidimetabolian perinnölliset häiriöt;
• maksan ja sappirakon sairaudet;
• alkoholin väärinkäyttö;
• haiman patologia.

Mistä syystä LDL-kolesterolia voidaan nostaa lisää? Lipoproteiinipitoisuuden lisääntyminen voi johtua kolesterolirikasten ruokien käytöstä (sellaisia ​​tuotteita ovat munat, rasvaiset maitotuotteet, liha jne.).

Korkean tiheyden kolesterolia alennettu ja mitä se tarkoittaa

Korkean tiheyden kolesteroli voi laskea johtuen:

• verisuonten ateroskleroosi;
• sappi stagnaatio;
• diabetes mellituksen tai ylipainon esiintyminen;
• munuaisten ja maksasairaudet;
• vaikea anemia;
• akuutti sydäninfarkti;
• iskeeminen aivohalvaus;
• sydän-ja verisuonitauti.

normisto

Mikä on terveen ihmisen normaali kolesterolitaso? Jokaisella kolesterolityypillä on oma normi. Usein asiantuntijat käyttävät sellaista diagnoosiparametria kuin aterogeeninen kerroin. Sen ydin on kaikkien orgaanisten yhdisteiden yhtä suuri suhde HDL: tä lukuun ottamatta suoraan HDL: ään.

Tämän indikaattorin tulisi olla tasolla 2-3. Jos HDL-taso saavuttaa tai jopa ylittää 4, tämä merkitsee pahan kolesterolin kertymistä verisuonten seinämiin. Kolesterolin määrä voi vaihdella sukupuolesta ja iästä riippuen.

Minkä tahansa ikäkategorian ja sukupuolen keskimääräisen turvallisen indikaattorin mukaan kolesterolitasoa pidetään normaalina - 5 mmol / L, LDL: n kohdalla indikaattorin ei tulisi ylittää 4 mmol / L. Lisääntyneiden orgaanisten yhdisteiden pitoisuuden ja sydän- ja verisuonitautien riskien vuoksi on mahdollista käyttää erilaista diagnostista parametria - kilpirauhashormonien tasoa.

Ja myös protrombiini-indeksi otetaan huomioon, jolla on vaikutus veren hyytymiseen ja verihyytymän muodostumisnopeuteen, hemoglobiini-indeksiin. On luonnollista, että kolesteroli nousee vähitellen iän myötä. On pidettävä mielessä, että naisten kolesterolinormit ovat hiukan korkeammat kuin miesten.

Miehillä, jotka ovat saavuttaneet 70 vuotta, orgaanisen yhdisteen määrä laskee jälleen. Lisäksi naiset eivät todennäköisesti talleta pahaa kolesterolia verisuonien seinämiin. Tämä tekijä johtuu naisten sukupuolihormonien tehostuneesta suojaavasta vaikutuksesta..

Friedwald LDL -kolesteroli

Matalan tiheyden kolesterolin määrittämiseksi, joka vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian kehitykseen, Friedwald ehdotti erityisen lineaarisen kaavan käyttöä. Matalan tiheyden lipoproteiinit vastaavat kolesteroliero HDL: n ja triglyseridien summalla jaettuna 5: llä: LDL = kolesterolin kokonaismäärä - (HDL + TG / 5).

On erittäin tärkeää, että triglyseridien määrä veressä on alle 400 mg / dl. Jos tämä indikaattori ylitetään, on käytettävä muita kaavoja, jotta voidaan selvittää LDL-pitoisuuden taso veressä. Voit alentaa kolesterolia ilman lääkkeitä. Oikea ravitsemus ja terveellinen elämäntapa auttavat vähentämään nopeasti orgaanisten yhdisteiden määrää veressä..

HDL on normi naisilla iän mukaan veressä. Mitä se tarkoittaa kohonnut, alennettu kolesteroli

HDL tai korkean tiheyden lipoproteiinit kuuluvat monimutkaisten proteiinien luokkaan, joilla on tärkeä rooli kolesterolin poistamisessa soluista maksaan. Tässä elimessä se muuttuu sappihapoiksi ja tulee sitten ulosteen mukana. Tätä kolesterolijakeen kutsutaan "hyödylliseksi", koska se vähentää sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiä.

Naisten normi on iästään suurempi kuin miesten. Tämän arvon ylittämisen katsotaan olevan suotuisa tekijä, mutta joissakin tapauksissa se voi viitata maksapatologioiden esiintymiseen..

Mitä HDL-analyysi näyttää?

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava kuolinsyy ihmisille ympäri maailmaa. HDL: n modifiointimekanismin löytäminen on mahdollistanut uusien mahdollisuuksien hyödyntämisen ateroskleroosin diagnosointiin ja hoitoon.

Suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien ominaisuuksien arviointi auttaa ennakoimaan tämän patologian kehittymisen riskiä, ​​joka liittyy kolesterolin laskeutumiseen verisuonten luumeniin. Tällä hetkellä pääpaino ateroskleroosin hoidossa on sellaisten farmakologisten aineiden kehittäminen, jotka normalisoivat HDL-toiminnan ja lisäävät niiden pitoisuutta ihmisen veressä.

Suurtiheysisten lipoproteiinien taso, samoin kuin muut tiedot samanaikaisista sairauksista, iästä ja sukupuolesta, verenpaineesta, huonojen tapojen esiintymisestä, lääkärit ottavat huomioon arvioidakseen henkilökohtaista riskiä sydän- ja verisuonitautien vakavien komplikaatioiden kehittymiseksi: sydäninfarkti ja aivohalvaus.

Tätä tarkoitusta varten ulkomailla kehitettiin SCORE (Systematic COronary Risk Assessment) -asteikko, joka perustui tutkimuksiin, joita tehtiin 12 Euroopan maassa ja joiden kattavuus oli yli 200 tuhatta potilasta.

HDL: llä, joka on naisten normi, jonka ikäistä artikkelissa tarkastellaan, on koko spektri aterosuojaavia ominaisuuksia (antioksidantti, anti-inflammatorinen, antitromboottinen). Nämä aineet ovat osa luontaista immuniteettia. Ihmiskehossa esiintyvän systeemisen tulehduksen takia he saattavat menettää alkuperäiset ominaisuutensa.

Matala HDL-taso osoittaa suurta ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisriskiä. Usein sitä yhdistetään hypertriglyseridemiaan (kohonneisiin triglyseridiarvoihin veressä), insuliiniresistenssiin, diabetekseen ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin..

Kun tutkimus on suunniteltu

HDL-analyysi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Ateroskleroosin ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonitautien (sepelvaltimotauti, sydäninfarkti) kanssa. Tutkimusta määrätään komplikaatioiden ennakoimiseksi sekä diagnoosin tekemistä varten. Ateroskleroottiset verisuonivauriot ovat usein oireettomia. Joillakin potilailla päinvastoin, elinten iskemia esiintyy edes verisuonten luumenen pienentyessä hieman. Leesion sijainnista riippuen voi esiintyä komplikaatioita, kuten raajojen gangreeni, aivojen, suolien ja muiden elinten iskemia tai aivohalvaus..
• Maksasairauksien kanssa.
• Dyslipidemian havaitseminen - lipidifraktioiden epätasapaino veressä.
• Arvioidaan riski käyttämällä SCORE-asteikkoa, joka ennustaa kuoleman todennäköisyyden ateroskleroosin vaikutuksista potilaan seuraavien 10 vuoden aikana.

Naisten indikaattorien normit iän mukaan

HDL, ikäraja, jonka ikä on ilmoitettu taulukossa, on keskimäärin vähintään 1,2 mmol / l. Miesten luku on 1,0 mmol / L. Jos analyysitulokset ovat tätä arvoa korkeammat, niin kardiokorki on alhaisella tasolla ja päinvastoin.

Naisten HDL- ja muut kolesterolinormit iän mukaan

Kuinka valmistautua tutkimukseen

Jotta voit valmistautua tutkimukseen oikein, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Analyysi suoritetaan tiukasti tyhjään mahaan aamulla (8-00 - 11-00). Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 12–14 tuntia ennen biomateriaalin ottamista. Voit juoda vettä. Jos lääkäriltä on erityisiä ohjeita, analyysi voidaan tehdä päivän aikana..
• Jos potilas käyttää lääkkeitä, hoitavalle lääkärille on ilmoitettava siitä etukäteen. Sopimuksella hänen kanssaan jotkut niistä peruutetaan 10–14 päivässä, muuten analyysin tulokset vääristyvät.
• Päivänä ennen laboratoriovierailua on vältettävä suurta fyysistä ja henkistä stressiä, suljettava alkoholi ja rasvaiset ruuat pois. Tupakointi on lopetettava 1-2 tunniksi.
• 15 minuutissa Ennen kuin otat verta, sinun täytyy rauhoittua, jos mahdollista - rentoutua.
• Jos fysioterapeuttiset toimenpiteet (hieronta, ultraääni, fluoroskopia ja muut) määrätään samana päivänä, ne tulisi suorittaa veren oton jälkeen.

Epäilyttävissä tapauksissa, kun on tarpeen ottaa analyysi uudelleen, on parasta tehdä se samassa laboratoriossa ja samaan aikaan vuorokauden ajan, jotta satunnaisten tekijöiden vaikutus voidaan sulkea pois..

Kuinka biomateriaalia otetaan?

Laskimoveri otetaan potilaan HDL-tason tutkimiseksi. Mittaaminen kapillaarista (pienten lasten sormelta tai kantapäältä) on sallittua useissa tapauksissa:

• laajoilla palovammoilla, kun aita laskimoon on vaikeaa;
• hyvin pienten suonien läsnä ollessa tai niiden tavoittamattomuudessa;
• korkea liikalihavuus;
• vastasyntyneillä;
• joilla on taipumus laskimotromboosiin.

Verta otettaessa käytetään kertaluonteisia vakiojärjestelmiä (ruiskuputki tai laite tyhjömenetelmää varten).

Menetelmä analyysin suorittamiseksi on seuraava:

1. Potilaan tunnistetiedot (nimi, ikä, muut tiedot).
2. Potilaan käsi suoristetaan ja silmämääräisesti tutkitaan suonen saatavuutta. Veri otetaan useimmiten ulnar-laskimosta, koska se on liikkuvampaa. Jos tämä ei ole mahdollista, niin ranteesta. Jos lääkkeitä injektoidaan tähän laskimoon, toinen valitaan. Sairaanhoitaja asettaa kertakäyttöiset käsineet, jotka hänen on vaihdettava ennen jokaista potilasta..
3. Käsi asetetaan kiertue, neula, desinfiointiaineet ja vanupuikot valmistetaan.
4. Lävistyskohta desinfioidaan, sen annetaan kuivua vähän ja pyydetään työskentelemään käsin, ts. Purista ja irrota nyrkkisi intensiivisemmän verenvirtauksen saavuttamiseksi.
5. Poista kertakäyttöisestä neulasta korkki ja lävistä laskimo. Potilaan käden tulee olla hieman kallistettu alas..
6. Verenkeruu suoritetaan koeputkessa. Heti kun sen virta alkaa, kilpailukyky heikkenee. Sitä ei voida pitää kädessä yli 2 minuutin ajan, koska tämä vaikuttaa testituloksiin..
7. Putkien täyttämisen jälkeen neula poistetaan, ja pistoskohta kiinnitetään tiukasti puuvillapuikolla. Sitä on pidettävä vähintään 3 - 5 minuuttia, kunnes veri loppuu kokonaan.

HDL-proteiinien tunnistamiseen lääketieteellisessä käytännössä käytetään 4 päämenetelmää:

• Kaksiulotteinen geelielektroforeesi. Proteiinit värjätään, uutetaan geelistä, pilkotaan ja analysoidaan massaspektrometrillä.
• Laserdesorptio ja ionisaatio. Näyte levitetään erityiselle pinnalle ja lasersäde helpottaa ionien kuljetusta, joita edelleen analysoidaan.
• Vahvistettu pintamenetelmä samanlainen kuin edellinen. Tätä menetelmää käytetään proteiinien määrittämiseen monimutkaisissa seoksissa. Tutkimus suoritetaan massaspektrometreissä..
• Nestekromatografiamenetelmä yhdistettynä elektroionisointiin ja massaspektrometriaan.

Kuinka kauan odottaa tutkimuksen tuloksia

HDL-tutkimustulokset voivat olla valmiita yhden arkipäivän sisällä. Kun hoitolaitoksen työmäärä on suuri tai jos on tarpeen kuljettaa biomateriaalia, tämä ajanjakso pidennetään 2–3 päivään.

Jotkut kaupalliset laboratoriot tarjoavat kotipohjaisia ​​verinäytteenottopalveluita..

Analysointivasteiden dekoodaus

HDL: n keskimääräinen viitearvo on välillä 0,9 - 1,91 mmol / L. Tässä tapauksessa lääkärin on otettava huomioon aikaisemmassa taulukossa esitetty naisten ikäluokituksen lisäksi myös sen suhde kokonaiskolesteroliin ja LDL: ään.

HDL: n lasku alle 0,9 mmol / l tulkitaan lisääntyneeksi sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisriskiksi. Joidenkin arvioiden mukaan tämän “hyödyllisen” kolesterolijakeen pitoisuuden myöhempi lasku jokaisessa 0,13 mmol / l lisää sepelvaltimoiden todennäköisyyttä 25%.

Joissakin laboratorioissa analyysitulos annetaan muissa yksiköissä - mg / dl. Jotta ne voidaan muuntaa mmol / l: ksi, lääketieteellisessä muodossa ilmoitettu arvo on kerrottava 0,026: lla.

Syyt poikkeamiseen normista

Testitulokset eivät ole ainoat perusteet ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien määrittämiselle. Vain hoitava lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin muun tyyppisistä laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista saatujen aggregaattitietojen sekä potilaan historian tietojen perusteella..

HDL: n väheneminen tai lisääntyminen havaitaan perinnöllisissä sairauksissa, aineenvaihduntahäiriöissä ja muissa alla luetelluissa patologioissa. Kun perussyy on poistettu, ”hyödyllisen” kolesterolin taso palautuu. Joillakin ihmisillä matala HDL-kolesteroli ei korreloi korkean ateroskleroosiriskin kanssa, mutta on kehon yksilöllinen ominaisuus..

Lisääntyä

Seerumin lipoproteiinien lisäys tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• Maksasairaus:

1. primaarinen sappirirroosi;
2. krooninen hepatiitti aktiivisessa vaiheessa;
3. obstruktiivinen keltaisuus;
4. akuutti myrkytys.

• Perinnöllinen HDL-arvon nousu (tyypin IA ja IIB perinnöllinen hyperkolesterolemia).

alentava

Laskeneet HDL-tasot esiintyvät seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Munuaisten patologia:

1. krooninen munuaisten vajaatoiminta;
2. nefroottinen oireyhtymä, jossa potilaalla on häiriöitä proteiini-lipidien aineenvaihdunnassa ja turvotuksesta.

• Koletaasi (sapen stagnaatio).
• Perinnölliset patologiat - primaarinen hypo-a-lipoproteinemia.
• Aineenvaihdunta:

1. lihavuus;
2. hypertriglyseridemia;
3. dekompensoitu diabetes.

• Huonoja tapoja:

1. alkoholismi;
2. tupakointi.

• Kehon yleinen ehtyminen tarttuvien ja muiden vakavien sairauksien seurauksena.
• Hiilihydraatti ruokavalio.

Tämän tyyppisten proteiinien pitoisuuden muutos havaitaan myös potilailla, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä:

• epilepsialääkkeet (karbametsepiini, karbalepsiinin hidastaja, fenobarbitaali, feniotinum);
• antihistamiinit (simetidiini ja sen analogit);
• estrogeenit ja antiestrogeenit, hormonaaliset lääkkeet (syklofeniili, danatsoli, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
• lääkkeet valtimoverenpainetaudin hoitamiseksi (doksatsosiini, pratsosiini, terazosiini);
• lipidejä alentavat lääkkeet (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin ja muut), jotka lisäävät HDL-tasoa;
• muut lääkkeet - beetasalpaajat, interferonit, interleukiinit, diureetit.

Paljonko tutkimus maksaa??

HDL, jonka naisten ikämäärä on artikkelissa, voidaan tutkia missä tahansa sertifioidussa lääketieteellisessä laboratoriossa, joka on erikoistunut diagnostiikkaan ja laboratoriokokeisiin..

Tällaisen palvelun hinta kaupallisissa diagnosointi- ja hoitokeskuksissa on keskimäärin 160-300 ruplaa. Lisäksi laskimoverinäytteistä on maksettava laboratorion avustajan palvelut - 190-200 ruplaa.

Menetelmät indikaattorien normalisoimiseksi

HDL-arvon nousu on yksi tärkeimmistä terapeuttisista tavoitteista ateroskleroosin hoidossa..

Voit käyttää tähän useita menetelmiä:

• lääkkeiden ottaminen;
• perinteisen lääketieteen reseptit;
• dieettiruoka, jonka tarkoituksena on vähentää eläinrasvoja ja lisätä vihanneksia.

Potilaiden tulee myös noudattaa näitä ohjeita komplikaatioiden riskin vähentämiseksi:

• kielteisten tapojen kieltäminen (tupakointi, liiallinen juominen);
• aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen, kohtalaisen fyysisen rasituksen suorittaminen;
• ylimääräisen painon poistaminen;
• ylläpitämällä psykologisesti mukavaa ilmapiiriä, vähentämällä stressiä.

”Hyödyllisen” kolesterolin tason alentamista lääketieteellisessä käytännössä ei tarjota, koska sen korkea pitoisuus toimii positiivisena tekijänä, joka vähentää sydän- ja verisuonisairauksien ja niiden komplikaatioiden riskiä. Jos diagnoosiprosessissa havaittiin, että lisääntynyt HDL-pitoisuus liittyy maksasairauksiin, suoritetaan näiden patologioiden asianmukainen hoito.

valmistelut

HDL-pitoisuutta lisäävät lääkkeet samoin kuin niiden pääominaisuudet esitetään alla olevassa taulukossa:

Kansanlääkkeet

HDL, jonka ikä iässä vaihtelee tietyllä alueella, voidaan normalisoida seuraavilla kansanlääkkeillä:

• Infuusio kukista tai hedelmistä orapihlaja. Valmistele sen valmistamiseksi vastaavasti 1 tai 2 rkl. l raaka-aineet, kaada 1,5 rkl. kiehuvaa vettä ja vaatia, kunnes se on täysin jäähtynyt. Tämä työkalu on humalassa kolmessa annoksessa päivän aikana.
• Mustaherukan lehtien tai hedelmien infuusio. Lehdet korjataan kukinnan aikana. Hedelmät korjataan täysin kypsinä. Marjojen infuusio valmistetaan samalla tavalla kuin edellinen resepti. Lehtiä otetaan 2-3 rkl. l samalla määrällä kiehuvaa vettä. Työkalu otetaan 2-3 kertaa päivässä useina annoksina..
• Infuusio yrtti Melilotus officinalis. Ennen tämän lääkityksen valmistamista on tarpeen leikata kasvin yläosa ja sivuversot. Nurmi kuivataan ilmastoidussa tilassa, sitten puitaan. Infuusio valmistetaan suhteessa 2-3 tl. raaka-aineita 1,5 rkl. kiehuvaa vettä. Juo 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Suolajuureiden infuusio. Se korjataan keväällä tai syksyllä. Raaka-aineet pestään ensin, leikataan paloiksi ja kuivataan. 1 tl hienonnettu juuret kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, vaadi ja suodata. He juovat tätä lääkettä 1 rkl. l 3-5 kertaa päivässä.

Ravitsemus

Ruokavalio on tärkeä osa ateroskleroottisten komplikaatioiden kattavaa ehkäisyä.

HDL-tason nostamiseksi tasapainoisella ruokavaliolla on useita suosituksia:

• eläinrasvojen korvaaminen kasvirasvoilla (pellava-, oliivi- tai rypsiöljy);
• alkoholin epääminen tai vain pöytäviinin käyttö enintään 1 rkl. päivässä;
• palkkiojauhoista valmistettujen leipomotuotteiden kulutuksen vähentäminen;
• Korkean kuitupitoisuuden ja alhaisen glykeemisen indeksin sisältävien elintarvikkeiden (kaurahiutaleet, tattari, vihannekset, leseet, rukileipä, marjat - herukokset, vadelmat, mansikat, pähkinät; vihannekset - redisit, munakoisot, parsakaali, parsakaali, ruusukaali, valkokaali, paprika) lisääntynyt kulutus tomaatit, kurkut, salaatti).

Korkean riskin potilaiden on kuluttava enemmän kaloja ja mereneläviä (tai kalaöljyä), joissa on runsaasti monityydyttymättömiä happoja, lihaa voi syödä vain laihaa ja maitotuotteet ovat vähärasvaisia.

HDL on diagnostinen kriteeri ateroskleroosin ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskin arvioimiseksi. Naisten normi eroaa hiukan iästä. Hoitotaktiikan määrittäminen ja lääkkeiden määrääminen riippuu lipoproteiinipitoisuuden laskun diagnosoidusta syystä.

Korkeatasoista säätöä lääketieteellisessä käytännössä ei suoriteta. Jos tämä liittyy maksasairauksiin tai perinnöllisiin patologioihin, hoidon tarkoituksena on poistaa nämä häiriöt.

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri