ALT ja AST
AST ja ALT (joissakin lähteissä AsAT ja ALAT) ovat tärkeitä ihmisveren biokemiallisen analyysin indikaattoreita, jotka heijastavat epäsuorasti sisäelinten tilaa. Nämä ovat transaminaaseja (entsyymejä), jotka osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan.
Entsyymien sallittujen rajojen ylittäminen osoittaa vaurioita sisäelimille (erityisesti maksalle, sydämelle, luustolihakselle jne.). Artikkelista löydät ALT- ja AST-pitoisuuden normit, analyysin tuloksena saatujen arvojen dekoodauksen, mikä tarkoittaa aspartaatin aminotransferaasin ja alaniini aminotransferaasin lisäämistä tai vähentämistä.
Mikä on veren AST ja mitä se näyttää?
AST tai aspartaatin aminotransferaasi on entsyymi, joka osallistuu solun asparagiinihapon muuntamiseen. Suurin määrä AcAT: ta on sydänlihaksessa (sydänlihaksessa), maksassa, munuaisissa ja luuelihaksissa.
AST lokalisoituu mitokondrioihin ja solujen sytoplasmaan, ja siksi, kun solu vaurioituu, se havaitaan nopeasti veressä. Asparagiini-aminotransferaasin konsentraation nopea nousu on erittäin ominaista akuutille sydänlihaksen vaurioille (esimerkiksi sydänkohtaus). Veren entsyymiarvon nousua havaitaan 8 tunnin kuluttua leesiosta, ja se saavuttaa maksimiarvonsa 24 tunnin kuluttua. AST-pitoisuuden lasku sydänkohtauksessa tapahtuu 5. päivänä.
On tarpeen arvioida AST-indikaattori yhdessä ALT-indikaattorin kanssa. Nämä ovat ns. Maksatestejä, joiden avulla voidaan arvioida prosessin aktiivisuutta. Joskus näiden indikaattorien nousu on ainoa oire, joka osoittaa vakavan sairauden kehittymisen.
AST: n analyysi ei ole kallista, ja sitä voidaan tehdä kaikissa laboratorioissa..
Mikä on ALT verikokeessa?
ALT, tai alaniini-aminotransferaasi, verikokeessa on solunsisäinen entsyymi, joka osallistuu solujen aineenvaihduntaan, erityisesti alaniini-aminohapon hajoamiseen. Suurin osa alaniini-aminotransferaasista löytyy maksasoluista, vähemmän - sydänlihaksesta, luu-lihaksesta ja munuaisista.
ALAT-arvon nousu verikokeessa tapahtuu maksan solujen (maksasolujen) vaurioiden varalta. Entsyymin lisäys havaitaan jo ensimmäisissä tunneissa vaurioiden jälkeen ja kasvaa vähitellen prosessin aktiivisuudesta ja vaurioituneiden solujen määrästä riippuen.
ALT-pitoisuudesta riippuen biokemiallisessa verikokeessa voidaan arvioida hepatiitin aktiivisuusastetta (hepatiitti, jolla on minimaalinen, keskimääräinen tai korkea entsymaattisen aktiivisuuden aste), mikä on välttämättä osoitettu kliinisessä diagnoosissa. Tapahtuu, että hepatiitti etenee lisäämättä määriteltyä entsyymiä. Sitten he puhuvat maksavaurioista ilman entsymaattista aktiivisuutta.
Yleisesti ottaen ALAT- ja ASAT-verimäärä on kohonnut hepatiitissa ja heijastaa sytolyysin astetta - maksasolujen tuhoamista. Mitä aktiivisempi sytolyysi, sitä epäsuotuisampi taudin ennuste.
AsAT: n ja AlAT: n normit veren analysoinnissa
AST: n ja ALAT: n viitearvot ovat yleensä hyvin alhaiset ja riippuvat sukupuolesta ja iästä. Esimerkiksi molemmat indikaattorit miehillä ovat korkeammat kuin naisilla.
AsAT- ja AlAT-normitaulukko aikuisille miehille ja naisille:
| ALT-pitoisuus, ME / L | AST: n sisältö, IU / l | |
| naiset | 7 - 31 | 7 - 34 |
| men | 10 - 37 | 8 - 46 |
AST: n tai ASAT: n noustessa miehillä tai naisilla on suositeltavaa laskea de Ritis -kerroin - AST: n suhde ALAT: iin (AsAT / ALAT). Normaalisti sen arvo on 1,33 ± 0,42.
Jos de Ritis -kerroin on pienempi kuin 1 (eli ALAT on vallitseva), niin voimme puhua turvallisesti hepatosyyttien (maksasolujen) vaurioista. Esimerkiksi aktiivisessa virushepatiitissa ALAT-pitoisuus kasvaa 10 kertaa, kun taas ASAT ylittää normin vain 2-3 kertaa.
Kuten edellä mainittiin, kerroin on mahdollista laskea vain, jos ALT- tai AST-arvot kasvavat. On myös muistettava, että biokemiallisten parametrien viitearvot kussakin laboratoriossa ovat erilaisia ja että ne eivät välttämättä sovi yhteen yllä mainittujen kanssa.
Syyt AsAT: n ja AlAT: n nousuun
Alaniini- ja asparagiini-aminotransferaasin lisäys voi lisääntyä monissa sairauksissa.
Syyt ASAT-arvon lisäämiselle verikokeessa:
- Akuutti sydänlihatulehdus;
- Sydäninfarkti;
- Keuhkoveritulppa;
- Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- Epävakaa angina pectoris;
- Erilaiset myopatiat;
- Luustolihaksen vammat (vahvat nyrjähdykset, kyyneleet);
- Myosiitti, myodystrofia;
- Erilaisia maksasairauksia.
Lisääntyneen ALAT-arvon syitä veressä:
- Maksan maksakirroosi (myrkyllinen, alkoholinen);
- Akuutti haimatulehdus;
- Koletaasi, kolestaattinen kelta;
- Maksan alkoholipitoiset vauriot;
- Rasvainen hepatoosi;
- Akuutti ja krooninen virushepatiitti (hepatiitti C, hepatiitti B)
- Mahan ja sappien pahanlaatuiset kasvaimet, maksametastaasit;
- Alkoholismi;
- Vakavat palovammat;
- Hepatotoksisten lääkkeiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, psykotrooppisten lääkkeiden, syöpälääkkeiden, kemoterapeuttisten lääkkeiden, sulfonamidien jne.) Hyväksyminen
Jos verikokeessa todetaan korkeita ASAT- ja ALAT-tasoja, sinun on heti otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen tämän ilmiön syyn, koska näiden indikaattorien nousu tarkoittaa usein vakavien sairauksien esiintymistä.
Alentunut AsAT ja AlAT
Käytännössä on joskus tapauksia, joissa ACAT- tai ALAT-arvot ovat normaalin alapuolella. Tämä voi tapahtua vakavan ja laajan maksanekroosin yhteydessä (esimerkiksi pitkälle edenneen hepatiitin tapauksessa). Erityisen huonoilla ennusteilla on ASAT- ja ALAT-tasojen lasku bilirubiinin asteittaisen nousun taustalla.
Tosiasia, että B6-vitamiini on välttämätön AST: n ja ALAT: n synteesille normaalisti. B6-pitoisuuden laskuun voi liittyä pitkäaikainen antibioottihoito. Sen puute on mahdollista korvata lääkkeillä (vitamiinin antaminen lihakseen) ja ruokavaliolla. Suurin määrä pyridoksiinia löytyy viljakasvien, hasselpähkinöiden, saksanpähkinöiden, pinaatin, palkokasvien, soijapapujen, kalan ja munien taimista.
Maksaentsyymien määrän väheneminen voi myös tapahtua maksavaurioiden seurauksena (esimerkiksi elimen repeämä). Tällaiset olosuhteet ovat kuitenkin erittäin harvinaisia..
Normaalit transaminaasit lapsella
AST: n ja ALAT: n normaaliarvojen rajat riippuvat suuresti lapsen iästä:
| Ikä | ALAT-normin rajat, mkkat / l | AST-normin rajat, mkkat / l |
| 0-6 viikkoa | 0,37-1,21 | 0,15-0,73 |
| 6 viikkoa - 1 vuosi | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
| 1 vuosi - 15 vuotta | 0,20-0,63 | +0,25-+0,6 |
ASAT- ja ALAT-aktiivisuuden lisääntyminen lapsen veressä sekä aikuisilla osoittaa vahingollisten tekijöiden vaikutusta maksasoluihin. Mutta toisin kuin aikuisilla, tämä lisääntyminen liittyy harvoin akuuttiin ja krooniseen hepatiittiin..
Usein maksaentsyymien nousu on toissijaista, ts. Se kehittyy jonkinlaisen patologian jälkeen. Esimerkiksi ASAT- ja ALAT-pitoisuuksien nousu voi tapahtua sydänlihaksen dystrofian, leukemian, lymfogranulomatoosin, vaskuliitin jne. Yhteydessä..
Tapahtuu, että lasten ASAT- ja ALAT-arvot nousevat vasteena tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi aspiriinin, parasetamolin, käytölle. On myös tärkeää muistaa, että ASAT- ja ALAT-arvot voivat pysyä kohonneina jonkin aikaa sen jälkeen, kun he ovat toipuneet tartuntataudista..
ASAT ja ALAT raskauden aikana
ASAT- ja ALAT-arvojen nousu raskauden aikana voi olla gestoosin ensimmäinen oire - tila, joka uhkaa äidin ja sikiön elämää. Siksi jopa pieni transaminaasipitoisuuden nousu vaatii kiireellisiä lääkärin neuvoja. Hän arvioi odotettavan äidin terveystilanteen, seuraa indikaattoreita dynamiikassa ja tarvittaessa ajoittaa tutkimuksen.
Kolmannen kolmanneksen aikana transaminaasien ei pitäisi nousta tällä hetkellä. Jos tänä aikana ilmenee poikkeamia biokemiallisessa analyysissä, sinun on tutkittava heti nainen, jotta et menettäisi gestoosin puhkeamista..
Valmistautuminen testiin
Kaikkien biokemiallisten analyysien tulos, mukaan lukien verikoe AsAT: lle ja AlAT: lle, riippuu pitkälti siitä, miten siihen valmistautuu.
Säännöt, joiden noudattaminen auttaa välttämään vääriä tutkimustuloksia:
- Testit on välttämätöntä ottaa tiukasti tyhjään vatsaan, vähintään 8 tunnin paaston jälkeen. Puhdasta vettä saa juoda missä tahansa määrin. Kahvia, hiilihapollisia juomia, mehuja ja teitä suositellaan sulkemaan pois valmistelujakson aikana. Alkoholijuomien suhteen niitä ei suositella nautittavaksi viikkoa ennen verinäytteen ottamista AST- ja ALT-määrityksistä.
- Sulje ruokavaliosta 3 päivän kuluessa elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinrasvoja. Ota höyrytettyä, paistettua tai keitettyä ruokaa. Paistettu on oltava tiukasti rajoitettu, ja se on parempi poistaa kokonaan.
- Kolme päivää ennen ehdotettua analyysiä sinun on peruutettava voimakas fyysinen aktiivisuus.
- Verinäytteet tulisi ottaa aamulla, kello 7–11.
- Jos käytät lääkkeitä, on suositeltavaa peruuttaa ne 3 päivää ennen tutkimusta. Mutta ennen sitä on tärkeää kuulla lääkäriä.
- Yritä saada testata samassa laboratoriossa.
- Saatuaan tuloksen käsissäsi, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi tulkitaksesi tulokset oikein ja jatkaa tarvittaessa tutkimusta.
Pidätkö artikkelista? Jaa se ystäviesi kanssa sosiaalisissa verkostoissa:
Norma AST, ALAT, amylaasi, lipaasi ja muut veren entsyymit
Kudoksen kaikissa soluissa ja veressä sijaitsevat entsyymit suorittavat katalysaattorit (kiihdyttimet) kaikista kehossa tapahtuvista biologisista reaktioista.
Erittävät entsyymit syntetisoidaan maksassa ja tulevat suoraan vereen, missä ne suorittavat erityisiä toimintoja. Tällaisia entsyymejä ovat ceruloplasmiini, lipoproteiinilipaasi, pseudokoliiniesteraasi. Jos veressä erittyvien entsyymien aktiivisuus laskee alle normaalin, on epäily maksapatologioiden esiintymisestä.
Erittyviä entsyymejä syntetisoidaan ruuansulatuselimissä (haima, maksa, sappitiet). Esimerkkejä sellaisista entsyymeistä ovat a-amylaasi, alkalinen fosfataasi, lipaasi. Erittyvien entsyymien aktiivisuuden lisääntyessä epäillään erittyvän (erittyvän) järjestelmän ongelmia.
Kuten edellä mainittiin, verikokeessa määritetään entsyymiaktiivisuus, jonka mittayksikön (ME) katsotaan olevan entsyymin määrä, joka normaaleissa olosuhteissa katalysoi (kiihdyttää) 1 μmol substraatin muutosta 1 minuutissa (μmol / L). Yllättävää on se, että entsyymiaktiivisuus on suurin 37 ° C: n lämpötilassa. (entsyymiaktiivisuus on erittäin herkkä lämpötilan muutoksille).
Lisäksi sijaintinsa mukaan ne jaetaan epäspesifisiin, jotka nopeuttavat useimmissa kudoksissa tapahtuvia yleisiä reaktioita, ja tietyntyyppisille kudoksille ominaisissa elinspesifisissä (indikaattorissa). Entsyymitutkimus suoritetaan alkuperäisen diagnoosin aikana seuraamalla taudin dynamiikkaa ja toipumisen ennustetta. Entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä normin yläpuolelle kutsutaan hyperfermenteemiaksi, normin alapuolelle tapahtuvaa laskua kutsutaan hypofermentemiaksi, ja entsyymien löytämistä, joiden ei pitäisi olla normaalia, kutsutaan dysfermenteemiaksi..
Aminotransferaasit (AST, ALAT) veressä
Aminotransferaasit ovat transferaasiryhmän entsyymejä (transferaasit ovat entsyymejä, jotka katalysoivat funktionaalisten ryhmien siirtymistä molekyylistä molekyyliin), jotka nopeuttavat aminoryhmien siirtymistä aminohapoista ketohapoihin. Tällaiset entsyymit ovat laajalti levinneet ihmiskehossa, niitä löytyy sydämen, maksan, munuaisten, keuhkojen ja jopa luurangan kudoksista. Yksi aminotransferaasientsyymeistä on aspartaatin aminotransferaasi (AST) ja alaniini-aminotransferaasi (ALT).
Diagnostiikassa aspartaatin aminotransferaasien aktiivisuuden mittausta (me tarkoitamme yksinkertaisesti AST: tä) käytetään usein sydänlihaksen vaurioiden havaitsemiseen sydäninfarktin aikana. Sydäninfarktilla ASAT-aktiivisuus voi kasvaa 20 kertaa, kun taas aktiivisuuden muutosaste osoittaa sydänlihaksen patologisen massan. Usein veren AST-aktiivisuuden nousu voidaan havaita, kunnes sydäninfarktin merkit havaitaan elektrokardiografialla (EKG). Sydäninfarktin kanssa ASAT-aktiivisuus veressä nousee 5–36 tunnin kuluttua ja laskee normaaliksi 5. päivänä..
ASAT on kohonnut myös maksapatologioissa, kuten akuutissa hepatiitissa, obstruktiivisessa keltaisuudessa (sappitiet estävät kivet) ja pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan kohtalaista nousua.
Norm AST on välillä 10 - 30 IU / l.
Keho käyttää alaniini-aminotransferaasia (ALT) nopeuttamaan aminoryhmien siirtymisen reaktiota alaniinista α-ketoglutaarihapolle. ALT jakautuu elinten ja luurankojen kaikkiin kudoksiin, ja se saavuttaa maksimisisällön.
Alaniini-aminotransferaasin (ALAT) normi on välillä 7 - 40 IU / l.
Sydäninfarktin ja ASAT: n lisäksi myös ALAT-aktiivisuus kasvaa, etenkin akuutissa vaiheessa (jopa 150% normista). Makspatologiassa (esimerkiksi akuutti hepatiitti) verrattuna ASAT: iin ALT-aktiivisuus kasvaa merkitsevämmällä alueella (jopa 1000 IU / l). Siksi hepatiitin varhaisessa diagnoosissa ALAT-aktiivisuuden mittaaminen on informatiivisempaa kuin AST.
| Ylimääräinen | syyt |
|---|---|
| 2 kertaa | alkoholin väärinkäyttö |
| 5 kertaa | steatonecrosis |
| 10 kertaa | huumeiden kolestaattinen hepatiitti, maksakirroosi |
| 20 kertaa | tarttuva mononukleoosi, koleedolitiaasi |
| 50 kertaa | maksasolujen vauriot lääkkeillä |
| 100 kertaa | akuutti virushepatiitti |
Fysiologinen aktiivisuuden lisääntyminen liittyy lääkkeiden, kuten erytrosyymiinin, linkomysiinin, askorbiinihapon ja
On syytä mainita de Ritis-kerroin, jota käytetään tällaiseen diagnoosiin: tämä on AST: n ja ALT: n suhde..
Normaalisti de Ritis -kerroin on välillä 0,91 - 1,75.
| Syy | Kuvaus |
|---|---|
| sydäninfarkti | AST-aktiivisuus (500% normaali) vallitsee verrattuna ALAT: iin (150% normaali), de Ritis -kerroin on yli 2. |
| akuutti hepatiitti | ALT-aktiivisuus (300-100 IU / L) on vallitseva kuin AST (150-1000 IU / L), de Ritis -kerroin on vähemmän kuin 1. |
Munuaisten vajaatoiminnassa ja raskauden aikana havaitaan heikentynyttä aktiivisuutta normaalin alapuolella.
Laktaattidehydrogenaasin kokonaismäärä (LDH) veressä
Laktaattidehydrogenaasin (LDH) aktiivisuusnormi veressä on välillä 208 - 378 IU / L. Tämän entsyymin enimmäisaktiivisuus löytyy munuaisista ja sydänlihaksesta.
Tee ero LDH-aktiivisuuden fysiologisen ja patologisen lisääntymisen välillä.
LDH: n fysiologinen nousu tapahtuu aktiivisen fyysisen toiminnan taustalla ja naisilla raskauden aikana.
LDH-aktiivisuuden patologinen nousu 2-4 kertaa normaalia korkeampi tapahtuu sydäninfarktin kanssa, ja se pysyy koholla 10 päivän ajan. Lievä LDH-aktiivisuuden nousu esiintyy kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, sydänlihatulehduksessa ja akuutissa sepelvaltimoiden vajaatoiminnassa. LDH-aktiivisuuden lisääntyminen on mahdollista myös keuhkoinfarktin ja keuhkoembolian yhteydessä, mutta vain jos ASAT-aktiivisuus on normaalia ja bilirubiinipitoisuus kasvaa.
Virushepatiitti lisää myös LDH-aktiivisuutta, ja siinä on suora korrelaatio LDH-aktiivisuuden kasvuasteen ja hepatiitin vakavuuden välillä.
Alkalinen fosfataasi veressä
Alkalinen fosfataasi katalysoi fosforihapon poistoa yhdisteistä. Alkalinen fosfataasi on kohonnut olosuhteissa, jotka liittyvät luuvaurioihin (murtumiin). Lisäksi alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen voi viitata maksa-, munuais- tai patologisten sairauksien esiintymiseen tai lääkkeiden (parasetamoli, tetrasykliini) yliannostukseen, suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin, hyperparatyreoosiin, sytomegalovirusinfektioon, tyretoksikoosiin.
| Ikä | Aktiivisuus, ME / L |
|---|---|
| lapset | 70 - 210 |
| Aikuisia | 40 - 120 |
| Ylimääräinen | syyt |
|---|---|
| 3 kertaa | akuutti virushepatiitti, alkoholinen hepatiitti |
| 5 kertaa | maksakirroosi, maksan rasvahajoaminen, tarttuva mononukleoosi |
| 10 kertaa | postnekroottinen maksakirroosi, koleokolitiia |
| 20 kertaa | lääkkeellinen hepatiitti, maksakasvaimet, primaarinen sappirirroosi |
Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden väheneminen tapahtuu vaikean anemian, hypofosfatemian, skurpun ja kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä.
amylaasi
Veren amylaasi on entsyymi, joka nopeuttaa tärkkelyksen muuttumista yksinkertaisiksi oligosakkarideiksi (monosakkarideiksi ja disakkarideiksi). Ihmiskehossa amylaasi saapuu vereen haimasta ja sylkirauhasista, koska juuri heissä eniten tätä entsyymiä löytyy. Amylaasi on tärkeä entsyymi, joka syljen ollessaan näyttää aktiivisuutensa ruuansulatuksen alussa - ihmisen suussa.
α-amylaasin
Alfa-amylaasi sisältyy ruoansulatusentsyymien luetteloon paitsi ihmisissä ja eläimissä myös kasveissa, sienissä ja bakteereissa, ja kasveissa tämä entsyymi on aktiivisin siementen itämisvaiheessa..
Alfa-amylaasin aktiivisuusstandardi ihmisen veressä on alueella 25 - 220 IU / l.
Ihmisen veressä on kahta tyyppiä α-amylaasia: haima (tai P-tyyppi) ja sylki (S-tyyppi). Haiman tyypin α-amylaasia syntetisoivat haiman solut, ja syljen tyypin syljen α-amylaasin syntetisoivat syljen rautasolut, ja normaalisti haiman tyypin osuus on noin 30-50% (17-115 IU / L) α-amylaasin kokonaismäärästä, ja sylki noin 60%.
Α-amylaasin aktiivisuuden määrittämisellä veressä on suuri merkitys patologioiden diagnosoinnissa, esimerkiksi α-amylaasin aktiivisuus kasvaa 2 - 30 kertaa haiman sairauksissa, esimerkiksi akuutissa haimatulehduksessa, kun taas haiman tyypin α-amylaasin aktiivisuus lisääntyy, ja syljen tyypin α-aktiivisuus lisääntyy. amylaasi ei muutu. Akuutissa kohtauksessa a-amylaasiaktiivisuus (hyperamilasemia) lisääntyy 5 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvonsa 12 - 24 tunnissa ja laskee normaaliksi 3 - 6 päivänä. On huomattava, että haiman patologioiden diagnoosissa α-amylaasiaktiivisuuden määrittämisellä virtsassa on suurempi informaatioarvo kuin veressä. Lisäksi joissakin tapauksissa akuutti haimatulehdus voi esiintyä lisäämättä tai vähentämättä a-amylaasiaktiivisuutta.
Siksi haimatulehduksen diagnosoinnin suuremman tarkkuuden vuoksi tutkitaan a-amylaasin aktiivisuuden muutoksia yhdessä virtsan ja veren kreatiniinipitoisuuden muutosten kanssa, ts. Amylaasi-kreatiniinipuhdistuma lasketaan seuraavan kaavan mukaan.
Normaalisti amylaasi-kreatiniinipuhdistuman tulee olla enintään 3, ja kun arvo kasvaa yli 3, diagnosoidaan haimatulehdus (mitä korkeampi amylaasi-kreatiniinipuhdistuman arvo on, sitä korkeampi haiman tyypin α-amylaasin taso on)..
Kroonisen haimatulehduksen läsnä ollessa a-amylaasin aktiivisuus kasvaa pahenemisjakson aikana tai kun haiman mehun poistumiselle ilmenee esteitä tulehduksen, kanavien puristumisen ja haiman pään turvotuksen vuoksi. Vähentynyt α-amylaasiaktiivisuus kroonisessa haimatulehduksessa osoittaa ulkokään haiman vajaatoiminnan elinkudoksen atrofian tapauksessa.
Mätäisen haimatulehduksen yhteydessä, johon liittyy haiman kudoksen nekroosi, hyperamylasemia voi puuttua.
Α-amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen voi kuitenkin johtua paitsi akuutista haimatulehduksesta myös akuutista appenditsiitista, pohjukaissuolen haavaumasta, peritoniitista, suolen tukkeesta, kolekystiitistä, diabeettisesta asidoosista, liiallisista alkoholimääristä, samoin kuin lääkkeistä, kuten kortikosteroideista, sulfanilideista tetrasykliini, morfiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Näiden sairauksien läsnäollessa α-amylaasin aktiivisuus veressä voi nousta 3-4 kertaa. Haiman α-amylaasiaktiivisuus kasvaa myös raskauden aikana.
Syljen α-amylaasin aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan suuontelon sairauksissa, kuten stomatiitti, parkinsonismi, sekä emotionaalisen ylikuormituksen ja stressin vähentymisessä..
β-amylaasi
Beeta-amylaasia ei esiinny ihmisillä ja eläimillä. Bakteerissa, sienissä ja kasveissa se hajottaa tärkkelyksen yksinkertaisiksi sokereiksi. Esimerkiksi β-amylaasi auttaa aktiivisesti kypsyviä hedelmiä tulemaan makeaksi.
lipaasi
Toinen entsyymi, jonka määritelmällä on suuri informaatioarvo akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa, on lipaasi. Akuutin haimatulehduksen aikana veren lipaasi voi nousta 200 kertaa.
Lipaasin aktiivisuuden normi veressä on välillä 0 - 190 IU / l.
Veren lipaasin aktiivisuuden lisääntymisen syistä voidaan erottaa myös peritoniitti, diabetes mellitus, liikalihavuus, kihti ja barbituraattien käyttö.
Lipaasiaktiivisuus vähenee, kun suuri määrä rasvaa kulutetaan ruoassa, samoin kuin syöpä, paitsi haimasyöpä.
Kun krooninen haimatulehdus pahenee, lipaasiaktiivisuus kasvaa jyrkästi jopa 200 kertaa ensimmäisen 12–24 tunnin aikana ja pysyy voimassa 10–12 päivää. Akuutin haimatulehduksen ennustetta pidetään epäsuotuisana siinä tapauksessa, että lipaasitaso nousi 10 kertaa, mutta ei laskenut kolminkertaiseksi ylimmäksi ensimmäisinä päivinä.
Lipaasi-aktiivisuus ei lisää pistoksentulehduksessa, sikotauti- ja keuhkosyövissä ja muissa sairauksissa, joissa a-amylaasitaso voi nousta, joten lipaasin ja α-amylaasin aktiivisuuden yhteinen määrittäminen on pakollista haimatulehduksen diagnosoinnissa. Haimatulehduksen syyn määrittämiseksi käytetään lipaasi-amylaasi-kerrointa, joka on yhtä suuri kuin lipaasiaktiivisuuden suhde veren amylaasiaktiivisuuteen. Esimerkiksi, jos lipaasi-amylaasi-kerroin ylittää arvon 2, diagnosoidaan akuutti alkoholihaimatulehdus..