Alkoholinen haimatulehdus: oireet, hoito

Brittiläinen lääkäri Thomas Willis käytti ensimmäistä kertaa termiä alkoholi haimatulehdus, joka katsoi nuoren miehen tyhjentävän elämäänsä, joka kuoli diabetekseen ja uupumukseen. Ruumiinavauksen aikana haimasta löytyi useita kiviä.

Sittemmin haimatulehduksen kalsifiointi, joka on 80% kaikista haiman sairauksien kroonisista muodoista, on liitetty alkoholin väärinkäyttöön. Krooninen alkoholinen haimatulehdus on melko yleinen maissa, joissa sosiaalinen ja taloudellinen alue on melko kehittynyt. Esimerkiksi Saksassa noin 3% väestöstä kärsii kroonisesta kalsiinisesta haimatulehduksesta.

syyoppi

Huolimatta siitä, että alkoholipitoisten juomien väärinkäyttöä pidetään pääasiallisena syynä kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen, sen patologisen vaikutuksen mekanismia ihmiskehon suurimmalle rauhaselle ei tunneta täysin. Lääketieteen asiantuntijat eivät päästä yksimielisyyteen määrittäessään alkoholin kynnysarvon kroonisen etiologian, jonka ylittäminen johtaa haiman rakenteellisiin ja toiminnallisiin häiriöihin. Kuten alkoholisissa maksavaurioissakin, kaikki riippuu kuitenkin ihmiskehon yksilöllisistä fysiologisista ominaisuuksista ja herkkyydestä.

On mielenkiintoista, että taloudellisesti kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, Japanissa ja Saksassa, yli 150 gramman päivittäisen alkoholiannoksen saanti 5-15 vuoden ajan havaitaan 65%: lla potilaista, joilla on krooninen haimatulehdus.

Hyvin usein alkoholia väärinkäyttävien ihmisten morfologiset muutokset määritetään haiman ruumiinavauksen vaiheessa. Patologit havaitsevat proteiinitulppien tai kivien muodostumisen haiman kanaviin. Tämä selitetään sillä, että alkoholin haimamehu erittyy alhaisella bikarbonaattipitoisuudella ja samalla vähentämällä litostatiiniproteiinin määrää. Tämän orgaanisen aineen puuttuminen tärkeimmästä kalsiumin stabilointiaineesta kehossa johtaa kivien muodostumiseen haimassa.

Kliininen kuva

Alkoholisilla miehillä yleisimmät haimatulehduksen oireet esiintyvät 30–40-vuotiaina. Lisäksi tällaisille potilaille määritetään proteiinien ja rasvojen päivittäisen saannin ylimäärä. Alkoholisen haimatulehduksen johtava kliininen merkki on vatsakipu riippuen haiman sijainnista haimassa. Kivun voimakkuus johtuu haiman nestepaineesta.

Kipuoireyhtymän ominaisuudet alkoholiseen haimatulehdukseen:

• Vatsakipu alkoholin jälkeen ilmestyy 3–24 tuntia viimeisen alkoholin käytön jälkeen.
• Ei jokainen alkoholin saanti voi laukaista kipuoireyhtymän.
• Kroonisen haimatulehduksen pitkäaikainen paheneminen tapahtuu vakavan liikakasvun jälkeen.
• Joillakin potilailla ei ole täysin kipuja, mutta esiintyy eksokriinista ja / tai hormonitoimintaa, esimerkiksi diabetes.
  Muut maha-suolikanavan liikkuvuuden häiriöt vaikuttavat myös kipuprosessiin:
• Nälkäisiä ja öisiä kipuja voi esiintyä mahahaavoilla.
• Haiman häntävaurioon liittyy kipua, kuten vasemmanpuoleinen munuaiskoliikki.

Haiman alkoholipitoisten vaurioiden aiheuttaman vatsakipun seurauksena esiintyy paksusuolen dyspeptisiä häiriöitä - toiminnallinen ripuli tai ummetus, ilmavaivat, turvotus, röyhtäily, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, jaksoittainen oksentelu ja niin edelleen.

Alkoholisen haimatulehduksen oireisiin ja hoitoon liittyy usein diabetes. Glukoositoleranssi voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa, kun akuutti haimatulehdus esiintyy. Potilaita hoidetaan usein diabeteksen suhteen ottaen haiman tulehduksen oireelliset merkit taustalle, mikä on törkeä virhe. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida alkoholinen haimatulehdus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Differentiaalinen diagnoosi

Jopa luotettavien kliinisten oireiden puuttuessa, laadullinen diagnostinen tutkimus on tarpeen..

Seuraavia diagnostisia algoritmeja suositellaan:

1. Tutki vatsaontelon suoran ja sivupinnan radiografia, joka mahdollistaa suurella todennäköisyydellä kalsiumien havaitsemisen.
2. Rentouttava duodenografia määrittää paineen asteen antrumiin ja pohjukaissuoleen, ruoansulatusjärjestelmän liikkuvuuden segmentaalisen laskun ja paljastaa niiden muotojen epätasaisuudet.
3. Esophagogastroduodenoscopy auttaa määrittämään haiman kroonisen patologian epäsuorat merkit.
4. Rauhanen suureneminen, lisääntyminen tai vähentyminen ehogeenisyydessä ja haiman kanavien tila määritetään haiman ultraäänitutkimuksella.

Lisäksi tietokoneellinen tomografia ja magneettikuvaus sekä "kultastandardi" kanavien järjestelmän patologian havaitsemiseksi - endoskooppinen taaksepäin suuntautunut pankreatokolangiografia (ERCP) eivät ole poissuljettuja. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit erottaa kroonisen alkoholisen haimatulehduksen haimasyövästä. Veren ja virtsan laboratoriokokeilla ei yleensä ole merkitystä kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kivulias vatsakohtauksissa ja dyspeptisissä häiriöissä haiman tulehduksen hoito lääkkeillä päihteiden jälkeen on sopivin lääketieteellinen lähestymistapa. Akuutin haimatulehduksen lisäksi on tarpeen erottaa akuutin haimatulehduksen kroonisen muodon pahenemisesta, mikä ei aina ole mahdollista. Siksi lääkärit johtavat potilasta kuten akuuttia haimatulehdusta. Haimatulehduksen hoidon terapeuttisia tehtäviä ovat kiireellinen sairaalahoito (sairaalahoito), potilaan elämänlaadun parantaminen (avohoito) ja haimatulehduksen ehkäisy. Terapeuttisen hoidon pääperiaatteet ovat:

1. Ruoansulatuksen eritystä vähentävä toiminnallinen aktiivisuus - nälkä ja ruokavalio.
2. Haiman ja haiman kuidun turvotuksen poistaminen.
3. Entsyymien ehkäisy.
4. Vakavien kipuoireiden poistaminen.

Ruokavaliosuositukset

Millaista alkoholia voidaan käyttää haimatulehdukseen? Haiman haiman muodosta riippumatta tärkein ruokavaliosuositus on alkoholin täydellinen hylkääminen. Lisäksi seuraavia ”ruokavalioprovokattoreita” ei suositella potilaalle:

• tuoreet leipomotuotteet;
• kakut, jäätelöt ja suklaa;
• piirakat lihalla, kalalla tai sienillä;
• mausteiset liemet;
• kylmä keitto - okroshka;
• kaasujuomat - limonadi, kvass, samppanja ja niin edelleen.

Suolaiset, paistetut, marinoidut, purkitettu, savustettu ja rasvaiset ruuat jätetään potilaan ruokavalion ulkopuolelle. Tällaisilla tuotteilla on stimuloiva vaikutus haiman eritystoimintoihin. Käytetyt maitotuotteet, rikkaat keitot ja liemet, vahva kahvi ja tee, hedelmämehut, erityisesti omena, rypäle, luumu ja appelsiini, ovat kiellettyjä. Henkilön on noudatettava tiukkaa ruokavaliota 6-12 kuukauden ajan konsultti-ravitsemusterapeutin valvonnassa.

Alkoholista haimatulehdusta sairastavan potilaan päivittäinen ruokavalio:

• Puuro, joka on keitetty hyvin vedessä - tattari, manna, riisi.
• Höyryletit vähärasvaista lihaa tai kalaa.
• Höyrytetty munanmuna.
• Ei-rikkaat keitot.
• Keitetyt vihannekset, paistetut omenat.
• Yrttitee.

Potilaalle suositellaan osittaista ravitsemusta pieninä annoksina jopa 5-6 kertaa päivässä. Oikea valikko, jossa on optimaalinen määrä eläinproteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, auttaa tekemään ravitsemusterapeutin. Alkoholiseen haimatulehdukseen suositellaan ravintotaulukkoa nro 5 Pevznerin mukaan..

Lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Kun henkilö on vakaassa tilassa, hänet hoidetaan erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden tarjoamiseksi. Alkoholisen haimatulehduksen hoito voidaan hoitaa sekä konservatiivisella terapialla että erityisistä lääketieteellisistä syistä kirurgisen toimenpiteen avulla. Terapeuttisen istunnon aikana potilaalle tarjotaan tiukkaa paastoa 2-3 päivän ajan. Hyväksyttävä energialähde on puhdas kivennäisvesi, jota voi juoda rajoittamattomina määrinä..

Haiman turvotus eliminoidaan osmoottisten diureettien, esimerkiksi Mannitol® tai Furosemide®, avulla. Vähennä entsyymimyrkytystä mahdollisesti protonipumpun estäjillä, hemostaattisilla lääkkeillä, esimerkiksi Contrical®, Sandostatin® ja niiden analogit.

Kipuoireita lievitetään psykoosilääkkeiden, kipulääkkeiden, antispasmolisten ja huumausaineiden avulla. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi, esimerkiksi peripankreatiitti tai kolangiitti, käytetään Cefobid®, Amoxicillin® ja muita farmakologisia ryhmiä.

Potilaan on varauduttava pitkäaikaiseen lääketieteelliseen ja ennaltaehkäisevään työhön noudattaen tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita.

Eksokriinistä haiman vajaatoimintaa hoidetaan useissa vaiheissa:

• Entsyymikorvaushoito.
• Aikahoito, jolla pyritään kompensoimaan haiman toiminnalliset häiriöt.

Alkoholisen haimatulehduksen ennustaminen ja hoidon ehkäisy

Jollei alkoholi- haiman tulehduksen diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa noudateta ruokavalio- ja terapeuttisia toimenpiteitä, ennuste on suhteellisen suotuisa. Ehkä komplikaatio on sairauden kroonisessa kulussa haiman nekroosi, mikä johtaa ihmisen kuolemaan. Ennaltaehkäisevä toimenpide on täydellinen kieltäytyminen alkoholista, tupakoinnista ja täysimääräisestä ruokavaliosta, jossa on riittävä määrä orgaanisia yhdisteitä, sekä gastroenterologin suorittama vuotuinen ennaltaehkäisevä tutkimus. Pidä huolta itsestäsi ja ole aina terveellinen!

Alkoholinen haimatulehdus: miten tunnistaa ja miten hoitaa?

Artikkelin kirjoittaja on gastroenterologi Daniela Sergeevna Purgina.

Alkoholi on syy tulehduksellisten prosessien kehitykseen paitsi maksassa, myös haimassa, puhumme tästä tänään. Yksi päärooleista akuutin ja kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä on alkoholin väärinkäyttö. Ja tämä syy on yksi tärkeimmistä koko maailmassa. Yleisin taloudellisesti kehittyneissä maissa.

Kenellä on haimatulehdus useammin?

Alkoholista haimatulehdusta esiintyy yleensä yli 30–40-vuotiailla miehillä..

Tällä hetkellä alkoholin kynnysmäärää ei ole vahvistettu, mikä johtaa haiman muutoksiin, kaikki riippuu yksilöllisestä herkkyydestä. Alkoholijuoman tyypillä ei ole merkittävää vaikutusta haimatulehduksen esiintyvyyteen..

Alkoholin väärinkäyttö vahingoittaa maksan lisäksi myös haimaa.

Lue myös artikkeli siitä, kuinka haima voidaan palauttaa juhlien jälkeen ja pitkän liikahduksen jälkeen, kuinka vähentää juomisesta aiheutuvia haittoja etukäteen ja onko mahdollista juoda alkoholia jo kehittyneen haimatulehduksen kanssa.

Kuinka alkoholinen haimatulehdus esiintyy?

Vaikka alkoholin väärinkäytön ja haimatulehduksen kehittymisen välinen suhde on osoitettu, mekanismia ei ymmärretä täysin.

1. Alkoholisen haimatulehduksen kehityksen uskotaan olevan siinä, että alkoholin väärinkäyttö johtaa proteiinin “tulppien” kehittymiseen haiman kanavissa, nämä tulpat tukkevat kanavat ja estävät haiman entsyymien poistumisen, mikä johtaa tulehdukselliseen prosessiin elin parenhymissa ja normaalin kuitukudoksen korvaamiseen..
2. Tärkeä rooli alkoholisen haimatulehduksen kehittymisessä on etanolin hajoamistuotteiden suora toksinen vaikutus..
3. Tähän voidaan liittää vielä yksi mekanismi: alkoholin juominen johtaa Oddin sulkijalihaksen kouristukseen, jonka on annettava haiman mehu ja sappi kulkea pohjukaissuoleen ajoissa. Oddin sulkijalihaksen häiriöt lisäävät haiman kanavan painetta, haittaavat entsyymien virtausta ja provosoivat tulehduksellisen prosessin kehittymistä.

Haiman tulehduksen riski kasvaa, jos puret alkoholia rasvaisissa ja raskaissa elintarvikkeissa imeytymistä varten. Tämä yhdistelmä kuormittaa huomattavasti haimaa ja samalla pahentaa sapen virtausta. Tietoja siitä, mikä alkuruoka ei satuta, vaan auttaa vastaamaan iloiseen aamuun, lue oikean välipalan artikkeli.

Mitkä ovat haimatulehduksen oireet??

Tärkein oire on kipu, ne sijaitsevat vasemmassa hypochondriumissa tai ovat vyömäisiä. Niiden voimakkuus liittyy tulehduksellisen prosessin vakavuuteen: mitä voimakkaampi prosessi - sitä voimakkaampi kipu.

Kivulla on useita vaihtoehtoja, jotka riippuvat tulehduksellisen prosessin lokalisoinnista ja maha-suolikanavan samanaikaisten sairauksien esiintymisestä:

• haavaumamaiselle muunnelmalle on ominaista nälkäinen tai yökipu;
• vasemmanpuoleisen munuaiskoliikan tyypin mukaan - prosessin paikallistuksen kanssa haiman häntää;
• sappikoolikoiden tyypin mukaan (oikean hypochondriumin oireyhtymä) - haiman tulehduksella;
• dyspeptinen tai dysmoottori yhdistettynä raskauden tunneeseen syömisen ja oksentelun jälkeen;
• yleinen - ilman selkeää lokalisointia.

Useimmiten kipu aiheuttaa potilaille lääkärin apua. Kipu on itsepäinen, uuvuttava ja voi kestää useita viikkoja..

Kuinka vatsakipu haimatulehduksella?

• Kipu voi ilmetä 4–48 tuntia viimeisen juoman jälkeen..
• Kaikki alkoholin saanti eivät saa aiheuttaa kipua.
• Paheneminen provosoi useimmiten pitkän ja runsaan alkoholijuomien käytön.
• Kivun epätyypillinen lokalisointi on mahdollista: oikeassa hypochondriumissa, nivusessa, sydämen alueella jne..
• Noin 15 prosentilla ei ole kipua, ja haimatulehdus ilmenee muista oireista.

Mitkä muut oireet ovat

Haimatulehdukselle on ominaista myös dyspeptinen luonne:

• jakkaran rentoutuminen. Ulostetta tapahtuu 3–5 kertaa päivässä, useammin syömisen jälkeen, rapeaa, rasvaista, huonosti pestynä wc: n seiniltä ja haisevaa;
• ilmavaivat, vatsan jyrinä, koska haiman entsyymien puutteesta johtuu ruuansulatuksen rikkominen;
  pahoinvointia ja oksentelua esiintyy ylä-maha-suolikanavan liikkuvuuden heikentymisen vuoksi;
• painonpudotus. Se johtuu ruoan sulamisen ja ravinteiden imeytymisen rikkomisesta entsyymien puutteen vuoksi;
• röyhtäily;
• vähentynyt ruokahalu;
• hypovitaminoosi kehittyy ruuansulatushäiriöiden vuoksi.

Komplikaatioiden esiintymistiheys esiintyy juuri alkoholisen etiologisen haimatulehduksen yhteydessä. Haimatulehduksen komplikaatiot ovat:

• kystat,
• pseudokystia,
• pernan laskimotromboosi,
• eksudatiivinen pleuriitti,
• askites,
• haiman kalifioituminen,
• pseudotumor pankreatiitti.

18%: lla tapauksista alkoholinen haimatulehdus on monimutkainen diabetes mellituksen kanssa, joka on erittäin valtava tauti. Jos unohdat sen, et noudata erityistä ruokavaliota ja älä ota lääkkeitä.

Kuinka diagnosoida haimatulehdus?

Röntgentutkimus: vatsaontelon yleiskuvassa voidaan havaita kalkkien esiintyminen haimassa.

Fibrogastroduodenoscopy paljastaa epäsuoria merkkejä haimatulehduksesta:

• pohjukaissuoli-mahalaukun refluksi;
• mananan oire;
• muutokset suuressa pohjukaissuolen papillassa.

Seuraavat muutokset voidaan havaita ultraäänellä ja endoskooppisella ultraäänellä:

• haiman laajentuminen;
• kehon sumetut muodot;
• haiman lisääntynyt ehorakenne;
• haiman kanavan laajeneminen;
• kystat esiintyvät haimassa.

Tietokonetomografia tai magneettikuvaus: merkit ovat samat kuin ultraäänillä, vain voimakkaammat.

Endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia on "kultastandardi" kroonisen haimatulehduksen diagnosoinnissa, sen avulla voit havaita haiman kanavien muutokset.

Laboratoriotutkimusmenetelmiin kuuluvat:

• veren biokemiallinen analyysi määrittämällä amylaasi, lipaasi ja maksaentsyymit;
• coprogram;
• ulosteen elastaasiaktiivisuuden ja virtsadiastaasin määrittäminen.

Kuinka kohdellaan?

Haiman tulehduksellisten prosessien salaperäisyys on, että palautumisaika on erittäin pitkä. Kroonisen haimatulehdan pahenemisvaiheessa toipuminen voi viedä vähintään 4 viikkoa, akuutin haimatulehduksen yhteydessä prosessi voi kestää useita kuukausia.

Hoidon päätavoitteet ovat:

• haimatulehduksen pahenemisvaiheiden ensiapu;
• pahenemisen ehkäisy.

Hoidon pääperiaatteet:

• haiman toiminnallisen toiminnan heikkeneminen (kylmä, nälkä ja lepo);
• turvotuksen poistaminen haimasta;
• entsymaattisen myrkytyksen estäminen, haiman itsehajoaminen;
• kivun lievitys;
• maha-suolikanavan liikkuvuuden palauttaminen;
• veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus antamalla suonensisäisesti elektrolyyttiliuoksia;
• tartuntojen ehkäisy.

Kun tila vakautuu, suositellaan tiukkaa ruokavalion noudattamista, alkoholin hylkäämistä kokonaan, säännöllistä lääkkeiden käyttöä.

Mikä odottaa potilasta?

Jos hoitoa ja alkoholin väärinkäyttöä jatketaan, ennuste on heikko. Hengenvaaralliset komplikaatiot, kuten:

• kystat supistuvat ja repeävät;
• entsymaattinen peritoniitti;
• dekompensoitu diabetes mellitus;
• haiman adenokarsinooma.

Alkoholi on yleinen, mutta ei ainoa syy haimatulehduksen kehittymiseen. Tietoja siitä, miksi naapurielimien huono terveys johtaa haiman tulehdukseen, sekä kuinka tunnistaa ja parantaa tämä sairaus, lue artikkeli akuutista ja kroonisesta haimatulehduksesta.

Voit kysyä kommenttia hepatologilta. Kysy, älä ole ujo!

Tämä artikkeli on viimeksi päivitetty 5.9.20120

Etkö löytänyt etsimääsi?

Kokeile hakua

Ilmainen tietoopas

Tilaa uutiskirje. Me kerromme sinulle kuinka juoda ja syödä, jotta ei vahingoiteta terveyttäsi. Paras neuvo asiantuntijoilta, jotka yli 200 000 ihmistä lukee kuukausittain. Lopeta terveyden pilaaminen ja liity!

Tämän sivuston ovat laatineet asiantuntijat: toksikologit, narkologit, hepatologit. Tarkkaan tieteellinen. Vahvistettu kokeellisesti.

Luuletko voit juoda?
Ota testi, tarkista itsesi!
Kyselyyn vastasi 251194 ihmistä, mutta vain 2% vastasi kaikkiin kysymyksiin oikein. Mikä arvosana sinulla on?

Mikä on alkoholinen haimatulehdus?

Taudin patogeneesi

Ruoansulatuskanavasta myrkyllisiä aineita sisältävät alkoholijuomat imeytyvät verenkiertoon ja verenkierron mukana kulkeutuvat maksaan ja haimaan aiheuttaen niihin anatomisia ja toiminnallisia muutoksia..

Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu seuraavat prosessit:

• proteiinipitoisuus haiman mehussa kasvaa jyrkästi;
• mahalaukun mehun tuotantoa parannetaan;
• maksan sapen eritys aktivoituu ja sappihappojen pitoisuus siinä kasvaa;
• suurentunut mahalaukun mehu määrä pohjukaissuolessa parantaa koletsystokiniinihormonin tuotantoa, mikä johtaa Oddi-toimintahäiriöihin.

Lisäksi proteiiniyhdisteiden kasvava konsentraatio johtaa niiden hyytymiseen ja tiheiden klustereiden muodostumiseen, jotka tukkivat kanavia ja estävät haiman erityksen poistumisen. Kasvavan paineen takia kanaviin kertyneet aktiiviset entsyymit alkavat impregnoida ja sulauttaa rauhaskudosta, aiheuttaen nekroottisten polttoaineiden esiintymisen.

Kuolleet elinsolut laukaisevat serotoniinin ja syöttösolujen tuotannon. Tämän seurauksena verisuonia supistuu jyrkästi ja akuutin tulehduksen kehitys alkaa, johon liittyy voimakasta kipua, intoksikointia ja dyspepsiaa.

Haiman entsyymien sulaminen kanavan tukkeutumisen jälkeen

Vähitellen haiman parenhyymi korvataan sidekudoksella, entsyymituotannon taso vähenee merkittävästi. Keho lakkaa toimimasta täysin, mikä johtaa ruuansulatuksen häiriöihin ja diabeteksen kehittymiseen.

Jos potilas jatkaa alkoholin käyttöä haimatulehduksella, tuloksena olevan ketjureaktion seurauksista tulee peruuttamattomia ja johtaa useimmissa tapauksissa kuolemaan.

Akuutin ja kroonisen alkoholisen haimatulehduksen oireet

Alkoholisen haimatulehduksen alkuvaiheessa ihminen ei ehkä ole tietoinen sairauden kehittymisestä, mutta jatkuva alkoholin käyttö pahentaa tilannetta. Seurauksena alkoholisen haimatulehduksen kehittyessä voidaan havaita seuraavat oireet:

1. Ruoan ruoansulatushäiriöt (esimerkiksi maito) - ensimmäinen soittokelpoisuus ruuansulatuksessa;
2. akuutti kipu hypochondriumissa (molemmilla puolilla), joka muuttuu vyöruusuksi. Kivuliaita tuntemuksia syntyy odottamatta, ensimmäisen pahenemisen aikana ne voivat aiheuttaa potilaalle epämukavuutta 7-10 päivän ajan, kun taas kivun voimakkuus kasvaa jatkuvasti. Kroonisessa haimatulehduksessa koliikat voivat kestää useita viikkoja;
3. Mahdollinen turvotus;
4. Voimakas oksentelu, jonka jälkeen ei ole helpotusta;
5. Ummetus taudin varhaisessa vaiheessa, muuttumassa systemaattiseksi ripuliksi;
6. Suun kuivuminen, tiukka pinnoite kielellä;
7. Verisuonten verenkierron ongelmat, jotka johtavat napapisteiden pistevuotoihin ja sinertävien kohtien esiintymiseen kasvoissa, vatsassa ja sivuilla.

Näille oireille on ominaista alkoholinen akuutti haimatulehdus. Hyökkäysten yhteydessä voi esiintyä myös kuumetta, mielen hämärtymistä, pahoinvointia, uneliaisuutta, heikkoutta, munuaisten vajaatoimintaa jne..

Jos et sulje pois alkoholin käyttöä, yhä useammin esiintyy pahenemisia, joiden intensiteetti kasvaa, mikä johtaa sairauden krooniseen muotoon ja samanaikaisiin sairauksiin, joista yksi on diabetes.

Toisin kuin taudin akuutissa muodossa, kroonisella alkoholisella haimatulehduksella on seuraavat oireet:

• haiman kaikkia toimintoja rikotaan;
• potilas laihtuu nopeasti;
• jokaisessa kolmannessa tapauksessa haimatulehdukseen liittyy diabetes, kuten diabetes mellitus;
• askites ja keltaisuus esiintyy;
• pernan laskimot tukkeutuvat.

Kaikki yllä mainitut oireet vaikuttavat ihmisten terveyden nopeaan huonontumiseen, mikä voi pian johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen, jos pian toteuttamatta tarvittavia ja kiireellisiä toimenpiteitä luopumisesta huonoihin tapoihin ja kompleksisen hoidon suorittamiseen..

Alkoholisen haimatulehduksen hoito.

Akuutti tulehduksellinen prosessi tapahtuu samanaikaisesti, joten kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, on kiireellisesti annettava potilas sairaalaan. Ennenaikainen lääketieteellinen hoito voi johtaa autointoksikoitumiseen, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, verenkierron hypovoleemiseen sokkiin, aivoödemaan ja muihin yleisiin kuoleman syihin. Hoito suoritetaan gastroenterologin, narkologin, kirurgin, endoskopin, psykoterapeutin, endokrinologin ja muiden asiantuntijoiden valvonnassa. Parannuksen pääedellytys on alkoholijuomien kieltäytyminen ja tupakointi. Taudin asteesta riippuen nimitä: Yleiset suositukset. Terapeuttinen paasto. Ruokavaliohoito. Ruokavalion noudattaminen Pevznerin mukaan taulukon numero 5 koko elämän ajan. Konservatiivinen hoito (oireiden poistamiseksi) Mikrokapseloitujen entsyymien vastaanotto korvaavalla tarkoituksella, kipulääkkeitä ja antiemeettisiä lääkkeitä. Verensokeri säädetään. Kirurginen hoito (elimen osan poisto) suoritetaan, jos sairauden monimutkainen kulku seuraavista syistä:

• Kystat kudoksen ontelossa, joka sisältää nestettä, paiseet, joissa on musteella täytetty kapseli;
• Patologiset fistulat kanavissa;
• Rauhasen pääkanavan tukkeutuminen;
• Pahanlaatuinen kasvain, joka uhkaa potilaan elämää.

Asiantuntijoiden ennusteet ja tilastot Akuutilla kurssilla lopputulos riippuu sairauden vakavuudesta, päättyen usein haimaan, joka johtaa potilaan kuolemaan. Kroonisessa alkoholisessa haimatulehduksessa ennuste on myös epäsuotuisa, koska usein taudin etenevä muoto havaitaan. Ilman asianmukaista hoitoa väärinkäyttävällä potilaalla voi olla vakavia komplikaatioita ja seurauksia:

• Kystat, paiseet, fistulit;
• Obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (kehon myrkyttäminen verenkiertoon pääsevillä myrkyllisillä sappipigmenteillä);
• Diabetes;
• Pahanlaatuisen kasvaimen kehitys (tässä vaiheessa elin menettää kykynsä erottaa solunsa kasvainsoluista);
• Gastroduodeniitti (pohjukaissuolen limakalvon ja vatsan limakalvon sairaus);
• Kolekystiitti (sappirakon tulehdus);
• Maksakirroosi;

Havainnot osoittivat, että 29 58 potilaasta kuoli 5-13 vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta, ja lopuilla potilailla 70%: lla tapauksista löydettiin monia kalsiumia. Niistä 65 potilaasta, joita tarkkailtiin 4 vuoden ajan, 46: lla oli alkoholinen haimatulehdus. Ja vain 5 potilasta leikattiin. Tänä aikana rekisteröitiin 26 kuolemaan johtavaa tapausta, joista 39% - alkoholisen haimatulehduksen komplikaatioista, 16% - pahanlaatuisista kasvaimista ja 47% - muista syistä. Saatujen tietojen perusteella laskettiin likimääräinen indikaattori kuolleisuudesta 8 vuoden jälkeen, joka oli 50%. Todettiin myös, että tarkalleen puolet kroonista haimatulehdusta sairastavista potilaista kuolee 20 vuoden kuluessa alkoholismiin liittyvistä sairauksista eikä itse haimatulehduksesta. Jos ensisijainen tekijä kuitenkin eliminoidaan, tuhoavien prosessien kehitys hidastuu merkittävästi. Ja alkoholijuomien käytön kokonaan hylkäämisen, kaikkien suositusten noudattamisen, ruokavalioiden, riittävän lääketieteellisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa vakaa pitkäaikainen remissio 5 - 7 vuoteen. Tämä parantaa huomattavasti elämänlaatua ja mikä tärkeintä hidastaa taudin etenemistä.

Haiman tulehduksen hoito

Alkoholimyrkytys tupakointi ja muut huonot tavat poistuvat kokonaan.

Äärimmäisen haiman tulehduksen lievittäminen on tärkeää. Koska alkoholihaimatulehdus on täynnä diabetesta, lääkärit ryhtyvät elvytystoimenpiteisiin remissioajan pidentämiseksi

Tässä on arvokkaita suosituksia tässä kliinisessä kuvassa:

• maksan toiminnan ylläpitämiseksi ja vahvistamiseksi potilaan on ehdottomasti kielletty käyttämästä raskaita ruokia ruokavaliossa hoidon ja remissioiden ajan - rasvat, savustetut lihat, säilöntäaineet;
• koska haiman tulehduksessa koko kehon toiminnot heikentyvät, on tarpeen käydä kapeiden asiantuntijoiden, kuten gastroenterologin, kirurgin, endoskopistin, endokrinologin, radiologin, psykoterapeutin, narkologin, neuvotteluissa.
• koska alkoholijuomat lisäävät patologisesti verensokeripitoisuutta, potilas tarvitsee tämän indikaattorin järjestelmällistä seurantaa, rasvaliukoisten vitamiinien, hivenaineiden suun kautta ottoa.
• relapsivaiheessa on tarpeen ottaa vaaka-asento, ottaa pari No-shpa-tablettia sisälle ja levittää kylmää vatsalle. On suositeltavaa nälkää väliaikaisesti, älä ylikuormita tulehtuneita haimaa.
• kirurginen toimenpide osoitetaan monimutkaisissa kliinisissä kuvissa avaamalla ja poistamalla kysta, jolloin eliminoidaan vaarallisten komplikaatioiden riski.

Terapeuttinen ruokavalio

Alkoholisen haimatulehduksen yhteydessä päivittäinen ruokavalio on korjattava. Makeiset, makeiset, sokeri, maito, suolaiset, mausteiset ja savustetut ruuat ovat potilaalle kiellettyjä. Nämä ruoka-aineosat edistävät haiman mehukehitystä, uusiutumisten määrän kasvua. Myös muut ruokia ovat kiellettyjä, mukaan lukien:

• makkarat;
• säilöntäaineita;
• ensimmäiset liemet;
• hapan hedelmät;
• mausteet ja suola;
• sooda, olut, kahvi.

Ruoan syömisprosessissa suositellaan kiinnittämään erityistä huomiota seuraaviin alkoholin haimatulehdukseen hyödyllisiin elintarvikkeiden ainesosiin:

• vähärasvaiset keitot;
• laiha liha;
• laiha puuroa;
• rasvattomat kalalajit;
• leipotut omenat;
• yrttiteet, keitetyt tuotteet;
• keitetyt vihannekset.

Alkoholisen haimatulehduksen kliiniset oireet

Alkoholisen haimatulehduksen kehittyessä oireet lisääntyvät vähitellen, koska haiman erittymiskanaviin muodostuu proteiini-kalsium-tulppia, jotka häiritsevät ruuansulatusentsyymien poistumista. Seurauksena muodostuu kystat, kuitukudos kasvaa, josta lähellä hermopäätteitä tulee kipua aiheuttavien kipujen lähde.

Ajan myötä, kun kuitukudos kasvaa, kipu vähenee, pahenemisia esiintyy harvemmin, mutta haiman entsymaattinen ja hormonaalinen vajaatoiminta korostuu.

Kivut, yleensä pahenemisen aikana, ovat erittäin voimakkaita, vyömäisiä (ulottuvat oikealle ja vasemmalle hypochondriumille, takaisin), voimistuvat syömisen jälkeen, niihin liittyy dyspeptisiä oireita ja ne lopetetaan vain voimakkaiden lääkkeiden avulla. Kipu kasvaa myös makuulla, ja vähenee istuinasennossa hieman eteenpäin käännettynä, joten potilaat ottavat usein pakkoasennon. Remission aikana kipu on vähemmän voimakasta, tylsää, kipu. Alkoholisen kroonisen haimatulehduksen pahenemista voi esiintyä 6–12 kuukauden kuluttua.

Kipuoireyhtymän lisäksi esiintyy usein alkoholisen haimatulehduksen oireita, kuten röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu, ilmavaivat, runsaat löysät jakkarat, joissa on öljyistä kiiltoa jopa 3–6 kertaa päivässä, mikä johtuu haiman ruuansulatuksen entsyymien puutteesta suolistossa, jonka kautta ruoka sulataan. Myös ruumiinlämpötilan nousu havaitaan..

Tauti voi alkaa yhtäkkiä, paroksysmaalisesti, ja voi lisääntyä vähitellen kroonisen haimatulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa alkoholisella haimatulehduksella on kivuton kulku.

Puolessa kroonisen alkoholista haimatulehduksesta on merkkejä diabetestä, seurauksena rauhanen hormonitoiminnan rikkomuksesta..

Alkoholisen haimatulehduksen hoito

Ruokavaliohoito ja alkoholijuomien käytön täydellinen hylkääminen ovat tärkeimmät tämän taudin hoidossa.

Konservatiiviseen hoitoon sisältyy haiman toiminnallinen lepo. Tämä tila saavutetaan pidättäytymällä ruoasta 1-3 vuorokauden ajan. Potilas juo vain puhdasta vettä. Seuraavaksi sovelletaan ruokavaliota nro 5p, purettu kazhi ja vihannekset, kevyet vihanneskeitot, ruusunmarjainfuusio tai keittämät ja yrttiinfuusioita käytetään ruokaan.

Sen jälkeen, kun kipu ja tulehduksellinen prosessi ovat haimassa, määrätään säästävämpää ruokavaliota, jossa on luettelo sallituista ja kielletyistä ruuista, jotka valmistetaan keittämällä, paistamalla tai höyryttämällä.

Tarkoituksena on poistaa haiman eksokriinisten ja endokriinisten toimintojen rikkomukset sekä lievittää akuuttia kipua. Haimatulehduksen hoidossa lääkkeillä tulee ottaa huomioon niiden imeytymisen erityispiirteet suun kautta annettaessa. Tärkeintä on, että alkoholi provosoi muutoksia kavitaarisessa pH: ssa - ohutsuolen yläosien lasku on määräävä tekijä fekaalisen sappihäiriön patogeneesissä haiman vajaatoiminnan kanssa. Alkoholiseen haimatulehdukseen liittyvä lisääntynyt mahalaukun ja suoliston tyhjeneminen on epänormaali tila, joka voi vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

Koska suurin osa lääkkeistä imeytyy ohutsuolen kautta, mahalaukun viivästynyt tyhjennys pidentää lääkkeen pääaktiivisen aineosan huippupitoisuuden ja sen terapeuttisen vaikutuksen ajan. Ruoansulatuskanavan nopeutettu tyhjennys johtaa aivan päinvastaiseen tulokseen..

Haiman päivittäinen eritys on noin 2 litraa haiman mehua ja entsyymejä, jotka voivat hajottaa ja sulauttaa lipidejä, proteiineja ja hiilihydraatteja. Henkilöillä, jotka kärsivät alkoholisesta haimatulehduksesta yllä mainituista syistä, havaitaan eksokriinistä haiman vajaatoimintaa, mikä aiheuttaa bikarbonaattisekvenssin laskua, mikä johtaa pohjukaissuolen pH: n laskuun syömisen jälkeen, mikä johtaa suun kautta annettavien eksogeenisten entsyymien inaktivoitumiseen. Haiman entsyymien inaktivoinnissa asiantuntijat nimeävät tärkeimmistä tekijöistä, jotka vähentävät alkoholisen haimatulehduksen lääkehoidon tehokkuutta.

Yhdessä yllä olevat tekijät voivat johtaa huomattavasti vähentyneeseen suun kautta annettavien lääkkeiden imeytymiseen. Kaavio näyttää lääkkeen imeytymisen dynamiikan potilailla, joilla on alkoholinen haimatulehdus yhden pregabaliinikapselin (75 mg) ottamisen jälkeen.

Konservatiivisen terapian tehottomuuden vuoksi leikkaus suoritetaan. Kirurginen hoito voidaan määrätä myös seuraavissa tapauksissa:

• Estettäessä haiman pääkanava.
• Nesteellä täytettyjen kystojen ja pseudosystojen läsnä ollessa samoin kuin paiseissa, joissa on täydellinen mätä.
• Jos sappikanavissa on fistuleja.

Useimmissa tapauksissa alkoholisen haimatulehduksen leikkaus suoritetaan resektiota poistavien ja tyhjennystoimenpiteiden muodossa.

On suositeltavaa pitää mielessä, että kirurginen hoito ei vaikuta haiman toiminnallisen vajaatoiminnan kehittymiseen.

hoito

Lääketieteellisessä käytännössä alkoholista haimatulehduksia on kahta tyyppiä - akuutti ja krooninen. Ihmisten sairauden krooninen muoto on jatkunut useita vuosia. Remisiojaksot korvataan pahenemisilla, joissa ilmeisesti henkilö on itse syyllinen. Potilaan, jolla on diagnosoitu krooninen alkoholinen haimatulehdus, tulee muuttaa elämäntapaansa radikaalisti: ruokavalion tarkistamiseksi ei ole sallittua syödä rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, on tarpeen luopua monista makeisista eikä luonnollisesti juo alkoholia. Mahdolliset helpotukset johtavat väistämättä pahenemiseen.

Akuutti haimatulehduksen muoto voi ilmaantua äkillisesti alkoholin ja suuren määrän rasvaisten ruokien jälkeen. Jos näet lääkärin ajoissa, pätevän hoidon avulla ja noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä, vakavia seurauksia voidaan välttää. Akuutin akuutin haimatulehduksen hoito on seuraava:

• Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään paastovalmiutta kolmeksi päiväksi. Se on suunniteltu lievittämään tulehtuneen elimen kuormitusta ja vähentämään kipua. Sitten potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, joka eliminoi rasvaisten, suolaisten ruokien käytön kokonaan. Kaikki ruoat tulee valmistaa vähärasvaisen lihan avulla ja vain höyrytettyinä. Ruoan tulisi olla säännöllistä ja murto-osaista.
• Alkoholitoksiinit poistetaan potilaan kehosta lääkkeiden avulla.
• Hoidon ensimmäisinä päivinä kipua lievitetään kipulääkkeillä.
• Verensokerin palauttaminen ja sen optimaalisen tason ylläpitäminen;
• Haiman toiminnan normalisointi;

Huumehoidon tehottomuuden vuoksi tehdään päätös kirurgisesta interventiosta

On tärkeää muistaa, että haimahoito tulisi suorittaa vain sairaalassa lääkäreiden valvonnassa. Itsehoito ei ole vain tehokasta, vaan voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan

Haimantulehduksen syyt

Nykyaikaisessa tietokentässä on paljon tunnettujen tutkimusorganisaatioiden julkaisuja, joiden pääideana on säännös siitä, ettei ole olemassa sellaista alkoholimäärää, joka olisi ainutlaatuisesti hyödyllinen keholle. Lisäksi alkoholilla ei ole lääkeominaisuuksia (se ei paranna esimerkiksi mahahaavaa). Sitä vastoin alkoholin väärinkäyttäjät kärsivät usein monista sairauksista, mukaan lukien ruuansulatuselimet, kuten haimatulehdus.

Sama voidaan sanoa juomityypistä. Alkoholinen haimatulehdus on tosiasiassa, että tulehdus syntyy ennenaikaisesti ärtyneiden ja aktivoitujen haiman entsyymien vaikutuksesta itse rauhaan. Tämä prosessi johtaa ns. ”Itsehajoamiseen” ja sitä seuraavaan kudosnekroosiin..

Alkoholisen haimatulehduksen patogeneesi

Kroonista alkoholista haimatulehdusta pidetään itsenäisenä sairautena, jossa toisin kuin akuutissa haimatulehduksessa, rauhanen ei merkittävästi tuhoudu, ja edeema ja katarraalisen tulehduksen oireet ovat vallitsevia. Elinvaurio perustuu autolyysiprosesseihin, rauhanen ”itsehajoavaan” sen omien entsyymien avulla, jotka ovat tässä elimessä entsyymien muodossa ja aktivoituvat vain pohjukaissuolen vatsassa, mutta patologiassa proteolyyttisten aineiden (trypsiini, kymotrypsiini, elastaasi) aktivoituminen tapahtuu rauhanen. Proteolyyttisten aineiden lisäksi monilla haiman mehu lipaaseilla, erityisesti trypsiinillä aktivoiduilla fosfolipaaseilla, jotka tuhoavat solukalvon fosfolipidikerroksen, on tärkeä rooli kudosvaurioissa. Autolyysiin johtavat syyt ovat erilaisia ​​alkoholisessa ja obstruktiivisessa haimatulehduksessa..

Alkoholisen haimatulehduksen oireet riippuvat alkoholin käytön määrästä ja kestosta. Haiman mehujen kemiallinen koostumus muuttuu alkoholin vaikutuksesta, mikä on normaaleissa olosuhteissa ylikyllästetty kalsiumilla ja bikarbonaatilla ja sisältää kiteytymisen ja estämisen estämiseksi glykoproteiinia (litostatiinia) kiteytymisen ja kivien muodostumisen estämiseksi. Alkoholi vaikuttaa litostatiinin synteesiin, ja se myös muuttaa bikarbonaatin ja veden pitoisuutta haiman mehussa. Lithostatiinin puutteen olosuhteissa se ei voi estää karbonaattikiteiden kasvua ja kivien muodostumista, josta haiman kivien proteiini erottuu. Kalsiumionit aktivoivat trypsinogeenia ja haiman lipaasia ja vaikuttavat bikarbonaattien vapautumiseen. Kalkkeutumisen muodostuminen haiman kudoksessa ja kivissä sen pienissä kanavissa johtaa kanavapaineen kasvuun, rauhaskudoksen vaurioihin ja autolyysin aktivoitumiseen. Alkoholilla on myös suora toksinen vaikutus rauhaskudokseen..

Terve ja tyydyttävä elämäntapa on ainoa ja korvaamaton menetelmä sairauksien ehkäisyyn.

Alkoholisen haimatulehduksen elinajanodote

Alkoholin väärinkäytöstä johtuvien sairauksien luonne on yleensä vakava, ja siinä on monia komplikaatioita. 65%: lla potilaista havaittiin suora yhteys alkoholinkäytön tiheyden ja haimasyövän välillä. Alkoholi 80 prosentilla tapauksista haiman tulehduksen pääasiallinen syy on haimatulehdus. Kuolleisuus akuutista alkoholisesta haimatulehduksesta on edelleen erittäin korkea. Taudin kehittymiselle alkoholin kokonaismäärä ei ole kriittinen.

Video: Sergey Agapkin alkoholisen haimatulehduksen hoidosta ja oireista

Mikä se on

ICD-10: n mukaan haiman tulehduksella, jota provosoi alkoholin nauttiminen, on koodi nro 86. Tämä on yleinen sairaus, joka johtaa elimen muutoksiin, jotka ovat peruuttamattomia.

Hyvin usein patologia kehittyy alkoholia sisältävien juomien väärinkäytöllä samanaikaisesti nikotiinin ja rasvaisten ruokien kanssa. Alkoholityypillä ei ole merkittävää merkitystä - haimatulehdus voi alkaa myös heikkojen alkoholijuomien juomisen jälkeen, puhumattakaan voimakkaammasta alkoholista.

Prosessia on kahta muotoa:

1. Akuutti - kehittyy nopeasti, mukana valoisa klinikka.
2. Krooninen - kehittyy pitkittyneen alkoholismin yhteydessä, eikä asianmukaisen akuutin hoidon puuttuessa.
3. Kroonisen etiologian alkoholista haimatulehdusta pidetään itsenäisenä vaivana.

Pääsyy patologian kehittymiseen on alkoholin hajoamisen aikana muodostuneiden aineiden myrkytys. Tässä tapauksessa on olemassa:

• lisääntynyt entsyymien eritys, kun taas elimen itsehajoaminen tapahtuu;
• turvotus ja nekroottiset muutokset kudoksissa;
• sidekudoksen muodostuminen, joka johtaa kanavien muodonmuutokseen ja sen seurauksena erittyneen nesteen stagnaatioon;
• kystisten muodostumien ja muiden peruuttamattomien muutosten esiintyminen.

Dystrofisia prosesseja pahentaa ja kiihdyttää tupakointi ja huono ravitsemus, minkä seurauksena koko ruuansulatusjärjestelmä sekä endokriiniset elimet ovat mukana patologisessa prosessissa. Kun haima lakkaa toimimasta, koko orfismi toimii.

Sairauksien hoito

Alkoholisen haimatulehduksen hoito voidaan suorittaa yhdellä kahdesta menetelmästä: konservatiivinen (lääkkeiden ottaminen) tai kirurginen.

Lääkkeet

Haimasairauden poistamiseksi useimmissa tapauksissa aikuisilla määrätään aluksi 2-päivän paasto, jota seuraa elintarvikkeiden asteittainen käyttöönotto tiukan ruokavalion, taulukon 5 mukaisesti, ja korvaavien lääkkeiden ottaminen mikrokapseloitujen entsyymien avulla.

Analgeetit ja tulehduskipulääkkeet on myös määrätty. Akuutissa kivullisissa oireissa määrätään antispasmolääkkeitä, kuten No-Shpa, Drotaverin tai Papaverine.

Anestesiana käytetään tavanomaisia ​​lääkkeitä analginin ja parasetamolin muodossa. Entsymaattisten lääkkeiden resepti auttaa parantamaan ruuansulatusta, vähentämään pahoinvointia ja kivuliaita oireita. Kaikki entsymaattiset valmisteet on jaettu kahteen pääryhmään:

1. Sappipitoiset, joista Festal, Forestal ja Enzyme Forte ovat tehokkaimpia, niillä on voimakas parantava vaikutus, mutta niitä ei suositella käytettäväksi mahahaavassa, gastriitissa ja sappikivitiehossa.
2. Sappivapaa, kuten Mezim ja Pancreatin.

Kansanlääkkeitä määrätään muun muassa keittämisen ja infuusion muodossa.

On tärkeää muistaa, että haiman alkoholimyrkytyksen hoitaminen on välttämätöntä vain lääketieteen ammattilaisten valvonnassa ottaen huomioon kaikki hoitava lääkärin tapaamiset ja suositukset.. Leikkaus

Leikkaus

Tapauksissa, joissa kehittää haitallinen alkoholin haimasairaus tai jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna positiivista ennustetta, herää kysymys kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta haiman sairastuneen osan resektoimiseksi. Tässä käsittelyssä käytetään seuraavia merkintöjä:

• haiman tai paiseen kystisten vaurioiden kehittyminen;
• fistulien muodostuminen;
• haiman pääkanavien tukkeuma;
• epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeenä suositellaan käytettäväksi lääkekasveista valmistettuja lääkeinfuusioita ja keittämiä ja maksuja. Tehokkaimmat yrtit haimatulehduksen hoidossa ovat:

• kehäkukka;
• immortelle;
• maito ohdake;
• koiruoho;
• kamomilla;
• tilli;
• persilja;
• piparminttu ja muut.

Perinteisen lääketieteen käyttöä suositellaan jo vakaan remission vaiheessa, kun potilas on jo kotona ja sairauden historia ei sisällä välitöntä pahenemista..

Pääasia kansanmenetelmien hoidossa on sulkea pois alkoholipitoisten tuotteiden käyttö ja jatkaa ruokavalion noudattamista, jopa kotona.

diagnostiikka

Alkoholisen haimatulehduksen diagnosointi varhaisessa vaiheessa ennen haiman kudoksen vaurioitumista on käytännössä mahdotonta. Taudin puhkeamisessa ei ole tyypillisiä ultraäänitunnuksia eikä ominaisia ​​muutoksia analyyseissä (esimerkiksi amylaasientsyymi säilyttää riittävän aktiivisuuden, kunnes sen tuotanto laskee alle 10% normaalista). Oireita ilmenee myös, kun rauhaskudoksessa esiintyy merkittävää turvotusta ja nekroosia..

Kun kerätään anamneesia, alkoholin saanti tosiasiallisesti kirjataan. Alkoholisen haimatulehduksen diagnosointi on myös vaikeaa, koska monet piilottavat alkoholismin ja jopa yhden alkoholin saannin..

Haimatulehdukselle ominaiset oireet sanelevat useiden tutkimusten tarpeen. Tässä tapauksessa tulehduksen markkerit (korkea valkosolujen määrä, valkosolujen muutokset, ESR: n nousu) paljastetaan kliinisessä verikokeessa. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan haiman entsyymien aktiivisuuden muutos, diagnostisen arvon omaavien gamma-glutamyylitranspeptidaasitasojen nousu, joka osoittaa paitsi haiman tulehduksen lisäksi myös kroonisen alkoholismin esiintymisen. Virtsa lisää glukoosi-, albumiini- ja transferriinitasoja. Koprogrammista löytyy suuri määrä neutraalia rasvaa, ravintokuitua ja rasvahappoja.

Eksokriinisen haiman toiminnan arvioimiseksi suoritetaan erityinen testi sekretiinin ja koletsystokiniinin kanssa (ne stimuloivat rauhasentsyymien tuotantoa). Niiden lisäämisen jälkeen otetaan pohjukaiskaisesta kuusi suolimehun näytettä, sen määrä arvioidaan. Kolmessa ensimmäisessä näytteessä määritetään bikarbonaattien pitoisuus, viimeisissä - entsyymit. Koetulosten avulla voit arvioida haiman ruuansulatuksellista toimintaa.

Vatsan elinten ultraääni arvioi haiman koon, kystat ja kalsiumia, laajentuneita kanavia

Huomiota kiinnitetään myös maksan ja sappikanavien tilaan, koska haimatulehduksen yhteydessä myös heidän työnsä voi heikentyä. Vatsaelinten MRI: llä ja CT: llä saadaan tietoa rauhanen koosta ja sijainnista, kystat ja kalkkiutumispaikat, suljetaan pois tuumoriprosessi

ERCP: n (endoskooppinen taaksepäin suuntautunut kolangiopankreatografia) avulla voit arvioida rauhaskanavien tilaa. Tätä varten injektoidaan kontrastiliuos endoskoopin avulla, sitten tulos arvioidaan röntgenkuvat.

Taudin kulku

Sairauden kehitysaste on erilainen, mikä riippuu käytetyn alkoholin määrästä. Krooniset muodot kehittyvät vuosien varrella ja voivat edetä täysin kivuttomasti. Kulutetun alkoholin laatu ei kykene vaikuttamaan patologian kehitykseen ja kulkuun, joten sekä korkealaatuisen että kalliiden konjakin ystävät ja halpaa korviketa käyttävät voivat saada haimatulehduksen.

Tilastojen mukaan kroonisen alkoholi-haiman muodon ennuste on epäsuotuisa. Noin puolet potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi, kuolee 2 vuosikymmenen kuluessa taudin havaitsemishetkestä, mutta usein jokin alkoholiin liittyvä sairaus kuin haiman tulehdus johtaa kuolemaan..

Akuutissa haiman muodossa ennusteet ja elinajanodotteen määräävät patologisen prosessin vakavuus. Usein käy niin, että akuutti haimatulehdus johtaa haiman nekroosiin, joka usein aiheuttaa potilaan kuoleman.

Syyt patologian kehittymiselle

Tekijä alkoholisen haimatulehduksen (AP) esiintymisessä on haiman vaurioituminen C2H5OH: n hajoamistuotteilla. Etanoli muuttuu maksassa etikka-asetaaldehydiksi, mikä vahingoittaa elinsoluja.

AP muodostetaan seuraavasti:

• Asetaaldehydin vaikutuksesta sisäisten verisuonikalvojen korvaaminen keloidisella kudoksella johtaa verenkiertoon ja haimaan kohdistuvan hapen tarjonnan vähenemiseen.
• Veressä tunkeutuva alkoholi provosoi Oddin sphincterin kouristuksia. Tämä johtaa mehun pysähtymiseen haimassa ja kanavien sisävuoreen ärsytykseen.
• Pienenkin alkoholimäärän ottaminen lisää entsyymin tuotantoa ja johtaa tulppien muodostumiseen, jotka tukkivat elimen kanavia. Mehun fysiologinen ulosvirtaus on estetty, aiheuttaen lisääntynyttä painetta kanavaan, minkä seurauksena haiman kudokseen päästävät entsyymit aiheuttavat kehon itsensä sulavan.
• Seurauksena on kudoksen tuhoutuminen ja haiman turvotus kehittyy. Elimen koko kasvaa ja alkaa puristaa lähellä olevia elimiä. Rauhanen kuori on venytetty, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

Tätä prosessia seuraa pseudosystojen muodostuminen, jonka sisätila on täynnä nekroottisia sisältöjä, jotka on muodostettu elinkudosten rappeutumisen seurauksena. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä sairaalahoitoa..

Normaali haiman kudos korvataan ajan myötä side- ja rasvakudoksella, minkä seurauksena se ei pysty täysin hoitamaan endokriinitoimintansa, ja diabetes kehittyy. Alkoholin ottaminen samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka alentavat verensokeria, voi aiheuttaa hypoglykeemisen kooman.

Tieteellisten tutkimusten perusteella voimme päätellä, että alkoholihaimatulehdus esiintyy pääasiassa niillä, joilla on geneettinen taipumus tähän tautiin. Kaikilla kroonista alkoholismia sairastavilla ei kehittyy AP: tä ajan myötä, vaikka alkoholin väärinkäyttö kestäisi vuosikymmeniä.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″

On myös huomattava, että haiman vauriot johtuvat usein useiden epäsuotuisten tekijöiden yhteisvaikutuksesta: alkoholin kulutus, tupakointi, ylensyö, riittämättömiä proteiineja sisältävien rasvaisten ruokien väärinkäyttö.

Puolet AP-potilaista kuolee 20 vuoden kuluessa taudin havaitsemisesta, mutta potilaan kuoleman syy on usein alkoholismin aiheuttamat patologiset tilanteet, mutta ei haiman tulehdus..

Alkoholinen haimatulehdus haiman leesiojärjestelmä

Kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on useita ennusteita: kanavien tukkeutuminen, etanolin toksiset vaikutukset, rauhaskudosten hapettumisstressi etanolimetaboliiteille altistumisesta. Niiden summaus näyttää seuraavan kuvan haiman sisällä tapahtuvista muutoksista.

Alkoholi ja sen kemiallisen muuntamisen tuotteet ihmiskehossa (metaboliitit) vaikuttavat suoraan haiman kudokseen (myrkyttävät niitä). Haiman mehussa olevien proteiinien tuotanto (eritys) lisääntyy, suolahapon tuotanto lisääntyy vatsassa, sapen tuotanto aktivoituu maksassa ja sen pitoisuus kasvaa. Pohjukaissuolistossa lisääntynyt mahahapon määrä provosoi koletsytokiniini-nimisen hormonin (toinen nimi on pankreosimiini) liiallista tuotantoa, hormonin määrä kasvaa 10 kertaa.

Lisääntynyt proteiinipitoisuus haiman mehussa johtaa niiden hyytymiseen, saostumiseen ja proteiinimäkkien ja tukosten muodostumiseen haiman kanavissa. Erittymisen luonnollinen ulosvirta haimasta suolistoon on häiriintynyt.

Näiden liukenemattomien muodostumien seurauksena paine kanavien sisällä kasvaa. Aktiiviset entsyymit tunkeutuvat haiman kudokseen.

Rauhanen sisällä tuotetut entsyymit ovat passiivisia. Haiman kudokset tuottavat yhteensä jopa 30 erilaista entsyymiainetta. Normaalin ruuansulatuksen aikana niiden aktivoituminen tapahtuu sappikanavien seinämissä, minkä jälkeen ne alkavat hajottaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Jos haiman mehuvirtausta rikotaan, entsyymien aktivoituminen tapahtuu rauhanen. Haiman kudokset ovat kyllästettyjä aggressiivisilla sulavaa entsyymeillä (fosfolipaasi, pepsiini, elastatsiini, kymotrypsiini-aine). Muiden elintarvikkeiden puuttuessa entsyymit alkavat hajottaa haiman kudosta.

Sisäisen hajoamisen ja kuoleman prosessia kutsutaan nekroosiksi. Kuolleet haimasolut vapauttavat serotoniinia (verisuonia supistavaa ainetta) ja syöttösoluja (laukaisevat tulehduksellisen prosessin). Käynnistetään ketjureaktio, jota on erittäin vaikea parantaa ilman voimakkaita lääkkeitä.

Joten haimassa on akuutti tulehdus. Siihen liittyy teräviä kipuja vasemman hypochondriumin laajalla alueella, vaikea oksentelu.