Actrapid MS - käyttöohjeet

OHJE
lääkinnälliseen käyttöön

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Actrapid ® NM

INN: liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka)

Annosmuoto:

Rakenne:

Kuvaus
Kirkas, väritön neste.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi - A10AV01.

Farmakologiset ominaisuudet:

Prekliiniset tiedot turvallisuudesta
Prekliinisissä tutkimuksissa, mukaan lukien toistuvien annosten myrkyllisyystutkimukset, genotoksisuustutkimukset, syöpää aiheuttavat potentiaalit ja toksiset vaikutukset lisääntymisalueelle, erityistä riskiä ihmisille ei havaittu.

Käyttöaiheet:

Vasta:

Raskaus ja imetys
Insuliinin käytölle raskauden aikana ei ole rajoituksia, koska insuliini ei läpäise istukkaa. Lisäksi, jos diabetesta ei hoideta raskauden aikana, sikiö on vaarassa. Siksi diabeteshoitoa on jatkettava raskauden aikana..
Sekä hypoglykemia että hyperglykemia, jotka voivat kehittyä riittämättömästi valitun hoidon tapauksissa, lisäävät sikiön epämuodostumien ja sikiön kuoleman riskiä. Diabetesta raskaana olevia naisia ​​on seurattava koko raskautensa ajan, heidän on suoritettava tehostettu verensokerin valvonta; samat suositukset koskevat naisia, jotka suunnittelevat raskautta.
Insuliinin tarve vähenee yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja kasvaa vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Synnytyksen jälkeen insuliinintarve palaa nopeasti tasolle, joka havaittiin ennen raskautta.
Actrapid NM -lääkkeen käytölle imetyksen aikana ei ole myöskään rajoituksia. Insuliinihoidon suorittaminen imettäville äideille ei ole vaarallinen vauvalle. Äiti voi kuitenkin joutua säätämään Actrapid NM: n ja / tai ruokavalion annostusohjelmaa.

Annostelu ja hallinnointi:

Sivuvaikutus:

Hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot. Yleistyneen yliherkkyyden oireita voivat olla yleistynyt ihottuma, kutina, liiallinen hikoilu, maha-suolikanavan häiriöt, angioödeema, hengenahdistus, sydämentykytys, verenpaineen lasku, pyörtyminen / tajuttomuus.
Yleistyneet yliherkkyysreaktiot voivat vaarantaa hengen..

Hermoston häiriöt
Harvoin - perifeerinen neuropatia.
Jos verensokerin hallinnan parantaminen on saavutettu erittäin nopeasti, voi kehittyä tila, jota kutsutaan ”akuutiksi tuskalliseksi neuropatiaksi” ja joka on yleensä palautuva.

Näköelimen rikkomukset
Harvoin - taitevirheet.
Taittumisen häiriöt havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Nämä oireet ovat yleensä palautuvia..

Hyvin harvoin - diabeettinen retinopatia. Jos riittävää glykeemistä kontrollia tarjotaan pitkään, diabeettisen retinopatian etenemisriski vähenee. Insuliiniterapian tehostaminen glykeemisen kontrollin jyrkillä parannuksilla voi kuitenkin johtaa diabeettisen retinopatian vakavuuden lisääntymiseen väliaikaisesti..

Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt
Harvoin - lipodystrofia.
Lipodystrofia voi kehittyä pistoskohdassa, kun injektiokohtaa ei muuteta jatkuvasti samalla kehon alueella.

Häiriöt kehosta kokonaisuutena, samoin kuin reaktiot pistoskohdassa
Harvoin - reaktiot pistoskohdassa.
Insuliinihoidon taustalla reaktioita voi esiintyä pistoskohdassa (ihon punoitus, turvotus, kutina, kipeys, hematooman muodostuminen pistoskohdassa). Useimmissa tapauksissa nämä reaktiot ovat luonteeltaan ohimeneviä ja häviävät hoidon aikana.

Harvoin - turvotus.
Turvotusta havaitaan yleensä insuliinihoidon alkuvaiheessa. Tämä oire on yleensä ohimenevä..

Actrapid-insuliini: käyttöaiheet ja -säännöt

Actrapidinsuliini on lääke, jota käytetään tyypin 1 ja tyypin 2 diabetekseen, samoin kuin akuutin hyperglykemiakohtauksen lopettamiseen. Se normalisoi verensokeria ja tukee hyvinvointia. Vaikutuksen parantamiseksi ja optimaalisen glukoositason ylläpitämiseksi on suositeltavaa yhdistää lääke pitkävaikutteiseen insuliiniin ja muihin diabeteslääkkeisiin..

Farmakologiset ominaisuudet

Actrapid on lyhytvaikutteinen insuliini, jota myydään injektionesteenä. Lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus, joka auttaa vähentämään verensokeria. Tämä johtuu glukoosin aktiivisesta kuljetuksesta kudosten ja elinten soluihin, sen nopeaan ja täydelliseen imeytymiseen. Insuliini stimuloi glykogeneesiä ja lipogeneesiä, nopeuttaa proteiinien tuotantoa ja vähentää sokerin synteesinopeutta maksassa.

Lääke sisältää ihmisinsuliinia, jota saadaan geneettisellä muuntamisella. Lisäksi koostumus sisältää glyseriiniä, aineita, jotka ylläpitävät happo-emäs tasapainoa, ja sinkkikloridia. Lääke myydään erityisissä 3 ml: n patruunoissa, jotka on suunniteltu ruiskuille.

Actrapid-insuliinin vaikutuksen kesto riippuu annoksesta, pistoskohdasta ja antotavasta. Joten ihonalaisella injektiolla ensimmäinen vaikutus havaitaan puolen tunnin kuluttua ja suurin tulos havaitaan 2 tunnin kuluttua. Insuliinin kokonaiskesto veressä on 8 tuntia.

Apteekista löydät lääkkeen analogit: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint neutraali E-40, Maxirapid BO-S ja muut. Insuliinin korvaaminen on sallittua vain lääkärin määräämällä tavalla hänen kanssaan ennalta neuvoteltuaan.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Actrapid-insuliini on tarkoitettu diabeetikoille. Tyypin 2 taudissa sen käyttö on välttämätöntä, jos havaitaan resistenssiä suun kautta annettaville diabeteksen vastaisille lääkkeille. Hyväksyttävä lääkkeen käyttö raskauden aikana.

Lääkettä ei suositella henkilökohtaiseen herkkyyteen vaikuttavalle aineelle tai muille aineosille. Hypoglykemia on vasta-aiheista.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Actrapid-insuliinin sivuvaikutuksia voi esiintyä lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa, suositellun annoksen noudattamatta jättämisessä tai aliravitsemuksessa. Diabeetikot ovat huolissaan käsivarsien ja jalkojen turvotuksesta, heikentyneestä näöntarkkuudesta, lisääntyneestä hikoilusta, vapinaa ja ihon kalpeudesta. Mahdollinen epäorientoituminen avaruudessa, lisääntynyt hermostuneisuus ja väsymys.

Diabeetikot valittavat usein päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia ja voimakasta nälkätilaa. Joissakin tapauksissa tajunnan menetys ja insuliinikooman kehittyminen ovat mahdollisia.

Kun herkkyys lääkkeelle on lisääntynyt, potilailla on allergisia reaktioita. Tila ilmenee oksentamisesta, liiallisesta hikoilusta, huimauksesta, sydämentykytyksistä ja hengitysvaikeuksista..

Ehkä paikallisen reaktion kehittyminen pistosalueella: punoitus, turvotus ja kutina. Säännöllisillä injektioilla yhdelle alueelle voi esiintyä lipodystrofiaa..

Actrapidin määrätyn annoksen ylittäminen johtaa hypoglykemian kehittymiseen. Se ilmenee heikkona, voimakkaana nälkänä, raajoinevina raajoina ja ihon haaleana. Tämän tilan vaarallisin pääte on hypoglykeeminen kooma..

Käyttöohjeet

Actrapid-insuliini voidaan antaa laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti ja ihonalaisesti. Useimmiten käytetään jälkimmäistä vaihtoehtoa. Laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa.

Ihonalainen injektio voidaan tehdä reisiin, pakaraan, vatsan etupuolelle tai olkapäähän. Tämä lääkkeen käyttöönotto tarjoaa tasaisen ja hitaan insuliinin virtauksen vereen.

Lääkeinjektion tulisi olla puoli tuntia ennen hiilihydraattipitoisten ruokien syömistä. Aiemmin liuos lämmitettiin käsissä huoneenlämpötilaan. Injektioiden määrä päivässä on 2-3.

Pistä insuliinia napauttamalla sormi ihon taitosta. Tämä estää lääkettä pääsemästä lihakseen. Aseta neula kulmaan ja paina ruiskun mäntä. Muutaman sekunnin kuluttua poista neula ja huomannut ulkonevaa verta, paina pistoskohtaa sormella.

Hoito lääkäri määrittää annostuksen ottaen huomioon fyysisen aktiivisuuden, ravitsemusperiaatteet ja hyperglykemian tason. Tyypin 1 diabeteksen potilailla se on keskimäärin 0,3–1 IU painokiloa kohti.

erityisohjeet

Jotta lääkkeen käytöstä saataisiin odotettu vaikutus, se tulisi yhdistää pitkävaikutteiseen tai keskitoimiseen insuliiniin. Tarkkaile säännöllisesti verensokeriarvoja hoitojakson ajan hypertensivän tai hypoglykemian kehittymisen havaitsemiseksi ja estämiseksi ajoissa.

Muuta pistoskohtaa jatkuvasti lipodystrofian välttämiseksi.

Actrapid-insuliinia käytetään raskauden aikana. Ensimmäisen kolmanneksen aikana hormonin tarve vähenee ja myöhemmin kasvaa, joten annostus kasvaa vähitellen. Lääkäri määrää annoksen kussakin yksittäistapauksessa ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet ja raskauden kulun.

Synnytyksen jälkeen naisen on palattava insuliinimäärään, jonka hän sai ennen raskautta. Imettelyn aikana hormonin tarve voi kuitenkin vähentyä, joten on tärkeää seurata jatkuvasti glukoositasoja ja hyvinvointiasi.

Luo lääkkeen käytön aikana työ, joka vaatii nopeaa reagointia ja lisää huomiota. Tällaisia ​​rajoituksia sovelletaan ajamiseen. Tämä johtuu tosiasiasta, että hypoglykemian kanssa vastausprosentti ulkoisiin ärsykkeisiin voi vähentyä.

Hypo- ja hyperglykemia lääkitystä käytettäessä

Actrapid-insuliinin käyttö voi johtaa hypoglykemian (sokerin jyrkkä lasku) tai hyperglykemian (glukoosipitoisuuden nousu) kehittymiseen. Tämä johtuu suositellun annoksen noudattamatta jättämisestä, aliravitsemuksesta (aterian ohittaminen tai ylensyöminen), lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta, samoin kuin injektioiden ohittamisesta tai liuoksen virheellisestä antamisesta..

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä hyperglykemialle: vaikea jano, tiheä virtsaaminen, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi ja ihon punoitus. Ketoasidoosin yhteydessä asetonin tuoksu ilmaantuu suuontelosta. Hälyttävät oireet viittaavat siihen, että sinun on tarkistettava verensokeri ja tarvittaessa pistävä Actrapid uudelleen.

Hypoglykemialle on ominaista lisääntynyt ruokahalu, vaalea iho ja vapina raajat. Oireiden lopettamiseksi ja hypoglykeemisen kooman estämiseksi potilaalle suositellaan syömään vähän sokeria tai hiilihydraattituotetta (evästeet, karkit), juomaan makeaa mehua tai teetä. Tajunnan menetystapauksissa 40% dekstroosiliuosta ja glukagonia annetaan laskimonsisäisesti. Relapsaation estämiseksi normalisoitumisen jälkeen potilaalle suositellaan syömään tuotetta, joka sisältää runsaasti nopeita hiilihydraatteja.

Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Actrapidia ei voida käyttää samanaikaisesti tiettyjen lääkeryhmien kanssa, jotka parantavat tai heikentävät sen hypoglykeemistä vaikutusta. Joten anabolisten steroidien, MAO-estäjien, ACE-estäjien ja hiilihappoanhydraasin, sulfonamidien, kiniinin, pyridoksiinin, kitiinin, etanolin, tetrasykliinin, androgeenien, ketonatsolin, teofylliinin jne. Käyttö johtaa insuliiniaktiivisuuden lisääntymiseen..

Seuraavat lääkkeet vähentävät Actrapidin hypoglykeemisiä ominaisuuksia: reserpiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, oktreotidi, glukagon, nikotiini, kalsiuminestäjät, morfiini, marihuana, diureetit (silmukka ja tiatsidit), trisykliset masennuslääkkeet, diatsoksidi, H1-reseptorisalpaajat. Beetasalpaajat ja pentademiini voivat lisätä tai vähentää insuliinin tehokkuutta.

Jos tarvitset muiden lääkkeiden käyttöä yhdessä Actrapid-insuliinin kanssa, ota yhteys lääkäriisi. Voi olla tarpeen muuttaa insuliiniannosta tai muuttaa diabeteksen vastaisen hoidon menettelytapaa.

Varastointiolosuhteet

Pidä poissa auringonvalosta. Vältä ylikuumenemista tai ylikuumenemista äläkä anna liuoksen jäätyä. Kieltäydy lääkkeen käytöstä, jos sen väri on muuttunut tai hiutaleita (sedimentti) on ilmestynyt. Pidä lääke lasten ulottumattomissa..

Lääkkeen säilyvyysaika on 30 kuukautta ja avaamisen jälkeen se on 6 viikkoa. Vanhennetun lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty.

Actrapid-insuliinilla on hypoglykeeminen vaikutus ja se auttaa normalisoimaan verensokeria. Noudata suositeltua annosta ja noudata käyttöohjeita, jotta vältyttäisiin haittavaikutuksilta, etenkin hypo- tai hyperglykemialta..

Actrapid HM

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Actrapid HM - ihmisen lyhytvaikutteinen insuliini.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - injektio: väritön, kirkas neste (10 ml: n lasipulloissa, pahvipakkauksessa, 1 pullo).

1 ml liuosta sisältää:

• Vaikuttava aine: liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), mikä vastaa 3,5 mg vedetöntä ihmisen insuliinia;
• Lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, metakresoli, glyseroli, sinkkikloridi, suolahappo ja / tai natriumhydroksidi.

Käyttöaiheet

Actrapid HM - lääke diabeteksen, myös hätätilanteiden, hoitoon, johon liittyy glykeemisen valvonnan rikkominen.

Vasta

• hypoglykemia;
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Actrapid NM annetaan laskimonsisäisesti (iv) tai ihonalaisesti (s / c) 30 minuuttia ennen syömistä tai kevyen ateriaa, joka sisältää hiilihydraatteja.

Lääkäri valitsee lääkkeen päivittäisen annoksen yksilöllisesti potilaan tarpeista riippuen, yleensä se vaihtelee välillä 0,3–1 IU / kg. Päivittäinen insuliinintarve voi olla alhaisempi potilailla, joilla on jäljellä endogeeninen insuliinituotanto, ja korkeampi potilailla, joilla on insuliiniresistenssi (esimerkiksi lihavuus tai murrosikä).

Potilailla, joilla munuaisten tai maksan toiminta on heikentynyt, Actrapid NM: n annosta pienennetään.

Kun glykeeminen optimaalinen hallinta on saavutettu, diabetes mellituksen komplikaatiot ilmenevät yleensä myöhemmin, siksi on pyrittävä optimoimaan aineenvaihdunnan hallinta erityisesti seuraamalla huolellisesti verensokerin tasoa.

Actrapid NM voidaan tarvittaessa määrätä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa.

Laskimonsisäisesti lääkkeen saa antaa vain lääkäri. Käytä tätä varten infuusiojärjestelmiä, jotka sisältävät ihmisinsuliinia pitoisuuksina 0,05–1 IU / ml sellaisissa infuusioliuok- sissa, kuten natriumkloridi 0,9%, dekstroosi 5% ja 10%, mukaan lukien kaliumkloridi konsentraatiossa 40 mmol / L. Laskimonsisäistä annostelujärjestelmää varten käytetään polypropeenin infuusiopusseja. Infuusion aikana on välttämätöntä säätää verensokeritasoa.

Ihonalainen aine injektoidaan yleensä vatsan etupinnan alueelle; injektiot voidaan tehdä myös säärivälille, reiteen alueelle tai hartion deltalihakselle. Ensimmäisessä tapauksessa saavutetaan nopeampi imeytyminen verrattuna muihin pistoskohtiin.

Lääkkeen lisääminen ihon laskoon vähentää liuoksen pääsyn lihakseen riskiä.

Lipodystrofian kehittymisen estämiseksi suositellaan vuorottelemaan injektiokohtia anatomisella alueella.

Lääke tulee antaa s / c vain insuliiniruiskujen avulla, joilla käytetään annosta mitta-asteikolla toimintayksiköinä. Pullot on tarkoitettu yksilölliseen käyttöön..

Ennen Actrapid NM: n antamista on tarkistettava pakkausmerkinnät varmistaaksesi, että insuliinityyppi on valittu oikein, sekä desinfioida kumitulppa vanupuikolla..

Actrapid NM: n käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• Läpinäkyvyyden menetys, ratkaisun värinmuutos;
• Varastointi ilman näiden olosuhteiden noudattamista, liuoksen jäädyttäminen;
• Käyttö insuliinipumpuissa;
• Pullon suojakuoren puute tai sen tiukka sulkeminen.

Injektiotekniikka käytettäessä vain Actrapid NM: tä:

1. Ota ilmaa ruiskuun määrä, joka vastaa vaadittua insuliiniannosta;
2. Lisää ilmaa lääkepullossa olevaan pulloon, lävistä tätä varten kumitulppa neulalla ja paina mäntä;
3. Käännä pullo ylösalaisin;
4. Kerää tarvittava annos insuliinia ruiskuun;
5. Poista neula injektiopullosta;
6. Poista ilma ruiskusta;
7. Tarkista lääkeannoksen tarkkuus;
8. Pistä heti.

Injektiotekniikka käytettäessä Actrapid NM: tä yhdessä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa:

1. Pyöritä pulloa pitkävaikutteista insuliinia (IDD) kämmenten välillä, kunnes liuos muuttuu tasaisesti sameaksi ja valkoiseksi;
2. Laita ruisku ilmaan IDD-annosta vastaavalla määrällä, aseta se sopivaan pulloon ja poista neula;
3. Kaada ilmaa ruiskuun määrä, joka vastaa Actrapid NM: n annosta, ja lisää ilma sopivaan pulloon;
4. Poistamatta ruiskua, käännä pullo ylösalaisin ja vedä haluttu annos Actrapid HM: tä, ota neula pois ja poista ilma ruiskusta, tarkista annoksen oikeellisuus;
5. Työnnä neula pulloon IDD: llä;
6. Käännä pullo ylösalaisin ja valitse haluttu annos IDD: tä;
7. Poista neula injektiopullosta ja ilma ruiskusta, tarkista annoksen tarkkuus;
8. Pistä heti insuliiniseos, jossa on lyhyitä ja
   pitkätoiminen.

Lyhyt- ja pitkävaikutteiset insuliinit tulee aina ottaa yllä kuvatussa järjestyksessä..

Huumeiden hallintasäännöt:

1. Kahdella sormella ihon taitto;
2. Työnnä neula taiteen pohjaan noin 45º kulmassa ja pistä insuliini ihon alle;
3. Älä poista neulaa 6 sekunniksi varmistaaksesi täydellisen annoksen antamisen.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy tapauksissa, joissa insuliiniannos ylittää merkittävästi potilaan tarpeen. Vakavan hypoglykemian yhteydessä voi esiintyä kouristuksia ja / tai tajunnan menetystä, aivojen toiminta voi olla heikentynyt ja jopa kuolema.

Muut mahdolliset haittavaikutukset:

Immuunijärjestelmästä: harvoin (> 1/1000,

Actrapid kuinka nopeasti pistää insuliinia

Insuliinihoito on elintärkeää diabeetikolle.

Jos potilas hallitsee sairauden alussa asianmukaista ravitsemusta ja fyysistä aktiivisuutta, niin keskimääräinen insuliinitaso on yksinkertaisesti välttämätön.

Apteekkeissa myydään lyhyitä, erittäin lyhyitä ja pitkävaikutteisia lääkkeitä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää nopeaa glukoositasoa syömisen jälkeen. Diabeetikko käyttää niitä tietäen, että hän syö pian. Yksi tämän ryhmän lääkkeistä on Actrapid..

ominaisuudet

Lääkettä on tuotettu vuodesta 1982 lähtien farmakologiamarkkinoilla, se on todistanut itsensä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Actrapid on lyhytvaikutteinen insuliini (ei ultrahortti). Lääkkeen käyttöä suositellaan tarkoituksellisesti, koska se alkaa toimia vasta puolen tunnin kuluttua.

Lääkkeen erityispiirre on, että se ei voi mitätöidä korkean glykeemisen indeksin sisältävien ruokien käyttöä. Jossain vaiheessa sokeri nousee edelleen, mutta tulevaisuudessa se laskee hitaasti, mutta varmasti.

Hyperglykemian jaksojen välttämiseksi Actrapid NM -hoidon aikana kannattaa kuluttaa enemmän kuitu-, rasva- ja proteiiniruokaa. Insuliinin vaikutus Aktrapidassa kestää 8 tuntia, ja pääasiallinen työaika havaitaan 2–4 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään tyypin 1 diabeteksen hoidossa. Injektio lääkettä tehdään ennen ateriaa, päivittäin. Sitä yhdistetään muihin insuliinilääkkeisiin, joilla on pitkäaikainen vaikutus..

Periaatteessa Actrapidia määrätään potilaille, joilla on ensimmäisen tyypin diabetes, mutta sattuu niin, että lääkäri määrää sen toisessa. Tämä johtuu tosiasiasta, että tablettihoitomuodolla ei aina ole toivottua vaikutusta. Käytetään laajasti seuraavissa olosuhteissa:

• piikit verensokerissa,
• ennen leikkausta,
• ketoasidoosi.

Vaikka uuden sukupolven tuotteita on jo pitkään ollut saatavana myyntiin, lääkärit ympäri maailmaa luottavat edelleen tähän lääkkeeseen..

Julkaisumuoto

Actrapid-insuliinin käyttöohjeissa todetaan, että lääke on saatavana vain pistoksena. Pakkaus sisältää 10 ml: n tai 3 ml: n pullot patruunoissa. 1 ml: ssa nestettä on 100 yksikköä lääkettä.

Käyttöohjeet

Hoitava lääkäri laskee lääkkeen päivittäisen annoksen, vain hän tietää potilaan insuliinintarpeet ja kehon ominaisuudet. Potilaille määrätään keskimäärin noin 3 ml päivässä (ei enempää).

Jos diabeetikolla on ylipaino tai jos hoito on tarpeen raskauden aikana, voidaan käyttää suuria annoksia. Tärkeä ominaisuus on se, että kun haima kehittää insuliinia, lääkkeen annosta säädetään alaspäin.

Actrapid NM: n pistäminen riippuu sairauden asteesta. Injektiot tehdään yleensä 3 kertaa päivässä, mutta jos potilas tarvitsee sitä, 5-6-kertainen käyttö on mahdollista. On erittäin tärkeää, että 30 minuutin kuluttua välipalasta on hiilihydraatteja sisältävä ruoka. Tämä on välttämätöntä hypoglykemian estämiseksi..

Tämä lyhytvaikutteinen insuliini voidaan yhdistää pitkävaikutteisiin lääkkeisiin. Esimerkiksi on sallittua tyyppiä 2 tyypin insuliinit heti ruiskuun, pääasia on käyttää Actrapidia ensin.

Sivuvaikutukset

Epätoivottu seuraus lääkkeen ottamisesta on hypoglykemia. Se voi ohittaa, koska vaadittu annos ylitetään. Nämä ovat tapauksia, jolloin potilaan kehossa tarvittiin paljon vähemmän insuliinia kuin annettiin.

Tämän tilan vaara on:

• heikkeneminen,
• kohtaukset,
• tajunnan menetys.

Harvoin aivojen häiriöt, kooma, voivat kehittyä. Kun potilas tuntee jyrkän tilanmuutoksen, on kiireellisesti nostettava veren sokeripitoisuutta. Se voi olla mikä tahansa makea, sokeri, eväste. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, tarvitaan glykogeeni. Tällaisia ​​tapauksia ei voida sivuuttaa, sinun on otettava yhteys lääkäriin Actrapidin annoksen muuttamiseksi.

Käänteinen tilanne on myös mahdollista, kun hyperglykemiakohtaus tapahtuu lääkkeen ottamisen aikana. Tämä on mahdollista, jos potilas kärsii tartuntataudista, ruumiinlämpö on kohonnut tai hän söi paljon hiilihydraatteja sisältävää ruokaa. Tässä tapauksessa päinvastoin, lisää lääkkeen annosta niin, että komplikaatioita ei ole.

Muita Actrapidin haittavaikutuksia ovat:

• allergiset reaktiot,
• alentaa verenpainetta,
• takykardia,
• ihoreaktiot pistoskohdassa,
• hyvin harvoin - perifeerinen neuropatia, diabeettinen retinopatia.

Jos haittavaikutuksia havaitaan sen ottamisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti hyvinvointiasi tai otettava esiin kysymys huumeiden käytöstä.

Vasta

Joissain tapauksissa tämäntyyppinen insuliini ei sovellu tietylle potilaalle.

Apuaineiden allergiset oireet ovat mahdollisia - tässä tapauksessa lääkäri päättää korvata tietyn lääkkeen potilaan valitusten perusteella. Hypoglykemia on vasta-aiheinen ottamiselle, koska sokeripitoisuus laskee kriittiselle tasolle. Et voi käyttää Actrapidia ja haiman pahanlaatuisia kasvaimia.

erityisohjeet

Lääkkeiden hallitsematon korvaaminen, valmistajan vaihtaminen ilman lääkärin tietämistä ei ole sallittua. Jokainen fyysinen toiminta tai ruuan laiminlyönti voi provosoida hypoglykeemisen kohtauksen. Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, vanhassa ja lapsuudessa. Esimerkiksi raskauden aikana insuliinin tarve kasvaa, diabeetikoiden on jatkettava lääkkeiden käyttöä. Actrapid ei läpäise istukkaa, joten se ei aiheuta riskiä sikiölle.

Sokeripitoisuuden mittauksen tulisi olla jatkuvaa: glukoosin nousua ei pitäisi sallia ollessaan mielenkiintoisessa asennossa. Hypoglykemia ja hypoglykemia voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaurioita kehityskehään..

Lääkkeen annostuksella on erityinen merkitys käytössä. Väärin sovellettuna voi esiintyä äkillisiä glukoosin nousuja, sekä ylös että alas, mikä on erityisen vaarallista monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallinnassa.

Actrapidin ja alkoholin yhdistelmä tehostaa lääkkeen, beetasalpaajien ja estäjien (MAO) vaikutusta, mikä voi heikentää terapeuttista vaikutusta. Tupakointi, jotkut hormonit vähentävät myös lääkkeen tehokkuutta. Koska potilas ei ole aina tietoinen Actrapidin vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa, on parempi kysyä asiantuntijalta mahdollisuutta yhdistää lääkkeitä.

Hoito on tehokasta, myös injektiosäännöt otetaan huomioon:

• Potilaan on muistettava pistoskohdan vaihtaminen, muuten sen jälkeen on kuoppia ja mustelmia,
• jos maksa- tai munuaispatologioita esiintyy, lääkkeen annosta pienennetään,
• kun vaaditaan toiminnan alkamisen nopeuttamista, lääke injektoidaan vatsaan,
• on välttämätöntä tarkistaa huolellisesti pakkauksen eheys, liuoksen läpinäkyvyys, siinä ei saa olla epäpuhtauksia,
• Säilytä avointa tuotetta jääkaapissa enintään puolitoista kuukautta,
• Älä käytä pumpuissa.

Valitse injektiokohta ennen injektiota: enintään 2 cm: n etäisyydelle edellisestä. Liuosta ei suositella syöttämään kylmänä - on parempi odottaa, kunnes sen lämpötila nousee huoneenlämpöiseksi. Muutoin lämpötilaeroista johtuva kipu on mahdollista. Tee sitten taite iholta pitämällä sitä kahdella sormella. Anna lääke ja odota 10 sekuntia. Tätä tarvitaan insuliinivuotojen estämiseksi..

Siirtyminen toisesta insuliinista

On syytä harkita sitä tosiasiaa, että ennen Actrapid NM: tä käytettiin toisen tyyppistä insuliinia (eläin, ihmisen analogi), sitten siirtyminen tapahtuu vähitellen ja lääkärin valvonnassa..

analogit

Actrapid on lääke, joka perustuu ihmisinsuliiniin, joten kuuluu samaan ryhmään.

Seuraavilla lääkkeillä on samanlainen rakenne:

• Biosulin P, valmistaja Venäjä,
• Insuman Rapid GT, valmistaja Valkovenäjä,
• Humulin Regular, Yhdysvaltain valmistaja.

Potilaan tulee tietää, että et voi ostaa yhtä lääkettä toisen sijaan, huolimatta siitä, että ne ovat samankaltaisia. Reaktio jokaiseen lääkkeeseen on aina yksilöllinen, joten et voi tehdä tällaisia ​​päätöksiä neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Insuliini Actrapid - ohjeet korvaamiseen ja kuinka paljon se maksaa

Perinteisiin keinoihin sokerin vähentämiseksi syömisen jälkeen sisältyvät lyhytaikaiset ihmisinsuliinit. Yksi suosituimmista lääkkeistä, Actrapid, on taistellut diabetestä yli 3 vuosikymmenen ajan. Vuosien varrella hän on todistanut erinomaisen laadunsa ja pelastanut miljoonia ihmishenkiä..

Tällä hetkellä on jo olemassa uusia, parannettuja insuliineja, jotka tarjoavat normaalin glykemian ja joissa ei ole edeltäjiensä puutteita. Tästä huolimatta Actrapid ei luopu asemastaan ​​ja sitä käytetään aktiivisesti tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Lyhyt käyttöohje

On tärkeää tietää! Endokrinologien neuvoma jatkuva diabeteksen seuranta! Se on välttämätöntä vain joka päivä. Lue lisää >>

Actrapid on yksi ensimmäisistä insuliineista, jotka on saatu geenitekniikan menetelmällä. Sitä valmisti ensimmäisen kerran vuonna 1982 lääkeyhtiö Novo Nordisk, joka on yksi suurimmista diabeteslääkkeiden kehittäjistä maailmassa. Tuolloin diabeetikoiden piti olla tyytyväisiä eläininsuliiniin, jolla oli alhainen puhdistusaste ja korkea allergisuus..

Diabetes ja painepiirit ovat menneisyyttä

Diabetes on syy lähes 80 prosenttiin kaikista aivohalvauksista ja amputaatioista. 7 kymmenestä ihmistä kuolee sydämen tai aivojen tukkeutuneiden valtimoiden takia. Lähes kaikissa tapauksissa syy tähän kauhistuttavaan loppuun on sama - korkea verensokeri.

Sokeri voidaan ja pitäisi lyödä, muuten ei mitään. Mutta tämä ei paranna itse sairautta, vaan auttaa vain torjumaan tutkimusta, eikä sairauden syytä.

Ainoa lääke, jota virallisesti suositellaan diabetekseen ja jota endokrinologit käyttävät työssään, on Ji Dao -diabeettilaaste.

Lääkkeen tehokkuus, laskettu standardimenetelmällä (potilaiden lukumäärä, joka toipui hoitoon käyneiden 100 potilaan ryhmässä) oli:

• Sokerin normalisointi - 95%
• Laskimotromboosin eliminointi - 70%
• Vahvan sydämen sykkeen poistaminen - 90%
• Korkean verenpaineen lievittäminen - 92%
• Voimakkuus päivällä, parempi yöunet - 97%

Ji Daon tuottajat eivät ole kaupallisia järjestöjä, ja niitä rahoittaa valtio. Siksi jokaisella asukkaalla on nyt mahdollisuus saada lääke 50%: n alennuksella.

Actrapid saadaan modifioiduilla bakteereilla, lopullinen tuote toistaa täysin ihmisissä tuotetun insuliinin. Valmistustekniikka mahdollistaa hyvän hypoglykeemisen vaikutuksen ja liuoksen korkean puhtauden saavuttamisen, mikä vähensi allergioiden ja tulehdusten riskiä injektiokohdassa. Tutka (terveysministeriön rekisteröima lääkerekisteri) osoittaa, että lääke voidaan valmistaa ja pakata Tanskassa, Ranskassa ja Brasiliassa. Tuotannon valvonta tapahtuu vain Euroopassa, joten huumeen laadusta ei ole epäilystäkään.

Lyhyet tiedot Actrapidista käyttöohjeista, jotka jokaisen diabeetikon tulisi tuntea:

• ihottuma;
• kutina
• ruuansulatushäiriöt;
• pyörtyminen;
• hypotensio;
• Quincken turvotus.

Actrapidia ei saa käyttää insuliinipumpuissa, koska se on altis kiteytymään ja voi tukkia infuusiojärjestelmän.Annoksen valintaActrapid on tarpeen verenkiertoon syömisen jälkeen sokerin kompensoimiseksi. Lääkkeen annos lasketaan ruuan sisältämien hiilihydraattimäärien perusteella. Voit käyttää leipäyksikköjärjestelmää. Insuliinin tilavuus 1XE: ssä määritetään laskelmalla, yksittäisiä kertoimia säädetään glykeemian mittaustulosten perusteella. Annoksen katsotaan olevan oikea, jos verensokeri palasi alkuperäiselle tasolle Actrapid-insuliinin vaikutuksen päättymisen jälkeen. Ei-toivottu toiminta

Jos annos ylitetään, esiintyy hypoglykemiaa, joka voi johtaa koomaan muutamassa tunnissa. Toistuvat vähäiset sokeripisarat aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita hermokuiduille, poistavat hypoglykemian oireita, mikä tekee niistä vaikean havaita.

Jos Actrapid-insuliinin injektiotekniikkaa rikotaan tai ihonalaisen kudoksen yksilöllisistä ominaisuuksista johtuu, lipodystrofiat ovat mahdollisia, niiden esiintyvyys on alle 1%.

Ohjeiden mukaan siirryttäessä insuliiniin ja nopeaan sokerin pudotukseen väliaikaiset sivureaktiot, jotka katoavat yksinään, ovat mahdollisia: näkövamma, turvotus, neuropatia.Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa

Insuliini on herkkä lääke, yhdessä ruiskussa se voidaan sekoittaa vain suolaliuokseen ja keskivaikutteisiin insuliiniin, parempi kuin sama valmistaja (Protafan). Actrapid-insuliinin laimennus on välttämätöntä diabeetikoille, joilla on korkea herkkyys hormonille, esimerkiksi pienille lapsille. Yhdistelmää keskitoimisen lääkkeiden kanssa käytetään tyypin 2 diabetekseen, yleensä vanhuksilla.

Tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi vaikuttaa insuliinin aktiivisuuteen. Hormonaaliset ja diureetit voivat heikentää Actrapidin vaikutusta, ja nykyaikaiset paineenhoitolääkkeet ja jopa tetrasykliini aspiriinin kanssa voivat vahvistaa sitä. Insuliinihoitoa saaneiden potilaiden tulee tutkia huolellisesti interaktio-kohtaa kaikkien niiden lääkkeiden ohjeissa, joita he aikovat käyttää. Jos osoittautuu, että lääke voi vaikuttaa insuliinin toimintaan, Actrapidin annosta on muutettava väliaikaisesti.. Raskaus ja GVRaskauden ja imetyksen aikana Actrapid on sallittu. Lääke ei läpäise istukkaa, joten se ei voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Se erittyy rintamaitoon pieninä määrinä, minkä jälkeen se jakaantuu vauvan ruuansulatuksessa.Actrapid-insuliinin vapautumismuotoTutka sisältää 3 lääkemuotoa, joita saa myydä Venäjällä:

• 3 ml patruunoita, 5 kappaletta laatikkoa kohti;
• 10 ml injektiopulloja;
• 3 ml: n patruunat kertakäyttöisissä ruiskuissa.

Käytännössä vain pullot (Actrapid NM) ja patruunat (Actrapid NM Penfill) ovat myynnissä. Kaikki muodot sisältävät saman valmisteen pitoisuudella 100 yksikköä insuliinia millilitrassa liuosta.. varastointiAvaamisen jälkeen insuliinia säilytetään 6 viikkoa pimeässä paikassa, sallittu lämpötila on jopa 30 ° C. Varapakkauksen on oltava jääkaapissa. Actrapid-insuliinin jäädyttäminen ei ole sallittua. Katso tästä >> insuliinin varastoinnin yleiset säännöt.

Actrapid sisällytetään vuosittain tärkeiden lääkkeiden luetteloon, joten diabeetikot voivat saada sen ilmaiseksi lääkärin määräämällä tavalla.

lisäinformaatio

Actrapid NM viittaa lyhyisiin (lyhyiden insuliinien luettelo), mutta ei ultra Lyhyt lääkkeisiin. Hän alkaa toimia 30 minuutin kuluttua, joten he esittelevät hänet etukäteen. Glukoosi elintarvikkeista, joissa on matala GI (esimerkiksi tattari ja liha), onnistuu “tarttumaan” tähän insuliiniin ja poistamaan sen verestä ajoissa. Nopeilla hiilihydraateilla (esimerkiksi tee ja kakku) Actrapid ei pysty taistelemaan nopeasti, joten syömisen jälkeen esiintyy väistämättä hyperglykemiaa, joka sitten vähenee vähitellen. Tällaiset sokerinhyppyt eivät vain huononna potilaan hyvinvointia, vaan myös edistävät diabeteksen komplikaatioiden etenemistä. Glykemian kasvun hidastamiseksi jokaisen insuliiniaktirapidia sisältävän aterian tulisi sisältää kuitua, proteiinia tai rasvaa..

Toiminnan kesto

Actrapid toimii jopa 8 tuntia. Ensimmäiset 5 tuntia - päätoiminta, sitten - jäännösilmaisu. Jos insuliinia annetaan usein, kahden annoksen vaikutus on päällekkäinen. Samanaikaisesti on lähes mahdotonta laskea lääkkeen haluttua annosta, mikä lisää hypoglykemian riskiä. Lääkkeen onnistuneen käytön vuoksi ateriat ja insuliinin injektiot on jaettava viiden tunnin välein.

Lääkkeen vaikutus on huippua 1,5-3,5 tunnin kuluttua. Tähän mennessä suurimmalla osalla ruoasta on aika sulautua, joten hypoglykemiaa esiintyy. Välttääksesi tarvitset välipalan 1-2 XE: lle. Kaiken kaikkiaan, diabetes mellituksen kanssa päivässä, saadaan 3 pää- ja 3 lisäateriaa. Actrapid-insuliinia annetaan vain ennen tärkeimpiä, mutta sen annos lasketaan ottaen huomioon välipaloja.

Johdanto-säännöt

Actrapid NM-injektiopulloja voidaan käyttää vain U-100-merkittyjen insuliiniruiskujen kanssa. Patruunat - ruiskuilla ja ruiskuilla: NovoPen 4 (annosyksikkö 1 yksikkö), NovoPen Echo (0,5 yksikköä).

Jotta insuliini toimisi oikein diabeteksen kanssa, sinun on tutkittava käyttöohjeissa annettu injektiotekniikka ja noudatettava sitä tarkasti. Actrapid injektoidaan useimmiten mahalaukun rypään, ruisku pidetään kulmassa ihoon nähden. Asetuksen jälkeen neulaa ei poisteta muutaman sekunnin ajan liuoksen valumisen estämiseksi. Insuliinin tulisi olla huoneenlämpöistä. Ennen antamista on tarkistettava lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä ja ulkonäkö.

Pullot, joissa on vilja-, sedimentti- tai kiteitä, ovat kiellettyjä.

Vertailu muihin insuliiniin

Huolimatta siitä, että Actrapid-molekyyli on identtinen ihmisen insuliinin kanssa, niiden vaikutus on erilainen. Tämä johtuu lääkkeen subkutaanisesta antamisesta. Hän tarvitsee aikaa poistuakseen rasvakudoksesta ja saavuttaakseen veren virtauksen. Lisäksi insuliinilla on taipumus muodostaa monimutkaisia ​​rakenteita kudoksiin, mikä myös estää sokerin nopeaa vähentämistä.

Moderneemmilta ultra lyhytinsuliinilta - Humalogilta, NovoRapidilta ja Apidralta - puuttuu nämä puutteet. Ne alkavat toimia aikaisemmin, joten ne onnistuvat poistamaan jopa nopeat hiilihydraatit. Niiden kesto lyhenee, eikä huippua ole, joten ateriat voivat olla useampia eikä välipaloja tarvita. Tutkimuksien mukaan ultra Lyhyt lääkkeet tarjoavat paremman glykeemisen valvonnan kuin Actrapid.

Actrapid-insuliinin käyttö diabetekseen voidaan perustella:

• potilailla, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, etenkin tyypin 2 diabeteksen kanssa;
• vauvoilla, jotka syövät joka 3. tunti.

Kuinka paljon lääke on? Tämän insuliinin kiistattomiin etuihin kuuluu sen alhainen hinta: 1 yksikkö Actrapidia maksaa 40 koppaa (400 ruplaa 10 ml: n pullosta kohti), ultra-lyhythormoni - 3 kertaa kalliimpaa..

analogit

Ihmisen insuliinivalmisteet, joilla on samanlainen molekyylirakenne ja samanlaiset ominaisuudet:

Siirtyminen insuliinista toiseen tulisi tapahtua vain lääketieteellisistä syistä, koska diabeteksen kompensointi pahenee väistämättä annosvalinnan aikana..

Muista oppia! Luuletko, että pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeri hallinnassa? Ei totta! Voit varmistaa tämän itse aloittamalla sen käytön. lue lisää >>

Actrapid | Actrapid hm

Analogit (geneeriset tuotteet, synonyymit)

Resepti (kansainvälinen)

Resepti (Venäjä)

Vaikuttava aine

Liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka) (insuliini liukoinen (ihmisen biosynteettinen))

farmakologinen vaikutus

Lyhytvaikutteinen biosynteettinen ihmisinsuliinivalmiste. Vaikutus alkaa 30 minuuttia ihon alle annon jälkeen. Suurin vaikutus kehittyy 1 - 3 tunnin kuluttua antamisesta. Toimen kesto - 8 tuntia.
Insuliinin vaikutuksen profiili on likimääräinen: se riippuu lääkkeen annoksesta ja kuvastaa yksilöllisiä ominaisuuksia.

Soveltamistapa

viitteitä

- insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 1);
- insuliinista riippumaton diabetes mellitus (tyyppi 2): resistenssin aste suun kautta otettaville hypoglykemialle, osittainen vastustuskyky näille lääkkeille (yhdistelmähoidon aikana), toistuvasti esiintyvien sairauksien kanssa, leikkaukset.
- raskaus (vastoin hiilihydraattien aineenvaihduntaa, ruokavaliohoidon tehottomuutta).
Actrapidia määrätään potilaille, joilla on diabeettinen ketoasidoosi, ketoasidoottinen ja hyperosmolaarinen kooma. Eläinperäisten insuliinivalmisteiden allergioiden, insuliin lipoatrofian, insuliiniresistenssin vuoksi, mikä johtuu korkeasta antiinsuliinivasta-aineiden tiitteristä.

Vasta

Sivuvaikutukset

- hypoglykemia
- Allergiset reaktiot
- Tulenkestävät häiriöt (yleensä insuliinihoidon alussa)

Julkaisumuoto

Injektioliuos, läpinäkyvä, väritön.
Lääkettä on saatavana 10 ml: n injektiopulloissa (pitoisuus 40 PIECES / ml ja 100 PIECES / ml vaikuttavaa ainetta) tai 1,5 ja 3 ml: n täyttöpatruunoissa (patruunat) ruiskujen kynissä (1 ml - 100 PIECES vaikuttavaa ainetta)..
Vaikuttava aine on neutraali monokomponentti insuliiniliuos, joka on identtinen ihmisen insuliinin kanssa. 1 IU (kansainvälinen yksikkö, venäjänkielisessä transkriptiossa - UNIT) vastaa 35 μg vedetöntä ihmisinsuliinia. Ihmisen geenitekniikka.

Apuaineet: sinkkikloridi (insuliinistabilisaattori), glyseroli, metakresoli (keino steriloida tuloksena oleva liuos, antaa sinulle mahdollisuuden käyttää avointa pulloa jopa 6 viikkoa), suolahappo ja / tai natriumhydroksidi (neutraalin pH-tason ylläpitämiseksi), injektionesteisiin käytettävä vesi.

HUOMIO!

Katselemasi sivun tiedot on luotu vain informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne levitä itsehoitoa millään tavoin. Resurssin tarkoituksena on perehdyttää terveydenhuollon ammattilaisia ​​lisätietoihin tietyistä lääkkeistä ja siten lisätä heidän ammattitaitoaan. Lääkkeen "Actrapid" käyttö epäonnistuu tarjoaa neuvottelut asiantuntijan kanssa, samoin kuin hänen suosituksensa valitsemasi lääkkeen käyttötavasta ja annostelusta..

AKTRAPID NM

Vaikuttava aine

Lääkkeen koostumus ja muoto

Injektioliuos, läpinäkyvä, väritön.

Apuaineet: sinkkikloridi, glyseroli, metakresoli, natriumhydroksidi ja / tai suolahappo (pH: n ylläpitämiseksi), vesi d / ja.

* 1 IU vastaa 35 mcg vedetöntä ihmisen insuliinia.

10 ml - lasipullot (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Hypoglykemia, lyhytvaikutteinen insuliini. Vuorovaikutuksessa solujen ulkokalvon spesifisen reseptorin kanssa muodostaa insuliinireseptorikompleksin. Lisäämällä cAMP: n synteesiä (rasvasoluissa ja maksasoluissa) tai tunkeutuen suoraan soluun (lihaksiin), insuliinireseptorikompleksi stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien synteesi (mukaan lukien heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi).

Verensokeripitoisuuden lasku johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä imeytymisestä ja kudosten omaksumisesta, lipogeneesin, glykogeneesin, proteiinisynteesin stimulaatiosta ja maksan glukoosintuotannon nopeuden laskusta (glykogeenimäärän vähenemisestä)..

Vaikutus alkaa 30 minuutin kuluttua, suurin vaikutus on 1-3 tunnin kuluttua, vaikutuksen kesto on 8 tuntia.

farmakokinetiikkaa

viitteitä

Vasta

annostus

Lääkkeen annos ja antotapa määritetään kussakin erikseen veren glukoosipitoisuuden perusteella ennen aterioita ja 1-2 tuntia aterian jälkeen, samoin kuin glukosuria-asteen ja sairauden kulun ominaisuuksien perusteella.

Yleensä s / c annetaan 15-20 minuuttia ennen ateriaa. Pistoskohdat vaihdetaan joka kerta. Tarvittaessa se sallitaan / m tai johdannossa.

Voidaan yhdistää pitkävaikutteisiin insuliiniin.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: urtikaria, angioödeema, kuume, hengenahdistus, verenpaineen lasku.

Endokriinisestä järjestelmästä: hypoglykemia, jolla on oireita kuten kalpeus, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, unihäiriöt, vapina; neurologiset häiriöt; immunologiset ristireaktiot ihmisen insuliinin kanssa; kohonnut anti-insuliinivasta-aineiden tiitteri ja myöhemmin lisääntynyt glykemia.

Näköelimen osa: ohimenevä näkövamma (yleensä hoidon alussa).

Paikalliset reaktiot: hyperemia, kutina ja lipodystrofia (ihonalaisen rasvan atrofia tai hypertrofia) pistoskohdassa.

Muu: turvotus on mahdollista hoidon alussa (häviää hoidon jatkuessa).

Huumeiden vuorovaikutus

Hypoglykeemistä vaikutusta lisäävät sulfonamidit (mukaan lukien oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, sulfonamidit), MAO-estäjät (mukaan lukien furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini), hiilihappoanhydraasin estäjät, ACE-estäjät, tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien salisylidit), anaboliset (mukaan lukien stanozololi, oksandroloni, methandrostenolone), androgeenit, bromokriptiini, tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli, mebendatsoli, teofylliini, syklofosfamidi, fenfluramiini, litiumvalmisteet, pyridoksiini, kinidiini, kiniini, kloorikkiniini.

Glukagon, glukokortikosteroidit, histamiini H 1 -reseptoreiden estäjät, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeenit, tiatsidit ja "silmukka" diureetit, hitaat kalsiumkanavasalpaajat, sympatomimeetit, kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet, hepariini, morfiinidiatsropiini vähentävät hypoglykeemistä vaikutusta., marihuana, nikotiini, fenytoiini, epinefriini.

Beetasalpaajat, reserpiini, oktreotidi, pentamidiini voivat sekä parantaa että vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Beetasalpaajien, klonidiinin, guanetidiinin tai reserpiinin samanaikainen käyttö voi peittää hypoglykemian oireet..

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa.

erityisohjeet

Lääkkeen annos valitaan varoen potilailla, joilla on aiemmin olemassa aivoverenkiertohäiriöt iskeemisen tyypin mukaan ja joilla on vakava iskeemisen sydänsairauden muoto.
Insuliinin tarve voi muuttua seuraavissa tapauksissa: siirryttäessä toisen tyyppiseen insuliiniin; ruokavalion muutoksen, ripulin, oksentelun kanssa; kun muutat tavallista fyysisen toiminnan määrää; munuaisten, maksan, aivolisäkkeen, kilpirauhanen sairaudet; kun vaihdat pistoskohtaa.
Insuliiniannoksen muuttaminen on tarpeen yli 65-vuotiaiden infektiotautien, kilpirauhan toimintahäiriöiden, Addisonin taudin, hypopituitarismin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja diabetes mellituksen yhteydessä..

Potilaan siirron ihmisinsuliiniin tulisi aina olla tiukasti perusteltua ja se tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Hypoglykemian syyt voivat olla: insuliinin yliannos, lääkkeiden korvaaminen, aterioiden ohittaminen, oksentelu, ripuli, fyysinen stressi; sairaudet, jotka vähentävät insuliinin tarvetta (vakavat munuaisten ja maksan sairaudet sekä lisämunuaisen aivokuoren, aivolisäkkeen tai kilpirauhanen toimintahäiriöt), pistoskohdan vaihtaminen (esimerkiksi vatsan, hartioiden, reiden iho) sekä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Mahdollinen verensokeripitoisuuden lasku siirrettäessä potilasta eläininsuliinista ihmisinsuliiniin.

Potilaalle on tiedotettava hypoglykemisen tilan oireista, diabeettisen kooman ensimmäisistä merkkeistä ja tarpeesta tiedottaa lääkärille kaikista hänen tilansa muutoksista..

Jos potilas on tajuissaan hypoglykemiasta, määrää dekstroosi sisäänpäin; s / c, i / m tai iv injektoitu glukagoni- tai iv-hypertoninen dekstroosiliuos. Hypoglykemisen kooman kehittyessä injektoidaan 20 - 40 ml (enintään 100 ml) 40-prosenttista dekstroosiliuosta virtaan, kunnes potilas tulee koomasta.

Diabetespotilaat voivat lopettaa heille tuntemansa lievän hypoglykemian syömällä sokeria tai runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia (potilaille suositellaan, että heidän on aina oltava vähintään 20 g sokeria).

Alkoholin sietokyky insuliinia saaneilla potilailla on heikentynyt.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Hypoglykemian kehitys voi heikentää potilaiden kykyä ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana on tarpeen ottaa huomioon vähentynyt insuliinintarve ensimmäisellä kolmanneksella tai lisääntynyt toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen aikana ja heti syntymän jälkeen insuliinin tarve voi vähentyä dramaattisesti.

Imetysten aikana potilas tarvitsee päivittäistä seurantaa useiden kuukausien ajan (kunnes insuliinintarpeet tasaantuvat).

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaistaudin yhteydessä insuliinintarpeet voivat vaihdella..