Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

acetonuria

Aseturia (ketonuria) - lisääntynyt pitoisuus ketonirunkojen virtsassa, jotka ovat kehon proteiinien ja rasvojen epätäydellisen hapettumisen tuotteita. Ketonirunkoihin kuuluvat asetoni, hydroksivoihappo, asetoetikkahappo.

Viime aikoihin asti asetonuria-ilmiö oli hyvin harvinainen, mutta nyt tilanne on muuttunut dramaattisesti, ja yhä useammin asetonia virtsasta löytyy paitsi lapsista, myös aikuisista.

Asetonia löytyy kunkin henkilön virtsasta, vain hyvin pieninä pitoisuuksina. Pieni määrä (20-50 mg / vrk) erittyy jatkuvasti munuaisten kautta. Hoitoa ei tarvita.

Asetonin syyt virtsaan

Aikuisilla

Aikuisilla tämä ilmiö voi johtua useista syistä:

• Rasva- ja valkuaisainetuotteiden hallinto ruokavaliossa, kun elimistö ei kykene hajottamaan rasvoja ja proteiineja kokonaan.
• Hiilihydraattivajaiset ruuat.
  Tällaisissa tapauksissa riittää tasapainottaa ruokavaliota, älä syö rasvaisia ​​ruokia, lisää hiilihydraatteja sisältäviä ruokia. Noudattamalla yksinkertaista ruokavaliota, joka poistaa kaikki ravitsemusvirheet, on täysin mahdollista päästä eroon asetonuriasta turvautumatta hoitoon.
• Fyysinen harjoitus.
  Jos syyt ovat lisääntyneessä urheilussa, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja sovittava keholle sopiva kuorma.
• Kova ruokavalio tai pitkäaikainen paasto.
  Tällöin joudut luopumaan nälkään ja neuvottelemaan ravitsemusterapeutin kanssa optimaalisen ruokavalion ja ruokien valitsemiseksi kehon normaalin tilan palauttamiseksi..
• Tyypin I diabetes mellitus tai köyhdytetty haima, jolla on pitkäaikainen tyypin II diabetes.

Tässä tilassa kehosta puuttuu hiilihydraatteja hapettamaan rasvat ja proteiinit kokonaan. Riippuen syistä, jotka saivat aikaan asetonin ilmenemisen virtsassa, jolla on diabetes mellitus, valitaan potilaan hoitotaktiikka. Jos syynä on tiukan ruokavalion noudattaminen (vaikka tämä käyttäytyminen on kohtuutonta diabeetikoille), niin sellainen asetonuria katoaa muutama päivä ruuan normalisoinnin tai hiilihydraatteja sisältävien ruokien lisäämisen jälkeen ruokavalioon. Mutta kun diabetespotilaalla ei lasketa asetonin määrää virtsassa edes hiilihydraattien ottamisen ja samanaikaisten insuliinin injektioiden jälkeen, on syytä harkita vakavasti aineenvaihduntahäiriöitä. Tällaisissa tapauksissa ennuste on epäsuotuisa ja täynnä diabeettista koomaa, ellei kiireellisiä toimenpiteitä toteuteta.

Aivo-kooma.

lämpö.

Alkoholimyrkytys.

Preomatoomainen tila.

Hyperinsulinismi (hypocglykemian hyökkäykset lisääntyneiden insuliinitasojen vuoksi).

Useisiin vakaviin sairauksiin - mahalaukun syöpään, mahalaukun tai ruokatorven pyloron stenoosiin (aukon tai luumen kaventumiseen), vaikeaan anemiaan, kakeksiaan (kehon vakavaan ehtymiseen) - liittyy melkein aina asetonuria.

Haluton oksentelu raskaana olevilla naisilla.

Eklampsia (vaikea toksikoosi myöhään raskauden aikana).

Tarttuvat taudit.

Anestesia, erityisesti kloroformi. Leikkauksen jälkeisen ajanjakson potilailla asetonia voi ilmetä virtsaan.

Erilaisia ​​myrkytyksiä, esimerkiksi fosfori, lyijy, atropiini ja monet muut kemialliset yhdisteet.

Tyreotoksikoosi (lisääntynyt kilpirauhashormonien taso).

Keskushermostoon vaikuttavien vammojen seuraus.

Jos virtsassa asetonia esiintyy kehon patologisten prosessien aikana, hoidon määrää potilasta tarkkaileva lääkäri.

Lapsilla

Asetoni virtsassa raskauden aikana

Raskauden aikana asetonin esiintyminen virtsassa on hieman salaperäinen. Kukaan ei osaa kertoa raskaana olevien naisten asetonurian tarkkaa syytä, mutta silti asiantuntijat tunnistavat useita tämän oireyhtymän esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä:

• Negatiiviset ympäristövaikutukset.
• Isolla psykologisella taakalla tulevassa äidissä, ei vain nykyisessä, vaan myös menneisyydessä.
• Heikentynyt immuniteetti.
• Kemikaalien - väriaineiden, säilöntäaineiden ja aromien - läsnäolo tuotteissa.
• Toksikoosi, jonka pääoire on jatkuva oksentelu. Tässä tapauksessa on yksinkertaisesti välttämätöntä palauttaa veden tasapaino kehossa - juoda vettä pieninä ripsinä tai jopa pistää nestettä suonensisäisesti. Oikein käytettynä asetoni virtsasta katoaa kahden päivän sisällä tai jopa aikaisemmin.

Joka tapauksessa on tarpeen selvittää raskaana olevan naisen asetonurian syy mahdollisimman pian ja poistaa se niin, että tämä tila ei vaikuta sikiön terveyteen..

Virtsa-asetoni - oireet

Asetonin määritys virtsassa

Virtsa-asetonitesti

Viime aikoina asetonin määrittämistä virtsassa on yksinkertaistettu huomattavasti. Pienimmästä epäilystä huolimatta riittää, että tavallisesta apteekista ostetaan erityisiä testejä, jotka myydään erikseen. On parasta ottaa useita nauhoja kerralla..

Testi suoritetaan joka aamu kolme päivää peräkkäin. Voit tehdä tämän keräämällä aamuvirtsaa ja laskemalla nauha siihen. Poista se sitten, ravista ylimääräiset tipat ja odota muutama minuutti. Jos keltaisesta kaistaleesta tuli vaaleanpunainen, tämä osoittaa asetonin läsnäolon. Violetit sävyt voivat osoittaa vaikeaa asetonuriaa.

Testissä ei tietenkään näy tarkkoja lukuja, mutta se auttaa määrittämään asetonitason, jolla sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Virtsa-analyysi asetonille

Asetonin tason selventämiseksi lääkäri kirjoittaa lähetteen virtsan rutiininomaiseen kliiniseen analyysiin, jossa se määritetään muiden indikaattorien kanssa.

Virtsan kerääminen analysointia varten tapahtuu tavanomaisten sääntöjen mukaisesti: hygieniatoimenpiteiden jälkeen aamuvirtsa kerätään kuivaan ja puhtaaseen kulhoon.

Normaalisti ketonirungot (asetoni) virtsassa ovat niin pieniä, että niitä ei määritetä tavanomaisilla laboratoriomenetelmillä. Siksi uskotaan, että asetonin virtsassa ei pitäisi olla normaalia. Jos asetonia havaitaan virtsassa, sen määrä ilmoitetaan analyysissä plussilla (”ristillä”).

Yksi plus tarkoittaa, että virtsan reaktio asetoniin on heikosti positiivinen.

Kaksi tai kolme plussa - positiivinen reaktio.

Neljä plussa ("neljä ristiä") - voimakkaasti positiivinen reaktio; tilanne vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Minkä lääkärin tulisi ottaa yhteyttä asetoniin virtsassa?

Koska asetonin esiintyminen virtsassa voi johtua paitsi useista sairauksista, myös fysiologisista syistä (ylikuormitus, epätasainen ravitsemus jne.), Ei ole välttämätöntä kuulla lääkäriä kaikissa asetonuriatapauksissa. Lääkärin apu on tarpeen vain tapauksissa, joissa asetonin esiintyminen virtsassa johtuu monista sairauksista. Jäljempänä tarkastelemme, mitä erikoislääkäreitä tulisi neuvotella asetonuriasta, sen provosoivasta taudista riippuen.

Jos henkilö virtsassa olevan asetonin lisäksi kiusaa jatkuvaa janoa, hän juo paljon ja virtsaa paljon, hänen limakalvonsa tuntuu kuivalta, tämä osoittaa diabetesta, ja tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys endokrinologiin (kirjaudu sisään)..

Jos virtsassa on asetonia korkean kehon lämpötilan tai tarttuvan taudin taustalla, ota yhteys yleislääkäriin (ilmoittautua) tai tartuntataudin asiantuntijaan (ilmoittautua), jotka suorittavat tarvittavat tutkimukset ja selvittävät kuumeen tai tulehduksellisen prosessin syyn, jota seuraa hoito.

Jos virtsassa asetonia esiintyy alkoholijuomien väärinkäytön jälkeen, sinun on otettava yhteys lääkäriin (ilmoittautua), joka suorittaa tarvittavan hoidon etyylialkoholin myrkyllisten hajoamistuotteiden poistamiseksi kehosta.

Jos anestesia aiheuttaa korkean asetonipitoisuuden virtsassa, sinun on otettava yhteyttä resuscitaattoriin (ilmoittautuminen) tai terapeudiin toimenpiteiden toteuttamiseksi, joiden tarkoituksena on myrkyllisten tuotteiden nopea poistaminen kehosta.

Kun esiintyy hyperinsulinismin oireita (ajoittain hikoilu, sydämentykytys, nälkä, pelko, ahdistus, vapina jaloissa ja käsivarsissa, avaruuteen suuntautumisen menetys, kaksoisnäky, raajojen tunnottomuus ja pistely) tai tirotoksikoosiin (hermostuneisuus, ärtyneisyys, epätasapaino, pelko) ahdistus, nopea puhe, unettomuus, heikentynyt ajatusten keskittyminen, raajojen ja pään pieni vapina, sydämentykytys, silmien ulkoneminen, silmäluomien turvotus, kaksinkertainen näkyvyys, silmien kuivuminen ja kipu, hikoilu, korkea ruumiinlämpö, ​​pieni paino, korkean ympäristön lämpötilan suvaitsemattomuus, vatsakipu, ripuli ja ummetus, lihasheikkous ja väsymys, kuukautisten epäsäännöllisyydet, pyörtyminen, päänsärky ja huimaus), ota yhteys endokrinologiin.

Jos raskaana olevan naisen virtsassa on asetonia, ja samalla hän on huolissaan toistuvasta oksentamisesta tai turvotuskompleksista + korkeaa verenpainetta + virtsan proteiineja, sinun on otettava yhteys gynekologiin (kirjaudu sisään), koska tämän oireiden avulla voit epäillä raskauden komplikaatioita, kuten kuten vaikea toksikoosi tai gestoosi.

Jos virtsassa asetonia esiintyy keskushermostovammojen (esimerkiksi aivotärähdys, enkefaliitti jne.) Jälkeen, ota yhteys neurologiin (kirjaudu sisään).

Jos henkilö on myrkyttänyt tahallisesti tai vahingossa itseään millä tahansa aineella, esimerkiksi ottanut atropiinia tai työskennellyt vaarallisella teollisuudessa lyijy-, fosfori- tai elohopeayhdisteillä, sinun tulee ottaa yhteyttä toksikologiin (kirjautua) tai hänen poissa ollessaan terapeudille..

Jos virtsassa olevaa asetonia yhdistetään oireiden kanssa, kuten vatsakipu, ilmavaivat, vuorottelevat ummetukset ja ripuli, lihaskipu, turvotus, ajoittaiset ihottumat, apatia, huono mieliala, toivottomuuden tunne, mahdollisesti keltaisuus, veripisarat virtsauksen lopussa, sitten tartuntaa helmintineilla (loismatoilla) epäillään, ja tässä tapauksessa on tarpeen kuulla parasitologia (kirjautua), helmintologia (rekisteröidä) tai tartuntataudin asiantuntijaa.

Jos aikuisella tai lapsella on vaikea vatsakipu yhdessä ripulin kanssa ja mahdollisesti oksentelun ja kuumeen kanssa, ota yhteyttä tartuntataudin asiantuntijaan, koska oireet viittaavat verenpaineeseen.

Jos lapsella on korkea virtsassa asetonipitoisuus yhdistettynä diateesiin, sinun on otettava yhteyttä terapeutin tai allergologin (ilmoittautuminen).

Kun virtsassa havaitaan asetonia ihon ja limakalvojen kalpeuden taustalla, heikkous, huimaus, maun vääristyminen, "tukkeutuminen" suun nurkkaan, kuiva iho, hauraat kynnet, hengenahdistus, sydämentykytykset, anemia epäillään, ja tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin hematologi (ilmoittautuminen).

Jos henkilö on liian ohut, asetonin esiintyminen virtsassa on yksi merkkejä äärimmäisestä uupumisesta, ja tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys yleislääkäriin tai kuntoutuslääkäriin (ilmoittautuminen)..

Jos aikaisemmin syöttyjen ruokien oksentelu tapahtuu säännöllisesti ihmisen virtsassa olevan asetonin taustalla, melu vatsassa ruuasta pidättämisen jälkeen useita tunteja, näkyvä vatsan peristaltia, röyhtäily hapan tai mätä, närästys, heikkous, väsymys ja ripuli, stenoosia epäillään mahalaukun tai ruokatorven pylorus, jolloin on tarpeen kuulla gastroenterologia (kirjautua) ja kirurgia (kirjautua).

Jos virtsassa olevaa asetonia yhdistetään vatsakipuissa, mahalaukun raskaudessa syömisen jälkeen, huono ruokahalu, vastenmielisyys lihaan, pahoinvointi ja mahdollisesti oksentelu, pieni määrä ruokaa ja huono yleinen terveys, väsymys, epäillään mahalaukun syöpää, ja tämä jos sinun täytyy nähdä onkologi (kirjaudu sisään).

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä asetonille virtsassa?

Jos virtsassa olevaa asetonia yhdistetään hyperinsulinismia aiheuttaviin oireisiin (määräajoin esiintyvät hikoilu, sydämentykytys, nälkä, pelko, ahdistus, vapina jaloissa ja käsivarsissa, avaruudessa suuntautumisen menetys, kaksoisnäkö, raajojen raakuus ja pistely), lääkäri nimittää välttämättä päivittäin verensokeripitoisuuden mittauksen. Tässä tapauksessa glukoositaso mitataan tunnin välein tai kahden tunnin välein. Jos poikkeavuuksia havaitaan päivittäin seuraamalla verensokeria, hyperinsulinismin diagnoosi katsotaan vakiintuneeksi. Ja sitten tarvitaan lisäkokeita ymmärtääksesi hyperinsulinismin syitä. Ensinnäkin koe suoritetaan nälkään, kun C-peptidin, immunoreaktiivisen insuliinin ja glukoosin tasot veressä mitataan tyhjään vatsaan, ja jos niiden pitoisuus kasvaa, sairaus johtuu haiman orgaanisista muutoksista..

Jotta voidaan varmistaa, että haiman patologiset muutokset laukaisevat hyperinsulinismin, suoritetaan lisätestejä herkkyyden suhteen tolbutamidille ja leusiinille. Jos herkkyystestausten tulokset ovat positiiviset, tarvitaan ultraäänitutkimus (tietue), scintigrafia (tietue) ja haiman magneettikuvaus (tietue)..

Mutta jos nälkäisen testin aikana C-peptidin, immunoreaktiivisen insuliinin ja glukoosin pitoisuus veressä pysyy normaalina, niin hyperinsulinismia pidetään toissijaisena, ts. Haiman patologisten muutosten aiheuttaman, mutta muiden elinten toiminnan häiriöiden aiheuttaman. Tällaisessa tilanteessa hyperinsulinismin syyn selvittämiseksi lääkäri määrää vatsaontelon kaikkien elinten ultraäänitutkimuksen ja aivojen magneettikuvan ottamisen (kirjaudu sisään).

Jos virtsassa oleva asetoni kiinnittyy tirotoksikoosin oireiden taustaan ​​(hermostuneisuus, ärtyisyys, epätasapaino, pelko, ahdistus, nopea puhe, unettomuus, ajatuksen keskittymiskyvyn heikkeneminen, raajojen ja pään pieni vapina, nopea syke, silmien ulkoneminen, silmäluomien turvotus, kaksoisnäkö, kuivuus ja kipu) silmät, hikoilu, korkea ruumiinlämpö, ​​pieni paino, korkean ympäristön lämpötilan suvaitsemattomuus, vatsakipu, ripuli ja ummetus, lihasheikkous ja väsymys, kuukautisten epäsäännöllisyydet, pyörtyminen, päänsärky ja huimaus), sitten lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

• Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) taso veressä;
• Trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) pitoisuus veressä;
• Kilpirauhanen ultraääni (ilmoittautuminen);
• Kilpirauhanen tietokoneellinen tomografia;
• EKG (tietue);
• Kilpirauhasen scintigrafia (kirjaudu sisään);
• Kilpirauhasen biopsia (ilmoittautuminen).

Ensinnäkin määrätään verikokeet kilpirauhasta stimuloivien hormonien, tyroksiinin ja trijodityroniinin pitoisuuksille sekä kilpirauhanen ultraäänitutkimukselle, koska nämä tutkimukset mahdollistavat liikatoiminnan diagnoosin. Muita yllä mainituista tutkimuksista ei ehkä suoriteta, koska niitä pidetään ylimääräisinä, ja jos niitä ei ole mahdollista tehdä, ne voidaan laiminlyödä. Jos teknisiä ominaisuuksia on kuitenkin saatavana, määrätään myös kilpirauhanen atk-tomografia, jonka avulla voit määrittää tarkasti elinten solmujen sijainnin. Scintigrafiaa käytetään rauhasen funktionaalisen aktiivisuuden arviointiin, mutta biopsia otetaan vain, jos epäillään kasvainta. Elektrokardiogrammi suoritetaan sydämen poikkeavuuksien arvioimiseksi..

Kun asetonin esiintyminen virtsassa yhdistetään jatkuvaan janoon, tiheään ja runsaaseen virtsaamiseen, kuivien limakalvojen tunteeseen, epäillään diabetesta, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

• Paastoveren glukoosipitoisuuden määrittäminen;
• Glukoosin määritys virtsassa;
• Glykosyloidun hemoglobiinitason määrittäminen veressä;
• C-peptidin ja insuliinin määrän määrittäminen veressä;
• Glukoositoleranssikoe (ilmoittautuminen).

Muista määrittää veren ja virtsan glukoosimääritys sekä glukoosinsietokoe. Nämä laboratoriomenetelmät ovat riittäviä diabeteksen diagnosoimiseksi. Siksi, jos teknistä toteutettavuutta ei ole, muita tutkimuksia ei ole osoitettu eikä suoriteta, koska niitä voidaan pitää lisähankkeina. Esimerkiksi C-peptidin ja insuliinin taso veressä antaa sinun erottaa tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen (mutta tämä voidaan tehdä muilla oireilla, ilman analyysejä), ja glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuus antaa mahdollisuuden ennustaa komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Diabeteskomplikaatioiden tunnistamiseksi lääkäri voi määrätä munuaisten ultraäänitutkimuksen (rekisteröidy), aivojen rheoencefalografian (REG) (rekisteröidä) ja jalkojen rheovasografian (ilmoittautua)..

Jos virtsassa olevaa asetonia havaitaan korkean kehon lämpötilan tai tarttuvan taudin taustalla, lääkäri määrää yleisiä ja biokemiallisia verikokeita sekä erilaisia ​​testejä tulehduksellisen prosessin aiheuttajan tunnistamiseksi - PCR (ennätys), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologinen viljelmä jne..d. Samanaikaisesti voidaan ottaa erilaisia ​​biologisia nesteitä - verta, virtsaa, ulosteita, ysköä, keuhkoputkien otoksia, sylkeä jne. - suorittamaan testejä infektion aiheuttajan tunnistamiseksi, riippuen sen sijaintipaikasta. Lääkäri määrittelee tarkalleen, mitkä patogeenit on tutkittu, joka kerta yksilöllisesti potilaan kliinisten oireiden mukaan.

Kun asetonia virtsassa esiintyy alkoholin väärinkäytön takia, lääkäri määrää yleensä vain yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleisen virtsa-analyysin sekä vatsan elinten ultraäänitiedot (tietueet) kehon yleisen tilan arvioimiseksi ja ymmärtämään kuinka eri elinten voimakkaat toimintahäiriöt.

Jos raskaana olevalla naisella havaitaan virtsassa asetonia, lääkärin on määrättävä yleinen verikoe (kirjaa) ja virtsakoe, määritettävä proteiinipitoisuus virtsassa, biokemiallinen verikoe, verikoe elektrolyyttien (kalium, natrium, kloori, kalsium) pitoisuuksille, mittaus verenpaine, veren hyytymisanalyysi (APTT: n, PTI: n, INR: n, TV: n, fibrinogeenin, RFMC: n ja D-dimeerien pakollisella määrityksellä).

Kun asetonia esiintyy virtsassa keskushermoston vammojen jälkeen, lääkäri suorittaa ensinnäkin erilaisia ​​neurologisia testejä sekä määrää yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, rheoencephalography, elektroencephalography (tietue), aivojen verisuonten dopplerography (tietue) ja aivojen magneettikuvaus.. Lisäksi lääkäri voi tutkimusten tuloksista riippuen määrätä muita tutkimusmenetelmiä, jotka ovat tarpeen keskushermoston patologian tunnistamiseksi ja sen luonteen selventämiseksi.

Kun virtsassa asetonia esiintyy yhdessä epäilyksen kanssa myrkytyksestä raskasmetallisuoloilla, fosforilla, atropiinilla, lääkärin on määrättävä yleinen verikoe, veren hyytymisanalyysi ja biokemiallinen verikoe (bilirubiini, glukoosi, kolesteroli, kolinesteraasi, AcAT, AlAT, alkalinen fosfataasi, amylaasi), lipaasi, LDH, kalium, kalsium, kloori, natrium, magnesium jne.).

Kun virtsassa olevaan asetoniin liittyy vatsakipu, ilmavaivat, vuorottelevat ummetukset ja ripulia, lihaskipua, turvotusta, kehon säännöllisiä ihottumia, apatiaa, pahaa mielialaa, mahdollisesti keltaisuutta, veripisaroita virtsaamisen lopussa, epäillään loistartuntojen tartuntaa, ja tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista testeistä:

• Ulosteiden analyysi Shigella-antigeeneille RCA: lla, RLA: lla, ELISA: lla ja RNGA: lla vasta-ainediagnostiikalla;
• Veri komplementtia sitovaan reaktioon;
• Ulosteiden analysointi dysbioosin varalta (ilmoittautuminen);
• Ulosteiden kopologinen tutkimus;
• Yleinen verianalyysi;
• Biokemiallinen verikoe (kalium-, natrium-, kloori- ja kalsiumpitoisuuden pakollinen määrittäminen).

Jos epäilet dysenteeriaa, shigella-antigeenitestit suoritetaan väistämättä millä tahansa lääkärin käytettävissä olevalla menetelmällä, koska näiden testien avulla voit selventää diagnoosia. Komplementtia sitovaa reaktiota voidaan käyttää vaihtoehtona shigella-antigeeneille, ellei laboratorion henkilökunta suorita niitä. Muita tutkimusmenetelmiä ei aina määrätä, koska niitä pidetään ylimääräisinä ja niitä käytetään kuivumisen ja suoliston biokenoosin aiheuttamien häiriöiden määrittämiseen..

Kun virtsassa asetonia esiintyy diateesi-oireilla kärsivällä lapsella, lääkäri määrää allergologiset testit (ilmoittautuminen) herkkyydelle erilaisille allergeeneille, samoin kuin veren IgE-tason määrittämisen ja yleisen verikokeen. Allergeenien herkkyysnäytteet antavat mahdollisuuden ymmärtää, mitkä ruokia, yrttejä tai aineita lapsella on liian voimakas reaktio, joka provosoi diateesia. IgE: n verikoe ja yleinen verikoe antavat mahdollisuuden ymmärtää puhummeko todellisesta allergiasta vai pseudoallergiasta. Loppujen lopuksi, jos lapsella on pseudoallergia, se ilmenee samalla tavalla kuin todellinen allergia, mutta johtuu ruoansulatuskanavan epäkypsyydestä, ja siksi nämä liiallisen herkkyyden reaktiot katoavat vauvan kasvaessa. Mutta jos lapsella on todellinen allergia, niin se säilyy koko elämän ajan, ja tässä tapauksessa hänen on tiedettävä, mitkä aineet aiheuttavat hänessä yliherkkyysreaktioita, jotta vältetään niiden vaikutukset hänen kehoon tulevaisuudessa.

Jos virtsassa olevaa asetonia esiintyy ihon ja limakalvojen kalpeuden taustalla, heikkous, huimaus, maun vääristyminen, "tarttuminen" suun nurkkaan, kuiva iho, hauraat kynnet, hengenahdistus, sydämentykytys, huimaus - anemiaa epäillään, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

• Yleinen verianalyysi;
• Ferritiinipitoisuuden määrittäminen veressä (ennätys);
• Verensiirtogeenin tason määrittäminen;
• Seerumin raudan määrittäminen veressä;
• Veriseerumin raudan sitomiskyvyn määrittäminen;
• Bilirubiinipitoisuuden määrittäminen veressä (ilmoittautuminen);
• B-vitamiinin määritys₁₂ ja foolihappo veressä;
• Ulosteiden tutkiminen piilevän veren suhteen;
• Luuytimen puhkaisu (kirjaudu) laskemalla kunkin itun solumäärä (myelogrammi (kirjaudu));
• Keuhkojen röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
• Fibrogastroduodenoscopy (ilmoittautuminen);
• Kolonoskopia (ilmoittautuminen);
• Tietokonetomografia;
• Eri elinten ultraääni.

Kun epäillään anemiaa, lääkärit eivät määrää kaikkia testejä kerralla, vaan tekevät sen vaiheittain. Ensin suoritetaan yleinen verikoe anemian vahvistamiseksi ja sen mahdollisen luonteen (foolihappovaje, B12-puutteellinen, hemolyyttinen jne.) Epäilyiksi. Seuraavaksi toisessa vaiheessa suoritetaan testit anemian luonteen tunnistamiseksi tarvittaessa. B12-puutteinen anemia ja foolihapon puutosanemia diagnosoidaan myös yleisellä verikokeella, joten jos puhutaan näistä anemioista, niin tosiasiassa yksinkertaisin laboratoriokoe riittää niiden tunnistamiseen..

Muille anemialle määrätään kuitenkin verikoe bilirubiinin ja ferritiinin pitoisuuksille, samoin kuin okkuloidun veren ulosteanalyysi. Jos bilirubiinitaso on kohonnut, niin punasolujen tuhoutumisesta johtuva hemolyyttinen anemia. Jos ulosteessa on piilotettua verta, niin verenvuotoanemia, ts. Ruuansulatuskanavan, sukupuolielinten tai hengitysteiden verenvuodon vuoksi. Jos ferritiinipitoisuus laskee, rautavajeanemia.

Lisätutkimuksia tehdään vain, jos havaitaan hemolyyttinen tai verenvuototaudin anemia. Verenvuototaudin kanssa määrätään kolonoskopia, fibrogastroduodenoskopia, keuhkojen röntgenkuvaus, lantion elinten ultraääni (ennätys) ja vatsaontelot verenvuodon lähteen tunnistamiseksi. Hemolyyttisen anemian yhteydessä luuytimen puhkaisu suoritetaan levitutkimuksella ja laskemalla eri hematopoieettisten kantasolujen lukumäärä.

Testit transferriinin, seerumin raudan, seerumin raudan sitomiskyvyn, B-vitamiinin määrän määrittämiseksi₁₂ ja foolihappoa määrätään harvoin, koska ne luokitellaan apuaineiksi, koska niiden antamat tulokset saadaan myös muilla, yksinkertaisemmilla, edellä mainituilla tutkimuksilla. Esimerkiksi B-vitamiinitasot₁₂ veressä antaa sinun diagnosoida B₁₂-puutteellinen anemia, mutta tämä voidaan tehdä myös yleisellä verikokeella.

Jos korkeaan asetonipitoisuuteen virtsassa liittyy säännöllinen oksentelu jonkin aikaa syömisen jälkeen, mahassa roiskuva ääni muutama tunti syömisen jälkeen, vatsan näkyvä liikkuvuus, vatsan jyrinä, röyhtäily hapan tai mätä, närästys, heikkous, väsymys, ripuli, sitten lääkäri epäilee mahalaukun tai ruokatorven nenän stenoosia (kaventumista) ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

• Mahan ja ruokatorven ultraääni (ilmoittautuminen);
• Mahan röntgenkuva varjoaineella (kirjaudu sisään);
• gastroskopia;
• elektrogastrografia;
• Verikoe hemoglobiinipitoisuuden ja hematokriititason suhteen;
• Biokemiallinen verikoe (kalium, natrium, kalsium, kloori, urea, kreatiniini, virtsahappo);
• Veren happaman emäksen tilan analyysi;
• Elektrokardiogrammi (EKG).

Suoraan stenosion (kaventumisen) havaitsemiseksi voit määrätä ultraäänitutkimuksen tai vatsan röntgenkuvat varjoaineella tai esophagogastroduodenoscopy. Voit käyttää mitä tahansa näistä tutkimusmenetelmistä, mutta informatiivisin ja vastaavasti ensisijainen on esophagogastroduodenoscopy. Stenoosin havaitsemisen jälkeen määrätään elektrogastrografia rikkomusten vakavuuden arvioimiseksi. Lisäksi, jos stenoosia havaitaan, määrätään biokemiallinen verikoe, veren happaman emäksen tila sekä hemoglobiinin ja hematokriitin analyysi kehon yleisen tilan arvioimiseksi. Jos analyysien tulosten mukaan veressä havaitaan matala kaliumpitoisuus vedessä, suoritetaan välttämättä sähkökardiografia sydämen vajaatoiminnan asteen arvioimiseksi.

Kun virtsassa olevan asetonin lisäksi ihmisellä on vatsakipu syömisen jälkeen, syö pieni määrä ruokaa, vastenmielisyys lihaan, huono ruokahalu, pahoinvointi, joskus oksentelu, huono yleinen terveys, väsymys, lääkäri epäilee mahasyöpää ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

• Gastroskopia biopsia-aidalla (tietue) vatsan seinämän epäilyttävistä osista;
• Valonsäteet;
• Vatsaontelon ultraääni;
• Monispiraalinen tai positroniemissiotomografia;
• Ulosteanalyysi piilevän veren suhteen;
• Yleinen verianalyysi;
• Verikoe kasvainmarkkereista (ilmoittautuminen) (tärkeimmät ovat CA 19-9, CA 72-4, CEA, lisä CA 242, PK-M2).

Jos epäillään mahalaukun syöpää, kaikkia edellä mainittuja tutkimuksia ei suoriteta epäonnistuneesti, koska osa niistä kopioi toistensa indikaattoreita ja vastaavasti niiden informaatiosisältö on sama. Siksi lääkäri valitsee kussakin tapauksessa vain tarvittavat tutkimussarjat tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Joten ilman epäonnistumista, epäilleen mahalaukun syöpää, suoritetaan yleinen verikoe, ulosteen peitetty verianalyysi sekä gastroskopia biopsia-aidalla. Gastroskopian aikana silmällä oleva lääkäri näkee kasvaimen, arvioi sen sijainnin, koon, haavaumien esiintymisen, siitä verenvuodon jne. Varmista, että irrotat pienen kappaleen kasvaimesta (biopsia) histologista tutkimusta varten mikroskoopilla. Jos mikroskoopin alla tehdyn biopsiatutkimuksen tulokset osoittivat syövän esiintymisen, diagnoosia pidetään paikkansa pitävänä ja vahvistetaan lopulta..

Jos syöpää ei havaita gastroskopian ja biopsian histologian tulosten mukaan, muita tutkimuksia ei suoriteta. Mutta jos syöpää havaitaan, niin keuhkojen röntgenkuvat vaaditaan rinnan etäpesäkkeiden havaitsemiseksi, ja ultraäänitutkimukset, tai monispiraaliset tietokoneet, tai positroniemissiotomografiat tehdään metastaasien havaitsemiseksi vatsaontelossa. Veritesti kasvainmarkkereille on toivottavaa, mutta ei välttämätöntä, koska mahalaukun syöpä havaitaan muilla menetelmillä ja kasvainmarkerien pitoisuus antaa sinun arvioida prosessin aktiivisuutta ja auttaa seuraamaan hoidon tehokkuutta tulevaisuudessa..

Asetonia-hoito

Asetonurian hoito riippuu prosessin syistä ja vakavuudesta. Joskus riittää vain säätämään päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota. Koska virtsassa on paljon asetonia, potilaan kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä.

Ensinnäkin lääkäri määrää tiukan ruokavalion ja runsaan juoman. Vesi täytyy juoda usein ja vähitellen; lasten tulee olla humalassa 5-10 minuutin välein teelusikalla.

Erittäin hyödyllinen tässä tapauksessa rusinoiden keittäminen ja erityislääkkeiden, kuten Regidronin tai Orsolin, liuokset. On myös suositeltavaa juoda hiilivapaata alkalista vettä, kamomillainfuusiota tai kuivattujen hedelmien keittämistä.

Jos vauva tai aikuinen ei voi juoda voimakkaan oksentelun takia, suonensisäisiä nesteitä tiputetaan. Vakavan oksentelun yhteydessä Cerucalin lääkeinjektiot auttavat joskus.

Raskaan juomisen lisäksi toksiinit voidaan eliminoida kehosta absorboivilla lääkkeillä, kuten valkoisella puuhiilellä tai Sorbexilla..

Lapsen tilan lievittämiseksi voit antaa hänelle puhdistavan peräruiskeen. Valmista korkeassa lämpötilassa peräruiske seuraavaa liuosta: laimenna yksi rkl suolaa litraan huoneenlämpöistä vettä.

Ruokavalio asetonista virtsaan

Asetonuriaa sisältävää ruokavaliota on noudatettava.

Voit syödä keitettyä tai haudutettua lihaa, äärimmäisissä tapauksissa, paistettuina. Sallitaan syödä kalkkunaa, kania ja naudanlihaa.

Kasviskeitot ja borschit, vähärasvaiset kalat ja viljat ovat myös sallittuja..

Vihannekset, hedelmät sekä mehut, hedelmäjuomat ja kompotit palauttavat täydellisesti vesitasapainon ja ovat samalla vitamiinilähde.

Kaikista hedelmistä kvitteni on missä tahansa muodossa. Koska tämä hedelmä on maun suhteellisen supistavaa, on parasta keittää siitä kompotti tai tehdä hilloa.

Rasvaista lihaa ja liemeitä, makeisia, mausteita ja erilaisia ​​säilykkeitä ei tule käyttää asetonuriaan. Paistettuja ruokia, banaaneja ja sitrushedelmiä ei sisälly valikkoon.
Lisää ruokavalioista

Komarovsky asetonista virtsassa

Kuuluisa lastenlääkäri ja TV-juontaja Komarovsky E.O. toistuvasti herättänyt asetonin aiheen virtsassa lapsilla ja omistanut erityisen tartunnan asetonioireyhtymään.

Komarovsky kertoo, että asetonin esiintyminen virtsassa on viime vuosina tullut erittäin yleiseksi lapsille. Lääkärin mielestä tämä ilmiö liittyy epätasapainoiseen lasten ruokavalioon ja lisääntyneisiin mahalaukun kroonisten sairauksien esiintyvyyteen lapsuudessa. Syöessään, proteiinien ja rasvaisten elintarvikkeiden ylikuormittuna, hiilihydraattien puuttuessa ja vaikka lapsella olisi ruoansulatushäiriöitä, syntyviä ketonirunkoja ei käsitellä, vaan ne alkavat erittyä virtsaan.

Komarovsky selittää ohjelmassa selkeästi vanhemmille, miten lapsen ravitsemus voidaan rakentaa asetonurian kehittymisen estämiseksi..