Paiseet ja haavat diabeteksessä

Diabetespotilailla on usein jalkaongelmia. Kaikki diabeteksen haavat eivät parane hyvin ja voivat aiheuttaa amputaation. Haavien ja naarmujen esiintyminen uhkaa diabeteksen terveyden lisäksi myös terveyttä. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava hygieniasääntöjä, vältettävä vammoja, ja jos niitä tapahtuu, heitä on hoidettava lääkärin valvonnassa. Itsenäiset yritykset ratkaista ongelma pahentavat tilannetta.

Miksi haavat muodostuvat??

Diabetes mellituselle on ominaista verisuoniin ja hermokudokseen vaikuttavien komplikaatioiden kehittyminen, mikä johtaa haavoihin ja haavaumiin diabeteksen jaloissa.

Diabeetikossa haavat voivat muodostua jopa kieleen, mutta useammin niitä esiintyy jalassa ja sääressä, ja sormet kärsivät usein. Diabeteshaavojen muodostuminen jalkaan tai käsivarteen johtuu veren korkeasta glukoosipitoisuudesta. Tämä ilmiö vaikuttaa negatiivisesti kapillaarien tilaan ja lopulta suurten suonien päälle. Itse asiassa verisuonet tuhoutuvat, mikä häiritsee raajojen verenkiertoa. Kudossolut eivät saa tarvittavaa ravintoa, jonka seurauksena haavat muodostuvat. Tarttuva leesio provosoi haavoja, joita on vaikea parantaa.

Toisen syyn haavan muodostumiseen pidetään diabeettisena neuropatiana. Tälle sairauden komplikaatiolle on ominaista hermostokudoksen vaurioituminen korkean sokerin seurauksena. Iho erittyvää toimintaa säätelevät hermopäätteet kuolevat. Iho tulee kuivaksi ja usein halkeileva. Halkeamien sijasta haavaumia muodostuu vähitellen. Tässä tapauksessa ihon herkkyys heikkenee merkittävästi. Potilas ei ehkä edes huomaa vahinkoa. Koska diabeetikoita kehotetaan tutkimaan säännöllisesti käsivarsiaan ja jalkojaan.

Muut oireet

Diabeettisiin haavoihin sormissa, käsissä ja jaloissa liittyy seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu;
  • raajojen turvotus;
  • raajojen tuntemuksen menetys, etenkin aamuisin;
  • ihon kimmoisuuden lasku;
  • ihon punoitus;
  • mädäntymän muodostuminen.
Takaisin sisällysluetteloon

Haavojen ja haavaumien komplikaatiot diabeteksessä

Pienimmistä naarmuista tai kalluksista johtuvilla diabetes mellituspotilailla kehittyy paranumattomia haavoja, jotka ovat vaarallisia seuraavista seurauksista:

  • Monimutkainen paraneminen. Haavojen muodostuminen jalkoihin uhkaa pitkäaikaista hoitoa. Diabetespotilaan haavojen parantaminen on vaikeaa, koska sairauden ominaispiirteiden vuoksi verenkierto ja herkkyys ovat häiriintyneet, veri paksenee, uusiutumisprosessi on estetty. Seurauksena on, että haavoista tulee haavaumia. Trofisten haavaumien kanssa tehokkain hoito on antibioottihoito ja leikkaus.
  • Tarttuva leesio. Usein pitkään aikaan paranemattomista haavoista tulee tarttuvan vaurion kohteita, joiden seurauksena turvotus tapahtuu. Ompeleet diabeteksen leikkauksen jälkeen ovat myös usein rappeuttavia. Tämä vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan ja vaatii erityishoitoa..
  • Kuolio. Jos haava ei parane pitkään, paikalleen muodostuu haava tai haava. Tarvittavan hoidon puuttuessa rappeutuminen tarttuu uusiin ihoalueisiin, muodostuu gangreenia. Itkevälle gangreenille on ominaista mädäntyvä koteloiden tyyppi, joka myrkyttää vartaloa hajoamistuotteilla. Parannusaineet tulevat voimattomiksi, sormen tai raajan amputointi vaaditaan.
Takaisin sisällysluetteloon

Patologinen hoito

Haavan parantamiseen käytetään perinteisiä ja perinteisen lääketieteen menetelmiä. Haavahoito suoritetaan vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Kaikki yritykset itsenäisesti korjata ongelma aiheuttavat kielteisiä seurauksia ja aiheuttavat usein amputaation. Haavan paraneminen diabeteksessä ei ole mahdollista normalisoimatta verensokeritasoa. Koska terapia sisältää paikallista hoitoa, ruokavaliota, määrättyjen lääkkeiden ottamista.

Lääkehoito

Diabeteshaavat tulee hoitaa kattavasti ja lääkärin valvonnassa. Parantaakseen pienimmänkin naarmuun, lääkäri tekee useita tapaamisia:

  • vitamiinit Tarvitaan immuniteetin vahvistamiseksi, kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi.
  • Insuliini. Sairauden tyypistä riippuen lääkäri määrää tämän hormonin lääkkeitä tai injektioita. Hyviä tuloksia saadaan sairastuneen ihon ulkoisella insuliinikäsittelyllä..
  • Antibiootteja. Antibioottivoide parantaa haavaumia hyvin. Riittää, kun hoidetaan sormea ​​tai muuta kärsivää aluetta useita kertoja, jotta lääke imee ylimääräisen nesteen tulehduksen keskittymästä ja aktivoi uusiutumisprosessin. Käytä tätä "Levomekol", "Levosin".
  • Antiseptiset. Antiseptinen hoito on pakollista tarttuvien vaurioiden estämiseksi. Käytetään usein mangaanin tai furatsilinan liuosta.
  • Parantava voide. Palauttaa ihon tilan ja auttaa parantamaan haavaisen Trofodermin-voiteen nopeasti.
  • Puhdistus. Sormeen kehittynyt märkivä prosessi voi vaikuttaa suurimpaan osaan raajoista, jos et vapauta haavaa kuolleesta kudoksesta ja mätästa. Lisäksi kuollut kudos ei anna lääkkeiden vaikuttaa eläviin. Koska haavat on pestävä ja vaikeissa tapauksissa nekroosi leikataan pois.
Takaisin sisällysluetteloon

Haavien poistaminen kansanlääkkeillä

Ihohaavojen parantamiseksi diabeteksessä tarvitaan monimutkainen hoito, joka sisältää vaihtoehtoisten menetelmien käytön, joita käytetään rinnan lääkärin määräämän konservatiivisen terapian kanssa. Itsehoito uhkaa pahentaa tilannetta. Suosituimpia ovat seuraavat taulukossa esitetyt reseptit:

välineetToimiaSoveltamistapa
Musta kuminaNormalisoi sokeripitoisuudet ja potilaan yleinen kunto, mikä myötävaikuttaa haavaumien nopeaan paranemiseen.0,5 tl jauhetut siemenet otetaan 2 kertaa päivässä vedellä
Celandine lähteePysäyttää märkää prosessia, eliminoi tulehduksenTuoreet tai kuivat, esihöyrytetyt lehdet levitetään vahingoittuneelle alueelle kompressiona.
Kurkku mehuTarjoaa antibakteerista vaikutusta, puhdistaa märkät haavaumatLevitä haavoihin tuoreella mehulla kostutettu sideharso. Levitä, kunnes haavaumat ovat täysin puhdistuneet..
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Päämenetelmä diabeteksen parantumattomien haavaumien estämisessä on verensokerin hallinta.

Huonosti paranevien haavojen muodostumisen estämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Käytä mukavia kenkiä. Hylkää tiukkoja kenkiä, hankaavia korvia ja kesäsandaaleja sitovilla sormilla.
  • Noudata turvaohjeita. Käytä lämmittimiä varovasti, jotta et polta itseäsi..
  • Estä paleltuminen. Käytä talvella lämpimiä kenkiä ilman lämpötilan mukaan ja ole kylmässä enintään 20 minuuttia.
  • Suorita ammattimainen pedikyyri. Hylätään tapana leikata itsenäisesti kasvaneet kynnet ja poistaa varpaiden ja varpaiden poisto.
  • Päivittäinen jalkakoe.

On suositeltavaa hylätä synteettiset sukat sekä hygieniatuotteet, jotka kuivaavat ihon. Tupakointi on välttämätöntä lopettaa, koska tämä huono tapa vaikuttaa haitallisesti verisuonten tilaan eikä anna uusien haavaumien parantua. Jos havaitaan halkeama tai naarmu, on tarpeen desinfioida ja ottaa yhteys lääkäriin saadaksesi tarvittava tarkoitus.

Paise tai märkivä haimatulehdus

Haiman paise on vaarallinen sairaus, joka kehittyy tämän elimen akuutin tulehduksen taustalla ja mätäisen sisällön kertymisen seurauksena oleviin onteloihin rauhanen kudosrakenteisiin. Useimmissa tapauksissa se alkaa kehittyä äkillisen haimatulehduksen jälkeen, joka muodostuu kehon alkoholimyrkytysten taustalla. Tämän patologian ennenaikainen hoito aiheuttaa useimmissa tapauksissa potilaalle kuolettavan tuloksen. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin patologian kehittymisen syitä, sen oireellisia ilmenemismerkkejä, diagnostisia menetelmiä ja menetelmiä sen poistamiseksi.

Paiseen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Haiman runsas haimatulehdus tai muulla tavalla paise voi muodostua provosoivien tekijöiden kokonaisen luettelon vaikutuksesta. Tärkeimpiä ovat haiman epänormaalit prosessit, jotka kehittyvät syntymästä lähtien ja tulehduksen eteneminen elimissä maha-suolikanavasta. Lisäksi sumutus rauhanen alueella voi aiheuttaa seuraavia ilmiöitä:

  • alkoholia sisältävien tuotteiden liiallinen käyttö, alkoholismin asteittainen vaihe, yleisempi miehillä kuin naisilla,
  • koko ihmisen kehon yleisen päihtymisprosessit,
  • virusinfektiotautien eteneminen,
  • sappitiehyen ja sappirakon toiminnallisuuden rikkominen,
  • ruoansulatuskanavan järjestelmän, samoin kuin maksan, patologiset häiriöt,
  • erilaisia ​​parenteraalisen elimen kirurgisia toimenpiteitä,
  • tietyntyyppisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Liitteessä olevan tulehduksellisen prosessin kehittyminen voi myös johtaa paiseen kehittymiseen..

Haiman entsyymiaktiivisuuden kehitys

Jotkut lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että haiman paise voi kehittyä haiman entsyymien voimakkaan toiminnan seurauksena, jonka rauhanen itse tuottaa.

Tämä selittyy sillä, että kyseisen elimen päätehtävä on hormonaalisten aineiden - insuliinin ja haiman entsyymien - eritys, jotka ovat aktiivisesti mukana ruuansulatuksessa. Saatuaan suolistoon, nämä entsyymit alkavat aktivoida ja hajottaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja auttaen kehoa absorboimaan nämä komponentit täysin. Ennen kuin entsyymit ovat suolistossa, ne ovat passiivisia ja vaarattomia..

Mutta akuutti haimatulehdus tai kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa haiman kaikkien prosessien epäonnistumiseen, mikä aiheuttaa haiman entsyymien ennenaikaisen aktivoitumisen, kun ne ovat edelleen itse rauhasessa.

Kaikesta tästä tulee prosessori, joka kehittää parenhimaalisen elimen itsehajotusprosesseja. Seurauksena elimen kudosrakenteet tulehtuvat, ilmenee vakavaa turvotusta, niiden eheys vahingoittuu ja muodostuu paise, joka johtaa kuolemaan.

Infektioiden vaikutus

Märkivä-nekroottisten prosessien kehittyminen parenkymaalisen elimen ontelossa tartunta- tai virustautien taustalla tapahtuu, koska patogeenit tunkeutuvat tähän elimeen sappitiehyiden kautta, mikä myötävaikuttaa sen kudosrakenteiden tulehdukseen.

Rauhanen tartunta voi osaltaan edistää märkien polttojen kehittymistä, jotka ajan myötä muuttuvat suuremmiksi ja lopulta voivat räjähtää. Tämä ilmiö tarjoaa mätäisten massojen välittömän leviämisen lähellä oleviin elimiin ja kudoksiin, mikä varmistaa yleisen intoksikaatioprosessin kehittymisen..

Tällaisissa tilanteissa kuoleman todennäköisyys on 100 prosenttia..

Hajavaltaisia ​​märkää ja nekroottisia prosesseja parenkyymiselimessä kutsutaan haiman flegmoniksi. Phlegmon kehittyy myös tarttuvien taudinaiheuttajien vaikutuksesta sellaisten nekroottisten prosessien taustalla, jotka kehittyvät haiman entsyymien aktivoitumisen jälkeen. Kaikki tämä voi johtaa toiminnallisuuden ja muiden sisäelinten peruuttamattomaan heikkenemiseen, mikä ilman asianmukaista hoitoa johtaa varmasti potilaan kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin selvästi ilmeneviin merkkeihin parenkyymaelimen toiminnallisuuden heikentymisestä.

Tärkein oireet märkivässä haimatulehduksessa

Paiseen kehittyminen voi edistää monien oireellisten oireiden, kuten:

  • jatkuva pahoinvointi,
  • säännöllinen voimakas oksentelu, joka ei lievitä yleistä tilaa,
  • ruokahaluttomuus täydelliseen menetykseen saakka,
  • turvotus.

On tärkeätä huomata, että tämän rauhanen työkyvyn patologisen heikentymisen kehitys myötävaikuttaa voimakkaaseen painonpudotukseen toimintakyvyn ja muiden ruoansulatuskanavien vajaatoiminnan taustalla..

Lisäksi haiman paiseen oireet voivat ilmetä seuraavasti:

  • kivulias kohtausten esiintyminen epigastriumissa,
  • kohonnut syke,
  • vilunväristykset potilaan kohonneen kehon lämpötilan taustalla,
  • kova hengitys,
  • verenpaineen lasku,
  • ulostehäiriöt ja ripulin tai ummetuksen kehittyminen,
  • potilaan yleisen hyvinvoinnin paheneminen.

Raudan märkisen muodon haimatulehduksessa potilas tuntee jatkuvasti epämukavuutta, jopa silloin, kun kipua ei ole esiintynyt täydellisesti epigastrisessa alueella. Tämä patologia kuluttaa kaiken potilaan energian ja voiman. Mikäli vartalo äkillisesti liikkuu tai yskää, voi ilmestyä sietämätöntä akuuttia kipua.

Lääketieteelliset tutkijat väittävät tutkimuksiin perustuvan, että paiseen muodostuminen alkaa useimmissa tapauksissa 2–3 viikossa, kun rauhanen on pahennettu haimakohtausta..

Ensimmäinen haiman sairauden mädäntyyppisen muodon oireellinen ilmenemismuoto on akuutin kivun esiintyminen epigastrisessa alueella palaamalla takaisin selän reunan alueelle. Kipeydellä voi olla niin voimakas oire, että potilaat eivät useinkaan voi kestää sitä ja menettää tajuntansa kivusokin muodostumisen taustalla.

Paiseen etenevälle vaiheelle on tunnusomaista tummien tai viininpunaisten täplien esiintyminen navalla napanuoralla ja vatsassa. Harvemmissa tapauksissa tällaisia ​​oireita voi esiintyä vatsan sivupinnoilla..

Diagnostiset menetelmät

Paiseen kehittymisen tunnistaminen on mahdollista diagnostisten toimenpiteiden sarjan jälkeen. Ensimmäinen askel on ottaa verikokeet yleistä kliinistä ja yksityiskohtaista tutkimusta varten sekä virtsa-analyysi ja röntgenkuvaus kaikille vatsakalvon ontelossa sijaitseville elimille.

Joissain tapauksissa diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita lisätutkimusmenetelmiä. Tällaisissa tapauksissa potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen, jonka jälkeen lääkäri voi tarkkaan määrittää mädellisen leesion tai kystisten muodostumien sijainnin.

Lisäksi laparoskooppista tutkimusmenetelmää voidaan käyttää patologian kehitysvaiheen, tyypin ja vakavuuden tunnistamiseen ilman kirurgista interventiota.

On tapauksia, joissa paiseen diagnoosista tulee erittäin vaikeaa, johtuen potilaan myöhäisestä hoidosta lääketieteellistä apua varten. Patologian kehittymisen alkuvaiheissa sen täydellinen diagnoosi voidaan suorittaa tavanomaisissa paikallaan olevissa olosuhteissa.

Vakavissa tapauksissa mädällinen haimatulehduksen diagnoosi suoritetaan gastroenterologisella tai elvytysosastolla, mikä pelastaa potilaan kuolemasta.

Hoitomenetelmät

Terapeuttiset menetelmät haimatulehduksen hoidossa paiseen kanssa tehdään vasta sen jälkeen, kun potilas on sijoitettu sairaalaan sairaalaan pätevien ja pätevien asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa. Hoidon periaate on nälän, kylmän ja levon käyttö. Nämä komponentit pystyvät lievittämään tulehdusta ja normalisoimaan haiman toiminnan.

Paiseen hoito käsittää toimenpiteet mahalaukun onkalon puhdistamiseksi kylmällä vedellä, samoin kuin täydellisen levon.

Joidenkin oireellisten patologisten oireiden poistamiseksi ja tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi potilaita kehotetaan levittämään haimaa kylmällä tavalla. Lisäksi suositellaan erillistä alkalista juomaa, jota voidaan käyttää kivennäisvettä ilman kaasua, samoin kuin tiukkaa ruokavaliota.

Lievä märkivä sairauden muoto hoidetaan asettamalla tippoja kipulääkkeillä ja diureetteilla, jotka ovat tarpeen turvotuksen lievittämiseksi. Tehokkaimpia kipulääkkeitä ovat hepariini ja novokaiini, ja lääkkeistä, jotka vähentävät rauhanen eritystä, Almagel, Trasilol ja Rinisan ovat tehokkaimpia..

Paisemat paiseen muodot, joihin liittyy verenvuotoja ja haiman multifokaalisen vaurion muodostuminen, vaativat kiireellistä leikkausta. Tällaisen hoitomenetelmän vasta-aihe voi olla vain ihmisen erittäin vakava tila ja suuri kuoleman todennäköisyys ennen leikkauksen päättymistä..

Yksi nykyaikaisimmista haiman leikkausmenetelmistä on laparatominen interventio, joka, tekemällä pienen aukon vatsaonteloon, antaa sinun saavuttaa vaurio ja poistaa se leikkauttamatta vatsaonteloa. Tämän kirurgisen toimenpiteen kulkua ohjataan erityisellä laitteella, joka samanaikaisesti suorittaa leikatun elimen täydellisen skannauksen.

Mätäisen haimatulehduksen kehittyminen on erittäin vakava patologia, koska sen komplikaatiot eivät sovellu ihmisen elämään. Siksi vain oikea-aikainen diagnoosi ja pätevä hoito auttavat välttämään komplikaatioita ja pelastamaan potilaan elämän..

Rikolliset haavat diabetes mellitus: paiseiden hoito ja miten niitä hoidetaan

Valmisteet haavoittuvien haavojen hoitoon

Pääasiallisia keinoja mädättävien haavojen hoitoon ovat erikoisvoiteet, joille lääketieteessä asetetaan erityisvaatimuksia.

Mätäisten haavojen hoitovälineiden tulisi:

  • Tappaa tehokkaasti infektiot trauman sisällä.
  • Hidasta ja lopeta tulehdusprosessin kehitys kokonaan.
  • Haavojen ja vaurioituneiden kudosten kuolleiden alueiden puhdistaminen vapautuneesta mätästä.
    • Luo luotettava este, joka suojaa haavaa useiden haitallisten mikro-organismien tunkeutumiselta ympäristöön.
    • Älä luo esteitä mätän poistamiselle. Prulenteilla kokoonpanoilla tulisi olla vapaa pääsy.

    Hoitoa palautumisprosessin ensimmäisessä vaiheessa, noin kolmantena päivänä haavan vastaanottamisen jälkeen, suositellaan käytettäväksi voiteita, joilla on vesipohja, esimerkiksi Sulfamekol, Levomekol ja myös dioksiini, pitoisuutena 5%. Lisäksi haavoitettuihin alueisiin levitetään voiteita puhdistuksen ja käsittelyn jälkeen, joiden tarkoituksena on estää bakteerien kasvu ja leviäminen sekä nopeuttaa kudosten uudistumista.

    Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?!
    • Tämä todistettu lääke auttaa täysin voittamaan diabeteksen, sitä myydään jokaisessa apteekissa, nimeltään.
    Lue lisää >>

    Hoitoon käytetään myös voiteita, joilla on yhdistetty vaikutus, joka kykenee paitsi poistamaan jo olemassa olevan tulehduksellis-tarttuvan prosessin myös stimuloimaan vaurioiden paranemista. Tällaisia ​​varoja ovat hyvin tunnettu Vishnevsky-voide, oksisyklotsoli sekä levometoksiini. Sellaisten lääkkeiden käyttö lääketieteellisissä sidoksissa stimuloi arpien nopeampaa muodostumista..

    Usein märkien haavojen hoidossa käytetään myös tavallista Ichthyol-voidetta, jolla on budjettihinta ja erinomainen tehokkuus. Sillä on selvä antiseptinen vaikutus, sillä on kipulääkevaikutus vaurioituneisiin kudoksiin. Lisäksi ichtioolia sisältävällä voiteella on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

    Tärkeä asia on, että tämä lääke, kun sitä levitetään haavoihin, ei pääse yleiseen verenkiertoon, eikä sillä siksi ole systeemistä vaikutusta ja vaikutusta koko kehoon. Tällaiset lääkkeen ominaisuudet sallivat sen käytön jopa raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa.

    Kuinka hoitaa lapsen haavaa?

    Useimmat lapset ovat erittäin aktiivisia ja uteliaita, mikä johtaa joskus heihin vastaanottamaan erilaisia ​​haavoja. Siksi jokaisen vanhemman on tiedettävä, kuinka ja miten haava hoidetaan oikein lapselle..

    Kuinka käsitellä naarmu tai pieni haava lapsessa?

    Sinun on käsiteltävä se näin:

  • puhdista keitetyllä vedellä ympäristön pilaantumiselta;
  • huuhtele vetyperoksidilla;
  • hoita millä tahansa antiseptisellä aineella (alkoholiliuoksella, klorofylliptilla). Jos niitä ei ole, aseta vahvalla suolaliuoksella kostutettu side (1 rkl. Lasilliseen vettä);
  • käsittele vain haavan reunoja jodilla tai briljanvihreällä.

    Prosessoinnin aikana on parempi olla käyttämättä puuvillaa eikä siteitä (edellyttäen, että vuotoa ei ole), raitista ilmaa tällaiset haavat paranevat nopeammin.

    Kuinka hoitaa suurta haavaa lapsella (verenvuodolla)?

    1. Verenvuodon lopettaminen:

  • raajojen vammat - nosta pään yläpuolelle, levitä jäätä;
  • laskimoverenvuoto (tumma veri virtaa hitaasti) - levitä kurpitsa verenvuodon alle;
  • valtimoverenvuoto (punainen veri valuu suihkulähteestä) - levitä kurpitsa verenvuodon yläpuolelle.
  • 2. Tarkista haava.

    3. Poista vieraat esineet;

    4. Huuhtele vetyperoksidilla, heikolla furatsilina- tai kaliumpermanganaattiliuoksella.

    5. Peitä haava steriilillä kankaalla ja sido se riittävän tiukasti. Jos veri vuotaa edelleen, älä muuta sidosta, vaan lisää vain ylimääräisiä kerroksia.

    Annettuaan ensiapua tällaisista haavoista on kiireellisesti otettava yhteyttä sairaalaan.

    Ihon eheyden vaurioitumisen aikana bakteerit pääsevät lapsen kehoon, mikä johtaa komplikaatioihin haavan paranemisessa. Kuinka voidella tällaiset haavat lapsilla?

    Märän haavan hoito lapsella

    Nämä ovat haavoja, joista vapautuu paljon nestettä, useimmiten palovammojen, ihottuman tai haavaumien jälkeen. Päähoito:

    • sidoksen vaihto märkäksi, mutta vähintään kerran kerta päivässä;
    • levitetään vesiliukoisia voiteita, levomikolia;
    • voit pestä haavan desinfiointiaineilla;
    • vaikeissa tapauksissa käytä Biaten Ag: tä sidoksena (sienet hopea-ioneilla).

    Lasten märkien haavojen hoito

    Hoito suoritetaan 3 vaiheessa:

    Mitä tehdä, jos sinulla on diabetes?!
    • Sinua kiusaa aineenvaihduntahäiriöt ja korkea sokeri?
    • Lisäksi diabetes johtaa sairauksiin, kuten ylipainoon, liikalihavuuteen, haiman kasvaimeen, verisuonivaurioihin jne. Suositellut lääkkeet eivät ole tehokkaita sinun tapauksessasi eivätkä torju syytä...
    Suosittelemme lukemaan yksinoikeudellisen artikkelin siitä, kuinka unohtaa diabetes ikuisesti. Lue lisää >>

    Kuivaamiseen sinun tulee käyttää uudelleen vesi-suola-antiseptisiä aineita, ja nopeuttaa haavojen paranemista - laserproseduurit, tyrni- ja kibukkaketjuöljy, aerosolit. Sidoksen repiminen ei ole suositeltavaa, jotta arvet eivät muodostu.

    Mikä tahansa lapsesi haava on, on parempi olla itsehoitolääkitys, ja jos se on vakava, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

    Tyypillisiä märkivä muodostumia

    Mökeröivää muodostumista voi tapahtua missä tahansa kehon osassa, mutta sitä esiintyy useimmiten jalassa, käsivarressa, pakarassa, vatsassa, sormissa. Musteilla voi olla paksu tai nestemäinen konsistenssi, samoin kuin eri väri.

    Varjostimen avulla voit määrittää patogeenin tyypin:

  • tiheän rakenteen valkeahko ja kellertävä väri osoittaa tartunnan stafylokokkbakteerilla;
  • nestemäisellä ruskeankeltaisella konsistenssilla puhumme E. colista;
  • keltaisen ja vihreän vesipitoiselle rakenteelle on tunnusomaista infektio streptokokilla;
  • ruskea haiseva neste - anaerobiset mikrobit;
  • jos mätän varjossa on keltainen, mutta joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa väri muuttuu, tämä on Pseudomonas aeruginosa.

    Oireita märkivä haavat

    Kuten tiedät, märkät haavat syntyvät tartunnan takia. Mutta miksi sitten yksi ihminen havaitsee tulehduksellisen prosessin heti, ja toinen ei? Osoittautuu, että on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka vaikuttavat yksinkertaisen haavan muuttumiseen mädäntymään..

    Ensinnäkin tämä on heikentynyt immuniteetti ja tiettyjen patologioiden (diabetes, HIV jne.) Esiintyminen. Valtava rooli on ilmasto-olosuhteissa (korkea kosteus), alueen laajassa pilaantumisessa.

    Patogeeni on mahdollista viedä haavaan likaisilla käsillä tai käyttämällä ei-steriilejä materiaaleja jalostukseen.

    Syyt haavaumien esiintymiseen

    Tärkein syy haavaumien esiintymiseen koiran vartaloon on patogeenisten mikro-organismien kulkeutuminen haavan pintaan - stafylokokit, Escherichia coli, streptokokit ja muut pyogeeniset mikrobit. Syyt, miksi tämä levinneisyys on mahdollista, ovat seuraavat:

    • ihon eheyden rikkominen mekaanisten vammojen (leikkaukset, puremat, naarmut) seurauksena;
    • inhalaatioallergia (atooppinen ihottuma);
    • ihon tulehdukset, jotka ovat aiheutuneet eksoparasiittien puremista;
    • ihoinfektio yhdistettynä demodikoosiin ja dermatofytoosiin;
    • ruton iho-oireet;
    • rokotus- ja injektiokohdat;
    • johtuu kudosten troofisten prosessien rikkomisesta (diabetes mellitus, sydänkohtaus).

    Koirien pyoderman tai mätäisten ihovaurioiden kanssa voi kärsiä orvaskeden ja karvatuppien, talirauhasten (pinnallinen pyoderma) tai ihon syvien kerrosten pintaan ihonalaiseen kudokseen saakka (syvä pyoderma). Iho, joka vaikuttaa mädällisen ihon tulehduksen kehittymiseen, ovat:

    • ruokavalion rikkominen;
    • säilöönotto-olosuhteiden muutos;
    • hygienian puute;
    • syvät laskoset iholla.

    Patogeeniset mikro-organismit ovat luonnollinen komponentti ihon ja koko organismin mikrobiosinoosiin, joka sijaitsee maaperässä, ilmassa. Vahvalla immuniteetillä ne ovat hallinnassa eikä aiheuta tulehduksia ja mätämuodostuksen muodostumista. Eläimissä, joiden immuniteetti on mistä tahansa syystä heikentynyt, patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat ihon läpi ja alkavat lisääntyä aiheuttaen tyypillisiä tulehduksen ja myrkytyksen oireita. Prulenssit muodostelmat ovat ulkonäöltään erilaisia:

    • pustulit - tulehtuneet punaiset muodostelmat, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja täyttyvät mätällä;
    • solmut - syvällä iholla sijaitsevat onkalot, joissa on märkivä sisältö;
    • kystat - märkät konglomeraatit, jotka muodostuvat solmujen fuusion aikana.

    Jokaiseen paisetyyppiin liittyy vastaavia oireita ja oireita..

    Sairauksien oireet ja oireet

    Pyoderma perustuu patogeenien aiheuttamaan tulehdukselliseen prosessiin. Pyoderma ilmenee seuraavista oireista:

    • turvotus ja punoitus tartunta-aineen kulkeutumisen alueella;
    • tunne voimakasta kutinaa;
    • punaisten ja kellertävien rakkuloiden muodostuminen märkivällä sisällöllä.

    Jos koiraa ei hoideta ajallaan, mätä tunkeutuu alla oleviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden mädällisen fuusion. Paiseet ja kiehuu muodossa, joka voidaan paikallistaa eri kehon osissa. Patologiaan liittyy paikallinen lämpötilan nousu. Paiseet voivat sulautua, aiheuttaen iholle laajoja, märkää vaurioita. Näissä paikoissa hiukset putoavat ulos, musteisilla kuorilla peitetty iho paljastuu.

    Jos mätäinen infektio tunkeutuu edelleen, muodostuu syviä luolia ja fistuloja. Koiran kehon lämpötila nousee, vilunväristykset, heikkous, ruuan kieltäytyminen todetaan. Mäntäisten ihovaurioiden taustalla voi kehittyä sepsis, joka johtaa eläimen kuolemaan. Aikainen lääketieteellisen avun hakeminen voi pitää eläimen terveenä.

    Paise diabeteksessä

    Diabetes mellituksen aikana kehittyvien tai esiintyvien kirurgisten sairauksien hoito on yksi nykyaikaisen kirurgian tärkeitä aiheita. Ongelman kiireellisyys johtuu suurelta osin siitä, että diabeteksen esiintyvyys kasvaa vähitellen ja on 2–3 prosenttia, ja vanhemmissa ikäryhmissä se nousee 5–9 prosenttiin.

    Vastaavasti myös diabetestä kärsivien kirurgisten potilaiden määrä kasvaa. Diabetespotilailla toteutettavien akuutien, märkivien sairauksien leikkausten osuus on 6-25% kaikille tämän potilasryhmän suoritetuista kirurgisista leikkauksista, diabetesta sairastavilla potilailla kirurgisen haavan aiheuttamat infektiokomplikaatiot jopa 38%.

    Purulentit prosessit (paiseet, flegmoni, kiehuu, karbunkkerit) kehittyvät 10 - 25%: lla diabetespotilaista.

    Diabetespotilaiden kuolleisuus saavuttaa 20%: n yhdistettynä märkään kirurgisiin sairauksiin. Jos kokonaiskuolleisuusaste kirurgisten sairauksien ja diabeteksen yhdistelmällä on 2,5% ja leikkauksen jälkeen - noin 8-10%, flegmonin ja gangreenin kanssa se saavuttaa vähintään 50%. Viime vuosina mädäntyneiden infektioiden ja diabeteksen ongelma on saanut yhä enemmän lehdistölle huomiota, mutta tästä huolimatta joukko diabeteksen akuuttien ja kroonisten sairauksien taktiikoita ja hoitokysymyksiä on edelleen ratkaisematta..

    Akuutin kirurgisen infektion potilaat hoitavat suuren osan tästä joukosta. Samanaikaisesti etenevä kirurginen infektio ja diabetes mellitus eroavat useista piirteistä. Toisaalta mikä tahansa, jopa merkityksetön, märkivä keskittyminen rikkoo kaikkia aineenvaihduntaprosesseja, johtaa insuliinin puutteeseen, diabeteksen etenemiseen ja sen dekompensaatioon.

    Toisaalta aineenvaihduntahäiriöt, jotka hidastavat kudosten uudistumista ja paranemista, monimutkaistavat ja pahentavat tulehduksellisen prosessin kulkua, edistävät sen leviämistä ja yleistymistä. Jokaisessa kolmannessa potilaassa diabeettinen kooma provosoi erilaiset tarttuvat ja toksiset sairaudet. Samaan aikaan diabetestä kärsivien kuolleiden keskuudessa tartuntaprosessit aiheuttivat kuoleman lähes 25 prosentilla potilaista.

    Purulent Surgery Guide,
    V. I. Struchkov, V. K. Gostishchev,

    Mätäisten haavojen kliinisellä kululla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on useita piirteitä. Mätäisen prosessin avaaminen johtaa haavan muodostumiseen, jossa on kaikkia tulehduksen merkkejä - sen reunojen turvotusta ja tunkeutumista, märkää vuotoa, nekroottisia masseja jne. Haavan tyyppi, nekroottisten ja tulehduksellisten muutosten vakavuus ympäröivissä kudoksissa johtuu ensisijaisen mäntäisen tyypistä, esiintyvyydestä ja sijainnista. tulehduksellinen...

    Kun läsnä oli suuri määrä märkivä-nekroottisia kudoksia, valmisteita käytettiin jauheiden muodossa, haavaan lisättiin sideharsotyynyjä. Sidoksen vedenpoisto-ominaisuuksien parantamiseksi syvien, märkien onteloiden tapauksessa käytettiin laajaa kudosnekroosia, virtausentsymaattista nekrolyysiä. Huumeiden käyttö alkoi heti paiseen avaamisen jälkeen tai päivää leikkauksen jälkeen. Sidosta kohti käytettiin 50 - 150 mg kymopsiiniä...

    Rakeistuskudoksen kasvu ja kypsyminen yhdistelmähoidolla on nopeampaa kuin kummankin tekijän erillisellä vaikutuksella. Kuudenteen päivään mennessä muodostetaan suhteellisen kypsä rakeistuskudos, jossa on kapillaarien pystysuuntainen järjestely, ja epiteelin uudistuminen havaitaan. Seuraavina päivinä myös haavan paraneminen johtuen sen voimakkaammasta supistumisesta ja insertion kasvusta tapahtui nopeammin. Diadynaamisten virtojen yhdistelmä 10-prosenttisen liuoksen kanssa...

    Mielestämme indikaattorit sekundaaristen ompeleiden levittämiseksi haavoissa diabetes mellitus -potilailla olisi tiukasti räätälöitävä ottaen huomioon potilaan yleinen tila, diabeteksen vakavuus, haavan rakeistumisen luonne ja sen mikrofloora. Siten entsyymiterapian käyttö monimutkaisessa hoidossa potilaille, joilla on märkivä-tulehduksellisia sairauksia, jotka esiintyvät diabetes mellituksen läsnäollessa, myötävaikuttaa...

    Pääasiallinen kuolinsyy leikkauksen jälkeen oli vakava lisäsairaus. Kehitetty monimutkainen terapia on antanut meille mahdollisuuden välttää kuolemaan johtavia seurauksia, jotka liittyvät diabetes mellituksen erityisiin komplikaatioihin, kuten diabeettinen ja hypoglykeeminen kooma, uremia. Siksi, diabetesta sairastavien märkien sairauksien kattava hoito tulisi suorittaa seuraavissa olosuhteissa: kirurginen interventio (kiireellinen tai kiireellinen leikkaus) yleisanestesiassa...

    Tartuntataudin esiintyminen ei ole riippuvainen vain patogeenin määrästä ja ominaisuuksista, vaan myös makro-organismin, endokriinisten rauhasten, alkuperäisestä tilasta, fysiologisista ominaisuuksista, samanaikaisista sairauksista ja muista tekijöistä. Tiedetään, että hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, elektrolyyttien, vesitasapainon ja CBS: n muutokset, kehon uudistamis- ja parantamiskykyjen vähentäminen ovat väistämättömiä diabeteksen seuralaisia. Ne ovat epäsuotuisa tausta...

    Mätäisten prosessien hoito diabetes mellituspotilailla on edelleen vaikea tehtävä. Viimeisen 10 vuoden aikana klinikan märkivässä osastossa hoidettiin 412 potilasta, joilla oli erilaisia ​​mäntäisiä sairauksia yhdessä diabeteksen kanssa. Kaikista sairaista miehistä oli 38%, naisia ​​- 62%, suurin osa potilaista oli yli 60-vuotiaita. On korostettava, että vakavuus...

    Kompensoidun diabeteksen yhteydessä potilaan akuutti märkivä infektio etenee yleensä lievässä muodossa. Tulehduksellinen prosessi kehittyy hitaasti, sen jakautumisalue on pieni. Vakavan diabeteksen yhteydessä märkiväprosessin kehittymiseen liittyi lämpötilan nousu 39 - 40 ° C: seen. Joillakin potilailla tietoisuus hämärtyi. Mätäinen prosessi eteni korkealla hyperglykemialla, joka ilmaistaan ​​glukosuriana, ketonuriana. Saada selville...

    E. V. Kuleshov (1971) kirjoittaa, että lääkehoidon periaatteen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson hoidossa potilailla, joilla on diabetes mellitus, on perustuttava periaatteeseen lisätä insuliinin kokonais- ja vuorokausiannosta yhdellä kolmasosalla yhdessä suonensisäisen toleranssiannoksen kanssa. 5% glukoosi- ja alkaliliuos. Tietojemme mukaan vakavien, mädäntyneiden nekroottisten prosessien hoidossa...

    Erityinen dynaaminen dynaaminen verensokeritutkimus ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen antoi mahdolliseksi kehittää sopiva insuliiniterapiatekniikka kirurgisten interventioiden aikana laajoille mäntä-nekroottisille prosesseille, raajojen gangreenille diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Aamulla, 2–2,5 tuntia ennen leikkausta, potilaalle annetaan 1/3 aiemmin vahvistetusta päivittäisestä insuliiniannoksesta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen he tuottavat...

    Sokeritaudin yhteydessä monet elimet ja järjestelmät kärsivät hyvin usein. Kaikki nämä muutokset jossain määrin aiheuttavat vaaraa terveydelle ja joskus potilaan elämälle.

    Diabetespotilailla kehittyy usein erilaisia ​​ihon, limakalvojen troofisia häiriöitä, hiustenlähtöä, hauraita kynnet, furunkuloosia, paiseita jne. He valittavat usein ihon kutinaa, etenkin perineumassa. Diabeetikolla haavat, haavaumat jne. Eivät parane hyvin..

    Yksi ensimmäisistä oireista heikentyneestä hiilihydraattien metaboliasta ja diabeteksen komplikaatioista on suuontelon, etenkin ikenien vaurioituminen. Hampaat löysät ja putoavat ulos. Kieli kuivuu, siihen tulee halkeamia.

    Olemme jo sanoneet, että diabeetikoilla on usein lisääntynyt ruokahalu, mutta vaikeassa taudin muodossa se voidaan korvata vastenmielisyydellä ruoasta. Usein on pahoinvointia ja oksentelua (joskus oksentelu sisältää sekoitettua verta). Mahan puolelta todetaan erittymishäiriöitä, krooninen gastriitti kehittyy. Potilailla maksa on usein laajentunut (vaikeissa tapauksissa muutokset siinä voivat johtaa maksakirroosiin). On muistettava sellaisesta diabeteksen komplikaatiosta kuin maha-suolikanavan verenvuoto, jota havaitaan prekoomassa tai koomassa (tästä keskustellaan erityisesti)..

    Hienoin diabeteksen komplikaatio hengitystieinfektioissa on tuberkuloosi, joka oli aiemmin tärkein kuolinsyy potilailla. Diabeetikoiden kuolleisuus tuberkuloosista on tällä hetkellä alhainen, mutta tämä komplikaatio on edelleen melko yleinen. Tuberkuloosi kehittyy pääasiassa potilailla, joita ei hoideta tai joita hoidetaan väärin. Sen syntymistä helpottaa jyrkkä painonpudotus, ruokavalio, joka sisältää riittämättömästi kaloreita ruokia jne. Erityisen syytä kiinnittää huomiota siihen, että diabetes mellituksen tuberkuloosi ei usein ilmene pitkään ja se havaitaan vain röntgenkuvatutkimuksella, kun keuhkoissa on jo onteloita (niin nimeltään "tyhmiä luolia").

    Potilailla, joilla on diabetes mellitus, on taipumus myös kurkunpääntulehdus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus ja muut ylähengitysteiden sairaudet (tätä helpottaa limakalvojen jatkuva kuivaus). Usein potilailla, joilla on diabetes, kehittyy ristikohtainen keuhkokuume, jota voi paisuttaa paise ja gangreeni.

    Melko usein munuaisissa tapahtuu muutoksia, esiintyy munuaisten vajaatoimintaa, joka voi edistyä ja johtaa myrkylliseen nefriittiin. Glukosurian lisäksi kehittyy joskus albuminuriaa (proteiinin erittyminen virtsaan) ja muita. Munuaisvauriot voivat muuttua kroonisiksi kärsimyksiksi, johtaa uremiaan (kehon myrkyttäminen proteiinimetabolian ja joidenkin muiden elimistöön jäävien aineiden vaikutuksesta), mikä vaikeissa tapauksissa ja riittämättömällä hoidolla voi johtaa potilaan kuolemaan.

    Sokeritaudin ollessa diabetes heikentää lisääntymislaitteistoa. Miehillä seksuaalinen heikkous esiintyy, seksuaalinen halu vähenee tai häviää. Naisilla tavallinen diabetesvalitus on amenorrea (kuukautisten puute). Raskaus tapahtuu harvemmin kuin terveillä, hedelmättömyys toisinaan todetaan, ja raskauden aikana sen epäsuotuisa kulku, spontaani abortti, kuolleena syntyminen.

    Mitä muita komplikaatioita on diabetes

    Näköelinten tappio diabeetikoilla on erittäin monipuolinen. Tämä johtuu siitä, että silmät ovat herkkiä monille aineenvaihduntahäiriöille. Usein havaitaan blefariitti (silmäluomien reunojen tulehdus), retinopatia (verkkokalvon vauriot). Diabetespotilaat valittavat joskus näkökyvyn asteittaisesta heikkenemisestä, "lentävien kärpästen", "hankaluuden" esiintymisestä silmissä. Erityisen vakavien näköelinten komplikaatioiden kanssa sokeutta voi esiintyä, mikä vaikuttaa 4-6%: iin kaikista diabeetikoista. Melko usein kaihi kehittyy. Erityisen huolestuttavaa on sen nopea kehitys murrosiän aikana (kaihi on yksi nuorten diabeteksen varhaisista oireista). Kaikki näköelinten rikkomukset pääsääntöisesti estetään perussairauden (diabeteksen) asianmukaisella hoidolla, ja joissain tapauksissa on mahdollista kääntää komplikaatioiden kehittyminen ja palauttaa näkö.

    Potilailla, joilla on diabetes mellitus (etenkin vanhassa iässä), tulehduksen aiheuttama korva (korvan tulehdus) ja otoskleroosi esiintyvät usein. Kiehuminen ja ihottuma ilmestyvät ulkoiseen kuulokanavaan.

    Hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisella on huomattava vaikutus hermoston aktiivisuuteen. Diabeteshermoston vaurioituminen liittyy pääasiassa aineenvaihduntahäiriöihin, mikä johtaa myrkyllisten tuotteiden kertymiseen (insuliinin puutteen vuoksi). Lähes kaikilla diabeetikoilla on neuroottisia oireyhtymiä (neurasthenia, neuralgia, hysteria jne.). Diabetekseen liittyvään neuralgiaan liittyy voimakas kipu, ja sitä on vaikea hoitaa. Yhtä tyypillisiä ovat vasikan lihaksen kouristukset.

    Diabeetikolla aivokuoren toiminnot voivat heikentyä merkittävästi. Potilailla henkinen suorituskyky heikkenee, muisti ja huomio heikkenevät. Joskus myös psykoottisia tiloja kehittyy. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä halvaus ja aivohalvauksia. On pidettävä mielessä, että näitä komplikaatioita on erittäin vaikea torjua. Taudin edistyneissä tapauksissa käytetty terapia on valitettavasti usein tehotonta.

    Diabetespotilaiden syvissä aineenvaihduntahäiriöissä sydän- ja verisuonijärjestelmään voi liittyä vakavia vaurioita. Diabetes mellitus johtaa esimerkiksi ateroskleroosin ennenaikaiseen kehitykseen, joka kehittyy aikaisemmin, useammin ja on vakavampi kuin henkilöillä, joilla ei ole tätä tautia. On osoitettu, että diabetes mellitusta sairastavilla potilailla alemman raajojen sepelvaltimoiden, aivojen ja perifeeristen suonien ateroskleroosia esiintyy vaikeammissa kliinisissä muodoissa, usein seurauksia sydäninfarktista, aivohalvauksista, jalkojen gangreenista jne. Vaskulaariset häiriöt puolestaan ​​pahentavat diabeteksen kulkua. Verensokerin vaihtelut vaikuttavat negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Toistuvat siirtymät hyperglykemiasta hypoglykeemiseen tilaan voivat aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan (sydänlihaksen huonon ravinnon seurauksena).

    Perifeeristen verisuonivaurioiden kliiniset ilmenemismuodot diabeettisessa endarteriitissä pelkistyvät jalojen kylmyyden ja tunnottomuuden ilmaantuvuudeksi, vasikan lihaksen kipuun. Jos aluksi näitä tuntemuksia havaitaan vain liikkeiden aikana, myöhemmin ne lisääntyvät jopa levossa.

    Kaikkia näitä erilaisia ​​komplikaatioita aggregaatissa havaitaan yleensä sairauden vaikeassa muodossa. Lievemmissä tapauksissa havaitaan vain eri elinten ja järjestelmien yksittäisiä vaurioita (lisäksi ne katoavat usein pitkään ja ilmestyvät uudelleen vain sairauden pahenemisen yhteydessä)..

    Diabetes vaikeusaste riippuu monista tekijöistä. Siksi lääkärit etsivät joka kerta yksilöllisen lähestymistavan kehitettäessä menetelmää kunkin potilaan hoitamiseksi.

    Diabetespotilaat kohtaavat usein ihosairauksia. Jalat ovat haavoittuvimpia alueita. Alaraajoihin ilmaantuu haavoja, jotka eivät ehkä parane pitkään. Esiintyvät komplikaatiot ovat vaarallisia terveydelle, ja märkien haavojen ilmaantuessa diabetekseen on olemassa infektion leviämisriski koko kehossa.

    Miksi pienetkin hankaukset ovat vaarallisia diabeetikolle?

    Glukoosi ei hajoa kokonaan potilaan kehossa, joten energiasta puuttuu. Verenkierto on häiriintynyt ja kaikkien elinten toimintahäiriöt alkavat. Veritukia voi esiintyä ja paranemisprosessi vie pidempään.

    Verensokerin lisääntyessä bakteerit alkavat kehittyä voimakkaammin. Monet kehon sisään tulevat patogeeniset bakteerit edistävät märkää haavaa diabetessä. Tällaiset vauriot vaativat pitkäaikaista hoitoa, ja paraneminen vie kauan. Taudin pitkälle edennyt kehitysvaihe sisältää kirurgisen intervention.

    Toinen komplikaatio, jossa hermopäätteisiin vaikuttaa ja vähentää potilaan herkkyyttä, on diabeettinen neuropatia. Iho kuivuu ja halkeamia ilmaantuu. Kuivan ihon taustalla esiintyy haavaumia. Diabetespaiseet alkavat ilmetä, jos hoitoa ei ole, koska potilas ei yksinkertaisesti huomaa haavaisten leesioiden lisääntymistä.

    oireiden

    Ihosairaudet ovat alkuperältään erilaisia, mutta niihin kaikkiin voi liittyä seuraavia oireita:

    • kehon lämpötilan nousu;
    • tulehdus sairaan alueen lähellä;
    • raajojen vähentynyt herkkyys;
    • punaisuus.

    Jopa pieni diabeetikon hankaus voi kasvaa ja johtaa komplikaatioihin:

    1. Pitkäaikainen hoito, joka johtuu regeneratiivisen toiminnan virheellisestä toiminnasta. Verenkiertoon liittyvien ongelmien ja tunnehäviöiden vuoksi paranemisprosessi vie pidempään. On haavaumien riski, jotka vaativat monimutkaista hoitoa.
    2. Diabeetikossa esiintyvät röyhkeät haavat ilmenevät tartunnan leviämisestä. Märkivä neste alkaa vapautua ompeleiden läsnä ollessa leikkauksen jälkeen.
    3. Paiseet voivat kehittyä hematoomiksi, jos vaurioalue kasvaa merkittävästi. Kudokset alkavat mätä ja kuolleet solut myrkyttävät kehoa. Tässä tapauksessa hoito ei tuota toivottua vaikutusta, ja tartunnan saaneen alueen amputointi vaaditaan..

    Hoito ja ehkäisy

    Ensinnäkin on tärkeää normalisoida sokeripitoisuus. Hoito sisältää lääkitystä, haavojen käsittelyä erikoistyökaluilla ja ruokavaliota.

    Useimmiten lääkäri määrää:

    • vitamiinit, jotka ovat välttämättömiä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja tartuntojen lisäämiseksi;
    • insuliini lääkkeen tai injektion muodossa taudin leviämisen vakavuudesta riippuen;
    • parantavat voiteet, jotka sisältävät antibiootteja. He voivat päästä eroon ylimääräisestä nesteestä ja palauttaa ihon uudistumisen;
    • ihon antiseptiset hoidot estävät tartunnan kehittymisen ja leviämisen.

    On myös suositeltavaa poistaa kuollut kudos ja puhdistaa iho märkäisistä kertymistä. Tällaiset toimet parantavat elävien kudosten tilaa. Jos vaihe on liian laiminlyöty, kirurgit leikkaavat vaimennusalueen.

    Hoidon tavoin ehkäisy alkaa sokeripitoisuuden normalisoinnilla. Ihovaurioiden välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

    1. Yritä käyttää vain mukavia kenkiä. Vältä kenkiä, jotka vahingoittavat ihoasi ja aiheuttavat jaloillesi epämukavuutta. On myös parempi välttää kesäkenkiä, joissa varpaiden välinen sidonta on hierovaa ihoa..
    2. Älä jätä tilaa enempää kuin 5 minuutin ajan yli 5 minuutin ajan. Joten voit estää jäätymisen.
    3. Kasvanneen kynnen itsensä leikkaaminen ja varpaiden leikkaaminen voivat johtaa ihon loukkaantumiseen. Tee pedikyyri ammattimaisen mestarin kanssa.
    4. Tarkista jalat säännöllisesti. Herkkyyden heikentymisen vuoksi potilas ei ehkä tunne kipua ennen vaikean vaiheen alkamista. Varhaisten iho-ongelmien havaitseminen lyhentää hoitojaksoa..
    5. Noudata jalkojen hygieniaa. Kengät vietettyäsi päivää huuhtele jalkasi ja tuuleta kengät.
    6. Hoita mahdolliset vähäiset hankaukset heti antiseptisella aineella ja levitä parantava voide välttäen vahinkojen pinnan lisääntymistä.

    Diabetes mellitus on kolmas tärkein kuolinsyy sydän- ja verisuonisairauksien sekä onkologisten sairauksien jälkeen. Nyt on osoitettu, että tehokas diabeteksen torjunta voi minimoida tai estää monia siihen liittyviä komplikaatioita. Diabetestiheys kehittyy edelleen kehittyneissä maissa ja on 2–4 prosenttia ja vanhemmissa ikäryhmissä 5–10 prosenttia.

    Diabetesdiagnoosi tyypillisissä tapauksissa ei ole vaikeaa. Viive saattaa kuitenkin aiheuttaa vaikeuksia. Diabetes mellitus ei välttämättä ilmene pitkään aikaan. Taudin varhainen havaitseminen ja ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää yli 50-vuotiaisiin henkilöihin. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden esiintyvyys ja laajuus tässä ikässä kasvaa. Lopullista diagnoosia varten ei ole niin tärkeää tunnistaa hyperglykemiaa kerran tai jopa useita kertoja, kuinka paljon sokerikuormaa käyttämällä hiilihydraattien metabolian häiriöasteen määrittämiseen.

    Diabetesille on ominaista yleistynyt mikroangiopatia, jossa arterioolien, kapillaarien ja laskimoiden pohjakalvo paksenee glukoproteiinien liiallisen saostumisen takia. Useammin mikroangiopatia ilmenee glomeruloskleroosina, retinopatiana, raajojen pienten suonien vauriona. Mikroangiopatia on jatkuva etenevä prosessi, joka vaikeuttaa diabeteksen kulkua..

    Diabeetikossa havaitaan ääreishermoston vaurioita - diabeettinen neuropatia. Morfologisesti tämä paljastaa: lemmotsyyttien (Schwann-solujen) turvotuksen, hermokuitujen segmentin demyelinaation, perifeeristen hermojen aksiaalisten sylinterien rappeutumisen. Kliinisesti tämä ilmenee sensomotoristen toimintojen vähenemisestä pareysiin saakka, kivun ja alaraajojen tuntoherkkyyden vähentymiseen. Reiden ja jalkojen pehmytkudosten atrofiaa havaitaan. Trofisia häiriöitä ja jopa gangrenous-nekroottisia kudosvaurioita voi esiintyä ilman voimakasta kipua. Autonomisen hengityksen rikkomukset eivät johda vain ruuansulatuskanavan motorisen ja erittyvän toiminnan rikkomiseen, vaan myös ihon rauhasten erityksen, ihon kuivumisen ja sen joustavuuden heikkenemiseen..

    Diabetes mellitus ja infektiot, jotka etenevät samanaikaisesti, luovat "noidankehän" niiden aikana ilmaantuviin ilmiöihin. Infektio vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin, aiheuttaen asidoosia. Metabolia heikentää prosessin kulkua paikallisessa tartuntakeskuksessa, hidastaen kudosten uudistumista ja parantumista. Potilaan päällä on kaksi uhkaa: infektion nopea leviäminen ja yleistyminen sekä diabeettisen ketoasidoosin eteneminen kooman kehittymiseen asti.

    Möykyisissä prosesseissa proteolyyttiset entsyymit tuhoavat sekä endogeenisen että eksogeenisen insuliinin. Insuliinivaje kasvaa nopeasti. Mikä tahansa, jopa merkityksetön, märkivä keskittyminen voi aiheuttaa diabeteksen dekompensaation.

    Tekijät, jotka vähentävät immunologista ja epäspesifistä antimikrobista suojaa diabetes mellituspotilailla:

    mikrotsirkulaation rikkominen ja kudosten happisaturaation vähentyminen;

    kudosten ja solujen huono ravinto, johtuen niiden glykogeenin kulutuksesta;

    vaikea kudosödeema, jota esiintyy hyperglykemian taustalla;

    elektrolyyttitasapainon rikkominen;

    riittämätön vasta-ainetuotanto;

    vähentynyt leukosyyttien fagosyyttinen aktiivisuus ja veren bakterisidinen aktiivisuus.

    "Diabetespotilaille tarkoitettujen koulujen" järjestäminen, koulutuskeskukset, sairauden kulun valvonta- ja itsevalvontajärjestelmän kehittäminen ja jatkuva hoito ovat perustana onnistuneelle hoidolle, diabeteksen dekompensaatioiden ja komplikaatioiden ehkäisemiselle. Ilman itsehillintää on melkein mahdotonta korvata diabetesta. Itsevalvontaan sairauden aikana sisältyy korkeatasoinen potilaan koulutus diabeteksen ilmenemismuotojen syiden ja seurausten, ruokavaliohoidon ja lääkehoidon suhteen, kyky arvioida ja analysoida subjektiivisia tunteita ja jopa muuttaa hoitoa.

    Paiseiden merkit, diagnoosi ja hoitomenetelmät

    Paise on rajallinen alue, jossa mätä on elimissä tai kudoksissa. Sen aiheuttajat aiheuttavat infektioita. Mahdollinen hoito - yksinomaan leikkauksella - paise avataan ja sen onkalo tyhjennetään.

    Mikä on paise

    Paiseet tai paise, ts. Kutsutaan rajattuja märkää kertymistä elimissä ja erilaisissa kudoksissa. Paiseet on erotettava flegmonista (kudosten diffuusi mätätulehdus kudoksissa), empyemasta (mätä kertyy kudosonteloihin tai elimiin). Usein paiseet johtuvat märkivästä infektiosta, jonka provosoivat Proteus ja Staphylococcus aureus, E. coli, jne. Ja jotka ovat tunkeutuneet kehoon ulkopuolelta. Tällaista infektiota kutsutaan eksogeeniseksi. Myös endogeeninen infektio esiintyy melko usein, mikä tapahtuu tapauksissa, joissa prosessi leviää muista elimistä:

    • paiseet odontogeeniset, subfreeniset ja paratonsillaariset.
    • keuhkojen, sydämen, munuaisten ja muiden elinten metastaattinen paise.

    Paiseen muodostumista voidaan edistää aseptisella kudosnekroosilla väkevöityjen lääkkeiden lisäämisen jälkeen (25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos).

    Tämän muodostumisen piirteisiin sisältyy pyogeenisen kalvon läsnäolo. Tämä on mätäontelon sisäseinän nimi, jonka tulehduksen ympäröivät kudokset ovat luoneet. Tämä on täysin normaali reaktio kehon suojelemiseksi. Tällainen kalvo on vuorattu rakeistuskudoksella, joka toimii märkivä-nekroottisen prosessin rajana tuottaen samalla eritteen.

    Paiseiden pinnalliselle sijainnille on tunnusomaista seuraavat klassiset oireet: turvotus ja punoitus; kipu ja toimintahäiriöt; lämpötilan nousu vaurioituneessa paikassa. Joissakin tapauksissa tapahtuu vaihtelua. Tuberkuloosisen spondüliitin tapauksessa mätä voi levitä kudosten välisiä halkeamia pitkin paljon kauemmas pääpainikkeen sijaintikohdasta. Tämä voi olla reiden mediaalipinta, jossa muodostuu nytechnik tai kipeä paise.

    Paiseen oireet

    Paiseiden yleinen kliininen kuva on edelleen tyypillinen kaikille märkille tulehduksellisille prosesseille niiden sijainnista riippumatta:

    • lämpötila nousee, etenkin vaikeissa tapauksissa, 41 ° C: seen;
    • heikkous ja pahoinvointi havaitaan;
    • päänsärky ja ei ruokahalua.

    Verikoe osoittaa leukosytoosin ja neurofyloosin, leukosyyttikaavan siirtyessä vasemmalle. Lisääntynyt ESR. Muutosaste riippuu koko prosessin vakavuudesta. Kuva voi vaihdella sen mukaan, mihin elimeen kyse on. Abscessin looginen tulos voi olla spontaani läpimurto sen avaamisen jälkeen:

    • ulospäin - ihonalainen kudos, paraproktiitti, mastiitti jne.;
    • sisäänpäin - suljetuissa onteloissa - vatsan, nivelten, keuhkopussin jne.;
    • lumeniin niiden elinten välillä, jotka ovat yhteydessä ulkoiseen ympäristöön - mahaan ja virtsarakon, keuhkoputkien ja suolen.

    Suotuisella kurssilla tyhjennyksen jälkeen onkalo vähenee ja arpi. Epätäydellinen tyhjennys ja sen riittämätön tyhjennys voi muuttaa prosessin krooniseksi vaiheeksi, jolloin muodostuu fisteitä. Mikäli mätä esiintyy suljetussa ontelossa, voi kehittyä märkää prosesseja, joihin liittyy pleuriitti, peritoniitti, niveltulehdus, aivokalvontulehdus jne..

    Paiseen diagnosointi ja hoito

    Täydellinen diagnoosi voidaan tehdä hematoomassa, kystat ja kasvaimessa, joka hajoaa. Valtava rooli on diagnostisella puhkaisulla, jonka avulla bakteriologiset tutkimukset ovat mahdollisia. Patogeenin eristäminen ja sen herkkyyden määrittäminen antibiooteille on mahdollista.

    Paiseen diagnosointi johtaa leikkaukseen, jonka päätehtävänä on painon sijainnista riippumatta ontelon avaaminen mätällä, tyhjentäminen ja sen täydellinen tyhjennys. Jos paise on pieni ja sijaitsee suoraan ihon alla, sen hoito suoritetaan avohoidossa. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, tunkeutumalla seuraavilla ratkaisuilla - lidokaiini, novokaiini tai laskimonsisäinen anestesia.

    Muut tapaukset, mukaan lukien tapaukset, joissa epäillään paiseiden sijaintia sisäelimissä, edellyttävät potilaan kiireellistä hospitalisointia sairaalaan. Jos vaurioita on keuhkoissa tai maksassa, voidaan määrätä puhkaisu mätän aspiraatiolla ja antibioottien ja entsyymivalmisteiden tuominen paiseonteloon. Elinten (esimerkiksi keuhkojen) reseptiä yhdessä paiseen kanssa pidetään radikaalina menetelmänä, sitä määrätään vain kroonisissa tapauksissa. Jos aivoihin on muodostunut paise, se on suljettu kapseliin, se voidaan poistaa siitä..

    Avatut paiseet hoitavat sekä märkät haavat. Potilaat saavat tasapainoista ja ravitsevaa ruokavaliota, heille määrätään verensiirto tai verenkorvikkeita, antibiootteja, ottaen huomioon heidän herkkyytensä mikroflooraan. Sovelna spesifinen terapia - spesifinen gamma-globuliini, stafylokokkitoksoidi. Jos paiseita muodostuu diabetes mellituksen yhteydessä, aineenvaihdunnan korjaus on tehtävä, mikä on heikentynyt..

    Jos hoito aloitetaan ajoissa ja paiseet sijaitsevat pinnallisesti, paikoissa, joihin on mahdollista leikata, silloin ennuste on yleensä suotuisa. Jos leikkaus "viivästyi" tai kuivatus oli riittämätöntä, paise voi mennä krooniseen vaiheeseen ja tulla jatkuvaksi infektion lähteeksi.

    Diabetes mellitus ja märkivä infektio

    Diabetes mellituksen aikana kehittyvien tai esiintyvien kirurgisten sairauksien hoito on yksi nykyaikaisen kirurgian tärkeitä aiheita. Ongelman kiireellisyys johtuu suurelta osin siitä, että diabeteksen esiintyvyys kasvaa vähitellen ja on 2–3 prosenttia, ja vanhemmissa ikäryhmissä se nousee 5–9 prosenttiin.

    Vastaavasti myös diabetestä kärsivien kirurgisten potilaiden määrä kasvaa. Diabetespotilailla toteutettavien akuutien, märkivien sairauksien leikkausten osuus on 6-25% kaikille tämän potilasryhmän suoritetuista kirurgisista leikkauksista, diabetesta sairastavilla potilailla kirurgisen haavan aiheuttamat infektiokomplikaatiot jopa 38%.

    Purulentit prosessit (paiseet, flegmoni, kiehuu, karbunkkerit) kehittyvät 10 - 25%: lla diabetespotilaista.

    Diabetespotilaiden kuolleisuus saavuttaa 20%: n yhdistettynä märkään kirurgisiin sairauksiin. Jos kokonaiskuolleisuusaste kirurgisten sairauksien ja diabeteksen yhdistelmällä on 2,5% ja leikkauksen jälkeen - noin 8-10%, flegmonin ja gangreenin kanssa se saavuttaa vähintään 50%. Viime vuosina mädäntyneiden infektioiden ja diabeteksen ongelma on saanut yhä enemmän lehdistölle huomiota, mutta tästä huolimatta joukko diabeteksen akuuttien ja kroonisten sairauksien taktiikoita ja hoitokysymyksiä on edelleen ratkaisematta..

    Akuutin kirurgisen infektion potilaat hoitavat suuren osan tästä joukosta. Samanaikaisesti etenevä kirurginen infektio ja diabetes mellitus eroavat useista piirteistä. Toisaalta mikä tahansa, jopa merkityksetön, märkivä keskittyminen rikkoo kaikkia aineenvaihduntaprosesseja, johtaa insuliinin puutteeseen, diabeteksen etenemiseen ja sen dekompensaatioon.

    Toisaalta aineenvaihduntahäiriöt, jotka hidastavat kudosten uudistumista ja paranemista, monimutkaistavat ja pahentavat tulehduksellisen prosessin kulkua, edistävät sen leviämistä ja yleistymistä. Jokaisessa kolmannessa potilaassa diabeettinen kooma provosoi erilaiset tarttuvat ja toksiset sairaudet. Samaan aikaan diabetestä kärsivien kuolleiden keskuudessa tartuntaprosessit aiheuttivat kuoleman lähes 25 prosentilla potilaista.

    Purulent Surgery Guide,
    V. I. Struchkov, V. K. Gostishchev,

    Tartuntataudin esiintyminen ei ole riippuvainen vain patogeenin määrästä ja ominaisuuksista, vaan myös makro-organismin, endokriinisten rauhasten, alkuperäisestä tilasta, fysiologisista ominaisuuksista, samanaikaisista sairauksista ja muista tekijöistä. Tiedetään, että hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, elektrolyyttien, vesitasapainon ja CBS: n muutokset, kehon uudistamis- ja parantamiskykyjen vähentäminen ovat väistämättömiä diabeteksen seuralaisia. Ne ovat epäsuotuisa tausta...

    Mätäisten prosessien hoito diabetes mellituspotilailla on edelleen vaikea tehtävä. Viimeisen 10 vuoden aikana klinikan märkivässä osastossa hoidettiin 412 potilasta, joilla oli erilaisia ​​mäntäisiä sairauksia yhdessä diabeteksen kanssa. Kaikista sairaista miehistä oli 38%, naisia ​​- 62%, suurin osa potilaista oli yli 60-vuotiaita. On korostettava, että vakavuus...

    Kompensoidun diabeteksen yhteydessä potilaan akuutti märkivä infektio etenee yleensä lievässä muodossa. Tulehduksellinen prosessi kehittyy hitaasti, sen jakautumisalue on pieni. Vakavan diabeteksen yhteydessä märkiväprosessin kehittymiseen liittyi lämpötilan nousu 39 - 40 ° C: seen. Joillakin potilailla tietoisuus hämärtyi. Mätäinen prosessi eteni korkealla hyperglykemialla, joka ilmaistaan ​​glukosuriana, ketonuriana. Saada selville...

    E. V. Kuleshov (1971) kirjoittaa, että lääkehoidon periaatteen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson hoidossa potilailla, joilla on diabetes mellitus, on perustuttava periaatteeseen lisätä insuliinin kokonais- ja vuorokausiannosta yhdellä kolmasosalla yhdessä suonensisäisen toleranssiannoksen kanssa. 5% glukoosi- ja alkaliliuos. Tietojemme mukaan vakavien, mädäntyneiden nekroottisten prosessien hoidossa...

    Erityinen dynaaminen dynaaminen verensokeritutkimus ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen antoi mahdolliseksi kehittää sopiva insuliiniterapiatekniikka kirurgisten interventioiden aikana laajoille mäntä-nekroottisille prosesseille, raajojen gangreenille diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Aamulla, 2–2,5 tuntia ennen leikkausta, potilaalle annetaan 1/3 aiemmin vahvistetusta päivittäisestä insuliiniannoksesta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen he tuottavat...

    Mätäisten haavojen kliinisellä kululla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on useita piirteitä. Mätäisen prosessin avaaminen johtaa haavan muodostumiseen, jossa on kaikkia tulehduksen merkkejä - sen reunojen turvotusta ja tunkeutumista, märkää vuotoa, nekroottisia masseja jne. Haavan tyyppi, nekroottisten ja tulehduksellisten muutosten vakavuus ympäröivissä kudoksissa johtuu ensisijaisen mäntäisen tyypistä, esiintyvyydestä ja sijainnista. tulehduksellinen...

    Kun läsnä oli suuri määrä märkivä-nekroottisia kudoksia, valmisteita käytettiin jauheiden muodossa, haavaan lisättiin sideharsotyynyjä. Sidoksen vedenpoisto-ominaisuuksien parantamiseksi syvien, märkien onteloiden tapauksessa käytettiin laajaa kudosnekroosia, virtausentsymaattista nekrolyysiä. Huumeiden käyttö alkoi heti paiseen avaamisen jälkeen tai päivää leikkauksen jälkeen. Sidosta kohti käytettiin 50 - 150 mg kymopsiiniä...

    Rakeistuskudoksen kasvu ja kypsyminen yhdistelmähoidolla on nopeampaa kuin kummankin tekijän erillisellä vaikutuksella. Kuudenteen päivään mennessä muodostetaan suhteellisen kypsä rakeistuskudos, jossa on kapillaarien pystysuuntainen järjestely, ja epiteelin uudistuminen havaitaan. Seuraavina päivinä myös haavan paraneminen johtuen sen voimakkaammasta supistumisesta ja insertion kasvusta tapahtui nopeammin. Diadynaamisten virtojen yhdistelmä 10-prosenttisen liuoksen kanssa...

    Mielestämme indikaattorit sekundaaristen ompeleiden levittämiseksi haavoissa diabetes mellitus -potilailla olisi tiukasti räätälöitävä ottaen huomioon potilaan yleinen tila, diabeteksen vakavuus, haavan rakeistumisen luonne ja sen mikrofloora. Siten entsyymiterapian käyttö monimutkaisessa hoidossa potilaille, joilla on märkivä-tulehduksellisia sairauksia, jotka esiintyvät diabetes mellituksen läsnäollessa, myötävaikuttaa...

    Pääasiallinen kuolinsyy leikkauksen jälkeen oli vakava lisäsairaus. Kehitetty monimutkainen terapia on antanut meille mahdollisuuden välttää kuolemaan johtavia seurauksia, jotka liittyvät diabetes mellituksen erityisiin komplikaatioihin, kuten diabeettinen ja hypoglykeeminen kooma, uremia. Siksi, diabetesta sairastavien märkien sairauksien kattava hoito tulisi suorittaa seuraavissa olosuhteissa: kirurginen interventio (kiireellinen tai kiireellinen leikkaus) yleisanestesiassa...

    Mätäisten haavojen hoito diabeteksessä: kuinka paise hoidetaan?

    Diabetes kehittyy, kun kyvyttömyys imeä hiilihydraatteja ruoasta. Syynä tähän on insuliinin erityksen puute tai solureseptorien kyvyttömyys reagoida siihen. Taudin pääoireisiin liittyy korkea verensokeri.

    Tyypillisiä diabetekseen ovat: vaikea jano, lisääntynyt ruokahalu, äkilliset painonmuutokset, virtsa erittyy useammin ja tavallista enemmän, ihon kutina häiritsee.

    Diabeteksen haavojen hidas paraneminen ja lisääntyminen on tyypillistä taudin kululle. Syynä tähän on häiriintynyt verenhuolto ja krooninen kudosnälki, immuuniprosessien väheneminen.

    Haavojen supistumisen syyt diabeteksessa

    Haavojen vakavan paranemisen ymmärtämiseksi diabetes mellitusessa on tarpeen harkita prosesseja, jotka tapahtuvat kudoksissa, joissa on insuliinin puutteita (suhteellisia tai absoluuttisia). On todettu, että onttojen elinten ja pehmytkudosten haavojen paranemisajan pidentäminen riippuu suonien vaurioitumisasteesta.

    Mikroangiopatiat ja lisääntynyt veren hyytyminen solunsisäisen asidoosin, heikentyneen elektrolyyttikoostumuksen ja lipoproteiinien suhteen taustalla johtavat heikentämään solun immuniteettia ja rikkomaan humoraalista puolustusreaktiota.

    Samanaikaisesti jäljitetään suhde sairauden vaikeuden ja kuinka kauan mätä voi olla diabeteksen kanssa haavan pinnassa. Havaprosessin ensimmäinen vaihe (tulehdus) tapahtuu jatkamalla kuolleen kudoksen hyljintää, turvotusta ja mikrobien läsnäoloa.

    Toisessa vaiheessa (regeneraatio) kollageenikuidut ja rakeistuskudoksen kypsyminen muodostuvat hitaasti, ja arpiavaiheessa noin kahden viikon ajan muodostuu uusi sidekudos. Haavassa ei ole verenkiertoa ja huomattava ääreisödeema

    Jos märkään haavan muodostuminen diabetes mellituksessa tapahtuu diabeettisen neuropatian taustalla, sen paraneminen estyy seuraavista syistä:

    1. Heikentynyt mikroverenkierto ja hidastunut veren virtaus kapillaarien läpi ja lisääntynyt veren virtaus suoneihin.
    2. Kudosten vaikea turvotus.
    3. Alentunut herkkyys.
    4. Jalan paineen mekaaninen jakautuminen.

    Männänomaisen infektion ilmenemismuodot diabeteksessä

    Hoitohaavojen esiintyminen diabetes mellituksessa liittyy useimmiten haavan pinnan tarttumiseen leikkausten jälkeen, haavaumiin, joilla on diabeettinen jalkaoireyhtymä, paiseisiin injektioiden jälkeen, kiehuvilla ja karbunkkeilla.

    Mikä tahansa märkivä painopiste aiheuttaa diabetes mellituksen dekompensaation, koska tämä lisää hyperglykemian ilmenemismuotoja, virtsa osoittaa lisääntyneen glukoosin erittymistä, lisääntynyttä ketoasidoosia. Infektion edetessä valkosolujen erittämät mikrobitoksiinit ja entsyymit tuhoavat insuliinin.

    On osoitettu, että 1 ml märkivällä purkauksella inaktivoi 15 yksikköä insuliinia. Samanaikaisesti tällaiset patologiset oireet lisääntyvät:

    • Metaboliaprosessien rikkominen kehon lämpötilan noustessa.
    • Vahvistetaan ketonikappaleiden muodostumista, saavuttaen ketoasidoottisen kooman.
    • Mikrobi-infektion leviäminen sepsiksen kehittymiseen asti.
    • Liittyminen kandidomykoosiin.

    Diabetes mellitus, joka oli piilevää tai lievää märkään tartunnan sattuessa, muuttuu vakavaksi, ja sen kompensointi on vaikeaa. Paikallinen infektio heikentyneellä immuniteetillä laajenee nopeasti ja siihen liittyy septisiä häiriöitä.

    Jos mistä tahansa syystä ei hoideta antibiooteilla ja insuliinilla, diabeettisten märkien haavojen aiheuttama kuolleisuusaste on 48%.

    Kuinka hoitaa märkät haavat diabetessä?

    Diabetes vaikeuttaa tarttuvien prosessien hoitoa riittämättömällä korvauksella kohonneesta verensokerista. Siksi, kun kiinnität suppuraatiota, sinun on aloitettava potilaan hoito hiilihydraattimetabolian stabiloitumisella. Paastonneen glykemian tulisi olla 6 mmol / l, virtsan ei tulisi sisältää glukoosia.

    Haavan ensimmäisessä vaiheessa sinun on puhdistettava bakteerien ja mätäten haava. Tätä varten öljyisiä voiteita ei voida käyttää, koska ne eivät anna haavan ulosvirtausta. Siksi valmisteet esitetään vain vesiliukoisina ja ne kykenevät houkuttelemaan haavasisältöä.

    Osmoottisesti aktiiviset lääkkeet yhdistetään entsyymien (kymotrypsiini) kanssa puhdistuksen nopeuttamiseksi. Mätäisten haavojen sidokset antibakteerisilla lääkkeillä suoritetaan vähintään kerran päivässä.

    Seuraavia ulkoisia lääkkeitä käytetään tulehduksellisessa vaiheessa:

    1. Voiteet kloramfenikolilla: Levomekol, Levosin.
    2. Nitatsolipohjaiset voiteet: Nitacid, Streptonitol.
    3. Mafenidiasetaattivoide.
    4. Furagel.
    5. dioksol.
    6. Jodopironivoide.

    Hyvät tulokset troofisilla haavoilla osoittivat myös jodilääkkeitä - Povidoni-jodia ja Betadiinia. Hoito vaivaton hoitomuoto antaa vaikutuksen 3 - 5 vuorokautta.

    Lääkkeiden käytön tarkoitus toisessa vaiheessa (regeneraatio) on muodostaa rakeita (uusi nuori sidekudos). Tätä varten yhdessä voiteiden (Iruksol, Levosin) ja Vinilinin käytön kanssa määrätään 0,2-prosenttinen Curiosin-liuos. Se koostuu sinkkiä sisältävästä hyaluronihappoyhdisteestä, jolla on haavan parantava vaikutus..

    Käytetään myös diabeteksen fysioterapiaa ja haavojen ultraviolettisäteilyä, laser- ja magneettiterapiaa..

    Kolmannen vaiheen tulisi päättyä arven muodostumiseen. Diabetestaudin yhteydessä sidoksissa käytetään insuliinin ja vitamiinien ja glukoosin seosta, ja myös curiosiinin käyttöä jatketaan..

    Märkävien haavojen kirurginen hoito diabeteksessä

    Pitkäksi ajaksi potilaille suositellaan konservatiivista hoitoa märkivissä haavoissa diabetes mellituksen hoidossa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kirurgisen hoidon aikana haavojen paranemisaika lyhenee ja komplikaatioiden esiintymistiheys vähenee.

    Tätä varten 3–5 päivän ajan jatkuvan antibioottihoidon taustalla suoritetaan haavan täydellinen kirurginen hoito primaarisaumojen avulla ja haavan kuivatus..

    Tällä hoitomenetelmällä haavasta vapautuva kehon lämpötila laskee. Seuraavaksi haava pestään klooriheksidiinin tai rivanolin vesiliuoksilla 3-4 päivän ajan. Ompeleet poistetaan 10-12 päivänä.

    Haavojen lisääntymisen estäminen diabeteksessa

    Pitkän hoitojakson välttämiseksi on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ihovaurioiden välttämiseksi. Tämä koskee etenkin jalkoja, jotka ovat diabeteksen kannalta kaikkein alttiimpia..

    Koska ihon herkkyys on heikentynyt, suositellaan päivittäistä perusteellista jalkojen tutkimista, jotta leikkaukset, hankaukset ja hankaumat voidaan havaita ajoissa. Niitä on käsiteltävä antiseptisten aineiden vesiliuoksilla, kuten klooriheksidiinillä, Furacilinilla, Miramistinillä. Jodin alkoholijuomia, diamondvihanneksia diabetekseen ei käytetä.

    Leikkausten ja haavojen vaaran vähentämiseksi kenkiä on käytettävä suljettuina, on kiellettyä kävellä paljain jaloin, etenkin ulkona. Ennen asettamista on tarkistettava kengät vieraiden pienten esineiden varalta - hiekka, pikkukivi jne..

    Tärkeä suunta diabeteksen tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on verensokeritason seuranta ja oikea-aikainen pääsy lääketieteelliseen hoitoon. Tätä varten suositellaan:

    • Pidä kotona verensokerimittari ja tee säännöllisiä mittauksia.
    • Tarkista glykoitunut hemoglobiini kolmen kuukauden välein.
    • Ainakin kuuden kuukauden välein veri luovutetaan lipidikompleksille, virtsa glukoosille ja proteiineille.
    • Pidä verenpaine korkeintaan 135/85 mm Hg.
    • Sulje eläinrasvat ja yksinkertaiset hiilihydraatit pois ruoasta.
    • Lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö.

    Jos diabetes mellituksen dekompensaatiosta on merkkejä, hoito on tarpeen korjata käymällä endokrinologilla. Et voi hoitaa itsenäisesti ihovaurioiden tai tulehduksellisten prosessien hoitoa, koska myöhempi kirurgivierailu myötävaikuttaa infektion leviämiseen ja vakavampiin märkiviin prosesseihin..

    Tämän artikkelin video osoittaa märkien haavojen hoidon laserilla.